Staru terapija pret bazālo šūnu karcinomu

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanai jābūt pēc iespējas efektīvākai. Galu galā, šāda slimība pieder pie onkoloģiskajiem veidiem, un jebkura medicīnas vai pacienta kļūda pati par sevi var izmaksāt visvērtīgāko cilvēku - veselību un dzīvi. Basalioma ir ādas vēža veids, kam ir savi simptomi. Un tikai ārstējošais ārsts pēc daudziem pētījumiem var noteikt kompleksu ārstēšanu, atsevišķu vietu, kur tiks piešķirta staru terapija.

Staru terapija ir viens no vēža ārstēšanas veidiem.

Kas ir bazālija un kā tas ir bīstams?

Tāpat kā citi ādas vēža veidi, bazālija var būt ļaundabīga un labdabīga. Kaut arī daži eksperti nevar sniegt precīzu šīs slimības raksturu. Daži apgalvo, ka bazālo šūnu karcinoma ir audzēja starpposms. Atdzimšanas brīdis no labdabīga līdz ļaundabīgam var ilgt gadiem. Galu galā šī slimība mēdz attīstīties lēni. Un tas, kas ir svarīgi, bazālo šūnu karcinomas gaita iet bez metastāzēm. Tā kā nav vienprātības, pastāv arī citas hipotēzes atbalstītāji, ka bazālo šūnu karcinoma ir pilnvērtīgs ādas vēzis. Slimības gaita, tāpat kā tajā pašā melanomā, notiek līdzīgu simptomu dēļ. Audzējs veidojas vienā epidermas slānī un laika gaitā tas var mainīties - paplašināties un augt blakus esošajos audos. Vienīgā atšķirība starp šo slimību un citiem ādas vēzi ir metastāžu trūkums.

Pirmās bazālo šūnu karcinomas pazīmes

Bazālo šūnu karcinomas pirmo pazīmju izpausme ir līdzīga citām ādas slimībām. Slimības sākumposmā uz epidermas virsmas veidojas mazi audzēji, kas palielinās līdz 1-2 mm. Tie ir gaiši rozā krāsas mezgli, kas ir savstarpēji saistīti un kas nav pat niezoši vai sāpīgi. Šādu audzēju pat nevar pamanīt, īpaši, ja tie atrodas galvas ādā. Bet laika gaitā mezgliņi sāk augt. To virsma maina krāsu un kļūst zvīņaina. Pacientu var pat traucēt nieze. Bet nav iespējams pārkāpt audzēja integritāti. Pēc plīsuma noņemšanas jūs varat tikai pārmest bazālo šūnu karcinomas attīstības tempu.

Labāk ir konsultēties ar dermatologu ar līdzīgiem simptomiem. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek atklāta, ārstēšanas panākumi un cilvēka atveseļošanās ir atkarīga.

Sākotnēji basālijas simptomi nerada trauksmi.

Radiācijas terapijas nozīme bazālo šūnu karcinomu gadījumā

Tāpat kā jebkurš cits vēzis, bazālija tiek ārstēta vispusīgi. Tas attiecas ne tikai uz narkotikām, bet arī uz lietojamām terapeitiskām un ķirurģiskām metodēm. Īpaša vieta šajā medicīnas un rehabilitācijas pasākumu kompleksā tika piešķirta staru terapijai. Bazāliju ir iespējams ārstēt dažādos veidos. Ar vienu slimības gaitu šī metode var būt specializēta vai vienīgā. Citiem tas ir papildu, papildu vai atjaunojošs pēc operācijas. Katrs gadījums ir unikāls un prasa īpašu pieeju. Un, lai to saprastu, tikai speciālists var.

Kāpēc radiācija ir efektīva ārstēšana

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ir visefektīvākā metode šīs vēža ārstēšanai. Un neatkarīgi no tā, kur atrodas audzējs, staru terapija var iznīcināt vēža šūnas vai pārtraukt to attīstību. Ja bazālija ir izaugusi dziļi ādā, tad viena operācija var nebūt pietiekama. Bieži vēža šūnas paliek organismā. Un tā, lai slimība vēlreiz netraucētu pacientu, tiek noteiktas vairākas radiācijas terapijas sesijas. Šāds papildu spēks palielina atgūšanas iespējas. Bazālo šūnu karcinomas staru terapija ir noteikta, kad audzējs atrodas uz ādas:

Ja mēs uzskatām, ka šāda veida ietekme uz slimību ir profilēšana, tad biežāk šāda vajadzība rodas pacientu vecuma dēļ. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, visi procesi organismā ir lēnāki. Līdz ar to pilnīgas atgūšanas iespējas tiek samazinātas. Un jo vairāk un labāk būs staru terapijas ietekme, atkarīgs no vēža slimnieku dzīves.

Nav izslēgti operācijas aizlieguma gadījumi. Tas var būt saistīts gan ar pacienta veselības stāvokli, gan ar neveiksmīgu audzēja atrašanās vietu. Ja riski ir pārāk lieli, ārsti īpašu uzmanību pievērš radiācijas iedarbībai.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanai nepieciešama vairākas staru terapijas sesijas.

Radiācijas terapijas un tās šķirņu ietekme

Staru ietekme uz neoplazmu ietekmē pašu DNS. Izmaiņas, kas notika šajā līmenī, ātri un efektīvi ietekmē audzēja šūnu būtisko aktivitāti. Aktīvi attīstās apstāšanās un vājie - mirst. Veselām šūnām radiācija gandrīz neietekmē. Šī metode ir īpaši efektīva bazalta audzēja attīstības sākumposmā. Atkārtošanās risks parasti ir mazāks par 15%. Un, ja audzējs ir mazāks par 1 cm, tad šis rādītājs samazinās līdz 8%.

Tādējādi parādās tieša atkarība no bazālijas posma uz šīs ārstēšanas metodes efektivitāti. Vēlāk tiek atklāta slimība, un būs vairāk vēža šūnu - jo lielāka iespēja, ka staru terapija nesniegs rezultātus.

Kāda iedarbības metode dod priekšroku

Ādas bazalta slāņa audzēju var likvidēt, izmantojot vienu no divām apstarošanas metodēm. Tie ir:

  • tuvu fokusa staru terapija;
  • beta starojums.

Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Tātad ciešā fokusa staru terapijas sesijās cenu faktors ir pieņemamāks par ārstēšanu ar elektroniem. Ārsts pats nosaka sesiju skaitu un radiācijas devu. Tam jābūt drošam pacienta veselībai. Parasti vienreizēja lāzera lietošana, lai cīnītos pret vēzi, nav pietiekama. Tas nodrošinās vairākas sesijas, lai nodrošinātu, ka šī metode ir pozitīva.

Beta starojuma galvenais trūkums (ārstēšana ar elektroniem) ir tās augstās izmaksas. Labs, pozitīvs rezultāts ir arī pēc daudzām sesijām. Bet šīs metodes ārstēšanai var būt nepieciešams vairāk laika. Visbiežāk tos ieceļ uz visu mēnesi 12–14 sesijās.

Beta radiācija ir diezgan dārga

Bazālo šūnu karcinomas ciešas apstarošanas iezīmes

Ciešas fokusēšanas apstarošanas metodi visbiežāk izmanto, kad audzējs atrodas uz sejas, kakla vai galvas ādas. Ārstēšanas kurss, ārsti pārtrauc vairākas dienas. Tādējādi vajadzīgais radiācijas daudzums, mērot Grays, ir sadalīts mazās porcijās. Šādas metodes pašas personas veselībai ir drošas un spēj nogalināt vai apturēt tikai vēža šūnu attīstību. Cieša fokusēšanas metode attiecas uz vairākām nesāpīgām procedūrām. Pacients neko nejūt. Pasliktināšanās var notikt tikai pēc pašas procedūras.

Audzēja apstarošana visbiežāk notiek saskaņā ar to pašu shēmu:

  1. Ārsta radiologs nosaka nepieciešamo staru devu un sesijas ilgumu.
  2. Pacients tiek novietots uz īpašas dīvāna un sagatavots aprīkojums.
  3. Ja audzēja izmērs un atrašanās vieta ļauj izmantot īpašas svina plāksnes, lai aizsargātu veselīgas ādas zonas no starojuma, tās aptver blakus esošās ādas zonas ar audzēju. Labākais risinājums ir plāksne ar piemērotu caurumu diametrā. Tādējādi radiācijas iedarbība tiks vērsta tikai uz pašu audzēju.
  4. Rentgena caurule atrodas dažu centimetru attālumā no audzējiem.
  5. Viss medicīnas personāls atstāj telpu un uzrauga radiācijas progresu caur speciālu logu vai novērošanas kameru.
  6. Rentgena ierīce ir ieslēgta radiologa noteiktajā laikā. Tas parasti nepārsniedz 20 minūtes.

