Sarkoidoze

Sarkoidoze ir slimība, kurā var ietekmēt daudzus orgānus un sistēmas, ko raksturo granulomu veidošanās skartajos orgānos, ko var pārbaudīt mikroskopiskā līmenī. Visbiežāk tiek ietekmēti limfmezgli, plaušas un liesa. Tā nav infekcijas slimība, un tā netiek nosūtīta citiem. Agrāk sarkoidoze tika uzskatīta par retu slimību, bet ar modernu diagnostikas spēju uzlabošanu, svaigāku izskatu par šo ārstu patoloģiju, tā vairs nav reta.

Sarkoidozes cēloņi

Visbiežāk sarkoidozi konstatē jaunākos 20 līdz 40 gadus vecos iedzīvotājos. Ir dažas sievietes. Šī slimība ir zināma jau vairāk nekā 100 gadus, taču tās cēloņi vēl nav zināmi. Ir ierosinājumi, ka sarkoidozi izraisa dažādi vīrusi, piemēram, herpes vīruss. Pastāv arī iespēja, ka slimība ir iedzimta, vai to izraisa dažādas mikobaktēriju slimības (tātad phtisiatrologi, kas lietojuši sarkoidozi, sarkoidoze tika uzskatīta par tuberkulozes veidu). Varbūt ir vairāki faktori, kas kopā izraisa izmaiņas organismā, kā rezultātā attīstās sarkoidozes klīniskās izpausmes. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā var teikt, ka sarkoidoze ir neatkarīga slimība ar vēl neskaidru izcelsmi.

Atbilstoši starptautiskajai slimību klasifikācijai atšķirt:

1. Plaušu sarkoidoze
2. Limfātiskā sarkoidoze
3. Plaušu sarkoidoze ar limfmezglu sarkoidozi
4. Citu noteiktu un kombinētu lokalizāciju sarkoidoze
5. Sarkoidoze, nenoteikta

Sarkoidozes simptomi

Slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks un asimptomātisks. Asimptomātiska slimības gaita ir biežāka hilar limfmezglu sarkoidozei, neietekmējot citus orgānus. Šādos gadījumos slimības atklāšana notiek profilaktiskas fluorogrāfijas pārbaudes laikā.

Visbiežāk slimība pakāpeniski notiek ar tādiem bieži sastopamiem simptomiem kā letarģija, nogurums, kas raksturīgi daudzām slimībām. Iesaistot plaušas šajā procesā, pacienti sūdzas par elpas trūkumu, klepu, muguras sāpēm. Pēc 2-3 nedēļām šie simptomi var pilnībā izzust. Ar ilgstošu gaitu šīs izpausmes var saglabāties ilgu laiku. Raksturīgi sauss klepus ar krēpu, ko ir grūti atdalīt. Nākotnē, attīstoties fibrozei (plaušu audu sablīvēšanās), attīstās elpošanas un plaušu sirds mazspēja.

Ir akūta sarkoidozes gaita - Lefgrena sindroms. Reti novērots, 10% gadījumu. To raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C, eritēmas nodosuma parādīšanās (iekaisuma mezgli, kas aug virs ādas, visbiežāk sastopami kāju, apakšdelma, retāk sejas), locītavu pietūkums un sāpes, kā arī intratakāli limfmezglu divpusēji bojājumi. Šīs pazīmes var nebūt pilnībā izpaužas un slimība tiks izdzēsta.

Eritēma nodosum ar sarkoidozi

Turklāt pastāv Heerford sindroms, ko raksturo siekalu dziedzeru un acu bojājumi.

Procesa ekstrapulmonālajā lokalizācijā visbiežāk ir perifēro limfmezglu, ādas un zemādas audu bojājumi. Dzemdes kakla un sublavijas mezgli, kas reti sastopami ar asinsizplūdumu un palielinātu, blīvi elastīgu, pārvietojas, āda pār tiem nav mainījusies, nevis sarežģīta. Var ietekmēt arī vēdera dobuma limfmezglus. 5% gadījumu palielinās liesa un aknas. Bilirubīns paaugstinās asinīs, aminotransferāzes aktivitāte. Skeleta kaulu bojājums ir reti sastopams, ko raksturo tipisks rentgena attēls. Raksturīgi, ka daudzu kaulu retināšanas centru attīstība pirkstu un kāju pirkstos ir saistīta ar kalcija izskalošanos, un tai ir pievienots palielināts asins un urīna testu saturs. Centrālās nervu sistēmas sakāve ir ļoti reta, tā ir grūti.

Sirds sarkoidoze rodas 20-30% gadījumu, kas ir asimptomātiska. Defektus var noteikt, izmantojot EKG, sirds ultraskaņu. Samazinās sirds kreisās puses tilpums un lielums, palielinās labā kambara un aritmiju skaits.

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, pacientam vispirms jāvēršas pie vispārējā medicīnas tīkla, kur terapeits noteiks nepieciešamos testus un citas izpētes metodes. Ja Jums ir aizdomas par sarkoidozi, viņš vērsīsies pie speciālista - pulmonologa. Slimības agrīna atklāšana un ārstēšana nodrošina labvēlīgu prognozi un atveseļošanos. Pretējā gadījumā notiek plašas izmaiņas plaušu audos, elpošanas un plaušu sirds slimībās, aklumā un citos traucējumos, kas izraisa pacienta invaliditāti.

Visbiežāk sarkoidoze ar tās simptomiem ir ļoti līdzīga tuberkulozei, bet šo slimību cēloņi un to ārstēšana ir ļoti atšķirīga. Un ārstēšana ar zālēm pret tuberkulozi un, iespējams, pacienta pašapstrāde, var izraisīt bojāšanos un īpašos gadījumos nāvi. Arī tās gaitā sarkoidoze ir līdzīga tādām slimībām kā Hodžkina slimība, centrālais plaušu vēzis, toksoplazmoze, bruceloze un visa slimību grupa, ko sauc par „granulomatozi”. Tādēļ savlaicīga ārsta piekļuve, diagnosticēšana un ārstēšana ar speciālistu var novērst nevēlamas sekas.

Nepieciešamās pārbaudes par iespējamo sarkoidozi

Pārbaudes, kas būs jāveic, ietver: pilnīgu asins analīzi, asins bioķīmiju, Mantoux testu, diaskintestu, vispārējo krēpu analīzi, mikobaktēriju krēpu analīzi, fibrobronchoscopy ar biopsiju, spirogrāfiju, rentgena (CT, MRI).

Asinīs, anēmijā, leikopēnijā, limfopēnijā, monocitozē var konstatēt eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos (biežāk akūtā kursa laikā). Tajā pašā laikā daudziem pacientiem, jo ​​īpaši ar hilaru limfmezglu sarkoidozi, asins pārmaiņas nav nozīmīgas vai tās nav. Biochemiskos pētījumos var konstatēt fibrinogēna, lipoproteīnu, C-reaktīvā proteīna palielināšanos, dažiem pacientiem ir konstatēta disproteinēmija. 15% - 20% pacientu palielinās kalcija līmenis asinīs un urīnā. Abas šīs analīzes liecina par orgānu bojājumu apjomu sarkoidozē, procesa smagumu.

Lielākajā daļā pacientu ar sarkoidozi novēro tuberkulīna anerģiju, kas atspoguļo traucētu šūnu imunitāti. Negatīvs tuberkulīna tests un diaskintests ir biežāk sastopamas sarkoidozes gadījumā ar plaušu bojājumiem.

Vispārējā krēpu analīze un krēpu analīze mikobaktērijām palīdzēs mums veikt diferenciālu diagnozi ar citām plaušu slimībām, piemēram, aspergilozi, tuberkulozi. Retos gadījumos krēpu analīzē tiek konstatēta mikobaktēriju tuberkuloze (1% gadījumu kopā ar sarkoidozes un tuberkulozes kombinēto patoloģiju).

Ja fibrobronchoscopy pacientiem ar sarkoidozi, var rasties dažādas izmaiņas. Sakarā ar pastiprinātu limfmezglu bronhu saspiešanu notiek bronhu lūmena sašaurināšanās. To sienu deformācija, bronhu sienas izliekums lūmenā, “sarkoīds ektāzija” - paplašināšanās, spriedze, tvertņu sablīvēšanās tīkla vai individuālu plexu veidā: “zirnekļi”. Vairumā pacientu rodas nespecifisks endobronhīts, parasti divpusējs. Reti identificē vairākus tuberkulus. Plāksnes, granulācijas.

Ar biopsiju var konstatēt sarkoido granulomas elementus šādās vietās, izmantojot citoloģiskās un histoloģiskās metodes. Morfoloģiskā bronhu pārbaude atklāj dažādus granulomas: tipisku sarkoīdu un daudzas limfoido šūnu kopas. Visbiežāk mūsu laikā tiek izmantoti: transbronhāziska intrapulmonālā biopsija, mediastinoskopija, intrathorasu limfmezglu transbronhiskā biopsija, video autoskopija. Turklāt tiek veikta bronhu, perifēro limfmezglu, ādas, aknu, liesas un citu procesā iesaistīto orgānu biopsija. Biopsijas materiālā konstatētie sarkoidiskā bojājuma elementi ļauj pareizi un savlaicīgi diagnosticēt.

Elpošanas funkcijas pētījums (spirogrāfija, spirometrija) palīdz noteikt dažāda līmeņa pārkāpumus pacientiem ar elpošanas sistēmas sarkoidozi. Bronču caurlaidības pakāpe, bronhu rezistences palielināšanās pret gaisa plūsmu, plaušu audu elastīgo īpašību izmaiņas liecina par elpošanas mazspējas progresēšanu. Obstruktīvi traucējumi biežāk rodas pacientiem ar akūtu slimības gaitu, kas ir ierobežojoši - ar hronisku gaitu.

Rentgena staru difrakcija ir viena no galvenajām intrathorakālo limfmezglu un plaušu sarkoidozes diagnosticēšanas metodēm. Limfmezgli gandrīz vienmēr palielinās abās pusēs. Parasti bronhu-plaušu limfmezgli ir vairāk ietekmēti. Limfmezglu ēnas parādās kā rentgenogrammas kā lieli konglomerāti, bet var būt arī atsevišķu limfmezglu grupu veidā. Lielākās izmaiņas intratakālās limfmezglu un plaušu kombinētajā bojājumā akūtajā fāzē notiek plaušu vidējā un apakšējā daļā, un ir konstatētas izplatīšanās fokusa. Tie var būt dažāda lieluma. Dažos gadījumos labākās izmaiņas ir izteiktākas nekā kreisajā pusē. Hroniskā procesa gaitā ir vērojams izteikts plaušu, emfizemālo plaušu lauku un buļļu veidojumu pieaugums. Ņemot to vērā, var būt svaigi foki.

Sarkoidoze intrathoracic limfmezgli uz rentgena

Atsevišķi plaušu bojājumi nav izplatīti. Pēc sarkoidozes izārstēšanas uz rentgenogrammas var konstatēt dažādas smaguma pakāpes plaušu fibrozes izmaiņas, vēdera formas vēdera veidojumus.

Tiek izmantota ar radioloģiskām pazīmēm saistīto sarkoidozes stadiju klasifikācija, kas atšķiras ar to: 1. posms - intratakāli limfmezglu pieaugums, 2. posms - intratakāli limfmezglu un plaušu kombinētā bojājuma veidošanās. 3. posms - intratorakālo limfmezglu un plaušu bojājums ar fibrozes un lielu bojājumu attīstību.

Visa diagnostikas metožu kopa, slimības vēsture, pacienta dzīves anamnēze izraisa precīzu diagnozi.

