Kas ir bīstams un kā ārstēt dzemdes fibroīdus? Cēloņi un simptomi

Viena no aktuālākajām problēmām ir ginekoloģiska slimība, piemēram, dzemdes fibroīdi.

Tomēr, ja jums ir šī diagnoze, jums nav jāpanāk panika:

Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties un saprast, ka mioma nav ļaundabīgs audzējs, un ka pastāv drošas ārstēšanas metodes;

Otrkārt, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt, izmantojot aparatūras metodes. Tad diagnoze tiks atspēkota vai apstiprināta.

Šeit aplūkosim svarīgākos jautājumus par dzemdes miomu, diskutēsim par iespējamiem tā rašanās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Dzemdes fibroids - kas tas ir?

Dzemdes fibroīdi - sieviešu dzimumorgānu sfēras slimība, ko raksturo labdabīga audzēja veidošanās un augšana miometrijā - dzemdes muskuļu slānī. Visbiežāk sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem saskaras ar dzemdes fibroīdu problēmu. Tomēr šobrīd myomas ir „jaunākas”, un slimības gadījumi jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem nav nekas neparasts.

Dzemdes momi sauc par audzēju (izglītību, mezglu), kas atrodas dzemdes ķermenī (95% gadījumu, retāk kaklā - 5%). Fibroīdi var attīstīties gan no muskuļu, gan saistaudu šūnām.

Ārstu dzemdību speciālisti un ginekologi norāda myomas lielumu vai nu centimetros (paša mezgla lielums), vai nedēļās. Frāze "12 nedēļu mioma" nozīmē dzemdes palielināšanos ar miomas mezglu tādā pašā apjomā kā 12 grūtniecības nedēļu periodā.

Pēc atrašanās vietas attiecībā pret muskuļu slāni - miometrija - fibroīdi tiek klasificēti šādi:

Starpmūzikas (vai intramuskulāras vai intersticiālas vai intramuskulāras) - mezgls atrodas miometrija iekšpusē;

Subperitonālais (vai suberitālais) - mezgls atrodas zem dzemdes ārējā slāņa gļotādas netālu no peritoneuma;

Submucous (vai submucous) - mezgls atrodas zem dzemdes iekšējās gļotādas orgāna dobumā;

Izšūti (vai intraligamentāri) - mezgls atrodas starp plašajām dzemdes saites.

Uz kājas ir fibroīdi, bet to lokalizācija ir tieši tāda pati kā iepriekš.

Dažreiz tiek diagnosticēta difūza miomas forma, kurā mezgls nav tāds, bet ir izteikts miometrija augums.

Kāda ir atšķirība starp fibroīdiem un dzemdes fibroīdiem?

Visu veidu miomas veidojas no divu veidu audiem: muskuļu un saistaudu. Galvenais audzēja sastāvs nosaka tā piederību fibroīdu tipam. Ja dominē muskuļu šķiedras, tad tas ir fibroids. Ja savienojošās šķiedras dominē, tās ir sajauktas ar muskuļu šķiedrām, tad tas ir fibromija. Un, ja audzējs sastāv tikai no saistaudiem, tad to sauc par fibromu.

Dzemdes fibroīdu simptomi

Dzemdes fibroīdu simptomi ir atkarīgi no mezgla vecuma, sievietes vecuma, audzēja lieluma un atrašanās vietas, miomas mezgla augšanas ātruma un citu hronisku slimību klātbūtnes. Dažreiz fibroīdi ir gandrīz bez simptomiem un tiek atklāti tikai nākamajā medicīniskajā pārbaudē.

Visbiežākie un raksturīgākie dzemdes fibroīdu simptomi:

Sāpes starpmenstruālajā periodā, atšķirīgs ilgums, kas rodas vēdera lejasdaļā, dažkārt paplašinot jostasvietu, augšējo vēderu vai kājas;

Menstruālā disfunkcija. Tās var būt cikla ilguma izmaiņas samazinājuma vai palielināšanās virzienā, palielinātas menstruāciju sāpes, paaugstināts asins zudums menstruāciju laikā (menstruālā asiņošana), starpmenstruālā asiņošana;

Problēmas reproduktīvajā sfērā (iespējamā neauglības attīstība).

Ar strauju dzemdes fibroīdu augšanu vai ar lielu mijas mezglu lielumu vēdera tilpums var palielināties bez svara pieauguma, kā arī diskomforta un pastāvīgas sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pēc fiziskās slodzes un emocionālās un psiholoģiskās pieredzes.

Ja mijas mezglu saspiež apkārtējie orgāni, notiek pastāvīga aizcietējums, kā arī bieža, dažreiz sāpīga urinācija.

Kad miomas mezgla kājas attīstās torsijā, attīstās fibrozes ķermeņa nekroze, tad tiek novērots klīniskais “akūta vēdera” attēls: asas sāpes vēderplēves apakšējā daļā, strauja sirdsdarbība, auksts lipīgs sviedri, ģībonis. Šāda situācija prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi.

Citi dzemdes fibroīdu simptomi var izpausties orgānu disfunkcijā, ko netieši ietekmē orgānu patogēnija:

Anēmijas attīstība (ar biežu asiņošanu);

Sāpes krūtīs;

Neirozes un neirozes līdzīgi stāvokļi domas par audzēja augšanu, slimības risku.

Dzemdes fibroīdu simptomi agrīnā stadijā

Pirmās dzemdes fibroīdu pazīmes parasti tiek novērotas, ja sievietei ir 2 līdz 6 cm lielas mijas mezgls:

Ne menstruālo asu sāpju parādīšanās krampju rakstura vēdera lejasdaļā;

Mensu sāpīgums, lai gan tas vēl nebija bijis;

Palielināta menstruālā asiņošana;

Asiņošanas parādīšanās starpmenstruālā periodā;

Daudz laika periodu asiņošana;

Menstruālā cikla pagarināšana vai samazināšana;

Nespēja iedomāties bērnu.

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Pētījumi medicīnas jomā ļauj noteikt vairākus iespējamus dzemdes fibroīdu attīstības cēloņus:

Ģenētiskais faktors (iedzimta nosliece);

Hormonālā nelīdzsvarotība;

Endometrija patoloģiskā augšana (dzemdes iekšējās gļotādas);

Vairāku vai biežu abortu sekas un intrauterīno ierīču lietošana;

Sieviešu dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma procesi;

Diabēts un citas endokrīnās slimības, tostarp aptaukošanās;

Dažādu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu hronisku slimību klātbūtne;

Regulāras seksuālās dzīves un seksuālās apmierinātības trūkums.

Apsveriet dažus iemeslus sīkāk.

Pārmērīgs estrogēns, progesterona deficīts. Dzemdes fibroīdi tiek uzskatīti par hormonu atkarīgu slimību - audzējs veidojas, ņemot vērā sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību. Tāpēc fibroīdu attīstība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Meoma nav sastopama meitenēm pirms pirmā menstruācijas sākuma un sievietēm menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Pētījumi liecina, ka audzēja rašanos, augšanu un attīstību ietekmē sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona - ražošanas nelīdzsvarotība.

Pārkāpjot menstruālo ciklu, kurā palielinās estrogēna ražošana, var attīstīties dzemdes fibroīdi. Aptaukošanās pastiprina slimības risku, jo taukaudi arī rada estrogēnu. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar hormona estrogēna - progesterona attiecības pārkāpumu sievietes ķermenī.