Pēc sesijas persona patstāvīgi atstāj rentgena telpu.

Rentgena ierīce ieslēdzas ne ilgāk kā 20 minūtes

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas īpašības

Šī bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metode nav tik efektīva. Lāzera iekārta ādas vēža ārstēšanai ir ļoti dārga. Un jūs varat satikt viņu tālu no visiem mūsdienu medicīnas centriem. Tāpēc elektronu apstrāde ir mazāk populāra metode, kā atbrīvoties no audzēja. Uzlādēto daļiņu plūsmas - elektroni, ir vairāk vērsti un spēcīgāki nekā parastie rentgenstari. Šāda blīvums, ārsts pastāvīgi jāpielāgo tā, lai enerģija sasniegtu tikai nepieciešamo dziļumu un neietekmētu iekšējo orgānu darbu. Šī ir galvenā elektronu starojuma priekšrocība pār staru terapiju.

Fāzes iedarbības metode

Vietās, kur radiācijai jāiet cauri ādas slāņa minimālajam dziļumam, elektronu lielgabals ir tieši tas, kas jums nepieciešams. Radio viļņi negatīvi ietekmē kaulu kvalitāti. Gadījumā, ja audzējs tiek novietots uz galvas ādas, piesardzība nesāpēs. Tātad, pielāgojot elektronu plūsmas blīvumu, ārsts organizē tikai bojātas ādas ārstēšanu. Bet tam ir pretēja, negatīva puse. Lai efektīvi ārstētu bazālo šūnu karcinomas elektronu plūsmu, ir nepieciešams, lai audzējs būtu vismaz 4 cm diametrā. Ja tas ir mazāks, aprīkojumu būs grūti pārkonfigurēt. Tāpēc beta starojums netiek izmantots bazālo šūnu karcinomas sākumposmā.

Pirmās blakusparādības pēc apstarošanas

Radioterapijas vai ārstēšanas ar elektroniem sekas var būt atšķirīgas. Ir svarīgi iepazīties ar visiem riskiem, ja pacients plāno veikt starojumu. Blakusparādības var atšķirties. Tie var attiekties gan uz pašu audzēju, gan uz ķermeņa vispārējo stāvokli. Visbiežāk blakusparādības neoplazmas vietā ir:

Kursa laikā šādas blakusparādības var parādīties un izzust. Parasti tie parādās jau otrajā vai trešajā nedēļā. Un pazūd - pēc kursa.

Bet jūs varat paātrināt šī procesa tempu. Piesakoties ārējai lietošanai, krēms un ziede ar kortikosteroīdiem, jūs varat samazināt iekaisumu, niezi un sāpes.

Krēms ar kortikosteroīdiem mazina iekaisumu un niezi

Komplikācijas ārstēšanas laikā

Komplikācijas var būt smagākas. Tie parādās retāk, bet ilgstoši traucē pacientus. Šīs blakusparādības ir:

  • čūlas un erozija uz ādas;
  • mutes gļotādas un deguna iekaisums;
  • pārmērīga sausuma un bojāto vietu dedzināšana;
  • gļotādas izdalīšanās no brūces;
  • asiņošana.

Atbrīvoties no šīm blakusparādībām ir grūti. Profilaksei jūs varat ārstēt ādas hlorheksidīnu vai augu novārījumu. Tas veicinās iekaisuma novēršanu un dezinficē eroziju un čūlu virsmu.

Komplikācijas, kas laika gaitā traucēs personu

Radiācija atstāj noteiktu zīmi cilvēku veselībai. Lai gan šādas metodes spēj pārvarēt vēzi, taču tās atstāj dažas citas problēmas un slimības. Tātad šāda veida sekas ir biežākas:

  • asinsvadu paplašināšanās;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • pēcoperācijas rētu vispārējā izskata pasliktināšanās;
  • paaugstināta jutība pret citiem ādas vēža veidiem.

Visas šādas komplikācijas rodas vairākus mēnešus pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas. Atbrīvoties no lielākās daļas no tā būs grūti. Regulāri konsultējoties ar dermatologu un onkologu, jūs varat kontrolēt savu veselību.

Ziedes pēc staru terapijas bazālo šūnu karcinomas

Bāzes šūnu karcinomas (staru terapijas, staru terapijas) starojums.

Saturs:

Kad tiek izmantota bazālo šūnu apstarošana?

Radiācijas terapija ir efektīva neatkarīga bazālo šūnu karcinomas ārstēšana. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana tiek izmantota arī kā papildu metode pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ja audzējs nav pilnībā izvadīts. Vai, ja bazālo šūnu karcinoma ir augusi ādā tik dziļi, ka ārsts iesaka attīstīties recidīvam (atkārtošanās) nākotnē, neraugoties uz operāciju. Radiācijas terapiju galvenokārt izmanto bazālo šūnu karcinomu uz galvas, kakla, jo ārstēšana citās jomās (īpaši kājām) saistīta ar lēnāku dzīšanu, sliktiem kosmētiskajiem rezultātiem un radiācijas dermatīta un nekrozes iespējamības palielināšanos nākotnē (skatīt foto).

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ir galvenā ārstēšanas iespēja pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka daudzus gadus pēc staru terapijas pastāv risks saslimt ar bazālo šūnu karcinomu vai plakanšūnu karcinomu. Pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ir lielāks paredzamais dzīves ilgums - lielāks risks saslimt ar radiācijas izraisītu vēzi.

Apstarošana galvenokārt ir paredzēta ļoti lielai bazālajai platībai, audzējiem, kas atrodas uz plakstiņiem, acu, deguna, ausu un lūpu stūriem, kur ķirurģiska ārstēšana var izraisīt nepieņemamu kosmētisko rezultātu vai orgānu disfunkciju. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ir paredzēta arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām, kas ir vecumā, un tām ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazāks par 2 cm, recidīva risks 5 gadu laikā pēc bazālo šūnu attēlveidošanas ir 8,7%.

Masveida bazālija pirms apstarošanas 90 gadus vecai sievietei, kurai tika liegta tūlītēja ārstēšana. Tāda pati bazalioma dažas nedēļas pēc apstarošanas. Audzējs tiek izvadīts, atlikušais brūces sešos mēnešos pārvēršas baltā rētā.

Video: Radioterapija un radiācijas onkoloģija

Kā apstarošana ietekmē bazaliomu?

Bāzes šūnu karcinomas apstarošana kaitē tās šūnām un apkārtējo audu šūnām. Tas ir saistīts ar to, ka staru terapija iedarbojas uz DNS, izraisot bojājumus tajā, kā rezultātā nav iespējams lasīt informāciju un šūnu nāvi. Galvenokārt ir bojātas šūnas, kas ir reprodukcijas procesā. Sakarā ar to, ka bazālo šūnu karcinomas šūnas vairojas intensīvāk, un to bojājumu novēršanas process tiek traucēts mutāciju dēļ, tie ir pirmie, kas mirst. No otras puses, šāda destruktīva iedarbība uz DNS neizdodas pamanīt apkārtējos audos. Daudzus gadus pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas apkārtējo audu šūnu mutāciju dēļ var parādīties jauni, jaunizveidoti vēža fokusi, barības un asins apgādes procesi tiek traucēti.

Bāzes šūnu karcinomas iedarbības metodes

Bazālijas apstarošanu veic vai nu ar virsmas rentgena stariem (tuvu fokusa rentgena terapiju, saīsinātu BFRT), vai ar elektroniem (beta-stariem).

Tieša fokusa staru terapija (staru terapija, staru terapija) kā bazālās šūnu karcinomas radiācijas metode.

Bazālo šūnu karcinomas radiācija ar BFRT ir daudz lētāka un to lieto vairumā gadījumu. Kopējo radiācijas devu BFRT gadījumā aprēķina pelēkā krāsā (Gy), kas sadalīta vairākās daļās, kuras tiek piegādātas vairāku dienu laikā. Bazālo šūnu karcinomas galvā un kaklā, uz ādas ap acīm, galvenokārt apstrādā ar tuvu fokusu. Bazālo šūnu karcinomas tipiska ārstēšana ietver ārstēšanu 3 reizes nedēļā.

