Spinālie audzēji

Mugurkaulā lokalizēti audzēji ir diezgan reti. Apmēram 5% līdz 15% no visiem iespējamiem kaulu audzējiem ir sekundārie un primārie mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji. Vairāk nekā 50% šāda veida slimību konstatē pēc 40 gadu vecuma. Tās ir biežākas sievietēm nekā vīriešiem.

Mugurkaula bojājumi, ko raksturo labdabīgi audzēji, lēnām attīstās, tāpēc parasti nav īpaši apgrūtināta persona. Ja labdabīgs audzējs ir agresīvs, kas notiek izņēmuma gadījumos, pacients konstatē diskomfortu mugurā, sāpīgus simptomus, kustību traucējumus, problēmas ar orgāniem, kas atrodas tuvu patoloģiski mainīgajai zonai.

Audzēji ir atzīmēti ar sarkanu.

Kas attiecas uz vēža slimībām, tās ir ļoti sarežģītas un izraisa nopietnu invaliditāti. Bez savlaicīgas sarežģītas klīniskas problēmas atklāšanas un adekvātas ārstēšanas persona var ātri kļūt par invalīdu, pēkšņs letāls iznākums nav izslēgts.

Bieži uzdotie jautājumi

Nelabvēlīgs bojājums var attīstīties jostas un sakrālās vietās, kā arī dzemdes kakla un krūšu mugurkaulā. Līdz mūsdienām ārsti joprojām nevar ticami pateikt, kādi ir iemesli, kas izraisa jostas un citu mugurkaula segmentu audzēju sakāvi. Taču ir iespējams izsekot dažiem modeļiem, kas veicina negatīvas patogenizācijas sākšanu. Par to un ne tikai lasiet tālāk.

Attīstības cēloņi

Neskatoties uz neskaidru zinātni, kas līdz galam nav skaidra, eksperti norāda, ka mugurkaula audzēji var veidoties uz augsnes:

  • ģenētiskā nosliece;
  • nelīdzsvarota uzturs;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • ietekme uz toksisko vielu ķermeni;
  • starojuma iedarbība;
  • imūndeficīta un autoimūnās patoloģijas;
  • ilgstoša saule, bieži apmeklējumi solārijā;
  • mugurkaula hroniskas slimības un traumatiskas traumas;
  • ilgstošu un biežu stresu.

ICD kodi ar dekodēšanu

Saskaņā ar ICD 10 skriemeļu sistēmas audzēju klasifikācija nodrošina šādus kodus:

  • C41.2 - mugurkaula ļaundabīgs audzējs (MN) (izņemot krustu un smilšu kaulu, kods C41.4), t
  • D16.6 - mugurkaula labdabīgs audzējs (DN);
  • D18.0, D18.1 - hemangioma, jebkura lokalizācijas limfangioma;
  • D32.1 - muguras smadzeņu membrānu DN;
  • Mugurkaula vielas D33.4 - DN;
  • D42.1 - mugurkaula audzēja nezināms raksturs;
  • C72.0 - muguras smadzeņu ZN.

Starptautiskā slimību klasifikācija 10, kur kodolvērtības ir piešķirtas patoloģijas, ļauj speciālistiem no visas pasaules ievērot vienotus medicīnas, diagnostikas un rehabilitācijas standartus, glabāt statistiskos datus par saslimstību un mirstību, izmantot kodus medicīnas dokumentos (sertifikātos, invaliditātes sertifikātos uc).

Diagnostikas metodes

Diagnostikas nolūkos tiek izmantoti tradicionālie vizualizācijas rīki. Daudzi domā, vai mugurkaulā ir audzējs ar rentgenstaru? Dažus audzēju procesus var redzēt arī rentgena staros, bet, lai noteiktu audzēja tipu un stadiju, tiek izmantotas informatīvākas attēlveidošanas metodes, jo īpaši tomogrāfijas metodes (CT un MRI). Tāpēc, atbildot uz jautājumu par to, vai rentgenstars parāda visus audzējus, mēs atbildam, ka nav, īpaši mugurkaula. Lai iegūtu pilnīgu informāciju, izmantojiet šādas pamatmetodes:

  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • scintigrāfija.

Mugurkaula audzēja MRI diagnoze.

Vienmēr piešķiriet biopsijas, asins un urīna analīzes. Visaptveroša diagnoze ļauj pilnībā izprast precīzu etioloģiju, atrašanās vietu, tipu, stadiju, dabu, patoloģijas apjomu, izplatību attālinātās vietās un metastāžu klātbūtni.

Metastātiskie audzēji

Vēl viens tikpat populārs jautājums: kādi audzēji sniedz metastāzes? Nekavējoties atbildiet, ka labvēlīgas metastāžu slimības nedod. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem, par visām ļaundabīgajām mugurkaula slimībām aptuveni 96% ir sekundārie audzēji, pārējie 4% ir primārie. Tas liecina, ka dominējošais gadījumu skaits ir saistīts ar metastāzēm, tas ir, vēža šūnām, kas migrējušas mugurkaulā no primārā fokusa, kas sākotnēji radās citā orgānā.

Galvenie avoti, kas metastāzē uz dažādām mugurkaula daļām, ir krūts, prostatas, vairogdziedzera, urīnpūšļa, nieru un plaušu vēzis. Vēža onkoloģijas klātbūtne, papildus biopsijas procedūrām un tomogrāfiskajai pārbaudei, palīdzēs noteikt asins bioķīmiju audzēju marķieriem, kas patiešām nosaka primārās fokusa atrašanās vietu, tā augšanu, metastāzes. Lai padarītu to skaidrāku, mēs sniedzam piemēru tam, kā šajā gadījumā parādās asinis:

  • PSA enzīms> 30 u / ml - prostatas vēzis;
  • CA 15-3> 30 vienības / ml - krūts onkoloģija;
  • kalcitonīna hormons vīriešiem> 8,5 ng / l sievietēm> 5,1 - vairogdziedzera bojājums;
  • Tu M2-PK no 16 vienībām / ml un vairāk, SCC> 2,5 ng / ml - nieru ietekmē vēzis;
  • sliktas CEA vērtības kombinācijā ar paaugstinātu CA 72-4 un CYFRA 21-1 - vēža bojājumu plaušu audos.

Tādējādi, kā jūs saprotat, mugurkaulā sākotnēji nevar rasties kaitīga patogēnija. Tas var notikt uz komplikāciju fona metastāžu veidā, kas asinsritē vai limfātiskās asinsvados ir pārvietojušies mugurkaula reģionā no pilnīgi atšķirīgiem orgāniem un sistēmām organismā. Tajā pašā laikā "mātes" audzēji ir dažāda veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi izmantot patiesu diagnozi, atšķirīgu pieeju.

