76 gadus vecs krūts vēža posms 4, asiņošana no audzēja

Sveiki, Catherine. Ja asiņošana no krūts audzēja, parasti tiek ieteikta ķirurģiska ārstēšana, jo asiņošana ir audzēja procesa komplikācija un var apdraudēt pacienta dzīvi. Ja darbība ir neiespējama, tad jums ir jāizmanto hemostatisks sūklis, nav vēlams izmantot ūdeņraža peroksīdu, kas kādu iemeslu dēļ daudziem cilvēkiem patīk izmantot šādās situācijās. Peroksīds var izšķīst asins recekļus un atkal var rasties asiņošana. Dažreiz tas tiek ambulatoriski izmantots, lai apturētu asinsreces aparātu koagulācijai ("cauterizācija"). Jebkurā gadījumā jums jākoncentrējas uz ārstējošā ārsta viedokli.

Copyright © D. A. Krasnozhon, 2008-2019. Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar autorības norādēm.

Asiņošana vēža gadījumā

Vēzis pārkāpj asins recēšanu

Asins vēža slimība ir viens no galvenajiem iemesliem tās asinsreces traucējumiem. Koagulācijas process, apturot asiņošanu, ir kompleksu secību komplekss, ko izraisa desmitiem aktīvu fizioloģisku vielu.

Noviržu cēlonis normālas asins koagulācijas procesā ir faktoru, kas nodrošina tā normālu asins recēšanu, nelīdzsvarotība. Ļoti svarīga ir arī trombocītu klātbūtne asinīs, ko sintezē kaulu smadzeņu šūnas.

Vēzis veicina vispārējo trombocītu un fibrinogēna koncentrācijas samazināšanos asinīs. Turklāt ietekmē arī kaulu smadzeņu cilmes šūnas. Tas viss negatīvi ietekmē asins koagulāciju. Ar vēzi var būt ļoti grūti apturēt asiņošanu. Rezultāts bieži ir augsts pacientu mirstības līmenis, ko izraisa asins zudums no vēža.

Vēdera asiņošanas cēloņi

Vēdera asiņošanas cēloņi var būt iedzimts faktors vai pati slimība vai tās ārstēšana. Izšķir šādus galvenos vēža asiņošanas cēloņus:

  • iedzimta rakstura patoloģijas, no kurām visbīstamākais ir hemofilija, ar kuru asinis nespēj normēt;
  • K vitamīna trūkums;
  • aknu vēzis;
  • metastāžu iekļūšana aknu, aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas reģionā;
  • citas iespējamās aknu slimības, piemēram, hepatīts un aknu ciroze;
  • ilgstoša antibiotiku vai medikamentu lietošana, lai nodrošinātu asins recēšanu;
  • zems sarkano asins šūnu līmenis;
  • kopējā trombocītu skaita samazināšanās asinīs, ko izraisa dažādi vēža veidi, piemēram, limfoma un leikēmija.

Vēža asiņošanas simptomi (koagulopātijas simptomi)

Pacienta vēža slimību gadījumā bieži novēro asins recēšanu. Tas var būt saistīts ar dažādām asins koagulācijas patoloģijām vai pašu trauku struktūru. Šādi simptomi norāda uz koagulopātiju:

  • pārmērīga asiņošana;
  • neparasts ātrums hematomu veidošanās uz ādas;
  • ilgstoša deguna asiņošana;
  • pārmērīgi smags periods sievietēm.

Varbūt vēža asiņošanas komplikāciju attīstība, par ko liecina locītavu bojājumi, dažādi garīgi un neiroloģiski traucējumi, daļējs redzes zudums, ko pacients rada acs iekšējās telpas asiņošanas dēļ. Šādos gadījumos mēs varam runāt par kritisko situācijas attīstības stadiju, kas prasa izšķirošus pasākumus, lai to izlabotu.

Vēža asiņošanas veidi

Asiņošana vēža gadījumā ir sadalīta daudzās šķirnēs. Zemāk ir informācija par dažiem no tiem.

Asiņošana par taisnās zarnas vēzi

Asiņošana ir viens no svarīgākajiem kolorektālā vēža simptomiem. Saskaņā ar statistisko informāciju līdzīga asiņošana novērota deviņos no desmit gadījumiem ar līdzīgu vēža formu. Vairumā gadījumu asiņošana izpaužas kā noteikta asins daudzuma izdalīšanās defekācijas akta laikā un pirms tā.

Asiņošana taisnās zarnas vēzī notiek vēža lieluma palielināšanās un tā izkārnījumu masas bojājumu dēļ, kā arī vēža čūlu gadījumā, ko papildina to barības iznīcināšana.

Līdzīgi simptomi novērojami agrāk, jo ātrāk audzējs nonāk taisnās zarnas dziļumā. Ar dīgtspēju zarnu sienās asiņošana notiek daudz vēlāk.

Asiņošana kuņģa vēža gadījumā

Asiņošana kuņģa vēzī novērota ķirurģiskajā praksē diezgan bieži, un, kad tā notiek, tā ir diezgan bagāta. No kopējā vēža slimnieku skaita kuņģa vēzi novēro apmēram viena piektdaļa pacientu. Asiņošana var notikt gan slimības attīstības sākumposmā, gan procesa beigās. Asiņošana notiek sakarā ar paša audzēja iznīcināšanas procesiem, kas saistīti ar pilnīgu vai daļēju sabrukumu. Visbiežāk tas notiek ar audzējiem, kas atrodas kuņģa antruma ķermenī. Kardinālie veidojumi ir daudz mazāk ietekmēti. Bieži vien ir bijuši traumatiski bojājumi asinsvadiem, kas iepriekš bijuši pakļauti vēzim. Šādos gadījumos parādās arī asiņošana. Kuņģa vēža gadījumā visbīstamākā zona tiek uzskatīta par mazu kuņģa izliekumu. Ar kreisās koronārās artērijas vēzi novēro augstāko asiņošanas intensitāti no radušās audzēja.

Asiņošana dzemdes kakla vēzī

Dzemdes kakla vēža asiņošana ir izplūdusi, kas nav saistīta ar menstruālā cikla izvadīšanu. Šādas asiņošanas ir gan viena, gan vairākas reizes. Viņu pārpilnība ir arī atšķirīga. Visbiežāk dzemdes kakla vēža gadījumā novēro kontaktu asiņošanu, kas novērota tiešā seksuālā kontakta laikā. Iemesls ir arī svara celšana, aizcietējums, kā arī maksts iekšējais pētījums vai kratīšana, braucot. Asiņošana notiek sakarā ar mazu kuģu plīsumu, kas atrodas uz audzēja aptverošo trauku virsmas. Šie kuģi ir diezgan mazi, plāni, kas ir jutīgi pret iekaisuma attīstību. Gadījumā, ja menopauzes laikā rodas asiņaina konsistence, jūs varat runāt par ļaundabīga audzēja veidošanos.

Plaušu vēža asiņošana

Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Ar šādu asiņošanu plaušu lūmenā ir asins noplūde, jo tiek pārkāpti tieši to kuģu asinsvadu sienu integritāte, kuru funkcija ir barot vēzi. Vēl viens asiņošanas iemesls plaušu vēzī ir paša vēža sabrukums.