Papildus pastiprinātai estrogēnu ražošanai, dažādos menstruālā cikla posmos bieži novēro vielmaiņas traucējumus tās sintēzē un tā frakciju (estrona un estriola) līdzsvaru. Tādēļ, ja ir aizdomas par miomu, ir svarīgi veikt hormonālā stāvokļa izpēti.

Grūtniecības, dzemdību, abortu skaits. Svarīgs faktors, veicot pārbaudi, ir noskaidrot, cik liels skaits grūtniecību ir sievietēm, kā arī viņu rezultāti - dzemdības, aborts (aborts). Aborts un aborts palielina risku saslimt ar fibroīdiem. Grūtniecība beidzās pēc dzemdībām, jo ​​īpaši ar turpmāku barošanu ar krūti - samazinājās.

Fibroīdu attīstības pamatcēlonis var būt traumatisks, grūts dzemdības, dzemdes diagnostikas kurss, biežas un daudzkārtējas medicīniskas abortes (ieskaitot "mini abortus").

Pārtikas sievietes. Nepareiza uzturs arī izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Pārspīlēto pārtikas produktu, trans-taukskābju, nepietiekama šķiedras daudzuma pārsvars var izraisīt sieviešu dzimuma hormonu veidošanos un to nelīdzsvarotību. Neveselīgs uzturs izraisa aptaukošanos, kas, kā jau norādīts, ir riska faktors fibroīdu attīstībai (sīkāk, ko var un ko nevar ēst ar dzemdes miomu).

Ja sievietes uzturs ir sabalansēts, tajā ir liels daudzums augu izcelsmes produktu, jūras veltes, kompleksu ogļhidrātu (krusts), zems tauku un cukura daudzums - ievērojami samazinās fibroīdu attīstības risks. Ārēji sievietes, kas ēd labi, izskatās jaunas un pievilcīgas, tās ir veselīgas, izturīgas un enerģiskas.

Orgasma trūkums dzimumakta laikā. Par dzemdes fibroīdu rašanos ietekmē sievietes intīmās dzīves lietderību. Neregulārs vai rets sekss, orgasma trūkums noved pie vēnu asins stagnācijas iegurnī. Hronisks venozās stāzes stāvoklis var izraisīt hormonālu nestabilitāti un audzēja rašanos.

Cukura diabēts un hipertensija. Fibroīdu attīstības risku palielina tādas slimības kā cukura diabēts (hormona insulīna ražošanas pārkāpums) un hipertensija. Risks palielinās, ja sieviete saslimst jaunā vecumā līdz 35 gadiem.

Citi iespējamie dzemdes fibroīdu cēloņi:

Ābolu tipa aptaukošanās;

Perorālās kontracepcijas hormonālās zāles;

Sieviešu dzimumorgānu traumas un slimības;

Ilgstoša tiešās saules gaismas ultravioletā spektra iedarbība un sauļošanās gultas.

Kas ir bīstami dzemdes fibroīdi?

Dzemdes fibroids rada draudus sieviešu veselībai saistībā ar slimības komplikāciju attīstību. Regulāri veicot ginekologa uzraudzību un rūpīgi pievēršoties viņas veselībai, sieviete var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Tādēļ jums jāapzinās iespējamās problēmas:

Masveida dzemdes asiņošana ir bīstama gan pašai par draudiem dzīvībai, gan anēmiju attīstībai;

Mijas mezgla deformācija uz plānas kātiņa. Tas ir pilns ar gleznas "akūta vēdera" attīstību. Nepieciešama tūlītēja operatīva palīdzība;

Mijas mezgla nekroze. Audu fibroīdu nāve. Visbiežāk notiek dzemdes invāzija (samazināšana) pēc dzemdībām, līdz 40. dienai. Ir nepieciešama arī tūlītēja ķirurģiska aprūpe;

Mijas mezgla ļaundabīgais audzējs ir audzēja deģenerācija no labdabīga līdz ļaundabīgam. Saskaņā ar pētījumiem tas ir 1,5 - 3% gadījumu, kas neietekmē komplikāciju risku;

Mijas mezgla dzimšana submucozās miomas gadījumā notiek ar dzemdes inversiju;

Sieviešu reproduktīvās aktivitātes pārkāpums - ārpusdzemdes grūtniecības attīstība, spontāni aborts, priekšlaicīga un sarežģīta dzemdība, neauglība;

Purulentu procesu attīstība miomas mezglā un apkārtējos audos. Iekaisuma procesi bez medicīniskās aprūpes var izraisīt smagas septiskās komplikācijas.

Sievietēm, kurām diagnosticēta dzemdes fibroīds, ginekologs regulāri jākontrolē. Ja ir nepieciešama mazākā veselības stāvokļa izmaiņas, lai meklētu medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no visām uzskaitītajām komplikācijām.

Kā ārstēt dzemdes miomu?

Dzemdes fibroīdiem ir divi galvenie ārstēšanas veidi:

Konservatīva ārstēšana - ar zāļu un neinvazīvu procedūru palīdzību.

Ķirurģiska ārstēšana - ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no dzemdes fibroīdu klīnisko simptomu smaguma, miomas saimnieka lieluma, sievietes vecuma un nodoma nākotnē iegūt bērnus.

Konservatīvā metode ir balstīta uz hormonālo zāļu lietošanu mutes un injekcijas veidā, kā arī simptomātisku terapiju (anestēziju, anēmijas ārstēšanu, asins zuduma samazināšanu utt.).

Konservatīvā terapija ir efektīva tikai audzēja augšanas ierobežošanai. Novērst dzemdes fibroīdus konservatīvi neiespējami. Tādēļ ārstēšanas metodi, kas nav ķirurģiska ārstēšana, galvenokārt izmanto sievietēm ar vecāku dzimšanas vecumu. Tajā pašā laikā audzēja pieaugums pirms menopauzes perioda sākuma ir inhibēts. Šajā laikā audzēja paš resorbcijas varbūtība.

Konservatīvās miomas terapijas pamatprincipi

Dzemdes fibroīdu neķirurģiska ārstēšana ir pasākumu komplekss, tostarp atbilstība attiecīgajai diētai, imūnmodulatoru izmantošana, augu izcelsmes zāles, atļauta fizioterapija, hormonālas zāles.

Ārstēšanas kurss sastāv no šādām darbībām:

Infekcijas procesu pretiekaisuma terapija ginekoloģiskajā jomā;

Imūnās sistēmas aktivizēšana ar īpašiem preparātiem;

Diētas un diētas pielāgošana;

Endokrīnās sistēmas normalizācija;

Pat psihoemocionāla fona veidošanās;

Menstruālā cikla normalizācija.

Kad ir operācija dzemdes dzēšanai ar miomu?

Indikācijas dzemdes fibroīdu radikālai ķirurģiskai ārstēšanai:

Audzēja lielums no 12 nedēļām (lielais audzējs saspiež blakus esošos orgānus, asinsvadus, traucējot to normālu darbību);

Straujais muskuļu mezgla pieaugums (no 4 nedēļām gadā);

Myoma ir masveida asiņošanas cēlonis;

Smaga sāpju sindroms;

Kāju mugurkaula un miomas mezgla nekroze;

Submucozas miomas mezgla dzimšana;

Endometriozes un fibroīdu kombinācija;

Aizdomas par ļaundabīgiem fibroīdiem.

