Dzemdes kakla leukoplakija - ko sargāt?

Dzemdes kakla leukoplakija ir dzemdes kakla gļotādas un kakla kanāla polietioloģiska slimība.

Tas atspoguļo daudzpakāpju plakanšūnu epitēlija šūnu keratinizāciju, epitēlija šūnu proliferāciju (lokālo šūnu skaita palielināšanos), kā arī šūnu epitēlija slāņa iegremdēšanu subepitēlija saistaudos.

Slimības raksturojums

Leukoplakijas veidi:

  1. Vienkārša forma - raksturīga nelielu baltu "plankumu" un "joslu" klātbūtne, kas neatrodas virs epitēlija slāņa virsmas. Šajā gadījumā slimība ir asimptomātiska, un tā tiek konstatēta nejauši pēc ikdienas pārbaudēm vai diagnosticējot citu patoloģiju;
  2. Scaly forma - var pārveidot no vienkāršas formas un pastāv kā atsevišķs slimības veids. Tas ir blīvs, dažādu izmēru epitēlija šūnas. Ja nav agrīnas diagnozes, bojājumi saplūst viens ar otru un veido plašākas bojājumu zonas, kuras pārbaudes laikā nav grūti pamanīt. Veicot diagnozi, ir nepieciešams veikt histoloģisko izmeklēšanu (biopsiju) par netipisku šūnu klātbūtni, jo šī forma visbiežāk ir ļaundabīga (kļūst par ļaundabīgu audzēju);
  3. Erozijas forma - raksturīga balta plankumi un erozijas apgabali, kas raksturīgi leukoplakijai (virsmas epitēlija defekti).

Vismodernākais leukoplakijas sinonīms. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (mcb) Nr. 10 "keratoze", "hiperkeratoze", "leikocatoze" un "leikoplakija" ir viena slimība.

Leukoplakija grūtniecības laikā

Ja šī diagnoze tika veikta pirms grūtniecības sākuma, ieteicams veikt ārstēšanas kursu - pēc iespējas mazināt simptomus (ķīmiskā koagulācija, kriodestrukcija, radioķirurģiskā terapija, lāzera iztvaikošana un etioloģiska (bakteriālas vai vīrusu infekcijas gadījumā) un patogenētiska terapija (pretiekaisuma līdzekļi)..

Grūtniecības laikā sieviešu hormonālais stāvoklis vairākas reizes atšķiras.

Kā zināms, leikoplakija ir no hormoniem atkarīga slimība, tādēļ grūtniecības un pēcdzemdību periodā slimības progresēšanas izredzes palielinās.

Ja grūtniecības laikā ir slimības pazīmes, ārstējošais ārsts novērtē: t

  • Ar vienkāršu formu ārstēšana tiek atlikta pēcdzemdību periodā, jo slimība neapdraud mātes un bērna veselību;
  • Scaly vai erozijas formu diagnozes gadījumā ārsts veic hormonu un bojājuma biopsijas pārbaudi. Ārstēšana var ietvert hormonu depresijas terapiju, un ļaundabīga audzēja gadījumā ir atrisināts jautājums par to, vai sievietei ir bērns, lai dzemdētu bērnu.

Diagnostika

Dzemdes kakla leukoplakijas diagnostika sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem:

  • Anamnēzes izpēte un vākšana: saskaņā ar statistiku profilaktisko izmeklējumu laikā tiek reģistrēti vairāk nekā 60% slimības gadījumu. Ja sieviete patstāvīgi vēršas pie ginekologa, galvenie klīniskie kritēriji, kas ļauj aizdomās par leukoplakiju, ir:
    • diskomforts maksts, vēdera lejasdaļa;
    • nieze;
    • balto vai asins sekrēciju no dzimumorgānu trakta;
    • nepatīkama smaka;
    • degšanas sajūta.
  • Ginekoloģiskā pārbaude spoguļos. Pārbaudes laikā dzemdību speciālists-ginekologs atklāj slimības morfoloģiskās pazīmes:
    • neregulāri plankumi;
    • gļotādas tuberozitāte;
    • erozija.
  • Laboratorijas metodes:
    • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir DNS ģenētiskā metode. Ar noteiktu bioķīmisko reakciju palīdzību nepieciešamajā materiālā ievērojami palielinās baktēriju, vīrusu, pašu šūnu nukleīnskābju (gēnu bāzes) koncentrācija. Šī reakcija ļauj noteikt slimības etioloģiju (infekciozu, iedzimtu, traumatisku, hormonālu uc);
    • PAP tests (Pap uztriepes) - vaginālo uztriepju citoloģiskā izmeklēšana netipisku šūnu klātbūtnē. Palīdz noteikt ļaundabīga audzēja attīstības risku;
    • Buck sēšana - materiāls no maksts uztriepēm tiek ievietots baktēriju barotnē. Šo metodi izmanto, lai noteiktu patogēnās floras klātbūtni;
    • Histoloģiskā izmeklēšana (biopsija) - iecelts apšaubāmas citoloģiskās analīzes gadījumā. Audu paraugu no skartā dzemdes kakla pārbauda ar mikroskopu, lai konstatētu displāziju, metaplaziju un vēža šūnas.
  • Vajadzības gadījumā ginekologs var arī noteikt šādus testus:
    • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
    • virsnieru hormonu, vairogdziedzera, olnīcu skrīnings.
    • urīna analīze
  • Instrumentālā diagnostika:
    • Ultraskaņas skenēšana iegurņa orgānos - ļauj noteikt makroskopiskās anatomiskās izmaiņas dzemdē, piedēkļos, olnīcās, maksts, taisnajā zarnā, urīnpūslī;
    • Kolposkopija - dzemdes maksts daļas pārbaude ar speciāla instrumenta palīdzību - kolposkopu;
    • Rentgena, skaitļošanas tomogrāfija, iegurņa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (izmantota apšaubāmai ultraskaņas diagnostikai).
  • Diferenciāldiagnoze. Speciāla diagnostikas metode, ko izmanto medicīniskajā praksē, kuras mērķis ir izslēgt slimības ar līdzīgu simptomātiku, klīnisko prezentāciju, laboratorijas parametrus. Lai to izdarītu, izmantojiet visu iepriekš minēto diagnostikas metožu datus. Leukoplakijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:
    • dzemdes kakla vēzis;
    • ectopia;
    • metaplazija;
    • sēnīšu un baktēriju infekcijas;
    • traumatiski rētas.

Simptomi

Sākumā:

  • asimptomātiska, diagnoze ir iespējama tikai ar nākamo ginekoloģisko izmeklēšanu.

Detalizētu klīnisko izpausmju stadija:

  • maksts diskomforts
  • nieze
  • degšanas sajūta
  • duļķainas vai asiņainas izdalīšanās parādīšanās ar nepatīkamu smaku
  • smaga diskomforta sajūta un neliels asiņošanas daudzums no dzimumorgānu trakta uzreiz pēc dzimumakta.

Sekojošie simptomi norāda uz patoloģijas progresēšanu:

  • hroniska asiņošana no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • sāpes dzimumakta laikā, urinēšana, defekācija;
  • sāpīgas menstruācijas;
  • menstruālā cikla neveiksmes;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (drudzis, vājums, zema veiktspēja, svara zudums, svīšana uc).

Attīstības cēloņi

Dzemdes kakla leukoplakija ir polietoloģiska slimība. Tas nozīmē, ka šī patoloģijas attīstībai nav viena riska faktora. Visbiežāk šie cēloņi ir apkopoti vienā veselumā un izraisa slimības attīstību.

Hormonālā teorija

Attīstoties proliferatīvām slimībām (ieskaitot krūts vēzi, adenomatozi, endometriozi uc) sieviešu dzimumorgāniem, hormoniem - estrogēniem - ir vislielākā nozīme.

Visnozīmīgākais riska faktors ir hiperestrogenisms (estrogēna koncentrācija asinīs virs normas).

Estrogēns ir endometrija šūnu, piena dziedzeru, saistaudu vielmaiņas metabolisma un vitamīnu hormons.

Visaktīvākās sieviešu dzimuma hormoni pubertātes meitenēm, menstruācijas, grūtniecība.

Ja asinīs nevajadzīgi cirkulē paaugstināts estrogēnu daudzums, par mērķa šūnām kļūst dažādi orgāni un audi, ieskaitot dzemdes kakla šūnas. Epitēlija šūnu proliferācija ar iespējamu netipisku šūnu parādīšanos ir saistīta ar estrogēnu hiperfunkciju.

Makroskopiski proliferācija izskatās kā šūnu slāņa sablīvēšanās; rozā gļotāda kļūst bālgans un necaurspīdīga.
Dzimumhormonu skrīnings un terapija koncentrācijas traucējumu korekcijai ir atslēga dzemdes kakla leukoplakijas veiksmīgai profilaksei.