1 mēneša laikā. Šis režīms tiek mainīts pēc ārsta onkoloģijas radiologa ieskatiem. Radiācijas terapija ir salīdzinoši nesāpīga ārstēšanas metode, katra sesija ilgst 10-20 minūtes. Rentgena caurule ir diezgan manevrējama un ļauj pacientam ērti sēdēt uz dīvāna ar uzstādīto aplikatoru. Noapaļotu bazālo šūnu karcinomu gadījumā apzīmē apstarotā audu robežas. Ja bazālijai ir neregulāra forma, var izmantot svina plāksni ar biezumu 1,5 mm ar izgrieztu staru audzēja formu. Ja audzējs ir mazāks par 1 cm, apstarošana ir pakļauta redzamam bazālijam un 0,5-1,0 cm apkārtējai ādai Ja bazālā platība ir liela vai tās mala ir izplūdusi un nevienmērīga, tā apstarota līdz 2 cm apkārtējai ādai. Ārsts radiologs aprēķina bazālo šūnu karcinomas devu, kas ir nepieciešams sesijai. Kad aplikators ir uzstādīts, radiologs atstāj ārstēšanas telpu. Ārstēšana ilgst vairākas minūtes. Šajā laikā pacients tiek novērots caur īpašu logu vai ar kameru palīdzību.

Sanktpēterburgā jūs varat izņemt bazāliju uz deguna ar lāzeri Medalliance klīnikā vai ar šķidro slāpekli Elenas Kantonas centrā. Tik daudz ātrāk nekā notiek starojums!

Nevelciet ar ārstēšanu, nekļūstiet ar onkoloģiju!

Video: Radiācijas terapija. Vēža ārstēšana

Radiācijas iedarbībai pakļautā bazālija tiek apzīmēta ar zīmuli, lai precīzāk fokusētu starus. Īpaša maska ​​no svina loksnes 1,5 mm bieza. To lieto, lai aizsargātu acu no bazālo šūnu karcinomas, līdz radzenes un lēcas necaurlaidībai. Radioterapijas aparāti. To lieto ne tikai bazālo šūnu karcinomas apstarošanai, bet arī plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ar beta stariem (elektroniem) kā staru terapijas metode.

Beta stari ir elektroni, ko ražo lineārs paātrinātājs vai radioaktīvie izotopi, piemēram, stroncija 90. Rentgena enerģija tiek zaudēta audos ar pieaugošu dziļumu. Elektronu staru enerģija palielinās līdz maksimālajam līmenim noteiktā dziļumā, un tad strauji samazinās, tā ir ļoti noderīga funkcija. Lietderīgais ārstēšanas dziļums centimetros ir aptuveni viena trešdaļa no staru kūļa enerģijas, tāpēc 4,5 MeV elektronu staru kūlis būs efektīvs 1,5 cm dziļumā un 12 MeV ha plāksne līdz 4 cm dziļumam.

Elektroni vienādi labi absorbē audus, neatkarīgi no blīvuma, rentgena starus vairāk absorbē biezi audi. Ja kauli ir tuvu ādas virsmai, rentgenstari var kaitēt kauliem, ieteicams elektronu apstarošana. Ar auskari basaliomyoma,

Šobrīd galvas ādu, roku dorsu un apakšstilbu apstrādā ar elektronu elektroniem. Ir iespējams arī apstarot elektronus ar visu ādas virsmu, kas ir ļoti noderīga vairāku bojājumu gadījumā ar bazālijām.

Diemžēl elektronu staru izmantošanas iespēja ir ierobežota, pirmkārt, ar augstajām aprīkojuma izmaksām. Minimālajam bazonu daudzumam, kas pakļauts elektroniem, jābūt 4 cm2, jo aparātu ir grūti uzstādīt mazākā laukumā. Kopumā regulēšana un fokusēšana staru terapijas laikā ar elektroniem ir diezgan sarežģīti procesi. Bāzes šūnu karcinomas, kas atrodas ap acīm, ārstēšanā nav iespējams aizsargāt acu audus, tāpēc elektronu apstarošana šeit nav piemērojama.

Video: Radioterapija (staru terapija) Izraēlā, Top Ikhilov klīnika

Bazālo šūnu karcinomas īstermiņa blakusparādības. Novēršanas metodes

Pat modernā bazālo šūnu karcinomas apstarošanas metode var izraisīt blakusparādības. Katras sesijas laikā var attīstīties apsārtums un neliels sāpīgums, kura smagums palielinās 3. nedēļā. Tās parasti izzūd pēc 4-6 nedēļām pēc bazālo šūnu karcinomas pabeigšanas, un tās var mazināt, izmantojot ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdi (prednizolons, hidrokortizons, sinaflāns). Visa radiācijas kursa laikā bazālo šūnu karcinomas un ādas ap čūlu apvidū var veidoties miza - radiācijas dermatīta pazīmes, kas izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Āda tiek apstrādāta ar vazelīnu, argosulfānu, un uz sudraba bāzes izmanto mērces, lai mīkstinātu radiācijas reakcijas. Smagas čūlas un infekcijas gadījumos parasti ieteicams ādu apstrādāt ar dioksidīnu. Āda ir jāaizsargā no papildu bojājumiem iedarbības laikā un ārpus tās. Tas ir jāaizsargā no saules gaismas, karstuma, aukstuma un berzes. Pacientam jālieto saules aizsarglīdzeklis ar apstarotu ādu, kura aizsardzības faktors ir vismaz 15. Kad kakla un galvas āda ir pamatīga, jāvalkā cepure ar lauku. Šāda aizsardzība jāsaglabā visā dzīves laikā.

Radiācijas dermatīts ar rētas, asinsvadu paplašināšanās (telangiektasijas), garozas uzlikšana. Izstrādāts pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas.

Bazālo šūnu karcinomas lokālās blakusparādības, komplikāciju ārstēšana

Citas blakusparādības ir atkarīgas no apstarojamās ādas zonas.

Tie ietver mukozītu - mutes un deguna gļotādu iekaisumu apstarošanas laikā, kopā ar dedzināšanu, gļotu atdalīšanu vai, gluži pretēji, sausumu, virspusēju čūlu parādīšanos. Lai izvairītos no mukozīta, jums jāizmanto mīksts zobu suka, izskalojiet muti ar salvijas, kumelītes, hlorheksidīna novārījumiem. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana acs tuvumā var izraisīt konjunktivītu. Konjunktivīta ārstēšana ir nepieciešama, lai veiktu ar apkakli vai protargolu (arī uz sudraba pamata), un taufons palīdzēs. Bāzisko šūnu karcinomas staru terapijas laikā uz skalpa ādas, baldness ir iespējams.

Radioterapijas bazālo šūnu karcinomas ilgtermiņa komplikācijas

Pēc apsārtuma izzušanas vairums pacientu radiācijas terapijas rezultātu novērtē kā labu vai lielisku. Gada laikā apstarotā āda parasti kļūst gaiša un atšķaidīta. Var parādīties vairāki gadi

Telangiektāzija (vazodilatācija), hipopigmentācija (blanšēšana) vai ādas hiperpigmentācija (tumšāka). Raugi no bazālo šūnu karcinomas laika gaitā pasliktinās, atšķirībā no rētām pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Ilgstošas ​​ietekmes iespējamība palielinās, palielinoties kopējā starojuma devai, devas lielumam vienā sesijā un apstaroto audu tilpumā. Pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas 45 gadus un ilgāk palielinās ādas bojājumu veidošanās risks no ādas un vairāk ādas šūnu karcinomas. Šī radiācijas terapijas blakusparādība ir vispiemērotākais jauniem pacientiem. Ādas un ar to saistīto audu rētas var saistīt arī ar bazālo šūnu karcinomas iedarbības ilgtermiņa ietekmi, kā rezultātā tiek ierobežota mobilitāte. Aktīvie un pasīvie apstaroto teritoriju vingrinājumi palīdz saglabāt mobilitāti un novērst kontraktūras (neiedarbība rētas dēļ). Sakarā ar izmaiņām asinsvados, vienreiz apstarotā āda ir sliktāk atguvusi no ķirurģiskas iejaukšanās. Matu izkrišana, kas sākās bazālās šūnu karcinomas iedarbības laikā, lielākoties tiek saglabāta dzīves laikā. Papildu ilgtermiņa ietekme ir atkarīga arī no apstarotās zonas atrašanās vietas. Piemēram, bazālo šūnu karcinomas iedarbība pie acīm var izraisīt ektropionu (plakstiņu pagriezienu), kataraktu (lēcas mākoņos), taču šādas sekas ir ļoti reti.

