Dzemdes fibroīdu cēloņi un to profilakse

Fibromija (leiomyoma) pieder labdabīgu audzēju grupai (šifrēšana saskaņā ar ICD-10-D25) ar lēnu augšanu un zemu ļaundabīgo audzēju līmeni (transformācija ļaundabīgos audzējos). Kā parādās dzemdes fibroīdi, ārstēšanas taktikas formulējumu noteiks dažādu fizioloģisko procesu izraisītie cēloņi. Šīs slimības galvenā problēma ir augsta izplatība jauniešu vidū reproduktīvajā vecumā, kas var būt šķērslis grūtniecībai.

Histoloģiski audzējs tiek attēlots ar šūnām, kas ir savstarpēji saistītas ar neregulētu siju veidošanos. Atkarībā no tā, kur sākotnēji radās fibrozs, tiks veikta tās sugu klasifikācija.

Dzemde ir anatomiski sadalīta apakšā, ķermenī, kaklā un kaklā. Atšķiriet šādu slāņu secību:

  • Ārpusē ir šķiedra kapsula - perimetrija;
  • Muskuļu slānis, kas veido lielāko sienas tilpumu, ir miometrija ar pārejas slāni;
  • Dzemdes iekšpusē ir gļotāda - endometrija.

Myomas lokalizācija ir tieši atkarīga no dzemdes struktūras. Attiecībā uz tiem miomas mezgli var būt lokalizēti šajā apgabalā:

Visbiežāk atrodama grunts un ķermeņa līmenī, atrašanās vieta dzemdes kaklā vai saistaudā tiek uzskatīta par netipisku formu (ne vairāk kā 10% no visām identificētajām lokalizācijām).

Apsverot dzemdes slāņus, piešķiriet:

  • submucous vai "fibroids uz kājas", kas atrodas dzemdes lūmenā (ar maziem izmēriem, tie ir jānošķir no polipiem);
  • suberous - lokalizēts uz virsmas, zem ārējā apvalka;
  • iekšējie - mezgli, kas attīstās miometrijā, iesaistot visus slāņus.

Momatomātisko mezglu skaits, lielums ir ļoti mainīgs. Tie var būt mazi un vienoti vai lieli un vairāki, aizņemot visu orgāna apjomu, pārkāpjot zonu diferenciāciju. Ilgstoši augošas myomas tiek pārveidotas, to struktūra mainās cistisko vai šķiedru ieslēgumu parādīšanās dēļ.

Slimības cēloņi

Mezgli veidojas no gludās muskulatūras audiem, to attīstību nosaka sieviešu hormonu līmenis (estrogēns, progesterons). Šis fakts izskaidro, kāpēc dzemdes fibroīdi veidojas reproduktīvā vecuma sievietēm. Menopauzes laikā ir iespējams samazināt lielumu un simptomus. Ja sieviete menopauzes laikā saņem hormonu aizstājterapiju, klīniskās izpausmes var ilgt līdz 60 gadiem.

Ir identificēti arī saistītie faktori, kas ietekmē miomas attīstību, piemēram, nepietiekams uzturs, ģimenes jutīgums, mehāniskās ginekoloģiskās sekas, endokrīnās patoloģijas, psihosomatiskie traucējumi.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Estrogēni un progesterons ir provokatori, lai attīstītu miomātiskos mezglus. Estrogēni ir kolektīvs sieviešu steroīdu hormonu jēdziens, ieskaitot - estradiolu, estriolu, estronu.

Galvenā loma mezglu veidošanās mehānismā ir estrogēns, kura koncentrācija palielinās. Viņam tiek piešķirta arī vietēja iedarbība, veidojot hiperestrogēnās izmaiņas.

Jāatzīmē, ka jo augstāks līmenis, jo ātrāk mezgls aug. Šis fakts ļauj izmantot hormonālas zāles kā konservatīvu terapiju. Diezgan bieži šī hormona nelīdzsvarotība sievietei ir neredzama. NMC (menstruāciju pārkāpums) netiek ievērots, tādēļ medicīniskās palīdzības meklējuma iemesli nenotiek.

Progesteronam ir kontrolējoša iedarbība uz estrogēnu kā antagonistu. Tas ir, ja tas nav pietiekami, un ir pārāk daudz estrogēnu, tad viņiem sākas toksiska iedarbība uz ķermeni.

Turklāt, ņemot vērā hormonālās izmaiņas, adenomyosis pazīmes, parādās endometrioze.

Ģimenes nosliece

Dzemdes fibroīdi nav ģenētiski noteikta slimība, bet ir atkarīga mezglu rašanās biežums vienā ģimenē. Tāpēc iedzimtajam faktoram ir zināma vērtība jautājumos par šīs labdabīgās patoloģijas veidošanās iespējamību.

Tas ir svarīgi! Ar ģimenes vēsturi ieteicams ik pēc 6 mēnešiem veikt ginekologa ikdienas pārbaudi, kontrolējot hormonālo līmeni. Šādā gadījumā konstatējamība palielinās, un līdz ar to tiks veikti visi pasākumi stāvokļa labošanai.

Ginekoloģiskās manipulācijas

Ne mazāk svarīgs iemesls, kāpēc dzemdes fibroīdi ir - ķirurģiskas ginekoloģiskas iejaukšanās kā ārstēšana vai diagnoze. Līdzīgas manipulācijas ir:

  • Mākslīgā piegāde ar vēdera priekšējās sienas un dzemdes ķermeņa griezumu (ķeizargrieziens);
  • Bieži pārtraukta grūtniecība;
  • Laparoskopiska operācija dzemdē;
  • IUD (intrauterīnās ierīces) izveide;
  • Diagnostikas curettage.

Tā rezultātā tiek pārkāpti dzemdes audu integritāte. Pastāv aizsardzības kompensācijas mehānismi, kuru mērķis ir atveseļošanās sakarā ar pastiprinātu saistaudu elementu ražošanu. Bojāts myometrium ir pamats muskuļu attīstībai.

Intīma dzīve

Dzimumakta laikā sievietēm tiek novērots hormonālo līmeņu, īpaši estrogēnu, normalizācija. Arī parastais sekss atjauno līdzsvaru starp asins plūsmu uz iegurņa orgāniem un tās aizplūšanu. Reti orgasms var izraisīt venozo sastrēgumu. Tāpēc intīma dzīve ir svarīga sieviešu veselības sastāvdaļa.

Pastāv palielināšanās ar myomas rašanās iespējamību meitenēm, kas jaunākas par 25 gadiem, bez seksuāla kontakta un sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Reti sastopamo kontaktu pretstats ir neskaidras seksuālās attiecības, daudzu seksuālo partneru klātbūtne. Tas palielina risku saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām, kas negatīvi ietekmē reproduktīvos orgānus, veidojot adhēziju, rēta.

Tāpēc, lai novērstu miomātiskos veidojumus, ir svarīgi saglabāt līdzsvaru, radīt veselīgu stabilu intīmu dzīvi.

Sirds un asinsvadu patoloģija

Dzemdes fibroīdi bieži tiek apvienoti ar hipertensiju. Iemesls ir hormonālās izmaiņas, kas, no vienas puses, izraisa mezgla augšanu, no otras puses, asinsspiediena regulēšanu.

Pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, izmantojot spiediena monitorus, tika atklāta saikne starp lielo Myoma un ikdienas asinsspiediena pazīmēm.

Arī mezglu augšana korelē ar ventrikulāro un supraventrikulāro ekstrasistolu, aritmiju biežumu.

