Tautas aizsardzības līdzekļi nieru vēzim

Līdz šim nieru vēzis ierindojas desmitajā vietā starp visiem vēža procesiem. Ja pacientam konstatēja šo slimību, bet tai vēl nav bijis laika, lai dotos uz progresējošu stadiju, ne tikai operācija, bet arī konservatīva terapija var būt efektīva.

Lai atbrīvotos no nepatīkamiem papildu simptomiem, daudzi pacienti izvēlas tautas aizsardzības līdzekļus. Nieru vēzi nevar izārstēt tikai viņi, bet tie palīdzēs uzlabot vispārējo stāvokli, kā arī palielinās paredzēto zāļu efektivitāti. Tāpēc mēs sīkāk apsveram, ko var izmantot terapijā.

Tradicionālā ārstēšana

Iespējams, visefektīvākais veids, kā apturēt orgānu audu ļaundabīgo augšanu, nebūs nekas cits kā iznīcināt audzēju uz nierēm. Ķirurģisko iejaukšanos obligāti papildina ķīmijterapija, medikamenti, kā arī tradicionālās medicīnas receptes.

Daudzi pacienti brīnās, kā vēža laikā tiek noņemta nieres. Mūsdienu medicīnā ir dažādas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no onkoloģijas nevērības pakāpes, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Šim jautājumam nav vispārējas atbildes, jo katrs klīniskais gadījums ir individuāls.

Tradicionālā nieru vēža ārstēšana ir nefrektomija. Avots: vmede.org

Ja jūs jautājat ārstam, kā noņemt audzēju no nierēm, viņš teiks, ka ir iespējama daļēja, pilnīga vai kardināla nefrektomija. Pirmajā variantā audzējs tiek izgriezts ar nelielu daudzumu apkārtējo audu. Otrā metode ietver orgāna izņemšanu ar audzēju.

Kad slimība ir atstāta novārtā, kā noņemt audzēju uz nierēm, labāk ir jautāt vadošajam speciālistam. Visbiežāk izmantoja kardinālu nefrektomiju, kurā ekscikcija ir audzējs, orgāns, virsnieru dziedzeri un reģionālie limfmezgli. Šī darbība ir apgrūtināta, un atveseļošanās periods ir garš un ne vienmēr ir veiksmīgs.

Tajās situācijās, kad audzēja veidošanās ir nenozīmīga, uzdodot jautājumu, kā tiek noņemts nieru audzējs, speciālists norādīs uz laparoskopisku tehniku. Darbību raksturo minimāls iejaukšanās līmenis, un patoloģiskais fokuss tiek noņemts ar iegriezumu, kas nav garāks par 3 cm.

Augi no audzēja

Protams, tas nedarbosies, lai atrastu universālu līdzekli pret nieru vēzi. Tas ir saistīts ar to, ka visiem ārstniecības augiem ir atšķirīga ietekme. Visbiežāk, atklājot onkoloģisko procesu, priekšroka tiek dota tiem, kas var apturēt abu primāro fokusu augšanu un neļauj veidoties metastāzēm.

Ir jāsaprot, ka pat pirms šādu šķietami nekaitīgu ārstēšanas metožu izmantošanas ir nepieciešams to apspriest ar vadošo ekspertu. Fakts ir tāds, ka daudzi tautas aizsardzības līdzekļi attiecībā uz nieru vēzi ietver sastāvdaļas, kas satur indes, ir kontrindikācijas un spēj dot smagas blakusparādības.

Jungar aconite

Šim ārstniecības augam ir cits nosaukums (Dzungar cīkstonis). Tās sastāvā ir toksiskas vielas. Pateicoties viņiem, ir iespējams novērst sekundāro patoloģisko centru veidošanos uz orgāna. Ja nieres tika noņemtas un vēzis bija progresīvā stadijā, nepieciešams novērst metastāžu veidošanos.

Aconīta tinktūra palīdz apturēt audzēja augšanu. Avots: glav-dacha.ru

Rīku var izmantot gan pirms ķirurģiskas ārstēšanas, gan pēc tās. Tinktūra ir sagatavota pēc vienkāršas receptes:

  1. Ņem divas ēdamkarotes žāvētas augu saknes;
  2. Šo masu ielej ar glāzi tīra degvīna vai alkohola;
  3. Atstājiet tinktūru trīs nedēļas;
  4. Pēc kāda laika viņi sāk lietot vienu pilienu, pakāpeniski palielinot devu līdz 10 pilieniem dienā.

Dzungāņu akonīts ir unikāls augs. Tās labvēlīgo ietekmi uz onkoloģiju ir grūti pārvērtēt. Pareiza lietošana, ievērojot devu, ir iespējams ne tikai veikt antibakteriālu un pretiekaisuma ārstēšanu, bet arī apturēt audzēja palielināšanas procesu.

Hemlock

Ne katrs organisms var paciest aconīta izteikto ietekmi. Alternatīvi, var izmantot hemlock. Šis augs var būt zināms arī cilvēkiem, ko sauc par omega. To plaši izmanto tradicionālajā medicīnā dažādu nopietnu slimību, tostarp onkoloģijas, ārstēšanai.

Pirms ārstēšanas ar nieru vēzi, izmantojot šo tinktūru, jākonsultējas ar ārstu. Šī recepte ir šāda:

  • Vienādās proporcijās ir jāiekļauj augu ziedkopas un sēklas, piemēram, katrs 100 grami;
  • Puse no kopējā apjoma tiek uzņemta, kas atbilst vajadzīgajam degvīna vai spirta daudzumam;
  • Visas sastāvdaļas ir sajauktas un pēc tam ielej alkoholu;
  • Zāles ir uzstādītas tumšā un vēsā vietā 14 dienas;
  • Dzēriens sākas ar vienu pilienu, pakāpeniski palielinot devu līdz 35-40 pilieniem.

Terapijas ilgums ir divas nedēļas. Hemloka auga īpatnība ir tā, ka tai ir vieglāka ietekme uz pacienta ķermeni, nieres darbojas labāk, un audzējs nepalielina lielumu.

Saknes pagrieziena punkts

Ja uz nierēm konstatēts sekundārs audzējs, ārstēšanu var veikt, izmantojot augu, piemēram, atskaites punktus. Tās sastāvā ir ļoti indīgi neirotoksīni, bet, pateicoties tiem, ir iespējams novērst jaunu ļaundabīgu šūnu veidošanos un apturēt onkoloģisko procesu.

Starpposma saknes tinktūra satur toksiskas sastāvdaļas un tiek izmantota nieru onkoloģijā. Avots: travy-lechebnye.ru

Ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt norādīto devu, kā arī shēmu. Par tinktūru būs nepieciešama viena ēdamkarote galvenās sastāvdaļas. Saknes ir piepildītas ar litru tīra spirta un trīs dienas nosūtītas uz ledusskapi. Tālāk, jums ir nepieciešams dzert vienu pilienu zāļu trīs reizes dienā, pakāpeniski samazinot devu. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.

Atkopšanas rīki

Ja pacients jau ir izņēmis nieru audzēju, viņš var izmantot arī tradicionālās medicīnas receptes, kas palīdzēs viņam atveseļoties ātrāk un vieglāk izturēt rehabilitācijas periodu, jo īpaši, ja viņš veic diezgan sarežģītu darbību, izmantojot ķīmisko apstarošanu.

Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi sazināties ar kādu, kas ārstē nieru vēzi. Visbiežāk tas ir onkologs, obligāti iesaistoties tādiem šauriem speciālistiem kā nefrologs, urologs, terapeits, ķirurgs un arī dietologs. Tikai ar šādu integrētu pieeju terapijai var panākt pozitīvu dinamiku.

