Kā ārstēt roku limfostāzi pēc mastektomijas

Limfostāze ir audu tūska, ko izraisa limfas cirkulācijas traucējumi visā organismā. Slimība var ietekmēt krūts vēža vai krūšu dobuma audzēja fonu. Bieži ir nepieciešama roku limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas.

Terapijas panākumi ir atkarīgi no limfedēmas attīstības pakāpes, tāpēc ir svarīgi laicīgi pamanīt slimību un saņemt medicīnisko palīdzību. Lai to izdarītu, jums ir jāzina slimības cēloņi un simptomi.

Rokas limfostāzes cēloņi

Limfātiskās sistēmas neveiksme ir galvenais limfedēmas cēlonis. Slimība ir divu veidu: primārā un sekundārā. Pirmais veids attīstās limfātiskās sistēmas novirzes dēļ, kas diagnosticēta pat dzimšanas brīdī. Otrs gadījums ir saistīts ar ādas vai lūzumu pārkāpumiem.

Papildus mehāniskiem ievainojumiem slimības cēloņi ir šādi:

  • labdabīgi vai vēža bojājumi, kas ietekmē limfātisko sistēmu;
  • parazītu un stafilokoku klātbūtne;
  • staru terapija;

Retos gadījumos mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars var izraisīt slimības.

Kāpēc mastektomija izraisa limfostāzi?

Mastektomija ir ķirurģiska operācija krūšu dziedzeru noņemšanai. Procedūra var ietvert iekaisušo limfmezglu vai krūšu muskuļu daļas izņemšanu.

Limfostāze pēc mastektomijas notiek sakarā ar limfmezglu izņemšanu padusēs. Operācijas rezultātā tiek traucēta limfas cirkulācija, kas var izraisīt roku pietūkumu.

Katrā gadījumā slimība uzvedas citādi: dažos limfostāzos pēc pāris mēnešiem izzūd, citos tas attīstās hroniskā formā.

Kā izvairīties no limfostāzes attīstības pēc mastektomijas?

Ja mastektomijas laikā bojāti limfmezgli tika noņemti, tad, lai mazinātu limfedēmas attīstības risku, jāievēro šādi ieteikumi:

  • nemēģiniet inficēties ar infekcijas slimībām;
  • atteikties no sauļošanās, solārijiem, saunām un vannām;

Ārstnieciskā vingrošana palīdz novērst limfostāzes attīstību. Nepieciešams pastāvīgi pārvietot roku, izmantot to ikdienas lietās. Ir iespējams novērst ekstremitāšu tūsku miega laikā, ja dodat roku augstvērtīgai pozīcijai.

Vēl viena svarīga profilakses daļa ir svara saglabāšana normālā diapazonā. Statistika liecina, ka cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, biežāk tiek diagnosticēti ar limfedēmu.

Kā noteikt limfostāzi?

Limfostāzes simptomātika ir atkarīga no slimības stadijas.

  1. Vienkāršākā ārstēšana ir pirmais posms. To raksturo neliels regulārs roku pietūkums, kas par sevi zina tuvāk nakts laikam.
  2. Otrajā posmā tūska kļūst pastāvīga. Saistītie audi aug, tāpēc roku kļūst grūtāk pieskarties. Ir sāpes. Sākotnējā ārstēšana pirmajos divos posmos var izraisīt pilnīgu atbrīvošanos no limfostāzes.
  3. Trešais posms ir hronisks. Papildus pietūkumam un sāpēm uz rokas parādās brūces un cistas. Krūts kļūst neaktīvs, pirksti deformējas. Dažiem pacientiem ir ādas bojājumi ar čūlas un ekzēmu.

Ja atrodat primāros limfostāzes simptomus, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu. Jo ilgāk slimība attīstās, jo grūtāk ir no tā atbrīvoties. Īpaši progresīvos gadījumos tas var būt letāls.

Limfostāzes ārstēšana

Rokas limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas tieši atkarīga no slimības stadijas. Terapeitiskā kursa darbības mērķis ir samazināt limfātiskās sistēmas pietūkumu un regulējumu.

Limfostāzes rokas tiek ārstētas ar:

  • zāles;
  • manuāla vai aparatūras limfodrenāža (palīdz normalizēt limfas šķidruma cirkulāciju);
  • ziedes un krēmi, novēršot tūsku;

Pēdējā slimības stadijā tiek risināta viscerālā osteopātija, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Peldēšana un īpašas vingrošanas vingrinājumi palīdz stimulēt limfas plūsmu. Apmeklētājs ārsts un instruktors palīdzēs jums izvēlēties apmācības sistēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai apkarotu limfostāzi

Lai pārvarētu roku limfostāzi pēc mastektomijas, jūs varat dzert pelašķi, knotweed, plantain trīs reizes dienā. Šie augi uzlabo limfas cirkulāciju organismā, tiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Noņemiet pietūkumu, kas palīdzēs saspiest sīpolus un darvu. Kumelīšu, kliņģerīšu, alvejas, salvijas vai oregano ekstrakta mērcēti mērces. Pirms gulētiešanas tie jāievieto ievainotajai rokai.

Atbrīvojiet dušu, kas palīdz mazināt stāvokli, bet nelietojiet pēkšņas temperatūras izmaiņas. Labākais variants - vēsā un remdena ūdens maiņa.

Lai palīdzētu organismam cīnīties ar slimību, ir nepieciešams veikt līdzekļus, kas stiprina imūnsistēmu. Tie ietver novārījumus un tinktūras echinacea, eleutherococcus, žeņšeņa, kumelīšu. Medus tās tīrākajā formā.

C un P vitamīnu satura dēļ ir lietderīgi lietot ikdienas dzērienus no bietēm, vīnogām, sarkanajām jāņogām, kalnu pelniem, granātābolu, dzērvenēm, rozēm. Tie veicina limfas sašķidrināšanos un normalizē tā apriti.

Pārtika ar limfostāzi

Rokas limfostāzes gadījumā ieteicams ierobežot sāls patēriņu, jo tas sarežģī šķidruma izvadīšanas procesu no organisma. Uzturā jāiekļauj vairāk svaigi dārzeņi un augļi. Šķiedra, kas atrodas tajos, absorbē lieko šķidrumu un palīdz novērst toksīnus.

Novērst pietūkumu palīdzēs atteikties no:

  • pārāk tauki un cepta rakstīšana;
  • augsts ogļhidrātu daudzums;
  • alkoholiskie dzērieni.

Labi ēst augstu olbaltumvielu pārtikas produktus:

  • pākšaugi un graudi, t
  • liesās zivis

Limfostāze ir viegli ārstējama agrīnā stadijā. Tāpēc, pamanot pirmās slimības pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu. Ar savlaicīgu ārstēšanu un diētas ievērošanu ar limfostāzi var veiksmīgi tikt galā dažu mēnešu laikā.

Rokas limfostāzes ārstēšana mājās

Cilvēka organismā caur limfātiskajiem kuģiem pastāv pastāvīga limfas cirkulācija - saistaudu veids, kas sastāv no limfocītiem.

Ja rodas kāda limfas sistēmas darbības traucējumi, tiek traucēta limfas aizplūšana, kas izraisa limfedēmu vai limfātisko tūsku.

Limfostāzi (limfas stāzi) parasti novēro apakšējās ekstremitātēs, bet 20% gadījumu patoloģija var attīstīties rokās, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Kas ir limfostāze?

Limfostāze ir bīstama patoloģija, ko raksturo limfmezglu traucējumi. Limfostāze, kas populāri tiek dēvēta par ziloņu slimību, izraisa pastāvīgu ekstremitāšu pietūkumu limfātisko kuģu tūskas dēļ.

Slimības dēļ skartā ekstremitāte būtiski palielinās, āda un zemādas audu slānis kļūst rupjš un biezāks. Galu galā ir pārmērīga stratum corneum attīstība un plaisas uz ādas.

Visbiežāk apakšējā ekstremitātē veidojas limfostāze (75% gadījumu).

Šajā rakstā var izlasīt kāju limfostāzes ārstēšanu.

20% pacientu ir roku limfostāze. Atlikušie 5% ir limfas stagnācija organismā, sēkliniekos, dzimumorgānos, kaklā / galvā (ar smadzeņu audzējiem).