Endokrīnās slimības

Metabolisma izmaiņas (ieskaitot cukura diabētu) traucē fizioloģisko hormonālo līdzsvaru.

Ilgu laiku pašreizējais process ir endometrija disfunkcijas provokators. Tajā pašā laikā palielināsies varbūtība, ka parādīsies miomas mezgls. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām šī slimība ir progresīvā formā vai ar pazīmēm par apgrūtinātu kursu.

Jaudas stils

Sieviešu organismā hormonālo metabolismu veic taukaudos. Tāpēc, ja svars palielinās, proporcionāli palielinās nelīdzsvarotība, kas visbiežāk izraisa dzemdes fibroīdus sievietēm. Pieaug estrogēna koncentrācija, kas izraisa endometrija traucējumus. Papildu mārciņas par 20% palielina risku, ka var veidoties labdabīgi momatomāti

Svarīgi ir arī tas, lai diēta būtu sabalansēta ar vienādu augu šķiedras proporciju. Produkti ar augstu kancerogēnu līmeni, kas veidojas cepšanas laikā, var negatīvi ietekmēt dzemdes stāvokli. Lai izveidotu individuālu uzturu, dietologs. Lai saglabātu vai samazinātu sievietes svaru, ir stingri jāievēro visi norādījumi.

Vienlaicīga patoloģija

Psihologi (īpaši V. Sinelnikovs) redz dzemdes fibroīdu cēloni sievietēm psihosomatisku problēmu dēļ.

Pēc dzimšanas zēnam būs unikāla vīriešu programma, un meitenei būs sieviete. Programmēšanas pamatā ir izpratne par to, ka katram dzimumam ir savs mērķis. Sievietēm ģimenes radīšana, dzimšana, tiek uzskatīta par dabisku. Ja šī loma netiks veikta, tad rodas traucējumi, veidojot hormonāli atkarīgus veidojumus.

Šādi psiholoģiski traucējumi meitenēm ir:

  • Karjeras izvēle, kaitējot ģimenei;
  • Aborts.

Bet, jūs nevarat steigties pretēji - pilnīgu atteikšanos no sevis, savām vēlmēm. Viss ir līdzsvarots.

Jūs nevarat turēt apvainojumus, apgalvot, ka viņš ir vīrs, tas ir jāizsaka. Pretējā gadījumā uzkrāto negatīvo enerģiju cirkulē ķermenī (saskaņā ar ezoteriskiem likumiem) un izpaužas kā audzēja veidojumi.

Garīgās dziļi slēptās problēmas, kas radušās pēc bērna zaudēšanas, aborta, var izraisīt slimību.

Fibroīdu simptomi

Dzemdes fibroīdu sākumposmā nav acīmredzamu simptomu un subjektīvu sūdzību. Visbiežāk ārsti tiek atklāti profilaktiskās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Šos mezglus raksturo īpašs augšanas veids, kad, palielinoties, tas nodrošina saspiešanu uz blakus esošajiem orgāniem. No brīža, kad rodas spiediens, sieviete sāk pamanīt neparastas sajūtas. Simptomi atšķiras atkarībā no fibroīdu atrašanās vietas:

  • Ja mioma ir submucous, tad tā parādīsies ar šādām izmaiņām. Asiņošana ir ilgstoša, intensitāte palielinās, starpmenstruālo asiņu varbūtība nav izslēgta. Tas ir saistīts ar blakus esošā endometrija retināšanos, stagnāciju iegurnē un kontrakcijas funkciju samazināšanos. Smagas asiņošanas komplikācija var būt anēmijas attīstība.
  • Intramurālos fibroīdus pavada sāpes, kas palielinās menstruāciju laikā vai visā ciklā.
  • Zemāka - klīniski "neredzamākā" izglītība. Pateicoties tās atrašanās vietai dzemdes virsmai, tie ilgu laiku neparādās. Ja to lielums palielināsies, būs spiediens uz urīnpūsli vai taisnās zarnas. Tajā pašā laikā sieviešu iesniegtās sūdzības nav specifiskas attiecībā uz dzemdes problēmām - urīnpūšļa pārpildes sajūta, zarnu kustības pārkāpums.
  • Neatkarīgi no fibroīdu atrašanās vietas var rasties diskomforts dzimumakta laikā, sāpes iegurnī ar izplatīšanos jostas un cirkšņa zonā.

Veidi, kā noteikt miomas

Pirms ārstēšanas izvēles, ārsts nosaka instrumentālo un diagnostisko pētījumu metodes:

  1. Aptauja, lai izpētītu vēsturi, noskaidrotu riska faktorus.
  2. Ginekoloģiskā izmeklēšana, lai iegūtu sākotnējos datus par miomu.
  3. Endoskopisko manipulāciju mērķis: kolposkopija (dzemdes kakla pārbaude), histeroskopija (dzemdes ķermeņa novērtējums). Lai noskaidrotu audu fragmentus par morfoloģisku papildu pārbaudi. Tas ir nepieciešams ļaundabīgo audzēju diferenciāldiagnozei.
  4. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana ar Dopleru.
  5. Ja nepieciešams, jāievada magnētiskās rezonanses (MRI) kontrastvielas intravenozas ievadīšanas metode.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts izvēlas starp konservatīviem (hormonāliem preparātiem, ASD frakciju 2) vai operatīvo (laparoskopijas, dzemdes artērijas embolizācijas, ekstrirācijas) taktiku.

Lai ārstētu patstāvīgi ar hormonālo grupu, zāles ir bīstamas.

Negatīva ietekme

Ja mezgls atrodas dzemdē ("fibroids"), palielinās neauglības vai biežu abortu risks. Iemesls ir šķērslis normālai apaugļotās olas fiksācijai endometrijam. Tādēļ pirms grūtniecības ātras izņemšanas ieteicams tās lietot.

Saskaņā ar auglības speciālistu Malysheva V.A. Intramurālie fibroīdi, kuru izmērs nepārsniedz 3 cm bez dzemdes dobuma deformācijas, netraucēs olšūnas fiksāciju, bet prasa individuālu kontroli.

Lielu izmēru mezgla veidošanās negatīvi ietekmē citus neliela iegurņa orgānus - urīnpūsli, dzemdes plexus vēnas, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla apakšējās daļas. Tā rezultātā rodas disfunkcijas.

Izteiktas dzemdes asiņošanas komplikācija - dzelzs deficīta anēmijas attīstība.

Ja fibrozs atrodas zem kājām, tad nav izslēgts risks, ka var rasties nekrotiskas izmaiņas. Šo stāvokli raksturo asas sāpju sindroms.

Secinājums

Ļoti reti rodas ļaundabīga deģenerācija (ļaundabīgs audzējs). Bet pat neliels labdabīgs fibrozs var radīt dažas neērtības. Tāpēc ginekologi iesaka regulāri pārbaudīt šīs vietnes uzraudzību.

Kādi ir fibrozes slimības cēloņi?

Myoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas tieši dzemdē vai orgāna kaklā. Neskatoties uz šīs slimības izplatību, zinātnieki vēl nav noteikuši dzemdes fibroīdu precīzus cēloņus.

Audzēja lielums var mainīties, fibroīdi var būt vai nu viens (viens miomas mezgls), vai vairāki (vairāki dažāda lieluma patoloģiskie fokusi).

Visbiežāk tas parādās sievietēm pēc 35-45 gadiem. Tomēr slimības parādīšanās jauniem pacientiem nav reti sastopama. Sievietēm reproduktīvā vecumā, kā arī menopauzes vecumā var attīstīties audzējs. Tāpēc jautājums ir diezgan būtisks: "Kas padara dzemdes fibroīdus?".