Par aizdomas par plaušu vēzi pacientam var norādīt šo simptomu parādīšanos: asins izdalīšanos ar stipru klepu, asins uzmākšanos, asus un smagus klepus uzbrukumus, vājumu pret elpas trūkumu, vemšanu, spontānu drudzi. Ja rodas viens vai vairāki iepriekš aprakstītie simptomi, nepieciešama tūlītēja neatliekamās palīdzības izsaukšana pacientam. Pirms ierašanās karstā ūdens pudele jānovieto uz pacienta krūtīm un jātur mierīgā stāvoklī.

Zarnu vēža asiņošana

Asins izolāciju kopā ar fekālijām ne vienmēr var uzskatīt par pierādījumu par zarnu vēža rašanos un attīstību. Zarnu vēzi var precīzi diagnosticēt un uzstādīt tikai pēc vispārējas asins analīzes veikšanas, kas tiek atbrīvota asiņošanas laikā. Vienlaikus bieži tiek veikta papildu izkārnījumu pārbaude, lai tajā atrastu slēptās asinis. Ja iepriekšminētās pārbaudes rezultātā tiek konstatēta asinīs, tad varat runāt par zarnu vēzi. Šādi pētījumi ir ieteicami cilvēkiem vecumā vismaz reizi divos gados.

Asins plūsma no tūpļa ne vienmēr var runāt par pacienta zarnu vēža attīstību. Asins izdalīšanās ar fekālijām iemesls var būt hemoroīdi un plaisas anālā. Tomēr nevajadzētu izturēties pret to, kas notiek viegli. Paplašināto hemoroīdu noteikšana pēc ārējās pārbaudes jau var norādīt uz vēža iespējamo klātbūtni. Audzēja veidošanos var noteikt pēc pirkstu palpācijas. To vienmēr nosaka cietā konsistence un adhēziju klātbūtne zarnu sienā.

Sigmoidoskopijas vadīšana ļauj precīzi noteikt pašas zarnu vēža un tā avota asiņošanu. Tas prasa zondes ievadīšanu taisnajā zarnā, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi. Tas ir aprīkots ar īpašu kameru, kas ļauj veikt visus nepieciešamos pasākumus.

Aknu vēža asiņošana

Aknu vēža asiņošana lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar paša vēža iznīcināšanu. Šajā gadījumā ir divi vēža attīstības periodi: primārais un sekundārais. Pirmajā gadījumā vēža audzēja lokalizācija tiek konstatēta tieši aknās. Audzēja šūnas ir lokalizētas vienā un vairākos veidojumos. Audzējs aug tuvējos orgānos un notiek tā metastāzes. Šeit mēs runājam par aknu vēža sekundārā perioda sākumu. Audzēja audu procesi dīgst orgānos, kas atrodas blakus aknām. Šajā posmā un var būt izteikta asiņošana atsevišķu audzēja daļu sadalīšanās laikā. Šis process ir saistīts ar aknu žults pārstrādes pārkāpumiem, kā rezultātā tas nonāk zarnās. Tajā pašā laikā cilvēka gļotāda kļūst dzeltena. Šo procesu pavada gļotādas nieze un sausums.

Aknu vēža un tā simptomu gaitā sievietēm un vīriešiem praktiski nav nekādu atšķirību. Tomēr aknu vēzis sievietēm notiek daudz retāk. Iemesls ir mazāka sieviešu atkarība no alkohola un cigaretēm.

Asiņošana krūts vēža gadījumā

Krūts vēža attīstība praktiski neatšķiras no citu orgānu vēža attīstības. Audzējs parādās kā ļaundabīgu šūnu mutāciju rezultāts un to sekojošais aktīvais sadalījums. Šādos gadījumos vēža lokalizācija notiek piena dziedzeru kanālos.

Krūts vēža asiņošana notiek galvenokārt slimības pēdējā posmā, kad runa ir par vēža audzēja sabrukšanu. Praksē tas ir ļoti reti, jo krūts vēzi var izārstēt gandrīz 98% gadījumu. Un tas ir vēža tests asinīs, kam ir būtiska nozīme laicīgā slimības atklāšanā. Metode ir pieejama un bieži tiek izmantota.

Analizējot pacientu konstatētos antigēnus, kas veic audzēja marķieru funkciju. Viņu atklājums stāsta pētniekiem par paša audzēja būtību un tā bīstamības pakāpi. Vēža klātbūtni norāda limfoblastu un mieloblastu klātbūtne asinīs.

Kā pārtraukt vēža asiņošanu

Radikāls veids, kā apturēt asiņošanu vēža slimībā, ir audzēja ķirurģiska noņemšana un rehabilitācijas pasākumu kopums pacienta atjaunošanai. Katrā gadījumā asiņošanas apturēšanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma, vēža veida, kā arī tās rašanās iemesla. Piemēram, ja ieteicama dzemdes asiņošana, jāizmanto zāles, kas var palīdzēt dzemdes mazināšanā. Augstas kvalitātes reģenerācijai izmantojiet tonizējošo raksturu, kā arī vitamīnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti arī, lai apturētu onkoloģisko slimību izraisītu asiņošanu. Viņu iecelšana ir ārstējošā ārsta kompetencē. Šādos gadījumos jāņem vērā daudzi faktori, lai izvēlētos precīzu līdzekli, kas nekaitē pacientam, bet atrisina viņa problēmu.

Pirmās krūts vēža pazīmes: cēloņi, audzēju veidi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Krūts ļaundabīgais audzējs ir sastopams ik 10 sievietēm. Onkoloģiju raksturo tendence metastazēties un agresīva izaugsme. Krūts vēzim ir vairāki simptomi, kas ir līdzīgi citām sieviešu krūts slimībām. Šā iemesla dēļ pirmajos traucējošos simptomos nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu.

Kas ir krūts vēzis?

Ļaundabīgs krūts audzējs ir nekontrolēta epitēlija šūnu augšana. Šāda veida onkoloģija attīstās galvenokārt sievietēm, bet dažreiz tas notiek arī vīriešu populācijā. Ļaundabīgs audzējs krūtīs ir viena no bīstamākajām onkoloģijām. Mirstība no šīs sugas vēža sastopamības ir 50%. Galvenais nāves cēlonis ir slimības nevērība. Ja krūts vēzi diagnosticē 1. vai 2. stadijā, tad ļoti augsta izdzīvošanas pakāpe pēc ārstēšanas un ilgtermiņa rezultātiem ir droša.

Simptomi

Bieži vien krūts redzamas pirmsvēža izpausmes. Ādas ādas pietūkums, krūšu kurpums - tas ir ne tikai hormonāli traucējumi, bet arī infekciju, cistu vai mastopātijas simptomi. Visas šīs patoloģijas ir pirmsvēža stāvokļa izpausmes. Krūts vēža simptomi, kuros steidzami jākonsultējas ar ārstu:

  1. Izplūde no sprauslām. Novērota visos krūts vēža posmos. Šķidrumam ir dzeltenzaļa krāsa vai dzidra krāsa. Pēc kāda laika uz krūtīm veidojas krūšu kurvja ādas čūla, čūlas, plankumi un brūces.
  2. Stiprums krūtīs. Tos var viegli pārbaudīt neatkarīgi.
  3. Izskatu deformācija. Ar audzēja augšanu piena dziedzeru blīvākajos audos un metastāžu parādīšanos, krūšu struktūra mainās (īpaši, ja ir vēdera vai karpu vēzis). Ādas virs degļa krāsa kļūst purpura, pīlings notiek un apelsīna mizas formas.
  4. Plakums, krūškurvja pagarinājums. Iegremdēta vai grumbuļa dzelksnis tiek ievelkts dziedzerī.
  5. Paplašināti limfmezgli. Pacelot rokas padusēs, rodas sāpīgas sajūtas.

