Plaušu ķirurģija vēža ārstēšanai

Galvenais princips vēža ārstēšanai šodien ir plaušu ļaundabīga audzēja audu atdalīšana, iespējams, lielākos tilpumos.

Ķirurģija plaušu vēža novēršanai ir ārkārtīgi svarīgs pasākums, jo tikai šādā veidā iespējams ne tikai neitralizēt audzēju, bet arī novērst tā negatīvo ietekmi uz orgānu. Arī ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ir iespēja novērst metastāžu parādīšanos.

Pat tad, ja pēdējā stadijā konstatēts bojājums (kas reizēm notiek), ķirurģiska operācija var atbrīvot pacientu no stipras sāpes.

Pastāv problēma, ka dažos gadījumos audzēja lokalizācijas un anatomisko īpašību dēļ saimniecība tiek uzskatīta par nepraktisku vai vienkārši neiespējamu.

Raksta saturs:

Kas var būt plaušu operācija vēža ārstēšanai?

Onkoloģijā ķirurģija var būt divu veidu:

Radikāli, kad plaušu audzējs tiek pilnībā izņemts. Uzskata par ļoti efektīvu metodi;

Paliatīvs (simptomātisks). Izmanto, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams izmantot radikālas vēža noņemšanas iespējas. Nav iespējams izārstēt pacientu ar šādu operāciju palīdzību, bet ir iespējams uzlabot veselību un mazināt slimības simptomus.

Plaušu vēža ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantoti dažādi rīki, no kuriem atkarīgs ķirurga darba kvalitāte:

No vēža dažādiem morfoloģiskajiem veidiem dažus no tā veidiem ir grūti ārstēt un radīt traģisku finālu. Tomēr operācija joprojām dod daudziem cilvēkiem iespēju dziedināt, pat ja tā ir daļēja. Operācijas rezultāts ir atkarīgs no neoplazmu īpašībām - to skaits, lielums, slimības stadija. Un, ja audzējs bez tālām metastāzēm, tad cerība uz panākumiem palielinās.

Plaušu vēža operācijas sekas

Kā jūs zināt, pēc operācijas ir iespējams noteikt šādu raksturīgāko pacienta stāvokli:

Elpošanas ritma traucējumi;

Palielināta sirdsdarbība;

Bronhu fistulas izskats.

Pēc operācijas pacients sāk atveseļošanās periodu, kas var aizņemt ilgu laiku. Ārsti cenšas paātrināt šo procesu un sākt to ar aktīvu kustību. Pat gultā, jums vajadzētu mēģināt veikt vienkāršus vingrinājumus - kustības ar rokām un kājām, lai stimulētu asinsriti.

Pacientam jāatbilst šādiem nosacījumiem:

Stingri ievērojiet fizioterapijas programmu;

Pastāvīgi veikt elpošanas vingrinājumus;

Stingri ievērojiet veselīgu uzturu.

Kāda ir plaušu vēža darbība

Pacienti, kuriem veikta ķirurģiska vēža ārstēšana, visbiežāk uzdod jautājumu: „Cik ilgi dzīvo plaušu vēža slimnieki?” Neviens nesniegs konkrētu atbildi, dzīves ilgums pēc operācijas ir individuāls katram pacientam, un statistikas dati - 5 gadi, neko nesaka.

Pants autors: Evgeny Bykov Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Viņš absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhin "un saņēma diplomu" Onkologs "

Tautas medicīnā ir daudzi ieteikumi un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, ko izmanto tradicionālajā medicīnā vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.

Vēža struktūrā tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamatā ir plaušu audu epitēlija ļaundabīga deģenerācija un gaisa apmaiņas traucējumi. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķēšanas vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Moderna iezīme.

Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm. Slimības nozīmīgums pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigās. Slimību raksturo primārais sieviešu bojājums, kas vecāks par piecdesmit gadiem.

Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Šajā slimībā 71–95% gadījumu ir saistītas ar kuņģa sienu sakāvi, ko veic Helicobacter Pylori baktērijas, un tās ir viena no 50 līdz 70 gadus vecu cilvēku kopējām vēža slimībām. Vīriešiem kuņģa vēzi diagnosticē 10–20% biežāk nekā tāda paša vecuma sievietēm.

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir no vīrusiem atkarīga onkoloģiska slimība. Primārais audzējs ir dzemdes audu atdzimšana (adenokarcinoma) vai reproduktīvā orgāna plakanšūnu karcinoma. Slimo sievietes no 15 līdz 70 gadiem. Laikā no 18 līdz 40 gadiem slimība ir nozīmīgs agrīnās nāves cēlonis.

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificētas plakanās epitēlijas, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās uz atvērtajām ādas virsmām, audzēja parādīšanās uz sejas ir ļoti augsta, deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūri ir visjutīgākie. Šādas izglītības struktūra "nepatīk" un veidojas.

Zarnu vēzis ir dominējošā resnās zarnas vai taisnās zarnas dziedzera epitēlija ļaundabīga deģenerācija. Pirmajos posmos raksturīgi krampojoši simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un atgādina kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Vadošā radikālā ārstēšana ir skartā auda ķirurģiska izgriešana.

Plaušu vēža operācija

Mūsdienu medicīna nodrošina vairākus veidus, kā ārstēt plaušu vēzi, lai sasniegtu labāko rezultātu, bieži tiek izmantota vairāku kombinācija. Nekavējoties jānorāda, ka nav iespējams atbrīvoties no tik daudzām bīstamām slimībām, ka mēs paši nesaņemam medicīnisko palīdzību. Un tautas receptes izmantošana šajā gadījumā ir vienkārši nepieņemama.

Galvenie plaušu vēža ārstēšanas veidi ir:

  • audzēja ķirurģiska noņemšana;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapiju.

Lēmums par to, kā tieši ārstēt konkrētu pacientu, tiek pieņemts pēc viņa ķermeņa pilnīgas izmeklēšanas, identificējot slimības stadiju, kā arī blakusparādības.

Plaušu vēža ķirurģija

Ķirurģiskā audzēja atdalīšana tiek veikta vairumā gadījumu, kad tās konstatētas. Šādas operācijas rezultāts ir labvēlīgs, ja slimība ir pirmajos divos attīstības posmos. Ja audzējs jau ir izplatījies tālākās ķermeņa sistēmās vai ir izaugis blakus esošajos orgānos, tā izņemšana nesniedz vēlamo rezultātu.

Plaušu operāciju var veikt šādos veidos:

  • orgāna marginālā rezekcija - paša audzēja atdalīšana ir neefektīva lieliem audzējiem;
  • noteiktas plaušu daivas noņemšana;
  • pneimonektomija - visa skartā orgāna izņemšana, tiek izmantota pēdējos divos audzēja attīstības posmos un saistīta ar risku pacienta dzīvībai;
  • ķirurģija, lai novērstu audzēju un skarto orgānu daļas. Visbiežāk plaušu vēzis izpaužas sirds asinsvados, aknās un ribās. Procedūra ir ārkārtīgi nelabvēlīga cilvēku veselībai, tomēr tā ļauj palielināt dzīves ilgumu.

Kontrindikācijas plaušu ķirurģijai ir:

  • sirds mazspēja;
  • diabēta klātbūtne;
  • aknu, nieru slimības;
  • nesena operācija sirds rajonā.