Sarkoidozes ārstēšana

Ārstējot sarkoidozi, kortikosteroīdus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pentoksifilīnu, citostatiku (metotreksātu, azatioprīnu), imūnsupresantus (ciklosporīnu), imūnmodulējošos līdzekļus, fizioterapeitiskās metodes, plazmaferēzi. Pašlaik tiek izmantoti vairāki hormonu terapijas režīmi, kas mazina iekaisumu, uzlabo slimības klīnisko priekšstatu. Parasti tiek noteikts prednizons vai tā analogi (metipred). Tiek izmantoti arī inhalējami kortikosteroīdi - budezonīds. Bekotīds, beklometazona dipropionāts. Tie selektīvi ietekmē skarto bronhu gļotādu.

Kompleksā sarkoidozes ārstēšanā ietilpst delagils vai plaquenil, tie samazina vajadzību pēc skābekļa audiem, kavē granulācijas audu veidošanos, ir imūnmodulatori. Visā ārstēšanas periodā tiek noteikti antioksidanti: E vitamīns, nātrija tiosulfāts, C vitamīns.

Angioprotektorus nosaka pacientiem ar akūtu slimības sākumu un mikrocirkulācijas traucējumiem. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, izvairīties no ilgstošas ​​saules un hipotermijas iedarbības. Lielākā daļa pacientu ar viegliem slimības simptomiem, ar mērenu intratakāli limfmezglu pieauguma pakāpi, ja nav plaušu bojājumu, biežāk tiek noteikti 3–6 mēnešus ilgā laikā, ieceļot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un antioksidantus: indometacīnu, E vitamīnu, nātrija tiosulfātu, pentoksifilīnu, pretmalārijas zāles (hlorokvīnu) ). Biežāk pēc šādas ārstēšanas pacientiem tiek veikta pilnīga vai gandrīz pilnīga remisija. Retos gadījumos process pasliktinās, ņemot vērā ārstēšanas fonu, kas liek cilvēkam izrakstīt hormonālo ārstēšanu. Saroidoidozei ar ierobežotu bojājumu citiem orgāniem ārstēšana ar pretmalārijas zālēm tiek parakstīta ar minimālām hormona devām. Vispārinātās formās tiek izmantots arī metotreksāts, azatioprim vai ciklosporīns.

Pašārstēšanās nav ieteicama. Visam rehabilitācijas periodam jābūt stingri medicīniskā uzraudzībā. Rentgenstaru kontrole tiek veikta reizi divos mēnešos.

Pirmajā ārstēšanas stadijā, īpaši slimības akūtā stadijā, individuālas ārstēšanas shēmas, hormonālās terapijas devu atlases laikā ieteicama stacionārā ārstēšana. Ārstēšana ilgs apmēram divus mēnešus, pārejot uz ambulatoro uzraudzību. Ja netiek sistematizēta ārstēšana, pacienta stāvoklis var pasliktināties, progresēt. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, testu, radioloģisko pētījumu metožu uzlabošanas un atkarīgs no procesa pakāpes. Ārstēšana progresīvos gadījumos var ilgt līdz diviem gadiem.

Uzturs un dzīvesveids sarkoidozē

Saroidoidozes diēta nav specifiska, bet ir vairāki ierobežojumi. Tā kā procesam ir iekaisuma raksturs, un ogļhidrāti labvēlīgi palielina iekaisumu, ir jāizslēdz no diētas: cukurs, saldumi, kūkas, produkti no rauga mīklas, saldie gāzētie dzērieni. Jebkurš iekaisuma process arī palielinās, lietojot: pikanto, sāļo un cepto pārtiku. Nepieciešams izslēgt produktus, kas satur kalciju, jo tā saturs palielinās asinīs un urīnā (piens un piena produkti, biezpiens, krējums). Pārtikai jābūt pilnīgai un viegli sagremojamai: tvaicētiem, vārītiem vārot vai sautējot. Ir lietderīgi izmantot smiltsērkšķu, upeņu, ērkšķogu, ķiršu, granātābolu, sīpolu, ķiploku, jūras aļģu, griķu un auzu, pupiņu, zirņu augļus. Kad hormonālā terapija ierobežo sāls uzņemšanu, jo organismā ir šķidruma aizture. Proteīns ir stipri sadalīts, tāpēc jums ir nepieciešams izmantot proteīna diētu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir garšaugi (althea sakne, kliņģerīši, plantain, oregano, salvija), ja tie nav alerģiski. Principā šāda apstrāde ir pieļaujama, tas nerada traucējumus orgānos un sistēmās. Bet, piemēram, ārstēšana ar degvīnu un eļļu var ietekmēt aknu darbību, kas var pasliktināties ar sarkoidozi. Badger eļļa veicina procesa pasliktināšanos plaušās, pastiprina iekaisuma procesu, tā lietošana sarkoidozē tikai pasliktinās situāciju. Alveja, medus ir dabiski imūnmodulatori, tāpēc tos var izmantot kompleksajā sarkoidozes ārstēšanā.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas ar sarkoidozi

Narkotiku rehabilitācija: intersticiāla elektroforēze, magnētiskā terapija, heparīna vai lidz elektroforēze, ultraskaņa, lāzerterapija, fizikālā terapija, manuālā terapija. Vispārējās terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas un pacienta stāvokļa.

Sarkoidozes komplikācijas

Visbiežāk sastopamās sarkoidozes komplikācijas ir: smaga emfizēma, elpošanas mazspēja, plaušu sirds slimība, bronhu obstruktīvs sindroms, plaušu sirds. Tas nozīmē, ka nepieciešama neatgriezenisku procesu rašanās, kas vēlāk kļuva hroniski un pavada pacientu visā viņa dzīves laikā. Tāpēc savlaicīga piekļuve ārstam, ikgadējā rentgena izmeklēšana veicina slimības agrīnu atklāšanu un novērš komplikāciju rašanos.

Sarkoidozes prognoze

Aptuveni 60% pacientu pēc diviem gadiem piedzīvo spontānu remisiju. Pēc ārstēšanas pilnībā atgūstas 25% pacientu. Remisiju nevar panākt 10% gadījumu. Ārstnieciskā sarkoidozes un centrālās nervu sistēmas ārstēšana visbiežāk ir neefektīva. Sarkoidoze reti ir pastāvīgas invaliditātes cēlonis, jo īpaši ar pašreizējo medicīnisko līmeni. Biežāk invaliditāte ir saistīta ar plaušu sirds slimību attīstību, plaušu sirdi ilgstošas ​​sarkoīda procesa rezultātā. Nāve notiek reti - 0,5-7% gadījumu.

Sarkoidozes profilakse

Tā kā iespējamie sarkoidozes slimības cēloņi vēl nav pilnībā zināmi, ir grūti apstrīdēt šīs slimības profilaksi. Jūs varat runāt par veselīga dzīvesveida ievērošanu: novērst smēķēšanu un alkoholu, ilgstošu saules iedarbību, izvairīties no saskares ar ķimikālijām, tvaikiem, vielām, kas ietekmē aknu un plaušu darbību. Iziet ikgadēju fluorogrāfijas pētījumu.

Cik bīstami ir blīvi iekaisuši izciļņi uz kakla vai krūtīm? Limfātiskās sarkoidozes simptomi

Sarkoidoze ir reti sastopama iekaisuma slimība, bet diemžēl tā ir dažāda. Šī nespēks ietekmē visu veidu orgānus un audus, bet biežāk tas ietekmē plaušas.

Un arī slimība ir saistīta ar granulomatozi, jo šīs slimības galvenais ir iekaisuma šūnu uzkrāšanās dažādos orgānos. Šādus elementus sauc par granulomām.

Limfātiskās sarkoidozes gadījumā notiek uzkrāšanās, tad slimība attīstās plaušu parenhīmā. Šī slimība rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Bērniem savārgums ir reti, biežāk sievietes cieš no tā.

Limfātiskās sarkoidozes simptomi

Šīs slimības biežākie simptomi:

  • Vājums ir agrīns indikators, kas tiek atklāts ilgi pirms ārsta apmeklējuma. Tas notiek biežāk no rīta. Vēlākajos posmos tas izpaužas kā elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumi. Parādās 30-80% pacientu.

1. attēls. Noapaļotu granulomu veidošanās audos izraisa vājumu un citus sarkoidozes simptomus.

  • Drudzis ir reta šīs slimības pazīme. Temperatūra nedaudz palielinās, kas skaidrojams ar akūtu iekaisumu, kas saistīts ar sarkoidozi. Parādās 20-55% pacientu.
  • Svara zudums To raksturo vielmaiņas traucējumi un iekaisuma procesi, kurus ir grūti ārstēt. Šis simptoms neparādās uzreiz, bet pēc diagnozes.
  • Pietūkuši limfmezgli. Sākumā tie ir blīvi un pārvietojami, bet pēc tam tie vairojas sakarā ar iekaisuma procesiem, kuros limfmezgli nonāk limfmezglos.

Uzmanību! Tiek ņemti vērā arī tādi simptomi kā sauss klepus, muskuļu un locītavu sāpes, apātija, sāpes krūtīs, elpas trūkums.

Dzemdes kakla limfmezglu bojājumi: kas tas ir

Pieaugot limfmezgliem, tas viss ir atkarīgs no granulomu lokalizācijas, jo jebkuras grupas saišķos var uzliesmot. Sākotnēji tie ir fiksēti un blīvi. Tad ir aizplūšana no limfas un palielinās saites, kas rodas šo iekaisuma procesu dēļ. Ir vieglāk atrast tos mezglus, kas atrodas tuvu muskuļojošiem muskuļiem un zem apakšžokļa. Pacienti paši tos sagrābja un dodas pie ārsta, lai noskaidrotu palielinājuma iemeslu.

Supraclavikāls un akilārs

Supraclavikulāri limfmezgli ir reti paplašināti vai nav izteikti, tāpēc pacienti tos nevar atklāt un dot trauksmi. Attiecībā uz asinsvadu mezgliem, šajā gadījumā slimība kļūst pamanāma ar ļoti spēcīgu elpošanas sistēmas bojājumu.

Šāda veida orgānu neveiksmīgs rezultāts ir tāds pats kā jebkuras citas grupas limfmezglos: limfas aizplūšanu pavada bojājumu process, kas aizdedzina šīs zonas.

Gūžas un limfmezglu ekstremitātes

Pacienta paša var pamanīt cirkšņa zonas pieaugumu, jo šajā vietā limfātiskā sistēma nepieder krūšu dobumā esošajai sistēmai. Ģeneralizētā sarkoidoze jau ir ierosināta šeit, kas skaidri parāda, ka granulomas nav tikai krūtīs.

Palīdzība! Ja mēs runājam par ekstremitātēm, tad tas ir reti sastopams gadījums. Tā kā tauku slānis šeit ir plāns, orgānu palielināšanās šādās zonās ir ļoti pamanāma.

Starpība starp limfadenopātiju un limfmezglu sarkoidozi

Ir svarīgi atzīmēt, ka ir nepieciešams atpazīt sarkoidozi no limfadenopātijas, ko papildina nenormāla limfmezglu palielināšanās iekaisuma procesa vai jebkādu infekciju uzņemšanas gadījumā. Galvenā atšķirība: pētot vietu ar biopsijām ar limfadenopātiju, sarkoido granulomu saturs ir izslēgts.