Tā kā vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto nieru vēža ārstēšanai, ķermeņa atjaunošanas laikā dabiskos augus var lietot kopā ar zālēm. Piemēram, persiku tinktūra ir ļoti efektīva, kas jālieto vienu tējkaroti trīs reizes dienā.

Citronzāles augļi pozitīvi ietekmē iekšējos orgānus. Avots: 1000listnik.ru

Šīm zālēm ir labvēlīga ietekme uz visiem iekšējiem orgāniem, un tai ir arī laba garša. Ārstēšanas ilgumam jābūt ilgam, bet kursa beigās var novērot, ka persona ir normalizējusi urināciju, un nepatīkamie papildu simptomi pazuda.

Nieru ārstēšanu onkoloģijā var veikt, izmantojot Šisandras augļus. Šī iekārta ir bagāta ar bioloģiski aktīvām sastāvdaļām, kas tonizē un palīdz ātri atgūt visus svarīgos iekšējos orgānus. Ēšanas augļi var būt gan žāvēti, gan svaigi, bet tie ir noderīgi pat pēdējā slimības stadijā.

Atveseļošanās procesā dažādi augi var tikt izmantoti nieru audzēju laikā. Lauku gudrai ir labas rehabilitācijas īpašības. No tā ir nepieciešams sagatavot vienkāršu buljonu: paņemiet divas ēdamkarotes sausā auga, ielej litru verdoša ūdens, 30 minūšu ūdens peldē, atdzesē un ņem 50 ml trīs reizes dienā.

Imūnterapija

Daudzi pacienti, kuriem diagnosticēts ļaundabīgs audzējs uz iekšēja orgāna, var būt ieinteresēti, kas ir imūnterapija nieru vēža ārstēšanai. Tā ir moderna pieeja cīņai pret vēža patoloģijām, kuras mērķis ir uzlabot ķermeņa aizsardzības spējas.

Pateicoties tam, ir iespējams apturēt audzēja veidošanās procesu, kā arī paātrināt netipisko šūnu iznīcināšanu. Imūnterapiju nieru vēža ārstēšanai var ieviest jebkurā stadijā, kamēr tā ietver gan dabisko, gan sintētisko narkotiku lietošanu.

Līdz šim ir iesniegti vairāki imūnterapijas veidi:

  1. Nieru onkoloģijas ārstēšana, izmantojot interferonus un interleukīnus;
  2. Ievadīt pacienta organismā specifiskas šūnas, kurām ir pretvēža iedarbība;
  3. Ārstēšana ar monoklinālām antivielām (to ievadīšana ar vakcināciju), kas transportē ķīmijterapijas un radioaktīvos komponentus patoloģiskā virzienā;
  4. Mini-log cilmes šūnu transplantācija;
  5. Konkrētu gēnu ievadīšana pacienta šūnās, kas spēj kodēt citokīnu ražošanu.

Ķīmijterapija nieru vēža ārstēšanai ar imūnterapiju ir diezgan efektīva un moderna metode vēža ārstēšanai. Īpašo efektu dēļ ir iespējams palielināt un samazināt organisma rezistenci pret infekcijas izraisītāju.

Ja ir diagnosticēts nieru vēzis, ārstēšanu saskaņā ar šo principu var piešķirt pacientiem, kuri jau sasnieguši 5 gadu vecumu, bet vēl nav pagājuši 60 gadi. Atgūšanas varbūtība šajā gadījumā palielinās par 70%. Galvenais līdzeklis nieru vēža ārstēšanai imūnterapijā ir tas, kas satur citokīnu.

Mērķa terapija

Diemžēl ārsti norāda, ka pacienti ar dažādām onkoloģiskām slimībām katru gadu kļūst arvien vairāk. Un, ja agrāk, kad speciālisti diagnosticēja audzēju nierēs, ārstēšana bija radikāla, tagad viņi cenšas veikt konservatīvu terapiju.

Populārs ārstēšanas līdzeklis mērķa terapijai pacientiem ar onkoloģiju. Avots: 999.md

Pavisam nesen cilvēki, kas identificējuši trešo un ceturto patoloģijas stadiju, tika uzskatīti par lemtiem, jo ​​viņiem neizdevās panākt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr viņi visi teica, ka, ja Jums ir nieru vēzis, jums ir nepieciešams dzīvot. Tajā pašā laikā vienīgā ārstēšanas iespēja bija spēcīgu ķīmijterapijas līdzekļu lietošana.

Līdz šim šī metode ir ierosināta, lai ietekmētu organismu kā mērķa ārstēšanu. Šajā gadījumā mērķtiecīgas zāles tiek izmantotas nieru vēža ārstēšanai. Narkotiku galvenais mērķis ir ietekme uz ļaundabīgām šūnām. Mūsdienu medicīna izmanto šo angiogēzes inhibitoru un monoklonālo antivielu izmantošanu.

Slavenāko nieru vēža ārstēšanu sauc par Soranibu. To ražo tabletes veidā, tā ir ļoti efektīva trešajā un ceturtajā posmā. Jūs varat arī pārtraukt audzēja cilmes šūnu attīstību ar Sutent. Līdzekļi tiešām palīdz tikt galā ar šo slimību, bet tie ir diezgan dārgi.

Diēta

Rehabilitācija pēc audzēja atdalīšanas uz nierēm ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī tradicionālās medicīnas lietošanu, bet ir jāievēro arī sabalansēta uztura noteikumi. Tā kā cīņas laikā ar patoloģiju ķermenis pavada daudz enerģijas, personai ir jāsaņem augstas kalorijas barība.

Uzturs nieru vēzam ir saistošu ieteikumu un noteikumu kopums. Pārtiku vajadzētu ēst bieži, bet tajā pašā laikā ēdiena lielums nedrīkst pārsniegt 200 g. Ja neievērojat šo prasību, var rasties problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Ja nieru vēzis ir ieteicams ievērot diētas tabulas numuru 7. Avots: en.ppt-online.org

Pārtiku vajadzētu svaigi pagatavot. Pacientam ir stingri aizliegts lietot produktus, kas tiek uzglabāti ilgāk par 12 stundām. Visiem ēdieniem jābūt mēreni siltiem. Kā termiskā apstrāde priekšroka jādod krāsnim vai dubultā katlam. Attiecībā uz ūdeni pacients dienā dzer apmēram 3 litrus tīra šķidruma.

Pacienta uzturā vajadzētu dominēt svaigiem augļiem un dārzeņiem. Ja izmanto kartupeļus, labāk ir vārīt to ar mizu vai cep cepeškrāsnī. Gaļai un zivīm jābūt diētiskām. Ir arī nepieciešams ēst graudus, maize ir labāk izmantot melno vai graudaugu.

Ir aizliegti šādi produkti: sojas pupiņas, brūnaļģes, ķiploki, granātāboli, sēklas un rieksti, tomāti, brokoļi, olas. Attiecībā uz garšvielām labāk ir dot priekšroku ingveram un kurkumam. Biešu sulai ir raksturīgas labas pretaudzēju īpašības, tāpēc tai jābūt pacienta izvēlnē.

Nieru audzējs, kura simptomi un ārstēšana agrīnā stadijā var tikt atzīta tikai pieredzējis ārsts, ir diezgan sarežģīta slimība. Kad tas ir atklāts, terapija ir nekavējoties jāuzsāk. Ja jūs atstāt novārtā savu veselību, nāve nebūs ilgstoša.

Nieru vēža ārstēšana, izmantojot tautas metodes

No nieru tuberkulozes audu epitēlija šūnām palielinās nieru ļaundabīgais audzējs. Šajā gadījumā audzēju sauc par nieru karcinomu. Nedaudz retāk notiek nieru kanāliņu vai iegurņa šūnu mutācijas. Pirmajā gadījumā viņi runā par nieru šūnu audzēju, otrā, pārejošā vēža gadījumā.