Tāpat operācija netiek veikta vairāku metastāžu klātbūtnē uz citiem orgāniem, audzēja dīgtspēju krūtīs vai trahejā.

Radiācijas terapija

Plaušu vēža staru terapija tiek veikta, ja audzēja ķirurģiska noņemšana nav iespējama medicīnisku iemeslu dēļ, kā arī pēc tās kā papildterapijas.

Atsevišķas ķermeņa daļas apstarošana ļauj parasti apturēt slimības attīstību, bet nenodrošina pilnīgu ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Radioterapijas izmantošana ir kaitīga cilvēka ķermenim, tā var būt saistīta ar tādu blakusparādību rašanos kā asiņošanas traucējumi, hronisks nogurums, samazināta imunitāte. Gadījumā, ja iekšējie orgāni ir pakļauti radiācijai, var rasties gremošanas un zarnu iztukšošanas problēmas.

Radiācijas terapijas veids ir brachiterapija - slimā orgāna apstarošana, ievadot tajā radioaktīvo vielu. Neliela radiācijas deva palīdz apturēt audzēja attīstību.

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija, galvenā metode visu veidu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, ietver noteiktu devu (dažreiz ļoti lielu) ievadīšanu pacienta organismā, kas iznīcina neoplazmas šūnas un aptur slimības attīstību.

Ķīmijterapija var būt tablešu vai injekciju veidā (intravenozi). Noteiktu līdzekļu izmantošana ir atkarīga no orgānu bojājumu pakāpes. Ārstēšana notiek visbiežāk klīnikā, bet dažos gadījumos pacients var būt mājās un apmeklēt ārstniecības iestādi tikai procedūrai.

Mazo šūnu vēzis prasa obligātu ķīmijterapiju. Pat slimības attīstības sākumposmā pacientu izdzīvošana bez īpašām zālēm ir ne vairāk kā četri mēneši. To apstrāde notiek ciklos vai kursos ar obligātu pārtraukumu.

Visbiežāk platīna lietošana ir paredzēta plaušu vēža ārstēšanai. Lai izvairītos no ķermeņa intoksikācijas, tās jālieto kopā ar lielu daudzumu šķidruma. Tūlīt jāatzīmē, ka šāda apstrāde ir ļoti dārga.

Ķīmijterapijas ieviešana pacienta ķermenī novērš ne tikai ļaundabīgo šūnu, bet arī pašu šūnu dalīšanos. Tā rezultātā ir daudz blakusparādību, tai skaitā matu izkrišana, spontāna asiņošana, svara zudums, biezums, bieža slikta dūša, gremošanas problēmas, izkārnījumi, ģībonis. Visi nepatīkami simptomi izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Vēža terapija var būt vērsta ne tikai uz slimības novēršanu, bet arī, lai mazinātu pacienta stāvokli. Pat pilnīga audzēja izņemšana un metastāžu trūkums nevar garantēt, ka slimība pēc dažiem gadiem neatgriezīsies. Tās atkārtošanās varbūtība ir ārkārtīgi augsta.

Ķirurģija plaušu vēža ārstēšanai, slimības stadija

Plaušu vēža ķirurģija ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Bet viņi joprojām padara to par pēdējo iespēju. Onkoloģija turpinās un tiek ārstēta ļoti smagi, un rehabilitācija dažreiz prasa vairākus gadus, bet ir gadījumi, kad slimība ir veiksmīgi atbrīvota. Plaušu vai tās daļas noņemšana tiek veikta, lai novērstu metastāžu augšanu organismā.

Plaušu vēža posmi

Plaušu vēzis (plaušu) ir smaga slimība, ko katru gadu diagnosticē 1 miljons cilvēku. Aptuveni 60 tūkstoši no tiem ir krievi. Laika gaitā situācija pasliktinās, un to iemesli ir ekoloģija (dzīvo pie rūpniecības uzņēmumiem) un smēķēšana. Plaušu vēzis var attīstīties jebkurā vecumā, bet galvenās riska grupas cilvēki ir vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Un galvenokārt vīrieši.

Starp citu! Pacientiem biežāk tiek diagnosticēts labās plaušu vēzis, jo traheja ir saistīta ar to gandrīz taisnā leņķī. Tas rada spēcīgāku negatīvo faktoru ietekmi uz ķermeni.

Lai novērtētu slimības raksturu un ārstēšanas metodes izvēli, nošķirt 2 un 4 plaušu vēža stadijas.

Slēpts

Vēža šūnas "nomodā" un līdz šim neiejaucas ar cilvēku. Šis posms tiek diagnosticēts ļoti reti. Tas parasti notiek nejauši kā papildu analīzes rezultāts audzēja marķieriem bronhoskopijas laikā.

Nulle

Neinvazīvā plaušu vēža agrākā stadija, kad ļaundabīgās šūnas atrodas to iekšējā membrānā. Process ātri izplatās, tādēļ, ja jūs varat atklāt vēža šūnas (arī krēpu analīzes rezultātā), Jums nekavējoties jāsāk terapija. Un tad viss maksās vienkāršu un īsu ārstēšanu.

Pirmkārt

Plaušās jau ir audzējs, kas var sasniegt 5 cm, tas ir lokalizēts vienā no bronhiem (nevis galvenajā). Pirmā posma sākumā nav izteikta simptomātika, bet strauji attīstoties, sākas elpas trūkums, parādās sauss klepus, retas sāpes krūtīs.

Tas viss liecina, ka jau ir skārusi limfmezglus un pleiru. Ārstēšanas prognozes ir labvēlīgas. Pirmā posma plaušu vēža ķīmijterapija veiksmīgi ļauj jums tikt galā ar slimību un bez operācijas.

Otrais

Audzēja lielums var sasniegt 5-7 cm, bet metastāzes ir vientuļās, bet jau izplatītas caur limfmezgliem, kas pastiprina simptomus. Dažreiz tiek pievienota hemoptīze un elpas trūkums; elpošana kļūst aizrautīga un trokšņaina. Operācija dod lielu atgūšanas iespēju.

Treškārt

Audzējs aug galvenajā bronhā un palielinās līdz 8-9 cm, ļaundabīgās šūnas metastazējas uz limfmezgliem, kā arī traheju, barības vadu un pat mugurkaulu. 3. pakāpes plaušu vēža simptomi un pazīmes ir nozīmīga elpošanas komplikācija, sāpes, trokšņi un sēkšana, drudzis un vispārējs vājums. Cilvēks kļūst nervozs, nakšņojas labi, klepus daudz un grūti, bieži ar asinīm. Tikai operācija ar iepriekšēju un turpmāku ārstēšanu klīnikā, ķīmijterapijā uc var palīdzēt.

Ceturtkārt

Plaušu vēža neārstējamais pakāpe, kas sākas no tālu orgānu un sistēmu metastāžu brīža. Turpinās, līdz pacients nomirst. Operācija plaušu izņemšanai jau ir bezjēdzīga.

Plaušu vēža operāciju veidi

Ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību plaušu onkoloģijā nosaka, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Sākotnējā uzņemšanas gadījumā neviens ārsts nevar veikt precīzu diagnozi, ne noteikt vēža pakāpi, ne arī noteikt operāciju. Vispirms jums ir jāveic vairāki pētījumi un konsultācijas ar dažādiem speciālistiem, kuri vadīs individuālās pieejas principus. Tas ir pacienta vecums, fiziskais stāvoklis, dzīvesveids un vienkārši vēlme tikt ārstētam.

