Morfīns ir vēža māte - Sovetychchitsa Kidstaff

Morfīns vai, citiem vārdiem sakot, morfīns tīrā veidā ir baltā pulvera veidā. Papildus nomierinošai un hipnotiskajai iedarbībai uz ķermeni vēzī morfīns tiek izmantots sāpju mazināšanai. Kā pareizi lietot zāles un kādas ir tās lietošanas iezīmes?

Vēža sāpju vispārīgās īpašības un narkotiku lietošanas iespējas vēža ārstēšanai

Ļaundabīgi audzēji ir viena no bīstamākajām mūsdienu medicīnas patoloģijām. Bīstamas sekas ir izteiktas ne tikai iespējamās nāves gadījumā, bet arī smagu, nespējīgu sāpju rašanās gadījumā, kas personai rada daudz ciešanu. Katrs cilvēks, kas cieš no jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja, katrā attīstības stadijā saskaras ar sāpēm.

Bieži vien vēža stadijā 4 notiek stipras sāpes, kad ir metastāzes, kas izplūst no galvenā fokusa uz citiem orgāniem un sistēmām. Šajā laikā ārsts veic visus pasākumus, lai mazinātu sāpju intensitāti un pacienta vispārējo labklājību. Saskaņā ar pētījuma datiem gandrīz pusei no visiem onkoloģijas pacientiem nav pilnīgas kontroles par simptomu, un ceturtā daļa no tiem mirst ne no ļaundabīgākajiem ķermeņa bojājumiem, bet no nepanesamiem sāpju sindromiem.

Pirms saprast, kā morfīns darbojas, kad anestezē ļaundabīgu audzēju, ir vērts apsvērt, kāds ir sāpju mehānisms šajā gadījumā un kā tas notiek. Tātad, lai noteiktu nepieciešamo metodi vēža simptomu ārstēšanai, vispirms noskaidrojiet sāpju veidu:

  1. Nociceptīvs. Sāpju impulsi no nociceptoriem uz smadzenēm tiek pārnesti caur perifēro nervu sistēmu. Nociceptīvā sāpes, savukārt, ir sadalītas somatiskā (akūtā vai blāvā), viscerālā (nav skaidri definēta) un saistīta ar iepriekš invazīvo ķirurģiju.
  2. Neiropātija. Šajā gadījumā sāpes izraisa nervu sistēmas bojājumi. Ja jebkuras lokalizācijas progresēšanas stadijā cilvēks tiek diagnosticēts ar vēzi, neiropātiskas sāpes var izraisīt nervu saknes infiltrācija, ķīmijterapijas zāļu iedarbība vai staru terapijas starojums.

Laika gaitā vēža slimības sāpju progresēšana palielina tikai tās intensitāti, sasniedzot maksimālo līmeni, kad slimība sasniedz 4. stadiju. Visefektīvākais ir izmantot Morphia vēzī, ko sāka izmantot šādos nolūkos jau 1950. gados. Vēlāk Pasaules Veselības organizācija nolēma lietot šādu narkotiku ik pēc 4 stundām, lai panāktu vēlamo sāpju mazināšanu.

Tajos gados morfīns vēža attīstībā tika lietots tikai tablešu veidā. Līdz šim ir arī narkotiku injekcijas (injekcijas). Dažādu morfīna izdalīšanās formu izņemšana no ķermeņa notiek citā laika periodā. Zāļu injekcijas formai ir tūlītēja atbrīvošanās un ātra uzsūkšanās. Šī iemesla dēļ morfīna injekcijas var veikt vairākas reizes dienā. Ja mēs runājam par zāļu tablešu formu, tā izvadīšana no ķermeņa ir samērā lēna, kas ļauj lietot morfīnu tikai vienu reizi dienā.

Lai novērstu sāpes, ko izraisa ļaundabīga audzēja attīstība, tabletes tiek ņemtas ar aprēķinu 0,2-0,8 mg / kg ik pēc 12 stundām.Par preparāta granulas, kas paredzētas suspensijas pagatavošanai un iekšējai lietošanai, sagatavo šādi: 20, 30 vai 60 mg granulu atšķaida 10 ml ūdens, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspensiju labi jāsamaisa un nekavējoties jāizdzer. Morfīna vienreizējas injekcijas deva ir 1 mg. Šajā gadījumā zāles ievada subkutāni. Jūs varat ievadīt zāles vēnā vai muskuļos, bet citā devā - 10 mg.

Kādos apstākļos ir aizliegts lietot zāles

Līdztekus ļaundabīgajiem audzējiem izmantojamā morfīna augstajai efektivitātei ir arī kontrindikācijas, kas ir absolūtas un relatīvas. Pirmais veids ietver:

  • patoloģiju patoloģiju organismā, kas izraisa centrālās nervu sistēmas vai elpošanas nomākumu;
  • zarnu obstrukcijas attīstība;
  • sistemātiski krampji;
  • bieža intrakraniālā spiediena palielināšanās;
  • galvaskausa trauma agrāk;
  • psihoze alkohola atkarības vai citas akūtas alkohola patoloģijas dēļ;
  • bronhiālās astmas attīstība, sirds aritmija, hroniska plaušu slimība;
  • smags vispārējs stāvoklis, kas rodas pēc operācijas uz žults ceļu;
  • vēdera anomāliju attīstība, kam nepieciešama operācija;
  • vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana (aizliegts lietot morfīnu divas nedēļas pēc to lietošanas beigām);
  • individuālā neiecietība pret morfīna komponentiem.

Relatīvās kontrindikācijas zāļu lietošanai vēža ārstēšanai ir:

  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaita;
  • pašnāvības tendences pacientam;
  • alkohola atkarība;
  • žultsakmeņu slimības attīstību;
  • epilepsija;
  • operācijas, kas iepriekš veiktas gremošanas trakta vai urīnceļu orgānos;
  • nieru vai aknu mazspējas attīstība;
  • hipotireozes attīstība;
  • vīriešiem prostatas hiperplāzijas gaita;
  • smaga iekaisuma rakstura zarnu patoloģija.