Diagnostika

Slimības atzīšana notiek, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • Izsekojiet un iekasējiet pacientu sūdzības.
  • Bioķīmiskās analīzes.
  • Asins un urīna testi.
  • Rentgena.
  • Limfmezglu biopsija.
  • Datorizētā tomogrāfija.
  • Ultraskaņas pārbaude.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Angiotenzīna konvertējošā enzīma, vara, kalcija, analīze.
  • Tuberkulīna tests.

Limfātiskās sarkoidozes ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanai nav viennozīmīgas shēmas, jo dažiem pacientiem simptomi parādās īsā laikā un pēc tam vienkārši pazūd. Pilnīgi atšķirīgas zāles tiek lietotas dažādos slimības posmos. Šādu patoloģisku procesu nevar apturēt, bet ārsti dažreiz dara savu darbu tik labi, ka slimība nonāk nelielā nopietna stāvokļa atveseļošanās posmā, vai, gluži pretēji, sasniedz ilgtermiņa remisijas, tad pacients pilnībā aizmirst par slimību.

Saroidoidozes ārstēšanā integrēta pieeja ir svarīgs elements, jo šīs slimības precīzs cēlonis nav identificēts, ārsti cenšas rūpīgi izvēlēties ārstēšanu, lai maksimāli aizsargātu pacientu no slimības gaitu pastiprinošiem faktoriem.

Ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:

  • Skartās zonas apstarošana.
  • Diēta.
  • Sistēmiska ārstēšana - slimības izpausmes sākumā.
  • Vietējā zāļu terapija - ar ādas un acu formu.
  • Ķirurģiskā ārstēšana - paplašinātu limfmezglu izņemšana.

Invaliditātes iegūšana

Invaliditāte sarkoidozē ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kad pacientam ir nopietna disfunkcija, kas neļauj viņiem dzīvot. Papildus invalīdiem viņi ņem vērā cilvēkus, kuri paši nespēj rūpēties par sevi. Komisija pati izlemj, vai dot invaliditāti vai nē, un secinājumi tiek izdarīti atsevišķi katram gadījumam.

Tas ir svarīgi! Pirms šāda lēmuma pieņemšanas tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude un pārbaudīti visi pacienta dokumenti.

Noderīgs video

Aplūkojiet pacientu video piezīmi, kas izskaidro, kas ir plaušu un limfmezglu biopsija, kāpēc tas ir nepieciešams.

Secinājums

Limfmezglu sarkoidozes simptomi ir dažādi un to skaits nav mazs. Katrā posmā ir daudz slimības izpausmju. Šī slimība ir neskaidra un tai ir nepieciešama īpaša pieeja. Nepareiza diagnostika agrīnā stadijā rada neatgriezeniskas sekas.

Ir nepieciešams meklēt palīdzību, tiklīdz ir redzamas pirmās šīs slimības pazīmes. Tas palīdzēs novērst visu veidu problēmas, jo pat ar modernās medicīnas attīstību pastāv komplikāciju risks un citi, nevis labākie rezultāti.

Sarkoidoze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vairāk nekā pirms gadsimta dermatologi C. Beck un D. Hutchinson aprakstīja patoloģijas simptomus, kuros plaušās veidojas granulomas. Pirmkārt, slimība tika saukta par Hutchinson slimību vai Bénier-Beuca-Schaumann. Terminu "sarkoidoze" veido grieķu vārdi "miesa" un "līdzīgi", kas saistīti ar slimībai raksturīgajiem ādas izsitumiem.

Kas ir sarkoidoze

Slimību, kas saistīta ar specifisku granulomu veidošanos orgānos un audos, sauc par sarkoidozi. Vairums mezgliņu tieši nomaina limfoido audus. Slimības patoģenēzes pamatā ir organisma imūnreakcija. Attīstības mehānisms:

  1. Plaušās uzkrājas normālas imūnās šūnas (T-limfocīti un makrofāgi), kas ražo citokīnus.
  2. Plaušu audos veidojas kāpumi un plombas. Pacientam attīstās limfocītu alveolīts, jo alveolos ir liels skaits limfocītu.
  3. Citokīnu (proteīnu, kas nodrošina starpšūnu mijiedarbību) ietekmē granulomas izplatās citos orgānos.

Vēsturē ir bijuši ģimenes sarkobozes gadījumi, bet ārsti to izskaidro ar iedzimtību un to pašu vides faktoru ietekmi uz cilvēkiem. Patoloģijas izplatības statistika:

  • Slimības biežums ir 20 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku. Negroīdu sacensību slimības pārstāvji biežāk sastopami 1,5 reizes - apmēram 35 gadījumi uz 100 tūkstošiem.
  • 80% slimības diagnosticē 20–40 gadus vecus pacientus. Neatkarīgi no dzimuma visbīstamākais vecums ir no 20 līdz 35 gadiem. Sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem ir novērota otra biežuma smaile.
  • Bērni līdz 10 gadu vecumam reti cieš no sarkoidozes, lai gan slimības attīstības risks ir jebkurā vecumā.

Kādos orgānos var veidoties granulomas?

90% pacientu ir diagnosticēti intratakāli limfmezgli un plaušas. Ādas sarkoidoze ir otrā izplatītākā vieta. 48% gadījumu šiem pacientiem rodas erozijas nodosums vai subkutāni mezgliņi. Retāk slimība skar šādus orgānus:

  • acis;
  • aknas;
  • liesa;
  • nervu sistēma;
  • locītavas un kauli;
  • sirds;
  • nieres;
  • parotīdu dziedzeri;
  • roku un kāju pirkstu galiņi.

Plaušu un ādas sarkoidoze ir izteiktāka. Tikai bieži sastopamiem simptomiem (nogurums vai svara zudums) slimība ir vieglāk panesama.

Patoloģijas klasifikācija

Sistēmiskās sarkoidozes veidi atkarībā no atrašanās vietas:

  • plaušas un limfmezgli;
  • ar kaitējumu citiem orgāniem vai sistēmām;
  • vispārīgi, kuros papildus plaušām cieš arī citi orgāni.

Slimības varianti:

  • ar akūtu sākumu (Heerfordt-Waldenstrom, Lefgren sindromi);
  • sākotnēji hronisks kurss (garāks un lēnāks);
  • recidīvs;
  • sarkoidoze bērniem līdz 6 gadu vecumam;
  • ugunsizturīgs veids, ko nevar apstrādāt.

Sarkoidozes simptomi

Pirmie ir parastās pazīmes. Tie nenorāda uz granulomu veidošanos noteiktā orgānā un nav specifiski sistēmiskai sarkoidozei. Bet tas ir iemesls, lai dotos uz ārstu, jo patoloģiskais process organismā jau ir sācies. Biežākie simptomi ir šādi:

  • Vājums Tas bieži parādās no rīta. Vīrietis pēc miega nejūtas atpūsties. Šis stāvoklis saglabājas vairākus mēnešus, līdz tam pievienojas citas zīmes.
  • Drudzis. Temperatūra palielinās līdz 38 ° C. Drudzis reti sastopams, biežāk - parotīdu limfmezglu vai acu bojājumiem.
  • Svara samazināšana. Tas notiek citu apzīmējumu fonā. Svars samazinās hronisku iekaisumu un vielmaiņas traucējumu dēļ.
  • Limfadenopātija - palielināts limfmezgli, bieži vien dzemdes kakla, lai gan var ietekmēt kādu no viņu grupām. Sākumā ir tikai zīmogs. Pēc tam mezgli kļūst sāpīgi.

Beckas sarkoidozei ir simptomi, kas ir atkarīgi no slimības stadijas:

  • Pirmais. Granulomas tiek aktīvi veidotas, palielinās un provocē jaunu bojājumu rašanos. Pirmie akūti simptomi izpaužas, bet ir grūti noteikt diagnozi.
  • Otrais. Remisija notiek, kad granulomas palēnina to augšanu, un jaunas nešķiet. Pacienta pasliktināšanās nav novērota. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz granulomas biopsiju.
  • Treškārt. Pacienta stāvoklis ir stabils, var rasties mezgliņu pieaugums, nekrozes fokusa attīstība. Slimība attīstās lēni, bet to nav iespējams apturēt.

Plaušu izpausmes

Vairumā gadījumu sarkoidoze ietekmē intratorakālo limfmezglu. Plaušu audu bojājumi agrīnā stadijā ir reti. Granulomu simptomi hilar limfmezglos un plaušās ir līdzīgi. Kad izspiežot bronhus cieš no palielināta viduslaiku limfmezgliem. Šādi simptomi norāda:

  • Elpas trūkums. Īpaši spilgti izpaužas vingrošanas laikā, kad organismam nepieciešams vairāk skābekļa. Granulomas neļauj gaisa plūsmai palielināties. Sakarā ar nelīdzsvarotību starp skābekļa patēriņu un nepietiekamu elpošanas sistēmas funkciju, rodas elpas trūkums. To bieži pavada tahikardija.
  • Klepus Sākumā tas ir sauss, tas var izraisīt papildu sāpes. Tas rodas kā mēģinājums atjaunot elpceļu caurlaidību. Sputums norāda uz pneimonijas attīstību.
  • Sāpes krūtīs. Reti sporādiski 25-30% pacientu, nedod nekur.

Limfmezgli

Limfadenopātija, kas radusies infekcijas dēļ un kas saistīta ar sarkoidozi, atšķiras. Pēdējā gadījumā limfmezglos ir sastopamas specifiskas granulomas - augošas patoloģiskas šūnas. Biežāk sastopami mezglu mezgli, retāk tas notiek ar perifērijām:

  • Dzemdes kakla. Īpaši labi zondēti ir tie, kas atrodas pie apakšžokļa. Daudzi dodas uz ārstu, palielinot kakla limfmezglus.
  • Axillary. To palielināšanās izraisa spēcīgu elpošanas sistēmas bojājumu.
  • Supraclavikāls. Pacienti paši reti konstatē šo limfmezglu palielināšanos.
  • Inguinal. Viņiem nav nekāda sakara ar krūšu dobumu, tāpēc tie palielinās tikai ar vispārēju sarkoidozi. Simptoms tiek izrunāts, tāpēc pacienti paši atklāj mezglus.
  • Ekstremitātes. Limfmezgli popliteal un ulnar fossae ir jūtami.

Ādas izmaiņas sarkoidozē

Šādi simptomi parādās 35-50% pacientu. Pirmais iemesls - organisms reaģē uz slimības veidošanos kopumā. Šeit tiek atzīmētas šādas iezīmes:

  • Rodas eritēma nodosum - zemādas un ādas kapilāru iekaisums. Āda strauji samazinās, rupjš, pārklāts ar saspringtiem mezgliem. Eritēma veidojas galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Dažreiz tā var būt citu slimību pazīme.
  • Granulomas nenovēro ar ādas biopsiju, jo patoloģija ietekmē citus orgānus. To papildina viduslaiku sindroms un 3-5 lielu locītavu iekaisums.

Otrs ādas slimības cēlonis ir ādas sarkoboidas granulomas attīstība. Galvenās slimības pazīmes:

  • pīlings;
  • matu izkrišana uz ķermeņa, nevis uz galvas ādas;
  • cicatricial izmaiņas;
  • čūlas;
  • pigmentācijas traucējumi (gaismas ādas parādīšanās);
  • dažādu formu izsitumi (polimorfs).

Ādas sarkoīdu granuloma var būt 1 no 2 veidiem:

  • Sarkoidozes plāksnes. Tie palielinās virs ādas, diametrs ir vairāki milimetri, sarkani vai zili, un centrā - gaiša zona. Uz ķermeņa šādas plāksnes parādās simetriski.
  • Peroksīda sarkanā vilkēde. Ar viņas ādu daudz pārslu, rupja un sarkana. Sakarā ar mezgliem, tas kļūst nepatīkami pieskarties. Lupus rodas uz pirkstiem, vaigiem, deguna, sēžamvietas un ausīm.