Starp citu! Daži pacienti, kuriem diagnosticēta plaušu onkoloģija ar vājām prognozēm, apzināti atsakās no ķirurģijas un jebkuras citas smagas terapijas par labu noteiktam dzīves ilgumam.

Ķirurģiska iejaukšanās vēzī ietver audzēja izņemšanu. Bet, ņemot vērā to, ka ļaundabīgām šūnām parasti ir laiks inficēt vairāk un plaušu audus, dažreiz ir nepieciešams noņemt visu ķermeni vai tās segmentu.

  1. Pneimonektomija. Tā ir plaušu augšējās vai vidējās daivas noņemšana, kad audzējs ir lokalizēts tajās.
  2. Lobektomija. Plaušu atdalīšana mazos šūnu vēzī, kas nozīmē, ka pāra orgāna otrā daļa ir gandrīz pilnīgi veselīga. Dažreiz limfadenarchomija tiek veikta vienlaicīgi, kad tiek noņemti arī tuvākie limfmezgli.
  3. Segmentektomija. Plaušu daivas noņemšana, saglabājot galveno ķermeņa tilpumu. Šāda darbība būs efektīva mazam audzējam, kuram nebija laika metastāzei.

Kā tiek veikta operācija plaušu onkoloģijā

Ja vēlaties pilnībā noņemt plaušas, jums ir jāveic torakotomija: atveriet krūtīm. Šāda operācija ir vairāku veidu: anterolaterālā, posterolaterālā, sānu (visizplatītākā), aksilārā, parasternālā. Katram ir sava liecība, un tā tiek izvēlēta atkarībā no darbības veida.

Perifēro plaušu vēzi vai vienu metastāžu var veikt torakoskopija. Tā ir gan diagnostiskā, gan operatīvā metode, kas ļauj Jums veikt plaušu audu analīzei vai noņemt ļaundabīgās šūnas. To veic ar speciālu aprīkojumu. Tā tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, tai piemīt neliela komplikāciju procentuālā daļa un ātra pacienta rehabilitācija; neatstāj rētas.

Jebkurai operācijai nepieciešama onkologu profesionalitāte un rūpīga pacienta sagatavošanās. Turklāt iejaukšanās parasti notiek gandrīz uzreiz pēc diagnozes noteikšanas (lai netiktu izšķērdēta laika gaitā un neietekmē vēža attīstību un pāreju uz grūtāku posmu), tāpēc personai īsā laikā jāpilda visi ārsta ieteikumi un norādījumi. Tā ir testēšana, nepieciešamo pētījumu veikšana, diēta, noteiktu zāļu lietošana.

Rehabilitācija pēc vēža plaušu operācijas

Nav svarīgi, vai plaušas ir pilnībā noņemtas vai tās daļa: tas prasīs ilgu laiku un nebūs viegli atgūt. Un tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt: rehabilitācija pēc sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās. Ja tā nav torakoskopija, tad pacients gulēs 12 vai vairāk dienas. Šo periodu papildina diēta, mērces, medikamenti.

Otrs smagas rehabilitācijas faktors pēc operācijas jebkura veida plaušu vēža gadījumā ir saistīts ar bieži sastopamām komplikācijām. Tās ir strutainas parādības, sepse, problēmas ar bronhu celmu veidošanos, fistulu veidošanās. Ārējās vīles un kauli aug pietiekami ātri, un iekšējās brūces bieži cieš un izraisa sāpes pacientam.

Un trešais faktors: apgrūtināta elpošana. Pacientam tas būs neparasts, it īpaši pirmajā reizē: pat ja telpa ir svaiga, gaiss nebūs pietiekams. Laika gaitā viņi pierast pie tā, bet, lai aktīvi iesaistītos sportā, īpaši vieglatlētikā, tas nedarbosies.

Lai atgūtu no plaušu izvadīšanas, jums ir nepieciešams uzturs, izvairīties no pasīvās smēķēšanas un periodiski doties uz svaigu gaisu. Ja iespējams, vēl labāk ir mainīt klimatu par labvēlīgāku. Ja tā nav jūra, tad vismaz ciemats vai provinces pilsēta bez rūpnieciskām iekārtām. Jums ir arī regulāri jāveic elpošanas vingrinājumu komplekts, kas palīdzēs jums pielāgoties jaunai dzīvei ar vienu plaušu.

Kā novērst plaušu vēzi

Onkoloģija ir slimība, kas parasti atstāj ļoti maz iespēju normālai dzīvei. Biežāk tā ir vai nu ilgstoša sāpīga sāpes, vai nāve. Pēdējais nav izslēgts pēc operācijas, jo neviens ārsts nevar garantēt komplikāciju neesamību. Tāpēc viena no mūsdienu medicīnas tendencēm ir vēža slimību profilakses veicināšana.

Plaušu vēža profilakse galvenokārt ir saistīta ar smēķēšanas pārtraukšanu. Izvairieties no nepieciešamības un pasīviem dūmiem, kas nav mazāk bīstami. Saskaņā ar statistiku, no visiem gadījumiem aptuveni 80–85% ir smēķētāji. Arī plaušu onkoloģija var rasties citu gaistošu kancerogēnu, piemēram, azbesta, kadmija, hroma, arsēna dēļ. Tas viss ir izplūdes gāzēs un metalurģijas un ķīmijas uzņēmumu emisijās. Ir apdraudēti arī cilvēki, kuriem ir hroniskas plaušu slimības. Tāpēc viņiem ir regulāri jāiziet medicīniskā komisija, jāveic krūšu kurvja rentgenogramma un krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Plaušu vēzis: ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās bieži vien ir vienīgais iespējamais veids, kā ietaupīt pacientu ar plaušu vēzi. Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo ir grūti atklāt, slikti apstrādāt un ātri metastazēt. Katru gadu vairāk cilvēku mirst no plaušu onkoloģijas nekā no kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēža. Ātra vēža vēža operācija var glābt dzīvības un dot vēl dažus gadus.

Darbības un diagnostika

Ķirurģija ir galvenais plaušu vēža ārstēšanas veids. Pacientiem ar 1. un 2. posmu ir vislabākās prognozes, pacientiem ar 3. pakāpi ir daudz mazāk. Bet, spriežot pēc klīniskajiem datiem, ārsti darbojas tikai 20% cilvēku, kuriem ir agrīna slimības forma, un vēlākos posmos - 36%. Tas nozīmē, ka, ja pacienti ir nonākuši pie jutekļiem un tie tika pārbaudīti nekavējoties, un ārsti bija atzinuši onkoloģiju laikā, glābto dzīvību skaits būtu bijis lielāks.

Pa to laiku ārsti uzskata, ka neticami veiksmi, ja pacients spēja noteikt 1. posma plaušu vēzi. Pēc viņu domām, uzlabojot diagnostikas metodes, būs iespējams veikt operācijas 70% pacientu.

Galvenās grūtības, veicot diagnozi, ir ne tikai asimptomātisks kurss, bet galvenokārt strauja attīstība, strauja metastāžu parādīšanās un to dīgtspēja citos pacienta orgānos.