Kas attiecas uz primārajiem ļaundabīgo audzēju audzējiem, tie rodas mugurkaulā atsevišķos gadījumos. Savukārt viņi var arī metastazēties, bet gan citiem kauliem, aknām, plaušām, smadzenēm, limfmezgliem utt.

Metastāzes bieži ietekmē krūšu apakšējo un augšējo jostas daļu. Tajās esošās aktīvās ļaundabīgās šūnas izraisa muguras smadzeņu, nervu galu, starpskriemeļu disku spiedienu, nopietni samazinot mugurkaula kaulu struktūras blīvumu, kā rezultātā tiek izteiktas neiroloģiskas pazīmes un pēkšņu kompresijas lūzumu, muguras smadzeņu bojājumu iespējamība, nervu audu nāve.

Klasifikācija un vispārējie simptomi

Jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla labvēlīgie audzēji var neizpausties vai izraisīt nelielas lokālas sāpes, nelielu kustību stingrību. Šādi veidojumi parasti nenotiek strauji. Bet jebkurā gadījumā nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Ja tie ir mazi, tie nerada būtisku apdraudējumu cilvēka darbībai un dzīvei. Tomēr ļoti paplašinātie patoloģiskie audi ir pakļauti bīstamu seku attīstībai, ieskaitot ekstremitāšu paralīzi. Lieli labdabīgas dabas masīvi izraisa sāpju sindromu, tuvu orgānu inervācijas pārkāpumus, kaulu un skrimšļa mugurkaula struktūru morfoloģisko parametru izmaiņas utt.

Augļa ļaundabīgais raksturs agrīnā stadijā izpaužas klīniski, jo tiem raksturīga ātra augšana un strauja progresēšana. Piedāvājam iepazīties ar fotogrāfijām, lai labāk parādītu, kā viņi izskatās. Neatkarīgi no šūnu klases, simptomi ir aptuveni vienādi visos vēža veidos. Pirmais klīniskais simptoms ir sāpes skartajā zonā. Tas var būt dažāda rakstura un jebkuras intensitātes: čukstēšana, šaušana, vilkšana, presēšana, pievilkšana, jostas roze, asas utt. Turklāt sāpīgi simptomi strauji palielinās, kļūstot tālāk un spēcīgāk, it īpaši infiltrācijas procesa laikā, kad šūnu auklas augt blakus esošajās struktūrās vai saspiež nervu saknes un muguras smadzenes.

Abiem neoplazmu veidiem papildus vietējam sāpju faktoram ir arī tādi simptomi kā:

  • vājums mugurā;
  • jutīgi traucējumi kājās vai rokās - nejutīgums, aukstums, pārmeklēšana, drebuļi, vājums, dedzināšanas sajūta utt.;
  • sāpes apakšējā vai augšējā ekstremitātēs;
  • iegurņa orgānu funkciju traucējumi (problēmas ar urināciju, defekāciju, iedarbību utt.);
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, smadzenēm;
  • atsevišķas ķermeņa daļas parēze vai parapleja, biežāk - viena no ekstremitātēm (progresīvos gadījumos);
  • dažādi mugurkaula izliekuma veidi (skolioze, ne-fizioloģiska kyphosis un lordoze).

Mēs uzsveram, ka neviens no iepriekš minētajiem simptomiem bez rūpīgas pārbaudes nevar skaidri norādīt uz audzēju klātbūtni. Līdzīgi parādās daudzas slimības, tostarp mugurkaula sistēma.

Nav atrisināta neviena panika un terapeitisko pasākumu noteikšana, kamēr nav veikta kvalitatīva diagnoze un veikta precīza diagnoze. Kontaktam ar atbilstošiem simptomiem ārstniecības iestādē jābūt nekavējoties!

Dzemdes kakla bojājums

Dzemdes kakla reģions ir visbīstamākā vieta, jo šeit muguras smadzenes šķērso galvu, turklāt arī kaklā tas šķērso lielo neirovaskulāro šoseju. Un jebkura patoloģija, kas koncentrēta šajā nodaļā, rada lielu apdraudējumu ne tikai mugurkaula struktūrām, bet arī centrālās nervu sistēmas augstākās daļas, proti, smadzeņu, sastāvdaļām. Kopumā jebkura cita segmenta - krūšu kurvja un lumbosacral - vēzis ir pilns ar tās riskiem un grūtībām. Apsveriet, kādus simptomus var novērot audzēja procesos, kas uzbruka noteiktai sadaļai.

Ja var būt traucēti kakla mugurkaula audzēji:

  • noturīga vai atkārtota sāpes kaklā;
  • apstarojot sāpes rokā;
  • stīvs kakls;
  • sāpes starp labo plecu lāpstiņu un mugurkaulu jugular fossa;
  • reibonis, samaņas zudums;
  • slikta dūša, apetītes trūkums;
  • rīšanas problēmas;
  • koordinācijas trūkums;
  • neskaidra redze un / vai dzirde;
  • galvassāpes, diskomforts galvā;
  • atmiņas traucējumi, zema koncentrēšanās uzmanība;
  • daļēja vai pilnīga rokas mehānisko funkciju atteice;
  • elpošanas muskuļu iespējamā paralīze līdz elpošanas pārtraukšanai.

Bieži jostas mugurkaula audzēja pazīmes:

  • regulāras sāpes jostas apvidū, bieži dodot sēžamvietu vai augšstilbu;
  • kāju zudums, kustības problēmas, āda uz kājām var kļūt par marmora toni (ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, ekstremitātes var pilnībā atteikties);
  • spontāna urinācija vai nekontrolēta defekācija;
  • impotence, sterilitāte, menstruāciju traucējumi;
  • quadriceps atrofija (augšstilba muskuļi);
  • kāju apakšējo daļu parēze, jo īpaši potītes un potītes apvidū (smagas gaitas laikā ir iespējama kāju paralīze);
  • vietējā tirpšana, nejutīgums un cita diskomforta sajūta sēžas nerva un kāju apvidū.

Klīniskās izpausmes krūšu kurvī ir izteiktas:

  • sāpes mugurā, krūtīs, ribās, vēdera augšdaļā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (lēkmes asinsspiedienā, aritmija, tahikardija uc);
  • gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • nogurums fiziskās slodzes laikā;
  • elpošanas problēmas, elpas trūkums, elpas trūkums;
  • palielinot sāpes, mēģinot uzņemt dziļu elpu, kad klepus (ja neārstē, var rasties asfiksija, dažkārt steidzami nepieciešama plaušu mākslīgā ventilācija);
  • pilnīga vai daļēja paralīze tajās ķermeņa daļās, kas atrodas zem nidus.

Labdabīgu audzēju klasifikācija un ārstēšana

Pazīstamie labdabīgi veidojumi ietver:

  • hemangioma;
  • osteohondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastoma;
  • eozinofīlā granuloma;
  • aneurizmas kaulu cistas.

