Atšķirības starp kursiem pārkāpj ārstēšanas rezultātus

• Atcerieties, ka esat pārliecināts!

Interesanti starp ķīmijterapijas kursiem nedrīkst pārsniegt 3-4 nedēļas.

Ārstēšanas laikā audzēja šūnas kļūst rezistentas pret lietotajām zālēm, bet var būt jutīgas pret nākamo zāļu līniju.

Ķīmijterapijas līnijas ir secīgi noteiktas zāļu kombinācijas. Katrai no sekojošajām rindām tiek sagatavoti preparāti rezistences sākumam vai recidīva rašanās pēc ārstēšanas saskaņā ar iepriekšējo shēmu.

Narkotiku maiņa bieži ļauj pagarināt remisiju un palielināt ārstēšanas efektivitāti.

© Ķīmijterapijas laikā un pēc tās beigām rūpīgi jāuzrauga pacienti. Pacientam jābūt informētam par iespējamām blakusparādībām, kādas var būt lietotajām zālēm, agrīnām intoksikācijas pazīmēm un profilaktiskiem pasākumiem, kas viņam personīgi jāveic.

Regulāri jāveic pilna asins skaitīšana ar trombocītu skaitu. Pētījuma biežums ir atkarīgs no zāļu toksiskās iedarbības īpašībām. Iknedēļas pētījums parasti ir pietiekams, bet dažām ķīmijterapijas shēmām pirms katras injekcijas nepieciešams veikt asins analīzes. Lietojot zāles ar aizkavētu mielotoksisku iedarbību, asins analīzes jāveic ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī 3-6 nedēļas pēc tās pabeigšanas.

Lai izvērtētu blakusparādības uz iekšējiem orgāniem, ir nepieciešami urīna izmeklējumi, bioķīmiskās asins analīzes, elektrokardiogrāfija un citi pētījumi.

Ķīmijterapijas klasifikācija

Lietotas pretvēža zāles, kas sintezētas mākslīgi vai ir dabiskas izcelsmes. Saskaņā ar ietekmes uz šūnu un izcelsmi mehānismu tie ir sadalīti grupās:

alkilējošie līdzekļi, antimetabolīti,

antibiotikas, O augu preparāti, © citi.

О Alkilējošie medikamenti Tie reaģē ar DNS, kuriem ir citostatiska iedarbība, tiek izmantoti ne tikai kā pretvēža līdzekļi, bet arī kā imūnsupresanti.

Atsauce

Alkilēšanas reakcija ir ķīmiska reakcija, kurā organisko savienojumu molekulās ūdeņraža atoms tiek aizvietots ar taukskābju (alkilu) monovalentu radikālu.

Alkilēšanas līdzekļi ir visbiežāk sastopamā ķīmijterapijas zāļu grupa.

Tie ietver ciklofosfamīdu, sarkolizīnu, tiofosfamīdu, ifosfamīdu, platīna un nitrozoura atvasinājumus un daudzus citus.

Šīs grupas zāles raksturo vietēja kairinājuma iedarbība, tāpēc daudzi no tiem tiek ievadīti intravenozi. Tās ietekmē kuņģa-zarnu traktu, hematopoēzi, dažkārt nefrotisku un neirotoksisku iedarbību. Dažas zāles ir mutagēnas un teratogēnas.

Pastāv vairākas alkilējošo vielu apakšgrupas ar specifiskām īpašībām. Viena no apakšgrupām ir platīna atvasinājumi.

Platīna atvasinājumi.

Cisplatīnu un karboplatīnu lieto daudzu audzēju ārstēšanai pirmās rindas kombinācijās.

Cisplatīns ir ļoti aktīvs, bet toksisks līdzeklis. Papildus mielopoēzes inhibīcijai un toksiskai ietekmei uz gremošanas traktu, to raksturo nefro-, otho-un neirotoksicitāte.

Karboplatīns ir mīkstāks, vieglāk panesams. Jaunās paaudzes platīna atvasinājums - oksaliplatīns ir labi panesams, tam nav nefro- un ototoksicitātes, bet atšķiras no cisplatīna aktivitātes spektrā.

