Kaulu osteoskleroze: slimības simptomi, cēloņi un ārstēšana

Osteoskleroze var būt normas variants, kā arī nopietna patoloģija. Kādos gadījumos tas rodas un kas apdraud pacientu? Lai to izdarītu, jums vajadzētu ienirt šīs valsts iezīmes.

Kas ir osteoskleroze?

Kaulu veido vairāki strukturālie elementi - osteoni, kas salocīti trabekulā (kaulu sliedes). Tie ir redzami uz rentgenogrammas vai sagriezti ar neapbruņotu aci.

Osteoskleroze attiecas uz blīvu, kompaktu vielu izplatību, šajā gadījumā ir sabiezējums un sablīvēšanās vietās, kur tā atrodas fizioloģiski, un sūkļveida vielas pārvietošanos. Tajā pašā laikā kauls kļūst blīvāks un mazāk elastīgs, tas ir sliktāk pretoties slodzēm, tas ir pakļauts patoloģiskiem lūzumiem.

Arī locītavu virsmu osteoskleroze var būt fizioloģiska - tā ir saistīta ar skeleta augšanu un kaulu veidošanos bērnībā un atveseļošanos no traumām.

Osteosklerozes veidi

Atkarībā no bojājuma cēloņiem un īpašībām ir vairāki osteosklerozes veidi:

  • fizioloģiskā (augšanas zonu osifikācija bērniem);
  • patoloģiski (visi citi gadījumi);
  • iedzimts (palielināts kaulu blīvums, osteopetroze - dīgļu zonu priekšlaicīga slēgšana);
  • iegūta (ievainojuma, iekaisuma vai pietūkuma rezultāts).

Arī pēc lokalizācijas veida un izplatības:

  • vienota (ietekmē visu kaulu vai lielu platību);
  • plankumains (skar vairākas mazas platības);
  • vietējā vai vietējā (aizņem kaulu audu laukumu, var būt saistīta ar slodzi noteiktā apgabalā);
  • ierobežots (aizņem visu kaulu apgabalu);
  • bieži (process ietekmē vairākus kaulus);
  • sistēmiskie - bojājumi ir atzīmēti tālu viens no otra visā skeleta daļā.

Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi dažus patoloģijas veidus. Osteoartrīts - locītavu slimība, kas saistīta ar skrimšļa osteosklerozi, ko papildina skrimšļa audu degradācija.

Šādu osteosklerozi uzskata par raksturīgu diagnostikas līdzekli. Mugurkaula aizmugurējo plākšņu bojājums ir osteohondrozes diagnostikas pazīme.

Kaulu osteosklerozes centri

Radiogrāfijā ir redzami patoloģiski fokusi, kas ir vieglāka (biezāka) rentgena platība (biezāka) pacienta ķermenī, bez skaidras robežas. To forma un izmērs var atšķirties atkarībā no slimības formas.

Diagnostika

Ko ārsts konsultē ar osteosklerozi? Ja ir sūdzības, ir vērts sākt ar terapeitu. Visticamāk, viņš rakstīs priekšrakstu ķirurgam vai traumatologam. Ortopēdiskais ķirurgs nodarbojas ar slimības ārstēšanu, kurš, ja nepieciešams, var konsultēties ar ķirurgu, infekcijas slimību speciālistu, traumatologu un onkologu.

Diagnozējot osteosklerozi, radiogrāfijai ir svarīga loma. Vidēja blīva audu parādīšanās rentgenstaru izmeklēšanā ir pietiekams iemesls, lai sāktu ārstēšanu.

Ja nepieciešams, var ņemt biopsijas paraugu (onkoloģiskai izmeklēšanai). Densitometrija palīdz noteikt kaulu audu minerālu blīvumu.

Osteosklerozes cēloņi

Osteoskleroze var notikt vairāku iemeslu dēļ, visbiežāk tos iegūst:

  • traumas un atveseļošanās periods pēc tā;
  • iekaisums (osteomielīts, artrīts, artrīts);
  • audzēja process;
  • intoksikācija.

Starp iedzimtajām anomālijām var saukt par fosfātu vielmaiņas traucējumiem, kā arī ģenētiskiem traucējumiem, kas var izraisīt šādas slimības. Ir iespējamas sistēmiskas saistaudu slimības, kas izraisa osteosklerozes fokusu attīstību.

Osteosklerozes simptomi

Pati kaulu struktūras maiņa nerada nekādus raksturīgus simptomus. Tomēr pacients pievērš uzmanību samazinātajai kustībai locītavās, sāpes ekstremitātēs vai mugurā.

Bet visbiežāk osteosklerozi diagnosticē patoloģiski lūzumi. Tā saucamās traumas, kas rodas normālā, ne ekstrēmā situācijā konkrētām pacienta slodzēm - staigāšana, skriešana, neliela svara celšana, rīta vingrošana.

Ārstēšana

Pašlaik vēlams, lai jebkuras vietas osteoskleroze tiktu ārstēta konservatīvā veidā (ti, izmantojot zāles un fizioterapijas metodes). Ķirurģisko metožu izmantošana ir nepieciešama tikai smagas smagas slimības gadījumā, kad citi līdzekļi ir bijuši neefektīvi.

Ir obligāti jāizstrādā terapeitiskais režīms un diēta - tas palielina procedūru efektivitāti un ārstēšanu ar narkotikām. Pēc operācijas ieteicams izmantot diezgan ilgu atkopšanas periodu. Vingrinājumam jābūt stingri mērītam.

Osteosklerozes ārstēšana ar narkotikām

Osteosklerozes ārstēšana ar narkotikām tiek veikta stingri atbilstoši ārsta norādījumiem:

  • Starp narkotikām osteosklerozes ārstēšanai svarīgākie ir hondroitīna un glikozamīna preparāti (Chondrogard un citi). Tie ļauj efektīvi atjaunot kaulu un skrimšļu audus, atbalstīt normālu osteonu un trabekulātu augšanu.
  • Ceļa osteosklerozē līdzekļi tiek izrakstīti tablešu vai intraartikulāru injekciju veidā. Ārstēšanas kurss ir līdz sešiem mēnešiem.
  • Ar citu locītavu sakāvi injekcijas netiek piemērotas, jo ir risks sabojāt saites.
  • Turklāt var noteikt stiprinošu ārstēšanu, fosforu un kalcija preparātus un D vitamīnu, kas uzlabo minerālu apmaiņu kaulos. Varbūt hormonu, kas regulē kaulu mineralizāciju, iecelšana.

Terapeitiskais vingrinājums un vingrinājumi

Vingrinājums ir ārkārtīgi svarīgs normālam trabekulas veidojumam. Vingrojumu komplekss tiek izvēlēts, ņemot vērā patoloģisko izmaiņu lokalizāciju un kaulu bojājumu raksturu.

Nav ieteicams - uzvilkšana un pacelšana. Rokas elkoņu un locītavu bojājumiem ir nepieciešams pagarinājums un rotācija. Skartajā locītavā ir jāvalkā īpašs ierobežotājs (ceļa spilventiņš, elkoņa spilventiņš), ierobežojot mobilitāti.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts pacientiem ar ceļa locītavas osteosklerozi:

  • Siltuma palielināšana zeķēs - 20 reizes, rotācija ceļgalu locītavā - 10 reizes katrā virzienā.
  • Squatting - 20-30 reizes, ar labu fizisko formu var būt vairāk.
  • Vingrošanas velosipēds - 30 minūtes vai 30 minūtes.
  • Stiepšanās - līkumi ar taisniem ceļiem.
  • Pabeigšana - lēnas pastaigas 2-3 minūtes.

Tai būtu jāprecizē vingrinājumu kopums ar ārstu - tā pati metode nav piemērota visiem pacientiem. Ar mugurkaula sakāvi jūs varat veikt daļu no vingrošanas sēdēšanas vai gulēšanas.

Fizioterapija

Starp osteosklerozes fizioterapiju priekšroka jādod masēšanai ar sasilšanas eļļām un ziedēm. Jūs varat izmantot arī pretiekaisuma ziedes un želejas. Lai izvairītos no nejauša ievainojuma riska, šo procedūru veic profesionāls masieris.

Tas ir īpaši svarīgi, ja runa ir par mugurkaula osteosklerozi - nepietiekami kvalificēts masieris var izraisīt nervu saspiešanu vai trūces izskatu.

Papildus masāžai tiek parādīti arī citi fizioterapijas veidi:

  • Ir nepieciešamas arī sasilšanas procedūras, kas palielina asinsriti, uzlabo audu uzturu - infrasarkano starojumu, magnētisko terapiju.
  • Paredzēta elektroforēze ar konditoriem un anestēzijām, retāk - pretiekaisuma līdzekļi.
  • Ir iespējams izmantot UHF un ultravioleto starojumu, lai uzlabotu asinsriti slimiem kauliem.

Ķirurģiska iejaukšanās

To uzskata par pēdējo līdzekli. Tas ir paredzēts gadījumos, kad citas metodes ir izrādījušās neefektīvas, kā arī deformāciju un kaulu lūzumu laikā. Operācijas osteosklerozei var iedalīt divos veidos - terapeitiskā un atjaunojošā.

Atjaunojošās traumas operācijas ir paredzētas smagām mugurkaula deformācijām un mugurkaula osteosklerozei, kas nav atjaunotas ar citiem līdzekļiem, kā arī kaulu un locītavu lūzumiem un izkliedēm. Šajā gadījumā fragmenti tiek pārkārtoti, normalizēta struktūra tiek atjaunota, un tā tiek fiksēta ar traumu struktūru palīdzību.

Terapeitiskās operācijas osteosklerozei - veselīga kaula audu transplantācija skartajā zonā. Metode ir efektīva, bet ir saistīta ar risku pacientam, tāpat kā jebkura darbība.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājas ārstēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļi nav pietiekami efektīvi, tomēr daudzi pacienti izvēlas tos izmantot.

Starp populārākajiem ir:

  • sabelnik (tā ir daļa no daudzām ziedēm locītavām un kauliem);
  • propolisa tinktūra;
  • bišu vasks, kas ievadīts ar alkoholu;
  • čūska inde;
  • maisījums no Vishnevsky ziedes un heparīna ziedes.