Slimības formas un stadijas

Atkarībā no limfostāzes cēloņiem ir vairākas patoloģijas formas:

  • mīksts, kurā starp tauku segmentiem zem ādas veidojas blīvs saistaudu audums;
  • cieta viela, kurā ir pilnīga taukaudu saistaudu aizstāšana;
  • sajauc, apvienojot gan mīksto, gan cieto formu, un to izraisa iedzimtas asins un limfātiskās asinsvadu attīstības traucējumi;
  • mehāniski, attīstoties lielo trauku saspiešanas rezultātā, kā arī asinsrites traucējumi;
  • iekaisuma, kas attīstās pret hroniskām infekcijām, ieskaitot erysipelas;
  • blastomatozi, kas rodas labdabīgi audzēji;
  • sirds, kuras attīstību novēro iedzimtas vai ilgstošas ​​sirds patoloģijas, kuras papildina izteikts asinsrites pārkāpums;
  • nieru darbības traucējumi, kas rodas pastāvīgu nieru darbības traucējumu gadījumā.
  • Arī roku limfostāze ir sadalīta grādos atkarībā no ekstremitātes tūskas apjoma:

    Grāds

    Limfostāzes laikā rokas ir sadalītas:

    1. akūta, notiek tūlīt pēc traumas vai operācijas. Slimības ilgums nepārsniedz sešus mēnešus, pēc tam tiek atjaunota limfas plūsma;
    2. hroniska, attīstās pakāpeniski, ilgu laiku pastāv pastāvīga slimības progresēšana.

    Uzziniet vairāk par videoklipa roku limfostāzi:

    Cēloņi

    Atkarībā no sistēmas bojājuma veida un tā cēloņa, limfostāze ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

    Primārā limfostāzes attīstības faktori ir iedzimta limfātiskās sistēmas anomālija. Primārajā limfostāzē patoloģiju var noteikt tikai pubertātes laikā, pirms tam slimības pazīmes nav.

    Sekundārā limfostāze ir iegūta slimība, un tās cēloņi ir:

  • limfātiskās sistēmas audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi;
  • ievainojumi, kas nodarīja kaitējumu limfātiskās sistēmas kuģiem vai mezgliem (apdegumi, lūzumi, ķirurģiskas iejaukšanās uc);
  • stafilokoku infekcija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas trūkums;
  • vēnu mazspēja;
  • starojums vēža patoloģijās;
  • parazītiem.
  • Riska grupa

    Augšējā ekstremitātes limfostāzes riska grupa, pirmkārt, ietver sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Arī slimība:

    • cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar dažādu traumu risku (sportisti);
    • vēža slimniekiem;
    • personas, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu;
    • alkohols un smēķētāji;
    • pacienti ar gultu.

    Erysipelas

    Viena no visbiežāk sastopamajām slimības komplikācijām ir erysipelas - akūta infekcijas slimība ādas un zemādas slāņa dēļ, ko izraisa streptokoku iedarbība.

    Bez speciālistu savlaicīgas iejaukšanās notiek ātrs patogēno mikroorganismu reprodukcija, kas izraisa muskuļu, asins un līdz ar to arī sepses attīstību.

    Lai atpazītu erysipelas ar limfostāzi, var būt šādas vietējās pazīmes:

  • ādas apsārtums ar zilganām krāsām;
  • ievērojama saspringtās rokas pietūkums;
  • asas sāpes pieskaroties;
  • tirpšanas sajūta iekaisuma vietā;
  • skaidras ādas iekaisuma zonas robežas.
  • Biežākie simptomi ir šādi:

    • galvassāpes;
    • temperatūras pieaugums;
    • gremošanas sistēmas traucējumi;
    • samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
    • drudzis;
    • ātrs nogurums.

    Erysipelas ir bīstami strauja attīstība un iekaisuma zonas pieaugums. Sakarā ar augstu sepses risku, patoloģijas ārstēšana limfostāzē jāveic pēc iespējas ātrāk.

    Parasti ārstēšanai ir paredzētas penicilīna grupas antibiotikas, makrolīdi vai fluorhinoloni. Arī terapija tiek veikta ar antihistamīna līdzekļiem, aktuāliem antiseptiskiem līdzekļiem.

    Posmi un simptomi

    Katras slimības attīstības stadijā atšķiras roku limfostāzes simptoms. Ir 3 posmi, kuriem ir savs klīniskais attēls:

  • To raksturo neliels rokas pietūkums, kas parādās tuvāk naktim un pazūd pēc pamošanās. Svarīga 1. posma slimības pazīme ir konsekvence - tūska parādās katru dienu. Nav novērota saistaudu augšana. Pirmajā posmā ārstēšana dod pozitīvu rezultātu 95% gadījumu.
  • Saistītais audums aug, pacients iezīmē ādas sabiezēšanu un raupjumu sāpīgajā ekstremitātē. Ādas pietūkuma un sasprindzinājuma dēļ ir sāpīgas sajūtas. Limfostāzes ārstēšana šajā posmā ir sarežģīta un prasa, lai tiktu ievēroti visi speciālista ieteikumi.
  • Šajā laikā process ir neatgriezenisks. Iepriekšējo posmu raksturīgie simptomi ievērojami uzlabojās. Uz rokas cistām veidojas erozija. Notiek arī pirkstu deformācija, daļēja vai pilnīga ekstremitātes mobilitātes ierobežošana.
  • 2. posma slimības terapija ir efektīva 60% pacientu. Limfostāzes 3. posms praktiski nav ārstējams.

    Diagnostika

    Ja rodas kādas slimības pazīmes, konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu, kurš palīdzēs noteikt limfas stagnācijas cēloni.

    Diagnostikas pasākumi ietver:

  • krūškurvja rentgenstari;
  • Rentgenogrāfija;
  • limfosintigrāfija ar Tc-99m;
  • kapillaroskopija;
  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • klīniskā asins analīze.
  • Patoloģija ir arī atšķirīga no pēcflebīta sindroma, vēnu trombozes. Šim nolūkam tiek izmantota augšējo ekstremitāšu USDG.

    Ārstēšana

    Ir dažādas roku limfostāzes ārstēšanas metodes. Terapijas kurss var izvēlēties tikai ārstu.

    Pēc mastektomijas

    Mastektomija - krūšu rezekcija vēža dēļ. Sakarā ar to, ka krūts vēža gadījumā ir iespējama vēža šūnu klātbūtne limfātiskajā sistēmā, operācijas laikā tiek novērsti tuvākie limfmezgli, kas samazina vēža recidīva risku.

    Terapija limfostāzei pēc krūts rezekcijas ir identiska citu slimību izraisītas patoloģijas ārstēšanai, tomēr ir pieejama ķirurģiskas ārstēšanas metode sievietēm, kurām ir atdalīti limfmezgli.

    Operācijas būtība ir izmantot daļu no gūžas limfmezgliem kā donora materiālu transplantācijai padusē. Šāda ārstēšana ir ļoti efektīva, jo transplantācijai tiek izmantoti paša pacienta audi.

    Mājās

    Pašdiagnostika un patoloģijas pašapstrāde nav pieņemama. Nederīgas ārstēšanas taktika var tikai pasliktināt problēmu un radīt neatgriezeniskas sekas. Pirms sākat ārstēšanu mājās, jākonsultējas ar speciālistu.

    Visas terapeitiskās metodes ir vērstas uz limfas plūsmas un asins plūsmas atjaunošanu skartajā rokā, audu uztura normalizāciju.

    Lietotu:

    • zāles;
    • uztura uzturs;
    • Vingrošanas terapija;
    • masāža;
    • saspringto ekstremitāšu saspiešanu.
    uz saturu ↑

    Zāles

    Limfostāzes lietošanas ārstēšanai:

    1. angioprotektori, kas palīdz stiprināt asinsvadu sienas, novērš tūsku, uzlabo vēnu tonusu. Arī narkotikām šajā grupā ir pretiekaisuma iedarbība. Troxerutin un Troxevasin lieto visbiežāk;
    2. phlebotonics, kas veicina vēnu toni un samazina iekaisumu. Šīs grupas zāles ir Detraleks, Eskuzan uc
    3. fermenti (Phlogenzym, Wobenzym uc), kas sastāv no fermentiem, kas uzlabo flebotonikas un angioprotektoru terapeitisko efektu.
    4. Plaši tiek izmantoti tādi imūnmodulatori kā Licopid un Eleutherococcus.
    uz saturu ↑

    Kompresija

    Kompresijas zeķu izmantošana palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz visu roku, vienlaikus saglabājot mitrumu un gaisa apmaiņu. Kompresijas uzmava var uzlabot limfodrenāžu, mazināt tūsku, atjaunot ekstremitāšu mobilitāti.

