Visa svarīgā informācija par limfomas ķīmijterapiju.

Ļaundabīgs limfātiskās sistēmas audzējs ir slimība, kas nesaglabā pat mazus bērnus. Limfoida audi atrodas katrā orgānā, tāpēc limfoma var attīstīties jebkur organismā. Apstrāde tiek veikta vispusīgi, izmantojot dažādas metodes. Limfomas ķīmijterapija ir viena no galvenajām metodēm, ko sistemātiski izmanto vairākām zālēm. Viņu mērķis ir ietekmēt vēža šūnas, lai tās iznīcinātu, apturētu audzēja augšanu un izplatīšanos.

Slimības formas

Limfoma var rasties divos veidos: gausa un agresīva.

Ja lēna slimība ilgst ilgi, bieži vien bez ārstēšanas. Ārsts var novērot šādu pacientu jau vairākus gadus. Tas ir garš process, kas dod iespēju atgūt. Ar agrīnu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu, vairums atgūstas, bet dažreiz notiek recidīvi. Bieži šī forma var kļūt par agresīvu, pāreja var ilgt arī vairākus gadus. Tas notiek vienā trešdaļā pacientu ar limfomu. Reizēm pacientam ir atrodamas abas formas - tad ārstēšana tiek veikta tieši tāpat kā agresīvā formā.

Agresīvo formu raksturo augsts ļaundabīgo audzēju (T-šūnu veidošanās) pakāpe un pakāpeniski attīstās ar izteiktiem simptomiem.

Ķīmijterapija, nosakot šādu formu, tiek piešķirta nekavējoties, jo kavēšanās var būt letāla.

Indikācijas

Limfomas ķīmijterapiju nosaka vairākos gadījumos:

  1. Pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Tāpēc ķirurgam būs vieglāk pilnībā izņemt visu izglītību. Ja tiek pieņemts starojums, tad nepieciešams arī mazāks tilpums. Šo metodi sauc par primāro pārstrādi vai neoadjuvantu.
  2. Pēc operācijas vai staru terapijas, lai novērstu recidīvu. Narkotikas iekļūst katrā orgānā un iznīcina atsevišķas vēža šūnas, kas operācijas laikā varētu atdalīties.
  3. Ja vēzis ir jutīgs pret šo metodi, izmantojiet to kā monoterapiju.
  4. Kombinācijā ar apstarošanu, lai palielinātu rezultātu. Šo procesu sauc par ķīmijterapijas terapiju. Šajā gadījumā ir iespējamas nopietnas komplikācijas.
  5. Sekundāro fokusu vai metastāžu ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Ķīmijterapija nav parakstīta, ja audzējs nav jutīgs pret lietotajām zālēm. Arī ārsti novērtē riskus: vai pacients var izturēt šādu spēcīgu slodzi. Pārbaudiet aknas, nieres, sirdi. Lai pacients varētu veikt ķīmijterapiju, viņam ir jābūt samērā veselam, jo ​​komplikācijas var nopietni apdraudēt veselību. Cilvēki, kas vecāki par grūtāk pārnest šo procedūru.

Kontrindikācijas var ietvert arī: aknu metastāzes, augstu bilirubīnu, smadzeņu metastāzes.

Ķīmijterapijas veidi

Kāda metode tiks izmantota limfomas ārstēšanai ir atkarīga no vēža pakāpes, ļaundabīgo audzēju, vecuma un vispārējās veselības jomas.

Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).

Intravenozi

Procedūra tiek veikta tieši slimnīcā vai dienas slimnīcā. Procedūras ilgums ir no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Šajā laikā pacients atrodas krēslā, var skatīties TV vai lasīt grāmatu.

Pirms terapijas tiek veikti īpaši testi, lai nodrošinātu, ka procedūra ir droša pacientam.

Šķīdumu sagatavo katram pacientam atsevišķi: deva tiek aprēķināta atkarībā no ķermeņa svara un augstuma, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa.

Ar lielu devu ķīmijterapiju pacientam ir jābūt slimnīcā. Šāda intensīva ietekme ir saistīta ar spēcīgām blakusparādībām. Lai mazinātu infekcijas risku, pacientam jābūt ārsta uzraudzībā.

Sākumā tiek izmantotas vairākas ķīmiskas vielas, ko lieto kopā ar droppers. Parasti kurss ilgst mēnesi, tas ir, ārstēšanas ilgums ir no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Dažreiz starp kursiem ņem 2-3 nedēļu pārtraukumu. Ārstēšanas shēmu sauc par ABCD pēc zāļu pirmajiem burtiem: adriamicīnu, bleomicīnu, vinblastīnu, dakarbazīnu.

Vēlākā posmā tiek izmantota BEASORR shēma. Pievienots arī: etopozīds, ciklofosfamīds, vinkristīns, prokarbazīns, prednizons un citi.

Dažas no tām tiek ņemtas kapsulās vai tabletēs, dažas - droppers.

Intratekāls

Šajā metodē zāles injicē tieši cerebrospinālajā šķidrumā.

Šī ir vēl viena jauna un efektīva metode smadzeņu bojājumiem.

Skatieties noderīgu video par ķīmijterapiju

Blakusparādības un komplikācijas

Terapijas mērķis ir palēnināt audzēja augšanu ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Bet tajā pašā laikā joprojām pastāv blakusparādības.

Agresīvākā komplikācija ietekmē gremošanas sistēmas un zarnu darbību, tāpēc ar šo ārstēšanas metodi pacientam tiek izveidota īpaša izvēlne.

Blakusparādības izpaužas kā:

  • caureja;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • garšas perversijas;
  • rīšanas refleksa samazināšanās.

Veselīgs audu bojājums, imūnsistēmas izmaiņas. Tā rezultātā:

  • mati nokrīt;
  • temperatūra paaugstinās;
  • parādās pietūkums;
  • hemoglobīna pilieni asinīs;
  • smags nogurums;
  • apātija;
  • palielinās asiņošana;
  • infekcijas var pievienoties vājinātas imunitātes fonā.
Ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, novērot pareizu uzturu, attīrīt inficēšanās centrus, ievērot personīgo higiēnu.

Ārstēšanas prognoze

Lēnas augšanas limfomas formām ir laba prognoze. Ja jūs nevarat pilnībā izārstēt to, bet persona var dzīvot ar to 20 gadus vai ilgāk. Jauns organisms labi reaģē uz ķīmiskām zālēm vēzī, jo tam ir mazāk slimību nekā persona pēc 60 gadiem. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju posma un veida. Jo mazāk fokusa, jo labāka ir prognoze. 90% no atgūtajiem līdzekļiem veidoja tie pacienti, kuru slimība tika konstatēta 1-2. 3. posmā 85% atgūstas. Pie 4 - 65%.

Labas prognozes labvēlīgie faktori ir:

  • sieviešu dzimums;
  • vecums līdz 45 gadiem;
  • 1. – 3. Posms;
  • normāls leikocītu skaits, hemoglobīns, limfocīti asinīs.

Ja visi kritēriji ir izpildīti, atveseļošanās prognoze ir 84%, ja vismaz viens nav izpildīts, tad 77%.

Pat tad, ja nav visu kritēriju, prognoze ir optimistiska - 43% atgūstas.

Citas procedūras un palīdzība

Radiācijas terapija

Audzējs ir apstarots ar radio stariem, lai iznīcinātu un apturētu augšanu. Neietekmē veselus audus.

Limfomās parasti tiek apstaroti limfmezgli un audi. Visbiežāk apstarošanu veic kopā ar sistēmisku terapiju. Ja vēzis ir agrīnā stadijā, pietiek ar radiāciju.

Kurss ilgst aptuveni trīs nedēļas. Īpašas blakusparādības, ko izraisa tikai iedarbība, nav.

Iespējamais nogurums, vājums, kas parādās vēža šūnu galīgo sabrukšanas produktu nokrišanas asinīs.

Bioloģiskā terapija

Sagatavošanās pacientam tiek veikta, pamatojoties uz viņa šūnu struktūrām. Šādu medikamentu ietekmē ir aizsardzības spēku aktivizēšana. Monoklonālās antivielas ir arī populāras bioterapijā. Tās iznīcina vēža šūnas, apvienojot tās. Process var būt saistīts ar aukstiem simptomiem.

Kaulu smadzeņu transplantācija

To veic, pārnesot cilmes šūnas, kas sāks ražot veselīgas asins šūnas. Transplantācija ir vairāku veidu:

  • Izogēns. Biomateriāls, kas ņemts no dvīņiem.
  • Allogēns. Donoru šūnas.
  • Autologs. Pašu pacienta šūnas, kas pirms terapijas ir sasaldētas un pēc tam ielej atpakaļ.

Ķirurģiska iejaukšanās

Audzējs tradicionāli tiek noņemts. Šī metode ir diezgan efektīva un to lieto ļoti reti, parasti ar vienu audzēju organismā.

Visbiežāk operācija tiek veikta uz kuņģa-zarnu trakta.

Atgūšanās pēc ķīmijterapijas

Ķīmiskās terapijas kompleksā notikušā organisma atjaunošana ir svarīgs ārstēšanas posms. Ar katru nākamo kursu ķermenis kļūst vājāks un viņam ir grūtāk atgūt. Šeit uzturs ir īpašs efekts, kura atgūšana ir gandrīz pilnībā atkarīga. Kā arī papildu zāles, kas uzlabo ķermeni un kuru mērķis ir novērst blakusparādības.

Diēta

Tā kā ķimikāliju lietošana grauj gremošanu, pacients visbiežāk nevēlas ēst. Ir caureja, vemšana, apetītes zudums un citas būtiskas komplikācijas.

Tāpēc galvenais uztura punkts ir ēšanas fakts.

Uzturā ķīmijterapijas laikā un pēc tam, kad tiek ievēroti šādi noteikumi:

Izslēgts no diētas:

  • taukaini, kūpināti, sāļi;
  • produkti ar konservantiem;
  • alkohols un soda;
  • cukuru

Pārtiku lieto ļoti mazās porcijās (lai izvairītos no vemšanas).

Ēd 7-8 reizes dienā.

Atļautie produkti:

  • dārzeņu biezenis;
  • vieglas liesas zupas;
  • augļi un dārzeņi;
  • svaigas sulas;
  • kompoti, novārījumi;
  • šķidras putras;
  • fermentēti piena produkti;
  • vārīta liesa gaļa un zivis.

Šajā stadijā organismam ir nepieciešami vitamīni un mikroelementi, tāpēc pārtikas līdzsvars ir viens no galvenajiem uztura momentiem.

Ļoti svarīgi ir ievērot dzeršanas režīmu.

Zāles atjaunošanas periodam

Atjaunot izrakstītās zāles, kas pēc ķermeņa ķīmijterapijas atbalsta ķermeni un izlīdzina blakusparādības:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • hepatoprotektori, lai atjaunotu aknas;
  • skalošana ar šķīdumiem mutes gļotādas iekaisuma novēršanai (bieži attīstās stomatīts, smaganas kļūst iekaisušas);
  • zāles, lai atjaunotu asins skaitļus līdz normāliem skaitļiem;
  • medikamenti hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai;
  • pretdiabēta līdzekļi.

Tautas metodes

Lai paātrinātu blakusparādību likvidēšanas procesu, var būt populāras receptes. Piemēram, auzas palīdz palielināt leikocītu skaitu, stiprina asinsvadu sienas, pozitīvi ietekmē aknu un gremošanas sistēmas darbību.

Recepte: 15 minūtes tiek pagatavots 15 minūšu piena kauss auzu. Pirmajā dienā viņi dzer pusi glāzi, palielina to uz pusi tasi no nākamās dienas, nogādājiet to līdz litram dienā, kā arī pakāpeniski to samazina līdz 0,5 glāzēm.

Linu sēklas izdalās no vēža šūnu toksīniem un sadalīšanās produktiem.