Ir vērts rūpīgi ņemt morfīnu arī veciem cilvēkiem un bērniem. Šādos gadījumos zāles paraksta tikai speciālists, ņemot vērā vēža patoloģijas gaitu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek lietotas ārkārtas gadījumos.

Blakusparādības un pārdozēšana

Nelabvēlīgie simptomi var parādīties daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu daļās. Ja ir nepareizi lietot morfīnu bez ārsta piekrišanas vai pārkāpjot viņa ieteikumus, jūs varat izraisīt šādas negatīvas izpausmes:

  • centrālās nervu sistēmas un jutekļu orgānu daļā: galvassāpes, reibonis, pastāvīgas trauksmes sajūta, apātija pret citiem cilvēkiem, murgi, kas pacelsies naktī, parestēzijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, muskuļu raustīšanās, nespēja koordinēt kustību, krampji, redzes traucējumi (mākoņi) acu priekšā), garšas pārkāpums, auss zvana izskats;
  • sirds un asinsvadu sistēmas daļa: bradikardijas, tahikardijas, sirds aritmijas, zema vai augsta asinsspiediena attīstība, ģībonis;
  • uz elpošanas sistēmas daļu: bronhu spazmas, atelektāzes attīstība;
  • no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, retināšana, gastralģijas attīstība, anoreksija, holestāze, spazmas;
  • no urīnceļu puses: dienas diurēzes tilpuma samazināšanās, urīnizvadkanālu spazmas, urīna izdalīšanās process no organisma;
  • alerģija: sejas ādas apsārtums, sejas vai trahejas pietūkums, vispārēja nespēks, izsitumi uz ādas, niezes sindroms.

Pārmērīga zāļu deva var izraisīt šādas pārdozēšanas pazīmes:

  • paaugstināta aukstā svīšana;
  • apziņas aplauzums;
  • vispārēja nespēks;
  • pastiprināts nervu uztraukums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • trauksmes sindroms;
  • psihozes pazīmes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • muskuļu vājums;
  • krampji;
  • koma.

Ja ir līdzīgi pārdozēšanas simptomi, veiciet nepieciešamo atdzīvināšanu.

Īpaši norādījumi zāļu lietošanas laikā

Īpaši norādījumi, kas jāievēro zāļu parakstīšanas laikā un zāļu tiešas ievadīšanas laikā, ietver:

  1. Ja pastāv zarnu obstrukcijas risks, zāles ir jāpabeidz.
  2. Ja ir nepieciešams veikt operatīvu iejaukšanos sirdī vai citādi ar smagu sāpju rašanos, Morfīns ir beidzis lietot iepriekšējo dienu.
  3. Ja narkotiku lietošanas laikā rodas slikta dūša vai vemšana, ir atļauta kombinēta fenotiazīna lietošana.
  4. Lai samazinātu zāļu ietekmi uz zarnām, ieteicams izmantot caurejas līdzekļus.
  5. Transportlīdzekļu vadīšana laikā, kad notiek ārstēšana ar morfīnu, ir rūpīgi jāveic attiecībā uz tādu darbību veikšanu, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.
  6. Lai apspriestu ar ārstu, ieteicams kopīgi ievadīt antihistamīnus, miega zāles un psihotropās zāles, tas ir, tās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Cik cilvēku dzīvo ar ļaundabīgu audzēju jebkurā lokalizācijā, neviens ārsts teiks. Tas viss ir atkarīgs ne tikai no organisma individuālajām īpašībām, bet arī no atbilstošas ​​ārstēšanas savlaicīguma. Šā iemesla dēļ, lai izvairītos no tādas spēcīgas narkotikas kā morfīna lietošanas, ieteicams konsultēties ar ārstu pirmajā slimības simptomā, kad tas notiek sākotnējā stadijā.

Vēža morfīna plusi un mīnusi

Morfīna lietošana vēža labā ietver pacienta sāpju mazināšanu un komforta nodrošināšanu savai ģimenei un draugiem, kuri ir norūpējušies par sāpēm, ko piedzīvojusi viņa tuvākā persona. Trūkumi, kas saistīti ar morfīna lietošanu vēzī, ietver dažādas šīs vielas negatīvās blakusparādības, piemēram, hronisku aizcietējumu. Visnopietnākais trūkums morfīna lietošanai vēzī, iespējams, ir vēža šūnu augšanas paātrināšana un izplatīšanās visā organismā.

Morfīna lietošana, lai mazinātu vēža sāpes, ir relatīvi izplatīta paliatīvajā aprūpē, jo morfīns nodrošina komfortu daudziem pacientiem ar slimības traucējumiem, kuri citādi pavadījuši pēdējās dienas sāpju stāvoklī. Šīs narkotikas lietošana ne tikai palīdz pacientam atpūsties, bet arī kalpo, lai nomierinātu pacienta ģimenes locekļus un draugus, jo viņi var būt pārliecināti, ka tuvu cilvēks necieš no sāpēm. Daži pacienti ir stingri pārliecināti par narkotiku lietošanas nepieņemamību pat medicīniskiem nolūkiem, un šādu pārliecību esamību var uzskatīt par vienu no morfīna mīnusiem vēzī. Pacienta sāpju mazināšana un komforta nodrošināšana viņa ģimenei un draugiem, iespējams, ir tikai divas priekšrocības, ko izmanto morfīna lietošana vēzī.

Šāda opioīda kā morfīna lietošanas trūkumi, pēc daudzu cilvēku domām, pārsniedz šīs metodes priekšrocības.

