Slimību īpašību noteikšana (gadījuma nekroze plaušās. Plaušu infarkts. Plaušu tūska. Muskuļu aknas. Plaušu hemosideroze), 3. lpp.

5) iekaisuma infiltrācija portāla traktos.

25. Microdrug 0/36 - "Fibrozo-edematous polip alerģiskā rinīta gadījumā". Pārbaudiet un aprakstiet:

1) polips ir pārklāts ar dziedzeru daudzslāņu cilpveida epitēliju, t

2) izteikta tūska polipu stromā;

3) difūzā iekaisuma infiltrācija, kas sastāv galvenokārt no eozinofiliem un plazmas šūnām, t

4) paplašināta cistiskā dziedzere, piepildīta ar gļotām, t

5) dziedzeru epitēlijs ir saplacināts,

6) izskaidrot alerģiskā rinīta mehānismu. - vazoaktīvo un spazmogēnu vielu izdalīšana, kas pārkāpj asinsvadu un gludo muskuļu funkciju. (alerģiska reakcija, tips, anafilaktiska: sākotnējā reakcijas fāze un vēlu)

26. Mikro preparāts O / 173 - Hashimoto thyroiditis. Pārbaudiet un aprakstiet:

1) samazinās folikulu skaits, daži no tiem ir atrofēti, epitēlija folikulus aizstāj ar atrofētiem. Turpmāka TDS izplatīšanās.

2) Šūnu infiltrāta sastāvs: blīva limfocītu infiltrācija ar limfoido folikulu + plazmas šūnu veidošanos, šūnu infiltrācijas atrašanās vieta - stromā.

3) saistaudu stromas stāvoklis: paplašinās, infiltrējas.

4) aprakstīto izmaiņu mehānisms vairogdziedzera gadījumā: autooglobulīna un folikulu epitēlija mikrosomu veidošanās. Autoimūnās slimības organizācija.

27. Microdrug O / 40 - nieru amiloidoze (sarkana sarkana krāsošana).

1. amiloida lokalizācija nierēs a) pagraba membrānā zem kapilāru un artēriju endotēlija, b) dziedzeru pamatu membrānā, c) gar tīklenes un kolagēna šķiedrām

2. Glomeruli, tubulu pagraba membrāna, kapilāru un arteriolu endotēlijā.

3. tubulu stāvoklis un saturs, - amiloids proteīns

4. Šūnu infiltrāta sastāvs nieru stromā - makrofāgi, plazmas šūnas, limfocīti, monocīti, fibroblasti

5. norādiet, kāda veida amiloidoze ietekmē nieres. Kaitējums var būt saistīts gan ar primāro, gan sekundāro amiloidozi. Primārā amiloidoze var attīstīties ar patoloģiskām plazmas šūnām (mieloma). Amiloidoze, kas saistīta ar hemodialīzi, sekundāra, rodas nieru mazspējas dēļ. Sekundārā amiloidoze - sistēmiska (bronhektāze, tuberkulozes ekstrapulmonālās formas).

28. Microdrug O / 15-miokarda hipertrofija (krāsošana ar hematoksilīnu-eozīnu)

1) paplašinātas (sabiezinātas) miokarda muskuļu šūnas

2) kodoli ir lieli, hiperhromiski,

3) miokarda stromas skleroze, t

4) kas ir miokarda hipertrofijas pamats - funkcionējošo muskuļu audu masas palielināšanās, intracelulārā hiperplāzija;

5) Kādi posmi ir izolēti miokarda hipertrofijā? - 1.-kļūst 2. nostiprināšana (tonogēna dilatācija; sirds gareniskās daļas palielināšanās); 3. dekompensācija (miogēna dilatācija; sirds diametra palielināšanās);

29. Microdrug H / 40 dziedzeru endometrija hiperplāzija.

1) endometrijs ir sabiezināts ar polipu izvirzījumu, t

2) palielinās dziedzeru skaits, t

3) dziedzeriem ir atšķirīgs izmērs un forma, atsevišķie dziedzeri ir cistiski paplašināti,

4) vairojas dziedzeru epitēlija šūnas;

5) epitēlijs ir plāns cistiskās paplašinātās dziedzeri,

6) šūnu šķiedru stroma, t

7) endometrija dziedzeru hiperplāzijas attīstība ir saistīta ar olnīcu disfunkciju - nelīdzsvarotība starp estrogēna un progesterona daudzumu.

30. Mikrodrug O / 80 granulēšanas audi.

1) nekrozes slānis, piesūcināts ar fibrīnu un leikocītiem; t

2) daudzu kuģu (kapilāru) slāni, t

3) kapilāri ir izvietoti vertikāli uz virsmas, t

4) starp kuģiem - vaļīga intersticiāla viela, limfocīti, leikocīti, fibroblasti dominē;

5) fibroblastu un dekorētu saistaudu slāni, t

6) Kāda veida reģenerāciju nodrošina granulācijas audu veidošanās? - brūču dzīšana notiek saskaņā ar reparatīvās reģenerācijas likumiem, dziedināšanu ar sekundāro nodomu

31. 0/8 - ādas papiloma

1. papilāru epitēliju un stromas papilāru augšana

2. plakana daudzslāņu epitēle ar nevienmērīgu biezumu ar auklu iekļūšanu dermā

3. epitēlijā tiek saglabāta slāņu diferenciācija: bazālā, indiska, izcila, granulēta, ragveida.

4. Stroma zaudē ar pārmērīgu asinsvadu veidošanos

5. Papilomas gadījumā ir raksturīga morfoloģiskā atipisms (audu variants). Nevienmērīga stromas un epitēlija attīstība ar pārmērīgu asinsvadu veidošanos.

32. 0/35 - plakanšūnu karcinoma

1. Audzēja šūnas veido kompleksus, kas aug uz ādas šķiedru audiem.

2. kompleksi sastāv no netipisku šūnu slāņiem ar stratifikācijas pazīmēm

3. ekstracelulāro keratinizāciju ("vēža pērles");

4. hyperplastic folikulu

5. audzēja diferenciācijas pakāpe: ļoti diferencēta.

33. H / 74 - kuņģa adenokarcinoma

1. kuņģa pyloric gļotāda.

2. Netipiskas šūnas veido cauruļveida un alveolāros dziedzerus no dziedzera epitēlija.

3. vēža dziedzeri dīgst kuņģa sienas submucous slānis.

4. Dziedzeru epitēlijs ir vairāku rindu, dziedzeros nav membrānu.

5. Adenokarcinoma - rodas orgānos, kur ir dziedzeru epitēlijs, un ir iespējama epitēlija dziedzeru metaplazija.

6. karcinomas veids: ļoti, vidēji, vāji diferencēts.

34. Microdrug O / 90 - krūts fibroadenoma.

1) audzēja parenhīmu pārstāv dažādu izmēru un formu dziedzeru kompleksi

2) audzēja stroma - intralobulāro vaļīgo saistaudu proliferācija, t

stroma dominē pār dziedzeru komponentu.

3) Savienojošie audi izspiež kanālus, augot savā sienā.

4) Cauruļvadi veidoti šauru spraugu veidā.

5) fibroadenomas histoloģiskais veids - adenoma ar attīstītu šķiedru stromu. No piena dziedzeru dziedzeru daļu audzēja, cauruļveida adenoma aug no dziedzeru konstrukciju kanāliem. Adenomu histoloģiskie veidi: alveolāri, trabekulāri, papilāri.

Perikāliju formā kanālu lūmenis tiek paplašināts, intrakanalikula gadījumā, sašaurināts. Šī fibroadenoma ir jaukta.