Dzemdes un piedevu slimības

Etioloģiskais faktors leikoplakijas attīstībā var būt:

  • dzimumorgānu infekcijas slimības;
  • hroniski iekaisuma procesi, kas izraisa hormonālus traucējumus un menstruāciju traucējumus.

Ģenētiskā teorija

Leukoplakijas attīstības risks ietver sievietes ģints grupā, kurām ir šādas patoloģijas:

Saskaņā ar ģenētisko teoriju ir mutācijas dažādos cilvēka genoma lokos, kas ir predisponējošs faktors proliferatīvo un onkoloģisko slimību, tostarp leikoplakijas, attīstībai. Šie mutantie gēni ir mantoti ar augstu varbūtības pakāpi.

Citi iemesli

Citi iemesli ir:

  • Pārnestie maksts un dzemdes bojājumi - vairāk nekā 30% gadījumu ir saistīti ar termiskiem, mehāniskiem vai ķīmiskiem ievainojumiem;
  • Imūndeficīts - iedzimta, iegūta, hroniska vai akūta. Samazināta imūnfunkcija ir infekcijas un onkoloģisko slimību attīstības risks;
  • Centrālās nervu sistēmas hormonu veidojošie audzēji, piemēram, hipofīzes adenoma, izraisa gonadotropo hormonu ražošanas pieaugumu, kas savukārt veicina estrogēnu sintēzi;
  • Nepietiekama ārstēšana vēsturē.

Ārstēšana

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Riska faktoru novēršana

Pirmais solis ir riska faktoru likvidēšana - etioloģiskā un patogenētiskā terapija (vienmēr izvēlas ārsts individuāli):

  • Hormonālā fona korekcija;
  • Antibiotiku terapija un pretiekaisuma terapija;
  • Imūnmodulatori;
  • Simptomātiska terapija.

Neinvazīvas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

Ķīmiskā iznīcināšana

Farmakoloģisko narkotiku lieto skartajam audam un tas izraisa vietējo bojāgājušo šūnu bojāeju. Pirms procedūras ginekologs veic dzemdes kakla tīrīšanu no gļotām un citiem izdalījumiem, apstrādā ar etiķskābes šķīdumu, tad ar vates tamponu ar lietoto preparātu dzemdes kakla ārstēšanu.

Zāļu piemēri:

Lielākā daļa narkotiku negatīvie ir blakusparādības. Bieži narkotikas izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitoamponiem. Lasiet vairāk šeit.

  1. Solkovagins;
  2. Abjufena;
  3. Vagilak;
  4. Gynecophyte.

Komplikācijas: praktiski nenotiek, dažreiz var novērot lokālas iekaisuma reakcijas. Nepareizi lietojot, ir iespējami ķīmiski apdegumi.

Diathermocoagulācija

Ārstēšanas metode ar īpašu ierīci - diathermocoagulator. Metodes būtība ir elektriskās strāvas ietekme uz leukoplakijas vietām.

Pašreizējā situācija izraisa vietējo bojājumu mainītajām šūnām un to nāvi, kā rezultātā rodas iekaisuma reakcija un reģenerējošo procesu aktivizācija. Visbeidzot, skarto epitēlija audu aizvieto saistaudu rētas.

Rehabilitācijas periods nav ilgāks par 6 nedēļām.

Sekas:

  1. Asiņošana (bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās);
  2. Dzemdes kakla kanāla stenoze un stingrība (nepieciešama arī ilgstoša terapija);
  3. Ekstravazācija, telangiektāzija un subepithelial hematomas (precīza un stellāta asiņošana dzemdes sienā;
  4. Audu trofisma pārkāpums (ilgstoša išēmija var pasliktināt slimības gaitu un izraisīt vielmaiņas traucējumus);
  5. Rupjš rētas uz dzemdes kakla (var izraisīt dzemdes kakla kanāla stenozi, ar sekojošu grūtniecību sarežģīt grūtniecību un dzemdības);
  6. Neauglība (hormonālie traucējumi kā reakcija uz operāciju);
  7. Hronisko slimību hroniskas slimības paasināšanās (glomerulonefrīts, pielonefrīts, urolitiāze, cistīts uc);
  8. Menstruālā cikla pārtraukšana;
  9. Sāpju sindroms

Kriodestrukcija

Kopumā viena no drošākajām dzemdes kakla leukoplakijas izņemšanas metodēm ginekoloģijā, jo tas rada minimālu kaitējumu veseliem audiem.

Sagatavošanai ieteicams atteikties no dzimumakta 2 - 3 dienas pirms procedūras.

Apakšējā līnija ir izmantot īpašu ierīci ar šķidro slāpekli. Agrāk kriodestrukcijai nepieciešamā platība ir marķēta un apstrādāta ar joda un glicerīna šķīdumu.

Leukoplakijas vietai tie izceļ aparāta galu un darbojas uz vietas. Audums, kas apstrādāts ar šķidro slāpekli, iegūst baltu krāsu, pilnīgi sasaldētais pārveidotās epitēlija laukums izkūst no veseliem dzīviem audiem un tiek noņemts ārpusē ar krioapplikatoru. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Epitēlija rehabilitācija un pilnīga atjaunošana ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas:

  1. Ūdeņraža bagātīga šķidruma izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
  2. Infekcijas - attīstās tikai tehniski nepareizas procedūras gadījumā;
  3. Dzemdes kakla maksts deformācija tikai ar plašu bojājumu.

Lāzera iztvaikošana

Vismodernākā metode dzemdes kakla dzemdes dažādu slimību, tostarp leikoplakijas, ārstēšanai. Īpašā aparatūra ar lāzera cauruli ir iegremdēta maksts.

Caurules galā ir kamera un LED, ti, ekrānā parādās procedūras attēls. Lāzera starojums ļauj noņemt skarto epitēliju ar augstu precizitāti.

Šūnu iznīcināšana aktivizē reģenerācijas procesus, un rēta neizveidojas, jo lāzers neinficē dziļus epitēlija slāņus, un tas tiek pilnībā atjaunots īsā laikā.

Metodes priekšrocības:

  • augstas precizitātes lāzers;
  • nav asiņošanas kapilāru cauterizācijas dēļ;
  • inficēšanās ar ārstēto zonu ir ļoti maz ticama;
  • īss atgūšanas periods (līdz 4 - 6 nedēļām).

Iespējamās komplikācijas:

  • Komplikācijas pēc lāzera iztvaikošanas var notikt tikai tad, ja sieviete neņem antibiotikas (brūču infekcija),
  • Ārstam nav atbilstošas ​​kvalifikācijas vai pieredzes saistībā ar šo procedūru (rēta veidošanās, kas pārsniedz atļautās lāzera iedarbības zonu).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās medicīnas līdzekļi:

  • Diēta terapija. Palielināt piena produktu, šķiedrvielu, dzelzs (aknu, liellopu), augļu (A, E, C vitamīnu augstās koncentrācijas) uzturu;
  • Pretiekaisuma šķīdumu došana (kumelīšu, kliņģerīšu, lavandas ēteriskās eļļas, eikalipta novārījums)
  • Maksts sveces. Lai tos padarītu, var izmantot šādas sastāvdaļas:
    • retinols pilienos (A vitamīns);
    • ēteriskās eļļas;
    • kakao sviests.
  • Ginekoloģisko tamponu impregnēšana:
    • smiltsērkšķu eļļa
    • eikalipta eļļa
    • olīveļļa

Tas ir briesmīgi, kad sievietes nezina savu slimību patieso cēloni, jo menstruālā cikla problēmas var būt smagas ginekoloģiskas slimības.

Norma ir 21–35 dienu cikls (parasti 28 dienas), kam pievienotas menstruācijas 3-7 dienās ar mērenu asins zudumu bez recekļiem. Diemžēl mūsu sieviešu ginekoloģiskā veselība ir vienkārši katastrofāla, katrai sievietei ir dažas problēmas.

Šodien mēs runāsim par jaunu dabisku līdzekli, kas nogalina patogēnās baktērijas un infekcijas, atjauno imunitāti, kas vienkārši atsāk ķermeni un ietver bojāto šūnu atjaunošanos un novērš slimības cēloni.

Pēcoperācija

Ginekoloģisko pacientu uzturēšana pēc operācijas vienmēr ir sarežģīta.