Šādu fondu efektivitāte ir apšaubāma. Tomēr cinquefoil un čūska inde tiek izmantoti kā terapeitisko ziedu sastāvdaļas.

Zemāk ir dažas receptes:

  • Calamus saknes, 250g, prasa 3 litru auksta ūdens un pievieno vannai.
  • Medus ziede uz alkohola bāzes - uzklāta zem kompresa 10-15 minūtes.
  • Govju lapu, āboliņa, asinszāles un linu sēklu maisījums vienādās proporcijās prasa ūdeni uz 2 stundām, slimos apgabalus ārstē trīs reizes dienā. To pašu maisījumu var uzstāt uz alkoholu un izmantot kompreses veidā 10-15 minūtes dienā.
  • Elegants risinājums kaķu īpašniekiem - dzīvnieka, kurš sēž slimā teritorijā, siltums ir salīdzināms ar fizioterapiju. Turklāt kaķa purring palielina endorfīnu ražošanu.

Sanatorijas ārstēšana

Sanitārie osteosklerozes ārstēšana ietver pastaigas un vingrinājumus svaigā gaisā, pareizu uzturu un terapeitisku shēmu. Ieteicams doties uz jūras un dūņu vannām, kur ir unikāli dabas faktori, kas uzlabo kaulu un locītavu stāvokli.

Pacientiem ar hroniskiem kaulu bojājumiem ieteicams doties uz sanatoriju 2 reizes gadā, vēlams pavasarī un rudenī. Ja pacientam nav šādas iespējas, tas ir jāatrod vismaz reizi gadā.

Uzturs un uzturs

Diēta nav galvenā ārstēšana. Tomēr ir nepieciešama noteikta jaudas korekcija. Pirmkārt, jums ir jādomā par pārtikas daudzumu - jums nevajadzētu pārēsties, pārtikai pilnībā jāaptver personas enerģijas vajadzības, bet nedrīkst pārsniegt tās.

Nepieciešamie un atļautie produkti:

  • piens un piena produkti, vēlams nokrejoti;
  • uztura gaļa un subprodukti - aknas, sirds;
  • svaigi augļi - āboli, vīnogas, bumbieri, banāni;
  • graudaugi, galvenokārt griķi un pērļu mieži.

Šie produkti satur kalciju, kas nepieciešama, lai veidotu normālu kaulu audu, atbalstot veselīgus reģenerācijas procesus un trabekulātu veidošanos. Ierobežojamie produkti ir maize un konditorejas izstrādājumi, īpaši balti, saldumi, alkohols un taukaini pārtikas produkti.

Sekas un prognozes

Runājot par sekām, jāapsver patoloģijas cēlonis. Ja mēs runājam par fizioloģisku osteosklerozi, tad nekas nav bailes - šis process beidzas laikus saskaņā ar vecuma normu. Ja tas nenotiek, ārstēšana un diēta ir noteikti.

Ja runājam par patoloģisku osteosklerozi, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • patoloģiskie kaulu lūzumi;
  • iekaisuma process skrimšļiem un locītavām;
  • kaulu iznīcināšana;
  • osteomielīts.

Smagos slimības posmos tiek dota aizkavēšanās vai pilnīgs atbrīvojums no ieslodzījuma. Slimības komplikācijām tiek nodrošināta invaliditāte.

Osteosklerozes profilakse

Ir neiespējami pilnībā izvairīties no osteosklerozes, tāpēc tas var būt tikai pietiekami augstas dzīves kvalitātes saglabāšana:

  • Nepieciešams stingri ievērot ārsta ieteikumus attiecībā uz ārstēšanu, diētu un fiziskām aktivitātēm. Jūs varat arī samazināt slimības progresēšanas ātrumu hroniskā gaitā.
  • Ir nepieciešams ēst pārtikas produktus, kas satur kalcija un fosfora savienojumus, galvenokārt piena produktus un augļus.
  • Ja nepieciešams, ņemiet vitamīnu kompleksus, kas satur šīs vielas pareizajā daudzumā.
  • Lai izvairītos no pēctraumatiskas osteosklerozes, ir nepieciešams veikt virkni vingrinājumu, kuru mērķis ir izveidot ekstremitāti.

Mugurkaula fizioloģiskā, iedzimta, subkondrālā osteoskleroze

Osteoskleroze burtiski nozīmē patoloģisku kaulu blīvuma palielināšanos, kuras dēļ tajā ir maz kaulu smadzeņu, un dominē kompakta cieta viela. Kaulu starpsienas (trabeculae) sabiezē, sūkļveida kaulu viela iegūst struktūru garenisku šauru cilpu veidā, kauli deformējas. Tas ir pretējs osteoporozei. Šķiet, ka blīvā kaulā nav nekas slikts, bet tas ir tālu no patiesības: kaulu stiprums osteosklerozē ir ievērojami samazināts, pati patoloģija ir saistīta ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem un izmaiņām iekšējos orgānos. Galvenokārt skar ekstremitāšu garos cauruļveida kaulus un ilium, bet ir iespējama arī mugurkaula un pat žokļa osteoskleroze.

Osteoskleroze - kas tas ir?

Fizioloģiskā un patoloģiskā osteoskleroze

Osteoskleroze ir reti novērots simptoms, ko var izraisīt fizioloģiskas iezīmes bērnībā un pusaudža gados, kad skelets strauji aug, un augšanas zonā ir osteosklerozes centrs ar paaugstinātu blīvumu. Šajā gadījumā to neuzskata par patoloģiju, jo šīs parādības izzūd, kad apstājas.

Medicīnā termins "osteoskleroze" parasti attiecas uz kaulu patoloģisko stāvokli, kurā tam ir pārmērīga masa, kas rodas dažās iedzimtajās, deģeneratīvajās un onkoloģiskajās slimībās.

Osteosklerozes cēloņi

Osteosklerozes simptomi novēroti osteoartrozē, kaulu metastāzēs, kā arī sekojošās iedzimtas ģimenes iedzimtajās slimībās:

  • osteopetroze (Albers-Schoenberg slimība vai marmora slimība);
  • Leri slimība (melanoreostoze);
  • osteopoikilii (osteopikiloze);
  • mielofibroze.

Ja jūs izrakt dziļāk

Pārmērīgas kaulu masas patoģenēzi nosaka osteoklastu disfunkcija, bet pašas šūnas, kuru dēļ notiek rezorbcija, tas ir, kaulu iznīcināšana, var būt pēc iespējas mazāk un pat vairāk nekā norma. Osteogenesis primārā pārkāpuma mehānisms vēl nav zināms. Ir novērots, ka šāda parādība kā osteoskleroze ir saistīta ar īpašu osteoklastu fermenta (oglekļa anhidrāzes) trūkumu, kuru dēļ tie pārtrauc kalcija sāļu sūknēšanu no locītavas asinīs, un sākas to pārmērīga nogulsnēšanās kaulos.

Osteosklerozes simptomi

Apsveriet katras slimības simptomus, kuros ir iespējama mugurkaula osteoskleroze.

Osteopetroze

Kad tiek ievērots:

  • difūzā osteoskleroze;
  • bieži sastopamie patoloģiskie lūzumi, slikti kausēti kaulu kanāla sacietēšanas dēļ;
  • hipohroma anēmija (bērnībā);
  • palielinātas aknas, liesa un limfmezgli;
  • pazeminot skriemeļu augstumu un deformāciju;
  • galvaskausa ribu un pamatnes saspiestās un deformētās teritorijas;
  • ja tiek skartas galvaskausa pamatnes, iespējama hidrocefālija;
  • saspiežot ar nervu zaru deformētajiem kauliem - radikulopātiju, ekstremitāšu paralīzi, oftalmoloģiskiem traucējumiem (strabismu, konverģences traucējumiem, nistagmu, nervu atrofiju un citiem traucējumiem), problēmas ar dzirdi.

Osteopetroze bērniem

Jaundzimušajiem ar osteopetrozi var rasties:

  • pilnīga aklums vai ļoti slikta redze;
  • zobu novēlota izskats;
  • zobi ir viegli pakļauti kariesa un periodonta slimībām;
  • Bieži vien zobu problēmas ir saistītas ar osteomielītu vai nekrozi.

Melorestoze

Tās ir iedzimta kaulu dinplāzija, kas vienpusēji ietekmē roku vai kāju, reizēm mugurkaulu (mugurkaulu) un galvaskausu (galvenokārt apakšžokli).

Kad tas notiek:

  • blāvi sāpes sāpes kaulos un muskuļos;
  • kaulu deformācijas;
  • motora funkciju ierobežojumi;
  • kontrakcijas.

X-ray rāda:

  • baltas sloksnes (blīvas kaulu platības, kas ir necaurspīdīgas pret rentgena stariem), kas atgādina kausētu vasku;
  • blakus esošās zonas, kas robežojas ar skarto bojājumu, nemainās vai ar nelielām osteoporozes pazīmēm.

Fotogrāfijā: Mazo putnu melarozoze pa labi (redzama viļņota mugurkaula deformācijas līnija, kas atgādina saldētu vasku).

Ostepokiloze (daudzkārtēja osteoskleroze)

Slimība tiek novērota ļoti reti, galvenokārt ietekmē pēdas un rokas īsus kaulus (tarsus, karpālā), kā arī galvanisko daļu no cūku kaula (epifīzes) gala daļas vai blakus esošo metafīzi. Ietekmētie jaunieši un pusaudži.

Izpaužas kaulu neviendabīgā struktūrā: tās ir apzīmētas ar daudziem apaļiem plankumiem vai svītrām, kas ir vienāda lieluma (no maziem diviem milimetriem līdz diviem centimetriem).

Saskaņā ar attēlu patoloģija atgādina meloreostozi, bet ar osteopoikilozi nav sāpju, deformāciju, funkciju ierobežojumu un citu simptomu. Parasti patoloģija tiek atklāta, pārbaudot citas slimības pilnīgi nejauši.

Hroniska mielofibroze (mieloīds metaplazija)

Tā ir reta nopietna cilmes šūnu patoloģija, kas pirmo reizi parasti izpaužas vecumā, pēc 60 gadiem.