Ādas retināšana, daļēja hiperpigmentācija (tumšāka), asinsvadu paplašināšanās, kas attīstījās vairākus gadus pēc bazālo šūnu karcinomas staru terapijas. Matu izkrišana un vairāku jaunu bazālo šūnu karcinoma parādījās daudzus gadus pēc apstarošanas.

Video: Radioterapija krūts vēža ārstēšanai

Hroniskas radiācijas nekroze. Izstrādāts dažus gadus pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas. Šīs retināšanas zonas, ādas tumšākas izplešanās ar paplašinātajiem traukiem ir viegli sajaukt ar jaunu bazālo šūnu karcinomu vai recidīvu.

Kā radiācijas terapija tiek veikta bazālijai?

Laba diena, dārgie dermatoloģiskās vietnes lasītāji! Radiācijas terapija ir paredzēta ķermeņa onkoloģiskajiem bojājumiem gandrīz vienmēr. Tas var kalpot kā primārais vai papildu terapeitiskais pasākums.

Vai esat ziņkārīgs, kāpēc radiācijas terapija ir paredzēta bazālo šūnu karcinomai? Pēc raksta izlasīšanas jūs atradīsiet atbildi uz iepriekš minēto un citiem jautājumiem, kas saistīti ar šāda veida pretvēža terapiju.

Kad starojums attiecas uz bazaliomu?

Apstarošana tiek uzskatīta par efektīvu epidermas onkoloģijas ārstēšanas metodi. Neraugoties uz to, to bieži nosaka kā papildu metodi.

Radiācijas iedarbības indikācija ir vēža šūnu nepilnīgas izņemšanas iespēja. Pat viena vēža šūnas, kas paliek ādā, var izraisīt recidīvu.

Basalioma var augt ādā ļoti dziļi. Šādos gadījumos to gandrīz nav iespējams pilnībā noņemt.

Ja bazālais vēzis atrodas:

Šāda ārstēšana ir paredzēta gados vecākiem pacientiem (vecumā no 60 gadiem). Liela izmēra ļaundabīgi defekti, kas atrodas „neērtajās” zonās, kur ķirurģiskā izgriešana var nelabvēlīgi ietekmēt estētiku, ir pakļauti radiācijai.

Turklāt apstarošana ir vienīgā iespēja tiem, kas ir kontrindicēti ķirurģiskai izgriešanai sakarā ar sistēmiskām saistītām slimībām vai bazālā vēža komplikācijām.

Prognoze pēc iepriekš minētās ārstēšanas ir relatīvi pozitīva. Ja audzēja lielums bija mazāks par 2 cm, recidīva risks pēc ārstēšanas ir tikai 8%. Piekrītu, tas ir iespaidīgs rezultāts, īpaši, ja salīdzina to ar ķirurģiskās ārstēšanas rezultātiem.

Kas ir labāks: apstarošana vai izgriešana?

Daudzi cilvēki brīnās, kas ir labāks: noņemt vai apstarot audzēju? Onkologiem ir grūti atbildēt uz šādu jautājumu, bet ar pārliecību var teikt, ka šo metožu kombinācija ļauj mums sasniegt labākos rezultātus.

Audzēja atkārtošanās risks pēc izdalīšanas ir ķirurģiski augstāks nekā pēc apstarošanas. Fakts ir tāds, ka operācijas laikā ir gandrīz neiespējami pamanīt un noņemt pilnīgi visas vēža šūnas, un apstarošana ļauj to izdarīt.

Bieži vien onkologi izsauc radiācijas terapiju tūlīt pēc bazālijas ķirurģiskās noņemšanas. Tādējādi atkārtošanās risks tiek samazināts līdz maksimālajam līmenim.

Kā darbojas staru terapija?

Staru ietekme ir vērsta uz DNS: tā izraisa DNS bojājumus, kas ir destruktīva vēža šūnām. Pirmkārt, destruktīvā iedarbība ir vērsta uz aktīvajām šūnām - tās intensīvi vairojas.

Vēža šūnas dalās daudz ātrāk nekā veselās. Šī iemesla dēļ procedūras laikā veselas šūnas tiek bojātas minimāli.

Pamata audzēja apstarošanas metodes

Pašlaik iepriekš aprakstītā ādas bazālā vēža ārstēšanas metode turpina uzlaboties, padarot to slimniekiem iespējami drošāku. Līdz šim tiek izmantotas divas apstarošanas metodes:

Blakus fokusa staru terapija - staru terapija, staru terapija. Šī metode ir pieejama cenai, tāpēc to izmanto visbiežāk. Kopējā radiācijas deva ir sadalīta drošās devās un dota vēža šūnām vairāku dienu laikā.

Tipisks ārstēšanas režīms ir audzēja apstarošana trīs reizes septiņu dienu laikā mēneša laikā. Sesija ilgst aptuveni divdesmit minūtes un ir gandrīz nesāpīga. Ir apstarots redzams audzējs un tajā esošais epidermas centimetrs.

Beta staru ietekme - elektroni. Procedūra tiek veikta ar modernu aprīkojumu, un tam ir augsta cena. Tam ir popularitāte, jo ir minimāls blakusparādību skaits un maksimālā efektivitāte.

Šāds apstarojums nav piemērojams, ja pamata defekts atrodas tuvu kaulam vai uz plakstiņiem. Uz audzēja darbojas elektronu "staru kūlis", kas, sasniedzot noteiktu dziļumu, tiek iznīcināts.

Iedarbības dziļums un intensitāte tiek noteikta katram pacientam atsevišķi.

Ja Jums vai jūsu radiniekiem ir noteikta radiācijas terapija, tad pirms tā veikšanas pārliecinieties, vai esat iepazinies ar iespējamām negatīvām blakusparādībām un komplikācijām.

Šī tehnika ir sarežģīta un bīstama, tāpēc tai ir diezgan daudz negatīvu darbību. Šādas apstrādes sekas var būt bīstamas vispārējai veselībai.

Īstermiņa (vismaz bīstamākās) blakusparādības un to novēršana

Īslaicīgas komplikācijas pēc sesijas ietver:

    ārstētās zonas apsārtums; iekaisums; nieze; neliela sāpīgums

Nevēlamie simptomi kļūst pamanāmi līdz 3. radiācijas nedēļai. Pēc kursa pabeigšanas pēc 4-6 nedēļām tās pilnībā vai daļēji izzūd. Jūs varat paātrināt dzīšanas procesu, izmantojot lokālus kortikosteroīdu preparātus.

Arī diezgan bieži sastopama komplikācija ir gaismas starojuma dermatīts - čūlu un garozas parādīšanās uz ādas ap audzēju. Pēc ārstēšanas beigām dermatīts pazūd. Galvenais ir nevis inficēt ādu ar infekciju, kas var iekļūt caur atvērtām brūcēm.

Tādēļ ieteicams regulāri apstrādāt apstrādāto virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Turklāt pacientam ieteicams lietot sauļošanās līdzekļus, kuru aizsardzības faktors ir vismaz 15.

Nopietnas komplikācijas bazālā vēža ārstēšanai ar radiāciju

Nopietnas blakusparādības rodas retāk. Tie ietver:

    dažādu gļotādu un deguna ādas iekaisums; apstrādāto zonu degšana un sausums; spēcīgs pīlings; mukozīts ar gļotu sekrēciju; epidermas asiņošanas čūlas.

Ārstēšanu pēc iepriekšminētā stāvokļa pasliktināšanās pēc staru terapijas var veikt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram, novārījumu ārstēšanu ar brūču dzīšanas efektu.

Turklāt skartās teritorijas jāārstē ar hlorheksidīnu.

Acu bazālo šūnu karcinomas apstarošana var izraisīt konjunktivītu. To ārstē ar zālēm, kas balstītas uz sudrabu, piemēram, Protargol vai Collargol.

