Kāda biopsija rāda - pētījuma veikšanas indikācijas un metodes

Diagnostikas tests - biopsija - ir aizdomīgas ķermeņa daļas (orgāna, audu, šķidrumu) biomateriāla paraugu ņemšana un analīze. Tas tiek veikts, atklājot plombas, audzējus, neārstējošus brūces. Metode tiek uzskatīta par efektīvu un uzticamu vēža noteikšanai. Tas ļauj noteikt audu citoloģiju, noteikt patoloģiju agrīnā stadijā.

Kāpēc jums ir nepieciešams biopsijas tests

Diagnostika palīdz noteikt turpmāko operāciju apjomu, patoloģisko audu dabu un raksturu. To papildina rentgenogrāfija, imunoloģiskā analīze, endoskopija. Norādes par žogu:

  • pirmsvēža izmaiņas, vēzis;
  • HPV - cilvēka papilomas vīrusa noteikšana;
  • dzimumorgānu kārpas, papilomas uz dzimumorgāniem;
  • endometrioze;
  • iekaisums, polipi;
  • novirzes orgānu darbā.

Analīze sniedz pilnīgu informāciju par šūnu struktūru, palīdz noteikt slimību morfoloģiskās pazīmes. Šo metodi izmanto, lai apstiprinātu paredzēto diagnozi. Tas tiek parādīts, ja citu diagnostikas procedūru rezultāti nav pietiekami tās formulēšanai. Šo metodi izmanto arī audzēja rakstura izpētei, onkoloģijas ārstēšanas kontrolei.

Kā iegūt biopsijas materiālu

Biopsijas procesā iegūto biomateriālu sauc par biopsiju. Tas ir audu gabals, neliels daudzums asins vai kaulu smadzeņu analīzei. Saskaņā ar žoga metodi procedūra ir sadalīta tipos:

  • Trepan - biopsijas iegūšana ar īpašu biezu adatu;
  • suka - diagnostika, izmantojot katetru, kuras iekšpusē ir uzstādīta virkne ar otu;
  • smalkas adatas aspirācija - minimāli invazīva procedūra, izmantojot šļirci, kas sūc biomateriālu no audiem;
  • cilpa - patoloģisko audu izgriešana ar biopsiju paraugu ņemšanu no elektriskās vai termiskās cilpas;
  • šķidrums - audzēja marķieru noteikšanas tehnoloģija asinīs, limfā;
  • radio viļņi - saudzējoša tehnika, izmantojot Surgitron aparātu;
  • atvērts - ietver atklātu piekļuvi audiem;
  • prescalated - biopsijas paraugu ņemšana caur limfmezgliem un lipīdu audiem jugular un sublavian vēnu stūrī.

Biopsijas veidi

Procedūra tiek sadalīta atbilstoši biopsijas paraugu veidam. Slavenākās sugas:

  • biopsija - visa orgāna vai audzēja atdalīšana;
  • stereotaktiska - minimāli invazīva metode, kas ietver īpašas shēmas izveidi piekļuvei aizdomīgajai zonai pēc skenēšanas;
  • punkcijas biopsija - paraugu iegūšana, izmantojot punkciju ar plānu adatu;
  • transtoracisks - biomateriālu iegūšana no plaušām, izmantojot atvērto vai caurdurto metodi;
  • iegremdēta biopsija - orgāna vai audzēja daļas noņemšana operācijas laikā;
  • ķīļveida (konizācija) - tiek veikta, lai pārbaudītu dzemdes kaklu ar skalpeli vai lāzera staru;
  • skrāpēšana - šūnu izņemšana no curette kanāliem.

Biopsijas materiāla izpētes metodes

Iegūto biopsiju izpēte tiek veikta ar vairākām metodēm - histoloģisku vai citoloģisku. Pirmais tiek uzskatīts par precīzāku, jo audi tiek pētīti, nevis šūnas. Abas metodes ietver mikroskopiskās tehnoloģijas izmantošanu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Mēs pētām audu daļas, kas tiek ievietotas specializētā šķīdumā, parafīnā un pēc tam krāsotas. Pēdējā procedūra ir nepieciešama, lai mikroskopā šūnas un to daļas labāk atšķirtos.

Ja nepieciešama steidzama izpēte, bioptāts ir sasaldēts, sagriezts un krāsots. Procedūra ilgst 40 minūtes.

Citoloģiskā

Ja histoloģijas pētījumi audu sekcijas, citoloģija pārbauda šūnu struktūras detalizēti. Metode tiek veikta, ja nav iespējams iegūt auduma gabalu. Diagnoze tiek veikta, lai noteiktu izglītības būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu, reaktīvu, iekaisīgu, pirmsvēža. Biopsija padara uztriepes uz stikla, pētot mikroskopā. Procedūra ir ātrāka un vienkāršāka nekā histoloģija.

Procedūra manipulāciju veikšanai

Biomateriālu paraugu ņemšanas metodes atšķiras atkarībā no pētāmā orgāna. Tas ietekmē biopsijas izpētes procedūru. Pasūtījums ir aptuveni tāds pats: pacienta sagatavošana, audu vai šūnu uzņemšana, mācoties mikroskopā.

Reproduktīvo orgānu biopsija

Bieži veic sievietes dzemdes kakla izpēti. Biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Sāpju mazināšanai, izmantojot aerosola ar lidokaīnu, epidurālu vai intravenozu narkotiku. Materiālu iegūšanas procedūra:

  1. Paplašinātājs tiek ievietots maksts, dzemdes kakla tiek uztverts ar knaibles tuvāk ieejai, apstrādāts ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas zonas.
  2. Nenormālie audi tiek izņemti ar knaibles vai skalpeli. Ja ir vairāki aizdomīgi centri, tiek ņemti 3-4 paraugi. Šim nolūkam no veselas un modificētas audu daļas robežas (5 * 5 mm) tiek noņemta ķīļa forma ar skalpeli.
  3. Dažreiz izmantojiet radioviļņu metodi. Konkotomiskās, diathermiskās biopsijas metodes ir aizliegtas.
  4. Pēc procedūras ievada uz pašas absorbējošās šuves uz brūces, hemostatisko sūkli vai fibrīnā iegremdēto tamponu ievieto maksts, lai apturētu asiņošanu.
  5. Iegūto audu paraugu fiksē formaldehīda šķīdumā, ko nosūta uz laboratoriju.

Ar apļveida biopsiju (konizācija) tiek izņemts liels daudzums audu. Šajā gadījumā kakls tiek izgriezts cirkulāri ar īpašu skalpeli. Šāds pētījums parādās kakla kanāla, priekšvēža, aizdomas par audzēja dīgtspēju.

Šī metode palīdz noteikt dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija, maksts, olnīcu patoloģiju. Ginekoloģijā var izmantot arī citas biopsijas metodes:

  • griezums;
  • novērošana;
  • aspirācija;
  • laparoskopisks;
  • endometrija.