Pirmās pazīmes

Slimības sākumposmā klīniskais attēls gandrīz vienmēr ir asimptomātisks. Biežāk tas atgādina dažāda veida mastopātiju. Vienīgā atšķirība ir tā, ka ar labdabīgu audzēju plombas ir sāpīgas, bet ar onkoloģiju tas nav. Saskaņā ar statistiku 70% sieviešu, kurām diagnosticēts vēzis, vispirms noteica krūšu kurvja klātbūtni, kas ir viegli saprotama. Iemesls, lai dotos uz ārstu, ir sāpes krūtīs, pat neliela. Pirmā vēža pazīme ir vienreizējs krūtīs, kas pēc menstruāciju nepazūd.

Iemesli

Galvenais faktors vēža sākumā ir hormonu līmeņa izmaiņas. Piena dziedzeru kanālu šūnas mutē, iegūstot vēža audzēju īpašības. Pētnieki analizēja tūkstošiem pacientu ar šo slimību un konstatēja šādus faktorus, kas veicina patoloģijas risku:

  • sieviešu dzimums;
  • iedzimtība;
  • grūtniecības neesamība vai tās iestāšanās pēc 35 gadiem;
  • ļaundabīgi audzēji citos orgānos un audos;
  • starojuma iedarbība;
  • vairāk nekā 40 gadu periodu klātbūtne (pastiprināta estrogēnu aktivitāte);
  • augstās sievietes;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • zema fiziskā aktivitāte;
  • hormonu terapija lielās devās;
  • aptaukošanās pēc menopauzes.

Posmi

Sieviete var pamanīt pirmos krūts vēža simptomus slimības 1. vai 2. posmā. Nulles (sākotnējā) stadija ir neinvazīva, tāpēc karcinoma var neparādīties ilgu laiku. Parasti sieviete iepazīstas ar vēzi pirmo reizi pārbaudes laikā. Primāro audzēju var atpazīt arī ar palpāciju. Otrajā vēža stadijā audzēja lielums jau sasniedz 5 cm, limfmezgli tiek paplašināti pār lāpstiņām, netālu no krūšu kaula un padusēs.

Trešo krūšu onkoloģijas pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras palielināšanās, ādas un / vai krūtsgala uzņemšana vietās, kur atrodas vēzis, audzējs sāk augt apkārtējos audos, tas ietekmē limfmezglus. Liels metastāžu atklāšanas risks plaušās, aknās, krūtīs. Ceturtajā krūts onkoloģijas stadijā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un kauli, un vēža audzējs izplatās visā dziedzerī (Pageta vēzis). Šo pakāpi raksturo metastāžu klātbūtne. Slimība gandrīz nav ārstējama, tāpēc nāves varbūtība ir ļoti augsta.

Krūts onkoloģija tiek klasificēta pēc veida:

  1. Ductal Raksturo tas, ka šūnu struktūras netiek pārnestas uz veseliem krūšu audiem.
  2. Lobular Audzēja lokalizācija atrodama piena dziedzeru lūžņos.
  3. Medullary. Ir paātrināts audzēja izmēra pieaugums, ātri sākas un dod metastāzes.
  4. Cauruļveida Ļaundabīgo šūnu izcelsme rodas epitēlija audos, un augšana ir vērsta uz taukaudiem.
  5. Iekaisuma. Tas ir ļoti reti. Iekaisuma slimība ir agresīva, diagnoze ir sarežģīta, jo tai ir visas mastīta pazīmes.

Vai tiek ārstēts krūts vēzis

Nulles stadijā krūts vēža ārstēšana izraisa 100% reģenerāciju. Vēlākos periodos ir reti sastopami dziedināšanas gadījumi, jautājums galvenokārt ir par dzīves pagarināšanu. Pēc vēža atklāšanas krūšu audos, ārsti paļaujas uz pacienta piecu gadu dzīvildzi. Tie ir vidējie statistikas dati. Ir daudz gadījumu, kad pēc ārstēšanas sieviete dzīvoja 20 gadus vai vairāk, aizmirstot par briesmīgo diagnozi. Jāatceras, jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo labāka ir prognoze.

Diagnostika

Krūts vēža atklāšana ir integrēta pieeja, kas sastāv no dažādām metodēm. Diagnozes galvenie mērķi ir roņu atklāšana agrīnā stadijā un piemērotākas apstrādes metodes izvēle. Pārbaudes laikā var konstatēt primāras krūts izmaiņas gan patstāvīgi, gan ķirurgs, endokrinologs, onkologs vai krūts speciālists. Lai noskaidrotu audzēja raksturu un vēža izplatības pakāpi, ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

  • Krūšu ultraskaņa;
  • mammogrāfija;
  • biopsija;
  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • asinis audzēja marķierim;
  • sprauslas izvadīšanas citoloģija;
  • asinīs nenormāliem gēniem (par ģenētisko vēzi).

Kā pārbaudīt krūtīm

Svarīgs solis krūšu gabalu agrīnā atklāšanā ir regulāra pašpārbaude. Procedūrai jākļūst par ieradumu katrai sievietei, neatkarīgi no vecuma, agrīnā stadijā atpazīt vēzi. Vispirms jums jāizvērtē, kā izskatās krūtīs: forma, krāsa, izmērs. Tad jums ir nepieciešams pacelt rokas, pārbaudīt ādas izliekumu, depresijas, apsārtumu, izsitumus, tūsku vai citas izmaiņas.

Tālāk jums jūtama asinsvadu limfmezgli - tie nedrīkst būt lieli un izraisīt sāpīgumu. Tad labo un kreiso krūti rūpīgi pārbauda ar apļveida kustībām virzienā no padusēm līdz klavierim, no krūtsgala uz augšējo vēderu. Ir jāpievērš uzmanība izplūdes klātbūtnei. Jebkuras aizdomas ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

Krūts vēža ārstēšana

Vēža terapija ir paredzēta tikai pēc visām iepriekš minētajām pārbaudes metodēm. Krūts onkoloģiju ārstē ar lokālu un sistēmisku terapiju. Agri diagnosticējot, ķirurģija ir biežāk noteikta. Ja vēzis tiek atklāts vēlīnā stadijā, pacientiem, kuriem krūšu dziedzeru ķirurģiska noņemšana ir apvienota ar hormonālo, staru terapiju vai ķīmijterapiju, ieteicams veikt sarežģītu ārstēšanu. Turklāt var noteikt bioloģisku, imunoloģisku un populāru ārstēšanu.

Ārstēšana bez operācijas

Kad krūts gadījumā notiek ļaundabīgs audzējs, daži pacienti atsakās no operācijas, starojuma un ķīmijterapijas, atsaucoties uz toksicitāti un blakusparādībām. Starp ķirurģiskas ārstēšanas metodēm ir akupunktūra, Ajūrvēda, joga, masāža, homeopātija. Dažreiz alternatīvas ārstēšanas metodes ir hipnoze, lūgšanu lasīšana, medicīniskā badošanās, uztura bagātinātāju lietošana. Šo metožu efektivitātei nav pierādījumu, tāpēc šī terapija ir liels risks pacienta dzīvībai.