Tiek uzskatīts, ka morfīna vadība, lai mazinātu vēža sāpes, paātrina vēža šūnu augšanu, tādējādi pacients nonāvē. Daži cilvēki arī uzskata, ka šīs metodes izmantošana liedz pacientam atgūt cerību. Lai gan vairums elpošanas nomākuma gadījumu nenotiek, kamēr trīs reizes netiek ievadīta šīs zāles parastā deva, daži cilvēki ir pārliecināti, ka morfīna lietošana, lai mazinātu sāpes vēzī, ievērojami samazina laiku, kas paliek personai tuvu.

Morfīns izraisa audzēja augšanu laboratorijas pelēm un plaušu vēža šūnu paraugos. Tie ir rezultāti, kas iegūti pētījumā, kas atbalsta spēcīgo aizdomas par dažiem un spēcīgu citu pārliecību, ka opioīdu zāles, piemēram, morfīns, stimulē vēža šūnu augšanu un veicina to izplatīšanos visā organismā. Tiek uzskatīts, ka morfīns ietekmē arī dabiskā aizsardzības mehānisma funkcionēšanu organismā, imūnsistēmu. Tāpēc, ja ir nepieciešams mainīt attieksmi pret vēzi kā neārstējamu slimību, mums ir arī jāatsaka apstiprinājums par „vēža atbalsta” līdzekļu izmantošanu.

Vēl viens trūkums, lietojot opioīdu vielas vēža ārstēšanai, ir blakusparādību klātbūtne, ieskaitot hronisku aizcietējumu.

Šī nopietnā un biežākā blakusparādība ne tikai traucē gremošanas sistēmas normālu darbību, bet arī var uzskatīt par vēl vienu faktoru, kas samazina pacienta atgūšanās iespējas. Visām ķermeņa sistēmām ir jādarbojas pilnā apjomā, lai nodrošinātu, ka vēža pacientam ir vislabākā izdzīvošanas iespēja. Kad parādās hroniskas aizcietējumi, pacientam bieži tiek dota vairāk zāļu, lai novērstu šo morfīna blakusparādību. Piemēram, narkotikas, piemēram, metilnaltreksona bromīdu, var ordinēt, lai cīnītos pret aizcietējumiem, ko izraisa opioīdu zāles, bet šīs narkotikas lietošana uzliek pacientam citu blakusparādību risku, kas varētu būt bīstamas dzīvībai.

Morfīna lietošana vēzim 4 ēdamk.

Reģistrācija: 2008.10.29. Ziņojumi: 0

Manam tēvam (60 gadus vecam) ir 4. pakāpes vēzis, viņš ir mājās, viņš ir reģistrēts klīnikā un saņem sāpju mazināšanu. Aptuveni pirms 10 dienām viņi pārgāja no promedola uz morfīna hidrohlorīdu ampulās. Sākotnēji tika veiktas divas injekcijas dienā, un tas palīdzēja ilgu laiku, bet tagad, šķiet, ir jāpalielina injekciju biežums - 3-4 reizes dienā.
Mamma apspriedās ar vietējo ārstu, kurš rakstīja anestēzijas recepti, bet viņa nekad nesaņēma saprātīgu atbildi.
Sazinieties ar šādiem jautājumiem:
1. Kā jūs varat palielināt morfīna devu? Ja pirms 10 dienām bija pietiekami daudz 2 injekciju dienā, bet tagad, pēc mātes (es esmu citā pilsētā), ir iespējams uzlikt 4 injekcijas, lai mans tētis varētu gulēt un ēst. Tas ir satraucoši, ka ļoti strauji palielinoties injekciju skaitam, būs nepieciešams veikt 10 injekcijas dienā, bet tas ir gandrīz reāli.
2. Ko darīt, ja morfīns vairs nepalīdz? Tētis palika uz narkotiku aptuveni mēnesi, ieskaitot nedēļas pārtraukumu, kad mēs mēģinājām tikt ārstēti saskaņā ar Ševčenko metodi. Šķiet, ka morfīns arī ilgs pusotru mēnesi. Ko darīt tālāk? Galu galā, tas, manuprāt, ir visspēcīgākais no izmantotajiem pretsāpju līdzekļiem?

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

Man jāsaka, ka morfīna deva. kuru jūs norādāt, ir nepietiekams, ja jums tiešām ir nepieciešams morfīns. Atbildiet uz jautājumiem detalizēti. Noteikti rakstiet vairāk, cik daudz% un cik daudz laika promedol palīdzēja un cik reizes jūs to darījāt dienā.

Biedrs kopš: 10.10.2008. Ieraksti: 0

informāciju, lai noteiktu sāpju mazināšanas shēmu

Labdien! Es sniedzu atbildes uz turpmāk minētajiem jautājumiem, mēģināju sniegt visu informāciju.

Cilvēks dzīvo Volgogradas apgabala Volzskas pilsētā
Vecums: 60 gadi
Svars: 58 kg (ļoti plāns)
Veselais saprāts.
Pastaigas ar grūtībām ap dzīvokli.

Hospitalizācija Volgogradas Onkoloģijas centrā 9-23.09.2008
Diagnoze: astes un ķermeņa slimība Pancreat T4 Nx M1
Noguldījumi aknās. Sāpju sindroms Cukura diabēta 2. tipa viegla stadijas kompensācija.
Ultraskaņa: aknās parastās parenhīmas fonā 3, 5, 6 segmentos nogulsnes līdz 3 cm diametrā. Žultspūšļa viendabīgums. Aizsargstieņa projekcijā Pankreas ar pāreju uz ķermeni nosaka TUMOR 4,0x7 5 5 cm, zonā, kurā sabojājas līdz 2,5 cm diametrā.


