Jautājumi

Vārds "leukoplakia" ir veidots no diviem grieķu vārdiem, kas nozīmē "balto plāksni". To sāka lietot medicīnā 1887. gadā, un kopš tā laika tā tradicionāli tiek izmantota vietējā medicīnā, lai noteiktu procesus, kas saistīti ar pārmērīgu epitēlija slāņu keratinizāciju. Let's redzēt, kas ir šī slimība - dzemdes kakla leukoplakija?

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad attīstās pārmērīga keratizācijas (keratīna uzkrāšanās) daudzslāņu epitēlijs, kas pārklāj dzemdes kakla virsmu. Ārsti ārsti un morfologi biežāk runā par dzemdes kakla diskeratozi, ti, par keratinocītu veidošanās pārkāpumiem - mirušām epitēlija šūnām.

Novēršana un profilakses metodes

Aprakstītā patoloģija ir konstatēta 1,1% no visām sievietēm. Starp citām kakla slimībām tā īpatsvars ir 5,2%. Biežāk šī diagnoze reģistrēta pacientiem ar menstruālā cikla traucējumiem - 12%.

Neskatoties uz slimības biežumu ginekoloģijā, ir jāievēro pasākumi, lai to novērstu. Patiešām, gandrīz katrs trešais pacients ar leikoplakiju vēlāk attīstās dzemdes kakla vēzis.

Novēršana:

  • savlaicīga dzemdes kakla ektopijas diagnostika un ārstēšana;
  • vīrusu un mikrobu infekciju ārstēšana;
  • vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu;
  • prezervatīvu lietošana ir ieteicama sieviešu grupās ar biežām partneru izmaiņām;
  • menstruālā cikla traucējumu ārstēšana;
  • apdraudēto sieviešu mērķtiecīga pārbaude.

Tādējādi vismaz reizi gadā ginekologa apmeklējums un vienkāršu higiēnas noteikumu ievērošana novērsīs leikoplakijas attīstību daudzās sievietēs.

Klasifikācija

Patoloģija var būt vienkārša vai ar šūnu atipiju.

  • Vienkārša kakla leukoplakija ir mirušu šūnu veidošanās uz dzemdes kakla virsmas, kas veido plāksni. Šādām šūnām raksturīga blīva olbaltumvielu keratīna uzkrāšanās, kas, piemēram, veido pamatu nagiem, matiem un atrodas arī augšējos ādas slāņos. Nav mikrostrukturālu izmaiņu.
  • Leukoplakiju ar atipiju pavada ne tikai daudzu keratinizējošu šūnu veidošanās, bet arī to mikroskopiskās struktūras maiņa - kodola palielināšanās, papildu kodolu parādīšanās, augsts sadalīšanās ātrums, formas traucējumi utt.

Vai leikoplakijas vēzis vai nē?

Ārsti atbild uz šo jautājumu šādi: parastā leikoplakija ir tikai fona stāvoklis un tas nemainās par vēzi. Tas pieder pie hiper-un parakeratozes grupas, tas ir, keratinizācijas traucējumiem. Netipiska leikoplakija ir pirmsvēža stāvoklis, kas saistīts ar dzemdes kakla intraneoplaziju.

Atkarībā no traucējumu izplatības leukoplakija tiek klasificēta tāpat kā dzemdes kakla neoplāzija. Vienā pakāpē šūnu atipija ir tikai epitēlija slāņa apakšējā trešdaļā, otrajā vietā tā aizņem 2/3, bet trešajā vietā tā aptver visu epitēlija slāni.

Saskaņā ar mūsdienu nomenklatūru dzemdes kakla epitēlija leikoplakija kā kolposkopisks simptoms attiecas uz anomāliem kolposkopiskās izmeklēšanas datiem.

Kāpēc slimība notiek

Dzemdes kakla slimības cēloņi ir sadalīti divās grupās:

  • endogēnā (iekšējā);
  • eksogēns (ārējs).

Leukoplakijas hormonālās izcelsmes teorija tika uzsākta divdesmitā gadsimta 60. gados. Pēc viņas domām, patoloģisko audu hiperplāzijas (proliferācijas) galvenais cēlonis ir progesterona un estrogēnu pārpalikums. Šī hormonālā nelīdzsvarotība rodas olnīcu ovulācijas traucējumu dēļ. Anovulācija attīstās ar jebkādiem traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmā, olnīcās vai dzemdē.

Šis dzemdes kakla stāvoklis bieži rodas pēc dzemdību un piedevu infekcijas slimības, īpaši pret vāju menstruāciju (oligomenorrhea) fona.

No ārējiem faktoriem īpaša nozīme ir iatrogēnai (medicīniskai) fizikālai un ķīmiskai ietekmei. Tādējādi aptuveni trešdaļa pacientu ar leukoplakiju iepriekš saņēma intensīvu un bieži nevajadzīgu ārstēšanu pseido-erozijai, bet otrā trešā tika veikta dzemdes kakla diathermocoagulācija.

Tātad, kam draud leukoplakijas attīstība:

  • sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu, jo īpaši ar mazu periodu;
  • pacientiem, kuriem ir bijuši dzimumorgānu iekaisuma procesi (salpingīts, endometrīts, adnexīts);
  • pacientiem, kuriem agrāk bijusi atkārtota dzemdes kakla pseido erozija, un saņēma intensīvu ārstēšanu.

Slimības mehānisms nav labi saprotams. Iepriekš minēto iemeslu dēļ tiek aktivizēti dzemdes kakla plakanā epitēlija keratīna uzkrāšanās procesi (parasti tas nepārklājas). Epitēlija šūnas tiek lēni pārkārtojamas, to kodols un citi iekšējie elementi noārdās, notiek glikogēna šūnu zudums. Rezultātā tiek veidotas ragveida svari.

Leukoplakiju var kombinēt ar dzemdes kakla ektopiju. Šajā gadījumā dzemdes kakla fokusa leukoplakija notiek ektopijas epidermēšanas (dziedināšanas) laikā, kad daudzslāņu epitēlijs sāk augt uz bojātās virsmas. Šajā laikā var parādīties viens vai vairāki patoloģiskie fokusi.

Klīniskās pazīmes un diagnoze

Visbiežāk slimība notiek slepeni, bez jebkādām sūdzībām. Tikai daži pacienti ir nobažījušies par bagātīgu balināšanu, kā arī asiņainu izdalīšanos no maksts seksuāla kontakta laikā. Leukoplakijā nav sāpju.

Asimptomātiskā kursa dēļ īpaši svarīga ir sievietes pilnīga pārbaude, īpaši, ja viņa pieder pie riska grupas.

Intervējot izskaidro menstruālā cikla raksturu, iepriekšējās slimības, tostarp pseido-eroziju. Izrādās, kā tika ārstēta pseido erozija.

Dzemdes kakla leukoplakijas diagnostika balstās uz divām informatīvākajām metodēm:

Sakāve izskatās kā viegli noņemama balta plēve vai plankumi, kas ir saspiesti, ar skaidri saskatāmām robežām. Šie dzemdes kakla leukoplakijas simptomi ir atkarīgi no stratum corneum biezuma. Zemāk ir izcili rozā krāsas fokusi, kas atbilst pašreizējam bojājuma lielumam. Leukoplakijas pēkšņi var būt diezgan mazi, un var aizņemt plašu teritoriju, pārvietojoties pat uz maksts sienām.