Nitrosurea atvasinājumi tiek izmantoti melanomas (karmustīna, lomustīna, aranozes, mustofora), aizkuņģa dziedzera vēža (streptozotocīna), limfomu, plaušu vēža uc ārstēšanai.

Šīs grupas preparāti šķīst lipīdos, tāpēc tie iekļūst asins-smadzeņu barjerā un tiek izmantoti centrālās nervu sistēmas un smadzeņu metastāžu (mustofēna, nidrana) audzējiem. Viņiem ir raksturīga aizkavēta toksiska iedarbība uz asinsradi, kas parādās 6-8 nedēļas pēc ārstēšanas. Tādēļ asins parametru kontrole jāveic vismaz divus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Antimetabolīti ir vielas, kas pēc ķīmiskās struktūras ir līdzīgas intracelulāra metabolisma (metabolītu) dabiskajiem produktiem. Antimetabolīti inhibē vai aptur fizioloģiskās reakcijas, kas saistītas ar metabolītiem. Pārkāpiet purīnu, pirimidīna, timidīnskābes uc sintēzi.

Klīnika ir plaši izmantota jau sen zināmām zālēm - metotreksātu, 5-fluoruracilu, ftorafūru, merkaptopurīnu. No jaunajām zālēm gemcitabīns, UFT, kapecitabīns, tomudex uc ir daudzsološi.

Pretvēža antibiotikas Tie ir dažādu sēņu atkritumi. No piecpadsmit atļautajām antibiotikām bieži lieto doksorubicīnu, epirubicīnu, mitomicīnu C, bleomicīnu, daktinomicīnu, mitoksantronu.

Antibiotikas inhibē nukleīnskābju sintēzi, kas darbojas DNS matricas līmenī. Veids ar DNS kompleksiem, kas novērš fermentu darbību.

Visbiežāk izmanto antraciklīna antibiotiku doksorubicīnu (adriamicīnu). To lieto vairumā ļaundabīgo audzēju, tostarp krūts, plaušu, barības vada, aknu, vairogdziedzera vēža, urīna un sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēju, kaulu un mīksto audu sarkomas, hemoblastozes.

Līdztekus toksiskai iedarbībai uz asinsradi un kuņģa-zarnu traktu, kardiotoksicitāte ir raksturīga antraciklīna antibiotikām. Kontakts ar ādu izraisa nekrozi.

• Augu preparāti, kas iegūti no rožu rozes (vinblastīns, vinkristīns, navelbīns un vindezins), rudens krokuss <колхамин), подофиллотоксина (этопозид), произрастающего в Китае кустар­ника Camtotheca <иринотекан и топотекан), коры тихоокеанского (таксол) и европейского <таксотер) тиса.

Šīs grupas preparāti ir intensīvi pētīti jau daudzus gadus. Daudzos audzējos tiek izmantotas kā pirmās un turpmākās līnijas.

Taksāni pašlaik ir visvairāk ieinteresēti. Abas zāles - Taxol un Taxotere bloķē šūnu dalīšanās procesu, aizkavējot to premitozes un mitozes fāzēs. Lieto krūts vēža, olnīcu vēža, nesīkšūnu plaušu vēža, galvas un kakla audzēju gadījumā.

Paklitaksels (taksols) ir pirmā taksānu grupas narkotika. Tas izraisa tubulīna polimerizāciju, tādējādi stimulējot bojātu mikrotubulu veidošanos un aizkavējot premīta un mitozes fāzes. Visefektīvākais krūts vēzis, olnīcu vēzis un nesīkšūnu plaušu vēzis, kurā to lieto kā pirmās un otrās ārstēšanas līnijas zāles. Galvenais toksicitātes veids ir leikopēnija. Smagas paaugstinātas jutības reakcijas var rasties ar pietvīkumu, elpas trūkumu, niezi. Šajā sakarā pirms nepieciešamās premedikācijas uzsākšanas ar kortikosteroīdiem, cimetidīnu utt.