Dzemdes artērijas embolizācija - mūsdienīga unikāla metode fibroīdu ārstēšanai

Metodes būtība ir asins plūsmas bloķēšana caur artērijām, kas baro ar miomas mezglu. Šī neinvazīvā ķirurģija tiek veikta rentgena operācijas telpā. Keters tiek ievietots augšstilba artērijā, caur kuru veic īpašu embolizējošu (aizsprostojošu artēriju) preparātu. Darbību veic vietējā anestēzijā un kontrolējot radioplasta vielu. Sievietei viss iet gludi.

Nākotnē bez asins pieplūdes audzējs samazinās un pilnībā pazūd. Pēc šādas ārstēšanas recidīvs netika novērots.

FUS ablācija

MRI mezglu kontrolē esošā maldu mezglu izplūdušā ablācija ir neinvazīva metode dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Metodes būtība: miomas mezgla šūnu sildīšana, izmantojot virziena ultraskaņas impulsu to nāves nolūkā.

Pirmajā ārstēšanas stadijā ārsts plāno visu procesu, pārbaudot to ar MRI. Otrajā posmā, turpinot uzraudzīt procesu caur MRI, ārsts nosūta ultraskaņas impulsu audzēja vietai. Mezglu šūnas tiek uzsildītas uz noteiktu temperatūru, kā rezultātā tās mirst. Pēc tam ārsts rada audu virziena dzesēšanu. Atkarībā no audzēja lieluma būs vairākas šādas īsas ultraskaņas iedarbības sesijas. MRI ļauj izsekot audu bojājuma pakāpei un pielāgot ultraskaņas gaismas jaudu.

Kopumā FUS ablācija var ilgt līdz 4 stundām. Procedūras trešais posms ir kontroles magnētiskās rezonanses skenēšana, izmantojot radiopaque vielu.

FUS ablācijas metodes priekšrocības:

Nav nepieciešama anestēzija, pēcoperācijas aprūpe, intensīva infūzijas terapija;

Nav sarežģījumu un blakusparādību - asins zudums, drudzis, intoksikācija;

Dzemdes un reproduktīvās darbības saglabāšana;

Īsie rehabilitācijas nosacījumi;

Atkārtotas miomas mezglu attīstības trūkums;

Augsta metodes efektivitāte pat vairāku un lielu mezglu klātbūtnē;

Būtiska fibroīdu lieluma samazināšanās uzreiz pēc ārstēšanas;

Ātri atbrīvojieties no nepatīkamiem slimības simptomiem.

Procedūras laikā sievietei ir jāatrodas. Sakarā ar ilgu uzturēšanos nosliece, var rasties diskomforts kaklā, pēdās un ceļos. Par visām stāvokļa izmaiņām jāziņo medmāsai un ārstam, kas veic ārstēšanu.

Jūs nevarat pieļaut šos simptomus:

Degīšanās vai sāpju sajūta vēdera lejasdaļā;

Iesiešanas un šaušanas sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, krustojuma rajonā un kājās.

Zāles, ko izmanto fibroīdu ārstēšanā

Ja konservatīvā terapija tiek izmantota vairākām zāļu grupām. Apsveriet katru sīkāk.

Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi

Etinilestradiola un dezogestrela kombinācija:

Etinilstradiola / Norgestrel kombinācija:

Ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem, kas satur divu hormonu kombinācijas, ir efektīva sāpju smaguma mazināšanai un asiņošanas mazināšanai. No terapijas ar šādām zālēm mēs varam sagaidīt tikai to audzēju lieluma samazināšanos, kuriem sākotnēji bija lielums līdz 1,5 cm (vairāk: KOC (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi)).

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Šo zāļu darbība balstās uz īslaicīgu "mākslīgu menopauzes" izveidi sievietes ķermenī. Hormonu ietekmē olnīcu funkcija tiek nomākta. Dabisko gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (AGRH) agonistu zāles (analogi) inhibē hipofīzes dzimumhormonu veidošanos, kas ietekmē olnīcas.

Narkotikas šajā grupā:

Triptorelīns (Diferelīns, Dekapeptils, Dekapeptila depo);

Pēc AHRD darbības olnīcas "aizmigt", ovulācija nenotiek, dzemdes gļotāda nemainās cikliski - menstruāciju apstāšanās. Šis process ir pilnīgi atgriezenisks, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visas funkcijas tiek atjaunotas. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus. Šajā periodā audzēja lielumu var samazināt līdz 50%, fibroīdu simptomi kļūst mazāk izteikti.

Zāļu mīnusi:

Iespējama pilnīga audzēja lieluma atgūšana pēc ārstēšanas pārtraukšanas;

Aizliegts ilgstošs (ilgāks par 6 mēnešiem) medikamentu lietošana sakarā ar augstu osteoporozes un citu nepietiekama estrogēna līmeņa komplikāciju risku.

Lai samazinātu audzēja lielumu, ieteicams pirms dzemdes miomas operācijas iecelt AHRH.

Antiprogestagēni

Tāpat kā GRG agonisti, šīs grupas zāles lieto pirms operācijas dzemdes fibroīdu izņemšanai. Parasti lieto medikamentu mifepristonu (RU-486).

Veicot hormonu terapiju, mijas mezgli samazinās, dzemdes fibroīdu simptomi tiek vājināti.

Antigonadotropīni

Danazols (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (aktīvā viela - Gestrinone).

Antigonadotropīnu iedarbība samazinās līdz simptomu intensitātes samazinājumam, nesamazinot audzēja lielumu. Bieži vien, kad tās tiek pielietotas, ir nevēlamas blakusparādības (palielināts matu augums uz sejas un ķermeņa, balss tonuss, izsitumu parādīšanās).

Antigonadotropīnus lieto, lai ārstētu dzemdes fibroīdus diezgan reti, tikai tad, ja nav citu hormonālo zāļu iedarbības.

Progestin

Līdz šim gestagēna lietošana kļūst mazāk pamatota. Daži ginekologi uzskata, ka progestīna lietošana ir efektīva, jo ar progesterona trūkumu, rodas audzēja augšana. Daudzi ārsti, gluži pretēji, stingri iebilst pret jebkura gestagēna lietošanu fibroīdu ārstēšanai. Audzēja veidošanās mehānisms nav balstīts uz jebkura hormona daudzumu, bet gan uz visas sievietes hormonālās sistēmas nelīdzsvarotību.

Pašlaik gestagēnu lietošana ir paredzēta dzemdes fibroīdu un endometrija hiperplāzijas kombinācijai.

Linestrenols (Orgametrils, Escluton);

Nor-etisterons (Norkolut, Primolut-ne);

Medroksiprogesterona acetāts (Provera, Depo-Provera).

Nesenie pētījumi par fibroīdu ārstēšanu

Briseles Universitātes zinātnieki veica pētījumu Svētā Lūkas slimnīcā, lai saprastu, kā kontracepcijas līdzeklis Esmia darbojas dzemdes fibroīdos. Tabletes sastāvā Esmia galvenā aktīvā viela ir ulipristala acetāts. Un tā kā fibroīdu attīstības un augšanas procesā ne tikai estrogēnu, bet arī progesterona līmenis tika nolemts izpētīt Esmia un gestagēnu blokatoru ietekmi.

Eksperimentā tika iesaistītas 550 sievietes, kurām parādījās tūlītēja dzemdes fibroīdu ārstēšana. Visi pētītie tika sadalīti divās grupās. Vienai grupai 3 mēnešus tika piešķirta placebo kā „ārstēšana”, bet otra - ar Esmya tabletēm.