Kolposkopijas laikā leukoplakijai piemīt zona, kas nav krāsota ar jodu, pārklāta ar maziem sarkaniem punktiem. Šie punkti ir saistaudu aizaugums, kas atrodas zem epitēlija, kurā iet kapilāri. Patoloģiskajam fokusam nav kuģu. Sarkanie kapilārie diegi rada īpašu mozaīkas rakstu. Šillera leukoplakijas tests ir negatīvs.

Lai diagnosticētu dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju leikoplakijā, no epitēlija virsmas tiek ņemts uztriepes nospiedums. Tomēr šī metode ne vienmēr ir informatīva, jo keratinizācijas dēļ epitēlija dziļi slāņi neiekļūst uztriepes, kur notiek šūnu transformācija.

Tādēļ galvenā diagnostikas metode ir biopsija. Kvalitatīvai izpētei ir nepieciešams veikt naža biopsiju (izmantojot skalpeli) tieši no modificētas kakla daļas. Tādēļ šo procedūru veic kolposkopijas kontrolē.

Patoloģija var notikt ne tikai dzemdes kakla, bet arī kakla kanālā. Tāpēc vienlaikus ar biopsiju nepieciešams izārstēt kakla kanāla gļotādu. Iegūtais materiāls novērtē epitēlija biezumu, keratinizācijas pakāpi, glikogēna zudumu, kodola un šūnu formas izmaiņas un citas pazīmes.

Viena no mūsdienīgākajām diagnostikas metodēm ir mikrokolokopēdija. Tas ļauj nokļūt dzemdes kakla kanālā bez anestēzijas un paplašināšanās, pārbaudīt tās sienas, veikt mērķtiecīgu biopsiju.

Pārbaudot mikroskopā iegūto materiālu, šūnu atipijas klātbūtne ir ļoti svarīga. Dzemdes kakla leukoplakiju bez atypia raksturo normāla šūnu izmēru attiecība virspusējos un dziļajos slāņos, tomēr ir vērojamas pārmērīgas keratīna uzkrāšanās pazīmes. Šo procesu sauc par dyskeratozi.

Leukoplakijas gadījumā ar atipiju augšējo slāni pārstāv dyskeratoze, un zem tā ir paslēpts dziļš slānis, kurā tiek konstatēta patoloģiska šūnu maiņa. Daudzi ārsti šādu nosacījumu sauc par morfoloģisku priekšteci.

Turklāt, lai noskaidrotu slimības cēloņus un ārstēšanas taktiku, tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi, lai noteiktu vīrusus un patogēnās baktērijas, kā arī novērtēti hormoni un dzimumorgāni. Ja nepieciešams, iegrāmatojiet imunitātes statusu - imunogrammu.

Ārstēšana

Jautājums par to, kā ārstēt dzemdes kakla leikoplakiju visefektīvāk, vēl nav atrisināts. Ir ierosināti vairāki veidi, kā ietekmēt patoloģisko fokusu, jo īpaši:

  • diathermocoagulācija;
  • šķidrā slāpekļa iedarbība;
  • dzemdes kakla leukoplakijas ar augstas intensitātes starojumu lāzerterapija;
  • radioviļņu ķirurģija;
  • vispārēja ārstēšana;
  • narkotiku lietošana lokāli.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāpārliecinās, ka pacientam nav vīrusu un maksts izraisītu iekaisuma slimību, ko izraisa vīrusi, hlamīdijas, trihomonādi, sēnītes. Saskaņā ar indikācijām, ārstēšana ar atbilstošiem pretmikrobu līdzekļiem.

Dzemdes kakla leukoplakijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Vielas, piemēram, smiltsērkšķu eļļa, mežrozīšu eļļa, produkti ar alveju un citas populāras receptes, var palielināt patoloģisku šūnu izplatīšanos un izraisīt netipisku šūnu parādīšanos. Mēs iesakām sievietēm neapdraudēt viņu veselību, bet jāārstē atbilstoši mūsdienu koncepcijām.

Zāļu zāles leukoplakijai ir pieļaujamas tikai, lai uzlabotu hormonālo līdzsvaru, vispārējo stāvokli un ietver sarkanu otu, bora dzemdi, baltu cinquefoil. Priekšrocības var radīt adaptogēnu - citronzāles, Eleutherococcus, Rhodiola rosea kursi.

Cauterizācijas zāles "Solkovagins"

Līdz šim tika izmantota dzemdes kakla leukoplakijas un zāļu Solkovagin ķīmiskā cauterizācija. Šis rīks izraisa epitēlija koagulāciju (cauterizāciju). Narkotika iekļūst 2 mm dziļumā, kas veicina sirds iznīcināšanu. Ārstēšana Solkovaginom nesāpīga. Jaundzimušiem pacientiem ar vienkāršu leikoplakiju, šādas terapijas efektivitāte pārsniedz 70%.

Solkovagīnam ir kontrindikācijas, jo īpaši aizdomas par šūnu displāziju vai ļaundabīgu audzēju. Tāpēc to nedrīkst lietot leukoplakijai ar atipiju.

Diathermocoagulācija

Pašlaik tiek izmantota arī diathermocoagulācija - cauterizācija ar augstu temperatūru. Tomēr šai metodei ir nevēlamas sekas:

  • endometriozes attīstība ekspozīcijas centrā;
  • asiņošana koagulācijas laikā veidotās garozas atgrūšanas laikā;
  • blakusparādību pastiprināšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • sāpes;
  • ilga dzīšana;
  • bieži - dzemdes kakla leukoplakijas atkārtošanās.

Krioterapija

Krioterapija ir mūsdienīga ārstēšanas metode. Ar zemu temperatūru tas izraisa nekorozu šūnu nekrozi. Procedūra tiek veikta vienreiz, atkarībā no bojājuma lieluma, ilgst no 2 līdz 5 minūtēm. Procedūra ir nesāpīga, to veic ambulatorā veidā. Efektivitāte sasniedz 96%, tomēr recidīvi ir iespējami.

Sveces ir paredzētas, lai paātrinātu dzīšanu un novērstu infekciju pēc diathermocoagulācijas vai krioterapijas. Tiek izmantotas maksts svecītes, ko izmanto, lai atjaunotu bojāto gļotādu, ar metiluracilu vai Depantolu.

Lāzera iedarbība

Dzemdes kakla leukoplakijas lāzera atdalīšana ir vismodernākā ārstēšanas metode. Tiek izmantots augstas intensitātes oglekļa dioksīda lāzers. Procedūra tiek veikta bez saskares un nesāpīgi. Tas novērš iespēju inficēties ar infekcijas slimībām vai asiņošanu. Lāzers iztvaiko bojāto audu, veidojot plānu plēvi, kas aizsargā brūci no asinīm un infekcijām.

Vismodernākā dzemdes kakla leukoplakijas ārstēšanas metode - lāzera iedarbība

Lāzera koagulācija notiek ambulatorā ciklā pirmajā ciklā. Tieši pirms iedarbības kakls tiek krāsots ar Lugol šķīdumu, lai noteiktu leukoplakijas robežas. Ja skar ne tikai kaklu, bet arī maksts sienas, pirmajā posmā tiek veikta lāzera koagulācija kakla bojājumos un mēnesi vēlāk - uz maksts sienām. Pilnīga dzīšana notiek aptuveni 1,5 mēnešus pēc procedūras.

Radio viļņu terapija

Ar leukoplakiju ārstēšana ar ķirurģi ir iespējama. Tas ir radio viļņu terapijas aparāts, kas ļauj viegli un ātri novērst patoloģisko fokusu.