Slimības cēloņi

Dzemdes fibroīdu cēloņi jaunām sievietēm bieži vien ir saistīti ar paaugstinātu hormonu veidošanos.

Dažreiz miomas veidojumi paši izšķīst menopauzes un premenopauzes periodos.

Tas ir saistīts ar estrogēnu ražošanas samazināšanos sieviešu reproduktīvajos orgānos. Myoma audzēji veidojas gandrīz 70% sieviešu. No kurienes audzējs nāk?

Starp galvenajiem dzemdes fibroīdu faktoriem un cēloņiem jāuzsver:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Dzimumhormona nelīdzsvarotība;
  • Ginekoloģiskā patoloģija;
  • Endometrija patoloģiska implantācija dzemdes muskuļu slānī - adenomyosis;
  • COC (kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana;
  • Intrauterīno ierīču uzstādīšana;
  • Abortu un spontāno abortu vēsture;
  • Neregulāra seksualitāte;
  • Diabēts;
  • Patoloģiskie procesi, kas netieši ietekmē vairogdziedzera, olnīcu, virsnieru dziedzeru funkcionalitāti;
  • Hroniskas slimības;
  • Hypodynamia.

Sīkāka informācija par patoloģijas veidošanās cēloņiem

Lai saprastu, kāpēc konkrētā situācijā parādās fibroīdi, ir sīki jāapsver provocējošie etioloģiskie faktori.

Hormonālie traucējumi

Galvenais dzemdes fibroīdu cēlonis tiek uzskatīts par nepietiekamu progesterona ražošanu un estrogēna pārpalikumu. Sakarā ar to, ka fibrozs ir no hormoniem atkarīgs audzējs, to nevar atrast meitenēs pirms pubertātes. Visbiežāk šī patoloģija skar reproduktīvā vecuma sievietes un menopauzes. Neoplazmas var parādīties ar nepareizu hormonālo kontracepciju.

Īpašu lomu miomas mezgla veidošanā un augšanā spēlē ķermeņa radītais estrogēna pārpalikums un samazināts progesterona indekss. Turklāt sievietes organismā tiek ražotas estrogēnu līdzīgas vielas - xenoestrogēni, kuru iedarbība ir līdzīga pašu estrogēnu iedarbībai. Tas nozīmē, ka tie palielina hormonālo iedarbību uz dzemdi. Tiek uzskatīts, ka risks augļa attīstībai nedzimušām sievietēm ir daudz lielāks.

Mehāniskie faktori

Svarīgs fibroīdu cēlonis ir grūtniecības iestāšanās sievietēm, kas beidzās ar dzemdībām.

Dzemdes fibroīdu risks sievietēm ar pilnu grūtniecības vēsturi samazinās vairākas reizes.

Sievietēm, kurām bija narkotiku un spontānu abortu risks, rodas labdabīgi audzēji.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir traumas, pēcdzemdību diagnostikas curettage un citas iejaukšanās iegurņa orgānos, ir arī risks. Galvenais iemesls, kāpēc rodas dzemdes fibroīdi, ir iejaukšanās tās dobumā.

Ģenētiskā nosliece

Iedzimtība arī būtiski ietekmē fibroīdu attīstības iespējas sievietēm.

Ja kādam ir līdzīga slimība mātes līnijā, šī patoloģijas attīstības risks palielinās par 30%.

Apgrūtinātas iedzimtības gadījumā sievietei ik pēc sešiem mēnešiem jāveic obligāta pārbaude ginekologā, kā arī jāpārbauda viņa hormonālais līmenis. Šīs darbības palīdzēs diagnosticēt slimību agrīnā attīstības laikā un veic nepieciešamos pasākumus, lai to novērstu.

Intīmās dzīves kvalitāte

Audzēju attīstība ietekmē sieviešu apmierinātības pakāpi dzimumakta laikā. Ja viņa ilgstoši nejūt orgasmu, kas nodrošina asins plūsmu no iegurņa orgāniem pēc aktīvās pieplūduma, ir iespējama hormonālās nelīdzsvarotības izskats un progresēšana.

Ja meitenei pirms 25 gadu vecuma nav seksuāla kontakta, tad palielinās fibroīdu attīstības iespējamība.

Kāpēc miega rašanās starp jaunavām vēl nav noskaidrota.

Turklāt sievietes ar nejaušu dzīvesveidu un lielu seksuālo partneru skaitu ir ļoti uzņēmīgas pret audzēju parādīšanos.

Bieži vien tas ir saistīts ar to, ka šādas sievietes atkārtoti saskaras ar infekcijas slimībām, kas tiek pārnestas tikai dzimumakta laikā.

Šādas slimības ir iekaisuma raksturs un bieži vien izraisa ne tikai hormonālus traucējumus, bet arī adhēziju, rētu, striktūru veidošanos iegurņa orgānos, kā arī veicina labvēlīgu apstākļu attīstību dažādu audzēju augšanai.

Pareiza uzturs

Nelīdzsvarota uzturs ir arī riska faktors miomas veidošanās attīstībai. Visbiežāk šīs slimības uzņēmējas ir sievietes, kas cieš no liekā svara, bet arī tās, kuras nevēršas ar šķiedrvielām bagātu augu pārtiku un ļaunprātīgu cepšanu, taukainus, rafinētus pārtikas produktus.

Pārmērīga tauku masa ietekmē estrogēna daudzuma palielināšanos, sintezējot tos no androgēniem, tādējādi izjaucot endometrija normālo funkcionalitāti. Viens no galvenajiem dzemdes fibroīdu cēloņiem ir aptaukošanās. Ir vērts atcerēties, ka papildu mārciņas palielina iespēju, ka reproduktīvajā vecumā sievietēm attīstīsies fibroīdi par 20%.

Diabēts

Koriona patoloģijas ir bieži sastopami fibroīdi. Jebkurš vielmaiņas traucējums izraisa hormonu nelīdzsvarotību organismā, ieskaitot dzimumhormonus. Cukura diabēts nav izņēmums.

Ar ilgstošu procesu palielinās endometrija disfunkcijas risks ar turpmāku fibroīdu attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir apgrūtināta slimības gaita vai tā atstāta novārtā.

Hipertensija

Hipertensija jaunā vecumā ir ļoti bieži izraisošs faktors dzemdes augšanas attīstībai. Hipertensijas pacienti bieži vien ir liekais svars, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Hipotensija dažkārt ir patoloģijas cēlonis. Fibroīdi var rasties pēc smagas stresa.

Dzemdes fibroīdu izpausme

Myoma - audzējs, kas veido dzemdes gludo muskuļu audu. Fibroīdu klīniskie simptomi galvenokārt izpaužas patoloģiskā procesa attīstības turpmākajos posmos. Šī patoloģija agrīnā stadijā ir asimptomātiska, un daudzos gadījumos ginekologa rutīnas pārbaudes laikā to atklāj nejauši.

Fibroīdu izpausmes tieši atkarīgas no labdabīga audzēja atrašanās dzemdē. Lai saprastu, no kurienes nāk fibrozs, varat apsvērt tās galvenās šķirnes.

Ārsti izšķir trīs galvenos myomas veidus pēc to atrašanās vietas: intersticiāls, suberozs un submucous.

Intersticiālie vai starpmūzikas fibroīdi - var veidoties dzemdes sienas biezumā un ilgstoši progresēt bez klīniskiem simptomiem. Sievietes reti pievērš uzmanību neregulāri parādītiem simptomiem.