Sirds bojājuma pazīmes

Šim slimības veidam raksturīgs ilgs asimptomātisks kurss. Dažreiz patoloģija tiek maskēta kā elpošanas sistēmas bojājums. Sirds sarkoidozi reti diagnosticē. Visbiežāk miokarda nekrozes fokusus un citas struktūras, kas izskaidro klīnisko attēlu, konstatē pēc personas nāves autopsijas laikā. Raksturīgie slimības simptomi:

  • sirds ritma samazināšanas pārkāpums (aritmija);
  • atrioventrikulārais bloks;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums uz slodzes;
  • kardiomiopātija;
  • bāla āda;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • sirdsklauves sajūta;
  • ģībonis.

Vispārēja slimības netipiskas izpausmes

Izolēts bojājums bieži ietekmē plaušas, ādu un dažreiz sirdi. Citos gadījumos tā ir vispārēja sarkoidoze. Acu bojājumi tiek konstatēti 10% pacientu, kā liecina to membrānu iekaisums:

  • mirdzošs (iridociklīts);
  • asinsvadu (uveīta).

Vēlākos slimības posmos gremošanas sistēma cieš. Viņas simptomi ir reti, tāpēc patoloģiskas izmaiņas tiek konstatētas pēc pacienta nāves. Granulomu attīstības pazīmes:

  • Aknās. Šo orgānu skar 50% pacientu ar vēlo stadiju. Pacientiem ir dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā un gremošanas traucējumi.
  • Kuņģī. Šī slimības forma ir reta, bet visgrūtāk. Pacientu mocina simptomi, kas līdzīgi gastrīta pazīmēm: slikta dūša, sāpes vēderā, slikta apetīte.
  • Siekalu dziedzeros, bieži vien parotīdos. Seja kļūst tūska. Mute ir sausums un sāpes, dažkārt temperatūra paaugstinās.
  • Zarnās. Raksturīga iezīme ir caureja vai aizcietējums. Absorbcijas problēmu dēļ svars pakāpeniski samazinās. Atlikušie simptomi ir atkarīgi no zarnu bojājuma līmeņa.

Kad nervu sistēmā rodas granulomas, tiek diagnosticēta neirosarkoidoze. Tas notiek tikai 1–5% pacientu. Simptomi ir dažādi, jo slimība var ietekmēt smadzenes vai muguras smadzenes un perifēros nervus. Visbiežākās neirosarkoidozes pazīmes ir:

  • krampji;
  • vietējā ādas jutības samazināšanās;
  • traucēta smakas, dzirdes un redzes sajūta;
  • stīvs kakls.

Problēmas ar urināciju norāda uz nieru bojājumiem. Smagos gadījumos (1% gadījumu) orgānos veidojas akmeņi. Sakarā ar autoimūnu procesu patoloģija paplašinās līdz muskuļu un skeleta sistēmai. Simptomi no viņa puses:

  • Kaulu līmenī. Vispārējā slimības forma tos skar 3–15% pacientu. Nav specifisku simptomu, bet kaulu audu mīkstināšanas dēļ ir tendence lūzumiem.
  • Savienojumu līmenī. Attīstās oligoartrīts, kurā biežāk skar elkoņa, ceļa un potītes locītavas. Viņi uzbriest, sāp un kļūst sarkani. Simptomi rodas aptuveni 80% pacientu ar akūtu sarkoidozi.
  • Muskuļu līmenī. Biezākajos mezglos veidojas biezāki mezgli, pret kuriem parādās iekaisuma pazīmes: apsārtums, sāpes, ekstremitātes vājums.

Vēlamajā sarkoidozes stadijā 10% pacientu rodas augšējo elpceļu un mutes dobuma bojājumi. Slimība var ietekmēt:

  • Palatīnas mandeles. Pacients sūdzas par pastāvīgu klepu un kakla iekaisumu.
  • Mute un mēle. Iekaisums rodas gļotādā. Viņu dēļ mēle pietūkas un palielinās, kas neļauj pacientam elpot.
  • Ausis. Viņu sakāvi papildina sejas nervu paralīze. Parotīdu dziedzeri var būt iekaisuši. Pacientu traucē kustību koordinācija, ir sāpes ausīs.
  • Deguns Ir sastrēgumi un problēmas ar smaržu.
  • Balsenes. Pacienta tonis mainās vai balss pilnībā izzūd.

Sarkoidozes teorijas

Nevarēja noteikt precīzus slimības cēloņus. Tika izstrādātas tikai šādas attīstības teorijas:

  • Infekcijas. Slimību izraisa tuberkulozes, Laima slimības, hlamīdiju un kuņģa čūlu patogēnu uzņemšana. Tās ir mikobaktērijas, hlamīdijas, spiroceti un Helicobacter pylori. Iemesls var būt vīrusi: adenovīrusi, dažādi herpes veidi un tie, kas izraisa gripu, hepatītu vai masaliņu.
  • Kontaktu pārsūtīšana. Pētnieki atklāja, ka aptuveni 25–40% pacientu saskaras ar pacientiem ar sarkoidozi, dažkārt tas notika pirms vairākiem gadiem.
  • Darbības nelabvēlīga vide. Ar gaisu cilvēks ieelpo kaitīgas vielas, tostarp metāla daļiņas. Riska grupa ietver ugunsdzēsējus, bibliotēkas darbiniekus, kalnračus, glābējus un slīpmašīnas, kuras slimība ir diagnosticēta 4 reizes biežāk.
  • Iedzimta. Sarcoid granuloma rodas cilvēkiem ar defektiem gēniem, kas kodē patoloģiskas olbaltumvielas. Slimības vadīšana kļūst par vienu no nelabvēlīgajiem faktoriem.
  • Zāles. Patoloģijas attīstība ir saistīta ar dažu zāļu blakusparādībām. Mēs runājam par pretretrovīrusu zālēm un interferonu, ko lieto ar HIV un citām nopietnām vīrusu infekcijām.

Riska faktori slimības attīstībai

Pamatojoties uz notikumu teorijām, tiek izdalīti šādi iespējamie sarkoidozes cēloņi:

  • tuberkuloze;
  • ģenētiskā nosliece;
  • HIV infekcija;
  • strādāt putekļainos apstākļos ar smagiem metāliem vai toksiskām vielām;
  • dzīvo teritorijās ar piesārņotu gaisu;
  • iepriekšējās infekcijas, kas saistītas ar baktērijām, vīrusiem vai sēnēm.

Diagnostika

Dažādās slimības stadijās maskē citas patoloģijas. Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts identificē sarkoido granulomu raksturojošos simptomus. Laboratorijas un instrumentālās pārbaudes ir paredzētas:

  • plaušu datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • bronhoskopija ar biopsiju;
  • plaušu rentgenogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • Mīksto audu ultraskaņa;
  • spirometrija;
  • elektromogrāfija;
  • endoskopija;
  • elektrokardiogrāfija.

Plaušu sarkoidozes rentgena pazīmes

Diagnoze palīdz noteikt slimības stadiju no attēla:

  • I. Radiogrāfijā tiek atklāta mediastīna limfadenopātija.
  • Ii. Kopā ar pirmajiem 1-sided un tad divpusējiem tumšiem fokusiem plaušu audos.
  • Iii. Plaušas ir jutīgas pret intersticiālu fibrozi.

Sarkoidozes ārstēšana

Pilnīgi atbrīvoties no slimības nevar. Ārstēšanas mērķis ir panākt remisiju un uzlabot cilvēka dzīvi. Dažos gadījumos notiek spontāna atveseļošanās. Ārsti novēro šādus pacientus 6–8 mēnešus.

Vai limfmezglu sarkoidoze kļūst par vēzi?

Sarkoidoze: simptomi un ārstēšana

Kategorija: Elpošanas orgāni 12872

Sarkoidoze ir slimība, kurā tiek skartas personas iekšējie orgāni, kā arī limfmezgli, bet visbiežāk šī slimība skar plaušas.

Slimību raksturo specifisku granulomu parādīšanās uz orgāniem, kas satur veselas un modificētas šūnas.

Pacientiem ar šo slimību raksturīga stipra noguruma sajūta, drudzis un sāpes krūtīs.

Slimības ir uzņēmīgas pret abu dzimumu cilvēkiem vienādi, vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit pieciem gadiem. Galvenie cēloņi ir ģenētiskā nosliece un vīrusu infekcijas.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības gandrīz 90% gadījumu ir plaušu sarkoidoze, kurā limfmezglos parādās audzēji. Otrā vieta izplatības ziņā ir ādas un acu sarkoidoze.

Šī slimība nav infekcioza, kā rezultātā tā netiek pārnesta no inficētas personas uz veselīgu, lai gan tas nav pilnībā pierādīts medicīnā.

Granulomas, kas parādās sarkoidozē, saplūst un veido daudz dažādu izmēru fokusus.

Ja mēs nesākam to ārstēšanu laikā, ir tikai divi iespējamie rezultāti - vai nu neoplazmas pašas atrisināsies, vai arī mainīsies orgāna struktūra, kurai tā ir pakļauta, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas veselībai. Sarkoidozes ārstēšana notiek tikai visaptverošā veidā un ar dažādiem līdzekļiem, sākot no dažādu grupu farmaceitiskiem preparātiem līdz tradicionālām metodēm un diētām.

Etioloģija

Šādas slimības rašanās faktiskie cēloņi cilvēkiem nav zināmi ārstiem, ir tikai teorija par predisponējošiem faktoriem, kas veicina sarkoidozes izpausmi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • traucēta imunitāte dažādu mikroorganismu, baktēriju, vīrusu iedarbības dēļ;
  • gaisa piesārņojums;
  • Smēķēšana var būt stimuls slimības parādīšanos pusaudžiem. Šāds faktors apgrūtina sarkoidozes ārstēšanu;
  • tuberkuloze. Cilvēki, kuriem ir bijusi infekcija, palielina šīs slimības atklāšanas iespējas;
  • darba apstākļi, kādos persona saskaras ar toksiskām vielām;
  • dažu medikamentu blakusparādības, ko cilvēks ieņem ilgu laiku;
  • HIV infekcija.

Cēlonis sarkoidozes parādībai cilvēka organismā nav pilnībā noskaidrots, tomēr ir konstatēts, ka viens vai vairāki iepriekš minētie faktori var izraisīt slimības veidošanos.

Šķirnes

Izcelsmes vietā izceļas:

  • plaušu sarkoidoze;
  • ādas un acu sarkoidoze;
  • sirds sarkoidoze;
  • limfmezgli;
  • jaukta sarkoidoze plaušās un limfmezglos;
  • aknu sarkoidoze;
  • citas iespējamās iekšējo orgānu bojājumu kombinācijas.

Plaušu sarkoidoze var rasties dažādos posmos:

  • nemainīti orgāni uz rentgena starojuma;
  • limfmezglu augšana krūšu iekšpusē, bet plaušu audos nav patoloģiju;
  • limfmezglu tilpuma palielināšanās, mainot plaušu audu struktūru;
  • izmaiņas plaušu audu struktūrā, nesabojājot limfmezglus;
  • neatgriezenisks audu bojājums un orgānu darbības traucējumi.