Pētījumā ar urīnpūsli, izmantojot aukstu un TUR-biopsiju. Pirmā metode piedāvā iekļūšanu caur urīnizvadkanālu un biopsijas paraugu ņemšanu ar īpašām knaibles. Ar TUR-biopsiju tiek izņemts viss audzējs un daži veselie audi.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni

Biomateriāla paraugu ņemšanas metodes izvēle ir atkarīga no pētāmās teritorijas veida un atrašanās vietas. Visbiežāk lietotā kolonoskopija ar biopsiju. Audu savākšanu no mazajām un lielajām zarnām veic, izmantojot šādas metodes:

  • punkcija;
  • cilpa;
  • trepanācija;
  • iegriezums;
  • šķipsnu;
  • skarifikācija (no virsmas).

Aizkuņģa dziedzera analīzē izmantotas smalkas adatas, transduodenālas, laparoskopiskas, intraoperatīvas metodes. Nepieciešamība noteikt šūnu morfoloģiskās izmaiņas audzēju klātbūtnē, patoloģisko procesu identificēšana ir biopsijas pazīmes.

Sirds un asinsvadu orgāni

Miokarda biopsija palīdz noteikt un apstiprināt miokardītu, kardiomiopātiju, kambara aritmiju. Pēc orgānu transplantācijas tas atklās atgrūšanu. Biežāka labējā kambara iejaukšanās. Piekļuve muskuļiem ir caur jugulāro, femorālo vai sublavisko vēnu. Lai kontrolētu manipulācijas, nepieciešama fluoroskopija un elektrokardiogramma.

Katetrs tiek ievietots vēnā un tiek nogādāts vēlamajā vietā. Atverot bioptome pincetes, kas atņem nelielu audu gabalu. Lai izvairītos no trombozes, tiek dota īpaša medicīna.

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ļaundabīgā audzēja, leikēmijas, dzelzs deficīta, trombocitopēnijas, splenomegālijas, anēmijas gadījumā. Ārsts ņem sarkanu kaulu smadzeņu biopsiju - nelielu kaula audu gabalu - ar adatu. Procedūru veic ar aspirācijas vai trepanācijas metodēm.

Kaulu audi

Veic kaulu biopsiju, lai atklātu ļaundabīgus audzējus un infekcijas procesus. Manipulācijas tiek veiktas perkutāni punktos, biezas vai plānas adatas, ķirurģiski.

Redzes orgāni

Acu izmeklēšana palīdz atklāt retinoblastomu - ļaundabīgu audzēju, kas ir izplatīts bērniem. Biopsija palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, lai noteiktu bojājuma lielumu. Tiek izmantota aspirācijas tehnika ar vakuuma ekstrakciju.

Mutes dobums un muskuļu audi

Ja Jums ir aizdomas par sistēmisku saistaudu patoloģiju attīstību ar muskuļu bojājumiem, veiciet muskuļu un fascijas biopsiju. Procedūru joprojām izmanto, lai diagnosticētu periaterītu nodozi, eozinofīlās ascītu un dermatopolimiosītu. Pētījums tiek veikts ar adatu, atklātu metodi.

Perorālā biopsija saņem materiālu no balsenes, siekalu dziedzeri, mandeles, smaganas un rīkles. Diagnoze ir noteikta žokļa kaulu patoloģisko bojājumu noteikšanai, siekalu dzelzs patoloģijām. Procedūru veic sejas ķirurgs, kuram ir vesels gabals vai audzējs ar skalpeli. Vietējā anestēzijā materiāla uzņemšana ilgst 15 minūtes, tad tiek veikta krāsošana.

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījuma rezultāti būtu uzticami, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5. – 7. Dienā pēc pirmās menstruāciju dienas. Dienas laikā tiek atcelti douches, tamponi, ārstnieciskās sveces vai krēmi un intīmas higiēnas preces.
  2. Pirms testa tiek veikti asins un urīna testi, nosaka bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas un cukura līmeni. Ja nepieciešams, iznomāt koagulogrammu - uztriepes.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tās noņemšanas tiek veikta biopsija.
  4. Aspirīns, varfarīns, ibuprofēns netiek lietoti 2 nedēļas.
  5. Dienas laikā jums jāpārtrauc smēķēšana, jānovērš alkohols.
  6. Ar anestēziju 12 stundas, pārtika un šķidruma uzņemšana tiek atcelta.

Dekodēšanas rezultāti

Ar histoloģisko vai citoloģisko izmeklējumu palīdzību ārsts nosaka, vai ir mainījušās šūnas, kas var apdraudēt smagas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir izteikta viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - vēža agrīnā stadija.

Rezultātu dekodēšana atklāj konstatētās izmaiņas vienā no grupām:

  1. Fons - nepārvēršas par priekšvēsturi, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet aptuveni 50% gadījumu bez ārstēšanas pārvēršas vēzī.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir sadalīts preklīniskajā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski izteikts.

Biopsijas datu precizitāte ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas ir praktiski izslēgtas. Biopsija, kas kontrolēta kolposkopijas (dzemdes kakla) vai kolonoskopijas (zarnām) kontrolē, uzlabo diagnozes kvalitāti saskaņā ar atsauksmēm par 25%. Procedūras atkārtota noteikšana ir ļoti nevēlama, jo rodas cicatricial izmaiņas, kas kavē orgāna normālu darbību.

Kontrindikācijas analīzei

Procedūra ir ļoti informatīva, bet tai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • asins patoloģija, koagulācijas problēmas, trombocitopēnija, hemofilija;
  • neiecietība pret anestēziju;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • iekaisuma, infekcijas slimības akūtā fāzē;
  • epilepsija;
  • diabēts;
  • grūtniecība

Iespējamās manipulācijas sekas

Pienācīgi rūpējoties par manipulācijām, komplikāciju risks ir samazināts. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpes tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - izmantojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, brūču ārstēšanai paredzētos antiseptiskos līdzekļus - rētu sadzīšana;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - nēsājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, lietojiet ziepes bez smaržvielām, nosusiniet kājstarpes zonu;
  • pēc jebkuras procedūras jūs nevarat vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, peldēties (tikai dušā), doties uz peldbaseiniem, saunu.

Biežākās komplikācijas pēc biopsijas ir sāpes, ilgstoša brūces dzīšana. Tās ir drošas, iet caur sevi. Nopietnākas sekas ir:

  • asiņaina izdalīšanās no maksts, aizkavēta menstruācija;
  • rētas veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • mēles plāksne;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izplūde;
  • nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir šādi:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecums;
  • hiperglikēmija;
  • traucēta nieru darbība, aknas, sirds;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnās slimības;
  • vāja imunitāte.