Citi bojājumi, kas radušies vienu gadu un pat vairākus gadus pēc bazālā audzēja apstarošanas: t

    mazo kuģu dilatācija; epidermas apstrādātās zonas blanšēšana; tumšāka āda; rētas pakāpeniski pasliktina to izskatu; pastāv risks saslimt ar plakanšūnu ādas vēzi.

Pēc klasiskā neoplazmas izgriešanas epidermu atjauno ātrāk. Rētas, kas palikušas pēc operācijas rētas mazāk pamanāmas. Rētas saglabā mobilitāti gadu gaitā.

Pēc staru terapijas ir iespējams imobilizēt rētaudi, ko var novērst ar apstarotu vietu aktīviem un pasīviem vingrinājumiem (piemēram, masāžas). Dažreiz pēc apstarošanas mati sāk izkrist. Bald zonas netiek atjaunotas.

Iespējamo blakusparādību dēļ bazālā vēža staru terapija tiek nozīmēta galvenokārt gados vecākiem pacientiem, kuri nav tik ļoti norūpējušies par ādas estētiku. Es ceru, ka raksts atbildēja uz visiem jūsu jautājumiem.

Lasiet, ja vēlaties, varat dalīties ar draugiem sociālajos tīklos. Abonējot vietnes atjauninājumus, varat sekot līdzi jaunākajām publikācijām. Es novēlu jums labu veselību, tuvākajā laikā!

Raksta autors: Elena Smirnova (dermatologs)

Cik daudz bazāliomu izārstē pēc apstarošanas

Kas ir bazālija

Bazālija uz deguna ir ļaundabīgs epidermas slāņa bojājums. Saskaņā ar ICD 10, slimībai ir kods C44. Patoloģijas ārstēšana ir iespējama tikai pēc precīzas cēloņa noteikšanas. Patoloģija attiecas uz kopīgām vēža ādas bojājumu formām. Bāzisko šūnu karcinomu raksturo metastāžu trūkums, bet tas neliedz audzējam agresīvi vietējo invazīvo augšanu. Tas notiek tikai ar nevēlamu vai sliktas kvalitātes ārstēšanu.

Saistītie raksti Radioterapijas sekas Nazofaringālās kandidoze Miokarda revaskularizācijas metodes

Uzziniet, kā kļūt par dietologu 30 dienu laikā un nopelnīt vēl 50 000 rubļu. mēnesī!

Deguna slimības simptomi

Bazālo šūnu karcinomas sākumposmā ir virspusēja, nesāpīga rozā mezgla veidošanās. Tas ir pārklāts ar garozu un tam ir raksturīgs spīdums. Gar ārējo malu var redzēt paplašinātos kuģus. Bieži vien pacienti cenšas noņemt garozu, kas noved pie asiņošanas. Vairākus mēnešus palielinās bazālija. Gar malu veidojas mala, kas sastāv no maziem mezgliem. Šāda veida bazālo šūnu karcinomu, kas koncentrēts degunā, sauc par mezgliņu.

Rīkles vēzis - simptomi, pazīmes un izpausmes vīriešiem un sievietēm, diagnostika, ārstēšanas metodes un prognoze Vairogdziedzera mezgli: simptomi un ārstēšana Leukoplakia - cēloņi bērniem un pieaugušajiem, diagnostika, lokalizācija un ārstēšanas metodes

Sāpes uz deguna var būt ne mezgla veidā, bet vienkārši novietotas uz deguna kā rozā plankums ar pērļu spīdumu. Šo defektu sauc par virspusēju bazāliju. Raksturīga iezīme ir labvēlīga gaita. Plakanā bazālija pēc izskata atgādina citu defektu - plāksni, kuras malas ir paaugstinātas virs epidermas virsmas. Veidlapas raksturīga iezīme - tipiskas malas klātbūtnē, kas sastāv no maziem mezgliem. Lai iepazītos ar bazālo šūnu karcinomu veidiem, ir vērts apskatīt defekta fotogrāfiju.

Prognoze

Vairumā gadījumu slimības prognoze ir labvēlīga. Bazālo šūnu karcinoma nav metastāzē, tāpēc terapija ir veiksmīga, nodrošinot augstu izārstēšanas procentu. Progresīvos gadījumos vai, ja nav savlaicīgas palīdzības, iesniegtajai patoloģijai ir neapmierinoša prognoze. Var rasties virkne recidīvu.

Kā ārstēt bazāliju

Terapeitiskais kurss, ko veic ķirurgs, tiek parakstīts tikai pēc tam, kad ir veikta diagnoze un precīzi noteikts patoloģijas cēlonis. Turklāt ietekmē arī bazālijas bojājuma lielumu, dziļumu. Ārstēšana ir paredzēta individuāli. Tās mērķis ir pilnīga ļaundabīgo bazālo šūnu karcinomu novēršana, kā arī recidīva novēršana. Lai iegūtu garantētu rezultātu, jums ir jāievēro visaptveroša attieksme.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Netradicionālās ārstēšanas metodes lielā mērā ir pakļautas iesniegto patoloģiju ārstēšanai. Cīņā pret vēzi „vecmāmiņas receptēm” ir daudzu gadu pieredze. Bet bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir palīgterapija, ko nosaka papildus medicīniskām un ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Visefektīvākās alternatīvās medicīnas metodes ir šādas:

  1. Buljons no strutene. Skalojiet svaigu zāli, kas atrodas zem tekoša ūdens. Smalki sasmalcina un pārlej verdošu ūdeni (10 g izejvielas - 200 ml verdoša ūdens). Kad tinktūra tiek atdzesēta, paņemiet to 1/3 tase 3 reizes dienā. Saglabājiet sagatavoto rīku ne vairāk kā 3 dienas.
  2. Burkānu saspiest. Sakņu rūpīgi nomazgājiet, sarīvējiet rīvētu. Uz skartās zonas uzklājiet vircas. Procedūras ilgums ir 30 minūtes un tikai 4 dienas, lai tās pabeigtu.
  3. Ziede, kas balstīta uz dadzis. Ņem 100 g dadzis saknes, vāra to. Pēc atdzesēšanas pievieno 100 g saulespuķu eļļas. Uzlieciet gatavo masu uz uguns, pagatavojiet 30 minūtes. Atdzesēto produktu uzklājiet skartajā zonā.

Adenokarcinoma - cēloņi, diferenciācijas pakāpe, diagnoze un ārstēšanas metodes Smadzeņu meningioma: ārstēšana bez ķirurģijas, radiācijas sēnīte cilvēkiem - cēlonis, infekcijas veidi, simptomi un ārstēšanas metodes

Radiācijas terapija

Šī metode ir liels panākums cīņā pret bazālajām aknām, kas atrodas uz nasolabial reizes. Ārstēšanas būtība ir ietekme uz patoloģiju ar gammas starojumu. To var izmantot, lai novērstu bazālo šūnu karcinomu tās attīstības sākumposmā vai atkārtoti. Bieži šī ārstēšana ir papildu procedūra ķirurģijai.

Fotodinamiskā terapija

Procedūras svarīgākā priekšrocība ir iespēja, ka vietējie fotosensitizētāji var izraisīt punktu efektu. Šī iemesla dēļ pacients var neatbilst gaismas režīmam. Lietotās zāles var palielināt ādas jutību pret saules un mākslīgajiem UV stariem. Basalioma lieliski uzsūc un saglabā dažādus fotosensitizatorus, un, pakļaujot gaismai, apkārtējie veselie audi saņem nelielus bojājumus. Apstarošana bojā asinsvadus, kas baro patoloģiju.

Lāzera noņemšana

Deguna spārna bazalioma tiek veiksmīgi apstrādāta ar skalpeli vai izmantojot novatoriskāku metodi. Lāzerterapija tiek uzskatīta par vienu no šādām metodēm. Tā raksturīgā iezīme ir ātra patoloģijas likvidēšana un īss rehabilitācijas periods. Viss process notiek sterilos apstākļos, ķirurgs ar rokām nepieskaras bazālijai. Lai iegūtu maksimālu ārstēšanas efektu, ir iespējama tikai ar nosacījumu, ka audzējs ir neliels.