Novērošana

Sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. Asinsspiediena, pulsa ātruma, elpošanas kustību biežuma mērīšana. Jaunu traucējumu farmakoloģiskā korekcija;
  2. Neiroloģiskā stāvokļa uzraudzība (jo dažādas zāles un procedūras var izraisīt nervu bojājumus). B vitamīnu, muskuļu relaksantu, sedatīvu iecelšana;
  3. Kontrolēt izkārnījumus un urinēšanu. Aizkavēta zarnu kustība un diurēzes samazināšanās ir diezgan bieži sastopama operācija iegurņa orgānos. Tiek izmantoti caurejas līdzekļi, papildus tiek veikta ultraskaņa nierēs, urīna analīze.

Antibiotiku terapija

Parādīts visos gadījumos pēcoperācijas periodā.

Ja hroniska infekcija ir leukoplakijas cēlonis, antibiotikas var mainīt vairākas reizes, lai panāktu pareizu efektu. Nepieciešamo zāļu kombināciju, ārstēšanas ilgumu un pretsēnīšu zāļu parakstīšanu (kandidozes profilaksei) izvēlas kvalificēts dzemdību speciālists-ginekologs.

Visefektīvākās antibiotikas:

    Ceftriaksons, Kefotex, cefotaksīms (cefalosporīnu grupa);

Ķirurģiskā lauka stāvokļa uzraudzība

Iedarbības ārstēšana:

  1. Invazīvas ārstēšanas metodes gadījumā ir nepieciešama brūču un šuvju apstrāde, mainās ikdienas mērces. Brūces tiek ārstētas ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedēm;
  2. Šķidras un daļēji šķidras zāles lieto no grupas “palielinot audu reģenerācijas funkcijas” (Solcoseryl);
  3. Cryodestruction, lāzera ārstēšana utt. skartās epitēlija vietu novēro pēc 3-4 nedēļām. Ārkārtas pārbaude klīnikā notiek tikai ar nopietnām pacienta sūdzībām, par kurām ir aizdomas par komplikācijām.

Kontroles hormona līmenis un metabolīti

Tas ir šāds:

  1. Antiestrogēnu zāļu (Aromeston, Bile) izrakstīšana ir svarīgs aspekts slimības atkārtošanās novēršanai (to var noteikt tikai pēc dzimumhormonu skrīninga);
  2. Cukura līmeņa noteikšana asinīs (ikdienas procedūra, lai novērtētu organisma atbildes reakciju uz operāciju);
  3. Bioķīmiskā asins analīze (aknu, žultspūšļa, nieru, sirds novērtēšana).

Diēta

Ar modernām neinvazīvās ārstēšanas metodēm diētas terapija vairumā gadījumu nav parakstīta.

Pamata uzturvērtības ieteikumi rehabilitācijas periodā:

  • nepārēdiet;
  • Neēdiet potenciālos alergēnus;
  • dzert pietiekami daudz ūdens (1,5 - 2 l / dienā);
  • atmest alkoholu.

Fizioterapija

Rehabilitācijas periodā ārsts var noteikt:

  • Magnetoterapija ir fizioterapeitiska procedūra, kuras pamatā ir magnētisko viļņu lokālā vai vispārējā iedarbība uz ķermeni. Kursa pielietojums izraisa pretiekaisuma, pretvemšanas, reģeneratīvas sekas. Uzlabo audu un orgānu metabolismu, palielina ķermeņa kopējo rezistenci.
  • Elektroforēze - caur noteiktu vāju strāvu. Starp ierīci un ķermeni vienmēr ir audums ar zāļu šķīdumu. Elektriskā strāva ādā rada nepieciešamo dispersijas vidi, lai preparāti netraucēti nonāktu patoloģiskajā fokusā.

Profilakse

Preventīvie pasākumi:

  • Savlaicīga dzimumorgānu (infekciozu, proliferatīvu) akūtu un hronisku slimību diagnostika un ārstēšana;
  • Ginekoloģiskais prof.osmotr;
  • Hormonālo traucējumu korekcija;
  • Konsultācijas riska pacientiem;
  • Uzraudzība vietējā ciklā, pasākumi pārkāpumu novēršanai;
  • Barjeru kontracepcijas metožu vai parastā partnera izmantošana;
  • Sabalansēts uzturs, veselīgs dzīvesveids, adekvāts miegs un modrība.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes:

Prognoze

Dzemdes kakla leukoplakijas prognoze ir labvēlīga. Mūsdienu diagnostikas metodes un savlaicīga ārstēšana medicīniskajā aprūpē var pilnībā atbrīvoties no slimības.

Kritēriji nelabvēlīgai prognozei:

  • Kārpainas vai čūlaino leikoplakijas primārā noteikšana
  • Infekcijas procesa vadīšana
  • Ķermeņa un dzemdes kakla deformācija.
  • Netipisku šūnu klātbūtne uztriepēs
  • Pašapstrāde ar slimības pasliktināšanos un progresēšanu.

Ārsts augstākās kategorijas dzemdību speciālists-ginekologs un rakstu autors sievietescentre.com. Vairāk nekā 20 gadus veiksmīgi palīdz sievietēm ārstēties ar ginekoloģiskām slimībām.

Kā vienreiz uz visiem laikiem atbrīvoties no fibroīdiem?

Un visbeidzot, mēs dalīsimies ar jums stāstu.

Irina Kravtsova savā blogā pastāstīja, kā viņa bez operācijas atbrīvojās no fibroīdiem.

Tas ir tas, ko viņa raksta: „Es nekad neesmu domājis, ka es uzrakstīšu publiskas apelācijas, bet es nevaru palīdzēt, bet satraukties par savu atklājumu. Es mazliet palaist uz priekšu un saku, ka beidzot atradu patiešām funkcionālu ceļu, kas pilnībā glābj mani no operācijas bez miomas! "

Dzemdes kakla leukoplakija ir vēzis vai nē

Dzemdes kakla leukoplakija

Dzemdes kakla leukoplakija ir saistīta ar patoloģiskā procesa maksts (redzamo) daļu, kurā stratificētais plakanais epitēlijs, kas aptver dzemdes kakla ārējo daļu, kļūst ragveida un sabiezināts, kas klīniski izpaužas kā balta vai balta plankuma parādīšanās uz dzemdes kakla.

Aptuveni viena trešdaļa pacientu ar leukoplakiju ozlokachestvlyaetsya, ti, dzemdes kakla vēža attīstību.

Ragveida epitēlijas apgabali var būt gan vairāki, gan vienoti.

No histoloģiskā attēla viedokļa ir izolēta vienkārša leikoplakija, kurā bazālais slānis (dziļākais) netiek pakļauts patoloģiskām izmaiņām un proliferatīvai leukoplakijai (ti, tai ir tendence augt). Tendence uz atdzimšanu vēzī ir proliferatīva leikoplakija.

Visus leukoplakijas cēloņus var iedalīt 2 grupās.

Pirmajā grupā ietilpst faktori, kas darbojas ķermeņa iekšienē:

  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • imūnsistēmas traucējumi.

Otrajā grupā ietilpst faktori, kas darbojas no ārpuses (eksogēni). Tie ir dažādi efekti (ķīmiski, fiziski vai traumatiski) uz dzemdes kakla iepriekš.

Paredzēt slimības rašanos šādos apstākļos:

  • agrīna seksuālā dzīve;
  • liels skaits seksuālo partneru;
  • agrīnās reproduktīvās sistēmas hroniskas vai akūtas slimības (endometrīts. adnexīts. Veicinot hormonālās fona traucējumus);
  • dzimumorgānu infekcijas (ārsti nenoliedz leukoplakijas savienojumu ar cilvēka papilomas vīrusu);
  • vājināta imunitāte;
  • olnīcu disfunkcija;
  • dzemdes kakla trauma dzemdību vai abortu laikā;
  • dzemdes kakla slimību ārstēšana ar tamponiem ar ziedēm, kas izraisa epitēlija augšanu (smiltsērkšķu eļļa, suņu roze, alvejas ziede);
  • vaginālā disbakterioze;
  • menstruāciju traucējumi;
  • endokrīnās patoloģijas.

Dzemdes kakla leukoplakijas simptomi

Slimība parasti ir asimptomātiska, un vairumā gadījumu rutīnas pārbaudes laikā to atklāj nejauši.

Tikai neliela daļa sieviešu (25–28%) sūdzas par bagātīgu leikocītu un dažkārt asiņošanu. Vienkārša leukoplakija izskatās kā plāna, balta plēve vai līdzīga plankumaina plāksne, un tai ir skaidras kontūras. Šī filma ir viegli noņemama, un zem tā ir atrodamas spīdīgas, rozā krāsas zonas, kurās nav asiņošanas.

Kolposkopijas laikā proliferējošais leukoplakija ir baltā krāsā ar bojājumu, kam piemīt sasmalcināts reljefs.