Vertebrālā hemangioma ir viens no bīstamajiem mugurkaula audzējiem, kas attīstās no endotēlija šūnām. Pēc izplatības ir 10% -12,5%. To veido galvenokārt mugurkaula sūkļveida struktūra. Parasti tiek ietekmēta krūtis (1. vietā) vai jostas reģioni. Dzemdes kakla mugurkaula patoloģija tiek konstatēta retāk. Vairumā gadījumu tas nerodas agresīvi, tāpēc ārstēšanu galvenokārt veido fiziskās procedūras un diagnostikas kontrole. Liela izmēra asinsvadu konglomerāts tiek pakļauts minimālai invazīvai ķirurģijai, izmantojot medicīnisko cementu.

Osteohondroma - visbiežāk sastopamā patoloģija (līdz 36%) ir mezglains kaulu audu pieaugums, kas šķērso apcirptu skrimšļus, kas uz augšu ir pārklāts ar gludu skrimšļa "vāciņu". Atrodas uz kaula virsmas, bieži vien spinozos procesos. Lielākoties bērniem parādās 10 gadu laikā, patoloģiskās izglītības attīstības periods ilgst 15-16 gadus. To ārstē, izmantojot defektu kaula marginālo rezekciju ar eksostozes kāju. Atgūšanas prognoze ir labvēlīga.

Osteoīds osteoma - apaļš kaulu audzējs ar nelielu izmēru, kas veidojas no osteoklastiem. Visu DN, tas aizņem 10% -12%. Parasti tiek ietekmēti mugurkaula locītavu procesi un tās aizmugures struktūras, ne vairāk kā arkas. Tas skar vīriešus jaunībā un vairāk pusaudžu zēniem. Kopēja lokalizācijas vieta ir jostas reģions (60% gadījumu). Vienīgā slimības ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas ietver defekta izgriešanu blakus blakus esošajām kaulu sklerotiskajām zonām. Ārstēšanas rezultāts parasti ir veiksmīgs.

Osteoblastoma ir līdzīga osteoid osteome, bet daudz lielāka. Tās cits nosaukums ir milzu šūnu audzējs. Tas ir ļoti reta slimības forma (starp DN - 1%). Tas ir biežāk sastopams jau agrā vecumā, dominējošais pacientu skaits ir jaunāki par 30 gadiem. Vīrieši 2 reizes biežāk cieš no šīs slimības nekā sievietēm. Spēcīgi jūtami audi jūtami mugurkaulā kā svešķermeņi. Terapeitiskie pasākumi ir līdzīgi iepriekšējai problēmai.

Eozinofīlā granuloma ir infiltrāts, kas sastāv no makrofāgiem, kas visbiežāk ietekmē skriemeļus. Ļoti reta NAM grupa ar sliktu klīnisko izklāstu. Pirmie simptomi ir ātrs nogurums, samazināta mobilitāte bojājuma vietā, neliela periodiska sāpes fiziskās aktivitātes laikā. Dažreiz tas var būt asimptomātisks, bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, rodas dažādas mugurkaula deformācijas, palielinātas sāpīgas izpausmes, muskuļu hipertonija, gaitas stīvums. Terapeitiskie pasākumi ietver mugurkaula izkraušanu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Nevērības stāvoklī tiek veikta intratumorālā curetism, mugurkaula ķirurģiskā dekompresija.

Aneurizmas kaulu cistas - kaulu cista, kas ir dobums cietā audā, kas piepildīts ar asinīm. Bieži parādās mugurkaula mugurkaula segmentos vai tieši mugurkaulā. Slimība var attīstīties pēc muguras traumas. Visbiežāk sastopamā lokalizācijas vieta ir kakla reģions. Terapija sastāv no cistiskā elementa izgriešanas, bojātās zonas izliekuma un, ja nepieciešams, tiek veikta muguras dekompresija.

Ļaundabīgs raksturs

Šajā sadaļā mēs aplūkojam muguras smadzeņu un mugurkaula ļaundabīgus audzējus, kurus visbiežāk diagnosticē. Zemāk ir īss raksturojums primārās izcelsmes visbiežāk sastopamajām patoloģijām, tas ir, sākotnēji mugurkaulā.

Chondrosarcoma veidojas no skrimšļa, koncentrējas uz skriemeļu izliekumiem, un laika gaitā izplatās uz blakus esošajām mugurkaula struktūrām un ribām (visneaizsargātākā teritorija ir lumbosakrālais reģions);

Ewing sarkoma ir bērnu vēzis, kas parādās mugurkaula skriemeļos un mīkstajos audos, un to raksturo visaugstākā agresivitāte un strauja metastāzes uz limfātiskajām struktūrām, dažādām skeleta sekcijām un plaušām. Var veidoties mugurkaula hematoma, šīs bīstamās parādības ārstēšana vēl vairāk sarežģīs un pasliktinās labsajūtu.

Chordoma veidojas no notochord (embriju šūnas, kas veido mugurkaulu) paliekas, savukārt galvenā tās atrašanās vieta parasti ir sacrococcygeal reģions;

Osteosarkoma ir visbiežāk sastopamo standartu veidojums, kas veido 50% no visiem OA. Tas veidojas no sava kaula auda, ​​bet bieži sākas metastāzes.

Retikulozarkoma ir vēža limfocītu uzkrāšanās mugurkaula audos, ko papildina akūtas neiroloģiskas slimības, izteiktas sāpes, bieži vien skriemeļu lūzumi.

ZN var būt intramedulāra, proti, tie, kas atrodas tieši muguras smadzenēs (noteikti ļoti reti). Piemēram, primitīvs neuroektodermāls audzējs, kas attīstās no neironu cilmes šūnām. Īpašās lokalizācijas dēļ intramedulārajās formās nav iespējama ķirurģiska iejaukšanās modificēto audu noņemšanai. Ekstradurālām (kaulu) un ekstramedulārajām (dura mater) sugām ir labākas izredzes, tāpēc tās ir labāk pieejamas izņemšanai. Jāatzīmē, ka tas attiecas arī uz slimības labdabīgo raksturu.

Atkarībā no ST veida, rakstura un atrašanās vietas tiek izstrādāts nākamais ārstēšanas plāns, pacientam var noteikt:

  • spēcīgas zāles, kas balstītas uz kortikosteroīdiem;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • audzēja ķirurģiska noņemšana (ja tā ir darboties spējīga);
  • dekompresijas un plastiskā ķirurģija bojājumu un mugurkaula struktūru saspiešanas gadījumā ar audzēja objektu.

Audzējs pie mugurkaula: kas tas ir?