Tās cēloņi nav zināmi, bet iedarbību daļēji var izraisīt ķīmisko vielu iedarbība (piemēram, benzols).

Simptomi, papildus tipiskām osteosklerozes pazīmēm, ar mielofibrozi ir šādi:

  • nenormāla liesas palielināšanās (splenomegālija): tā ir tik liela, ka tā ietekmē vēdera lielumu;
  • retos gadījumos palielinās aknu un limfmezglu skaits (ar hepatomegāliju, splenomegāliju parasti nenovēro);
  • asinsvadu un kaulu smadzeņu šūnu proliferācija;
  • autoimūnās slimības, kas izpaužas reimatoīdā faktora klātbūtnē, autoantivielas, hipergammaglobulinēmija;
  • veģetatīvie traucējumi (svīšana, karsti mirgo);
  • pastāvīgs nogurums;
  • kachexija (smaga izsīkšana).

Slimība ietekmē garo kaulu, mugurkaula, ribu, galvaskausa proksimālo (vidējo) sekciju.

Dažreiz ikdienas pārbaude palīdz noteikt patoloģiju (ultraskaņu, asins analīzi):

  • Ultraskaņa rāda paplašinātu liesu.
  • Asinīs samazinās trombocītu, leikocītu un eritrocītu līmenis (ceturtdaļā pacientu šo rādītāju samazināšanās ir mērena).
  • Vienai desmitdaļai pacientu ir patiesa policitēmija (kaulu smadzeņu šūnu hiperplāzija), palielinoties sarkano asins šūnu skaitam, asins viskozitātei un trombu veidošanās.
  • Ir iespējama arī kodolu šūnu komponentu, mielocītu, nenobriedušu kaulu smadzeņu šūnu (mieloblastu) parādīšanās.

Subkondrālā osteoskleroze

Ir iespējams arī osteosklerozes izpausmes tādā patoloģijā kā deformējošs osteoartrīts:

  • procesa otrajā vai trešajā posmā tiek ietekmēts subkontrālais kauls;
  • lai plāksteri bojātu, organisms inhibē osteoklastu darbību lokāli;
  • apakšgrupas kauls kļūst blīvāks, tajā attīstās osteoskleroze.

Osteonekrozes simptomus var novērot mugurkaula osteoartrīta laikā starpskriemeļu disku iznīcināšanas stadijā un skriemeļu hialīno skrimšļu stadijā. Papildus kompensējošiem osteofītiem, kas aug gar malām, mugurkaula orgānos var novērot osteosklerotisku procesu: tie saplacinās, kļūst par mucu vai ieliekti, kompakta cietuma blīvums palielinās un deformācijas plāksnes deformējas.

Spinālās osteoartrīts parasti ir sistēmiskas poliatoartrozes sekas, bieži vien arī iedzimtu faktoru dēļ. Tas skar ne tikai mugurkaula locītavas, bet arī ribas, jo to sekcijas, kas piestiprinātas krūšu kauliem, sastāv no skrimšļiem. Ja artroze ēd skrimšļus, lai izvairītos no pastāvīgas ribu subluksācijas, notiek lokālu sklerozi, kas izraisa ribas un veido saspringtu fiksētu savienojumu ar krūšu kaulu.

Osteoskleroze metastāzēs mugurkaulā

Labvēlīga skriemeļu osteoskleroze ir reta parādība mugurkaulā, ko nevar teikt par kaulu metastāzēm, kuras skriemeļi un ribas bieži izvēlas kā mērķi. Tādēļ, ja pacientam ir plaušu vēzis, prostatas dziedzeris, limfogranulomatoze un viņam ir diagnosticēta skriemeļu osteoskleroze (īpaši augšējā krūšu kurvja reģions), tad osteoblastu metastāžu varbūtības daļa ir augsta. (Krūts vēža gadījumā metastāzēm sievietēm attīstās galvenokārt osteoklastisks, ti, ne ar blīvēšanu, bet kaulu blīvums). Tomēr pirms precīzas diagnozes noteikšanas ārsts atsaucas uz konstatētajām skriemeļu izmaiņām kā osteosklerozi.

Osteosklerotisko patoloģiju diagnostika

Pētījuma pamatmetodes ir rentgena (rentgena, CT vai MRI) un laboratorija. Jums var būt nepieciešama kaulu smadzeņu biopsija. Osteosklerotiskās slimības var sajaukt (piemēram, marmora slimība ar melioreostozi), kā arī citas slimības: hipoparatireoze, multiplās mielomas, osteoblastiskās metastāzes, vitamīnu hipervitaminoze. D, kaulu tuberkuloze, limfoma, Pageta slimība, Hodžkina slimība un citi, lai noteiktu atšķirības.

  • Mielomas gadījumā rodas retums, nevis kaulu sablīvēšanās, kā arī novērota ļaundabīga plazmacitoze.
  • Hipervitaminozi papildina vitamīna satura palielināšanās serumā.
  • Metastāzes parasti ir neviendabīgas un galvenokārt vecumā, atšķirībā no osteosklerotiskiem fokusiem, kas praktiski novēroti no dzemdes.

Kā ārstēt mugurkaula osteosklerozi

Mieloīdo metaplaziju (mielofibrozi), kā arī marmora slimību (osteopetroze) var izārstēt tikai ar cilmes šūnu transplantācijas palīdzību. Pretējā gadījumā tā ir tikai simptomātiska un profilaktiska ārstēšana ar kortikosteroīdu un nieru hormonu (glikoproteīnu), gamma interferona un citu zāļu palīdzību.

Osteopetrozes un hroniskas mielofibrozes simptomātiska ārstēšana

  • Kortikosteroīdus lieto, lai palielinātu kaulu resorbciju un tādējādi samazinātu kaulu blīvumu.
  • Glikoproteīni, kas ietver, piemēram, hematopoetīnu, ir nepieciešami, lai novērstu anēmiju.
  • Gamma-interferons inhibē kaulu displāziju un aizsargā pret vīrusu infekcijām.
  • Sarežģītas iedzimtas bērnības osteosklerozes gaitas gadījumā D vitamīns tiek kombinēts ar gamma interferonu vai tiek ārstēta viena no šīm zālēm.

Atbalstoša ārstēšana

Jums ir nepieciešama arī atbalsta terapija ar pastāvīgu ortopēdijas ārsta uzraudzību:

  • Terapeitiskā vingrošana mugurkaula deformāciju novēršanai, izņemot slodzi uz skarto zonu.
  • Masāža, relaksējoši muskuļi ar pastiprinātu tonizējošo spriedzi.
  • Ortopēdiskās korsetes, lai mazinātu noguruma stresu un muguras sāpes.
  • Ūdens procedūras, peldēšana.

Kā ārstēt osteosklerozi citos gadījumos

  • Meleoreostozes gadījumā tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana, dažreiz ķirurģija, ja mugurkaula nervu saspiež deformēts skriemelis.
  • Osteopoililozes gadījumā simptomu trūkuma dēļ ārstēšana nav nepieciešama. Lai samazinātu patoloģiska lūzuma risku, jums ir nepieciešams kontrolēt, ierobežot slodzi un izvairīties no zilumiem un kritieniem.
  • Subkondrālā osteoskleroze, kas attīstās deformējošas osteoartrozes fonā, parasti neatšķiras ar atsevišķu diagnozi: to uzskata par vienu no osteoartrīta simptomiem. Ārstēšana notiek, izmantojot vienotu kompleksu spondilartrozes ārstēšanu.
  • Osteoblastiskajās metastāzēs tiek noņemti skriemeļi (ar vienu darbināmu fokusu) vai tiek veikta paliatīvā terapija (starojums vai ķīmiskā terapija).

Osteosklerozes ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir vai nu skriemeļa daļas rezekcija, vai tā pilnīga aizstāšana ar transplantātu. Tas tiek izmantots saspiešanas laikā ar mugurkaula nerva deformēto skriemeļu.

Prognoze

Visizdevīgākais prognozes izteiksmē ir melaoreostoze, osteopoikiloze, apakšstundu osteoartoze. Marmora slimībai un īpaši idiopātiskai hroniskajai mielofibrozei ir slikta prognoze.

Šo patoloģiju augsto mirstību galvenokārt izraisa komplikācija pēc kaulu smadzeņu transplantācijas transplantāta pret saimnieka slimības formā, kas notiek aptuveni 30% gadījumu. Spinālā osteoskleroze ir īpaši nelabvēlīga mielofibrozes un marmora slimības gadījumā gados vecākiem pacientiem: jauniem pacientiem, kuru vecums ir mazāks par 45 gadiem, piecu gadu dzīvildze ir 60% un lielāka, un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir tikai 15%. Arī osteoblastisko metastāžu prognoze ir nelabvēlīga, lai gan savlaicīga radikāla ķirurģija vai mērķtiecīga staru terapija var pagarināt pacientu dzīvi.

Osteoskleroze

Osteoskleroze ir patoloģisks stāvoklis, kurā kaulu audi tiek saspiesti, ja nav smagu simptomu. Ietekmētais kaulu audums ir skaidri redzams uz rentgena starojuma. Kaulu izmērs un ģeometriskā forma nemainās.

Saturs

Osteoskleroze ir otrā izplatītākā slimība pēc osteoporozes, ko papildina kaulu struktūru pārkāpums. Kaulu un skrimšļu izmaiņu ārstēšana notiek traumatologa un ortopēda kontrolē.

Sākotnējā stadijā slimība praktiski neizpaužas, kas ir iemesls savlaicīgas ārstēšanas trūkumam. Slimības komplikācijas ir diezgan nopietnas, un tās ir ekstremitāšu paralīze un ļaundabīgo audzēju attīstība.

Osteosklerozes centri

Osteosklerozes nežēlība ir patoloģiskas izmaiņas kaulu un skrimšļu audos, kuriem ir atšķirīgs izmērs, forma un neliela lapu struktūra. Tie rodas tāpēc, ka starp iekšējiem procesiem, kas ir atbildīgi par kaula veidošanos un iznīcināšanu, ir nelīdzsvarotība, par labu pirmajam.

