Asins marķieru analīze

Vispārīgs apraksts

Audzēja marķieri ir olbaltumvielu struktūras ar ogļhidrātu vai lipīdu sastāvdaļām, kas, atrodoties audzēja šūnās vai serumā, kalpo kā ļaundabīga procesa indikators organismā. Pētījumā par audzēja marķieriem iespējams iegūt vērtīgu diagnostisko informāciju, kas liecina par ļaundabīga audzēja klātbūtni un izvēloties optimālo pacientu pārbaudes secību. Jāatceras, ka negatīvs rezultāts audzēja marķieru noteikšanā visos gadījumos nav uzskatāms par pazīmi par onkoloģijas trūkumu. Vairāki audzēja marķieri var izpausties kā ar kādu konkrētu vēzi un ar vairākiem citiem. Bieži audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās parādās daudz agrāk nekā pašas slimības klīniskie simptomi. Praktiskajā medicīnā audzēja marķieri tiek izmantoti galvenokārt slimības gaitas un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kā notiek procedūra?

Asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas. Īpaša apmācība nav nepieciešama.

CA 125

Indikācijas analīzei:

  • slimības prognoze;
  • savlaicīga metastāžu atklāšana;
  • novērtēt olnīcu vēža ārstēšanas efektivitāti.

Ca-125 līmeņa pieaugums

CA 15-3

Ogļhidrātu antigēns 15-3 (CA 15-3) ir specifisks krūts audzēja marķieris. Šī marķiera parādīšanās analīzēs ievērojami pārsniedz slimības simptomu rašanos.

Indikācijas analīzei:

  • slimības prognoze;
  • agrīnu recidīvu atklāšana;
  • metastāžu atklāšana;
  • ārstēšanas efektivitāte;
  • raksturīga krūts vēža un labdabīgas mastopātijas diagnoze.

serumā - 9,2-38 U / l

Palielināts CA 15-3

  • krūts vēzis;
  • bronhogēns vēzis;
  • kuņģa vēzis;
  • aknu vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • olnīcu vēzis;
  • dzemdes kakla vēzis;
  • dzemdes vēzis;
  • endometrija vēzi.
  • labdabīgas krūts slimības;
  • aknu ciroze;
  • grūtniecība trešajā trimestrī;
  • autoimūnās slimības.

CA 19-9

Ogļhidrātu antigēns 19-9 (CA 19-9) ir kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju marķieris. Kam nav specifiskuma, tas ir jutīgākais pret aizkuņģa dziedzera vēzi (82% gadījumu), aknu un žultsceļu audzējiem (76% gadījumu).

Indikācijas analīzei:

  • aizkuņģa dziedzera vēža progresa uzraudzība;
  • savlaicīga metastāžu atklāšana;
  • aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas efektivitātes novērtēšana;
  • novērošana pacientiem ar iespējamu kuņģa vēža atkārtošanos - kombinācijā ar CEA;
  • CEA-negatīvie resnās zarnas audzēji.

serumā - 0-37 U / ml

Palielināts AFP

  • primārais aknu vēzis;
  • sēklinieku un olnīcu teratoblastoma;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • kuņģa vēzis;
  • resnās zarnas vēzis;
  • plaušu vēzis
  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • alkohola aknu slimība.

AFP samazināšanās

  • audzēja noņemšana;
  • atbilstoša pretvēža terapija.

AFP atkārtota palielināšanās vai nepietiekama samazināšana var liecināt par slimības atkārtošanos vai metastāžu sākšanos.

CEA (vēzis un augļa antigēns)

Vēža embrija antigēns (CEA, CEA, antigēns CD66E) ir nespecifisks audzēja marķieris. Veselīgu pieaugušo, tostarp grūtnieču, serumā gandrīz nav konstatēts. Bet audzēja procesa klātbūtnē CEA koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Audzējs un to metastāzes.

Indikācijas analīzei:

  • savlaicīga audzēju noteikšana riska grupu pārbaudes laikā;
  • uzraudzīt slimības gaitu;
  • agrīno recidīvu atklāšana un kolorektālā vēža, krūts, kuņģa, plaušu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

no 0 līdz 6,3 ng / ml

Palielināts CEA sniegums

CEA indikators 20 ng / ml un vairāk:

  • resnās zarnas vēzis;
  • taisnās zarnas vēzis;
  • kuņģa vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • krūts vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera ļaundabīgie audzēji;
  • metastāzes aknās, kaulu audos;
  • prostatas audzējiem. olnīcu.

CEA indikators ir 10 ng / ml:

  • aknu ciroze;
  • hronisks hepatīts;
  • kolorektālie polipi;
  • čūlainais kolīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • tuberkuloze;
  • pneimonija;
  • cistiskā fibroze;
  • nieru mazspēja;
  • Krona slimība;
  • autoimūnās slimības;
  • intensīva smēķēšana;
  • ļaundabīgie taisnās zarnas audzēji;
  • metastāzes pēc audzēja operācijas.

Asins analīze audzēju marķieriem: visi veidi pēc reģioniem, normas, ieteikumi

Svarīgākā problēma daudziem vēža pacientiem ir vēža atklāšana agrīnā stadijā. Kā rāda prakse, jo agrāk tika atklāts ļaundabīgs audzējs, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Šodien mēs jums sīki pastāstīsim, kāda ir asins analīze audzēja marķieriem? Kas jums jādara, lai iegūtu patiesāko rezultātu, un izsauciet galvenos asins ziedošanas noteikumus. Kas ir audzēja marķieri?

Kas ir audzēja marķieri?

Oncarkers ir olbaltumvielas un citi audzēja atkritumi, kas rodas vēža un audzēju veidošanās rezultātā dažādās audu daļās. Patiesībā audzēja marķieri atrodas veselas personas ķermenī, lai gan to līmenis vienmēr svārstās noteiktā veselīgā diapazonā.

Bet šeit ir jāuzsver, ka tas ir veselā cilvēkā, jo tas notiek, jo šo marķieru līmenis palielinās ar citām slimībām vai, ja tiek pakļautas dažādām ķimikālijām un zālēm.

Tāpēc šī analīze ne vienmēr sniedz precīzu precizitāti, ka pacientam ir vēzis, un tā notiek, ja analīze ir vai nu nepatiesa, vai arī ir kļūdaina. Bet šobrīd tā ir vienīgā metode, ko izmanto, lai diagnosticētu audzējus pirmajos posmos.

Kā analīze nosaka, kur ir fokuss? Mēs centīsimies skaidrāk izskaidrot. Kā jūs droši vien zināt, visi vēža ļaundabīgie vai labdabīgie audzēji var atrasties gandrīz jebkurā audumā: ādā, smadzenēs, aizkuņģa dziedzeris utt.

Šūnu mutācija katram audu tipam izraisa savu audzēju. Šis audzējs sāk augt un atbrīvo noteiktus hormonus un audzēju marķierus asinīs, kā arī atkritumus. No šo produktu sastāva laboratorijas ārsti un var saprast, kur parādījās vēzis.

Pats audzējs izdala vairākas vielas:

  1. Antigēni
  2. Fermenti, kas iegūti vēža audu augšanas un vitālās darbības rezultātā
  3. Plazmas olbaltumvielas un vēža šūnu sadalīšanās produkti, kā arī citas blakus esošās šūnas.

Visu šo antigēnu klātbūtne un tas norāda uz audzēja klātbūtni organismā.

Ko parāda analīze?

Ir mazs mīnuss, ka ne visi marķieri agrīnā stadijā atklāj vēzi. Būtībā šī analīze tiek izmantota, lai uzraudzītu un izsekotu slimības ārstēšanas gaitu. Tāpēc ārsti var saprast, vai audzējs aug vai nē, neatkarīgi no tā, vai ir vai nav metastāzes, un pēc ārstēšanas viņi pārrauga visa organisma stāvokli un redz, ka zvērs neatgriežas.