Neskatieties, atrodoties sevī jebkura augstā veidošanās vai blīvēšanas uz mugurkaula, fotogrāfija internetā! Neatkarīgi jūs varat noteikt diagnozi vēl nav spēkā. Tas viss ir saprotams, jūs uztraucaties par savu veselību un steidzami vēlaties zināt, kāda veida patoloģija uz muguras ir parādījusies, vai tā nav vēzis? Tomēr pat pieredzējis ārsts ne vienmēr varēs diagnosticēt lidojumu, vienkārši pārbaudot vai pārbaudot sāpīgo zonu. Vizuāli atpazīstami audzēji, kas redzami uz muguras, ne vienmēr ir briesmīga onkoloģija, bet bez kvalificētas pārbaudes nav garantijas, ka viņa nav.

Slimību varianti, kas var koncentrēties vienā vai otrā vietā gar mugurkaulu, daudzi. Tas var būt sarežģīta degeneratīva-distrofiska patogeneze, mugurkaula sistēmas vēža vai vēža audzējs. Vai arī dažu citu audu slimības, piemēram, zemādas taukaudi (lipoma, ateroma uc).

Jūsu pašu labā, lai noskaidrotu patoģenēzes ļaundabīgo audzēju veidu, lai iegūtu speciālista efektīvu ārstēšanas programmu, Jums nekavējoties jāapmeklē medicīnas iestāde un jāveic vajadzīgā visaptverošā diagnoze. Aizkavēšanās vēža klātbūtnē var izmaksāt personai dzīvību.

Kā tiek ārstēta hemangioma

Vertebrālā ķermeņa hemangioma, ja tā ir maza izmēra un neparādās agresīvi, nepieskaras, bet vienkārši skatās, periodiski veicot MRI. Šī slimība ir labdabīga, tāpēc nav nopietnu iemeslu bažām, audzējs līdz 1 cm nav bīstams. Tas parasti nerada problēmas personai, un, ja nav pazīmju par osteoporozi un neiroloģiskiem simptomiem, ārstēšana ir ierobežota līdz maksimālai fizioterapijai un fizikālai terapijai. Tomēr, palielinot neparasta asinsvadu saišķa parametrus kaulā, kas notiek atsevišķos gadījumos, nepieciešama īpaša ķirurģiska iejaukšanās. Un, pirmkārt, sakarā ar to, ka mugurkauls, ko skāris defektīvs konglomerāts, no iekšpuses kļūst trausls un var jebkurā laikā pārtraukt.

Lai atgūtu audzēja vielu, kā arī mazinātu audzēja neiroloģiskās pazīmes un stiprinātu vāju skriemeļu, šodien tiek veiksmīgi izmantota ļoti produktīva neiroķirurģiskā tehnoloģija. To sauc par vertebroplastiku. Šī ir minimāli invazīva mūsdienu taktika, kurai nav nepieciešama vispārēja anestēzija un plaši sagriezti. Tehnoloģijas būtība ir caur perkutāna punkcija ievadīšana kaulu cementa polietilmetakrilāta pamatā. Vispirms sajauc terapeitisko maisījumu, pēc kura notiek atbrīvošanās no siltuma. Pēc tam uzreiz caur darba adatu tiek ievadīta iegūtā masa. Pacientam ir atļauts doties mājās 24 stundu laikā pēc iejaukšanās.

Rehabilitācija pēc izņemšanas

Pacientam pēc operācijas, lai atjaunotu dzīves kvalitāti, novērstu komplikāciju attīstību un slimības atkārtošanos, jāpiešķir rehabilitācijas programma. To izvēlas individuāli, pamatojoties uz klīnisko gadījumu un neoplazmas noņemšanas metodi. Tādēļ pēcoperācijas iecelšanas diapazons katram pacientam būs atšķirīgs. Jāatzīmē, ka neatkarīgi no iesaistītās ķirurģiskās procedūras veida vienmēr ir ieteicams izmantot fizioterapijas un fizioterapijas nodarbības.

Šādi sarežģīti pacienti ir ārkārtīgi svarīgi veikt gan operācijas, gan pēcoperācijas atveseļošanos labākā medicīnas centra apstākļos. Izraēlas, Čehijas un Vācijas klīnikām ir vislielākā profesionalitāte, risinot onkoloģiskās mugurkaula problēmas. Es īpaši vēlos uzsvērt Čehijas Republiku, kur ortopēdijas, traumatoloģijas, mugurkaula onkoloģijas līmenis un vēža slimnieku rehabilitācijas vadība ir līdzīga Izraēlas un Vācijas ārstēšanai, un līdzvērtīgas augsto tehnoloģiju palīdzības izmaksas ir divas reizes zemākas.

Bet tas vēl nav viss, Čehijā ir labākās spināla-onkoloģiskās sanatorijas, kas bez pārspīlējumiem visā pasaulē nav vienādas. Starp pasaules slavenākajiem spa rajoniem, kur visveiksmīgākā ļoti specializēta sanatoriju funkcija, Karlovi Vari, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne ir īpaši populāri. Šodien medicīnas uzņēmums Artusmed ir guvis lielu pārliecību par vietējiem pacientiem, kas profesionāli un godīgi palīdz organizēt ārstēšanu Čehijas Republikā - valsts, kurā augstākā līmenī tiek apgūtas un praktizētas tikai modernas un tikai daudzsološas muguras terapijas metodes.

Mugurkaula audzējs

Mugurkaula audzējs ir ļoti nopietna diagnoze, kas prasa agrīnu ārstēšanu. Laikā sniegtā palīdzība var radīt visnopietnākās sekas. Narkotiku, ko uzbruka audzēji - muguras smadzeņu patoloģiskie audzēji vai blakus esošie audi - ir nopietna bēdas. Šo patoloģiju var mainīt, un tās formas ir atkarīgas no šūnu struktūras.

Bieži vien izglītība ir galvenais iemesls akūtas sāpes mugurkaula un muguras daļā. Veidojumi var veicināt mehānisko funkciju un taktilās ierīces funkciju traucējumus, tos raksturo smaga gaita, un dažos gadījumos tie izraisa darba spējas zudumu, izraisa invaliditāti un pat nāvi.

Iemesli

Līdz šim lielākā daļa ekspertu ir izjaukuši problēmu, kas saistīta ar tēla veidošanu, kas varētu izskaidrot mugurkaula audzēju cēloņus. Vairāki negatīvi faktori, kas palielina audzēja veidošanās risku:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Traumatisku muguras traumu vai hronisku slimību klātbūtne;
  • Pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība;
  • Pārmērīgs patēriņš vai saskare ar ķīmiskiem un toksiskiem elementiem;
  • Radiācijas efekti;
  • Kaitīga tabakas smēķēšana.
  • Ja no šūnām parādās mugurkaula un muguras smadzeņu audzējs, tad to sauc par primāro. Šī forma ir mazāk izplatīta nekā citi, un visbiežāk šis patoloģiskais process ir saistīts ar esošo struktūru metastāzēm.