35. 0/104 - dzemdes leiomyoma

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VSTU 235
  • VNU tos. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Valsts medicīnas universitāte 1967
  • GSTU tos. Dry 4467
  • GSU viņiem. Skaryna 1590
  • GMA tos. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • Kirovat 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU tos. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (112)
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU tos. Nosova 367
  • Maskavas Valsts ekonomikas universitāte Sakharova 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "Kalns" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK tos. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU tos. Korolenko 296
  • PNTU tos. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU tos. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU tos. Plekhanova 122
  • RGATU tos. Solovjovs 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUAS 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU tos. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU tos. Gagarins 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HCAFC 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KhNU viņiem. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitU 220
  • SUSU 306
Pilns universitāšu saraksts

Lai izdrukātu failu, lejupielādējiet to (Word formātā).

10. NODAĻA. EPITELIUM NOZARES

KLASIFIKĀCIJAS PRINCIPI. KLĪNISKĀS UN MORFOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS. METASTASIS ĪPAŠĪBAS

Epitēlija audzēju klasifikācijas principi: pēc histogenes (epitēlija veids - no epitēlija vai dziedzera epitēlija), klīniski, anatomiski un bioloģiski raksturīgi (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji), diferenciācijas pakāpe (ļaundabīgi audzēji - ļoti, vidēji un vāji diferencēti), orgānu specifika (specifiska orgānu un orgānu specifika).

Organspecifiski audzēji ir neoplazmas, kas attīstās no integritārā vai dziedzeru epitēlija, kas neveic nekādu specifisku funkciju un atrodamas vairākos dažādos orgānos, kas neļauj izmantot specifiskas metodes, lai noteiktu to specifiku orgānam (papilomu, dažiem adenokarcinomiem utt.).

Orgānu specifiskie audzēji ir neoplazmas, kas attīstās no konkrēta orgāna (adenomu un adenokarcinomu, periodonta audzēju, smadzeņu audzēju, endokrīno dziedzeru uc) epitēlija šūnas un saglabā šīs orgāna morfoloģiskās un dažreiz funkcionālās pazīmes.

Labdabīgi audzēji: papiloma, adenomas - alveolāri, cauruļveida, trabekulāri, cistiski (cistadenoma), fibroadenoma.

Ļaundabīgs audzējs no epitēlija - vēzis vai vēzis.

Vēža veidi: agri vēzis (vēzis in situ), plakanais (keratinizējošs vai labi diferencēts, ne-keratīns vai mēreni un slikti diferencēts), adenokarcinoma (augsta, vidēji un vāji diferencēta), cieta (medulārā), svārki (fibroze), perkusija (perlamutra), pernelis, perlia, perlia, perlia, mokas, šķiedrains (šķiedrains), proc., anaplastic (anaplastic, nediferencēts vēzis) un citi (mazas šūnas, lielas šūnas, dzidra šūna, gļotādas uc).

Vēža metastāzes: pirmā limfogēna, vēlāk hematogēna (ar retu izņēmumu) un citos veidos.

Att. 10-1. Mikropreparāti (a, b). Krūts fibroadenoma: audzēja, dažādu izmēru un formu dziedzeru kompleksos dominē stroma komponents. Dziedzeru kompleksu epitēlijs ir nobriedis (varbūt ar nelielām displāzijas pazīmēm); a - intrakanalikālā fibroadenoma, dziedzeru vadi, kas saspiesti ar stroma komponentu; b - perikālišķīga fibroadenoma, plaši, ovāli un noapaļoti dziedzeru kanāli.

Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu: a, b - x 160

Att. 10-2. Macrodrug Sejas ādas vēzis - plakanšūnu karcinoma: čūlainais mezgls ar plašu un blīvu pamatni, čūlaino defektu ar nevienmērīgu, „netīru” dibenu, pārklāts ar garozām (sk. Arī 9-3. Attēlu); (foto no AV Smolyannikova arhīva)

Att. 10-3. Mikropreparāti (a, b). Ādas plakanšūnu karcinoma ar keratinizāciju: stratificētas plakanās epitēlijas virzieni ar vertikālu anizomorfiju, kas iekļūst dermā dziļi, ar audu atypia pazīmēm. Audzēja šūnas un to kodoli ir polimorfi, kodoli ir hiperhromiski (šūnu atipija). Tiek atklāti patoloģisko mitozes paraugi. Daudzas šūnas ar eozinofīliem keratīna ieslēgumiem citoplazmā, starp audzēja šūnu auklām, ir noapaļotas keratīna kopas (“vēža pērles” - 1). Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x 100, b - x 200

Att. 10-4. Macrodrug Apakšējās lūpu vēzis (čūlains forma): čūlas ar nevienmērīgām malām, “netīro” apakšējo daļu, saspringto pamatni lejasdaļā (foto no [4])

Att. 10-5. Mikropreparāti (a, b). Lūpu plakanšūnu karcinoma bez keratinizācijas: a) stratificētas plakanās epitēlijas virzieni, dažreiz ar vertikālu anizomorfiju, kas iekļūst dermā dziļi, ar audu atypia pazīmēm. Audzēja šūnas un to kodoli ir polimorfi, kodoli ir hiperhromiski (šūnu atipija). Tiek atklāti patoloģisko mitozes paraugi. Audzēja šūnas ir zaudējušas spēju keratinizēties; b - citokeratīna 5 ekspresija (brūna krāsa), kas apstiprina plakanšūnu karcinomas diagnozi.

un - krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu; b - imūnhistoķīmiskā metode; a - x200, b - x 150

Att. 10-6. Makro preparāti (a, b). Centrālais mezglazarveidīgs plaušu vēzis (bronhu vēzis): blīva konsistences audzējs, kas nāk no galvenā bronhu sienas, uz gaiši pelēcīgi baltas krāsas, vienmērīga izskata. Audzēja augšanas raksturs - invazīvs, jaukts (eksofītisks un endofītisks), mezgliņains, izplūdušas audzēja robežas (b - MGMSU Patoloģiskās anatomijas katedras muzeja sagatavošana)

Att. 10-6. Beigas

Att. 10-7. Makro preparāti (a, b). Kuņģa sēņu (sēnīšu) vēzis: audzējs ir sēnītes parādīšanās uz plašas kompakta pamata, ar čūlu centru (b - preparāts I.N. Šestakova)

Att. 10-8. Mikropeparāti "piena dziedzeru šķiedru vēzis (scyrr)". Polimorfo atipisko šūnu ķēdes un grupas ar hiperhromiskiem polimorfiem kodoliem ir starp rupju šķiedru saistaudu. Krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu, a - x 200, b - x 400

Att. 10-9. Elecrono ma. Audzēja šūnu ultrastruktūra ir plakanšūnu vēzi: audzēja šūnas ir saistītas ar citoplazmas procesiem (CPO), kodoli (I) ir lieli, ar grieztiem kontūriem un skaidri redzamiem kodoliem (inde). Endoplazmatiskajam retikulam ir maz, bet daudz brīvu ribosomu (RB). Maza izmēra mitohondriji (M) (no [2])

Mikrodrug krūšu intrakanalikālā fibroadenoma. Mikrodropa apraksts.

Hematoksilīna-eozīna krāsošana

Šķiedru saistaudu stomā ir redzami dziedzeru šūnas un tubulāri, kas ir izdomāti sagriezti (līdzīgi briežu ragu formai).

