Simptomi un embrija sēklinieku vēža ārstēšana

Embriju sēklinieku vēzis ir cilmes šūnu audzējs, kas attīstās no specializēta dzimumšūnu šūnu epitēlija. Šāda veida audzējiem var būt cita lokalizācija, kas izraisa, piemēram, epididimīta vēzi. Embriju audzējiem raksturīgs diezgan augsts ļaundabīgo audzēju un agrīno metastāžu līmenis limfmezglos, plaušu audos un aknās.

Parasti slimība ir diagnosticēta vīriešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, bet tā var notikt arī bērniem. Bieži vien pacientu vēsturē ir pazīmes par šādu slimību (īpaši sēklinieku vēža) klātbūtni tuvos radiniekos, kas apstiprina patoloģiskā procesa iedzimtību. Augļa vēzis bieži vien ir apvienots ar citām reproduktīvo orgānu anomālijām, piemēram, kriptorhidismu, hypospadias.

Embriju sēklinieku vēža simptomi

Embrionālo olnīcu vēža klīniskais attēls ir līdzīgs citu sēklinieku audzēju slimību izpausmēm. Parasti pacienti pievērš uzmanību šādiem patoloģiskiem simptomiem:

  • sāpes, smagums, nejutīgums un cita diskomforta sajūta sēkliniekos, cirksnis;
  • sablīvēšanās un tuberozitātes parādīšanās uz skartā sēklinieka virsmas;
  • sēklinieku izmēra palielināšanās;
  • palielināts gļotādas limfmezgli;
  • jostas sāpes;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • iegurņa orgānu disfunkcija;
  • vīriešu seksuālo īpašību izlīdzināšana.

Embriju sēklinieku vēža diagnostika

Izskatot sēklinieku audzēju bojājumu pazīmes, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Kvalitatīvā diagnostika ļauj noteikt patoloģiskā procesa raksturu, tā izplatību un turpmākās attīstības prognozi.

  • Asins analīzes tiek veiktas ne tikai, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas asins vispārējā un bioķīmiskā analīzē, bet arī noteiktu audzēja marķieru koncentrāciju. Šādu vielu, piemēram, LDH, hCG, AFP un dažu citu audzēju marķieru satura palielināšanās var būt droša norāde par audzēja klātbūtni organismā.
  • Ultraskaņa - ļauj diferencēt sēklinieku vēzi ar citām vīriešu reproduktīvās sistēmas slimībām, piemēram, epididimītu. Turklāt, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt audzēja procesa limfogēnās izplatības pakāpi.
  • CT skenēšana - mūsdienu rentgena izmeklēšana palīdz noteikt neoplazmas attīstības stadiju un noteikt attālinātu metastāžu klātbūtni. Tātad, lai noskaidrotu sekundāro audzēju augšanu plaušu audos, tiek veikta krūškurvja CT skenēšana.
  • Biopsija - dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama audzēja audu paraugu iegūšanas procedūra. Tās īstenošana tiek veikta ar maksimālu precizitāti un piesardzību, lai novērstu audzēja procesa izplatīšanos. Turpmākā histoloģiskā pārbaude ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa raksturu un noskaidrot diagnozi. Lai noteiktu audzēja apjomu, var veikt reģionālu limfmezglu biopsiju.

Embrionālā sēklinieku vēža ārstēšana

Ja tiek konstatēta slimība, piemēram, sēklinieku sēklinieku vēzis, ārstēšanai jābūt pēc iespējas radikālākai. Pretvēža programma tiek noteikta individuāli katram pacientam pēc konsultācijas ar onkologu, andrologu un radiācijas un ķīmijterapijas speciālistiem. Kombinētā ietekme uz audzēju ļauj iegūt maksimālu rezultātu, minimāli diskomfortu pacientam.

  • Ķirurģiska ārstēšana - ķirurģiskas iejaukšanās augļa sēklinieku vēža ārstēšanai ir vērstas uz audzēja pilnīgu izņemšanu kopā ar skarto sēklinieku. Ķirurģisko ārstēšanu veic augsti kvalificēti Izraēlas speciālisti ar lielu pieredzi šādu operāciju veikšanā. Attālā audzēja tiek nosūtīta histopatoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt audzēja veidu un attīstības stadiju. Dažos gadījumos, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, operāciju papildina reģionālo limfmezglu izgriešana. Parasti ķirurģiska ārstēšana neietekmē cilvēka seksuālo funkciju. Tikai tad, kad tiek atklāti novārtā atstāti sēklinieku audzēji, kas izplatās uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, vai ir nepieciešams veikt papildu manipulācijas, piemēram, lai izņemtu daļu no urīnizvadkanāla. Pacientiem ar atsevišķām attālām metastāzēm var ieteikt papildu ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu sekundāros audzējus plaušās, aknās un smadzenēs.
  • Ķīmijterapijas terapija, kuras mērķis ir uzlabot pretvēža starojuma ilgtermiņa rezultātus. Pacientiem ar kopēju audzēju pazīmēm parasti ieteicams lietot citotoksiskas zāles. Vairumā gadījumu, lai iegūtu izteiktu rezultātu, tiek izmantota vairāku zāļu kombinācija, kas ietekmē dažādus audzēja šūnas dzīves aspektus. Pateicoties jaunākajām zālēm un to ieviešanas paņēmieniem, Izraēlas speciālistiem ir iespēja iegūt maksimālu efektu no ķīmijterapijas ar minimālu blakusparādību skaitu.
  • Radiācijas terapija - var tikt izmantota embriju olnīcu vēža ārstēšanai kombinācijā ar citām audzēja ietekmēšanas metodēm. Apstarošana tiek veikta uz modernām iekārtām, kam raksturīga paaugstināta pacienta un personāla drošība.

Ārstēšanas priekšrocības Izraēlas Onkoloģijas centrā

Pacientiem ar tādu slimību kā embrija sēklinieku vēzis prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas nosūtīšanas ārstam un medicīniskās aprūpes kvalitātes. Izraēlas klīniku klientiem ir šādas priekšrocības:

  • augstas kvalitātes pārbaude īsā laikā;
  • taupošu, bet efektīvu ķirurģisku iejaukšanos veikšana;
  • individuāla pieeja katra pacienta ārstēšanai;
  • efektīvas rehabilitācijas programmas.

Vīriešu sēklinieku vēzis: attīstības prognoze un izdzīvošana

Sēklinieku vēzis ir izplatīts vēzis jauniešu vidū. Šī slimība veido 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Parasti tas skar cilvēkus vecumā no 35 līdz 55 gadiem, bet dažreiz jaunus vīriešus (vecumā no 15 gadiem).

Slimības cēloņi

Sēklinieku vēža cēloņi vīriešiem nav zināmi, bet ir faktori, kas ietekmē šo patoloģiju. Tie ir šādi:

  • cilvēka imūndeficīta vīrusa klātbūtne;
  • ķermeņa īpašības: ļoti plāns korpuss ar augstu augumu;
  • hypospadias - dzimumorgānu patoloģiska attīstība;
  • kriptorhidisms;
  • hormonālā neveiksme organismā;
  • iedzimta tendence (tuviem radiniekiem bija sēklinieku vēža gadījumi);
  • sēklinieku vērpes ir patoloģija, kurā notiek nervu un asinsvadu saspiešana un audu nāve;
  • rase (eiropieši biežāk cieš no slimībām nekā Āfrikas amerikāņi);
  • reiz nodeva sēklinieku vēzi;
  • darba aktivitātes (darbs naftas vai gāzes nozares, pazemes raktuvju, metālu un ķīmisko vielu jomā);
  • vecums (vīrieši no 35 līdz 55 gadiem ir pakļauti riskam).