Osteosklerozes fokusa uz rentgenogrāfijas ir:

  • rupjas porainas, mazas lapas veidotas porainas vielas klātbūtne;
  • kaulu ēnas izvirzīšana uz mīksto apkārtējo audu fona;
  • kortikālā kaula slāņa sabiezēšana, kurai ir nevienmērīga iekšējā kontūra;
  • lūmena sašaurināšanās un dažreiz kaulu smadzeņu kanāla slēgšana.

Osteosklerozes fokusus rentgena attēla kaulos parādās vienotā un plankumainā formā. Slimības plankumaino formu raksturo vairāku spilgtu defektu klātbūtne, salīdzinot ar vispārējo kaulu modeļa pārredzamības fonu. Tajā pašā laikā kortikālais slānis nav plāns, bet iekšējais kļūst maigs un pārvēršas par sūkļveida tipa audu.

Vienādiem fokusiem ir pareiza, viendabīga izskatu caurredzamība. Fokālais apgaismojums šajā gadījumā nav sastopams, un porainai vielai ir reta trabekula. Redzot plankumainu un pat osteosklerozi, mērķis ir novērst cēloņus un mazināt slimības simptomus.

Attīstības cēloņi

Osteosklerozes cēloņi var būt ģenētiski faktori. Šī slimība galvenokārt skar sievietes, kurām ir iedzimtas locītavu un kaulu audu slimības. Kaulu audu patoloģiskā biezināšanās bieži attīstās, kad ķermenis ir intoksikēts un pastāv hroniskas iekaisuma slimību formas, piemēram, kaulu tuberkuloze un terciārā sifilis.

Ir iegūti un ārēji osteosklerozes vides cēloņi:

  • liekais svars;
  • estrogēna trūkums menopauzes laikā;
  • iegūtas kaulu un locītavu audu slimības;
  • pārmērīga slodze locītavu rajonā;
  • traumas locītavām.

Osteosklerozes attīstība notiek ar intoksikāciju un tādām slimībām kā saturnisms, Albers-Schoenberg slimība un fluoroze. Atsevišķu kaulu bojājumu novēro krūts, prostatas un bronhu vēža metastāžu klātbūtnē.

Slimības šķirnes

Atkarībā no attīstības cēloņa atšķiras šādi slimību veidi:

  • Idiopātiska - traucēta kaulu struktūru attīstība tādās slimībās kā marmora slimība, osteopoikilia un melorestoze.
  • Fizioloģiskā - attīstās skeleta augšanas laikā.
  • Pēctraumatisks - to raksturo patoloģiski procesi, kas rodas lūzumu dzīšanas laikā.
  • Iekaisuma - rodas, ja organismā ir iekaisums, kas maina porainās vielas struktūru.
  • Reaktīvā reakcija ir reakcija uz audzējiem un distrofiskām pārmaiņām, un tā izpaužas kā saspiesta kaula audu izpausme.
  • Toksisks - rodas toksiskas iedarbības rezultātā uz metāla un citu vielu ķermeni.
  • Deterministisks iedzimts. Slimības daudzveidība un tās kombinācija ar citām pazīmēm ļāva atšķirt šādas šī patoloģiskā procesa formas: dysosteosclerosis, scleroostenosis, pinodizostosis un osteopetroze.

Simptomoloģija

Osteosklerozes simptomi ir diezgan daudzveidīgi un ir atkarīgi no slimības lokalizācijas un tās gaitas formas. Kaulos un locītavās ir osteosklerozes fokuss, kas noved pie noteiktu simptomu rašanās.

Ar kaulu struktūru sakārtošanu kaulu enostozē un kompaktajās salās, kas izpaužas kā kaulu rezorbcija un iznīcināšana. Pastāv arī periostealas izmaiņas, veidojas sekvesteri un dobumi. Ar locītavu audu bojājumiem slimības sākumposmā simptomi praktiski nav, tādēļ ir diezgan grūti noteikt, kas kavē savlaicīgu ārstēšanu.

Galvenās osteosklerozes izpausmes ir iekšējās sāpes, ko pastiprina slodze. Osteosklerozes plankumaino formu gadījumā ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru, kas arī norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Nav patoloģisku izmaiņu ārējās pazīmes. Artikulāro virsmu osteosklerozi sauc par subchondral, un to raksturo bojājums, kas nav kauls, bet skrimšļa audi.

Apakšstundu osteoskleroze ir nopietns locītavu bojājums, kas noved pie imobilizācijas, ja to nekavē. Šis slimības veids praktiski nav diagnosticēts attīstības sākumposmā, jo tam nav izteiktu pazīmju.

Gūžas locītavu traumas

Osteosklerozes klātbūtnē ciskas kaula kakla daļā novērojama nemainīga sāpes, kas lokalizējas sakruma zonā, staigājot vai sēžot ilgu laiku. Gūžas locītavas osteoskleroze attīstās cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgstošu sēdi (autovadītāji, biroja darbinieki uc).

Ar gūžas locītavas sakāvi kauls ir tik saspiests, ka var rasties nopietns lūzums pat ar nelielām slodzēm. Gūžas locītavas osteosklerozes ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo pastāv liela komplikāciju iespējamība.

Plecu traumas

Bieži sastopama apakšvirsmas osteoskleroze plecu locītavā, jo augšējās ekstremitātes ir visaktīvākā muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Šajā gadījumā galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās, kad plecu locītava ir aktīva un kad rokas tiek izvilktas atpakaļ. Acīmredzamas izmaiņas locītavā, piemēram, ādas pietūkums, deformācija un apsārtums, pilnībā nav sastopamas.

Ceļa bojājums

Arī locītavu virsmu subtriālās osteosklerozes ietekmē arī ceļi. Šādā gadījumā slimības simptomi var būt nepietiekami izteikti, tāpēc pacienti ar šo slimību bieži vien nezina par tās esamību. Apelācija ārstam nāk laikā, kad bojājums, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas skrimšļa audos, izraisa motoru darbības traucējumus. Šajā gadījumā ceļa locītavas osteosklerozes ārstēšana ir ievērojami sarežģīta. Ceļa locītavas virsmu sakāvi pavada nogurums, kad sēžat un nelielas sāpes.

Mugurkaula mugurkaula

Mugurkaula šķērsgriezuma osteoskleroze, proti, mugurkaula ķermeņa pārslēgšanas plāksnes ir nopietna patoloģija, ko var diagnosticēt tikai ar MRI. Patoloģisko pārmaiņu simptomi šajā jomā izpaužas kā sāpīgas sāpes, kas neļauj pilnībā stāvēt un melot, kā arī mugurkaula un struktūru deformācija. Līdzīgas rakstura pazīmes ir arī citām slimībām, tāpēc ārstēšana nav norādīta bez precīzas diagnostikas pētījuma.

Endplate plākšņu subkondrālā osteoskleroze ir tāds mugurkaula kā kyphosis, osteohondrozes un starpskriemeļu trūces slimību attīstības provokators. Ar progresējošiem slimības posmiem ir liela varbūtība, ka šūnu līmenī attīstīsies kaulu struktūru nelīdzsvarotība, kas noved pie ļaundabīga tipa plombu un audzēju parādīšanās.

Ārstēšana

Mūsdienās ārstēšana ar osteosklerozi tiek veikta, izmantojot dažādas terapeitiskās metodes. Ķirurģiska iejaukšanās (kaulu smadzeņu transplantācija) ir nepieciešama tikai slimības progresīvajos posmos.

Apakšstundu osteosklerozes ārstēšana ietver kombinētās terapijas izmantošanu:

  • Narkotiku ārstēšana. Paredzētās zāles ar glikozamīnu un hondroitīnu. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem un beidzas ar redzamām izmaiņām.
  • Terapeitiskā vingrošana. Osteosklerozes gadījumā visefektīvākie vingrinājumi velotrenažierim. Ja ir iekaisuma process, tie ir jāierobežo un locītava īslaicīgi jāapstiprina.
  • Pareiza uzturs. Jebkurā slimības formā un stadijā vispirms jums vajadzētu normalizēt ķermeņa svaru, izmantojot pareizu uzturu, kas nozīmē, ka ceptu un treknu pārtiku noraida. Salds ir arī ierobežots.

Mugurkaula un locītavu osteosklerozes ārstēšana nerada patoloģisku izmaiņu pilnīgu novēršanu. Neskatoties uz to, katram pacientam ieteicams veikt terapiju, veikt terapeitiskus vingrinājumus un ievērot pareizu uzturu. Šī pieeja novērsīs nepatīkamos slimības simptomus sāpīgu sāpju veidā un apturēs patoloģiskas izmaiņas, novēršot osteosklerozes komplikāciju attīstību.

Prognozes un novēršana

Osteosklerozes gadījumā dzīves prognoze ir labvēlīga, bet tikai tad, ja tiek veikti savlaicīgi terapeitiski pasākumi. Ja to neārstē, pastāv lielāka iespējamība, ka rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, skeleta deformācijas, sejas nervu parēze un anēmiskas izmaiņas asinīs. Anēmija šajā gadījumā tiek ārstēta ar splenektomiju vai sarkano asins šūnu pārliešanu. Osteoskleroze bez kaulu smadzeņu transplantācijas nav pilnībā izārstējama, tādēļ, ja pastāv saslimstība ar šo slimību, jums jāizmanto profilakses pasākumi, lai novērstu tās attīstību.

Osteosklerozes profilakse:

  • monitora poza;
  • gulēt uz matrača ar mērenu cietību;
  • radīt aktīvu dzīvesveidu;
  • ēst labi;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • nelietojiet alkoholu.

Svarīgākais preventīvais pasākums ir maksas iekasēšana, kas jāveic katru dienu. Vieglie fiziskie vingrinājumi atjauno asinsriti, kas palīdz novērst locītavu un kaulu slimību attīstību.

Osteoskleroze un armija

Sākotnējās osteosklerozes formās armijas atlikšana tiek dota tikai ar nosacījumu, ka tiek noteikts pietiekams slimības pazīmju skaits. Sākotnējās attīstības stadijās šī slimība nav bīstama, tāpēc maksimālais sasniedzamais laiks ir viena gada kavēšanās. Tikai pēc tam, kad ir veikta diagnoze, vai tas nav piemērots ieslodzījumam, bet tas parasti norāda uz nopietnas slimības stadijas esamību, kuras pazīmes ir skaidri redzamas uz rentgena.