    Kompresijas uzmava ir kontrindicēta lietošanai šādos gadījumos:

  • artēriju slimība;
  • sirds un asinsvadu mazspēja;
  • strutainas mīksto audu infekcijas;
  • daļēja vai pilnīga sajūtas zudums skartajā rokā;
  • alerģija pret materiāliem, no kuriem izgatavots veļa.
  • Diēta

    Uztura principiem ir liela nozīme limfas stagnācijas ārstēšanā rokās. Uzturs limfostāzei ir jāsabalansē, un tā mērķis ir mazināt tūsku. Pacientam ieteicams izslēgt no sāļa, pikantu, saldu ēdienu, kas veicina šķidruma aizturi organismā.

    Visiem ēdieniem un pārtikas produktiem jābūt lielam daudzumam olbaltumvielu, vienlaikus saglabājot zemu tauku saturu un zemu oglekļa saturu. Noteikti iekļaujiet augļus, dārzeņus un piena produktus. Svarīgs solis ārstēšanā ir dzeršanas režīma ievērošana - vismaz 1,5 litri tīra ūdens dienā.

    Masāža

    Masāžu var veikt, piemēram, ar speciālista palīdzību vai patstāvīgi.

    Pacienta pietūkušo roku paceliet uz augšu, ideāli balstoties uz vertikālu virsmu. Rokas masāža no pirkstiem līdz plecam no visām pusēm. Masāžas vajadzībām izmantojiet insultus, apļveida kustības, vieglu tirpšanu.

    Tautas metodes

    Svarīgi: ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

    • Gudroni un sīpoli. Patoloģijas ārstēšanai, izmantojot saspiestus sīpolus ar darvu. Kompresa pagatavošanai sīpols ir cepams, pēc tam tas ir mizots un sasmalcināts. Sīpolu biezenī pievieno darvu, ko var iegādāties aptiekā, rūpīgi samaisīt, uzklāt auduma pārsēju un pirms gulētiešanas piemērot skartajā zonā. Nākamajā rītā noņemiet kompresi, noslaukiet ādu ar mīkstu drānu. Saspiest, lai to lietotu katru dienu 30-50 dienas.
    • Augu novārījums. Lai veiktu novārījumu, būs nepieciešami sausi augi, augļi un ziedi:
      - Islandes sūnu sals - 50 g;
      - smilšainas smilšu ziedi - 20 g;
      - Astragalus blīvi ziedēts - 20 g;
      - ozola un bērza miza - 20 g;
      - zirgkastaņa (augļi) - 20 g.
      Apvienojiet visas sastāvdaļas, sasmalciniet. 2 ēd.k. iegūtais maisījums ielej 400 ml karsta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 5 minūtes. Atdzesē šķidrumu, izkāš un dzer 100 ml ik pēc 6 stundām.
    • Ķiploki Sasmalciniet 250 g ķiploku ar presi vai karbonāde ar gaļas mašīnā, pārlejiet to pašu daudzumu šķidrā medus, samaisiet un uzstājiet cieši noslēgtā traukā 7-8 dienas. Ņem 1 ēdamk. pirms ēšanas nedēļu.

    Ārstēšanas rezultāti parādās katram pacientam dažādos veidos. Efektivitāte, tāpat kā pozitīva rezultāta parādīšanās, ir atkarīga no pacienta īpašībām, slimības cēloņa un slimības stadijas, kurā sākās ārstēšana.

    Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, var veikt ķirurģisku iejaukšanos liposukcijas veidā, limfodrenāžas ķirurģiju, limfangiektomiju vai tunelēšanu.

    Profilakse

    Visiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz limfostāzi, kā arī personām, kuras ir pakļautas riskam, ir ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus, piemēram:

    • ādas un naglu higiēna;
    • obligāta vēnu, nieru un sirds patoloģiju ārstēšana;
    • radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
    • ierobežot taukainu, sāļu, kūpinātu pārtiku.

    Augšējo ekstremitāšu limfostāze ir slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Ir vērts atcerēties, ka patoloģijas komplikācijas var izraisīt ne tikai dzīves kvalitātes pasliktināšanos, bet arī izraisīt pacienta invaliditāti un pat nāvi.

    Atbilstība profilakses pasākumiem, periodiskai medicīniskai pārbaudei un savlaicīgai slimības atklāšanai palīdzēs izvairīties no komplikācijām un dzīvībai bīstamām sekām.

    Limfostāzes cēloņi pēc krūts dzīšanas un ārstēšanas metodes

    Sievietēm vēzis bieži skar piena dziedzerus. Šajā gadījumā mastectomy palīdzēs to pārvarēt. Tomēr bieži vien ķirurģiska iejaukšanās izraisa pēcoperācijas komplikācijas, no kurām viena ir roku limfostāze pēc piena dziedzeru noņemšanas.

    Limfostāzi novēro gandrīz 80% gadījumu, un, ja sieviete stingri ievēro medicīniskos ieteikumus, viņa var ātri tikt galā ar šo slimību. Bieži vien pilnīga rehabilitācija ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus, pēc tam visi limfostāzes simptomi pilnībā izzūd.

    Kas ir limfostāze un kā tā izpaužas?


    Augšējā ekstremitātes limfostāze ir tūska, ko izraisa daudzas šķidruma uzkrāšanās roku un dobuma starpšūnu telpā pie kapilāriem. Plasma tiek filtrēta kapilāros, kas noved pie tā noplūdes intersticiālajā telpā, kur tā tiek pārvērsta šķidrumā, kas iekļūst audos. Puse no šī šķidruma nonāk limfas traukos, un atlikušais atgriežas asinsritē.

    Situācija, kas rodas sakarā ar to, ka ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek izņemti lieli limfmezgli, izraisa drenāžas funkcijas pārkāpumu un veicina turpmāku roku pietūkumu.

    Ja sieviete dažkārt attīstās roku pietūkums pēc operācijas uz krūtīm, ārsts diagnosticē viņas limfostāzi. Ar šo slimību vērojama limfodrenāžas pasliktināšanās, kas bieži izraisa audu pietūkumu. Protams, šāda parādība izraisa kustību stingrību un neļauj arī normālu "lietošanu".

    Šajā slimībā pacienti bieži palielina augšējo ekstremitāti. Ja nenotiek īpaša ārstēšana, tad šis process ietekmēs arī blakus esošos audus, kuros parādīsies arī limfas un asins plūsmas mikrocirkulācija. Un tas apdraud fibrozes, trofisko čūlu un citu bīstamu komplikāciju attīstību.

    Ja pēc mastektomijas limfostāzes laikā attīstās roku eripsi, sepse var viegli attīstīties.

    Attīstības formas un posmi


    Limfedēma vai limfostāze pēc mastektomijas ir sadalīta 2 veidos:

    1. Primārā (agrā) - notiek drīz pēc pilnīgas piena dziedzeru noņemšanas, kas izraisa limfmezglu bojājumus.
    2. Sekundārā (vēlu) - parādās ilgi pēc operācijas.

    Bieži vien sekundārajai limfostāzei diagnosticē pacientus, kuri pirms vai pēc operācijas bija pakļauti ķermenim kā ārstēšana pret noteiktām slimībām.

    Arī patoloģija ir sadalīta šādās formās (atkarībā no tūskas veida), piemēram:

    • Mīksts (atgriezenisks) - primārais skats.
    • Stingri.

    Slimības attīstībā var iedalīt vairākos posmos:

    Posms

    Apraksts

    Dažreiz ārsti atsevišķi izceļ slimības pēdējo posmu, kurā pastāv pilnīga asinsrites pārtraukšana un neatgriezeniska roku veida deformācija, kas sievietē izraisa invaliditāti.

    Patoloģiskā stāvokļa pazīmes


    Slimības vieglas stadijas laikā tūska, kas notiek dienas laikā, notiek tikai naktī. Galvenie pietūkuma izpausmes iemesli var būt tik mazs fizisks vingrinājums un ilgstošs stacionārs stāvoklis. Ar šo limfostāzes formu audos nav neatgriezenisku izmaiņu, un, ja Jūs savlaicīgi lūdzat medicīnisko palīdzību, slimība var tikt pilnībā izārstēta.