Patoloģijas simptomi

Kā atklāt sēklinieku vēzi cilvēkam? Slimības pazīmes parādās tā attīstībā. Slimības sākumposmā gandrīz nav iespējams aizdomām, ka onkoloģiskais process ir radies organismā.

Kad audzējs aug, rodas nepatīkami simptomi. Cilvēks sāk justies diskomforta sēkliniekos un pēc tam atrod zīmogu. Audzēja lielums palielinās, izraisot sāpes skartajā orgānā.

Turklāt sēklinieki deformējas un kļūst blīvāki. Neoplazmas lokalizācijas vietu nosaka, mainoties sēklinieku sēklinieku parametriem: puse, kurā ir netipiskas šūnas, palielinās.

Tātad, sēklinieku vēzi var identificēt pēc šādiem simptomiem:

  • sāpes vēderā;
  • šķidruma klātbūtne sēkliniekos;
  • sēklinieka lieluma izmaiņas (parasti pieaugums);
  • samazināts libido;
  • sēklinieku izmēra palielināšanās.

Slimības otrajā posmā pazīmes parādās metastāžu attīstības dēļ:

  • regulāra sāpes cirkšņos un vēdera lejasdaļā;
  • pēdu diskomforts un pietūkums (no skartā orgāna puses);
  • muguras sāpes;
  • nogurums;
  • elpas trūkums;
  • krūšu lieluma palielināšanās (hormonālo izmaiņu dēļ);
  • zarnu un kuņģa darbības traucējumi;
  • biežas krampji.

Patoloģijas trešo un ceturto posmu raksturo ne tikai specifiskas pazīmes, bet arī dažādu iekšējo orgānu traucējumi.

Audzēja attīstība nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli, kā rezultātā rodas šādi simptomi:

  • drudzis;
  • darba spējas samazināšanās;
  • muguras sāpes;
  • slikta apetīte.

Kad parādās pirmie sēklinieku vēža simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk sākas patoloģijas ārstēšana, jo labāka ir pacienta prognoze. Kad audzējs progresē, netipiskās šūnas nonāk citos orgānos, kas noteikti izraisīs veselības pasliktināšanos.

Sēklinieku vēža diagnostika un ārstēšana vīriešiem

Jūs varat aizdomas par slimības klātbūtni, veicot ikdienas fizisku pārbaudi vai izmantojot pašdiagnostiku. Lai detalizētāk atklātu audzējus, tika izmantotas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts asins analīzei, kas ļauj atklāt vēža marķierus. Slimības agrīnā stadijā tiek veikts sēklinieka sēklinieku ultraskaņas signāls, un, lai noteiktu metastāzes, tiek veikta to orgānu rezonanses tomogrāfija, kuriem tie var iekļūt.

Sēklinieku vēža diagnostikas metodes:

Dažas no šīm diagnostikas metodēm tiek izmantotas pret sievietēm, lai atklātu olnīcu vēzi. Reproduktīvo orgānu vēža patoloģijas ietekmē ne tikai stiprāka dzimuma pārstāvji. Tomēr sievietēm ļaundabīgo olnīcu audzēju nosaka arī citi pētījumi.

Sēklinieku vēzis vīriešiem ir viegli ārstējams sākotnējā stadijā. Ārsts izstrādā terapeitisko taktiku, pamatojoties uz slimības stadiju. Patoloģijas risināšanai ir trīs galvenie veidi: ķirurģija, ķīmijterapija un starojums.

Pirmajā stadijā tiek veikta sēklinieku izņemšana ar radikālu orchiektomiju. Tad tiek veikta apstarošana, un pacientam ieteicams periodiski apmeklēt ārstu desmit gadus pēc operācijas. Otrajā posmā audzējs arī ķirurģiski tiek noņemts kopā ar skarto orgānu un tiek sniegts staru terapijas kurss.

Trešajā posmā tiek veikta ķirurģija ar turpmāko ķīmijterapiju un medikamentiem. Radikāla oriektomija ir olnīcu vēža galvenā ārstēšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc skartā orgāna izņemšanas pacientam jāievēro gultas atpūta un jāievēro citi ieteikumi.

Sēklinieku vēža prognoze vīriešiem

Sēklinieku vēzis nav teikums. To var ārstēt pat progresīvos gadījumos, bet agrīnā atipisko šūnu atklāšanā pilnīgas atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas. Meklējot aizdomīgus simptomus, jākonsultējas ar ārstu un jāsaņem ārstēšana. Ja operācija tika veikta, tad nākotnē ir vērts ievērot visus medicīniskos ieteikumus.

Perinatālie faktori un iedzimts fons ietekmē sēklinieku vēža prognozi. Tādējādi 76% mātēm, kuru dēli cieš no augļa olnīcu vēža, grūtniecības periodā bija hormonāla nelīdzsvarotība. Iedzimtajam faktoram ir bijusi nozīme 56% gadījumu. Tajā pašā laikā varbūtība veidot patoloģiju zēniem, kuru tēvi cietuši no sēklinieku vēža, bija 2-4 reizes augstāka nekā iedzīvotājiem, un viņu brāļi - 8-9 reizes.

Riska faktori slimībai un tās attīstības iespējamība:

Arī tēva smēķēšana tiek uzskatīta par faktoru, kas izraisa vēža patoloģijas attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka 78% vīriešu, kas cieš no atkarības no nikotīna, ir nepietiekama spermatozoīdu kustība, un 23% ir azoospermija. Starp citu, stiprāka dzimuma pārstāvji, kuriem bija viena sēklinieka vēzis, vēl vairāk attīstīja audzēju citā sēkliniekā.

Simptomu statistika par sēklinieku vēzi

Ir vērts pievērst uzmanību sēklinieku vēža statistikai:

  • 30-40% vīriešu sajūta, ka sāpes vēderā skar orgāns vai smagums;
  • apmēram 10% pacientu uztrauc akūta sāpes sēkliniekos;
  • 25-35% vīriešu cieš no ginekomastijas;
  • 15% pacientu dzemdes kakla limfmezglos atrod netipiskas šūnas un 55% - inguinal;
  • 60% spēcīgāka dzimuma pārstāvju sūdzas par libido samazināšanos;
  • 11% vīriešu simptomi parādās tikai pēc netipisku šūnu izplatīšanās blakus esošajiem orgāniem;
  • 54% jauno vīriešu liecina par maskulizāciju: agrīna balss maiņa, pastāvīga erekcija un piesārņojums, kas sākās ilgi pirms normas;
  • vēdera metastāzes 65% gadījumu izraisa sliktu dūšu, sāpju sindromu;
  • 87% no spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem netipiskās šūnas, kas iekļuvušas plaušās, izraisa elpas trūkumu, hemoptīzi un klepu.

Izdzīvošanas prognoze

Agrīnā slimības atklāšanā un ārstēšanā atveseļošanās iespējama 95% gadījumu. Kad audzējs progresē, laimīgās izredzes samazinās. Ir zināms, ka 2012. gadā pasaulē seši sēklinieku vēža gadījumi bija tikai viens letāls. Tikmēr dati par šīs patoloģijas izdzīvošanas rādītājiem pasaules valstīs atšķiras. Tātad Vācijā vīrieši, kas cieš no sēklinieku vēža, izdzīvo 2 reizes biežāk nekā ASV.

Patoloģijas pirmajā posmā pacienti tiek pakļauti radikālai inguinālai oriektomijai. Tas dod labus rezultātus 99% gadījumu. Pēc audzēja histoloģiskās izmeklēšanas datu izpētes 98% pacientu nosaka limfmezglu staru terapiju audzēja lokalizācijas pusē. Ar šo ārstēšanas taktiku izdzīvošanas koeficients ir 95-99%, un patoloģijas atkārtošanās biežums ir 3-5%.