Docetaksels (Taxotere) iedarbības mehānismā ir identisks. Tas ir indicēts krūts vēzim, nesīkšūnu plaušu vēzim, kas ir efektīvs olnīcu, kuņģa un galvas un kakla ļaundabīgo audzēju vēzim. Nevēlamās blakusparādības: neitropēnija, vidēji smaga slikta dūša, vemšana, stomatīts. Ir iespējama paaugstināta jutība, tādēļ ir nepieciešama premedikācija ar glikokortikoīdiem.

Ķīmijterapija un šūnu cikls Atkarībā no darbības mehānisma ķīmijterapijai ir nevienlīdzīga ietekme uz šūnām, kas atrodas dažādos mitotiskā cikla posmos.

Zāles, kas ietekmē šūnas noteiktā šūnu cikla fāzē, sauc par fāzes specifiku, bet daudzu ietekme nav ierobežota ar vienu fāzi. Izvēloties zāļu kombinācijas un kombinējot ķīmijterapiju ar staru terapiju, tiek ņemta vērā zāļu īpašība, kas ietekmē šūnas, kas atrodas noteiktās šūnu cikla fāzēs.

Jauni virzieni Pēdējos gados, pamatojoties uz idejām par kancerogenitātes molekulārajiem mehānismiem, ir radītas jaunas ķīmijterapijas zāļu paaudzes, mērķtiecīgi likvidējot noteiktu molekulāro bojājumu šūnās. Šādas zāles sauc par mērķi (no angļu valodas: mērķa, mērķa). Dažādos pētījuma posmos ir vairāk nekā 300 jaunu zāļu. Dažas no tām jau tiek izmantotas klīnikā, citas tiek veiktas preklīniskos un klīniskos pētījumos.

Jaunu produktu izstrāde ir ilgs daudzpakāpju process. Tas aizņem 10-12 gadus un tiek īstenots saskaņā ar stingru shēmu 3 posmos.

Trešajā fāzē tiek veikti vairāku centru pētījumi, izmantojot to pašu metodiku. Rezultātus salīdzina ar ārstēšanas efektivitāti pacientu kontroles grupā saskaņā ar vislabāk zināmo shēmu. Pētījumi tiek veikti tikai brīvprātīgi kompetentajās medicīnas iestādēs. To sarakstu Krievijā apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Pētniecības institūciju pētījumi un to veikšanas kontrole pētniecības iestādēs reglamentē ētikas komitejas.

Audzēja šūnu proliferāciju stimulē pacienta ķermeņa radītie augšanas faktori. Izveidotas zāles, kas var bloķēt šūnu receptorus, novēršot to saistīšanos ar augšanas faktoriem. Šādas zāles ietver suramīnu, kas ir efektīvs prostatas un olnīcu vēzī.

Enzīmam tirozīna kināze C ir svarīga loma receptoru funkcionēšanā, un ķīmiskie savienojumi, kas inhibē šī fermenta darbību, tiek klīniski pētīti. Viens no tiem ir Gleevec (Imatinib), inhibējošs enzīms Bcr-Abl-tirozīna kināzei, kas apstiprināts hroniskas mieloīdu leikēmijas ārstēšanai kā otrās līnijas zāles. Ir konstatēts, ka imatinibs ir arī ļoti efektīvs kuņģa-zarnu trakta stromas audzējiem (viens no leiomyarkaroma variantiem).

Pētījumi tiek veikti citos virzienos. Ir izveidoti medikamenti, kas pārtrauc signālu pārraidi no tirozīna kināzes receptoriem uz šūnu kodolu, bloķējot olbaltumvielu sintēzi ar onkogēniem, nomāc angiogenēzi audzējiem, aizvietojot bojātus supresoru gēnus, ieskaitot p53 gēnu.

• Ļoti daudzsološa zona var būt pretvēža zāļu klīniska izmantošana ļoti mazās devās (miljoniem reižu mazāk terapeitisko).