Suberozi audzēji - kad fibroīdi veidojas tieši zem peritoneālās un aug, dažreiz tā ir tā saucamā kāja, kas sasaista miomas mezglu ar pašu orgānu.

Slimības simptomi parādās tikai, pārkāpjot trofisko vietu, kas ir saistīta ar audzēja kājām. Galvenie zemādas fibroīdu simptomi ir akūtas sāpes vēderā un drudzis. Sāpes vēdera lejasdaļā ar apstarošanu vēdera un muguras sānos tiek novērotas, kad blakus esošos orgānus (zarnu, urīnpūšļa) saspiež audzējs.

Submucous audzēji - dīgst cauri ķermeņa gļotādai un, kā tas bija, izvirzīties dzemdes dobumā, deformējot to. Šim slimības veidam ir visizteiktākie klīniskie simptomi:

  • smaga menstruālā asiņošana ilgāk nekā parasti;
  • asiņošana starp normāliem periodiem;
  • progresīvs vājums, nespēks, nogurums;
  • anēmija smagas asiņošanas dēļ.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, no sievietes tiek veiktas nepieciešamās analīzes. Diagnostisko pētījumu metožu pamatā ir:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana - konstatēts paaugstināts dzemdes lielums;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ar ultraskaņas palīdzību var novērtēt dzemdes struktūru un lielumu, mezglu skaitu, atrašanās vietu un izmērus;
  • Histeroskopija - palīdz diagnosticēt fibroīdu submucousal atrašanās vietu. Dzemdes biopsija ļauj iegūt precīzākus datus, izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat veikt vietnes audu biopsiju un novērtēt citoloģisko un histoloģisko sastāvu;
  • Diagnostiskā laparoskopija - ļauj ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī novērtēt slimības bojājumu un nolaidības pakāpi, kā arī, ja nepieciešams, vienlaicīgi izņemt miomātiskos mezglus.

Fibromīdu ārstēšana

Fibroīdu ārstēšanas stratēģiju nosaka daudzi faktori: audzēja lielums, mezglu skaits un atrašanās vieta, izturība pret konservatīvu terapiju, mezgla augšanas ātrums un iespēja kļūt par ļaundabīgu. Slimības ārstēšana var būt terapeitiska un funkcionāla. Lai uzzinātu visu par dzemdes miomu, tiek veikta rūpīga diagnoze.

Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja augšanas ātrumu, kā arī koriģēt hormonālo līdzsvaru, normalizēt visus vielmaiņas procesus, novēršot slimības klīniskos simptomus.

Konservatīvas ārstēšanas pamatā ir specializētu zāļu grupu izmantošana: hormonālās zāles; imūnmodulatori; homeopātiskās zāles.

Tikpat svarīga ir fizioterapeitiskā iedarbība (elektroforēze, magnētiskā terapija, terapeitiskās vannas), augu izcelsmes zāles un saistītu patoloģiju ārstēšana, ja tādas ir. Bet ir vērts atcerēties, ka nav iespējams sevi ārstēt ar šo patoloģiju, pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt šo slimību. Ja grūtniecības laikā parādās fibroīdi, tad veic ķeizargriezienu.

Dzemdes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek, ja tiek konstatēts liela izmēra audzējs, un no pašreizējās konservatīvās terapijas nav pozitīvas dinamikas. Ārsti cenšas veikt orgānu saglabāšanas miomektomiju, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā, kas plāno grūtniecību nākotnē. Bet smagos gadījumos tiek izmantotas radikālas metodes - dzemdes amputācija ar vai bez papildinājumiem.

Medicīna nestāv, un tagad ir daudzas fibroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Taču ir četras galvenās ķirurģijas metodes:

  • Laparoskopija - operācija tiek veikta caur maziem caurumiem vēderā;
  • Histeroskopija - audzēja izņemšana ar īpašu instrumentu caur maksts;
  • Vēdera operācija ir novecojusi metode, bet dažos gadījumos tā ir ļoti efektīva;
  • Histerektomija - dzemdes amputācija, ko veic ar strauju labdabīga audzēja augšanu.

Labdabīgs audzējs var parādīties jebkurā vecumā. Tikai kvalificēts ārsts var veikt pareizu diagnozi un katrā konkrētā gadījumā noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

Neskatoties uz to, ka fibrozs tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, ir 1% varbūtība, ka tā pārveidojas par ļaundabīgu audzēju (vēzi).

Tādēļ katrai sievietei vismaz reizi gadā ir jāapmeklē ginekologs profilakses nolūkos. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir to pārvarēt.

Kāpēc sievietēm ir dzemdes fibroīdi: tās rašanās cēloņi, veidi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Dzemde ir viena no svarīgākajām urogenitālās sistēmas sievietēm. Tam ir sarežģīta struktūra un tā veic reproduktīvo, menstruālo un endokrīno funkciju. Tāpēc visa organisma veselība ir atkarīga no tā stāvokļa.

Bieži sievietes pēc trīsdesmit gadiem, fibroīdi, kas ir atkarīga no hormoniem.

Tās augšana ir atkarīga no sieviešu dzimuma hormonu estrogēna un progesterona ražošanas, tas ir, tas notiek reproduktīvajā vecumā. Tāpēc, menopauzes sākumā, tas var palēnināt augšanu, un ar maziem izmēriem tas var pilnībā izzust.

Kas ir slimība

Kas ir dzemdes fibroīdi un no kuras nāk šī slimība? Šī patoloģija attiecas uz visizplatītākajām ginekoloģiskajām slimībām. Tas ir labdabīgs dzemdes muskuļu un saistaudu audzējs. Slimībai ir raksturīgas izpausmes, lai gan dažos gadījumos tas ir asimptomātisks ilgu laiku.

Bieži vien fibroīdiem raksturīgs vairāku mezglu izskats, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Lai to padarītu ērtāku, ārsti norāda fibroīdu vērtību gan milimetros, gan grūtniecības laikā - nedēļās.

Līdz šim ir klasificēti vairāki dzemdes fibroīdu veidi, kas atkarībā no mezglu atrašanās vietas ir sadalīti:

  • intersticiāls, kas atrodas dzemdes muskuļu slānī;
  • zemākas, kurās mezgli atrodas uz dzemdes virsmas slāņa un turpina augt līdz vēdera dobumam;
  • submucous, kas atrodas uz orgāna iekšējās gļotādas slāņa un tā augšana ir dzemdes lūmena virzienā;
  • Iekšēji, kad mezgli ir starp dzemdes saites;
  • dzemdes kakla, kuru mezgli attīstās dzemdes kakla muskuļu slāņos.

Cēloņi

Kādi ir fibroīdu cēloņi? Līdz šim iemesli, kāpēc šis audzējs veidojas, ietver vairākus faktorus.