Pacientiem, kuriem ir reģionālo limfmezglu metastāzes, tiek veikta radikāla skarto orgānu izņemšana kombinācijā ar staru terapiju. Labvēlīgas prognozes iespējas šai ārstēšanai ir 92-99%. Vīrieši, kas pēc operācijas atsakās no staru terapijas, parasti ir parakstīti ar karboplatīna ķīmijterapiju. Izdzīvošanas koeficients ir 89-91%.

2A posma patoloģija ietver limfmezglu apstarošanu ļaundabīgā audzēja pusē. Labvēlīga perspektīva ir iespējama ar 95% varbūtību. Ja slimība ir 2A, 2C, 3 vai 4 stadijā, ieteicams lietot 4 ķīmijterapijas kursus ar cisplatīnu un etopozīdu. Izdzīvošanas rādītājs ir 85-86%. Ceturtajā onkoloģiskās patoloģijas posmā tikai 57% pacientu izdzīvo.

Sēklinieku vēzi vīriešiem, piemēram, olnīcu audzējiem sievietēm, var veiksmīgi ārstēt sākotnējos posmos. Galvenā slimības ārstēšanas metode ir operācija. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, jo labāka ir prognoze.

Sēklinieku vēža posmi un izārstēšanās iespējas

Sēklinieku vēzis izraisa dažādu vecumu vīriešus, sākot no bērniem un pusaudžiem, līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet vislielākais skaits slimību ir vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Ir dažādi vēža veidi un stadijas.

Ja audzējs tiek konstatēts pirmajā stadijā un tiek veikta tūlītēja ārstēšana, pilnīgas dzīšanas varbūtība ir 95-100%, jo slimība progresē, labvēlīga iznākuma iespējamība samazinās. Tāpēc, ja sāpīgas sajūtas sēkliniekos un roņu atklāšana ar ārsta apmeklējumu, nevar vilcināties.

Sēklinieku vēža klasifikācija un stadijas

Ir vairāki šīs vēža stadiju klasifikācijas. Visbiežāk sastopamajā klasifikācijā tiek atdalīti 3 sēklinieku vēža posmi, ņemot vērā metastāžu klātbūtni un izplatību.

Savukārt trešais posms ir sadalīts 3 apakšstacijās, A, B un C, papildus metastāžu izplatībai tiek ņemts vērā vēža marķieru līmenis.

Starptautiskā TNM klasifikācija nosaka 4 slimības posmus atkarībā no audzēja fokusa:

  • pirmajā posmā (T1) tā ir lokalizēta tunikas albugīnā, un nav būtiskas sēklinieku deformācijas;
  • T2 - savieno deformāciju un skarto sēklinieku skaita pieaugumu;
  • T3 - audzēja ietekmēta epididīms;
  • pēdējā (T4) posmā tas pārsniedz sēklinieku.

Šī klasifikācija arī novērtē limfmezglu stāvokli, atkarībā no metastāžu klātbūtnes un smaguma pakāpes, ir 3 stadijas - N0, N1 un N2 (metastāzes nav konstatētas / konstatētas ar rentgena (radioizotopu) pārbaudi / atklāti ar palpāciju). Vēl viens novērtēšanas parametrs ir attāluma metastāžu klātbūtne (M1) vai neesamība (M0).

  • embrija vēzis;
  • dzeltenuma sac;
  • teratoma;
  • choriocarcinoma.

1. posms

Audzējs ir lokalizēts sēkliniekos, neietekmējot limfmezglus un citus orgānus, nav metastāžu. Ja šajā stadijā tiek diagnosticēts vēzis, pilnīgas izārstēšanas varbūtība pārsniedz 95%.

Neatkarīgi no audzēja veida, tā tiek noņemta kopā ar sēkliniekiem. Dažos gadījumos ārstēšana ir ierobežota, bet pacientam tiek noteikts medicīniskais uzraudzība 10 gadus.

Sarežģītākos gadījumos pēc ķirurģijas, pretvēža zāles vai staru terapiju nosaka ķīmijterapija. Šīs pašas procedūras var veikt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.

Ja audzējs nav sēklas, risks, ka slimība progresēs, ir lielāks, un dažos gadījumos ir nepieciešams ķirurģiski izņemt limfmezglus, kas atrodas vēdera dobumā.

2. posms

Veicot progresēšanu, sēklinieku vēzis galvenokārt ietekmē gan retroperitoneālos limfmezglus, gan arī paraaortic. Otrajam slimības posmam raksturīga metastāžu klātbūtne.

Ārstēšana, tāpat kā 1. posmā, darbojas, papildus sēkliniekiem bieži ir nepieciešams noņemt skartos limfmezglus. Ir nepieciešami 3-4 ķīmijterapijas vai radiācijas kursi.

3. posms

3. posmam raksturīga metastāžu iekļūšana attālos limfmezglos, audos un iekšējos orgānos. Atkarībā no tā, kurus orgānus ietekmē metastāzes un kāda ir marķieru pakāpe, tās identificē 3A, 3B un 3C posmus.

  1. 3A - ietekmē plaušu vidusposma limfmezglus, kas atrodas starp plaušām un / vai pašām plaušām.
  2. 3B - metastāzes iekļūst plaušās un tālu limfmezglos, bet marķieru līmenis ir mēreni augsts.
  3. 3C - marķieru līmenis ir daudz augstāks, un metastāzes izplatās uz citiem iekšējiem orgāniem, tie var ietekmēt aknas, smadzenes.

Tāpat kā agrīnās stadijās, ir nepieciešama radikāla orchiektomija - sēklinieku noņemšana ar audzēju. Pēcoperācijas periodā antineoplastiskās zāles tiek kombinētas ar ķīmijterapiju, un ir sniegti vairāki kursi.

Ja metastāzes attālos orgānos sasniedz pietiekami lielus izmērus (no 3 cm), ieteicama arī to ķirurģiskā noņemšana. Pacientam regulāri jāpārbauda metastāžu savlaicīga atklāšana.

Kas vēl jums jāzina par sēklinieku vēzi?

Galvenie sēklinieku vēža simptomi ir:

  • blāvas sāpes vēdera lejasdaļā, sēkliniekos, mugurā;
  • vienas sēklinieku lieluma izmaiņas, palielināts sēklinieku skaits, parasti asimetrisks;
  • apaļo roņu izskats;
  • subfebrila temperatūra, vājums un nogurums, svara zudums, kas raksturīgs jebkuram vēzim;
  • vēlākos posmos - klepus, elpas trūkums, sāpes aknās.

Diagnostika

Līdztekus pazīmēm, kuras var konstatēt pašdiagnostikas laikā un medicīniskās pārbaudes laikā, tiek veikta aparatūras pārbaude un laboratorijas testi.

Asins analīzes mērķis ir noteikt vēža marķierus. Agrīnajā stadijā tiek veikta sēklinieka ultraskaņa un metastāžu atklāšanai ir nepieciešama orgānu attēlveidošana vai magnētiskā rezonanse, kur tos var izplatīt.

Ārstēšana

Radikāla oriektomija, sēklinieku vēža galvenā ārstēšana, neatkarīgi no veida un stadijas, parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas tiek veikta izņemta sēklinieka histoloģiskā pārbaude, kas ļauj noteikt audzēja veidu un lemt par citu metožu izmantošanas iespējamību.

Parasti vēža ārstēšana ir jāapvieno, papildus ķirurģijai dažādām vēža formām un stadijām izmanto šādas metodes:

  • pretvēža terapija;
  • ķīmijterapija;
  • starojums (staru terapija).