Simptomoloģija

Spinālo audzēju simptomus var mainīt. Bieži tie ir muguras smadzeņu un blakus esošo nervu saspiešanas rezultāts vai skriemeļa struktūras iznīcināšana. Spilgtākais simptoms, ko izjūt pacients, ir sāpes. Tie ir īpaši spēcīgi no rīta un naktī, mēdz pasliktināties, jo pastāvīgi pieaug izglītība, pat ja tā nav ātra.

Audzējam ir šādi simptomi:

  • Daļēja vai pilnīga sajūtas zudums;
  • Muskuļu paralīze;
  • Vāja sajūta;
  • Seksuāla disfunkcija;
  • Gremošanas problēmas;
  • Izliekums;
  • Straujš svara zudums;
  • Labklājības traucējumi;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.

Klasifikācija

Tradicionāli visu izglītību var iedalīt labdabīgā un ļaundabīgā, kas ir atkarīgs no šūnu augšanas procesiem. Pirmo raksturo kapsulas vide un metastāžu trūkums mugurkaulā, sekas pārvadātāja dzīvībai. Otrais ir liels apdraudējums, ko raksturo strauja izaugsme un negatīva ietekme uz visa organisma darbu.

Saskaņā ar izcelsmes vietu:

  • Dzemdes kakla mugurkaula audzēji. Ja slimība sasniedz mugurkaula iekšpusi un rodas spiediens uz muguras smadzenēm, samazinās jutība, parādās parēzes formas. Kad audzējs mugurkaula mugurā sāk augt uz skriemeļa ārējiem slāņiem, trauki tiek izspiesti, un acīs un citos redzes traucējumos parādās reibonis, ausu trokšņi, tumšāki un "lido". Ir iespējama arī slikta dūša un ģībonis;
  • Krūšu mugurkaula audzējs. Bieži slēpts kā citas slimības, kas padara diagnozi grūti. Audzēja saspiešanas laikā rodas daļējs jutības zudums zem skartās zonas, var izraisīt parēzi un paralīzi. Sāpes var būt raksturīgas, sniedzot galu, kā arī sirdi vai vēdera dobumu.
  • Acīm ir pamanāmas lielas formu formas;
  • Jostas mugurkaula audzējs. Šī forma izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus un samazina jutību. Slimības gaitā raksturīgas izteiktas muguras sāpes, dodot ceļu uz jostasvietas, glutālās zonas un kājām. Tā var izpausties kā konusu un neoplazmu veidā mugurkaula virsmā.

Audzēju veidi

Bieži sastopamās mugurkaula veidojumu šķirnes ir:

Pirmo grupu raksturo labdarība. Tā attīstās no kaula šūnu struktūras. Otrais ir arī labdabīgi audzēji. Attīstās no skrimšļa un kaulu audiem. Trešā audzēju grupa, kas ir labdabīga, ir iedzimta. No 4. līdz 6. grupai audzējus raksturo ļaundabīgs audzējs, un tie var parādīties paroksismāli ar asām un izteiktām sāpēm.

Diagnoze un ārstēšana

Lielākā daļa audzēju mugurkaulā tiek konstatēti nejauši ar diagnostikas testiem. Lai veiktu diagnozi, tiek veiktas vairākas aktivitātes, piemēram, rentgena, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, asins analīzes. Ja pacients ir stingri pārliecināts par audzēja klātbūtni vai tās klātbūtni blakus esošajos orgānos, vislabāk ir nekavējoties informēt ārstus, lai viņi varētu precīzi un savlaicīgi noteikt pareizo diagnozi vai atspēkot bažas.

Pārskatot attiecīgos audzēja attēlus, jāpaziņo arī par simptomiem, un visa pašreizējās patoloģijas problēma kļūs skaidrāka, un ārsts varēs palīdzēt.

Ietekmes uz audzēju metodes un metodes būs atkarīgas no bojājuma stadijas, veidošanās vietas un formas. Pareizi izvēlēts terapeitiska rakstura pasākumu un pasākumu kopums daudzos aspektos ļaus uzlabot dzīvības aktivitātes kvalitātes rādītājus un ietaupīt darba spējas. Zāļu terapijas veikšana var veicināt simptomu novēršanu. Šāda pasākumu kopuma mērķis ir mazināt sāpes dažādās mugurkaula vai blakus esošo orgānu jomās. Narkotiku terapijas sākumā tiek izmantotas vieglās anestēzijas, analgāzes, ibuprofēna un gadījumos, kad to efektivitāte ir minimāla, ārsti izmanto narkotisko vielu pretsāpju līdzekļus.

Ķīmijterapija vai staru terapija var būtiski samazināt esošā muguras audzēja lielumu.

Visbiežāk šāda veida terapijas tiek veiktas tieši pirms operācijas. Pēcoperācijas periodā viņu darbība veicina atlikušo šūnu kopu izņemšanu. Ir vērts atzīmēt, ka ķirurģiskās metodes ir svarīgākās un bieži ieņem nozīmīgu lomu. Ķirurģiskas iejaukšanās audzēja noteikšanā ir visefektīvākās bojājuma sākumposmā vai tūlīt pēc diagnozes. Darbība, kas tiek veikta galvenajos attīstības posmos, palielina dziedināšanas iespēju, un to raksturo mazāks risks no traumu riska un invaliditātes viedokļa.

Audzēja un tā pēdu noņemšanu var veikt arī ar endoskopijas metodi (izmantojot nelielu īpašu cauruli). Netraucētu piekļuvi var nodrošināt tikai ar liela mēroga audzēju veidojumiem. Viss pārējais, ir svarīgi saprast, ka ļaundabīgo audzēju noņemšana ietver apkārtējo audu un limfātisko kuģu likvidēšanu.

Mugurkaula audzējs: klasifikācija, simptomi un ārstēšana

Mugurkaula un cerebrospinālā sistēmas audos veidojas nepamatoti augošas šūnas, kurām piemīt īpašības, kas ļauj pārveidot apkārtējās šūnu struktūras un kaitēt cilvēka ķermeņa sistēmu veselīgas darbības mehānismam.

Parastajam nosaukumam “mugurkaula audzējiem” nepieciešams precizējums, atklājot audu transformācijas raksturu un iespējamās sekas muskuļu un skeleta sistēmas, centrālās un perifērās nervu sistēmas. Plaša audzēju klasifikācija aptver mugurkaula kaulu un mīksto audu, muguras smadzeņu membrānu un galveno audu traucējumus.

Klasifikācija

Audzēju klasifikācija ir balstīta uz lokalizācijas principu mugurkaula vai muguras smadzeņu kaulos un mīkstajos audos un tā membrānās.

Informācijai: audzējiem, kas rodas galvas un mugurkaula CNS, ir tāds pats raksturs, struktūra un cēloņi. Taču medicīniskā statistika liecina, ka audzēji mugurkaulā ir 6 reizes mazāki nekā smadzenēs. Galvenie iemesli šai daļai centrālās nervu sistēmas divu daļu kvantitatīvajā un volumetriskajā proporcijā un audu organizēšanas īpatnībās.