Kad slimība progresē, sarkoidoze ir sadalīta vairākos grādos:

  • pirmā ir intensīva granulomu rašanās un augšana. Parādās pirmās slimības pazīmes;
  • otrais ir tas, ka neoplazmas kādu laiku nepalielinās, un to augšana palēninās, granulomas ir pilnībā izveidojušās, arī simptomi tiek izteikti, bet pacients nepazeminās;
  • trešo pakāpi raksturo neliels granulomu pieaugums. Parādās pirmās bojātās orgāna disfunkcijas pazīmes.

Slimības izplatīšanās ātrums var būt:

  • hroniska forma - turpinās lēni un ilgu laiku;
  • lēns - ārstējams;
  • progresīva - profilakse tiek veikta ar tautas līdzekļiem;
  • ugunsizturīgi - nevar būt nekādas apstrādes metodes.

Attiecībā uz slimību pacienti ir sadalīti vairākās grupās:

  • cilvēkiem, kuru sarkoidoze ir aktīvā formā;
  • pacientiem, kuriem pirmo reizi diagnosticēta;
  • pacientiem ar paasinājumu un atkāpšanās pazīmēm;
  • tiem, kuriem ir neaktīva forma.

Simptomi

Tā kā ir dažāda veida un sarkoidozes izpausmes, tā simptomi būs atkarīgi no tā, kurš orgāns ir pakļauts šai slimībai.

Plaušu sarkoidozes pazīmes:

  • diskomforta sajūta un sāpes krūtīs, ko pastiprina ieelpošana un izelpošana;
  • elpas trūkums;
  • drudzis
  • pastāvīgs gaisa trūkums, izraisot elpas trūkumu;
  • spēcīgs sauss klepus.

Ādas sarkoidozes simptomi:

  • mazu blīvu mezglu izskats uz ādas sākotnēji ir sarkans. Pēc dažām dienām viņi iegūst dzeltenīgi zaļu toni, kas nedaudz palielinās virs veselīgās ādas. Viņi var doties paši, pat bez ārstēšanas;
  • pēkšņa novecojušo rētu vai rētu apsārtums un intensīva sāpīgums;
  • izskatu uz ķermeņa, ekstremitātēm un konkrētu purpura krāsu plāksnēm ar baltu centru. Bez pienācīgas apstrādes neizturiet;
  • sejas, ausu un pirkstu ādas krāsas maiņa purpura vai sarkanā krāsā. Praktiski neievēro ārstēšanu;
  • ādas struktūras bojājums - parādās čūlas un raupjums.

Acu sarkoidozes izpausme:

  • samazināts redzamības asums. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, pacients var pilnībā zaudēt redzes spēju;
  • neskaidra un neskaidra aina acu priekšā.

Sirds sarkoidozes pazīmes:

  • bieži mainās sirdsdarbības ritms;
  • sāpes un diskomforts sirds rajonā;
  • elpas trūkums ne tikai fizisku darbību veikšanā, bet arī miera stāvoklī;
  • drudzis;
  • smaga ķermeņa vājums;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • samaņas zudums

Kaļķakmens un dzirdes orgānu bojājumi:

  • balss laika signāla maiņa;
  • periodisks balss trūkums;
  • elpas trūkums;
  • dzirdes zudums;
  • pastāvīga zvana skaņa dažādās intensitātes ausīs.

Nervu sistēmas traucējumi:

  • traucēta apkārtējās pasaules uztvere ar visām sajūtām, garšas sajūtu, smaržām utt.;
  • dažu nervu paralīze vai pilnīga vienas puses sejas imobilizācija;
  • krampju parādīšanās;
  • pirkstu nospiedumu zuduma zudums, pastāvīga tirpšana vai tirpšanas sajūta;
  • muskuļu vājums un sāpes;
  • pastāvīga miegainība;
  • smaga reibonis;
  • migrēna;
  • drudzis (reti notiek).

Ar citu iekšējo orgānu sakāvi tiek pārkāpta to darbība. Patoloģiskās ietekmes laikā uz limfmezgliem notiek to konsolidācija. Bieži vien tas skar kakla, elkoņa, kakla, cirkšņa un zemūdens zonas mezglus. Kaulu bojājumi ir bieži sastopami.

Komplikācijas

Sarkoidoze kā neatkarīga slimība ļoti retos gadījumos kļūst par ieganstu personas nāves vai nopietnu veselības problēmu dēļ. Briesmas ir iespējamā slimības seku attīstība, no kurām visbiežāk sastopamas:

  • garīgās problēmas;
  • plaušu fibroze;
  • pilnīgs redzes zudums vai kritisks samazinājums;
  • sirdsdarbības ritma traucējumi;
  • nieru akmeņu veidošanās;
  • hroniska pneimonija;
  • asiņošana;
  • plaušu sabrukums.

Diagnostika

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pulmonologam ir jābūt pietiekami daudz informācijas par slimību, ko viņš saņem no:

  • pacientam, pamatojoties uz sūdzībām, simptomu izpausmes intensitātes parādīšanās laiku;
  • limfmezglu palpācija;
  • pacienta izmeklēšana, lai noteiktu raksturīgo izsitumu;
  • asins analīzes, vispārējas un bioķīmiskas;
  • Mantoux tests - veic, lai noteiktu organisma jutību pret tuberkulozes infekciju;
  • Skarto orgānu, limfmezglu vai acu rentgens (atkarībā no tā, kas traucē pacientam);
  • Iekšējo orgānu CT;
  • pētot gaisa caurplūdi caur plaušām;
  • biopsija;
  • EKG;
  • MRI;
  • Patoloģiskajā procesā iesaistīto orgānu ultraskaņa;
  • konsultācija ar oftalmologu (pēc acu pārbaudes);
  • endoskopija.

Ārstēšana

Sarkoidozi ārstē vairākos veidos:

  • zāles - netiek izmantotas cilvēkiem, kuri iepriekš nav cietuši no šādas slimības, un tiem nav simptomu. Pamatā ir glikokortikosteroīdi, kurus var ievadīt tablešu vai intravenozas injekcijas veidā. Tiek parādīts steroīdu, pretiekaisuma līdzekļu un imūnsistēmu stiprinošu zāļu mērķis. Turklāt, lai novērstu bojājumus un lietotu terapeitiskus acu pilienus, izmantojiet īpašu ziedi;
  • ķirurģiska iejaukšanās - šī ārstēšanas metode tiek risināta plaušu vai citu iekšējo orgānu sarkoidozes gadījumā. Pamatojoties uz organisma inficētās daļas izņemšanu, pilnīgu transplantāciju, GIT asiņošanas apturēšanu vai orgāna izņemšanu. To neizmanto acu un limfmezglu sarkoidozē;
  • apstarošana - eksperimentāla metode, ko izmanto tikai tad, ja citas terapijas metodes pacientam nepalīdzēja. Apstarots ir tikai problēma;
  • tautas aizsardzības līdzekļi;
  • īpaša diēta.

Zāles sarkoidozes ārstēšanai

Saroidoidozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver tinktūru sagatavošanu no:

  • Augu kolekcija - salvija, Althea sakne, kliņģerīšu ziedi, plantaines lapas;
  • nātrene, piparmētra, kumelīte, asinszāle, kliņģerīte, strutene, pātagas un pēctecība;
  • žeņšeņs un rozā rhodiola;
  • propoliss;
  • ceriņi;
  • ingvers

Ir svarīgi atcerēties, ka tautas aizsardzības līdzekļiem ir aizliegts izmantot kā vienīgo veidu, kā ārstēt sarkoidozi un piemērot tos, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.

Svarīga sarkoidozes ārstēšanas sastāvdaļa ir paredzēta īpaša diēta, kas nodrošina minimālu lietošanu un dažos gadījumos pilnīgu izņēmumu:

  • miltu produkti;
  • cukurs;
  • saldie gāzētie dzērieni;
  • sāļš un cepta pārtika;
  • pikantās garšvielas un mērces;
  • piena un piena produkti;
  • visi pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu un kalcija saturu.

Dioksīds sarkoidozei ietver ēšanas jebkurā daudzumā:

  • liesa gaļa un zivis, tvaicēti;
  • putra ar sviestu;
  • pākšaugi;
  • augļi un dārzeņi;
  • svaigas sulas, kompoti un augļu dzērieni.

Profilakse

Galvenie sarkoidozes profilakses pasākumi ir:

  • ierobežot kontaktu ar infekcijas slimību nesējiem;
  • veselīgs dzīvesveids - pilnīgi atteikties no nikotīna;
  • savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas izraisa imūnsistēmas vājināšanos;
  • racionāls uzturs un pieticīgas diētas ievērošana. Ēd nelielas maltītes piecas vai sešas reizes dienā;
  • ja iespējams, mainiet dzīves vidi, pārejiet uz teritoriju ar tīrāku un piesārņotu gaisu;
  • vairākas reizes gadā, lai klīnikā veiktu pilnu medicīnisko apskati.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Perikardīts (atbilstības simptomi: 5 no 20)

Perikardīts ir sirds un asinsvadu slimība, ko raksturo iekaisuma procesu klātbūtne sirds ārējā membrānā - perikardā. Perikards pilnībā aptver sirdi un ir piestiprināts krūtīm, ar kuģiem un diafragmu, kas stiepjas no sirds.

Šis apvalks ir paredzēts, lai novērstu sirds stiepšanos smago kravu laikā, kā arī lai izvairītos no sirds pārvietošanās no tās parastās pozīcijas krūtīs. Perikards sastāv no diviem slāņiem: viens ir stingri piestiprināts sirds muskulim, bet otrs sirdis ir diezgan brīvi.

Starp tiem ir šķidrums, kas samazina berzi starp slāņiem sirds kustību laikā.

... Eksudatīvs pleirīts (hidrotorakss) (atbilstošie simptomi: 5 no 20)

Eksudatīvs pleirīts (hidrotorakss) ir bīstama elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo iekaisuma procesa attīstība pleirā, kas sekmē eksudāta (efūzijas) uzkrāšanos tajā.

Kaitējums ir viltīgs, jo tas skar cilvēkus no dažādām vecuma grupām, bet visbiežāk tās mērķi ir darbspējas vecuma cilvēki.

Hydrothorax var attīstīties kā slimība pati, bet vairumā klīnisko gadījumu plaušu un citu orgānu iekaisuma vai infekcijas slimības ir veicinājušas tā veidošanos.

... Alport sindroms (iedzimts nefrīts) (atbilstības simptomi: 5 no 20)

Alport sindroms vai iedzimts nefrīts ir iedzimta nieru slimība. Citiem vārdiem sakot, slimība attiecas tikai uz tiem, kuriem ir ģenētiska nosliece.

Vīrieši ir visjutīgākie pret šo slimību, bet arī sievietēm. Pirmie simptomi parādās bērniem no 3 līdz 8 gadiem. Pati slimība var būt asimptomātiska.

Visbiežāk tiek diagnosticēta ikdienas pārbaudes vai citas fona slimības diagnoze.

... Hemothorax (atbilstošie simptomi: 5 no 20)

Hemothorax ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asins uzkrāšanās pleiras reģionā. Normālā stāvoklī tas satur tikai nelielu daudzumu serozā šķidruma. Sakarā ar pleiras dobuma piepildīšanu ar asinīm, plaušas ir saspiestas, un traheja, aizkrūts dziedzeris, aortas arka ir pārvietota otrā virzienā.

... Paragonimiasis (atbilstības simptomi: 5 no 20)

Paragonimāze - slimība, kas izpaužas kā elpošanas sistēmas bojājums. Patoloģiskā procesa izraisītājs ir parazītisks organisms - plaušu flukes Paragonimus westermani. Tas parasti ir lokalizēts plaušu zonā. Reti, bet tomēr var pārvietoties uz smadzenēm un citiem iekšējiem orgāniem. Nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu un dzimumu.