Paradoksāls fakts par ultra-zemu zāļu devu terapeitisko iedarbību eksperimentā tika atklāts Krievijas Zinātņu akadēmijas Biochemical Physics institūtā 1983. gadā un apstiprināts citās pētniecības iestādēs. Tika konstatēts, ka eksperimentālos dzīvniekos ļoti zemas doksorobicīna devas ir pretvēža aktivitātes, kas ir tuvu terapeitiskās devas iedarbībai. Pieaugot devām, zāļu darbība pazūd un atkal parādās, ja lieto terapeitiskās devas.

Šī modeļa apstiprināšana klīnikā izraisīs strauju zāļu cenu samazināšanos un var radikāli mainīt vēža slimnieku ārstēšanas sistēmu.

Intervāls starp ķīmijterapijas kursiem

Reģistrācija: 04/09/2018 Ziņojumi: 4

Intervāls starp ķīmijterapijas kursiem

Labdien
Manam vīram ir CLL diagnoze. Novembra beigās leukocīti uzlēca divreiz un kļuva par 90. Decembrī tika pieņemts lēmums par ķīmijterapijas uzņemšanu un ievadīšanu. Tika veikta krūšu un vēdera CT skenēšana. Visur vairāki paplašinātie un apvienojošie limfmezgli. 02/26/18 Viņš tika uzņemts slimnīcā ķīmijterapijai. (FCR). Leukocīti pirms ķīmijas bija 140. Viņš parasti pārvietoja kursu. Viņš jutās normāls. Bet pēc 3 nedēļām atkal parādījās vājums, atkal sāka augt limfmezgls kaklā (viņš to uzskata). Tagad mēs gaidām, ka viņš tiks likts uz otro kursu. Bet tas bija 6 nedēļas pēc pirmā kursa. Vai šāds palielināts laika intervāls starp kursiem viņam kaitētu? Vai tas samazinās remisijas iespējas?

Reģistrācija: 08/10/2017 Ziņojumi: 202

FCR veic 6 kursos ar 4 nedēļu intervālu. Liela atšķirība starp kursiem ir ļoti nevēlama - tas var novest pie ķīmiski izturīga klona. 6 nedēļas ir pieļaujamās robežas.

Tomēr, ja simptomi atgriežas 3 nedēļas pēc pirmā kursa, es stingri ieteiktu pārskatīt un precizēt diagnozi.

Šeit ir svarīgs:
- Kā tika veikta diagnoze?
- Vai tā ir pirmā ķīmija?
- Ja pirmais, cik ilgi bija novērojums pirms starta?
- Ja otrais, cik ilgi atlaišana notika?

Lai noskaidrotu diagnozi, viņi aizņem augošu limfmezglu biopsiju, veic makroskopisku izmeklēšanu un IHC (jums ir nepieciešams apskatīt CD19, CD5, CD23, CD200, CD38, CD20, bcl2, CD22, CD25, CD43, jūsu gadījumā vēl CD49d, CD29 un CD79b, kas netieši apliecina izturība pret FCR). Ir jābūt specifiskai antigēnu grupai, kas raksturīga CLL (imunofenotips). Jūsu gadījumā es ieteiktu jums darīt FISH uz del17p / TP53.

Pareiza diagnoze ir panākumu atslēga. CLL var sajaukt ar citiem limfomu veidiem.

Reģistrācija: 04/09/2018 Ziņojumi: 4

Liels paldies par atbildi!
Man bija aizdomas, ka kavēšanās neizraisīs neko labu. Mans vīrs ir 52 gadus vecs. Viņš konstatēja paaugstinātu leikocītu 2016. gada novembrī. (Tas bija 18). Mēs izturējām asins analīzi perifērisko asins limfocītu imunofenotipizēšanai. Tika konstatēta B-limfocītu monoklonālo populāciju klātbūtne ar fenotipu CD19lyambda + CD5 + CD23 + CD20 (zems blīvums) + CD43 + CD38 - / +, kas raksturīga B-šūnu limfocītiskai leikēmijai. Mēs konsultējāmies hematoloģijas centrā. Mēs bijām pārliecināti, ka diagnoze tika veikta pareizi. Gada laikā viņa leikocītu skaits palielinājās. 2017. gada novembrī tas bija 40 gadi, un mēnesi vēlāk tas divreiz pieauga līdz 90. Tad mums tika ieteikts veikt ķīmijterapiju. Un tad mēs gaidījām rindā. 02/26/18 Viņš tika hospitalizēts. Ķīmija vispirms. Viņš to parasti pārcēla. Tā ir septītā nedēļa kopš retuksimaba ieviešanas un sestā pēc izlaišanas no slimnīcas.