Mugurkaula osteoskleroze: kas tas ir?

Spinālā osteoskleroze ir slimība, kurā kaulu audi veidojas pārmērīgi, kas izraisa kaulu masas patoloģisku palielināšanos un mugurkaula kaulu struktūru sabiezināšanos. Osteosklerozei gandrīz vienmēr ir sekundāra etioloģija, proti, tā notiek citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju fonā, tai skaitā kaulu metastāzēm vai kaulu un paravertebrālo mīksto audu ļaundabīgiem audzējiem. Šīs slimības prognozi vairumā gadījumu var uzskatīt par nosacīti labvēlīgiem, bet tikai ar savlaicīgu terapiju un stingru pacienta atbilstību noteiktajai shēmai. Progresīvas subkondrālās osteosklerozes gaitas gadījumā (mugurkaula gala plāksnes bojājums), mugurkaula deformācijas ir neizbēgamas, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos un bieži izraisa pacienta invaliditāti.

Makroskopija un patoģenēze

Mugurkaula osteoskleroze ir diezgan reta slimība: noteikšanas ātrums nav lielāks par 3,1% no kopējā pacientu skaita, kuriem ir šī diagnoze. Visvieglāk jutīga ir iegurņa, lāpstiņas, potītes locītavu un žokļa osteoskleroze. Neskatoties uz to, ka kaulu blīvums osteosklerozē var ievērojami pārsniegt normu, mugurkaula stiprums krasi samazinās, jo jaunizveidotajam kaulu audam parasti ir acs šķiedru struktūra (normāls kauls sastāv no kaulu plāksnēm - trabekulām). Šā iemesla dēļ osteoskleroze ir viens no galvenajiem hronisko mugurkaula kaulu lūzumu patogenētiskajiem faktoriem, kam nepieciešama nopietna medicīniska un ķirurģiska ārstēšana, kā arī osteoporoze, kurā kaulu blīvums, gluži pretēji, samazinās un kļūst plānāks.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt mugurkaula osteoporozi, kā arī apsvērt simptomus un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kaulu anatomija

Lai izprastu mugurkaula osteosklerozes attīstības patogenētisko mehānismu, ir nepieciešama ideja par mugurkaula anatomiju un kaulu struktūru, ar kuru tas veidojas. Mugurkauls ir centrālā cilvēka skeleta ass (vertikālā) daļa. Tas sastāv no skriemeļiem - osteo-skrimšļa struktūrām, kam ir dažādas formas un izmēri un veicot atbalsta funkciju. Skriemeļi ir piestiprināti viens otram ar starpskriemeļu diskiem, kas ir noapaļotas plāksnes no šķiedru šķiedras, kas piepildītas ar želejas kodolu (celulozi).

Galvenā mugurkaula masa ir kaulu korsete. Mugurkaula kauliem ir poraina un kompakta viela. Kompaktais audums veido kaula kortikālo slāni un nodrošina tās aizsardzību, veicot arī atbalsta funkciju. Kompaktajā vielā notiek minerālu sāļu uzkrāšanās un uzglabāšana, kas nepieciešama kaulu vielmaiņas saglabāšanai un osteoblastu savlaicīgai nogatavināšanai, no kuras vēlāk izveidojas nobriedušas kaulu šūnas, osteocīti.

Sūkļveida viela, saukta arī par trabekulāro audu, satur sarkanu, dzeltenu un gļotainu kaulu smadzenes (tā skriemeļi ir daudz mazāki nekā iegurņa vai krūšu kaula kauli). Trabekulārajam audam ir šūnu izskats, un to veido brīvi guļošs trabekula (kaulu septa). Sūkļveida vielas galvenā funkcija ir kaulu smadzeņu uzglabāšana, kas ir svarīgākie asinsrades sistēmas orgāni.

Ārpus kauliem klāj bieza saistaudu plēve, ko sauc par periosteum. Tas ir nepieciešams kaulu barošanai (periosteum satur lielu skaitu asinsvadu), to augšanu un atjaunošanos pēc traumām un dažādiem ievainojumiem.

Kas notiek ar osteosklerozi?

Osteosklerozes patogenētiskās attīstības pamats ir pretrunā starp kompakto un poraino kaulu audu. Rezultātā mugurkaula kauli kļūst masīvi, viendabīgi (tautas sauc par „ziloņu kauliem”) un kļūst smagāki. Izteiktās deformācijas slimības sākumposmā praktiski nenotiek, un mugurkauls visbiežāk saglabā savu anatomisko formu, bet kortikālajā vielā ir vērojama būtiska asinsvadu kanālu sašaurināšanās. Tas notiek, ja sintētisko šūnu sienas nogulsnes veidojas nesen izveidojušos kaulu audos, kas visbiežāk izpaužas kā šķiedras ar dažādu brieduma pakāpi.

Osteosklerozes patoģenēzi var attēlot arī šādi procesi:

  • nenobriedušu kaulu audu uzkrāšanās uz diafīzes virsmas (cauruļveida kaula ķermenis, ko veido kompakts audums un kas atrodas starp epifīzi);
  • kaulu trabeculas biezuma palielināšanās;
  • palielinot kaulu vielas koncentrāciju nemainītā kaulu audos;
  • neliels skarto kaulu diametra pieaugums.

Smagākajos gadījumos sūkļojošu vielu var pilnībā aizstāt ar kompaktu kaulu audu, kas izraisa ne tikai mugurkaula deformāciju un hroniskas sāpes sindromu, bet arī traucētu asinsrades funkciju un imūnsistēmas aktivitāti (kaulu smadzenēs, kas atrodas porainajā vielā, ne tikai piedalās asins šūnu nogatavināšana), bet arī nodrošina imunitātes veidošanos).

Pievērsiet uzmanību! Mugurkaula kaulu stiprums osteosklerozē 90% gadījumu samazinās, neskatoties uz vispārējo kaulu masas palielināšanos, tādēļ pacienti ar šo diagnozi jāiekļauj paaugstināta lūzumu rašanās riska grupā (nepieciešams, lai nodrošinātu profilaksi un uzturēšanu).

Cēloņi un šķirnes

Bērniem un pusaudžiem vidēji smaga mugurkaula osteoskleroze var būt fizioloģiska. Neliels kaulu blīvuma pieaugums augšanas zonu apgabalā tiek uzskatīts par normālu skeleta augšanas un stiepšanās laikā, tāpēc ar labiem makroskopiskiem rādītājiem šajā gadījumā nav iemeslu traucējumiem.

Vairumā gadījumu patoloģiskā osteoskleroze ir nopietnu slimību sekas, piemēram:

  • mugurkaula kaula audu labdabīga displāzija (melorestoze);
  • kaulu difūzā sablīvēšanās pret izteiktu hematopoētisku traucējumu fonu, kam seko palielināts skeleta trauslums un trauslums (marmora slimība);
  • iedzimta vairāku plankumainu osteopātiju (ieskaitot izplatīto un sklerozējošo formu);
  • kaulu smadzeņu fibroze ar smagu anēmiju (idiopātiska mielofibroze);
  • mugurkaula locītavu deģeneratīvās patoloģijas, ko izraisa starpskriemeļu diska fibrokartozo audu distrofija (osteoartroze, osteohondroze);
  • ļaundabīgas slimības.

Vertebrālā ķermeņa gala plākšņu osteoskleroze var attīstīties pret muguras locītavu hronisku iekaisumu, smagiem ievainojumiem, ģenētiskās predispozīcijas vai paravertebrālo muskuļu slimībām (piemēram, osifikācijas miozītu).

Tas ir svarīgi! Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas var ietekmēt kaulu blīvumu, ir D vitamīna uzņemšana organismā.3. Trūkoties holecalciferola, cilvēkam attīstās osteoporoze (bērniem - retiķiem) ar pārmērīgu uzņemšanu - osteosklerozi.

Klasifikācija

Spinālo osteosklerozi klasificē pēc kaulu struktūru bojājumu pakāpes. Pamatojoties uz to, izšķir četras osteosklerozes formas.

Osteosklerozes veidi un iespējamie cēloņi

Sclerotic bojājums mugurkaulā

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās viena skriemeļa ķermenī.

Parasti šis audzējs attīstās apakšējā krūšu kurvja un augšējās jostas daļas mugurkaulā, visbiežāk tas skar mugurkauls l1, l2, l3, l4 un th12. Citās daļās šis audzējs parādās daudz retāk. Turklāt šāds audzējs gandrīz vienmēr skar tikai vienu skriemeļu.

Var teikt, ka šāda audzēja parādīšanās cilvēkam nav kaut kas ārkārtējs, pētījumi liecina, ka apmēram katrai desmitajai personai ir šāda slimība. Bet tajā pašā laikā cilvēki vienkārši nezina par tās esamību, jo tas turpinās un attīstās asimptomātiski, tāpēc vairumā gadījumu to atklāj nejauši. Bet, neraugoties uz simptomu neesamību, šī slimība joprojām ir diezgan bīstama, tā nopietni vājina skriemeļu, kā rezultātā ievērojami palielinās mugurkaula lūzumu risks.

Slimības cēloņi

Diemžēl nebija iespējams noteikt šīs slimības precīzus cēloņus. Visbiežāk tiek uzskatīts, ka šīs slimības izskatu nosaka ģenētiskā nosliece uz to. Bet tā kā audzēja veidošanās mehānisms vēl nav izveidots, tika veikti vairāki pētījumi, kas tomēr nesniedza precīzu atbildi uz šo jautājumu. Tā rezultātā tika ierosinātas divas galvenās versijas. Viena versija saistīja audzēja ar augstu estrogēnu saturu asinīs izskatu, kas izskaidro, kāpēc sievietes vairākas reizes biežāk cieš no šīs slimības nekā vīrieši. Vēl viena versija liek domāt, ka audzējs parādās vietējās audu hipoksijas rezultātā. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka galvenais slimības cēlonis joprojām ir iedzimtība.