EFGDS 12/09/2008
Hronisks hiperplastisks gastroduodenīts

RRS no 09/08/2008: nav konstatēts onkopatoloģija

09.09.2008 operācija: diagnostika laparoskopija. Torakoskopija kreisajā pusē, simpatolīze.
Histoloģija no 24.09: aknās zemas pakāpes adeno-slimība. C25, №8211 / 6/3

Rādītāji
Hemoglobīns: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7,1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e - 5, n - 1, l - 24, m - 8, kopējais bilirubīns 7,8 µmol / l, urīnviela 2,9 mmol / l, cukura līmenis asinīs - 3,7 mmol / l, OAM - b / o
Ieteicamais novērojums onkologa 4 grupā.

OGK fluorogrāfija 02.09.2008
Plaušu lauki bez fokusa infiltratīvām izmaiņām, aorta ir iegarena, aneurizmatiski paplašinās augošā un sākotnējā dilstošā daļā. Sirds izmērs nav palielināts.

EKG no 09/02/2008
Ritma-sinusa tahikardija,
Sirdsdarbības ātrums 108
Kreisā atrija hipertrofija, nepilnīga Viņa labās kājiņas blokāde.

Saistītās slimības: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, 2. posma cukura diabēts, liela zarnu divertikulārā slimība

Alerģiskas reakcijas netika novērotas.

Spiediens bija 130/90, impulss netika mērīts, iespējams, normāls.

Sāpes: saskaņā ar tēva vārdiem viss sāp, mugurkauls ir spēcīgākais (pa visu garumu, bet īpaši stipri jostas daļā) un vēdera dobumā.

Spēcīgas sāpes (raksturs - asas, sāpes utt.) Ir grūti aprakstāmas, diezgan spēcīgas, sāpīgas.

Citi: spīdzināts aizcietējums, liek klizmas, izrādās maz, jo ēst ļoti maz sāpju dēļ (vēlas ēst, ir apetīte, bet sāpju dēļ ir ļoti maz).

Sāpju mazināšana un citas zāles:
Morfīna hidrohlorīds 1% 1 ml, 3 injekcijas dienā, neatbilst precīzam laikam, aptuveni 9-00, 16-00 un naktī ap 23-00. Pēdējās trīs dienas, morfīns mazina sāpes par aptuveni 20% un ilgst apmēram pusotru stundu (kad tēvs var tikai gulēt). Citos gadījumos tēvs cieš līdz nākamajai injekcijai.
Starp morfīna injekcijām - Ketorols 1 ml ampulās, 5 reizes dienā.
Psefokam (1 tablete) lieto vienu reizi dienā. Precīzs uzņemšanas laiks nav pieejams dažādos veidos.

Mans tēvs pieradis pie morfīna, t.i. līdztekus anestēzijai tiek novērots bojājums, ja nav injekciju.

Onkologs nenovēro tēvu (pilsētas onkoloģiskajā medicīniskajā atteikumā, atsaucoties uz to, ka vietējiem ārstiem ir jāiesaistās šajā jomā), reizi nedēļā ierodas rajona terapeits, kura apmeklējums būtībā ir kontroles formāls (lai nodrošinātu pacienta dzīvi). Viņa nenovērtē pulsu vai spiedienu, nevēlas palielināt sāpju mazināšanu utt.


Es būtu ļoti pateicīgs, ja jūs ieteiktu efektīvāku anestēzijas shēmu, ja tas ir iespējams, tad tādā veidā, ka jūs pats varat iegādāties pamata zāles bez ārsta receptes, jo ārstu attieksme kādā konkrētā klīnikā mana vecāka dzīvesvietā padara nekādu saziņu ar viņiem nepanesamu (es nedomāju, ka šeit ir nepieciešams aprakstīt konflikta situāciju, vienkārši, ja iespējams, palīdziet man izvēlēties efektīvu sāpju pārvaldības shēmu ar bezrecepšu zālēm).

Biedrs kopš: 10.10.2008. Ieraksti: 0

Hospitalizācija Volgogradas Onkoloģijas centrā 9-23.09.2008
Diagnoze: astes un ķermeņa slimība Pancreat T4 Nx M1
Noguldījumi aknās. Sāpju sindroms Cukura diabēta 2. tipa viegla stadijas kompensācija.
Ultraskaņa: aknās parastās parenhīmas fonā 3, 5, 6 segmentos nogulsnes līdz 3 cm diametrā. Žultspūšļa viendabīgums. Aizsargstieņa projekcijā Pankreas ar pāreju uz ķermeni nosaka TUMOR 4,0x7 5 5 cm, zonā, kurā sabojājas līdz 2,5 cm diametrā.


EFGDS 12/09/2008
Hronisks hiperplastisks gastroduodenīts

RRS no 09/08/2008: nav konstatēts onkopatoloģija

09.09.2008 operācija: diagnostika laparoskopija. Torakoskopija kreisajā pusē, simpatolīze.
Histoloģija no 24.09: aknās zemas pakāpes adeno-slimība. C25, №8211 / 6/3

Rādītāji
Hemoglobīns: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7,1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e - 5, n - 1, l - 24, m - 8, kopējais bilirubīns 7,8 µmol / l, urīnviela 2,9 mmol / l, cukura līmenis asinīs - 3,7 mmol / l, OAM - b / o
Ieteicamais novērojums onkologa 4 grupā.

OGK fluorogrāfija 02.09.2008
Plaušu lauki bez fokusa infiltratīvām izmaiņām, aorta ir iegarena, aneurizmatiski paplašinās augošā un sākotnējā dilstošā daļā. Sirds izmērs nav palielināts.
EKG no 09/02/2008
Ritma-sinusa tahikardija,
Sirdsdarbības ātrums 108
Kreisā atrija hipertrofija, nepilnīga Viņa labās kājiņas blokāde.


Vecums: 60 gadi
Svars: 58 kg (ļoti plāns)
Veselais saprāts.
Pastaigas ar grūtībām ap dzīvokli.
Saistītās slimības: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, 2. posma cukura diabēts, liela zarnu divertikulārā slimība

Alerģiskas reakcijas netika novērotas.