Profilakse

Visefektīvākā metode sēklinieku vēža profilaksei ir regulāra pašdiagnostika, sēklinieku pārbaude un apzināšana, lai noteiktu plombas, formas, svara un lieluma izmaiņas. Tas jāveic katru mēnesi pēc higiēnas procedūrām.

Sāpīgas sajūtas sēkliniekos un sēkliniekos sēkliniekos ne vienmēr ir vēža pazīme, bet, ja parādās simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu, lai noskaidrotu diagnozi.

Prognozes

Sēklinieku vēzis nav teikums, pat šīs slimības turpmākajos posmos, tomēr joprojām ir diezgan lielas izārstēšanās iespējas. Taču visizdevīgākā prognoze ir tad, ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, kad metastāzes vēl nav parādījušās.

Regulāra pašdiagnostika, medicīniskās konsultācijas un izmeklēšana satraucošu simptomu atklāšanas gadījumā palielina izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Pacientiem svarīga ir agrīna diagnoze, kombinēta ārstēšana un ilgtermiņa novērošana pēcoperācijas periodā.

Related video: Kā atpazīt sēklinieku vēzi agrīnā stadijā?

Ievērojams sēklinieku skaita pieaugums var būt citu slimību, piemēram, sēklinieku dropsy vīriešiem, simptoms.

Kas ir sēklinieku vēzis un kādi ir tās simptomi - uzziniet visu informāciju.

Augļa sēklinieku vēzis

Augļa sēklinieku vēzis

Augļa sēklinieku vēzis

Vīriešu dzimumorgānu vēzis var rasties jebkurā vecumā. Šādu patoloģiju draudi ir saistīti ar agrīno asimptomātisko gaitu un patoloģiskās zonas pakāpenisku izplatīšanos. Piemēram, embriju sēklinieku vēzis var attīstīties asimptomātiski līdz pat vēlīnajiem posmiem, kad sekundārie audzēji jau parādās tālu orgānos. Šāda veida audzēju raksturo nelabvēlīga prognoze, bet savlaicīga diagnostika ļauj efektīvi ārstēt. Speciālistu konsultācija palīdzēs pacientam uzzināt vairāk par šādu patoloģisku stāvokli kā embrija sēklinieku vēzis: metastāzes, citas negatīvas sekas, pazīmes, riski, terapija un diagnoze.

Informācija un prognoze

Augļa sēklinieku vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no slikti diferencētām orgānu šūnām. Patoloģija var ātri izplatīties uz citiem audiem un metastazēties uz tāliem orgāniem. Agrīnās slimības pazīmes ir sēklinieku un sāpju palielināšanās. Aptuveni 35% pacientu, kas ārstēti ar embrija sēklinieku karcinomas pazīmēm, parādās metastāzes. Parasti sekundārie audzēji rodas iegurņa limfmezglos un citos orgānos. Savlaicīga ķirurģiska ārstēšana var būtiski uzlabot prognostisko sniegumu.

Onkoloģiskās slimības raksturo iezīmes, ar kurām tās var viegli atšķirt no citiem patoloģiskiem apstākļiem. Pirmkārt, tiek ņemts vērā izplatīšanas veids: embriju sēklinieku vēzis un citi neoplazmu veidi ietver blakus esošos audus ļaundabīgā procesā, kad tie aug. Ja tiek konstatēts šāds simptoms, ārsts var viegli izslēgt labdabīgu audzēju, kas var tikai saspiest blakus esošās struktūras. Arī ļaundabīgo audzēju izplatīšanos pavada plašs orgānu bojājums. Agrāka ārstēšana tiek veikta, jo zemāks ir karcinomas metastāžu risks.

Embriju sēklinieku audzēji ir visbīstamākie vēža veidi. Šie jaunveidojumi veidojas no neorganizētām orgānu epitēlija šūnām jauniem vīriešiem līdz 35 gadu vecumam. Karcinomas agrīnās attīstības stadijas reti izraisa jebkādus simptomus, tāpēc pacienti nenonāk pie ārstiem, līdz parādās komplikācijas. Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība sēklinieku skaita pieaugumam un sāpes. Skrīninga testi laika gaitā palīdz noteikt slimības slimniekiem.

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma. Veicot operāciju 1-2. Posmā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs var sasniegt 80%. Vēlākā stadijā sekundārie audzēji var rasties aknās, limfmezglos un plaušās, tāpēc karcinomas terminālajai formai ir slikta prognoze.

Anatomiskā informācija

Vīriešu reproduktīvā sistēma ir nepieciešama, lai nodrošinātu jaunā organisma mēslošanu un augšanu. Šajā gadījumā sēklinieki ir galvenie reproduktīvie orgāni, kas atrodas sēkliniekos. Šāds anatomiskais ierobežojums no citiem vēdera dobuma orgāniem ir nepieciešams, lai uzturētu vīriešu dzimumšūnu nogatavināšanas procesus, jo spermatogenezi nevar veikt normālā ķermeņa temperatūrā. No 11-15 gadiem sēklinieku šūnas sāk ražot hormonālas vielas, kas nepieciešamas muskuļu un reproduktīvo sistēmu attīstībai. Arī pubertātes periodā sākas dzimumšūnu veidošanās.

Organizācijas galvenās funkcijas:

  • Testosterona un citu hormonālo vielu ražošana, kas nepieciešama seksuālo īpašību un vispārējās regulēšanas attīstībai.
  • Apaugļošanai vajadzīgo vīriešu dzimuma sugu nogatavināšana.

Viena vīriešu dzimuma dzimtas dzīvnieku nobriešanas process var notikt trīs mēnešu laikā. Dzimumakta laikā nobriedušās šūnas tiek pārvietotas caur orgānu plānajiem kanāliem, sajaucas ar citu reproduktīvo orgānu noslēpumu un izdalās spermas veidā. Spermas šūnu apvienošana ar nobriedušu olu notiek olnīcu reproduktīvās sistēmas olvados. Viena spermatozoīdi sasniedz nobriedušu sieviešu dzimuma sievu un piedalās jauna organisma veidošanā.

Augļa attīstības laikā sēkliniekiem vajadzētu nonākt sēkliniekos, lai nākotnē saglabātu temperatūru un dīgļu šūnu veidošanos. Ja sēklinieki paliek vēdera dobumā, ir iespējamas deģeneratīvas anomālijas, tostarp tās, kas saistītas ar pirmsvēža izmaiņu veidošanos.

Cēloņi

Augļa sēklinieku vēzis nepieder pie visvairāk pētītajām onkoloģiskajām slimībām, tāpēc ārsti ne vienmēr var nosaukt ļaundabīga audzēja augšanas iemeslu. Daži pētījumi ir tikai palīdzējuši noteikt galvenos faktorus, kas ir jutīgi pret slimību, kas saistīta ar ģenētiskām mutācijām, individuālo anamnēzi un reproduktīvās sistēmas iedzimtiem defektiem. Riska faktoru izvērtēšana ir ļoti svarīga, izvēloties profilaktiskos pasākumus, kas palīdz samazināt kancerogenitātes risku. Turklāt jaunie dati palīdz izstrādāt efektīvus skrīninga testus.

Kancerogenitātes primāros procesus parasti izraisa izmaiņas atsevišķu šūnu regulēšanā. Šādas izmaiņas notiek pastāvīgu negatīvu ietekmju vai citu faktoru dēļ. Nenormālu nediferencētu epitēlija šūnu parādīšanās ir saistīta ar ļaundabīgas masas palielināšanos, kas ietekmē citus orgānus un audus. Slimības izraisītais mehānisms var būt ģenētiskās mutācijas izpausme, jo tieši intracelulārais regulējums ir DNS molekulas. Imūnsistēma spēj iznīcināt atsevišķas ļaundabīgas šūnas, taču šāda aizsardzība nav pietiekama.