Biopsija - kas ir šis pētījums, liecība, sagatavošana un analīze

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozi, ļauj pacientam savlaicīgi uzsākt intensīvu terapiju, lai paātrinātu dzīšanas procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcā ir biopsija, kuras laikā var noteikt patogēno audzēju - labdabīgu vai ļaundabīgu - raksturu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu tehniku ​​veic zinoši eksperti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kas ir biopsija

Faktiski, tas ir bioloģisko materiālu savākšana tālākai izpētei ar mikroskopu. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi atklāt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek iesaistīta vēža visaptverošā diagnostikā. Mūsdienu medicīnā ir iespējams iegūt biopsiju no praktiski jebkura iekšējā orgāna, vienlaikus novēršot patoloģijas fokusu.

Šāda laboratoriskā analīze sāpju dēļ tiek veikta tikai ar vietējo anestēziju, nepieciešams ievērot sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumus. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu audzēju, lai palielinātu pacienta izredzes saglabāt skartā organisma dzīvotspēju.

Kāpēc ņemt

Biopsija ir paredzēta savlaicīgai un ātrai vēža šūnu atklāšanai un ar to saistītajai patoloģiskā procesa klātbūtnei. Starp šādām invazīvām metodēm, kas tiek veiktas slimnīcā, starp ārstiem atšķiras:

  • augsts audu citoloģijas noteikšanas precizitāte;
  • ticama diagnoze patoloģijas agrīnā stadijā;
  • turpmākās operācijas mēroga noteikšana vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provokējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta daļa no vēža diagnozes un ir nepieciešama audu parauga ņemšanai. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem.

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālo zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, iegūstot pietiekamu audu fragmentu pētniecībai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta šķīdumā ūdenī, pēc tam iekrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsijas veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ilgstoša iekaisuma vai aizdomas par onkoloģiju gadījumā nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģisko procesu. Nepieciešams veikt vispārēju urīna un asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesu, ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņu, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, kas ir visizplatītākie un populārākie no tiem.

  1. Trepan biopsija. Vada ar biezu adatu, kas mūsdienu medicīnā tiek oficiāli saukta par "trepan".
  2. Punktu biopsija. Bioloģisko materiālu savāc, ieviešot patogēno audzēju, piedaloties plānai adatai.
  3. Injektīva biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju, tā nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna izņemšanu.
  4. Ārstnieciska biopsija. Tā ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods.
  5. Stereotaktika. Tā ir diagnoze, kas veikta, izmantojot iepriekšējas skenēšanas metodi, lai turpmāk izveidotu individuālu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai.
  6. Brush biopsija. Tā ir tā sauktā „tīrīšanas metode”, kas ietver katetra izmantošanu ar speciālu suku, lai savāktu biopsijas materiālu (kas atrodas katetra galā, it kā noņemtu biopsijas materiālu).
  7. Loopback Patogēni audi tiek izgriezti, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radio viļņu), tādā veidā biopsija tiek savākta turpmākai izmeklēšanai.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija, lai atklātu audzēja marķierus šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas, limfas. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transthoracic. Metode tiek īstenota, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģisko šķidrumu savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas iesūkšana. Ar šādu biopsiju biopsija tiek piespiedu kārtā izspiesta, izmantojot īpašu adatu, lai veiktu tikai citoloģisku izmeklēšanu (mazāk informatīva nekā histoloģija).
  11. Radio vilnis. Maiga un pilnīgi droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Neprasa ilgu rehabilitāciju.
  12. Karsēts. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas ir, biopsijas vākšana no supraclavikāliem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija notiek, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt Oficiāli tā ir ķirurģiska iejaukšanās, un audu paraugu ņemšanu pētniecībai var veikt no atvērtas vietas. Joprojām ir slēgta diagnozes forma, kas biežāk sastopama praksē.
  14. Core. Mīksto audu paraugu ņemšanu veic, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Kā to darīt

Procedūras īpatnības un ilgums ir pilnībā atkarīgs no patoloģijas rakstura, patoloģijas paredzamā centra atrašanās vietas. Diagnostika jāuzrauga ar tomogrāfu vai ultraskaņas mašīnu, un to veic kompetentais speciālists noteiktā virzienā. Turpmāk ir aprakstītas šādas mikroskopiskās izpētes iespējas atkarībā no orgāna, kas strauji ietekmēts organismā.

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota ne tikai ārējo dzimumorgānu, bet arī dzemdes dobuma, dzemdes kakla, endometrija un maksts, olnīcu plašām patoloģijām. Šāds laboratorijas pētījums ir īpaši svarīgs priekšvēža stāvokļa un aizdomas par progresējošu onkoloģiju gadījumos. Ginekologs iesaka šos biopsiju veidus lietot tikai medicīnisku iemeslu dēļ:

  1. Redzamība. Visas specializētās darbības tiek stingri kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju.
  2. Laparoskopisks. Biežāk šī metode tiek izmantota bioloģiskā materiāla ņemšanai no skartajām olnīcām.
  3. Iegremdēšana. Nodrošina rūpīgu skarto audu izgriešanu ar klasisku skalpeli.
  4. Aspirācija. Šajā gadījumā bioptatu var iegūt ar vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci.
  5. Endometrija. Cauruļu biopsija ir iespējama ar speciālu curette palīdzību.

Šāda ginekoloģijas procedūra ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz noteikt ļaundabīgo audzēju agrīnā stadijā, nekavējoties iekļūst efektīvā ārstēšanā, uzlabo prognozi. Progresīvas grūtniecības gadījumā ir vēlams atteikties no šādām diagnostikas metodēm, jo ​​īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, ir svarīgi vispirms izpētīt citas medicīniskās kontrindikācijas.

Prostatas biopsijas rezultātu dekodēšana

Prostatas biopsija ir viens no svarīgākajiem testiem, ko var izmantot prostatas vēža diagnosticēšanai. Pateicoties šim pētījumam, iespējams ne tikai noteikt vēža klātbūtni, bet arī noteikt slimības stadiju. Šis ir viens no jaunākajiem vēža diagnozes testiem, tāpēc ārsts pēc taisnās zarnas pārbaudes, ultraskaņas skenēšanas dod viņam nodošanu, un vai PSA vērtības asinīs ir pārāk augstas. Analīzi var veikt dažādos veidos atkarībā no klīnikas iespējām, pacienta stāvokļa un citu pētījumu rezultātiem. Bet ir vērts zināt, ka, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam vēl ir jāveic jebkāda analīze.

Kā notiek procedūra

Lai diagnoze būtu veiksmīga, jums ir jāveic aptuveni 12 dziedzeru audu sekcijas.

Jo vairāk vietas tiks izmantotas analīzei, jo precīzāka būs diagnoze. Dažos gadījumos slimības sākotnējā stadijā ir grūti diagnosticēt vēzi.

Tad ārsts nosaka atkārtotas paraugu ņemšanas analīzi.