Visbiežāk nieres ietekmē nieru šūnu vēzi. Saskaņā ar statistiku šāda veida audzējs tiek konstatēts gandrīz 90 gadījumos uz simts visu nieru vēža patoloģiju.

Klasifikācija

Pašlaik nieru vēža klasifikācija saskaņā ar histoloģiskajām īpašībām un attīstības procesa raksturu tiek uzskatīta par ļoti apšaubāmu, jo lielākā daļa pētījumu liecina, ka vairumam šo audzēju nav pilnīgi skaidru īpašību, gluži pretēji, tām ir dažāda veida pazīmes.

Ņemot vērā iepriekš minēto, vadošās vēža klīnikas ņem vērā morfoloģiskās, molekulārās un citoģenētiskās īpašības kā pamatu nieru vēža klasifikācijai. Saskaņā ar šīm pazīmēm ir pieci galvenie nieru audzēju veidi:

  • Notīrīt šūnu;
  • Chromophorbic;
  • Onkocīti;
  • Nieru kanālu vēzis.

Pēdējais audzējs var attīstīties divos veidos:

  • Nieru šūnu audzējs ar spilgtu šūnu citoplazmu;
  • Nieru šūnu audzējs ar citoplazmas eozinofīlo struktūru. Tās šūnas ir lielas.

Audzēja attīstība saskaņā ar pēdējo scenāriju ir vismazāk labvēlīga, jo šādi audzēji daudz biežāk nekā metastāzes ražo - jau slimības 2. posmā.

Simptomi

Nieru vēzis, tāpat kā daudzi citi vēža slimību veidi, ilgu laiku ir bijis asimptomātisks, bez ārēju pazīmju pazīmēm. Ar retiem izņēmumiem šīs patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā pacientam notiek negaidīti. Piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā, bet biežāk ar vēdera orgānu apzinātu pārbaudi citu slimību ārstēšanas laikā, piemēram, pielonefrīts vai nieru akmeņi.

Noteiktā posmā nieru vēzis sāk izrādīt tās attīstības pazīmes, bet gandrīz vienmēr tās ir ārkārtīgi nenozīmīgas un līdzīgas citu, mazāk bīstamu slimību simptomiem, un tāpēc tās nerada nopietnas bažas, un pacienti nav skriejuši pie ārsta. Savukārt slimība progresē un sāk skaidrāk parādīties.

Simptomi, kas raksturīgi nieru vēzim:

  • Sāpes muguras lejasdaļā un hipohondrijā. Īpaši smaga, sāpīga nakts naktī;
  • Elastīgas veidošanās izskats, kas viegli jūtams, nomācot nieres;
  • Hematūrijas izskats un attīstība - asiņaini ieslēgumi izdalītajā urīnā;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra, nakts svīšana, kam seko drudzis;
  • Nogurums un vispārējā signāla samazināšanās;
  • Apetītes zudums un nepatika pret noteiktu pārtikas veidu, parasti taukainu;
  • Spēcīgs svara zudums.

Attīstoties procesam, simptomi paplašinās un tās izpausmes ir saistītas ne tikai ar pašas nieres problēmām, bet arī ar citiem skartajiem orgāniem. Piemēram, ar metastāzēm plaušās:

  • Elpas trūkums, elpas trūkums;
  • Sākotnēji sausa, saspiešanas klepus, kas galu galā pārvēršas par atslābinošu, ar asins krēpām;
  • Smaga sāpes, ko slikti mazina pretsāpju līdzekļi. Smagos gadījumos sāpes nevar atbrīvot pat ar narkotiskām vielām.

Metastāzes mugurkaulā atkarībā no to attīstības vietas noved pie:

  • Motora disfunkcija;
  • Ekstremitāšu paralīze - daļēja vai pilnīga;
  • Kāju pietūkums;
  • Ļoti stipras sāpes.

Aknu bojājumi ir izteikti raksturīgi šīs ķermeņa izpausmju slimībām:

  • Slikta dūša un vemšana;
  • Dzelte;
  • Dažāda smaguma intoksikācija.

Papildus aprakstītajiem gadījumiem metastāzes var rasties jebkur, bet visbiežāk tiek ietekmēti šādi ķermeņa orgāni:

  • Smadzenes;
  • Virsnieru dziedzeri;
  • Vispirms tiek ietekmēta limfātiskā sistēma, reģionālie limfmezgli;
  • Audu intracostālais un klavikālais dobums;
  • Skeleta kauli.

Prognozes atkarība no metastāžu skaita un atrašanās vietas nieru vēzī nav vienkārša. Tie var notikt ļoti vēlu, bieži pēc pieciem vai pat 10 gadiem pēc primārā fokusa parādīšanās. Ir pat gadījumi, kad atsevišķas metastāzes spontāni pazūd. Tomēr, tomēr nieru vēzis, īpaši vēlu attīstības stadijā, atšķiras no citām onkoloģiskajām slimībām, pateicoties ārkārtīgi vājai jutībai pret tradicionālo terapiju - radioloģisko un zāļu terapiju, un ķirurģija 3. un 4. posmā ir pilnīgi neefektīva, tāpēc agrīna diagnostika ir ļoti svarīga šāda veida patoloģijas ārstēšanā..

Posmi

Ir ierasts izdalīt četrus slimības attīstības posmus. Sākumā tas turpinās nepamanīt. Audzējam ir mazs izmērs - ne vairāk kā 2-3 cm diametrā, kas atrodas nieru iekšpusē un neietekmē tās sienas. Nelielais audzēja izmērs to neatklāj, bet tas ir skaidri redzams jebkura veida aparatūras pārbaudē - ultraskaņā, CT, MRI. Ja šajā posmā tiek konstatēts audzējs, ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga - 9 no 10 pacientiem ir pilnīgi izārstēti.

Otro posmu raksturo audzēja izmēra pieaugums - vairāk nekā 3 cm, turklāt tās atklāšana ir iespējama tikai ar medicīnas aprīkojuma izmantošanu. Metastāzes šajā posmā nenotiek, kas ļauj mums paļauties uz labvēlīgu slimības iznākumu.

Trešais posms sniedz nesalocītu procesu - audzējs aug lielos izmēros, kas ļauj skaidri definēt to uz palpācijas. Vēža šūnas iekļūst caur orgāna membrānu un inficē blakus esošos audus un orgānus. Gandrīz vienmēr 3. posmu pavada virsnieru dziedzeru un reģionālo limfmezglu bojājumi. Vēža šūnas aug nieru asinsvadu audos un dobajās zemākajās vēnās, kas izraisa metastāžu rašanos.

Pēdējā, 4. posmā, audzēja augšana paātrinās, esošās metastāzes aug, parādās jaunas. Visbiežāk nieru vēzis metastazē plaušās un aknās, retāk - kaulu audos un zarnās, kas izraisa strauju slimības progresēšanu. Ja šajā stadijā slimība netiek ārstēta, pacients ātri un sāpīgi pazūd.

Tradicionālā ārstēšana

Nieru vēzi ārstē ar tradicionālām terapeitiskām metodēm, dažkārt papildinot tās ar tautas līdzekļiem, kuru pamatā ir augi. Tajā pašā laikā maksimālā efektivitāte tiek panākta integrētas pieejas gadījumā, ieskaitot ķirurģiju, audzēja ķirurģisku noņemšanu. Šādas darbības veids un apjoms ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un ķirurgs to izvēlas katram konkrētam gadījumam atsevišķi. Ir trīs galvenie nieru vēža atdalīšanas veidi:

  1. Daļēja nefrektomija;
  2. Pilnīga nefrektomija;
  3. Kardināla nefrektomija.

Pirmajā gadījumā tikai audzējs tiek izņemts ar daļu no blakus esošajiem audiem, otrajā kopā ar audzēju ir jānoņem arī viss orgāns. Sarežģītākajās situācijās ir jāizmanto radikāli nefrēmija. Šajā operācijā audzējs tiek izvadīts kopā ar nierēm, kā arī virsnieru dziedzeriem un reģionālajiem limfmezgliem.