Hormonu terapija

Parādīts, ja ļaundabīgais audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Lai to noteiktu, pēc piena dziedzeru pārbaudes tiek veikta biopsijas materiāla imūnhistoķīmiskā pārbaude. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var parakstīt šādas zāles:

  1. Estrogēnu receptoru modulatori. Piešķirt, ja audzējam ir estrogēns, progesterona receptori. Šīs zāles ir: Tamoksifēns, Toremifens, Raloksifēns.
  2. Estrogēnu receptoru blokatori. Nedodiet estradiola molekulu pievienošanai estrogēnu receptoriem. Slavenākās grupas grupas: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Aromatāzes inhibitori. Izmanto, lai samazinātu olnīcu hormona estrogēna veidošanos menopauzes laikā. Onkoloģijas praksē plaši tiek lietots Exemestane, Anastorozol, Letrozole.
  4. Progestīni. Samaziniet hipofīzes hormonu sekrēciju, kas rada estrogēnus, androgēnus. Intramuskulārām injekcijām jālieto tabletes iekšķīgai lietošanai, maksts svecītes vai ampulas. Šī zāļu grupa ietver: Exluton, Continuin, Ovret.

Radiācijas terapija

Kā monoterapiju neizmanto. Radiācijas iedarbība sarežģītā ārstēšanā palielinās ar orgānu taupīšanas operācijām. Atkarībā no mērķa, limfmezgli vai piena dziedzeris (no bojājuma puses) var būt pakļauti starojumam. Staru terapija ir sadalīta vairākos veidos:

  • pirmsoperācija;
  • pēcoperācijas;
  • neatkarīgs (ar nespējīgiem audzējiem);
  • intersticiāls (ar mezglu formu).

Ķīmijterapija

Metodes princips ir balstīts uz pretvēža zāļu lietošanu. Ievadiet tos intravenozi, pilienu vai iekšķīgi. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Viens kurss sastāv no 4 vai 7 cikliem. Procedūra ir noteikta gan pirms, gan pēc krūšu noņemšanas. Krūts vēža gadījumā ķīmijterapija prasa atsevišķu zāļu izvēli.

Ķirurģiska ārstēšana

Audzēja izņemšana notiek vairākos veidos:

  1. Orgānu saglabāšanas operācija (daļēja mastektomija, nozaru rezekcija). Tiek izņemts tikai audzējs, un krūts paliek. Piena dziedzera estētiskais veids ir šīs metodes priekšrocība, mīnus - atkārtošanās un metastāžu iespējamība ir augsta.
  2. Maktektomija. Krūtis ir pilnībā noņemta. Dažreiz ir iespējams saglabāt ādu, lai ievietotu implantu. Ķirurgs izcēlās un limfmezgli padusē. Šīs metodes priekšrocība ir samazināt vēža recidīva risku. Trūkumi ir pašcieņas pazemināšana, vienpusējs sindroms.

Profilakse

Lai izvairītos no krūts vēža, jums ir jānovērš riska faktori, kas izraisa slimību: slikti ieradumi, fiziska neaktivitāte, stress, slikta uztura. Galvenie krūts vēža profilakses pasākumi ir:

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir visbiežāk novērotais ļaundabīgs audzējs vienam vai abiem piena dziedzeriem sievietēm, ko raksturo diezgan agresīva augšana un tendence aktīvi metastāzēm. Vairumā gadījumu krūts vēzis skar sievietes, bet vīriešiem tas var attīstīties ļoti reti. Pēdējo gadu statistika par šo vēzi liecina, ka katra astotā sieviete cieš no šī ļaundabīgā audzēja.

Krūts vēža cēloņi

Lielākā daļa šīs slimības pētnieku uzskata, ka šodien viņi spēj noteikt precīzus krūts vēža cēloņus. Jau ir gandrīz nepārprotami pierādīts, ka šī ārkārtīgi bīstamā vēža attīstības risks ir ievērojami palielināts šādu riska faktoru ietekmē:

- Iespējams, ka iedzimta predispozīcija ir viena no vadošajām lomām iespējamā krūts vēža attīstībā. Jau ir pierādīts, ka, ja sievietes tuvākajiem asins radiniekiem (māsai, mātei) ir diagnosticēts krūts vēzis, risks saslimt ar šo audzēju viņā palielinās trīs reizes. Tas izskaidrojams ar to, ka asins radinieki bieži vien ir dažu gēnu (BRCA1, BRCA2) nesēji, kas ir atbildīgi par krūts vēža attīstību. Tomēr pat šo gēnu trūkums nenozīmē, ka šī onkoloģija netiks attīstīta. Saskaņā ar statistiku, tikai 1% sieviešu ar krūts vēzi ir dati, kas ietekmē gēnus.

krūts vēzis - sastopamības biežums atkarībā no vecuma

- Dažas sieviešu reproduktīvās sistēmas raksturīgās pazīmes var arī palielināt krūts vēža attīstības risku. Šādas pazīmes ir: dzemdību trūkums, grūtniecība vai zīdīšanas periods visā dzīves laikā; grūtniecība pēc 30 gadiem; novēlota menopauze (parasti pēc 55 gadiem), agrāk menstruāciju sākums (līdz 12 gadiem)

- Arī neapšaubāms riska faktors ir tā sauktā "krūts vēža personīgā vēsture". Šī koncepcija nozīmē, ka, ja sieviete pagātnē jau ir diagnosticēta un pēc tam izārstējusi šo ļaundabīgo audzēju, risks tās attīstībai otrā piena dziedzerī ievērojami palielinās

- Palielināt šī onkoloģijas attīstības risku un tādas slimības kā fibroadenoma (labdabīgs krūts audzējs, kas attīstās no blīviem šķiedru audiem) un fibrocistisko mastopātiju (izpaužas saistaudu proliferācijā piena dziedzeros, tajā veidojot cistas - šķidruma dobumus).

- Ja hormonālās zāles lieto ilgāk par trim gadiem pēc menopauzes, palielinās arī krūts vēža attīstības risks

- Kontracepcijas līdzekļu (perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana palielina šo ļaundabīgo audzēju veidošanās risku parasti nedaudz. Tomēr ir nedaudz lielāks risks sievietēm, kas sistemātiski lieto kontracepcijas līdzekļus pēc 35 gadiem, kā arī nepārtraukti lieto vairāk nekā desmit gadus.

- caurplūdes starojums. Radioterapija (ļaundabīgo audzēju terapeitiskā apstarošana) un dzīvošana apgabalos ar paaugstinātu radiāciju nākamo 20-30 gadu laikā ievērojami palielina krūts vēža attīstības risku. Šajā kategorijā ietilpst arī biežas krūškurvja rentgena pārbaudes tuberkulozes un / vai iekaisuma plaušu slimībām.

- Turklāt šī ļaundabīgā audzēja attīstība var novest pie tādām saslimšanām kā: diabēts, aptaukošanās, hipertensija, hipotireoze utt.

Sakarā ar to, ka lielāko daļu no iepriekš minētajiem provocējošajiem faktoriem nevar novērst, un arī tāpēc, ka krūts vēzis bieži attīstās sievietēm, kuru vēsture neievēro kādu no zināmiem riska faktoriem, ir jācenšas mazināt šī onkoloģijas attīstības risku. kontrolēt un apkarot jau zināmos predisponējošos faktorus.