Plaušu vēža audzēju veidi

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no atrastā audzēja veida. Atkarībā no šūnu veida ārsti nošķir divus onkoloģijas veidus: mazo šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Pēdējais ir aptuveni 80% gadījumu, bet pirmais - tikai 20%.

Nelielo šūnu plaušu vēža gadījumā ir četri apakštipi, no kuriem katrai ir savas īpašības un attiecīgi arī ārstēšanas metodes:

  • Krampju šūnu karcinoma (vai epidermas karcinoma) ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids. Audzēji attīstās no bronhu gļotādas. Galvenokārt plakanšūnu karcinomas ir vīrieši.
  • Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzeru epitēlija šūnām, kas pastāv jebkurā orgānā. Šāda veida audzēji rodas 60% gadījumu, kad attīstās dažāda veida onkoloģijas, kas ietekmē plaušas. Visbiežāk attīstās sievietes. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, ārsti nesaista adenokarcinomas attīstību ar smēķēšanas ietekmi. Audzēju lielums var būt atšķirīgs: ļoti mazs, un tas ietekmē visu plaušu. Pacientu izdzīvošana - tikai 20 gadījumi no 100, pēc operācijas - 50, un dažos gadījumos - 80.
  • Bronhoalveolārā karcinoma ir reti sastopams adenokarcinomas veids, tā sastopamība ir 1,5-10%. Līdzīgi ietekmē vīriešus un sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Atšķiras lēnas augšanas un iespaidīga lieluma audzēju veidošanās.
  • Liels šūnu nediferencēts plaušu vēzis. Raksturo ļoti agresīva un strauja attīstība. Sākotnēji tas skar labās vai kreisās plaušu perifērās daivas (80% gadījumu), tāpēc slimība ir asimptomātiska, to konstatē tikai vēlu stadijās, kad audzējs ir audzis, un pacientam ir klepus, sāpes, neskaidra redze, plakstiņu ptoze un citas pazīmes. Liela šūna atšķiras ar lēnu šūnu dalīšanos slimības sākumposmā un strauju - vēlākos posmos. Nediferencēta plaušu vēzis ir vairāk pakļauta vispārināšanai nekā citi patoloģijas veidi, kas ātri noved pie pacienta nāves. Onkoloģija ir visvairāk jutīga pret sievietēm, to patoloģija tiek diagnosticēta piecas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Plaušu vēža ārstēšanas veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un metastāzēm ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • Radikāli: ja metastāžu dīgtspēja vēl nav sākusies, visa plauša izdalās, lai pilnībā izņemtu audzēja vietu. Šajā gadījumā onkoloģijas atgriešanās pēc operācijas gandrīz nenotiek. Radikāla terapija netiek veikta vēlākos posmos, kad ir notikušas plašas audzēja aizaugšanas un metastāzes.
  • Nosacīti radikāls: ķirurģisko iejaukšanos papildina citas ārstēšanas metodes (radiācija vai ķīmijterapija). Vairāku ārstēšanas metožu kombinācija var nomākt vēža šūnas, kas vēl nav sākušas sadalīties. Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai slimības posmos, kurus var novērst.
  • Paliatīvā ārstēšana tiek veikta, ja pacientam ir notikuši neatgriezeniski onkoloģijas izraisīti procesi un nav atgūšanas iespēju. Šajā gadījumā tiek veiktas darbības, kuru mērķis ir novērst plaušu audu zonas, kas izraisa stipras sāpes. Tādējādi ārsti samazina slimnieku ciešanas un dažos gadījumos pagarina viņu dzīvi.

Plaušu vēža operāciju veidi

Ķirurģiska iejaukšanās ietver plaušu daļas ar apkārtējiem audiem izņemšanu, kuros var iekļūt vēža šūnas, vai visu orgānu - tas viss ir atkarīgs no audzēju apjoma un veidošanās. Radikāla terapija tiek veikta vairākos veidos:

  • V-veida rezekcija - tiek izmantota maziem audzējiem. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošo audu vietu.
  • Segmentektomija - skartā plaušu segmenta noņemšana.
  • Lobektomija - konkrētas orgāna daivas rezekcija.
  • Pneimektomija - pilnīga labās vai kreisās plaušu noņemšana.

Papildus daļai vai veselai plaušu izņemšanai ārsti var izmantot vienlaicīgu reģionālo limfmezglu izņemšanu, lai izslēgtu patoloģijas atkārtošanos pēc ārstēšanas.

Šodien ārsti cenšas ne tikai likvidēt skartās orgānu zonas vai tās veselumu, cik daudz cīnās, lai cilvēki turpinātu strādāt nākotnē. Šim nolūkam tiek veiktas daudzas stundas patiesi rotaslietas, cenšoties pēc iespējas saglabāt plaušas. Tātad, ja karcinoīds veidojas bronhos, to noņem ar lāzera vai fotodinamisko metodi. Ja dīgtspēja ir sienā, noņemiet bojātos bronhus, bet tajā pašā laikā saglabājiet plaušu.

Kontrindikācijas

Diemžēl ne katru vēža pacientu var lietot. Ir daudzi faktori, kurus nevar izmantot:

  • Plaši izplatīts vēzis
  • Augsta ļaundabīgo audzēju aktivitāte
  • Vecāks vecums (65-70 gadi)
  • Slikta veselība
  • Vienlaicīgas slimības
  • Elpošanas mazspēja
  • Zems organisma spēju atgūties
  • Asinsrites traucējumi
  • Aptaukošanās.

Kontrindikācijas plaušu vēža ķirurģiskai lietošanai ir smagākas slimības - emfizēma un sirds un asinsvadu slimības.

Sekas un komplikācijas

Tipiskas komplikācijas pēcoperācijas periodā ir strutainas un septiskas parādības, traucēta elpošanas funkcija, slikta bronhu stumpu veidošanās, fistula.

Pacientam, kurš atveseļojās pēc anestēzijas, trūkst gaisa un, attiecīgi, reibonis un tahikardija. Šis stāvoklis var saglabāties vienu gadu pēc operācijas. Kamēr saistaudi aizpilda tukšumu izņemto orgānu vietā, sākumā būs redzama darbojošās vietas krūšu dobums. Laika gaitā tas izlīdzinās, bet ne pilnībā pazudīs.

Tā ir arī iespējamā eksudāta uzkrāšanās darbībā. Pēc tās rašanās cēloņa noteikšanas tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Dzīve pēc operācijas

Ja tiek izņemta daļa vai viena plauša, ķermenī tiek bojāti anatomiskie savienojumi. Tas nosaka visas atgūšanas grūtības pēc operācijas. Kamēr ķermenis pielāgojas jauniem apstākļiem, aizpilda šķiedru audu tukšumu, cilvēkiem nebūs viegli pierast pie jaunā dzīves veida. Ārsti rehabilitācijai vidēji tērē apmēram divus gadus, bet ikvienam tas atšķiras atkarībā no organisma īpašībām un paša pacienta centieniem.

Fiziskās aktivitātes samazināšanās neizbēgami noved pie svara pieauguma, kas kategoriski nav pieļaujama, jo aptaukošanās palielinās ķirurģiskās sistēmas slodzi. Rehabilitācijas laikā parādās mēreni slodzes un elpošanas vingrinājumi elpošanas sistēmas nostiprināšanai. Pacientam jāatsakās no aktīvas smēķēšanas un jāizvairās no pasīvās, ievērot īpašu diētu.