Biopsijas lietošanai ieteicamas dažādas metodes. Prostatas aspirācijas biopsija bez ultraskaņas ir sāpīga procedūra, kas nav 100% precīza. Šī metode ir balstīta uz adatas ievadīšanu prostatā. Bet nebaidieties no šīs pārbaudes metodes, cilvēks savas pieredzes laikā ir mazliet diskomforts, tāpat kā injekcijas formulējumā.

Visbiežāk prostatas biopsiju veic vietējā anestēzijā, dažiem vīriešiem ir anestēzija. Ja tika izmantots otrais variants, pēc izmeklēšanas pacientam jāatrodas slimnīcā 1-3 dienas. Pēc pārbaudes var rasties nepatīkamas sekas, kuru izskatu nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tie ietver:

  • drudzis;
  • asiņošana ilgāk par 4 dienām;
  • nepanesamas sāpes;
  • urīna aizture ilgāk par 8 stundām pēc analīzes.

Kā sagatavoties

Lai analīzes rezultāts būtu precīzs, jums tas ir pienācīgi jāsagatavo. Ieteicams klausīties šādus ieteikumus:

  • trīs dienas pirms pārbaudes, nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus;
  • dienu pirms biopsijas, lai ievietotu tīrīšanas klizmu;
  • 7 dienas pirms procedūras nelietojiet zāles, kas ietekmē asins recēšanu.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa un sākotnējās diagnozes, ārsts var noteikt īsu antibiotiku ārstēšanu pirms procedūras. Bet neņemiet nekādus līdzekļus.

Rezultāti

Parasti pēc biopsijas pacients gaida tikai vienu lietu: vai prostatas vēzis ir apstiprināts vai nē. Gadījumā, ja prostatas biopsija ir negatīva, var redzēt šādas biopsijas īpašības:

  • adegoz;
  • akūts iekaisums;
  • labdabīga izglītība;
  • granulomatozs iekaisums.

Bet dažos gadījumos prostatas biopsija liecina par pozitīvu rezultātu, kas norāda uz prostatas vēža klātbūtni.

Pēc tam rezultātos var redzēt šādas īpašības:

  1. Netipisko dziedzeru fokuss. Šajā gadījumā nav iespējams precīzi noteikt vēža klātbūtni, un ārsts nosaka progresīvu analīzi.
  2. Adenokarcinoma.

Šo aptaujas metodi sauc par Gleason Scale, ko visbiežāk izmanto slimības diagnosticēšanai. Šī rezultāta iegūšanas metode ir balstīta uz veselīgu šūnu salīdzināšanu ar inficētām šūnām, kur indikatori ir norādīti par to, cik dažādi ir aptuveni otrā. Šīs šūnas var būt trīs veidu:

  • Ļoti diferencētas, kas neatšķiras no veselām šūnām. Šajā gadījumā prostatas biopsijai ir negatīvs rezultāts un apstiprināts, ka nav vēža.
  • Vidēja diferencētā struktūra nedaudz atšķiras no veselām šūnām. Tādā gadījumā jums ir jāieceļ papildu prostatas audu pārbaude.
  • Zema diferenciācija ir ļoti atšķirīga no veselām prostatas šūnām. Šīs šūnas ir bīstamas cilvēkiem, jo ​​tās var ātri vairoties un pāriet uz citām daļām, veidojot metastāzes uz jauniem orgāniem.

Gadījumā, ja audzēja klātbūtne ir apstiprināta, tiek atdalīti vēl trīs slimības attīstības posmi, kas atšķiras no patoloģijas agresivitātes.

  1. Zema agresivitāte. Šī rezultāta prognoze ir pozitīva, jo audzējs attīstās ļoti lēni un joprojām darbojas. Dažos gadījumos slimību var pārvarēt bez operācijas.
  2. Vidējā agresivitāte. Pastāv risks, ka audzējs izplatīsies blakus esošajos audos. Šajā gadījumā tiek izmantota radiācijas terapija vai daļēja prostatas audu izņemšana.
  3. Smaga agresivitāte. Parādās metastāžu iespējamība. Ja tiek konstatēts šāds rezultāts, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Tāpat, iegūstot biopsijas rezultātu, svarīgs ir tāds indikators kā slimo šūnu vērtība bioloģiskā materiāla kolonnā, kas tiek savākta, izmantojot histopatoloģiskos pētījumus. Šis rādītājs tiek novērtēts 5 ballu skalā, un jo zemāks tas ir, jo labāka ir pacienta prognoze. Šī vērtība norāda uz prostatas struktūru skaitu, kuras var mainīties. Lai saprastu, kā attīstās audzējs, jums jāpievieno šie divi skaitļi un jāanalizē, cik tālu vēzis ir progresējis. Jums vajadzētu iegūt vērtību no 2 līdz 10. Jo mazāks šis skaitlis, jo mazāk slimība progresē. Norma ir vērtība 2, kas norāda uz veselīgu šūnu klātbūtni, ar nosacījumu, ka slimība nenotiek.

Taču, analizējot analīzi, ārstam jāizraksta ne viens galīgais skaitlis, bet gan divu terminu kombinācija, kas var izskatīties kā 3 + 2 = 5.

Pirmā vērtība norāda uz šūnu bojājumu pakāpi un otro - uz to skaitu. Mainīgo lielums ir ļoti svarīgs, un jums nevajadzētu tos mainīt.

TNM metode

Jūs varat arī atšifrēt biopsijas analīzes rezultātu, izmantojot TNM metodi, kur ir svarīgi trīs rādītāji. T vērtība ir audzēja plašums, kas var būt 4 posmi:

  1. Pirmais posms. Šajā stadijā audzējs ir ļoti mazs izmērs, ko nevar redzēt pat attēlos, bet tas ir pamanāms, veicot biopsiju.
  2. Otrais posms. Audzēja lielums ir tāds, ka tas var būt palpēts taisnās zarnas pārbaudes laikā. Parasti vēža šūnas ir tikai vienā prostatas pusē.
  3. Trešais posms. Audzēja lielums nepārtraukti pieaug, un tas pārsniedz sēklas pūslīšus.
  4. Ceturtais grāds Šajā posmā audzējs izplatās uz blakus esošajiem orgāniem.

Otrais indikators, N, norāda limfmezglu slimību un var svārstīties no 0 līdz 3. 0 norāda, ka audzēja šūnas vēl nav ietekmējušas mezglus. 1. indikators norāda, ka viens limfmezgls skar ne vairāk kā 2 cm diametru. Nākamā vērtība norāda uz divu limfmezglu bojājumiem, kuru diametrs nepārsniedz 5 centimetrus. 3. indekss liecina, ka audzējs ir izplatījies mezglos un ietekmējis tos vairāk nekā 5 cm diametrā.

Un pēdējam indikatoram M ir tikai divas vērtības. Numurs 0 norāda, ka audzējs nav izplatījies citos orgānos. Vērtība 1 norāda, ka tiek ietekmētas tādas daļas kā smadzenes, kauli un nieres.

Labs analīzes rādītājs ar šo metodi ir T0, N0, M0 ar indeksu 0.