Recepte: 60 grami linu sēklu uzlej verdošu ūdeni, uzstāj, lai nakts termosā. Celma, ielej glāzi verdoša ūdens. Dzert 1 litru dienā divas nedēļas. Jūs varat arī dzert linu sēklu eļļu, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Imunitātes un cilvēku veselības atjaunošana pēc terapijas ir ļoti svarīga dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Ķīmijterapija ir visefektīvākā metode cīņā pret vēzi, lai gan tai ir blakusparādības. Jo agrāk ir sākta cīņa pret vēzi, jo lielākas ir atveseļošanās vai ilgtermiņa remisijas iespējas. Limfomas ārstēšana ar ķīmijterapiju dod labu atveseļošanās prognozi: limfoma labi reaģē uz ķīmijterapiju, un gandrīz puse pacientu atgriežas normālā dzīvē.

Ķīmijterapija limfomas ārstēšanai

Audzēja slimības ilgu laiku nav nekas neparasts, un mūsu vecumā tās mēdz atjaunoties. Visas jaunattīstības valstis šobrīd iegulda milzīgas kapitāla summas un piesaista labākās domas, lai veiktu pētījumus onkoloģijas jomā.

Izstrādātās diagnostikas metodes un skrīninga programmas jau ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt ļaundabīgus audzējus, bet jautājums par ārstēšanu ar minimālu blakusparādību un 100% efektivitāti paliek atvērts.

Limfātiskās sistēmas audzēju ārstēšanā ir panākts zināms progress, un pat slimības pēdējos posmos, izmantojot sarežģītu terapiju, ir iespējams ievietot pacientu uz kājām un viena no šīm metodēm ir ķīmijterapija limfomas ārstēšanai.

Limfomas kopsavilkums

Limfomas ir audzēji, ko izraisa limforeaktīvās šūnas, kas veido limfātiskās sistēmas struktūru un var iekļūt asinsritē, kaulu smadzenēs un cerebrospinālajā šķidrumā. Šī hemoblastoze mēdz izplatīties uz dažādām limfmezglu grupām, un cirkulējošās patoloģiskās šūnas var infiltrēties sirds muskuļos, aknās, liesā, zarnās un citos iekšējos orgānos. Iespēja šo slimību pārnest no slima cilvēka veselam cilvēkam ir ticami apstiprināta, un Ebstein-Barr vīrusu infekcija, kas plaši izplatīta iedzīvotāju vidū, un T-limfocītu cilvēka leikēmijas vīruss tiek uzskatīts par tās attīstības etioloģisko faktoru.

Limfomas attīstībai nepietiek tikai ar Ebstein-Barr vīrusa inficēšanos, nepieciešama visa grupa, tostarp ģenētiskā nosliece, imūnsistēmas traucējumi vai kancerogēnu iedarbība uz organismu.

Galvenie limfomu simptomi ir astēnija, vispārēja slikta pašsajūta, ilgstošs drudzis, nieze un nesāpīgs limfmezglu pietūkums. Dažādām slimības formām dažas pazīmes var būt raksturīgākas, bet citas var būt neinformatīvas, dažas no tām ir ar patognomoniskām iezīmēm, piemēram, Hodžkina slimības raksturīga iezīme ir sāpīgu sajūtu parādīšanās limfmezglu zonā pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas.

Limfomas klasifikācija

Pastāv divas galvenās limfomas grupas: Hodžkina slimība (BH, limfogranulomatoze) un ne-Hodžkina limfomas (NHL). Atšķirības starp tām var atrast šūnu līmenī, pēc biopsijas pētījuma Berezovsky-Sternberg šūnu klātbūtne tajā runā par Hodžkina slimību, un trūkums norāda uz cita veida procesu un ir jāprecizē.

Pateicoties zinātnes attīstībai, vairāk nekā 75% pacientu ar CL var izārstēt. NHL, atkarībā no ļaundabīgo audzēju līmeņa, ir sadalīti agresīvos (kopā ar strauju orgānu strukturālo izmaiņu attīstību un ievērojamu simptomu skaitu) un indolent (ar lēnu un labvēlīgu gaitu).

Kā atsevišķu grupu var uzskatīt extranodālas limfomas, kurās primārais fokuss atrodas ne limfmezglos, bet orgāna audos. Šīs klasifikācijas nepieciešamība ir saistīta ar dažādām attieksmēm pret šo slimību ārstēšanu, piemēram, indolentām formām vispār nav nepieciešama ārstēšana, bet ir iemesls to veselības uzraudzībai, bet agresīviem audzējiem ir nepieciešama neatliekama ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija.

Šīs slimības iestāšanās pamatā ir ietekmēto limfmezglu izplatības princips attiecībā pret diafragmu, nevis audzēja masas lielums, tāpat kā citi audzēji:

  • I pakāpi raksturo tikai viena limfmezglu vai viena limfodistruktūras (liesa, kakla sāpju...) grupa;
  • II pakāpe ir pakļauta, ja ir izmaiņas vairākās limfmezglu grupās, kas atrodas vienā diafragmas pusē (tikai augstākas vai zemākas);
  • III posms - pakļauts procesa izplatībai abās diafragmas pusēs;
  • IV posms - izplatīšana iekšējos orgānos.

Posms, kurā tika konstatēta limfoma, ir svarīga, lai izvēlētos racionālāko pieeju konkrēta pacienta terapijai un turpmāku dzīves un atveseļošanās prognozēšanu. Turklāt, blakus stadijai, ir norādīta kategorija, kurai pacients pieder, (A - bez intoksikācijas simptomiem, B - intoksikācijas simptomi).

Galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija (pretvēža zāļu kompleksa ievadīšana) un staru terapija (starojuma staru iedarbība uz audzēju), šīs patoloģijas ķirurģiska ārstēšana zūd fonā un var tikt izmantota tikai agrīnā stadijā ar ierobežotu audzēja izplatību vai paliatīvo aprūpi.

Ķīmijterapijas procedūra

Ķīmijterapija ieņem spēcīgu pozīciju un kā galveno metodi dažu audzēju ārstēšanai un kā sagatavošanās posms pirms staru terapijas vai operācijas. Pacientiem ar CL ir iespēja saslimt ar IA stadiju, izmantojot tikai staru terapiju, bet jau sākot no IB un līdz IIA stadijai, ir nepieciešama ķīmijterapijas izmantošana.

Pirms iedarbības tika veikti vairāki (3-6) kursi, lai uzlabotu efektu. Pacientam IIIB un IV stadijā ir nedaudz mazāka atveseļošanās iespēja, tomēr, lietojot daudzkomponentu ķīmijterapiju, apmēram 50% cilvēku joprojām ir labi ārstēšanas rezultāti, un tiem ir letāls piecu gadu slieksnis.

Hodžkina slimības galvenais pielietojums ir divi zāļu kombinācijas:

  1. MORR režīms (vinkristīns, prokarbazīns, embīna un prednizolons).
  2. ABVD shēma (adriamicīns, bleomicīns, vinblastīns un dakarbazīns).

Pēc ķīmijterapeita ieskatiem, atkarībā no labklājības izmaiņām un pacienta atbildes, šīs shēmas var mainīt, pievienojot papildu zāles, to atcelšanu vai nomaiņu ar citiem.

Lai ārstētu agresīvus NHL veidus pirmajā un otrajā posmā, personai ir jāveic 2 vai 3 ķīmijterapijas kursi ar lielu devu pirms vietējās staru terapijas un tikpat daudz sesiju pēc tās. Vēlākajos posmos biežāk tiek izmantota farmakoterapija. Fosfamīds, vinkristīns, prednizolons un doksorubicīns ir iekļauti standarta „ķīmijas” shēmā, to var papildināt ar bleomicīnu, metotreksātu, etopozīdu, augstu folskābes vitamīnu kompleksiem vai monoklonālām antivielām, kurām ir labs efekts kompleksā.

Limfomas ķīmijterapija var būt sistēmiska (intravenoza) vai intratekāla. Intratekālo infūziju nozīme ir zāļu piegāde tieši smadzeņu šķidrumā un parasti tiek izmantota kā smadzeņu audu bojājuma palīgmetode.

Limfomas ķīmijterapijas galvenais mērķis ir nogalināt vai palēnināt audzēja klonu augšanu ar minimālu negatīvu ietekmi uz cilvēka audiem, tomēr šajā medicīnas attīstības stadijā ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību. Pirmkārt, nelabvēlīgā ietekme uz gremošanas traktu, jo pastāv īpašas pieejas uztura un uztura nodrošināšanai tiem, kam tiek veikta citotoksiska terapija.

Ēdināšana ķīmijterapijas kursu laikā

Ķīmijterapijas diēta ir ļoti atšķirīga no tām diētas izmaiņām, kas nepieciešamas peptiska čūla, hepatīta un citu slimību gadījumā. Tas neparedz pilnīgu neviena pārtikas produkta noraidīšanu un tāpēc nav tik stingri attiecībā pret pacientu.

Galvenais ēšanas noteikums ir ēšanas fakts. Sakarā ar to, ka ķīmijterapija bieži izraisa caureju, garšas perversiju, apetītes trūkumu, vemšanu, rīšanas grūtības un sliktu dūšu, pacienti bieži atsakās lietot kaut ko, lai gan viņiem nepieciešama enerģija, lai nāktu no ārpuses, kā nekad agrāk.

Pareizi ir izslēgt no uztura taukainu, kūpinātu un sālītu pārtiku, lai gan, visticamāk, viss iepriekš minētais radīs nepatiku pret receptoru aparāta paaugstinātu jutību. Liels pārtikas daudzums ir nevēlams, jo ir iespējams izraisīt vemšanu kuņģa sienu stiepšanās dēļ, kas var novest pie jebkura produkta noraidīšanas. Labāk asimilēt būs kompetence sadalīt dienas pārtikas apjomu 7-8 un vairāk porcijās. Pārtikas dārzeņu kartupeļi, vieglas zupas, vārīta gaļa un zivis, rīvēti augļi un svaigas sulas ir prioritārie ēdieni, un šāds uzturs papildinās organismu ar nepieciešamajiem mikroelementiem un vitamīniem reģenerācijai. Pārtikas svars tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sastāvā ir arī svarīgs un nepieciešams punkts.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ēdienam jābūt garšīgam, lai radītu apetīti un pozitīvas emocijas, kas ir tik nepieciešamas ar tik nopietnu stāvokli. Nav nepieciešams pilnībā atteikt pacientam delikateses, ja viņš stingri jautā par tiem, pat ja tie nav uztura produkta paraugs, jo galvenais uzdevums ir barot un iepriecināt personu.

Ķīmijterapijas ietekme

Diemžēl kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ārstēšana ar ķīmijterapiju nav ierobežota. Blakusparādības, kas saistītas ar veselīgu audu šūnu struktūru bojājumiem un imūnsistēmas izmaiņām, kas izpaužas gandrīz visās ķermeņa sistēmās, bieži sastopamās komplikācijas ir:

  • matu izkrišana;
  • pietūkums;
  • drudzis;
  • smags nogurums;
  • anēmija;
  • asiņošana;
  • infekcijas pievienošana imūnsupresijas fonā;
  • jutīguma pārkāpums.

Neskatoties uz ķermeņa bojājumiem, nav iespējams atteikties no terapijas izmantošanas, cienīgs aizvietojums, nesabojājot veselību, vēl nav izstrādāts. Simptomātiska ārstēšana (pretiekaisuma, pretdrudža, pretiekaisuma un citi līdzekļi) tiek izmantota, lai novērstu sekas, un ir ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, rehabilitēt hroniskus infekcijas centrus, ievērot personīgās higiēnas noteikumus un pēc iespējas saglabāt veselīgu dzīvesveidu.

Audzēju ķīmijterapija ir daudzsološs virziens medicīnā. Jaunas zāļu paaudzes, kas parādās farmācijas tirgū, kļūst agresīvākas pret audzējiem un mazāk kaitīgas cilvēkiem, dod cerību uz cilvēces uzvaru pret vēzi un limfomu.