Dažiem pacientiem leukoplakijas bojājumiem ir dzeltenīga, piena dzeltena vai pelēka krāsa ar pērļu mātes toni. Robežas ir skaidras, vai patoloģiskajam apgabalam ir neregulāras kontūras. Dažos gadījumos ir nelielas un dziļas plaisas.

Slimība var ietekmēt ne tikai dzemdes kakla daļu, bet arī dzemdes kakla kanālu, kas dažkārt paplašinās līdz maksts gļotādai.

Diagnostika

Lai izslēgtu kandidālo vaginītu un kakla eroziju, jāveic leikoplakijas diferenciāldiagnoze.

Atklājot diagnozi, rūpīgi vāc anamnēzi un sūdzības, kā arī klīnisku priekšstatu par slimības jautājumiem.

No izmantotajām papildu apsekošanas metodēm:

  • kolposkopija;
    Veicot šo pētījumu, ir svarīgi izmantot diagnostikas testus. Schiller tests (dzemdes kakla ārstēšana ar Lugola šķīdumu) liecina, ka leukoplakijas bojājumi nav brūni.
  • citoloģijas uztriepes;
    Ļauj identificēt netipiskās šūnas (nelabvēlīgas zīmes) patoloģiskajā zonā.
  • histoloģiskā izmeklēšana;
    Svarīga metode leukoplakijas diagnosticēšanai. Kolposkopijas kontrolē turiet skartās zonas nažu biopsiju.
  • dzemdes kakla kanāla diagnostika;
    Veic, lai atklātu iespējamos kakla kanāla bojājumus.

Turklāt jāveic arī maksts uztriepju mikroskopija un seksuāli transmisīvo slimību izpēte.

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana

Leikoplakijas ārstēšanu veic ginekologs. Tas izmanto tādas pašas metodes, kā ārstēt dzemdes kakla slimības:

  • diathermocoagulācija;
    Šī metode tiek izmantota diezgan bieži, lai gan tai ir daudz trūkumu. Patoloģiskos bojājumus novērš elektriskā strāva. Ārstēšanas procesa laikā asiņošana var sākties vēdera atgrūšanas laikā.
  • ķīmiskā koagulācija;
    Kakla leukoplakijas vietu cauterizācijai izmanto preparātus, kas satur organiskas un neorganiskas skābes, piemēram, solkovagīnu. Metode nav pietiekami efektīva traumas un atkārtošanās tendences dēļ.
  • kriodestrukcija;
    Ietekme uz slimības fokusiem ar zemām temperatūrām izraisa skarto audu nekrozi. Metodei ir vairākas priekšrocības: nesāpīgums un rētas rašanās uz kakla.
  • lāzera koagulācija;
    Patoloģisko zonu ārstēšanai ar CO2 lāzeru ir vairākas priekšrocības: nesāpīgs, bez cicatricial deformācijas, nesaskarsmes. Bet metode ir dārga.
  • radio viļņu operācija.
    Metodes būtība ir radio viļņu ietekme uz dzemdes kakla audiem, izmantojot speciālu aparātu "Surgitron". Šī metode ir nesāpīga un nesaskaras.

Leukoplakijas bojājumu koagulēšana notiek cikla 5-7 dienā. Pēcoperācijas periodā ieteicams ievērot seksuālo atpūtu un atteikšanos no vannas.

Komplikācijas un prognozes

Leukoplakija progresējošos gadījumos (bez ārstēšanas) vispirms var atdzimst dzemdes kakla displāzijā (pirmsvēža stāvoklī) un pēc tam - vēzī.

Prognoze ir labvēlīga, pateicoties savlaicīgai un kvalitatīvai ārstēšanai, īpaši ar vienkāršu leukoplakiju. Bet dažos gadījumos slimības recidīvs ir iespējams.

Dzemdes kakla leukoplakija

Patoloģiskais stāvoklis, kurā ir dzemdes kakla gļotādas izmaiņas, ir leukoplakija. Procesa būtība ir daudzkārtu epitēlija keratinizācija, kas mikroskopiskās pārbaudes laikā vizualizējas kā blīva, nedaudz augoša virs virsmas, plankumi. Dzemdes kakla leukoplakijai nav skaidru klīnisko pazīmju, tāpēc to diagnosticē tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā spoguļos.

Iemesls, kāpēc atsaucas uz ginekologu, var būt balta izlādes biezuma izskats. Slimību atklāj arī kolposkopija, dzemdes kakla citoloģija un dzemdes kakla biopsija. Visu ginekoloģisko slimību struktūrā leikoplakija aizņem 1-12%, kas ir diezgan izplatīts process.

Slimības īpašības

Ir ierasts atšķirt divus leukoplakijas veidus, kuru atdalīšanas pamats ir no kornificēta epitēlija veidoto patoloģisko fokusu morfoloģiskais attēls. Tātad, atšķirt:

  1. Vienkāršs veids, kas nozīmē epitēlija virsmas slāņa keratinizāciju, kā rezultātā sabiezē. Šajā formā dziļie slāņi netiek ietekmēti - bazālais un parabasālais.
  2. Proliferatīvs - atšķiras atkarībā no bojājuma dziļuma, jo visu gļotādas slāņu epitēliju pārveido ar netipisku struktūru parādīšanos.

Tā ir proliferatīvā forma, kas attiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, kas ir saistīti ar priekšvēža slimību. Tas ir saistīts ar epitēlija dziļumu un lielo izmainīto šūnu daudzumu.

Kas ir bīstams leikoplakijas dzemdes kakls?

Patoloģiskā procesa risks ir augstais tās ļaundabīgo audzēju risks. Neskatoties uz to, ka pirmajā mirklī slimība var šķist nekaitīga, var rasties problēmas ar bērna koncepciju. Bieži sievietes reproduktīvā vecumā ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību.

Starp visiem patoloģijas gadījumiem ar lokalizāciju dzemdes kaklā tiek dota aptuveni 5%, un 30% gadījumu reģistrē gļotādas šūnu ļaundabīgo audzēju.

Turklāt jāatzīmē, ka slimība var izplatīties uz apkārtējiem audiem, patoloģiskā procesā iesaistot ārējo dzimumorgānu un citu jomu kopumu.

Šūnu ļaundabīgums ir iespējams arī cicatricial izmaiņu un dzemdes kakla hipertrofijas apstākļos. Klīniski aizdomas par slimību var būt nieze naktī, sāpes un diskomforts dzimumakta laikā.

Vēža transformācijas sākumpunkts var būt imūnās aizsardzības samazināšanās, hormonālā nelīdzsvarotība un gļotādas traumas dzemdību vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Cēloņi un riska faktori

Diezgan daži predisponējoši faktori var izraisīt dzemdes kakla epitēlija transformāciju un saspiešanu. To atvieglo:

  • hroniskas infekcijas;
  • zema imunitāte;
  • hormonālā nelīdzsvarotība uz endokrīnās patoloģijas fona, grūtniecība;
  • ilgtermiņa iekaisuma procesi;
  • dzemdes kakla gļotādas trauma, ko izraisa mehāniski bojājumi darba vai dzimumakta laikā.

Turklāt ir jāuzsver, ka, pārkāpjot menstruālo funkciju, palielinās arī leukoplakijas risks. Neaizmirstiet par biežajiem abortiem, spirālveida kontracepcijas līdzekļiem un erozijas diathermocoagulāciju, kas pārkāpj gļotādu integritāti un dod priekšroku šai slimībai.

Pirmās pazīmes

Profesionālās pārbaudes laikā kolposkopija diagnosticē izmainīto dzemdes kakla gļotādas zonu klātbūtni. Ārsta apmeklējuma iemesls var būt nieze, balts biezums vai diskomforta parādīšanās seksuāla kontakta laikā vai pēc tās.

Precīzi simptomi

Simptomātiski aizdomas, ka šī slimība ir gandrīz neiespējama, jo klīniskās pazīmes nav specifiskas un var norādīt uz atšķirīgu reproduktīvo orgānu patoloģiju.

Sievieti var traucēt balta krāsa, bieza konsistence, nieze, diskomforts un sāpes dzimumakta laikā.

Nepieciešamās analīzes un pārbaudes

Diagnoze tiek veikta, lietojot dzemdes kakla citoloģisko pārbaudi vai biopsijas materiāla kolposkopiju un histoloģiju.

Pateicoties kolposkopijai, ir iespējams novērtēt patoloģiskā procesa raksturu un apjomu. Tajā pašā laikā Schiller tiek ņemts paraugs, krāsojot ar Lugol gļotādu, kas palīdz meklēt netipiskas šūnas.

Kad kolposkopiju var atklāt pārslas vai kārpas veidojumus uz gļotādas virsmas.