Kas notiks pēc biopsijas

Pēc biopsijas pieņemšanas personai ir nepieciešams atjaunošanas periods, dažās slimnīcās pacientam tiek piedāvāts vienu dienu gulēt, lai uzraudzītu viņa stāvokli. Tiek uzskatīts par normālu, ja pēc analīzes urīnā, spermā, fekālijās ir asins svītras. Šī parādība nav nepieciešama ārstēšanai.

Bet daudzi pacienti ir ieinteresēti šādā jautājumā: cik ilgi tiek sagatavots pētījuma rezultāts. Parasti datus par pētījumu var iegūt 5-7 dienas pēc procedūras. Tas ir viens no šādas diagnostikas tehnikas trūkumiem, kas liek mums gaidīt tā rezultātus ilgu laiku. Precīzs rezultāta ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • analīzes laiks, kas nosaka biopsijas transportēšanas laiku uz laboratoriju;
  • citu pētījumu iecelšana, lai iegūtu precīzu diagnozi;
  • audu sarežģītība;
  • nenoteikta analīze, kas prasa konsultācijas ar citiem speciālistiem.

Ļoti bieži pastāv situācija, kad viens tehniķis nespēj noteikt pacienta diagnozi un viņam ir nepieciešama cita speciālista palīdzība.

Diēta

Pēc prostatas biopsijas pacients kādu laiku 10-14 dienas ievēro īpašu diētu. Ir nepieciešams dažādot diētu ar šķidriem pārtikas produktiem un dzērieniem (zupām, sulām, tējām, kompotiem, buljoniem). Dienā, kad cilvēks patērē vismaz 1,5 litrus šķidruma. Šis pasākums jāievēro, lai novērstu infekciju.

Atveseļošanās periodā nav vēlams aizcietējums. Un tādēļ diētā jābūt klātai šķiedrvielu saturošai pārtikai.

Šādi ēdieni ir jāēd katru dienu:

  • pākšaugi (pupiņas, lēcas);
  • ogas (zemeņu, kazenes, aveņu, saldo ķiršu);
  • dārzeņi (dažādu šķirņu kāposti, kartupeļi, burkāni, paprika, ķirbji, bietes);
  • graudi (auzas, kvieši, makaroni, auzu pārslas);
  • augļi (banāni, bumbieri, greipfrūti, apelsīns, avokado, persiki);
  • rieksti (mandeles, zemesrieksti, saulespuķu sēklas, ķirbju sēklas, valrieksti);
  • žāvēti augļi (datumi, rozīnes, plūmes, žāvētas aprikozes).

Papildus tam, ka pēc pētījuma jums ir jāievēro diēta, jums ir jāievēro pareiza diēta. Tas ir ieteicams, ēdot pārtiku, nevilcinieties, rūpīgi košļāt pārtiku. Tāpat neēdiet vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas. Ieteicams ēst bieži, bet mazās porcijās intervāls starp barošanu nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Uzturs pēc prostatas biopsijas ir obligāts atveseļošanās pasākums.

Atgūšanas periodā jums ir jāatsakās no šiem pārtikas produktiem un dzērieniem:

  • kofeīna ēdieni;
  • zaļā tēja;
  • gāzētie dzērieni;
  • pikantie ēdieni.

Diēta, lai novērstu asiņošanu

Lai neizraisītu asiņošanu pēc biopsijas, ieteicams pareizi ēst. Uztura centrā ir jābūt tādiem produktiem:

Visi šie produkti var palielināt asins recēšanu, kas nozīmē, ka tos ieteicams lietot vismaz reizi dienā 2 mēnešus.

Diēta, lai novērstu vēdera uzpūšanos un palielinātu imunitāti

Lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, jāievēro galvenā diēta.

Lai izvairītos no nepatīkamām parādībām, ieteicams izslēgt no uztura pārtiku, kas var palielināt gāzes veidošanos.

Šāda pārtika ietver:

Lai uzlabotu imunitāti atveseļošanās periodā, ieteicams ievērot diētu, kas balstīta uz pārtiku, kurā ir šādi vitamīni:

  • Omega-3 skābes (lasis, sardīne, forele);
  • fitonīdi (upeņi, sīpoli, ķiploki, melleņi, redīsi);
  • C vitamīns (spināti, citrusaugļi);
  • A vitamīns (aknas, apelsīnu un sarkanie dārzeņi / augļi);
  • cinks (jūras veltes, rieksti).

Pēc prostatas biopsijas vismaz mēnesi, jums ir jāatturas no alkohola, jo šis dzēriens uz ķermeņa ir destruktīvs. Ja jūs neuzklausāt šo noteikumu, var rasties iekaisuma process, kas izraisa urīna aizturi.

Lai atšifrētu biopsijas analīzi, jums ir nepieciešama īpaša izglītība, pretējā gadījumā jūs varat sajaukt iegūtos numurus. Precīzs analīzes rezultāts, ko jūs varat saņemt pie ārsta, kurš deva jums jautājumu par šāda veida pētījumiem, saņemšanu.

Dzemdes kakla biopsijas rezultāti

Dzemdes kakla biopsija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk izmantotajām ginekoloģijas diagnostikas metodēm. Šī metode ietver dzemdes kakla dzemdes maksts daļas audu fragmenta izņemšanu un dzemdes kakla kanāla redzamo apgabalu histoloģiskai analīzei. Kakla vieta, kurā ir notikušas patoloģiskas izmaiņas, tiek detalizēti pētīta mikroskopā. Biopsija parāda audu un šūnu sastāva struktūru, kodola izmaiņu pakāpi, citoplazmu, šūnu dalīšanās procesu un tās raksturu, cik mitozes parādās slāņos, vai ir netipiski procesi.

Dariet dzemdes kakla biopsiju, lai izslēgtu vēzi. Tā kā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā spoguļos daudzas patoloģijas izskatās vienādas, precīzs spriedums palīdz veikt histoloģisku izmeklēšanu mikroskopā. Pēc tam, kad ārsts veic testus citoloģijai (PAP tests, onkocitoloģija), iegūst rezultātu un nosaka, cik šūnu un cik daudz audu ir notikušas izmaiņas, tiek pieņemts lēmums par biopsijas noteikšanu.

Biopsijas mērķis

Sievietes, kas katru gadu apmeklē ginekologu, iziet vairākus skrīninga testus, kas parāda fona un pirmsvēža procesu klātbūtni. Šādi pētījumi ietver:

  • nokasīšana no dzemdes kakla kanāla citoloģijā;
  • PAP tests;
  • uztriepes uz floru;
  • STI analīze ar PCR;
  • paplašināta kolposkopija;
  • Ultraskaņa;
  • Digēna tests.