Dziedzeru caurules iegūst šo formu, pateicoties saspiešanai no paplašinošiem šķiedru audiem. Dziedzeri ir pakļauti vienā zemu, saplacinātu epitēlija šūnu rindā.

  1. Dzelzs veidojumi
  2. Audzēja stroma

Mammas dziedzeru fibroadenomas mikrodrugs

Microdrug O / 90 - krūšu fibroadenoma.

1) audzēja parenhīmu pārstāv dažādu izmēru un formu dziedzeru kompleksi

2) audzēja stroma - intralobulāro vaļīgo saistaudu proliferācija, t

stroma dominē pār dziedzeru komponentu.

3) Savienojošie audi izspiež kanālus, augot savā sienā.

4) Cauruļvadi veidoti šauru spraugu veidā.

5) fibroadenomas histoloģiskais veids - adenoma ar attīstītu šķiedru stromu. Krūšu dziedzeru dziedzeru audzējs, cauruļveida adenoma aug no dziedzeru konstrukciju kanāliem, adenomu histoloģiskie veidi: alveolāri, trabekulāri, papilāri.

Perikāliju formā kanālu lūmenis tiek paplašināts, intrakanalikula gadījumā, sašaurināts. Šī fibroadenoma ir jaukta.

1. audzēja struktūra:

a) audzēja gludās muskulatūras šūnu saišu biezums un virziens: palielināts, sabiezināts, iet dažādos virzienos.

B) kvantitatīvās attiecības starp šūnu un šķiedru struktūrām dažādās audzēja daļās ir atšķirīgas. Galvenokārt šūnu komponents.

2. audu atipisms

3. izmaiņas dzemdes leiomyomas struktūrā ilgstošas ​​pastāvēšanas laikā: palielinās stromas skaits, g / m šūnu atrofija => fibroma struktūra => skaidri norobežots mezgls. Stroma myomas un asinsvadu sienas iziet hialinozē. Raksturīgas distrofiskas izmaiņas (gļotas un kalcifikācija) un nekroze.

O / 165 - aknu dobo hemangiomu

1. Struktūras, kuru audzējs ir uzbūvēts: dažāda lieluma sinusoīdu dobumi. Dobumus atdala dažāda biezuma saistaudu septa bez muskuļiem. Audzējs ir izklāts ar saplacinātu endotēlija šūnu slāni.

2. Asinsvadu veidojumu saturs: piepildīts ar šķidrumu vai koagulāciju

3. Audzēja atrašanās vieta audos: aug zilgani violetā mezgla formā, uz iegriezumiem ir poraina struktūra. Paaugstina aknu audos zem kapsulas.

4. Atšķirība no venozās hemangiomas: intersinusoidālās sēnas sienā nav gludu muskuļu saišķu.

O / 89 - ādas melanoma

1. Šūnu atrašanās vieta: melanomas šūnas ir lokalizētas ādā.

2. Šūnu forma ir daudzstūrveida. Polimorfisms ir raksturīgs šūnām (epitelioīdiem līdzīgi, vārpstveida formas šūnas, gigantiska viena un vairāku kodolu).

3. Kodola forma: polimorfs ar nukleoliem, melanomu raksturo daudzkārtēja nekroze, iespējams arī noteikt asiņošanas un nekrozes fokusus.

4. pigmenta granulu krāsa: dzeltenbrūna līdz brūna, melna. Retos gadījumos melanomas nav pigmentētas.

5. Audzēja izplatība epidermā un dermā. Ir 2 melanomas formas: virspusējas un mezgliņas. Radiālā augšana izpaužas kā audzēja šūnu horizontālā izplatība epidermā un virspusējos dermas slāņos. Laika gaitā radiālais augums mainās uz vertikālu, kam audzējs aug dermas dziļākajos slāņos. Netipiski melanocīti atrodas epidermā un dermā.

6. Morfogēzes posmi: displastiskā nevusa, in situ melanoma, melanoma ar radikālu augšanas modeli, melanoma vertikālā augšanas fāzē, metastātiska melanoma.

Melanoma attīstās no pirmsvēža formas līdz invazīvai, metastātiskai.

H / 157 - nieres ar hronisku mieloīdu leikēmiju

1. difūzā leikēmiskā infiltrācija no nieru kortikālā un medulla

2. Leukēmiskās infiltrācijas garozā atrodas ap tvertnēm un starp tubulām

3. leikēmijas infiltrāti, kas stumj tubulus atsevišķi un aizver tos tā, lai tie neatšķiras

4. izmaiņas cauruļveida epitēlijā: hidroģiskā deģenerācija, nekroze

39. H / 15 - limfoma (Hodžkina slimība)

1. izdzēš limfmezgla struktūras struktūru

2. limfoido audu, ko aizvieto specifiskas audzēja un reaktīvās šūnas

3. no specifiskām šūnām limfmezglos nosaka: Hodžkina šūnas (transformētas B - šūnu limfātisko folikulu centru šūnas, mononukleārās), Reed-Berezovski-Shtenberg šūnas (lielas, ir divi kodoli, dažreiz spoguļveida, vai divu asmeņu kodols ar iecirkni kodolmembrānā vai bifurkācija ar vienu kodola daļu uz otru), laktālas šūnas (multi-core šūnas ar vakuoliem citoplazmas perifērijā)

4. reaktīvās šūnas ir plazmas šūnas un fibroblasti.

5. neliels skaits nobriedušu limfocītu

6. limfmezgla retikulāro vēdera augšanu

7. Hodžkina slimības variants: jaukta šūnu tips.

Ir 4 Hodžkina slimības histopatoloģiskie veidi. Viena veida vai cita veida identifikāciju veic dažu šūnu pārsvars. Ar kukurūzas kodolu šūnu tipa limfocītu pārsvaru, ar nodulāru sklerozi - laktā šūnu tipu, ar jauktu šūnu autora šūnām, un ar limfocītu izsīkumu - neliels skaits limfocītu.

O / 67 - mieloproliferatīva slimība (MPZ)

1. Šķiedru audi pilnībā aizstāj kaulu smadzenes.

2. Šķiedru audos novēroja neparastus megakariocītus. Noteiktās šūnas: fibroblasti, netipiski megakariocīti, trombocīti

3. Mioelo proliferatīvās slimības veids: mielofibroze (aleukimiska leikēmija).

Veidlapas: primārā / sekundārā. Kaulu smadzenēs ir nevienmērīga trīs proliferācija, bet dominē megakariocitoze (parādās patoloģiski megakariocīti un trombocīti). Nenormāli megakariocīti izdalās fibroblastu augšanas faktori, un tāpēc pirmoreiz attīstās retikulīna mielofibroze, vēlāk attīstās rupjšķiedras kolagēna mielofibroze. Sekundārā mielofibroze var rasties hroniskas mielofibrozes un policitēmijas veras rezultātā.

4. var rasties hroniskas mielofibrozes un patiesas policitēmijas rezultātā.

H / 33 mikro aortas liposkleroze

1. Plāksnes - aortas intima lokalizācija.

2. Sastāvdaļas: plāksne sastāv no 3 komponentiem - lipīdu, šūnu, šķiedru.

3. Makrofāgi absorbē lipīdus. Lipīdi var būt ateromātisku masu stāvoklī vai taukaini, kas nav rhotizēti.

4. Aortas liposklerozes neatgriezeniskumu izraisa vairāki procesi: hialinoze, ateromatoze (šķiedru plankumi), čūlas, aterokalcoze, distrofiska kalcifikācija ar kaļķa sāls nogulsnēšanos.