Kā izārstēt dzemdes kakla leikoplakiju?

Ārstēšana ir iespējama ar vairākām metodēm: ķīmisko koagulāciju, kriodestrukciju. elektrokoagulācija, radio viļņu metode un lāzers.

Lētākais veids ir elektrokagulācija, bet tas ietekmē ne tikai mainītos audus, bet arī veselos. Radiofrekvenču metode tiek izmantota ne-partiju meitenēm, jo ​​tā tiek uzskatīta par drošāko.

Populārs un dārgs ir lāzers, kas pietiekami dziļi ietekmē skartās teritorijas. Tas neatstāj rētas, tāpēc to lieto pirms vai pēc grūtniecības.

Prognoze un cik daudz viņi dzīvo ar šādu diagnozi?

Prognoze ir labvēlīga, ar nosacījumu, ka slimība tiek atklāta agrāk ar profesionālu pārbaudi. Šādā gadījumā tiek noteikta efektīva ārstēšana, kas ļauj izvairīties no slimības progresēšanas un komplikāciju parādīšanās.

Recidīva profilakse

Lai samazinātu leikoplakijas risku vai novērstu tās atkārtošanos pēc ārstēšanas, ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • savlaicīgi ārstēt iekaisuma patoloģiju;
  • izvairīties no seksuāli transmisīvām infekcijām, izmantojot ārēju kontracepciju;
  • kontrolēt hormonālo līdzsvaru;
  • uzraudzīt endokrīno slimību darbību;
  • novērst biežus abortus;
  • normalizē uztura diētu;
  • izvairīties no stresa situācijām un pārspīlējumiem.

Turklāt, jums ir jāpievērš uzmanība sievietēm, kurām veikta diathermocoagulācija vai krioterapija. jābūt reģistrētam ginekologā un regulāri jāpārbauda. Tādējādi var novērst kakla leukoplakiju.

Ir svarīgi zināt:

Dzemdes kakla leukoplakija: atrast un neitralizēt

Dzemdes kakla leukoplakija ir slimība, kurā dzemdes kakla epitēlijā notiek sabiezēšana un keratinizācija. Dzemdes kakla vizuālā pārbaude ir redzama acs redzamā vietā, kas ir balta vai pelēka, kas tālāk tiek atklāta dzemdes kakla kanālā. Leukoplakijai tiek piešķirta īpaša vieta starp citām ginekoloģiskām patoloģijām, jo ​​tas attiecas uz dzimumorgānu priekšvēža stāvokli, un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tā bieži kļūst par dzemdes kakla vēzi.

Leukoplakijas iznākums un tās ārstēšanai izmantotās metodes lielā mērā ir atkarīgas no savlaicīgas diagnozes un slimības attīstības stadijas. Ir vairāki leukoplakijas veidi, un katrai no tām ir savas īpatnības:

  1. Vienkārša vai plakana leukoplakijas forma, kad tiek atrastas baltas plāksnes, kas nepaliek virs orgāna virsmas. Šajā slimības stadijā nav simptomu, kas varētu pievērst uzmanību šai slimībai, tās izpausmes ir tik nenozīmīgas, ka ginekologs var nepamanīt gļotādas izmaiņas.
  2. Scaly vai kārpains leukoplakijas veids, ar skaidri redzamiem paaugstinātas blīvas epitēlija laukumiem. Ar vairākiem fokusiem plāksnes uzkrājas un veido vienkrāsainu virsmu. Šajā stadijā ir ļoti viegli atklāt slimību un tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt biopsiju, jo tieši šis leukoplakijas posms spēj pārvērsties ļaundabīgā formā. Dažreiz epitēlija šūnas sāk mainīt savu formu un lielumu, izraisot šūnu atipiju. Šī atdzimšanas un darbības traucējumu cēloņi nav pilnībā saprotami, bet tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli.
  3. Erozīvā leukoplakijas forma ar balto zonu izpausmēm, ko ieskauj erozijas audi vai plaisas.

Slimības cēloņi

Iemesli, kas var izraisīt šādas patoloģiskas anomālijas - daudzi un ne visi ir precizēti līdz galam. Bet daži no šī numura, kas var izraisīt leikoplakijas attīstību, ir identificēti:

  • ģenitāliju infekcijas slimības ar sarežģītu gaitu, tostarp tās, kas iegūtas ar seksuālo kontaktu palīdzību;
  • hormonālie traucējumi, kas izraisa nelīdzsvarotību starp estrogēnu un progesteronu;
  • imūndeficīts;
  • dzemdes kakla traumas, ko izraisa ķirurģija vai medicīniskās procedūras dzimumorgāniem;
  • progresīvas ginekoloģiskās slimības, kas nesaņēma savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu, visbiežāk kakla pseido eroziju.

Sievietēm ar reproduktīvo vecumu leikoplakija parādās 1% no 100 un šī patoloģiskā traucējuma kopējais biežums starp visām dzemdes kakla slimībām sasniedz 12%.

Visi daudzie iemesli, kas var būt stimuls leukoplakijas attīstībai, ir sadalīti divos virzienos - endogēnā un eksogēnā. Endogēnos hormonālos traucējumus izraisa progesterona trūkums, un eksogēni ir atkarīgi no infekcijām, ievainojumiem un ķīmiskās iedarbības.

Iepriekš minētie faktori izraisa procesus, kas saistīti ar šūnu keratinizācijas mehānismu, izraisot dzemdes kakla epitēlija keratinizāciju.

Leukoplakijai nav sāpīgi simptomi, jo dzemdes kaklā nav sāpju receptoru, un šī slimība neatšķiras no citām raksturīgām izpausmēm. Tikai reizēm sievietes paziņo, ka dzimumorgāniem ir lielāks izdalījums. Leukoplakiju visbiežāk diagnosticē mikroskopā aplūkojot kolposkopijas laikā, izmantojot nepieciešamos paraugus. Pārbaudes laikā patoloģiskais fokuss parādās kā balts plankums, kas cieši piestiprināts gļotādas epitēlijam ar nelīdzenu virsmu, kas var būt raupja, salocīta un pārklāta ar ragveida svariem. Kad notiek leikoplakija, šāda virsma tiek veidota no keratīna slāņa, kas veidots no blīva proteīna slāņa.

Noņemot keratīna slāni, var atklāt gludu, rozā virsmu, uz kuras tiek noteiktas patoloģiskās zonas faktiskās dimensijas. Mikroskopā leukoplakijas skartās teritorijas ir saistītas ar saistaudu augšanu epitēlija slānī papilja formā ar mazākajiem asinsvadiem.

Diagnostika

Visām leukoplakijas formām nav specifisku pazīmju, tāpēc daži simptomi biežāk ir saistīti ar citiem sieviešu patoloģiskajiem apstākļiem. Tāpēc šādās situācijās ir nepieciešama papildu pārbaude. Ja ārstam ir aizdomas par leikoplakiju, precīzas diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas biopsijas un kolposkopijas metodes. Šī pētījuma rezultāti palīdz noteikt netipisku šūnu klātbūtni un piešķirt nepieciešamās procedūras, lai novērstu ļaundabīgus procesus dzemdes kaklā. Dažreiz zem apgabaliem ar leukoplakiju, tiek konstatētas izmaiņas latentākas bazālā slāņa šūnās, un šī patoloģija tiek saukta arī par pirmsvēža stāvokli.
Ja parādās iedzimta leikoplakijas forma, tad ārstēšana var būt neefektīva.

Izmaiņas leukoplakijā

Nevēlamo faktoru ietekme var traucēt vielmaiņas izdalīšanos dzemdes kakla šūnās. Tas izraisa plakanās epitēlija virsmas strauju keratinizāciju ar sabiezējumu un zvīņveida slāņa veidošanos. Leukoplakija var notikt ne tikai uz plakana slāņa, bet arī uz mainītiem laukumiem ar vienu cilindrisku epitēlija slāni un pat ietekmēt dziļus bazālos slāņus. Šo ciešo kontaktu pamato ne tikai viens kopīgs cēlonis, bet arī spēja pāriet no viena patoloģiska stāvokļa uz citu.

Svarīgs jautājums, kas ārstam rodas, diagnosticējot leikoplakiju, ir tas, kas ir visefektīvākā ārstēšanas metode, lai novērstu patoloģiska traucējuma deģenerāciju ļaundabīgā stāvoklī.