Galvenie iemesli ir šādi:

  • hormonālā nelīdzsvarotība. Bieži sievietes reproduktīvā vecumā traucē hormonu ražošanas regulēšanu, kas izraisa estrogēnu pārpilnību. Tajā pašā laikā pastāv ievērojams progesterona trūkums. Tas var notikt, piemēram, kad tiek pārtraukta normāla olnīcu darbība. Šajā gadījumā var sākties miomas mezglu attīstība. Pēc pārbaudes ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs atjaunot hormonu līdzsvaru un novērst veselības problēmas;
  • nesabalansēts uzturs un zema mobilitāte. Ja sieviete neuzrauga viņas diētu, un viņas ēdienkartē ir daudz rafinētu ogļhidrātu un piesātināto taukskābju, bet ķermenis saņem minimālu šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu, slimības risks ir ievērojami palielinājies. Turklāt šāds uzturs un zema mobilitāte noved pie liekā svara kopuma. Šādā situācijā ir nepieciešams steidzami pārskatīt savu ēdienkarti un dzīvesveidu;
  • iedzimtību. Ir novērots, ka fibroīdi bieži tiek nodoti no paaudzes paaudzē. Ja ģimenē ir slimība, sievietei regulāri jāapmeklē speciālists;
  • ginekoloģiskā iejaukšanās. Sarežģīts darbaspēks, ķeizargrieziens, aborti, sliktas kvalitātes ginekoloģiskie izmeklējumi var traucēt urogenitālās zonas normālu darbību, tostarp mezglu veidošanos. Arī slimību var izraisīt dažādas ginekoloģiskas slimības;
  • problēmas intīmajā dzīvē. Fibroīdu attīstību izraisa arī biežas partneru maiņas vai, otrkārt, dzimuma trūkums. Šie faktori ir negatīvi sievietes veselībai. Lai izvairītos no daudzām ginekoloģiskām slimībām, jums ir nepieciešams līdzsvarot intīmo dzīvi;
  • dzemdību trūkums. Sievietēm, kas nav dzemdējušas pirms 30 gadu vecuma, fibroīdu risks ievērojami palielinās;
  • ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šīs zāles var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, no kuras, kā minēts iepriekš, parādās dzemdes fibroīdi. Tāpēc tos var veikt tikai pēc konsultācijām un speciālista uzraudzībā.

Simptomi

Par dzemdes miomu ir zināms, ka tas attiecas uz lēnām attīstošām slimībām, kas sākotnējā stadijā ir asimptomātiskas. Tāpēc tās klātbūtne un simptomi visbiežāk izpaužas daudzus gadus pēc mezglu veidošanās, parasti tas notiek tuvāk 40 gadiem.

Slimību var raksturot šādi:

  • menstruālo asiņošanas ilguma palielināšanās;
  • izvads starp cikliem;
  • vājas, sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas līdz viduklim un kājām;
  • bieža urinācija;
  • aizcietējums;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • problēmas sirds un asinsvadu sistēmā;
  • reibonis un galvassāpes;
  • anēmija;
  • hemoroīdi;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • vēdera palielināšanās;
  • elpas trūkums;
  • invaliditāti smaga vājuma dēļ.

Bīstami izmēri

Liels tiek uzskatīts par fibroīdu, kura izmērs pārsniedz 60 milimetrus (12 nedēļas). Šajā stadijā slimība ir ļoti bīstama, jo tai ir potenciāls drauds visām ķermeņa orgānām un sistēmām, traucējot to normālai funkcionēšanai.

Kāds ir fibroīdu risks, lasiet arī šeit.

Mezgli ņem orgānus no organiem, kurus viņi izmanto intensīvai barošanai. Šis process ir īpaši kaitīgs aizkuņģa dziedzera, aknu un urīnceļu sistēmai.

Tomēr tas var novest pie:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • miokarda infarkts;
  • koronāro sirds slimību;
  • hronisks bronhīts;
  • rinīts un laringīts.

Bīstamās mijas ārstēšanai nepieciešama tūlītēja un pareiza ārstēšana. Pretējā gadījumā tā pieaugums var radīt nopietnas sekas sievietes veselībai.

Vai fibroīdi var attīstīties par vēzi, izlasiet šo rakstu.

Diagnostika

Dzemdes fibroīdu diagnostiku veic vairākos posmos, kas ietver:

  • ginekologa iepriekšēja pārbaude;
  • uztriepes;
  • asins un urīna testi;
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Tad, ja nepieciešams, speciālists var piešķirt histerogrāfijas un histeroskopijas pāreju.

Ginekoloģiskā izmeklēšanā speciālists var atklāt dzemdes palielināšanos, dažreiz jūtami mezgli. Pēc tam tiek veikti testi, un tiek veikta ultraskaņa.

Hysterogrāfijas un histeroskopijas vadīšana tiek piešķirta sarežģītos gadījumos, kad ir problēmas ar slimības diagnostiku.

Histerogrāfijas laikā dzemdē tiek ievadīts īpašs kontrastviela, un tiek veikta tā rentgenogrāfija. Histeroskopijas laikā dzemdes dobumā ievieto histeroskopu, ar kuras palīdzību speciālistam ir iespēja sīkāk izpētīt viņas stāvokli.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodi izvēlas speciālists, pamatojoties uz sievietes vecumu, mezglu atrašanās vietu un lielumu, to augšanas ātrumu, bērnu klātbūtni un citiem faktoriem.

Atkarībā no tā, tas var būt konservatīvs, kas tiek veikts ar narkotiku palīdzību, un ķirurģija, kas ietver operāciju ar dažādām metodēm.

Ārstēšana ar tautas metodēm ir pieļaujama tikai kā papildterapija ar ārsta atļauju.

Konservatīvs

Ar veiksmīgu konservatīvu ārstēšanu tiek saglabāta dzemde un spēja izturēt bērnus.

Speciālists var iecelt viņu, ja manoma:

  • nepārsniedz 12 nedēļas;
  • ir vāja izaugsme;
  • tai ir intersticiāla vai zemāka forma;
  • sievietei nav bērnu.

Konservatīvai fibroīdu ārstēšanai tika izmantota kompleksa terapija. Tas balstās uz hormonālām zālēm. Palīgterapijas mērķis ir novērst slimības attīstības sekas (anēmija, hemoroīdi, sāpes utt.).

Arī ārstēšanas laikā sievietei tiek noteikts:

  • īpaša diēta;
  • homeopātiskie līdzekļi;
  • imūnmodulējošas zāles;
  • fitoterapija.

Ja nepieciešams, pacientam var piedāvāt fizioterapijas ne-termiskās procedūras (elektroforēze, magnētiskā terapija utt.).

Visa šī ārstēšana palīdzēs ne tikai likvidēt fibroīdus, bet arī stimulēs imūnsistēmu, normalizēs vielmaiņu un ķermeņa masu, mazina iekaisumu, stabilizē emocionālo fonu.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta sievietēm ar:

  • fibroīdu lielums vairāk nekā 12 nedēļas, kad tas sāk apdraudēt kaimiņu orgānus;
  • strauja izaugsme, kurā mioma palielinās par 4 nedēļām apmēram sešos mēnešos;
  • smaga asiņošana;
  • mezglu nekroze;
  • endometriozes vai adenomozes klātbūtne;
  • submucous slimības forma;
  • konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.

Līdz šim, atkarībā no operācijas indikācijām, tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Viņu izvēli veic speciālists pēc detalizētas slimības tēla izpētes.

Tie ietver mezglu noņemšanu, izmantojot:

  • laparoskopija;
  • dzemdes artērijas embolizācija;
  • konservatīva miomektomija;
  • histeroresektoskopija;
  • vēdera operācija.

Tas, protams, samazina sieviešu dzīves kvalitāti. Tāpēc, lai novērstu nepieciešamību regulāri apmeklēt ginekologu, un, konstatējot slimību, nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai novērstu bīstamu fibroīdu lielumu, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Secinājums

Pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, eksperti saka, ka, menopauzes sākumā, fibroīdi var pārtraukt augšanu vai izšķīst.

Bet tas nenozīmē, ka, ja slimība nerada problēmas, tad jūs varat ļaut tai palaist brīvu un gaidīt šo brīdi. Nepieciešams ievērot diētu, miegu, izvairīties no depresīviem un stresa stāvokļiem.

Svarīgi ir apmeklēt ginekologu divas reizes gadā, lai pārbaudītu, pārbaudītu un, ja nepieciešams, plānoto ārstēšanu.