H / 5 mikrodrugs arterioskleroze

1. Plāksnes lokalizācija attiecībā pret kuģa lūmeni: izvirzās 1/2 lūmenā

2. Lipīdu stāvoklis: kopējā ateromatoze. Lipīdi tiek aizstāti ar audiem (holesterīna kristāli).

3. Plāksnes plāksteris uzrāda SDT ar hialinozi. Centrā - okluzīvs trombs, perifērijā - lipīdi gludās muskulatūras šūnās un makrofāgos.

4. Par riepu komplikācijām - aterosklerotisko plākšņu (ateromātisko čūlu) čūlas, kas rodas plākšņu un to šķiedru riepu satura sabrukuma rezultātā.

5. Aprakstītie bojājumi ir raksturīgi 2. posma (ateromātiskās plāksnes) 3. posmam (sarežģīti bojājumi).

H / 38 microdrug nieres ar hipertensiju

2. atsevišķu glomerulu hialinoze

3. artērijas muskuļu slāņa hipertrofija

4. 3. pakāpes hipertensija, sekundāro orgānu bojājumi.

Ir trīs GB posmi: pārejoša, plaši izplatītu asinsvadu izmaiņu stadija, sekundāro orgānu bojājumu stadija. Klīniskā un morfoloģiskā forma - nieru.

H / 41 mikrodruga miokarda infarkts

1. Muskuļu šūnu nekrozes zona: kariolīze, plazmas koagulācija.

2. Demarkācijas iekaisums: infiltrācija ar polimorfonukleozītiem.

3. Izdzīvojušo kardiomiocītu struktūra salīdzinājumā ar nekrotisku. Dzīvošana patoloģijā: hipertrofizēta, citoplazma ir bālāka, hiperhromiska kodola un paplašināta.

4. Ir 3 miokarda infarkta posmi: išēmiska, nekrotiska, organizatoriska stadija. Aprakstītās izmaiņas raksturīgas miokarda infarkta nekrotiskajai stadijai.

Slimību īpašību noteikšana (gadījuma nekroze plaušās. Plaušu infarkts. Plaušu tūska. Muskuļu aknas. Plaušu hemosideroze), 3. lpp.

5) iekaisuma infiltrācija portāla traktos.

25. Microdrug 0/36 - "Fibrozo-edematous polip alerģiskā rinīta gadījumā". Pārbaudiet un aprakstiet:

1) polips ir pārklāts ar dziedzeru daudzslāņu cilpveida epitēliju, t

2) izteikta tūska polipu stromā;

3) difūzā iekaisuma infiltrācija, kas sastāv galvenokārt no eozinofiliem un plazmas šūnām, t

4) paplašināta cistiskā dziedzere, piepildīta ar gļotām, t

5) dziedzeru epitēlijs ir saplacināts,

6) izskaidrot alerģiskā rinīta mehānismu. - vazoaktīvo un spazmogēnu vielu izdalīšana, kas pārkāpj asinsvadu un gludo muskuļu funkciju. (alerģiska reakcija, tips, anafilaktiska: sākotnējā reakcijas fāze un vēlu)

26. Mikro preparāts O / 173 - Hashimoto thyroiditis. Pārbaudiet un aprakstiet:

1) samazinās folikulu skaits, daži no tiem ir atrofēti, epitēlija folikulus aizstāj ar atrofētiem. Turpmāka TDS izplatīšanās.

2) Šūnu infiltrāta sastāvs: blīva limfocītu infiltrācija ar limfoido folikulu + plazmas šūnu veidošanos, šūnu infiltrācijas atrašanās vieta - stromā.

3) saistaudu stromas stāvoklis: paplašinās, infiltrējas.

4) aprakstīto izmaiņu mehānisms vairogdziedzera gadījumā: autooglobulīna un folikulu epitēlija mikrosomu veidošanās. Autoimūnās slimības organizācija.

27. Microdrug O / 40 - nieru amiloidoze (sarkana sarkana krāsošana).

1. amiloida lokalizācija nierēs a) pagraba membrānā zem kapilāru un artēriju endotēlija, b) dziedzeru pamatu membrānā, c) gar tīklenes un kolagēna šķiedrām

2. Glomeruli, tubulu pagraba membrāna, kapilāru un arteriolu endotēlijā.

3. tubulu stāvoklis un saturs, - amiloids proteīns

4. Šūnu infiltrāta sastāvs nieru stromā - makrofāgi, plazmas šūnas, limfocīti, monocīti, fibroblasti

5. norādiet, kāda veida amiloidoze ietekmē nieres. Kaitējums var būt saistīts gan ar primāro, gan sekundāro amiloidozi. Primārā amiloidoze var attīstīties ar patoloģiskām plazmas šūnām (mieloma). Amiloidoze, kas saistīta ar hemodialīzi, sekundāra, rodas nieru mazspējas dēļ. Sekundārā amiloidoze - sistēmiska (bronhektāze, tuberkulozes ekstrapulmonālās formas).

28. Microdrug O / 15-miokarda hipertrofija (krāsošana ar hematoksilīnu-eozīnu)

1) paplašinātas (sabiezinātas) miokarda muskuļu šūnas

2) kodoli ir lieli, hiperhromiski,

3) miokarda stromas skleroze, t

4) kas ir miokarda hipertrofijas pamats - funkcionējošo muskuļu audu masas palielināšanās, intracelulārā hiperplāzija;

5) Kādi posmi ir izolēti miokarda hipertrofijā? - 1.-kļūst 2. nostiprināšana (tonogēna dilatācija; sirds gareniskās daļas palielināšanās); 3. dekompensācija (miogēna dilatācija; sirds diametra palielināšanās);

29. Microdrug H / 40 dziedzeru endometrija hiperplāzija.

1) endometrijs ir sabiezināts ar polipu izvirzījumu, t

2) palielinās dziedzeru skaits, t

3) dziedzeriem ir atšķirīgs izmērs un forma, atsevišķie dziedzeri ir cistiski paplašināti,

4) vairojas dziedzeru epitēlija šūnas;

5) epitēlijs ir plāns cistiskās paplašinātās dziedzeri,

6) šūnu šķiedru stroma, t

7) endometrija dziedzeru hiperplāzijas attīstība ir saistīta ar olnīcu disfunkciju - nelīdzsvarotība starp estrogēna un progesterona daudzumu.

30. Mikrodrug O / 80 granulēšanas audi.

1) nekrozes slānis, piesūcināts ar fibrīnu un leikocītiem; t

2) daudzu kuģu (kapilāru) slāni, t

3) kapilāri ir izvietoti vertikāli uz virsmas, t

4) starp kuģiem - vaļīga intersticiāla viela, limfocīti, leikocīti, fibroblasti dominē;

5) fibroblastu un dekorētu saistaudu slāni, t

6) Kāda veida reģenerāciju nodrošina granulācijas audu veidošanās? - brūču dzīšana notiek saskaņā ar reparatīvās reģenerācijas likumiem, dziedināšanu ar sekundāro nodomu

31. 0/8 - ādas papiloma

1. papilāru epitēliju un stromas papilāru augšana

2. plakana daudzslāņu epitēle ar nevienmērīgu biezumu ar auklu iekļūšanu dermā

3. epitēlijā tiek saglabāta slāņu diferenciācija: bazālā, indiska, izcila, granulēta, ragveida.

4. Stroma zaudē ar pārmērīgu asinsvadu veidošanos

5. Papilomas gadījumā ir raksturīga morfoloģiskā atipisms (audu variants). Nevienmērīga stromas un epitēlija attīstība ar pārmērīgu asinsvadu veidošanos.