Galvenās terapeitiskās metodes leikoplakijas rašanās gadījumā ir ātras slimības fokusa novēršanas un minimālu kaitējumu veseliem audiem, izmantojot procedūras. Šim nolūkam tiek izmantotas metodes, kas ļauj izvēlēties individuālu ārstēšanu ar maksimālu efektivitāti katram konkrētam leukoplakijas gadījumam, piemēram:

1. Elektrokagulācija (cauterizācija) - metode, ko plaši izmanto leikoplakijas ārstēšanai. Pateicoties tā pieejamībai un lētai ārstēšanas metodei, elektrokagulācija ir pieejama visiem iedzīvotāju segmentiem, un tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju. Procedūrai nepieciešamās iekārtas ir katrā klīnikā. Tomēr pastāv elektrokagulācijas trūkumi:

  • ilgstoša ievainotās teritorijas dzīšana;
  • procedūras sāpes;
  • bojājumi veseliem audiem ap slimības vietu;
  • asiņošanas rašanās pēc tam, kad ir noraidīts krustojums, kas palicis cauterizācijas vietā;
  • iespēja atsākt slimību pēc tam, kad teritorija nav pilnībā aptverta;
  • raupja rēta rašanās cauterizācijas vietā, kas apgrūtina dzemdes kakla stiepšanos turpmākās piegādes laikā, tāpēc jaunām sievietēm, kas nav dzemdējušas, nav ieteicams veikt elektrokagulāciju.

2. Lāzera koagulācija, diezgan efektīva aukstuma iedarbības metode. Nesāpīgi un ne traumatiski, vienīgie trūkumi, kā elektrokagulācijas gadījumā, ir leukoplakijas atkārtošanās, kā arī dažu dzemdes kakla saīsināšana pēc procedūras. Lāzera iedarbība ir viena no labākajām ārstēšanas metodēm, jo ​​tā ir nesāpīga un antiseptiska, neizraisa orgānu audus un nerada asiņošanu. Virsmas plēve, kas veidojas pēc procedūras uz ķermeņa virsmas, aizsargā pret infekciju un neizraisa iekaisumu. Ārstēšana notiek mēneša laikā.

Leikoplakijas ārstēšana sievietēm ar izliektu dzemdes kaklu bieži vien ir sarežģīta, šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas operācijas. Šim nolūkam tiek izmantota ķīļveida vai konusveida daļēja skartās zonas amputācija.

3. Radio viļņu operācija ir bezkontakta, maiga metode, izmantojot radio viļņus. Skartās šūnas iztvaicē, izmantojot elektrodu, kas ievietots maksts. Veselīgi dzimumorgānu audi praktiski nav bojāti, un nekrozes apgabali netiek veidoti.

Visas procedūras leukoplakijas ārstēšanai var veikt laboratorijā menstruālā cikla piektajā dienā. Vienlaikus ar galveno metožu izmantošanu, kas ietekmē leukoplakiju, ir svarīgi veikt ārstēšanu ar terapeitiskām zālēm, jo ​​īpaši attiecībā uz dzimumorgānu infekcijām.

Profilakse

Pacientiem, kuriem ir risks, rūpīgi jāuzrauga mazākās veselības pārmaiņas un jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu leikoplakijas attīstību. Tie ir tie, kuriem ir menstruāciju pārkāpumi, kuri ir cietuši no dzimumorgānu infekcijas slimībām, kurām ir erozija vai kam dzemdes kakla pārrāvumi ir bijuši pirmsdzemdību laikā. Preventīvie pasākumi ietver obligātu turpmāko aprūpi iekaisuma procesos reproduktīvajos orgānos, tādējādi hormonu līmeni tuvinot normālai, pastāvīgai ginekologa uzraudzībai ar kolposkopiju.

Tas ir svarīgi! Dzemdes kakla leukoplakija ir bīstama slimība, kas var izraisīt tikai ļaundabīgu stāvokli. Sievietēm, kuru netipisku leikoplakiju pavada palielināta šūnu aktivitāte bazālajā slānī, var būt liels vēža attīstības risks. Gadījumā, ja bazālais slānis paliek nemainīgs, pirmsvēža stadija neapdraud.

Kurš teica, ka neauglības ārstēšana ir grūti?

  • Vai vēlaties ilgu laiku iedomāties bērnu?
  • Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
  • Turklāt ieteicamie medikamenti Jūsu gadījumā nav efektīvi.
  • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto bērnu!

Pastāv efektīva neauglības ārstēšana. tas palīdz grūtniecei pat pēc 40 gadiem. Ja vīrs ir pret grūtniecību un tiek pārtraukts dzimumakta laikā, palieliniet ieņemšanas iespēju. Sekojiet saitei un noskaidrojiet, kas palīdzēja Marina Mogilevskaya >>

Vienkārša un fokusa dzemdes kakla leukoplakija

Leukoplakija - dzemdes kakla epitēlija keratinizācijas stāvoklis.

Normālos apstākļos tikai āda tiek pakļauta šādam procesam, ja maksts, perineum un pat mutes dobums var ciest no slimām sievietēm.

Slimības galvenā iezīme - dzemdes kakla leukoplakija ļoti ātri atjaunojās onkoloģijā. Lai to izvairītos, sievietei ir jāzina "ienaidnieks", kas redzams, un jāspēj pasargāt sevi no iepazīšanās.

Secinājums

Nobeigumā es vēlos apkopot:

  • leukoplakija - bīstama slimība, kurā tiek mainīts dzemdes kakla epitēlijs;
  • šī slimība nav sods sievietei, tā ir pilnīgi ārstējama ar savlaicīgu diagnozi;
  • Tā kā leikoplakija ir pirmsvēža stāvoklis, skartais epitēlijs ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no nāves.

Kas ir dzemdes kakla leukoplakija

Leukoplakija - dzemdes kakla keratinizēti un saspiesti epitēlija apgabali ar atšķirīgu smaguma pakāpi.

Mikroskopā slimība parādās baltās plāksnēs, kas izceļas ar dzemdes kakla gļotādas fonu.

Slimību bieži diagnosticē reproduktīvā vecuma meitenes un ātri pārvēršas vēža šūnās. Ļaundabīgums rodas vairāk nekā 30% sieviešu.

Atkarībā no klīniskā attēla slimība tiek iedalīta 3 grupās.

Vienkārša kakla leukoplakija

Vienkāršākā slimības forma ir vienkārša leukoplakija (plakana). Ārēji slimība ir balta plankumi uz dzemdes kakla un maksts.

Šādu problēmu ārsts var konstatēt pat bez kolposkopijas. Tas ir saistīts ar to, ka kornificētās platības ir grūti sajaukt ar kaut ko citu, piemēram, kandidozi, utt. Pieskaroties kornificētai gļotādai, ārsts nevarēs noņemt bālgās platības, un pēc spēka pielietošanas iedarbības vietā parādīsies asins plankumi.

Vēdera kakla leukoplakija

Verrucous formu sauc arī par kārpu. Tas ir saistīts ar to, ka rūdīta āda izskatās pazīstamas kārpas.

Kārpainās epitēlijas straujas pavairošanas fonā parādās kārpainā leukoplakija, kas neatrodas, bet aug viens otram. Neskatoties uz to, tās var viegli atdalīt ar instrumentu no dzemdes kakla, paliek tikai rozā plankums.

Verrucosa leukoplakijas diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka augšanu ir grūti atšķirt no papilomas.

Nekrotizējoša forma

Šī dzemdes kakla leukoplakijas forma būtiski atšķiras no kārpas. Visi keratīnie audi galu galā izspiež, veidojas čūlas.

Tā kā vietas, kur kornificētās šūnas ir pīlingas, ārēji ļoti atgādina erozijas izmaiņas, precīzu diagnozi var noteikt tikai, veicot biopsiju un tās turpmāko izpēti. Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem būs iespējams noteikt arī tipisko vai netipisko formu.

Netipiskās leikoplakijas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, šajos paraugos jau ir patoloģiskas šūnas, kas palielina turpmākās ļaundabīgas audzēju un vēža iespējamību.

Simptomi

Dzemdes kakla leukoplakijas un slimības atšķirīga iezīme ir slimība, kas praktiski neizraisa patoloģiskā procesa attīstību. Tā ir vislielākā briesmām, meitene, iespējams, nav uzminējusi, ka viņas organismā ir uzsākts destruktīvs process.

Diemžēl šodien sievietēm arvien biežāk tiek novērota novārtā atstāta forma, jo daudzi cilvēki ignorē galvenos profilakses apmeklējumus ginekologos.

Šādos gadījumos nav nepieciešams runāt par slimības ārstēšanu ar medicīniskiem preparātiem un visiem tautas aizsardzības līdzekļiem. Uzlabotos gadījumos problēma ir jārisina nekavējoties.

Dažreiz sieviete var novērot dažus nespecifiskus simptomus, piemēram:

  • maksts izvadīšana ar bālgans krāsu un nepatīkamu smaku;
  • diskomforts;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • asiņaina izplūde pēc intimitātes.