Plaušu onkoloģijas ķirurģija ir galvenā ārstēšana, ko nevar atteikties, ja ir pat mazākā iespēja pagarināt dzīvi.

Kā vēža gadījumā tiek veikta plaušu operācija?

Plaušu ķirurģija vēža ārstēšanai bieži vien ir vienīgais veids, kā novērst nāvi slimības vidū un vēlu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā plaušu onkoloģijas ārstēšana, bet tā ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnozi. Galvenais veids, kā izārstēt, ir ķirurģiska iejaukšanās ar pilnīgu neoplazmas un lokālo limfoido vietu izņemšanu.

Kontrindikācijas operācijai

Pacientiem ar plaušu onkoloģiju bieži tiek konstatētas dažādas indikācijas pret ķirurģiskām procedūrām, tāpēc pacienti tiek uzskatīti par nespējīgiem izturēt operāciju. Ieskaitot tos, kas nosūtīti uz slimnīcu, 3/4 pacienti tiek pakļauti operācijai.

Kontrindikācijas notikumam visbiežāk izraisa audzēja intensitāte un onkoloģijas kursa fizioloģiskā būtība, kā arī pensionēšanās vecums, nepietiekami spēcīga pacientu vispārējā veselība, zema elpošanas kompensācijas spēja un asinsriti un satelītu slimību klātbūtne. Vispopulārākie no tiem ir plaušu slimība un koronāro sklerozi, ko pastiprina sirds un asinsvadu problēmas un liekais svars.

Novērtējot operācijas risku, ārsta prasme un pieredze ir ļoti nozīmīga. Onkoloģisko procesu izplatību novērtē pēc medicīniskās, radiogrāfiskās, endoskopiskās informācijas, kā arī dažos variantos un pamatojoties uz citām specializētām pētījumu metodēm. Darbība ir ļoti nopietns solis, tas ir jāvēršas uzmanīgi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nav iespējams runāt par vēža patieso apmēru tikai ar plaušu augšanas lielumu. Bieži vien situācijās, kad pastāv lieli audzēji, netiek novērota iekļūšana apkārtējos orgānos un tālu metastāze, bet ar ļoti nelielu sākotnējo vēzi var konstatēt bīstamas tālas metastāzes.

Ķirurģiskā iejaukšanās visbiežāk ir aizliegta smagiem spazmiem krūtīs, augšējās ekstremitātēs un mugurkaulā, un situācijās, kad parādās audzēja iekļūšana krūšu sienā, kam seko ribas iznīcināšana vai visu blakus esošo orgānu iesaistīšanās un augšējās upes artērijas saspiešanas pazīmes. Turklāt operācija ir aizliegta, paralizējot rīkles vai phrenic nervu, bojājot plaušu ārējos limfos rajonus, pleiras iekaisumu ar vēža fragmentiem šķidrumā, onkoloģijas metastāzes aknās, pārējo bronhu un citus orgānus.

Simptoma diagnostika

Dažreiz, lai noteiktu kursa izplatību un attiecīgi arī izmantojamību, tiek izmantotas īpašas diagnostikas metodes. Tos galvenokārt izmanto plaušu onkoloģijas metastāžu atklāšanai pleiras dobumā, aknās un vietējās limfoidās vietās. Šādas metodes ir pleiras dobuma perforācija, aknu starojuma skenēšana, mediastinogrāfija, limfmezglu izgriešana, medikamentozokopiskā izmeklēšana. Aknu radiācijas skenēšana ļauj noteikt klusos laukus, kas raksturīgi onkoloģijas metastāzēm.

Pat skaidrāku informāciju var iegūt ar aknu artērijas zaru radiogrāfisko izmeklēšanu. Ar pneimomediainoloģiju pastiprinātas limfātiskās zonas ir skaidri redzamas uz implantētās gāzes fona.

Tomēr jāņem vērā, ka limfoidisko vietu augšana plaušu vēzī var izraisīt sekundāro iekaisuma kursu, nevis tikai neoplazmas metastāzes. Prescale izdalīšana ir saistīta ar atdalīšanu un histoloģisko izpēti limfoidās vietās, kas atrodas kakla audos kakla muskuļu priekšējā plaknē.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir attaisnojama situācijās, kad klastikula vidus gals starp klavisko muskuļu kājām ir diezgan iespējams, lai pārbaudītu pastiprinātās blīvās limfoidās zonas. Tie tiek noņemti pirms rajona anestēzijas no neliela griezuma. Bieži vien noņemšanas vietā ir pareizāk perforēt limfātisko nodaļu un veikt materiālu citoloģiskai izmeklēšanai vēža šūnu iekšienē ar aspirācijas metodi.

Ja tiek konstatētas metastāzes, procedūra plaušās ir kontrindicēta. Inspekcija ir vielas pārskatīšana un uzņemšana morfoloģiska pētījuma veikšanai no priekšējā vidusstilna limfoidajām vietām. Analīzē tiek izmantota procedūra, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā no griezuma, kas nav garāks par 5 cm jugulārās fossa zonā.

Pirmsoperācijas pētījumu iezīmes

Pēc dobuma atvēršanas trahejas vēdera plaknē tiek likts koridors, tajā pašā laikā izjūtot audu struktūras ap to. Pēc tam iegūtajā griezumā tiek ievietota ierīce ar gaismas spuldzi pretējā galā - mediastinoskopu. Ar tās palīdzību limfoidās vietas tiek izvadītas no trahejas bifurkācijas sfēras, labās un kreisās puses traheobroniālās un paratrachālās zonas ar speciālu disektoru.

Neoplazmu attīstības bioloģiskās īpatnības, kas jāņem vērā, izvērtējot blakusparādības, kas saistītas ar procedūru, ietver aktīvo audzēju vietu augšanu. Visbiežāk tas ir raksturīgs nediferencētai plaušu onkoloģijai, kas notiek katrā desmitajā pacientā un salīdzinoši bieži sastopama jauniešiem un darbspējas vecumam.

Nediferencētu onkoloģiju raksturo straujš pieaugums, agri un plaši metastāzes, tāpēc īpaši skaidri jānorāda operācijas indikācijas, un ar ievērojamu procesa izplatību un darbspējas svārstībām procedūra tiek uzskatīta par kaitīgu.

Tajā pašā laikā ir jānovērš reģionālās limfātiskās zonas. Galīgā atļauja procedūras apjoma izvēlei tiek iegūta pēc torakotomijas un operatora testēšanas. Citos līdzīgos apstākļos audzēja perifērās atrašanās vietas, ar nelieliem apjomiem, augšējās daivas atrašanās vietu, metastāžu trūkumu zemākajos limfoidajos reģionos, vecāka gadagājuma cilvēkiem un ar vāju kompensējošu pacienta spēju, ir nepieciešams izvēlēties daļēju rezekciju, nevis pilnīgu plaušu noņemšanu. Plaušu vēzis nenozīmē tās pilnīgu izņemšanu.

Kad bronhus šķērso tuvāk par 2,5 cm no audzēja malas, ir nepieciešama ārkārtas histoloģiskā pārbaude, lai pārbaudītu šīs radikālās procedūras nepieciešamību.