Iespējamie predisponējošie faktori:

  • Vecums Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem dzimumorgānu audzējiem, embriju vēža izpausme visbiežāk notiek vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
  • Izmaiņas DNS molekulu struktūrā. Daži mutantu gēni ir saistīti ar augstu sēklinieku audzēja risku.
  • Sēklinieku veidošanās anomālijas orgāna prolapsijas stadijā ārpus vēdera dobuma. Liela varbūtība, ka kancerogēze saglabāsies pat ar laicīgu ķirurģiskās ārstēšanas ķirurģisko ārstēšanu.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Ja pacienta radiniekiem ir diagnosticēts embrija sēklinieku vēzis, palielinās individuālās kancerogenitātes risks.
  • Nenormāla sēklinieku attīstība, kas saistīta ar noteiktiem sindromiem. Tas var būt Klinefeltera sindroms vai cits patoloģisks stāvoklis.
  • Starojuma iedarbība. Jonizējošais starojums var izraisīt šūnu ģenētiskās izmaiņas.
  • Iedzimta inguinal-scrotal trūce - vēdera dobuma struktūru prolapss kopā ar sēklinieku intrauterīnās attīstības stadijā.
  • Hroniskas iekaisuma slimības sēklinieku rajonā.

Diemžēl sēklinieku neoplazmas nav iespējams novērst, kā arī citas dzimumorgānu slimības. Tomēr pacienti var samazināt slimības attīstības risku hronisku iekaisuma procesu un regulāru diagnostisko izmeklējumu ārstēšanā.

Simptomi un pazīmes

Simptomātisks attēls ir atkarīgs no vēža stadijas un formas. Kā jau minēts, embriju audzēji var būt asimptomiski līdz metastāžu rašanās brīdim. Dažreiz pacienti pievērš uzmanību agrīnajām patoloģijas pazīmēm, kas saistītas ar sēklinieku lielumu un nepatīkamām sajūtām sēkliniekos.

  • Smaguma sajūta sēkliniekos.
  • Sāpīgums
  • Ginekomastija uz hormonālo traucējumu fona.
  • Neauglība
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Nogurums un vājums.
  • Samazināts ķermeņa svars.
  • Pastāvīgs noskaņojuma samazinājums.
  • Apetītes trūkums.

Papildu simptomi var liecināt par audzēja izplatīšanos organismā.

Diagnoze un ārstēšana

Lai nokārtotu visus nepieciešamos izmeklējumus, pacientam jāsazinās ar onkologu. Ārsts jautās par sūdzībām, pārbaudīs anamnētiskos datus, lai identificētu riska faktorus un veiktu fizisku pārbaudi. Palpācijas pārbaudes laikā speciālists var pievērst uzmanību sāpēm un skartā sēklinieka paplašināšanai. Dažreiz tiek konstatēts palielināts limfmezgls cirkšņa rajonā. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam būs nepieciešami instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultāti.

Piešķirtās diagnostikas procedūras:

  • Sēklinieku struktūras ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt sēklinieku audu stāvokli un noteikt audzēju.
  • Maza orgāna laukuma noņemšana ar turpmāko audzēja histoloģiskās formas izpēti.
  • Hormonu un citu faktoru asins analīzes.
  • Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse ir pētījums, kas var noteikt kopēju embrija sēklinieku vēzi ar metastāzēm.

Pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Parasti vispirms tiek veikta operācija, kuras laikā ķirurgs noņem sēkliniekus un limfmezglus.

  • Pretvēža zāļu ieviešana.
  • Radiācijas terapija.
  • Paliatīvā aprūpe.

Tādējādi embrija sēklinieku vēzis, kura prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas savlaicīguma, ir bīstams vēža veids. Lai uzlabotu prognostiskos datus, nepieciešams veikt medicīnisko apskati.

Sēklinieku vēzis

Kas parasti tiek saukts par sēklinieku vēzi, vispār nav vēzis, bet vēl viens ļaundabīgs sēklinieku audzējs. Vēzis attīstās tikai epitēlija audos, kas veido gļotādas, nav gļotādu - nav vēža, bet ir ļaundabīgs audzējs.

Vēzis sēkliniekos arī notiek, bet tas ir īpašs embrija vēzis, kas attīstās pieaugušo vīriešu dzimuma vīriešu epitēlijā, to sauc par dīgļšūnu ļaundabīgiem sēklinieku audzējiem. Tiek pieņemts, ka dzimumšūnu audzēji tiek atjaunoti embrionālās attīstības periodā mātes dzemdē, kad grūtniecības pirmajā pusē augļa seksuālā šūna iegūst ļaundabīgu potenciālu.

Sēklinieka ļaundabīgie audzēji nav ļoti bieži, tie veido ne vairāk kā 2% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, bet pēdējo 2-3 gadu laikā tie ir parādījuši dubultošanos. Krievi cieš no sēklinieku ļaundabīgiem audzējiem 4 reizes retāk nekā eiropiešiem, tomēr audzēja biežuma pieauguma temps ir stingri virsotnē, ieņemot otro vietu. Par laimi, sēklinieku vēzi, kas nav vēzis vispār, bet citu ļaundabīgu audzēju, var izārstēt līdz pat 90% pacientu.

Izplatot tos nepārprotami. Neviens nevar pateikt, kāpēc spāņi un portugāļi ir slimi 5 reizes retāk nekā dāņi, un pat ziemeļu kaimiņu Somijas kaimiņi cieš no sēklinieku vēža 4 reizes mazāk. Āfrikas amerikāņi un Amerikas Savienoto Valstu baltie pilsoņi arī nav salīdzināmi slimību sastopamības ziņā: vīriešiem ar baltām ādām ir vairāk tendences pret sēklinieku ļaundabīgiem audzējiem, tie nav raksturīgi melnādainiem cilvēkiem. Galvenās bažas rada fakts, ka jauni vīrieši no 15 līdz 44 gadiem cieš no ļaundabīgiem sēklinieku audzējiem.

Pastāvīgi pieaugot saslimstībai, kopš 1970. gadu mirstība no ļaundabīgiem sēklinieku audzējiem ir samazinājusies gandrīz četras reizes. Divdesmitajā gadsimtā nāves gadījumu skaits no sēklinieku audzējiem palielinājās līdz pat platīna zāļu farmācijas tirgum, kas izraisīja ķīmijterapijas revolūciju. Platīna zāles lielā mērā palīdzēja jaunām diagnostikas metodēm, un jo īpaši audzēja marķieru noteikšanai. Tas viss kopā nodrošina ļoti zemu mirstību: vienu uz 300 tūkstošiem vīriešu.

Sēklinieku audzēju attīstības un riska faktoru cēloņi

Pēc tam, kad ir iemācījušies ārstēt sēklinieku ļaundabīgus audzējus, tā vēl nav pilnībā izlēmusi par riska faktoriem, kas izraisa ļaundabīgu augšanu. Jebkurā gadījumā ir vairāki no tiem, bet galvenie un vadošie nav definēti, tomēr dzimumšūnu audzēji jau ir nopietni uzskatīti par embrija attīstības defektiem.

Pirmkārt, ir ieteikta mātes estrogēnu nelabvēlīgā ietekme uz vīriešu augļa dzemdībām grūtniecības pirmajā pusē, kad ir aktīva dzimuma dziedzeru veidošanās. Estrogēni, šķietami, tieši kavē sēklinieku nolaišanās procesu sēkliniekos, nelabvēlīgi maina dzimumšūnas, sagatavojot tos visu kancerogēnu kancerogēnu audzēju prekursora attīstībai in situ. Mēs pamanījām, ka izteikta grūtniecības toksikoze vai estrogēnu zāļu lietošana veicina sēklinieku vēža palielināšanos.