Plaušu un intratakāli limfmezglu sarkoidoze

Plaušu sarkoidoze ir tāda slimība, kad skarto audu pārklāj iekaisuma mezgli. Bet kāda ir tā slimība, ko tā apdraud? Var ietekmēt aknas, ļoti bieži tiek skartas cilvēku plaušas. Šī slimība ir ļaundabīga, tā jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Ja tas netiek darīts, sekas var būt visnegatīvākās. Tomēr laiks, lai noteiktu un diagnosticētu šādu slimību, ir diezgan grūti. Tomēr, pienācīgi ārstējot un savlaicīgi diagnosticējot plaušu un intratorakālo limfmezglu sarkoidozi, tas tiek ārstēts diezgan veiksmīgi.

Ja vien, protams, nav jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Kāpēc attīstīt slimību

Interesanti, ka šāda slimība ir atšķirīga rasu nosliece. Tas ir, afroamerikāņi, vācieši, Āzijas iedzīvotāji, Īrija un Skandināvijas valstis ir daudz biežāk slimi. Bet kāpēc šāda patoloģija attīstās, vēl nav ticama. Tomēr ir faktori, kas tiek uzskatīti par tādiem, kas veicina slimības attīstību:

  • iedzimta nosliece;
  • infekcijas slimības;
  • Imūnsistēma ir jutīga.

Ja mēs runājam par infekcijas bojājumu, tad cēloņi var būt:

  • sēnes;
  • mikobaktērijas;
  • vienkāršākajiem organismiem.

Ir arī daudzu pētījumu rezultāti, kas pierāda, ka šīs patoloģijas cēloņi ir dabiski dabiski, kad vairāki ģimenes locekļi cieš no patoloģijas.

Pamatojoties uz mūsdienīgiem pētījumu datiem, viss ir atkarīgs no tā, ka daudz kas ir atkarīgs no organisma imunitātes trūkuma.

Tāpat nav reti sastopama patoloģija cilvēkiem, kuriem ir īpaša nodarbošanās:

  • cilvēki, kas nodarbojas ar lauksaimniecību;
  • cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs;
  • medicīnas speciālisti;
  • ugunsdzēsēji un jūrnieki.

Runājot par riska grupu, tajā ietilpst arī smēķētāji un tie, kuriem ir alerģiska reakcija pret noteiktām vielām, šeit ir ļoti bieži saslimušo plaušu sarkoidoze.

Slimību klasifikācija

Šī slimība mēdz attīstīties trīs posmos:

  • sākotnējā forma, kad intersticiālie limfmezgli sāk palielināties;
  • plaušu audi ir infiltrēti (tas ir, bioloģiskais šķidrums iekļūst plaušu audos vai vienkārši iemērc ar to);
  • trešais posms jau ir sarkoidoze plaušu formā, savukārt saistaudi sāk strauji sabiezēt visu, kas saistīts ar rētas veida izmaiņu veidošanos. Tomēr limfmezgli nepalielinās.

Slimību var klasificēt atkarībā no tā, cik strauji attīstās patoloģiskais process: viss šeit var notikt hroniskā, lēnā, progresīvā un abortīvā režīmā. Fāzes var būt arī atšķirīgas: asinātā fāze, stabila, subsidēšana.

Jāatzīmē, ka nav novērota spilgta, izteikta klīniska aina ar šādu slimību, tā nav reta, ka slimība parasti izpaužas bez jebkādiem simptomiem. Tomēr, kad parādās pirmās slimības pazīmes, simptomi ir šādi:

  • temperatūra ievērojami palielinās;
  • cilvēku miegs strauji pasliktinās;
  • locītavu sāpes;
  • cilvēks ļoti ātri noguris;
  • viņš nevēlas neko ēst;
  • Zaudēja daudz svara.

Kad slimība sāk progresēt, jūs varat novērot citus simptomus:

  • persona stipri klepus, un klepus ir sēkšana dabā, šādi simptomi liecina par sliktu stāvokli;
  • elpošana kļūst pārtraukta un nestabila;
  • sāpes krūtīs;
  • tas ietekmē ādas un limfmezglus.

Ja cilvēks stingri klepus, var novērot krēpas ar asins piemaisījumiem, plaušu darbs ir traucēts - tas viss var izraisīt traucējumus normālai sirds un plaušu funkcionēšanai.

Arī retos gadījumos tiek ietekmētas aknas un liesa. Aknas var kļūt lielākas, tad zem labās malas jūtama smaguma sajūta.

Citām slimībām var būt līdzīgi simptomi, tāpēc ārstējošajam ārstam rūpīgi jāpārbauda visas pazīmes.

Otrajā posmā slimībā var novērot tādus simptomus kā patoloģiskas izmaiņas elpošanas orgānos. Šeit jau ir iespējams skaidri novērot patoloģijas primārās pazīmes.

Cilvēks cieš no smagas noguruma, viņš ir mocīts ar stipru sausu klepu, sāp krūtīs, un sāpes dažreiz ir ļoti spēcīgas. Ja persona pamana šādus simptomus, tad ārsta apmeklējumam ir jābūt ātram.

Tajā pašā laikā vēlreiz jāsaka, ka nav viegli noteikt diagnozi, jo šādas slimības pazīmes ir daudz kopīgas ar citu plaušu slimību pazīmēm.

Ar plaušu sakāvi, kad tas kļūst labāk, cilvēks bieži sāk ignorēt turpmākās procedūras, bet veltīgi, jo slimība tiek ātri aktivizēta.

Kādas diagnostikas metodes izmanto slimības noteikšanai

Veicot diagnozi, jāņem vērā klīniskās izpausmes, vēstures dati un iedzimta nosliece.

Ja slimība notiek, ir nepieciešams veikt vispārēja rakstura asins analīzes, rezultāti parādīs leikocitozes un eozonofilu klātbūtni.

Un joprojām diagnostikas metodes ir saistītas ar MRI lietošanu, plaušās tiek veikta datorizētā tomogrāfija, un tiek veikta vēl viena bronhoskopija.

Tomēr visefektīvākā diagnozes metode ir histoloģiskā tipa analīze. Tas izmanto materiālu, kas iegūts no biopsijas un bronhoskopijas. Jāatzīmē, ka plaušu biopsija kopumā ar šo slimību ir viena no efektīvākajām diagnostikas procedūrām.

Tomēr plaušu biopsiju drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists, pretējā gadījumā plaušu biopsija nesniegs atbilstošus rezultātus. Ja slimība iziet bez jebkādiem simptomiem, jums ir jāveic pētījums ar rentgena stariem, un tas ir preventīvs.

Un joprojām ir nepieciešams pārbaudīt Mantoux bez kļūdām, ja slimība notiek, tas parādīs negatīvu rezultātu, tas ir vēl viens pierādījums tam, ka personai ir vājināta imūnsistēma.

Kā ārstēt slimību un kādas komplikācijas var būt

Bieži rodas jautājums, kā izārstēt patoloģiju. Šo slimību raksturo ilgtermiņa attīstība, un visā šajā periodā personai jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Jautājot par to, kā ārstēt sarkoidozi, ir daudz veidu. Ja mēs runājam par narkotiku lietošanu slimības ārstēšanā, tad viss ir atkarīgs no slimības attīstības perioda. Šajā gadījumā pacients tiek ievietots ārsta kontā.

Turklāt grāmatvedības veids var būt atšķirīgs, viss ir atkarīgs no slimības formas un stadijas:

  • cilvēki, kuru slimības forma ir aktīva;
  • diagnoze ir primārā forma;
  • slimība ir pastiprināta fāze;
  • pacientiem ar slimības atlikušajām izpausmēm.

Veicot ārstēšanu, pacientam tiek parādītas šādas zāles:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • steroīdu zāles;
  • imūnsupresanti un antioksidanti.

Ja rodas komplikācijas, vairumā gadījumu tās ietekmē elpošanas orgānus, sirdi un asinsvadus. Ja laiks neparedz atbilstošus pasākumus, tas var būt sirds mazspēja. Var būt arī plaušu emfizēma, tuberkuloze.

, bronhiālā caurplūde ir traucēta. Plaušu sarkoidoze ietver ārstēšanu dažādos veidos, daudz kas ir atkarīgs ne tikai no slimības formas un stadijas, bet arī no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Preventīvie pasākumi

Ir ļoti svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu, ir vērts atmest smēķēšanu, jo tieši šī atkarība bieži izraisa daudzas plaušu slimības.

Ir svarīgi pievērst uzmanību diētai, tāpēc jums nevajadzētu ēst tos pārtikas produktus, kuriem nav dabisku sastāvdaļu, diēta parasti ir ļoti svarīga.

Ja tiek izmantotas ķimikālijas, tām vajadzētu būt ievērojami ierobežotām, ja rodas mazākās aizdomas, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš vajadzības gadījumā veiks izmeklēšanu un ārstēs slimību.

Ja persona jau ir slima, tad viņam vēl vairāk jāpievērš uzmanība viņa veselības stāvoklim, lai slimība nepazeminātu.

Ir ļoti svarīgi patērēt mazāk kalcija, jo slimība nereti nerada akmeņu veidošanos, kas veidojas urīnpūslī, un kalcijs palīdz paātrināt šo patoloģisko procesu.

Šī paša iemesla dēļ ir nepieciešams, lai saulē būtu mazāk, jo pēc tam tiek ražots D vitamīns, kas veicina kalcija veidošanos.

Ar sarkoidozi jums ir jāsaprot, ka tas ir lipīgs, tāpēc jums tas jāpatur prātā, strādājot ar apkārtējiem cilvēkiem, jums ir jānoraida visa iespējamā infekcija. Slimība tiek nosūtīta dažādos veidos, neaizmirstiet par to. Un joprojām ir jāatceras šie veseli cilvēki, kā tas viņiem tiek nosūtīts. Un jums ir jāspēj pateikt nē visiem sliktiem ieradumiem.

Cilvēkiem, kuriem ir elpas trūkums un ilgstošs klepus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Arī medicīniskās pārbaudes ir absolūti nepieciešamas tiem cilvēkiem, kuriem ir šādas pazīmes:

  • uz ķermeņa parādās izsitumi, kas ilgu laiku nenonāk;
  • ir zaudēts liels svars;
  • cilvēks ātri noguris;
  • pastāvīgi tiek novērota augsta temperatūra.

Cilvēkiem ar jau diagnosticētu pacientu nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, tad slimība var tikt pilnībā izārstēta. Ar plaušu sakāvi sarkoidoze ilgstoši neatstājas, tāpēc jums ir jābūt pacietīgam.

Neparastas plaušu vēža pazīmesMarv Oganyan. Plaušu tīrīšana ar mārrutku sarkoidozi. Diagnoze un ārstēšanaToracoskopija, plaušu biopsija. Torakoskopija, plaušu biopsija Atgūšanās no sarkoidozes Ko jūs varat teikt par SARKOIDOSA atveseļošanos, ārsts? Plaušu sarkoidoze Plaušu sarkoidozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem un metodēm Kā atbrīvoties no plaušu problēmām.. Bronhektāze

Plaušu un limfmezglu sarkoidoze pieaugušajiem

Galvenā slimības diagnostikas iezīme ir granulomu veidošanās skartajos audos. Bénier-Beck-Schaumann slimība attiecas uz labdabīgas dabas sistēmiskām patoloģijām.

Riski ir cilvēki no 20 līdz 40 gadiem, galvenokārt sievietes. Ugunsdzēsēji, lauksaimniecībā nodarbinātie un ķīmiskā ražošana ir biežāk pakļauti slimībai.