Paralēli tika veikts vēl viens pētījums: Esmia un gestagēna hormonu blokatoru darbības salīdzinājums.

Abu eksperimentu rezultāti parādīja:

Pēc zāļu Esmia lietošanas samazinās dzemdes fibroīdu lielums, samazinās slimības simptomu intensitāte;

90% no pētītajiem pacientiem konstatēja pozitīvu ietekmi, lietojot Esmia tabletes;

50% pacientu, kas lietoja Esmia, tika likvidēta ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamība (iedarbība ir līdzīga, lietojot gestagēna blokatorus);

Pēc Esmia tablešu lietošanas nav tādas blakusparādības kā hormonu blokatoru injicēšana - karstuma mirgošana, kaulu audu deģenerācija;

Pēc 6 mēnešu ārstēšanas audzēja augšana netika atsākta, bet pēc hormonu blokatoru injekcijas pārtraukšanas miomas mezgli sāka augt.

Iespējams, ka, pateicoties zinātnieku centieniem, dzemdes fibroīdu problēma drīz tiks atrisināta daudz ātrāk un vieglāk nekā pašlaik.

Dzemdes fibroīdu profilakse

Tā kā dzemdes fibroīds ir steidzama problēma, pienācīga uzmanība jāpievērš šīs slimības profilaksei no agras vecuma. Lai gan nav vienotas teorijas par miomas rašanos, jums jācenšas novērst visus iespējamos audzēja cēloņus.

Stress. Psiholoģiskās komforta audzināšana sevī ir tas, ko katrai sievietei ir jācenšas panākt. Absolūti izvairieties no stresa, protams, nedarbosies. Tomēr jums ir jāiemācās, kā pareizi reaģēt uz konflikta situācijām, nevis valkāt slepkavību, neizteiktu pretenziju un ilgtermiņa pieredzes centrā.

Veselīgs dzīvesveids. Līdzsvarota uztura nodrošināšana, optimāla fiziskā aktivitāte, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, rūdīšanas procedūru veikšana, darba un atpūtas režīma ievērošana - pirmās acu uzmetnes, triviālās patiesības patiešām var palīdzēt saglabāt sieviešu veselību.

Ķermeņa svara kontrole palīdzēs novērst aptaukošanos, kas, kā jau norādīts, ir riska faktors dzemdes fibroīdu attīstībai. Katrs papildu 10 kg svars palielina slimības iespējamību par 20%.

Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums svaigu dārzeņu un augļu, veseli graudi, aizstājot vienkāršus ogļhidrātus ar sarežģītiem. Jums vajadzētu dzert daudz tīra ūdens, īpaši karstā sezonā.

Regulāra vingrošana palīdz uzlabot endokrīnās sistēmas darbību un jo īpaši dzimumdziedzerus. Asins plūsmas paātrinājums uzlabo iegurņa orgānu piegādi ar skābekli, kas uzlabo visus vielmaiņas procesus ginekoloģiskajā jomā.

Pēc fiziskās piepūles ir optimāli veikt ūdens rūdīšanas aktivitātes - kontrasta dušu, dušu, krēslus.

Medicīniskā uzraudzība. Katrai sievietei vismaz reizi gadā un labāk - reizi sešos mēnešos jāpārbauda ginekologs. Ja nepieciešams, ārsts parakstīs iegurņa ultraskaņu. Šādu pārbaudi nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā, pamatojoties uz to, ka „nekas nav satraucošs”. Fibroīdu atklāšana agrīnā stadijā ļaus veikt neinvazīvu vai konservatīvu ārstēšanu.

Kontracepcija, ģimenes plānošana. Ir ļoti svarīgi organizēt racionālu kontracepciju, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas. Kontracepcija jāapspriež ar ginekologu. Bieži vien labākā izvēle būs perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas ir vēl viens preventīvs faktors pret dzemdes fibroīdiem. Ir nepieciešams tikai izvēlēties piemērotu narkotiku.

Ar ģenētisku nosliece uz dzemdes fibroīdu attīstību jaunā sievietē ir jāsaglabā pirmā grūtniecība.

Dzemdības optimālā vecumā (pirmais - līdz 22 gadiem, otrais - līdz 25, nākamais - līdz 35 gadiem) ar sekojošu zīdīšanu samazina audzēja attīstības risku un dažreiz veicina esošo fibroīdu rezorbciju. Mātes stāvoklis, laktācijas periods nodrošina ne tikai sievietes harmonisku psiholoģisko stāvokli, bet arī normalizē dzimuma hormonu līmeni organismā.

Harmoniska intīma dzīve. Regulāra, pilntiesīga seksuālā dzīve ar obligātu orgasma sasniegšanu ar katru dzimumaktu ievērojami samazina ginekoloģisko audzēju, tai skaitā fibroīdu, attīstības risku. Tas ir saistīts ar asins plūsmas paātrināšanos visā ķermenī un jo īpaši mazajā iegurni, ērtu psiholoģisku stāvokli, palielinātu endokrīno sistēmu.

"Klimata kontrole". Visām sievietēm jāapzinās gan vispārējo, gan vietējo (iegurņa, augšstilbu, sēžas, pēdu) hipotermijas profilakse. Nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās mitrā peldkostīrā, kā arī sēžot uz slapjas zemes, akmens un citām aukstām virsmām, pat vasarā karstās dienās.

Veļa ir dabiska, jo sintētiskie audumi aukstumā veicina ātru sasalšanu un siltumu - svīšanu. Pārāk saspringtas, saspiežamas ķermeņa drēbes var arī traucēt siltuma pārnesi.

Ja rodas iekaisuma simptomi (sāpes, izdalīšanās, drudzis), Jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai norīkotu savlaicīgu ārstēšanu. Ja jūs nepievēršat uzmanību un negaidīsiet, ka „viss notiks pats”, jūs varat veicināt hroniskas iekaisuma procesa karstuma izveidi.

Ultravioletais starojums. Sievietēm nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot savu uzturēšanos saulē un sauļošanās gultās, izmantojot tiešos ultravioletā spektra starus. Pirms sauļošanās ir jāpielieto īpašs ādas aizsargkrēms.

Vitamīni un mikroelementi. Līdztekus veselīgas pārtikas lietošanai sievietei ir svarīgi periodiski papildināt vitamīnu un minerālvielu kompleksu. Konkrētāk, šis solis ir labāk apspriesties ar savu ārstu, kurš noteiks kompleksu, kurā ir jods, dzelzs, magnija, vara, selēns, cinks, kā arī A, C, E vitamīni ar antioksidantu īpašībām.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai grūtniecība ir iespējama ar dzemdes miomu? Jā, fibroīdu klātbūtnē ir iespējama grūtniecība. Tas viss ir atkarīgs no miomas mezgla lieluma un atrašanās vietas. Ja mezgls neietekmē apaugļoto olu, lai izietu caur olvadu un implantētu dzemdes sienā - sākas grūtniecība. Grūtniecības attīstībai jānotiek, regulāri kontrolējot sievieti ar dzemdību speciālistu-ginekologu.

Vai ir iespējams dzemdēt dzemdes miomu? Tas ir iespējams, bet katrs gadījums ir individuāls. Jautājumu par darbaspēka pārvaldību (vai nu dabiski, vai ar ķeizargriezienu) nosaka Jūsu dzemdību speciālists-ginekologs.