Reģistrācija: 08/10/2017 Ziņojumi: 202

Agri jāuztraucas. Fenotips ir tipisks. Tagad ir daudz CLL risinājumu. Vai viņi to darīja SSC?

Kāpēc šāda kavēšanās starp kursiem? Reizināšana vai pagriešana? Kāda ir asins skaitīšana?

Mundu temperatūra paaugstinājās? Iespējams, vietējais vietnes pieaugums ir saistīts ar infekciju.

Reģistrācija: 08/10/2017 Ziņojumi: 202

FCR daudzās hematoloģijās tagad var darīt, ja ir zāles. Ja esat reģistrējies Maskavā, nekādā gadījumā nedrīkst būt problēmas ar programmatūru. Šādi kursi ir ieplānoti iepriekš, īpaši vasarā, jo dažas slimnīcas var īslaicīgi slēgt.

Mezgli "sajūtām" labāk nav diagnosticēt. Nākotnē atrast labu sonogrāfu un novērot viņu, lai mazinātu cilvēka faktora ietekmi.

Reģistrācija: 04/09/2018 Ziņojumi: 4

Mēs esam no Maskavas reģiona. Mēs veicām ķīmijterapiju MONIKI. Nebija nekādu komplikāciju. Tikai izlādējot, viņi mums teica - "4-6 nedēļu laikā viņi jūs aicinās." Bet 6 nedēļas pēc izlādes ir 7 nedēļas no kursa sākuma. Pēc izlādes viņas vīrs saņēma aukstu, dzēra antibiotiku un pēc 5 dienām viss aizgāja. Pat aukstumā nebija temperatūras. Mēs ne ziedojām asinis - mums teica MONIKI, ka tagad tas nav svarīgs, tāpēc mēs iesakām otro kursu, tad mēs redzēsim. Pa to laiku labāk ir palikt mājās, lai nebūtu slimi. Kaut kas ir stulba.
Vai ir jēga mainīt ārstu un slimnīcu starp kursiem?

Reģistrācija: 08/10/2017 Ziņojumi: 202

Un kāda iemesla dēļ antibiotikas tika parakstītas? Tas, ka nav temperatūras, ne vienmēr ir laba. Ir ļoti dīvaini, ka viņi neuzrauga asinis starp kursiem, nekontrolē leikocītus, neuzskata par aknu un nieru darbību. Ja viss, ko jūs sakāt, atbilst realitātei, es mēģinātu mainīt ārstu komandu pēc otrās ķīmijas, ja ir šāda iespēja. Pirms to izdarīt, meklējiet aizvietotāju, apspriediet detaļas, pārliecinieties, ka esat klausījies, un nemēģiniet jautri izjaukt ar autoritāti, ka speciālists saprot slimību, ķīmiju un emocionālo stāvokli. Esiet uzmanīgi savās darbībās, lai netiktu padarīts sliktāks. Maskavā CLL, Valsts pētījumu centrs (blood.ru) un IGHZ ir specializēti (https://botkinmoscow.ru/info/otdel/m. Heskiy-tsentr /).

Reģistrācija: 04/09/2018 Ziņojumi: 4

Ieteicama antibiotiku lietošana, jo imunitāte tika samazināta, un vietējā klīnikā nebija kvalificētu ģimenes ārstu, un arī vietējā slimnīcā nebija. Diemžēl es nezinu ne dzirdēt.
Es arī domāju par Botkin slimnīcu. Tātad.
Liels paldies jums.