Atsevišķi ir vērts palikt laparoskopiskajā ķirurģijā. Šī metode ir ļoti veiksmīga mazu izmēru audzējiem. Šāda darbība tiek veikta, izmantojot speciālu zondi, izmantojot nelielu griezumu - ne vairāk kā 3 centimetrus - un ļauj audzēju noņemt ar minimālu kaitējumu. Turklāt laparoskopijai ir vairākas priekšrocības:

  • Ātrās rehabilitācijas iespēja;
  • Minimāla diskomforta sajūta;
  • Kosmētiskais efekts - mazs un neuzkrītošs rēta.

Papildus audzēja ķirurģiskai noņemšanai bez papildu procedūras - radiācijas un ķīmijterapijas - nav iespējams veiksmīgi ārstēt nieru vēzi. Gan vienu, gan otru izmanto, lai sagatavotu pacientu operācijai un pēc tās, lai nostiprinātu iegūtos rezultātus un samazinātu slimības recidīva risku.

Pirms operācijas ķīmijterapija kopā ar staru terapiju tiek izmantota, lai samazinātu audzēja lielumu un nogādātu to darbspējīgā stāvoklī, un pēc operācijas šādas metodes palīdz pārvarēt vēža šūnas vai bojājumus, ko ķirurgs nav saņēmis, kas nav pakļauti operācijai.

Alternatīva ārstēšana

Šie līdzekļi ietver nieru vēža tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu. Tos pārstāv tinktūras, infūzijas un ziedes, kas balstītas uz dažādiem augiem.

Hemlock

Šim augam ir spēcīga iedarbība, un, saskaņā ar phytotherapeutists, to veiksmīgi lieto pat nieru vēža ārstēšanai vēlīnā stadijā. Galvenā aktīvā viela ir konyin alkaloīds, kura maksimālais daudzums ir hemloka sēklās un ziedos. Augs ir diezgan indīgs, tāpēc jums ir nepieciešams to lietot ļoti uzmanīgi, un, ja rodas nopietnas intoksikācijas simptomi, uzņemšana nekavējoties jāpārtrauc.

Strutene

Augam ir plašas īpašības, kas ļauj to izmantot arī urīnceļu un vēža ārstēšanai. Saskaņā ar daudzu pacientu atsauksmēm strutene cieš no vēža dabiskā un drošā veidā - dabiski.

Ārstēšanai sagatavojiet augu infūziju - uzstājiet ēdamkaroti strutene vienā stundā verdošā ūdenī, pēc tam rīks ir gatavs. Ņem to 3 reizes dienā pirms ēšanas - 50 grami vienlaicīgi.

Soda ir sārma, kas nomāc ietekmi uz lielāko daļu vēža šūnu un tādējādi samazina to aktivitāti. Sodas ārstēšana ir sodas ūdens šķīdumu izmantošana. Deva ir šāda - 5 glāzes ūdens, tējkarote galda sodas. Viena deva ir viena kauss dienā.

Jāatzīmē, ka soda šķīdumi ir absolūti kontrindicēti pacientiem ar diabētu un peptisku čūlu slimību, īpaši, ja kuņģa sulai ir samazināts skābums. Turklāt, ja audzējs rada sārmu vidi ap sevi, soda var izraisīt pretēju efektu. Šajā gadījumā slimības attīstība tikai paātrinās.

Chaga ir bērza sēne ar unikālu komponentu sastāvu. Nieru vēža ārstēšanai sēnīte tiek iemērkta un kaltēta gaļas mašīnā, pēc tam ar ūdeni ielej 1/5 proporcijās un uzstāj uz 48 stundām. Pēc tam aģents tiek novadīts un atšķaidīts ar ūdeni līdz šķidrumam.

Pirms ēdienreizes ņemiet trīs reizes dienā vienu galda glāzi.

Chaga infūzija ir spēkā ne ilgāk kā 2 dienas, tāpēc jums tas ir jāsagatavo.

Amanita

Amanitas tinktūra tiek pagatavota no sarkanās sēnes drupinātām vāciņām, kas piepildītas ar spirtu 1/1. Tas nozīmē uzstāt vismaz 35 dienas tumšā vietā, pēc tam filtrēt un uzglabāt hermētiskā traukā.

Veikt tinktūru, sākot ar 2 pilieniem dienā, izplatot tos glāzē piena, katru dienu palielinot devu vēl par 2, un pēc 20 pilienu devas sasniegšanas dodieties pretējā secībā. Pēc mēneša ārstēšanu var atkārtot.

Ārstēšana nieru vēzi ar tautas līdzekļiem - infūzijas, tinktūras un garšaugi nevar būt par pamatu panākumiem, un bieži vien ir pilnīgi bīstami, tāpēc tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Nieru vēža ārstēšana

Nieres ir orgāns, kurā asinis tiek filtrētas un urīna šķidrums tiek izvadīts ar cilvēka šķidrumu, kas nav nepieciešams. Cilvēkiem tie ir divi, un tie atrodas aiz vēdera orgāniem abās mugurkaula pusēs.

Nieru vēža ārstēšanas režīms ir atkarīgs no audzēja veida. Visbiežāk slimība ietekmē šūnas, kas pārklāj nieru kanāliņus (mikro tubulus, kuros asinis filtrē). Šo audzēja veidu sauc par nieru šūnu.

Daudz retāk sastopami audzēja augšanas mezgli nieru iegurņa un urēterī. Nieru iegurņa ir dobums, kurā tiek savākts urīns. Pēc piepildīšanas urīns iekļūst urēterī - caurulē, kas savieno orgānu ar urīnpūsli. Šis darbības princips noved pie tā, ka iegurņa un urētera iekšējā apvalka šūnas var mainīt to lielumu (stiept un sarukt). Tāpēc tos sauc par pārejas epitēliju, un šo formu sauc par pārejas šūnu karcinomu.

Slimība dažkārt ir atrodama maziem bērniem. Šādus audzējus sauc par nephroblastomu vai Wilms audzējiem.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie slimības attīstības riska faktori ir:

  • ģenētiskā nosliece (Hippel - Lindau slimība uc);
  • vecums;
  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • augsts asinsspiediens (hipertensija);
  • ilgtermiņa dialīzes lietošana hroniskas nieru mazspējas ārstēšanā;
  • pretsāpju līdzekļu (fenacetīna, aspirīna, ibuprofēna uc), dažu citu zāļu (ciklofosfamīda) ļaunprātīga izmantošana;
  • saskare ar kancerogēniem ražošanā (rūpnieciskās krāsvielas, gumija, plastmasa, alumīnijs, pesticīdi utt.).

Nieru vēža posmi

1 ēd.k. Audzēja lielums līdz 7 mm nepārsniedz ķermeni. Prognoze ir pozitīva, vairumam pacientu ir stabila remisija.

2 ēdamk. Bojājumu lielums ir lielāks par 7 mm, bet limfmezgli arī netiek ietekmēti. Prognoze ir labvēlīga.

3 ēdamk. Turklāt audzējs tiek konstatēts vismaz vienā limfmezglos. Šajā stadijā slimība var ietekmēt lielos asinsvadus orgānā un ārpus tās un izplatīt tos taukaudos. Prognoze ir atkarīga no onkoloģijas veida un limfātiskās sistēmas bojājuma pakāpes un tiek veikta individuāli.

4 ēdamk. Slimība pārsniedz taukaudus, ir vairāki limfmezglu bojājumi, metastāzes atrodamas virsnieru dziedzeros, zarnās, aizkuņģa dziedzeris, aknās, plaušās, kaulos. Neskatoties uz nelabvēlīgo prognozi, dažos gadījumos ir iespējams panākt stabilu atlaišanu. Vienmēr pastāv atgūšanas iespējas.