Ķirurģiskā metode

Ja leukoplakija notiek, mainoties kakla formai (piemēram, pēc dzemdībām), tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Ietekmētos audus noņem, izmantojot konisāciju (nazi vai lāzeri), kā arī amputāciju (ķīļveida vai konusveida). Plastmasas ķirurģiju var veikt, lai atjaunotu dzemdes kakla un kakla kanāla normālo formu.

No visiem ārstēšanas veidiem ir ieteicama lāzerterapija.

Vai dzemdes kakla leukoplakija iziet pati?

Diemžēl atbilde uz šo jautājumu ir negatīva. Bez ārstēšanas vienkārša leikoplakija var ilgt diezgan ilgu laiku, bet, kad parādās atypia, slimības progresēšana paātrinās un var pārvērsties ļaundabīgā audzējā.

Pēc ārstēšanas nepieciešams līdzsvarot diētu, mēģināt patērēt vairāk olbaltumvielu un vitamīnu. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot uztura bagātinātājus, lai uzlabotu imunitāti un sieviešu veselību. Tos var veikt atsevišķi vai ar programmām, kas ietver vairākas dabiskas sastāvdaļas.

Leukoplakija un grūtniecība

Leukoplakija bieži tiek atklāta jaunām sievietēm. Tomēr viņi var interesēt, vai slimība novērš bērna nēsāšanu? Vai es varu palikt stāvoklī ar leukoplakiju?

Ar fokusa izmaiņām koncepcijas process netiek traucēts. Šķērslis mēslošanai var būt ovulācijas pārkāpums, kas izraisīja leikoplakiju, kā arī iekaisuma slimību sekas.

Dažos gadījumos grūtniecība var būt sarežģīta ar smagu dzemdes kakla deformāciju, piemēram, atkārtotu diathermokoagulācijas procedūru rezultātā, kuras pagātnē nodeva atkārtotas pseido-erozijas dēļ.

Plānojot grūtniecību, Jums jāveic pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana un jānoņem leikoplakija. Grūtniecības laikā ir nepieciešama regulāra pārbaude, izmantojot spoguļus. Ar apmierinošu kakla stāvokli bērna piedzimšana ir iespējama, izmantojot dabiskus ceļus.

Dzemdes kakla leukoplakija

Dzemdes kakla leukoplakija ir ierobežota patoloģiska izmaiņas eksocervixā, ko raksturo daudzkārtu epitēlija proliferācija un keratinizācija. Dzemdes kakla leukoplakija parasti ir asimptomātiska; var būt saistīta ar ievērojamu balināšanu un kontaktu sekrēciju. To diagnosticē, pārbaudot dzemdes kaklu spoguļos, pagarinot kolposkopiju, pārbaudot dzemdes kakla skrāpējumus, biopsiju ar materiāla histoloģisko izmeklēšanu. Dzemdes kakla leukoplakijas ārstēšanā tiek izmantota kriodestrukcija, radio viļņu koagulācija, CO2 lāzera iztvaikošana, argona plazmas koagulācija; dažos gadījumos ir norādīta dzemdes kakla konformācija vai amputācija.

Dzemdes kakla leukoplakija

Leukoplakija (grieķu - leuco; plax - balta plāksne) ir dažāda smaguma dzemdes kakla keratinizācijas un sabiezēšanas zona (pēc hiperkeratozes veida, parakeratozes, akantozes). Makroskopiski leukoplakijas attēls izskatās pēc bālgans plāksnes, kas augstās virs dzemdes kakla gļotādas, dažreiz šie veidojumi ir lokalizēti kakla kanālā.

Leopopijas izplatība ir 5,2% visu dzemdes kakla patoloģiju vidū. Slimība ir jutīgāka pret reproduktīvā vecuma sievietēm. Leukoplakijas viltība ir augsts dzemdes kakla epitēlija ļaundabīgas transformācijas risks, kas attīstās 31,6% pacientu. Tāpēc jautājumi par savlaicīgu dzemdes kakla leukoplakijas diagnostiku un ārstēšanu ir cieši saistīti ar dzemdes kakla vēža novēršanas problēmu.

Dzemdes kakla leukoplakijas cēloņi

Dzemdes kakla leukoplakijas etioloģijā ir endogēno faktoru (hormonālo un imūnās regulēšanas traucējumu), kā arī eksogēnu cēloņu (infekciozā, ķīmiskā, traumatiskā) ietekme. Hormonālās homeostāzes izmaiņas ir hipotalāmu - hipofīzes - olnīcu - dzemdes ķēdes funkcionālo attiecību pārkāpums, kas noved pie anovulācijas, relatīvā vai absolūtā hiperestrogenisma, progesterona deficīta un līdz ar to hiperplastisku procesu mērķa orgānos.

Dzemdes kakla leukoplakijas rašanos bieži pirms infekcijas iekaisuma procesiem (endometrīts, adnexitis), menstruāciju traucējumi (amenoreja, oligomenoreja). Fona faktori ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija, ureaplasmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze, herpes, citomegalovīrusa infekcija, nespecifisks kolpīts un cervicīts, atkārtota ektopija; samazināta vispārējā un vietējā reaktivitāte; seksīga dzīve. Leukoplakijas attīstību veicina dzemdes kakla traumatiski un ķīmiski savainojumi ķirurģiskā aborta, diagnostikas curettage, narkotiku dedzināšanas vai dzemdes kakla erozijas diathermocoagulācijas laikā, kā arī citas agresīvas iejaukšanās.

Ņemot vērā etioloģiskos faktorus, tiek aktivizēti mehānismi, kas izraisa exocervix daudzslāņu epitēlija šūnu keratinizāciju (parasti nav keratinizējas). Pateicoties epitēlija šūnu pakāpeniskai pārkārtošanai (kodolu un intracelulāro organoīdu sadalīšanās), veidojas ragveida svari, kas nesatur glikogēnu. Dzemdes kakla leukoplakija var būt viena vai vairākas reizes.

Dzemdes kakla leukoplakijas formas

Pēc morfoloģiskajiem kritērijiem ginekoloģija atšķir vienkāršu un proliferatīvu dzemdes kakla leukoplakiju. Vienkāršu dzemdes kakla leukoplakiju sauc par fona izmaiņām (hiper- vai parakeratozi). To raksturo epitēlija virsmas slāņu sabiezēšana un keratinizācija; tajā pašā laikā bazālo un parabasālo slāņu šūnas nemainās.

Proliferatīvās transformācijas laikā tiek pārkāpta diferenciācija, parādās visu slāņu šūnu proliferācija, netipiski strukturālie elementi. Šī kakla leukoplakijas forma tiek uzskatīta par pirmsvēža procesu - dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN, dzemdes kakla displāziju).

Dzemdes kakla leukoplakijas simptomi

Slimībai nav pievienota īpaša klīniskā aina un subjektīvās sūdzības. Bieži dzemdes kakla leukoplakija tiek atklāta nākamajā ginekologa pārbaudē. Dažos gadījumos var būt netiešas dzemdes kakla leukoplakijas pazīmes - nozīmīga leikocīna ar nepatīkamu smaku, kontakts ar nelielu asins daudzumu pēc dzimumakta.