Cik daudz metožu lietot, ginekologs katrā gadījumā izlemj. Pacienta pārbaude sākas ar pārbaudi spoguļos. Šī vienkāršā metode parāda, cik lielā mērā mainās maksts daļas virsmas audi. Parasti dzemdes kakla reģionā ir gaiši rozā krāsa, gluda un spīdīga virsma. Ārsts novērtē, cik daudz izplūdes ir dzemdes kakla kanāls un to raksturs: izplūdei jābūt caurspīdīgai, bez smakas. Daudzumu nosaka cikla fāze.

Ja speciālists vizualizē izmaiņas - hiperēmiskās vai baltās pelēkas zonas, papilomas, polipus, asiņošanas erozijas testus.

  1. Uz floras uztriepes redzams, cik daudz leikocītu, epitēliju ir sievietes dzimumorgānos. Šī analīze liecina par patogēnās floras - Trichomonas, gonococci, gardnerell, normālu mikrofloru - Doderlein sticks klātbūtni. Krāsojot saskaņā ar Romanovska-Giemsa metodi, tas parāda hlamīdiju klātbūtni. Pamatojoties uz šo analīzi, ginekologs lielākoties vērtē iekaisuma procesu.
  2. Citoloģijas vai PAP testa analīze parāda, cik šūnu ir bijušas netipiskas izmaiņas, proti, coylocytes, plakanās un cilindriskās epitēlija netipiskās šūnas, pirmsvēža un vēža procesi. Šie traucējumi ir saistīti ar augsta riska onkogēnu HPV noturību un aktivizēšanos, tāpēc nākamais solis būs HPV analīze, izmantojot PCR un biopsiju. Citogramma parāda displāzijas, ektopijas, vēža, iekaisuma klātbūtni. Viens no uzticamākajiem testiem ir šķidruma citoloģija.
  3. Pētījums par dažādu HPV veidu klātbūtni tiek veikts, izmantojot PCR vai izmantojot modernu Digene testu, kas parāda vīrusu slodzi - cik vīrusa daļiņu atrodas dzemdes kakla kanālā, kā arī celmu spektru.
  4. STI pētījums tiek uzskatīts par obligātu skrīninga metodi sieviešu dzimumorgānu infekciju diagnosticēšanai. Analīze parāda, cik un kāda veida baktērijas un vīrusi cirkulē dzemdes kakla kanālā. Visbiežāk reģistrētās jauktās infekcijas ir hlamīdijas, urīnviela un mikoplazmoze, dzimumorgānu herpes un cilvēka papilomas vīrusa infekcija.
  5. Kolposkopija parāda dzemdes kakla epitēlija modificēto apgabalu klātbūtni un platību. Ginekoloģiskajam mikroskopam ir spēja divdesmit līdz četrdesmit reizes palielināt kakla kakla daļas epitēliju. Tas, ko ārsts spoguļos neredzēja, parāda kolposkopiju. Kakls tiek apstrādāts ar etiķskābes šķīdumu, un speciālists novērtē, cik kuģu mainījušies netipiski, kuru kakla daļas daļu sedz cita veida epitēlijs. Acetovita epitēlijs - pārāk bāla zona - parāda displāziju, leikoplakiju, kas norāda uz HPV aktivāciju. Veselie kuģi reaģē uz acetātu ar spazmiem, un slimiem ir raksturīga reakcijas trūkums (netipiski trauki). Pirmsvēža izmaiņas tiek vērtētas pēc rupjas mozaīkas paplašinātas dzemdes kakla kapilāru klātbūtnes. Organisma virsmas apstrāde ar jodu rāda, cik daudz platību tie nav traipi - tie norāda uz ektopiju vai displāziju.

Procedūras veidi

Pēc skrīninga testu rezultātu saņemšanas ginekologs izlemj, kāda veida kakla biopsija ir jāizmanto. Ir vairāki veidi:

  • mērķa vai punkcijas biopsija;
  • nazis;
  • conchotomic (ginekoloģiskie sprauslas);
  • konisācija (lāzera, radio viļņi);
  • elektriskās cilpas biopsija;
  • curettage;
  • apļveida

Atkarībā no identificētajām izmaiņām analīzē tiek izmantoti dažādi dzemdes kakla biopsijas veidi. Visbiežāk izmantotā metode - novērošanas vai punkcijas biopsija - minimāli invazīvas un viegli lietojamas metodes. Šo analīzi izmanto 1 grādu aizdomas par ektopiju vai displāziju. Vairāk invazīvu metožu - nazi, cilpas izgriešanu, konisēšanu, apļveida sekcijas - lieto kopā ar leukoplakijas, displāzijas 2,3 grādu, neinvazīva vēža kombināciju. Dzemdes kakla kanāla polipiem ir nepieciešams cirsts. Invazīvās metodes ir gan polipu, kārpu, displāzijas novēršanas analīzes, gan metodes.

Īstenojot konisiju biopsijas nolūkos, jāizvēlas radio viļņu metode. Lāzera un elektroķirurģijas paņēmieni izraisa konusa malas smalcināšanu, kas var novest pie nepareizas histoloģiskās diagnozes.

Lai dzemdes kakla biopsija parādītu ticamu rezultātu, speciālistam vienlaicīgi ir jāapkopo veselīga un patoloģiska vieta. Tas liecina par nepieciešamību rūpīgi atlasīt klīniku analīzei. Tikai pieredzējis ginekologs un diagnostikas speciālists var adekvāti noteikt, cik daudz audu ir mainījies un kas ietekmē dzemdes kaklu.

Daudzas sievietes vēlas noskaidrot, cik dienas pēc menstruāciju beigām, lai veiktu dzemdes kakla biopsiju? Ir noskaidrots, ka visizdevīgāko dienu analīzei ir 7 - 14 dienu cikls.

Normāls biopsijas rezultāts

Dzemdes kakla biopsija parāda audu galvenās īpašības, šūnu sastāvu, kodola struktūru un citoplazmu, sadalīšanās procesus, cik kodolus un patoloģiskos ieslēgumus citoplazmā. Visi termini, kas tiks norādīti secinājumā, ir saistīti ar šūnu elementu formu un kodolu, audu veidu, struktūru.

Veselam dzemdes kakla maksts daļā ir stratificēts plakanais epitēlijs, kas pēc struktūras līdzīgs ādai, bet nespēj keratinizēties. Parasti tas sastāv no 3 slāņiem.

  • Pamata vai bazālais - slānis ir tieši blakus saistaudu pamatnes membrānai, zem kuras jau atrodas muskuļi. Šī slāņa šūnas ir lielas un noapaļotas (tām ir prizmas forma).
  • Vidējs vai indisks - kopā ar bazālo formu veido dīgļu slāni.
  • Virsma - elementi ir plakani, viņu dzīve ir piecas dienas, tad tie tiek saaudzēti un atjaunināti.

Dzemdes kakla kakla kanālam ir atšķirīgs audu veids - viena slāņa dzimumlocekļa (cilindriska vai prizmatiska) epitēlija. Šūnu elementi iegareni, taisnstūrveida, starp tām atrodas dziedzeri.