Spiediens bija 130/90, impulss netika mērīts, iespējams, normāls.

Sāpes: saskaņā ar tēva vārdiem viss sāp, mugurkauls ir spēcīgākais (pa visu garumu, bet īpaši stipri jostas daļā) un vēdera dobumā.

Spēcīgas sāpes (raksturs - asas, sāpes utt.) Ir grūti aprakstāmas, diezgan spēcīgas, sāpīgas.

Citi: spīdzināts aizcietējums, liek klizmas, izrādās maz, jo ēst ļoti maz sāpju dēļ (vēlas ēst, ir apetīte, bet sāpju dēļ ir ļoti maz).

Sāpju mazināšana un citas zāles:
Morfīna hidrohlorīds 1% 1 ml, 3 injekcijas dienā, neatbilst precīzam laikam, aptuveni 9-00, 16-00 un naktī ap 23-00. Pēdējās trīs dienas, morfīns mazina sāpes par aptuveni 20% un ilgst apmēram pusotru stundu (kad tēvs var tikai gulēt). Citos gadījumos tēvs cieš līdz nākamajai injekcijai.
Starp morfīna injekcijām - Ketorols 1 ml ampulās, 5 reizes dienā.
Psefokam (1 tablete) lieto vienu reizi dienā. Precīzs uzņemšanas laiks nav pieejams dažādos veidos.

Mans tēvs pieradis pie morfīna, t.i. līdztekus anestēzijai tiek novērots bojājums, ja nav injekciju.

Onkologs nenovēro tēvu (pilsētas onkoloģiskajā medicīniskajā atteikumā, atsaucoties uz to, ka vietējiem ārstiem ir jāiesaistās šajā jomā), reizi nedēļā ierodas rajona terapeits, kura apmeklējums būtībā ir kontroles formāls (lai nodrošinātu pacienta dzīvi). Viņa nenovērtē pulsu vai spiedienu, nevēlas palielināt sāpju mazināšanu utt.


Es būtu ļoti pateicīgs, ja jūs piedāvājat anestēzijas shēmu, ja tas ir iespējams, tad jūs varat iegādāties pamata zāles paši bez ārsta receptes, jo ārstu attieksme kādā konkrētā klīnikā mana vecāka dzīvesvietā padara nekādu saziņu ar viņiem nepanesamu (es nedomāju, ka šeit ir nepieciešams aprakstīt konflikta situāciju, vienkārši, ja iespējams, palīdziet man izvēlēties efektīvu sāpju pārvaldības shēmu ar bezrecepšu zālēm).

Biedrs kopš: 10.10.2008. Ieraksti: 0

Atvainojiet, es aizmirsu norādīt: vīrietis, 60 gadus vecs, dzīvo Volževas pilsētā, Volgogradas reģionā

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Nav rakstīts par to, cik daudz% un cik daudz laika Ketorol un Ksefokam samazina sāpes: 9
2. Ketorolu un xefokāmu nedrīkst lietot ilgu laiku, bet vēl jo vairāk - ar čūlas čūlu.
3. Papai nevar būt nekādas atkarības no morfīna morfīna deva bija nepietiekama, un, patiešām, ar pareizu narkotiku atkarības izrakstīšanu, tā neizraisa.
4. Cik bieži ir pilns krēsls?
5. Neuzrakstīja, kādas zāles, izņemot pretsāpju līdzekļus, lieto (caurejas līdzekļi, čūlas, hipoglikēmijas uc - vārdi, devas, efekts).
6. Ja ārstējošais ārsts nevēlas tikt galā ar pacientu, nepieciešams sazināties ar galvu. poliklīnika.
7. Es dodu (sākumā) morfīnu 1% -1 ml ar stundu 6-10-14-18-22-2 intramuskulāri, ketonālu 100 mg 7-15-23, karbamazepīnu 100 mg 10-22, omez 20 mg no rīta, Bisacodyl 1-2 cilne. katru dienu
8. Vai Volzhsky ir tādi medikamenti kā mst-continus un Dyurogezik?

Biedrs kopš: 10.10.2008. Ieraksti: 0

Analgēzija nepalīdz :(

Sveiki Mark Azrielevich!

Man ir jākonsultējas ar jums vēlreiz.

Visi dati par pāvesta slimību es citēju iepriekš šajā tēmā. Mēs meklējam Durogezic - mēs neesam izlādēti, tikai omnopons, tramadols vai promedols (kas nepalīdz), atkarībā no tā, kas mums ir.

Tētim tika dots morfīns 3 reizes dienā apmēram divus mēnešus, un ketorols (aptuveni 5 reizes dienā) tika paņemts pārtraukumu vai ketorola laikā + 1 reizē ar dimedrolu.
Pirms 2 nedēļām, decembra vidū, pāvestam tika piešķirta invaliditāte (1 grupa), un tāpēc viņi pārtrauca morfīna izrakstīšanu (1 g invalīdu ar narkotikām saskaņā ar federālo programmu, un nav morfīna). Izkraušana omnopon, promedol, tramadols (viena lieta, atkarībā no tā, kas ir).

Pēc tam, kad viņi pārtrauca dot morfīnu, viņi pounded promedol 2% 4 reizes dienā un ketorolu starpā (5 reizes dienā), bet promedols nepalīdzēja, tāpēc viņi pārgāja uz homopon.