Nieru vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode 1-2 ēdamk. - darbība. Tās īpašības nosaka neoplazmas veids un pacienta stāvoklis.

Klasiskā ķirurģija ar tiešu piekļuvi:

Daļēja nefrektomija ir nieru rezekcija 1. posma vēzim, kura laikā vēža izdalīšana tiek veikta kopā ar daļu no apkārtējiem audiem. To veic pacientiem ar nelieliem veidojumiem (mazāk nekā 4 cm) vai pacientiem, kuriem nav pilnīgas izņemšanas.

Pilnīga nefrektomija, kurā tiek izņemts viss orgāns.

Nephroreektomija ir operācija, lai kopā ar urēteri izņemtu nieru ar audzēju, dažreiz ar urīnpūšļa un limfmezglu daļu (galvenā metode pārejas šūnu tipa vēzī).

Segmentālā uretrektomija, kurā daļa urētera tiek izvadīta ar vēzi. Šī metode ir izvēlēta ar nelielu bojājuma lielumu un tā atrašanās vietu tuvāk urīnpūslim. Atkarībā no klasiskās iejaukšanās metodes ķirurgs veic 2 lielus griezumus: uz vēdera un uz muguras, sānos un aizmugurē, uz krūtīm un uz vēdera.

Laparoskopija (ierobežotas piekļuves operācija). To veic, izmantojot laparoskopu. Tas padara vairākus nelielus griezumus, kas samazina infekcijas risku un paātrina dzīšanu.

Endoskopiskā ķirurģija. Orgānu saglabāšanas procedūra, lai izņemtu mazu masu nierēs vai urēterī ar endoskopu, kas anestēzē organismā caur nelielu griezumu. Darbība tiek veikta ultraskaņas vai CT skenēšanas kontrolē. Nieru rezekcija šādā veidā reti un tiek veikta tikai 1. pakāpes vēža gadījumā, jo slimības atgriešanās risks ir augsts.

Dažreiz pēc operācijas ir nepieciešama ķīmijterapija vai staru terapija.

Nieru vēža radikāla ārstēšana bez operācijas:

  • Radiosurgiskā metode. Asins bez tālvadības audzēja iznīcināšana ar kibernoziegumu robotu instalāciju. Vēža šūnu nāve notiek lielās radiācijas devās. Metodes izņēmuma precizitāte ļauj samazināt radiācijas ietekmi uz veseliem audiem. Cyber-Knife terapijas rezultāts ir salīdzināms ar parasto operāciju vai nieru audzēja izņemšanas rezultātu pēc minimāli invazīvām metodēm (laparoskopija, endoskopiskā ķirurģija). Tajā pašā laikā, pacientam procedūras laikā nav nekādu neērtību, nav nepieciešama anestēzija, un to var izraidīt mājās tūlīt pēc ārstēšanas. Vienīgais metodes izmantošanas ierobežojums ir tas, ka fokusa lielums ir lielāks par 6 cm.
  • Iznīcināšana ar lāzeru. Vēl viena radikālās terapijas metode sākumposmā. To reti izmanto, jo pastāv liels atkārtošanās risks.
  • Sasaldēšanas iznīcināšana (krioablācija) vai apkure (radiofrekvenču ablācija). Izmantojot šos paņēmienus, audzējam ar īpašām adatām tiek piegādātas slāpekļa oksīda vai augstfrekvences strāvas. Procedūras tiek veiktas vietējā anestēzijā un rentgena kontrolē. Retos gadījumos izmanto slimības atgriešanās iespējamību.

3. posmā kompleksā terapija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes:

  • ķirurģija un ķīmijterapija;
  • ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija.

Pirms operācijas var samazināt audzēja asins piegādi, lai samazinātu tā lielumu.

Ķīmijterapija nieru vēža ārstēšanai parasti ietver zāļu kompleksa parakstīšanu:

  • HZ - gemcitabīns un cisplatīns.
  • GemCarbo - gemcitabīns un karboplatīns.
  • MVAC - metotreksāts, vinblastīns, doksorubicīns un cisplatīns.

Retos gadījumos ķīmiskās terapijas zāles ievada caur zondi tieši urēterī (reģionālā ķīmijterapija). Šo metodi var izvēlēties kā alternatīvu operācijai.

Paralēli ķīmijterapijai pacientu ar nieru vēzi ārstēšanā šajā stadijā var nozīmēt imūnterapiju (interleukīnu-2 vai interferonu alfa) un / vai mērķa terapiju (sorafenibu (Nexavar), sunitinibu (Sutent), temsirolimusu (Torisel) un everolīmu (Afinitor))., bevacizumabs (Avastin), pazopanibs (Votrient) vai axitinib (Inlyta)).

Komplekso ārstēšanas metožu izvēli 4. posmā nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa, problēmu rakstura un apjoma.

Terapijas ietekme

Operācijas sekas ietver šādu komplikāciju rašanās risku kā reakciju uz anestēziju, sāpēm operatīvajā zonā, asiņošanu un infekciju.

Ķīmijterapija var izraisīt drebuļus, drudzi, sliktu dūšu, vemšanu un apetītes zudumu.

Terapijas mērķa blakusparādības ietver izsitumu, caurejas un noguruma iespēju.

Radioterapijas procesā var būt izteikti vājums, nogurums, ādas apsārtums.

Atgūšana pēc ārstēšanas

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas Jūs atradīsiet ārstu uzraudzībā. Pirmajā gadā eksāmeni un eksāmeni parasti tiek veikti ik pēc 3 mēnešiem, otrajā un trešajā gadā - ik pēc 6 mēnešiem. Pēc tam - katru gadu. Atgūšanas procesā ir ļoti svarīgi pareizi ēst un ievērot ārsta ieteikto shēmu.

Nieru vēža ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ir paredzēta, lai pilnībā iznīcinātu vai iznīcinātu audzēju un visas tā metastāzes. Šo terapiju sauc par ārstniecisku. Ja personu nevar pilnībā izārstēt, tiek veikti pasākumi, lai ierobežotu audzēja augšanu un uzlabotu dzīves kvalitāti (paliatīvā terapija).

Nieres ir atbildīgas par gala produktu noņemšanu no organisma.

Vēzis ir vispārējs nosaukums visiem ļaundabīgajiem audzējiem (audzējiem), kas rodas, mainoties šūnu ģenētiskajam materiālam.

Diagnoze tiek veikta, lai apstiprinātu aizdomas par vēzi un noteiktu audzēja parametrus.

Rehabilitācija un uzraudzība ir svarīgas vēža slimnieku ārstēšanas sastāvdaļas.

Darbība

Agrāk vienīgā ļaundabīga nieru audzēja ārstēšana bija tās pilnīga izņemšana (radikāla nefrektomija).

Tomēr šodien, lai ārstētu šo slimību, bieži tiek veikta orgānu saglabāšanas iejaukšanās (nieru rezekcija). Tas attiecas ne tikai uz maziem audzējiem un neoplazmām, kas lokalizējas nieru kortikālajā slānī. Šī metode ir īpaši svarīga pacientiem ar vienu nieru, jo tiem būs nepieciešama sistemātiska asins filtrācija (dialīze), kad tie noņem vienīgo atlikušo orgānu.

Iespējama piekļuve nierēm operācijas laikā:

  • caur vēdera dobumu (transperitonālo piekļuvi);
  • caur krūšu kurvja palīdzību (pārejas slodze);
  • caur starpkultūru telpu (starpkultūru piekļuve);
  • caur jostas daļas sānu virsmu (jostas daļas piekļuve);
  • minimāli invazīva metode (laparoskopisks); šim nolūkam vēdera dobumā caur vēdera sienu ievada instrumentus un kameru, izmantojot vairākas plānas punkcijas ierīces (trokārus), izsekojot katru kustību uz monitora;
  • laparoskopisku robotu atbalstītu intervenci, izmantojot da Vinci sistēmu.