Galvenā problēma ir tā, ka hemangiomas attīstība vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Tā rezultātā tie 10% cilvēku, kuriem ir šī slimība, viņu dzīves laikā bieži paliek tumsā. Bet tajā pašā laikā viņiem ir augsts pēkšņu mugurkaula lūzumu risks ar salīdzinoši nelieliem insultiem un fizisku slodzi, un ļoti bieži tie ir kompresijas lūzumi.

Bet dažos gadījumos slimība joprojām izpaužas kā sāpes. Visbiežāk sastopamais sāpju sindroma cēlonis ir lielais audzēja lielums, kas izplatījies visā skriemeļa ķermenī. Arī sāpes var rasties, samazinoties skriemeļa augstumam vai sabrukumam, šajā gadījumā ir iespējama nervu galu saspiešana, kas izraisa sāpes, un bieži sāpes ir saistītas ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem - roku vai kāju nejutīgums un vājums, slikta sajūta utt.. Var būt sāpes, pat ja audzējs pārsniedz mugurkaulu un saspiež nervu galus. Tas visbiežāk notiek, kad attīstās kakla skriemeļa hemangioma.

Citiem vārdiem sakot, pats audzējs reti izraisa sāpes, bet tas var izraisīt nopietnu bojājumu skartajam mugurkaulam, kā rezultātā var rasties mugurkaula lūzumi vai to augstums.

Audzēja simptomi

Kā mēs jau teicām, šis audzējs praktiski neizpaužas, it īpaši, ja mēs runājam par visbiežāk sastopamo šīs slimības formu - krūšu skriemeļa hemangiomu. Bet, kad parādās kādas slimības izpausmes, simptomi ir pilnīgi atkarīgi no audzēja lieluma un tās lokalizācijas. Šajā sakarā hemangiomas simptomi var būt līdzīgi herniated starpskriemeļu diska izpausmēm. Šajā gadījumā audzējs var ietekmēt ne tikai mugurkaula ķermeni, bet arī izplatīties uz blakus esošajiem mīkstajiem audiem. Taisnība, tas parasti notiek tikai pusmūža cilvēkiem, bet šī iespēja ir jāņem vērā.

Kā jau esam teikuši, audzējs pats par sevi nav gandrīz nekādu simptomu, tāpēc tas gandrīz vienmēr tiek atklāts nejauši, kad tiek pārbaudīta mugurkaula citu slimību gadījumā. Bet pat šķietamā audzēja simptomi nav specifiski, tie ir ļoti atkarīgi no audzēja agresivitātes, atrašanās vietas un lieluma. Vispārējā gadījumā hemangioma sāk līdzināties dažādiem simptomiem cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadus. Bet šajā gadījumā visvairāk ir jārisina mugurkaula lūzumi.

Sliktākais scenārijs ir tad, kad audzējs izkļūst mugurkaula kanālā. Tā rezultātā cilvēks var iegūt nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu, kas izraisa ļoti spēcīgus sāpju sindromus un neiroloģiskus traucējumus. Šajā gadījumā bieži vien pat ir jārisina iekšējo orgānu darbības traucējumi, kurus ievada ievainoto nervu gals. Līdzīgus simptomus var novērot, ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, kā arī asinsvadu anomālijas, kurās ir iesaistīts viss skriemeļa ķermenis.

Ja rodas aizdomas, ārsts nosūta pacientam magnētiskās rezonanses attēlu, lai noskaidrotu diagnozi. Bieži tiek izmantota arī rentgena izmeklēšana, kurā ārsts var redzēt ļoti raksturīgu mugurkaula bojājumu (šūnu struktūru), samazinot mugurkaula augstumu.

Kāda ir ārstēšana?

Pirmkārt, lai likvidētu nevajadzīgas ilūzijas, ir vērts atzīmēt, ka skriemeļu audzējs un tradicionālā medicīna ir absolūti nesaderīgas lietas. Turklāt vairākas šādas „ārstēšanas” metodes ne tikai apturēs slimības attīstību, bet var pasliktināt situāciju, vēl vairāk sabojājot jau novājināto skriemeļu. Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts nopietnā un pārbaudītā klīnikā. Tas ir svarīgi, ja tikai tāpēc, ka dažos gadījumos to ārstē ar ķirurģiskām metodēm, bet par to mēs vēlāk pastāstīsim.

Tātad, vispārīgi, ja mēs saskaramies ar šādu diagnozi kā “hemodiozi trijos 12 skriemeļa ķermenī”, ārstēšana sākas ar regulārām pārbaudēm, kas atklāj mugurkaula kompresijas lūzumus, nosaka audzēja progresēšanas ātrumu utt. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un novērotajiem simptomiem, tiek noteikts ārstēšanas kurss. Ja simptomi rodas asiņošanas dēļ, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no asiņošanas pakāpes un smagiem neiroloģiskajiem simptomiem.

Arī paredzētās ārstēšanas izvēle lielā mērā ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma.

Ārstēšanas metodes

Visbiežāk ārstēšana ir staru terapija. Šī metode jau sen ir pārbaudīta un pārbaudīta, tās efektivitāte netiek apšaubīta - spēcīgs starojums veiksmīgi iznīcina augošā audzēja šūnas, tādējādi pārtraucot audzēja attīstību un samazinot sāpes. Taču šī metode ne vienmēr ir efektīva, ja mugurkauls ir stipri bojāts ar audzēju - tas jau ir diezgan trausls un vairāk pakļauts lūzumiem.

Vēl viens, populārs savā laikā, bet tagad zaudējis savu pozīciju, ārstēšanas metode ir embolizācija. Šajā gadījumā audzēja iekšējā dobumā, visbiežāk - polivinilspirtā, tiek ieviests īpašs risinājums. Šāds risinājums var novērst asiņošanu, tādējādi apturot audzēja attīstību. Taču šīs metodes galvenā problēma ir biežas atkārtošanās un komplikācijas, ko izraisa šķīduma iekļūšana citos audos.

Audzēja ķirurģiska izņemšana tiek izmantota diezgan reti, tikai tad, ja audzējs ir spēcīga sāpju sindroma vai ļoti nopietnu neiroloģisku simptomu cēlonis, piemēram, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Šajā gadījumā bieži tiek veikta tikai daļēja audzēja atdalīšana, pēc kuras jāveic papildu staru terapijas kurss. Tāpēc ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama bērnu ārstēšanai, jo rentgena starojums visvairāk negatīvi ietekmē augošo ķermeni.

Bet ārstēšanas metode, piemēram, punkcijas vertebroplastija, tagad ir ļoti populāra. Šīs metodes pamatā ir aizpildīt hemangiomu ar īpašu cementu, kas ne tikai bloķē asiņošanu un turpmāku audzēja attīstību, bet arī stiprina bojāto skriemeļu. Tajā pašā laikā tā ir minimāli invazīva tehnika, tāpēc pacienta atveseļošanās notiek diezgan ātri.

  • Psihdorevmatisma izpausmes un ārstēšana
  • Elkoņa locītavas pirmās palīdzības dislokācija
  • Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem mājās postherpetic neiralģija
  • Kāpēc parādās muguras sāpes un kā to ārstēšana notiek?
  • Starpskriemeļu artrozes izpausmes un terapija
  • Osteoartrīts un periartroze
  • Sāpes
  • Video
  • Mugurkaula trūce
  • Dorsopātija
  • Citas slimības
  • Muguras smadzeņu slimības
  • Locītavu slimības
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neiralģija
  • Spinālie audzēji
  • Osteoartroze
  • Osteoporoze
  • Osteohondroze
  • Virsma
  • Radikulīts
  • Sindromi
  • Skolioze
  • Spondiloze
  • Spondilolistaze
  • Produkti mugurkaulam
  • Muguras traumas
  • Atpakaļ vingrinājumi
  • Tas ir interesanti
    2018. gada 19. jūnijs

    Kā atbrīvoties no pastāvīgām muguras sāpēm

    Pastāvīga muguras sāpes - ko jūs varat darīt?

    Ko var darīt - vairākus mēnešus es nevaru staigāt ar taisnu muguru

  • Kāda attieksme un kādi testi ir nepieciešami manā gadījumā?

Muguras klīniku katalogs

Zāļu un zāļu saraksts

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Vietnes karte | Ārstēšana Izraēlā | Atsauksmes | Par vietni | Lietotāja līgums Konfidencialitātes politika
Vietnē sniegtā informācija tiek sniegta tikai populāriem un izglītojošiem nolūkiem, tā nenorāda uz atsauci un medicīnisko precizitāti, tā nav rīcība. Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar ārstu.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai tad, ja ir saite uz vietni VashaSpina.ru.

Šī slimība ir interesanta vēsture. Precīzāk, slimības nosaukums. Galu galā, tas ir vispārpieņemts, ka Jaffe-Liechtenstein slimība to sauc par Amerikas patologu nosaukumu. Bet krievu medicīnas skola uzstāj, ka Krievijas ķirurgam V. Briitsevam, kurš 10 gadus pirms Lihtenšteinas aprakstīja slimības simptomus, ir tiesības dot slimības nosaukumu. Kamēr amerikāņu patologi ir izskaidrojuši tikai slimības simptomus.

Bet neatkarīgi no tā, cik šķiedru displāziju (osteodisplāziju) sauc par cistisko osteītu, deformējot osteofibrozi, Brytseva slimību vai Lihtenšteinas slimību (Jaffa), tas paliek labdabīga audzēja slimība, kuras cēloņi nav skaidri.

Vispārīga informācija

Slimības definīcija kā audzēja process liecina, ka šķiedru displāzija nav īsts audzējs. Šis process ir saistīts ar kaulu vielas aizstāšanu ar šķiedru audu. Tajā pašā laikā kompakta viela atrofija - viens no audu veidiem, kas veido kaulu. Otrs veids ir poraina viela.

Ar Briševa slimību viņi deformējas, tas ir, paplašinās un saliek:

  1. Kauli ir cauruļveida. sākot no pleca un beidzot ar šķembām.
  2. Ietekmētie kauli un plakanie (ribas, iegurni uc).

Izmaiņas visbiežāk sastopamas kāju cauruļveida kaulu metafīzes zonā. Audzēja veidošanās blīvs, strukturāli sastāv no blīvām kalcinētām vietām un mīkstiem fragmentiem.

Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir nenormāla kaulu pārkaulošanās embrija periodā. Šī traucējuma raksturs ir iespējams ģenētisks. Augļa prenatālās attīstības laikā nepareizi attīstās osteogēns mezenchīms, tas ir, audi, no kura veidojas kauls.

Lihtenšteinas slimības pirmie simptomi parasti izpaužas bērnībā, bet ir zināms gadījums, kad vecāka gadagājuma cilvēkiem ir diagnosticēta primārā slimība.

Pusaudža vecumā process nedaudz palēninās. Un, ja līdz šim brīdim slimība nav konstatēta, tā daudzus gadus var „gulēt”.

Klasifikācija

Medicīnā ir veiksmīgi izmantotas vairākas klasifikācijas. Pirmkārt, sadalīšana notiek pēc skarto kaulu skaita. Otrkārt, tās arī izšķir izmaiņas, kas notiek.

Atbilstoši principam par to, cik daudz kaulu ir skārusi, izšķir divas slimības formas:

  • Ar tikai viena kaula (monoossalnaya) sakāvi.
  • Ar izmaiņām vairākos kaulos (polosomālo šķiedru displāziju).

Vairāki bojājumi visbiežāk aizņem vienu ķermeņa pusi. Tās attīstās bērniem un bieži tiek kombinētas ar citām slimībām (slimībām, kas saistītas ar hormonāliem traucējumiem vai ādas melanozi).

Pēc klasifikācijas Volkova M.V. papildus mono- un poliosēzes osteodisplāzijai vēl divas slimības formas atšķiras ar kaulu materiāla izmaiņu raksturu:

Ietekmētā kaula fokusus skaidri ierobežo no veseliem audiem ar sklerotisku loka raksturu. Kaulu šķiedru displāzija izraisa kaulu audu deformāciju. Kauliņš ir kolbas formā, kortikālā viela tiek ievērojami atšķaidīta.

Visbiežāk attīstās femura osteofibroze. Patoloģiskā procesa gaitā tā kļūst saliekta, kļūst par ganu nūju un saīsinās. Pacients ir klibs, viņš uztrauc sāpes, muskuļu atrofiju. Var ietekmēt arī citas skeleta daļas.

Slimības cistiskā forma var ietekmēt galvaskausa, stilba kaula un olbaltumvielu audus. Var ietekmēt citus kaulus, taču tas ir mazāk izplatīts.

Šķiedru displāzija atbilstoši klīniskajam attēlam nav specifiska. Simptomoloģija attīstās lēni, jo šķiedru aizstāšana pati par sevi nav ātra. Ilgu laiku cilvēks var nezināt, ka viņš ir slims.

Zatsepin klasifikācija

Iekšējie ārsti klasificē Zatsepīnu. Tas ir balstīts uz slimības izpausmēm. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir:

  • Šķiedru skrimšļa forma.
  • Intraosseous (polimonomāli).
  • Demineralizācija.
  • Audzējs.
  • Kopējā kaulu maiņa.
  • Albright sindroms.

Pirmā forma ir skrimšļa maiņa, dažos gadījumos displāzija atdzimst chondrosarcoma. Intraosseous forma ir samazināta līdz šķiedru fokusu veidošanai (viens, vairāki) kaulā, dažreiz visā tās garumā. Šajā gadījumā kortikālā viela nav atdzimsta, deformācijas nav.

Dažos gadījumos stilba kaula "izpaužas" no tādas retas patoloģijas formas kā kalcifizējoša fibroma. Ir aprakstīti daži tibiālās kaulu bojājumi, un audzēja veidošanās olnīcā ir konstatēta vēl retāk.

Audzēja histoloģija šajās vietās ir identiska veidojumiem, no kuriem mainās sejas galvaskausa un citi kauli.

Vēl viena reta slimības forma ir audzējs. Tā ir nosaukta tāpēc, ka saistaudu fokus pieaug līdz ievērojamam izmēram.

Ar kopējo bojājumu tiek ietekmēti visi kaula elementi. Šo formu raksturo kaulu asinsrites traucējumu sindroms. Tāpēc laika gaitā rodas deformācijas un noguruma lūzumi. Tas attiecas ne tikai uz kāju kauliem, bet arī uz sēkliniekiem un citiem roku kauliem (ulnar un radial), biežāk ir daudz skeleta bojājumu.

Albright sindromā ir vairāki skeleta bojājumi, līdz pat vispārējai formai. Tieši tas ir saistīts ar iekšējo orgānu, galvenokārt endokrīno dziedzeru, darba traucējumiem, kā arī ar skeleta sistēmas smago izliekumu, ķermeņa proporciju izmaiņām. Sievietēm atklājās paātrināta pubertāte. Tā ir īpaša patoloģijas forma, ko papildina iekšējo orgānu, galvenokārt miokarda, pārkāpums. Šī slimības forma ir daudzveidīga gan klīnikā, gan histoloģijā.

Dažos gadījumos galvaskausa šķiedru displāziju izolē atsevišķā formā. Tas nav jēgas. Vienīgais šāda atbrīvojuma pamatojums var būt slimības gaita. Biežāk sastopami ir galvaskausa sejas daļas kauli - tie ir frontālie, etmoidie kauli, spenoids un augšžoklis. Bieži retāk parietālā kaula un galvaskausa daļa ir saistīta ar patoloģisko procesu.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Kolesova klasifikācija

Kolesov A.A. šo slimību iedala trīs veidos, izvēloties histoloģiju kā galveno iezīmi. Tā identificē galvenās, proliferējošās un osteoklastiskās formas. Pirmajā gadījumā palielinās šūnu šķiedru audi ar kaulu ieslēgumiem. Otrajā - kaulu ieslēgumi ir saspringti. Pēdējā no tiem lielais skaits osteoklastu (lielas daudzskaitlīgas šūnas) ir sagrupēti mezgliņos.

Simptomoloģija

Neskatoties uz to, ka slimība attīstās uz mezenhīma izmaiņām pat dzemdē, bērni ir ļoti reti sastopami ar smagām kaulu deformācijām. Tas, protams, izņemot pacientus ar Albright sindromu. Patiešām, šāda veida osteofibrozes gadījumā bērns var piedzimt ar izteiktu deformāciju un raksturīgu hiperpegmentāciju dažās ādas zonās (ar pigmenta vietu).

Diezgan bieži pirmā slimība tiek diagnosticēta pēc skartās zonas noguruma lūzuma. Līdz šim brīdim pacients uztrauc neskaidras sāpes augšstilba zonā.

Vairāku bojājumu gadījumā simptomi ir dažādi. Papildus vieglai sāpju sindroms un deformācijām, problēmas ar iekšējiem orgāniem, visbiežāk ar sirdi, var būt nepatīkamas.

Saskaņā ar Jaffe, šķiedru displāziju raksturo šādi:

  • Var būt kombinēts kurss ar hiperteroidismu.
  • Dažiem pacientiem bija redzes nerva atrofija un iedzimta. Vai arī bija rudimentārs nieres.
  • Ir konstatēti lieli fibromixoīdo audzēju veidošanās gadījumi. Šis audzējs ietekmē mīksto audu. Šādi audzēji ir reti, galvenokārt vīriešiem vecumā no 14 līdz 75 gadiem.
  • Tās iecienītākā vieta ir mīkstie audi no apakšējām ekstremitātēm, bet tas var ietekmēt galvaskausa, mutes, retroperitonālās telpas un mediastinum mīkstos audus.

Veic polosmalas osteofibrozes (ar daudzu kaulu sakāvi) transformācijas:

  • Lieli kauli. Sākot no augšstilba līdz fibulai.
  • Cieš un augšējās ekstremitātes. Sākot no galvas, ulna un beidzot ar rādiusu.
  • Patoloģiskais process un plakanie kauli neizturas. Pirmkārt, tas ir iegurņa kauli, tad galvaskauss. Tālāk biežāk ir mugurkaula, lāpstiņa un ribas. Iespējams, tas var ietekmēt kājas un rokas. Rokas process neietekmē.

Osteofibrozes gadījumā ir raksturīgs, ka locītava, kas atrodas tuvu kamīnam, nekad nav iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Ārējās izpausmes

Celmu izskats ir tieši atkarīgs no spiediena pakāpes uz kaulu. Piemēram, izmaiņas plaukstās un citos lielajos roku kaulos parasti beidzas ar kluba formas sabiezējumu skartajā zonā. Ja izmaiņas ietekmē pirkstu faliļus, tās kļūst īsākas un izskatās kā celmi.

Kā šī slimība izpaužas:

  1. Ja fibulās konstatē šķiedrveida displāziju, tad ekstremitāte parasti paliek bez deformācijām.
  2. Ar sakāvi lielāks nekā peroneal, kauliem apakšstilba saber līdzīgu līkumiem. Viņa pati aug daudz lēnāk, nekā vajadzētu. Šāds ekstremitāšu saīsinājums nevar ietekmēt mugurkaula stāvokli.
  3. Pacienta mugurkauls ir saliekts. Īpaši būtiski traucēta ir ķermeņa ass vienlaicīgas patoloģijas procesa laikā augšstilbā un iegurni.
  4. Kājām ir visa ķermeņa svars. Šāda slodze nevar ietekmēt kaulu struktūras vājināto šķiedru procesu.

Viena fokusa formā slimība ir mazāk sāpīga un samazināta. Izmaiņas ārpus skeleta sistēmas netiek ievērotas. Tomēr, ja bojājums ir diezgan liels un ir ietekmēta apakšējā ekstremitāte, pacients var būt sāpīgs, un pacients ir ļoti spēcīgs ar slodzi, slāpēm. Saites audu izplatīšanās vietā ir liels nogurums. Pēdējais ir pamanāms ar lāpstiņu bojājumiem ar ievērojamām slodzēm. Arī noguruma lūzumi ar šo formu ir pilnīgi iespējami.

Skeleta apakšējās daļas deformācija ir spēcīgāka par augšējo ekstremitāšu kauliem (piemēram, vītra vai radiālo), pateicoties spēcīgajai saspiešanai.

Kad galvaskausa kauli mainās, īpaši sejas daļa, saistaudu struktūru izplatīšanās izraisa tipiskas izmaiņas, ko parasti sauc par „lauvas seju”. Līdztekus „ganu kaulam” šī izpausme ir raksturīga Brycev slimības ārēja pazīme.