Ķīmijterapija limfomas ārstēšanai, kā tas tiek veikts, kādas zāles tiek izmantotas, blakusparādības un ķīmijas efektivitāte

Limfomas ir izplatīti vēzi, kas ietekmē cilvēka limfātisko sistēmu. Viens no efektīvākajiem ārstēšanas veidiem šāda veida onkoloģijai ir ķīmijterapija. Ar īpašu ķīmijterapijas līdzekļu palīdzību ir iespējams apturēt vēža audzēja augšanu vai palēnināt tā izplatīšanos vēlākos posmos.

Ķīmijterapijas efektivitāte limfomas ārstēšanai

Limfomas gadījumā vēža šūnu veidošanās sākas ķermeņa limfmezglos vai audos. Imūnās aizsardzības apspiešanas rezultātā slimība strauji izplatās: iekšējos orgānos, ko mazgā ar limfu, var veidoties fokuss. Bieži diagnosticēta kā muguras smadzeņu un smadzeņu bojājums, piena dziedzeri, liesa un aknas.

Ķīmijterapija limfomas ārstēšanai ir svarīga daļa no visaptverošas vēža ārstēšanas. Tā sastāv no īpašu zāļu lietošanas, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas. Ļoti toksiska viela tiek injicēta pacienta ķermenī vai tieši audzēja virzienā, iznīcinot audzēju. Šī tehnika ir ļoti efektīva, parādot labus pacienta izdzīvošanas rezultātus.

Limfomu ārstēšanā izmanto vairākus ķīmijterapijas veidus:

  1. Indukcija - lieto audzēja ķirurģiskās noņemšanas vietā, ja pēdējās šūnas ir paaugstināta jutība pret toksīniem. Dažreiz šī ir galvenā metode Hodžkina limfomas ārstēšanai agrīnā stadijā.
  2. Adjuvants - lieto pēc operācijas, lai iznīcinātu limfmezglu sekundāros bojājumus.
  3. Neoadjuvants - vajadzīgs operācijas sagatavošanas stadijā, lai nomāktu audzēju augšanu.
  4. Mērķtiecīga terapija ir jaunākā tehnika, kas tiek izmantota eksperimentālā līmenī. Tas palīdz mainīt skarto šūnu struktūru, uzsākot sevis iznīcināšanas procesu.
  5. Augsta deva - ieteicams ne-Hodžkina limfomu ārstēšanai 3-4 posmos.
  6. Paliatīvs - lieto tikai slimības pēdējā posmā. Tā mērķis ir mazināt bezcerīga pacienta stāvokli, palīdz samazināt sāpes, mazināt metastāžu izplatīšanās ātrumu.

Ķīmijterapijas zāļu shēmas tiek izvēlētas tikai pēc diagnozes. Tās ir atkarīgas no slimības veida: Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas gadījumā tiek izmantoti dažādi protokoli.

Ķīmijterapija Hodžkina limfomas ārstēšanai

Daudzi onkologi uzskata, ka galvenā terapija ir Hodžkina limfomas ķīmijterapija. Tas parāda vislabākos rezultātus, kombinējot ar staru terapiju. Slimības 1. un 2. posmā tiek veikti ne vairāk kā 4–6 ķīmijas kursi, pēc kuriem pacientiem remisija piecu gadu laikā sasniedz 90%.

Aizvien biežāk ķīmijterapeiti atsakās piemērot monokomponentu ķīmijterapijas režīmu Hodžkina limfomai, izmantojot sarežģītākas kombinācijas. Tas ļauj jums iegūt labvēlīgu prognozi turpmākajos posmos. Šāda veida audzēji labi reaģē uz toksīniem preparātos, ievērojami samazinot augšanu un metastāzes pēc 1–2 kursiem.

2–3 posmos MORR vai ABVD klasisko shēmu kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Vācu onkologu pētījumi ir parādījuši, ka ir nepieciešams samazināt laiku no zāļu lietošanas līdz 2-4 nedēļām, novēršot slimības aktivizēšanos. Staru terapija pēc ķīmijterapijas ievērojami uzlabo iedarbību, padarot ārstēšanu efektīvāku.

Ķīmijterapijas efektivitāte ne-Hodžkina limfomām

Lymphosarcomas vai ne-Hodžkina limfomas raksturojas ar augstu agresivitātes pakāpi. Šī onkologu grupa piešķīra vairāk nekā 70 onkoloģisko slimību veidus, kas izraisa vēža šūnu veidošanos limfātiskās sistēmas orgānos. Pēc tam audzēji veidojas uz jebkura auda, ​​kas saskaras ar limfu. Uzliesmojumi var sabojāt kaulu smadzenes, izraisot akūtas leikēmijas simptomus.

Ķīmijterapiju ne-Hodžkina limfomas lieto jebkura vecuma pacientiem. Zāļu izvēli ietekmē audzēja veids, slimības stadija, pacienta limfmezglu primārais vai sekundārais bojājums. Cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem, biežāk ir liela devu terapija: tas ir saistīts ar jaunā ķermeņa spēju ātri atjaunoties pēc toksīnu devas saņemšanas.

Ķīmijterapijas veidi

Zāļu lietošanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža stadijas.

Limfomas ķīmijterapijas ārstēšana notiek dažādos veidos:

  • mutvārdu;
  • intravenozi;
  • intramuskulāri;
  • intratekāls.

Vairumā gadījumu pacientam tiek ievadīta intravenoza ķīmijterapija. Šim nolūkam zāles tiek injicētas ar pilinātāju vai injekciju. Atkarībā no toksicitātes un vienas procedūras tilpums ir no 20 minūtēm līdz 20 stundām.

Darbam ārsts izmanto dažādus rīkus:

  1. Ostas - speciālie diski ir piesūcināti zem ādas, saglabājas visu ķīmijterapijas kurss limfomas ārstēšanai. Tie ir piestiprināti pie krūšu artērijas, kas kalpo kā līdzeklis.
  2. Cannulas - mazas caurules tiek uzstādītas lielās vēnās. Tie neizraisa diskomfortu, viegli mazgājami ar sāls šķīdumu.

Ar šo metodi ādas un asinsvadu ievainojumi tiek samazināti līdz minimumam. Bet medicīniskajam personālam ir nepārtraukti jāuzrauga katetru tīrība, lai novērstu infekciju.

Augstas devas ķīmijterapija limfomas gadījumā bieži notiek ar komplikācijām, pacienta labklājības traucējumiem. Ja tiek diagnosticēts muguras smadzeņu vai kaulu smadzeņu bojājums, nervu sistēma, tad ieteicams ievadīt intratekāli.

Tas ir efektīvs vietās ar minimālu asins piegādi un prasa ārstiem pieredzi:

  • Pirmsspinālā anestēzija ar vietējo anestēziju;
  • mugurkaula kanālā tiek ievietots katetrs ar smalku adatu;
  • ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas caur to;
  • Ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru, katetrs paliek vairākas dienas.

Vieglos gadījumos limfomas ārstēšana mājās ir iespējama. Ārsts var ieteikt lietot tabletes vai kapsulas ar ķīmijterapijas līdzekļiem, ko ir viegli lietot un lietot.

Indikācijas ķīmijterapijai

Limfomas ķīmijterapija ir ieteicama šādās situācijās:

  • samazināt metastāzes iekšējos orgānos;
  • kombinācijā ar staru terapiju, lai pastiprinātu ietekmi sarežģītās situācijās. Šī ārstēšanas metode bieži rada veselības traucējumus;
  • lai samazinātu audzēja lielumu pirms tā izņemšanas. Šī ir pirmapstrādes metode, kas palīdz apturēt fokusa augšanu, samazina risku, ka perifēros mezglos izplatīsies patoloģiskas šūnas;
  • pēc operācijas, lai novērstu atkārtošanos: izņemšanas laikā atsevišķas šūnas var palikt vai izkliedēties visā organismā caur limfātisko sistēmu. Šī ir profilaktiska metode, kas nepieciešama veiksmīgai limfomu ārstēšanai.

Dažreiz testa rezultāti liecina, ka audzējs labi reaģē uz konkrētu narkotiku. Šajā gadījumā ieteicams veikt monoterapijas kursu. Ārstēšanas laikā pacientam tiek parakstīta viena zāļu lietošana noteiktā grafikā. Metode ir lēta.

Kontrindikācijas

Limfomas ārstēšana ar ķīmijterapiju nav ieteicama, ja audzēja šūnas nereaģē uz ierosinātajām zālēm.

Bieži vien pacienta fiziskais stāvoklis un hroniskas slimības kļūst par kontrindikāciju:

  • kritiska trombocītu samazināšana;
  • akūts reimatoīdais artrīts;
  • smaga anēmija;
  • imūndeficīts;
  • gripa vai akūta vīrusu infekcija;
  • nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • pirmsinfarkta pacienta stāvoklis;
  • augsts trombozes vai asiņošanas risks.

Katrā gadījumā onkologi aprēķina komplikāciju risku individuāli. Limfomas ķīmijterapija ir stingri aizliegta, ja pacients atrodas jebkurā grūtniecības posmā.

Kā limfomas ķīmijterapija?

Slimības 2. – 3. Posmā vairumā gadījumu zāles lieto kopā ar pilinātāju. Cik ilgi ķīmijterapija ilgst limfomu, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: tas bieži ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Smagos gadījumos ārsts var pagarināt ārstēšanu līdz sešiem mēnešiem. Katram pacientam devu aprēķina individuāli, pielāgojot to blakusparādībām.

Visbiežāk limfomas ķīmijterapijas kurss neprasa pacienta hospitalizāciju un tiek turēts slimnīcā. Ievadā pacients var lasīt grāmatu, novēršot saziņu vai miegu. Pēc pilinātāja izņemšanas, ja nav problēmu un komplikāciju, pacients var doties mājās pēc ķīmijterapeita un onkologa ieteikumu saņemšanas.

Kursi un zāļu shēmas

Jebkura veida limfomas prasa visaptverošu diagnozi ļaundabīgo šūnu tipam un individuālu zāļu kombinācijas izvēli ķīmijterapijai.

Sekojošās zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām:

Hodgkin limfomas standarta un lielas devas ķīmijterapija tiek veikta saskaņā ar klasiskajām shēmām:

  1. MORR - ietver Prednisolone, Embihin, vinkristīnu un prokarbazīnu.
  2. ABVD - satur adriamicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna kombināciju.

Ķīmijterapija ne-Hodžkina limfomām sākas ar kursu standarta veidā. Protokols ietver Ifosfamide, vinkristīna vai doksirubicīna kombināciju. Lai atbalstītu ķermeni, tiek ieviesti vitamīnu piedevas, kas satur folijskābi, lai stimulētu veselīgu šūnu veidošanos.

Vēlīnā stadijā ieteicama ķīmijterapija saskaņā ar BEACORR shēmu, kuras pamatā ir etopozīds, ciklofosfamīds, proknizons ar prednizonu. Ja limfoma ir agresīva, ieteicams veikt 2-3 šādus kursus ar pārtraukumu, kas nepārsniedz 1 mēnesi. Pēc terapijas pārtraukšanas novērtē protokola efektivitāti un panesamību.

Komplikācijas un blakusparādības

Visas zāles satur ļoti toksiskus savienojumus, kas izraisa vēža skarto šūnu iznīcināšanu. Bet narkotisko vielu sastāvdaļas ietekmē visu ķermeni, kaitējot veseliem audiem un gļotādām. Ķīmijterapijas ietekme uz limfomu ir saistīta ar augstu intoksikācijas pakāpi un izpaužas individuāli.

Biežas blakusparādības:

  • palielināts nogurums;
  • augsts drudzis;
  • vemšana;
  • noturīga slikta dūša un sāpes vēderā;
  • apetītes zudums;
  • matu izkrišana;
  • pietūkums;
  • anēmija.

Pēc ķīmijterapijas ir pilnīga limfas un imūnsistēmas nomākšana, tāpēc pacientam bieži ir infekcijas slimības, kandidoze. Tas ir spēcīgākais ķermeņa stress, kas var izraisīt nieru darbības traucējumus, aknu disfunkciju.

Uzturs pirms un pēc ķīmijterapijas

Daudzas zāles pasliktina kuņģa gļotādas stāvokli, traucē gremošanas procesu. Pacients atsakās ēst, zaudē svaru un spēku, nevar turpināt ārstēšanu.