Iespējams, viena no bīstamākajām pirmsvēža slimībām ir fibrocistiskā mastopātija. Ne tik sen, krievu zinātnieki ir izstrādājuši dabisku jodu, kas satur dabisko jodu, kas iegūta no jūras aļģēm, lai efektīvi cīnītos pret šo priekšlaicīgo audzēju. Tās galvenā kvalitatīvā atšķirība no hormonālajām zālēm ir toksisku un citu blakusparādību neesamība. Šo narkotiku var lietot gan kā vienu no kompleksa terapijas komponentiem, gan kā atsevišķu medikamentu. Mamoklam ievērojami samazina fibrocistiskās mastopātijas sāpīgos simptomus un kalpo kā augstas kvalitātes krūts vēža profilakse.

Krūts vēža simptomi

Krūts vēža simptomi var būt diezgan dažādi, kas tieši atkarīgi no vēža izplatības pakāpes, lieluma un formas (visbiežāk mezgla un difūzās formas).

Mezgla formu raksturo blīva mezgla veidošanās, kuras diametrs ir no 0,5 līdz 5 cm (visas šīs pazīmes ir arī raksturīgas šai formai).

Savukārt difūzā forma ir iedalīta bruņu-plākšņu, erysipelatous un mastīta veida (pseudoinflammatory) formās. Visas šīs formas ir ļoti agresīvas, tās aug gandrīz zibens ātrumā, tām nav skaidru robežu, it kā izplatās caur krūšu un ādas audiem.

Eripsas un mastīta līdzīgās formas raksturo iekaisuma reakcija: krūšu āda ir spilgti sarkana, piena dziedzeris ir sāpīgs, un ķermeņa temperatūra bieži pieaug līdz 39 ° C. Tieši tāpēc, ka ir šie simptomi, bieži rodas kļūdas diagnozē, un pacienti sāk ārstēties pret tām iekaisuma slimībām, kuras viņiem trūkst, kuru nosaukums ir dots šiem krūts vēža veidiem.

Krūts bronzas vēzi raksturo ļaundabīga audzēja izplatīšanās krūšu veidā kā „mizas” forma, kas noved pie kontrakcijas un līdz ar to ietekmētā krūšu skaita samazināšanās.

Krūts vēzis dažreiz var izpausties kā metastāzes, kas atrodas limfmezglos skartajā pusē. Šajā gadījumā pats audzējs nevar tikt atklāts, tāpēc šajā gadījumā viņi runā par tā saukto "slēpto krūts vēzi".

Ar nenozīmīgiem krūts audzējiem simptomi nenotiek. Maza izmēra piena dziedzerī pašnovērtēšanas laikā visvairāk uzmanīgas sievietes var noteikt audzēja mezgliņu, bet, ja dziedzeris ir pietiekami liels, tas praktiski nav iespējams. Ja mezgls ir mobils, gluds, apaļš, sāpīgs, tad visticamāk tas ir labdabīgs audzējs. Tā kā krūts audzēja ļaundabīgas slimības pazīmes ir sekojošas: mezgls, kas saskaras ar pieskārienu, ir nedaudz pārvietots vai pilnīgi nemainīgs, tā lielums var būt diezgan ievērojams (no trīs līdz piecpadsmit vai vairāk centimetriem), parasti nesāpīgs, ir nevienmērīga virsma un bieza kā akmens konsistence.

Ļaundabīgā procesā āda pār audzēju var mainīties šādās atšķirībās: āda tiek ievilkta, savākta grumbās vai krokās, var novērot „citrona mizas” simptomus (vietējais ādas audzējs ir virs audzēja). Dažos gadījumos var rasties tieša ādas virsmas dīgšana ar neoplazmu, kas noved pie tā spilgti sarkanas krāsas un augļiem kā ziedkāposti.

Ar šīm pazīmēm ir nepieciešams novērtēt asinsvadu limfmezglu pašreizējo stāvokli. Ja tās ir nesāpīgas, mobilas un nedaudz palielinātas - neuztraucieties. Bet, ja mezgli ir jūtami blīva, liela, reizēm saplūstot, tas ir daiļrunīgi par to sakāvi ar metastāzēm.

Dažos gadījumos uz audzēja sāniem var attīstīties roku pietūkums. Tā ir ļoti slikta zīme, kas norāda, ka krūts vēža stadija ir gājusi ļoti tālu, metastāzes ir iekļuvušas asinsvadu limfmezglos un bloķējušas limfas šķidruma un asins izplūdi no augšējās ekstremitātes.

Lai apkopotu visu iepriekš minēto, mēs uzskaitām galvenās krūts vēža pazīmes zemāk:

- Jebkura vizuāli pamanāma krūšu kontūras izmaiņas: viena no krūšu dziedzeru lieluma palielināšanās, krūtsgala atvilkšana vai stāvokļa maiņa, jebkuras krūts daļas atvilkšana;

- Jebkuras ādas izmaiņas krūšu zonā: maza sāpju izpausme aļģu vai krūšu vietā; dzeltena, zila vai apsārtusi jebkura ādas daļa; krūšu ādas ierobežotas platības saraušanās un / vai sabiezēšana ("citrona miza")

- Izskats katrā dziedzeru daļā gandrīz blīvs

- asinsvadu limfmezglu palielināšanās, kas palpācijas laikā var izraisīt sāpīgas sajūtas

- Nospiežot, var novērot caurspīdīgu vai sajauktu ar asins izplūdi no sprauslas

- Krūts vēzis bieži kopē citu piena dziedzeru slimību simptomus. Piemēri ir erysipelas (ādas iekaisuma slimība ar maiguma un apsārtumu) vai mastīts (krūts iekaisuma bojājums, ar sāpēm, drudzi un krūšu ādas apsārtumu).

Attīstības sākumposmā krūts vēzis bieži ir asimptomātisks, tāpēc, lai noteiktu slimību agrīnā attīstības stadijā, Jums regulāri jāapmeklē krūšu speciālists. Arī agrīnai krūšu patoloģisko izmaiņu atklāšanai visām sievietēm regulāri jāizmanto krūts pašpārbaudes prakse.

Krūšu pašpārbaude

Būtu jāveic regulāra pašpārbaude patoloģisku audzēju agrīnai atklāšanai. Jo biežāk tiek pārbaudītas piena dziedzeri, jo ātrāk būs iespējams pamanīt, ka tajās parādās izmaiņas.

Pati krūšu pašpārbaudes metode ir šāda:

- Pirmkārt, ir jānovērtē vizuālās izmaiņas. Lai to izdarītu, stāviet spoguļa priekšā un, izmantojot atspulgu, salīdziniet piena dziedzeru izmēra simetriju, to ādas krāsu, sprauslu izmēru, krāsu un kontūras.

- Pēc tam ir nepieciešams veikt palpāciju (palpāciju), kas sastāv no abām krūšu dziedzeru divām rokām no vienas puses uz otru. Tāpat īpaša uzmanība būtu jāpievērš padusēm, konkrētāk, šajās zonās esošajiem asinsvadu limfmezgliem.

Pašpārbaude jāveic vismaz reizi mēnesī. Mazāko nesaprotamu izmaiņu atklāšanas gadījumā - ādas, mezglu, audzēju un sāpju iesaiste, nav nepieciešams atlikt konsultāciju ar kvalificētu ārstu.

pareiza krūšu pašpārbaude

Krūšu eksāmens

Ja krūts tiek atklāts audzējs, galvenais uzdevums ir veikt mammogrāfiju (krūšu rentgena izmeklēšana). Kā alternatīva diagnostikas metode sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, ir pierādīts, ka tām ir ultraskaņa. Mammogrāfija ļauj precīzi noteikt minimālās izmaiņas krūšu audos un, pamatojoties uz noteiktiem radioloģiskiem simptomiem, raksturo tos kā ļaundabīgus vai labdabīgus.