PIEZĪME! Protams, ir precīzi marķieri, kas var atklāt vēzi pat 1. un 2. posmā, bet nav tik daudz no tiem.

Šķirnes

Parasti, veicot testus, ārsts uzreiz nosaka vairākus audzēja marķierus. Fakts ir tāds, ka vairāki antigēnu rādītāji var norādīt vienu slimību uzreiz, tāpat kā vienu marķieri var atšķirt no dažādu orgānu vēža audiem.

  • Galvenais ir audzēja marķieris, kas ir ļoti jutīgs un var noteikt audzēju agrīnā stadijā, bet var piederēt dažādiem audiem.
  • Sekundārā - marķieris ar zemu jutību, bet šaurāka specializācija. Parasti vairāki nelieli marķieri tiek izmantoti kopā ar galvenajiem marķieriem, lai iegūtu precīzākus rezultātus.

Galvenokārt tiek izmantoti onkofetālie audzēju marķieri vai proteīni, kas galvenokārt ir embrija audos. Tie ir nepieciešami normālai iekšējo orgānu būvei un bērna augšanai dzemdē. Pieaugušajiem šiem proteīniem jābūt mazākiem.

Audzēja marķieri

Audzēja marķieri un diagnoze: kāda informācija atspoguļo šāda veida pētījumus. Onkoloģisko slimību diagnostikas normas un anomālijas: sievietēm, vīriešiem. Rādītāji dažādiem vēža veidiem. Kur mūsu valstī tiek veikta šāda izpēte un analīze; cenas

Kas ir audzēja marķieri?

Audzēja marķieri ir specifiski proteīni, ko transformētās / ļaundabīgās šūnas veido laikā, kad tās attīstās organismā.

Audzēju veidošanās ir saistīta ar specifisku vielu parādīšanos, kuru uzvedība būtiski atšķiras no veselīgu šūnu ražošanas uzvedības. Svarīgi ir arī tas, ka šo jauno vielu skaits pārsniedz reižu skaitu. Tas nav nejaušība, ka šīs vielas ir atrodamas ļaundabīgos audzējos. Ja organismam attīstās ļaundabīgs process, audzēja marķieri palielinās, un tas pierāda slimības raksturu. Atkarībā no audzēja veida ir arī dažāda veida audzēju marķieri.

Apkopojot: audzēja marķieri ir specifiskas asins vai urīna sastāvdaļas, kuras slimību rezultātā radušās šūnas, bieži vien vēža, ražo savas darbības gaitā. Tie ir dažādi, bet parasti ir olbaltumvielas un to atvasinājumi. Ir svarīgi zināt, ka audzēja marķierus var noteikt arī slimībās un apstākļos, kuriem nav nekāda sakara ar onkoloģiju.

Ko viņi runā?

Augļa marķieri - papildus proteīniem - var būt fermenti, hormoni vai antigēni, kas nav līdzīgi citiem komponentiem un ir izolēti tikai no skartajām šūnām. Daži audzēji var radīt vairāku veidu marķierus, nevis tikai vienu. Piemēram, CA19-9 audzēja marķieris ir pierādījums vēža procesam aizkuņģa dziedzera un kuņģī. Jau identificēto audzēja marķieru izsekošana ļauj uzraudzīt audzēja attīstību vai uzraudzīt konservatīvas vai operatīvas ārstēšanas dinamiku. Pamatojoties uz šo izsekošanu, varat arī paredzēt pacienta stāvokli.

Visbiežāk identificētie audzēja marķieri

Ir tādi audzēja marķieri, kurus bieži nosaka vēža diagnostikai, piemēram, AFP, alfa-fitoproteīns, kas ir paaugstināts 2/3 pacientu ar aknu vēzi. 5% palielinās olnīcu un sēklinieku vēzis.

Vēl viens labi zināms marķieris ir beta-2-mikroglobulīns, kas aug mielomas un dažu limfomas veidu gadījumā; uz asiņošanas sistēmu. Slimības apjomu var prognozēt arī ar slimības rezultātiem. Ja tas pārsniedz 3 nanogramus uz mililitru, prognoze nav labvēlīga.

Marķieris CA 15-3, CA 27.29 parāda krūts vēža attīstību. Slimības progresēšanu var izsekot ar audzēja marķiera pieaugošajām vērtībām.

Standarta marķieris olnīcu vēzim CA 125; ļaundabīgā procesā tas ir vairāk nekā 30 ng / ml. Tomēr veselās sievietēs ir iespējams novērot endometriozes klātbūtni, pleiras vai vēdera dobumā, plaušu vēzi.

Vēzis un embriju antigēns - novērš resnās zarnas vēža attīstību, bet arī plaušu vai krūts, vairogdziedzera, aknu, urīnpūšļa, dzemdes kakla un aizkuņģa dziedzera vēzi. Dīvaini, jūs to varat atrast arī pilnīgi veselos cilvēkiem, kuri tomēr ir smēķētāji. Izrādās, ka vienam marķierim var būt diezgan plašs profils! Tajā pašā laikā ir veidlapas, kas norāda tikai vienu diagnozi. Tātad audu polipeptīda antigēns norāda tikai uz plaušu vēzi.

Asins analīzes metode

Audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, tas rada specifiskas sastāvdaļas un cirkulē ķermeņa šķidrumos. To var saprast tikai ar laboratorijas testu palīdzību. Asinis un urīns kā vispieejamākie informācijas avoti par šādām patoloģijām ir kopīgi pētījuma priekšmeti. Veicot sarežģītas reakcijas un bioķīmiskos pētījumus, laboratorija nosaka to klātbūtni un izskatu. Saskaņā ar ārstēšanas rezultātiem pacients var saņemt kompetento komentāru no ārstējošā ārsta.

Visizplatītākais audzēja marķiera tests ir asins paraugs.

Ir skaidri jānorāda, ka šī procedūra ir svarīga un ka katras personas īpašības ir jāapietas ar nepieciešamo nopietnību. Ja pacients neatbilst noteiktiem priekšnoteikumiem, rezultāti tiks apdraudēti. Rādītāji būs arī neprecīzi, ja pacientam attīstās iekaisums vai tas ir hroniskas slimības akūtā fāzē.

Apsekojuma sagatavošana

Nedēļu pirms asins ņemšanas (vairumā gadījumu) vai urīnā, no izvēlnes tiek izmestas sausas uzkodas, čipsi, sulas ar konservantiem, saldināti gāzētie dzērieni, desas, kūpināta gaļa un zivis. Visi šie produkti satur krāsvielas, stabilizatorus un mākslīgās garšas pastiprinātājus. Ja tie atrodas asinīs, tie var novest pie neprecīziem rezultātiem.

Pirms asins nodošanas pacientam jācenšas līdzsvarot savu psihoemocionālo stāvokli. Stresa apstākļos tiek atbrīvoti daži hormoni, kas ietekmē arī noteiktu proteīnu faktoru veidošanos.

Pētījuma pareizība ir atkarīga arī no alkohola un cigarešu patēriņa - tie tika pamesti vismaz nedēļu agrāk.

Trīs dienas pirms pētījuma sākuma tiek pārtrauktas jebkādas sintētiskās narkotikas, augu infūzijas un tējas un potions.

Asinis tiek ņemtas no rīta, no 8 līdz 12 stundām tukšā dūšā; pacientam nevajadzētu ieturēt brokastis. Jūs varat dzert tikai vienu glāzi ūdens, bet ne gāzētu vai ar saldinātājiem.