Tāpēc ķīmijterapijas laikā ir nepieciešama īpaša uzturs. Galvenie uztura speciālistu ieteikumi:

  • karstā ēdiena noraidīšana (tai jābūt siltai);
  • ēdienu uzņemšana mazās porcijās 4–5 reizes dienā;
  • uzsvars uz kartupeļu biezeni un zupām;
  • alkohola, taukainu, pikantu un ceptu pārtiku.

Ķīmijterapijas diēta ir svarīga daļa no kopējās ārstēšanas. Pacientam jāpapildina kalorijas un vitamīni. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj liesa gaļa, zivis, dārzeņu salāti. Labāk pagatavot ēdienus dubultā katlā vai cepiet bez taukiem, nesajauciet ar garšvielām un karstām mērcēm.

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, pēc ķīmijterapijas ir nepieciešams sabalansēts uzturs. Lai normalizētu gremošanu, varat dzert fermentētus piena dzērienus, skūpstīt katru dienu, ēdot vārītos graudus. Tīrīšanai kuģiem vajadzētu būt brīdī, lai pamestu sāli, konservētas un kūpinātas gaļas. Katru dienu jums vajadzētu dzert vairāk tīra ūdens bez gāzes, kas palīdz tīrīt audus no uzkrātajiem toksīniem.

Pacienta prognozēšana

Visizdevīgākās prognozes parādās slimības ne-agresīvo formu ārstēšanā 1-2 posmos. Pēc ķīmijterapijas šādas limfomas nonāk remisijā, dodot pacientam 15-20 gadu vecumu. 3. posmā ir daudz fokusu, tāpēc izdzīvošanas slieksnis tiek samazināts līdz 80–85%. 4. posmā joprojām ir iespējams izdzīvot piecu gadu jūdžu 60% pacientu.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar limfomu, ir grūti paredzēt ar augstu precizitāti. Palielinātas iespējas atgūt cilvēkus, kas jaunāki par 45 gadiem, ja audzējs tika diagnosticēts 1-3. Papildu apstarošana un patoloģisko bojājumu novēršana uzlabo ķīmijterapiju, atgriežot pacientu normālā dzīvesveidā.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

Kā ir ķīmijterapija limfomas ārstēšanai

Limfoma ir patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Audzēja atbrīvošanai tiek izmantota kombinācijas metode, kurā galvenā loma ir ķīmijterapijai. Limfomas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas ķīmijterapijas iespējas, lietojot dažas zāles.

Kas tas ir?

Limfoma ir ļaundabīga rakstura veidošanās, kas ietekmē limfas šķidruma šūnas. Pakāpeniska limfocītu samazināšanās rezultātā patoloģija strauji attīstās. Limfomu raksturo vairākas izpausmes. Viena no patoloģijas procedūrām ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapija ir ļaundabīgu audzēju ārstēšana, ieviešot organismā spēcīgus toksīnus un indes, kas darbojas pret vēža šūnām. Izmantotie līdzekļi ir īpaši medicīniski preparāti. Šo terapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

Sagatavošana

Ķīmijterapijai izmantojiet tikai spēcīgas zāles, kas var izraisīt vēža šūnu nāvi vai samazināt to izplatības intensitāti. Devas un līdzekļu kombinācija tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ļaundabīgā bojājuma pakāpes, pacienta vecuma, blakusparādībām.

Visefektīvākās zāles, ko pašlaik lieto ķīmijterapijā, apsveriet šādu informāciju:

Hlorambucils. Attiecas uz zāļu alkilēšanas grupu. Tam ir citostatiska, pretvēža un imūnsupresīva iedarbība. Tas ietekmē patoloģiskos audus, saistot šūnu kodolu nukleoproteīnus. Pēc ievadīšanas izveidojas ļoti aktīvi etilēnimonija radikāļi. Paaugstinātas toksicitātes dēļ vēža šūnas tiek inhibētas.

Tam ir selektīva iedarbība, galvenokārt attiecībā uz limfoido audu. Pēc pirmās zāļu injekcijas organismā pozitīva ietekme novērota pēc 4 dienām. Hlorambucilu var parakstīt tikai 5 nedēļas pēc staru terapijas vai sistēmisku patoloģiju ārstēšanas. Deva un shēma ir izvēlēta stingri individuālā secībā.

Mabthera. Šajā narkotikā rituksimabs ir galvenais komponents. Šai vielai ir izteikta imūnsupresīva iedarbība un tajā ir monoklonālas antivielas, kas darbojas pret vēža izglītību.

Antivielas tieši saistās ar limfocītu antigēnu, atšķirīgas brieduma pakāpes. Pēc piesaistes vielu iekļūšana ekstracelulārajā telpā ir ierobežota, kas samazina šāda veida ārstēšanai raksturīgo komplikāciju intensitāti.

Īpaši efektīvs medikaments zema vēža, ķīmiski izturīgiem un atkārtotiem audzējiem. Visbiežāk Mabthera lieto folikulāra tipa limfomas ārstēšanai. Lai pagatavotu šķīdumu, sajauciet līdz 4 mg vielas ar dekstrozi vai nātrija hlorīdu.

Fludarabīns ir antimetabolīts, kas ir rezistents pret adenozīna deamināzes deamināciju. Pēc ievadīšanas fludarabīns 2 minūtes tiek metabolizēts aktīvā formā, kas bloķē DNS un proteīna sintēzi.

Veicina DNS fragmentācijas aktivizēšanos. Būtībā rīks tiek izmantots limfomās ar zemu ļaundabīgo audzēju indeksu. Zāles ir paredzētas lēnai infūzijai vai intravenozai ievadīšanai 5 dienas, ik pēc 28 dienām.

Ciklofosfamīds, kur aktīvā viela ir ciklofosfamīds. Tas ietekmē šūnu kodolu nukleoproteīnus un iedarbojas uz DNS ķēdi, pateicoties augsta līmeņa radikāļiem. Tam ir izteikta inhibējoša iedarbība uz jau veidotām vēža šūnām un uz jaunajām.

To lieto 3. pakāpes ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai. Klīniskā darbība sākas 3 nedēļas pēc ievadīšanas. Zāles nevar nekavējoties noteikt pēc staru terapijas un sistēmisku patoloģiju ārstēšanas.

Mitoksantronam ir izteikts pretvēža efekts, kas tiek panākts, bloķējot topoizomerāzes un replikācijas procesus. Galvenā indikācija tās lietošanai ir hormonu rezistentā limfoma ar atšķirīgu attīstības pakāpi, ieskaitot 4. pakāpi.

Zāles ievada 1 reizi mēnesī 30 mg devā. Atkārtotas ķīmijterapijas gadījumā deva tiek samazināta līdz 12 mg. Tam ir ilgs saglabāšanas periods, kas ilgst aptuveni 48 stundas.

Vincristine. Pretvēža zāles, kuru pamatā ir alkaloīds, kas ir augu izcelsmes. Galvenā viela tika izolēta no rozā. Zāles spēj apturēt vēža šūnu mitotisko sadalījumu metafāzu stadijās. Aktīvā viela spēj 90% saskarties ar skartajiem audiem.

Rīks tiek izmantots ne Hodžkina limfomas ārstēšanai, ievadot vienu reizi nedēļā injekciju skaitu un devu nosaka ārsts. Starp injekcijām jābūt vismaz nedēļu intervālam. Narkotikai nav nepieciešama lēna ievadīšana.

Doksorubicīns ir antibiotika ar pretvēža un armokoloģisku iedarbību. Tā aktīvi nomāc RNS un DNS sintēzi. Šis rīks noved pie patoloģisku šūnu dalīšanās brīvo tipa radikāļu veidošanās dēļ. Tāpat ir pārkāpta lielākā daļa šūnu funkciju.

Tam ir zema selektīva iedarbība un augsta aktivitāte pret vēzi. Tam ir izteikta kancerogēna un teratogēna iedarbība. Devas ir noteiktas individuāli. Kursā ietilpst 1 ievads. Katra kursa pārtraukumam jābūt vismaz 3 nedēļām.

Etopozīds ir augu produkts, kas aktīvi nomāc vēža šūnu augšanu un izplatīšanos. Iecelts ar sarežģītām limfomām pēdējos attīstības posmos. Zāles ir paredzētas lēnai ievadīšanai devās līdz 100 mg 5 dienu laikā vai katru otro dienu.

Starpība starp kursiem ir 4 nedēļas vai līdz perifēro asiņu parametru atgūšanai.

Cisplatīns ir alkilējošs un pretvēža cytostatic ierīce, kuras mērķis ir nomākt nukleīnskābes biosintēzi, kā rezultātā notiek vēža šūnu nāve.

Zāles ir paredzētas primāro audzēju, kā arī metastāžu regresijai. Bet ar ilgstošu lietošanu cisplatīna var izraisīt sekundārus bojājumus. Zāles tiek parakstītas reizi 7 dienās, 3 nedēļas. Ārstēšana ietver 4 kursus ar 3 nedēļu intervāliem.

Citarabīns - attiecas uz antimetabolītu grupu. Tas ir pirimidīna sērijas strukturālā tipa metabolītu antagonists. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar nukleīnskābes inhibīciju.

Tam ir virziena efekts, kas izraisa pretvēža iedarbību galvenokārt limfātiskās sistēmas audos un šķidrumos. Šīs zāles ārstēšanas shēma ir izvēlēta atkarībā no klīniskā attēla par patoloģiju un pacienta vecumu.

Metodes

Ķīmijterapijas metodes limfomas ārstēšanai tiek izvēlētas, pamatojoties uz klīnisko ainu, kurā īpaša uzmanība tiek pievērsta apkārtējo audu iesaistīšanās pakāpei, pacienta vecuma kategorijai, papildu tipa patoloģiju klātbūtnei, kas sarežģī terapiju.

Izmantojot visus datus, ārstam var piedāvāt terapiju intratekāli vai intravenozi.

Intratekāls

Šī metode ir zāļu ievešana muguras smadzeņu un apkārtējās galvas šķidrumā. Lai to izdarītu, izmantojiet instrumentus ar citotoksisku un pretvēža iedarbību. Pēc narkotiku saņemšanas šķidrumā tā izplatās visā ķermenī, sasniedzot skartās šūnas.

Indikācijas intratekālajai metodei ir:

  • limfomas, kas izplatās nervu sistēmā;
  • leikēmija;
  • audzēji subarahnoidālās telpas reģionā.

Visa procedūra ir nedaudz līdzīga mugurkaula punkcijai un ir šāda:

  1. Atkarībā no situācijas pacientam tiek piešķirta vispārēja vai vietēja anestēzija, un pēc tam turpināt zāļu ievadīšanu.
  2. Injekcijai tiek izmantota īpaša iegarena tieva adata, kas ievietota mugurkaula kanālā.
  3. Veic jostas punkciju.
  4. Tad zāles tiek ievadītas.
  5. Ja pacientam ir jāveic vairākas injekcijas ar nelielu intervālu, ir uzstādīts īpašs katetrs. Tas atbrīvos pacientu no regulārām jaunām punkcijām. Katetrs tiek noņemts tikai pēc pilnas ķīmijterapijas kursa.

Izmantojot šo metodi, intervāls starp kursiem ir 2 nedēļas.

Intravenozi

Intravenoza terapija ietver līdzekļu ievadīšanu ķīmijterapijai, tieši asinsritē, izmantojot droppers vai injekcijas.

Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Laiks būs atkarīgs no narkotiku. Dažām zālēm jālieto īsa ievadīšana 30 minūšu laikā, bet citas - 60 - 24 stundas.

Zāļu ievešana ar intravenozu metodi tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces:

  1. Kanna ir neliela, iegarena, elastīga caurule, kas uzstādīta vēnā, apakšdelmā vai plaukstas dorsum. Ierīci vada vēna ar metāla tapu, kas pēc tam tiek noņemta. Kaneļa vēnā ir fiksēta līdz terapijas kursa beigām.
  2. Ostas ir metāla vai plastmasas disks ar miniatūru izmēru, kas atrodas zem ādas. Tas savienojas ar galveno vēnu krūšu rajonā ar katetru. Lai piegādātu medikamentus, katetrs tiek ievietots ostā un piestiprināts visam terapijas kursam.