Nākamais solis audzēja patoloģijas noteikšanā ir audzēja biopsija, kas sastāv no neliela neoplazmas fragmenta ekstrakcijas ar plānu adatu un pēc tam to pārbaudot ar mikroskopu. Biopsija ļauj ticamāk novērtēt audzēja raksturu, bet visaptverošākā atbilde var tikt sniegta tikai pēc audzēja vietas pilnīgas noņemšanas.

Dažreiz ir pierādīts, ka šādi pētījumi tiek veikti kā ductography. Tas ir piena dziedzeru rentgena starojums cauruļvados, no kuriem iepriekš tika ievietots īpašs kontrastviela. Ductography parasti tiek izmantots, lai noteiktu piena cauruļvadu labvēlīgu audzēju (intraductal papilloma), kas sākotnēji izpaužas asiņainā izdalīšanā no krūtsgala, pēc kura tas bieži kļūst par vēzi.

Jau apstiprinātas diagnozes gadījumā vai tikai tad, ja ir aizdomas par krūts vēzi, ir parādīti šādi obligātie pētījumi: ultraskaņas skenēšana asins limfmezglos tiek veikta, lai noteiktu metastāzes; vēdera ultraskaņu un krūškurvja rentgenogrammu veic, lai atklātu tālu metastāzes.

Turklāt, ja ir aizdomas par krūts vēzi, ir norādīts pētījums, piemēram, audzēja marķieri, kas ietver asins analīzi, lai noteiktu to specifisko proteīnu klātbūtni, kas nav veselā organismā un ko ražo tikai audzējs.

Krūts vēža posmi

Pēc pilnīgas krūts vēža diagnosticēšanas un diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka krūts vēža pašreizējo stadiju, identificējot pazīmes.

Krūts vēža 0 stadija. Nulles krūts vēža stadija - ļaundabīgs audzējs, kas atrodas dziedzeru audos vai piena vadā, kas nav izplatījies apkārtējos audos. Parasti krūts vēža nulles stadija tiek atklāta profilaktiskās mammogrāfijas laikā, kad slimības simptomi joprojām nav pilnīgi. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā desmit gadu ilga dzīvildze krūts vēža nulles stadijā ir aptuveni 98%.

Krūts vēža stadija 1. Krūts vēža pirmais posms ir ļaundabīgs audzējs, kura diametrs nav lielāks par diviem centimetriem, neizplatoties apkārtējos audos. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā desmit gadu ilga dzīvildze krūts vēža pirmajā posmā ir aptuveni 96%.

Krūts vēža stadija 2. Šis krūts vēža posms ir sadalīts 2A un 2B.

2.A posms nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par diviem centimetriem, kas ir izplatījies uz vienu līdz trim asinsvadu limfmezgliem vai mazāks par pieciem centimetriem, nepārplūstot uz asinsvadu limfmezgliem.

2B posms ir definēts kā ļaundabīgs audzējs ar diametru līdz pieciem centimetriem ar viena līdz trīs asinsvadu limfmezglu bojājumu vai vairāk nekā piecu centimetru diametru, neizplatoties ārpus krūts.

Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža otrā posma dzīvildze desmit gadu laikā ir robežās no 75 līdz 90%.

Krūts vēža stadija 3. Šis krūts vēža posms ir sadalīts 3A, 3B, 3C.

3.A posms nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par pieciem centimetriem, ar izplatību uz četriem līdz deviņiem asinsvadu limfmezgliem vai krūts limfmezglu palielināšanos no vēža procesa puses. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 10 gadu ilga dzīvildze 3A stadijā ir no 65 līdz 75%.

3.B posms nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs ir sasniedzis ādas vai krūšu sienu. Šis posms attiecas arī uz krūts vēža iekaisuma formu. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 10 gadu dzīvildze 3B stadijā ir no 10 līdz 40%.

3C posmu raksturo ļaundabīga audzēja izplatīšanās limfmezglos, kas atrodas blakus krūšu kaula un asinsvadu limfmezgliem. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 10 gadu dzīvildze 3C posmā ir aptuveni 10%.

Krūts vēža stadija 4. Ceturtā krūts vēža stadija nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs ir metastazējis (izplatījies) uz citiem iekšējiem orgāniem. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža ceturtajā stadijā 10 gadu dzīvildze ir mazāka par 10%.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes. Atbilstošās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža veida, tā izplatības un slimības pašreizējā stadijā. Galvenās krūts vēža ārstēšanas metodes ir: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Krūts vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā metode neapšaubāmi ir galvenais šīs vēža ārstēšanā un sastāv no audzēja ietekmētā orgāna izņemšanas, jo ar jebkuru citu ārstēšanas metodi tiek sasniegts tikai pagaidu iedarbības efekts. Šo metodi parasti kombinē ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, ko lieto pēc operācijas vai pirms tās.

Tieši ķirurģiskās operācijas ir sadalītas orgānu saglabāšanā (tikai daļai no skartās piena dziedzeru tiek atdalīta) un mastektomija, kuras laikā skartais krūts ir pilnībā izņemts. Parasti krūts dziedzeru radikāla izņemšana ir saistīta ar obligātu asinsvadu limfmezglu izņemšanu, kas gandrīz vienmēr ir aptverti ar vēzi. Bieži vien asinsvadu limfmezglu noņemšana pārkāpj limfas plūsmu no attiecīgās rokas, kas noved pie mobilitātes ierobežošanas, ekstremitātes palielināšanās un ekstremitātes pietūkuma. Lai atjaunotu normālu darbību un samazinātu tūsku, ir speciāli izstrādāti vingrinājumi, kurus iesaka ārstējošais ārsts.

Kosmētiskais defekts, kas parādījās pēc krūts dziedzera radikālās izņemšanas, tiek novērsts, veicot rekonstruktīvo ķirurģiju, kuras būtība ir ievietot silikona implantu trūkstošā dziedzera vietā.

Radioterapija (staru terapija) krūts vēža ārstēšanai

Parasti krūts vēža staru terapija tiek noteikta pēc radikāla ķirurģiskas iejaukšanās. Šī apstrādes metode ir ļaundabīga audzēja atklāšanas apgabala vispārējs rentgena starojums, kā arī blakus esošo limfmezglu apstarošana.

Radiācijas terapijas veikšana gandrīz vienmēr nozīmē tādu blakusparādību attīstību kā burbuļu parādīšanās apstarošanas zonā, ādas apsārtums, krūšu pietūkums. Nedaudz retāk var rasties vājums, klepus un citi individuāli simptomi.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Kā neatkarīga krūts vēža ārstēšana, ķīmijterapija ir izrādījusies neefektīva, bet tās kombinācija ar ķirurģisko metodi un staru terapiju liecina par ļoti labiem rezultātiem. Ķīmijterapija parasti ietver vairāku zāļu vienlaicīgu ievadīšanu vienlaicīgi. Galvenās zāles, ko lieto krūts vēža ķīmijterapijā, ir: Epirubicīns, metotreksāts, fluorouracils, doksorubicīns, ciklofosfamīds utt. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no daudzu faktoru kombinācijas, un to nosaka individuāli ārsts. Diemžēl ķīmijterapiju vienmēr sarežģī tādas blakusparādības kā vājums, slikta dūša, vemšana un matu izkrišana, kas ķīmijterapijas kursa beigās beidzas.