Vēža marķieri

  • 2/3 pacientu AFP alfa-fetoproteīns, kas ir aknu vēža audzēja marķieris, bieži ir paaugstināts; tās vērtības palielinās līdz ar ļaundabīga procesa progresēšanu. Šis marķieris palielinās arī ar akūtu un hronisku hepatītu, dažreiz ar olnīcu vai olnīcu vēzi, bet pēdējais veido ne vairāk kā 5% gadījumu.
  • Beta-2-mikroglobulīns attīstās multiplās mielomas vai limfomas gadījumā; izsekošana ļauj prognozēt slimības iznākumu.
  • CA 15-3 un CA 27.29 klātbūtne norāda uz krūts vēzi, bet agrīnā stadijā tā ir nedaudz pārsniegta. Kad vēzis attīstās, likmes palielinās.
  • CA 125 pierāda olnīcu vēzi, bet tai var būt arī atšķirības attiecībā uz citu ginekoloģisko vai plaušu vēzi, kā arī pacientiem ar vēzi. Olnīcu marķieri olnīcu vēža gadījumā var būt arī CA 72-4 un LASA-P; tie palielina arī gastrointestinālo onkoloģiju.
  • CA 19-9 brīdina par aizkuņģa dziedzera bojājumiem, žultsvadu vai zarnu vēzi.

Sieviešu audzēja marķieri

Lai novērstu un atklātu slimību, ir nepieciešams meklēt tikai dažus audzēju marķierus, kas ir skaidri saistīti ar konkrētu diagnozi. Atcerieties, ka vērtības ir ļoti jutīgas pret visiem iekaisuma procesiem un var sniegt maldinošu informāciju: pat tad, ja organismam ir tikai viens infekcijas uzliesmojums, viņi var atklāt vēzi, ja tā nav. Tādēļ daudzos gadījumos ārsti iesaka veikt pilna mēroga stacionāros pētījumus, lai noteiktu iespējamās hroniskās slimības vai faktorus, kurus tās var maldināt analīzē.

Mēs norādīsim dažus audzēja marķierus, kas var apstiprināt vai izslēgt hipotēzi par ļaundabīgiem audzējiem sievietēm:

  • CA-15-3 un MCA - attiecas uz krūts ļaundabīgām slimībām. Tie paši marķieri apstiprina vai liedz metastāžu klātbūtni.
  • CA-125 apstiprina vai noraida olnīcu vēža hipotēzi. Šīs proteīna struktūras augstās vērtības var diagnosticēt arī grūtniecības laikā. Ja šādos gadījumos tests ir pozitīvs, ir nepieciešami papildu testi.
  • CA-72-4 ir marķieris, kas, ārstējot olnīcu vēzi, norāda uz ārstēšanas progresu un pārmaiņām.
  • HCG marķieris ir saistīts ar dzemdes vēža diagnozi. Patoloģiskas novirzes var noteikt agrīnā stadijā. Atkal, pēc ķirurģiskas ārstēšanas dzemdes audi tiek izņemti.

Vīriešu audzēju marķieri

Īpaši audzēja marķieri vīriešu profilaktiskajos pētījumos ir AFP un PSA. Pareizi izdarot pētījumus, var parādīties ļaundabīgas izmaiņas vismaz dažus mēnešus pirms to diagnosticēšanas ar citām standarta metodēm.

  • AFP parāda sēklinieku patoloģiskas izmaiņas.
  • PSA ir tipisks vīriešu audzēja marķieris prostatas vēzim. To lieto arī šīs ķermeņa zonas hroniskajam iekaisumam un tādējādi palīdz pacientam ārstēties savlaicīgi.

Marķiera likme un dekodēšana

Pētījuma veikšanas speciālists komentēs audzēja marķieru pētījuma rādītājus. Konkrēti dati tiek salīdzināti ar zinātniski pamatotiem standartiem; Novirzes norāda uz patoloģisku procesu, kura pilnveidošana dažreiz prasa papildu pētījumus citā veidā. Mēs atgādinām speciālistu piezīmi, ka marķieri ir ļoti jutīgi, un ne vienmēr to rādītāji skaidri norāda uz vēža procesu; piemēram, tas var būt tikai daži iekaisumi.

  • PSA ir prostatas audzēju marķieri. Tas ir prostatas antigēns, audzēja marķieris prostatas slimību ārstēšanai. Šā antigēna pētījumam vīriešu asinīs pēc 40 gadiem jābūt profilaktiskai. Tas ir īpaši svarīgi tiem spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem, kuriem joprojām bija hiperplāzija vai dziedzera paplašināšanās. Ja attiecīgajam audzēja marķierim ir lielas novirzes, tas izraisa prostatas vēža diagnozi. Tomēr palielināšanās var notikt arī ar traumu, prostatītu vai prostatas hipertrofiju. PS asinīs ir 4 nanogrami uz mililitru (ng / ml).
  • Kalcitonīns un vairogdziedzeris, vairogdziedzeris. Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, ko ražo vairogdziedzeris. Tioglobulīns ir proteīns, ko ražo arī šis dziedzeris. Šie divi savienojumi ir vairogdziedzera vēža marķieri. Interesanti, ka pacientiem ar labdabīgiem mezgla dziedzeriem šīs novirzes neparādījās.
  • Alfa-fetoproteīns (AFP) olnīcām, sēkliniekiem un aknu vēzim (arī PEA). Alfa-fetoproteīns ir audzēja marķieris, glikoproteīna veids no augļa šūnām - tā vērtības palielinās grūtniecēm un jaundzimušajiem. Visos citos gadījumos vērtību pieaugums noved pie primārā aknu vēža (nevis metastāzēm, kas ir kopīga attīstība). Marķieris var būt paaugstināts arī hepatīta, cirozes, toksisko stāvokli un iekaisuma procesos zarnu traktā. AFP ir 0-10 ng / ml. Vērtības virs 400-500 ng / ml norāda uz hronisku hepatītu, alkohola aknu bojājumu vai ļaundabīgu audzēju šajos orgānos.
  • HCG - gonadopīns - olnīcu vēzim, bet arī grūtniecībai, marihuānai un citiem.
    Embrionālo vai olnīcu vēža gadījumā marķiera līmenis palielinās. Vērtības var palielināt arī grūtniecības laikā, izmantojot marihuānu, aknu cirozi, sēklinieku mazspēju, iekaisuma procesus zarnu traktā.

Krūts vēža marķieri

CA 15-3 ir galvenais marķieris, kas vērsts uz krūts vēzi. Tas aug ļaundabīgā procesā, bet ne agrīnā stadijā. Tas arī palielinās plaušās, olnīcu, urīnpūšļa vēzī. Tas var arī palielināt cirozes un hepatīta, tuberkulozes un krūts vēža risku. Tiek uzskatīts, ka normālās vērtības ir zemākas par 38,6 u / ml.

Krūts vēzim var būt arī audzēja marķieri, piemēram, CA 19-9, CA 72-4, CA 125, CEA un tamlīdzīgi. Ir svarīgi atzīmēt, ka tas visbiežāk ir balstīts uz CA 15-3, ieskaitot ārstēšanu. Tika konstatēts, ka, piemēram, 80% gadījumu šīs vēža formas metastāzes tiek diagnosticētas ar norādīto marķieri. Atkārtošana tiek konstatēta laboratorijas analīzēs ilgi pirms klīnisko izpausmju sākuma.