Tagad tētis lieto šādus medikamentus:
- Omnopon 2% - 4 reizes dienā; Tas aizņem apmēram pusotru stundu (spriežot pēc laika, kad papa gulē);
- Ketorols vai analgīns ar difenhidramīnu (atkarībā no tā, kas jums ir) - 4-5 reizes dienā starp omnopona injekcijām; (sūdzības un lūgumi veikt injekciju sākas 10-30 minūtes pēc injekcijas);
- Ketāni - 1-2 tabletes dienā, kad ir;
- fenozepāms - 2 tabletes dienā - pēcpusdienā - 2 reizes pus tabletes, nakts - 1 pilna tablete;
- Almagel-A - 3 reizes dienā;
- ranitidīns - 2 reizes dienā;
- Tramadols - 50 mg kapsulas - 2 reizes dienā.
Tēvs pastāvīgi sūdzas par sāpēm, neviens no pretsāpju līdzekļiem nesāpina sāpes, tikai nedaudz mazinās. Visefektīvākais bija morfīns, lai gan tas labi anestezēja; no tiem, kas pašlaik lieto, ir omnofons. Pēc pārējiem, viņš sāk lūgt anestēziju 10-40 minūšu laikā, dažādos veidos - atkarībā no tā, vai viņam izdevās nolaisties vai nē.
Viņš ir nereāli ļoti plāns, burtiski skelets, lai gan pirms pāris mēnešiem viņš sver 58 kg, un agrāk viņš bija aptuveni 80 kg. 27.12. āda kļūst dzeltena. Tagad viņš tikko staigā, lielākoties slēpjas un reizēm sēž un smēķē, nevar ne lasīt, ne skatīties TV, runā ar lielām grūtībām un ļoti, ļoti maz, galvenokārt sūdzas par sāpēm un lūdz sāpju mazināšanu.

Vietējais terapeits neko nevar ieteikt, viņi saka, ka viņš nevar izsniegt vairāk pretsāpju līdzekļu, viņam nav tiesību atbildēt uz jautājumiem par to, kā uzlabot sāpju mazināšanu.

Pastāstiet man, ko darīt, kā uzlabot sāpju mazināšanu? Morfīns mums nav pieejams, Durogezik nav izlādēts, tas paliek tas, ko es minēju iepriekš. Varbūt palielināt injekciju biežumu?

Un tomēr: es šeit izlasīju forumā, ka pacientiem ir kaut kas pievienots 4 ēdamk. vēzi slimnīcām. Kur vērsties ar šo jautājumu? Kādu iemeslu dēļ mēs bijām piesaistīti vietējai klīnikai terapeita uzraudzībā, kurš, šķiet, pats nezina, kā un ko šajā situācijā noteikt.

Morfīns vēža slimniekiem

Kāpēc notiek morfīna saindēšanās?

Morfīns pirmo reizi tika iegūts 1804. gadā. Friedrich Serturner, kurš to atklāja, pamanīja narkotiku hipnotizējošo iedarbību, un tāpēc to sauca par grieķu dievu Morpheu, kurš ir atbildīgs par sapņiem.

Bet, lietojot perorāli, tā efektivitāte ir zema, tāpēc zāles tika plaši lietotas tikai 50 gadus pēc adatas injekcijas. Tad tika atklāta šīs vielas pretsāpju iedarbība.

Morfīna saturs žāvētā vielā ir aptuveni 10 līdz 20%. Ir iespējama arī magoņu salmu apstrāde. Bet mēģinājums to darīt mājās nav tā vērts, jo magoņu audzēšana, piemēram, opija ražošana, ir aizliegta ar likumu.

Nelielos daudzumos morfīns ir atrodams arī citos magoņu dzimtas augos, kā arī putnu sēklās un okotē. Bet tas nav pietiekami, tāpēc augiem nav rūpnieciskas vērtības.

Diamorfīns onkoloģijā

Tas pieder pie narkotisko opiātu grupas. Viegli šķīst ūdenī. To lieto neārstējamu vēža slimnieku ārstēšanai, kad smaga sāpju sindroms padara dzīvi sarežģītu. Ik pēc 24-48 stundām medmāsa maina šļirci.

Morfīns audzējiem

Morfīns ir spēcīgs anestēzijas līdzeklis, bet to var lietot 2-3 stundu laikā, kas ļauj optimāli izvēlēties pacientam terapeitisko devu. Sākotnējā posmā tiek ieviestas nelielas koncentrācijas. Pakāpeniski tiek veidota deva, kas ilgu laiku novērš audzēju sāpes.

Fentanils ir sintētisks līdzeklis intravenozai ievadīšanai. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams sasniegt terapeitisku koncentrāciju asinīs, tāpēc zāļu atkārtota ievadīšana ilgs 72 stundas.

Locītavu sāpju gadījumā visbiežāk tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Darbības mehānisms - ciklooksigenāzes bloķēšana - enzīms, kas atbild par iekaisuma reakcijas veidošanos.

NSAID tabletēm ir izteikta blakusparādība zarnu sienās. Ciklooksigenāzes blokāde notiek ne tikai iekaisuma centrā. Pārklājot gļotādas sekrēciju no zarnu sienas, tās kairinājums izraisa lielas pārtikas daļiņas.

Ņemot vērā nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuņģa čūla pasliktinās. Lai novērstu pretiekaisuma līdzekļu negatīvu ietekmi uz kuņģa sienu, tiek noteikti kuņģa sekrēcijas blokatori (omeprazols, ranitidīns).

Visbiežāk sastopamie grupas pārstāvji (diklofenaks, ibuprofēns, aspirīns).

Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai tiek parakstīti ar zemu nesteroīdo analogu efektivitāti. Prednizolons un deksametazons ir jāievada un jāatceļ lēnām, jo ​​virsnieru garoza ir atkarīga no hormonu ārējās lietošanas.

Tīrajā formā zāles "Morfīns" ir balts pulveris kristālam. Starp citu, "Morfīns" - tā novecojis vārds. Jāatzīmē, ka vielas nosaukums cēlies no grieķu dievs Morpheus, kurš pavēlēja sapņus.

Morfīns ir zāles, kas ir opija alkaloīds. Tas ir izgatavots no žāvētas opija magoņu sulas. Turklāt šādu vielu var atrast šādu augu sastāvā kā stefania, Lunosemyannik, synomenium utt.