Visbiežāk tiek izmantotas starpkultūru un jostas vietas. Vēdera un krūšu dobums paliek neskarts.

Nefrektomijā tiek noņemta ne tikai skartā niere, bet arī apkārtējā tauku kapsula, ko ierobežo Gerota fasāde. Virsnieru dziedzeris tiek izņemts tādos gadījumos, ja tas ir iesaistīts audzēja procesā, to ietekmē metastāzes vai ja mēs runājam par lielu audzēju nieru augšējā polijā. Reģionālos nieru limfmezglus var izņemt arī diagnostikas nolūkos, bet šis darbības posms nav obligāts un nepalielina prognozi.

Ja nieres tiek atdalītas, daļa orgāna ar audzēju tiek izņemta, uztverot blakus esošos veselos nieru audus, jo tā var saturēt neredzamas acu audzēja šūnas. Pretrunu gadījumā operācijas laikā tiek veikta neatņemama audu histoloģiskā pārbaude, lai noteiktu audzēja šūnas rezekcijas līnijā. Ja viņu klātbūtne ir apstiprināta, ķirurgs veic otru rezekciju.

Tā saukto polāro rezekciju laikā arteri un vēnas, kas piegādā audzēju, ir apzināti piesaistītas. Izņēmuma gadījumos skartā niere vispirms tiek pilnībā izņemta, un tad audzēja izgriešana tiek veikta ārēji, tas ir, ārpus ķermeņa. Nieru mazgā ar sterilu barības vielu šķīdumu un implantē pacientā vēlreiz. Tomēr šādas iejaukšanās ir ļoti reta.

Krioterapija

Noteiktos apstākļos mazos nieru audzējus var iznīcināt ar krioterapiju (iedarbība uz zemām temperatūrām). Šīs procedūras laikā tiek izmantoti kriopreti, kurus izmanto laparoskopiski vai CT vai MRI kontrolē. Pēc recidīva risks pēc šādas ārstēšanas ir 5–10%.

Radiofrekvenču ablācija

Vēl viena ārstēšana ir radiofrekvenču ablācija. Šīs procedūras laikā mazi (līdz 4 cm) nieru audzēji tiek sildīti ar zondi, kas tiek ievadīta audzēja gadījumā ar CT vai ultraskaņas kontroli. Augstas frekvences maiņstrāva ievērojami palielina audu temperatūru un „iztvaiko” ļaundabīgās šūnas. Pēc šāda veida mazu audzēju ārstēšanas recidīvs notiek 2,5% gadījumu. Lielāka audzēja ārstēšanas atkārtošanās risks ir daudz lielāks, tāpēc šādos gadījumos radiofrekvenču ablāciju lieto reti.

Citas procedūras

Nieru vēža ārstēšanā tiek izmantots arī lāzers, mikroviļņi vai augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa. Šīs ārstēšanas metodes pašlaik tiek izmantotas tikai kā daļa no klīniskās izpētes. Turklāt stereotaktiskā staru terapija, ko var izmantot neārstējamu nieru audzēju ārstēšanai, ir jauna neinvazīva, maiga ārstēšana.

Paliatīvā nieru izņemšana

Ja diagnozes noteikšanas laikā audzējs ir metastazēts uz citiem orgāniem, radikāli var izjaukt bojāto nieru radikālu izņemšanu, jo tas palīdzēs pagarināt dzīves ilgumu vai periodu pirms jaunu audzēju parādīšanās pacienta organismā.

Operācija var novērst asiņošanu, urīna stāzi un sāpes, kā rezultātā uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte. Paliatīvā nieru izvadīšana var uzlabot turpmākās ārstēšanas rezultātus.

Tālvadības metastāžu ķirurģiska ārstēšana un lokāla atkārtošanās

Ja, piemēram, kaulos vai plaušās konstatē tikai atsevišķas metastāzes, tās jānoņem ar ķirurģiskām operācijām. Tas uzlabos pacienta dzīves kvalitāti. Vietējai audzēja recidīvai bieži nepieciešama operācija.

Embolizācija

Embolizācijas laikā ar medicīnisko līmi (histoakrilu), alkoholu vai citām zālēm tiek veikta apzināta nieru artērijas vai audzēja asinsvada obstrukcija (embolija).

Šī paliatīvās terapijas metode pašlaik tiek izmantota, lai ārstētu novājinātus pacientus ar asiņošanas audzējiem un stipras sāpes, kā arī papildus radiofrekvenču ablācijai. Daudziem pacientiem, neraugoties uz šo pasākumu, ļaundabīgais process atsākas 6 mēnešu laikā. Retos gadījumos šī metode var būt nepieciešama pirms operācijas ar lieliem audzējiem, lai novērstu intraoperatīvu asiņošanu. Turklāt kaulu metastāžu operācijās tiek izmantota embolizācija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija iznīcina strauji sadalošās šūnas. Narkotikas (citotoksiskas zāles) traucē šūnu dalīšanās procesiem un novērš to vairošanos. Asinis izplata zāles visā organismā. Trūkums ir tas, ka tās ietekmē arī veselas strauji sadalošas šūnas, jo īpaši gļotādu šūnas un matu saknes, kas izraisa blakusparādības.

Citotoksiskas zāles lieto atsevišķi (monoterapijā) vai kombinē saskaņā ar tā sauktajām shēmām.

Ir veikti daudzi pētījumi, lai izpētītu ķīmijterapijas efektivitāti nieru vēža ārstēšanā, un rezultāti liecina, ka šī metode palīdz tikai dažiem pacientiem (mazāk nekā 5%). Tas ir saistīts ar tā saukto MDR (Multi-Drug-Resistance) gēnu klātbūtni vairumam pacientu ar nieru vēzi, kas padara audzēja šūnas imūnās pret citotoksiskām zālēm.

Imūnterapija

Nieru vēzis ir imunogēnisks audzēja veids, tas ir, pastāv iespēja, ka ķermenis pati par sevi tiks galā ar audzēju: ir gadījumi, kad ķermenis dažos (mazāk nekā 1%) pacientos ir atguvies slimības progresīvajā stadijā. Turklāt pacientiem ir vairākas aizsardzības reakcijas, kuru mērķis ir apkarot audzēju (organisma imūnās reakcijas). Tieši audzēja gadījumā var atrast arī lielu imūnsistēmas šūnu skaitu (T-limfocīti).

Tomēr šī imūnās aizsardzības aizsardzība vairumā gadījumu nav pietiekama. Tāpēc pirms dažiem gadiem tika izstrādāta tā sauktā imūnterapija, lai ārstētu nieru vēzi.

Veidojot šāda veida ārstēšanu, tika pētīts liels skaits dažādu vielu, un visefektīvākās no tām bija citokīni (piemēram, alfa interferons) un interleukīni (piemēram, interleukīns-2), kurus bieži lieto kopā. Šī ārstēšanas metode 15% gadījumu noved pie metastāžu regresijas, un dažos gadījumos notiek pilnīga atveseļošanās.

Tomēr šāda ārstēšana bieži izraisa komplikācijas un bieži vien ir letāla. Blakusparādību smagums, piemēram, drudzis, drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, apetītes zudums, svars, retāk - depresijas, miokarda slimības, aknu darbības traucējumu attīstība ir atkarīga no zāļu devas.

Dendritiskās šūnas

Daudzsološa ārstēšanas metode ir tā sauktā „vakcinācija” pret vēzi, kas ir paredzēta, lai mobilizētu slepkavas šūnas, kas iznīcina audzēju.