Ir vērts atzīmēt slimības līdzību ar tuberkulozi, bet starp patoloģijām pastāv vairākas atšķirības:

Slimības attīstībā izceļas slimības saasināšanās fāzes, stabilizēšanās un vājināšanās. Tomēr granulomu veidošanās pārtraukšana ar to turpmāko saspiešanu izraisa plaušu darbības traucējumus. Parādās arī sirds mazspējas simptomi.

Sarkoidozes cēloņi

Intrathoracic limfmezglu un plaušu sarkoidozes etioloģija izraisa daudz strīdu starp ārstiem. Slimība tiek uzskatīta par polietoloģisku, bet tā neietilpst lipīga (infekciozā) grupā. Sarkoidozi raksturo vairāku orgānu un sistēmu bojājumi. Starp slimības cēloņiem ir trīs galvenās teorijas:

  • infekcijas;
  • ģenētiskā;
  • imunoloģiska.

Pirmā teorija norāda, ka sarkoidoze var rasties cirkulācijas rezultātā patogēna organismā. Šajā gadījumā slimības cēlonis ir baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi. Dažos gadījumos arī slimības iedzimtība.

Tas radīja otro sarkoidozes etioloģijas teoriju. Tomēr daži ārsti uzskata, ka slimības cēlonis var būt arī imūnās reakcijas veidošanās pārkāpums.

Ja organisma reakcija uz eksogēniem un endogēniem faktoriem neizdodas, palielinās Bénier-Beck-Schaumann slimības saslimšanas risks.

Saroidoidozes klasifikācija un plaušu sarkoidozes attīstības stadijas

Slimības gaitu raksturo iekaisuma procesa sākums alveolārajos audos. Kad granulomas jau ir izveidojušās, kuras slimības attīstības laikā var atrisināt vai iezīmēt fibrozi. Pati slimība notiek 3 posmos:

  • 1.: iekaisuma procesa sākums. Ir novērota asimetriska limfmezglu palielināšanās.
  • 2.: infiltrētais plaušu audi, ir intratorakālo mezglu bojājums. Neskaidrības simptomi.
  • 3.: bieži diagnosticēta plaušu fibroze. Krūškurvja mezgli nav paplašināti. Klīniskais attēls ir viegls.

Tā kā slimība var ietekmēt vairākus orgānus un audu veidus, ir ierasts atšķirt tās atsevišķos veidus. Visbiežāk sastopamas limfmezglu un plaušu sarkoidozes.

Retāk patoloģija aptver elpošanas sistēmu un citus orgānus. Dažos gadījumos, kad process darbojas, sarkoidoze izpaužas vispārīgā veidā un ietekmē vairumu ķermeņa orgānu.

Pēdējais patoloģijas veids ir visbīstamākais un var rasties kā iepriekšējo formu sarežģījums.

Plaušu sarkoidozes klīniskais priekšstats par bojājumiem intratakāli limfmezglos

Slimības simptomi - galvenais faktors diagnozē. Klīnikai ir svarīga loma sarkoidozes diferencēšanā no tuberkulozes, kas var ietekmēt tos pašus orgānus. Bénier-Beck-Schaumann slimībai nav specifisku simptomu, kas palīdzētu veikt diagnozi bez papildu izpētes. Slimības pirmie posmi izpaužas vispārējā nespēkā, un tiem ir pievienots:

  • apetītes zudums;
  • miega traucējumi;
  • garastāvokļa maiņa, trauksme, apātija;
  • svara zudums;
  • nogurums;
  • pārmērīga svīšana (īpaši naktī).

Turklāt veidotie mezgli var sākt kondensēties un pat kalcinēt. Tas noved pie skarto audu funkcionālo spēju pārkāpumiem. Kad plaušu sarkoidoze, pacientiem rodas elpas trūkuma, klepus un sēkšana, rodas plaušu nepietiekamības simptomi. To pavada stipras sāpes krūtīs un pat locītavās. Iespējamie sirds pārkāpumi.

Galvenās slimības diagnosticēšanas metodes

Specifisku slimības simptomu neesamība liek veikt papildu pētījumus. Klīniskā attēla izpēte dod ārstam iespēju noteikt aptuvenu patoloģijas lokalizāciju. Turklāt terapeits var vadīt uzvedību:

  • asins klīniskā un bioķīmiskā analīze;
  • radiogrāfija;
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • plaušu audu un limfmezglu biopsija.

Plaušu sarkoidozes rentgena attēls (foto: www.StudFiles.ru)

Asins un tā seruma analīze ļauj noteikt iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Un leikopēnija kopā ar klepu un elpas trūkumu ir viens no iemesliem, kāpēc ir aizdomas par sarkoidozi. Ar rentgenstaru, CT un MRI palīdzību tiek pētīta skarto audu struktūra, mezglu klātbūtne un bojājuma pakāpe. Tas ļauj pareizi diagnosticēt un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Plaušu un limfmezglu sarkoidozes ārstēšana

Intrathoracic limfmezglu un plaušu sarkoidozei nepieciešama terapeitiska iejaukšanās smagās patoloģijas formās. Terapijas ilgums ir no 4 līdz 8 mēnešiem, un tas ir atkarīgs no audu bojājuma pakāpes. Lai cīnītos pret šo slimību, tika izmantotas vairākas narkotiku grupas:

Lai gan sarkoidoze laika gaitā var izzust bez terapijas, tā attīstība ir jānovērš. Kaitējums var izraisīt vairākas komplikācijas, tāpēc, nosakot pirmos simptomus, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Dioksīdam sarkoidozei jābūt līdzsvarotai un tajā jāiekļauj viegli sagremojami produkti. Ieteicams izmantot labību, dārzeņus, augu eļļas un liesās gaļas.

Arī slimības laikā smēķēšana un pārmērīgs kalcija patēriņš ir aizliegts.

Slimības prognoze

Plaušu un intracorakālo limfmezglu sarkoidozi raksturo labdabīgs kurss. Vairumā gadījumu slimība beidzas ar mezglu resorbciju skartajos audos. Tomēr, ja neārstē smagas slimības formas, patoloģija var būt sarežģīta:

  • sirds mazspēja;
  • emfizēma;
  • tuberkulozes ievērošana;
  • plaušu nepietiekamība;
  • nespecifiska infekcija.

Saroidoidozes pāreja uz vispārēju formu var būt letāla. Labākais veids, kā novērst komplikācijas, ir nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Plaušu sarkoidoze, kas tas ir?

Beckas slimība (sarkoidoze) parasti tiek saukta par polisistēmas patoloģiju, kas skar dažādus orgānus. No sistēmām, kuras galvenokārt skar elpošana. Provocējošie faktori nav zināmi. Nav arī skaidroti iemesli, kas veicina to, ka dažiem pacientiem sāk atgūt plaušu sarkoidozi.

Šī slimība neattiecas uz infekcijas slimībām. Galvenā slimības ārstēšanas taktika ir hormonu terapija.

Apraksts

Viena no svarīgākajām slimības diagnostikas pazīmēm, piemēram, sarkoidoze, ir granulomu noteikšana skartajos audos (īpaši plaušās). Tās ir dažādu izmēru iekaisuma fokusus, bet vienmēr tās ir ierobežotas. Kad mikroskopijas granulomas izskatās kā blīvas mezgli ar raksturīgu struktūru. Nodularizācija ir iekaisuma un tās galvenās izpausmes sekas.

Mezgli galvenokārt ir pārstāvēti:

  • Daudzdzīslu milzu šūnas.
  • T limfocīti.
  • Makrofāgi.

Turklāt pēdējie nav atklāti visos slimības posmos. Šādas šūnas ir raksturīgas granulomatozei.

Klasifikācija

Sarkoidozei tiek izmantotas vairākas klasifikācijas pazīmes. Visbiežāk aprakstītās patoloģijas formas ir:

  • Limfoido audu sakāve.
  • Plaušu sarkoidoze.
  • Izmaiņas aknu un liesas audos.

Daudz retāk Beckas sarkoidoze (vai drīzāk Bénier-Beuke slimība) ietekmē skeleta sistēmu, redzes orgānus, ādu un citas cilvēka ķermeņa sistēmas. Piemēram, sirds sarkoidoze ir viens no retajiem patoloģijas veidiem. Bieži diagnosticēta vispārēja slimības forma. Šajā gadījumā kombinēti bojājumi plaušām un citiem orgāniem.

Saskaņā ar klīniku un radioloģiskajiem apzīmējumiem, kas veikti, lai piešķirtu:

  • Tikai plaušas bez limfmezglu iesaistīšanās ar neatgriezenisku fibrotisku izmaiņu attīstību orgāna audos.
  • Intrathoracic limfmezglu (VLH) sarkoidoze, kad plaušu audi netiek ietekmēti.
  • Bieži tiek konstatēti VLHU sarkoidozes diagnosticēšanas gadījumi, kad tiek ietekmēta mediastīna, saknes un plaušu parenhīma.
  • Citu sistēmu un elpošanas orgānu bojājumi.
  • Vairāki sakāvi ne tikai orgāniem, bet arī citām sistēmām.

Šādas slimības klasifikācija kā plaušu sarkoidoze norāda uz procesa attīstības posmiem, kas atbilst rentgenstaru izmeklēšanas rezultātiem:

  1. Sākotnējā posmā bieži novēro asimetrisku, bet divpusēju krūšu limfmezglu bojājumu.
  2. Slimības attīstības otrajā fāzē plaušu audos izplatās patoloģija militāro (prosiformu) centru veidā. 2. pakāpes sarkoidozei ir tipiska plaušu audu un VLU infiltrācija.
  3. Slimības trešajā posmā ir vērojamas plaušu audu šķiedras izmaiņas, bet VLHU nav palielināts. Pneumoskleroze un emfizēma attīstās, veidojot lielus (saplūstošus) granulomatozus fokusus.

Atkarībā no ātruma, ar kādu pacienta ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, patoloģijas raksturu var iedalīt:

  • Hronisks.
  • Abortive.
  • Progress
  • Palēnināt

Patoloģisko procesu var iedalīt 3 fāzēs:

  • Aktīvs / saasināts.
  • Stabilizācija.
  • Reversie attīstība / regresija / remisija.

Pēc slimības paasināšanās un stāvokļa stabilizēšanās pacientam dažos gadījumos ir pneimokleroze un emfizēma, pleirīts, plaušu saknes zonas fibroze, intrathorasu limfmezglu kalcifikācija.

Etioloģija

Šādas slimības kā sarkoidozes un jebkādu ārēju faktoru cēloņsakarība nav noteikta. Faktiski nav pierādīta arī spēja pāriet no cilvēka uz citu. Tomēr tika konstatēti ģimenes bojājumu gadījumi. Tas var būt saistīts ar:

  • Iedzimtība.
  • Dzīvošana identiskos apstākļos, kas nelabvēlīgi ietekmē visas ģimenes veselību.

Mūsdienu medicīna apsver vairākas hipotēzes par sarkoidozes kā slimību cēloņsakarību:

  • Zāles.
  • Kontakti
  • Iedzimta.
  • Infekcijas.
  • Eksogēnu kaitīgo faktoru ietekme (putekļi, kas sajaukti ar dažiem materiāliem, piemēram, berilijs, zelts, titāns, svins, cirkonija un citi).