Dzemdību kontroles tabletes dzemdes miomas ārstēšanai. Tā kā mioma ir kļuvusi par „jaunāku” un jaunās seksuāli aktīvās sievietes cieš no šīs slimības, kontracepcija ir ļoti svarīga. Ja nav individuālu kontrindikāciju, var izmantot monopāziskus un kombinētus hormonālos kontracepcijas līdzekļus ar miomu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz regulēt menstruālo ciklu un samazināt asiņošanas apjomu.

Vai es varu veikt masāžu dzemdes miomas ārstēšanai? Ar miomu, ko sarežģī asiņošana, pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, strauja audzēja augšana ar aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju - masāža ir absolūti kontrindicēta! Nesarežģītiem fibroīdiem ir iespējama masāža, bet neietver šādas ķermeņa daļas: vēdera lejasdaļa, jostas daļas, augšstilbiem, sēžamvietas. Ginekoloģiskā masāža ir arī kontrindicēta jebkuras dzemdes miomas gadījumā.

Vai ir iespējams sauļoties ar dzemdes miomu? Nē, jūs nevarat sauļoties tiešos saules staros vai sauļošanās lampās. Lai izvairītos no audzēja augšanas un deģenerācijas, nav iespējams novērst gan apakšējā vēdera lejasdaļas, gan ķermeņa pārkaršanu.

Vai ir iespējams spēlēt sportu ar dzemdes miomu? Ja nav sāpju un starpmenstruālu asiņošanas - tas ir iespējams, bet uz to attiecas vairāki noteikumi.

Būtu jāatturas no:

Svara celšanas vingrinājumi;

Apgriešanās ar svēršanu (smiltis, sūkšanas kausi);

Siltuma siksnu izmantošana.

Vai kontracepcija ir iespējama ar spirāles palīdzību dzemdes miomos? Nē, parasto spirāli ar dzemdes miomu nevar izmantot. Ja nav kontrindikāciju, kontracepcija ir iespējama ar īpašu Mirena spirāli fibroīdu ārstēšanai. Normālā spirāle palielina asiņošanu menstruāciju laikā. Lietojot Mirena spirāle, sāpes menstruāciju laikā ir pilnīgi nepietiekamas, un asiņošana kļūst ierobežota.

Kā apstiprināt dzemdes fibroīdu diagnozi? Jums jāpārbauda ginekoloģiskā divu roku pārbaude ar palpāciju un ultraskaņu ar maksts sensoru. Parasti šīs divas metodes ir pietiekamas. Vajadzības gadījumā tiek izrakstīti skaitļošanas tomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, biopsijas diagnostika, histeroskopija.

Vai ir nepieciešams veikt ārstēšanu, ja ir mazs 2 cm garš miomas mezgls? Jā Jebkurā gadījumā fibroīdu ārstēšana ir nepieciešama. Šādā situācijā tiek parādītas konservatīvas metodes (bez operācijas).

Vai fibrozes turpina augt grūtniecības laikā? Pirmajos divos trimestros vērojama neliela audzēja augšana. Trešajā grūtniecības trimestrī fibroīdu augšana apstājas.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā tika nosaukta NIMU augstskola. N.I. Pirogovs.

Dzemdes fibroīdi - kas tas ir, cēloņi, pirmās pazīmes, simptomi, ārstēšana un komplikācijas

Myoma ir labdabīgs audzējs, kas aug no saistaudiem uz sienām vai dzemdē. 35 gadu vecuma sastopamība ir 35–45% visu sieviešu vidū. Maksimālais sastopamības biežums ir vecuma grupā no 35 līdz 50 gadiem.

Dzemdes fibroīdi var svārstīties no neliela mezgla līdz audzējam, kas sver aptuveni kilogramu, kad to viegli nosaka vēdera palpācija. Slimības pazīmes var neparādīties uzreiz. Jo vairāk tas darbojas, jo grūtāk ārstēšana ir, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Aplūkosim tuvāk, kāda ir slimība, kādas ir raksturīgās pazīmes un simptomi, un to, kas ir noteikts kā sievietes ārstēšana.

Myoma: Kas ir šī slimība?

Dzemdes fibroīdi (fibromyoma, leiomyoma) ir visizplatītākais dzemdes labdabīgais audzējs, atkarīgs no hormoniem (tas attīstās ar palielinātu sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu saturu).

Myoma, protams, ir audzēja pazīmes, bet arī atšķiras no sevis, tāpēc ir pareizāk saistīt to ar audzēja līdzīgiem veidojumiem. Neskatoties uz labdabīgo dabu, fibroīdi var radīt daudz nepatikšanas, tostarp dzemdes asiņošana un komplikācijas dzemdību laikā, tāpēc ir nepieciešams atbildēt uz ārstēšanu.

Dzemdes fibroīdu parādīšanās parasti notiek viņas ķermenī, bet retos gadījumos tas ir iespējams arī dzemdes kaklā. Fibroīdi, kas attīstās muskuļu audos, tiek uzskatīti par tipiskiem, savukārt tie, kas veidojas kaklā vai saitēs, tiek uzskatīti par netipisku slimības formu.

Myomatous mezgls sāk savu attīstību no augšanas zonas, kas atrodas ap plāno sienu asinsvadu. Izmērā šis pieaugums var būt pat dažiem milimetriem, kā arī dažiem centimetriem, visbiežāk sievietēm ir multioma mioma, kad uzreiz izveidojas vairāki audzēji.

Cēloņi

Miooma ginekoloģisko slimību struktūrā ieņem otro vietu. Tās biežums reproduktīvajā vecumā ir vidēji 16% -20% gadījumu, un premenopauzē tas sasniedz 30-35%.

Fibroīdi rodas no vienas šūnas mutācijas. Tā turpmāko sadalījumu un audzēja attīstību ietekmē organisma hormonālās fona izmaiņas, estrogēna un progesterona attiecības pārkāpums. Menopauzes periodā, kad samazinās sieviešu dzimuma hormonu ražošana, audzējs var izzust atsevišķi.

Dzemdes miomas iemesli ir:

  • Hormonālie traucējumi - straujš progesterona vai estrogēna līmeņa samazinājums vai pieaugums, kas klīniski izpaužas dažādos menstruāciju traucējumos.
  • Neregulāra seksualitāte, īpaši pēc 25 gadiem. Seksuālās neapmierinātības rezultātā mainās asins plūsma mazās iegurņās, dominē stagnācijas parādība.
  • Dzimumhormonu ražošanas pārkāpums olnīcu slimībās
  • Ilgstošs stress, smags fiziskais darbs
  • Hronisku infekcijas slimību klātbūtne, piemēram, hroniska pielonefrīts, hronisks tonsilīts utt.
  • Endokrīno dziedzeru slimības: vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri utt.
  • Tauku vielmaiņas traucējumi organismā (aptaukošanās).
  • Mehāniskie bojājumi, grūta dzemdēšana ar pārtraukumiem, abortiem, komplikācijām pēc operācijas, skrāpēšanas ietekme.
  • Iedzimts faktors. Ievērojami palielina fibroīdu risku sievietēm, kuru vecmāmiņām un mātēm bija šāds audzējs.

Ir pierādīts, ka sievietes, kas dzemdē, ir mazāk spējīgas veidot mezglus. Bieži šis audzējs var parādīties grūtniecības laikā. It īpaši, ja pirmā grūtniecība ir novēlota.