Augļa marķieri resnajai zarnai

Šīs slimības diagnoze ir atkarīga no abiem specifiskiem audzēja marķieriem, t.i. saistās ar resnās zarnas patoloģijām, kā arī ar marķieriem ar plašāku profilu. Šeit ir konkrētie:

  • CEA - embriju antigēna vēzis. Viņš ierosina, kāda būs audzēja dinamika, kādi ir tās parametri, kā tas attīstās.
  • CA 242 parāda resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera patoloģiju diezgan agrīnā stadijā. Tas pat var būt problēma apmēram piecus mēnešus pirms audzēja formas.
  • CA 72-4 ir audzēja marķieris, kas tiek testēts ar CEA, un plaušu un resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts kopā.
  • M2-PK atspoguļo vielmaiņas procesus vēža šūnās; nespecifisks marķieris, ko izmanto kā specifisku vielmaiņas indikatoru. Kā audzēja marķieris resnās zarnas vēzim, tas norāda uz slimību agrīnā stadijā.

Plaušu audzēju marķieri

  • CEA un NSE ir specifiski plaušu vēža audzēju marķieri. TPA marķieris satur arī ieteikumus par šo slimību.
  • CEA ir karcinoembryonisks antigēns; tā nosaka slimības prognozi, kontrolē ārstēšanas ietekmi un iespējamos recidīvus
  • NSE (neironu specifiska enolāze) ir fermenta veids. Diagnoze atklāj plaušu vēža, mazo šūnu vai nesīkšūnu plaušu vēža veidu. Lielas marķieru koncentrācijas parasti ir sliktas prognozes.
  • TPA ir audu polipeptīda antigēns; tā klātbūtne augstās koncentrācijās izraisa plaušu mazs šūnu karcinomu, bet arī atzīst urīnpūšļa, olnīcu, krūts, dzemdes vēzi.

Rīkles vēzim - SCC un CYFRA 21-1

  • SCC marķieris norāda ļaundabīgus procesus barības vada un mutes dobumā, bet arī dzemdes kakla vēzi. Eksperti norāda, ka ar siekalu infekciju ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti.
  • CYFRA 21-1 ir barības vada karcinomas, kā arī plaušu un dzemdes kakla vēzis. Ir arī iespējams parādīt paaugstinātas vērtības arī pneimonijā un Krona slimībā.

Ādas vēzim S100

Marķieris S100 ļauj noteikt ādas vēža patoloģiju. To bieži lieto melanomas diagnosticēšanai; bet parasti negarantē 100% precizitāti un prasa papildu izpēti - iemesls ir citu patoloģiju klātbūtne ar to pašu marķieri.

Kaulu vēzim TRAP 5b

Viņš ir kaulu audzēja marķieris. Bojājums parasti ir metastātisks, un tas ir krūts vēža, melanomas vai prostatas vēža progresēšanas rezultāts. Ar osteoporozi var palielināties arī marķiera vērtības; Atšķirības zīme ir ātrums, kādā tie palielinās. Šis process ir daudz intensīvāks ļaundabīgā procesā.

Kuņģa vēža gadījumā

Visbiežāk kuņģa vēža audzēja marķieri ir CA72-4, PEA (REA) un Ca19-9.

CA72-4 parasti pārbauda ar gremošanas sistēmu saistītas problēmas, visbiežāk kuņģa. Pētījumi liecina, ka paaugstinātas marķieru vērtības atbilst kuņģa vēzim un palielinās vēl divi marķieri - PEA un Ca19-9. Laboratorijas prakse iesaka veikt trīskāršu pētījumu, lai pārliecinātos, ka tas ir ļaundabīgs process kuņģī. Tikai CA72-4 var mainīties citos sāpīgos apstākļos, tādos kā ciroze un hepatīts, labdabīgi olnīcu cistas, iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā.

Citi

Pārbaudīto audzēja marķieru skaits ir pārāk liels, lai aprakstītu visus tos. Parasti tas ir darbs ar divām vai kombinācijām, kas ir profilētas ļaundabīgiem procesiem noteiktos orgānos vai sniedz vispārīgu informāciju par ārstēšanas kursu; metastāzēm un recidīviem.

  • PAP un PSMA ir prostatas vēža audzēju marķieri; mazāk jutīga nekā konkrētā un visbiežāk izmantotā PSA.
  • S10 un TA90 ir marķieri ādas vēža ārstēšanai; visbiežāk tās vērtības pieaug ar metastāzēm.
  • NMP22 ir specifisks proteīns, ko iegūst urīnpūšļa vēzī. Bieži šis pētījums tiek veikts kā ārstēšanas efektivitātes rādītājs - cistoskopijas vai citu instrumentālo pētījumu vietā.
  • Hromogranīns ir audzēju simptoms, ko izraisa nervu vai endokrīnās šūnas.

Visaptveroša diagnostika

Profilakses vai vispārējos pētījumos ar pieņēmumu par priekšvēža stāvokli vai vēža procesa sākumposmu ir iespējams veikt atsevišķa audzēja marķieru bloka pārbaudi un izdarīt secinājumus par pacienta stāvokli vai turpmāku diagnozi saskaņā ar indikatoriem. Šeit ir visbiežāk sastopamie simboli kompleksā pētījuma piemērā:

REA - kopīgas ļaunprātīgas programmatūras apstiprināšana vai noraidīšana; AFP - aknām un dzimumdziedzeriem; CA-242 - gremošanas sistēmai; CA-199 - aizkuņģa dziedzera un žultsvadiem; NSE - par plaušām; PSA - prostatas dziedzeri; CA-15-3 - krūtīm; CA-12-5 - olnīcu un dzemdes vēzim; tirreoglobulīns - vairogdziedzera.

Asins analīze audzēju marķieriem: audzēja marķieru veidi un rezultātu interpretācija

Ļaundabīgo audzēju sastopamība ir viena no nopietnajām problēmām, ar kurām saskaras cilvēce. Neraugoties uz praktisko medicīnas progresīvo attīstību, audzēju procesu sastopamība ir viena no galvenajām vietām medicīnisko problēmu vispārējā struktūrā.

Cēloņi, kas izraisa vēža pieaugumu cilvēku vidū, ir dažādi. Daudzējādā ziņā audzēju augšana izraisa ekoloģisko situāciju, tabakas smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu, milzīgu kancerogēnu daudzumu pārtikā un dzīvē, palielinātu ilgmūžību, mazkustīgu dzīvesveidu. Bet ļaundabīgo audzēju sastopamība jauniešiem pieaug arī...

Kas ir audzēja marķieri

Vai ir iespējams noteikt vēzi agrīnā stadijā vai aizdomās par tās attīstību, tendenci veidot audzēju? Medicīna meklē veidus, kā diagnosticēt agrīnu. Šajā posmā ir iespējams noteikt audzēja procesa sākumu, izmantojot audzēja marķierus specifiskus proteīnus, kurus var noteikt asinīs un urīnā, izmantojot laboratorijas metodes slimības procesa preklīniskajos posmos. Šīs diagnostiskās vielas izdalās audzēja šūnas.

Oncomarkers - olbaltumvielu vielas, ko var konstatēt cilvēku ar vēzi noslieci asinīs vai urīnā. Audzēja šūnas izdalās uz marķieriem asinsritē kopš audzēja attīstības sākuma, kas nosaka slimības diagnozi pirmsklīniskajā stadijā.

Audzēja marķieru vērtību lielumu var vērtēt kā audzēja procesa klātbūtni un ārstēšanas ietekmi. Arī audzēja marķieru dinamiskā novērošana ļauj noteikt slimības atkārtošanās sākumu.

Pievērsiet uzmanību: šobrīd vairāk nekā divi simti ir jau zināmi. Daži no tiem ir diezgan specifiski, kas nozīmē, ka audzēja lokalizāciju var noteikt pēc analīzes vērtības.

Ne-onkoloģiska rakstura slimības var izraisīt arī audzēja marķieru vērtības pieaugumu.

Praksē primāra nozīme ir apmēram 20 audzēja marķieru nosaukumiem.