Šo rīku izmantošanas priekšrocība ir mazināt ādas un citu audu bojājumus. Taču, lai gan bieži vien ir ieviesta ierīču ieviešanas zona, jo nepietiekama higiēnas kvalitāte.

Komplikācijas

Ārstējot limfomu ar indīgām zālēm, toksiskā iedarbība ir saistīta ne tikai ar vēža skarto zonu, bet arī uz visu ķermeni. Rezultātā ķīmijterapiju vienmēr apgrūtina tūlītējas un aizkavētas tipa komplikācijas, kas ietver:

  1. Barības kanāla gļotādas struktūras pārkāpums. Toksīnu iedarbība var izraisīt stomatīta, rīkles čūlu, kuņģa veidošanos un tās sekrēcijas pārkāpumu.
  2. Zāles izraisa matu folikulu nāvi, kā rezultātā sākas matu izkrišana, līdz baldness.
  3. Pastāvīga zilumu, hematomu, asiņošanas parādīšanās, jo toksīni izraisa īslaicīgu aknu disfunkciju un asinsvadu trauslumu.
  4. Slikta dūša vai vemšana - rodas no pārmērīga toksīnu daudzuma organismā.
  5. Bērnu reproduktīvo funkciju traucējumi, kas ilgstoši var atgūt.
  6. Temperatūra var palielināties periodiski.

Atsauksmes

Spriežot pēc atsauksmēm, limfomas ķīmijterapija ir efektīva metode, bet ar smagām blakusparādībām. Daudzi cilvēki atzīmē ne tikai ilgtermiņa ārstēšanu, bet arī to pašu ilgu rehabilitācijas periodu.

Piedāvājam jums atstāt jūsu atsauksmes par ķīmijterapiju par šo patoloģiju, komentējot šo rakstu.

Un šajā video, ārsts runā par pareizu uzturu pacientiem, kuri tiek ārstēti:

Ķīmijterapijas kurss

Ķīmijterapijas kurss ir līdzeklis daudzu ļaundabīgu audzēju veidu likvidēšanai. Tās būtība ir atkarīga no ārstniecības procesa izmantošanas medicīnas ķimikālijām, kas ir veids, kā ievērojami palēnināt bojāto šūnu augšanu vai sabojāt to struktūru.

Pamatojoties uz pētījumu gadiem, ārsti ir izstrādājuši savas citotoksisko zāļu devas un katram audzēja tipam lietošanas grafiku. Pieņemtās zāles ir stingri mērītas un aprēķinātas atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Ķīmijterapijas protokols katram pacientam tiek sagatavots atsevišķi.

Mūsdienu onkoloģijā vēl nav bijis iespējams iegūt zāles, kas atbilst divām galvenajām kategorijām attiecībā uz cilvēka ķermeni un vēža šūnām: zems toksicitātes līmenis organismam un efektīva iedarbība uz visiem audzēja šūnu veidiem.

Kas jāsazinās?

Kā notiek ķīmijterapija?

Bieži vien rodas dabisks jautājums pacientiem un viņu tuviniekiem: „Kā notiek ķīmijterapija?”.

Pamatojoties uz pacienta slimības īpašībām, ķīmijterapijas kurss tiek veikts slimnīcā vai mājās, rūpīgi uzraudzot pieredzējis onkologs ar pietiekamu pieredzi šādā ārstēšanā.

Ja ārstējošais ārsts pieņem terapiju mājās, tad pirmā sesija labāk ir pavadīt slimnīcā ārsta uzraudzībā, kurš, ja nepieciešams, labos turpmāko ārstēšanu. Ar mājas terapiju ir nepieciešams periodiski apmeklēt ārstu.

Daži veidi, kā veikt ķīmijterapijas kursu:

  • Izmantojot pietiekami plānu adatu injekcijai, zāles injicē rokas (perifērās vēnas) vēnā.
  • Katetrs, kas ir neliels caurules diametrs, tiek ievietots sublavijas vai centrālajā vēnā. Kursa laikā viņi neizņem un neinjicē zāles caur to. Bieži kurss aizņem vairākas dienas. Lai kontrolētu injicējamo zāļu daudzumu, izmantojiet īpašu sūkni.
  • Ja iespējams, tad “savienojiet” ar artēriju, kas iet tieši caur audzēju.
  • Narkotiku uzņemšana tablešu veidā tiek veikta mutiski.
  • Intramuskulāras injekcijas tieši audzēja atrašanās vietā vai subkutāni.
  • Pretaudzēju zāles, kas ir ziedes vai šķīdumi, tieši uz ādas nonāk audzēja attīstības vietā.
  • Zāles, ja nepieciešams, var iekļūt vēdera vai pleiras dobumā, muguras šķidrumā vai urīnpūslī.

Novērojumi liecina, ka pretvēža zāļu ieviešanas laikā pacients jūtas diezgan labi. Blakusparādības rodas tūlīt pēc procedūras pēc dažām stundām vai dienām.

Ķīmijterapijas ilgums

Katra pacienta terapija lielā mērā ir atkarīga no vēža klasifikācijas; ārsta mērķis; injicējamas narkotikas un pacienta reakcija uz tiem. Ārstēšanas protokolu un ķīmijterapijas kursa ilgumu katrs pacients nosaka individuāli viņa ārsts. Terapijas shēma var būt pretvēža zāļu injekcija katru dienu, vai nu ievietota nedēļas devā, vai arī pacientam tiek piešķirts pienākums saņemt ķīmiskas vielas katru mēnesi. Deva ir precīzi noregulēta un pārrēķināta atkarībā no cietušā ķermeņa masas.

Ķīmijterapijas pacienti saņem ciklus (tas ir laiks, kurā pacients saņem pretvēža zāles). Ārstēšanas kurss visbiežāk svārstās no vienas līdz piecām dienām. Tālāk nāk pārtraukums, kas var ilgt no vienas līdz četrām nedēļām (atkarībā no ārstēšanas protokola). Pacientam tiek dota iespēja nedaudz atjaunoties. Pēc tam viņš iziet nākamo ciklu, kas, dozējot, turpina iznīcināt vai apturēt audzēja šūnas. Visbiežāk ciklu skaits svārstās no četriem līdz astoņiem (pēc vajadzības), un kopējais ārstēšanas laiks parasti sasniedz sešus mēnešus.

Ir gadījumi, kad ārstējošais ārsts piešķir pacientam atkārtotu ķīmijterapijas kursu, lai novērstu recidīvus, un šādā gadījumā ārstēšana var ilgt pusotru gadu.

Ļoti svarīgs elements terapijas procesā ir stingra devu ievērošana, ciklu grafiks, intervālu uzturēšana starp kursiem, pat ja šķiet, ka nav spēka. Pretējā gadījumā visi centieni neizraisīs gaidīto rezultātu. Tikai izņēmuma gadījumos, pamatojoties uz klīniskiem testiem, ārsts var uz laiku apturēt vēža zāļu lietošanu. Ja pacienta vainas dēļ ir notikusi neveiksme uzņemšanas grafikā (viņš aizmirsis vai kādu iemeslu dēļ nevarēja veikt nepieciešamo medicīnu), ir obligāti jāinformē ārsts. Tikai viņš var pieņemt pareizo lēmumu.

Ilgstoši saņemot ekopropertyus, šūnas var daļēji vai pilnībā izmantot, tāpēc onkologs veic jutības pārbaudi pret šo narkotiku gan pirms ārstēšanas uzsākšanas, gan ārstēšanas laikā.

Ķīmijterapijas ilgums

Medicīna un farmakoloģija nepaliek pastāvīgi, pastāvīgi attīstot jaunas inovatīvas tehnoloģijas un ārstēšanas shēmas, ir modernākas zāles. Ārstēšanas laikā onkologi izraksta onkopreparātus vai to visefektīvākās kombinācijas. Turklāt, atkarībā no pacienta diagnozes un tā progresēšanas stadijas, ķīmijterapijas ilgums un tā ievadīšanas grafiki ir stingri reglamentēti ar starptautiskām metodēm.

Citotoksiskas zāles un to kompleksi ir kvantitatīvi apkopoti saskaņā ar minimālas nepieciešamības principu, lai iegūtu visnozīmīgāko ietekmi uz vēža šūnām, vienlaikus radot vismazāko kaitējumu cilvēka veselībai.

Cikla ilgums un kursu skaits tiek izvēlēts atkarībā no audzēja, kas pieder pie konkrēta veida, no slimības klīnikas, no ārstēšanai izmantotajām zālēm un no pacienta reakcijas uz ārstēšanu (ārsts ievēro, ja ir kādas blakusparādības).

Medicīniskais pasākumu komplekss var ilgt vidēji no pusgada līdz diviem gadiem. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts neatbrīvo pacientu no redzes lauka, regulāri veic nepieciešamos pētījumus (rentgenstari, asins analīzes, MRI, ultraskaņa un citi).

Ķīmijterapijas kursu skaits

Medicīnas onkologu terminoloģijā ir tādas devas kā devas intensitāte. Šis nosaukums nosaka pacientam ievadītās zāles biežuma un daudzuma jēdzienu uz noteiktu laiku. Divdesmitā gadsimta astoņdesmitie gadi devās aizvien lielākas devas intensitātes aizbildnībā. Pacients sāka saņemt lielāku zāļu daudzumu, bet ārstējošais ārsts mēģināja novērst nozīmīgu toksicitāti. Bet pacientam un viņa ģimenei jāsaprot, ka, samazinoties devām, dažiem vēža šūnu veidiem, atgūšanas iespējas arī samazinās. Šiem pacientiem pat ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu bieži notiek recidīvi.

Turklāt vācu zinātnieku veiktie pētījumi parādīja, ka ar devu intensitāti un dzimumakta samazināšanu ārstēšanas rezultāti ir iespaidīgāki - izārstēto pacientu skaits ir daudz lielāks.

Ķīmijterapijas kursu skaits lielā mērā ir atkarīgs no pacienta tolerances pret narkotikām un slimības stadiju. Onkologam katrā gadījumā jāņem vērā daudzi dažādi faktori. Viens no nozīmīgākajiem ir slimības lokalizācijas joma, veids, metastāžu skaits un to izplatība. Svarīgs faktors ir pacienta tūlītējais stāvoklis. Ar labu zāļu panesamību pacienta tandēms un ārsts iziet visus noteiktos ķīmijterapijas ciklus, bet, ja ārsts konstatē, ka pacientam ir skaidras toksicitātes pazīmes (piemēram, strauja hemoglobīna līmeņa samazināšanās, balto asinsķermenīšu skaits, sistēmisko slimību paasinājums utt.), Ciklu skaits ir samazināts.

Katrā gadījumā devu shēma un ciklu skaits ir tikai individuāli, bet ir vispārpieņemti zāļu lietošanas grafiki, uz kuriem balstās daudzu pacientu ārstēšana.

Visbiežāk ārstēšanu veic saskaņā ar Mayo shēmu. Pacientam, lietojot devu 425 mg intravenozi, vienu līdz piecas dienas ar četru nedēļu pārtraukumu lieto fluoruracilu ar leukovorīnu. Taču ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju. Biežāk seši kursi - aptuveni seši mēneši.

Vai arī Roswell parka shēma. Vēža zāļu ieviešana reizi nedēļā, ik pēc sešām nedēļām ar astoņu mēnešu ārstēšanas kursu.

Ilgtermiņa pētījumi sniedz šādu pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītāju (konkrēta veida plaušu vēzi un to pašu attīstības stadiju): trīs ķīmijterapijas kursi ir 5%, ar pieciem cikliem - 25%, ja pacients ir pabeidzis septiņus kursus - 80%. Secinājums: ar mazāku izlietoto ciklu skaitu, izdzīvošanas cerība mēdz būt nulle.

Vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu?