Klasifikācija

Man ir vairākas šāda veida klasifikācijas. Saskaņā ar dzemdes miomas mezglu skaitu ir šādas sugas:

Atbilstoši izmēriem:

  • Liels;
  • Vidējais;
  • Nelieli miomas audzēji.

Atkarībā no momatozo mezglu lieluma, ko salīdzina ar grūtniecības ilgumu, izdala

  • mioma ir neliela (5-6 nedēļas),
  • vidēja (7-11 nedēļas),
  • lieliem izmēriem (vairāk nekā 12 nedēļas).

Atkarībā no mezglu lieluma un atrašanās vietas ir 3 dzemdes fibroīdu veidi:

  • leiomyoma - sastāv no gludiem muskuļu audiem;
  • fibroma - sastāv no saistaudiem;
  • fibromijama - sastāv no saistaudu un muskuļu audiem.

Pēc atrašanās vietas attiecībā pret muskuļu slāni - miometrija - fibroīdi tiek klasificēti šādi:

Intersticiāla dzemdes mioma

Atrodas miometrija centrā, t.i. dzemdes muskuļu slānis. To raksturo liels izmērs. Tas ir pilnīgi dzemdes muskulatūras slāņa biezumā (atrodams 60% no visiem slimības gadījumiem).

Submucous myoma

Kas tas ir? Submucous vai submucous - aug uz endometriju. Ja šāds mezgls daļēji (vairāk nekā 1/3) atrodas miometrijā, to sauc par intermuskulāru ar centripetālu augšanu (dzemdes dobumā). Tam var būt arī kāju vai plaša bāze. Kāju fibroīdi dažkārt var “izkrist” no dzemdes kakla kanāla, tie ir savīti un inficēti.

Pazemīgs

Subperitonālais (vai suberitālais) - mezgls atrodas zem dzemdes ārējā slāņa gļotādas netālu no peritoneuma. Suberozā mioma ir sadalīta šādos veidos:

  • "Tips 0". Mezgls uz plašas pamatnes ir 0-A, mezgls “uz kājas ir 0-B.
  • "1. tips". Lielākā daļa vietnes atrodas serozā.
  • "2. tips". Lielākā daļa audzēja ir miometrija biezumā.

Posmi

Pastāv trīs fibrozes morfogēzes fāzes:

  • Izveidošanās rudimenta miatrijā (aktīvā augšanas zona).
  • Nediferencēta audzēja augšana.
  • Audzēja augšana un nobriešana ar diferencētiem elementiem.

Mijas mezglu attīstības ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • Hronisku patoloģiju ginekoloģiskās sfēras klātbūtne;
  • Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Pagātnē ir liels skaits abortu;
  • Ilgstoša UV iedarbība;
  • Dzemdību un zīdīšanas trūkums sievietēm pēc 30. T

Strauji attīstoties miomas audzējam, sieviete novēro menorāģiskas izmaiņas (asiņošanas intensitāte menstruāciju laikā), dzemdē novēro anēmiskas pazīmes un audu hiperplastiskas izmaiņas.

Audzēja lieluma palielināšanās ne vienmēr notiek nepārprotami, tāpēc tā izceļas:

  1. Vienkārša. Lēni augošs un mazu simptomu dzemdes mioma, bieži vien vientuļš. Bieži vien vienkāršus fibroīdus diagnosticē nejauši.
  2. Proliferējošs. Tas aug ātri, izraisa klīniskas izpausmes. Diagnosticēts kā vairāki dzemdes fibroīdi vai viens liels.

Parasti ieteicams ārstēt jaunās sievietes momatozos mezglus, īpaši, ja audzēji ir noraizējušies vai traucē grūtniecību. Atkarībā no vietas atrašanās vietas un tā lieluma, ārsts var izrakstīt pirmo konservatīvo terapiju - zāles un bez efekta - operācijas.

Pirmās sievietes pazīmes

Myoma atzīšana ir iespējama tikai tad, ja tā ir sasniegusi pietiekami lielu izmēru. Tā kā dzemdes fibroīdi aug, pirmās pazīmes var parādīties:

  • Ne menstruālo asu sāpju parādīšanās krampju rakstura vēdera lejasdaļā;
  • ilgi, bagātīgi un neregulāri menses;
  • aizcietējums;
  • asiņošana;
  • bieža urinācija;
  • smagums un pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā;
  • asiņošana dzimumakta laikā;
  • muguras sāpes;
  • vēdera palielināšanās nav saistīta ar ievērojamu svara pieaugumu;
  • biežas aborts.

Visi šie simptomi var būt ar citām ginekoloģiskām problēmām. Tāpēc tās nav pietiekamas, lai veiktu diagnozi. Audzēja klātbūtne var runāt tikai rūpīgi un ultraskaņu.

Dzemdes fibroīdu simptomi

Bieži vien dzemdes fibroīdi nerada nekādus simptomus, un tie ir ginekologa rutīnas pārbaudes laikā. Vai tas notiek, ja simptomi ir diezgan gludi un bieži tiek uztverti kā normas varianti.

Dzemdes fibroīdu augšanu pavada simptomu parādīšanās, no kuriem visbiežāk sastopami:

  • Sāpes starpmenstruālajā periodā, atšķirīgs ilgums, kas rodas vēdera lejasdaļā, dažkārt paplašinot jostasvietu, augšējo vēderu vai kājas;
  • Menoragija - menstruāciju pieaugums. Bagātīga asiņošana ir bīstama, jo pēc kāda laika var rasties anēmija. Lielāka asiņošana liecina, ka dzemdes muskuļi pasliktinās, tādā gadījumā nepieciešama medicīniskā palīdzība.
  • Nepietiekama iegurņa orgānu funkcija, kas izpaužas kā biežs urinēšanas un aizcietējums. Šie simptomi parādās, ja apakšstilba uz kājām, kakla vai saišu mezgliem, kā arī ar lielu audzēja apjomu.
  • Palielina smaguma sajūtu, kaut ko klāt ārpus kuņģa. Seksuāla saskare kļūst sāpīga (ja mezgli atrodas maksts pusē). Vēders aug kā grūtniecības laikā. Sastiepums palielina sāpes vēderā.
  • Aborts, neauglība - sastopama 30% sieviešu, kam ir multiomas myomas.

Zemāk redzamajā fotoattēlā var redzēt dažāda veida myoma:

Neatkarīgi noteikt slimības klātbūtni nav iespējams. Iepriekš minēto simptomu rašanās gadījumā noteikti jāpārbauda ginekologam. Šīs pazīmes var papildināt ar bīstamākām slimībām, piemēram, dzemdes vēzi vai olnīcām, endometriozi.

  • izpaužas ar dažādiem menstruāciju traucējumiem, t
  • bagātīgi un ilgstoši,
  • dzemdes asiņošana, kas bieži izraisa anēmiju.

Sāpju sindroms šādiem fibroīdiem nav tipisks, bet, ja mātes mezgls no submucozālā slāņa nonāk dzemdes dobumā, ir krampji, ļoti stipras sāpes.

  • parādās dzemdes muskuļu audu vidējā slānī un tam seko cikla pārkāpums un sāpes iegurņa rajonā
  • Tas notiek biežāk bez simptomiem, tāpēc sāpes ir nelielas un reti parādās: sāpes muguras lejasdaļā, mugurā, kā arī urīna un aizcietējuma traucējumi.