Kas ir nepieciešams audzēja marķieru analīzes veikšanai

Analīzē jāieceļ ārsts.

Pacientam pirms piegādes jāievēro daži noteikumi:

  • asinis jānodod no rīta (ne agrāk kā 8-12 stundas pēc pēdējās maltītes);
  • trīs dienas pirms analīzes mēs noteikti izslēgsim alkoholu, smēķēšanu un pārtiku, kas bagāta ar taukiem. Jums arī jāatturas no marinētiem un kūpinātajiem produktiem;
  • ir svarīgi, lai pacients pirms dienas netiktu pakļauts fiziskai pārslodzei;
  • pirms testa veikšanas nedrīkst lietot zāles, izņemot tās, kas nepieciešamas veselības apsvērumu dēļ (pēc konsultēšanās ar ārstu);
  • Veicot dažus testus, ārsts norādītajā laikā jāizslēdz sekss.

Audzēja marķiera AFP norma un interpretācija

AFP (alfa fetoproteīns, alfa-fetoproteīns)

Pēc ķīmiskās struktūras šis audzēja marķieris ir glikoproteīns un ir analogs albumīnam.

Normalīdz 10 ng / ml (8 SV / ml), saturs pārsniedz 10 SV / ml ir patoloģijas indikators.

Lai tulkotu analīzes rezultāta vienības, varat izmantot formulas:

ng / ml = SV / ml x 1,21 vai SV / ml = ng / ml x 0,83

Ja šis marķieris ir bīstams, tas ir aizdomas:

  • aknu audzējs (hepatocelulārā karcinoma);
  • aknu audu metastātiskie bojājumi, kas galvenokārt ir vērsti piena dziedzeros;
  • bronhu un plaušu, kuņģa-zarnu trakta vēzis (taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas vēzis);
  • audzēju procesus olnīcās sievietēm un sēkliniekiem vīriešiem.

Citas slimības, kas var palielināt AFP līmeni:

  • aknu cirozes procesi;
  • aknu iekaisums (hepatīts) gan akūtā, gan hroniskā veidā;
  • patoloģijas, kas saistītas ar hronisku nieru mazspēju;
  • grūtniecības laikā, attīstoties augļa defektiem.

AFP atrašanās vieta:

  • asins plazma;
  • žults;
  • pleiras šķidrums;
  • amnija šķidrums;
  • ascīts šķidrums (atrodas vēdera dobumā).

CEA (vēža-augļa antigēns CEA, antigēns CD66E): norma un rezultātu interpretācija

RAY ir nespecifisks marķieris. To ražo augļa gremošanas trakta jaunattīstības šūnas. Pieaugušajiem tiek noteikts minimālais daudzums.

Norma: līdz 5 ng / ml (saskaņā ar dažiem datiem - līdz 6,3 ng / ml).

Pievērsiet uzmanību: smēķētājiem novērojams neliels CEA pieaugums.

Ja CEA līmenis ir lielāks par 20 ng / ml, pacientam tas jāpārliecinās:

  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgs audzējs (kuņģa, resnās zarnas, taisnās zarnas);
  • ļaundabīgs krūts process;
  • prostatas audzēji, vīriešu un sieviešu reproduktīvā sistēma, vairogdziedzeris;
  • metastātiskie procesi aknās un kaulu veidojumos.

Ja CEA līmenis ir līdz 10 ng / ml, tad ir varbūtība, ka pacientam ir:

  • patoloģiskie procesi aknās (iekaisums, ciroze);
  • zarnu polipi, Krona slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • tuberkuloze, pneimonija (pneimonija), cistiskā fibroze;
  • pēcoperācijas metastātiskais process.

CA 125: normu un rezultātu interpretācija

Ogļhidrātu antigēns 125, olnīcu vēža audzēja marķieris.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 SV / ml).

Palielinoties indeksam virs 35 V / ml, olnīcu vēzis tiek konstatēts 90% gadījumu.

Paaugstināts CA 125 līmenis, vairāk nekā 30 SV / ml, var norādīt uz ļaundabīgu slimību:

  • sieviešu dzimumorgāni (olnīcas - vairumā gadījumu retāk ir endometrija vēzis (dzemdes iekšējais slānis), olvadi;
  • elpošanas sistēma (mazāk specifiska);
  • kuņģa-zarnu trakta orgāni un aizkuņģa dziedzeris.

Retākos gadījumos CA 125 atrodams onkoloģiskos procesos:

  • endometrioze - dzemdes iekšējā slāņa pārmērīga augšana;
  • ademioze - dzemdes iekšējā slāņa dīgtspēja muskuļu audos;
  • menstruāciju laikā un grūtniecības laikā;
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisumi;
  • aknu iekaisuma slimības.

Oncomarker CA 15-3

Mucīnam līdzīgs glikoproteīns (ogļhidrātu antigēns 15-3) pieder pie neoplastisko (audzēju) procesu audzēju marķieriem, kas notiek piena dziedzerī.

Norma: 9,2-38 U / l, dažās laboratorijās - 0-22 U / ml

Pievērsiet uzmanību: 80% sieviešu krūts vēža gadījumu, kas deva metastāzes, šis audzēja marķieris palielinās.

CA 15-3 saturs ir informatīvs, lai uzraudzītu veikto ārstēšanu.

Izmanto, lai diagnosticētu:

  • krūts vēzis;
  • bronhokarcinomas;
  • kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas vēzis;
  • sieviešu dzimumorgānu vēža progresējošos posmos.

Arī indikators CA 15-3 var pieaugt ar:

  • labdabīgi audzēji un piena dziedzeru iekaisuma slimības;
  • cirozes aknu procesi;
  • kā fizioloģisks "pieaugums" grūtniecības otrajā pusē;
  • daži autoimūni procesi.

Oncarker CA 19-9

Marķieris ir ogļhidrātu antigēns 19-9 (CA 19-9), ar kuru to lieto agrīnai gastrointestinālo audzēju diagnosticēšanai.

Informatīvākā analīze aizkuņģa dziedzera audzējiem. Šajā gadījumā specifika ir augsta un sasniedz 82%. Kas attiecas uz audzēja problēmām, kas saistītas ar žults sistēmu, un aknas ir specifiskas 72% gadījumu.

Koncentrācija 40 SV / ml un vairāk tiek uzskatīta par bīstamu.

Onkomarker CA 19-9 ļauj noteikt:

  • gremošanas trakta ļaundabīgie procesi (kuņģa, zarnu vēzis);
  • aknu vēzis, žultspūšļa un žultsvadi;
  • sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzeru vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis.

Starp ne-audzēja rakstura procesiem CA 19-9 palielinās, ja:

  • iekaisuma izmaiņas un cirozes procesi aknu slimībās;
  • žultsceļu un žultspūšļa slimības (holecistīts, holangīts, žultsakmeņi);
  • cistiskā fibroze (ārējo sekrēciju un elpošanas traucējumu bojājumi).

Oncomarker CA 72-4

Ogļhidrātu antigēns 72-4 ir visvairāk informatīvs, nosakot kuņģa vēzi. Mazāk gadījumu apstiprina audzēju procesu attīstību plaušās un olnīcās.

Normalīdz 6,9 U / ml

Vērtību pieaugums virs normas ir tipisks:

  • gremošanas trakta ļaundabīgie procesi (īpaši kuņģa);
  • olnīcu vēzis, dzemde, piena dziedzeri;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Paaugstinātas vērtības nosaka arī tad, kad:

  • iekaisuma ginekoloģiskie procesi;
  • cistas un olnīcu fibrotiskās izmaiņas;
  • iekaisuma un cirozes izmaiņas aknās;
  • autoimūna procesi organismā.

Oncarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragments (Cyfra 21-1) - specifiskākais urīnpūšļa ļaundabīgo procesu diagnosticēšanā un vienā no plaušu vēža veidiem (ne-maza šūna).

Pievērsiet uzmanību: to parasti nosaka vienlaikus ar CEA.

Norma: līdz 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vērtība palielinās ar:

  • urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs;
  • bronhopulmonālās sistēmas vēzis;
  • ļaundabīgi audzēji.

Audzēja marķiera Cyfra 21-1 palielināto vērtību var novērot hronisku aknu, nieru, kā arī plaušu audu fibrozu izmaiņu procesos.

Prostatas specifisks antigēns (PSA): norma un novirzes no tā

Prostatas audu izdalīta olbaltumviela. Lieto, lai noteiktu adenomas un prostatas vēzi, kā arī kontrolētu ārstēšanu.

PSA vērtību pieaugums tiek novērots, lietojot:

  • prostatas dziedzera ļaundabīgie procesi;
  • infekciozs prostatīts;
  • prostatas adenoma;

Ir svarīgi: pēc 50 gadiem visiem vīriešiem ieteicams veikt PSA testu reizi gadā.

Asinīs tiek noteikts:

  • PSA saistās (ar asins proteīniem);
  • brīva PSA (kas nav saistīta ar asins proteīniem).

Ņem vērā arī brīvā un saistītā PSA kopējo kopējo saturu.

Ar ļaundabīgu procesu brīvā PSA ir zemāka nekā ar labdabīgu.

SA 242: norma un novirzes no tā

Precīzāka nekā aizkuņģa dziedzera vēža audzējs CA 19-9.

Norma: līdz 30 SV / ml.

Visaptveroša diagnostika

Audzēja marķieru definīciju var piešķirt kā vienu analīzi, kā arī kompleksus, kas ļauj iegūt ticamākus datus.

Tajā pašā laikā audzēja marķierus var izmantot kuņģa, aknu, krūts, urīnpūšļa un citu orgānu vēzim.

Kompleksi ir parādīti tabulā.

Plašāku informāciju par audzēja marķieriem un iespējām diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā, pēc palīdzības skatīšanas, jūs saņemsiet:

Lotins Aleksandrs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 54.583, šodien skatīts 3 skatījumi

Onkomerseri: jēdziens, veidi, loma diagnostikā, analīzē un interpretācijā

Pašreizējā dzīvē onkoloģiskās patoloģijas pieauguma dēļ ļaundabīga procesa identificēšana tās izcelsmes posmā ir ļoti svarīga. Ņemot vērā sieviešu dzimumorgānu vēža augsto izplatību, sievietēm ir audzēja marķieri, kas dažkārt ir „glābšanas salmi”, kas ļauj jums aptvert un novērst vēža izplatīšanos organismā, tas ir, kā viņi saka, „iznīcina saknes”.

Kas ir audzēja marķieri?

Galvenais audzēja marķieru mērķis ir ļaundabīgas vielas agrākā atklāšana, kad tas vēl nav iespējams identificēt tā nelielā izmēra un klīnisko izpausmju trūkuma dēļ. Tas ir, cilvēks dzīvo pats par sevi un nezina, ka „ļaunums” jau ir radies un spēj iznīcināt dzīvo organismu, ja netiek veikti steidzami pasākumi.

Tomēr lasītājs, visticamāk, vēlas zināt, kas ir audzēja marķieri un kādi veidi ir:

  • Sievietēm ir audzēja marķieri, jo sievietes ķermeņa reproduktīvie orgāni ir jutīgāki pret ļaundabīgu procesu attīstību, piemēram, CA-125, HE4, ko intensīvi ražo olnīcu audzēja audi.
  • Vīrieši šajā ziņā ir mazāk neaizsargāti, bet viņiem ir arī ļoti delikāts orgāns - prostatas dziedzeris, tāpēc viņiem bieži jāpārbauda PSA.
  • Atlikušie audzēji saistītie antigēni, kas nav īpaši saistīti ar seksuālo sfēru, tiek sintezēti kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera audzēja šūnās, un tiem nav dzimuma.

Oncarkers ir makromolekulas (antigēni), kas satur galvenokārt olbaltumvielas un ogļhidrātu vai lipīdu sastāvdaļas. Attīstoties onkoloģiskajam procesam (ne vienmēr ļaundabīgam), tos aktīvi sintezē audzēja šūnas bojājuma vietā un to koncentrācija asins serumā ievērojami palielinās.

Šādos gadījumos pacientam pašam nevajadzētu piedalīties diagnozē, veikt diagnozi un vēl jo vairāk - lai izietu nāves sodu, audzējs var izrādīties diezgan labvēlīgs. No otras puses, nevajadzētu aizkavēt laiku un atlikt visaptverošu pārbaudi, vairumā gadījumu šādas slimības pašas neizdodas.

Vēža slimnieki tiek pakļauti skrīningam, lai noteiktu visu pieejamo audzēja marķieru līmeni, kas var sniegt informāciju par dažāda veida audzējiem, kas lokalizēti noteiktā vietā. Tādējādi viena veida audzēju diagnostikā var piedalīties vairāki audzēja marķieru veidi, un otrādi - viens marķieris var informēt par dažādām uzliesmojuma vietām.

Kādas slimības var identificēt, izmantojot audzēja marķierus?

Neatkarīgi no audzēja marķieru veida, lai veiktu diagnostikas funkcijas, uz tām attiecas noteiktas prasības, kurām jāatbilst:

galvenie marķieri un sakari ar orgāniem

  1. Starp audzēja marķieri un audzēja augšanu skaidri jānosaka selektīva saikne;
  2. Asins analīzei audzēja marķieriem jāparāda spēcīga korelācija starp diagnosticum koncentrāciju un audzēja procesa stadiju;
  3. Pacientu serumā audzēja marķieri jānosaka pirms ļaundabīga audzēja klīnisko pazīmju parādīšanās.

Tomēr jāpatur prātā, ka fakts, ka diagnosticuma koncentrācijas palielināšanās nav pilnīgs un neapstrīdams vēža klātbūtnes pierādījums, jo audzēju marķieru līmenis bieži palielinās, ja audzēji ir pilnīgi ļaundabīgi. Tikmēr, ja testu izmanto paralēli citām diagnostikas metodēm, tad ir liela varbūtība atrast noteiktu audu vai orgānu raksturojošu nenosakāmu audzēju, neatkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas, kā arī prognozēt tā uzvedību pacienta ķermenī. Lai atrisinātu šādas problēmas, tiek izmantoti dažādi audzēja marķieru veidi:

  • Darbojas sieviešu ķermeņa problēmu meklēšanā (krūts vēža, dzemdes kakla, olnīcu vēža marķieri);
  • Prostatas dziedzera stāvokļa kontrole caur vīriešiem zināmu prostatas specifisku antigēnu (PSA, PSA), kura koncentrācija pacienta asinīs diezgan strauji palielinās audzēja attīstības sākumā (norma ir 2,5 ng / ml līdz 40 gadiem, 4,0 ng / ml - 50 ). PSA līmenis palielinās arī ar labdabīgiem procesiem (hiperplāzija - BPH), un, jo lielāks dziedzera izmērs, jo lielāks PSA saturs;
  • Antigēni, kas saistīti ar citu vietu vēzi, piemēram, kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri vai drīzāk zarnu audzēju marķieri, kuņģis utt.

Papildus audzēja rakstura patoloģisko procesu agrīnai diagnosticēšanai audzēja marķieri atrisina citas problēmas:

  1. Veikt slimības uzraudzības funkcijas;
  2. Tā uzrauga ārstēšanas efektivitāti (ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija, hormonu lietošana);
  3. Metastāžu izplatīšanās novēršana uz citiem orgāniem, jo ​​audzēja recidīvs un metastāzes var tikt konstatētas ilgi pirms (sešiem mēnešiem vai ilgāk), līdz tiek paziņota klīniskā izpausme.