Smagām deformācijām var parādīties atbilstošo smadzeņu struktūru saspiešanas simptomi, lai gan tas ir reti. Tomēr ir iespējamas šādas izpausmes:

  • Inhibēšana.
  • Intelektuālās attīstības traucējumi.
  • Angiodistonija.
  • Galvassāpes.
  • Reibonis.
  • Pazīmes "frontālās psihi".
  • Binokulārās redzes traucējumi.
  • Okulomotorās patoloģijas.

Vizuāli noteikta eksophthalmos (sajaukšana, acs ābola izspiešana), acu hipertelorisms (neparasti palielināts attālums starp pārējiem orgāniem, šajā gadījumā acu orbītu), uzacu sabiezējums.

Diagnostika

Zelta standarts šādu slimību identificēšanā kā šķiedrveida displāzija ir rentgena izmeklēšana. Dažos gadījumos, piemēram, patoloģiskā procesa asimptomātiskajā gaitā tiek izmantota īpaša radioloģiskā metode, kas ļauj noteikt kaulu matricas minerālo blīvumu. To sauc par densitometriju.

Tā ir ļoti jutīga metode, kas ļauj noteikt kaulu audu zudumu pāris procentos. Turklāt šāda precizitāte kļūst iespējama dažādu blīvuma kaulu matricas atšķirīgo rentgena spēja dēļ. Un jo spēcīgāka ir, jo vairāk staru tas izkliedējas. Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar attiecīgā dzimuma jaunā cilvēka rādītājiem un vidējiem iedzīvotāju datiem.

Daudzi cilvēki uzskata, ka rentgenstari ir mazliet bīstami veselībai. Nav iemesla atteikties no pētījuma, jo tās veikšanas laikā saņemtā starojuma deva ir neliela.

Rentgenstari diagnostikai ir diezgan informatīvi. Patoloģiskā procesa sākumā viņi var redzēt teritorijas, kas izskatās kā matēts stikls. Tās ir kaulu vielas šķiedru aizvietošanas zonas. Meklējiet viņus kaulu metafīzes vai diafīzes jomā. Ja neapstrādāts process tiek veikts vēlākos posmos, rentgena attēlā tiek attēlots raksturīgais skartās virsmas attēls - saspiestu un atšķaidītu vietu maiņa ir skaidri redzama. Ja ir deformācija, šajā posmā tas ir skaidri redzams.

Kādi testi arī palīdz noteikt šķiedru displāziju:

  • Papildus rentgenogrāfijai papildus var izmantot arī skaitļošanas tomogrāfijas metodi.
  • Ļoti svarīgi diagnozei ir slimības simptomi. Pacienta vizuāla pārbaude palīdz noteikt acīmredzamas slimības pazīmes.
  • Dažādu slimību diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama konsultācija ar saistītajiem speciālistiem (kardiologs, endokrinologs, onkologs vai ftiziologs).

Šīs slimības diagnoze, īpaši tās mazās fokusa formas, kas skar tikai vienu skeleta elementu, rada grūtības, ja tās nav galvaskausa kauli. Galvaskausa kaulu audi, kas pakļauti deformācijai, pat nelielā mērā, kļūst pamanāmi. Lai gan šajā gadījumā ar ļoti maziem uzliesmojumiem slimība ilgstoši netiek atklāta. Ja augšējo ekstremitāšu lielajiem kauliem ir neliela deformācija (piemēram, kaulu kauli), to var izlaist.

Ārstēšana

Jūs varat atrast informāciju par to, ka osteofibrozes agrīnās stadijas ir pilnībā ārstētas ar zālēm. Līdz šim neviens no slavenajiem autoriem neapstiprina. Tomēr nepieciešamības gadījumā var piemērot konservatīvas terapijas elementus.

Dažos gadījumos pozitīvi rezultāti slimības ārstēšanā dod kalcitonīnu. Piemēram, pacientiem, kuriem ir ietekmētas vairākas ribas vai vairākums, tiek nozīmēti atkārtoti kalcitonīna kursi. Šādā situācijā tos vienkārši nav iespējams noņemt, un, lai mazinātu sāpes, var sagriezt un apstrādāt tikai ar kalcitonīnu tikai visbiežāk bojāto ribu.

Gados vecākiem pacientiem, vēlams aktīviem metabolītiem, var ordinēt kompleksus pacientus un D3 vitamīna preparātus, jo aizvietošanas centrus, īpaši pēc lūzumiem, var sasmalcināt un noslīpēt.

Operatīva iejaukšanās

Šķiedru displāzija ir ļoti nopietna un nopietna slimība. Galu galā osteodysplasias terapijas pamats ir operācija. Tas var būt:

  1. Reģionālā rezekcija.
  2. Kaulu fragmenta radikāla izņemšana ar skarto zonu ar kaltu vai nokasīšanu ar asu karoti.
  3. Kaulu fragmenta radikāla noņemšana, izmantojot metāla plāksnes, tapas un citas ierīces, kas ļauj kaulus atgriezt normālā garumā un savienot kaulu fragmentus.

Radikālas operācijās tiek izņemts viss fragments, kam veikta šķiedru aizvietošana, pat ja tā ir liela kaulu matricas daļa. Šajā gadījumā noņemto daļu aizstāj ar kaulu transplantātu (auto vai allograft).

Kontrindikācijas operācijai

Ir gadījumi, kad operācija nav ieteicama. Kādas ir operācijas kontrindikācijas?

Pirmkārt, ja šķiedru aizvietotāju fokusējumi ir mazi, tie nav bīstami, un bērniem nedrīkst būt operācija. Galu galā, joprojām ir cerība, ka deformācija apstāsies. Īpaši tas attiecas uz patoloģisko fokusu, kas tiek pakļauts spēcīgai saspiešanai (piemēram, tā atrodas elkoņa vai olbaltumvielu). Šādiem pacientiem nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai novērstu slimības izplatīšanos.

Otrkārt, ķirurģija ir neiespējama, ja audzēja līdzīgs process ir ietekmējis lielu skaitu kaulu, ieskaitot skriemeļus un ribas. Tieši tā ir situācija, kad kalcitonīnu izmanto ārsti.

Prognozes pacientiem

Prognoze, īpaši ar savlaicīgu diagnostiku, ir labvēlīga. Maziem bojājumiem, kas lokalizēti vienā kaulā, prognoze ir labāka. Ļaundabīgi šādi audzēji kļūst diezgan reti. Bet ir bijuši gadījumi, kad šķiedrveida displāzija ir kļuvusi rūgta, iegūstot osteosarkomas formu.

Dažreiz audzēja procesa patoloģiskie foni kļūst par labdabīgu audzēju. Tas var būt ne-fibromus vai milzu šūnu audzējs.

Ne visprecīzākās izredzes, ja diagnoze ir novēlota, ārstēšana un ortopēdiskā profilakse netika veikta. Šādos gadījumos slimība, īpaši polisingā formā ar vairākiem difūziem fokiem, var izraisīt kropļošanu. Tas un kaulu izliekums un izliekumi.

Difūzā formā var novērot vairākus ilgtermiņa lūzumus un pat viltus locītavu veidošanos. Tas attiecas arī uz augšējo ekstremitāšu kauliem. Tāpēc osteofibrozes ārstēšana un medicīniskā novērošana ir tik svarīga.

Sacroiliitis: infekcijas, neinfekciozas, reaktīvas un reimatiskas dabas ārstēšana

Sacroiliīts ir ārkārtīgi viltīga un bīstama slimība, ko raksturo sacroilijas locītavas iekaisums. Patoloģija skar jauniešus no darbspējas vecuma. Pēc 10-15 gadiem 70% no viņiem saskaras ar smagām neatgriezeniskām pārmaiņām locītavā. Tas ievērojami samazina dzīves kvalitāti un invaliditāti.

Līdzīgu klīnisko simptomu dēļ sacroiliīts bieži tiek sajaukts ar deguna-dzemdes mugurkaula degeneratīvajām-distrofiskām slimībām (osteohondroze, spondiloartroze, spondiloze uc). Vairumam pacientu ir šīs slimības radiogrāfiskas pazīmes. Lielākā daļa ārstu apstājas, diagnosticē un nosūta ārstējamo pacientu. Bet... sacroiliitis bieži attīstās ar citām mugurkaula slimībām. Tam var būt dažādi cēloņi, kas norāda uz citu, nopietnāku sistēmisku slimību klātbūtni.

Spriežot pēc komentāriem forumos, ārstiem ir grūtības diagnosticēt slimību un sniegt pacientiem nespecifiskas diagnozes, piemēram, “dorsalģija” vai “vertebrogēna lumbodīnija”. Ir arī bieži gadījumi, kad ārsti pacientam identificē osteohondrozi, bet neatrod ar to saistītu saindēšanās bojājumu. Tas viss ir skaidrojams ar skaidru radiācijas pazīmju trūkumu slimības sākumposmā.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) kods M46.1 tiek piešķirts sacroiliitis. Patoloģija attiecas uz iekaisuma spondilopātiju - mugurkaula slimībām, ko papildina progresējoša locītavu disfunkcija un smaga sāpju sindroms. Sacroiliitis citās rubrikās tiek uzlikts kā muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimību simptoms. Piemērs ir sakroilijas locītavas bojājums osteomielīts (M86.15, M86.25) vai ankilozējošais spondilīts (M45.8).

Tās attīstībā sacroiliitis iet cauri vairākiem secīgiem posmiem. Izmaiņas radiogrāfijā parādās tikai pēdējā no tām, kad ir ļoti grūti ārstēt patoloģiju. Sacroiliitis var attīstīties daudzu slimību fona dēļ, kas apgrūtina diagnozi un klasifikāciju.

Mēs sapratīsim slimības cēloņus un klasifikāciju.

Sacroiliīta veidu klasifikācija un apraksts

Sakroilijas locītavas iekaisums var būt neatkarīga slimība vai tā var notikt otrreiz pret autoimūnām vai infekcijas slimībām. Sacroiliitis var būt vienpusēja vai divpusēja lokalizācija, akūta, subakūta vai hroniska gaita.