    Ja slimība nonāk vidējā stadijā, tad jau ir grūtāk tikt galā ar sāpēm ekstremitātē, jo ievainotajā rokā bieži novēro krampjus.

    Smagākās un bīstamākās slimības pēdējā stadijā - šajā gadījumā pacientam ir nopietnas izmaiņas limfātiskajā sistēmā.

    Sarežģītos gadījumos attīstās šķiedru-cistisko formāciju (iespējama arī elefantazijas parādīšanās), kas noved pie ekstremitāšu kontūras izmaiņām, un tas vairs nedarbojas normāli. Visnopietnāko šīs stadijas seku uzskata par sepsi, kas bieži izraisa nāvi.

    Primārā limfostāze parasti parādās pirmajās dienās pēc operācijas, kas izraisīja mazu traumu un audu bojājumus. Patiešām, šobrīd ekstremitātēs veidojas jauni limfātiskie kanāli, kuros piedalās iepriekš neizmantotie limfātiskie kuģi. Pakāpeniski, brūču dzīšanas laikā, daudziem pacientiem plaukstas pietūkums pakāpeniski izzūd, bet pusē pacientu tas ilgstoši „paliek”.

    Dažreiz ir tādas situācijas, kad tūska izzūd, un pēc 2-3 mēnešiem tā var atkal parādīties, ko izraisa jaunu limfātisko kuģu nepietiekamais darbs. Ir vērts zināt, ka, ja limfostāze attīstās pirmo 12 mēnešu laikā pēc ķirurģiskās ārstēšanas, to var saukt par mīkstu vai atgriezenisku.

    Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem ir lielāka limfostāzes attīstības iespējamība. Starp tiem ir:

    1. Sievietes, kurām ir slikta asins recēšana.
    2. Pacienti ar hormonāliem traucējumiem.
    3. Pacienti ar venozo nepietiekamību, kas rodas progresīvā formā.

    Atšķirīgi simptomi


    Primārajā limfostāzē novēro šādus simptomus:

    • Sāpes sāpes rokā un plecā.
    • Ekstremitāšu pietūkums.
    • Ķēdes kustība.
    • Pirkstu rupjība
    • Degšanas sajūta pietūkuma vietā, kā arī tās periodiska izkliedēšana.
    • Paaugstināts pietūkums no rīta (ilgstošas ​​kustības dēļ) un pēc smagas slodzes uz ekstremitāšu.
    • Ādas iekaisums.
    • Phantom sāpes krūtīs.
    • Muguras sāpes - ko izraisa muskuļu stīvums un cēlonis.

    Ja gadu vēlāk (dažreiz agrāk) pēc sievietes operācijas, pietūkums nav pazudis vai atkal attīstījies, ārsts viņu diagnosticē ar sekundārā tipa rokas limfostāzi, ko raksturo tūskas saspiešana.

    Atkārtotas stadijas simptomi ir atkarīgi no slimības izcelsmes:

    • Ja iekaisuma procesu izraisa infekcija, tad pacienta temperatūra paaugstinās, īpaši vietā, kur audzējs ir lokalizēts.
    • Uz ādas parādās rudens un mazas čūlas.
    • Muskuļu krampji, dažreiz tik smagi, ka sieviete nespēj sāpes.
    • Ādas krāsas izmaiņas skartajā ekstremitātē.
    • Sāpes un degšanas sajūta.

    Slimības cēloņi

    Lai identificētu limfostāzes primārā posma cēloņus, ir nepieciešams uzzināt vairāk par to, kā strādā cilvēku limfātiskā un asinsrites sistēma, kas papildina viens otru un nodrošina normālu ķermeņa darbību.

    Rokas limfostāze, kas parādās pēc mastektomijas, attīstās tāpēc, ka operācijas laikā ir bojāti limfātiskie kuģi vai pilnīgi noņemti limfmezgli, kas aizsargā organismu no infekcijas. Pašreizējās situācijas rezultātā nepārtraukti veidojas audu šķidrums, ko nevar pilnībā izvadīt caur limfmezgliem, bet sāk veidoties lielos daudzumos saistaudos. Galvenais šīs slimības simptoms ir uzpūšanās parādīšanās uz rokas.

    Papildu sekundārā limfedēma cēloņi var būt:

    1. Galvas daļas ievainojumi, kas parādījās atveseļošanās periodā.
    2. Imobilitāte, kas izraisa limfas stagnāciju.
    3. Infekcijas iekļūšana audu šūnās. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas operācijas laikā.
    4. Metastāžu veidošanās.
    5. Atjaunojošo procedūru neievērošana (masāža, vingrošana, speciālā veļa uc).
    6. Nav veselīgs dzīvesveids.
    7. Rētu parādīšanās limfmezglos pēc staru terapijas.

    Reizēm ir situācijas, kad daži pacienti pilnībā izņem muskuļu un limfmezglus, un limfostāze tajās nerodas, bet citos gadījumos pat minimāla iejaukšanās rada veselības apdraudējumu.

    Kā roku limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas


    Ja pacientam ir primārais slimības veids, tad pēc ārsta izrakstīšanas ārstam ir jāatgādina par atveseļošanās perioda noteikumiem un procedūrām, kas palīdzēs paātrināt dzīšanu un novērst recidīvu. Tāpat ārstam jāinformē sieviete par iespējamām komplikācijām un to, ko darīt šajā gadījumā.

    Rokas limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas tiek veikta divos veidos:

    Ambulatorā terapija

    Ķirurģiska ārstēšana

    Ja metastāzes izraisīja atkārtotu limfostāzi krūts vēža gadījumā, tad tā jāārstē tikai ar ķirurģiju, pēc kuras pacientam ir jāveic ķīmijterapija. Diemžēl slimības sekundāro formu ir grūti izārstēt, turklāt patoloģijas prognoze nav labvēlīga katrai sievietei.

    Zāļu lietošana

    Roku limfodēmas ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Konkrētos zāļu nosaukumus nosaka ārstējošais speciālists, pamatojoties uz iespējamām kontrindikācijām un blakusparādībām.

    Papildus fizioterapijas aktivitātēm pacientam ir jānorāda:

    • Antibiotikas.
    • Angioprotektori.
    • Venotonika (bez metastāzes organismā).
    • Flebotika.
    • Sāpju atslodze
    • Diurētiskie līdzekļi.
    • Imunostimulanti.
    • Stimulanti.
    • Fermenti

    Ārstēšana ar recidivējošu roku limfedēmu sākas pēc slimības cēloņu noteikšanas. Ja tā ir eripija vai infekcija, ārsts izraksta antibiotikas. Kopā ar tiem ārstēšana būs šāda:

    • Diurētisko līdzekļu lietošana.
    • Imunostimulanti.
    • Minerālu un vitamīnu kompleksu pieņemšana.
    • Antihistamīnu pieņemšana.
    • Homeopātija.
    • Risinājumi čūlu ārstēšanai.

    Ar spēcīgām sāpēm iepriekš minētajām zālēm tiek pievienoti pretsāpju līdzekļi, kuru izvēle pacientam tiek veikta individuāli.

    Iepriekš minēto zāļu kombinācija ar fizioterapiju un masāžu stiprinās limfmezglu sienas un normalizēs to satura aizplūšanu.

    Terapeitiskā vingrošana


    Veiksmīga slimības ārstēšana nav iespējama bez vingrinājumu komplekta, jo pateicoties viņiem, viņi spēj uzlabot limfas gaitu organismā. Jūs varat sākt uzlādi 7-10 dienas pēc operācijas (pieņemot stabilu veselības stāvokli).

    Pēc mastektomijas pacients pastāvīgi jūtas saspringts ekstremitāšu augšdaļā - tas izraisa liekumu, kas rodas, piespiežot roku uz ķermeni (tas tiek darīts, lai samazinātu sāpes). Tas viss veicina spazmu un sāpju parādīšanos, kas noved pie limfas aizplūšanas pasliktināšanās. Vingrošanas terapija un masāža palīdzēs izvairīties no šīm sekām, un jo ātrāk tiek uzsāktas nodarbības, jo ātrāk pacients saņem dziedinošu efektu.

    Vingrojumus var izdarīt mājās, vienlaicīgi iztaisnojot plecus. Jebkurš vingrinājums tiek atkārtots 4-10 reizes, bet pat šajā gadījumā sievietei nevajadzētu pārspīlēt. Ja ekstremitātē sāk sāp, tad aktivitātēm ir jāpārtrauc un jādodas atpūtai.