Ķīmijterapija bieži tiek apvienota ar tādu zāļu lietošanu, kas bloķē hormonu darbību. Tomēr šīs zāles ir efektīvas tikai tad, ja konstatē dzimuma hormonu receptorus (ļaundabīgas šūnas vairojas un aug sievietes dzimumhormonu ietekmē) uz vēža šūnām. Audzējs pārtrauc augt, ja bloķējat šūnu jutību pret hormoniem ar noteiktu medikamentu. Galvenie hormonu blokatori ir: letrozols, anastrozols, tamoksifēns (šīs zāles parasti lieto piecus gadus).

Dažos gadījumos ir parādīts, ka tiek izmantotas zāles (monoklonālas antivielas), kas satur līdzīgas vielas vielās, kas cilvēka organismā veidojas vēža audzēja attīstības laikā un nogalina vēža šūnas. Visbiežāk lietotais medikaments ir Herceptin (trastuzumabs), ko ieteicams lietot visu gadu.

Krūts vēža ārstēšana atbilstoši tipam un pašreizējam posmam

Krūts vēža stadija 0, audzējs piena vadā. Tiek parādīta mastektomija. Plaša audzēja izgriešana notiek ar audiem, kas atrodas blakus piena dziedzerim, ar vai bez staru terapijas.

Krūts vēža stadija 0, audzējs dziedzeru audos. Regulāras pārbaudes, mammogrāfija un pastāvīga uzraudzība. Lai samazinātu risku saslimt ar invazīvu vēža formu, ir indicēts tamoksifēns (sievietēm menopauzes laikā). Reti lieto piena dziedzeru divpusējo mastektomiju (divpusēju izņemšanu).

1 un 2 krūts vēža stadijas. Mastektomija. Ja tiek konstatēts audzējs, kura diametrs ir lielāks par pieciem centimetriem, pirms operācijas ir indicēta ķīmijterapija. Dažos gadījumos ir iespējama orgānu saudzējoša operācija, kam seko staru terapija. Pēc operācijas, saskaņā ar indikācijām - hormonu blokatoriem (Herceptin), ķīmijterapiju, staru terapiju vai to kombināciju.

3. posms krūts vēzis. Mastektomija. Lai samazinātu audzēja lielumu, pirms operācijas tiek norādīts hormonu blokatori vai ķīmijterapija. Pēc operācijas nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un / vai hormonu blokatori.

Krūts vēža stadija 4 ar metastāzēm. Ja izpaužas izteikti vēža simptomi, tiek parādīti hormonu blokatori. Ar metastāzēm kaulā, ādā, smadzenēs - staru terapijā.

Krūts vēža komplikācijas

Visbiežāk sastopamās krūts vēža komplikācijas ir: audzēja apkārtējo audu iekaisums, asiņošana no lieliem audzējiem un komplikācijas, kas saistītas ar metastāzēm: aknu mazspēja, pleirīts, kaulu lūzumi utt.

Pēc operācijas var novērot šādas komplikācijas: ilgstoša limforeja, pēcoperācijas zonas iekaisums, plaukstas limfātiskais pietūkums.

Atsevišķi es vēlos atzīmēt, ka ārstēšanas gadījumā visi pacienti ar krūts vēzi mirst divu gadu laikā pēc šī ļaundabīgā audzēja sākotnējās noteikšanas. Nedaudz labāka prognoze sievietēm, kas bija nokavējušas kvalificētai palīdzībai. Vislielākais pozitīvais efekts vienmēr tiek sasniegts terapijas laikā krūts vēža noteikšanas sākumposmā, bez metastāzes.

Krūts vēža tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav pieņemama! Nekādā gadījumā nevar ielikt nekādus novārījumus, losjonus, tinktūras, jo daži no tiem var tikai paātrināt audzēja augšanu.

Krūts vēzis Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Krūts vēzis (karcinoma) ir biežākais krūts dziedzera ļaundabīgais audzējs.

Slimību raksturo augsta izplatība. Attīstītajās valstīs tas notiek 10% sieviešu. Vadošās Eiropas valstis. Zemākais krūts vēža izplatība ir Japānā.

Daži epidemioloģiskie dati par krūts vēzi:

  • vairums gadījumu tiek ziņots pēc 45 gadu vecuma;
  • pēc 65 gadiem krūts karcinomas attīstības risks palielinās par 5,8 reizes, un, salīdzinot ar jauno vecumu (līdz 30 gadiem), tas palielinās par 150 reizēm;
  • visbiežāk bojājums ir lokalizēts piena dziedzeru augšējā ārējā daļā, tuvāk asinsvadu dobumam;
  • 99% no visiem pacientiem ar krūts vēzi ir sievietes, 1% ir vīrieši;
  • aprakstīti atsevišķi slimības gadījumi bērniem;
  • mirstība šajā audzējā ir 19–25% no visiem citiem ļaundabīgiem audzējiem;
  • Šodien krūts vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem sievietēm.
    Pašlaik visā pasaulē pieaug slimību biežums. Tajā pašā laikā vairākās attīstītajās valstīs vērojamas lejupslīdes tendences, kas saistītas ar labi organizētu skrīningu (sieviešu masveida pārbaudi) un agrīnu atklāšanu.

Krūts vēža cēloņi

Ir daudzi faktori, kas veicina krūts vēža attīstību. Bet gandrīz visi no tiem ir saistīti ar divu veidu traucējumiem: palielināta sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu) aktivitāte vai ģenētiskie traucējumi.

Faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • sieviešu dzimums;
  • nelabvēlīga iedzimtība (slimības gadījumi tuvos radiniekos);
  • menstruāciju sākums pirms 12 gadiem vai beidzies pēc 55 gadiem, to klātbūtne ir vairāk nekā 40 gadi (tas liecina par estrogēnu aktivitātes palielināšanos);
  • grūtniecības iestāšanās vai tās rašanās pirmo reizi pēc 35 gadiem;
  • ļaundabīgi audzēji citos orgānos (dzemdē, olnīcās, siekalu dziedzeros);
  • dažādas mutācijas gēnos;
  • jonizējošā starojuma (radiācijas) iedarbība: radiācijas terapija dažādām slimībām, kas dzīvo apgabalos ar augstu radiācijas fonu, bieža fluorogrāfija ar tuberkulozi, arodslimības utt.;
  • citas piena dziedzeru slimības: labdabīgi audzēji, mastopātijas mezgliņas formas;
  • kancerogēnu (ķīmisko vielu, kas var izraisīt ļaundabīgus audzējus) iedarbība, daži vīrusi (šie punkti joprojām ir vāji saprotami);
  • augstās sievietes;
  • zema fiziskā aktivitāte;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • hormonu terapija lielās devās un ilgu laiku;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu pastāvīga lietošana;
  • aptaukošanās pēc menopauzes.
Dažādos faktoros palielinās krūts vēža attīstības risks. Piemēram, ja sieviete ir augsts un liekais svars, tas nenozīmē, ka viņa ievērojami palielina slimības iespējamību. Kopējais risks veidojas, summējot dažādus cēloņus.