Audzēji ir nosacīti sadalīti divās grupās atbilstoši šūnu struktūru augšanas veidam:

  • labdabīgi bojājumi: iekapsulētas šūnu grupas, kas nevar metastazēties uz citām ķermeņa daļām;
  • ļaundabīgi audzēji: nekontrolēti paplašinās, spēj izplatīties (infiltrācija) un sekundāro bojājumu veidošanās.

Daži audzēju tipi var attīstīties abos tipos: sākt kā labdabīgi un pēc tam dot vairākas metastāzes.

Audzēji var veidoties tieši mugurkaula vai muguras smadzenēs (“primārie bojājumi”) vai parādīties kā metastāzes no audzējiem, kuru izcelsme ir citās ķermeņa daļās (“sekundārā”). Savukārt katrs veidojums var tikt saukts par “monotopisku” (atsevišķu bojājumu) vai “politopisku” (daudzkārtējs, izplatoties vairākos skriemeļos vai muguras smadzeņu segmentos).

Audzēji, kas ietekmē kaulu audus, tiek sadalīti divos veidos atkarībā no to spējas uzturēties noteiktā apgabalā:

  • endofītiski - saglabājas vienā audu tipā, neatstājot vienas vai blakus esošās skriemeļu "robežas";
  • exophytic - ar pietiekamu attīstību, viņi spēj metastasēties uz robežšķiedriem, veidojot sekundārus fokusus mīkstajos audos uz mugurkaula ārējās virsmas.

Muguras smadzeņu audzēji arī ir sadalīti divos veidos atkarībā no šūnu traucējumu izcelsmes vietas:

  • intramedulārā - izcelsme ir smadzeņu galvenajos audos (ependīms, stroma). Saskaņā ar statistiku šāda veida bojājumi veido 20% no visiem muguras smadzeņu audzējiem;
  • ekstramedulārā - galvenās stumbra anatomiskās vides bojājumi: saknes, kuģi, membrānas. Atkarībā no salīdzinoši cietā apvalka lokalizācijas iedalās subdurālā (zem apvalka) un ekstradurālā (tās ārējā pusē). Subdurālie audzēji biežāk sastopami 4-5 reizes biežāk.

Cēloņi

Medicīnā, ja nav precīzu datu par dažu šūnu tipu spontānas augšanas iemesliem, sākumpunktu uzskata par faktoru kombināciju:

  • iedzimta predispozīcija (iedzimti gēnu darbības traucējumi - audzēja augšanas nomācēji vai "anti-onogēni");
  • "onkogēnu" (mutētu gēnu) grupas un kancerogēnas iedarbības nejauši sastopamas mijiedarbības, kas noved pie veselīgu šūnu transformācijas mehānisma uzsākšanas pret vēzi;
  • imūnsistēmas traucējumi, kā rezultātā ikdienas radītās ļaundabīgās šūnas (mutācijas) netiek atpazītas un netiek iznīcinātas.

Veselīgu šūnu ģenētiskā deģenerācija („atipikalizācija”, t.i., intracelulāro un starpšūnu metabolismu pamatfunkciju izmaiņas, ko izraisa “onkogēnu iedarbība”), ir raksturīga ļaundabīgiem audzējiem. Šūnas, kas ir mainījušās ģenētiskā līmenī, sāk nekontrolējami sadalīties, un audu proliferācijas ātrums palielinās 9-10 reizes.

Ģenētiskajā aparātā esošā bloķēta "onkēna" ieviešana kopš organisma dzimšanas ir ārēja aģenta (vīrusa vai fiziskās iedarbības) dēļ. Izmaiņu aktivizēšanas mehānisms prasa divu vai vairāku aktivizējošu faktoru klātbūtni.

Labvēlīgu audzēju parādīšanās var rasties līdzīgā scenārijā. Bet atšķirībā no netipiskām šūnām, dīgļšūnu augšana neatjaunojas, un pēc paātrinātas reprodukcijas (daudz mazāk ātrs un lokalizēts vienā punktā), tās atšķiras, pārvēršoties par to pašu audu, kurā sākās spontāns sadalījums.

Galvenais kaitējums organismam ir labdabīgs audzējs ar tā tilpumu, kas kavē apkārtējos orgānus un audus un traucē normālu darbību. Dažos izņēmuma gadījumos vienāda tipa šūnu uzkrāšanās var kļūt par ļaundabīgas transformācijas grīdu un turpmāku metastāžu uz citiem audiem.

Ir noteikti vairāki faktori, kas var izraisīt šūnu netipiskus procesus:

  • jonizējošais starojums (cietie rentgenstari);
  • pārmērīgs UV starojums;
  • kaitīgi faktori (ilgstoša alkohola reibšana, pārmērīga tabakas smēķēšana).

Ir hipotēzes, ka augstfrekvences starojums var mainīt proteīnus un radīt proteīna fragmentus, kas var sākt onkogēnu šūnu deģenerācijas procesu. Tiek pārbaudītas teorijas, ka mobilo tālruņu pastāvīga izmantošana var izraisīt vēža procesus smadzenēs, mikroviļņu krāsnis iznīcina šūnu struktūras, radot netipiskas olbaltumvielu savienojumu kombinācijas, kas var izraisīt šūnu atipošanu. Šajā sakarā ir spekulatīvas baumas, kas ietekmē dažu preču masu patērētājus.
uz saturu ↑

Attīstības mehānismi

Intramedulārie veidojumi, galvenokārt gliomas (audzēji no centrālās nervu sistēmas galveno audu cilmes šūnām), rodas smadzeņu audos:

  • ependiomas - mugurkaula centrālās kanāla - ependija - sieniņu plankumainākās virsmas membrānas proliferācija. Biežāk labvēlīgi lēni augošais audzējs biežāk attīstās grūti sasniedzamās vietās;
  • astrocitomas - audzēji, kas veidojas no specializētām astrocītu smadzeņu šūnām. Labvēlīgi ātri augošie veidojumi ar paplašinātu asins kapilāru tīklu. Atzīts ar cistisko zīmogu klātbūtni;
  • medulloblastomas - sekundārā tipa ļaundabīgi audzēji, metastāzes no smadzeņu primārās veidošanās (medulla).

Papildus tiem, kas uzskaitīti muguras smadzenēs, var rasties mazāk izplatīti ļaundabīgo audzēju veidi: astroblastomas, ependimoblastomas.

Meningiomas veidojas uz muguras smadzeņu membrānām (labdabīgi bojājumi, kas atrodas ārpus smadzeņu audiem pie vēnu sinusa).