Vainīgs ļaundabīgs augļa un sēklinieku atrofija, kas rodas, kad kriptorchīdisms, traumas, infekciozs parotīts - parotīts. Atrophied sēklinieku ražo maz testosterona, tāpēc galvenais regulators endokrīnās darbības, hipotalāmu, palielina dzimumdziedzeru stimulējošo hormonu veidošanos, reaģējot uz kuru sākas dzimumšūnu vairošanās. Šūnas tiek maldinātas no pareizā attīstības ceļa - tās mutē, un tas pats karcinoma parādās in situ.

Sēklinieki, kas nav nokļuvuši sēklinieku sēklī - kriptorchīdisms - palielina vēža varbūtību pieckārt, un divpusējo kriptorhismu - 10 reizes. Visbeidzot, netika noskaidrots, vai ķirurģiskā sēklinieku skaita samazināšana palīdz atbrīvoties no nākotnes vēža vai nē. No otras puses, operatīvā trauma ietekmē arī sēklinieku audu atrofiju. Bet ir precīzi zināms, ka sēkliniekos sēkliniekos attīstās pilnīgi dažādi audzēji, nevis rodas sēkliniekos, kas palikuši vēdera dobumā, to prognoze ir sliktāka.

Operatīva trauma, ārstējot cirkšņa trūci, palielina sēklinieku vēža biežumu, un tikai sēklinieku orgānu bojājumi nav atstāti.

Ja tēvam ir ļaundabīgs sēklinieku audzējs, dēļa vēža risks palielinās par 2–4. Ir atzīmēti ģimenes sēklinieku vēža gadījumi, jo varbūtība, ka audzējs ir brāļi un māsas, ir īpaši augsts, 8–10 reizes biežāk. Pacientiem ar medicīnas ģenētiku konstatēti 4, 5, 6 un 12 hromosomu defekti, dažās hromosomās ģenētiskais materiāls ir pārpilns, citos - trūkumā. Ar daudziem citiem vēža veidiem tiek konstatēta p53 proteīna mutācija, parasti šūnas bojājuma gadījumā, kas izraisa tās nāves programmu. Mutants p53 proteīns ļauj bojātajai šūnai izdzīvot un vairoties, veidojot savu veidu. Ļaundabīgos sēklinieku audzējos, p53 proteīns ne tikai paliek pilnīgi normāls, bet arī tiek ražots lielos daudzumos, kas, domājams, palīdz paaugstināt ķīmijterapijas un starojuma efektivitāti.

Zēnu vecāki vienmēr ir brīdināti, ka parotīta (cūciņa) - vīrusu orhītu - komplikācija var izraisīt sēklinieku vēzi, bet statistika to neapstiprina vai noraida. Taču HIV infekcija palielina sēklinieku vēža risku. Vienlaikus ar risku saslimt ar ļaundabīgu audzēju sēklinieki saista pacienta augsto augstumu, bet vēl nav apstiprinājuši un noraidījuši.

Klasifikācija. Sēklinieku audzēju veidi

Sēklinieku audzēji šūnu struktūrā ir ļoti atšķirīgi, bet 90–95% no tiem pieder dzimumšūnu audzēju uzņēmumam:

  • intratubulārā neoplazija;
  • dzeltenuma sacelšanās pietūkums;
  • seminoma;
  • teratoma;
  • trofoblastais audzējs (choriocarcinoma);
  • embrija vēzis;
  • jaukti audzēji

Atlikušie 5–10% ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji no Leydig vai Sertoli šūnām, pieaugušajiem un juvenīliem granulocelulāriem audzējiem, teca-fibromām un sajauktiem.

Sākotnējo vēža invāziju - šūnu iekļūšanu caur ierobežojošo pagraba membrānu - intratubulāro neoplāziju (TIN) vai in situ esošu karcinomu bieži novēro sēklinieku audzējs, un 2–5% pacientu tas ir atrodams pat veselā sēkliniekā, tāpēc tās ārstēšana ir ļoti nopietna. Tā kā četri no 10 dzimumšūnu audzējiem ir seminomas, bet pārējie ir visi citi histoloģiskie veidi, kuriem ir tāda pati reakcija uz ārstēšanu, klīniski visi sēklinieku dīgļi (GOIA) ir sadalīti divās grupās: seminomas un ne-seminomijas, kas tiek ārstētas atšķirīgi.

Sēklinieku audzēju simptomi

Ne-terminālo audzēju maksimums tiek reģistrēts pēc 20 gadiem, seminomas parasti notiek pēc 30 gadiem. Vienlaicīgs kaitējums abiem sēkliniekiem ir ļoti reti - viens no simts pacientiem.

Pirmais un visbiežāk sastopamais simptoms ir sēklinieku izmēra palielināšanās. Otrais simptoms ir sāpes metastāzes attīstības vietā orgāna saspiešanas dēļ, un metastāzes parādās ļoti agri, galvenokārt limfātiskais šķidrums izplatās ļaundabīgās šūnas. Metastāzes ietekmē retroperitonālo limfmezglu veidošanos 90% gadījumu, kas dod muguras sāpes bez kustībām, bet radikulīts, mugurkaula kustības laikā rodas sāpes.

Ir iespējama urētera saspiešana ar retroperitonālās telpas palielinātiem limfmezgliem, kas noved pie urīna stagnācijas nieru iegurnē un nieru bloķēšanu. Limfmezgli var traucēt asins aizplūšanu caur sliktāko vena cava, izraisot vienpusēju kājas pietūkumu, kas neiztur diurētisko līdzekļu lietošanu. Metastāzes uz mediastīna limfmezgliem spēj uzsākt elpas trūkumu un klepu, bet biežāk šie simptomi izraisa plaušu metastāzes, kas arī ir ļoti bieži.

Cirkšņa zonā un pat virs klastiksa var konstatēt audzēja ietekmētu akmeņu limfmezglu blīvus "iepakojumus", jo pēc retroperitoneālas limfmezgli limfas ieplūst mediastinālajā un kreisajā supraclavikālajā reģionā, no kurienes caur asinsvadu caur krūšu kanālu. Parasti limfmezgli tiek ietekmēti pacienta sēklinieka pusē, bet labā sēklinieka audzējs var metastazēties uz labo un kreiso limfmezglu - krustu, kas ir saistīts ar limfātiskās sistēmas anatomijas iezīmēm.

Granulu šūnu audzēji sēkliniekos var radīt sievietes hormonus, kas ietekmē izskatu: vīrišķība tiek zaudēta, ginekomastija progresē - palielinās piena dziedzeru skaits, tāpat kā sievietēm, taukaudi izplatās augšstilbos, samazinās libido un iespējama impotence. Palielināta androgēnu ražošana ar šūnu nesaturošu audzēju cilvēkam uzreiz netiks pamanīta, ja vien seksuālā uzvedība nemainīsies par ļoti aktīvu.

Sēklinieku vēža diagnostika

Parasti, ja izmeklēšanas laikā ārsts konstatē audzēju pacienta sēkliniekos, pirmais, ko viņš dara, ir ultraskaņa. Šis ātrs un pieejams pētījums palīdz vizualizēt audzēju, noteikt tās atrašanās vietu, lielumu, pētīt iekšējo struktūru.

Analizēt audzēja marķierus: alfa-fetoproteīnu un cilvēka koriona gonadotropīnu. Viņu klātbūtne asinīs atbalsta sēklinieku vēzi.

Ja ultraskaņas un testu rezultāti liecina par onkoloģisku slimību, sēklinieku izņem un nosūta uz laboratoriju citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai. Noņemšana tikai daļai sēklinieku biopsijai ir nepraktiska, jo palielina vēža šūnu izplatīšanās risku.