Parasti krūts dziedzera ļaundabīgie audzēji ir neviendabīgi. Tie sastāv no dažādiem šūnu veidiem, kas vairojas ar dažādiem ātrumiem, atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu. Šajā sakarā bieži ir grūti paredzēt slimības attīstību. Dažreiz visi simptomi strauji palielinās, un dažreiz audzējs aug lēni, neradot ievērojamus traucējumus ilgu laiku.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Tāpat kā citi ļaundabīgi audzēji, krūts vēzi agrīnā stadijā ir ļoti grūti atklāt. Ilgu laiku slimība nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Viņa pazīmes bieži tiek atrastas nejauši.

Simptomi, par kuriem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • krūts sāpes, kam nav acīmredzama iemesla un ilgstoši;
  • ilgstoša diskomforta sajūta;
  • plombas piena dziedzerī;
  • izmaiņas krūšu formā un lielumā, pietūkums, deformācija, asimetrijas izskats;
  • krūtsgala deformācijas: visbiežāk tas tiek ievilkts;
  • izvadīšana no krūtsgala: asiņaina vai dzeltena;
  • ādas pārmaiņas noteiktā vietā: tā kļūst ievilkta, sāk atdalīties vai sarukt, tās krāsa mainās;
  • dambis, dobi, kas parādās uz krūtīm, ja jūs pacelsiet roku uz augšu;
  • pietūkušas limfmezgli padusē, virs vai zem klavīra;
  • pietūkums plecā krūšu zonā.
Pasākumi krūts vēža agrīnai atklāšanai:
  • Regulāra pašpārbaude. Sievietei jāspēj pienācīgi pārbaudīt krūtis un noteikt pirmās ļaundabīga audzēja pazīmes.
  • Regulāri apmeklējumi pie ārsta. Jums vismaz reizi gadā jāpārbauda mammologs (krūts slimību speciālists).
  • Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams veikt regulāras mammogrammas - rentgena izpēti, kuras mērķis ir agrīnā krūts vēža atklāšana.

Kā pārbaudīt krūtīs?

Neatkarīga piena dziedzeru pārbaude aizņem apmēram 30 minūtes. Tas jādara 1 - 2 reizes mēnesī. Dažreiz patoloģiskas izmaiņas nav uzreiz jūtamas, tāpēc ir ieteicams uzturēt dienasgrāmatu un atzīmēt tajā datus, savas sajūtas par katra pašpārbaudes rezultātiem.

Piena dziedzeru izmeklēšana jāveic menstruālā cikla 5. - 7. dienā, vēlams tajā pašā dienā.

Vizuāla pārbaude

Sajūta

Krūškurvja sajūtu var veikt stāvošā vai gulēšanas stāvoklī, jo tas ir ērtāk. Ja iespējams, labāk to izdarīt divās pozīcijās. Pārbaude tiek veikta ar pirkstu galiem. Spiedienam uz krūtīm nevajadzētu būt par stipru: tam vajadzētu būt pietiekamam, lai jūs varētu sajust piena dziedzeru konsistences izmaiņas.

Pirmkārt, viņi pieskaras vienam piena dziedzerim, tad otram. Sāciet no sprauslas un pēc tam pārvietojiet pirkstus. Ērtības labad jūs varat turēt sajūtu spoguļa priekšā, nosacīti sadalot piena dziedzeru 4 daļās.

Momentiem, kuriem nepieciešama uzmanība:

Piena dziedzeru vispārējā konsistence - vai tā ir kļuvusi blīvāka kopš pēdējās pārbaudes?

  • roņu, mezglu klātbūtne dziedzera audos;
  • izmaiņu klātbūtne, blīvējumi sprauslā;
Asinsvadu limfmezglu stāvoklis - vai tie nav paplašināti?

Kad ir konstatēta izmaiņa, jums jāsazinās ar kādu no speciālistiem:
  • mammologs;
  • ginekologs;
  • onkologs;
  • terapeits (skatīt un vērsties pie atbilstošā speciālista).
Ar pašpārbaudes palīdzību var atklāt ne tikai krūts vēzi, bet arī labdabīgus audzējus, mastopātiju. Ja jūs atradīsiet kaut ko aizdomīgu, tas nenorāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni. Precīzu diagnozi var veikt tikai pēc pārbaudes.

Kāda gada pārbaude ir ieteicama sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem?

Simptomi un dažādu krūts vēža formu parādīšanās

Piena dziedzeru biezumā ir sāpīgs, sāpīgs veidojums. Tā var būt apaļa vai neregulāra forma, vienmērīgi aug dažādos virzienos. Audzējs ir lodēts uz apkārtējiem audiem, tāpēc, kad sieviete pacelj rokas, uz krūšu dziedzeriem veidojas dobums piemērotā vietā.
Ādas audzēja rajonā samazinās. Vēlākos posmos tā virsma sāk atgādināt citronu mizu, uz tās parādās čūlas.

Laika gaitā audzējs palielina krūšu izmēru.
Paplašināti limfmezgli: dzemdes kakla, akillārais, supraclavikālais un sublavijas.

Kas ir krūts vēža mezgla forma?

Šis krūts vēža veids ir visizplatītākais jaunām sievietēm.
Sāpes bieži vien nav vai ir vāji izteiktas.
Ir zīmogs, kas aizņem gandrīz visu krūts apjomu.

Tūska attīstās uz ādas, tā izskatās kā citrona miza. Sablīvēšanās dēļ ādu nevar salocīt. Tūska ir visizteiktākā ap sprauslu.

Krūts vēža Edematous-infiltratīvā forma ir saistīta ar limfmezglu pieaugumu padusē.

Kā izskatās krūts vēža edematozais infiltratīvais veids?

Tas notiek dažādās vecuma sievietēs, bet visbiežāk jauniešos.

Simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti līdz 37 ° C;
  • krūšu izmēra pieaugums;
  • pietūkums;
  • paaugstināta skarto krūšu ādas temperatūra;
  • dziedzeru biezumā ir liels sāpīgs zīmogs.
Kā izskatās mastīta līdzīgs krūts vēzis?

Šī krūts vēža forma, pēc tās nosaukuma, atgādina erysipelas - īpaša veida strutaina infekcija.

Simptomi:

  • krūšu zīmogs;
  • ādas apsārtums ar robainām malām;
  • krūts ādas drudzis;
  • palpācijas laikā nav konstatēti mezgli.
Kā izskatās bērnu krūts vēzis?

Audzējs aug cauri visiem dziedzeru audiem un taukaudiem. Dažreiz process pāriet uz pretējo pusi, uz otro piena dziedzeru.

Simptomi:

  • krūšu izmēra samazināšanās;
  • ierobežotā skarto krūšu kustība;
  • saspiests, ar nevienmērīgu virsmu, āda virs degļa.
Kā izskatās krūts vēzis?

Īpašs krūts vēža veids ir 3-5% gadījumu.

Simptomi:

  • garoziņas krūtsgala zonā;
  • apsārtums;
  • erozija - ādas virspusēji defekti;
  • sprauslas mitrums;
  • seklu asiņošana;
  • nieze;
  • krūtsgala deformācija;
  • laika gaitā krūtsgals beidzot sabrūk, piena dziedzera biezumā parādās audzējs;
  • Pageta vēzi pavada metastāzes uz limfmezgliem tikai vēlākos posmos, tāpēc šīs slimības formas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.
Kā izskatās Pageta vēzis?