32. 0/35 - plakanšūnu karcinoma

1. Audzēja šūnas veido kompleksus, kas aug uz ādas šķiedru audiem.

2. kompleksi sastāv no netipisku šūnu slāņiem ar stratifikācijas pazīmēm

3. ekstracelulāro keratinizāciju ("vēža pērles");

4. hyperplastic folikulu

5. audzēja diferenciācijas pakāpe: ļoti diferencēta.

33. H / 74 - kuņģa adenokarcinoma

1. kuņģa pyloric gļotāda.

2. Netipiskas šūnas veido cauruļveida un alveolāros dziedzerus no dziedzera epitēlija.

3. vēža dziedzeri dīgst kuņģa sienas submucous slānis.

4. Dziedzeru epitēlijs ir vairāku rindu, dziedzeros nav membrānu.

5. Adenokarcinoma - rodas orgānos, kur ir dziedzeru epitēlijs, un ir iespējama epitēlija dziedzeru metaplazija.

6. karcinomas veids: ļoti, vidēji, vāji diferencēts.

34. Microdrug O / 90 - krūts fibroadenoma.

1) audzēja parenhīmu pārstāv dažādu izmēru un formu dziedzeru kompleksi

2) audzēja stroma - intralobulāro vaļīgo saistaudu proliferācija, t

stroma dominē pār dziedzeru komponentu.

3) Savienojošie audi izspiež kanālus, augot savā sienā.

4) Cauruļvadi veidoti šauru spraugu veidā.

5) fibroadenomas histoloģiskais veids - adenoma ar attīstītu šķiedru stromu. Krūšu dziedzeru dziedzeru audzējs, cauruļveida adenoma aug no dziedzeru konstrukciju kanāliem, adenomu histoloģiskie veidi: alveolāri, trabekulāri, papilāri.

Perikāliju formā kanālu lūmenis tiek paplašināts, intrakanalikula gadījumā, sašaurināts. Šī fibroadenoma ir jaukta.

35. 0/104 - dzemdes leiomyoma

12. klases zāļu apraksts

12. nodaļas patoloģiskās anatomijas zāļu apraksts

(Šis ir provizorisks apraksts, nevis katedrāle, dažas zāles var nebūt pietiekamas, jo iepriekšējo gadu apraksts)

12. stunda epitēlija audzēji

Macrodrug papilomas āda.

Uz ādas ir konstatēts, ka audzējs veido sfērisku formu uz plašas vai šauras pamatnes ar papilāru virsmu, un tas ir mobils (līdzīgs ziedkāpostiem).

Microdrug № 72. Ādas papiloma

Audzējs ir dermas izvirzījums, kas, tāpat kā "pirksti ar cimdu", ir pārklāts ar stratificētu plakanšūnu epitēliju (audzēja parenhīmu). Palielinās epitēlija slāņi un pārmērīga keratinizācija. Epitēlijs saglabā polaritāti un sarežģītību.

Papillārās cistadenomas olnīcu makroizdalīšana.

Uz olnīcu nosaka audzēja veidošanās (lielāka par olnīcu lielumu), cistiskā tipa griezumā, ar plānām sienām, piepildīta ar skaidru, bezkrāsainu šķidrumu. Cistas iekšējā virsma ir gluda, reizēm ir pelēcīgi rozā augšana. Audzējs ir skaidri norobežots no olnīcu audiem.

Microdrug №75. Papillārā cistadenoma.

Audzējs ir veidots no dziedzeriem, no kuriem daži ir cistiski paplašināti, dziedzeri ir izklāti ar epitēliju, veidojot papilāru augšanu. Stroma ir slikta, epitēlijs saglabā polaritāti un sarežģītību.

Microdrug №44. Perikalikulyarnaya fibroadenoma krūts.

Audzēja parenhīma sastāv no dažādu formu un izmēru cauruļveida dziedzeriem. Stromu pārstāv intralobulārs saistaudu audums, kas atrodas cauruļvadu perifērijā, nesaspiežot tos.

Microdrug №99. Barības vada plakanšūnu karcinoma.

Microdrug №78. Plaušu šūnu plaušu vēzis.

Preparātā ir redzama barības vada siena, kurā atrodas pamatnes membrānas iznīcināšanas vieta. Audzēja šūnu slāņi iekļūst pagraba membrānā, augot submozozu un muskuļu slāņos. Ir vērojamas šūnu atipisma pazīmes audzēja šūnās, kas ir dažāda lieluma, polimorfas, ar hiperhromiskiem kodoliem.

Dzemdes vēža makrodrugs.

Dzemde ir palielināta, audzējs, kas aug no endometrija, kurā nav skaidru robežu, tiek konstatēts griezumā. Griezumā - pelēcīgi rozā krāsā.

Microdrug №71. Endometrija adenokarcinoma.

Audzējs ir veidots no dažādu izmēru un formu netipiskām dziedzeru konstrukcijām. Dziedzeri veido netipiskas šūnas ar hiperhromiskiem kodoliem (daudzas netipiskas mitozes).

189. Mazo šūnu plaušu vēzis

Audzēju pārstāv ļoti mazas, limfocītu līdzīgas šūnas, difūzā dīgtspēja no bronhu, peribrona audi un blakus esošo orgānu stroma. Necrozes izplatība ir vērojama starp audzēju slāņiem.

Labdabīgi piena dziedzeru audzēji: fibroadenoma (intra-un pericanalicular), phylloid audzējs, intraductal papilloma.

Fibrocistiskās slimības (cistiskā mastopātija, cistiskā krūts slimība): vienkārša fibrocistiskā pārmaiņa, fibrocistiskā pārmaiņa ar epitēlija hiperplāziju, sklerozējoša adenoze, radiālā rēta.

Krūts vēzis. Izšķir šādas krūts vēža formas: 1) neinfiltratīvs vēzis: intraductal, lobular vēzis; 2) infiltratīvs vēzis; 3) krūtsgala paketes slimība.

Ārpusdzemdes (ektopiska) grūtniecība attīstās olšūnas implantācijas laikā ārpus dzemdes. Lielākā daļa ārpusdzemdes grūtniecību rodas grūtniecības laikā cauruleņos, bet grūtniecības laikā spontāni beidzas pirms 5-6 nedēļu ilgas grūtniecības. Caurulīšu grūtniecības pārtraukšana notiek caur vēdera abortu vai dzemdes caurules plīsumu. Caurulīšu grūtniecības morfoloģiskā diagnostiskā pazīme ir koriona vilnu un / vai ekstravilozas trofoblastu šūnu atklāšana dzemdes caurulē vai tās sienā.

Trofoblastiska slimība ir grupas jēdziens, kas ietver cistisko slīdēšanu (pilnīgu un daļēju), invazīvu cistisko slīdēšanu, choriokarcinomu un placentas gultas trofoblastu audzēju, bet burbulis ir raksturīgs ar augļu lieluma palielināšanos asas tūskas dēļ, kas rodas ar centrālo šķidrumu piepildītu dobumu., daļējā vezikulā villi tiek sadalīti starp morfoloģiski normālu placentas audu. Pilnīgs žultspūšļa veidošanās 5% gadījumu pārvēršas choriocarcinoma. Koriokarcinomas risks pēc daļējas čūlas ir ārkārtīgi zems, un choriocarcinoma sastāv no citotrofoblastu šūnām un milzu sincitotrofoblastu šūnām; nav audzēju audzēja. Raksturīga ar sliktu stromas attīstību, masveida nekrozes un asiņošanas fokusiem. Audzējs aug strauji, dod agrīnās plašas hematogēnās metastāzes.