"Sieviešu" audzēja marķieri

CA-125

Augstas molekulmasas glikoproteīns, ko ražo vēža epitēlija šūnas, kas lokalizētas olnīcā, kā arī citas šūnas, kas radušās no Mullerova kanāla.

Veselām sievietēm šī audzēja saistītā antigēna koncentrācija asinīs gandrīz nekad nepārsniedz 35 V / ml, bet pacientiem ar OC (īpaši olnīcu serozo adenokarcinomu) tā saturs ievērojami palielinās.

Piemērs CA-125 attiecībai ar atšķirīgu procesa veidu olnīcās:

CA-125 parāda pozitīvus asociācijas savienojumus ar labdabīgiem dzimumorgānu procesiem, kā arī ar citu lokalizāciju audzējiem: piena dziedzeri, plaušas, aknas un kuņģa-zarnu traktu. SA-125 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās ir vērojama dažās autoimūnās slimības un grūtniecības laikā.

CA-15-3

Ļoti specifiska, saistīta ar krūts dziedzera vēzi (CML), kas ir marķieris, kas tomēr ir ne tikai ļaundabīgo audzēju zonas šūnu virsmā, bet (daudz mazākā daudzumā!) Sintezēts krūts, plaušu, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, urīnceļu normālās epitēlija šūnās. urīnpūslis, resnās zarnas.

Glikoproteīns, proteīnu inhibitors, atrodas dzimumorgānu, aizkuņģa dziedzera, augšējo elpceļu normālos epitēlija audos.

HE4 saturs dramatiski palielinās vēža procesos, kas lokalizēti olnīcā un endometrijā. Šī audzēja marķiera jutīgums ir daudz augstāks, salīdzinot ar epitēlija olnīcu vēža agrīno stadiju nekā CA-125 (50% gadījumu OC4 HE bija paaugstināts, bet CA-125 „nejūtās” audzēja izskats un palika normālā līmenī).

Tikmēr šo marķieru lietošana kombinācijā ar otru ievērojami uzlabo diagnozes iespējas, tostarp diferenciāciju (ļauj atšķirt labdabīgos procesus no ļaundabīgiem procesiem) un uzraudzīt ārstniecisko pasākumu efektivitāti.

SCC marķieris (SCCA - plakanšūnu karcinomas antigēns)

Tā tiek uzskatīta par jebkuras lokalizācijas (plaušu, ausu, deguna, barības vadu, dzemdes kakla) antigēna antigēnu, tas ir, glikoproteīns, ko ražo jebkura plakanā auda audi. SCC gadījumā fizioloģiskie uzdevumi nav sveši, piemēram, tā piedalās normālas plakanās epitēles diferencēšanā, un to sintezē siekalu dziedzeri.

Audzēja marķiera SCC analīze ir paredzēta galvenokārt, lai uzraudzītu patoloģiskā procesa gaitu un visu plakanšūnu vēža terapeitisko pasākumu efektivitāti, taču, tā kā karcinoma dod priekšroku dzemdes kaklam vairāk nekā citiem orgāniem, materiāls, kas ņemts no sievietēm, tiek biežāk pārbaudīts. Turklāt marķierim ir ļoti svarīga prognozējošā vērtība, jo tā saturs testa paraugā atbilst vēža histoloģiskās diferenciācijas pakāpei.

Normālas SCC vērtības nepārsniedz 2,5 ng / ml. Augstu šī audzēja marķiera līmeni var atrast grūtnieču asins serumā (no pirmā trimestra beigām) ar labdabīgiem ādas audzējiem, bronhiālo astmu un nieru vai aknu mazspēju.

"Atzīst" audzēju neatkarīgi no dzimuma

Daudzi "sieviešu" audzēju marķieri var atpazīt citas vēža vietas, bet ir antigēni, kas saistīti ar audzējiem, kas piesaista nelielu vai nekādu dzimumorgānu, un viņi izvēlas vietu augšanai kaut kur zarnās, aknās, žultspūslī. Būtībā pacienta dzimumam nav nozīmes tiem, ja patoloģija neietekmē reproduktīvo sfēru, jo sievietēm ir saraksts ar slimībām, kuras var norādīt ar pieaugošu audzēja koncentrāciju, ir daudz plašāks, ko lasītājs pats var redzēt:

AFP (alfa-fetoproteīns)

Viņš kļuva par vienu no pirmajiem marķieriem, ko sāka saukt par audzēju (Tatarinov Yu. S, 1964). Šis glikoproteīns normālā stāvoklī tiek iegūts auglim augļa attīstības laikā, nonākot grūtnieces asinīs, tas dod pozitīvu rezultātu, kas ir diezgan saprotams.

Alfafetoproteīna parādīšanās citos cilvēkiem ar koncentrāciju virs 10 SV / ml var liecināt par aknu problēmām (hepatītu, cirozi, hepatocelulāro karcinomu, hepatoblastozi), kuņģa-zarnu traktu (čūlainais kolīts, kuņģa-zarnu trakta audzējiem), kā arī ļaundabīgu leikēmiju, vēzi. krūts un plaušas. Normas vērtības vīriešiem un sievietēm ir nedaudz atšķirīgas, AFP grūtniecības laikā ievērojami palielinās, tāpēc šādu sieviešu īpatsvars tiek noteikts pēc īpašas tabulas.

CEA (CEA, vēža embrija antigēns)

Tās koncentrācija nedrīkst pārsniegt 5 ng / ml, tomēr šis noteikums neattiecas uz grūtniecēm. Pacientiem, kas nav grūtniecība, CEA palielinās olnīcu, dzemdes un piena dziedzeru vēža gadījumā.

Ja palielināsiet šo rādītāju, varat arī aizdomas par resnās zarnas, aknu, aizkuņģa dziedzera vēzi, tomēr jāatceras, ka tāpat kā citi audzēja marķieri, CEA palielinās ar labdabīgiem procesiem kuņģa-zarnu traktā (Krona slimība, Meckel divertikulāts, peptiska čūla un kuņģa čūla). ), kā arī pankreatītu un cirozi. Smēķētājiem CEA līmenis serumā arī ievērojami palielinās.

CA-19-9

Antigēns, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa un žults trakta audzējiem, kuņģi, apakšējo zarnu (taisnās zarnas un sigmoidu), tas ir, zināmā mērā tiek uzskatīts par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri. Tomēr CA-19-9 koncentrācija palielinās arī krūts, olnīcu, dzemdes un dažāda lokalizācijas karcinomu vēža dēļ aknās.

Audzēja marķiera ātrums ir līdz 10 V / ml, pieaugums līdz 1000 SV / ml un vairāk nozīmē, ka ļaundabīgais process ir sasniedzis limfātisko sistēmu, bet audzējs joprojām var tikt noņemts (5% pacientu), koncentrācijas pieaugums pārsniedz 10 000 vienību / ml norāda hematogēnu izplatīšanos.

Mērķa marķieris 19-9 nav piemērots pētījumu skrīningam un neatrod audzējus agrīnā attīstības stadijā, tāpēc to galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu ārstēšanas kursu kombinācijā ar citiem ar audzēju saistītiem antigēniem (CA-125, CEA, HE4, AFP). Atšifrējot rezultātus CA-19-9, jāatceras un jāņem vērā tas, ka dažās asins grupās tā ir reti sastopama (A / B Lewis sistēmā), ja tā vienkārši netiek ražota, neatkarīgi no tā, vai organisms ir vesels vai slims.