Reģistrācija: 08/10/2017 Ziņojumi: 202

Laba izvēle, veiksmi jums! Antibiotikas patiešām var izrakstīt, bet tās joprojām ir saskaņā ar indikācijām vai veiksmi, piemēram, neitropēnijas gadījumā vai ar privātu saaukstēšanos.

Bisiptolu, aciklovīru dažreiz var lietot kā profilaksi. Kopā ar ķīmiju un dažas dienas pēc tam - allopurinols. Apspriediet to ar ārstu.

Cik ilgi ir ķīmijterapijas kurss?

Ķīmijterapija ir svarīgi zināt

Ķīmijterapija ir viens no izplatītākajiem infekcijas slimību ārstēšanas veidiem, parazītu izņemšana, bet biežāk tas ir līdzeklis pret ļaundabīgiem audzējiem, citiem vārdiem sakot, vēzi. Tas ietver aktīvo vielu ievadīšanu cilvēka organismā caur asinīm vai mutiski, tas ir, lietojot tabletes. Parasti šīs divas metodes tiek kombinētas, pacients tiek ievietots slimnīcā, un vēnā ievieto ostu, kurā pārmaiņus ievieto caurules ar nepieciešamajiem preparātiem. Tas tiek darīts, lai nesabojātu vēnu katru reizi, kad tiek ieviesta jauna viela. Tajā pašā laikā vai pēc tam pacientam tiek noteikta tabletes. Kopā tas dod vēlamo rezultātu tikai tad, ja pacients uztur stingru grafiku un burtiski iziet ārstēšanas kursu. Tas ir ļoti svarīgs aspekts audzēju ārstēšanā. Apzinīgi ievērojot visus ārsta norādījumus, kā arī laikus ieviešot nepieciešamos medikamentus, pacients pats samazina ārstēšanas gaitu un palielina atveseļošanās iespējas.

Ķīmijterapijas kursu var panākt, palēninot audzēja augšanas procesu, samazinot tās lielumu, iznīcinot pēc operācijas palikušās audzēja šūnas vai pat pilnīgi iznīcinot ļaundabīgo audzēju. Atkarībā no slimības smaguma, ārsts nosaka pacientam dažādas zāles ķīmijterapijas kursa gaitā. Viena cilvēka ievadīšana prasa pacienta pastāvīgu uzturēšanos nodaļā vairākas dienas, kad pacients tiks izrakts zāles. Tas nozīmē, ka pacientam jābūt uzraudzītam ārsta uzraudzībā, kurš ar mazāko novirzi ir gatavs nekavējoties izlabot noteikto kursu un palīdzēt pacientam. Ieviešot citus, pacientam ir atļauts uzturēties palātā vai procedūras telpā tikai procedūras laikā.
Ķīmijterapiju veic ne tikai pēc operācijas. Bieži gadās, ka to lieto pirms vai pat operācijas vietā. Fakts ir tāds, ka operācija dažos gadījumos ir risks, ka vēža šūnas tiek atdalītas kā strīds organismā. Šajā gadījumā pacientam vispirms jāveic starojums vai ķīmijterapija. Un agrīnā stadijā konstatētais audzējs ne vienmēr prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pēc tam onkologs izvēlas efektīvu kursu, kas iznīcina audzēju un visas ļaundabīgās šūnas uz visiem laikiem.