Noderīgs video

Video stāsta par dzemdes fibroīdu ārstēšanu:

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Labdabīgu audzēju, kas rodas dzemdes muskuļu slānī, sauc par fibrozu. Tā ir diezgan bieži sastopama ginekoloģiskā patoloģija, un to konstatē galvenokārt sievietēm, kurām ir vēlu reproduktīvais vecums. Par savu izskatu, izglītība dod iespēju uzzināt menstruālā cikla pārkāpumus, noturīgu vai periodisku sāpes vēdera lejasdaļā un citus nepatīkamus simptomus. Mūsdienu hormonālo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no problēmas. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Pašlaik nav zināmi precīzi dzemdes fibroīdu cēloņi. Ir daudz versiju, bet neviens no tiem neatbild uz jautājumu, kas notiek sievietes ķermenī. Mēģināsim saprast viedokļu daudzveidību un saprast, kāpēc veidojas miomas mezgls, un ko darīt ar šo slimību.

Kāpēc parādās mioma: mūsdienu teorijas, versijas, hipotēzes

Šīs patoloģijas etioloģija un patoģenēze nav pilnībā saprotama. Ginekoloģija izskata vairākas teorijas par dzemdes fibroīdu parādīšanos:

Hiperestrogenisms

Viena no populārākajām teorijām, kas izskaidro, kāpēc ir fibroīdi. Saskaņā ar šo hipotēzi, viena vai otru iemeslu dēļ, notiek nepietiekama progesterona ražošana, kas ir viens no galvenajiem sieviešu dzimuma hormoniem. Ņemot vērā progesterona trūkumu, regulāri tiek novērots estrogēnu pārpalikums. Kompleksā abas šīs vielas ir atbildīgas par sievietes reproduktīvās sistēmas normālu darbību, kā arī nosaka iespēju veidot un nēsāt bērnu.

Estrogēna līmeņa paaugstināšanās sievietes organismā izraisa hormonālu nelīdzsvarotību, kas ietekmē labdabīgu audzēju augšanu.

Faktori, kas izraisa hiperestrogēnu:

  • Early menarche - pirmā menstruācija līdz 10-12 gadiem (ja tas nav saistīts ar iedzimtu noslieci);
  • Ilgs reproduktīvais periods - vēlu menopauze vecumā no 50 gadiem;
  • Iegurņa slimības iegurņa orgānos: endometrīts, salpingooporīts;
  • Olnīcu patoloģija, kurā tiek traucēta hormonu ražošana: cistas, audzēji, iekaisuma slimības. Uzziniet vairāk par to, kas ir olnīcu cista un cik bīstama tā ir;
  • Nerealizētā reproduktīvā funkcija: grūtniecības un dzemdību trūkums;
  • Pirmā dzimšanas diena (pēc 30 gadiem bez iepriekšējas neauglības, spontāno abortu utt.);
  • Nav zīdīšanas vai īsas laktācijas (mazāk par 6 mēnešiem);
  • Bieži aborti vai aborts. Fibroīdu attīstības risks palielinās pēc diviem vai vairākiem abortiem. Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo lielāka ir hormonālo traucējumu iespējamība;
  • Neregulāra seksuālā dzīve (apstrīdēts faktors, jo nav saņemti skaidri pierādījumi);
  • Endokrīnā patoloģija (īpaši aptaukošanās kā estrogēna uzkrāšanās faktors, vairogdziedzera slimība);
  • Neracionālas un nekontrolētas hormonālas zāles, ieskaitot nepareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Nekontrolēta narkotiku lietošana, lai mainītu hormonu līmeni sievietes organismā, var izraisīt hiperestrogenismu.

Pārmērīga estrogēna ražošana noved pie tā, ka dzemdes muskuļu slānī parādās miomas mezgla dīgļi. Iespējams, tas ir saistīts ar atkārtotiem atkārtotiem cēloņiem, kas saistīti ar miometrija hiperplāziju ar katru menstruālo ciklu, ņemot vērā hiperestrogenismu. Parasti veidojas un nomirst muskuļu šūnas sievietes dzīves laikā, aizstājot viena otru, bet, kad šī racionalizētā sistēma var neizdoties. Dabiskās apoptozes procesi tiek pārtraukti, šūnas aktīvi vairojas un kļūst jutīgas pret dažādiem kaitīgiem faktoriem:

  • Iekaisuma izmaiņas dzemdē - endometriometrijas sekas;
  • Dzemdes spirāles artēriju išēmija sakarā ar to spazmu menstruāciju laikā;
  • Dzemdību traumas dzemdību laikā, ginekoloģisko procedūru laikā un dažādas operācijas.

Pēdējais faktors ir pelnījis īpašu uzmanību, jo viena no fibroīdu attīstības teorijām ir tieši balstīta uz šo versiju (to sīkāk aprakstīs turpmāk).

Ar katru jaunu menstruālo ciklu palielinās mīmometrija izmainīto šūnu skaits. Daļa šūnu vienlaicīgi atstāj dzemdes, kā to paredz dabu, bet daži modificētie audi paliek. Tiek veidots mijas mezgla priekšmets - mazs audzējs, kas nav nosakāms ar palpāciju vai ultraskaņu. Šis process ir garš un var ilgt daudzus gadus. Pēc tam nav iespējams precīzi noskaidrot, kad notika fibroīdi, un dažreiz ir diezgan grūti noteikt faktorus, kas ietekmēja tā augšanu. Skatiet arī to, cik ātri aug Myoma un vai ir iespējams apturēt tās augšanu.

Citu kopēju ginekoloģisku slimību - endometriozes un endometrija hiperplāzijas - veidošanā ir tādi paši faktori, kas nosaka fibroīdu attīstību un attīstību. Nav pārsteidzoši, ka daudzas sievietes vienlaikus atklāj vairākas slimības. Ir novērots arī tas, ka mioma bieži tiek apvienota ar mastopātiju, labvēlīgu krūšu audu izplatīšanos, un šeit atkal mums ir jārunā par hiperestrogenismu.

Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē piena dziedzerus, tāpēc mastopātija bieži pavada miomu.

Hormonu iedarbība ir svarīga tikai myoma mezgla attīstības sākumposmā. Laika gaitā, sasniedzot noteiktu lielumu, audzējs kļūst autonoms, un olnīcu hormoni tam maz ietekmē. Tā turpmākais pieaugums ir saistīts ar vietējo estrogēnu ražošanu no androgēniem un saistaudu veidošanos miometrija biezumā. No tā izriet divi secinājumi:

  1. Dzemdes fibroīdi labi reaģē uz hormonu terapiju tikai ar mezglu izmēru līdz 2,5–3 cm, nākotnē bez operācijas nevar izdarīt;
  2. Momatomātiskais mezgls spēj pats ražot estrogēnus, kas ietekmē sievietes hormonus un ko var uzskatīt par vienu no šīs neauglības cēloņiem.

Pārmērīgs progesterons

Pēdējos gados praktiskā ginekoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta ne tikai estrogēniem, bet arī progesteronam. Tika iegūti interesanti dati:

  • Grūtniecības laikā ir vērojama mezgliņu augšana uz uzlabotas progesterona sintēzes fona (galvenokārt grūtniecības pirmajā pusē);
  • Izmantojot Duphaston (progesterona sintētisko analogu) un līdzīgas zāles fibroīdu ārstēšanai, dažām sievietēm ir paradoksāls izglītības pieaugums.