Lobektomijas vadīšanu augšējo daivu audzējiem var papildināt ar galveno bronhu apļveida rezekciju ar turpmāku bronhu locītavas uzlikšanu. Šāda rekonstrukcijas procedūra ļauj daudziem pacientiem glābt vidējās un apakšējās daiviņas labajā pusē un plaušu apakšējo daļu kreisajā pusē.

Kombinētās operācijas

Augsta vēža izplatības situācijā ar audzēju, kas aug blakus esošajos apgabalos un orgānos, dažkārt tiek veiktas kombinētas procedūras: plaušu vai tā daļu izņem ar krūšu sienas fragmentiem, sirds muskuļiem un citiem orgāniem. Nevajadzētu notikt tīši audzēja vai skarto limfoido zonu konservatīva saglabāšana, jo pacientu dzīves ilgums pēc šādiem paliatīviem pasākumiem nepalielinās, bet samazinās.

Izņēmumi ir iespējami tikai ar ciklisku plaušu asiņošanu un grūtām sekundārām strutainām straumēm. Pareiza iejaukšanās ir iegūta aptuveni 66% pacientu, un 33% no turpmāk izteiktā procesa izplatības ir apmierināti ar izmēģinājuma procedūru.

Pēcoperācijas mirstība pacientiem ar plaušu onkoloģiju, kam veikta pulmonektomija, pēc lobektomijas ir ne vairāk kā 10% - ne vairāk kā 5%. Galvenās pēcoperācijas komplikācijas, kas var būt letālas, ir atlikušā atsevišķā plaušu, bronhu atvēršana pleiras zonā, kā arī plaušu artērijas un citu lielo kuģu bloķēšana.

Kad vēzis tiek izņemts no plaušām?

Plaušu vēzis ir viens no izplatītākajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Šī patoloģija ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas plaušu sistēmas audu epitēlija slānī, galvenokārt bronhos. Vienīgā drošā metode, lai apkarotu šo slimību, ir pilnīga skartā orgāna izņemšana, jo plaušu vēzis ir pakļauts metastāžu straujai izplatībai. Tomēr konkrēta darbības veida izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Plaušu vēža šķirnes un attīstības cēloņi

Ķirurģiskās manipulācijas ar plaušām visbiežāk tiek izmantotas onkoloģiskiem bojājumiem. Saskaņā ar ekspertu viedokli šāda veida slimība, ņemot vērā tās izplatību un riska pakāpi, var kļūt par vislielāko apdraudējumu cilvēcei 21. gadsimtā.

Atkarībā no audzēja bojājuma vietas, plaušu vēzis ir sadalīts šādos tabulā apskatītajos veidos:

Provokators ļaundabīgo audzēju attīstībai plaušu sistēmā ir vairāki faktori, no kuriem daži ir neizbēgami, jo tie pastāvīgi ieskauj mūsdienu cilvēku.

Nozīmīgākie no tiem ir šādi:

  • gaisa piesārņojums;
  • pastāvīgs fona starojums;
  • smagie metāli;
  • kancerogēni (kas atrodas cigaretēs un dažos pārtikas produktos).

Onkoloģiska slimība var rasties arī pneimonijas vai tuberkulozes elpceļu iekaisuma procesa rezultātā.

Diagnostika un operāciju veidi

Lai noteiktu plaušu vēža patoloģisko procesu un optimālu ārstēšanas iespēju, ir jāizmanto vairāki diagnostikas rīki:

Atkarībā no konstatētā audzēja veida un vēža attīstības stadijas tie nosaka ārstēšanas metodi.

Starp šiem paņēmieniem izceļas:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • ķirurģiska ārstēšana.

Norādot ķirurģiskas ārstēšanas metodi, ir nepieciešams izvēlēties vienu no intervences iespējām atkarībā no neoplazmas lieluma parametriem un tās atrašanās plaušās.

Operācijas sākumā tiek veikta torakomija - torakomija, un tiek veikts viens no apdraudējuma novēršanas veidiem:

  1. Lobektomija ietver vienas plaušu daivas izņemšanu.
  2. Pulmonektomija (uz foto) - visu plaušu aizvākšana ar jaunu orgāna transplantāciju.
  3. V-veida rezekcija - skarto plaušu sistēmas daļu noņemšana.

Pēdējo variantu var iedalīt paliatīvos un nosacīti radikālos ārstēšanas veidos. Ar operatīvi radikālu ārstēšanu pēc operācijas pacientam var noteikt konservatīvas ārstēšanas metodes, tas ir, ķīmisko un staru terapiju.

Tas ir svarīgi! Paliatīvā ārstēšana ir metode, lai pagarinātu pacientu, kuriem ir neārstējamas plaušu vēža formas, dzīvi, kas ietver bīstamāko bojājumu vietu likvidēšanu.

Tajā pašā laikā, tieši pirms operācijas, pacientam tiek dota papildu pārbaude, lai noteiktu, vai viņš var pārnest plānoto iejaukšanās apjomu un iespēju turpināt elpošanas sistēmas darbību. Neizdevīgas plaušu vēža prognoze jebkurā gadījumā būs neapmierinoša.

Riska pakāpes

Lielu nāves gadījumu riska dēļ operācijas laikā plaušu vēzim 3-15% ir nepieciešama atkārtota izmeklēšana, lai noskaidrotu izdarīto diagnozi. Turklāt pacienta stāvokļa novērtējums tiek veikts gan fiziski, gan psiholoģiski, ņemot vērā visas iespējamās sekas.

Kontrindikācijas

Šāda liela ķirurģiska iejaukšanās, kā plaušu izņemšana vēzī, var izraisīt dažādas patoloģiskas komplikācijas, kuras var izpausties kā:

  • fistulas rašanās;
  • elpošanas traucējumi;
  • strutainas komplikācijas;
  • sepse utt.

Plaušu vēža ķirurģija netiek veikta, ja ir šādas kontrindikācijas:

  • aktīvā audzēja metastāzes;
  • sirds un asinsvadu mazspēja;
  • emfizēma;
  • kardioskleroze koronārā veidā;
  • palielināts ĶMI (ķermeņa masas indekss);
  • kompensējošo spēju trūkums;
  • vecumā virs 65 gadiem.

Jebkurā gadījumā tiek novērtētas plaušu izņemšanas sekas vēzī. Ja ir zināmas šaubas par procesa efektivitāti, iejaukšanās netiek veikta līdz brīdim, kad tiek konstatēta papildu faktoru ietekme.

Tas ir svarīgi! Ja šīs kontrindikācijas nav pieejamas un nepieciešama operācija ar apstiprinātu diagnozi, sākas pacienta sagatavošanās.

Sagatavošanās operācijai, lai noņemtu plaušas

Visu pirmsoperācijas periodu iedala divos posmos - patoloģiskā stāvokļa diagnostikā un pacienta pirmsoperācijas sagatavošanā. Tās ir paredzētas, lai novērstu riskus un mazinātu komplikāciju rašanās un attīstības iespējamību rehabilitācijas periodā.