Pirmās hipotēzes ierosinātāji ir saistījuši Bekas slimību ar noteiktu medikamentu lietošanu ilgstoši (interferoni un dažas pretvīrusu zāles). Viņi pierāda savu lietu, aicinot to, ka šo zāļu noraidīšana noved pie slimības pazemināšanās. Bet ticami nedz apstipriniet, nedz noliegt.

Kontaktu teorija norāda, ka pastāv iespēja inficēties, strādājot ar slimā cilvēka audiem. Šādu kontaktu konstatē vismaz ceturto daļu no klīniski apstiprinātas sarkoidozes diagnozes gadījumiem. Šādas slimības pārnešanas iespēju ir pieļāvusi lielākā daļa pētnieku, kas iesaistīti šīs problēmas izpētē.

Iedzimta hipotēze pieprasa, lai dažiem cilvēkiem būtu nosliece uz šāda veida patoloģiju. Tomēr vēl nav iespējams noteikt kopīgu cēloņu faktoru visiem pacientiem, pat tajā pašā ģimenē.

Infekciozā teorija norāda, ka pacientiem ar vīrusu vai baktēriju slimībām anamnēzē ir lielāka iespēja saņemt plaušu un citu orgānu sarkoidozi. Šādas infekcijas slimības ietver:

  • Gastrīts un kuņģa čūla, ko izraisa Hilicobacter pylori.
  • Chlamydia pneimonija.
  • Tuberkuloze.
  • Borrelioze (Laima slimība).
  • Propionibaktēriju pinnes.
  • Masaliņas, C hepatīts, herpes vīrusi, dažāda veida adenovīrusi.

Plaušu un intratakāli limfmezglu patoloģija ir daudz biežāka indivīdos, kas iesaistīti nozarēs, kas saistītas ar kaitīgu gāzu un putekļu ieelpošanu (kalnračiem, ugunsdzēsējiem).

Katra no šīm teorijām apraksta iespējamos cēloņus, kas var izraisīt aknu, nieru, ādas vai plaušu sarkoidozi. Bet pat ar visiem aprakstītajiem faktoriem slimība var nenotikt.

Pazīmes

Sarkoidozes simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tās fokusa lokalizācijas. Šīs slimības biežās pazīmes ir:

  • Vājums
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
  • Samazināts ķermeņa svars.
  • Pietūkuši limfmezgli.

Turklāt vājums ilgu laiku ir vienīgā pazīme, ka attīstās patoloģija, un tad pievienojas arī citi slimības simptomi. Svara zudums parasti tiek novērots nopietnu iekšējo orgānu pārkāpumu gadījumā, kas saistīti ar patoloģisko procesu. Ar pacienta aknu sakāvi jāuztraucas par diskomfortu pareizajā hipohondrijā, var būt neliela dzelte.

Elpošanas mazspējas pazīmes

Patoloģija debitē asimptomātiski, jo granulomas nespēj strauji augt. Patoloģiskā procesa gaitā plaušu sarkoidozes simptomi parādās kā:

  • Reflekss klepus bez krēpām.
  • Aizdusa.
  • Sāpes un dīvainas skaņas krūtīs.
  • Miega traucējumi
  • Svīšana

Ja klepus pavada krēpu izdalīšanās, tas norāda uz bakteriālas infekcijas iestāšanos.

Aizdusa ir raksturīga slimības gaitai ar palielinātu limfmezglu. To palielina slodze. Tā kā ķermenim fiziskās piepūles laikā nepieciešams lielāks skābekļa daudzums, limfmezgli saspiests plaušu audums un limfas audi nevar aizvērt organisma vajadzību pēc skābekļa.

Limfoido audu bojājumu pazīmes

Perifērijas limfmezgli tiek skarti diezgan bieži. To izsaka viena vai visas mezglu grupas pietūkums. Slimībai ir jānošķir limfadenopātija, kurā izmaiņas ir funkcionālas un nav saistītas ar granulomu veidošanos.

Šajā patoloģijā var ietekmēt limfmezglus:

  • Kakls.
  • Krūškurvja.
  • Inguinal un axillary.
  • Ekstremitātes.

Pēdējie ir ļoti reti iesaistīti procesā. Parasti ar limfoido audu saslimšanu konstatē liesas bojājumu. Papildus diskomforta sajūtai kreisajā hipohondrijā pacientu reti apgrūtina citas slimības izpausmes.

Ādas bojājumu pazīmes

Kas ir ādas sarkoidoze un kā tas ir viegli saprotams. Ādas izmaiņas var būt reaktīvas, tas ir, saistītas ar granulomu veidošanos iekšējos orgānos, uz kuras var redzēt tikai organisma reakciju uz slimību. Un šīs izpausmes var būt saistītas ar faktisko granulomu augšanu ādā.

Galvenās iezīmes šajā gadījumā ir:

  • Polimorfā izsitumi.
  • Pīlings.
  • Pigmentācijas izmaiņas.
  • Matu izkrišana
  • Rētu un čūlu parādīšanās.

Reaktīvās izpausmes ir sastopamas slimības mezgla eritēmas klīnikā. Parasti tiem pievieno zīmju triāde:

  • Paplašināti limfmezgli.
  • Vairāku (līdz 5) lielu locītavu sakāve.
  • Eritemātisko izsitumu lokalizācija apakšstilba rajonā.

Sirds bojājuma pazīmes

Miokarda funkcijas var ciest sirds muskuļa vai sirds sabojāšanas, kā arī limfmezglu un plaušu bojājumu rezultātā. Galvenās pacientu sūdzības ir:

  • Aritmijas.
  • Sternum sāpes.
  • Apziņas zudums
  • Ekstremitāšu pietūkums.
  • Aizdusa un palielināts nogurums fiziskās aktivitātes laikā.
  • Ādas paliktnis.

Jebkurā aprakstītās plaušu slimības stadijā novēro pulmonālu hipertensiju. Tas izraisa sirds slodzes palielināšanos (labā kambara) un "sirds" simptomu parādīšanos.

Slimības attīstības pazīmes netipiskā zonā

Šie simptomi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no tā, kuri orgāni ir iesaistīti procesā. Piemēram:

  • Kaitējot kaulu audus, biežas lūzumi.
  • Ja process ietekmē balseni - pacients var zaudēt savu balsi.
  • Ar deguna eju sakāvi, asiņošana no deguna palielinās un pastāvīgi sastrēgumi.
  • Ja sarkoidoze ir ietekmējusi dzirdes orgānus, sūdzības par sāpēm un troksnis ausīs, koordinēšanas traucējumi ir tipiski.
  • Muskuļu slimības gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm skartajā ekstremitātē, tās vājumu un iekaisuma izmaiņas bojājuma lokalizācijas vietā.
  • Ar granulomu augšanu locītavu audos, klīnika atdarina reimatoīdo artrītu.
  • Granulomu augšana nierēs ir ļoti reta. Pats process ir saistīts ar to filtrācijas funkcijas un iekaisuma pārkāpumu. Jebkura orgāna sarkoidoze palielina nieru akmens veidošanās risku.
  • Aprakstīto labdabīgo bojājumu augšana var ietekmēt arī smadzeņu struktūru. Simptomi ir atkarīgi no skartās zonas. Tie var būt redzes traucējumi, dzirde, pieskāriens vai smarža. Ir konvulsīvas un meningālas pazīmes.
  • Ja tiek ietekmēta nervu sistēmas perifēra daļa, zonā, kas ir inficēta ar nervu sistēmu, var būt parēze un paralīze.
  • Ja tiek ietekmēts hipofīzes, ir iespējami endokrīnie traucējumi.
  • Siekalu dziedzeru sakāves rezultātā tiek pārkāptas viņu funkcijas.
  • Patoloģiskais process zarnās izraisa sāpīgu aizcietējumu un caureju, aizstājot viens otru. Asinis izkārnījumos nav novērotas. Sakarā ar absorbcijas procesa pārkāpumu cilvēks zaudē svaru, viņa āda un viņas piedevas kļūst sausas, vājas.
  • Slikta dūša un apetītes zudums ir saistīts ar granulomu augšanu kuņģī.
  • Redzes orgāna patoloģija var izraisīt ievērojamu redzes un akluma samazināšanos.

Diagnostika

Kā diagnostikas pasākums tiek izmantota slimības simptomu analīze, kā arī pacienta instrumentālā un instrumentālā pārbaude. Zelta standarts sarkoidozes diagnosticēšanai ir:

  • Radiogrāfisks pētījums.
  • Histoloģija.
  • Klīnika

Visu pētījumu arsenālu var aktivizēt, sākot ar CT, MRI, ultraskaņu un beidzot ar metodēm, kas nosaka plaušu funkcionālo stāvokli (spirometrija), sirdi (EKG, EchoEG), skeleta muskuļu (EMG), bronhoskopiju. Jums var būt nepieciešams pārbaudīt endokrinologs, okulists, otolaringologs, pulmonologs, gastroenterologs, kardiologs.

Saroidoidozes diagnostika ietver raksturīgās izmaiņas pacienta asinīs (paaugstināts ACE, kalcija, vara, TNF-α līmenis). Pēdējais rādītājs ir atklāts salīdzinoši nesen, piedalās daudzos patoloģiskos procesos.

Terapija

Medicīnas preces, tabletes un kapsulas

Kā ārstēt šo nepatīkamo slimību? Pirmkārt, ārstiem ir jāņem vērā fakts, ka patoloģiskais process var atgūt. Tādēļ pirmajā posmā pirms sarkoidozes ārstēšanas pacientus novēro apmēram pusgadu, lai noteiktu tendences un noteiktu ārstēšanu.

Vieglas slimības gadījumā netiek veikta medicīniska iejaukšanās. Šādā situācijā komplikāciju risks, kas rodas intensīvas ārstēšanas rezultātā, ir lielāks nekā pašas slimības attīstības risks.

Tūlītēja iejaukšanās notiek tikai tad, ja simptomi strauji palielinās un pacientam ir nopietns stāvoklis. Arsenāls, ko ārsti var izmantot, ir diezgan bagāts ar metodēm:

  • Narkotika (vispārīgi un vietēji pasākumi).
  • Ķirurģija
  • Fizioterapija.
  • Diēta terapija.
  • Apstarošana.

Plaušu sarkoidozes ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

  • Hormoni (hidrokortizons, deksametazons, prednizolons) ir pirmās līnijas zāles.
  • Nehormonāls pretiekaisuma līdzeklis (meloksikams, aspirīns, Ibuprofēns, diklofenaks un citi).
  • Vitamīnu preparāti, kas satur A un E vitamīnus (kā antioksidanti).
  • Imūnsupresanti (azatioprīns, Delagils, hlorokvīns).

Plaušu sarkoidozes ārstēšanai ir nepieciešami hormoni. Nekavējoties piešķiriet lielu (šoka) devu, pēc tam samazinot vienu daudzumu. Vietējā ārstēšana parasti tiek izmantota slimības ādas formām un acu bojājumiem. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama plaušu sabrukšanai transplantācijas gadījumā, liesas noņemšanai vai kuņģa vai zarnu asiņošanas apturēšanai.

Šai pacientu kategorijai nav īpašu diētu. Atteikšanās no ātrās ēdināšanas ir apsveicama. Medicīnas iestādēs medicīniskā uzraudzībā praktizēja kursu. Šīs metodes neatkarīga izmantošana nav ieteicama.

Ādas apstarošanu iesaka amerikāņu eksperti, ja attīstās GCS rezistentas slimības formas. Tikai 3-5 kursi ļauj jums atgūt simptomus un aizmirst par to, kāda ir plaušu sarkoidoze ilgu laiku.

Pēc remisijas sākšanas pacientam jāatrodas ambulatorā vismaz 2 gadus.