    Terapeitisko vingrinājumu komplekss:

    1. Rokas uzlika ceļgaliem ar plaukstām. Tad, necenšoties pagriezt roku - ekstremitātēm šajā gadījumā nav nepieciešams saspringt.
    2. Mēs pieņemam to pašu pozīciju, tikai tagad ir nepieciešams saspiest pirkstus un pēc tam tos atlaist.
    3. Jums ir jābalstās pret kakla galu, brīvi nolaidiet roku uz leju un padariet šūpošanas kustību uz priekšu un atpakaļ.
    4. Jums ir nepieciešams pacelt roku priekšā un turēt to šajā pozīcijā 10 sekundes. Ja šāda kustība nerada neērtības, mainiet rokas pozīciju, pavelkot to virs jums.
    5. Ir nepieciešams izspiest rokas aiz muguras, tad iztaisnot tās. Tad mēs uzmanīgi cenšamies pacelt roku no aizmugures, nevis sasprindzināt.

    Papildu terapeitiskie vingrinājumi rakstīs un parādīs apmeklētājam. Visas kustības ir nepieciešamas, lai veiktu bez pārspīlēšanas. Galvenais ir nevis ātrums un veiktspēja, bet gan nodarbību biežums.

    Masāža


    Ar lymphedema pēc mastectomy, kā arī, ja nav izsitumi un čūlas uz pietūkušas ekstremitātes, masāža, ko var veikt mājās, ir lieliska. Padariet to par pacienta vai radinieku spēku.

    Lai to izdarītu, izvelciet pietūkušo roku un turiet to pret sienu. Otrajai rokai vajadzētu sākt masēt to, padarot lēnu ādu ar ādu, pārvietojoties no elkoņa uz plecu locītavu un pēc tam no elkoņa uz roku. Pēc tam audums nedaudz saspiež un mīca.

    Masāžas kustības nevajadzētu būt spēcīgām, bet tām jābūt taustāmām, nesteidzīgām un gludām. Veicot masāžu, ir atļauts lietot krēmu un ziedi, kas pastāstīs ārstam. Vienas sesijas laiks nedrīkst būt ilgāks par 5 minūtēm, taču masāža var notikt 2-4 reizes dienā.

    Kā papildu procedūru jūs varat pierakstīties aparatūras pneimomassažas sesijām. To veic tikai salonos, izmantojot speciālu aprīkojumu, kas darbojas uz ekstremitātēm ar retu un saspiestu gaisu.

    Tautas metožu pielietošana

    Tautas terapijas izmantošana kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm dod labus rezultātus augšējo ekstremitāšu limfostāzē, ko izraisīja mastektomija. Ar šīm ārstēšanas metodēm varēs ātri noņemt zemādas tūsku un novērst slimības atkārtošanos.

    Lai novērstu šķidruma aizturi, diurētiskie novārījumi vai infūzijas palīdzēs, no kuriem daži ir:

    • fenheļa;
    • pētersīļi:
    • dadzis;
    • nātrene;
    • Sophora augļi;
    • plantain.

    Noņemiet iekaisumu uz pietūkušo ekstremitāšu, novēršot tās nejutīgumu, kā arī nostipriniet saistaudu, palīdzēs sekojošām receptēm:

    Roku limfostāze pēc piena dziedzeru noņemšanas: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes

    Limfostāze ir proteīnu bagātīga šķidruma uzkrāšanās intersticiālajā telpā, kas rodas sakarā ar limfas transporta traucējumiem, kā arī palielinās skartā orgāna tilpums. Tas var būt iedzimtu vai iegūto limfas transporta traucējumu rezultāts caur limfātiskajiem kuģiem. Limfas transportu var izjaukt limfātiskās sistēmas defektu dēļ vai bojājot normāli funkcionējošu limfātisko sistēmu cilvēka dzīves laikā.

    Cēloņi

    Limfostāze citādi tiek saukta par limfedēmu, elephantiasis. To raksturo šķidruma uzkrāšanās intersticiālajā telpā limfas transporta traucējumu dēļ, ko papildina skartā orgāna palielināšanās. Šī slimība var būt iedzimta vai iegūta. Notikuma cēloņi ir:

    • Limfātiskās sistēmas pārkāpumi. Tie ietver: aplaziju, hipoplaziju, limfātisko asinsvadu hiperplāziju.
    • Pēc operācijas saistībā ar vēzi. Visbiežāk sastopams ir krūts vēzis.
    • Onkoloģija.
    • Nenormāla aptaukošanās.
    • Klippela sindroms - Trenone - Weber.

    Tādējādi sievietes, kurām veikta krūts vēža ķirurģija, ļoti bieži sastopas ar tādām komplikācijām kā augšējo ekstremitāšu limfostāze.

    Iemesls ir pati ķirurģija. Kad piena dziedzeris tiek noņemts, arī tiek novērsti iespējamie netipisko šūnu ceļi. Daži limfmezgli arī tiek noņemti - tas ir limfas aizplūšanas traucējumu cēlonis.

    Krūts vēža gadījumā limfostāze var attīstīties bez operācijas, jo vēzis var ietekmēt limfmezglus, kas arī izraisa limfas aizplūšanu.

    Simptomi un augšējās ekstremitātes limfostāzes pazīmes

    Viens no simptomiem ir smags pietūkums. Audu limfam piemīt spēja uzkrāties audos, kas izraisa asinsvadu, vēnu saspiešanu.

    Bieži sastopami limfostāzes simptomi:

    • ekstremitāšu skaita palielināšanās (galvenokārt ķirurģiskās iejaukšanās pusē);
    • smaga pietūkums;
    • ādas krāsas izmaiņas;
    • zaudēta ādas elastība;
    • sāpes;
    • nieze;
    • izmaiņas asinsvadu modelī;
    • motora aktivitātes samazināšanās;
    • brūču un čūlu parādīšanās uz rokas.

    Slimības sākumā tiek novērotas periodiskas tūskas, kas ir ļoti redzamas vakarā un no rīta. Visā rokā tiek atzīmēta arī grūšanās.

    Sākot slimības attīstību, tiek konstatēts pastāvīgs roku (vai abu roku) pietūkums.

    Kad slimība sāk progresēt, tiek atzīmēts:

    • roku pieskārienam ir ļoti stingra;
    • var rasties nieze;
    • roku āda sāk mizot, atgādinot svarus;
    • visā rokā ir smaga tūska, kas neiedarbojas.

    Papildu posmā tiek atzīmēts:

    • roku āda pārklājas ar brūcēm, hematomām;
    • novērota audu nekroze;
    • sāpes;
    • motora funkcijas pārkāpums;
    • sākas asins infekcija - sepse.

    Pēdējais posms jau ir neatgriezenisks un to nevar ārstēt.

    Rokas limfostāzes novēršana pēc mastektomijas

    Profilaktiskais darbs ir viens no galvenajiem uzdevumiem, jo ​​limfam ir milzīgs olbaltumvielu daudzums, kas var izraisīt komplikāciju attīstību. Komplikāciju risks palielinās, ja sievietei ir diabēts.

    Daudzām sievietēm diemžēl nav informācijas par to, kā rīkoties pēc operācijas. Ko jūs varat darīt un ko ne.

    Piemēram, sievietes, lai atvieglotu sāpes pēc operācijas un lai aizsargātu šuves, sāk sasaistīt roku (no šuves puses) kā lūzumā, saliektajā stāvoklī. Tas ir stingri aizliegts to darīt. Šajā roku pozīcijā bieži rodas komplikācija, piemēram, plecu locītavas kontraktūra.

    Saskaņā ar kontraktūru saprot patoloģisku stāvokli, kā rezultātā tiek traucēta locītavas motora funkcija. Līgums ir elastīgs un ekstensors. Tā rezultātā tas rada invaliditāti. Tajā pašā laikā sieviete nevar kalpot sev (nav iespējams ģērbties, uzlikt kurpes un daudz ko citu).

    Preventīvie pasākumi pēc operācijas, kas noteikta nekavējoties. Būtībā 2,3 dienas pēc operācijas:

    • Pirmais ir paskaidrojošs darbs. Ārstam ir jāizskaidro visas iespējamās komplikācijas: kā rīkoties pēc operācijas, ko var darīt, ko nevar.
    • Piešķirt masāžu augšējām ekstremitātēm.
    • Piešķirt vingrošanas terapiju - fizikālo terapiju.
    • Piešķirt fizioterapijas procedūras.
    • Īpaša diēta.