Dzemdes kakla leukoplakijas diagnostika

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ar dzemdes kakla spoguļiem tiek noteiktas baltas zonas plankumu vai plāksnīšu formā, kas bieži vien ir ovālas formas, ar skaidri izteiktiem izmēriem. Leukoplakijas cēlonis parasti nedaudz palielinās virs dzemdes kakla nemainītā epitēlija seguma virsmas. Plakšu virsmu var pārklāt ar keratinizētiem epitēlija svariem.

Dzemdes kakla izgriešanas citoloģiskā izpēte atklāj virspusēju epitēlija šūnu uzkrāšanos ar hiperkeratozes vai parakeratozes pazīmēm. Hiperkeratozes gadījumā tiek atklāts liels daudzums ne-kodolisku keratinizētu svaru. Ar parakeratozi pastiprinās mazo šūnu citoplazmas blīvums un krāsa ar pyknotiskiem kodoliem.

Hiper- un parakeratozes procesi novērš epitēlija dziļo slāņu iekļūšanu šūnu skrāpēšanā, kur ir iespējama proliferācija, diferenciācija un atipija. Tādēļ leukoplakijas diagnostikā vadošā metode ir mērķa nažu biopsija no dzemdes kakla un eksokerviksa audu histoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj izslēgt vai apstiprināt audzēja procesus, kā arī dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN). Lai novērstu dzemdes kakla vēzi, kakla kanāls tiek nokasīts.

Ar paplašinātas kolposkopijas palīdzību (video kolposkopija) tiek noskaidrots bojājuma raksturs un lielums. Kad kolposkopiski attēloti redzami balti plankumi ar smalkgraudainu virsmu, skaidras un gludas malas, asinsvadu trūkums. Dzemdes kakla leukoplakijas lielums un izplatība var atšķirties no viena punkta plāksnes līdz vairākām un plašām teritorijām, kas aptver visu eksokerviksu un iet uz maksts velvēm. Veicot Schiller paraugu, atklājas joda negatīvas vietas.

Klīniskie un laboratoriskie testi ietver mikroskopisku, bakterioloģisku pārbaudi, HPR noteikšanu un HPV tipizēšanu, hormonālos un imunoloģiskos pētījumus (ja tādi ir norādīti). Diagnozes procesā dzemdes kakla leikoplakija atšķiras no dzemdes kakla vēža un dzemdes kakla erozijas. Pacientiem ar dzemdes kakla leukoplakiju var būt nepieciešams konsultēties ar ginekologu, ginekologu un endokrinologu.

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana

Ārstēšanas stratēģiju nosaka dzemdes kakla konstatētās leikoplakijas forma (vienkārša vai proliferatīva). Ārstēšanas mērķi ir fona slimību novēršana un patoloģisko centru pilnīga izņemšana.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta antibakteriāla, pretvīrusu, pretiekaisuma terapija. Lai noņemtu dzemdes kakla leukoplakijas un ginekoloģijas fokusus, tiek izmantotas kriogēnās iedarbības metodes, radio viļņu iznīcināšana, argona plazmas koagulācija, CO2 lāzera iztvaikošana, diathermokoagulācija un ķīmiskā koagulācija. Minimāli invazīva dzemdes kakla leukoplakijas iznīcināšana tiek veikta ambulatorā veidā; audu sadzīšana var prasīt 2 nedēļu līdz 2 mēnešu periodu, ņemot vērā bojājuma, saistīto slimību un iznīcināšanas metodes plašumu.

Dzemdes kakla leukoplakijas ārstēšanas laikā seksuālā dzīve un jebkādu kontracepcijas līdzekļu lietošana ir izslēgta. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplazijas gadījumā, leikoplakijas kombinācija ar hipertrofiju, kraurozi, dzemdes kakla ciklisko deformāciju, intervences apjoms var ietvert dzemdes kakla konformāciju vai dzemdes kakla amputāciju.

Dzemdes kakla leukoplakijas profilakse

Lai novērstu dzemdes kakla leukoplakijas attīstību, ir nepieciešama agrīno eroziju, iekaisuma un infekcijas procesu ārstēšana reproduktīvajos orgānos; abortu, dzemdes kakla traumu izslēgšana dzemdību un ginekoloģisko procedūru laikā; STI profilakse, barjeru kontracepcijas lietošana.

Sievietēm, kas slimo ar menstruāciju, jākontrolē ginekologs un endokrinologs, lai izlabotu hormonālos traucējumus. Dzemdes kakla leikoplakijas profilaksei un skrīningam un paskaidrojumam ir svarīgi regulāri veikt ginekoloģiskos izmeklējumus. Būtisks profilakses punkts ir vakcinācija pret HPV.

Pēc leukoplakijas bojājumu bez atypia iznīcināšanas pacients tiek pakļauts kolposkopijai ik pēc sešiem mēnešiem. Pēc 2 gadiem un, ja nav atkārtošanās, sieviete tiek pārnesta uz parasto novērošanas veidu.

Dzemdes kakla leukoplakijas prognoze

Ja nav atypia, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, nelabvēlīgu fona faktoru novēršana, prognoze pēc dzemdes kakla leukoplakijas izārstēšanas ir labvēlīga. Ja slimības cēlonis ir saglabājies, ir iespējama acīmredzama gaita un leukoplakijas pāreja uz dzemdes kakla vēzi.

Vienkāršai leukoplakijai sievietēm, kas plāno reproduktīvo vecumu, lai izvairītos no dzemdes kakla cicatricial deformācijas, ir ieteicams izmantot maigu iznīcināšanas metodi - kriodestrukciju, lāzera iztvaikošanu, radioķirurģisko apstrādi un ķīmisko koagulāciju. Grūtniecības veikšanai šajā pacientu grupā nepieciešama pastiprināta dzemdes kakla stāvokļa kontrole.

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana: kā novērst reinkarnāciju vēzī

Leukoplakijas sinonīms ir “dyskeratoze”, to bieži nosaka tikai pēc materiāla histoloģiskās izmeklēšanas. Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju patoloģija ir iekļauta “Dzemdes kakla dzemdes citu bez iekaisuma slimību” kodā ar kodu N88. Ievērojami iemesli leikoplakijas attīstībai nav noskaidroti, tāpēc bieži ir grūti paredzēt slimību.

Kas izraisa patoloģiju

Dzemdes kakla leukoplakija nav vēzis, nav precīzu datu vai pētījumu, lai to apstiprinātu. Bet patoloģija ir iekļauta fakultatīvo priekšteču kategorijā - slimības, kas nav nepieciešamas, bet joprojām var deformēties ļaundabīgos. Statistika liecina, ka 30% dzemdes kakla vēža gadījumā tiek konstatēta vienlaicīga leikoplakija. Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla leikoplakijas rašanās cēloņi vēl nav noskaidroti, tiek nodalīta kategorija sievietēm, kas ir visvairāk uzņēmīgas pret šādām izmaiņām dzemdes kaklā.