Šie un citi pētījumi ir ļāvuši saprast, ka progesterons ir nozīmīgs slimības attīstībā, un tā pārpalikums ir kaitīgs arī sievietei, kā arī deficīts. Šajā sakarā daudzi ārsti pakāpeniski atsakās lietot progestīnu dzemdes fibroīdu ārstēšanā, dodot priekšroku jauniem moderniem līdzekļiem.

Nesen eksperti ir atteikušies parakstīt progestīna zāles pacientiem ar labdabīgiem audzējiem, jo ​​ir diezgan grūti kontrolēt sieviešu progestogēnu koncentrāciju.

Fibromyoma tiek konstatēta ne tikai hormonālo traucējumu fona, bet arī praktiski veselīgu sieviešu vidū, kas nav sūdzējušās par neregulārām menstruācijām, kurām nav problēmas ar bērnu ieņemšanu un nēsāšanu. Tas nozīmē, ka lietas nav tik vienkāršas, un ne tikai hormonu līmenis nosaka audzēja iespējamību.

Ovulācija kā audzēja parādīšanās cēlonis

Citas šīs versijas nosaukumi ir evolūcijas teorija. Saskaņā ar šo hipotēzi dzemdes fibroids ir nekas vairāk kā regulāra sieviešu samaksa par sociālo aktivitāti. Atgriezīsimies pirms dažiem gadsimtiem un redzēsim, kā viņi dzīvoja tajās dienās. Gan parastās zemnieku sievietes, gan izglītotās dāmas precējās ar mums diezgan agrā vecumā, dzemdēja bērnus un neizmantoja nekādus kontracepcijas līdzekļus. Šādā situācijā sieviete gandrīz vienmēr bija grūtniece vai barojoša. Ovulācija notika reti, olnīcas strādāja citā ritmā, un hormonālās nelīdzsvarotības varbūtība bija minimāla.

Kas notiek tagad? Modernā sieviete vēlāk izlemj par pirmo bērnu un bieži apstājas. Lielas ģimenes vairs neuzskata par normu, un vairumā Krievijas ģimeņu ir 1-2 bērni. Statistika ir nepieejama: dzimstības līmenis pastāvīgi samazinās. Izrādās, ka kopš menarhes sieviete gandrīz katru mēnesi ovulē - olas nogatavināšana un atbrīvošana. Ķermenis pastāvīgi gatavojas iespējamai grūtniecībai, bet bērna koncepcija nenotiek, bet ir vairāki dzemdes šūnu hiperplāzijas cikli. Nekas nav pārsteidzoši, ka pēdējos gados dzemdes miomas sastopamība ir ievērojami palielinājusies - patoloģija, kas ir tieši saistīta ar sieviešu reproduktīvo uzvedību.

Dzemdes šūnu hiperplāzija ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas, kas rodas sievietes iespējamās grūtniecības reproduktīvās sistēmas "nepamatotu cerību" dēļ.

Tā kā ovulācija un audu hiperplāzija tiek uzskatītas par vadošajiem riska faktoriem šajā teorijā, ierosinātāji iesaka kombinēt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu dzemdes fibroīdus. Šī shēma ir pamatota, jo KPK bloķē olas nogatavināšanu un tādējādi aptur visus citus procesus reproduktīvajā sfērā. Diemžēl perorālajiem pretapaugļošanās līdzekļiem ir daudz blakusparādību, komplikāciju un kontrindikāciju. Turklāt tās nav ieteicamas sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kas ievērojami ierobežo to izmantošanu šajā patoloģijā.

Ģenētiskā teorija

Pētījumi šajā jomā ir veikti ilgu laiku, taču ticami dati vēl nav iegūti. Zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka myometrija šūnu patoloģiskā aktivitāte ir saistīta ar HMGIG un HMGIY gēnu regulēšanu, kas atrodas attiecīgi 12. un 6. hromosomā. Šo gēnu ekspresija izraisa proteīnu veidošanos - audzēja procesa marķierus. Iespējams, šo vielu identificēšana ļaus diagnosticēt miomu tās attīstības sākumposmā, bet kopumā teorija nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, kāpēc rodas dzemdes mioma un kāpēc.

Ir zināms, ka fibroīdi, piemēram, endometrioze, bieži tiek atklāti vairākās paaudzēs - pati sieviete, māte un vecmāmiņa. Tas liek domāt, ka tendence attīstīt slimību var tikt mantota. Šajā gadījumā audzējs bieži vien ir atrodams pacientam bez apgrūtinātas ģimenes vēstures.

Par labu fibroīdu rašanās un attīstības ģenētiskajai teorijai, teikts, ka ļoti bieži tendence uz šo patoloģiju notiek dažādās vienas ģimenes paaudzēs.

Traumas kā riska faktors

Viens no iespējamiem fibroīdu cēloņiem ir:

  • Smaga piegāde, ko papildina dzemdes audu plīsums;
  • Traumatiski aborti (ieskaitot grūtniecības beigas);
  • Ķirurģiska iejaukšanās dzemdē (ieskaitot ķeizargriezienu);
  • Jebkurš bojājums vēdera lejasdaļā.

Visas traumatiskās situācijas noved pie tā, ka jaunu šūnu augšana tiek aktivizēta miometrija plīsuma vietā, un šis process nav vienmēr pietiekams. Ļoti iespējams, ka atkļūdotā shēma neizdosies, un normālu audu vietā parādīsies nākamo dzemdes fibroīdu dīgļi.

Šī hipotēze labi atbilst tam, ka fibroīdus parasti konstatē sievietes, kas vecākas par 35 gadiem pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā teorija nesniedz atbildi uz jautājumu, kāpēc audzējs notiek jaunās un nulles sievietēs bez ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē anamnēzē.

Kad rodas audzējs

Zinātnieki līdz šim nav sapratuši, kādā brīdī viņas ķermenī veidojas bīstams audzējs. Pastāv divas fibroīdu teorijas:

  • Mezgla dzemdē dzemdē veidojas mezgls pirmsdzemdību attīstības laikā dažādu nelabvēlīgu faktoru (medikamentu, infekcijas, jonizējošā starojuma uc) ietekmē;
  • Myoma rodas pēc pubertātes un aug visas sievietes dzīves laikā. To apliecina fakts, ka saskaņā ar autopsiju (postmortem) mezgli tiek konstatēti 80% sieviešu.

Liela dzemdes mioma pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana kopā ar audzēju).

Pirmā teorija nav plaši izplatīta. Dzemdes fibroīdi nekad nav konstatēti meitenēs līdz pubertātei, tāpēc ir apšaubāms, ka audzējs noticis pat pirmsdzemdību periodā. Lielākā daļa ārstu mēdz domāt, ka reproduktīvajā vecumā parādās un aug miomas mezgls - no 18 līdz 30 gadiem, bet pēc 35 gadiem tas kļūst jutīgāks. Iespējams, tas ir saistīts ar iepriekšminēto faktoru negatīvo ietekmi.

  • Pusaudžiem dzemdes fibroīdi ir ļoti reti, un šī fenomena precīzie mehānismi nav pētīti;
  • Jauniešiem (18-30 gadus veci) fibrozes arī nav visbiežāk sastopamā diagnoze. Šajā periodā pārsvarā tiek atklāta atšķirīga patoloģija ar līdzīgiem attīstības cēloņiem - endometriozi;
  • Menopauzes laikā nav izveidojusies mioma. Visi audzēji, kas atklāti šajā periodā, ir neapstrādātas vietas, kas paliek no reproduktīvā vecuma;
  • Menopauzes laikā pēc dzimumhormonu ražošanas pārtraukšanas fibroīdiem vajadzētu patstāvīgi samazināt izmēru un izzust. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, bet līdz šim zinātnieki nav spējuši izprast šīs parādības cēloni.