CA-242

Kuņģa-zarnu trakta audzēju marķieru slimības, kas konstatētas līdzīgi CA-19-9 gadījumiem, bet ir jutīgākas un var tikt izmantotas ļaundabīga procesa diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā. Turklāt to bieži konstatē paaugstinātās koncentrācijās (norma ir līdz 30 SV / ml) ar labdabīgiem kuņģa un zarnu bojājumiem.

CA-72-4

Šis glikoproteīns ekspresē dažādas karcinomas, kas lokalizētas piena un aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas, plaušu, olnīcu un endometrija. Marķieri bieži lieto kombinācijā ar CA-125 un CEA, lai kontrolētu vēža terapiju.

Protams, audzēju diagnosticēšanā priekšroka tiek dota vienam antigēnam, kas ir jutīgāks pret konkrētu audzēja veidu, ko sauc par galveno (CA-15-3, PSA, HE4), bet citi ir otršķirīgi un ir paredzēti, lai palīdzētu svarīgākajiem uzdevumu veikšanā. (bieži CEA). Turklāt daži ar audzēju saistīti antigēni var noteikt slimību agrīnā stadijā (HE4, AFP, PSA), bet citi kalpo terapijas efektivitātes uzraudzībai (CA-125, CA-19-9, SCC). Tikmēr uzbrucēji dažreiz maina vietas, tas ir, nepilngadīgais kļūst par galveno no konkrētās patoloģijas, bet citos gadījumos galvenais risina sekundāro problēmu (CA-125).

Analīžu atšifrēšana

Pacients pats nevēlas interpretēt rezultātu, lai gan vairumā gadījumu cilvēki to cenšas darīt. Ārsts zina visas pētījuma nianses, mēs sniedzam tikai īsu kopsavilkuma tabulu, kurā ir antigēnu saraksts (ne visi), normas augšējās robežas un marķiera galvenais mērķis.

Tabula: galvenie audzēja marķieri, pieļaujamās koncentrācijas vērtības, kombinācija:

Lai pacienti neveidotos, lai diagnosticētu diagnozi, mēs uzskatām, ka ir lietderīgi atsaukt: audzēju marķieru koncentrācija bieži palielinās ar labdabīgiem procesiem, kas lokalizēti dažādos orgānos, grūtniecības laikā, kā arī noteiktā vecuma periodā (menopauze, menopauze).

Uzskaitītie audzēja marķieri nav visi antigēni, kas spēj atpazīt dažādu lokalizāciju ļaundabīgos procesus. Rakstā nav aplūkoti šādi audzēja marķieri kā:

  • NSE, NSE (neirospecifiska enolāze), kas var pieaugt ne-audzēju slimībās, jo tā ir ļoti jutīga pret jebkādu nervu audu bojājumu (išēmiju, subarahnoidālu asiņošanu, epilepsiju) un plaušu vēža, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera vēža palielināšanos. Kombinācija ar pro-GRP ievērojami palielina diagnostisko vērtību;
  • Pro-GRP - ir tādas norādes kā NSE, tomēr šī analīze ir diezgan reta, un tās izmaksas ir gandrīz 2 reizes augstākas nekā NSE (NSE 50 1550 rubļu, pro-GRP ≈ 3000 rubļu);
  • S-100 audzēja marķieris ir piešķirts neuroendokrīno audzēju noteikšanai;
  • Beta-2-mikroglobulīns (B-2-MG) ir marķieris, kas spēj atpazīt multiplo mielomu un limfomu;
  • Citi retie audzēju marķieri, ko biežāk veic specializētās klīnikās, un nav jēgas parastiem medicīnas centriem iegādāties testēšanas sistēmas, jo šāda veida testi ir reti.

Audzēja marķieru analīze vairs nav jaunums.

Labvēlīgākā, vienkāršākā un pieejamākā metode priekšvēža un audzēja procesa atklāšanai ir daudzpakāpju skrīninga darbību klīniskās diagnostikas prakses ieviešana, kas meklē augsta riska grupas saistībā ar vēža patoloģiju. Uz šiem pētījumiem attiecas arī tie, kuriem jau ir daži „aizdomīgi” simptomi, kas norāda uz nevainīgu slimības raksturu. Galvenokārt šo uzdevumu efektīvi risina ar klīniskās laboratorijas diagnostikas metodēm, kas nosaka audzēja marķieru kvantitatīvo vērtību, izmantojot speciāli izstrādātas imunosorbentu analīzes (ELISA) testēšanas sistēmas.

ELISA veikšanai nepieciešams zināms laiks, jo vispirms pacientam jāveic asins analīze audzēja marķieriem (asinīm no tukšas vēnas), pēc tam laboratorijas palīgs to apstrādās (centrifugēšana, seruma atdalīšana, kas tiks izmantota pētījumā), un tikai tad ārsts sāks darbu, ja vien Pietiekams skaits paraugu un rezultātu dekodēšana. Tas nozīmē, ka vienam pacientam parasti nav reakcijas, jo panelis ir paredzēts apmēram 40 cilvēkiem. Tiešām, onkoloģijas klīnikās vai laboratorijās ar lielu darba slodzi ir iespējams iegūt rezultātus tajā pašā dienā.

Jūs varat veikt analīzi un ārkārtas situācijās dažos medicīniskajos centros, kas veic steidzamus pētījumus, tomēr no tā audzēja marķieru cena ievērojami palielināsies. Ekstrēmā gadījumā, ja pacients nevēlas gaidīt (ir ļoti nepacietīgi pacienti), daži audzēja marķieri tiek atklāti ar ekspresmetodi (kvalitatīvā analīze). Tomēr jāatzīmē, ka tas tiek uzskatīts par provizorisku un tāpēc nevar būt par pamatu diagnozes noteikšanai. Tikmēr tā rezultātu var izmantot kā sākumu turpmākai meklēšanai. Šo metodi urologi bieži izmanto, pārbaudot vīriešus, kuriem ir problēmas ar prostatas dziedzeri. Ja ir laboratorija ar īpašām teststrēmelēm PSA (prostatas specifiska antigēna) noteikšanai, tad ārsta šaubas var apstiprināt vai izkliedēt salīdzinoši īsā laikā (līdz 1 stundai).

Kādi testi jāveic? Tabula - audzēja marķieru informācijas saturs pēc lokalizācijas:

Cik maksā analīze?

Audzēja marķieru analīzes izmaksas var būt no 290 rubļiem AFP Brjanskā līdz 600 rubļiem Sanktpēterburgā. Izmaksas nosaka tādi kritēriji kā laboratorijas līmenis, reaģentu cena (testa sistēma), klīnikas statuss, steidzamība (Jūs varat veikt HE4 Maskavā 1 dienu, maksājot 1300 rubļu vai ziedot 800 p. Citā reģionālajā centrā, bet gaidiet 5 7 dienas). Vārdu sakot, ir problemātiski nosaukt kādu konkrētu summu, tomēr mēs sniegsim dažus piemērus:

  • Kopā PSA - 360 - 600 rubļu;
  • CEA - 500 - 850 lpp.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 lpp.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r;
  • CA-242 - 700 - 950 lpp.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 lpp.

Augļa marķieru analīzes cena ir tikai indikatīva, precīzu summu vienmēr var atrast ārstniecības iestādē, kurā pacients plāno pieteikties. Pacients nenosaka audzēja marķieru analīzi, lai uzraudzītu slimības gaitu un uzraudzītu terapeitisko iejaukšanās efektivitāti, tas ir ārstējošā ārsta kompetencē, kurš uzrauga ārstēšanas procesu un zina, kad šie pētījumi jāveic, kad notiek.

Video: oncomarkers - Par svarīgāko programmu

Raksta autors: onkologs, histologs N.I.