Īpaša dzemdes kakla struktūra, kas visbiežāk ir pakļauta patoloģijai, ir pārejas zona - vieta, kur savienojas divu veidu epitēlijs. Histoloģijā to sauc par metaplastisko epitēliju.

Pamata membrāna ir izvietota dzemdes kakla kanālā, kā arī dzemdes kakla daļā.

Veselīga sieviete saņem “negatīvu rezultātu” biopsiju, ko var dzirdēt divās interpretācijās.

  • „Bez patoloģijas” - analīze rāda, cik šūnu veido stratificētu plakanā epitēlija, kas veido cilindrisku slāņa šūnu elementu formu, dziedzeru struktūru. Audi nemainās un atrodas vietās, kas atbilst normālajai anatomijai.
  • "Nelielas izmaiņas" - šis rezultāts apraksta tikai šūnu formas izmaiņas.

Patoloģija

Biopsijas rezultāts var ietvert identificētās slimības nosaukumu un struktūru īpašības.

Labdabīgu fona patoloģiju gadījumā:

  • ectopia;
  • erodēts ektropions (endocerviksa inversija);
  • endometrioze;
  • endocervicīts.

Pirmsvēža stāvoklis ietver:

  • viegla displāzija (CIN 1, ASCUS vai ASC-H), mērena (CIN 2, LSIL), smaga (CIN 3, HSIL);
  • leukoplakija ar atipiju;
  • adenomatoze;
  • erythroplakia;
  • polipoze;
  • kondiloma.

Dzemdes kakla biopsija liecina, ka vēzis ir gan pirms invazīvs, gan invazīvs.

Lai norādītu uz zināmām izmaiņām audos, histologi izmanto specifisku terminoloģiju.

  1. Coylocytes - norāda papilomas vīrusa infekciju, ko izraisa augsts onkogēnas risks HPV. Visbiežāk koilocitoze ir raksturīga smagai displāzijai (CIN 3 vai HSIL vai 4. tipa Papanicolaou). Histologs var norādīt, cik daudz šādu šūnu tiek konstatētas, piemēram, tās ir viena vai vairākas. Coilocīti izskatās tukši. Kodoli ir pakļauti distrofijai, un tajos veidojas vakuoli. Tas nozīmē, ka jebkurā laikā viņi var tikt atdzimis kā vēzis.
  2. Atipiskas šūnas stratificētā plakanajā epitēlijā - šūnu elementu forma, izmērs tiek mainīts uz neregulāriem, tie var saturēt vairākus kodolus, kodoli ir palielināti. Biopsijas analīze norāda, cik no tiem ir konstatēts biopsijā. Šie dzemdes kakla biopsijas rezultāti bieži norāda uz displāziju vai vēzi, un retāk iekaisumu.
  3. Acanthosis - palielinās šūnu skaits vidējā spinozā slānī, ir iespējams, ka ir redzams, cik daudz šādu šūnu ir vizualizētas. Tas ir HPV infekciju, īpaši papilomu, displāzijas un leikoplakijas, dzemdes kakla biopsijas analīzes rezultāts.
  4. Keratoze - parāda HPV aktivācijas pakāpi, proti, leikoplakiju vai papillomatozi. Iezīmēta plakanā epitēlija keratinizācija. Diagnostika norāda, cik šādu šūnu. Ja viņiem ir daudz, viņi runā par hiperkeratozi;
  5. Epitēlija distrofija - sadalīšanās un nobriešana palēninās, audi tiek atšķaidīti. Parāda pirmsdzemdību iekaisumu vai stāvokli.
  6. Endometrioze ir endometrija parādīšanās endocerviksā.
  7. Leukocītu infiltrācija - liels skaits leikocītu, daži no tiem iznīcināti. Var norādīt, cik leikocītu. Šis kakla biopsijas rezultāts rāda iekaisumu.
  8. Dziedzeru hipertrofija - dziedzeru šūnām ir palielināts izmērs un skaits, kontūras ir nevienmērīgas, kodoli ir mainīti. Analīze rāda adenomatozi.
  9. Izplatīšanās ir atšķaidīta šūnu membrāna, šūnas ir nelielas un to skaits ir liels.

Ja biopsijas rezultāts rāda vēzi, secinājumos tiks aprakstīta aprakstīto terminu kombinācija, bet nenormālo šūnu skaits būs liels, izpaužas proliferācija un keratoze, iezīmēti jauni trauki un nav epitēlija laminēšanas. Ja process nesasniedz pagraba membrānu - viņi saka par pirmsinvazīvo vēzi, par pamatu membrānas dīgtspēju - par invazīvu.

Biopsija - metode, lai apstiprinātu jebkāda veida vēzi

Biopsija ir diagnostikas procedūra, kuras laikā audu vai orgānu ievada turpmākai mikroskopiskai pārbaudei..

Ja ir aizdomas par vēzi, ir nepieciešama biopsija, jo bez tā diagnoze netiek uzskatīta par galīgi noteiktu.

Dažos neklīniskajos procesos tiek veikta biopsija. Piemēram, autoimūna tiroidīts, noteikti hepatīta veidi, Krona slimība utt.

Šādā situācijā tā ir papildu izpētes metode, un to veic, ja dati no neinvazīvām diagnostikas metodēm (CT, MRI, ultraskaņa utt.) Nav pietiekami, lai diagnosticētu.

Top Izraēlas vēža ārstēšanas klīnikas

Biopsijas veidi

Saskaņā ar paraugu ņemšanas metodi ir šādi biopsijas veidi:

  • izgriešana - visa audzēja vai orgāna izgriešana;
  • iegremdēšana - neoplazmas vai orgāna daļas izgriešana;
  • punkcija - audu fragmenta perkutāna paraugu ņemšana ar dobu adatu.
  • mazgāšana un uztriepes.

Izciršana un biopsija

Šie biopsijas veidi ir diezgan sāpīgi, tāpēc tos veic anestēzijā vai vietējā anestēzijā darbības apstākļos (izņēmums ir biopsija endoskopa kontrolē), un pēc tiem ir nepieciešama šūšana. Ārstnieciskā biopsija bieži tiek veikta ne tikai diagnosticēšanas nolūkā, bet arī ārstēšanas nolūkos, iedzimtajā - tikai diagnostikas nolūkos. Dažreiz vēža ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir nepieciešams steidzami veikt biopsiju, lai precizētu operācijas apjomu.

Vadošie Izraēlas onkologi

Aron Sulkes

Profesors Moshe Inbar

Prof. Ofer Merimsky

Sarkomas ārstēšanas speciālists

Adatu biopsija

Minimāli invazīva metode - punkcijas biopsija. Tās princips ir tāds, ka dobā adata tiek ievietota patoloģiskā formā vai orgānā, kas ir jāpārbauda. Tas saņem audu gabalus, caur kuriem adata ir pagājusi. Pēc adatas noņemšanas šīs zonas tiek nosūtītas pārbaudei. Ja ir nepieciešams pārbaudīt dziļi novietotu orgānu (tas ir, to nevar redzēt un “jūtama”), tad punkcija tiek veikta ultraskaņas vai rentgena kontrolē.

