Onkoloģijas klīnika Maskavā

Sāpes ir pirmais onkoloģisko slimību progresēšanas simptoms. Bieži vien pēkšņas vai nepārtrauktas sāpes izraisa bailes, paniku, depresijas traucējumus un agresiju pacientiem. Sāpes sajūtās apgrūtina apmēram vienu trešdaļu no vēža slimniekiem, kas tiek ārstēti.

Vēža progresēšanas stadijā sāpes rodas 60-90% cilvēku, kas cieš no šīs slimības. Šīs sāpes var būt atšķirīgas - visbiežāk tas ir pats vēzis un audzēja procesi (50–90% gadījumu).

Iekaisuma reakcijas vai slimības, kas pavada slimību, var izraisīt sāpes, dažkārt sāpes ķirurģiskas iejaukšanās jomā. Bet pasākumus sāpju pārvarēšanai var veikt tikai pēc tās rašanās diagnozes.

Sāpju simptomu klasifikācija

Onkoloģijā ir sāpju sindromu klasifikācija, un katrai no tām ir nepieciešama īpaša pieeja.

Tādējādi, atkarībā no sāpju plūsmas, tiek izolēts viscerāls, somatisks, neiropātisks, psihogēns sāpju sindroms.

Pēc pacienta sāpju un sajūtu rakstura var runāt par dedzināšanas, pīrsingu, griešanas, caurduršanas, urbšanas, pulsācijas un cita veida sāpju esamību.

Turklāt sāpes izceļas ar intensitātes un ilguma pakāpi.

Tādēļ ir diezgan grūti runāt par jebkuru daudzpusīgu pretsāpju līdzekli, kas būtu pierādīts visiem vēža slimniekiem.

Grūtības nodrošināt anestēziju pacientiem ar vēzi ir saistītas ar to, ka ir diezgan grūti novērtēt sāpes un noteikt to raksturu.

Daudzi pacienti nevar noteikt konkrētu sāpju avotu, un lielākā daļa no viņiem atsakās lietot pretsāpju līdzekļus.

Pacientiem, kuriem ir ambulatorā ārstēšana, ir jāpārbauda un jālabo anestēzijas terapija - tāpēc speciālisti var individuāli noteikt optimālo devu un uzraudzīt zāļu sistemātisko raksturu noteiktā slimības posmā.

Ne mazāk uzmanība jāpievērš spēcīgu pretsāpju līdzekļu novēršanai un blakusparādību novēršanai.

Dažreiz pat onkologiem, kas uztver vēzi kā neārstējamu slimību, nav pietiekamas speciālas apmācības sāpju ārstēšanā.

Ne visi ārsti zina, ka sāpes vēža laikā var tikt kontrolētas - šeit ir svarīgi, lai speciālisti ņemtu vērā sāpju avotus un tās izplatīšanās mehānismus, pateicoties kuriem 80% vēža pacientu var atbrīvoties no sāpēm, vai arī tas var ievērojami samazināt tā intensitāti.

Rezultāts ir atkarīgs no optimāli izvēlētās anestēzijas terapijas.

Tipiskas kļūdas medicīnas praksē sāpju sindroma ārstēšanā ir:

  • narkotisko pretsāpju izrakstīšanas steigā;
  • pretsāpju līdzekļu pārdozēšana;
  • nepareiza analgētisko līdzekļu ievadīšanas veida iecelšana.

Progresīvo hronisku sāpju sindroma farmakoloģiskā terapija ir ne-narkotisku pretsāpju līdzekļu iecelšana ar pakāpenisku pāreju vispirms uz vāju, un pēc tam uz spēcīgākiem opiātiem.

Sāpju sindromi Eiropas klīnikā tiek pārvarēti ar medicīnisku metodi, kuras pamatā ir trīspakāpju anestēzijas sistēma.

Grupas izrakstītie medikamenti ietver narkotisko un narkotisko izcelsmes pretsāpju līdzekļus. Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā Pasaules Sāpju institūta un Starptautiskās Sāpes asociācijas asociācijas prasības attiecībā uz zālēm.

Lai nomāktu pirmās sāpju uzbrukumus, steidzami tiek izmantota farmakoterapija, novēršot sāpju rašanos. Pacienta pārnešana no viena ārstēšanas līmeņa uz nākamo notiek tikai tad, ja pašreizējā terapija ir neefektīva pat pie maksimālās devas.

Anestēzijas trīs līmeņu sistēmas posmi:

  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšana. Zāles ir indicētas vieglai sāpēm;
  • kombinētu zāļu, kas ietver vieglus opioīdus un ne narkotiskas vielas, iecelšanu. Parasti opioīdu grupas narkotiku vidū visbiežāk izmanto tramadolu;
  • spēcīgu narkotiku - buprenorfīna, morfīna, fentanila - izrakstīšana. Zāles ir norādītas smagām sāpēm.

Narkotikas, ko lieto katrā sāpju terapijas posmā, pacients pastāvīgi un noteiktā režīmā. Ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt, un pāreja uz jaudīgāku instrumentu ir iespējama tikai tad, ja pašreizējais ārstēšanas veids kļūst neefektīvs. No pretsāpju līdzekļiem bieži lieto kortikosteroīdu zāles, kas var saglabāt pacienta labsajūtu, simulēt apetīti un aktivitāti. Šāda terapija ir īpaši laba galvassāpēm un kaulu sāpēm.

Pakāpeniskās anestēzijas metodes darbības faktori:

  • ir nepieciešams noteikt terapiju pirmajos sāpju posmos;
  • narkotikas jālieto regulāri un noteiktā laikā, pirms sāpes sākās;
  • individuāli vērsties pie katra pacienta pretsāpju izvēles, ņemot vērā sāpju stiprumu un ilgumu, kā arī pacienta ķermeņa īpašības;
  • Pilnībā informējiet pacientu par paredzētajiem zāļu lietošanas noteikumiem.

Sniedzot medicīnisko aprūpi klīnikā, tiek novēroti veiksmīgas anestēzijas pamatprincipi: pretsāpju līdzekļu režīms tiek stingri kontrolēts, tiek ņemta vērā konkrētā gadījumā norādītā deva un tiek izmantoti palīgvielas (palīgvielas). Citas klīnikas iespējas, kas saistītas ar sāpju novēršanu Mūsu klīnikā ir visas nepieciešamās medicīniskās iekārtas, kas nepieciešamas veiksmīgas ārstēšanas īstenošanai. Klīnikas darbība ir licencēta, darba metodes pilnībā atbilst pieņemamiem tiesību aktiem.

Sāpju mazināšanas pasākumi:

  • nervu bloķēšana ar vietējo anestēziju;
  • epidurālās anestēzijas metodes izmantošana;
  • opioīdu lietošana reģionālai anestēzijai;
  • ķīmiskās neirolīzes metode;
  • veģetatīvā blokāde;
  • neiroķirurģiskās operācijas;
  • PCA (pacienta kontrolēta analgēzija).

Ārstējot lokālos audzējus klīnikā, plaši tiek izmantota vadīšana un epidurālā anestēzija (izmantojot atsevišķus sūkņus).

Abi anestēzijas veidi tiek izmantoti reģionālai anestēzijai. Lai izslēgtu sāpju atkārtošanās iespēju, pacientiem tiek uzstādīti epidurālie katetri, kas nodrošina iespēju veikt pretsāpju līdzekļa ārkārtas injekciju.

Visi mūsu klīnikā pielietotie anestēzijas pasākumi sniedz iespēju uzlabot medicīniskās aprūpes kvalitāti un ievērojami samazināt pacienta ciešanas.

Sāpes dzemdes kakla vēzī

Lasījums: 6 min

Sieviešu dzimumorgānu vēzis simptomātiski izpaužas vēlu, tāpēc daudzi ārsti ierodas tikai pēc stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Dzemdes kakla vēža sāpes notiek apkārtējo audu un orgānu bojājuma stadijā - urīnpūslī, zarnās, kā arī metastāžu parādīšanā. Vēža ārstēšana agrīnā stadijā ir produktīvāka. Ārsti iesaka pārbaudīt vismaz reizi gadā, ja sievietei ir slikti ieradumi, vājināta imunitāte, neregulāra seksuālā dzīve ar vairākiem partneriem, ignorējot aizsardzības metodes. Dzimumorgānu infekcijām ir liela nozīme vēža sākumā. Visbiežākais šūnu deģenerācijas cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Dzemdes kakla vēža simptomi

Ļaundabīgais process iegurņa orgānos var izpausties sākotnējā stadijā ar neregulārām menstruācijām, tas ir saistīts ar hormonu, iekaisuma vai infekcijas procesu darbību. Šajā posmā vēdera lejasdaļā vērojamas sajūtas, kuras nevar saukt par sāpīgām. Smaguma sajūta pēc dzimumakta parādās vēža procesa sākumposmā.

Asiņošana, kas rodas pēc dzimumakta, arī brīdina sievieti. Vēža audzējs veido kapilārus, kas tiek iznīcināti bojājot, neliela mehāniska iedarbība var izraisīt asinsvadu plīsumu un asins izdalīšanos.

Maksts izplūde, kas ir bez smaržas un blīvums, neatšķiras no parastās baltākas - parastas parādības. Bet, ja bija bieza bieza izplūde, kam ir nepatīkama smaka un dažreiz asins piemaisījumi - tas ir iemesls konsultēties ar ginekologu un izslēgt dzemdes kakla vēzi. Bieza izplūde ar smaržu var būt saistīta ar audu sadalīšanās procesu un stresa veidošanos.

Dzemdes kakla vēža gadījumā organisms ražo specifiskus proteīnus - citokīnus, kas nojauc taukaudus, kas sievietei liek zaudēt svaru. Šī iezīme izpaužas dzemdes onkoloģijā 3 slimības attīstības stadijās.

Dzemdes kakla vēža raksturojums ir zarnu un urīnpūšļa problēmas vēlākajos procesa posmos. To raksturo urīna nesaturēšana un sāpes, kas stiepjas taisnajā zarnā.

Hronisks nogurums ir anēmijas simptoms. Skābekļa piegāde ķermeņa šūnām tiek traucēta, tāpēc sieviete jūtas enerģijas trūkumā un nevēlēšanās veikt jebkādas darbības. Anēmija norāda, ka vēzis izplatās.

Ūdens dzēšana lielos daudzumos dzemdes kakla vēzī - ir limfas kapilāru un limfas plūsmas noārdīšanās. Dzemde ir tuvu gļotādas limfmezgliem, tāpēc izvadīšana var būt diezgan intensīva, un limfmezgli var arī sāpēt un augt. Turpmākajos posmos palielinās un sāp asinsvadu limfmezgli, jo iekaisuma process un toksīni izplatās visā ķermenī. Paplašināta limfmezgls ir raksturīgs 2. posma slimībai.

Dzemdes kakla vēža sāpju veidi

Galvenais dzemdes kakla vēža sāpju veids ir iegurņa sāpes. Vairumā gadījumu šādas sajūtas parādās 3 posmos. Krusts un cirksnis ir apgabali, kuros var izstarot sāpes. Sāpes menstruāciju laikā, kas ilgst pāris dienas, ir normālas, bet, ja sāpes ilgst vairāk nekā divas nedēļas pēc kārtas vai parādās regulāri, tas ir iemesls, kas jāizskata.

Sāpes krūtīs

Sekundāro audzēju veidošanās var izraisīt sāpes krūtīs, jo metastāzes sasniedz krūts vai plaušas. Šis process izpaužas 3 - 4 posmos. Prognoze ir nelabvēlīga, jo organismu vājina sabrukušā audzēja toksīni, un jebkura ietekme - gan ķīmiskā, gan starojuma - vājinās to vēl vairāk.

Dzemdes kakla vēža sāpīgas locītavas - cēloņi

Daudzas sievietes piedzīvo kāju pietūkumu, tas ir saistīts ar limfmezglu saspiešanu un šķidruma aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Smaga sāpes locītavās sākas sliktas asins apgādes un skrimšļa audu intoksikācijas dēļ, palielinot sāpju simptomus kājās.

Apakšējās ekstremitātes tūska ir iespējama tikai vienā pusē, tas ir raksturīgs vienpusējam limfmezglu bojājumam vai tā iznīcināšanai.

Kaulu sāpes rodas, kad metastāzes izplatās uz kaulu audiem, un tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu iegurņa kauli vai kaulu audi, un augšstilba kauli tiek iznīcināti vai saspiesti. Sāpes metastāzēs kaulu audos palielinās pēc treniņa vai naktī. Šajā posmā ir nepieciešama narkotisko vielu lietošana sāpju mazināšanai.

Hiperkalciēmija ir kaulu metastāžu bīstama komplikācija. Tas traucē nieres, jo izdalīšanās sistēma nesaskaras ar sāls daudzumu asinīs un notiek nieru mazspēja.

Spontānas traumas rodas, ja ar nelielām mehāniskām sekām, piemēram, ar neērtu kustību, rodas lūzums, tas notiek ar 50% no kortikālā slāņa iznīcināšanas.

Ko CMM nozīmē cirkšņu sāpes?

Vilkšana vai asas sāpes dzemdes kakla vēža gadījumā nozīmē, ka process ir izplatījies ārpus orgāna un ir pārvietojies uz blakus esošajiem audiem. Tie var būt:

  • Šā iemesla dēļ rodas urīnpūšļa un urīnceļu urīna nesaturēšana.
  • Taisnās zarnas. Sievietei ir problēmas ar defekāciju - visbiežāk aizcietējumiem. Vēlāk, fistulās, parādās.

Turklāt, ja šo patoloģiju raksturo smaguma sajūta iegurņa rajonā.

Dzemdes kakla kanāla stenoze izpaužas kā sāpīgas sajūtas cirksnī, kā dzemdes kakla vēža iekaisuma procesa sekas.

Vai smadzeņu kaula ievainots vēzis?

Ar sakro-dzemdes saišu sakāvi sāpes ir ļoti spēcīgas, radot sievietei ciešanas. Kolikas bieži dod muguras un apakšējās ekstremitātes, piemēram, dzemdes kakla onkoloģijas agrīnajā stadijā. Vienpusēja sāpes krustā neattiecas uz dzimumorgānu problēmām, visbiežāk tas ir muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi.

Sāpju intensitāte

Pacientiem ar vēzi, 3. – 4. Stadijā parādās stipras sāpes, un tad jālieto pretsāpju līdzekļi. Ja sāpes nav smagas, ārsti neiesaka lietot narkotiskas vielas, jo tās ir atkarīgas. Ja ārstēšana nepalīdz un ķermenis pakāpeniski izzūd, būs nepieciešams narkotiku lietošana vēlāk, kaulu metastāžu gadījumā, kad sāpes kļūst ļoti smagas un sāpīgas.

Ir izstrādāta īpaša trīsposmu sistēma vēža slimnieku anestēzēšanai. Tas ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un specifisku pretsāpju līdzekļu lietošanu šādi:

  • Neopioīdu zāles, paracetamols, NPL.
  • Vājas opioīdu zāles, ja nepieciešams, paracetamols, NPL.
  • Spēcīgi opioīdu pretsāpju līdzekļi, NPL, paracetamols.

Sagatavošanās notiek pēc principa:

  • izmantot stundu, lai novērstu smagu sāpju uzbrukumu laikā;
  • sākt lietot ar vājām zālēm, pakāpeniski palielinot aktīvo vielu devu un koncentrāciju;
  • atlase tiek veikta katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā organisma īpašības;
  • uzraudzīt pacientu stāvokli.

Pēdējos posmos dzīves kvalitāte ir svarīga, ja visi veiktie pasākumi nepalīdzēja, pacientam ir jānodrošina savlaicīga pretsāpju līdzekļu lietošana. Atkarībā no sāpju intensitātes tās var būt īslaicīgas vai ilgstošas.

Secinājumi

Lai noteiktu onkoloģisko procesu laikā, sievietēm pēc 35 gadu vecuma ir jāapmeklē ginekologs reizi gadā un jāveic skrīninga tests patoloģiskām šūnām.

Pretsāpju līdzekļi onkoloģijai, dzemdes kakla vēzis

Pirmie vēža posmi parasti ir asimptomātiski. Nav novērotas sāpes, diskomforta sajūta organismā, un dažreiz cilvēks, iespējams, nav informēts par viņa slimību. Jā, tieši tā ir onkoloģijas viltība: pagaidām tā slēpjas organismā, un pēkšņi sāk ēst cilvēku tik ātri, ka ir bezcerīgi cerēt uz palīdzību.

Parasti trešajam un īpaši ceturtajam vēža posmam raksturīgas stipras sāpes. Lai kaut kādā veidā atvieglotu pacienta ciešanas, tiek izmantoti īpaši pretsāpju līdzekļi.

Ja cilvēks lūdz palīdzību pēdējā vēža stadijā, ārsts var darīt tikai nedaudz, kas atvieglos viņa dzīvi - izrakstīs pretsāpju līdzekļus. Šādi pacienti atgriežas mājās, kur viņiem tiek nodrošināta pienācīga aprūpe, kas ietver arī savlaicīgu "barošanu" ar pretsāpju līdzekļiem.

Divdesmitā gadsimta beigās tika izstrādāta īpaša pakāpeniska terapija, kuras panākumi ir tieši atkarīgi no vairākiem faktoriem, kuri ir jāņem vērā ne tikai, bet arī ar vēža slimnieka ārstiem un radiniekiem.

- terapija jāsāk nekavējoties, tiklīdz parādās pirmie sāpes;
- medikamenti jāveic saskaņā ar stingru shēmu, ko izstrādājusi ārstējošais ārsts. Bet, ja cilvēks cieš no sāpēm, negaidiet, līdz tiek sasniegta vēlamā minūte;
- Jāatceras, ka visiem pretsāpju līdzekļiem ir blakusparādības, tāpēc tās jāizvēlas, ņemot vērā mirstošā organisma īpašības;
- informēt pacientu par to, kas viņam tiek īpaši ievadīts.

Tas viss var būt saistīts ar to, ka sāpju sindroms būs kontrolējams, proti, sāpju veidošanās var tikt pārtraukta pat perifērijas līmenī.

Ja sāpes ir vājas, vislabāk ir lietot narkotikas nesaturošus pretsāpju līdzekļus, kā arī līdzekļus, kas veicina analgēzijas efektivitāti.

Vēzis ir slimība, kas neatbrīvo nevienu - ne vecus cilvēkus, ne jauniešus, ne pat bērnus. Dzemdes kakla vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām sievietēm un viena no visgrūtākajām slimībām. Jo pirmajā stadijā slimība neizpaužas, un to var atklāt ar tīru nejaušību.

Kopumā ārsti nošķir četras dzemdes vēža pakāpes. Trešais ir visbīstamākais, jo audzējs jau ir sasniedzis pietiekami lielu izmēru un izplatījies ārpus dzemdes. Tomēr, pienācīgi ārstējot, pacientu piecu gadu dzīvildze ir 10-60 gadi.

Jau ir runāts par dažiem vārdiem par šīs slimības cēloņiem. To iemeslu dēļ, kas minēti vairāk nekā vienu reizi, ir vērts pievienot arī lielu skaitu abortu, pārnesto venerālo slimību klātbūtni un personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu un samazinātu imunitāti.

Ļaundabīgs audzējs notiek pirmsvēža stāvokļa fonā. Šī pāreja ilgst ilgu laiku - piecpadsmit gadus.

Trešais dzemdes vēža posms ir ļoti grūti ārstējams, tāpēc savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Labākais risinājums būtu, ja pacients regulāri apmeklē ginekologu - šajā gadījumā ir iespējams atklāt audzēju un atbrīvoties no tā, kā viņi saka, „embrijā”. Vēl labāk, rūpīgi sekojiet savai veselībai un izvairieties vismaz no biežām seksuālo partneru pārmaiņām.

Ceturto posmu raksturo fakts, ka 95% pacientu mūža ilgums ir ļoti īss - apmēram gadu, un tikai 5% sieviešu izdzīvo piecus gadus.

Tātad, kas ir ceturtā līmeņa vēzis? Neatkarīgi no tā, cik biedējoši ir par to runāt, bet fakts paliek: tas ir visa organisma patiesā nāve, kas zaudēja cīņu ar briesmīgu slimību. Ļaundabīgās šūnas vairojas zibens ātrumā un ietekmē pārējos orgānus, kas atrodas dzemdes kakla tuvumā.

Pēdējo apakšstaciju raksturo fakts, ka vēzis "apēd" ne tikai tuvējos orgānus, bet arī attālos orgānus.

Palīdzēt koriģēt dzemdes kakla vēža stadijas anestēziju 3

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

Palīdzēt koriģēt dzemdes kakla vēža stadijas anestēziju 3

Dzemdes kakla vēža 3 posms: 2000. gada dzemdes kakla konformācija, progresēšana kopš 2010. gada septembra, atlikušās dzemdes kakla daļas, metastāzes limfmezglos, pēc kombinētās radiācijas terapijas pēc radikālās programmas 2010. gada maijā-jūnijā. / pa kreisi, L4 skriemelis. šodien trešās pakāpes dzemdes kakla vēzis, 4 skriemeļu sabrukums, kreisās ekstremitātes limfostāze, 7 ķīmijterapijas (paklitaksels 175 mg / m2 (cd-330 mg) + ciplastin 75 mg / m2 (cd-140) tika veikti, izmantojot ūdens slodzi un antiemēmisku terapiju. N, N, Blokhin Maskavā, limfostāzes dēļ nevar pārvietoties patstāvīgi, transportēt uz Petrova Sanktpēterburgas Zinātnisko pētījumu institūtu, vadoties, es atsakos darīt citu ķīmijterapiju asins, hemoglobīna 6,8 g / dl, bilirubīna 110m / l dēļ. ellejas sāpes, labajā nierē ir stends (diena), tramvajs palīdz par 50%, 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, viņiem solpadein palīdzība, bet ir bail, jo bilirubīna, kopumā, mēs esam ar zaudējumiem, ko anestezēt, visu Kontrindikācijas aknu darbības traucējumus un pochek.chem sastindzis?

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

Es papildināšu, mātes sāpes ir koncentrētas kreisajā kājā, visa kāja "AS ieslēdzas pistolē", sāpju apraksts: krampjveida, stipra, sāpīga, protams, jūs varat un tai ir nepieciešams paciest, bet māte vairs nevar, jūs varat iegādāties jebkuru zāļu, bet ko Proti, tāpēc, ka bija mazāk blakusparādību, jo mēs aizbraucām no Blokhin, mēs pazaudējām mūsu ārstējošo ārstu, tāpēc neviens tieši (izņemot ķīmijterapiju) ar māti nepiedalās, saskaņā ar viņa ieteikumu pirms 3 nedēļām viņa veica asins pārliešanu rajona slimnīcā, B12 injekcijās un intramuskulāri Ferum, vairāki droppers Enseciale Forte, tai bija atļauts doties mājās, kā ļoti liels kritums

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

mātēm ir 49 gadi, svars ir 60 gadi, augstums 170, tagad, papildus 2 reizes dienā 100 reizes, apmetot kājām ar ketanālu ziedi, arī dzer aktīvo ogli no aknām un hepabenēm (ieteicams pēc asins pārliešanas 3 nedēļas atpakaļ rajona klīnikā, jo māte ir ļoti dzeltena), augu kolekcija bilirubīna un diētas samazināšanai.

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

kāpēc neviens neatbild, mums ir nepieciešams padoms tik daudz!

Biedrs kopš: Aug 12, 2005 Ziņojumi: 1,762

Jo (no Memo uz pacientu (pacienta radinieks)): 7. Uzdodiet jautājumu, pacietiet. Ja jums ir paveicies, un attiecīgais konsultants šobrīd būs forumā, tad jums tiks atbildēts diezgan ātri. Bet visu diennakti tiešsaistes konsultanti nav. Viņi ir parastie cilvēki, kas strādā dažādās medicīnas iestādēs un internetā, ja viņiem ir brīvais laiks un tehniskās iespējas.

Hospices sadaļas sākumā ir vairākas tēmas ar statusu "Svarīgs". Netērējiet laiku, uzmanīgi izlasiet tos.

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Skatiet tēmu http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
2. Sanktpēterburgā jūs varat doties personīgi uz jūsu dzīvesvietas slimnīcu.
3. Solpadeīnu nevar lietot ilgāk par 5-7 dienām.

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

Paldies, ārsts par atbildi! Neviens mājā nevēlas dzirdēt par slimnīcu, saruna beidzas ar to pašu vārdu! Tā kā māte ir apzināta, viņa tiešām vēlas dzīvot (un bez iemesla, ka hospice asociējas ar nāvi)! Esmu pārliecināts, ka mans tēvs viņa dosies uz slimnīcu, lai sarunātos pilna laika sarunā, jums nevajadzētu pat mēģināt par to runāt šodien! Šodien viņa tika injicēta ar 10m 100mg, māte pārdzīvoja visu dienu, jo viņa varēja paciest, smērēja viņas sāpīgo kāju limfātisko, heparonisko ziedi, ketanālu ziedi + aukstu dvieli, kas iemērc ūdenī, Sāpes kājā cieta dienā, sāpes ir ļoti mocīts viņas! Bet mēs nedodam, mēs slēpjam, lai gan tas palīdz mazināt sāpes kājā, bet nakts ir skārusi Ketanālu! Jūs varat turpināt to darīt? Kā jūs varat mazināt sāpju uzbrukumus tavā kājā naktī? Viņa pamanīja savu māti, ko viņa pastāvīgi vēlas gulēt, ēd maz un mazliet dzer? Vai tas ir normāli vai tas ir zāļu blakusparādība? Vai to var anestēzēt ar citiem līdzekļiem ar 10 reizes lielāku bilirubīna līmeni? (Tā kā onkologs dzīvesvietā iesaka doties uz MST nepārtrauktību, mēģināja vienu reizi, mana māte gulēja vienu dienu bez piecelšanās, nekas tiešām nesāpēja pēc viņas, tramvaja aizture palīdz anestēzēt 4-5 stundas, vairs neņem, slimnīcā ar asins pārliešanu, ko viņi aizdedzināja. Tramadols 2 nedēļas, arī palīdzēja labi, tas vairs nevar būt.) Un dienu pēc tam temperatūra ir 37 grādi naktī, un tauki ir briesmīgi elpas trūkums, saka, ka nav pietiekami daudz gaisa! Dārgais ārsts, es labprāt sniegšu jums detalizētāku informāciju! Tēvs veica jaunākos testus ar institūtu ir kaitīgs Sanktpēterburgā. lai padarītu viņas mugurkaula cementēšanu, tāpat kā krustā, burtiski pēdējo 2 nedēļu laikā, sāpes sākās, visticamāk, metastāžu sabrukuma skriemeļa 4 dēvē par sevi. Es atvainojos par vispārējo informāciju! Es tikai izmisumā, kā var mātes palīdzēt?

Reģistrācija: 07/15/2012 Ziņojumi: 17

Cienījamais ārsts, es savāku visu informāciju, kas man šobrīd ir, es ceru, būs informatīva par pareizas sāpju mazināšanas taktiku!
Māte, 49 gadus veca, 170 cm, svars 60 kg, sevi uzskata par pacientu kopš 2000. gada, kad Belara upes dzīves vietā tika veikta dzemdes kakla konformācija pirms invazīvas dzemdes kakla vēža. Histoloģiski (uz ekstrakta, nav brilles) - iekšpusē epitēlija vēzis ar tendenci mikroinvasion. 2010. gada septembrī, pēc pacienta dzīvesvietas vietā, tika iecelts duphaston, kuru viņas māte ieņēma 3 mēnešus. Kabechenie parādība tika apgriezta līdz 2011. gada aprīlim tika novērota bez slimības simptomiem. Plānotajā izmeklēšanā 2011. gada aprīlī (ultraskaņa) bija aizdomas par slimības atkārtošanos, polip endoventriju 2011. gada 11. aprīlī tika veikta atsevišķa dobuma diagnostiskā kuretē, kas bija vēzis no vēža kakla kanāla-karcinomas (saskaņā ar ekstraktu) Petrovs Petrovas pētniecības institūts, kur no 03.05..11 līdz 24.06.2011 kombinēta starojuma terapija tika veikta, izmantojot radikālu programmu (attālināti SOD 50Gy, ROD2Gr + SOD30Gy, ROD7Gy intrakavitārā apstarošana) ar daļēju efektu. Turpmākai ārstēšanai viņa vērsās pie Blokhin RCRC uz ginekoloģisko nodaļu, lieta tika atzīta par nederīgu. Ieteicamā ķīmijterapijas paclitakel 175 mg / m2 + karboplastīna AUC -6.22.09.11 un 10.17.11 notika 1. un 2. kups saskaņā ar iepriekšminēto shēmu, pēc 2. kursa - neitropēnija 4st tika novērota apmierinoša 2-gadīgo komplikāciju anēmija. stabilizācija, klīniski (tūska, augšstilbi, pyeloectasis, ultraskaņa, perifērijas limfmezgli: kakla, supraclavikulāra, cirkšņa kreisajā pusē - nav palielināta. Inguinal reģionā - pa labi / l līdz 1,5 * 05 cm —perplum. Peritoneālās limfmezgli nosaka L5 līmenī pa labi BOA izmērs 3,0 * 2,0 * 3,2, slīpuma limfmezgli pa labi, līdz 1,8 * 0.9cm nav skaidrs, nevis pa kreisi.
Lielākais l / a ileales apgabalā ir starp labo jostas muskuļu un kopīgo čūlas vēnu līdz 3,5 * 3,0 cm, ja dzemdes ķermenis nav palielināts, izmērs ir 5,2 * 4,6 * 5,7 cm, kontūras plakana, endometrija lineāra, dzemdes dobums palielinājās līdz 0,4 cm, polip 0,5 dobumā, dzemdes kakla izmērs ir 4,3 * 3,7 * 3,8 cm, endocervix nav identificēts, kakla kanāla dobums ir paplašināts līdz 0,3 cm. iepriekš aprakstītā veidošanās ar fibrozi ir 2,0 * 1,4 cm, kreisā olnīcā ir 2,8 * 1,8 cm, bez folikuliem, pa kreisi - 2,5 * 1,8 cm, bez folikuliem, dziļās vēnas paplašinās, asins plūsma palēninās, tiek atzīmēts. spontānu kontrastu cijas, tad GSV stumbrs ref paplašināta līdz 7.6 mm, stobrs MPV paplašināta prohodim.Stvol BPV nav atstāta apakšstilbu rasshiren.Na līmeņus kreisās pagarināts filiāles BPV tramboza.Varikoznaya nekādas slimības pazīmes, kas BPV sistēmas MPV izteiktāks labajā pusē. CVI 2.st.
Nieru ultraskaņa 09.02.2012. Labais urēteris tika katetrēts ar j-j stendu, iegurņa garums tika pagarināts līdz 3,0 cm, tasītes netika pagarinātas. Urēteris nav vizualizēts.
Rentgena gaismas potencioloģiskās izmaiņas nav.
Pēdējā vizīte Blokina institūtā, operācijas noslēgums nav pakļauts, dzemdes kakla vēzis, dzemdes kakla atlikušās daļas audzējs, metastāzes čūlas mezglu l / U progresē: metastāzes prakavalnyē un paraortā l / y, supraclavikulārā l-y, L4 skriemeļa. kods uz ICD-10ZNO Dzemdes kakla bojājums, kas pārsniedz viena vai vairāku iepriekšminēto lokalizāciju robežas, C53.8
Šobrīd Moksvā ierīkots stends, jo tas ir salinizēts. Mainīts uz drenāžu. TsRBg.Gatchina Ļeņingradas apgabals mātes dzīves vietā veica asins pārliešanu, B12 injekcijas un intravenozo venofermu 10 reizes, vairākus droppers Enceciale Forte, glikozi! Pēc tam pēc 3 nedēļām viņa tika atbrīvota mājās ar ieteikumu samazināt bilirubīnu. Plānotā ķīmijterapija I. Petrova onkoloģijas izpētes institūtā pēc 3 nedēļām, tāpēc viņi steidzami centās paaugstināt hemoglobīnu.
Šodien testi ir
Vispārīgi, leikocīti -8,5 / ER-2,75 / hemoglobīns 68, TC-297, Roe-60
Biohim bilirubīns 124,7 / kreatīns 51, AAT -250 / AST-220
An.Mochi. urīnviela 53, kopējais proteīns 57, īpatnējais svars 7010, RH-6.0
Sakhar-5,2, seruma dzelzs 3.0 (atvainojos par nepareizu analīžu rakstīšanu, rakstu no mātes vārdiem)
Normāls ir EKG sinusa sirds ritms, tahikardija, LVH pazīmes, spiediens 120/80, pulst.
Saistīts ar varikozām vēnām, endometrija polipu, ir konstatētas alerģiskas reakcijas.
Nav fiziskas aktivitātes, viņš pastāvīgi atrodas gultā, apgrūtina grūtības, ar lielām pūlēm un ar atbalstu, nāk ar grūtībām tualetē, tajā pašā laikā veicot 10 pārtraukumus, sāpes kājā ir ellejas un turpina turēt priekšmetus tā, lai nekristu.
sāpes ir koncentrētas kreisajā kājas, kājas ir visas "Kā es kļūtu par šauteni", sāpju apraksts: krampjveida, spēcīga, sāpes, protams, jūs varat un tai ir jāiztur, bet mamma vairs nevar pārspēt Nurofen izteikt 1 tonnu. + tramvaji 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, 100 reizes katrs, es centos nomest 2 cilnes, anestezēt sevi uz vienu dienu, ketonālo injekciju un tramplīna injekcijas tagad veic 50% anestēzijas. Tagad, papildus injekcijai, nedz Nurofen, nedz Pentalgin neņem, noņem kājām ar Ketanāla ziedi, kā arī dzer aktīvo ogli un hepabēnu no aknām, augu tēju, lai samazinātu bilirubīna un uztura bagātinātāju Nr. 5. Dienas laikā tā uztriepj kāju, heparonisko ziedi, ketanālu ziedi + ūdenī iemērcēts auksts dvielis, sāpes kājā īslaicīgi izzūd, es pamanīju, ka viņa māte vienmēr vēlas gulēt, ēd maz un dzer maz? Vai tas ir normāli vai tas ir zāļu blakusparādība? Vai ir iespējams anestēzēt ar citiem līdzekļiem ar 10 reizes palielinātu bilirubīnu? (tā kā onkologs dzīvesvietas vietā iesaka doties uz MST kontinuumu (30 mg deva), viņi mēģināja vienu reizi, mana māte gulēja vienu dienu bez pacelšanās, lai gan viņa tiešām nesāpēja, tramvaja aizture palīdz anestezēt 4-5 stundas, vairs neuzņemas slimnīcā asins pārliešanas laikā pramedols tika vakcinēts 2 nedēļas no rīta un vakarā, tas palīdzēja pārāk labi, vairs nebija iespējams to izdarīt) un pēc citas dienas temperatūra bija 37 grādi naktī? teica validol, saka, ka tas kļūst vieglāk. Šodien valstī, kur atrodas aknas, ir mazi sarkani plankumi, nav skaidrs, kas tas ir? Pastāstiet man, kā pareizi veikt anestēziju? Pēc asins pārliešanas māte kļuva daudz sliktāka, tika izlaista gandrīz nekad nepiedaloties, pasīvi, ar briesmīgu neirozi. Es aicināju jūsu mācības Sanktpēterburgā Hospicē iekšējai apspriešanai, konsultējoties tika noraidīts, jo mana māte ir reģistrēta Ļeņingradas apgabalā, netiek piedāvātas mājvietas LO iedzīvotājiem.
Es pievienoju jaunāko Blokhin izrakstu.
Paldies jau iepriekš.

Sāpju atslābums onkoloģijas 4. posmā: zāļu saraksts

Šodien ļaundabīga slimība ir viena no briesmīgākajām diagnozēm. Viņš ir nobijušies ne tikai ar nāves iespēju, bet arī ar labi zināmo informāciju par smagām sāpēm. Jāatzīmē, ka katrs vēža slimnieks kādā stadijā saskaras ar šo stāvokli.

Tāpēc, anestēzija onkoloģijas 4. posmam - neatņemama terapeitisko iejaukšanās sastāvdaļa. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse pacientu metastātiskās iekļūšanas stadijā ir nepietiekami kontrolē sāpju sindromu. Aptuveni ceturtā daļa patiesībā nāvē no vēža, bet no nepanesamas sāpes.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Sākotnējais valsts novērtējums

Visaptverošs novērtējums ir vissvarīgākais solis sāpīgu sajūtu veiksmīgai pārvaldībai. Tā būtu regulāri jāuztur un jāiekļauj šādi elementi:

  • smagums;
  • ilgums;
  • kvalitāte;
  • atrašanās vieta

Pacients tos identificē neatkarīgi, balstoties uz individuālu uztveri. Lai iegūtu pilnīgu attēlu, testēšana tiek veikta ar noteiktiem intervāliem. Uzraudzība ņem vērā ne tikai subjektīvās sajūtas, bet arī iepriekšējās ārstēšanas ietekmi.

Lai veicinātu adekvātu novērtējumu, tiek izmantota sāpju sindroma intensitātes skala no 0 līdz 10: 0 - tās trūkums, 10 ir maksimālās pacietības līmenis.

Sāpju veidi onkoloģijā

Informācija par vēža sāpju veidiem ļauj izvēlēties pareizos veidus, kā kontrolēt. Ārsti izšķir 2 galvenos veidus:

  1. Nociceptīvos sāpju stimulus pārnēsā perifērie nervi no receptoriem, ko sauc par nociceptoriem. To funkcijas ietver informācijas par traumām nodošanu smadzenēm (piemēram, kaulu invāziju, locītavas utt.). Tā ir šāda veida:
  • somatisks: akūta vai blāvi, skaidri lokalizēta, sāpīga vai sāpīga;
  • viscerāls: slikti definēts, dziļi ar spiediena pazīmēm;
  • saistītas ar invazīvām procedūrām (punkcija, biopsija utt.).
  1. Neiropātija - nervu sistēmas mehāniska vai vielmaiņas bojājuma rezultāts. Pacientiem ar progresējošu vēzi tie var būt nervu vai nervu sakņu infiltrācija, kā arī ķīmijterapijas līdzekļu vai staru terapijas iedarbība.

Jāatceras, ka vēža slimniekiem bieži ir sarežģīta sāpju kombinācija, kas saistīta ar pašu slimību un tās ārstēšanu.

Kāda veida onkoloģijas posma pretsāpju līdzeklis ir labāks?

Vairāk nekā 80% vēža sāpju var kontrolēt ar zemu izmaksu mutvārdu zālēm. Viņus ieceļ, pamatojoties uz sāpju veidu, to īpašībām, notikuma vietu:

  1. Pie šķirnēm balstītie līdzekļi ir:
  • Nociceptīva sāpes salīdzinoši labi reaģē uz tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem, tostarp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un opioīdiem.
  • Metastātiska audzēja neiropātisko sāpīgo dabu ir grūti ārstēt. Situāciju parasti novērš pretepilepsijas zāles vai tricikliskie antidepresanti, kas imitē darbību, izplatoties tādiem ķīmiskiem neirotransmiteriem kā serotonīns un norepinefrīns.
  1. PVO piedāvā šo anestēzijas kāpnes sistēmiskai vēža sāpju ārstēšanai atkarībā no smaguma pakāpes:
  • sāpju slieksni mērogā nosaka ne vairāk kā līdz 3: ne-opioīdu grupa, kas bieži sastāv no parastiem pretsāpju līdzekļiem, it īpaši “paracetamolu”, steroīdu zālēm, bisfosfonātiem;
  • sāpes palielinās no vieglas līdz vidēji smagas (3-6): zāļu grupa sastāv no vājiem opioīdiem, piemēram, “Kodeīns” vai “Tramadols”;
  • Pacienta pašnovērtējums tiek saasināts un palielināts līdz 6: terapeitiskos pasākumus paredz spēcīgi opioīdi, piemēram, morfīns, oksikodons, hidromorfons, fentanils, metadons vai oksimorfons.
  1. Atbilstība zāļu grupai un lietošanas indikācijām ietver:
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: kaulu sāpes, mīksto audu infiltrācija, hepatomegālija (Aspirīns, Ibuprofēns);
  • kortikosteroīdi: paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervu kompresija;
  • pretkrampju zāles ir efektīvas paraneoplastiskajā neiropātijā: “Gabapentīns”, “Topiramāts”, “Lamotrigīns”, “Pregabalīns”;
  • Vietējās anestēzijas līdzekļi darbojas lokāli, mazina diskomfortu no vietējām izpausmēm, piemēram, mutes čūlas, ko izraisa ķīmijterapija vai staru terapija.

Pretsāpju līdzekļi onkoloģijā: īpašības un veidi

Paliatīvā ārstēšana ietver spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas palīdz mazināt pacienta stāvokli. Onkoloģiskie pretsāpju līdzekļi atšķiras no tiem, kas parādīti veseliem cilvēkiem. Pēdējā vēža stadijā tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas ietekmē smadzeņu garozas sāpju centrus.

Cēloņi un sāpju mehānisms vēzī

Pieaugot un augot audzējam, tiek izdarīts spiediens uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, stimulējot perifēros nervu receptorus. Onkoloģijā pēdējais posms, kad organismu ietekmē metastāzes, sāpes var izraisīt smadzeņu un visu svarīgo orgānu darbības traucējumi.

Cēloņi ir atkarīgi no sāpju etioloģijas:

  1. Somatiski - veidojas, kad tiek ietekmēti asinsvadi, cīpslas un saites, nervi. Sāpes ir blāvas, klusinātas, bet pastāvīgas.
  2. Psihogēnas - veidojas emocionālas izzušanas fona, kad cilvēks saprot viņa pozīcijas neizbēgamību. Dažādas lokalizācijas un intensitātes sāpes, ko nevar novērst ar zāļu terapijas palīdzību.
  3. Viscerāli - saistīti ar audzējiem krūšu kaula un peritoneum. Neskaidra sajūta, kas saistīta ar distilācijas sajūtu (difūzas sāpes).
  4. Neiropātija - veidojas ar centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumiem.

Sāpju attīstības mehānisms ir saistīts ar nervu receptoru kairinājumu un nepareizu informācijas uztveri, reaģējot uz kuru smadzenes veido sāpīgu uzbrukumu.

Vēzis cieš un cieš. Nāve nenāk no paša vēža progresēšanas, bet gan no nespējas paciest mocību un ķermeņa izsīkumu. Palīdziet mazināt šo medikamentu.

Narkotiku veidi

Narkotiku izvēle ir atkarīga no dažiem rādītājiem:

  1. Vēža stadija un tās gaitas iezīmes pacientam - jo progresīvāka slimība, jo spēcīgāki pretsāpju līdzekļi būs nepieciešami.
  2. Novērtētas ķermeņa individuālās iezīmes - efektivitātes pakāpe un alerģiskas reakcijas iespējamība.
  3. Kombinācija ar citām zālēm kompleksā terapijā.

Tiek izmantota trīs posmu kāpņu telpa anestēzijas vēža slimniekiem, ko iesaka PVO.

  1. Ar vāju, periodisku sāpju izpausmi izrakstiet narkotiku grupas, kas nav opioīdu, pretsāpju līdzekļi.
  2. Smagas, ilgstošas ​​sāpes, īslaicīgas opioīdu pretsāpju līdzekļi.
  3. Ar stipras sāpes, kas var izraisīt sāpīga šoka attīstību - ilgstošas ​​iedarbības opioīdu analgētiskie līdzekļi.

Onkoloģijas klātbūtnē no opioīdu pretsāpju līdzekļu grupas var parakstīt šādas zāles:

Šīs zāles ir brīvi pieejamas un tiek lietotas saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Opioīdu medikamentus pārdod stingri ar recepti vai izsniedz klīnikā, kur pacients ir reģistrēts.

Ārsti nepārtraukti izraksta pretsāpju līdzekļus, bet daži pacienti tos lieto tikai tad, kad sāpes izpaužas. Tā ir liela kļūda, jo terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai ar ilgstošām zālēm, kas norādītas instrukcijās.

Sāpes un narkotikas

Zāļu izvēle ir atkarīga no diskomforta līmeņa. Katram pacientam ir savs sāpju slieksnis, kas ir tikai individuāls rādītājs. Tādēļ ārsts izvēlas tās zāles, kas spēj apturēt sāpes konkrētā pacientā.

Vieglas sāpes

Pretsāpju līdzekļus nosaka no NPL grupas, kas saskaras ar sāpēm, drudzi un pietūkumu. Visefektīvākie no tiem ir:

  • Analgin;
  • Nimesulīds;
  • Paracetamols.
Nimesulīds - viens no onkoloģijas pretsāpju līdzekļiem

Tos lieto tablešu veidā, sākot ar minimālo devu. Ārstēšanas kurss tiek aprēķināts tā, lai terapeitiskā iedarbība tiktu sasniegta, kad visas zāļu vielas ir uzkrājušās organismā. Devas izvēle ir atkarīga no vecuma, ķermeņa masas un jutības pret alerģiskām reakcijām.

Tā kā tabletes uzsūcas no gremošanas trakta, tās lieto pēc ēšanas. Aknu šūnu metabolisms nosaka nepieciešamību vienlaikus veikt hepatoprotektorus.

Nostiprināt NPL lietošanu var papaverīns, kas mazina asinsvadu spazmas un veicina mikroelementu medikamentu aktīvo uzsūkšanos.

Tā kā palīgvielas, kas paredzētas visu orgānu un sistēmu slodzes samazināšanai, ir:

  1. Kortikosteroīdi - uzlabo apetīti un palielina pretsāpju efektu.
  2. Pretkrampju līdzekļi - novērš asinsvadu un gludo muskuļu spazmas.
  3. Neiroleptiskie līdzekļi - nomāc sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumus, palielinot pretsāpju efektu.
  4. Centrālās darbības muskuļu relaksanti - atpūsties ķermenī, normalizējot miegu.

Nepieciešamība lietot konkrētu narkotiku ir saistīta ar vēža kursa īpašībām.

Smaga sāpes visā ķermenī

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nespēj anestēzēt līdz vēlamajam stāvoklim, tāpēc ir paredzēti vāji opioīdu preparāti, kas satur narkotiskas vielas. To darbības princips ir balstīts uz ietekmi uz smadzeņu sāpju centriem, kas izraisa pilnīgu nepatīkamu sajūtu trūkumu organismā.

Nesen narkotiku tramadols tika lietots vēža slimnieku ārstēšanai. Tagad viņi tiecas lietot Zaldiar narkotiku, kas satur minimālas opioīdu devas kombinācijā ar paracetamolu, kas ļauj sasniegt sarežģītu terapeitisko efektu.

Smagām sāpēm Zaldiar tiek ņemts pa visu.

Tramadolu var ievadīt vienlaikus ar difenhidramīnu injekcijas veidā. Tas paātrinās sāpju mazināšanas procesu un samazinās gremošanas trakta slodzi.

Smaga, nepanesama sāpes

Kad pacients atrodas uz robežas, jums ir nepieciešams ātri normalizēt valsti. Lai to izdarītu, izmantojiet tādas narkotikas kā:

Pēdējā narkotika ir visstraujāk. Tās terapeitiskā iedarbība ilgst 5-6 stundas.

Opioīdu pretsāpju līdzekļi tiek kombinēti ar neopioīdu, kas ļauj sasniegt maksimālu pretsāpju efektu.

Morfīns - zāles, kas tiek lietotas ar ļoti spēcīgām sāpēm.

Visu opioīdu galvenais trūkums ir atkarība. Ķermeņa šūnas vairs nevar pastāvēt bez zālēm, kas mazina sāpes. Attīstās atkarība no narkotikām, kas izzūd tikai pēc nāves sākuma.

Zāļu ievadīšanas metodes izvēle

Gadījumā, ja nav problēmas ar kuņģa-zarnu traktu un aknām, ieteicams lietot tabletes iekšķīgai lietošanai. Lai samazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu, Omeprazols tiek ordinēts paralēli.

Injekcijas var samazināt sāpes pēc iespējas īsākā laikā. Pirmie pamanāmie rezultāti parādās pēc 3-5 minūtēm pēc ievadīšanas, kas ir efektīvs sāpju sāpēs.

Dažos gadījumos var paredzēt sāpju novēršanas plāksterus. Tie ir piestiprināti pie ādas, caur kuru notiek lēna zāļu absorbcija. Terapeitiskā iedarbība izpaužas uzkrāšanās sistēmā, kad organismā ir pietiekami daudz pretsāpju līdzekļu.

Mērenu un noturīgu sāpju gadījumā tabletes var kombinēt ar injekcijām, lai panāktu maksimālu efektu. Vispiemērotāko līdzekļu un ievadīšanas veidu izvēle ķermenī ir atkarīga no ārsta ieteikumiem.

Gadījumā, ja opioīdu medikaments vairs nedod vēlamo efektu, to var aizstāt ar analogu. Sākotnējai devai jābūt nedaudz zemākai nekā iepriekš.

Ja terapeitiskā iedarbība nav pilnīga, par to ir jāinformē ārsts. Ārstēšana tiek koriģēta un dažas zāles tiek aizstātas.

Pretsāpju līdzekļi onkoloģijai mājās

Ja paliatīvā ārstēšana tiek veikta mājās, ir nepieciešams:

  1. Norādiet personu, kura saskaņā ar ārsta recepti izrakstīs zāles. Šai personai jābūt atbilstošai un atbildīgai par iespējamām negatīvām izpausmēm.
  2. Iegūstiet narkotikas un ieteicamo devu, saskaņā ar kuru jums jāievada zāles pacientam.
  3. Ievērot visus noteikumus un noteikumus attiecībā uz pacientu aprūpi.

Ir stingri aizliegts atstāt zāles, īpaši opioīdu tipa, vēža pacienta tuvumā. Panikas un pieraduma ietekmē cilvēks var lietot visas tabletes vienā solī, kas izraisīs letālu iznākumu. Zāles vislabāk uzglabā kastītē zem atslēgas, kur var piekļūt tikai viena persona, kas ir atbildīga par pacienta veselības stāvokli.

Sāpju zāles onkoloģijas ārstēšanai skaidri jāizmanto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nav ieteicams patstāvīgi mainīt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai aizstāt to ar analogu, jo tas var negatīvi ietekmēt pacienta veselības stāvokli.

Daži pacienti, kuriem ir garīgi traucējumi, var imitēt zāles. Tas nosaka nepieciešamību lietot tikai injicēšanas metodi zāļu ievadīšanai organismā.

Kā iegūt pretsāpju līdzekļus

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir brīvi pieejami un iegādāti aptiekā. Opioīdu pretsāpju līdzekļi tiek nodoti rokās tikai ar poliklinikas medicīnas nodaļas vadītāja apstiprinājumu. Šim nolūkam pacients vai viņa radinieki uzraksta paziņojumu, kurā lūdz sniegt atbilstošu medikamentu. Pieteikumu paraksta ārstējošais ārsts, argumentējot izvēlēto devu un ievadīšanas biežumu. Turklāt galvu uzskata pieteikums, pēc kura zāles tiek nodotas pacienta ģimenei.

Šī shēma ir diezgan garš, tāpēc dažos gadījumos viņi izmanto ārstējošo ārstu, kura darbība balstās uz zāļu pakāpenisku izmantošanu, ņemot vērā sāpju intensitāti. Recepšu zāles tiek veiktas tikai vienu reizi. Pirmkārt, injicējiet NSAID grupas narkotikas un pēc tam pievienojiet nelielu tramadola devu. Medikamentu biežums - 3 reizes dienā.

Pieaugot sāpēm, tramadols tiek ordinēts 2 reizes dienā, papildinot to ar paracetamolu. Novērotās onkoloģiskā procesa formas un nepanesamas sāpes nosaka nepieciešamību ievadīt fentanilu un morfīnu.

Nākotnē ārstējošajam ārstam ir tiesības patstāvīgi noteikt nepieciešamo sāpju zāļu daudzumu, ko kontrolē medicīnas nodaļas vadītājs. Zāles lieto tikai radiniekiem. Preferenciālās rindas zāļu saņemšanai tiek apstrādātas ar Iedzīvotāju darba un sociālās aizsardzības departamentu.

Anestēzija onkoloģijā

Bieži vien pirmais un vienīgais vēža simptoms ir sāpes. Tas izraisa pacienta mokas, samazina dzīves kvalitāti, izraisa depresijas traucējumus, pašnāvības nodomus un rīcību.

Cīņa pret sāpēm ir faktiska problēma onkoloģijā. Lai efektīvi cīnītos ar sāpēm, ārstam ir pienācīgi jānovērtē tās cēloņi, daba, intensitāte.

Eiropas klīnikā sāpju zāles virziens ir ļoti labi attīstīts. Mūsu ārsti izmanto visas pieejamās metodes, tostarp inovatīvās metodes.

Trīspakāpju sistēma sāpju korekcijai

Galvenā metode sāpju ārstēšanai onkoloģijā ir zāļu terapija. Eiropas klīnikas praksē tiek izmantota trīspakāpju anestēzijas sistēma no narkotiskām un narkotiskām pretsāpju līdzekļiem, kas ļauj efektīvi apturēt sāpju sindromu un kontrolēt to. Mēs ņemam vērā Pasaules Sāpju institūta (FIPP WIP, ASV), Eiropas Starptautiskās sāpju izpētes asociācijas (EF IASP) ieteikumus.

Metode sastāv no konsekventas analgētisko līdzekļu lietošanas, palielinot iedarbību kombinācijā ar adjuvantu terapiju, jo palielinās sāpju intensitāte. Svarīgs princips ir farmakoterapijas sākums uzreiz pēc pirmajām sāpju pazīmēm, līdz ir izveidojusies sarežģīta ķēdes reakcija, kas noved pie hroniskas sāpju sindroma. Pāreja uz spēcīgāku pretsāpju līdzekli tiek veikta, kad visi iepriekšējā posma preparāti ir neefektīvi to maksimālajās devās.

  1. Pirmajā stadijā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSAPS) ir efektīvi vieglas sāpes.
  2. Otrajā posmā ar mērenām sāpēm tiek lietotas zāles, kas satur vieglu opiātu un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu kombināciju. Pirmais ir dionīns, tramadols, promedols, sedidols, tramvīns. Tramadols tiek izmantots visbiežāk, pateicoties tā augstajai efektivitātei un ērtai lietošanai.
  3. Trešajā posmā ar stipras sāpes tiek parakstīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi: buprenorfīns, morfīns, fentanils, omnopons.

Jebkurā analgētiskās terapijas posmā analgētiskie līdzekļi jālieto nepārtraukti līdz stundai. Deva ir pielāgota sāpju tipam un intensitātei. Ja zāles kļūst neefektīvas, ieteicams to aizstāt ar alternatīviem līdzīga stipruma līdzekļiem, bet ieteikt to pacientam kā spēcīgāku.

Kā pretsāpju līdzekļi bieži tiek lietoti kortikosteroīdi - virsnieru garozas hormonu preparāti. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, īpaši svarīgi sāpēm, ko izraisa nervu kompresija, galvassāpes, ko izraisa intrakraniāla hipertensija, kā arī kaulu sāpes.

Anesteziologs-resuscitators Vadims Sergejevičs Solovjevs par opioīdu pretsāpju līdzekļiem:

Mūsu ārsti ievēro WHO izsludinātos sāpju terapijas principus:

  • “Orālais” (perorālais) nozīmē, ka jāizslēdz visas injicējamās analgētisko līdzekļu formas, jāievada neinvazīvas zāļu formas (tabletes, kapsulas, sīrupi, transdermālas terapeitiskās sistēmas, rektālās zāļu formas uc).
  • "Līdz pulkstenim" - pretsāpju līdzekļi ir jāparedz regulāri saskaņā ar shēmu, atbilstoši zāļu iedarbības ilgumam, negaidot stipras sāpes, izņemot sāpju "izrāvienu" iespēju.
  • “Augošā” - narkotiku izvēle sāpju mazināšanai tiek veikta no opioīdiem ar vieglu sāpēm, „mīkstiem” opioīdiem ar vidēji smagām sāpēm un stipriem opioīdu pretsāpju līdzekļiem ar stipru sāpju palielināšanos, saskaņā ar “sāpju novēršanas kāpnēm WHO”.
  • "Individuāla pieeja" nozīmē nepieciešamību pēc "individuāla" pretsāpju izvēles un pamatojas uz selektīvo izvēli par visefektīvāko analgētisko līdzekli pareizajā devā ar vismazākām blakusparādībām katram pacientam, ņemot vērā viņa fiziskā stāvokļa īpašības.
  • "Pievēršot uzmanību detaļām", ir jāņem vērā katra pacienta raksturojums un detaļas, protams, ka analgētisko līdzekļu un adjuvantu nozīmēšana nozīmē to, ka pacientiem rodas vajadzība.

Kā mazināt sāpes: trīspakāpju shēmas posmu apraksts

Terapija "vieglas sāpes"

Pacientam tiek parakstīti opioīdie pretsāpju līdzekļi: NPL (Ibuprofēns, Diklofenaks, ketoprofēns uc), Paracetamols. Izvēloties narkotiku, toksicitāte aknām un nierēm, kas raksturīga visiem neopioīdu pretsāpju līdzekļiem, kā arī toksicitāte neselektīvu NPL lietošanai, tiek ņemti vērā sirds un asinsvadu sistēmas riski, lietojot selektīvus NPL. Pirmās līnijas zāļu lietošana ir ieteicama kopā ar adjuvantu un simptomātisku terapiju: jonu sūkņa blokatori, kortikosteroīdi, spazmolītiskie līdzekļi, benzodiazepīni, antihistamīni uc

"Vidēji smagas" sāpes

Ja pacients var lietot zāles mutē, ieteicams lietot perorālos zāļu lietošanas veidus. Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem sāpēm, kam nav nodrošināta adekvāta sāpju kontrole, lietojot paracetamolu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, opioīdu pretsāpju pievienošana var nodrošināt efektīvu sāpju mazināšanu bez blakusparādībām. Alternatīvi var izmantot mazu devu opioīdu pretsāpju līdzekļus (piemēram, morfīnu, fentanilu TTC).

"Stipras" sāpes terapija

Ja sāpes ir intensīvas un opioīdu pretsāpju līdzeklis kopā ar NPL vai paracetamolu ir neefektīvs, Jums jāsāk terapija ar stipriem opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Ja tie tika izrakstīti mērenām sāpēm, zāļu deva jāpalielina līdz efektīvai. Mūsu valstī reģistrētie ilgstoši spēcīgie opioīdu pretsāpju līdzekļi ir: morfīns kapsulās un tabletēs, TTC fentanils.

Pašlaik Krievijas Federācijas teritorijā nav nekādu spēcīgu īstermiņa opioīdu neinvazīvās formās, bet saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības rīkojumu “Rīcības plāns (ceļvedis)“ Opioīdu un psihotropo vielu pieejamības palielināšana medicīniskiem nolūkiem ”morfīns 5 minūšu īsās darbības tabletēs. un 10 mg tiks reģistrēti un klīniskajā praksē parādīsies IV ceturksnī. 2018

Cik bieži notiek vēža sāpes?

Sāpes rodas 30% vēža slimnieku, kas saņem ārstēšanu, un 60–90% pacientu slimības progresēšanas dēļ. Galvenie vēža sāpju avoti ir:

  • pats vēzis (45–90%);
  • vienlaicīgas iekaisuma reakcijas, kas izraisa gludo muskuļu spazmu (11–25%);
  • sāpes pēcoperācijas brūci pēc operācijas (5-16%);
  • komorbiditāte, piemēram, locītavu bojājumi, artrīts (6–11%), neiralģija (5–15%).

Sāpju sindromi vēža grupā:

  • Ar sāpīgas plūsmas izcelsmi: viscerāls, somatisks, neiropātisks, psihogēns.
  • Pēc kvalitatīva subjektīvā novērtējuma: dedzināšana, satīšana, griešana, urbšana, pulsēšana.
  • Pēc intensitātes: novērtēts īpašos svaros.
  • Ilgums: akūta un hroniska.
  • Pēc lokalizācijas: vēdera, kardialģijas, lumbodinijas, muskuļu un locītavu un citi.

Sakarā ar būtiskām sāpju mehānismu atšķirībām, nav vispārēja pretsāpju līdzekļa visu sāpju sindromu mazināšanai. Ārstēšanai vienmēr jābūt individuālai.

Kāds ir sāpju ārstēšanas iemesls?

Tā kā trūkst speciālas apmācības sāpju ārstēšanā pat onkologu vidū, kā arī sakarā ar vēža uztveri kā neārstējamu slimību, pat medicīnas speciālisti bieži vien nesaprot, ka sāpes vēzī var kontrolēt.

80–90% pacientu sāpes var pilnībā novērst, bet pārējās - intensitāti var ievērojami samazināt. Lai to izdarītu, ārstam jāņem vērā katrs sāpju avots un mehānisms, lai atlasītu atbilstošu vēža pretsāpju terapiju.

Klīniskajā praksē mēs pastāvīgi saskaramies ar tipiskām kļūdām sāpju sindroma ārstēšanā: nepamatoti agrīnā narkotisko pretsāpju līdzekļu izrakstīšana, pārmērīgu zāļu devu lietošana un nespēja sekot pretsāpju līdzekļiem.

Hronisku sāpju sindromu pārvaldības tehnoloģijas

Eiropas klīnika ir aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu, tostarp atsevišķiem pārnēsājamiem sūkņiem un ierīcēm dozēšanai. Klīnikā ir Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktās licences un atļaujas. Mums ir labi aprīkota nodaļa sāpju sindromu ārstēšanai, un tajā strādā sāpju medicīnas speciālisti.

Izmantojiet ātrās saites, lai uzzinātu par jums interesējošo sāpju mazināšanas metodi:

Anestēzija vēža stadijā 4 var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, samazināt un vairumā gadījumu novērst ciešanas. Tas palīdz nodrošināt neārstējamu pacienta papildu laiku, kura laikā viņš var aktīvi sazināties ar ģimeni un draugiem, pavadot pēdējās dzīves dienas bez sāpīgiem simptomiem.

Sāpju mazinātāji

Tā ir medikamenta transdermālas ievadīšanas metode. Plāksteris satur četrus slāņus: aizsargājošu poliestera plēvi, rezervuāru ar aktīvo vielu (piemēram, ar fentanilu), membrānu, kas koriģē izdalīšanās intensitāti un lipīgu slāni. Plāksteris var būt iestrēdzis jebkur. Fentanils tiek atbrīvots pakāpeniski 3 dienu laikā. Darbība notiek pēc 12 stundām, pēc izņemšanas zāļu koncentrācija asinīs lēnām samazinās. Deva var būt atšķirīga, tā tiek izvēlēta individuāli. Plāksteris parasti ir noteikts onkoloģijas anestēzijas trešā posma sākumā.

Spinālā anestēzija

Spinālā anestēzijā zāles tiek ievadītas mugurkaula kanālā, subarahnoidālā. Tas izraisa īslaicīgu "sāpju" un "sāpju" jutīgumu. Ievads prasa zināmu pieredzi no ārsta. Vietējie anestēzijas līdzekļi un opioīdu pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti kā anestēzijas līdzekļi. Efekts ir garš un izteikts. To galvenokārt izmanto ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, akūtām, nepanesamām sāpēm ir vairākas blakusparādības sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām.

Epidurālā anestēzija

Lēnāka salīdzinājumā ar iepriekšējo metodi. Zāles tiek ievadītas telpā, kurā veidojas mugurkaula nervi. Zāles ir līdzīgas spinālā anestēzijai. Epidurālo anestēziju ilgstoši lieto, lai mazinātu sāpes, ja perorālas un parenterālas ievadīšanas metodes nerada rezultātus.

Kateterizācijas metodes

Kateterizācijas metodes var nodrošināt ilgtermiņa kvalitatīvu sāpju mazināšanu. Ostas sistēmu ieviešana epidurālajā un subarahnoidālajā telpā, izmantojot vietējās, narkotiskās un adjuvantās zāles, ļauj ilgstoši atbrīvoties no sāpju sindroma un samazināt citu pretsāpju līdzekļu lietošanu, kuriem ir blakusparādības.

Neirolīze caur kuņģa-zarnu traktu, izmantojot endosonogrāfiju

Neirolīze (neirolīze) ir nociceptīva (sāpīga) nervu ceļa iznīcināšanas process.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir celiakijas (saules) pinuma neirolīze, kas atrodas augšējā vēdera retroperitonālajā telpā un nodrošina vēdera orgānu iekaisumu: kuņģi, aknas, žultsceļi, aizkuņģa dziedzeris, liesa, nieres, virsnieru dziedzeri, resnās zarnas un tievās zarnas. liesas līkums.

Pretsāpju līdzekli ievada transztrāli caur kuņģa-zarnu traktu, un endoskopiskā ultraskaņas pārbaude nodrošina precizitāti. Šādas vietējās anestēzijas metodes tiek izmantotas, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ar efektivitāti līdz 90%. Pretsāpju iedarbība var saglabāties vairāk nekā dažus mēnešus, bet klasiskā veidā narkotiku analgētiskie līdzekļi būtu jāievada nepārtraukti.

Narkotiku ieviešana myofascial trigger punktos

Mijiedarbības sāpju sindroms ir izteikts muskuļu spazmā un sāpīgajos saspringtos muskuļos. Tos sauc par sprūda punktiem un sāpīgi, kad tos nospiež. Injekcija sprūda zonā mazina sāpes un uzlabo ķermeņa reģiona mobilitāti. Injekcijas mērķis sprūda punktos ir sāpju krampju sāpju apļa „izjaukšana”. Viņi veiksmīgi ārstēja daudzu muskuļu grupu spazmas, īpaši rokās, kājās, jostas un kakla un galvas. Bieži izmanto kā papildu terapiju fibromialģijai un spriedzes galvassāpēm.

Fasciāla bloķēšana un nervu un plexus bloķēšana

Tas pats kvalitatīvais efekts tiek nodrošināts ar fasciālo blokādi un nervu un plexus blokādi.

Nervu vai nervu pinumu blokāde ietver narkotiku ievadīšanu blakus nervam, kas ir saistīts ar skarto orgānu un izraisa sāpes. Perifēro blokāžu procedūras veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot ultraskaņas navigāciju, kas ļauj precīzāk injicēt pretsāpju līdzekli vajadzīgajā vietā, neietekmējot vai bojājot nervu struktūras.

Hormonālo zāļu lietošana blokādes procesā ļauj ilgstoši novērst sāpes, un atkārtota bloķēšana var novērst sāpes vairākus mēnešus. Atkarībā no anestēzijas līdzekļa veida procedūra tiek veikta reizi gadā, reizi pusgadā vai katru nedēļu. Vēl viens plus ir minimālais negatīvo seku skaits.

Radiofrekvenču ablācija

Šīs tehnoloģijas pamatā ir atsevišķu nervu selektīva termoagulācija ar īpašiem elektrodiem. Skartā teritorija tiek rūpīgi kontrolēta, ļaujot tai rīkoties ļoti mazās vietās, nesabojājot tuvumā esošos motoriskos un sensoros nervus. Atgūšana pēc procedūras notiek ļoti ātri un bez jebkādām sekām, kas ļauj pacientam atgriezties normālā dzīvē.

Procedūru var veikt bez hospitalizācijas. Radiofrekvenču iznīcināšana nodrošina ilgstošu efektu, kas var ilgt līdz vienam gadam vai ilgāk.

Komplikāciju un blakusparādību sastopamība ir ļoti maza. Ja sāpes atkārtojas, ārstēšanu var atkārtot.

Pacienti ar acīmredzamiem garīgiem traucējumiem, sekundārām sāpēm vai narkomāniju ir nepiemērota neirodeģenerējošu manipulāciju iespēja. Šādi pacienti var turpināt sūdzēties par sāpēm, pat ja procedūra ir veiksmīga. Pacientam jābūt reālistiskam skatījumam par ārstēšanas rezultātiem. Viņam jāsaprot, ka mērķis ir samazināt sāpes, nevis pilnībā likvidēt.

Pirms neirodeģenerējošās procedūras ir nepieciešams veikt diagnostisku blokādi. Labs diagnostikas bloka efekts var paredzēt apmierinošu neirodeģenerācijas rezultātu. Tomēr tas pats diagnozes bloks jāatkārto vismaz vienu reizi, pat ja sāpju mazināšana bija nozīmīga, lai noliegtu placebo efektu.

Ja rezultāts nav pilnīgi skaidrs, jāizmanto diferenciāla bloķēšana. Pacientiem ar biežām vai daudzvalodu sāpēm ārstēšanas rezultāts parasti neatbilst cerībām. Pacientam ir jāapzinās, ka iedarbība uz vienu vietu nedrīkst novest pie vēlamā efekta sasniegšanas un var būt nepieciešama papildu iznīcināšana, lai pēc iespējas samazinātu sāpes.

Eiropas klīnikas ārsti par radiofrekvenču ablāciju:

Procedūra jāizvairās no jauktiem nerviem, jo ​​tas var izraisīt ādas jutības un muskuļu vājuma zudumu. Deafferentational sāpes var saasināt bojāto nervu. Gadījumā, ja sāpēm ir centrālā izcelsme (mugurkaula vai augstāka), perifēro nervu iznīcināšana var izraisīt sāpju uztveres palielināšanos ienākošā stimula likvidēšanas dēļ. Labākā alternatīva šajā gadījumā ir neuroaugmentācija ar TENS vai muguras smadzeņu stimulāciju.

Neiroķirurģiskas iejaukšanās

Procedūras laikā neiroķirurgs samazina mugurkaula vai galvaskausa nervu saknes, caur kurām caur nervu šķiedrām iziet. Tādējādi smadzenes zaudē spēju saņemt sāpju signālus. Sakņu sagriešana neizraisa motora spējas zudumu, bet tas var apgrūtināt.

Pacienta kontrolētā analgēzija (PCA)

Šāda veida anestēzijas pamatā ir vienkāršs noteikums: pacients saņem analgētiskus līdzekļus, kad to vēlas. Shēma ir balstīta uz individuālu sāpju uztveri un nepieciešamību lietot pretsāpju līdzekļus. Eiropas valstīs PCA ir pieņemts kā standarts pēcoperācijas sāpju ārstēšanai. Metode ir vienkārša un samērā droša. Tomēr pacientiem ir jāveic padziļināta instruktāža.

PCA ir visefektīvākā, izmantojot katetru paņēmienus (epidurālo, spinālo anestēziju, nervu pinuma blokādi ar katetru ievietošanu), kā arī ostas sistēmas, gan venozas, gan epidurālas un intratekālas.

Sāpju ārstēšanu mūsu klīnikā veic sertificēti speciālisti, anesteziologi, neiroķirurgi, angiosurgeoni un endoskopisti, un 4. stadijas vēzī tiek veikta anestēzija.

Sāpes zāles kuņģa vēža ārstēšanai

Nepatīkamas sajūtas un sāpes piedzīvo aptuveni 70% pacientu, kas slimo ar kuņģa vēzi. Parasti sāpes lokalizējas vēderā, bet, kad audzējs progresē, tas var notikt citās vietās: mugurā, ribās, kaulos. Neiropātijas sāpes var parādīties kā paraneoplastiska sindroma vai ķīmijterapijas blakusparādības simptoms.

Papildus trīspakāpju sistēmai, benzodiazepīni, antidepresanti, virsnieru garozas hormonu (prednizona, deksametazona), hipnotikas, antipsihotiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai apkarotu sāpes un diskomfortu kuņģa vēža gadījumā. Kad kaulu sāpes un patoloģiskie lūzumi nosaka bisfosfonātus.

Ārsts var veikt divu veidu nervu blokādes:

  1. Celiakijas pinuma blokāde palīdz tikt galā ar sāpēm augšdaļā. Sāpju impulsu vadīšana gar kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, zarnu un nieru nerviem ir bloķēta.
  2. Hipogastriskā pinuma blokāde palīdz tikt galā ar sāpēm vēdera lejasdaļā. Tās laikā tiek bloķēti apakšējā zarnas, urīnpūšļa, sēklinieku, dzimumlocekļa, prostatas, dzemdes, olnīcu un maksts nervi.

Nervu pinuma blokādi var veikt, izmantojot anestēzijas līdzekļus un zāles, kas uz laiku bojā nervus. Kad neirolīze tiek ievadīta, zāles, kas iznīcina plexus.

Pretsāpju līdzekļi plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēža sāpes krūtīs var būt pats audzējs vai operācija. Citi iespējamie cēloņi ir:

  • Metastāzes smadzenēs izraisa galvassāpes.
  • Vēdera orgānu metastāzes izraisa sāpes vēderā.
  • Metastāzes kaulos izraisa kaulu sāpes, patoloģiskus lūzumus.
  • Paraneoplastisks sindroms izraisa neiropātiskas sāpes dažādās ķermeņa daļās.
  • Sāpes ir viena no ķīmijterapijas blakusparādībām.

Papildus pretsāpju līdzekļu injekcijām plaušu onkoloģijā ar NPL un narkotiskām pretsāpju līdzekļiem, citām zālēm, nervu blokādi, staru terapiju un paliatīvām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.