    Ārsts, kas vada jūsu slimību, un rehabilitācijas ārsts kopīgi izvēlēsies rehabilitācijas pasākumus.

    Katram pacientam ir stingri individuāls stāvoklis. Rehabilitācijas programma ir atkarīga no:

    • vecums;
    • sūdzības;
    • pati darbība (izņemto materiālu apjoms);
    • operācijas laiku;
    • pacienta ķermeņa struktūra;
    • esošās hroniskās slimības;
    • komplikāciju riska pakāpe.

    Vispārīgi ieteikumi, kas noteikti visiem profilaksei:

    • veselīgu dzīvesveidu;
    • aktīvs dzīvesveids;
    • vidēji spēlējot sportu (ar ārsta padomu);
    • atmest smēķēšanu un alkoholu;
    • izvairīties no infekcijas;
    • izvairīties no traumām un apdegumiem;
    • pastāvīgi izmantot mitrinātājus;
    • dezinfekcijas līdzekļu (ziede, krēms) izmantošana;
    • psiholoģisks miers.

    Masāžas, fizioterapijas un terapeitiskie vingrinājumi ar roku limfostāzi pēc krūšu noņemšanas

    Ir vairāki masāžas veidi:

    • Parastā medicīna.
    • Masāža ar īpašām ierīcēm. Šis masāžas veids spēj vairāk ietekmēt ekstremitāšu muskuļus.
    • Masāža ar gaisa - pneimoterapijas palīdzību.
    • Ūdens masāža - hidroterapija.
    • Limfodrenāžas masāža (var izmantot speciālas ierīces).
    • Self masāža.

    Self-masāža

    Protams, vislabāk ir uzticēt masāžas tehniku ​​speciālistam. Bet jūs varat arī apgūt masāžas tehniku. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pacelt roku (no operācijas puses) uz augšu un piestiprināt to uz cietas virsmas (siena var kalpot kā virsma) ar otras puses pirkstiem, lai izstieptu jūsu izstieptās rokas virsmu, sākot no elkoņa un virzoties uz plecu. Pēc masāžas pabeigšanas procedūru atkārtojiet tikai no rokas pirkstiem līdz plecam. Tādējādi jums ir jāstrādā ar visu rokas virsmu. Šajā gadījumā kustība ir maiga, gluda, ar zemu spiedienu uz zemādas audiem. Bet atcerieties, ka jums nevajadzētu just sāpes.

    Masāžas ilgums ir vidēji 5-8 minūtes. Atkārtošanas masāža var būt 2 reizes dienā.

    Fizioterapija

    Šīs slimības gadījumā ir noteikti trīs veidu procedūras:

    • lāzerterapija;
    • magnētiskā terapija;
    • lente (tiek izmantota īpaša lentes lente).

    Terapeitiskā vingrošana

    Praktiski visiem pacientiem ir paredzēta īpaša kompresijas uzmava darbības laukam. Lai izdarītu pareizo izvēli, jums jāzina un jāpaļaujas uz:

    • lielākās rokas daļas mērījumi (galvenokārt elkoņa līkums);
    • attālums no pleca uz plaukstu;
    • plaukstas apkārtmērs;
    • apakšdelma apkārtmērs (vidū).

    Terapeitiskajā vingrošanā uzsvars tiek likts galvenokārt uz vingrinājumiem ar pasīviem un aktīviem roku, vada un roku izciļņu pagarinājumiem. Arī pagrieziet rumpi un kaklu.

    Uz ceļiem, rokas ar plaukstām uz leju (elkoņi ar taisnu) dara roku pārspīlējumus no plaukstas uz muguras virsmu, nesaspiežot pirkstus.

    Kneeling, rokas plaukstas uz leju (elkoņi ar taisnu) ir cieši jāsaspiež pirksti dūrei un atlokam.

    Pastāvīgi, ieroči saliekti, palmu novietošana uz pleciem. Lēnām paceliet līkumus, kas atrodas priekšā un zemāk.

    Stāvot, nedaudz salieciet darbināmā pusē. Roku atpūsties un nolaisties, veicot šūpošanos dažādos virzienos.

    Pastāvīgi, paceliet roku un nolaidiet (pārmaiņus) un turiet to šajā pozīcijā 10 sekundes, nolaidiet to. Atļauts atbalsts veselai rokai pār plecu.

    Stāvot, lēnām apļveida kustības plecu locītavās - uz priekšu, atpakaļ.

    Kad stāvat, pārvietojiet rokas atpakaļ, lai pirksti būtu savienoti (elkoņiem jābūt taisniem). Jums ir nepieciešams pacelt rokas aiz muguras, samazinot plecu lāpstiņas.

    Ārstēšana ar augšējo ekstremitāšu limfostāzi

    Ārstēšana ietver kompleksu limfas stagnācijas novēršanai un komplikāciju un recidīvu novēršanai.

    Galvenokārt izrakstīts:

    • diurētiskie līdzekļi,
    • antitrombocītu
    • pretiekaisuma līdzekļi
    • antihistamīni,
    • multivitamīni,
    • flebotikas.

    Šīs zāles ir: Paroven, Detralex, Phlebodia un citi.

    Ja uz rokas ir čūlas, tad tās tiek ārstētas ar Yodoriron vai ar Laveasept šķīdumu.

    Neaizmirstiet arī par diētu. Kas būtu taupošs, bez sāls. No diētas vajadzētu pilnībā likvidēt sāli, garšvielas, taukainus pārtikas produktus, kūpinātu.

    Populāri raksti:

    Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

    Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana šīs slimības gadījumā var būt tikai papildu papildinājums galvenajai ārstēšanai. Šos tautas aizsardzības līdzekļus drīzāk var teikt, izmantojot profilaksi.

    Lai atjaunotu un stiprinātu saistaudu, veicina:

    • Augļu Sophora tinktūra. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams 50 g izejmateriālu, 500 ml degvīna. Tas viss prasa 21 dienu. Ņem pirms ēdienreizes 30 pilieni 3 reizes dienā.
    • Zāļu kolekcija (brūklenes, saldie āboliņi, pļavas, pienenes saknes). Visi šie augi ir samaisīti vienādos daudzumos. Uz 500 ml ūdens 30g garšaugu maisījuma vāra 5 minūtes. Ņem 100 ml trīs reizes dienā.

    Kompresē, kas palīdz ar tūsku:

    • 50 grami miltu, 50 ml alkohola, 50 ml kefīra 3,2%. Mērcēt marli un piestipriniet uz rokām 2 stundas
    • mizojiet svaigus gurķus, sarīvējiet tos, sadaliet iegūto masu uz marli un piesiet 1 stundu.

    Pants autors: medicīnas darbinieks Antonova Elena

    Viss par limfostāzi pēc mastektomijas: cēloņi, stadijas, ārstēšana, profilakse

    Krūts dziedzeris, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ir pakļauts slimībām. Daudzi ārējie un iekšējie faktori galvenokārt darbojas uz aktīvās sadalīšanās šūnām (dziedzeru audiem, kanālu iekšējai membrānai). Tā rezultātā jaunu šūnu aizstāšanā ir "kļūdas", kas noved pie audzēja veidošanās. Dažu to ārstēšana ietver dziedzeru daļas vai visas daļas noņemšanu. Dažos gadījumos ar blakus esošo audu izgriešanu: zemādas tauki, muskuļi, limfātiski.

    Krūšu aizvākšanas ķirurģija - mastektomija ir ļoti nopietna traumatiska iejaukšanās, kas dažādās pakāpēs ietekmē plašas limfodrenāžas sistēmas. Veic ļaundabīgas deģenerācijas (vēža) cēloņus, parasti ar reģionālo (asinsvadu) limfmezglu izgriešanu, kas saņem plūstošo šķidrumu no augšējās ekstremitātes. Starp citām komplikācijām, kas saistītas ar mastektomiju, roku limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas ir diezgan izplatīta. Taču ar savlaicīgām korekcijas metodēm tā parasti neietekmē nopietnas smaguma pakāpes.

    Kas tas ir?