Saskaroties ar šo problēmu, pacienti gandrīz vienmēr uzdod savam ārstam dabisku jautājumu, vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu? Atbilde šeit var būt nepārprotama. Ārstēšanas kursa pārtraukšana, it īpaši vēlīnā stadijā, ir pilna ar pietiekami nopietnām slimības atjaunošanās formām līdz pat nāves gadījumiem. Tāpēc ir nepieņemami pārtraukt lietotu pretinkoloģisko zāļu lietošanu. Tas ir nepieciešams un stingri jāievēro narkotiku lietošanas shēma. Jebkuram režīma pārkāpumam (aizmirstības dēļ vai dažu objektīvu apstākļu dēļ) nekavējoties jāzina ārstējošais ārsts. Tikai viņš spēj kaut ko konsultēt.

Ķīmijterapijas kursa pārtraukšana ir iespējama tikai ar onkologa apzinātu lēmumu. Viņš var pieņemt šādu lēmumu, pamatojoties uz klīniskām indikācijām un vizuālo novērošanu. Šī pārtraukuma iemesli var būt:

  • Hronisku slimību paasināšanās.
  • Straujš leikocītu skaita kritums asinīs.
  • Kritiskā hemoglobīna līmeņa samazināšanās.
  • Un citi.

Starp ķīmijterapijas kursiem

Lielākā daļa medikamentu, ko lieto ķīmijterapijas laikā, ātri iznīcina vēža šūnas. Bet sadalīšanās process gan onkoloģiskām, gan normālām šūnām notiek tādā pašā veidā. Tāpēc, diemžēl, tas izklausās, lietojamās zāles tiek pakļautas tādai pašai iedarbībai uz tām un citām cilvēka ķermeņa šūnām, izraisot blakusparādības. Tas nozīmē, ka ir bojātas arī veselas šūnas.

Lai pacienta ķermenis kādu laiku varētu atpūsties, nedaudz atveseļoties un jauniem spēkiem „iekļūstot cīņā pret slimību”, onkologiem jāievieš pārtraukumi starp ķīmijterapijas kursiem. Šāda atpūta var ilgt aptuveni vienu līdz divas nedēļas, izņēmuma gadījumos līdz četrām nedēļām. Taču, pamatojoties uz vācu onkologu veikto monitoringu, ķīmijterapijas kursu blīvumam jābūt pēc iespējas augstākam, bet atpūtas laikam jābūt pēc iespējas zemākam, lai šajā laika periodā vēzis nevarētu atkal palielināties.

1 ķīmijterapijas kurss

Vienā ķīmijterapijas kursa laikā ne visi parasti tiek iznīcināti, bet tikai noteikta daļa vēža šūnu. Tāpēc onkologi gandrīz nekad neapstājas vienā ārstēšanas ciklā. Pamatojoties uz vispārējo klīnisko attēlu, onkologs var noteikt no divām līdz divpadsmit ķīmijterapijas cikliem.

Kopumā laiks, kad pacients saņem pretvēža zāles, un laiks atpūtai ir norādīts ķīmijterapijas kursa gaitā. Pirmajā ķīmijterapijas kursā saskaņā ar shēmu ir noteikts zāļu vai zāļu devas, ko ievada intravenozi vai tablešu un suspensiju veidā. To administrēšanas intensitāte; kvantitatīva atpūta; ārsta apmeklējumi; piegādi, ko nodrošina šī cikla grafiks, analizē; klīniskie pētījumi - tas viss ir krāsots vienā ciklā, gandrīz sekundēs.

Ārstējošā ārsta norādīto ciklu skaits, pamatojoties uz šādiem faktoriem: vēža stadija; limfomas variants; pacientam ievadāmo zāļu nosaukums; mērķis, ko ārsts vēlas sasniegt:

  • Vai nu tas ir pirmsoperācijas apstāšanās ķīmija, lai palēninātu vai pilnībā apturētu ļaundabīgo šūnu dalīšanos, kas tiek veikta pirms operācijas, lai noņemtu audzēju.
  • Vai nu tas ir „neatkarīgs” ārstēšanas kurss.
  • Vai ķīmijterapijas kurss, kas tiek veikts pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu jaunu audzēju šūnu veidošanos.
  • Diezgan bieži tas ir atkarīgs no blakusparādību smaguma un to rakstura.

Tikai ar monitoringa un klīnisko pētījumu palīdzību, kas papildina pieredzi, ārsts spēj efektīvāk izvēlēties pacientu vai to kompleksu, kā arī ieviest ārstēšanas shēmā ciklu intensitāti un daudzumu, minimāli organismam toksicējot un maksimāli iznīcinot vēža šūnas.

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai

Pacienti ar vēzi, kam līdz šim ir bojājumi plaušās, izraisa kvantitatīvu izpausmi. Turklāt šī slimība aptver visas pasaules valstis, un pacientu skaits ar šādu diagnozi pieaug katru dienu. Statistika izklausījās diezgan biedējoši: katrs simts no tiem, kam diagnosticēts plaušu vēzis, 72 cilvēki nedzīvo gadu pēc diagnozes. Vairums gadījumu ir gados vecāki cilvēki (aptuveni 70% pacientu ir vecāki par 65 gadiem).

Šīs slimības ārstēšana notiek kompleksā, un viena no kontroles metodēm ir ķīmijterapija, kas īpaši dod lielu pozitīvu rezultātu mazu šūnu plaušu audzēja gadījumā.

Ir diezgan grūti atpazīt slimību agrīnā stadijā, jo sākumā tas ir gandrīz bez simptomiem, un, sāpes sāk parādīties, bieži vien ir par vēlu. Bet tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams atmest un nedarīt neko. Neskatoties uz to, mūsdienu vēža centriem ir diagnostikas metodes, kas ļauj atklāt šo briesmīgo slimību embriju līmenī, dodot pacientam iespēju dzīvot.

Vēža šūnu diferenciācija un to klasifikācija notiek saskaņā ar dažām pazīmēm:

  • Neoplazmas šūnu lielums.
  • Paša audzēja tilpums.
  • Metastāžu klātbūtne un to iespiešanās dziļums citos saistītos orgānos.

Konkrētas slimības piešķiršana esošajai klasei ir svarīga, jo smalka un rupja audzēja gadījumā, dažādi augšanas posmi, ārstēšanas metodes ir nedaudz atšķirīgas. Turklāt slimības diferenciācija ļauj prognozēt turpmāko slimības gaitu, konkrētas terapijas efektivitāti un pacienta kopējo dzīves prognozi.

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēža ārstēšanai ir vērsts uz audzēja audzēju bojājumiem. Dažos gadījumos to izmanto kā individuālu ārstēšanas metodi, bet biežāk tā ir iekļauta vispārējā medicīnas kompleksā. Īpaši samērā mazs šūnu vēzis reaģē uz ķīmiskām zālēm.

Pacients gandrīz vienmēr saņem citostatiku, izmantojot IV. Katrs pacients saņem individuālu devu un devu no sava ārsta. Pēc viena ķīmijterapijas kursa pabeigšanas pacients saņem divas līdz trīs nedēļas atpūtu, lai vismaz daļēji atgūtu un sagatavotu savu ķermeni jaunai zāļu daļai. Pacients saņem tik daudz ārstēšanas ciklu, cik nepieciešams protokolam.

Plaušu vēža citotoksisko zāļu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem:

Karboplatīns (paraplatīns)

Šīs zāles ievada intravenozi 15 minūtes līdz 1 stundai.

Šķīdumu pagatavo tieši pilienu priekšā, atšķaidot vienu zāļu flakonu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu. Iegūtā maisījuma koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,5 mg / ml karboplatīna. Kopējo devu aprēķina individuāli 400 mg / m 2 pacienta ķermeņa virsmas. Atpūtas laiks starp pieņemšanām ir četras nedēļas. Zemāka deva ir noteikta, ja zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm.

Piesardzības pasākumi narkotiku lietošanai ķīmijterapijas laikā:

  • Šo narkotiku lieto tikai uzraudzībā esošais onkologs.
  • Terapija var sākties tikai ar pilnīgu pārliecību par diagnozes pareizību.
  • Lietojot medicīnisko preparātu, nepieciešams strādāt tikai ar cimdiem. Ja zāles nokļūst uz ādas, tas pēc iespējas ātrāk jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, un gļotāda rūpīgi jānomazgā ar ūdeni.
  • Ar nozīmīgām zāļu devām var kavēt kaulu smadzeņu darbību, smagu asiņošanu un infekcijas slimības attīstību.
  • Vemšanas parādīšanos var apturēt, lietojot pretvemšanas zāles.
  • Ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot antihistamīnus.
  • Kontakta karboplatino ar alumīniju izraisa zāļu aktivitātes samazināšanos. Tāpēc, ieviešot narkotiku nevar izmantot adatas, kas ietver šo ķīmisko elementu.

Nav datu par zāļu lietošanu bērnu ārstēšanā.

Cisplatīns (Platinols)

Zāles ievada intravenozi intravenozi. Ārsts nosaka devu: - 30 mg / m 2 reizi nedēļā;

  • - 60-150 mg uz vienu pacienta ķermeņa masu ik pēc trim līdz piecām nedēļām;
  • - 20 mg / m2 dienā 5 dienas. Atkārtojiet ik pēc četrām nedēļām;
  • - 50 mg / m2 pirmajā un astotajā dienā ik pēc četrām nedēļām.

Kombinācijā ar apstarošanu zāles tiek ievadītas katru dienu intravenozi devā līdz 100 mg.

Ja ārsts ir parakstījis intraperitoneālu un intrapleurālu zāļu devu - deva ir noteikta no 40 līdz 100 mg.

Ievadot zāles tieši dobumā, zāles nav stipri atšķaidītas.

Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un nieru darbības traucējumiem un dzirdes traucējumiem.

Docetaksels

Zāles tiek ievadītas lēni, vienu reizi intravenozi, 1 stundas laikā, ar devu 75-100 mg / m 2 procedūra tiek atkārtota ik pēc trim nedēļām.

Lietojot zāles, ir jāievēro visi piesardzības pasākumi, kas noteikti, strādājot ar citām pretvēža zālēm.

Gandrīz visām ķīmijterapijas zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc, lai noņemtu dažus no tiem, ārstējošais ārsts piešķir pacientam papildu medikamentus, kas tos daļēji vai pilnīgi aptur. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • Matu izkrišana
  • Perifēra neiropātija.
  • Slikta dūša, kas nonāk vemšanā.
  • Čūlu parādīšanās mutē.
  • Traucējumi gremošanas traktā.
  • Samazināta vitalitāte: nogurums, apetītes zudums, depresija.
  • Garšas izvēles maiņa.
  • Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšana asinīs - anēmija.
  • Balto šūnu skaita samazināšanās asinīs - neitropēnija.
  • Samazināts trombocītu skaits.
  • Imūnsupresija.
  • Izmaiņas naglu struktūrā un krāsā, ādas krāsa.

Atgūšanas process pēc ārstēšanas cikla, vairumā gadījumu, stiepjas apmēram sešus mēnešus.

Ķīmijterapijas kurss limfomas ārstēšanai

Limfoma - audzēja šūnas, kas iekļuvušas cilvēka limfātiskajā sistēmā, kā arī orgāni, kas atrodas ar limfmezgliem. Viens no pirmajiem vēža bojājuma simptomiem limfomas gadījumā ir dažādu limfmezglu grupu pietūkums (iekaisums var tikt uztverts kā atsevišķa mezglu grupa - gliemežvada, asinsvadu, dzemdes kakla lokalizācijas - un visas tās kompleksi). Ķīmijterapijas kursa izmantošana limfomas gadījumā sniedz diezgan labus rezultātus un optimistisku prognozi. Ārsti atšķir limfomas sklerotisko-mezgliņu vai kombinēto formu. Slimības posmi, tāpat kā citu orgānu vēzi, ir atšķirīgi: viegla, vidēja un smaga. Biežāka forma, bieži, un noved pie nāves.