  • Nepareiza higiēna. Elementāru higiēnas pasākumu neievērošana vai, gluži pretēji, to pārmērīga izpilde izraisa izmaiņas dzimum dziedzeru un epitēlija funkcijās. Tas ir leukoplakijas attīstības riska faktors. Ieteicams mazgāt vienu vai divas reizes dienā, neizmantojot intīmās eļļas un krēmus, mitrās salvetes. Douching nedrīkst būt "normāls", tie jāveic tikai pēc ārsta norādījumiem.
  • Dzimumorgānu infekcijas. Īpaša loma leikoplakijas attīstībā ir saistīta ar dzemdes kakla un maksts vīrusu bojājumiem. Jo īpaši, dažādi HPV celmi (cilvēka papilomas vīruss), kā arī CMV (citomegalovīruss) un hlamīdijas. Tas ir saistīts ar to, ka šie patogēni tiek ievietoti šūnu genomā, mainot to metabolismu un reakcijas, pēc tam iegūstot jaunas īpašības, jo īpaši keratinizāciju. Citas seksuāli transmisīvas infekcijas (STI), ja tās tiek pārvērstas hroniskām formām, arī spēlē nozīmīgu lomu leikoplakijas attīstībā.
  • Endokrīnās slimības. Patoloģijas, piemēram, diabēts, vairogdziedzera slimības, virsnieru dziedzeri ietekmē ne tikai atsevišķus orgānus, bet arī visa organisma darbību. Maina dzimuma hormonu attiecību, šūnu spēju atjaunināt. Mutāciju risks palielinās, un līdz ar to epitēlija šūnas sāk noņemt, neparastas. Daudzos gadījumos ārstēšana būs neefektīva bez pienācīgas diētas.
  • Hronisks imūndeficīts. Slimības, kas izraisa imunitātes samazināšanos (iedzimta, iegūta - HIV, asins patoloģija), veicina organisma šūnu neatbilstošu reakciju uz ārējām ietekmēm un iekšējām izmaiņām. Neveiksmes izraisa dažādas slimības, tostarp leikoplakiju.
  • Dzemdes kakla traumas. Liels skaits dzemdību ar dzemdes kakla plīsumiem, bieža kuretācija (ieskaitot abortu), cauterizācija, svešķermeņu traumas izraisa faktu, ka šūnas ir spiestas atjaunināt biežāk nekā parasti. Tas palielina mutāciju iespējamību, sadalīšanas pārtraukumus.

Kā izpaužas

Dzemdes kakla leukoplakijas simptomi vairumā gadījumu ir nepietiekami, sievietes reti dod pietiekamu uzmanību. Tādēļ slimība ilgu laiku nereti tiek pamanīta. Galvenie ir šādi:

  • sievietēm nav raksturīga lielāka baltuma;
  • baltumi ar nepatīkamu smaržu;
  • neliela asins izplūde pēc dzimuma;
  • pastāvīga nieze perineum un dzimumorgānos;
  • kad procesā iesaistās ārējie dzimumorgāni, uz tiem parādās baltas plankumi.

Sāpes nav pievienotas leukoplakijai. Tās izskats ir saistīts ar komplikāciju vai citu slimību parādīšanos.

Kas notiek

Atkarībā no klīniskā kursa parasti ir jānošķir šādas leukoplakijas iespējas.

  • Vienkārša vai plakana. Viena no kopīgajām formām. Šādā gadījumā leukoplakijas fokuss izskatās kā parastās baltās plankumi uz dzemdes kakla un maksts. Tie bieži ir pamanāmi pat bez kolposkopijas. Rūpīgi pārbaudot, pamanāms, ka papildus krāsai audumi neatšķiras no blakus esošajiem - elastības, reljefa, “plāksnes” nav viegli noņemt, pieskaroties instrumentam (atšķirībā no, piemēram, Candida), bet tikai ar piepūli, bet ar asinīm izdalījumi šajā vietā.
  • Warty vai verrukoznaya. Parādītie augļi ir līdzīgi normālām kārpām. Tie parādās sakarā ar to, ka epitēlijas ragainās šūnas aktīvi vairojas, bet nav pīlinga, bet aug "kā rags". Tajā pašā laikā tie ir viegli noņemami ar instrumentu, atstājot zīmi uz kakla rozā krāsā. Nepieciešams atšķirt no parastajiem papillomātiskajiem augļiem.
  • Čūlains-nekrotisks. To raksturo fakts, ka keratinizējošas šūnas galu galā noraida ar čūlu veidošanos. Ir nepieciešams diferencēt ar parasto eroziju, bieži vien ir iespējams saprast diagnozi tikai ar biopsijas un turpmāko audu pētījumu palīdzību.

Kā identificēt un apstiprināt slimību

Leukoplakija, tāpat kā daudzas citas dzemdes kakla slimības, nav asimptomātiska. Tāpēc tie tiek atklāti nejauši - ikdienas pārbaudēs, reģistrējoties grūtniecības laikā. Dažreiz leukoplakija kļūst par „atrast” pat ārstam, veicot paplašinātu sievietes pārbaudi. Turpmāk norādītās metodes palīdz noteikt slimību.

  • Vispārējā spoguļu pārbaude. Ginekologs pat ar neapbruņotu aci var redzēt balto plankumu uz gļotādas.
  • Citoloģija. No dzemdes kakla (šķidruma vai konvencionālās citoloģijas) uztriepju savākšana, izmantojot Eyre lāpstiņu vai cytobrush, ar turpmāko citoloģisko (šūnu) pētījumu palīdzību var palīdzēt noteikt audu, kas ir neparasti šajā jomā.
  • Skrāpēšana no dzemdes kakla kanāla. Var veikt ambulatoros vai stacionāros apstākļos. Bieži vien tiek pievienota atsevišķa dzemdes diagnostiskā curettage (RFV). Materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, kur eksperti konstatē leikoplakijas pazīmes.
  • Biopsija. Materiālu var ņemt ar parastu skalpeli (nazi biopsiju), cilpu vai īpašiem sprauslām. To veic bez anestēzijas vai vietējā anestēzijā - tas ir atkarīgs no bojājumu metodes un intensitātes. Histologs veic piemērotu griezumu un pārbauda audu palielinājumā. Šī ir viena no ticamajām metodēm leukoplakijas noteikšanai.
  • Kolposkopija. Pietiekami informatīvs, lai identificētu leukoplakiju. Precīzākai diagnozei tiek veikta ne tikai vienkārša kolposkopija (neietekmējot dzemdes kaklu ar krāsvielām), bet arī paplašināta. Pēdējā gadījumā virsmu apstrādā ar joda šķīdumu (keratinizējošais epitēlijs to absorbē slikti). Pārbaudot leukoplakijas vietas ir acīmredzami gaismas, salīdzinot ar blakus esošajiem audiem. Pēc netipisku zonu noteikšanas no šejienes jāveic mērķtiecīga biopsija. Tātad iespēja palaist garām patoloģiju ir mazākā.

Gandrīz visus pētījumus var veikt ambulatoros gadījumos, dažkārt tas prasa vairākas metodes.

Dzemdes kakla leukoplakija un grūtniecība

Vispirms leukoplakiju var noteikt grūtniecības laikā. Dažreiz sieviete zina par viņas slimību, bet nesaņem ārstēšanu. Leukoplakija nav indikācija pārtraukumam, lai gan retos gadījumos tas ir iemesls ķeizargrieziena veikšanai.

Kā tikt galā ar šo slimību

Dzemdes kakla leukoplakijas ārstēšana ietver konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Parasti tie tiek apvienoti. Shēmas ir individuālas un lielā mērā ir atkarīgas no sievietes vecuma, pārmaiņu smaguma pakāpes, vienlaicīgas displāzijas klātbūtnes.

Zāļu terapija

Tiek izmantotas šādas zāles.