Dziedzeru prostatas hiperplāziju raksturo stromas hiperplāzija, dziedzeri vai abas prostatas audu sastāvdaļas vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Skaidrs tā sauktais. sauc par obstruktīvu sindromu.

Macrodrug “Dzemdes gļotādas hroniska hiperplāzija” - pētīt un aprakstīt narkotiku, pievēršot uzmanību: 1) biezumam un 2) endometrija tipam (skatīt “Atlas”, 5.2. Attēls). Kāds ir galvenais endometrija dziedzeru hiperplāzijas cēlonis?

Micropreparation “Dzemdes gļotādas dziedzeru hiperplāzija” Nr. 6 (iekrāsota ar hematoksilīnu un eozīnu) - pētīt un aprakstīt izmaiņas endometrijā hiperplāzijā, pievēršot uzmanību: 1) dziedzeru skaitam, 2) to lielumam un 3) formai, 4) iezīmējot dziedzeru epitēlija stāvokli, 5) apraksta endometrija stromas stāvokli ar vienkāršu dziedzeru hiperplāziju (skat. Atlas, 5.2. Attēls). Uzskaitiet endometrija dziedzeru hiperplāzijas histoloģiskos variantus, novērtējiet ļaundabīgo audzēju risku.

Macrodrug “Endometrija polip” - pētījums un apraksts, kas raksturo: 1) polipstromas, 2) lielumu un 3) endometrija dziedzeru formas, 4) iezīmē trauku iezīmju polipā (skat. Atlas, 17.10. Att.)

Micropreparations "dzemdes kakla ectopy (dziedzeru pseido kakliņš)» № 84 (H & E traips) - pārbaudīt un aprakstīt sagatavošanu ērču: 1) klātbūtne ārpusdzemdes Perēkļi dziedzeru endocervikālo veids maksts daļā dzemdes kakla, 2) atrast transformācijas zonu ar centriem jaunizveidotā plakans epitēlijs. Nosaukiet procesa sinonīmus, aprakstiet šīs patoloģijas klīnisko nozīmi.

Macrodrug “Dzemdes ķermeņa vēzis” - pētīt un aprakstīt sagatavošanu, marķējumu: 1) dzemdes lielumu, 2) lokalizāciju un 3) audzēja vietas veidu, 4) tās saistību ar apkārtējiem audiem (skatīt “Atlas”, 17.11. Att.). Uzskaitiet dzemdes vēža raksturīgākās komplikācijas, nosauciet pirmās metastāzes atrašanās vietu.

Macrodrug “Prostatas hipertrofija” - pētīt un aprakstīt narkotiku, pārbaudiet 1) prostatas lielumu, 2) skatu uz sekciju.

Uzskaitiet prostatas hiperplāzijas raksturīgos klīniskos simptomus.

Macrodrug "Pipe grūtniecība" - pētiet un aprakstiet narkotiku, ņemiet vērā: 1) caurules lūmena stāvokli, 2) tās sienas integritāti (sk. "Atlas", 18.6. Att.). Uzskaitiet galvenos cēloņus un mehānismus, kas izraisa olšūnas implantāciju ārpus dzemdes.

Mikropeparācija "Cauruļu grūtniecība" Nr. 79 (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu) - pētīt un aprakstīt preparātu, ņemiet vērā: 1) olvadu stāvokli, 2) tā lūmena platumu, 3) saturu, 4) caurules sienas izmaiņas (skat. "Atlas", rīsi 18.7). Aprakstiet iespējas, kā izbeigt zīdaiņu grūtniecību.

Mikropreparāts "Burbulis drift" Nr. 85 (krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu) - pētīts un aprakstīts preparāts, ņemiet vērā: 1) patoloģiski izmainītā villi izmērus un 2) strukturālās iezīmes (skat. Atlas, 18.9. Att.). Uzskaitiet kariotipa, morfoloģiskā attēla, prognozes ar pilnīgu un daļēju čūlas iezīmes.

Mikropreparāts "Chorionepithelioma" Nr. 86 (iekrāsots ar hematoksilīnu un eozīnu) - pēta preparātu, apraksta: 1) audzēja šūnu sastāvu, 2) stromas īpašības (skatīt "Atlas", 18.11. Att.). Aprakstiet audzēja klīniskās iezīmes. Kāds hormonu līmeņa pētījums tiek izmantots chorionepithelioma klīniskajai diagnostikai?

Mikropeparācija "Piena dziedzeru šķiedru cistiskā slimība" (hematoksilīns un eozīna traipi) - pētīt un aprakstīt zāles. Atrast cistās preparātā, 1) aprakstiet to oderējuma epitēlija iezīmes, 2) aprakstiet krūts dziedzera stromas stāvokli (skat. Atlas, 17.1. Att.). Nosaukums fibrocistisko krūts slimību šķirnes.

Mikropeparācija "Krūšu dziedzeru intrakanalikālā fibroadenoma" (iekrāsota ar hematoksilīnu un eozīnu) - pārbauda preparāta sagatavošanu un raksturo: 1) dziedzeri un 2) audzēja stromālos komponentus (skat. Atlas, 6.3. Attēls). Izskaidrojiet dziedzeru kompleksu tipa iezīmes.

Mikropreparāts „Piena dziedzeru perikulu fibroadenoma” (iekrāsots ar hematoksilīnu un eozīnu) - raksturo: 1) dziedzeri un 2) audzēja stromālos komponentus un sagatavo preparātu. Izskaidrojiet dziedzeru kompleksu tipa īpatnības (skat. Atlas, 6.4. Attēls).

Macrodrug “Krūts vēzis” - aprakstiet: 1) piena dziedzeru izmērus un 2) konsistenci, 3) ādas stāvokli virs piena dziedzera, 4) mezgla klātbūtni krūšu audos, 5) aprakstiet mezgla izskats (skat. Atlas), 17.2. Att.). Paskaidrojiet raksturīgo ādas izmaiņu cēloni krūts audzēja jomā.

Mikropeparācija "Intraductal Breast Cancer" Nr. 158 (iekrāsota ar hematoksilīnu un eozīnu) - pētīt un aprakstīt preparātu, piezīme: 1) piena dziedzeru lūmena, 2) raksturot šūnas, kas aizpilda kanālus, 3) pagraba membrānas stāvokli (skat. ", 6.7. Att.). Uzskaitiet krūts vēža riska faktorus.

Ļaundabīgs audzējs no epitēlija - vēzis vai vēzis.

Vēža veidi: neinvazīvs vēzis (vēzis in situ), plakanšūnu vēzis (keratinizējošs vai ļoti diferencēts, ne-keratinizēts vai vidēji vai slikti diferencēts), adenokarcinoma (ļoti, vidēji un vāji diferencēta), cieta (medulārā), adrensuliomosoma, taukaudi, taukaudi, taukaudi, taukaudi, histeroskopija, fibroze, virsnieru karcinoma anaplastic (anaplastic, nediferencēts vēzis) un citi (mazas šūnas, lielas šūnas, dzidra šūna, gļotas uc).

Vēža metastāzes: pirmie limfogēni, vēlāk hematogēni un citi veidi (ar retiem izņēmumiem).