Ja menopauzes laikā palielinās dzemdes fibroīdi, tas ir jānoņem. Fibroīdu augšana menopauzes laikā ir iespējama ļaundabīga audzēja pazīme.

Grūtniecība un fibrozes: kāpēc aug mezgli

Saskaņā ar statistiku, no 0,5 līdz 4% sieviešu ir bērns pret dzemdes fibroīdiem. Tā gadās, ka audzējs tiek konstatēts tikai pirmā ultraskaņas laikā, un nekas nepaliek tikai tā augšanas novērošanai. Dažām sievietēm fibroīdi traucē bērna ieņemšanu, un grūtniecība notiek tikai pēc terapijas.

Gaidot bērnu myoma mezglu, var rīkoties citādi. Visas audzēja lieluma izmaiņas ir saistītas ar progesterona un estrogēnu hormonu ietekmi, kas nosaka grūtniecības un dzemdību gaitu. Plašāk izlasiet, kā grūtniecība un dzemdības turpinās fibromu fonā.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēti fibroīdi, ir svarīgi uzraudzīt tā attīstību, jo šajā periodā ir grūti precīzi paredzēt, kā audzējs rīkosies.

  • Nedaudz vairāk nekā puse no paredzamajām mātēm atzīmē, ka izglītība pēc dzimšanas laika pieaug. Tas ir raksturīgāks lieliem mezgliem ar autonomu izaugsmi;
  • No 8 līdz 27% sieviešu norāda, ka audzējs ir samazināts. Tie ir visbiežāk mazie un vidējie fibroīdi;
  • Vietas augšana galvenokārt notiek I un II trimestrī, kad palielinās progesterona ražošana. Pēc 16 nedēļām placenta pārņem hormonu veidošanos, progesterona līmenis samazinās. Trešajā trimestrī veidošanās var stabilizēties vai mazināties.

Pēc bērna piedzimšanas fibromijama darbojas atšķirīgi. Jāatzīmē, ka mazie mezgli mēdz regresēties, un ar kontroles ultraskaņu nevar tikt atklāti. Citās situācijās ir norādīta ārsta novērošana un optimālā ārstēšanas režīma izvēle pēc dzemdībām un laktācijas pabeigšanas.

Tā kā fibromijama uzvedas neparedzami, pēc bērna piedzimšanas un barošanas pārtraukšanas ir nepieciešams turpināt šīs patoloģijas ārstēšanas gaitu.

Faktori, kas ietekmē audzēja augšanu

Kāpēc palielinās fibroīdi un kas nosaka tā augšanu? Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzus šī stāvokļa cēloņus konkrētam pacientam. Starp galvenajiem faktoriem ir:

  • Seksuālās dzīves sākums. Tiek uzskatīts, ka dažas hormonālo līmeņu izmaiņas izraisa mezgla augšanu;
  • Grūtniecība beidzās bērna piedzimšanā. Grūsnības laikā veidojumi ir atšķirīgi, kā minēts iepriekš;
  • Zīdīšanas periods - šobrīd mezglu augšana parasti palēninās (īpaši attiecībā uz laktācijas amenorejas fonu);
  • Aborts vai inducēts aborts maina hormonus un izraisa slimības attīstību;
  • Ginekoloģiskās slimības: iekaisuma procesi iegurņa orgānos, cistās un olnīcu audzējos;
  • Hormonālo zāļu pieņemšana pretapaugļošanās vai jebkuras slimības ārstēšanai. Dažas zāles kavē mezgla augšanu, bet citas, gluži pretēji, stimulē tās izplatīšanos;
  • Climax. Sākot menopauzes, fibroīdiem vajadzētu atgūt, bet tas ne vienmēr notiek;
  • Endokrīnā patoloģija var izraisīt neveiksmi dzimuma hormonu ražošanā un novest pie procesa intensifikācijas (tostarp aptaukošanās, vairogdziedzera slimības);
  • Stress. Šī fenomena precīzie mehānismi nav pētīti, bet tiek uzskatīts, ka pastāvīgās emocionālās pieredzes var izraisīt mezgla augšanu;
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Daži ginekologi uzskata, ka stresa situācijas var negatīvi ietekmēt miomas mezglu augšanu.

Šādi simptomi norāda uz strauju fibroīdu augšanu:

  • Menstruālā cikla pārkāpums. Ikmēneša kļūst bagātīgs un garš. Jo spēcīgāks mezgls pārkāpj dzemdes arhitektoniku, jo izteiktāka būs pārkāpumi;
  • Nenormāla dzemdes asiņošana jebkurā ciklā;
  • Sāpes vēderā un muguras lejasdaļa (apstarošana būs atkarīga no mezgla lokalizācijas);
  • Iegurņa orgānu saspiešanas pazīmes: urinēšanas traucējumi un zarnu kustības;
  • Palielinās vēdera izmērs (veidojot lielus izmērus)
  • Problēmas bērna radīšanā un nēsāšanā.

Acīmredzama simptomu parādīšanās ir iemesls konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu, ņemot vērā sievietes vecumu, audzēja lielumu un citus faktorus.

Kas notiek, ja neizārstēsiet miomu? Šāda lēmuma sekas var būt ļoti skumji:

  • Asiņošana, kas izraisa hronisku anēmiju;
  • Pakāpeniska saslimstība ar mioma blakus orgāniem, pārkāpjot viņu funkcijas;
  • Neauglība vai aborts;
  • Submucous mezgla dzimšana ar risku dzemdes maiņai;
  • Audzēja nekroze - stāvoklis, kas apdraud sievietes dzīvi.

Komplikāciju attīstība var būt indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, bet agrīnā stadijā būtu iespējams veikt bez radikāliem pasākumiem. Myomu ne vienmēr ir nepieciešams noņemt. Ar nelielu mezglu lielumu un neizpaustām klīniskām izpausmēm ir iespējama konservatīva terapija - hormonālā terapija 3-6 mēnešu laikā saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc šādas ārstēšanas fibroīdi var samazināties, simptomi izzūd, kas ļaus sievietei atgriezties parastajā dzīvē.

Hormonu terapijas izmantošana labdabīgu audzēju ārstēšanā var palīdzēt sievietei atbrīvoties no slimības simptomiem un pat dažos gadījumos no patoloģijas.

Veiksmīga hormonālā ārstēšana nenozīmē, ka jums ir jāaizmirst par problēmu uz visiem laikiem. Myoma var atgriezties un sākt augt, un tad būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Īpaši bīstami ir audzēja aktivācija pirmsmenopauzes periodā un pēc menopauzes. Par vienu no ļaundabīga audzēja attīstības pazīmēm uzskata strauju dzemdes augšanu un straujo mezgla skaita pieaugumu sievietēm virs 40 gadiem, un steidzama konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Līdz šim izstrādātas daudzas metodes, lai atbrīvotos no fibroīdiem un saglabātu sieviešu reproduktīvo veselību. Tas galvenokārt ir EMA - dzemdes artērijas embolizācija, kuras laikā asins plūsma uz audzēju apstājas un notiek regulāra regresija. Saskaņā ar liecību notika myomectomy - mezgla izgriešana ar dzemdes saglabāšanu. Un tikai tajās situācijās, kad citas metodes nebija efektīvas, tiek veikta histerektomija. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam sievietei ir visas iespējas izvairīties no dzemdes fibroīdu negatīvās ietekmes un novērst nopietnu komplikāciju veidošanos.