Lai iegūtu lielāku precizitāti un samazinātu traumas, biopsiju var izdarīt ultraskaņas, endoskopu, rentgenstaru kontrolē.

Praksē ir divu veidu punkcijas biopsija:

  • smalka adata (aspirācija, klasika);
  • bieza adata (griešana, trepan biopsija).

Punktu biopsijas priekšrocība ir tā, ka šī procedūra nav sāpīga. Tas tiek darīts bez vispārējās un vietējās anestēzijas.

Kāpēc pavadīt biezu adatu biopsiju?

Dažos gadījumos vietējā anestēzija tiek ievadīta ādas punkcijas vietā. Taču šāda veida biopsijas trūkumi. Pirmkārt, adata nevar nokļūt patoloģiskajā veidošanā. Otrkārt, adatas dobumā palikušais materiāls var nebūt pietiekams, lai pētītu.

Šie faktori ievērojami samazina metodes ticamību. Ārsta pieredze un to iekārtu kvalitāte, kuru kontrolē tiek veikta manipulācija, var kompensēt pirmo defektu. Lai kompensētu otro, tiek izmantotas modificētās metodes, jo īpaši bieza adatas biopsija.

Adatu adatas biopsijai tiek izmantotas vītņotas adatas, kas ieskrūvē audā kā skrūve. Tajā pašā laikā audu sekcijas paliek adatas dobumā, kas ir daudz lielāks nekā smalkas adatas biopsijā.

Biopsijas ieroči ievērojami atvieglo manipulāciju gan ārstam, gan pacientam.

Tā saucamās ierīces, kas tiek izmantotas dažādu orgānu smalkās adatas aspirācijas biopsijai: aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris un prostatas, aknas, nieres utt. Uz pistoles piestiprināta sterila adata, kas sastāv no trefīna (caurule ar ļoti asu malu) un harpūnu.

Degot, trefīns šķeļ audumu milzīgā ātrumā, un harpūns fiksē audumu caurulē. Rezultātā adatas dobumā parādās liela materiāla kolonna, kas tiek nosūtīta mikroskopiskai pārbaudei.

Tamponi un tamponi

Patiesībā tamponu un tamponu lietošana nav biopsijas veids, bet tie, tāpat kā biopsijas, tiek izmantoti audu un šūnu veida noteikšanai. Attēlo izdrukas, kas ņemtas no pieejamajiem mācību priekšmetiem. Tādējādi dzemdes uztveršana uz netipiskām šūnām tiek plaši izmantota ginekoloģijā dzemdes kakla vēža agrīnai diagnostikai.

Lai iegūtu tamponus, dobā orgāna lūmenis tiek nomazgāts ar sāls šķīdumu, piemēram, ar bronhoskopiju jūs varat iegūt tamponus no bronhiem. Ir iespējams arī pētīt ļaundabīgu šūnu šķidrumu no cistas (piemēram, krūts cistas, ja ir aizdomas par krūts vēzi) vai jebkuru ķermeņa dobumu, piemēram, pleiras izsvīdumu, ascitisko šķidrumu utt.

Iegūto materiālu pārbaude

Atkarībā no biopsijas mērķa un nākotnē iegūto audu daudzuma:

  • materiāla histoloģiskā pārbaude;
  • materiāla citoloģiskā pārbaude.

Histoloģiskā izmeklēšana mikroskopā pārbauda audu sekcijas.

Lai to izdarītu, biopsijas audu gabali tiek ievietoti fiksējošā šķidrumā (formalīns, etanols, Buenn šķidrums), lai aizzīmogotu to struktūru, un pēc tam ielej parafīnu. Pēc sacietēšanas, izmantojot mikrotomu (ļoti asu griezējinstrumentu), tos sagriež plānākās kārtās ar 3 mikrometru biezumu. Sekcijas novieto uz stikla slaida, no tām noņem parafīnu un iekrāso ar īpašu vielu. Pēc tam zāles tiek nosūtītas mikroskopiskai pārbaudei.

Citoloģiskā izmeklēšana nepārbauda audus, bet gan šūnas.

Šāda veida mikroskopiskā pārbaude tiek uzskatīta par mazāk precīzu, bet tā prasa mazāk materiālu. Turklāt citoloģiskā preparāta sagatavošanai nav nepieciešams ilgs sagatavošanās un speciālas iekārtas.

Citoloģisko izmeklēšanu parasti veic pēc aspirācijas biopsijas, tamponu un tamponu. To izmanto, lai steidzami atrisinātu diagnostikas problēmas operācijas laikā (nosakot audzēja procesa raksturu, atklājot audzēja dīgtspēju apkārtējos audos un metastāzēs, audzēja šūnu klātbūtni ķirurģiskās griezuma malās utt.), Kā arī tad, kad audu vietas biopsija nav iespējama histoloģiskai izmeklēšanai. nevēlams (piemēram, ja ir aizdomas par melanomu).

Šeit ir redzamas dzīvas šūnas - pieredzējis diagnostikas darbinieks ātri atdala leikēmijas (pieņemsim) baltās asins šūnas un citus netipiskus elementus.

Šīs metodes vērtība ir liela, ja ir nepieciešams analizēt kaļķainus un kaulu audus, vaļīgas, drupojošas masas un ļoti mazus fokusus, kas nav piemēroti histoloģiskai izmeklēšanai.

Ar audzēju biopsiju ir visefektīvākais veikt biopsijas histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Taču izšķiroša nozīme vēža diagnosticēšanā joprojām ir histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.
Aprēķiniet ārstēšanas izmaksas

Biopsijas rezultātu precizitāte

Histoloģiskā pētījuma ticamība pārsniedz 90%. Viņa pozitīvais rezultāts kalpo par pamatu, lai veiktu galīgo diagnozi un izrakstītu ārstēšanas shēmu, ieskaitot vēža operāciju.

Biopsiju aizdomām par audzēju vislabāk var veikt specializētās valsts medicīnas iestādēs, kur strādā pieredzējuši ārsti un pieredzējuši patologi. Tas ievērojami samazinās diagnostikas kļūdas iespējamību. Ja histoloģiskās pārbaudes rezultāts ir negatīvs, bet ārstam ir pamatots iemesls uzskatīt, ka pacientam vēl ir vēzis, tiek veikti atkārtoti biopsiji.

Citoloģiskā izmeklēšana ir diagnostikas metode. Tās rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no materiāla daudzuma un drošības, kā arī no tā, cik precīzi tas ir pieņemts. Ja citoloģiskās izmeklēšanas rezultāts ir pozitīvs, tad tas ir pamats sarežģītākas histoloģiskās pārbaudes veikšanai.

Negatīvs rezultāts nenoraida ierosināto vēža diagnozi.