Ja ir aizdomas par attālinātām metastāzēm, tiek izrakstīti skaitļošanas tomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (jo īpaši palīdz noteikt galvas smadzenēs un muguras smadzenēs), pozitronu emisijas tomogrāfija un kaulu rentgenstari.

Laika gaitā, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas, un, lai apmeklētu ārstu, palīdzēs regulāri veikt neatkarīgas sēklinieku pārbaudes. Procedūra ir diezgan vienkārša, to var veikt dušas laikā:

  • Stāvieties spoguļa priekšā un pārbaudiet sēklinieku kārbu. Pārbaudiet, vai nav pietūkumu, apsārtumu.
  • Feel sēklinieku ar īkšķi, turot pārējos četrus. Parasti to nedrīkst paplašināt, nedrīkst būt plombu un mezgliņu, palpācija nedrīkst būt sāpīga. Tad jūtat otro sēklinieku tādā pašā veidā.

Ja konstatējat patoloģiskas izmaiņas, jums jākonsultējas ar ārstu. Bet nav panikas pirms laika: varbūt tas nav vēzis. Lasiet vairāk par sēklinieku vēža diagnozi. Sēklinieku vēža ārstēšana Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Sēklinieku izņem ar iegriezumu cirkšņa zonā. Vietā var ievietot implantu: viņš, protams, nespēs veikt vīriešu reproduktīvā dziedzera funkcijas, bet sniegs kosmētisku efektu.

Ja ir liela varbūtība, ka vēža šūnas ir izplatījušās tuvumā esošajos limfmezglos, arī tās tiek noņemtas. Lai novērstu recidīvu, ārsts var izrakstīt staru terapijas kursu vai ķīmijterapiju.

Ārstēšanai ir dažas blakusparādības. Ja ķirurgs limfmezglu izņemšanas laikā bojā nervus, rodas problēmas ar ejakulāciju. Ķīmijterapija un staru terapija izraisa neauglību.

Sēklinieku vēža prognoze

Pirmkārt, prognoze ir atkarīga no tā, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies organismā. Visi sēklinieku ļaundabīgie audzēji, kas nosacīti iedalīti trīs tipos:

  • Lokalizēts - sēkliniekos.
  • Reģionālais laiks - dīgtspēja blakus esošajos orgānos un izplatīšanās uz tuvējiem limfmezgliem.
  • Bieži - attālu metastāžu klātbūtnē.

Galvenais prognostiskais rādītājs ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - to pacientu procentuālais īpatsvars, kuri izdzīvoja piecus gadus pēc slimības diagnosticēšanas. Dažādos sēklinieku vēža posmos piecu gadu dzīvildze ir:

  • Ar lokalizētu - 99%.
  • Ar reģionālo - 96%.
  • Ar izplatību - 73%.

Papildus posmam ir svarīgi citi faktori, jo īpaši audzēja veids un audzēja marķieru līmenis asinīs pēc sēklinieku izņemšanas.

Sēklinieku vēža profilakse

Efektīvi veidi, kā novērst slimību, nepastāv. Ja sēklinieki ir nepietiekami - kriptorhidisms - tas ir ķirurģiski jāsamazina līdz sēkliniekiem. Ķirurģija ir nepieciešama daudzu iemeslu dēļ, bet nav zināms, vai tas palīdz samazināt audzēja risku.

Sēklinieku vēzis

Sēklinieku vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no tās audiem. Īpaša iezīme ir fakts, ka šāda veida vēzis ietekmē jaunus vīriešus. Pacientu vecums, kas cieš no sēklinieku vēža, svārstās no 15 līdz 40 gadiem (lielākā daļa).

Slimības apraksts

Parasti cilvēka imūnsistēma reaģē ne tikai uz slimību izraisošu vielu uzņemšanu vīrusu, mikrobu vai baktēriju veidā, bet arī iznīcina savas šūnas, kas sāk nekontrolējami sadalīties. Vēža procesa sākums ir neveiksme šajā sistēmā. Šūnas, kas atrodas sēkliniekos ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē, zaudē sadalījumu un tā īpašību robežas.

Šīs šūnas neizpilda funkcijas, ko tās uzlikušas ģenētiskā līmenī un spēj ražot toksīnus. Tā kā vecās šūnas nav mirušas un regulāri parādās jaunas, audzējam ir ļoti intensīva augšana.

Iemesli

Tāpat kā visu onkoloģisko slimību gadījumā sēklinieku vēža cēloņi nav pilnībā saprotami, bet tie rada faktorus, kas var izraisīt tās attīstību.

Iemesli, kas izraisa šos pārkāpumus organismā, var būt:

  1. Radiācija. Tas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas var izraisīt šūnu ļaundabīgu audzēju.
  2. Ēšanas pārtikas produkti, kas satur kancerogēnus. Patlaban patērētāju tirgū ir daudz pārtikas produktu, kas satur dažādas krāsvielas, stabilizatorus un garšas. Šīs vielas ir tādas, kas var izraisīt vēzi.
  3. Imūnās sistēmas traucējumi. Ievērojot imunitātes samazināšanos, novēro onkoloģisko procesu aktivizāciju. Spilgts piemērs ir AIDS / HIV.
  4. Biežas seksuāli transmisīvās slimības, kas rada komplikāciju orhideja veidā. Regulāri sēklinieku iekaisuma bojājumi izraisa ļaundabīgu šūnu izskatu.

Ir vērts atzīmēt, ka citu orgānu ļaundabīgie audzēji var kļūt par sēklinieku vēža cēloni. Šādā situācijā sēklinieku audzējs parādās otras puses metastāžu rezultātā.

Iepriekš minētie iemesli tikai veicina audzēja attīstību, un pašas vēža šūnas rodas katra cilvēka ķermenī, bet ne visiem attīstās vēzis.

Klasifikācija

Sēklinieku vēzim ir tās formas un stadijas.

Veidlapas

Ir 4 sēklinieku vēža formas:

  1. Sēklas vēzis. Šim sēklinieku vēža veidam ir visizdevīgākā prognoze, jo tas nav metastazē un aug labvēlīgu audzēju tipā (sēklinieku kapsulā). Šāds vēzis izpaužas kā pakāpenisks viena sēklinieku skaita pieaugums.
  2. Ne spermas forma - šāda veida audzējs radikāli atšķiras no iepriekšējā. Tai ir lielāks izaugsmes temps un spēj metastazēt ne tikai tuvējos orgānus, bet arī tālu no perifērijas.

Atsevišķi izolēts epididimīta vēzis.

Ir arī embriju vēzis. To sauc par embriju, jo šūnu darbības traucējumi notiek intrauterīnās attīstības stadijā. Augļa vēzis var rasties pirms pubertātes. Pat efektīva ārstēšana visbiežāk noved pie neauglības. Augļa sēklinieku vēzis ir bīstams, jo tam ir tendence ātri metastazēties ar salīdzinoši nelielu audzēja lielumu.

Vēzis tiek klasificēts arī atbilstoši procesa attīstības posmam. Novērtēšanas kritēriji ir audzēja lielums, metastāžu klātbūtne un to smagums, reģionālo limfmezglu sakāve.

Posmi

Kopumā ir 4 vēža posmi:

  1. Audzējs ir lokalizēts sēkliniekos, neradot tā pieaugumu. Šajā posmā nav metastāžu, un blakus esošie limfmezgli šo procesu neietekmē. Šim posmam ir visizdevīgākā prognoze, jo ir iespējams saglabāt sēklinieku ar atbilstošu ārstēšanu.
  2. Šajā stadijā audzēja augšana izraisa sēklinieku skaita palielināšanos un tās proteīna membrānas deformācijas rašanos, sākas metastāzes un parādās pirmie ietekmētie limfmezgli. Visbiežāk tiek skartas paraaortiskas un retroperitoneālas limfmezgli. Prognoze šajā posmā joprojām ir labvēlīga.