Kriodestrukcija

Šī ārstēšanas metode ir dārga, bet ļoti efektīva. Tās būtība ir bazālo šūnu karcinomas sasaldēšana. Procedūra nav pilnīgi nesāpīga, bet tā ir pilnīgi droša. Veiciet darbību vietējā anestēzijā. Tās ilgums būs 5 minūtes. Trūkst rehabilitācijas perioda. Šīs ārstēšanas metodes izmantošana ir atļauta, pat ja audzējs ir uz sejas. Pēc procedūras atklātajās zonās nav rētu. Lai veiktu apstrādi, tiek izmantots speciāls aparāts un šķidrais slāpeklis.

Video

Cēloņi bazālo šūnu karcinomu uz deguna

Deguna bazalioma attīstās jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem. Epitēlija šūnas tiek aktīvi sadalītas un atjauninātas. Šūnu dalīšanās ir sarežģīts process, kam pievienojas DNS dubultošanās. Ģenētiskās informācijas kopēšana meitas šūnām ir stingri kontrolēta. Laika gaitā mutācijas uzkrājas šūnu genomā, tiek traucēta kontrolējošo enzīmu struktūra un šūnu savienojums ar kaimiņiem. Parasti šādai šūnai vajadzētu iznīcināt sevi. Programmētās pašiznīcināšanas procesu sauc par apoptozi. Kad ārējās ietekmes vai traucējumi ķermeņa regulatīvās sistēmas darbā, netipiskā šūna sāk nekontrolētu un neierobežotu sadalījumu. Šādās šūnās apoptoze tiek traucēta, tie nāvē un veido audzēju.

Faktori, kas veicina bazālā šūnu audzēja attīstību uz deguna.

  • Iedzimtība.
  • Gaismas fenotips (gaiši mati un āda, zilas acis).
  • Regulāra ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība.
  • Lielu radiācijas devu darbība. Radiācija neietekmē šūnu genomu, izraisot mutācijas.
  • Ķīmisko reaģentu darbība - arsēns, anilīns, hidrazīns, benzidīns, pesticīdi.
  • Samazināta imunitāte, ko izraisa hroniskas slimības (HIV, diabēts uc), kā arī tādu zāļu lietošana, kas nomāc imūnās atbildes.

Bazaliomas riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Īpaši rūpīgi jāpārbauda āda un jebkādi pārkāpumi, lai konsultētos ar ārstu.

Zāļu lietošana var nomākt imunitāti un izraisīt bazālo šūnu karcinomas attīstību.

Deguna bazālo šūnu karcinomas simptomi

Bāzes šūnu vēzim ir vairākas šķirnes, atkarībā no ārējām izpausmēm:

Nodular

No deguna parādās noapaļots sarkanīgs audzējs, vidū depresija. Audzējs var asiņot.

Dzīvoklis

Audzējs izskatās kā plāksne ar paceltām malām.

Virspusēja

Veidota traipu ar gludu virsmu un paceltām malām. Lēnām palielinās. Vismazāk agresīvais vēža veids.

Bazālo šūnu karcinomas visbiežāk sastopamā forma ir mezglains. Uz deguna veidojas mazs mezgls. Tas nesāpēs ar palpāciju. Uz audzēja virsmas parādās čūlas, un pēc kāda laika mezgliņš tiek pārklāts ar kortikālo slāni. Kāds laiks (mēneši un gadi), audzējs palielina platumu un čūlas.

Vēlīnā attīstības stadijā audzējs ir liela plakana plāksne, kuras virsma atdalās, vai mezgls, kas ir līdzīgs sēnam. Sarežģītajā gadījumā ceturtajā posmā bazālija aug līdz dziļajiem ādas, muskuļu un kaulu slāņiem.

Nodulārā bazalioma nesāpēs un nerada diskomfortu

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Kad mezgliņi parādās uz deguna, jums jāsazinās ar terapeitu vai dermatologu. Viņi paši veic diagnostiku vai dod norādes onkologam. Ārsts pārbauda un palpē audzēju. Dermatoskopijas metode ļauj pārbaudīt mezgliņu palielinājumā. Noteikti veiciet biopsiju. Tā ir sāpīga procedūra. No mezgla veidošanās izņemts audums. Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju zem mikroskopa. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas būs skaidrs, kāda veida audzējs, tā attīstības stadija un izplatīšanās dziļums.

Pēc precīzas diagnozes tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas iespēja. Parasti tas ir sarežģīts.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana uz deguna

Ir iespējams ārstēt deguna bazāliju ar vairākām metodēm. Visi no tiem ir vērsti uz pilnīgu audzēja iznīcināšanu un recidīva novēršanu. Ārsts izvēlas iespēju, atkarībā no vēža fokusa dziļuma.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metodes:

Radiācijas terapija

Audzēja agrīnā stadijā darbojas rentgenstari.

Ķirurģiska izņemšana

Mazie audzēji tiek izgriezti vietējā anestēzijā. Lai izvairītos no recidīva, blakus esošās veselās šūnas tiek noņemtas.

Narkotiku ārstēšana

Tas ietver citostatiku - zāles, kas aptur vielmaiņu un audzēju šūnu dalīšanos.

Krioterapija

Audzējs ir sasaldēts, parasti ar šķidrā slāpekļa plūsmu līdz -20 grādiem. Cryodestruction nav kontrindikācijas, to bieži lieto kombinācijā ar ultraskaņu.

Lāzera noņemšana

Efektīva tikai ļoti maziem mezgliem.

Lai ārstētu vēzi vēlākos posmos, veiciet sarežģītus pasākumus. Pirmkārt, audzējs ir apstarots, un tad tiek veikta operācija. Ja bazālo šūnu karcinoma uzbruka kaulu audiem, tad bojātās kaulu zonas tiek noņemtas un implanti ir uzstādīti.

Radiācijas terapija ir efektīva bazālo šūnu karcinomas agrīnā stadijā.

Slimības iznākuma prognoze

Bāzes šūnu vēzis ar agrīnu diagnostiku, pareizu un pilnīgu ārstēšanu ir labvēlīga prognoze. Izdzīvošana pēc operācijas ir gandrīz simts procenti.

Ja bazālo šūnu karcinomu konstatē vēlīnā stadijā, prognoze pasliktinās. Izdzīvošanas rādītājs pēc operācijas ir aptuveni 60%.

Deguna ādas bazālā šūnu karcinoma retos gadījumos nodrošina metastāzes, tas padara to mazāk bīstamu. Bet tas ir jāapstrādā.

Basalioma pēc izņemšanas

Ādas bazālo šūnu karcinoma ir epidermas bazālā slāņa ļaundabīgs bojājums, ko raksturo destruktīva augšana un metastāžu trūkums. Šīs onkoloģijas galvenā ārstēšana ir ķirurģija audzēja noņemšanai. Pēc izņemšanas bazālija var veidot recidīvu, tāpēc nepieciešama īpaša aprūpe pēcoperācijas brūcēm.

Brūču aprūpe pēcoperācijas periodā

Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma brūce pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas var palikt atklāta vai šūtas.

Ja ādas darbības zona tika aizvērta ar atlokiem, ārsts brūvēja brūci vai pielika stingru pārsēju, lai nodrošinātu mērenu spiedienu 1-2 dienas. Lai samazinātu pēcoperācijas tūsku, pacientam ieteicams saspiestā vietā ievietot aukstu kompreses veidā. Šādus notikumus var atkārtot ik pēc 2 stundām. Arī brūces virsma tiek mazgāta ar ziepju šķīdumu divas reizes dienā.

Atverot brūces virsmas, īpaša uzmanība jāpievērš asepsijai, lai izvairītos no pēcoperācijas. Lai to izdarītu, ārsts ik dienas ārstē brūces ar baktericīdu šķīdumu un ziedi. Arī onkologi rehabilitācijas periodā irkologi nosaka multivitamīnu preparātu uzņemšanu, kas veicina ātru bojātas ādas sadzīšanu.

Basalioma pēc izņemšanas pirms kosmētikas šuvju noņemšanas:

Komplikācijas un sekas pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās izgriešanas dabiskās sekas ir rētas un ādas lokāla nejutīgums.

Pēcoperācijas komplikācijas ietver:

Šī komplikācija rodas mazāk nekā 1% pacientu, kas ārstēti, un attīstās galvenokārt pirmajā dienā pēc operācijas. Pacienti, kas lieto tādas zāles kā varfarīns un klopidogrels, ir jutīgāki pret patoloģisku asiņošanu. Jāatzīmē, ka šo farmakoloģisko līdzekļu nepamatota anulēšana var izraisīt insultu vai miokarda infarktu. Lai novērstu šādus apstākļus pirms operācijas, ķirurgam jāpārbauda pacienta asins koagulācijas līmenis. Jebkurā gadījumā, atklājot asiņošanu, pacientam jākonsultējas ar jūsu onkologu un kardiologu.