Nodarbībā pētīto narkotiku saraksts (atzīmēts ar ikonu)

Makro preparāti - ādas papiloma, ādas vēzis, olnīcu cistadenoma, krūts fibroadenoma, krūts vēzis, kuņģa vēzis, centrālais plaušu vēzis (bronhu vēzis), krūts vēzis, dzemdes vēzis, nieru vēzis, aknu vēža metastāzes;

slides - papilomas no ādas, bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu ādas vēzis, olnīcu cystadenoma, fibroadenomu no krūts, kuņģa adenokarcinomu, plakanšūnu sīkšūnu plaušu vēža, nesīkšūnu plaušu vēža, saistaudu vēža (scirrhoma) krūts, endometrija adenokarcinomu, horiokarcinomu dzemdes;

elektronogramma - gastrinoma, adenokarcinomas audzēju šūnu un plakanšūnu karcinomas ultrastruktūra.

Att. 10-1. Macrodrug Ādas papilloma Ādas audzējs, kura diametrs ir apmēram 1,5 cm, uz plānas kātiņa, ar papilāru virsmu ziedkāposti, mīkstu konsistenci ar nekonsolidētu pamatni, normālas ādas krāsu (bet to var pigmentēt). Skat. 31-16.

Att. 10-2. Mikropreparāti (un - in). Ādas papilloma Audzējs aug papilāru hiperkeratozes veidā, kas ir daudzpakāpju plakanās epitēlija (audzēja parenhīma), kas aptver saistaudu papillu ar asinsvadiem (fibrovaskulāru stieņu - audzēja stromu), saglabā bazālo membrānu, polaritāti, stratifikāciju, epitēlija sarežģītību. Dažās vietās ir palielinājies melanocītu skaits (c), stromas gadījumā var būt iekaisuma infiltrācijas fokus (b); a, b - x 100, in - x 200. Skat arī 31.-17.

10-3. Attēls (a, b). Ādas bazālo šūnu karcinoma Audzēju pārstāv čūla ar čūlu, čūlas dibens ir nevienmērīgs, „netīrs”, daļēji pārklāts ar brūnu vai pelēku garozu. Čūlu malām ir biezināts spilvens vai tās sastāv no nelieliem baltbaltiem mezgliem. Skat. Arī 31-24.

10-4. Mikropreparāti (a, b). Bazālo šūnu karcinoma Audzēju kompleksiem piemīt auklas vai ligzdas (audu atypia), kas atrodas dermas biezumā zem epidermas. Audzēja šūnas ir līdzīgas epidermas bazālajām šūnām (bazālveida šūnām), apaļām vai ovālām, ar šauru bazofīlo citoplazmas malu, tumši krāsainu ovālu kodolu audzēja kompleksu perifēriskajās zonās, kuras tās ir palisadoobrazno. Mēreni izteikts šūnu un to kodolu polimorfisms (šūnu atipija); x 100. Skat. arī 31.-25.

Att. 10-5. Ādas plakanšūnu karcinoma, čūlains mezgls ar plašu un blīvu pamatni, čūlas defekts ar nevienmērīgu, “netīru” grunts pārklājumu, kas pārklāts ar brūnām garozām. Skat. 31-26.

Att. 10-6. Microdrug Ādas plakanšūnu karcinoma ar keratinizāciju, Tyazhi daudzslāņu epitēlijs, kas dziļi iekļūst dermā (ar audu atipijas pazīmēm). Audzēja šūnas un to kodoli ir polimorfi, kodoli ir hiperhromiski (šūnu atipija). Tiek atklāti patoloģisko mitozes paraugi. Daudzas šūnas ar eozinofīliem keratīna ieslēgumiem citoplazmā, starp audzēja šūnu daļām, ir noapaļotas keratīna kopas (vēža pērles - 1); x 200. Sk. 31-27.

Att. 10-7. Apakšējās lūpu plakanšūnu karcinoma. Exophytic forma: audzējs ir izskats mezgls ar papilāru augšanu un čūlas (no [4]). Skat. Arī 21-28.

Att. 10-8. Mikropreparācija Lūpu šūnu vēzis bez keratinizācijas. Stratificētās plakanās epitēlijas virzieni, dažreiz ar vertikālu anizomorfiju, kas iekļūst dermā dziļi, ar audu atypia pazīmēm. Audzēja šūnas un to kodoli ir polimorfi, kodoli ir hiperhromiski (šūnu atipija). Tiek atklāti patoloģisko mitozes paraugi. Audzēja šūnas ir zaudējušas spēju keratinizēties; x 60. Skat. arī 21-29.

Att. 10-9. Macrodrug Olnīcu seroze cistadenoma, olnīcas palielinās (viena vai abas - skatīt. Att.). Ar gludu virsmu griezumu attēlo vienas kameras vai daudzkameru cistas, kas bieži vien ir lielākas par olnīcu, ar gludām, pārsvarā plānām, dažreiz sabiezinātām un sklerozētām sienām. mirdzošs - dzidrs dzeltens šķidrums.

Att. 10-10. Microdrug Vienkārša (gluda) olnīcu cistadenoma. Cistas siena ir gluda, ko veido saistaudi ar fokusa limfātisko makrofāgu infiltrāciju, nespēj veidoties papilla, ir izklāta ar vienu rindu epitēliju, kas nerada gļotas; x 400

Att. 10-11. Microdrug Mucinous olnīcu cistadenoma (cistadenopapilloma). Cistas siena veido daudz dažādu izmēru, pārsvarā mazo papilla, ar asinsvadu, dažreiz pietūkušu saistaudu stromu. Papillae ir izklāta ar vienu rindu cilindrisku gļotu veidojošu epitēliju. Cistas lūmena ir piepildīta ar gļotām; x 100. Sk. arī 1. attēlu. 27-59.

Att. 10-12. Makro preparāti (a, b). Krūšu dziedzeru fibrozenoma Krūšu audos ir apaļas formas audzēja mezgls ar blīvu elastību, ar šķērsgriezumu (ar pseido-kapsulu), spīdīgu, pelēcīgi baltu krāsu, ar mazām cistām. Skatīt arī 27. – 13.

10-13. Attēls. Mikropreparāti (a, b). Krūts fibroadenoma. Audzēja komponentā dominē stroma komponents, dažādu izmēru un formu dziedzeru kompleksi. Dziedzeru kompleksu epitēlijs ir nobriedis (varbūt ar nelielām displāzijas pazīmēm). (a - intrakanalikulārais fibroadenoma, strēmiskā komponenta saspiešanas dziedzeru kanāli; x 160. Sk. 27-14.

Att. 10-14. Makro preparāti (a - e). Kuņģa vēzis Exophytic (a - d) vēža formas ir čūlas, a, b - fungoid, c, d - apakštase līdzīgas). Auduma mezgliem baltā krāsā, blīvā tekstūrā, nav skaidru robežu. Vēža endofītiskā difūzā forma (d, e): kuņģa siena, kas ir ievērojama garuma, strauji sabiezējas, pateicoties blīva balta auduma augšanai, kam nav skaidras robežas. Gļotāda ar izlīdzinātām krokām ir stingra, var būt ar nekrozes un čūlu fokusiem (e). Sagatavošanās: b - I.N. Šestakova, d - E.V. Fedotova, Maskavas Valsts medicīnas universitātes Patoloģiskās anatomijas katedras e-muzejs. Skat. 19-33, 19-34, 19-35, 19-36, 19-37.