Ķīmijterapijas kurss balstās uz slimības smagumu, kā arī atkarībā no limfas šķidruma sastāva. Neskatoties uz slimības atšķirīgo lokalizāciju, diagnostikas metodes un ķīmijterapijas zāļu lietošanas grafiki ir diezgan līdzīgi. Tie, kas tos atšķir, ir tās saņemtās zāles un to kombinācijas. Limfomas nedarbojas, tāpēc ķīmijterapija ir viens no galvenajiem dzīšanas veidiem. Tradicionāli limfas vēža ārstēšanā pacients iziet trīs ciklus ar smagākām formām, kursu skaits palielinās.

Lai apstiprinātu diagnozi, papildus datortomogrāfijai tiek izmantotas MRI, pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) un citas metodes, jo nosaukumā “limfoma” ir iekļauts pietiekami daudz dažādu slimību. Bet tomēr pretvēža zāļu saņemšanas režīms ir līdzīgs, izmantojot to pašu zāļu komplektu. Slimības agrīnā stadijā kombinācijā ar lāzerterapiju tiek izmantotas vairākas protokola apstiprinātas kombinētas ķīmijterapijas zāles.

Šādu zāļu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem.

Adriamicīns

Zāles iekļūst vēnā - 60-75 mg / m 2 reizi trīs līdz četrās nedēļās. Vai trīs dienas 20-30 mg / m 2 trīs līdz četru nedēļu laikā. Vai arī pirmajā, astotajā un piecpadsmitajā dienā vienreiz 30 mg / m 2. Intervāli starp cikliem tiek nodrošināti 3-4 nedēļās.

Ja zāļu ievadīšana ir saistīta ar urīnpūšļa iekšpusi, pilinātājs tiek ievietots vienu reizi ar intervālu no vienas nedēļas uz mēnesi.

Kombinētā terapija dod pilienu ik pēc 3 līdz 4 nedēļām ar devu 25-50 mg / m 2, bet kopējā deva nedrīkst pārsniegt 500-550 mg / m 2.

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret hidroksibenzoātiem, kas cieš no anēmijas, aknu un nieru darbības traucējumiem, akūtu hepatītu, čūlas izpausmēm kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, un citi (pilns kontrindikāciju saraksts ir atrodams šīs zāles norādījumos).

Bleomicīns

Pretvēža līdzekli attiecina gan uz muskuļu, gan vēnu.

  • injekcijām vēnā: zāļu pudeli atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu (20 ml). Zāles tiek ievadītas samērā mērā.
  • injicējot muskuļos, zāles izšķīdina izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (5-10 ml). Lai noslāpētu sāpes, sagatavojiet 1-2 ml 1-2% novokaīna šķīduma.

Parastais režīms pieaugušajiem ir 15 mg katru otro dienu vai 30 mg divas reizes nedēļā. Kopējā kursa deva nedrīkst pārsniegt 300 mg. Ar atkārtotu ciklu tiek samazināta gan viena deva, gan devas deva, intervāls starp zāļu devām tiek saglabāts līdz pusotru līdz diviem mēnešiem. Gados vecāki pacienti samazina devu un ir 15 mg divas reizes nedēļā. Zīdaiņi šo narkotiku lieto uzmanīgi. Deva tiek aprēķināta atkarībā no karapuzas ķermeņa svara. Kad injekcija tiek izmantota tikai svaigi pagatavots šķīdums.

Šīs narkotikas kontrindikācijas ir nozīmīgas: tas ir nieru un elpošanas pārkāpums, grūtniecība, sirds un asinsvadu sistēmas smaga slimība...

Vinblastīns

Šīs zāles tiek ievadītas caur IV pilienu un ir tikai intravenozi. Deva ir stingri individuāla un tieši atkarīga no pacienta klīnikas.

Pieaugušajiem: viena sākuma deva ir 0,1 mg / kg pacienta svara (3,7 mg / m 2 ķermeņa virsmas), atkārtojot pēc nedēļas. Nākamajai devai devu palielina par 0,05 mg / kg nedēļā un pielāgo maksimālajai devai nedēļā - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m 2). Lietotā medikamenta devas pieauguma apstāšanās rādītājs ir leikocītu skaita samazināšana līdz 3000 / mm 3.

Profilaktiskā deva ir mazāka par sākotnējo devu par 0,05 mg / kg, un to lieto ik pēc 7–14 dienām, līdz visi simptomi ir pagājuši.

Zīdaiņiem: zāļu sākotnējais daudzums ir 2,5 mg / m 2 reizi nedēļā, devu pakāpeniski palielina par 1,25 mg / m 2 katru nedēļu, līdz leikocītu skaits samazinās līdz 3000 / mm 3. Maksimālā nedēļas deva ir 7,5 mg / m 2.

Uzturošā deva ir mazāka par 1,25 mg / m 2, ko bērns saņem no 7 līdz 14 dienām. Zāles flakons tiek atšķaidīts ar 5 ml šķīdinātāja. Pēc tam, ja nepieciešams, atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Nav ieteicams lietot šīs zāles pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu, kā arī vīrusu vai baktēriju infekcijām.

Apstiprinošā ārsta izraudzīto ķīmijterapijas kursu skaits, pamatojoties uz slimības klīniku un pacienta vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapija kuņģa vēža ārstēšanai

Kuņģa vēzis - vēža audzējs, kas ir iestrādāts kuņģa gļotādā. Tā spēj metastazēties orgānu slāņos, kas atrodas blakus fokusam, biežāk šī iekļūšana notiek aknās, limfātiskajā sistēmā, barības vadā, kaulu audos un citos orgānos.

Slimības rašanās sākumposmā šīs slimības simptomi ir gandrīz neredzami. Un tikai ar slimības progresēšanu parādās apātija, apetīte pazūd, pacients sāk zaudēt svaru, parādās garšas nepanesamība gaļas ēdienam, asinsanalīze parāda anēmiju. Nākotnē sāpes vēderā sāk izjust. Ja vēzis atrodas pietiekami tuvu barības vadam, pacients jūt agrīnu kuņģa piesātinājumu, tā pārplūdi. Acīmredzama iekšējā asiņošana, slikta dūša, vemšana ir aktivizēta, ir stipras sāpes.

Ķīmijterapijas kurss kuņģa vēža ārstēšanai tiek veikts intravenozi vai tablešu veidā. Šis medicīniskais komplekss tiek veikts vai nu pirms operācijas, lai vismaz nedaudz samazinātu paša audzēja lielumu, vai pēc operācijas - lai pēc rezekcijas noņemtu iespējamās atlikušās vēža šūnas vai novērstu recidīvu rašanos.

Lai uzvarētu audzēja šūnas, onkologi izmanto citotoksiskas zāles. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā viņiem diezgan iespaidīgu sarakstu.

Ķīmijterapijas kursu pārstāv šādas zāles:

Cisplatīna, kas jau ir iepriekš rakstīts.

Fluorocils

To bieži ievieš dažādos ārstēšanas protokolos. Pacients to nogādā vēnā. Ievadiet to pārtrauc, kad leikocīti sasniedz kritisko ātrumu. Pēc normalizācijas ārstēšanas process tiek atsākts. Šo medikamentu nepārtraukti lieto 100-120 stundas ar ātrumu 1 g / m 2 dienā. Ir vēl viens kurss, kurā pacients saņem zāles pirmajā un astotajā dienā ar devu 600 mg / m 2. To ordinē kombinācijā ar kalciju, tad tilpumi ir 500 mg / m 2 dienā trīs līdz piecas dienas ar četru nedēļu intervālu.

Pacientiem, kuri cieš no individuālas nepanesības pret šīs narkotikas sastāvdaļām, kas cieš no nieru vai aknu mazspējas, akūta infekcijas slimības forma, tuberkuloze, kā arī grūtniecība vai zīdīšana nav ieteicams lietot šīs zāles.

Epirubicīns

Zāles tiek ievadītas pacientam vēnā. Ir nepieciešams nodrošināt, lai zāles neiekļūtu citos audos, jo tas var izraisīt to dziļu sakāvi, ieskaitot nekrozi.

Pieaugušie: kā mono - intravenozi. Devas - 60-90 mg / m 2. Pārtraukums ekopreparācijas ieviešanā - 21 diena. Ja vēsturē ir kaulu smadzeņu patoloģija, deva tiek samazināta līdz 60-75 mg / m 2.

Ja pretvēža zāles lieto kopā ar citām zālēm, tā deva ir attiecīgi samazināta.

Temperatūra pēc ķīmijterapijas kursa

Pēc jebkuras ķīmijterapijas kursa pacienta ķermenis tiek vājināts, imunitāte ir stipri nomākta, un šajā sakarā bieži rodas vīrusu infekcijas, kas izraisa pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tādēļ pacienta vispārējā ārstēšana tiek veikta daļēji, atsevišķos ciklos, intervālos, kas ļauj pacienta ķermenim atgūt un atjaunot izlietotās aizsardzības. Tas, ka temperatūra pēc ķīmijterapijas kursa pieaug, stāsta ārstējošajam ārstam, ka pacienta ķermenis ir inficēts un vairs nevar tikt galā ar šo slimību. Antibiotikas ir jāapvieno ar ārstēšanas protokolu.

Slimība strauji attīstās, tādēļ, lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana. Lai noteiktu iekaisuma izraisītāju, pacients nokārto asins analīzi. Pēc tam, kad konstatēts cēlonis, sekas var tikt ārstētas.

Diemžēl temperatūras pieaugums, ņemot vērā vispārējo ķermeņa vājināšanos, ir ķīmijterapijas kursa neizbēgama sekas. Šajā periodā pacientam ir vienkārši jāsamazina kontaktu loks. Febrifugālu nav iespējams pieņemt.

Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Pēc diezgan ilga laika pavadīšanas slimnīcu sienās pacienti uzdod jautājumu par to, ka viņi apmeklē onkologu. Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Galvenais, kas jāatceras pacientiem, ir:

  • Pacientam obligāti jāparāda onkologa kontroles pārbaudē. Pirmo iecelšanu noteiks slimnīcas ārstējošais ārsts, un pacients saņems ārsta ārsta apmeklējumu grafiku.
  • Nelielākajā simptoma izpausmē steidzami nepieciešams atgriezties pie ārsta kabineta:
    • Caureja un slikta dūša.
    • Piešķir šo pesteru vairākas dienas.
    • Nepamatots svara zudums.
    • Tūskas un zilumu parādīšanās (ja nav bojājumu).
    • Reibonis.
  • Vēzis nav bīstams. Tādēļ jums nevajadzētu ierobežot pacientu sazināties ar radiniekiem un draugiem. Pozitīvas emocijas tiek ārstētas.
  • Ja ķermenis pēc ķīmijterapijas kursa ir atgriezies normālā stāvoklī, izvairieties no intimitātes, tas ir pilnīgas dzīves neatņemama sastāvdaļa. Nav iespējams inficēt savu partneri ar vēzi, bet pilnīgi sabojāt attiecības.
  • Pēc visu ķīmijterapijas kursu pabeigšanas rehabilitācijas process ir pabeigts, vitalitāte ir atjaunota, nav iemesla atteikties no profesionālās darbības. Iepriekšējie pacienti var atgriezties darbā, it īpaši, ja tas nav saistīts ar smagu fizisko darbu. Izlešanas gadījumā var atrast vietu, kur ir vieglāk strādāt.
  • Tā kā organisma imūnsistēma atgūstas, kā arī tās vitalitāte, bijušais pacients var pakāpeniski iziet uz savu parasto aktivitātes līmeni. Dodieties uz cilvēkiem, dodieties uz darbu, staigājiet parkā - tas dos Jums iespēju izvairīties no problēmām, novietot tos fonā.

Atgūšanās pēc ķīmijterapijas kursa

Vēža slimnieks pēc vispārējas ārstēšanas jūtas slikti. Tiek samazinātas visu orgānu un sistēmu funkcijas. Atgūšanās no ķīmijterapijas kursa ietver nepieciešamību palīdzēt pacientam pēc iespējas ātrāk atgriezt ķermeni normālā darba stāvoklī. Atbalstīt vēlmi atgriezties pilnīgā sabiedriskajā dzīvē.