Ārstēšana Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas pastāv saskares dermatīta risks. Ādas alerģiska iekaisuma attīstība, galvenokārt pateicoties plāksteri un medicīniskās pārsēji. Šāda komplikācija var izraisīt baktericīdu dermatītu. Nosakot alerģiskās reakcijas pirmos simptomus ap brūces virsmu, ārsts atceļ visus medicīniskos mērces. Brūce tiek ārstēta ar glikokortikoīdu ziedēm, un pacientam tiek noteikts antihistamīnu lietošanas veids.

Ķirurģiskajā praksē pēcoperācijas brūces infekcija novērota aptuveni 2,5% klīnisko gadījumu. Šīs komplikācijas etioloģiskais faktors galvenokārt ir Staphylococcus aureus. Veicina infekcijas attīstību, kas ir neapmierinoša aseptiska un antiseptiska. Lai novērstu brūču bakteriālo iekaisumu, ārsti lieto sterilus brūces, apsējus un instrumentus. Infekcijas bojājumu ārstēšana tiek samazināta līdz antibiotiku terapijas kursa iecelšanai un brūces virsmas antiseptiskai ārstēšanai.

    Ādas išēmija ķirurģiskās iejaukšanās jomā:

Šis komplikācijas veids ir saistīts ar nepietiekamu asins plūsmu apkārtējos audos. Izēmijas attīstība veicina operatīvās tehnoloģijas pārkāpumu, lielu asinsvadu krustošanās vietu, sekundārās infekcijas pievienošanos vai pārmērīgas spiediena pēcoperācijas mērces.

Raksturīgās brūces išēmijas izpausmes ir ādas lobīšanās, daļēja vai pilnīga ādas nekroze.

Ar daļēju atgrūšanu no skartās ādas, brūces virsma tiek mazgāta un periodiski apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu. Vairumā gadījumu pilnīgu apkārtējo audu nekrozi uzskata par tiešu norādi, lai veiktu otru operāciju, lai akceptētu nedzīvu struktūru. Šī ķirurģiskā iejaukšanās notiek vienu nedēļu pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas.

Vēl nav slēgta brūce pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas:

Ieteikumi pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Ādas bazālo šūnu bojājumiem ir augsta tendence veidot atkārtotus ļaundabīga augšanas fokusus. Slimības atkārtošanos var veidot operācijas vietā vai citās ķermeņa daļās. Saskaņā ar statistiku re-basalioma novēro 50% pacientu piecus gadus pēc operācijas. Šajā sakarā ieteicams veikt vēža slimniekus pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas:

Pirmajā gadā pēc audzēja izgriešanas izvairieties no tiešiem saules stariem. Ir zināms, ka ultravioletais starojums ir spēcīgs faktors gēnu mutāciju attīstībā visos ādas slāņos. Pacientu onkologi kategoriski neiesaka strādāt nozarēs, kas saistītas ar toksisku vielu iedarbību uz ādu. Pēc operācijas pacients apņemas regulāri pārbaudīt onkologu. Pirmajā gadā šādu apmeklējumu biežumam jābūt vismaz reizi trijos mēnešos. Nākotnē šādam pacientam jāveic medicīniskā pārbaude reizi sešos mēnešos. Medicīniskās pārbaudes laikā onkologs rūpīgi pārbauda ādu un, ja nepieciešams, piešķir papildu diagnostikas metodes, analizējot audzēja marķierus, ultraskaņas diagnostiku vai rentgena starus.

Onkoloģijas slimniekiem jāatceras, ka savlaicīgi konstatētais Basalioma pēc izņemšanas var pilnībā izārstēt. Tikai regulāras onkologa vizītes var aizsargāt pacientu no dziļiem ādas bojājumiem un onkoloģijas nāves.

Basālo šūnu karcinomas komplikāciju kriodestrukcija

60 gadus vecais D. pacients Moldovas Onkoloģijas izpētes institūta galvas un kakla audzēju nodaļā no 1983. gada 30. maija līdz 6. jūnijam bija par Sha stadijas mutes dobuma orgānu lokalizēto vēzi T3N0M0 (slimības progresēšana). Tas ir bijis sāpīgs vienu gadu, jo mutes gļotādā parādījās audzēja čūla, kas strauji palielinājās. Attiecībā uz mutes gļotādas vēzi no 12.08. Līdz 09.20.1982, viņš saņēma staru terapijas kursu mutes gļotādas audzēja teritorijā no trim laukiem 60 Gy devā. Tā rezultātā audzējs ir samazinājies par 50%. Tika ierosināta operācija, kas tika kategoriski noraidīta. Pēc atkārtotas uzņemšanas klīnikā viņš sūdzējās par mutes čūlu klātbūtni, smagām sāpēm šajā pastāvīgās dabas jomā, grūtībām ēst, zaudēt svaru.

Vieta mutē tiek noteikta ar lielu audzēja čūlu, kas aptver visus mutes grīdas audus, mēli un daļēji apakšstilba alveolu reģionu pa labi. Pacientam atkal tika piedāvāta paplašināta operācija ar apakšžokļa rezekciju, kuru viņš kategoriski noraidīja. 1963. gada 6. jūnijā pacientam ar kontakta metodi tika veikta mutes dobuma gļotādas audzēja kriogenizācija trīs reizes ar katras sesijas iedarbību 7 minūtēs. Ārstēšanas process, pacients apmierinoši cieta. Pēc 6 stundām pēc krioterapijas viņš izveidoja smagu mutes, mēles un elpošanas traucējumu mīksto audu pietūkumu. Konservatīvo terapiju (eufnllin, lasix) noteica ārsts; stāvoklis ir nedaudz uzlabojies. No pulksten 1 no rīta pacients dzēra ūdeni, no kura sākās spēcīgs klepus, apgrūtināta elpošana; pacients kļuva nemierīgs, zaudēja apziņu, parādījās lūpu cianoze un parādījās redzamas gļotādas. Konservatīvās terapijas turpinājums nedeva efektu un 2 h 30 min. Pacients nomira no plaušu sirds slimībām asfiksijas dēļ.

Šis gadījums parāda, cik nopietnas komplikācijas var rasties pēc krioterapijas. Tādēļ visos gadījumos mutes gļotādas lokāli progresējošu ļaundabīgu audzēju krioterapijas laikā, lai novērstu asfiksiju, ir nepieciešams iepriekš noteikt pagaidu traheostomiju.

Kad tiek izmantota bazālo šūnu apstarošana?

Radiācijas terapija ir efektīva neatkarīga bazālo šūnu karcinomas ārstēšana. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana tiek izmantota arī kā papildu metode pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ja audzējs nav pilnībā izvadīts. Vai, ja bazālo šūnu karcinoma ir augusi ādā tik dziļi, ka ārsts iesaka attīstīties recidīvam (atkārtošanās) nākotnē, neraugoties uz operāciju. Radiācijas terapiju galvenokārt izmanto bazālo šūnu karcinomu uz galvas, kakla, jo ārstēšana citās jomās (īpaši kājām) saistīta ar lēnāku dzīšanu, sliktiem kosmētiskajiem rezultātiem un radiācijas dermatīta un nekrozes iespējamības palielināšanos nākotnē (skatīt foto).
Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ir galvenā ārstēšanas iespēja pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka daudzus gadus pēc staru terapijas pastāv risks saslimt ar bazālo šūnu karcinomu vai plakanšūnu karcinomu. Pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ir lielāks paredzamais dzīves ilgums - lielāks risks saslimt ar radiācijas izraisītu vēzi.
Apstarošana galvenokārt ir paredzēta ļoti lielai bazālajai platībai, audzējiem, kas atrodas uz plakstiņiem, acu, deguna, ausu un lūpu stūriem, kur ķirurģiska ārstēšana var izraisīt nepieņemamu kosmētisko rezultātu vai orgānu disfunkciju. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ir paredzēta arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām, kas ir vecumā, un tām ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazāks par 2 cm, recidīva risks 5 gadu laikā pēc bazālo šūnu attēlveidošanas ir 8,7%.