Neskatoties uz to, ka šie simptomi neuzticas dzemdes kakla leukoplakijas klātbūtnei, nav vērts gaidīt stāvokļa pasliktināšanos. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ginekologu.

Iemesli

Iemesli, kāpēc leukoplakija ietekmē dzemdes kaklu sievietēm, joprojām nav zināmi. Ir pierādījumi, ka patoloģija attīstās, tāpat kā papilomas vīruss un iekaisuma procesi hroniskā formā vai, ja nav visu iepriekš minēto.

Tādēļ ir grūti izolēt īpašu saiti, kas labvēlīgi ietekmē slimības straujo progresēšanu. Bet ir vairākas teorijas, ar kurām var attīstīties slimība. Par to tālāk.

Hormonālā teorija

Dzemdes kakla leukoplakijas hormonālās attīstības teorijā pirmie pieņēmumi tika izvirzīti jau 60. gados. Tad bija viedoklis, ka galvenais patoloģisko audu izplatīšanās iemesls ir nepietiekama progesterona ražošana un pārmērīga estrogēna izdalīšanās.

Pārmērīga estrogēnu ražošana ir iespējama, ja hipofīzes nedarbojas pareizi. Šajā gadījumā sieviete nav ovulējusi. Tādā gadījumā tiešs savienojums tiek novērots ar dzemdes gļotādu nepareizu attīstību, ko veicina nepietiekams progesterona daudzums.

Arī sievietēm, kas lieto hormonālas zāles un perorālos kontracepcijas līdzekļus, var novērot pārmērīgu estrogēnu daudzumu.

Bet, lai gan nav apstiprinātu datu, kas apstiprinātu šo teoriju.

Dzemdes un piedevu slimības

Dzemdes kakla leukoplakijas attīstības cēlonis var būt infekcijas un iekaisuma slimības. Bieži vien slimības attīstība notiek rētas un adhēziju veidošanās laikā pēc iekaisuma, piemēram, endometrīta, adnexīta, cervicīta utt.

Bez tam iekaisuma procesa sākums pēc baktēriju un vīrusu orgānu iebrukuma ir neizbēgams. Dažreiz patogēni var būt organismā intimitātes dēļ, bet tos var inficēt arī mājsaimniecības.

Citi iemesli

Dzemdes kakla leikoplakijas attīstībai var būt vairāki faktori, proti:

  • iepriekšējā seksuālā darbība;
  • liels skaits seksuālo partneru;
  • hronisku urīnceļu iekaisumi;
  • vietējās imunitātes samazināšana;
  • neregulāras menstruācijas;
  • dzemdes kakla traumas;
  • bieža tamponu izmantošana ar eļļām un ziedēm;
  • maksts mikrofloras iznīcināšana;
  • hormonu nelīdzsvarotība.

Jāatzīmē, ka iekšējiem faktoriem ir arī vieta. Tātad A vitamīna deficīts, gastroenteroloģiskās patoloģijas un samazināta gļotādas rezistence pret ārējiem stimuliem var būt kakla leukoplakijas attīstības cēlonis.

Riska faktoru novēršana

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana neatkarīgi no formas un sarežģītības ir jāapstrādā kopā. Terapijai jāsāk ar tādu faktoru likvidēšanu, kas bija galvenais patoloģiskā procesa attīstības un vienlaicīgu ķermeņa traucējumu cēlonis.

Ir vērts rūpēties arī par to, lai pacientam nav infekciju un iekaisuma slimību, somatisko un endokrīno traucējumu. Tikpat svarīgi ir atteikties no smēķēšanas, kā arī atbrīvot mutes dobumu no metāla protēzēm.

Diagnostika

Ceļā uz atveseļošanos vispirms ir jāiziet ginekologs. Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli un noteiktu baltās zonas, kas raksturīgas leukoplakijai.

Ne visi pacienti var vizualizēt baltos plankumus uz gļotādas. Šādos gadījumos tiek izmantotas šādas procedūras:

  • kolposkopija;
  • pacienta mikroskopiskā pārbaude, izmantojot īpašus risinājumus;
  • histoloģiskā izmeklēšana, pētot biopsiju.

Arī leukoplakijas gadījumā var ņemt paraugus no Schiller. Analīzes nolūks ir krāsot dzemdes sienas ar īpašām vielām. Ja sievietei ir leukoplakija, skartā gļotāda netiks krāsota, kas ļaus vizualizēt bojājumus bez papildu izpētes.

Smērēšanas tests

Lai novērtētu mikrofloras sastāvu, ir nepieciešama maksts uztriepes. Lai pārbaudītu sievieti seksuāli transmisīvām infekcijām, jums būs jāveic PCR pētījums.

Materiālu ņemšana turpmākai citoloģiskajai pārbaudei tiek veikta ar Eyre lāpstiņu vai ar kakla birstes palīdzību. Šie rīki ļauj ņemt paraugu no dzemdes kakla daļas, pārejas zonas un trešdaļas no dzemdes kakla kanāla.

Neskatoties uz to, ka analīze ļauj atšķirt hiperkeratozi no parakeratozes, šāds pētījums ar leukoplakiju ir neefektīvs. Paraugi neļauj novērtēt patoloģiskā procesa attīstību bazālajos slāņos, tāpēc citoloģiskās metodes nenorāda slimības formu (ar vai bez atypia).

Kolposkopiska pārbaude

Kolposkopiju izmanto, lai detalizētu informāciju, kas saņemta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ar kolposkopisko izmeklēšanu ir iespējams noskaidrot dzemdes kakla bojājumu lielumu un apjomu, vizualizēt baltas plāksnes ar precīzām kontūrām. Turklāt kolposkopija ļauj novērtēt leukoplakijas lielumu, kas var sasniegt lielas platības.

Histoloģiskā izmeklēšana

Tā kā para- un hiperkeratozes procesi neļauj šūnām no gļotādas dziļajiem slāņiem iekļūt skrāpēšanā, visefektīvākā metode kakla leukoplakijas diagnosticēšanai un šodien tiek uzskatīta par nazi biopsiju, kam seko histoloģiskā izmeklēšana.

Šīs procedūras laikā ir iespējams apstiprināt vai atspēkot audzēja klātbūtni, kā arī diagnosticēt dzemdes kakla intraepitēlija neoplaziju.

Imunogramma

Imunogramma ir spogulis, kas atspoguļo imūnsistēmas darbību un tās vispārējo stāvokli.

Imunogrammu rezultāti ar pazeminātiem rādītājiem liecina par rezistences pret imunitāti trūkumu, kas agrāk vai vēlāk ir pārliecināts, ka tas ietekmēs sieviešu vispārējo labklājību.

Kā ārstēt dzemdes kakla leikoplakiju

Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no formas, bet jebkurā gadījumā ir jāmaina gļotādas nomainītās daļas. Tāpat ir obligāti jāizmanto fona slimību ārstēšana, un pirms operācijas sākuma tiek novērsti visu veidu iekaisumi.

Ja pacientam ir seksuāli transmisīvās infekcijas, ārsts nosaka pretsēnīšu, antibakteriālus vai pretvīrusu līdzekļus.

Sievietēm ar neregulāru menstruālā cikla terapiju ir norādītas hormonālas zāles.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja visas iepriekš pārbaudītās ārstēšanas metodes neļauj sasniegt vēlamo efektu, ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientam.

Procedūras būtība ir dzemdes kakla konformācija, kā rezultātā nenormālie audi tiek sadalīti pa fokusa perimetru. Tīrīšanas procesā tiek izgriezta sekcija, kas izskatās kā konuss. Tas ir tāpēc, ka procedūru sauc par konizāciju.

Šī ārstēšana ir indicēta pacientiem ar plašu bojājumu. Ja testos atklājas, ka audos ir netipiskas šūnas, dzemde vai tās daļas ir jānoņem.

Diathermocoagulācija

Diathermocoagulation ir viens no veidiem, kā novērst patoloģiskos audus. Procedūras laikā dzemdes kakla cibrācija tiek veikta, izmantojot elektriskos impulsus.

Galvenais plus manipulācijas - to var veikt ginekologa birojā bez papildu maksas.

Mīnusa diathermocoagulācija - sāpes cauterizācijas laikā un liela iespējamība komplikācijām.

Šī procedūra ir piešķirta tikai iepriekš dzimušām meitenēm. Pēc cauterizācijas pastāv iespēja, ka dzemdes kakla rētas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt darba aktivitāti.

Kriodestrukcija

Vispopulārākā un efektīvākā metode leukoplakijas ārstēšanai ir kriogēnizēšana. Procedūras laikā skartās teritorijas skar slāpeklis, kas sasaldē šūnas. Rezultāts ir neoplazmu nekroze.