Simptomi

Nav skaidra klīniskā attēla par katru sēklinieku vēža gadījumu, bet ir pieņemts, ka šādi simptomi ir sēklinieku vēža pazīmes:

    Ginekomastija - pieaugums piena dziedzeros.

Šie simptomi ir raksturīgi pašam sēklinieku audzējam. Atlikušie simptomi būs atkarīgi no metastāžu klātbūtnes un to lokalizācijas. Citas sēklinieku vēža pazīmes ir muguras sāpes (metastāzes mugurkaulā), aknās (metastāzes zem diafragmas vai aknās), izvairīšanās no gaļas, līdz vemšanai (metastāzes kuņģī), galvassāpes (ir ļoti reti, jo audzējs ir gandrīz reti). metastazē smadzenēs).

Jāatzīmē, ka biežāk tiek diagnosticēti jau iepriekš izteikti simptomi vēža 3. – 4. Tas ir saistīts ar to, ka persona nepievērš uzmanību nelieliem simptomiem, bet nekavējoties reaģē uz tiem simptomiem, kas rada ievērojamu diskomfortu.

Diagnostika

Šodien ir daudz diagnostikas rīku, kas var palīdzēt diagnosticēt, bet absolūtā diagnostikas kritērijs ir biopsijas materiāla histoloģiskā analīze. Vispiemērotākais biopsijas paņemšanas veids no sēkliniekiem ir aspirācijas metode, kas tiek veikta, izmantojot šļirci ar īpašu adatu. Netipisku šūnu klātbūtne analīzes rezultātā 100% norāda uz onkoloģiskā procesa attīstību.

Turklāt, lai noteiktu audzēja lielumu, metastāžu klātbūtni un dīgtspēju apkārtējos audos un orgānos, var izmantot ultraskaņu, CT, MRI, PET, blakus esošu limfmezglu biopsiju.

Veic arī laboratorijas asins analīzes. Viens no svarīgākajiem asins rādītājiem, kas norāda uz onkoloģiskā procesa klātbūtni, ir eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Vērtības virs 30 ir absolūta indikācija pilnīgai vēža skrīningam.

Testi tiek veikti ar specifiskiem asins fermentiem, kas ir vēža pazīme. Šādas analīzes jāveic specializētās klīnikās. Pamatojoties uz šīm ķīmijterapijām, ir noteikts un tā deva.

Ārstēšana

Sēklinieku vēža ārstēšana ir balstīta uz audzēja veidu un stadiju. Galvenās jomas ir:

    Ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu sēklinieka izņemšanu vai abus dīgtspējas laikā no vienas uz otru.

Katrai no ārstēšanas metodēm ir ļoti daudz strīdīgu jautājumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Konservatīvas un radikālas operācijas tiek veiktas sēklinieku vēža ārstēšanai. Konservatīvā ķirurģija ietver sēklinieku rezekciju, saglabājot veselus audus. Šī darbība ir iespējama 1. – 2. Posmā, kad nav metastāžu un limfmezglu bojājumu. Šādas darbības draudi ir tādi, ka tajās vietās, kas atrodas blakus attīrītajām vietām, var būt vēža šūnas. Tas noved pie recidīva.

Bet tiek veikta radikāla darbība, lai noņemtu visu sēklinieku, spermatisko vadu un blakus esošos limfmezglus. Šis darbības veids nodrošina gandrīz 100% garantiju 1 - 2 posmiem, kas nenotiek recidīvā. Veicot šādu darbību, atveseļošanās prognoze ir pozitīva, bet ar iespējamu seksuālās funkcijas zudumu.

Radikālai ķirurģijai ir ievērojams trūkums, jo veselīgs sēklinieks var neuzņemt tālvadības funkcijas, un neauglība notiks.

Ja sēklinieku atdalīšana vai noņemšana vairs nav ieteicama, tiek veiktas paliatīvās operācijas. Šāda ārstēšana ir paredzēta tikai vēža pacienta stāvokļa mazināšanai. Tas nozīmē, ka tas novērš metastāzes vai jaunus audzējus, kas apdraud dzīvību vai izraisa izpausmes, kas rada ievērojamas neērtības. Ja šādas darbības tiek veiktas, tad atveseļošanās prognoze nav mierinājums.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir labākā ārstēšanas iespēja sēklinieku ļaundabīgiem audzējiem agrīnā stadijā. Šāda apstrāde parāda labus rezultātus ar nelieliem audzēju izmēriem un metastāžu trūkumu. Ārstēšana ar jaunās paaudzes citostatiku ne tikai pārtrauc augšanu, bet arī izraisa reversu attīstību.

Bet tā kā vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts 3. un augstākajos posmos, ķīmijterapija tiek apvienota ar citu divu veidu ārstēšanu.

Ķīmijterapijai ir savi trūkumi daudzu blakusparādību veidā. Ja parādījās recidīvs, daudzi pacienti atsakās atkārtot kursus, jo šāda ārstēšana ir kaitīga organismam. Tajā pašā laikā ķīmijterapija Eiropā tiek veikta ar zālēm, kas nerada blakusparādības.

Radiācijas terapija ārstēšanai

Sēklinieku vēža ārstēšanai staru terapija nav labākā izvēle, jo audzēju, kas tiek ārstēts ar radiāciju, var noņemt ķirurģiski, saglabājot citas sēklinieku funkcijas. Un, ja tas ir pakļauts starojumam, bieži notiek neauglība. Ķīmijterapija ir svarīgāka par radiāciju. Tas ir saistīts ar to, ka ķīmijterapija ļauj jums saglabāt otrā sēklinieka funkciju un ārstēšana būs efektīvāka.

Komplikācija

Sēklinieku vēzis var izraisīt diezgan maz komplikāciju. Tas viss ir atkarīgs no metastāžu lokalizācijas un paša audzēja attīstības stadijas. Komplikāciju klīniskā izpausme atbilst orgānu onkoloģiskajam bojājumam, kurā ir metastāzes.

Vēl viena komplikācija ir recidīvs. Relaps var notikt šādu iemeslu dēļ:

    Atjaunošanās nepareizas darbības dēļ. Tā rezultātā saglabājas vēža šūnas, kas galu galā izraisa jauna audzēja augšanu.

Profilakse

Nav specifiska sēklinieku vēža profilakse. Tomēr ir vairāki pasākumi, kas palīdzēs ievērojami samazināt tās attīstības risku vai noteikt agrīnā stadijā. Tie ietver:

  1. Profilaktisko eksāmenu nokārtošana. Regulāras medicīniskās pārbaudes ļauj identificēt mazākās izmaiņas un sākt savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.
  2. Pašpārbaude Katram cilvēkam un pusaudzim ir jāveic neatkarīga pārbaude par veidņu vai plombu klātbūtni sēkliniekos. Daži audzēji progresē ļoti ātri, tā ka laikā starp pārbaudēm tas iegūs ievērojamu izmēru un sniegs metastāzes.
  3. Nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Diemžēl sēklinieku vēzis ir diezgan izplatīta patoloģija jauniešu vidū. Tāpēc, lai saglabātu savu veselību, jums jāievēro vairāki noteikumi, kas palīdzēs novērst šo slimību vai vismaz diagnosticēt to tādā posmā, kad var efektīvi ārstēt sēklinieku vēzi.

Ar galvenajām sēklinieku vēža diagnostikas un ārstēšanas metodēm video tiks koplietots: