Perorālais vēzis: vaiga, aukslējas, mēles, smaganu, mutes grīdas vēža cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Cilvēka mutes dobums ir izklāts ar gļotādu, ko veido epitēlija šūnas, kas spēj pārvērsties ļaundabīgās šūnās - tā attīstās mutes gļotādas vēzis. Onkoloģisko slimību vispārējā struktūrā šī patoloģija svārstās no 2% (Eiropā un Krievijā) līdz 40–50% (Āzijas valstīs un Indijā). Galvenokārt vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, cieš no tā, un bērniem tas ir ļoti reti.

Iemesli

Precīzs cēlonis, kas izraisa audzēju parādīšanos mutē, nav noskaidrots. Pētnieki ir identificējuši tikai vairākus faktorus, kas ievērojami palielina šīs slimības attīstības iespējamību. Galvenais to vidū ir slikti ieradumi - smēķēšana, nasvaja vai beteles košļāšana, kā arī alkohola lietošana.

Papildu faktori ir:

  • Hroniskas mutes dobuma mehāniskas traumas.
  • Zemas kvalitātes vai slikti aprīkotas zobu protēzes.
  • Slikta apstrāde ar pildījumiem un zobu ievainojumiem - asu pildījumu un šķelto zobu malas rada pastāvīgus ievainojumus vaigu un mēles gļotādai.
  • Traumas smaganām ar zobārstniecības instrumentiem.
  • Slikta higiēna.
  • Metāla protēžu lietošana no dažādiem metāliem zobu protezēs - galvaniskais spriegums var rasties starp dažādiem metāliem, kas izraisa šūnu bojājumus un ļaundabīgo audzēju.
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem par virusoloģiju un medicīnu, mutes dobuma onkoloģijas attīstībā noteikta loma ir cilvēka papilomas vīrusam, ko var pārraidīt, skūpstoties.

Šādas patoloģijas biežums ir novērots cilvēkiem, kas strādā grūtos un kaitīgos apstākļos: pastāvīgā saskarē ar kaitīgām vielām apstākļos ar augstu vai pārāk zemu temperatūru un augstu mitrumu.

Pikanto un karsto ēdienu ietekme veicina arī audzēju veidošanos mutes gļotādā. Situāciju pasliktina A vitamīna trūkums pārtikā un iekaisuma vai pirmsvēža slimības klātbūtne mutes dobumā.

Pirmsvēža slimības, kas var atdzimst mutes gļotādas vēzī

  • Leukoplakija. Šķiet, ka jebkura mutes dobuma zonā ir gaiša, gļotādas vieta: debesīs, vaigiem, kas atrodas pie lūpām no iekšpuses. Raksturo epitēlija keratinizācijas apgabali.
  • Eritroplastika To raksturo sarkano fokusu izskats, ko bagātīgi iekļūst asinsvadi. Līdz pusei eritroplastikas gadījumu tiek pārvērsta onkoloģija.
  • Displāzija faktiski ir priekštecis. Displastisko fokusu izpēte mikroskopā rāda, ka dažas šūnas jau ir ieguvušas ļaundabīgu audzēju īpašības. Ja 99% gadījumu šo patoloģiju ignorē, mutes vēzis attīstās dažu mēnešu laikā.

Mutes vēža simptomi un stadijas

Foto: Tādā veidā izskatās mutes vēža sākumposms.

Pašlaik sākotnējā stadijā mutes gļotādas vēzi neko nevar traucēt, tikai daži pacienti mutē izjūt neparastu diskomfortu. Eksāmenā jūs varat redzēt plaisu uz gļotādas, nelielu tuberkulozi vai zīmogu. Apmēram trešdaļa vēža slimnieku sūdzas par neizpaustu sāpēm, kas ir maskētas zem iekaisuma slimību simptomiem: glossīts, gingivīts.

Slimības progresu parasti pavada palielināta sāpes, pat ja iekaisums ir pagājis. Sāpes var izstarot uz pieres, templi, žokļa. Ļoti bieži pacienti šīs sāpes sasaista ar zobu.

Foto: Tas ir veids, kā mutes vēzis izskatās progresīvā stadijā.

Novēlota diagnoze ļauj slimībai nonākt progresīvajā stadijā, kad attīstās šādi mutes vēža simptomi:

  • Parādās čūla vai gļotādas augšana.
  • Audzēja dezintegrāciju pavada nepatīkama smarža.
  • Sāpes kļūst pastāvīgas.

Progresīvos gadījumos sejas deformācija, ko izraisa patoloģiskā auda dīgšana apkārtējās struktūrās: muskuļi un kauli savienojas ar mutes dobuma gļotādas audzēja simptomiem. Pieaug intoksikācijas simptomi: pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, ātru nogurumu, sliktu dūšu.

Ārstēšanas trūkums vēža progresīvajā posmā noved pie tā, ka pacients parādās metastāzēs. Pirmkārt, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli (kakla, submandibulāri). Tad var ietekmēt parenhīmas orgānus - aknas un plaušas. Bieži vien ir metastātisks kaulu bojājums.

Klasifikācija

Pēc mikroskopiskās struktūras mutes gļotādas vēzis attiecas uz plakanšūnu. Ir vairākas tās formas:

  • Ragveida plakanšūnu karcinoma. Šķiet, ka tas ir kornificēta epitēlija ("vēža pērles"). Līdz 95% no šīs lokalizācijas patoloģijas attīstības gadījumiem.
  • Nonthreshold squamous. Izpaužas ar epitēlija vēža šūnu augšanu bez keratinizācijas apgabaliem.
  • Zems diferencēts (karcinoma). Tā ir visvairāk ļaundabīga un visgrūtāk diagnosticējama forma.
  • Mutes gļotādas vēzis in situ. Retākā forma.

Atkarībā no audzēja augšanas īpašībām izšķir šādas formas:

  • Čūla ir viena vai vairākas čūlas, kas pakāpeniski paplašinās un ir pakļautas augšanai un saplūšanai. Parasti čūlu dibena ir pārklāta ar nepatīkama izskatu.
  • Knotty - raksturīgs ar gļotādas blīvo augšanu, kas veidojas ar baltu plankumu.
  • Papillārs - izpaužas kā strauji augošas, blīvas augšanas, kas atgādina kārpas. Izaugums parasti ir blakus esošo audu tūska.

Dažas mutes gļotādas vēža formas

    Mēles vēzis. Tipiska patoloģijas lokalizācijas vieta ir mēles sānu virsma, retāk audzējs atrodas mēles saknē, mugurā vai apakšējā virsmā. Ļaundabīgs audzējs agrīnā stadijā izraisa košļājamās un rīšanas traucējumus, kas atvieglo diagnozi.

Foto: vaigu vēža sākumposms

Vēža gļotādas vaigiem. Šo audzēju bieži maskē apthalous čūlas, kas atrodas uz mutes līnijas vaigiem. Dziļuma čūlas palielināšanās un dīgtspēja košļājamās muskuļos rada ierobežojumus mutes atvēršanai, kas ir tipisks vaigu vēža simptoms.

  • Augšējā žokļa aukslējas un smaganu vēzis. Uz aukslējas izveidojas strauji augošs mezgls ar tendenci čūlas. Var rasties agrīna sāpju sindroms, īpaši situācijās, kad skar dziļākus audus.
  • Mutes dobuma gļotādas vēzis. Pirmās slimības pazīmes gandrīz vienmēr pamanāmas. Audzējs aug agri apkārtējos audos, ieskaitot kaulu audus. Onkoprocess bieži vien ir saistīts ar pastiprinātu siekalošanos (siekalošanos), bīstamu asiņošanas attīstību. Audzēja augšanu, kas sabojājies zemādas kaula audos, pavada sejas deformācija.
  • Gļotādas vēzis alveolārajā procesā. Agrīnā stadijā ir problēmas ar zobiem - pacienti cieš no zobu sāpēm, zobi kļūst vaļīgi un izkrist, un smaganas uzbriest. Tipiska parādība ir asiņošana no krituša zoba.
  • Iespējama audzēju lokalizācija

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc mutes gļotādas pārbaudes. Audzēja biopsija palīdz apstiprināt diagnozi. Tehnoloģiskās diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai tomogrāfija, ar šiem audzējiem nav ļoti informatīvas. Lai noteiktu bojājumus apakšējā un augšējā žokļa kaulaudam, pacientam tiek noteikts sejas skeleta rentgena starojums.

    Lai noteiktu metastātiskos fokusus, ārsti parasti nosaka vēdera orgānu ultraskaņu un krūšu rentgenstaru. Varbūt datora vai magnētiskās rezonanses attēlošana.

    Visbiežāk pirmie audzēji mutē paziņo ārstu zobārstus saistībā ar viņu profesijas īpatnībām. Nosakot pirmās onkoloģijas pazīmes mutē, pacients obligāti tiek nosūtīts konsultācijai onkologā.

    Ārstēšanas metodes

    Ārstējot mutes gļotādas audzējus, ārsti izmanto visu pieejamo rīku arsenālu:

    • Radioterapija (staru terapija).
    • Ķīmijterapija
    • Ķirurģija.

    Atkarībā no vēža procesa posma tiek izmantotas gan mono metodes, gan kombinēta vēža ārstēšana. Slimības 1. un 2. posmā staru terapija dod labu efektu. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka pēc tam, kad tas gandrīz pilnībā novērš kosmētisko vai funkcionālo defektu izskatu. Turklāt pacienti to salīdzinoši viegli uztver un tam ir minimāla blakusparādība. Tomēr slimības 3. un 4. posmā šīs ārstēšanas metodes efektivitāte ir ļoti zema.

    Ķirurģiskās operācijas pieprasa mutes vēža 3. un 4. posmā. Operācijas apjoms ir atkarīgs no procesa izplatības. Ir svarīgi pilnībā izaudzēt audzēju (veselos audos), lai novērstu atkārtošanās risku. Ar radikālu ķirurģiju bieži ir nepieciešams muskuļus akceptēt vai kaulu atstāt, kas noved pie izteikti kosmētiskiem defektiem.

    Pēc operācijas mutes dobuma audzēju ārstēšanai dažos gadījumos ir nepieciešama plastiskā ķirurģija. Ja elpošana ir sarežģīta, pacientam var uzlikt traheostomiju (atvēršanos rīklē).

    Starp visiem ārstēšanas paņēmieniem mutes vēža ķīmijterapija ir vismazāk efektīva, bet tā samazina audzēju par vairāk nekā 50%, kas atvieglo operāciju. Tā kā ķīmijterapija neārstē šāda veida vēzi, to lieto tikai kā vienu no sarežģītās ārstēšanas posmiem.

    Gadījumos, kad pacientam ar progresējošu onkoloģiju metastāžu vai vēža intoksikācijas dēļ ir palicis maz laika, paliatīvā terapija sākas. Šīs ārstēšanas mērķis ir apkarot ar to saistītās komplikācijas (asiņošana, sāpes) un nodrošināt bezcerīgu pacientu ar normālu dzīves kvalitāti. Anestēzijas narkotikas lieto paliatīvajā terapijā.

    Lietošana diezgan agresīvu metožu (starojuma un ķīmijterapijas) ārstēšanā ietekmē pacienta veselību. Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

    • Stoļu traucējumi plašas caurejas veidā.
    • Noturīga slikta dūša kopā ar vemšanu.
    • Baldness
    • Imūndeficīta attīstība (pacientiem, kas ārstē ķīmijterapiju, jāizvairās no SARS).

    Ārstējot mutes gļotādas onkopatoloģiju, pacientiem ir nepieciešams pilnībā ēst - diēta ir bagāta ar olbaltumvielām un dzīvnieku un augu izcelsmes. Ja perorālā barošana nav iespējama (caur muti), pārtiku var ievadīt ar iepriekš uzstādītu zondi vai intravenozi (izmantojot īpašus maisījumus parenterālai barošanai).

    Profilakse

    Galvenajai preventīvajai vērtībai cīņā pret mutes gļotādas vēzi ir noraidīti slikti ieradumi. Noteikti atmest smēķēšanu, košļājamā beteles riekstu, izmantojiet nasvay. Ieteicams atmest alkoholu.

    Samazinot vaigu, mēles traumas, smagumi samazina arī aprakstītās lokalizācijas audzēju risku. Visiem zobiem jābūt izārstētiem, jāapstrādā fiksētie pildījumi. Ja nepieciešams, protēzei jābūt ļoti rūpīgi izvēlētai protēzei, lai viņš būtu viegli lietojams un neradītu diskomfortu.

    Kairinoši pārtikas produkti jāizslēdz no uztura, ļoti karstos ēdienus nedrīkst lietot. Kad parādās pirmās mutes dobuma onkoloģijas pazīmes un simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

    Cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, lai samazinātu onkoloģijas iespējamību, būtu aktīvi jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi - apģērbs, respiratori.

    Regulāri vismaz reizi gadā, kā arī pirmsvēža stāvokļa atklāšanā katru ceturksni, jums jāveic zobārsta un onkologa profilaktiskās pārbaudes.

    Prognoze

    Ārstējot vēzi agrīnā stadijā ar nelielu kaitējumu apkārtējiem audiem, prognoze ir ļoti labvēlīga - pēc atveseļošanās var dzīvot bez īpašām bažām par veselību. 80% cilvēku ar mēles audzēju, kam veikta izolēta staru terapija, 5 gadus nav reģistrēti recidīvi. Šajā ziņā mutes un vaigu grīdas audzēji šajā ziņā ir nelabvēlīgāki - tiem, attiecīgi, 60 un 70% gadījumu novēroja recidivējošu piecu gadu periodu.

    Jo lielāks ir audzēja lielums un vairāk apkārtējo audu, ko tas skar, skumjāku prognozi. Daži pacienti ar ceturto posmu var dzīvot vairākus mēnešus, īpaši, ja ir parādījušās tālu metastāzes. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā prognoze var būt atkarīga no tā, vai pēc operācijas organismā nav ļaundabīgu šūnu, kuru atkārtota augšana dos recidīvu.

    Mutes vēzis

    Mutes vēzi raksturo ļaundabīga audzēja veidošanās, kas atrodas uz gļotādas. Iespējamo slimību grupā ietilpst mēles vēzis, mutes lejasdaļa, vaigi, smaganas, cietie aukslējas, palatāla lingvālie arki, siekalu dziedzeri. Patoloģijas izpaužas kā čūlas, kas ilgu laiku aizaug, un audu augšanā.

    Etioloģija

    Pēc ārstu domām, vīriešiem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar mutes vēzi. Grupas pamatā ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Provocējošie faktori ietver šādus rādītājus:

    • nikotīns;
    • smēķējamas tabakas izmantošana;
    • alkoholiskie dzērieni;
    • iedzimtība;
    • ilgstoša sauļošanās

    Arī šī slimība var attīstīties ar mutes dobuma sakāvi ar papilomas vīrusu. Vēža saslimšanas risks var būt cilvēkiem ar ķērpju planētu, ar vāju imunitāti. Lai izraisītu patoloģijas izskatu, var rasties arī tādi iemesli - nesabalansēta uzturs, vitamīnu trūkums, saskare ar azbestu.

    Klasifikācija

    Slimība var izpausties dažādos veidos atkarībā no attīstības veida. Tādējādi ārsti identificēja trīs galvenos vēža veidus:

    • čūlainais - izpaužas kā čūla, kas dziedē ilgu laiku un var palielināt tilpumu;
    • mezgli - plombu formas dažādās mutes dobuma daļās, strauji attīstoties, tām ir skaidras kontūras un forma, dažkārt pārklātas ar baltu nokrāsu;
    • papilārie - blīvi veidojoši augi, kas iekarojas mutē un rada ievērojamu diskomfortu pacientam.

    Audzējs var būt lokalizēts arī dažādās vietās. Atkarībā no atrašanās vietas ārsti identificēja vairākus vēža veidus:

    • vaigiem;
    • mutes apakšdaļa;
    • valoda;
    • alveolu procesu jomā;
    • aukslējas

    Slimība attīstās ar atšķirīgu intensitāti atkarībā no etioloģiskā faktora. Tomēr katram pacientam patoloģija veidojas 5 posmos:

    • nulle - audzējs nepārsniedz gļotādu, audzēja izmērs ir salīdzinoši neliels;
    • Pirmais ir tas, ka tilpumā ir ne vairāk kā 2 cm audzēja, bet augums tālāk nepastāv;
    • otrais - 4 cm diametrā esošā audzēja progresīvā slimība vēl nav nonāvējusi limfmezglus;
    • trešais - audzējs ir vairāk nekā četri centimetri, limfmezgli ir bojāti;
    • ceturtais - metastāzes, kas izplatās uz iekšējiem orgāniem, attīstās patoloģiskais process plaušās, paplašinās līdz sejas kauliem, deguna deguna blakusdobumiem.

    Ārstiem un pacientiem jāņem vērā, ka, ja sākat slimību pirms 3. un 4. stadijas, tad terapija neatbalsta pacientu. Šajā periodā personai tiek noteikta tikai atbalsta terapija, kas vērsta uz minimālu pacienta veselības uzlabošanos.

    Slimības ceturto posmu raksturo metastāžu parādīšanās, un, savukārt, tie turpina izplatīties tālāk. Tādēļ ārsti ir identificējuši citu klasifikāciju, kas palīdz noteikt metastāžu apjomu:

    • N1 - vienīgā metastāze limfmezglos, tilpums nepārsniedz 3 centimetrus;
    • N2 - vienā vai vairākos mezglos veidojas iekaisuma fokus, lielums palielinās līdz 6 cm;
    • N3 - metastāzes pārsniedz sešus centimetrus;
    • M - parādās atsevišķas metastāzes.

    Simptomoloģija

    Patoloģijas sākumposmā pacients nejūt ievērojamus sāpju sindromus. Šajā brīdī pacients var pārvarēt specifiskus mutes vēža simptomus:

    • nelielas sāpes bojātajā zonā;
    • pieaugot audzējam, sāpju sindroms progresē;
    • sāpes var tikt dotas ausim, templim;
    • grūtības rīšanas un košļājamā pārtika;
    • siekalu dziedzeru darbs pieaug.

    Atzīt slimību pēdējā posmā var būt raksturīga iezīme - mutes dobuma smaka. Šis simptoms norāda uz audzēja infekciju un dezintegrāciju.

    Papildus iepriekš minētajiem rādītājiem ļaundabīgo audzēju parādīšanās var informēt šādas pazīmes:

    • sarkano vai balto plankumu uz gļotādas;
    • dažu mutes daļu pietūkums un pietūkums;
    • nejutīgums un asiņošana mutē;
    • nedaudz pietūkušas kakla;
    • aizsmakums;
    • ausu sāpes;
    • spēcīgs svara zudums;
    • zobu zudums.

    Šādi rādītāji ir raksturīgi ne tikai vēzim, bet arī citām zobu problēmām. Tādēļ, ja jūs dodaties pie ārsta laikā, ir iespējams izvairīties no komplikācijām un novērst ļaundabīgus audzējus.

    Diagnostika

    Pēc tam, kad mutes vēzis ir parādījis simptomus un pacients ir piedzīvojis ievērojamu diskomfortu, viņam noteikti jāsazinās ar ārstu. Ja laikā, lai noteiktu vēža sākotnējo posmu, ir iespējams to novērst bez nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās.

    Pārbaudes laikā ārsts nosaka vairākas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes pacientam:

    • nasopharyngoscopy;
    • Krūškurvja un galvaskausa rentgenstaru;
    • biopsija;
    • asinis audzēju marķieriem;
    • scintigrāfija;
    • Ultraskaņa;
    • CT skenēšana;
    • MRI

    Pētījumu veikšana, izmantojot visas iespējamās metodes, ļauj precīzi noteikt slimību, audzēja procesa progresēšanu un noteikt audzēja attīstības stadiju.

    Ārstēšana

    Vēža ārstēšana ir nodrošināt pacientam ātru palīdzību, staru iedarbību uz audzēju vai ķīmijterapiju, lai samazinātu vēža šūnu skaitu.

    Ķirurģiskā audzēja ārstēšana mutes dobumā un oropharynx ietver audzēja izņemšanu ar blakus esošajiem limfmezgliem.

    Ja pacientam ir pārvietojama forma, tad viņam ir plānots operācija, lai izņemtu audzēju bez kaula audu izgriešanas. Atkarībā no progresējošās patoloģijas pakāpes ķirurģiskā palīdzība var tikt nodrošināta arī ar žokļa kaulu vai skartās daļas daļēju noņemšanu, noņemot daļu ādas un atjaunojot to ar uzņemtajām daļiņām citā vietā.

    Dažos gadījumos pacienti tiek pakļauti mikrogrāfijas ķirurģijai, kas balstīta uz bojāto audu daļas noņemšanu slāņa kārtā un to izpēti operācijas laikā.

    Radioterapiju bieži veic pacientiem, kuriem ir mazi audzēji mutē vai oropharynx. Ja pacientam ir būtiska lieluma veidošanās, tad šāda terapija tiek veikta kopā ar operāciju, un to raksturo tāda paša audzēja noņemšana. Šāda ārstēšana ir paredzēta arī, lai novērstu dažas pazīmes - sāpes, asiņošana, rīšanas grūtības.

    Ķīmijterapijā ārsti katram pacientam izvēlas zāles atsevišķi. Šī ārstēšana palīdz pilnībā atbrīvoties no vēža šūnām. Ķīmisko terapiju var sniegt kopā ar ķirurģiju un staru terapiju.

    Ķīmijterapija pacientam tiek parakstīta pēc operatīvās aprūpes. Tas ir nepieciešams, lai precīzi likvidētu visas ļaundabīgās šūnas.

    Veicot terapiju ar līdzīgu metodi, pacientam var rasties vairākas nepatīkamas blakusparādības - slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, baldness, nogurums. Par visām zālēm, kas parādās pacientam pēc intravenozas zāļu ievadīšanas, jāziņo ārstam, lai viņš varētu analizēt zāļu ietekmi uz ķermeni.

    Ārstējot patoloģiju, ļoti svarīgi ir arī uzraudzīt mutes dobuma higiēnu. Tīrīšanai zobārsti iesaka ievērot šos noteikumus:

    • notīriet zobus;
    • izmantot zobu diegs;
    • samazināt garšvielu un cieto pārtikas produktu daudzumu uzturā;
    • likvidēt nikotīnu un alkoholu;
    • Košļājamā gumija un konfektes ir bez cukura.

    Profilakse

    Lai izvairītos no ļaundabīgas mutes veidošanās, ārsti iesaka uzraudzīt mutes dobuma higiēnu, regulāri tīrīt zobus, neaizmirstiet izskalot muti pēc katras ēdienreizes. Tāpat ir nepieciešams atteikties no visiem negatīvajiem ieradumiem, līdzsvarot uzturu. Galvenie ieteikumi attiecas uz regulārām zobārstniecības vizītēm. Pateicoties pastāvīgajām konsultācijām, ārsts varēs ātri noteikt pat vismazākās slimības, un pacients spēs ātri tikt galā ar patoloģiju.

    Mutes vēzis: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

    Mutisks vēzis ir diezgan kolektīvs jēdziens, tostarp ļaundabīgi epitēlija izcelsmes audzēji, kas aug uz lūpām, vaigu gļotādām, aukslējas, smaganas, mutes grīdas, mēles. Katram audzēja tipam ir savas īpatnības un iezīmes, bet visi ar novēlotu diagnozi rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai.

    Kopējais mutes dobuma audzēju sastopamības biežums nepārsniedz 3%, bet to skaits pastāvīgi pieaug. Vienīgi Krievijā gadījumu skaits gada laikā sasniedza 30 000, un Dienvidaustrumu Āzijas valstis katru gadu pārvarēja 50 000 atzīmes jaunu mutes dobuma vēža gadījumu. Daudzējādā ziņā audzēja risks ir saistīts ar dzīvesveidu, paradumiem, higiēnu, uzturu un vides faktoru iedarbību.

    Pacientiem, kuriem ir mutes vēzis, vīrieši ir būtiski, kuru skaits ir 4-5 reizes lielāks nekā sievietēm. Pacienti bieži vien ir vecāki cilvēki, kuri ir ieradušies 50 gadu jubilejā, bet reizēm slimība tiek reģistrēta arī bērniem.

    Šāda vēža veida risks ir saistīts ar to, ka audi ir labi apgādāti ar asinīm, kam ir liels limfmezglu skaits, un tāpēc audzēja izplatīšanās ir diezgan intensīva (metastāzes). Tāpat mēs nevaram noraidīt smadzeņu, elpošanas ceļu, lielāko asinsvadu un nervu stumbru tuvumu, kuru iesaistīšana bieži rada traģiskas sekas.

    Mutes dobuma audzēju iecienītākā lokalizācija ir mēle, ko ietekmē vairāk nekā puse gadījumu. Mēles audzēji ir diezgan bīstami, neoplazija var strauji augt un aktīvi metastāzēt, tāpēc nepieciešama agrīna diagnostika un ārstēšana. Atsevišķs raksts ir veltīts mēles vēža īpašībām, kas apraksta slimības veidus, gaitu un to apkarošanas veidus.

    Vairumā gadījumu pats audzējs atklāj audzēju, un slikta stāvokļa simptomi var parādīties diezgan agri, bet tikai ļoti modri un atbildīgi pacienti nekavējoties dodas pie ārsta, bet citi dod vēzi, lai sasniegtu sarežģītus posmus, kad diagnoze nav sarežģīta, bet ārstēšana jau ir neefektīva. Tikmēr, laikā, identificētais mutes dobuma ļaundabīgais audzējs labi reaģē uz ārstēšanu, bet ne vienu gadu pēc veiksmīgas terapijas mērīšanas pacientam. Jums tas ir jāzina un jāatceras, vismaz periodiski pārbaudot mutes dobumu par jebkādām izmaiņām, rūpējoties par mutes gļotādu un savlaicīgi apmeklējot zobārstu.

    Kāpēc vēzis parādās?

    Mutes vēža cēloņi ir:

    • Smēķēšana un smēķējamu tabakas maisījumu izmantošana.
    • Alkohola lietošana.
    • Pārmērīga saules un brīvā gaisa iedarbība.
    • Arodslimības.
    • Radioaktīvais starojums.
    • Ēst karstu ēdienu.
    • Vīrusu infekcija.

    No visiem mutes vēža riska faktoriem, smēķēšanai un tabakas lietošanai tiek dota cita vieta, un 90% pacientu norāda uz atkarību no tabakas izstrādājumiem. Smēķētājiem ir vairāk nekā 6 reizes lielāks risks nekā nesmēķētājiem, un nav svarīgi, ka viņi ir atkarīgi no slikta ieraduma, bet audzēja atrašanās vieta var būt atšķirīga. Ar garu cauruli mutē attīstās lūpu vēzis, izmantojot košļājamo tabaku - smaganu vēzi, vaigus, lūpas. Cigarešu veids, nikotīna saturs vai inhalējamo dūmu filtrācijas līmenis arī nav svarīgi.

    Dažādu veidu košļājamā vai šņaucamā tabaka, tabakas maisījumi, nasvay, šņaucamās tabletes palielina lūpu, vaigu, smaganu vēža varbūtību 50 reizes. Šāda pārsvars, salīdzinot ar parasto smēķēšanu, ir saistīts ar to, ka kaitīgi kancerogēni tieši saskaras ar gļotādu ilgu laiku, nodrošinot izteiktu kaitīgu iedarbību un izraisot hroniskus iekaisuma procesus.

    Daži pacienti, kuriem veiksmīgi veikta vēža ārstēšana, nekad neatsakās no sliktiem ieradumiem, un viena trešdaļa no tiem vēlāk attīstās citā vietā (mēle, balsenes, debesis uc).

    Ir vērts atgādināt, ka pasīvā smēķēšana kaitē citu veselībai un var veicināt audzēja parādīšanos nesmēķētājiem.

    Alkoholam, kas šķērso mutes dobumu, ir kancerogēna ietekme uz gļotādu, kas daudzkārt palielinās, ja to lieto kopā ar smēķēšanu. Līdz 80% pacientu ziņo, ka patērē ievērojamu daudzumu alkohola saturošu vielu. Jāievēro piesardzība, lietojot mutes skalošanas līdzekli, kas satur alkoholu, kas var būt arī vēža riska faktors.

    Ilgstoša saules gaismas iedarbība visbiežāk ir saistīta ar profesionālo darbību un notiek aptuveni trešdaļā pacientu. Citi profesionālie faktori, kas izraisa mutes vēzi, ir saskare ar krāsām, putekļiem, kvēpi un strādā pie augstām temperatūrām.

    Pārtikas īpašības ir saistītas ar pastāvīgu pārāk karstu ēdienu izmantošanu, pikantu un ar garšvielu pārpilnību, traumatisku un kairinājumu mutes gļotādai. A vitamīna trūkums produktos rada atrofiskas izmaiņas epitēlijā, traucē reģenerāciju un parādās priekšvēža procesi ar augstu ļaundabīgo audzēju risku.

    Daži vīrusi, kas var vairoties un dzīvot stratificētā plakanajā epitēlijā, var būt kancerogēni. Tādējādi cilvēku papilomas vīrusa infekcijas nesēji ir vairāk pakļauti riskam, tāpēc viņiem jāpievērš lielāka uzmanība mutes dobuma stāvoklim. Protams, ja viņi zina, ka viņiem ir šāda problēma.

    Pastāvīga smaganu virsmas, vaigu, mēles ar asām malām vai zobu fragmentiem kairinājums, slikti aprīkoti pildījumi vai vainagi arī zināmā mērā rada vēža risku, tāpēc zobārsta apmeklēšanai un zobu aprūpei jābūt priekšnoteikumam tiem, kas nevēlas attīstīt mutes vēzi.

    Starp vēža cēloņiem, kurus mēs nevaram mainīt, varat norādīt vecumu un dzimumu. Vecākiem cilvēkiem onkopatoloģijas varbūtība parasti ir lielāka, un vīrieši ir jutīgāki pret sliktiem ieradumiem, tāpēc audzēji tos biežāk ietekmē. Nelabvēlīga ģimenes vēsture, kad tuvi radinieki cieš no mutes dobuma audzējiem, arī jāuzskata par riska faktoru.

    Pirmsvēža izmaiņas un mutes vēža veidi

    Perorālās gļotādas pirmsvēža izmaiņas ir leikoplakija, eritroplakija un epitēlija diplāzija.

    Leukoplakija ir aizdomas par baltu nesāpīgu vietu vienā vai otrā mutes dobuma daļā, un to raksturo keratinizācijas parādīšanās, kas ir līdzīga tai, kas parasti notiek ādā.

    Erytroplastika izskatās kā sarkani foki, kam ir daudz asinsvadu. Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas apmēram puse no eritroplaktiskā audzēja izrādās ļaundabīgs audzējs, tāpēc šis stāvoklis prasa agrīnu diagnostiku un ārstēšanu.

    Displāzija pati par sevi ir priekštecis, kad šūnas iegūst noteiktu ļaundabīgo audzēju pazīmes, to nobriešana un struktūra ir traucēta. Nākamais displastiskā procesa attīstības posms būs pats ļaundabīgais audzējs.

    pirmsvēža izmaiņas (no kreisās uz labo): leikoplakija, eritroplakija, displāzija

    Tā kā lielākā daļa mutes dobuma ir izklāta ar stratificētu plakanā epitēliju, ir loģiski sagaidīt, ka šūnu karcinoma attīstība ir atšķirīga. No mēles mazajiem siekalu dziedzeriem, vaigiem, rīkles, dziedzera audzēju augšana ir iespējama - adenokarcinoma.

    Izskatoties, audzējs visbiežāk ir neārstējošs čūlaino defekts ar izteiktu un diezgan strauju iekļūšanu apkārtējos audos. Apgrieztā formā audzējs parādās kā vienreizējs auglis, kas aug pat ātrāk nekā čūla. Papillāru vēža veidu raksturo papilāru izaugumi, kas var iekaroties mutes dobumā, kad tos novieto uz debesīm, mēles un rīkles. Šo formu raksturo aktīva augšana apkārtējos audos, un tāpēc ārstēšana ir diezgan efektīva.

    Mutes vēža pazīmes un simptomi

    Sākotnējā slimības attīstības stadijā ne katrs pacients uzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, norakstot tās izpausmes par zobu problēmām, hronisku tonsilītu vai laringītu. Tikmēr čūlu, plaisu, mezgliņu izmaiņu klātbūtne ir ļoti raksturīga audzēja attīstības agrīnajiem posmiem, un sāpju sindroma neesamību nevajadzētu nomierināt.

    Neoplazijas augšanas atklātajā stadijā sāpes, kas sākotnēji aprobežojas ar vēža šūnu augšanas zonu, un laika gaitā kļūst plaši izplatītas - dod auss, laika reģions, galva.

    Progresīvos gadījumos audzējs ielaužas blakus esošos orgānus un audus, tos iznīcina, aktīvi metastazē. Tā kā mutes dobumā dzīvo dažādi mikroorganismi, un daudzi no viņiem pastāvīgi nonāk no ārējās vides, agrīnās sekundārās infekcijas lokalizācija ar strutainu un pat putridžu fokusu veidošanos ir raksturīga vēzim, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli, palielina intoksikāciju, sāpju sindromu.

    Lai novērstu smagas mutes vēža formas, ir rūpīgi jāuzrauga tās dobuma, zobu stāvoklis un agrīnās pazīmes, kas netieši norāda uz ļaundabīga procesa augšanas iespējamību, vienmēr ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Šīs funkcijas ietver:

    1. Neārstējošu čūlu klātbūtne, īpaša mutes dobuma sadalījuma pietūkums.
    2. Balto vai sarkano plankumu parādīšanās uz gļotādas, bieži asimptomātiska.
    3. Ilgstoša sāpes mutē.
    4. Košļājamās, rīšanas, runas funkcijas, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta.

    Aprakstīto pazīmju klātbūtnei, kas nepazūd 2 nedēļu vai ilgāk, jo īpaši ar neizskaidrojamu svara zudumu, samazinātu veiktspēju, nogurumu, vajadzētu būt nopietnām bažām.

    Protams, šīs izmaiņas ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, tāpēc nav pārāk daudz panikas, bet tikai ārsts var atšķirt pirmsvēža vai iekaisuma procesu no karcinomas agrīnajiem posmiem, un atlikt vizīti uz to vai, ja Dievs ir aizliegts, pašapstrāde ir pilns ar nevēlamiem notikumiem.

    tipiskas mutes vēža izmeklēšanas vietas

    Mutvārdu vēža simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi tās atšķirīgajai lokalizācijai, taču ir arī pazīmes, kas saistītas ar departamenta sakāvi. Ļoti pirmās audzēja pazīmes, neatkarīgi no tās veidošanās vietas, ir pazeminātas līdz čūlas vietas, sacietēšanas vai pietūkuma parādībai bez izteikta sāpju sindroma un laika gaitā tās pievienojas:

    • Sāpes periodiski vai pastāvīgi ir neoplazijas augšanas vietā, un, ja nervi ir bojāti, pastāv nejutīgums, jutīguma samazināšanās. Nedaudz vēlāk - sāpes ausī, galva, tempļa zona.
    • Asiņošana bez skaidra iemesla.
    • Košļāšanas, rīšanas, runas veidošanas grūtības, žokļu mobilitātes ierobežošana, mēle.

    Viena no nelabvēlīgākajām vietām ir mutes dobuma grīdas vēzis. Šai teritorijai ir samērā sarežģīta struktūra ar muskuļu, asins un limfas kuģu pārpilnību, kas satur siekalu dziedzerus, tāpēc audzējs agri un ātri aug šajos audos un aktīvi metastazējas. Sākotnēji pacients jūtas svešas vienības klātbūtnē un pēc tam bagātīgs siekalošanās, sāpes, mēles mobilitātes traucējumi, rīšanas grūtības. Ja audzēja čūla ir iespējama, asiņošana ir iespējama, metastāzes ietekmē submandibulāros, dzemdes kakla limfmezglos.

    mutes dobuma vēzis

    Vaigu vēzis parasti parādās mutes leņķī, gar zobu aizvēršanas līniju, tas ir, ja traumas, saskare ar bojātiem zobiem vai vāji izveidoti vainagi ir biežāk sastopami. Šeit dominē čūlas forma, un simptomi tiek samazināti līdz sāpēm, kad košļājamā, norijot pārtiku un runājot. Ar ievērojamu vēža čūlu daudzumu pacientam ir grūti atvērt muti. Audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana visbiežāk atrodama plakanšūnu karcinomu.

    Debesu vēzi uzskata par diezgan reti sastopamu slimības formu, un to galvenokārt pārstāv cietie aukslēju dziedzeru audzēji (adenokarcinomas), jo šajā apgabalā atrodas mazs siekalu dziedzeru skaits, savukārt mīksto aukslēju biežāk ietekmē plakanšūnu karcinoma.

    Cieto aukslēju dziedzeru audzēji diezgan ilgu laiku var palikt ierobežoti ārpus siekalu dziedzeri, kas izpaužas kā iekapsulēta infiltrācija bez smagām sāpēm. Palielinoties audzēja lielumam, tā kļūst čūlaina, sāpes palielinās un infekcija pievienojas iekaisuma procesa attīstībai. Pēc tam audzējs iebrūk apkārtējos audos un kaulu struktūrās, kas veido cieto aukslēju pamatu. Krampju šūnu karcinoma ir daudz retāk sastopama, bet tā ir agrīna čūla, tāpēc to var konstatēt agrīnā stadijā.

    Gliemeņu vēzis vairumā gadījumu ir plakanais variants, kas ir mazāk agresīvs nekā adenokarcinoma, tāpēc tas ir labāk ārstējams. Ar šāda audzēja augšanu, pacientiem rodas diskomforta sajūta, ja norij, runā, runas kļūst neskaidras, ir sāpes un svešķermeņa sajūta.

    Gumijas vēzis ir reti sastopams un pārsvarā atrodams apakšžokļa gļotādas virsmā. Visticamākais tās attīstības cēlonis ir zobu problēmas un raksturīgais histoloģiskais veids ir plakanšūnu karcinoma.

    Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

    Lai noteiktu mutes vēzi, pacientam pašam ir svarīgi pārbaudīt gļotādu. Rūpīgs pētījums var atklāt audzēju agrīnā attīstības stadijā. Tā kā ne visas mutes dobuma daļas ir pieejamas pārbaudei mājās, tad vismaz reizi sešos mēnešos ieteicams apmeklēt zobārstu, kurš ar speciālu instrumentu un spoguļu palīdzību veiks rūpīgāku pārbaudi.

    Papildus mutes dobuma vizuālajam novērtējumam ārsts pārbauda reģionālos limfmezglus, kuriem var būt metastāzes.

    Instrumentālo un laboratorisko metožu iespējas mutes vēža gadījumā ir ierobežotas, bet var pielietot ultraskaņas paņēmienus mīksto audu bojājumiem, rentgena starus var izmantot, lai noskaidrotu audzēja raksturu kaulu audos, CT vai MRI ar papildu kontrastu.

    Visprecīzāko informāciju sniedz audzēja fragmentu histoloģiskā izmeklēšana, ko var iegūt ar parastu cytobrush vai ekstrahējot ar adatu vai skalpeli ar sākotnējo anestēziju.

    Mutvārdu vēža ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tiek atklāts audzējs. Tiek izmantotas visas galvenās vēža ārstēšanas metodes - ķirurģija, starojums, ķīmijterapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir būtiska un ietver audzēja audu izņemšanu. Ņemot vērā neoplaziju lokalizāciju, lielākajai daļai pacientu nepieciešama turpmāka plastiskā ķirurģija, tāpēc taupošai pieejai ir svarīga loma audzēja izņemšanā. Tātad lūpu vēzī var izmantot tā dēvēto audzēja mikrogrāfisko izņemšanu, ja audi tiek izgriezti slāņos ar histoloģisko kontroli katrā vietā. Tātad jūs varat sasniegt tikai skartās teritorijas izņemšanu, nesaglabājot lūpu audu "lieko" daudzumu.

    Bieži vien mutes dobuma neoplazmām ir nepieciešamas žokļu izgriešanas un kaulu zonas, kas rada papildu grūtības sejas galvaskausa daļu rehabilitācijā un turpmākajā rekonstrukcijā.

    Limfmezglu izņemšana ir ķirurģiskās ārstēšanas neaizstājams posms, kad audzējs tajā izplatās, bet tas ir pilns ar nervu bojājumiem, kas šajā jomā ir diezgan daudz. Limfmezglu šķelšanās blakusparādības var būt auss ādas seja, seja, muskuļu un sejas muskuļu kustības traucējumi utt.

    Radiācijas terapiju var noteikt gan patstāvīgi ar agrīniem vēža veidiem, gan papildus operācijai. Dažos gadījumos brachiterapija - radioaktīvo elementu ievadīšana tieši audzējā. Apstarošanas fona audu bojājumi ir iespējami ne tikai mutes dobumā, bet arī vairogdziedzera organismā, samazinoties hormonu līmenim, tāpēc pacientiem bieži ir jākonsultējas ar endokrinologu un jāizraksta hormonālie preparāti.

    Kā jūs zināt, daudzas slimības ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, tāpēc profilakses pasākumiem jābūt visiem zināmiem:

    1. Smēķēšana un tabakas lietošana ir būtisks riska faktors, labāk nav uzsākt vai atteikties no šī paraduma, pat ja smēķēšanas pieredze ir diezgan liela.
    2. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu saturošus produktus, un, ja jūs joprojām vēlaties dzert alkoholisko dzērienu, labāk ir ierobežot sevi ar nelielu daudzumu.
    3. Uzturēšanās saulē ir jāierobežo, jo īpaši dienas vidū, kad radiācijas aktivitāte ir visaugstākā.
    4. Veselīgas un barojošas maltītes ar pietiekami daudz vitamīnu un mikroelementu ievērojami samazina mutes dobuma audzēju rašanās risku.

    Prognoze pēc mutes vēža ārstēšanas ir atkarīga no audzēja noteikšanas stadijas un neoplazijas augšanas veida. Tādējādi gandrīz visiem pacientiem ar 0 stadiju ir iespēja dzīvot 5 vai vairāk gadus, savukārt III-IV posmā šis skaitlis ir 20-50%. Vēža čūlainā forma ir ļaundabīgāka, ātrāka metastāze un biežāk izraisa nelabvēlīgu iznākumu. Tādēļ bieži un atkārtoti audzēji, īpaši ar maigām ārstēšanas metodēm, pēc audzēja ārstēšanas ir nepieciešama pastāvīga onkologa uzraudzība un uzraudzība.

    Video: mutes gļotādas vēzis - lekcija

    Raksta autors: onkologs, histologs N.I.

    Iekšķīgas gļotādas vēža diagnostika, forma un ārstēšana

    Ļoti agrīnā stadijā mutes gļotādas ļaundabīga audzēja asimptomātiska plūsma neļauj uzsākt terapiju.

    Bet ir pazīmes, kuras nevar ignorēt, jo jūs varat pilnībā atgūties no slimības tās attīstības sākumposmā. Rakstā tiks aplūkoti mutes vēža cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

    Mutes vēzis

    Mutes dobuma onkoloģiskās slimības parasti iedala trīs tipos, kas atšķiras pēc etioloģijas un ārējām pazīmēm:

    Lokalizācija

    Atkarībā no audzēju lokalizācijas zonas un rakstura atšķiras šādi audzēju veidi.

    Vaigu vēzis

    Foci bieži sastopami biežāk uz mutes līnijas aptuveni stūriem. Sākotnējā attīstības stadijā atgādina čūlu.

    Vēlāk pacients slēpj un atver žokļa ierobežojumus. Neērtības ir arī konstatētas, košļājot pārtiku un runājot.

    Mutes dobums

    Fokusa zonas atrašanās vieta ir vērojama mutes grīdas muskulī ar iespējamu gļotādu apvidus (mēles apakšējā daļa ar pāreju uz siekalu dziedzeriem). Pacientam ir stipras sāpes un plašas siekalas.

    Valoda

    Audzējs ir lokalizēts uz mēles sānu virsmām. Runa ir par diskomfortu, kas tiek uztverts, un košļājamā pārtika.

    Šāda šķirne sastopama biežāk nekā centru novietojums mēles augšējos un apakšējos audos, uzņemot galu un sakni.

    Vēzis alveolārā procesa jomā

    Foci var veidoties uz mutes dobuma augšējās un apakšējās daļas, bojājot zobus. Tas izraisa smaganu asiņošanu un sāpes ar nelielu spiedienu uz zobu protezēšanu.

    Aukslēju vēzis

    Aukslējas sastāv no mīkstiem un cietiem audiem. Atkarībā no tā, kurš no tiem ir ietekmēts, tiek diagnosticēts vēža veids.

    Krampju šūnu karcinomu veido mīkstie audi, un, novietojot fokusus uz cietā aukslējas, tie identificē: cilindru, adenokarcinomu, plakanšūnu. Ir jābrīdina par sāpēm un diskomfortu košļājamā un runājamā laikā.

    Metastāzes

    Vēža slimību raksturo spēja izplatīties blakus esošajos slāņos. Metastāžu virzienu nosaka limfmezgli, bet tieši tiem, kas veic taustekļus.

    Katram vēža veidam ir savs kustības vektors:

    • kauliņu un alveolu procesos onkoloģijā metastāzes pārceļas uz submandibulāriem mezgliem;
    • veidojumi distālās daļās tiek nosūtīti mezgliņos pie jugulārās vēnas;
    • mēles vēzī ar zonu, kas bojāta metastāžu galā vai malās, izdalās kakla limfmezglos, reizēm tiek paņemti submandibulārie mezgli;
    • patoloģijas gadījumā, taustekļi pārmeklē iekšējos orgānus un ietekmē arī kaulu audus.

    Iemesli

    Īpaši mutes gļotādas vēža cēloņi nav zināmi.

    Tomēr dažādu valstu zinātnieku viedoklis piekrīt, ka sākuma faktori ir šādi faktori:

      Pastāv patoloģiski procesi pirms ļaundabīgiem audzējiem.

    papilomas vīrusa infekcija;

  • atkarība no smēķējamas tabakas un alkohola lietošanas (apvienojot sliktos ieradumus, palielinās slimības attīstības risks);
  • vīriešu skaits ir lielāks, nekā sievietes;
  • ķērpji uz gļotādas;
  • slikta uzturs, kas izraisa mikroelementu trūkumu organismā;
  • strādā bīstamā ražošanā;
  • vājināta imunitāte;
  • ēd pārāk karstus ēdienus un dzērienus.
  • Riska faktori ietver:

    • slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana, košļājamā tabaka un smēķēšana);
    • protēžu struktūru klātbūtne mutes dobumā, kas periodiski ievaino gļotādu ar asām malām;
    • Darbs uzņēmumos, kur ir palielināta toksisko vielu, azbesta un citu ķīmisko savienojumu koncentrācija;
    • komplikācijas pēc žokļu sistēmas sarežģītiem ievainojumiem vai operācijām zobu noņemšanai.

    Pretvēža slimības

    Pastāv patoloģiski procesi pirms ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju potenciālās briesmas ir šādas slimības.

    Bowena slimība

    Patoloģija 1912. gadā tika aprakstīta Bowena un klasificēta kā priekšvēža stāvoklis.

    Mūsdienu zinātnieki šo slimību uzskata par intraepiteliālu onkoloģiju, bet Starptautiskajā histoloģiskajā atsauces dokumentā to identificē kā riska faktoru.

    Simptomi:

    • izsitumu mezgliņu plankumainais raksturs;
    • fokusa atrašanās vieta galvenokārt mutes aizmugurē;
    • skartās zonas virsma ir samtaina gļotāda;
    • laika gaitā parādās mutes gļotādas atrofija;
    • erozijas veidošanās uz grīdas virsmas.

    Diagnozējot diferencētu ar ķērpjiem un leukoplakiju. Slimību pavada nepatīkami simptomi.

    Ķirurģiskā metode ir izvēlēta kā apstrādes metode. Gļotādas un audu skartās zonas ir pilnībā noņemtas. Plašas skartās zonas klātbūtnē tiek izmantota sarežģīta terapija.

    Leukoplakija

    Slimību raksturo pastiprināta gļotādu keratinizācija, fokusus lokalizē vaigu iekšpusē, mutes leņķos, mēles.

    Viens no provocējošajiem iemesliem ir bieža kairinātāju pakļaušana mutes gļotādai.

    Tas var būt gan slikti ieradumi (tabaka, alkohols), gan pikants vai karsts ēdiens.

    Lai radītu labvēlīgus apstākļus leukoplakijas attīstībai, protēzes neregulāra forma.

    Simptomi:

    • neliela dedzināšanas sajūta;
    • gļotādas sašaurināšanās, kas rada diskomfortu runājot un ēšanas laikā;
    • nieze;
    • plāksnīšu veidošanās baltā vai pelēkā krāsā (diametrs 2-4 mm).

    Ārstēšanas būtība ir kairinošu faktoru likvidēšana, vitamīnu kompleksa uzņemšana ar augstu A un E vitamīnu saturu, fokusa ārstēšana ar īpašiem risinājumiem vai ķirurģija.

    Shēma ir izvēlēta individuāli, atkarībā no leukoplakijas veida.

    Papilloma

    Atzīstiet slimību vienkārši, intensīvi veidojot papilomas uz mutes gļotādas.

    Gan stresa situācijas, gan traumas var izraisīt aktīvu izaugsmi.

    Simptomi:

    • izglītošana mutes gļotādē, noapaļota papilomas uz pedikula ar kārpainu, graudainu vai salocītu virsmu (izmērs 0,2-2 cm);
    • lokalizācija galvenokārt uz cietā un mīkstā aukslējas, mēles;
    • sāpes, asiņošana, cilvēka fiziskā stāvokļa pasliktināšanās.

    Papillomu ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos, lai pārtrauktu veidošanos no gļotādas, kā arī pretvīrusu un imūnmodulējošu terapiju.

    Lupus erythematosus un ķērpju planētas erozijas un čūlainā forma

    Erozijas izglītība ir lokalizēta uz mutes un lūpu gļotādas.

    Slimības gaita notiek akūtā formā un ar labvēlīgu klīnisko attēlu.

    Nav noteikti precīzi provokatīvi faktori, bet pastāv viedoklis, ka čūlas un erozija parādās sensibilizācijas rezultātā dažādām infekcijām, kā arī imūnsistēmas kļūmēm.

    Simptomi:

    • daudzu sarkano plankumu parādīšanās, kas pārveidojas par eroziju un čūlas;
    • mutes sausuma un raupjuma sajūtas;
    • fokusa zonā virsma ir pārklāta ar fibrīniem.

    Ārstēšanas shēma ietver pretsēnīšu, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļu lietošanu.

    Norādīja arī sedatīvus, imūnstimulējošus līdzekļus, vitamīnus. Ja nepieciešams, izmantojiet fizioterapijas metodes: fonoforēzi, elektroforēzi. Smagos gadījumos izmantojiet operāciju.

    Pēcdzemdību stomatīts

    Izveidotas pēc procedūras ar jonizējošā starojuma izmantošanu, kas veikta ar pārkāpumiem.

    Bezrūpīga radioaktīvo izotopu apstrāde var izraisīt slimību, izraisot mutes gļotādas apdegumus.

    Radiācijas slimības komplikācija izraisa postradiācijas stomatīta attīstību.

    Simptomi:

    • reibonis, fiziska vājums;
    • sejas migla;
    • sausa mute;
    • gļotādu pakāpe;
    • baltu plankumu veidošanās mutē;
    • zobu atslābināšanās.

    Lai diagnosticētu problēmu, tiek izmantota slimības vēsture, klīniskais attēls un asins analīze.

    Ārstēšanas shēma ietver:

    • īpaša diēta;
    • pilnīga mutes dobuma reorganizācija;
    • gļotādas antiseptiska šķīduma ārstēšanai.

    Simptomi

    Sazināšanās ar speciālistu iemesls var būt šādi simptomi:

      Mēles biezināšana, kas izraisa diskomfortu ēšanas un runāšanas laikā - zīme, lai konsultētos ar ārstu

    smaganu nejutīgums, daži zobi;

  • mēles sabiezēšana, kas izraisa diskomfortu, ēdot un runājot;
  • mēles nejutīgums;
  • kakla zonā esošo limfmezglu parametru palielināšanās;
  • žokļa pietūkums;
  • asas svara zudums;
  • balss deformācija;
  • sāpes mutē;
  • zobu zudums bez pamatota iemesla;
  • izskats uz mutes gļotādām, kas neiztur ilgu laiku pat tad, ja izmanto brūču dziedināšanas ziedes un losjonus (tie var būt sarkani un balti plankumi, čūlas, plombas, augšanas).
  • Attīstības posmi

    Jauni augļi, pat labvēlīgas izcelsmes, pēc kāda laika atdzimst ļaundabīgā audzējā, kas attīstās trīs attīstības posmos:

    • Sākotnējai formai raksturīgas neparastas pacienta parādības sāpīgu sajūtu, čūlu, mutes dobuma zīmogu veidā.
    • Attīstīta slimības forma - čūlas izpaužas kā plaisas, sāpes, kas parādās no mutes uz dažādām galvas daļām. Ir gadījumi, kad pacients šajā posmā nejūt sāpes.
    • Running form - aktīvā vēža fāze, kad fokusus ātri izplatās. Simptomi un saistīti simptomi: sāpes mutē, grūtības norīt pārtiku, strauja ķermeņa masas samazināšanās, balss maiņa.

    Posmi

    Vēzim ir vairāki attīstības posmi.

    Katru posmu raksturo daži audzēja parametri un skartās zonas plašums:

      Vēzim ir vairāki attīstības posmi

    Nulles stadija - audzējs nav lokalizēts dziļāk nekā gļotādas slānis, audzēja lielums ir neliels.

  • Pirmais ir tas, ka audzēja parametri sasniedz ne vairāk kā 2 cm, vēzis izplatās citās audu zonās.
  • Otrkārt, audzējs palielinās līdz 4 cm, audzējs progresē, bet skartā zona nesasniedz limfmezglus.
  • Trešais - audzēja lielums pārsniedz 4 cm, slimība ietekmē limfmezglus.
  • Ceturto posmu raksturo metastāžu klātbūtne, kas ļauj viņu taustekļiem iekļūt iekšējos orgānos (visbiežāk plaušās). Fokusa zonas izplatību novēro sejas kaulu audos, sinusos.
  • Diagnostika

    Mutes vēzi diagnosticē vizuālā pārbaude un palpācija.

    Saskaroties ar audzēju, tiek ņemta vērā atrašanās vieta, struktūras blīvums, augšanas pakāpe.

    Ja Jums ir aizdomas par kaulu audu bojājumu, ārsts nosaka rentgenstaru virzienu.

    Diferenciāldiagnoze palīdz diagnosticēt, kad simptomu kombinācija ir saistīta ar citām vai saistītām slimībām.

    Turpmākie pētījumi palīdz noskaidrot attēlu: ultraskaņu, CT skenēšanu, MRI.

    Ārstēšana

    Medicīnā tiek izmantotas vairākas mutes gļotādas ārstēšanas metodes.

    Izvēloties metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

    • pacienta veselības stāvoklis, hronisku slimību klātbūtne;
    • audzēja forma;
    • onkoloģijas attīstības posms.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Šo metodi izmanto, lai nogrieztu audzējus, lai novērstu audzēja augšanu un metastāžu izplatību blakus esošajos audos, kaulos un orgānos.

    Pēc operācijas tiek veiktas procedūras, lai atjaunotu pacienta veselību un izskatu.

    Dažreiz pacientam ir nepieciešama psiholoģiska rehabilitācija (galvenokārt, ja orgāns ir amputēts).

    Radiācijas terapija

    Populārs veids, kā cīnīties pret vēzi, tiek plaši izmantots vēža ārstēšanai mutē. To lieto gan patstāvīgi, gan pēc operācijas.

    Ja audzēja parametri ir mazi, ir racionāli izmantot staru terapiju bez papildu manipulācijām.

    Plašiem audzējiem kombinētā ārstēšana ir piemērotāka. Procedūras neitralizē pārējās vēža šūnas, aptur sāpes, uzlabo rīšanas iespēju.

    Dažos gadījumos pacientam tiek izrakstīts brachiterapija. Šī metode ietver īpašu stieņu ievešanu tieši audzējā, lai to apstarotu no iekšpuses.

    Ķīmijterapija

    Šī ārstēšanas metode ietver īpašu zāļu lietošanu, kas spēj samazināt audzēja parametrus.

    Narkotikas tiek atlasītas individuāli, ņemot vērā slimības stadiju un audzēja formu. Ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar ķirurģisko metodi, staru terapiju un patstāvīgi.

    Prognoze

    Prognoze ir tāda, ka slimība var tikt pilnībā pārvarēta tikai agrīnas diagnosticēšanas un pareizas ārstēšanas metodes izvēles gadījumā.

    Rezultāts ir atkarīgs arī no vēža veida.

    Piemēram, papilāras šķirnes ir daudz vieglāk izārstēt. Visgrūtākais ir ar čūlas audzēju.

    Relaksācijas periods (līdz 5 gadiem) pēc izolētas terapijas kursa ir 70-85%, ar audzēju attīstību mutes dobuma apakšā, skaitlis ir mazāks (46-66%).

    Diagnosticējot mutes vēzi, 3. stadijā, saskaņā ar statistiku, recidīva neesamība novērota 15-25%.

    Gadījumu vēsture

    Slimības sākumposmā var rasties acīmredzamu pazīmju izpausme vai klīniskie simptomi. Atklāta mutes dobuma pārbaude: plaisas, čūlas, plombas.

    Ilgu laiku veidošanās nenotiek, pat ja ārstēšana ar zobu dzīšanas līdzekļiem. Tikai ceturtdaļai pacientu ir raksturīgi simptomi: sāpes mutes dobumā, deguna gļotādas iekaisums, smaganas un zobi.

    Attīstoties slimībai, izpausmes kļūst izteiktākas un audzējs palielinās. Sāpes sāk dot ausī, galvu, kaklu.

    Sakarā ar mutes gļotādas kairinājumu ar vēža šūnu sabrukšanas produktiem tiek novērota pastiprināta siekalošanās, un dobums izdala smaržu. Augļa parametru palielināšanās atspoguļojas sejas simetrijā. Trešajā posmā deformācijas kļūst pamanāmas.

    Kakla limfmezgli palielinās, kas tiek konstatēts pulpācijas laikā. Kādu laiku pēc limfmezglu bojājumiem tie saglabā mobilitāti, trešā posma aktīvajā fāzē tie tiek lodēti pie apkārtējiem audiem.

    Preventīvie pasākumi

    Lai novērstu ļaundabīga audzēja veidošanos, ieteicams regulāri ievērot vienkāršus noteikumus:

      Izvairīšanās no sliktiem ieradumiem var palīdzēt novērst vēzi

    Katru dienu veiciet mutes dobuma higiēnu, noņemiet pārtikas atliekas pēc ēšanas ar diegs vai skalošanas līdzekli.

  • Sistemātiski apmeklējiet zobārstu ikdienas pārbaudei un savlaicīgai identificēto problēmu ārstēšanai.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  • Ierobežojiet pastaigas laiku laikā, kad saule ir tās zenitē. Liels daudzums saules gaismas ir kaitīgi veselībai.
  • Pārtiku un dzērienus vajadzētu patērēt siltos, karstos ēdienos, kā arī pikantās, kairināt gļotādas, izraisīt plankumu un čūlu veidošanos.
  • Diēta ir bagāta ar vitamīniem un minerālvielām, kā arī šķiedrvielām. Atrast noderīgas vielas var būt svaigos dārzeņos un augļos.
  • Gļotādas vēža statistikas analīze liecina, ka slimības ārstēšana ar bojājuma atrašanās vietu mutes dobuma priekšpusē ir veiksmīgāka nekā audzēja klātbūtne muguras pusē.