Att. 10-15. Mikropreparāti (a - c), kuņģa adenokarcinoma. Gļotādas biezumā un kuņģa muskuļu slānī atrodas netipiski, dažādu izmēru un formu dziedzeru kompleksi (audu atipija). Audzēja šūnas un to kodoli ir polimorfi, kodoli ir hiperhromiski (šūnu atipija). Mitozes (tipiskas un netipiskas) ir maz - audzēja proliferatīvās aktivitātes līmenis ir mērens. Audzēju kompleksi iekļūst savās lamīnās un muskuļu slānī (invazīvā augšana) a - x 60, b - x 100, b - x 600. Skat. Arī 5. 19-38.

Att. 10-16. Mikropreparāti (a - c), kuņģa peristneīdo šūnu karcinoma. Audzēja šūnu citoplazmā uzkrājas lielas gļotas saturošas vakuoles, izceļ kodolu un padara šādas šūnas līdzīgas gredzeniem (gļotas bieži uzkrājas ekstracelulāri (a). sārtinātā krāsa, b - krāsošana ar alcian blue, c - PAS reakciju, a - c - x 200. Skat. arī 19-40.

Att. 10-17.Makropreparācijas (a - c) Centrālā mezglu sazarotā plaušu vēzis (bronhu vēzis). Blīvs konsistences audzējs nāk no galvenās (a, c) vai lobar (b) bronhu sienas pelēcīgi baltā griezumā. Audzēja augšanas raksturs ir invazīvs, sajaukts (eksofītisks un endofītisks), zarains, audzēja robežas ir izplūdušas (b, c - N. O. Kryukova preparāti). Skat. Arī 18-28.

Att. 10-18. Mikropreparāti (a, b). Krampju šūnu plaušu vēzis Dažāda lieluma bronhu sienā ir polimorfu šūnu slāņi un kompleksi ar polimorfiem hiperhromiskiem kodoliem (audu un šūnu atipija, invazīva augšana). Nav šūnu keratinizācijas pazīmju (ne-plakanšoka plakanšūnu karcinoma), ekspresē šūnu apoptozi un limfas makrofāgu stromas infiltrāciju. Bronhu sienas skrimšļi (1); a - x 60, b - x 200. Skat. arī 1. attēlu. 18-31.

Att. 10-19. Microdrug Mazo šūnu plaušu vēzis Dažādu neregulāras formas plaušu audos ir monomorfu limfocītu līdzīgu audzēju kompleksi ar lieliem hiperhromiskiem kodoliem, šaurs citoplazmas loks (limfocītu līdzīgs nelielu šūnu plaušu vēzis). Daudzu audzēja centru vidū ir nekrozes un apoptozes fokuss. Ir izteiktas limfas makrofāgu infiltrācijas un stromas sklerozes; x 60 (sk. arī 1-43., 18-34. attēlu).

Att. 10-20. Makro preparāti (a, b). Krūts vēzis. Krūšu dziedzeru audu sekcijā ir blīva konsistence, zvaigžņu forma, graudains izskats, bez skaidras robežas, pelēcīgi balta krāsa. Skat. 27-16, 27-17, 27-18, 27-19.

Att. 10-21. Mikropreparāti (a, b). Piena dziedzeru šķiedru vēzis (svārki) Ķēdes un polimorfo šūnu grupas ar hiperhromiskiem polimorfiem kodoliem starp rupju šķiedru saistaudu; a - x 200, b - x 400.

Att. 10-22. Macrodrug Dzemdes ķermeņa vēzis Paklājiņš ir palielināts, tā dobums ir palielināts, piepildīts ar endometrija radītiem audzēja audu mezgliem, mīkstas elastības konsistence, pelēkā sarkana krāsa ar vairākām asiņošanu, ir viegli ievainojama. Audzēja audi aug miometrijā, bet tam nav skaidru robežu (N. O. Kryukova sagatavošana).

Att. 10-23. Mikropreparāti (a, b). Endometrija adenokarcinoma Audzēju pārstāv dažāda lieluma un formas netipiski dziedzeru kompleksi, kas veidoti no netipiskām endometrija epitēlija šūnām. Šūnas ir cilindriskas, sakārtotas vienā vai vairākās rindās, to polimorfisms ir vāji izteikts. Kodols ir iegarens, hiperhromisks, polaritāte ir bojāta; a - x 100, b - x 200. Skat. 27-46.

Att. 10-24. Mikropreparāti (a, b). Dzemdes choriocarcinoma: Orgānu specifisks vēzis attīstās no trofoblastiem (horiāna epitēlijs). Audzējs ir veidots no netipiskām, bieži vien lielām, cito- un tumšās syncytiotrofblast šūnu polimorfiskām šūnām. Stroma nav, asinis cirkulē caur audzējiem, kas izklāta ar audzēja šūnām, saistībā ar šo asiņošanu un hematogēnu metastāzēm raksturīgas. Audzējs ir hormonāli aktīvs (tas rada cilvēka horiona gonadotropīnu); a - x 100, b - x200. Skat. 28-9.

Att. 10-25. Mikropreparāti (a, b). Plaušu šūnu plaušu vēža audzēja emboli epikarda un miokarda asinīs un limfātiskajos traukos. Audzēja šūnu grupas (1) epikarda un miokarda mazo asins un limfātisko asinsvadu lūmenā; a - x 100, b - x 200. Skat. arī 5.-40.

Att. 10-26. Macrodrug Plaušu vēža metastāzes bronhopulmonālās limfmezglos. Limfmezgli ir palielināti, bieza konsistence, kas nav lodēti viens ar otru, uz griezuma to audi dažādos līmeņos tiek aizstāti ar blīvu elastīgu pelēcīgi baltu audzēju audu. Var redzēt konservētas limfoido audu zonas ar antracozi (N. O. Kryukova sagatavošana).

Att. 10-27. Mikropreparāti (a, b). Plaušu plakanšūnu karcinomas keratinoizēšana limfmezglos Atomiskās vēzis ar "vēža pērlēm" (a) dažādās limfmezglu daļās; x100

Att. 10-28. Mikropreparāti (a, b). Ne-plakanšūnu plakanšūnu plaušu vēža metastāzes limfmezglos, dažāda lieluma neregulāras formas kompleksi, ko veido lielas polimorfas audzēja šūnas ar hiperhromiskiem polimorfiem kodoliem, izspiež limfmezglu limfmezglu. Audzēja šūnas bez keratinizācijas pazīmēm, bet izteiktas plakanās epitēlija marķieri (citokeratīni) - citoplazma ir brūnā krāsā imūnhistoķīmiskas reakcijas rezultātā ar antivielām pret citokeratīniem (b); b - netieša imunoperoksidāzes metode ar antivielām pret plakanās epitēlijas citokeratīniem; a - x 120, b - x 160.

Att. 10-29. Macrodrug Krūts vēža metastāzes asinsvadu limfmezglos Limfmezgli ir palielināti, bieza tekstūra, kas nav lodēti viens ar otru, to audi dažādos līmeņos tiek aizstāti ar blīvu elastīgu pelēcīgi baltu audzēju audu griezumā. arī 27.-24.

Att. 10-30. Microdrug Ductal krūts vēža metastāzes asinsvadu limfmezglos Audzēja ductal krūts vēža šūnu kompleksi (1) izspiež limfmezglu limfmezglu; x 60.

Att. 10-31.Makroizstrādājumi (a - d). Kuņģa vēža metastāzes aknās, aknas palielinās, dažreiz ar raupju, biezu virsmu. No virsmas un griezuma - visos aknu segmentos ir daudzas noapaļotas un ovālas formas, 1-4 cm diametrā (reti - vairāk), baltas, blīvas konsistences mezgli (dažu mezglu centrā ir nekrozes centri dzeltenīgi pelēkā detritusa formā). Skat. Arī 21. – 46.