Opiātu veidi

Opiāti ir īpaši produkti, kurus var lietot dažādos vēža posmos atkarībā no konkrētiem faktoriem. Ar viņu palīdzību jūs varat nopietni apturēt mērenu un spēcīgu raksturu.

Sakarā ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu onkoloģijā, slimniekam parasti ir fiziska un garīga atkarība no tiem.

Starp galvenajiem narkotiku veidiem šajā grupā ir:

Šīs daudzveidības dēļ ārstējošais ārsts var izdarīt visinformētāko un pareizāko izvēli konkrētā gadījumā. Vairumā gadījumu onkoloģijas anestēzijas process zāļu lietošanas gadījumā tablešu veidā sākas 20-30 minūtes pēc lietošanas un ilgst 3-4 stundas.

Morfīns

Morfīna injekcijas ir ļoti izplatītas visā pasaulē. Tos izmanto dažādām onkoloģiskām slimībām. Morfīnu var lietot ik pēc dažām stundām, tāpēc pacients un ārsts var pielāgot devu īpaši viegli.

Šī iemesla dēļ šāda veida tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir ļoti bieži, ja irkoloģijā mazina sāpes un anestēziju. Tomēr šādas stipras zāles bieži noved pie ātras atkarības. Var lietot plaušu, aknu, nieru, kaulu uc vēzis.

Tramadols

Tramadols ir opioīdu pretsāpju līdzeklis ar spēcīgu pretsāpju aktivitāti, kas dod ilgu un relatīvi ātru efektu. Tajā pašā laikā tramadols ir nedaudz zemāks par morfīnu, tāpēc to bieži lieto nedaudz lielākās devās.

Šīs anestēzijas izmantošanu onkoloģijā stingri reglamentē un pārbauda pārvaldes iestādes. Tramadols ir klasificēts kā narkotisks pretsāpju līdzeklis. Tajā pašā laikā dažās atsauces tramadols tiek prezentēts kā opioīdu ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis.

Fentanils

Fentanils īpaši tiek lietots plaušu, prostatas, kaulu un kuņģa vēzī. To var izmantot dažādos onkoloģijas posmos. Šādas anestēzijas izmantošana onkoloģijā notiek intravenozi.

Diamorfīns

Diamorfīns ir morfīna forma. Uzņemšana notiek ar pilinātāju. Parasti to izmanto gadījumos, kad cilvēki ir nestabili slimi, tāpēc viņiem ir nepieciešama aprūpe mājās. Šļirce jāmaina ik pēc 1-2 dienām.

Ir vērts atzīmēt, ka šādām stiprajām zālēm ir dažādas blakusparādības, kas noteikti izpaužas: apetītes zudums, matu izkrišana, pastāvīga vemšana, slikta dūša. Ar to vairums blakusparādību var tikt kontrolētas, lietojot papildu zāles. Jūsu ārstam jāizvēlas labākais līdzeklis sāpju mazināšanai un blakusparādību kontrolei.

Morfīna saindēšanās simptomi

Morfīna saindēšanās simptomi pakāpeniski pieaug. Tūlīt pēc narkotiku lietošanas upuris sāk euforiju un veselīgu sajūtu sajūtu. Bet tas ne vienmēr notiek.

Bieži vien morfīna saindēšanās ir saistīta ar garīgu psihozi. Cietušais var zaudēt orientāciju, piedzīvot halucinācijas un maldinošu pieredzi.

Morfīna ārstēšanas blakusparādības

Ir ļoti svarīgi atcerēties par morfīna embriotoksisko iedarbību. Tas izraisa augļa nervu sistēmas un imunitātes bojājumus. Mātes, kuras lieto šo narkotiku, bērni piedzimst sāpīgi un zemi.

Lai gan šādu darbību saraksts izskatās biedējošs, patiesībā morfīns ir drošāks par daudziem pretsāpju līdzekļiem. Neliela diskomforta sajūta, kas ir iespējama pēc pirmajiem pāris trikiem, pamazām pazūd. Ja nepieciešams, zāles var izrakstīt, lai novērstu nepatīkamo simptomu.

Ilgstošai terapijai morfīns nav piemērots. Zāļu īsais darbības ilgums prasa pastāvīgu lietošanu. Morfīna ilgums ir aptuveni 4 stundas, kam nepieciešama injekcija apmēram 6 reizes dienā. Mājās, procedūru nevar veikt negatīvu seku dēļ.

Morfīna sulfāta perorālajiem variantiem retardu tablešu formā 100, 60, 30, 10 mg (doldard, scanan, MCT) ir paplašināta iedarbība. Zāļu cena ir augsta, bet maz ticams, ka viņi varēs aizstāt fentanilu.

Durogēzes transdermālā terapeitiskā sistēma atrisina jautājumus par atkārtotu narkotisko analgētisko līdzekļu lietošanu onkoloģijā. Plāksteris satur spēcīgu fentanila depo. Pēc ādai uzklāšanas zāles pakāpeniski nonāk asinsritē, kas nodrošina sāpju mazināšanu 72 stundas. Tad plāksteris mainās uz jaunu. Šis rīks tiek importēts, tāpēc tas ir dārgs.

Iepriekš minēto zāļu lietošana neatrisina visus sāpes vēža sāpēs. Pastāv smagas sāpes ar unikāliem patogenētiskiem mehānismiem:

  1. Neiropātijas sāpes;
  2. Simpātiska sāpes ar allodinijas simptomiem (stipras sāpes, ja tiek stimulēti ar sāpīgiem stimuliem);
  3. Sāpju paroksismas;
  4. Vasomotorisko un trofisko traucējumu pastiprināšana pēc sāpīga uzbrukuma.

Patoloģiskā sāpju sindroms veidojas centrālās un perifērās struktūras pārmērīgas stimulācijas dēļ sāpju receptoru kairinājuma avota dēļ. Tas var būt audzējs, hronisks iekaisums.