Pēc diagnozes noteikšanas un pacienta kontrindikāciju pārbaudes sākas sagatavošanās periods, ko var sadalīt:

  1. Nervu sistēmas sagatavošana. Slimības un paredzētās darbības dēļ vairums pacientu ir paaugstinātas nervu spriedzes stāvoklī. Šī parādība prasa atsevišķu pieeju un profesionālu iejaukšanos, lai novērstu nervu bojājumus un samazinātu pēcoperācijas šoka risku.
  2. Asinsrites sistēmas sagatavošana. Tāpat kā jebkura cita liela ķirurģiska iejaukšanās, plaušu izņemšana onkoloģiskā slimībā izraisa lielu asins zudumu, kas prasa iepriekšēju ķermeņa sagatavošanu. Lai to izdarītu, pacientam tiek veikta asins pārliešana, dažos gadījumos atkārtoti.
  3. Elpošanas sistēmas sagatavošana. Lai samazinātu dažu tipu plaušu komplikāciju iespējamību, pirms operācijas pacients tiek apmācīts pareizās dziļās elpošanas metodēs. Tie samazina elpošanas sistēmas slodzi un attīra plaušu telpu no uzkrāto eksudātu.

Visas šīs manipulācijas var samazināt riskus pēcoperācijas periodā un ķirurģiskās iejaukšanās procesā, kā arī samazināt rehabilitācijas laiku. Plaušu aizvākšana vēzī ir sarežģīta iejaukšanās, tomēr šī metode bieži ļauj jums saglabāt un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.

Komplikācijas sākotnējās rehabilitācijas laikā

Liels ķirurģisko procedūru skaits plaušu izņemšanas laikā vēža bojājuma gadījumā izraisa lielu intraoperatīvu komplikāciju risku, piemēram, plaušu artērijas izkliedēšanu.

Starp šādiem pārkāpumiem sākotnējā atveseļošanās posmā pēc operācijas ir:

  • skābekļa trūkums;
  • dažāda veida noplūdes;
  • septiskie bojājumi;
  • infekciozs un nespecifisks pleirīts.

Papildus tiem pastāv risks, ka var rasties retas komplikācijas, piemēram, bronhu fistula vai bronhu celms. Līdzīgs komplikācijas veids ir vēža patoloģijas recidīvs atkarībā no pacienta sākotnējās slimības konstatētajām niansēm.

Rehabilitācija pēc plaušu izņemšanas vēzī aizņem pietiekamu laiku, tā ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Šķidrums plaušās

Pēc plaušu izņemšanas vēža dēļ var rasties situācijas, kad plaušu sistēmā palielinās šķidruma uzkrāšanās. Šo šķidrumu sauc par eksudātu vai eksūziju.

Tā sāk veidoties un uzkrāties plaušu dobumā, jo rodas tādas slimības kā pleirīts, kas nav specifisks vai infekciozs. Tomēr ar sākotnējo diagnozi, kas liecina par plaušu neoplazmu, šādu simptomu klātbūtne var liecināt par vēža turpmāku attīstību.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras.

Tas ir svarīgi! Pēc operācijas ārstam jāveic pastāvīga pacienta uzraudzība. Pacientam arī jāatceras, ka ārsta aizkavēšanās par negatīvām izpausmēm ir viņa paša dzīve.

Šķidruma izņemšanas procesā tiek izmantots papildu materiāls turpmākai izpētei histoloģiskajā laboratorijā. Tas noteiks infekcijas bojājumu un veiks papildu diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu vai izslēgtu ļaundabīga audzēja atkārtotu attīstību.

Novēlots pacientu rehabilitācijas posms

Plaušu vēža ķirurģiskās ārstēšanas procesā ar tā izņemšanu papildus tiek likvidēti blakus esošie limfmezgli un taukaudi, kas izraisa ievērojamu krūšu formas izmaiņas. Pēc tam iegūtais ārējais trūkums tiek kompensēts, pakāpeniski aizpildot veidoto dobumu krūtīs ar šķiedru audu.

Pacienta turpmākajai dzīvei ir nepieciešama stingra korekcija nākamajiem 2-3 gadiem vai ilgāk, jo elpošanas sistēmas daļas trūkums noved pie:

  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • ķermeņa skābekļa bads;
  • pārkāpumi gremošanas traktā.

Tas ir saistīts ar skābekļa apgādes samazināšanos, kas palielina asinsrites sistēmas sastrēgumus un atlikušo plaušu daļu un izmaiņas orgānu iekšējā stāvoklī. Tas viss nozīmē nepieciešamību pēc lielas pārmaiņas pacienta turpmākajā dzīvē.

Kas ir nepieciešams pēc izlādes

Pēc slimnīcas rehabilitācijas un izslēgšanas pacienta primārās komplikācijas tiek izvadītas. Tomēr izraksts ietver turpmāku ambulatoro uzraudzību un daudz ieteikumu par to, kā saglabāt veselību.

Šādu ieteikumu galvenā uzmanība ir vērsta uz krūšu kurvja stiprināšanu, organisma kompensējošo spēju stimulēšanu un pacienta vispārējās fiziskās aktivitātes palielināšanu.

  1. Komplekss vingrošanas terapija, kas īpaši paredzēta cilvēkiem ar invaliditāti.
  2. Papildu elpošanas vingrinājumi, kas paredzēti, lai dotu iespēju uzglabāt plaušu daļu.
  3. Uztura ēdiens, kas novērsīs aptaukošanos, samazina kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slodzi.

Galvenā nepieciešamība pēc uztura izvēlnes pēc plaušu izņemšanas ir izvadīt elpošanas sistēmu, jo ķermeņa masas pieaugums pakāpeniski palielina skābekļa patēriņu organismā. Tāpat nav ieteicams pārēsties, jo kuņģis, kas pārpildīts ar pārtiku, sāk spiedienu uz diafragmu, kas savukārt var izraisīt skābekļa trūkumu.

Diēta skaidri izslēdz šāda veida pārtikas produktus:

  • taukaini;
  • sāļš;
  • cepta
  • paaugstinātas gāzes veidošanās produkti.

Ir arī nepieciešams uzraudzīt elpošanas orgānu veselību un to stāvokli. Tas viss nozīmē vairākus noteikumus:

  1. Elpošanas sistēmas infekcijas slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana.
  2. Atteikums smēķēt un uzturēties vietās ar piesārņotu gaisu.
  3. Ja iespējams, izvairieties no vietām ar augstu mitrumu un aukstumu.

Dažos gadījumos bronhospazmas rezultātā var rasties elpas trūkums, tad ieteicams samazināt fizisko aktivitāti un ziņot par to ārstējošajam speciālistam. Viņam ir pienākums izvēlēties un parakstīt zāles, lai atvieglotu elpošanu, bieži vien inhalatora veidā.

Šim instrumentam jābūt pastāvīgam pacienta vai pavadošo radinieku piekļuvei. Tikai ārsts varēs noteikt zāļu iedarbības virzienu, ļaujot uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Šajā rakstā video tiks iepazīstināti ar ķirurģiskās manipulācijas iezīmēm.

Ja jūs veiksmīgi atbrīvosies no vēža skartajiem audiem un stingri ievērojat ieteikumus, persona varēs pilnībā atjaunot savu veselību un kompensēt visus elpošanas sistēmas trūkumus.