Pirmie pozitīvie rezultāti tika sasniegti arī citas imunogēnas audzēja - ļaundabīgas ādas melanomas - ārstēšanā. Tā sauktie dendritiskie šūnas, īpaši specializētas baltās asins šūnas, izrādījās efektīvas šādas narkotikas radīšanai. Tās padara audzēja šūnu fragmentus "redzamus" imūnsistēmai un tādējādi dod tam signālu aktivizēt.

Dendritiskās šūnas tiek izolētas no pacienta ķermeņa, tajās iekļauj audzējam raksturīgos proteīnus (antigēnus), un pēc tam tos injicē subkutāni pacientam.

Paredzams, ka nākotnē dendritu šūnas tiks izmantotas dažādiem mērķiem: lai uzlabotu organisma aizsardzības reakciju vai radītu alerģisku pacientu, lai izraisītu pretestību, tas ir, nomāc organisma imūnreakciju pret kairinošām vielām. Arī dendritu šūnām ir arvien lielāka loma cīņā pret AIDS.

Klīnisko pētījumu pirmie rezultāti sniedza pozitīvus rezultātus, bet ir par agru runāt par galīgajiem secinājumiem.

Mērķtiecīga zāļu terapija

Mērķtiecīga terapija ir apstiprināta lietošanai kopš 2006. gada. Kā daļu no šāda veida ārstēšanas, lai apturētu audzēju augšanu, tiek izmantoti multikināzes inhibitori (sunitinibs, sorafenibs vai pazopanibs), mTOR inhibitori (temsirolīms un everolīms) vai angiogenezes blokatori (bevacizumabs), un dažos gadījumos pat samazinās to lielums, kas attiecīgi tiek samazināts. paildzina pacienta dzīvi.

Mērķterapijas blakusparādības ir ievērojami vājākas nekā ar ķīmijterapiju. Tie ietver hronisku noguruma sindromu, ādas pīlingu uz rokām un kājām, paaugstinātu asinsspiedienu, iespējamo asiņošanu. Mērķtiecīga terapija ir ļoti reta nopietnām komplikācijām.

Radiācijas terapija

Radioterapijas laikā audzēja šūnas tiek iznīcinātas ar jonizējošo starojumu. Tas izraisa izmaiņas šūnās, un, lai gan veselas šūnas vairumā gadījumu atgūstas no šādām sekām, vēža šūnas nespēj tikt galā ar radiācijas bojājumiem, un tāpēc tās mirst.

Pašu nieru audzēji praktiski nereaģē uz staru terapiju, tomēr metastāžu klātbūtnē kaulos šo metodi var izmantot anestēzijai, samazinot lūzumu risku vai turpmāku kaulu metastāžu veidošanos. Arī radiācijas terapija tiek veiksmīgi izmantota metastāžu veidošanās gadījumā smadzenēs. Tajā pašā laikā bieži izmanto jaunāko metodi - Cyber ​​Knife.

Nieru vēža ārstēšana: ķirurģija, mērķtiecīga terapija, imūnterapija

Nieru vēzis (vai nieru šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no proksimālo tubulu epitēlija šūnām vai savāc tubulus (mikroskopiskas struktūras, kurās veidojas urīns, un tās sastāvs ir regulēts). Tas ir apmēram 3% no visiem vēža gadījumiem, vienādi biežāk skarot gan vīriešus, gan sievietes. Parasti cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ir slimi. Gandrīz pusē gadījumu audzējs tiek atklāts nejauši, ar nieru ultraskaņas pārbaudi citām patoloģijām vai profilaktiskiem nolūkiem. Tas ļauj sākt ārstēšanu salīdzinoši agrīnā stadijā, kad atveseļošanās iespējas ir diezgan augstas (lai gan aptuveni ceturtā daļa slimības gadījumu joprojām ir diagnosticēti salīdzinoši vēlu stadijā).

Ārstēšana sākas ar darbības metodēm, kas joprojām ir pamata. Vajadzības gadījumā tās tiek papildinātas ar imūnsistēmu un mērķtiecīgu terapiju, ķīmiskā un starojuma iedarbība šajā patoloģijā tiek noteikta ļoti reti.

Ķirurģiska nieru vēža ārstēšana

Radikāla nefrektomija

Visbiežāk izmantotā metode no 20. gadsimta sākuma līdz šai dienai ir orgāna izņemšana kopā ar apkārtējiem taukaudiem un virsnieru dziedzeriem.

Indikācijas radikālai nefrektomijai:

  • audzēja lielums pārsniedz 4 cm kombinācijā ar neiespējamo nieru rezekciju (pie T1 - 2 N0M0).
  • lokāli progresējoša vēzis: dīgtspēja, kas nav saistīta ar Gerotus fasciju - saistaudu veidošanās, kas norobežo nieru celulozes audus, bet bez tālām metastāzēm. Ir atļauta viena no reģionālo limfmezglu grupas bojājumiem (T 3 - 4, N 0 - 1, M0).
  • audzēju izplatība nieru un / vai zemākas vena cava reģionā.
  • kā simptomātisks pasākums - samazināt audzēja intoksikāciju, sāpes, asins zudumu ar urīnu.
  • pirms mērķa terapijas metastātisks vēzis ir indicēts paliatīvai nefrektomijai.

Kopā ar nierēm limfmezglus var noņemt, onkologs individuāli izlemj par limfadenektomijas jautājumu, atkarībā no audzēja lieluma un metastāžu iespējamības.

Darbību var veikt, izmantojot gan tradicionālās atvērtās piekļuves, gan laparoskopiskās metodes. Laparoskopija ir mazāk traumatiska un, visticamāk, rada komplikācijas, taču ieteicams to darīt tikai līdz audzējs ir diedzējis blakus esošās struktūras.

Nieru rezekcija

Ķermeņa daļas noņemšana kopā ar audzēju veselos audos. Šāda darbība ir ieteicama mazam audzējam un otrās nieres normālai darbībai.

Absolūtās norādes par rezekciju (ja nav alternatīvu):

  • onkoloģija vienā nierē;
  • abu nieru audzēji;
  • nieru mazspēja, kuras kreatinīna līmenis serumā> 250 µmol / l.

Relatīvās rezekcijas norādes:

  • hroniska nieru mazspēja, kreatinīna līmenis serumā 150 - 250 µmol / l;
  • cita uroloģiskā patoloģija (akmeņi, prostatas hiperplāzija) ar saglabātu nieru funkciju.

Ļoti pamatota vēža rezekcija vēža gadījumā ir 1. posms: audzējs ir līdz 4 cm, tas nepārsniedz orgāna robežas, limfmezgli netiek ietekmēti un nav metastāžu. Izvairīšanās parasti notiek atklātā veidā, bet pēdējā laikā ir sākusies laparoskopiska un robotu tehnika.

Audzēja enucleation

Šī iejaukšanās novērš karcinomu no jebkuras nieres daļas. Taču operācija ir pieļaujama tikai tad, ja audzēju ieskauj blīva saistaudu (šķiedru) kapsula. Audzējs ir “lobīts” no apkārtējiem audiem kopā ar kapsulu, bet ne vienmēr ir skaidrs, ka vēža šūnas nav izplatījušās ārpus tās robežām.

Ekstrakorporāla rezekcija

Tehniski sarežģīta darbība, kas tiek veikta, kad parastā rezekcija nav iespējama, situācijās, kad orgāns ir jāsaglabā. Nieru atdala no asinsvadu saišķa, pārnes uz ledu (sasaldēts sāls šķīdums) un audzējs tiek noņemts, pēc tam rūpīgi atjaunotas visas bojātās struktūras, orgāns tiek ievietots ķermenī un trauki tiek šūti (dažreiz ir nepieciešams uzstādīt protēzes artēriju). Dzesēšana ļauj nierēm saglabāt dzīvotspēju, neraugoties uz samērā ilgstošu iejaukšanos.