Vairumā gadījumu šis process ilgst aptuveni sešus mēnešus. Atveseļošanās perioda laikā pacientam tiek veikti speciālistu izstrādāti rehabilitācijas kursi, kas attīra ķīmijterapijas iedarbību, pasargās no patogēnās floras (antibiotikas) iekļūšanas, stimulē organismu aktivizēt, noteikt rezultātu un novērš komplikācijas.

Atgūšanas periodu pārstāv vairāki posmi vai kursi:

  • Atjaunojoša zāļu terapija, ko veic slimnīcā.
  • Rehabilitācija mājās.
  • Tradicionālās medicīnas līdzekļi.
  • Spa procedūras.

Pacienta rehabilitācijas terapijas sākotnējais kurss joprojām ir slimnīcā. Un tā kā pirmā persona, kas uzņem ķīmijterapijas insultu, ir aknas, tā jāuztur ārstēšanas laikā. Viņai rehabilitācijas laikā ir nepieciešams atbalsts. Lai uzlabotu aknu darbību, pacientam tiek nozīmētas atbalstošas ​​zāles, kas bieži tiek izgatavotas uz dabīgiem augu materiāliem, piemēram, Kars, kas balstās uz piena dadzis.

Pieaugušie lieto šīs tabletes trīs reizes dienā, pa vienam - četri gabali (atbilstoši ārsta norādījumiem, atkarībā no slimības smaguma). Uzņemšanas ilgums - vairāk nekā trīs mēneši.

Bērni, kas vecāki par pieciem gadiem, dienas devu narkotiku lieto ar ātrumu 5 mg uz 1 kg bērna ķermeņa masas. Iegūtais skaitlis ir sadalīts trīs posmos.

Šīm zālēm ir vairākas nelielas blakusparādības. Galvenais ir dispepsija, traucējumi normālai kuņģa funkcionēšanai, problemātiska gremošana, kas notiek ar sāpēm. Mazāk izplatīta ir vestibulāras aparāta un alopēcijas (patoloģiska matu izkrišana) pārkāpums, bet parasti tās ir pašas. Ir tikai viena kontrindikācija - paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Labi palīgi ķermeņa attīrīšanā ir adsormenta, kas tāpat kā sūklis absorbē, saista toksīnus un noņem tos. Šiem mūsdienu enterosorbentiem ir plaša adsorbcijas virsma. Tas padara tos ļoti efektīvus.

Šīs zāles ir pastas veidā, kas ir pilnībā gatava lietošanai. Kursa ilgums ir stingri individuāls, un to ieceļ ārstējošais ārsts, kas vada pacientu, bet vidēji no nedēļas līdz diviem. Uzņemšana notiek pusotras - divas stundas pirms vai pēc ēdiena vai medicīnisko preparātu uzņemšanas, trīs reizes dienā. Vienreizēja deva pieaugušajiem vai pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 15 g (attiecīgi dienā -45 g).

Tējkarote (5 g) tiek piešķirta zirņiem no nulles līdz pieciem gadiem - viena deva vai 15 g dienā. Bērni vecumā no pieciem līdz 14 gadiem: dienas deva - 30 g, viens - 10 g.

Ar smagu ķīmijterapijas efektu izpausmēm, devu pirmajās trīs dienās var divkāršot un pēc tam atgriezties pie ieteicamās devas. Ir arī šīs narkotikas blakusparādības - aizcietējums (ja pacients iepriekš bija pakļauts to izpausmei). Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem anamnēzē ir akūta zarnu obstrukcija, alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļu sastāvu.

Šo sorbentu dzer kā ūdens maisījumu, kas tiek gatavots tieši pirms lietošanas: vienā glāzē ne karstu verdošu ūdeni vai minerālūdeni (bez gāzes) ar neitrālu sārmu, preparāta pulveris tiek injicēts: pieaugušajiem - 1,2 g (viens ēdamkarote) bērniem - 0, 6 g (viena tējkarote). Šķīdums ir labi sajaukts. Iegūto suspensiju lieto vienu stundu pirms zāļu vai ēdiena uzņemšanas. Šajā gadījumā dienas devā narkotiku lietošana pieaugušajiem un bērniem, kuri ir septiņi gadi, ir 12 g (ja nepieciešama medicīniska palīdzība, devu var palielināt līdz 24 g dienā).

Bērni vecumā no viena līdz septiņiem gadiem, dienas deva tiek noteikta ar ātrumu 150-200 mg uz 1 kg bērna svara un sadalīta trīs - četrās devās. Viena deva nedrīkst pārsniegt pusi no dienas devas. Gadījumā, ja pacientam ir grūti lietot zāles pašam - viņš tiek injicēts caur cauruli.

Ārstēšanas kurss ir ļoti individuāls un vidēji ir no 3 līdz 15 dienām. Šīs narkotikas kontrindikācijas nedaudz. Tie ietver akūtus divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa periodus, mazo un lielo zarnu gļotādas bojājumus (eroziju, čūlas), zarnu obstrukciju. Nedodiet polysorb kiddies līdz vienam gadam.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam ir būtiski jāmaina iepriekšējais dzīvesveids un uzturs. Lai novērstu patogēnu floras iekļūšanu organismā, ir jārūpējas par mutes dobumu (mutes dobumu, suku zobus...). Sākumā atteikt cieto pārtiku vai dzeriet to labi ar šķidrumu, lai atvieglotu, bez traumatizācijas, šķērsot barības vadu.

Ķīmisko vielu iedarbība uz organismu izraisa traucējumus asins apgādes sistēmā, un pati asins formula mainās. Lai paaugstinātu hemoglobīnu, ārsts paredz pacientam veikt sarkanvīnu nelielās devās (lai gan pats alkohols nav ieteicams dzert pēc tik sarežģītas procedūras kā ķīmijterapija). Šajā periodā pacients uzņem venotoniku.

Piemēram, venarus ir angioprotektors, kas paaugstina asinsvadu tonusu, novērš venozo asinsvadu stagnāciju traukos, uzlabo tā mikrocirkulāciju. Viņi to lieto divas reizes dienā (pusdienās un vakariņās) no vienas līdz divām tabletēm. Neiesakiet lietot šīs zāles pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (reti novērota pilnīga neiecietība).

Lai palielinātu trombocītu skaitu asinīs, ārstējošais ārsts paredz B vitamīnus pacientam, kā arī Sodecor un Derinat, dažus citus.

Šīs zāles injicē intramuskulāri (retāk subkutāni). Pieaugušie saņem vienu 5 ml devu. Pacients saņem ārsta injekcijas injekciju ik pēc 24 - 72 stundām. Lietošanas gaitā ir apmēram trīs līdz desmit injekcijas.

Bērnu narkotiku lietošanas grafiks ir līdzīgs. Viena deva mainās:

  • uz zemesriekstiem, kas jaunāki par diviem gadiem - 0,5 ml zāļu.
  • no diviem līdz desmit gadiem - 0,5 ml zāļu, kas aprēķināti par katru dzīves gadu.
  • vecāki par desmit gadiem - 5 ml zāļu Derinat.

Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuri cieš no nātrija dezoksiribonukleāta vai cukura diabēta nepanesamības.

Zāļu dienas deva ir no 15 līdz 30 ml (atšķaidīta ar 200 ml ūdens vai siltas tējas), kas sadalīta no vienas līdz trim devām. Ārstēšanas ilgums no trim nedēļām līdz mēnesim. Pirms lietošanas labi sakratīt.

Narkotiku sodekor ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, arteriālo hipertensiju.

To nedrīkst atstāt novārtā atveseļošanās periodā un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas gaitā.

Lai pārvarētu šādu ķīmijterapijas kā alopēcijas sekas, varat izmantot mūsu senču pieredzi:

  • Berzēt galvas dadzis eļļas saknes, kas tiek pārdotas jebkurā aptiekā.
  • Arī šajā gadījumā kalnu pelnu un savvaļas rožu augļu augļi. Katru dienu ir nepieciešams dzert trīs glāzes.
  • Headwash novārījumi, kas izgatavoti no dadzis vai apiņu.
  • Ogu augļu dzērieniem ir liela ietekme.
  • Un citi.

Palieliniet leikocītu, hemoglobīna, trombocītu, sarkano asins šūnu skaitu (lai normalizētu tās formulu) pacientam, palīdzēs:

  • Augu novārījumi, piemēram, cigoriņi, saldais āboliņš, angelikas sakne.
  • Tinktūra vai zelta saknes novārījums.
  • Nātru novārījums.
  • Eleutherokoku tinktūra.
  • Novārījums, kas balstīts uz pelašķi.
  • Un citi augi.

Ar hematomām vēnu apgabalā degvīna kompreses uzrāda labu iedarbību, kas papildināta ar plantainu vai kāpostu lapu.

Un kā rehabilitācijas perioda pēdējais akords ir sanatorijas kūrorts, kā arī klimatterapija kā kompleksas sanatorijas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.

Pieaugošo vēža gadījumu dēļ specializētie kūrorti ir kļuvuši par neaizstājamu rehabilitācijas perioda posmu. Tiek izstrādātas īpašas programmas, kas ietver:

  • Minerālūdens uzņemšana.
  • Augu izcelsmes zāļu lietošana (augu terapija).
  • Individuālā sabalansēta uztura izvēle.

Fizioterapijas procedūras atveseļošanās periodā pēc ķīmijterapijas:

  • Joda vannas.
  • Jogas prakse.
  • Ūdens procedūras ar jūras sāli.
  • Aromterapija - apstrāde ar smaržām.
  • Fiziskās audzināšanas uzlabošana.
  • Medicīniskā peldēšana.
  • Darbs ar psihologu. Pozitīvu emociju iegūšana, stresa mazināšana.
  • Klimatiskā terapija: pastaigas svaigā gaisā (bieži sanatorijas atrodas gleznainās vietās, kas atrodas tālu no rūpnieciskajām zonām).

Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa

Pārtikas ārstēšanas laikā ir svarīga atveseļošanās funkcija. Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa ir īsts ierocis, lai atgrieztos pie normālas dzīves. Pārtikas produktiem šajā periodā vajadzētu būt līdzsvarotiem. Īpaši uz bijušā pacienta galda būtu jāparādās produktiem, kas palīdzēs radīt barjeru ļaundabīgo audzēju ceļā, strādājot gan ārstēšanā, gan profilaksē.

Diētai nepieciešamie produkti:

  • Brokoļu kāposti. Tajā ir izotiocianants. Viņš spēj iznīcināt vēža šūnas.
  • Putra un graudaugu.
  • Brūnie rīsi un rieksti.
  • Dārzeņi un augļi. Dārzeņus vēlams ēst neapstrādātus vai sautētus.
  • Diētā jābūt klāt pākšaugi.
  • Zivis
  • Labāk ierobežot miltu produktu izmantošanu. Maize tikai pilngraudu.
  • Medus, citrona, žāvētas aprikozes un rozīnes - šie produkti var ievērojami paaugstināt hemoglobīnu.
  • Svaigas sulas, īpaši no bietes un āboliem. Tie dos C, P, B grupas un mikroelementu ķermeni.
  • Zāļu tējas: ar upenēm, mežrozīšu, oregano...
  • Melnā tēja un kafija.
  • Alkohols
  • Ātrā ēdināšana.
  • Toksiskie produkti.
  • Produkti, kas satur krāsvielas, stabilizatorus, konservantus...

Daudzi cilvēki vārdu "vēzis" uztver kā teikumu. Neaizmirstiet. Un, ja jūsu mājā ir radušās problēmas - cīņa. Darbs onkoloģijas jomā tiek veikts "visās jomās": novatoriskas ārstēšanas metodes, pašas vēža zāļu kvalitātes paaugstināšana, rehabilitācijas kompleksu attīstība pēc visām medicīniskajām procedūrām. Pateicoties pēdējo gadu sasniegumiem, ķīmijterapijas kurss ir kļuvis mazāk sāpīgs, un kopīgā darba uzvaru procentuālā daļa starp ārstu un pacientu ir patīkami pieaugusi, kas nozīmē, ka ir cīnīts pret šo briesmīgo slimību. Dzīvojiet un cīnieties! Galu galā, dzīve ir skaista.