Spēcīgi pretsāpju līdzekļi: saraksts ar aprakstu

Morfīns audzējiem

Ar mērenām sāpēm sākotnējos posmos ir racionālāk veikt anestēziju ar nesteroīdiem medikamentiem - indometacīnu, brufēnu, naprozīnu, voltarenu. Lietojot kopā ar pretsāpju līdzekļiem, sāpju sindroms, kas rodas no kaulu audzēju metastāzēm, tiek nomākts.

Ņemot vērā slimības progresēšanu, narkotiskie pretsāpju līdzekļi atsakās efektīvi strādāt. Kļūst kritisks brīdis, kad maksimālais devas palielinājums neizslēdz sāpes. Situācija ir punkts pārejai uz pretvēža ārstēšanas otro posmu. Šajā posmā ir noteiktas šādas zāles:

Tramal (tramadols) ir diezgan ērta lietošanai mājās. Regulāra zāļu lietošana ir pietiekama, lai mazinātu mērenas un stipras sāpes audzēja laikā. Tomēr ir laiks, kad vāji opioīdi nav pietiekami ārstēšanai. Tad dodieties uz narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Šajā zāļu grupā ir šādas iespējas:

Papildus iepriekš minētajiem pretsāpju līdzekļiem, parasti lietotajiem līdzekļiem: pretkrampju līdzekļiem, antihistamīniem, antidepresantiem.

Spēcīgākie pretsāpju līdzekļi:

Līdzekļu izmantošana ir racionāla, ja spēcīgi narkotiskie pretsāpju līdzekļi nevar pilnībā novērst audzēju sāpes.

Zāles "Morfīns" ir pieejamas tablešu veidā, kas satur 0,01 g, 1% šķīduma ampulās un 1 ml šļirces mēģenē.

Zāles "Morfīns": lietojums

Ja onkoloģijā var izmantot dažādas tabletes un citus līdzekļus sāpju mazināšanai. Jāatzīmē, ka slimības sākumposmā un vidējā stadijā sāpes parasti ir vairāk vai mazāk panesamas (ja tādas ir vispār), tāpēc sāpju mazināšana ar speciālu preparātu palīdzību nav atļauta.

Tajā pašā laikā vēlākos posmos ļaundabīgs audzējs izpaužas kā stipras sāpes, kas bieži vien ir neiespējamas, tāpēc ārsts, novērtējot pacienta stāvokli un individuālās īpašības, izvēlas spēcīgas tabletes un zāles, kas var palīdzēt.

Pretsāpju līdzekļu uzņemšana onkoloģijā jāveic ārsta uzraudzībā, kas, pirmkārt, ir nepieciešama devas pielāgošanai un visefektīvākai zāļu daudzuma ievadīšanai.

Mūsdienu ārsti, vadoties pēc Veselības ministrijas dekrētiem, cenšas nokļūt pēdējā ar vieglākām, ne narkotiskām vielām. Pacientus ar morfīnu ieteicams reģistrēt tikai onkoloģiskās slimības trešajā posmā, kad sāpes kļūst nepanesamas. Visbiežāk šādā situācijā ir noteikts morfīna hidrohlorīds, morfīna sulfāts vai morfīns.

Zāļu devu un devu nosaka ārsts. Tas tiek darīts pakāpeniski, sākot ar minimālo devu un pakāpeniski palielinot to, lai sasniegtu vēlamo pretsāpju efektu. Viņi lieto zāles līdz stundai, nevis koncentrējoties uz labklājību.

Narkotiku "Morfīns" lieto kā pretsāpju līdzekli dažādām slimībām un traumām, kam ir diezgan stipras sāpes. Turklāt tas tiek izmantots operācijas sagatavošanas laikā, kā arī pēcoperācijas periodā.

Dažreiz rīks "Morfīns" tiek izmantots rentgena praksē vēdera, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas izpētes laikā. Tas ir saistīts ar to, ka šīs narkotikas ieviešana veicina kuņģa muskuļu tonusa palielināšanos, uzlabojot tās peristaltiku un paātrinot iztukšošanu.

Kā jūs zināt, vēža morfīns veicina ātru sāpju likvidēšanu, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Šajā sakarā jāatzīmē, ka šis rīks:

  • nomāc stipras sāpes traumās, ļaundabīgos audzējus, miokarda infarktu un nestabilu stenokardiju;
  • izmanto kā papildu narkotiku vietējai vai vispārējai anestēzijai operācijas laikā;
  • dažreiz lieto dzemdību laikā, klepus (ja citi līdzekļi ir neefektīvi) un plaušu tūska;
  • iecelts pirms kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa radioloģiskās izmeklēšanas.

Šīs zāles nav ieteicams lietot, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, elpošanas centra inhibēšana (piemēram, pret narkotiku vai alkohola saindēšanos) un centrālā nervu sistēma, kā arī paralītiskā zarnu obstrukcija. Turklāt morfīnu nevar izmantot mugurkaula un epidurālās anestēzijas gadījumā.

Izmantojiet šo rīku ārkārtīgi piesardzīgi, ja vēdera sāpes neskaidra iemesla dēļ, emocionālā labilitāte, astmas lēkmes, aritmijas, krampji, atkarība no narkotikām, alkoholisms, pašnāvības tendences, žultsakmeņu slimība, kā arī operācijas laikā ar urīnceļu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu.

Turklāt šīs zāles ir rūpīgi jāizmanto smadzeņu traumu, prostatas hiperplāzijas, aknu vai nieru mazspējas, intrakraniālas hipertensijas, urīnizvadkanāla stingrības, hipotireozes, smagas iekaisuma zarnu slimības, epilepsijas sindroma, grūtniecības, zīdīšanas un pēc žults ceļu operācijas.

Norādes morfīna iecelšanai

Turklāt morfīnu var izmantot kā papildu līdzekli epidurālai un spinālai anestēzijai.