Audzēji, kas ietekmē mugurkaula kaulu un mīkstos audus, arī ir sadalīti labdabīgos un ļaundabīgos. Vadošā loma izplatības vietā aizņem osteoplastiskus audzējus, galvenokārt labvēlīgus:

  • Osteoma - nobriedušu kaulu audu augšana ar nejaušu šķiedru virzienu (atkarībā no veidošanās vietas, tas var būt sūkļveida un blīvs). Tas ir lokalizēts vienā mugurkaulā, biežāk uz muguras, tas aug lēni un, sasniedzot lielus izmērus, izraisa radikālus saspiešanu, asinsvadu un nervu bojājumus;
  • osteoblastoma - liels audzējs nobriedušiem kaulu šūnām, kas aug mugurkaula sūkļveida audos;
  • osteoblastoklastoma - audzējs, kas attīstās vairāku veidu audos (sākas skrimšļa audos, attīstās skriemeļa ķermenī kā osteoma). To uzskata par mēreni ļaundabīgu, ar lēni izplatoties metastāzēm;
  • osteosarkoma ir ļaundabīgs strauji augošs audzējs. Visbiežāk jostas apvidū lokalizējas, izplatoties uz blakus esošajiem departamentiem, metastazējas blakus esošajos audos (iekšējos orgānos un ekstremitātēs), kas 5 gadu laikā izraisa nāvi.

Visu veidu kaulu audzēji attīstās diezgan jaunos organismos (no 15. T

līdz 40 gadiem), statistiski biežāk vīriešiem (3 no 5).

Chondroma ir labdabīgs veidojums skrimšļu audos, 2-3% gadījumu to var atjaunot ļaundabīgā variantā - chondrosarcoma. Tā attīstās uz perifērajiem kauliem, bet atsevišķas šūnas tās izplūst caur asinsriti, ietekmējot starpkontroles locītavas un MP disku skrimšļus. Labdabīga veidošanās izraisa mehāniskus bojājumus nervu saknēm un asinsvadiem, un dīgtspējas laikā mugurkaula kanālā - muguras smadzeņu saspiešana. Mazo audzēju lēna augšana nav saistīta ar sāpīgām sajūtām. Pēc lieluma sasniegšanas, kas ļauj ierobežot apkārtējos audus, mezgliņi kļūst par "radikālā sindroma" cēloni.

Hemangioma ir labvēlīgs endotēlija šūnu audzējs, kas veidojas mugurkaulā (politopiski) vai izplatās vairākos blakus esošajos skriemeļos. Liels mazo kuģu skaits mezgla veidošanā var izraisīt asiņošanu un trombozi. Aizaugušo kaulu struktūru izraisa lokālas sāpes, kas saistītas ar nervu galu saspiešanu skriemeļa iekšpusē.

Mieloma (plazmacitoma) - sarkanā kaulu smadzenēs esošo B-leikocītu šūnu ļaundabīgs audzēja deģenerācija, kam seko kaulu sūkļveida audu iznīcināšana. To diagnosticē augsts paraproteīna un plazmas šūnu saturs (B-leikocīti, kas ražo antivielas). Viens no simptomiem ir paaugstināta asins viskozitāte.

Neirofibroma ir audzējs, ko veido nervu apvalka šūnas (osteoblastus un Schwann šūnas). Virspusēja labdabīga augšana uz muguras nerviem un saknēm var traucēt impulsu nobraukšanu.

Lielākā daļa audzēju, īpaši labdabīgi, rodas pacientiem, kas ir diezgan jauni. Ļaundabīgi audzēji "izvēlas" organismu, ko vājina ļaunprātīga izmantošana, un piedzīvoja "kancerogēno faktoru" ietekmi, kuru imūnsistēma spēj novērst neveiksmes saistībā ar atbloķētiem "onkogēniem". Muguras smadzeņu audzēji bieži sastopami 40-50 gadu vecumā.
uz saturu ↑

Simptomoloģija

Labdabīgu audzēju izcelsme nav saistīta ar pārvadātāja fiziskās veselības izmaiņām. Bet, sasniedzot ievērojamu lielumu, jebkura veida audzējs spēj izraisīt apkārtējo kuģu, nervu un mīksto audu iekļūšanu. Kaulu struktūru veidošanās izraisa fizisku spiedienu „izjaukt”, ko nosaka jutekļu nervu gals, kā pastāvīgu blāvu sāpes bez skaidras lokalizācijas, aptverot visu mugurkaula daļu.

Ja uz ārējiem mīkstajiem audiem veidojas audzēji (skrimšļi), galvenais to klātbūtnes pazīme ir “radikālais sindroms”, kas izteikts vietējā sāpju sindromā, kas ietekmē atsevišķas ķermeņa daļas, kas saistītas ar muguras smadzenēm caur strangulārā nerva nervu. Nervu otrās puses blokāde (kontroles saknes) izraisa kustības, iekšējo orgānu disfunkcijas pārkāpumu. Izaugusi audzējs spēj pilnībā bloķēt nervu un apturēt kontrolējamā orgāna vai ķermeņa daļas darbību.

Šie rezultāti var izraisīt nekontrolētu neirofibromu vai gliomu augšanu. Labdabīgu formāciju augšanas process ir tik ilgs laiks, ka pacients sāk justies "diskomfortu" tikai tad, kad tie sasniedz ievērojamu lielumu (mēs varam runāt par vairākiem gadiem vai pat gadu desmitiem).

Ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīga agresīva attīstība. Dažu sugu augšanu pavada audu nekroze, kas izraisa visa organisma intoksikāciju. Strauji augošās sarkomas simptomi ir līdzīgi infekcijas slimībai: drudzis, apetītes zudums, izsīkums. Smagas sāpes var izraisīt kaulu audu izmaiņas, kam seko mugurkaula deformācija. Sāpju palpācija ir atkarīga no izglītības lieluma un veida.

Jostas daļas un krustu audzēji izraisa „zirga astes” nervu pārkāpumus: vājāka jutība un apakšējo ekstremitāšu motora funkcijas. Jostas daļas mugurkaula mugurkaula nervu bojājumi izraisa gremošanas trakta un urīnceļu sistēmas darbības traucējumus.
uz saturu ↑

Diagnostika

Primārā pārbaude un palpācija palīdz noteikt izglītības klātbūtni, bet nesniedz precīzu informāciju par attīstības veidu un mehānismu. Visaptverošie rentgena un MRI skenējumi sniedz vizuālu informāciju par audzēja izplatīšanos kaulos un mīkstajos audos.

Osteosintigrāfija palīdz atklāt kaulu audu izmaiņas, kas vēl nav redzamas rentgenstaru radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanās sākumposmā. Meliogrāfija (datorizētā tomogrāfija vai radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu, kas ievietota subarahnoidālajā telpā) parāda muguras smadzeņu stāvokli, membrānas (mīksts, arachnoids), mugurkaula kanālu, saknes.