Komplikācijas

Dzemdes fibroids rada draudus sieviešu veselībai saistībā ar slimības komplikāciju attīstību. Regulāri veicot ginekologa uzraudzību un rūpīgi pievēršoties viņas veselībai, sieviete var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Dzemdes fibroīdu komplikācijas:

  • miomas mezgla nekroze;
  • submucosa dzimšana;
  • pēc hemorāģiskā anēmija;
  • audzēja ļaundabīgs audzējs;
  • neauglība;
  • aborts;
  • pēcdzemdību asiņošana;
  • endometrija hiperplastiskie procesi.

Lai nesaskartos ar komplikācijām, jāuzsāk fibroīdu ārstēšana (uzreiz pēc atklāšanas). Ķirurģiska iejaukšanās ir reti nepieciešama un biežāk saistīta ar jau radušās slimības komplikācijām.

Myoma un grūtniecība

Dzemdes fibroīdi tiek konstatēti 8% grūtnieču, kurām tiek novērota grūtniecība. Lielākajā daļā sieviešu grūtniecības laikā lielums paliek nemainīgs vai samazinās.

  • placentas mazspējas attīstība (placenta strukturālo un funkcionālo īpašību izmaiņas, kas var izraisīt augļa attīstības traucējumus);
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi dažādos periodos.

Visbiežāk sievietēm ar dzemdes fibroīdiem tiek piedāvāts dzemdēt ķeizargriezienu, jo pastāv dažādi sarežģījumi, piemēram:

  • nesavlaicīga amnija šķidruma izvadīšana (tas ir saistīts ar dzemdes muskuļu slāņa palielināto toni vai augļa nepareizu atrašanās vietu);
  • smagas pēcdzemdību asiņošanas risks;
  • priekšlaicīgas placentas atdalīšanās risks (visbiežāk tas notiek, ja fibrozs atrodas aiz placenta).

Cesarean laikā sieviete var nekavējoties noņemt audzēju, lai nākotnē varētu plānot citu grūtniecību.

Diagnostika

Pirmās fibroīdu pazīmes ir ļoti līdzīgas citu ginekoloģisko patoloģiju simptomiem. Tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt virkni laboratorijas instrumentālo pētījumu. Tikai pareiza un savlaicīga diagnostika var garantēt veiksmīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

  • Ginekoloģiskā pārbaude. Notika ginekoloģiskais krēsls ar nepieciešamajiem instrumentiem. Dzemdes ķermeņa lielums, olnīcu atrašanās vieta, kakla forma un mobilitāte utt.;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa ar maksts sensoru. Labākai vizualizācijai pētījums tiek veikts ar piepildītu urīnpūsli. Šī metode ir ļoti informatīva un ļauj noteikt audzēja lielumu un formu;
  • Laparoskopiju lieto tikai tad, ja miomu nevar atšķirt no olnīcu audzējiem;
  • Histeroskopija - dzemdes dobuma un sienu pārbaude, izmantojot optisko ierīci - hysterocop. Histeroskopiju veic gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos: dažu lokalizāciju dzemdes fibroīdu identificēšana un noņemšana.
  • Biopsija. Dažos gadījumos histeroskopijas vai laparoskopijas laikā tiek ņemts neliels audu paraugs, ko sīkāk pārbauda mikroskopā.
  • Dzemdes diagnostikas curettage: ir paredzēts, ka ar visu identificēto dzemdes miomu jāveic endometrija patoloģijas noteikšana un dzemdes vēža izslēgšana.

Kā ārstēt dzemdes miomu?

Galvenais fibroīdu ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloni un audzēja kaitīgo ietekmi uz dzemdes apkārtējiem audiem, samazināt tā lielumu, pārtraukt augšanu. Tiek izmantotas gan medicīnas, gan ķirurģijas metodes.

Parasti ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un klīniskās un morfoloģiskās versijas, pacienta hormonālā stāvokļa, viņas reproduktīvo sistēmu stāvokļa utt. Daži eksperti uzskata, ka nevajadzētu steigāties ar operāciju, bet ir gudrāk uzraudzīt sievietes veselības stāvokli pirms menopauzes.

Diemžēl konservatīva miomas ārstēšana ir efektīva tikai noteiktos apstākļos, proti:

  • salīdzinoši neliels mezgla izmērs (dzemdes izmērs nepārsniedz 12 nedēļu grūtniecību);
  • oligosimptomātiskais kurss;
  • pacienta vēlme saglabāt dzemdi un attiecīgi reproduktīvo funkciju;
  • inerces mezglu izvietojums ar ļoti plašu pamatni.

Ar apstiprinātu dzemdes fibroīdu diagnozi tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  1. Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur desogestelu un etinilestradiolu. Šīs zāles palīdz nomākt un mazināt pirmos fibromyomas simptomus sievietēm. Tomēr šīs grupas zāles ne vienmēr veicina audzēju samazināšanos, tāpēc tās lieto tikai tad, ja mezgla lielums nepārsniedz 1,5 cm.
  2. Androgēnu atvasinājumi: Danazol, Gestrinon. Šīs grupas darbība balstās uz to, ka androgēni kavē olnīcu steroīdu hormonu sintēzi. Tā rezultātā samazinās audzēja lielums. Nepārtrauktā režīmā uzklājiet līdz 8 mēnešiem.
  3. Antiprogestagēni. Veicināt audzēja augšanas pārtraukšanu. Ārstēšana var sasniegt pusgadu. Slavenākā narkotika šajā grupā ir Mifepristone;
  4. Antigonadotropīni (Gestrinon) - novērš dzemdes fibroīdu lieluma palielināšanos, bet neveicina esošo izmēru samazināšanos.

FUS ablācija. Viens no mūsdienu veidiem, kā cīnīties pret fibroīdiem. Šajā gadījumā audzējs tiek iznīcināts ar ultraskaņu magnētiskās rezonanses kontroliera kontrolē.

Sieviete, kas saņem konservatīvu ārstēšanu dzemdes fibroīdiem, jāpārbauda vismaz reizi 6 mēnešos.

Ieteikumi sievietēm ar miomu

Šādiem pacientiem tika izstrādāts ieteikumu kopums:

  1. Kategoriski nav iespējams pacelt smagus priekšmetus, kas var izraisīt dzemdes ķermeņa prolapsu un citas komplikācijas;
  2. Nepieņemams stress, kas nelabvēlīgi ietekmē hormonālo fonu;
  3. Palielināt augļu, ogu, garšaugu, dārzeņu, kā arī zivju un jūras produktu patēriņu;
  4. Lai staigātu biežāk (tas palīdz uzlabot asins plūsmu);
  5. Atteikties no sporta, kurā slodze tiek novirzīta uz vēdera muskuļiem (varat peldēties brīvā stilā un jogā);
  6. Jāatzīmē, ka pacientiem, kuriem diagnosticēta mioma, jāizvairās no karstuma iedarbības. Tas nozīmē, ka jums ir jāatsakās no garajām sauļošanās vannām, apmeklējumiem uz vannu, saunu un solāriju, kā arī karstu dušu.
  7. 4 reizes gadā, lai veiktu rehabilitācijas ārstēšanu ar vitamīniem (izvēlieties kompleksu kopā ar savu ārstu).