  • Antibiotikas. Iecelts kopā ar dzimumorgānu infekcijām, iekaisuma klātbūtni, piemēram, skrāpēšanas vietās. Ja šādas pazīmes nav, antibakteriālas zāles netiek izmantotas.
  • Pretvīrusu līdzekļi. Ja ir HPV vai HSV (herpes simplex vīrusa) vienlaikus bojājums.
  • Imūnmodulējoša. Bieži iekļauti shēmā, lai palielinātu organisma pretestību. Tās ir bioloģiskas piedevas, preparāti no interferonu grupas sveču veidā.
  • "Solkovagins". Tas ir šķīdums, kas sastāv no skābju maisījuma. To lieto dzemdes kakla ārstēšanai bojājumu zonās, pēc tam šajās zonās veidojas neliela audu sadegšana ar to turpmāko atjaunošanos. Tas parasti ilgst divas līdz trīs ārstēšanas intervālus no 7 līdz 10 dienām. Taču ārstēšanu ar Solkovagin nevar veikt, ja ir aizdomas par displāziju vai iekaisumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Daudzos gadījumos optimālā ārstēšanas metode ir dzemdes kakla leukoplakijas izņemšana no operācijas. Metodes izvēli veic ārstējošais ārsts un tas ir atkarīgs no vecuma, dzimšanas skaita pagātnē, kaitējuma pakāpes un pārbaudes rezultātiem.

  • Elektriskais trieciens. Atšķirīgi sauc par DEK. Lētākais veids, bet tam ir vairāki trūkumi. Piemēram, pēc šādas apstrādes rodas rupja rēta, un dzīšana ilgst vairāk nekā mēnesi, un visu šo laiku sieviete tiks traucēta bagātīgā nepatīkama izlāde.
  • Aukstā iedarbība. Cryodestruction ir ideāli piemērots maziem fokusiem, kam pārbaudes rezultātā nav atipijas pazīmju. Manipulācijas ir nesāpīgas, pēc tam gandrīz nemanāmas rētas formas, sadzīšana nav saistīta ar bagātīgiem izdalījumiem.
  • Lāzera iedarbība. Piemērots leukoplakijai, līdzīgi tās pozitīvajām pusēm ar šķidrā slāpekļa kriodestrukciju.
  • Dzemdes kakla apvienošana. To var veikt ar radio viļņiem vai ar ķirurģisku skalpeli. Šai metodei priekšroka tiek dota atypia klātbūtnē šūnās ar leukoplakijas un displāzijas kombināciju. Metodei ir liela priekšrocība, jo noņemamais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei. Pēc tam mēs varam secināt, cik radikāli tika veikta ārstēšana.
  • Dzemdes kakla amputācija. Šī operācija ietver kakla saīsināšanu, tā ir visplašākā. Kombinējot ginekoloģiskās problēmas, var būt jautājums par visas dzemdes izņemšanu (iznīcināšanu).

Kādas pazīmes būtu jābrīdina

Leukoplakija ir bīstama, jo tā var nokļūt dzemdes kakla vēzī. Aplūkojot no šīm pazīmēm, satraucoši:

  • pēkšņs pieaugums skartajā zonā;
  • dažādu zīmogu parādīšanās leukoplakijas teritorijā;
  • čūlu parauglaukumi;
  • dažādu augšanu veidošanās uz zemes plakanas leukoplakijas.

Profilakse

Turpmāk izklāstīti leukoplakijas profilakses pamati:

  • hronisku slimību ārstēšana;
  • regulāras vizītes pie ginekologa;
  • minimālais seksuālo partneru skaits;
  • seksuālā atturība līdz 18-20 gadiem;
  • pareizu higiēnu.

Prognoze

Pareizi ārstējot un īstenojot visus ārsta ieteikumus, leukoplakija nerada draudus sievietei, neskatoties uz to, ka tas ir pirmsvēža stāvoklis. Tomēr, lai novērstu recidīvu, ir svarīgi ieteikt slimību izraisošus faktorus un samazināt to ietekmi. To ne vienmēr ir viegli paveikt.
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai leukoplakija var iziet pats. Jā, patiešām, mazas fokusēšanās var atgūt bez ārstēšanas, ja tiek panākta vispārēja atveseļošanās.

Leukoplakija ir pirmsvēža slimība. Tomēr agrīna atklāšana un ārstēšana novērsīs šādas katastrofālas sekas. To apstiprina sievietes, kas cietušas no šīs slimības. Katrā gadījumā terapija tiek izvēlēta individuāli. Kāds var izmantot dzemdes kakla leukoplakijas cauterizāciju, bet citi dod priekšroku lāzera vai šķidrajam slāpeklim.

Dzemdes kakla leukoplakija: vai slimība ir sievietei bīstama?

Leukoplakija ir diezgan izplatīta sieviešu slimība. Tam nav pievienotas sāpes un sievietes reproduktīvās sistēmas traucējumi. Tomēr šāda patoloģija prasa ginekologa novērošanu un daudzkārtēju ārstēšanu.

Kas ir dzemdes kakla leukoplakija

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, lai visas ķermeņa teritorijas, kas robežojas ar apkārtējo vidi, ir klātas ar stratificētu plakanu epitēliju. Āda ir lielākā aizsargājošā barjera. Tās ārējā slāņa epitēlijs storns un sloughs. No zemākā dīgļu līmeņa tas pastāvīgi palielinās. Šāda epidermas struktūra novērš patogēnu mikroorganismu iekļūšanu. Tās ķermeņa daļas, kas atrodas dziļāk, bet arī robežojas ar ārējo vidi, ir pārklātas ar daudzslāņu plakanu, nelīdzenu epitēliju.

Anatomiski dzemdes kakla atveras maksts, šo daļu sauc par exocervix. Sieviešu dzimumorgānu (vulvas, maksts un dzemdes kakla) epitēlijs nesatur keratīnu un neuzkrītoši.

Maksts un dzemdes kakla epitēlijs nesamazinās

Sakarā ar to, ka medicīnas zinātne nekādā veidā nav noteikusi, ierobežotā daļā dzemdes kakla epitēlija reizēm iegūst keratinizācijas īpašības. Eksāmenā ginekologs redz spilgtu, paaugstinātu vietu. Tas ir leukoplakija.

Epitēlijs leukoplakijas apgabalā ir sabiezināts. Dažreiz šūnu rindu skaitā tas pārsniedz normu par 5–6 reizēm. Tikmēr tas nav audzējs, bet tikai lokāla audu maiņa. Leukoplakija nav audzējs, īpaši ļaundabīgs.

Leukoplakijas klasifikācija

Leukoplakia var būt šāda veida:

  • vienkāršs - ierobežots sabiezināts laukums ar keratinizācijas pazīmēm;
  • proliferatīvs - ar pazīmēm, kas izraisa šūnu apakšējā dīgļu slāņa izplatīšanos;
  • proliferatīvs ar atipiju - gadījumā, ja bazālajā slānī parādās izmainītas šūnas.

Proliferatīvā leikoplakija ar atipiju var izraisīt displāziju - valsti, kas robežojas ar vēzi.

Ginekologs konstatē leikoplakiju vieglāku plankumu veidā uz dzemdes kakla

Atsevišķos rakstos internetā, papildus trim aprakstītajām veidlapām, tās arī atšķir starp verrukozny un eroziju. Autori pat uzskata tos par iepriekšējo vēzi. Faktiski šie leukoplakijas veidi šūnu sastāvā neatšķiras no iepriekš minētajiem trim. Viņi tikai nedaudz atšķirīgi skatās, ja skatās ar neapbruņotu aci. To autoru viedoklis, ka tie ir pirmsvēža, nav attaisnojams.

Vai leukoplakiju var atklāt citās ķermeņa vietās?

Visur, kur cilvēka ķermenis ir klāts ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, var rasties leukoplakijas zonas. Šis mutes dobums (mēle, gļotādas vaigi, mandeles), barības vads, maksts un vīraks, vīriešu dzimumlocekļa galva. Visās šajās jomās var veidoties ierobežotas keratinizācijas zonas.

Leikoplakijas cēloņi un riska faktori

Leukoplakijas slimība sievietēm jāpiešķir dažādu iemeslu dēļ vai no to kopuma. Ir divas galvenās grupas:

  • endogēnā leikoplakija - hormonālo un imūnās regulēšanas traucējumu rezultātā;
  • ārējie faktori.

Sieviešu ķermeņa regulēšanas hormonālā sistēma ir ļoti sarežģīta. Tas sākas ar hipofīzes, turpinās ar vairogdziedzeri un aizkrūts dziedzeri un beidzas ar virsnieru audiem un olnīcu audiem. Hormonālās vides izmaiņu gadījumā, palielinoties sieviešu dzimuma hormona estrogēnam, epitēlija spēja atjaunot izmaiņas. Var rasties leukoplakija.

No ārējiem (ārējiem) cēloņiem jāņem vērā šādi faktori:

Infekcijas cēloņi ir sieviešu dzimumorgānu slimības, piemēram:

  • hlamīdijas;
  • mikoplazmoze;
  • trichomonoze;
  • cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija.

Mehāniskās īpašības cēloņi parasti ir medicīniskas manipulācijas, jo īpaši instrumentālas abortu laikā.

Tiek uzskatīts, ka dažas ķimikālijas veicina leikoplakijas rašanos. Tas notiek, kad to vietējie efekti, kas pārkāpj maksts vides sastāvu sārmu reakcijas virzienā. Piemēram, tas ir iespējams, lietojot pārāk daudz sodas un vannas.

Sievietes maksts pH mainās dažādos dzīves periodos.

Simptomi

Slimība parasti ir asimptomātiska. Neliela keratinizācijas vieta dzemdes kaklā neuztraucas sievietei. Šī patoloģija tiek atklāta pēc nejaušības ginekologa ikdienas pārbaudes laikā.

Dzemdes kakla leukoplakija un grūtniecība

Grūtniece, kurai diagnosticēta dzemdes kakla leukoplakija, bieži ir nobažījusies par to, ka šī patoloģija nekaitēs nedzimušajam bērnam. Dzemdes kakla, maksts vai vulvas leukoplakija nav bīstama auglim. Mums tikai jāatceras, ka grūtniecības laikā visi organisma procesi ir ļoti intensīvi. Gadījumā, ja leikoplakijai ir tendence vairoties (dīgšana), ir jādomā par ķirurģisko ārstēšanu pēcdzemdību periodā.

Leukoplakijas diagnostika

Ginekologs eksāmena laikā atklāj dzemdes kakla leukoplakijas diagnozi, ko var izdarīt gan ar mehānisku ierīču palīdzību - "spoguļiem", gan ar īpašu optisko ierīci - kolposkopu.

Kolposkop - palielināmā ierīce, kas ļauj ginekologam sīki izpētīt maksts un dzemdes kakla oderi.

Ārsts parastā kakla epitēlija sarkanajā fonā redz vieglāku, neregulāru apaļo formu. Tas ir nedaudz paaugstināts un tam ir skaidras robežas. Pēc aizdomīgas zonas atklāšanas ieteicams pārbaudīt Schiller - ieeļļot dzemdes kaklu ar Lugol šķīdumu. Veselus audus iekrāso tumšā krāsā. Leukoplakijas sekcijas paliek gaismas.

Turpmākai izpētei tiek ņemts izmainīta epitēlija paraugs, ko pārbauda ar citoloģiskām un histoloģiskām metodēm. Tajā pašā laikā nosaka slimā audu šūnu sastāvu un tā struktūru. Audu uztriepes citoloģiskā izmeklēšana uzrāda epidermas šūnas ar keratinizāciju (keratozi un parakeratozi). Histoloģiskā izmeklēšana nosaka epitēlija sabiezējumu, reizēm pārsniedzot normu vairākas reizes. Histologs arī sniedz secinājumu par dīgļu zonas šūnu proliferācijas un atipijas esamību vai neesamību.

Video: kā tiek atklāts leukoplakija un cik bīstama tā ir

Ārstēšana ar Leukoplakia

Pirms ārstēšanas uzsākšanas leukoplakijai vajadzētu novērst tā cēloņus. Gadījumā, ja slimība ir izraisījusi infekcija, ir nepieciešams atgūt maksts vidi. Turpmāka ārstēšana jānovirza tieši uz epitēlija centru ar mainīgām īpašībām. Izmanto šādas medicīniskās un ķirurģiskās metodes:

  • narkotiku ārstēšana;
  • diathermocoagulācija;
  • intensīva saskaņota radiācija;
  • argona plazmas koagulācija;
  • kriogēnā iedarbība.

Zāļu terapija

Vieglas leukoplakijas formā, kad keratinizācijas zona ir maza un nav izplatīšanās pazīmju, dzīšana var notikt bez operācijas. Zāļiem ir jānovērš gļotādas patoloģijas cēloņi. Iecelts:

  • Antibakteriālas zāles, piemēram, Amoxiclav un Klacid, tiek ievadītas mutiski. Kā svecīšu veidā lietojiet Depantol un Terzhinan. Šīs antimikrobiālās zāles normalizē maksts baktēriju vidi un veicina ātru audu sadzīšanu.
  • Pretvīrusu līdzekļi. Genferon un Panavir, cita starpā, ir imūnstimulējoša iedarbība. Panavīrs maksts svecīšu veidā stimulē vietējo imunitāti
  • Narkotikas, kas veido estrogēnu un androgēnu kombināciju - sievietes ķermeņa hormonālo fonu veido normālu.
  • Atjaunojošā ārstēšana - alvejas injekciju veidā, FIBS subkutāni 20-30 dienas, veicina arī ātru atveseļošanos.

Vietējai dziedināšanai ar ķīmiskās koagulācijas metodi tiek izrakstīts zāles Solkovagin, kas ietekmē patoloģiski izmainītās šūnas. Medicīniskās metodes, kas ir visizdevīgākās, ir ieteicamas leikoplakijas ārstēšanai grūtniecēm.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja ārstēšana ar medikamentiem bija neefektīva, kā arī leikoplakijas proliferatīvās formas, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Agrāk tika izmantots skartais laukums ar skalpeli. Pašlaik operācija tiek veikta ar īpašām ierīcēm, izmantojot aktīvus fiziskos faktorus. Lietot metodes:

  • diathermocoagulācija - sāpīga izmainīta teritorija ir pakļauta augstfrekvences maiņstrāvai - vietējais temperatūras pieaugums notiek, bojājot bojātus audus;
  • intensīva saskaņota radiācija - pateicoties gaismas impulsiem un intensīvai sildīšanai, sāpīgi izmainītas epitēlija šūnu grumšana un miršana;
  • argona plazmas koagulācija - augstfrekvences strāva tiek ievadīta skartajā audā, izmantojot jonizētas argona gāzes plūsmu.