Plaušu vēža noņemšanas operācija: pilns pārskats

Vēža slimību ķirurģija tiek veikta diezgan bieži, dažos gadījumos tas noved pie pacienta atveseļošanās un viņa dzīves saglabāšanas. Plaušu izņemšana vēzī tiek izmantota, kad audzējs ir mazs un nav izplatījis metastāzes citos orgānos un audos. Pirms ķirurģiskas procedūras veikšanas onkologi vienmēr izraksta eksāmenus, lai noteiktu iespēju veikt operāciju uz konkrētu orgānu, kā arī pacienta spēju to pārnest. Pastāv viedoklis, ka ar vienu plaušu cilvēkam būs grūti elpot, bet tas tā nav. Ar vienu plaušu, cilvēks var elpot, kā arī ar diviem, bet, ja pirms operācijas rodas problēmas ar elpošanu, tās var pasliktināties.

Operācijas nepieciešamība

Parasti ķirurģija tiek izmantota plaušu vēža, kas nav mazs šūnas, gadījumā, kad audzējs ir mazs un nav metastazēts. Operācija plaušu izņemšanai parasti notiek slimības attīstības sākumposmā. Ārsts nosaka visu papildu pētījumu uzsākšanu, lai pārliecinātos, ka persona ir gatava operācijai, un ārstēšanas sekas būs labas. Šādā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem punktiem:

  1. Izdzīvošana pēc plaušu operācijas vidēji ir 40%, ja lokalizēts audzējs aug lēni.
  2. Sirds un plaušu disfunkcijas gadījumā palielinās nāves risks pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  3. Pēc operācijas uz plaušām vienmēr pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Kontrindikācijas operācijai

Plaušu noņemšana var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tāpēc tas nav indicēts visiem pacientiem. Šādos gadījumos nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos:

  • vecums;
  • metastāžu izplatīšanās organismā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu slimību, kā arī citu svarīgu orgānu klātbūtne;
  • elpošanas un asinsrites sistēmu traucējumi;
  • liekais svars.

Operācijas veidi

Plaušu karcinomas ķirurģijas metodes izvēle ir atkarīga no vēža atrašanās vietas un lieluma. Operācijas laikā tiek atvērta pacienta krūtis, tad skartais orgāns tiek izņemts. Onkoloģijā tiek izmantoti šādi darbības veidi:

  1. Ķīļa rezekcija, kurā tiek noņemta skartās plaušu daivas daļa. Rezekcijas mērķis ir orgāna patoloģiskā auda izņemšana tādā veidā, lai pēc iespējas atstātu veselīgu laukumu neskartu. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana var glābt orgānu un saīsināt rehabilitācijas un atveseļošanās procesu pēc plaušu izņemšanas vēzī.
  2. Lobektomiju raksturo visa plaušu daivas noņemšana. Operācijas laikā ķirurgs noņem limfmezglus krūtīs. Pēc procedūras beigām pacienta krūtīs tiek uzstādītas drenāžas caurules, caur kurām no krūšu dobuma izplūst uzkrātais šķidrums. Tad griezums ir aizvērts ar dūrienu vai iekavām.
  3. Pulmonektomiju izraisa visu plaušu noņemšana. Parasti šī metode tiek izmantota patoloģijas izplatības gadījumā un ar lielu audzēja lielumu.
  1. Segmentektomija ir plaušu segmenta noņemšana. Operācija tiek veikta, kad vēzis ir mazs un nepārsniedz plaušu segmentu.

Pievērsiet uzmanību! Pulmonektomija ir vissvarīgākā operācija plaušu onkoloģijā, jo personai šajā gadījumā tiek liegts vesels orgāns.

Lietojot ķirurģisko terapijas metodi, pacientam jābūt hospitalizētam un pēc operācijas pāris nedēļas vai mēnešus jākontrolē. Ārstēšanas un profilakses metodes izstrādā ārstējošais ārsts.

Rehabilitācijas periods

Plaušu izņemšana vēzī var izraisīt dažādas sekas, sākot no elpošanas traucējumiem līdz infekcijas procesa attīstībai. Visbiežāk pacientiem pēc operācijas ir vājums, elpošana ar sāpēm, elpas trūkums un elpošanas traucējumi. Smagos gadījumos pēc anestēzijas lietošanas var attīstīties asiņošana un dažādas komplikācijas.

Elpošanas sistēmas atjaunošanās periods ilgst apmēram divus gadus. Šādā gadījumā personai ir orgānu anatomiskās pieslēguma traucējumi. Pacienta motoriskā aktivitāte samazinās, kā rezultātā palielinās ķermeņa masa, kas savukārt palielina elpošanas orgānu slodzi un parādās pastāvīgs klepus.

Kad uzkrājas dobumā, kas palika pēc plaušu noņemšanas, šķidrums tiek noņemts ar punkciju. Tad biopsija tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Pēcoperācijas periodā ārsts izraksta vingrošanas terapiju, lai stiprinātu krūšu sienas, elpošanas vingrinājumus. Arī pēc operācijas diēta ir obligāti piešķirta.

Pievērsiet uzmanību! Ir ļoti grūti izārstēt plaušu vēzi, bet plaušu likvidēšana dod iespēju izdzīvot. To var panākt tikai ar pienācīgu sagatavošanos operācijai, kā arī atbilstību visiem ārsta ieteikumiem un novēršot negatīvo faktoru ietekmi pēcoperācijas periodā.

Ārsti neiesaka veikt smagus fiziskos vingrinājumus, lai normalizētu elpošanas sistēmas stāvokli.

Komplikācijas un negatīvas sekas

Operācija vienmēr ir saistīta ar komplikāciju risku. Šajā gadījumā persona var attīstīties elpošanas mazspēja, sekundārās infekcijas slimības, asiņošana. Attīstoties akūtam strutainam procesam, piemēram, smagi infekciozi bronhīti pieaugušajiem, var parādīties plaušu gangrēna, sepse, kas var izraisīt nāvi. Šādas negatīvas sekas var rasties jebkurā laikā pēc operācijas, ja nav sasniegts stabils pacienta stāvoklis. Ja rodas jebkādi nepatīkami simptomi, jāveic steidzama izmeklēšana.

Invaliditāte pēc plaušu izņemšanas attīstās pusi no pacientiem, kuriem tika noteikta pneimonektomija. Pēc ilga atveseļošanās perioda lielākā daļa cilvēku atgūst spēju strādāt.

Pievērsiet uzmanību! Mazāk izplatīta komplikācija ir vēža atkārtošanās. Ārsts nevar sniegt garantiju par pilnīgu audzēja izņemšanu un vēža šūnu trūkumu pacienta organismā. Vienmēr pastāv audzēja atkārtotas veidošanās risks.

Patoloģijas prognozēšana un profilakse

Plaušu vēzis ir bīstama slimība, kas atstāj mazas iespējas normālai darbībai. Parasti cilvēks piedzīvo stipras sāpes, kas viņam rada sāpes, bieži vien ir letāls iznākums. Nāve ir iespējama arī pēc operācijas, tas notiek 7% pacientu.

Slimību profilaksei jāsākas ar kaitīgu ieradumu, jo īpaši smēķēšanas, atcelšanu, tas attiecas arī uz pasīvo smēķēšanu, kas ir arī bīstama. Tāpat ieteicams izvairīties no starojuma iedarbības, kancerogēnu iedarbības, savlaicīgas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas. Ārsti uzstāj uz ikgadējo fluorogrāfijas norisi, kas ļauj noteikt patoloģijas attīstības sākumposmā plaušu patoloģijas.