Ķirurģiska ārstēšana: operācija

Obligātās invazīvās terapijas indikācijas ir:

  • audzēja lielums pārsniedz 12 nedēļas, un tas rada spiedienu uz tuvējiem orgāniem;
  • miomas veidojumi izraisa asiņojošu dzemdes asiņošanu;
  • ir fibromomas pieauguma paātrinājums (4 nedēļas mazāk nekā gadu);
  • audzēja nekrotiskas izmaiņas;
  • griešanās kājas apakšējā mezglā;
  • topoša gļotāda (parādīta ārkārtas laparotomija);
  • Myomatozo mezglu kombinācija ar adenomiozi.

Ir dažādas dzemdes fibroīdu ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. To vidū ir trīs galvenās jomas:

  • dzemdes noņemšana ar mezgliem pilnībā;
  • miomas mezglu noņemšana ar dzemdes saglabāšanu;
  • ķirurģiska asinsrites mazspēja fibroīdos, kas izraisa to iznīcināšanu.

Atkarībā no fibroīdu veida, tās atrašanās vietas, lieluma, ārsts izvēlas operācijas veidu, lai noņemtu fibroīdus. Mūsdienās miomektomija tiek veikta 3 veidos:

  • Laparoskopija - caur maziem caurumiem vēderā
  • Histeroskopijai speciāls instruments tiek ievietots dzemdē dzemdē.
  • Joslas ķirurģija ar iegriezumu vēdera lejasdaļā ir ļoti reta.

Rehabilitācija pēc operācijas

Sieviešu ķermeņa rehabilitācija ir atkarīga no dažādiem faktoriem:

  1. Piemēram, ja operācija tika veikta ar atklātu metodi, tad atgūšanas process ir lēnāks.
  2. Pacientam tiek piedāvāts fiziskās slodzes ierobežojums, neaizmirstot, ka devas iešana var būt tikai izdevīga un veicinās paātrinātu dzīšanu.

Pienācīgas uztura uzturēšana

Īpaša diēta nepastāv, tikai jāievēro veselīgs uzturs.

  • Pirmkārt, tas ir daudzveidīgs un sabalansēts uzturs, kas atbilst sievietes enerģijas vajadzībām, iekļaujot vitamīnus un mikroelementus.
  • Pārtika tiek ņemta 5 reizes dienā, pārēšanās un ilgs pārtraukums starp ēdienreizēm nav atļauts.
  • Veselīgs uzturs ietver cepšanas novēršanu un cepšanas, sautēšanas vai vārīšanas gatavošanu.
  • augu eļļa - saulespuķu, linsēklu, savvaļas rožu, kukurūzas uc;
  • augļi, garšaugi, dārzeņi, ogas;
  • tumši maizes veidi, pievienojot rupjus miltus un klijas;
  • graudaugi, pākšaugi;
  • zivju produkti, galvenokārt jūras zivis;
  • piena produkti (svaigi);
  • rieksti, sēklas, sēklas;
  • kvalitātes zaļās un melnās tējas šķirnes, zāļu tēja;
  • želejas augļi vai augļi.
  • margarīns, sviesta maisījumi (ierobežojumi), ierobežots sviests;
  • taukainā gaļa, tauki;
  • desas, kūpināti izstrādājumi;
  • cietais siers ar lielu tauku saturu, kausētu sieru, desu sieru;
  • baltas miltu smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumi;
  • saldumi, ieskaitot konditorejas izstrādājumus, saldējumu, krējuma kūkas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms sākat lietot tautas aizsardzības līdzekļus, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

  1. Vietēji izmantoti tamponi ar dadzis sakņu sulu. Medus, smiltsērkšķu un asinszāles eļļu pievieno sulai, māmiņai, kārtīgi samaisa. Tampons tiek likts uz nakti 21 dienu.
  2. Smiltsērkšķu eļļa. Lai to izdarītu, izgatavojiet vates tamponus, samitriniet tos eļļā un ielieciet no rīta un vakarā. Kurss ilgst 2 nedēļas. Ja nepieciešams, to var atkārtot.
  3. Ņem 4 tējk. linu sēklas, pārlej verdošu ūdeni virs pus litra un vāra zemas karsēšanas temperatūrā 10 minūtes. Šajā laikā buljons traucē. Kad tas atdziest, dzeriet pusi glāzes, 4 reizes dienā. Kurss ilgst 15 dienas, tad 15 dienas - pārtraukums, un atkārtojiet kursu.
  4. Valriekstu starpsienu tinktūra. Jūs varat iegādāties aptiekā gatavu un lietojamu saskaņā ar instrukcijām, un jūs varat sagatavoties: 30 grami starpsienu ielej degvīnu (1 glāze) un uzstāj uz tumšā vietā 3-4 nedēļas. Ņem 30 pilienus 30 minūšu laikā pirms maltītes ar glāzi ūdens. Kurss ir 1 mēnesis, 2 nedēļu pārtraukums un to var atkārtot.
  5. Sagatavojiet vairāku ziedu infūziju, pagatavojiet tos ar glāzi verdoša ūdens 10 minūtes. Jāizdzer no rīta pirms brokastīm uz ilgu laiku. Uzņemšanas ilgumu nosaka fitoterapeits. Kliņģerīšiem tiek izmantoti kliņģerīšu infūzijas. Šo augu var izmantot kā farmaceitiskās ražošanas tinktūru.
  6. Smalki sasmalcināta zāle bora dzemde (50 g) ielej 500 ml degvīna. Uzstājiet desmit dienas tumšā vietā, regulāri kratot. Pirmo desmit dienu laikā tējkarote tiek ievadīta reizi dienā, nākamās desmit dienas - ēdamkarote. Tad paņemiet pārtraukumu desmit dienas un atkārtojiet ārstēšanu.
  7. Labs rezultāts dod iespēju lietot medicīniskos šķidrumos iemērcētus tamponus. Mumie jāatšķaida ar ūdeni proporcijā 2,5: 10. Sagatavotā šķīdumā samitriniet kokvilnas spilventiņu un ievietojiet to maksts. Paralēli māmiņa ir jālieto 0,4 g iekšpusē. Terapijai vajadzētu ilgt 10 dienas, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums uz 1 nedēļu. Pēc tam jūs varat atkārtot kursu.

Prognoze

Savlaicīgi konstatējot un ārstējot dzemdes fibroīdus, turpmākā prognoze ir labvēlīga. Pēc orgānu saglabāšanas operācijām sievietēm reproduktīvajā periodā ir iespējama grūtniecība. Tomēr straujā dzemdes fibroīdu augšana var prasīt radikālu darbību, izņemot auglību, pat jaunām sievietēm.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:

  • pareizu uzturu ar svaigu dārzeņu un augļu pārsvaru;
  • ņemot vitamīnus un mikroelementus, kas veicina normālu dzimumhormonu sintēzi;
  • aktīvs dzīvesveids, sports;
  • parastais sekss;
  • ikgadējie profilaktiskie izmeklējumi ginekologā ar ultraskaņu.

Mēs uzzinājām, kādi ir dzemdes fibroīdi un kāda ārstēšana ir visefektīvākā. Atcerieties, ka, ja neoplazmas gadījumā tiek regulāri apmeklēts ārsts, tas tiks atrasts jau pašā sākumā, ja vien tā izmērs ir mazs un sieviete pat nezina par fibroīdu klātbūtni. Pareiza audzēja noteikšana ļaus izārstēt to bez ķirurģiskiem līdzekļiem un saglabās spēju nest bērnus.