Krio un radiofrekvenču ablācija

Neoplazmas iznīcināšana, izmantojot strauju sasalšanu (krioabilāciju) vai radiofrekvenču elektromagnētisko viļņu ietekmē, kas silda audus līdz proteīna koagulācijas temperatūrai. Šīs metodes ir ieteicamas pacientiem ar nelieliem audzējiem situācijā, kad vispārējais stāvoklis neļauj veikt parasto darbību.

Kriosensoru vai elektromagnētisko viļņu avotu injicē transdermāli audzēja apgabalā CT vai MRI kontrolē, pēc tam audzējs tiek atdzesēts līdz 40 grādu temperatūrai.

Gan krioabilāciju (kriodestrukciju), gan radiofrekvenču ablāciju var veikt normālas atvērtas piekļuves operācijas laikā - šajā gadījumā tās tiek kombinētas ar nieru rezekciju.

Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai var būt saistītas ar pacienta vispārējo stāvokli, ja pastāv risks, ka viņš netiks ķirurģiski, un ar audzēja izplatību, kad audzēju nav iespējams izņemt uzreiz.

Metastātiska vēža gadījumā tiek izmantota mērķtiecīga terapija un imūnterapija.

Farmakoterapija

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga nieru vēža terapija (no mērķa mērķa angļu valodā) ir ārstēšana ar zālēm, kas bloķē ļaundabīgo šūnu darbību specifisku molekulāro mehānismu līmenī, kas pastāv tikai pārveidotās struktūrās un nodrošina karcinomas attīstību. Atšķirībā no tradicionālās ķīmijterapijas, kas nomāc visas aktīvās dalošās šūnas, mērķtiecīgas narkotikas ir selektīvākas.

  • Sorafenibs (Nexavar): 400 mg 2 reizes dienā;
  • Sunitinibs (Sutent): 50 mg dienā;
  • Pazopanibs (šeit): 800 mg 1 reizi dienā;
  • Axitinib: sākotnējā deva ir 5 mg dienā, ar normālu toleranci 2 nedēļas - devas palielināšana līdz 7 mg 2 reizes dienā, ar normālu toleranci pēc 2 nedēļām - līdz 10 mg divas reizes dienā;
  • Bevacizumabs (Avastin): 10 mg / kg 1 reizi 2 nedēļās;
  • Nivalumabs: 3 mg / kg ik pēc 2 nedēļām;
  • Temsirolīms (Torisel): 25 mg reizi nedēļā;
  • Everolīms (Afinitor): 10 mg 1 reizi dienā.

Onkologs izvēlas specifisku zāļu kombināciju un ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, prognostiskajiem marķieriem, konkrēta līdzekļa panesamību un audzēja reakciju uz ārstēšanu.

Imūnterapija

Imūnterapija nieru vēža ārstēšanai ir kļuvusi par vienu no pirmajām metastātiskā vēža ārstēšanas metodēm. Tā mērķis ir atjaunot imūnreakciju pret audzēju. Tāpat kā jebkurš ārzemju līdzeklis, netipiskas šūnas rada proteīna antigēnus, kas nav veselā ķermenī. Bet audzējs mācās „slēpt” šos antigēnus no imūnsistēmas. Imūnterapija padara vēža šūnas "redzamas", un tad ķermenis cīnās pati.

Interferona alfa zāles padara vēža šūnas atpazīstamas limfocītiem. Paralēli tās uzlabo dabisko slepkavu šūnu aktivitāti: īpašu limfocītu veidu, kas atbild par audzēju šūnu un šūnu iznīcināšanu. Turklāt interferonu saturoši līdzekļi palēnina vēža šūnu dalīšanos un aktivizē to apoptozi (dabisko nāvi).

Monoterapijā rekombinanti interferoni ir efektīvi nieru vēža agrīnā stadijā kombinācijā ar radikālu nefrektomiju. Ar izplatītajām formām (vairākām metastāzēm) tās var palēnināt procesu, bet izārstēšanas varbūtība ir 15–20%.

Interferonus lieto kombinācijā ar mērķa terapijas zālēm vai kombinācijā ar interleikīnu-2, kas tieši neietekmē audzēja šūnas, bet stimulē T - un B - limfocītu, dabisko slepkavu šūnu aktivitāti un regulē gamma - interferonu veidošanos. Tādējādi tas netieši veicina netipisku šūnu aktivitāti, aktivizējot imūnsistēmu.

Ķīmijterapija

Nieru vēža ķīmijterapija tiek izmantota reti, jo šis audzējs ir nejutīgs pret ķīmijterapiju. Tādēļ tas ir parakstīts tikai pacientiem, kas ir nejutīgi pret imūnsistēmu un mērķtiecīgu terapiju. Lietotās zāles:

  • Kapecibīns;
  • Gemcitabīns;
  • Cisplatīna;
  • Doksorubicīns;
  • 5-fluoruracils.

Radiācijas terapija

Nieru vēzis ir nejutīgs pret starojuma iedarbību. Taču ar smadzeņu metastāzēm LT uzlabo dzīves kvalitāti un ilgumu, kas citādi nepārsniedz mēnesi.

Atgūšanas periods

Rehabilitācija pēc nieru izņemšanas nav ātrs process, jo operācija ir plaša un traumatiska. Turklāt atlikušajam vienīgajam orgānam ir divkārša slodze. Tika domāts, ka tas nav svarīgi, jo nieru donori pēc orgānu izņemšanas necieš. Bet pacientiem ar nieru vēzi nieru mazspējas rašanās iespējamība ir lielāka nekā veseliem donoriem, tāpēc viņiem regulāri jākontrolē orgānu darbība.

Pirmajā dienā pēc operācijas pacients var atrasties tikai uz muguras.

Tā kā pilnīga imobilitāte izraisa trombozi, ir nepieciešamas kompresijas zeķes. Vingrošana ir obligāta: pēdu kustība uz augšu un uz leju, pa labi un pa kreisi. Lai novērstu stagnējošu pneimoniju, jums ir nepieciešami elpošanas vingrinājumi, piemēram, varat uzpūst balonus.

Ieslēgšana uz sāniem un piecelšanās ir atļauta 1 - 2 dienas. Agrīna aktivācija novērš trombembolisku komplikāciju un sastrēguma pneimoniju. Pirmo reizi jums var būt nepieciešama palīdzība pastaigāšanā. Pakāpeniski jāpalielina slodze un staigāšanas ilgums līdz pat „pastaigām” gar departamenta koridoru.

Pirmie 2 līdz 3 mēneši atgūšanas ir ierobežota fiziskā aktivitāte: svara celšana ir stingri aizliegta (netiešais svars ir lielāks par 3 kg). Atļautas lēnas pastaigas.

Diēta būs jāievēro visā dzīves laikā: jāierobežo sāls un pārtikas produkti ar augstu saturu: marinēti gurķi, konservēti izstrādājumi un pusfabrikāti. Pārmērīgs sāls saglabā šķidrumu un pārslogo atlikušo nieru. Ikdienas patēriņa līmenis ir 5 g, un šis skaitlis ietver arī jau esošo produktu sāli.

Neskatoties uz to, ka hroniskas nieru mazspējas gadījumā pēc nefrektomijas proteīns ir ierobežots, olbaltumvielu saturam pārtikā jābūt 0,6–0,8 g / kg ķermeņa svara.

Pirmajos piecos gados ir nepieciešama turpmāka aprūpe un regulāras pārbaudes, tostarp, lai pārraudzītu atlikušā orgāna darbību. Ja viņa necieš, pēc piecu gadu novērošanas tiek izņemta. Ja ir vienas nieres (pyelonefrīts, urolitiāze, cistas) patoloģijas, tad ambulatorā terapija kļūst mūža garumā.