    Limfostāze vispārējā nozīmē ir grūtības vai pilnīga pārtraukšana (no latīņu stāva - nemobilitāte, stagnācija, arests) ar limfātisko kuģu kustību. Lymphedema vai lymphangiectatic (ārpus asinsvadiem) tūska ir limfostāzes sekas. Vispārīgos informatīvos izdevumos abus jēdzienus var atrast kā sinonīmus, bet tas nav pilnīgi taisnība.

    Pēc mastektomijas tiek traucēta intersticiālā šķidruma parastā drenāža, kas iepriekš uzsūcas limfātiskajās kapilāros un tika izvilkta caur asinsvadiem uz asiņošanas limfmezgliem. Rezultātā, pēc krūšu dziedzeru noņemšanas, rodas intersticiāla sirds tūska, jo asinsrites kapilārā tīkls nesaskaras ar starpšūnu šķidruma absorbciju.

    Limfs, blīvums un sastāvs, ļoti tuvu asins plazmai. Ar ilgu uzturēšanos ārpus kuģiem tā iekļūst zemādas taukaudos. Veido klasterus, kas var atrasties uz rokas, apakšdelms - jo šķidrums, smaguma iedarbības apstākļos, plūst.

    Krūšu tilpums mastektomijas daļā var palielināties vairākas reizes. Ja limfātiskās sistēmas bojājums ir minimāls, pietūkums ir viegls. Parasti ar savlaicīgu diagnozi un pienācīgu uzmanību tam ir iespējama korekcija un ir atgriezenisks pārkāpums. Ja bojājums ir nozīmīgs, tā ārstēšana netiek veikta laikus un pietiekami, tūska iegūst biezu konsistenci. Konservatīvā atveseļošanās šajā situācijā ir sarežģīta.

    Lymphedema cēloņi

    Attiecībā uz komplikāciju attīstību pēc piena dziedzeru noņemšanas limfodrenāžas traucējumi no augšējās ekstremitātes var būt saistīti ar trim galvenajiem faktoriem:

    1. Limfātisko traumu ievainojums operācijas laikā.
    2. Limfmezglu izņemšana kā nepieciešams pasākums.
    3. Veikta ļaundabīga audzēja staru terapija.

    Pirmie divi iemesli ir atbildīgi par limfostāzi pēc mastektomijas. Radiācijas iedarbība var izraisīt limfas stagnāciju pat pirmsoperācijas periodā. Tas ir saistīts ar limfmezglu bojājumiem (rētu audu veidošanos) jonizējošā starojuma ietekmē.

    Citi limfostāzes cēloņi, kas nav saistīti ar krūšu noņemšanu.

    Visi citi faktori, kas izraisa limfas plūsmas pasliktināšanos, ir sadalīti 2 lielās grupās.

    1. Iedzimtas limfātiskās sistēmas anomālijas, augšējā ekstremitāte.
    2. Iegādāts:
    • traumatiskas un ortopēdiskas - lūzumi, dislokācijas, kaulu un locītavu deformācijas (ieskaitot mugurkaula izliekumus), nopietni sasitumi ar plašu hematomu, apdegumiem, brūcēm;
    • somatisks - hronisku slimību, galvenokārt iekaisuma vai deģeneratīva profila komplikācija;
    • liekais svars un hipodinamija;
    • limfātisko audu audzēji.

    Lymphedema veidošanās, virspusēju brūču, nobrāzumu un apdegumu veidošanās ir būtiska. Galvenais patoloģiskais aģents šajā gadījumā ir stafilokoks, kas ir atbildīgs par uzsūkšanos.

    Limfostāzes smagums un to pazīmes

    Saskaņā ar roku pietūkuma simptomiem pēc operācijas piena dziedzerī 4 posmos.

    Viegla - periodiska viegla limfedēma

    Tam ir šādas īpašības:

    • Pietūkums palielinās vakarā un pazūd no rīta.
    • Tas ir pastāvīgs - izpaužas katru dienu.
    • Sāpes un diskomforts nav jūtamas.
    • Kustība nav ierobežota.
    • Nav saistaudu izplatīšanās.

    To uzskata par pilnīgi atgriezenisku formu. Bet, ņemot vērā nelielas izpausmes, ir zema pacientu pievilcība.

    Vidēja - stabila, blīva tūska

    Šeit ir šādi simptomi:

    • Lymphedema ir pastāvīgi klāt.
    • Ādas kroku aizturēšana kļūst sarežģīta.
    • Redzama ekstremitāšu skaita palielināšanās bojājuma pusē.
    • Bažas par sāpēm var būt krampji.
    • Ir nepārprotama mobilitāte, samazinātas rokas funkcijas.
    • Ir aktīva saistaudu proliferācija.

    Zema atgriezeniska forma ar maksimālu klīnisko noteikšanu. Tā ir visaugstākā diagnostikas procentuālā daļa, ko izraisa simptomu palielināšanās un, galvenokārt, funkcijas samazināšanās. Ir iespējama atveseļošanās, izmantojot konservatīvus līdzekļus, taču tā prasa ievērojamas pūles un ilgst.

    Smaga - izteikta limfostāze

    • Pastāvīgs stingrs pietūkums.
    • Nespēja savākt locījumu - āda ir kustīga.
    • Subkutāno venozo kuģu precizēšana.
    • Ievērojami palielināts slimības ekstremitātes apjoms (2-2,5 reizes).
    • Starpsumma vai pilnīgs mobilitātes ierobežojums, roku funkciju zudums, pirkstu deformācija.
    • Smaga sāpes, diskomforta sajūta, var būt dedzinoša sajūta.
    • Neatgriezeniska, pastāvīga saistaudu augšana.
    • Cistu, trofisko čūlu veidošanās, infekcijas pievienošana (erysipelas).

    Posms tiek uzskatīts par kritisku ne tikai klīnisko izpausmju smaguma pakāpes dēļ, bet arī tāpēc, ka šādai rokas limfostāzei nepieciešama ķirurģiska korekcija. Rehabilitācija, iespējams, būs mūža garumā.

    Termināls - ekstremitāšu zaudēšanas draudi

    Šajā posmā novēro šādus simptomus:

    • Izteikts pietūkums.
    • Palieliniet roku tilpumu vairāk nekā 3 reizes.
    • Pilnīgs kustības trūkums ekstremitāšu, plecu locītavā.
    • Smaga deformācija.
    • Higroma ("kuce tesmeņa") piepildīšanās ar limfātisko šķidrumu.
    • Ādas deģeneratīvo un iekaisuma procesu progresēšana.

    Ievērojamu asinsrites traucējumu dēļ ir iespējama mitra gangrēna veidošanās. Progresīvos gadījumos, kad maksātnespēja ir likvidēta limfostāze, parādās indikācijas skartās ekstremitātes amputācijai.

    Profilakse

    Sarežģīta limfedēma pēc mastektomijas 30-40% no visiem operatīvajiem ieguvumiem. Aktīvi pasākumi, lai novērstu šo situāciju, ir pašiem pacientiem.

    Samaziniet limfostāzes iespējamību, veicot vienkāršus, bet obligātus ieteikumus.

    1. Roku uz darbināmās puses nedrīkst pārspīlēt un pakļaut fiziskiem un ķīmiskiem faktoriem. Nelietojiet to smagu priekšmetu pārvadāšanai. Izvairieties no ilgstošas ​​saskares ar karstu / aukstu ūdeni. Juvelierizstrādājumu (gredzenu, rokassprādžu) valkāšana ir ierobežojošs apģērbs. Arī izmērīt asinsspiedienu, veiciet injekcijas (ieskaitot pirkstu / vēnu asins paraugu ņemšanu un mājsaimniecības cukura līmeņa noteikšanu).
    2. Visu darbu pie mājas darbiem jāveic aizsargcimdos, lai izvairītos no saskares ar sadzīves ķimikālijām un novērstu nelielus ievainojumus (brūces, nobrāzumus).
    3. Saglabāt vispārējo veselību. Savlaicīgi un pilnīgi ārstēt saaukstēšanos, novērst hroniskas patoloģijas paasinājumus. Rokas bojājuma gadījumā no mastektomijas puses: ādas bojājumi jāārstē un jādezinficē, izmantojot zilumus un hematomas, dekongestantus un absorbējošus ārējos līdzekļus. Labs profilakses līdzeklis tiek uzskatīts par neatkarīgu masas roku limfostāzi.
    4. Ir stingri aizliegts apmeklēt vannu, saunu, solāriju, sporta zāli (jaudas slodzi uz augšējo ekstremitāšu jostas). Jūs nevarat doties uz dienvidu platumu, sauļoties pat ēnā.