Magnētiskās rezonanses attēlojums parāda bojājumu lielumu un struktūru skrimšļa, asinsvadu un nervu audos. Kontrastu preparāti izdalās no audzēju struktūras un netipisko šūnu metabolisko produktu izplatīšanās ceļiem.

Pētījumi par smadzeņu šķidruma punkcijām uz fermentu, B-limfocītu un vielmaiņas produktu saturu palīdz noteikt audzēja veidu, ja muguras smadzeņu membrānas ir iesaistītas tā veidošanā.

Klīniskās un vispārējās asins analīzes, onkoloģisko marķieru testi nodrošina diezgan precīzu informāciju par ļaundabīgo audzēju veidu. Video par onkoloģisko analīžu veidiem satur interesantu informāciju par vēža audzēju veidošanās mehānismiem:

Lielākā precizitāte, nosakot audzēja veidu un īpašības, dod biopsiju. Drošākais audu kolekcijas veids analīzei šodien ir smalkas adatas aspirācijas biopsija. Plāna adata neizraisa audu kairinājumu, kas var kļūt par atkārtotu procesu fokusiem. Biopsijas diagnozes precizitāte sasniedz 80%, kas ar citu testu un vizualizāciju atbalstu sniedz visdrošāko informāciju par audzēja pašreizējo stāvokli.
uz saturu ↑

Ārstēšana

Medicīnas galvenais uzdevums visu veidu audzēju, īpaši ļaundabīgo, ārstēšanā ir apturēt nekontrolētu audu (specializēto vai netipisko) izplatīšanos šūnu līmenī, kas pēkšņi sākās. Lai izveidotu mitozes kontroli, tiek izstrādātas metodes šūnu struktūru likvidēšanai, ķīmisko un radioloģisko iedarbību uz dažiem šūnu veidiem. Metodes ir vērstas uz netipisku šūnu selektīvu iznīcināšanu, minimāli ietekmējot blakus esošos veselos audus. Ķirurģiskas invazīvas metodes izmanto arī labdabīgu bojājumu ārstēšanai.

Ķirurģija mugurkaula audzēju izgriešanai ir saistīta ar šādiem mērķiem: pēc iespējas likvidēt aizaugušos audus, izolēt un apturēt audzēja šūnu aktivitātes produktu izplatīšanās ceļus (iespējamie “onkogēnu” un citu šūnu pārmaiņu ierosinātāju pārnešanas ceļi). Iepriekšēja sagatavošanās audu ķirurģiskai noņemšanai tiek veikta ar vislielāko lauka skenēšanu, tiek noteiktas iegriezumu pieejas un virzieni.

Mūsdienu ķirurģija cenšas maksimāli izmantot minimāli invazīvas metodes, kurām tiek izstrādātas endoskopiskās ierīces un augstas precizitātes iekārtas, kas ļauj pārbaudīt un noņemt vismazākos skarto audu fragmentus.

Ļaundabīgo audzēju izgriešanas metodes ietver ne tikai skarto šūnu struktūru, bet arī visu iespējamo veidu, kā pārvietot inficētās šūnas (asinis un limfātiskās asinsvadus). Kriotehnikas izmantošana (selektīva sasalšana līdz ļoti zemām temperatūrām, pēc tam aizvākšana) un lāzera tehnoloģija (precīza audu noņemšana ar vienlaicīgu cauterizāciju, nodrošinot ātru koagulāciju) paplašina onkoloģiskās ķirurģijas iespējas.

Labvēlīgu audzēju vai to ļaundabīgo "analogu" (sarkomas) skarto kaulu audu izgriešanai izmanto mugurkaula un ķirurģijas daļējas noņemšanas metodes, izmantojot protēzes un fiksatorus, kā arī vertebroplastiku (audzēja iznīcinātā skriemeļa formas atjaunošana).

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ar neoperatīvām metodēm šodien tiek veikta divos virzienos:

  • ķīmijterapija - ļoti toksisku šūnu indes, kas var apturēt patoloģisku šūnu vairošanos. Toksisku zāļu lietošanas risks ir potenciāls veselīgu šūnu struktūru bojāšanai. Galvenais uzdevums, ar ko saskaras onkologi, ir visprecīzākā zāļu piegāde audzēja attīstībai. Šim nolūkam ir izstrādāti tehniski līdzekļi - ostas, caur kurām tiek ievadīts ķīmijterapijas līdzeklis. Vēl viens daudzsološs virziens piegādes metodēs skartajiem audiem ir mērķtiecīgas zāles (zāļu molekulas molekulārā līmenī ir saistītas ar noteiktām antivielām, kuru mērķis ir noteikt antigēnus, kas raksturīgi skartajām šūnām). Šādas mērķtiecīgas piegādes paņēmiens palielina veselīgu šūnu iespēju neiekļūt narkotiku darbības zonā, kas nogalina ļaundabīgas šūnas.
  • Radiācijas terapija (radiācija) - iedarbība uz šūnu struktūrām ar augstas enerģijas jonizējošo starojumu. Katram šūnu veidam ir jutības slieksnis pret radiāciju ar noteiktu viļņu garumu. Radioaktīvā starojuma avota jonizējošā starojuma iedarbība var apturēt dažu tipu šūnu vitālo darbību, nekaitējot citiem. Radioloģiskā medicīna identificē visefektīvākos radiācijas veidus ļaundabīgām šūnām un izstrādā metodes racionālām metodēm radiācijas avotu nogādāšanai audos, kurus skāruši audzēji.

Operatīvās ekskrēcijas kombinācijas ar turpmāko ķīmijterapiju vai staru terapiju ļauj pilnībā iztīrīt audu ķermeni, kas mainījies netipisku (onkoloģisku) procesu ietekmē. Radiācijas un ķīmijterapijas izmanto kā neatkarīgas terapeitiskas metodes, lai palēninātu degenerēto šūnu agresīvo mitozi un sagatavotu visefektīvāko ķirurģiju audzēja noņemšanai.

Saistībā ar labdabīgiem audzējiem rūpīgi pārbauda atdzimšanas iespēju ļaundabīgos. Augšanu novērš, ņemot vērā iespējamās "kustības" vai izaugsmes atsākšanu tajā pašā vietā.

Galvenā ārstēšana tiek veikta ar tādu zāļu palīdzību, kas var efektīvi ietekmēt iekaisuma procesus un mazināt visu veidu sāpju sindromu. Populārākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi. Bet, lai mazinātu akūtās sāpes, ko izraisa agresīvākie ļaundabīgo audzēju veidi, ir atļauta morfīna pretsāpju līdzekļu un to sintētisko analogu kontrole.

Labvēlīgu mugurkaula audzēju ārstēšana ar modernu metožu palīdzību nodrošina pilnīgu motora funkciju saglabāšanu un ilgu veselīgu dzīvi. Aktīvi jaunu narkotiku veidu meklējumi piedāvā cerību vienlīdz efektīvai mugurkaula onkoloģisko slimību ārstēšanai.