Video: argona plazmas koagulācija no dzemdes kakla skartās zonas

Cryodestruction, pēc dažu ekspertu domām, ir viens no labvēlīgākajiem veidiem. Tajā pašā laikā ir iespējams panākt skaidru atšķirību starp skartajām un veselīgajām zonām. Lai iznīcinātu lietoto šķidro gāzi ar zemu temperatūru:

  • oglekļa dioksīds (-78 o C);
  • slāpekļa oksīds (-89 o C);
  • šķidrais slāpeklis (-196 ° C).

Šī metode neizraisa dzemdes kakla kanāla deformāciju un tiek uzskatīta par vispiemērotāko sievietei, kas nav dzemdējusi.

Salīdzinot ķirurģisko ārstēšanu, jāatzīmē, ka argona plazmas koagulācija un kriogēnizācija ir vismazāk traumatiska.

Ķirurģiskās metodes nav lietotas leikoplakijas ārstēšanai grūtniecēm. Iemesls tam - dzemdes kakla iespējamā deformācija.

Pēcoperācijas perioda iezīmes

Atgūšanās no leikoplakijas operācijas aizņem 4 nedēļas. Pirmajās 3–5 dienās pēc iejaukšanās ir maz ticama sāpes vēdera lejasdaļā. Nākotnē - asiņošana 10.-15. Dienā pēc operācijas un bagātīgs izplūdes šķidrums 3-4 nedēļas.

Tautas aizsardzības līdzekļi leikoplakijas ārstēšanai

Izvēloties metodi, jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi tikai slimības vieglajā formā. Tie ir novārījumi douching, ziedes un sveces. Zemāk ir dažas receptes:

  • Kliņģerīšu un hipericuma infūzija. Šo garšaugu maisījums (attiecība 1: 1) ir piepildīts ar verdošu ūdeni un ievadīts 20–30 minūtes. Iegūtais infūzijas filtrs, atdzesē un pēc tam tiek izmantots 3 nedēļu douching.
  • Dabiskās augu eļļas. Tiek uzskatīts, ka skarto virsmu eļļošana ar nerafinētu augu eļļu veicina epitēlija šūnu atjaunošanos un skarto teritoriju nāvi.
  • Sveces uz kakao bāzes. Lai tos sagatavotu, 100 g kakao sviesta izkausē ūdens vannā, pēc tam pievieno trīs pilienus kadiķa un tējas koka eļļas, un pašā beigās - 10 pilienus A vitamīna un 1/2 ēdamk. l kliņģerīšu un propolisa tinktūras. Sastāvu rūpīgi sajauc, ielej vārītas formas un ievieto ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, kurā 1 svece tiek ievietota maksts vietā pēc iespējas dziļāk naktī.
  • Zāļu infūzija. Tās sagatavošanai piemērots pelašķi, eikalipts, kumelīte, asinszāle, knotweed, kliņģerīte vai pakava. To var pagatavot šādi: 2-3 ēdamkarotes garšaugu, ielej 1/2 glāzes ūdens, uzstāj uz 3-4 stundām un celmu. Ārstēšana sastāv no ikdienas rīta douching.

Ārstēšanas prognoze, iespējamās komplikācijas un sekas

Ar savlaicīgu noteikšanu un pareizu ārstēšanu, leukoplakijas prognoze ir labvēlīga. Slimība iet bez pēdām. Jāatceras par slimības pamatcēloņu likvidēšanu. Lai novērstu recidīvu, maksts vidē ir jāizārstē.

No slimības komplikācijām jāatzīmē, ka leikoplakija ir netipiska. Šādā gadījumā pastāv metaplazijas iespēja ar turpmāku transformāciju dzemdes kakla plakanšūnu karcinomā.

Leukoplakijas profilakse

Lai novērstu leikoplakiju, ieteikt:

  • intīmā higiēna;
  • sistemātiska augu infūziju izmantošana tualetes dzimumorgāniem;
  • prezervatīvu lietošana kā aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību;
  • ēst pietiekami daudz vitamīnu ar pārtiku.

Atbilstība šiem ieteikumiem palīdzēs uzturēt veselīgu mikrofloru dzemdes kakla rajonā. Kontracepcija aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un abortu.

Pārskati par ārstēšanu

Neuztraucieties, nav nekas briesmīgs, ja laikā.
veiksmīgi izārstējis leukoplakiju onkoloģijā, izdarīja vienu koagulācijas procedūru, skarto teritoriju izgriešanu, vietējā anestēzijā... pēc procedūras, es devos strādāt...

karven

http://diesel.elcat.kg/index.php?showtopic=8020071

Viss būs labi, galvenais - neuztraucieties! Visas šīs čūlas no nerviem pirmkārt. Man šī leukoplakija ir noņemta ar cauterizāciju, manuprāt, ar radio viļņiem, es neatceros... Dažas dienas vēlāk tika veikta ārstēšana, pēc tam vēl pēc kāda laika. Vannas, baseina, mēneša alkohola atteikums par 1.5. Jums ir jāpārbauda arī HPV. Tā kā šis vīruss var būt leukoplakijas cēlonis. Man ir negatīvs rezultāts uz HPV, un CMM izdziedināja diezgan ātri.

Fifa

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4233998/

Pirmkārt, leikoplakija nav pirmsvēža, pirmsvēža ir displāzija. Protams, ja pēc dažiem gadiem atstāt to bez ārstēšanas, jūs varat sasniegt displāziju, bet ne faktu. Man bija dzemdes kakla lāzera iztvaikošana pēc mēneša ārstēšanas, lai atjaunotu normālu mikrofloru. Pagājuši seši mēneši, dzemdes kakla izskatās labi, testi ir normāli. Nebaidieties, ne viss ir tik briesmīgs

Viesis

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4233998/

Man tika nodedzinātas ar slāpekli! nedaudz sāpīgs - vēdera vilkšana kā menstruāciju laikā! visa procedūra ir īslaicīga, tad izlādēšana notiek (parasti līdz 4 nedēļām) no kāda, piemēram, seksuāla atpūtas 6 nedēļas, un jūs varat plānot, tiklīdz viss dziedē, tas ir, pēc 6 nedēļām. Tagad es esmu bijis 3 nedēļas pēc cauterizācijas, jau izlaišana ir daudz mazāka, gandrīz izbeidzas, jo 2 nedēļas es ieliku sveces uz Terzhinan! par efektivitāti, lielākā daļa meiteņu, ar kurām es runāju par šo tēmu, ir apmierināti, viņi vairs neuztraucas par to, ir dzemdējuši bez problēmām!

darina

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1728291

Tiem 12 gadiem, kad es vēroju biopsijas ginekoloģisko materiālu, esmu saskārusies ar leukoplakiju ne vairāk kā 10 reizes. Neviens no šiem gadījumiem neuzrādīja dzemdes kakla audu proliferācijas pazīmes, tas ir, ļaundabīgu audzēju risku. Kad stikls ar dzemdes kakla vēzi nonāca pie mana mikroskopa objektīvā galda, vēsturē nebija nekādu norāžu par iepriekšējo leikoplakiju. Acīmredzot šī slimība, ja tā izraisa vēzi, ir ļoti reta.

Dzemdes kakla leukoplakija jāpiešķir vietējai hiperkeratozei (keratinizācijai). Tas nav audzējs, bet dažas no tās formām var novest pie priekšvēža stāvokļa. Mūsdienu ārstēšanas metodes vairumā gadījumu var dziedināt šo slimību. Jāatceras, ka leikoplakija ir asimptomātiska, un vienīgais veids, kā savlaicīgi diagnosticēt, ir regulāras ginekologa vizītes.