Šo metodi var piešķirt meitenēm neatkarīgi no tā, vai viņai ir bērni. Tas ir saistīts ar to, ka rētas nav parādījušās pēc cryodestruction.

Kriodestrukcija ir tik populāra, ka tā ir nesāpīga un neprasa ilgu atveseļošanos un dzīšanu. Mīnus procedūra - recidīvs ir iespējams.

Pēc manipulācijas veikšanas dzemdes kakla var kļūt īsāks, kas ietekmēs sievietes auglību. Arī veselas gļotādu daļas var tikt bojātas, jo nav iespējams sekot aukstuma iedarbības dziļumam.

Lāzerterapija

Lāzera ārstēšana ar leukoplakiju ir bezkontakta metode. Lāzera staru iznīcina patoloģiskos audus, iztvaicējot šķidrumu. Tā rezultātā uz epitēlija veidojas filma, kas novērš brūces infekciju.

Sieviešu atveseļošanās ilgums pēc procedūras ir atkarīgs no medicīnisko ieteikumu ievērošanas. Parasti dzīšana ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.

Lāzerterapijas laikā pacients nejūt sāpes, rētas nerodas. Negatīvie faktori ir augstās ārstēšanas izmaksas.

Radio viļņu metode

Radio viļņu apstrādei tiek izmantots Surgitron aparāts. Manipulācijas gaitā tiek izmantots elektrods, kas ļauj elektroniskos impulsus pārvērst radio viļņos. Tajā pašā laikā patoloģiskie pamati ir pakļauti siltumam, kuru dēļ šķidrums iztvaiko.

Minimālo sāpju dēļ ārstēšanas metode ir populāra, dzemdes kakla brūces virsmas ātri sadzīst.

Sakarā ar to, ka ārsts var kontrolēt un regulēt viļņu virzienu, veselā gļotāda nesabrūk un asiņošana neatveras.

Ķīmiskā koagulācija

Ķīmiskās koagulācijas laikā Solkovagīna šķīdums ietekmē patoloģiskos audus. Viela satur organiskas un neorganiskas skābes.

Šādu leikoplakijas ārstēšanas taktiku var izmantot tikai patoloģijas attīstības sākumā, jo šķīdums iekļūst tikai 2,5 mm dziļumā audos. Ja patoloģiskais process pārsteidza lielus audu apjomus, ķīmiskā koagulācija nepalīdzēs.

Procedūras galvenā priekšrocība ir minimālas komplikāciju un blakusparādību izredzes.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ņemot vērā slimības sarežģītību, nav iespējams izārstēt dzemdes kakla leukoplakiju, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Bet netradicionālās metodes palīdzēs samazināt simptomus.

Lielisks risinājums ir ārstniecības augu novārījums. Šādas kompozīcijas tiek izmantotas atveseļošanās posmā vai pirms operācijas.

Plaši izmantojamu kumelīšu ziedu, zelta dzeltena, asinszāles un kliņģerīšu pagatavošanai.

Papildus tam, ka infūzijas tiek izmantotas iekšēji, tās var izmantot arī mazgāšanai vai saspiešanai.

Ārstēšanas ilgums ar garšaugiem un to novārījums ir vismaz 3 nedēļas.

Pēcoperācijas ārstēšana

Lai maksimizētu atveseļošanos, meitenei stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Tajā pašā laikā pacientam jālieto izrakstītās zāles, lai nepalaistu garām ginekoloģiskās pārbaudes.

Īpaši uzmanīgiem un uzmanīgiem jābūt sievietēm, kas plāno grūtniecību vai grūtniecības laikā.

Novērošana

Pēc ārstēšanas sievietei jāpievērš pienācīga uzmanība viņas labklājībai. Ir ļoti svarīgi reaģēt uz simptomiem, kas var liecināt par komplikācijām.

Slimības recidīvs var attīstīties ne tikai pret sliktu ārstēšanu vai medicīnisko ieteikumu neievērošanu pēcoperācijas periodā, bet arī no meitenes dzīvesveida, tīrības.

Pievērsiet uzmanību neregulārām menstruācijām, pīlinga piejaukumam maksts izdalījumos, neizskaidrojama asiņošana vai stipra sāpes vēdera lejasdaļā.

Antibiotiku terapija

Veikt antibakteriālus līdzekļus, lai izvairītos no iekaisuma vai infekcijas bojājumiem.

Tā kā bojāto audu pilnīgai atjaunošanai ir nepieciešamas vairākas nedēļas, dzemdes kakls būs ļoti neaizsargāts visu laiku un nespēs pretoties baktērijām.

Lai izvairītos no patogēnu mikroorganismu vairošanās, ārsti kā „apdrošināšana” izraksta makrolīdus, aminoglikozīdus, fluorhinolonus un cefalosporīnus.

Ķirurģiskā lauka stāvokļa uzraudzība

Pēc dzemdes kakla leukoplakijas ārstēšanas sieviete jāreģistrē ginekologā un ar noteiktu regularitāti jāpārbauda. Saskaņā ar standarta shēmu papildus pēcoperācijas lauka pārbaudei speciālists ņem uztriepes, veic kolposkopiju, onkocitoloģiju un veic HPV testu.

Tikai pēc 2 gadiem ir iespējams pāriet uz parasto ginekologa apmeklējuma shēmu (vismaz reizi 6 mēnešos).

Kontroles hormona līmenis un metabolīti

Tā kā hormonālās nelīdzsvarotības apstākļos leukoplakija attīstās ļoti strauji, ārstēšanas stadijā ir ļoti svarīgi koriģēt sieviešu hormonu līdzsvaru.

Ja sievietes ķermenī tomēr ir hormonāli traucējumi, ārsts var ieteikt lietot Bilema vai Aromeston.

Ir vērts pārbaudīt arī ķermeņa glikozes līmeni. Izmantojot šo analīzi, būs iespējams izsekot ķermeņa reakcijai uz operāciju.

Diēta

Pēc ārstēšanas ar leukoplakiju pacientam nevajadzētu ievērot nekādu īpašu diētu. Bet ir vērts pārskatīt uztura principus, piemēram:

  • iznīcināt potenciāli alerģiskus produktus;
  • dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā;
  • izslēgt no alkohola lietošanas.

Ieteicams bagātināt ikdienas ēdienkarti ar augļiem un dārzeņiem, līdz minimumam samazinot vienkāršu ogļhidrātu patēriņu, pārejot uz veselīgu dzīvesveidu.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir paredzētas, lai paātrinātu audu reģenerāciju. Kad leukoplakija bieži izmanto magnētisko terapiju un elektroforēzi.

Šādas procedūras paātrina vielmaiņu, kas labvēlīgi ietekmē visa organisma darbu. Šīm manipulācijām vajadzētu būt vidēji ilgām 7-10 sesijām.

Magnetoterapija un elektroforēze nomāc iekaisumu, novērš pietūkumu un pilnīgu audu remonta brīdi.

Profilakse

Kā dzemdes kakla leikoplakijas profilaksei jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

  • laiks, lai diagnosticētu un ārstētu eroziju;
  • savlaicīgi atbrīvoties no iekaisuma procesiem un infekcijām;
  • neizmantojiet abortu;
  • izvairīties no dzemdes kakla traumām darba vai operācijas laikā;
  • izmantot kontracepciju.

Ja meitenei ir neregulārs menstruālais cikls, viņai jāreģistrējas ar ginekologu-endokrinologu, kurš palīdzēs normalizēt hormonu nelīdzsvarotību.

Prognoze

Ja analīzes apstiprināja, ka pētītajās šūnās nav atypia, prognoze nākotnei pēc leikoplakijas ārstēšanas ir pozitīva. Pretējā gadījumā slimību var pārveidot par vēzi.

Atsauksmes

Leukoplakija tika apstiprināta pēc histoloģijas. Ārstēšanai ārsts ieteica cauterizāciju ar šķidro slāpekli. Procedūra noritēja labi, nebija sarežģījumu. Pagājuši 1,5 gadi, nav recidīva. Ik pēc 3 mēnešiem es joprojām apmeklēju ginekologu pārapdrošināšanai.

Dēla dzimšanas laikā liela augļa un ātras piegādes dēļ tas bija stipri saplēsts. Atkopšanas procesā plīsumu vietā veidojās rētas. Gadu vēlāk, ginekologa veiktas ikdienas pārbaudes laikā, es dzirdēju no ārsta, ka mana leukoplakija strauji attīstījās. Sadedzināts ar lāzeri, viss noritēja labi. Mans vīrs un es domāju par otro bērnu, ārsts deva soli uz priekšu.