    Bet tas nenozīmē, ka roka nevajadzētu vispār pārvietoties, un slodze tai nav jāpiemēro. Izstrādāti fizikālās terapijas kompleksi ar aprēķināto nepieciešamo slodzi. Šie vingrinājumi roku limfostāzei var tikt veikti neatkarīgi, lai novērstu tūskas parādīšanos. Turklāt terapijas efektu nosaka mājās ievadītā aktivitāte. Un rūpējoties par mājām, psiholoģiski palīdz sievietei rehabilitācijā.

    Diagnostika

    Par pamatu roku limfostāzes diagnostikai mastektomijas dēļ ir dati par anamnētisko un klīnisko izmeklēšanu. Detalizēta pacienta aptauja par tūskas un izmeklēšanas izpausmju raksturu jau šajā aptaujas posmā ļauj ne tikai noteikt diagnozi, bet arī norādīt limfedēmas stadiju.

    Papildu un specializētie pētījumi:

    1. Klīniskais profils: vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmiskais profils.
    2. Ekstremitāšu pārbaude.
    3. Limfogrāfija ir specializēta rentgena izmeklēšana.

    Nestabilas vieglas limfedēmas stadijā ekstremitāšu izteiksmē nav izteiktu anatomisku izmaiņu. Tās diagnoze rada zināmas grūtības. Bet tas ir viegla forma, kas maksimāli nodrošina atjaunojošo terapiju, kas vēlreiz atgādina pacientu agrīnās ārstēšanas lietderību. Citi diagnostiskie testi ir norādīti atbilstoši indikācijām, atkarībā no vispārējām un vietējām klīniskajām izpausmēm.

    Ārstēšana

    Konservatīva limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas ir galvenais limfedēmas atbrīvošanas virziens. Tas ietver sarežģītu medicīnisko, fizioterapeitisko metožu, kompresijas korekcijas produktu, diētas terapijas efektu. Ārstēšana tiek veikta ar kursiem, dažādām shēmām, kas paredzētas mūžam.

    Ķirurģiskā korekcija tiek piemērota izņēmuma gadījumos. Smaga tūska blīvas tūskas stadijā, vairākas atkārtotas roku erysipelas ar limfostāzi, smagas un terminālas formas ir tiešas indikācijas operatīvam ieguvumam. Vairāki dažādi iejaukšanās veidi (limfātisko un venozo kuģu savienošana, tuneļi, paša limfmezglu transplantācija, tauku atsūkšana, skarto audu izgriešana) tiek izmantoti atsevišķi vai kombinācijā, pamatojoties uz klīnisko situāciju.

    Fizikālā terapija

    Atjaunojošu vingrošanu ar roku limfostāzi pēc mastektomijas nevajadzētu saistīt ar fizisku pārspīlējumu. Tā ieviešana nozīmē vieglu slodzi bez nepatīkamām sajūtām.

    Vingrinājumos ir iesaistītas tikai augšējās ekstremitātes, plecu josta un krūšu mugurkaula. Fizikālās terapijas kurss instruktora vadībā ilgst no 20 dienām, pēc tam turpinās patstāvīgi 1-2 reizes nedēļā.

    Masāža

    Ir noteikts masāža pēc mastektomijas, lai nodrošinātu pietiekamu limfodrenāžu no rokas no operācijas puses, jo neatkarīga limfodrenāža ir sarežģīta.

    Pašmasiju var veikt profilakses nolūkā un kā atbalstošu efektu. To veic dažu minūšu laikā 3-4 stundu intervālos. Galvenais nosacījums - kustība jāvirza no pirkstiem uz padusēm. Profesionāli masāžas kursi.

    Turklāt, Jūs varat izraudzīties hidromasāžu un nodarbības baseinā. Labs papildinājums ir kompresijas zeķu izmantošana (elastīga uzmava). Pieejamie produkti ar atšķirīgu saspiešanas pakāpi.

    Fizioterapija

    Lymphedema ārstēšanā pēc piena dziedzeru izņemšanas limfas preses vai pneimmasmasas lietošana kļūst arvien plašāka. Tās darbība ir balstīta uz izplūdušās atmosfēras izveidi ap ekstremitāti, kas zemākā spiediena virzienā velk šķidrumu.

    Jāatceras, ka ne visi šāda veida limfodrenāžas veidi ir pieļaujami. Tās lietošana ir jāvienojas ar ārstu.

    Zāles

    Rokas limfostāzes gadījumā ārstēšanu veic kompleksā vairāku zāļu grupu lietošana:

    1. Flebotropisks - normalizē vēnu aizplūšanu, stiprina asinsvadu sienu un nomāc iekaisuma reakcijas ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" uc).
    2. Diurētiskie līdzekļi - noņem lieko šķidrumu, palielina asins filtrāciju caur nierēm un urināciju ("Ciklometiazīds", "Veroshpiron" uc).
    3. Kumarīni - nojauc lielas olbaltumvielu molekulas, kas piesaista ūdeni starpšūnu telpā (piemēram, Limpedim).
    4. Antibiotikas galvenokārt ir penicilīns (to var aizstāt ar neiecietību), kas iedarbojas uz stafilokoku floru (erysipelas cēlonis).
    5. Biostimulanti - vitamīns-minerāls, fermentatīvs, tonizējošs.

    Tiek izmantots plašs ārējo formu klāsts (ziedes, želejas, krēmi utt.), Kam piemīt pret edemātiskas, venotoniskas, pretiekaisuma, pretbakteriālas un citas sekas gan kā neatkarīga terapija, gan kā masāža ar iekšējiem līdzekļiem.

    Zaļā farmācija

    Papildu zāļu terapijas limfostāze roku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem:

    1. Kompreses ar ceptiem sīpoliem, rīvētiem jēlcukuriem, balto māla iesaiņojumu.
    2. Iekštelpu - tinktūras (infūzijas) no rozīņu un jāņogu lapām; novārījumu no pienenes saknes, plantain lapām, horsetail.
    3. Padarīt losjonus no saulespuķu eļļas (nerafinētas), kas sajaukta ar egles sveķiem.
    4. Tiek izmantotas siltas vannas rokām ar vilcienu.
    5. Dabīgais sausais sarkanvīns (no rīta 30 ml no rīta) vai svaigas biešu sula (75 ml + 75 ml ūdens, 2 reizes dienā 2-3 mēnešus), granāti, dzērieni, dzērvenes un pelni uzlabo limfobmenus.

    Uztura pamatnoteikumi

    Lai neizraisītu limfostāzi pēc mastektomijas vai tā ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, uzturam jābūt zemu sāli. Nav ieteicams ēst ceptu un treknu pārtiku, lielu daudzumu ogļhidrātu (īpaši „ātri”).

    Ieteicams augstvērtīgs proteīns ar dārzeņu (ne cietes) ēdieniem, pupiņu zivju ēdieniem, piena produktiem. Diēta ir svaigi augļi, rieksti.

    Iespējamās komplikācijas

    Limfēma izraisa izteiktu ādas aizsargfunkciju samazināšanos. Mazie bojājumi ir pakļauti infekcijai. Palielināts erysipelas risks. Pieaugošais pietūkums izspiež asinsvadus, nervus, muskuļus un cīpslas. Kad slimība progresē, ekstremitātes motora funkcijas tiek proporcionāli samazinātas, samazinās locītavu kustību diapazons, traucē muskuļu spēku, pirkstu smalkās motoriskās prasmes. Smagos gadījumos elefantazijas veidošanās un ekstremitātes zudums.

    Vislielākais limfedēmas un tās komplikāciju īpatsvars ir saistīts ar pacienta dzīvesveidu. Sēžošs režīms ar hronisku hipoksiju, lieko svaru, zema medicīniskās aprūpes iespējām un zāļu pašnoteikšana bieži izraisa diagnozi jau blīvas tūskas stadijā. Jāatceras, ka pirms roku limfostāzes ārstēšanas ir nepieciešams noteikt skartās limfātiskās sistēmas reģeneratīvās iespējas. Un, galvenais, kontrindikācijas šiem vai citiem mērķiem.

    Video

    No mūsu video jūs uzzināsiet par limfedēmas ārstēšanu pēc mastektomijas.