Masveida bazālija pirms apstarošanas 90 gadus vecai sievietei, kurai tika liegta tūlītēja ārstēšana. Tāda pati bazalioma dažas nedēļas pēc apstarošanas. Audzējs tiek izvadīts, atlikušais brūces sešos mēnešos pārvēršas baltā rētā.

Kā apstarošana ietekmē bazaliomu?

Bāzes šūnu karcinomas apstarošana kaitē tās šūnām un apkārtējo audu šūnām. Tas ir saistīts ar to, ka staru terapija iedarbojas uz DNS, izraisot bojājumus tajā, kā rezultātā nav iespējams lasīt informāciju un šūnu nāvi. Galvenokārt ir bojātas šūnas, kas ir reprodukcijas procesā. Sakarā ar to, ka bazālo šūnu karcinomas šūnas vairojas intensīvāk, un to bojājumu novēršanas process tiek traucēts mutāciju dēļ, tie ir pirmie, kas mirst. No otras puses, šāda destruktīva iedarbība uz DNS neizdodas pamanīt apkārtējos audos. Daudzus gadus pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas apkārtējo audu šūnu mutāciju dēļ var parādīties jauni, jaunizveidoti vēža fokusi, barības un asins apgādes procesi tiek traucēti.

Bāzes šūnu karcinomas iedarbības metodes.

Bazālijas apstarošanu veic vai nu ar virsmas rentgena stariem (tuvu fokusa rentgena terapiju, saīsinātu BFRT), vai ar elektroniem (beta-stariem).

Tieša fokusa staru terapija (staru terapija, staru terapija) kā bazālās šūnu karcinomas radiācijas metode.

Bazālo šūnu karcinomas radiācija ar BFRT ir daudz lētāka un to lieto vairumā gadījumu. Kopējo radiācijas devu BFRT gadījumā aprēķina pelēkā krāsā (Gy), kas sadalīta vairākās daļās, kuras tiek piegādātas vairāku dienu laikā. Bazālo šūnu karcinomas galvā un kaklā, uz ādas ap acīm, galvenokārt apstrādā ar tuvu fokusu. Bazālo šūnu karcinomas tipiska ārstēšana ietver ārstēšanu 3 reizes nedēļā.
1 mēneša laikā. Šis režīms tiek mainīts pēc ārsta onkoloģijas radiologa ieskatiem. Radiācijas terapija ir salīdzinoši nesāpīga ārstēšanas metode, katra sesija ilgst 10-20 minūtes. Rentgena caurule ir diezgan manevrējama un ļauj pacientam ērti sēdēt uz dīvāna ar uzstādīto aplikatoru. Noapaļotu bazālo šūnu karcinomu gadījumā apzīmē apstarotā audu robežas. Ja bazālijai ir neregulāra forma, var izmantot svina plāksni ar biezumu 1,5 mm ar izgrieztu staru audzēja formu. Ja audzējs ir mazāks par 1 cm, apstarošana ir pakļauta redzamam bazālijam un 0,5-1,0 cm apkārtējai ādai Ja bazālā platība ir liela vai tās mala ir izplūdusi un nevienmērīga, tā apstarota līdz 2 cm apkārtējai ādai. Ārsts radiologs aprēķina bazālo šūnu karcinomas devu, kas ir nepieciešams sesijai. Kad aplikators ir uzstādīts, radiologs atstāj ārstēšanas telpu. Ārstēšana ilgst vairākas minūtes. Šajā laikā pacients tiek novērots caur īpašu logu vai ar kameru palīdzību.

Radiācijas iedarbībai pakļautā bazālija tiek apzīmēta ar zīmuli, lai precīzāk fokusētu starus. Īpaša maska ​​no svina loksnes 1,5 mm bieza. To lieto, lai aizsargātu acu no bazālo šūnu karcinomas, līdz radzenes un lēcas necaurlaidībai.
Radioterapijas aparāti. To lieto ne tikai bazālo šūnu karcinomas apstarošanai, bet arī plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana ar beta stariem (elektroniem) kā staru terapijas metode.

Beta stari ir elektroni, ko ražo lineārs paātrinātājs vai radioaktīvie izotopi, piemēram, stroncija 90. Rentgena enerģija tiek zaudēta audos ar pieaugošu dziļumu. Elektronu staru enerģija palielinās līdz maksimālajam līmenim noteiktā dziļumā, un tad strauji samazinās, tā ir ļoti noderīga funkcija. Lietderīgais ārstēšanas dziļums centimetros ir aptuveni viena trešdaļa no staru kūļa enerģijas, tāpēc 4,5 MeV elektronu staru kūlis būs efektīvs 1,5 cm dziļumā un 12 MeV ha plāksne līdz 4 cm dziļumam.
Elektroni vienādi labi absorbē audus, neatkarīgi no blīvuma, rentgena starus vairāk absorbē biezi audi. Ja kauli ir tuvu ādas virsmai, rentgenstari var kaitēt kauliem, ieteicams elektronu apstarošana. Ar auskari basaliomyoma,
skalpa, roku un apakšstilba dorsums, šobrīd ieteicama staru terapija ar elektroniem. Ir iespējams arī apstarot elektronus ar visu ādas virsmu, kas ir ļoti noderīga vairāku bojājumu gadījumā ar bazālijām.
Diemžēl elektronu staru izmantošanas iespēja ir ierobežota, pirmkārt, ar augstajām aprīkojuma izmaksām. Minimālajam bazonu daudzumam, kas pakļauts elektroniem, jābūt 4 cm2, jo aparātu ir grūti uzstādīt mazākā laukumā. Kopumā regulēšana un fokusēšana staru terapijas laikā ar elektroniem ir diezgan sarežģīti procesi. Bāzes šūnu karcinomas, kas atrodas ap acīm, ārstēšanā nav iespējams aizsargāt acu audus, tāpēc elektronu apstarošana šeit nav piemērojama.

Bazālo šūnu karcinomas īstermiņa blakusparādības. Novēršanas metodes.

Pat modernā bazālo šūnu karcinomas apstarošanas metode var izraisīt blakusparādības. Katras sesijas laikā var attīstīties apsārtums un neliels sāpīgums, kura smagums palielinās 3. nedēļā. Tās parasti izzūd pēc 4-6 nedēļām pēc bazālo šūnu karcinomas pabeigšanas, un tās var mazināt, izmantojot ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdi (prednizolons, hidrokortizons, sinaflāns). Visa radiācijas kursa laikā bazālo šūnu karcinomas un ādas ap čūlu apvidū var veidoties miza - radiācijas dermatīta pazīmes, kas izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Āda tiek apstrādāta ar vazelīnu, argosulfānu, un uz sudraba bāzes izmanto mērces, lai mīkstinātu radiācijas reakcijas. Smagas čūlas un infekcijas gadījumos parasti ieteicams ādu apstrādāt ar dioksidīnu. Āda ir jāaizsargā no papildu bojājumiem iedarbības laikā un ārpus tās. Tas ir jāaizsargā no saules gaismas, karstuma, aukstuma un berzes. Pacientam jālieto saules aizsarglīdzeklis ar apstarotu ādu, kura aizsardzības faktors ir vismaz 15. Kad kakla un galvas āda ir pamatīga, jāvalkā cepure ar lauku. Šāda aizsardzība jāsaglabā visā dzīves laikā.

Radiācijas dermatīts ar rētas, asinsvadu paplašināšanās (telangiektasijas), garozas uzlikšana. Izstrādāts pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošanas lokālās blakusparādības, komplikāciju ārstēšana.

Citas blakusparādības ir atkarīgas no apstarojamās ādas zonas.
Tie ietver mukozītu - mutes un deguna gļotādu iekaisumu apstarošanas laikā, kopā ar dedzināšanu, gļotu atdalīšanu vai, gluži pretēji, sausumu, virspusēju čūlu parādīšanos. Lai izvairītos no mukozīta, jums jāizmanto mīksts zobu suka, izskalojiet muti ar salvijas, kumelītes, hlorheksidīna novārījumiem. Bazālo šūnu karcinomas apstarošana acs tuvumā var izraisīt konjunktivītu. Konjunktivīta ārstēšana ir nepieciešama, lai veiktu ar apkakli vai protargolu (arī uz sudraba pamata), un taufons palīdzēs. Bāzisko šūnu karcinomas staru terapijas laikā uz skalpa ādas, baldness ir iespējams.