Ķīmijterapijas struktūra un laiks

Kā jūs zināt, cīņa pret ļaundabīgu audzēju var ilgt vairākus gadus. Vairākus gadus persona regulāri pārbauda un novēro ārsts, kurš pielāgo ārstēšanas kursu, atkarībā no pacienta stāvokļa uzlabošanās vai pasliktināšanās. Ķīmijterapijas kurss parasti aizņem vairākas procedūras pēc kārtas, pēc kura pārtraukums tiek veikts vairākas nedēļas vai mēnešus, un tad kurss tiek atkārtots. Starp kursiem obligāti jāveic jauna pārbaude, lai ārsts varētu izdarīt secinājumus par ārstēšanas efektivitāti un savlaicīgi mainīt iecelšanu amatā.
Piešķirt ķīmijterapiju dažādos audzēja attīstības posmos. Jo ātrāk tiek veikti pasākumi šīs slimības apkarošanai, jo labāk pacientam. Vēzis, kas atklāts agrīnā stadijā, ir ārstējams daudz labāk un efektīvāk, tā pilnīgas iznīcināšanas izredzes ievērojami palielinās. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību savai veselībai, nevis tad, kad jums nav spēka izturēt diskomfortu vai sāpes. Bet, diemžēl, vēzis bieži vien nav jūtams līdz pēdējam posmam.
Ķīmijterapijas laikā pacienta ķermenī iekļūst aktīvās vielas, iznīcinot vēža šūnu membrānas un atraujot tās no iekšpuses. Katram audzēja veidam ir individuāla pieeja un savs zāļu komplekts, turklāt audzēja veidu nosaka arī ārstēšanas ilgums. Daži audzēju veidi, piemēram, ir labāk ārstēti, ja kurss sastāv no staru terapijas un ķīmijterapijas. Šo kombināciju uzskata par visefektīvāko un ļauj saīsināt ārstēšanas kursu. Dažreiz pacienti saņem divus vai trīs kursus viegli un vidēji. Parasti, lai paņemtu un izņemtu zāles, ir nepieciešamas pāris dienas, pēc tam pāris nedēļas tiek pārtraukts, un kurss tiek atkārtots.

Regulāra ķīmijterapija un blakusparādības

Ķīmijterapijas ciklu skaitu nosaka ārsts. Pacients var lietot zāles katru dienu bez pārtraukuma. Ārsts var nozīmēt arī iknedēļas ķīmijterapijas kursu, ja pacients aizņem vienu vai divas dienas nedēļā. Mēneša kursi visbiežāk tiek izrakstīti, ja pacientam vairākas dienas tiek veikta ārstēšana, to atkārtojot mēnesī. Narkotiku lietošanas regularitāte ir atkarīga tikai no vēža veida, medicīnas veida un cilvēka ķermeņa īpašībām. Tikai pēc visu testu saņemšanas ārsts nosaka, kāda frekvence ir nepieciešama pacientam.
Ārstu izraudzīto kursu skaitu nosaka cilvēka ķermeņa nepieciešamo zāļu pieļaujamības analīze. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, jo tā sauktajā ķīmijā notiek intoksikācijas procesi. Tie ir iemesls daudzām blakusparādībām, no kurām visbiežāk sastopama gremošanas sistēmas traucējumi, drudzis, galvassāpes un sāpes muskuļos, vājums, matu izkrišana, apetītes zudums, kā arī spēka un imunitātes zudums.
Turklāt intoksikācijas rezultātā pacientam var būt strauja hemoglobīna, leikocītu un sistēmisku slimību saasināšanās. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts samazina injicējamo zāļu devu, samazinot nepieciešamo medikamentu lietošanas ciklu skaitu. Reizēm cilvēka vēža intoksikācijas sekas kļūst ļoti nožēlojamas. Vājināta imunitāte izlaiž jebkuru slimību, padarot to par mirstīgu apdraudējumu cilvēkiem. Parasti pacienta ārstēšana tiek pārskatīta un mazāk efektīva, bet labvēlīgāka, zāles tiek parakstītas.
Pētījumi ir parādījuši, ka ķīmijterapija, kas notiek ik pēc divām nedēļām, rada vislabāko efektu. Toreiz injicējamā narkotika nonāca šūnu membrānās visneatkarīgākajā brīdī, kad viņiem vēl nebija laika pareizi veidoties. Bet ne katrs organisms spēj izturēt to. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ķīmija ietekmē balto asinsķermenīšu iznīcināšanu. Tā rezultātā personas imunitāte ir strauji samazināta. Šāds pacients kļūst ļoti jutīgs pret infekcijām un vīrusiem, ir daudz jutīgāks pret slimībām, kas būtiski pasliktina viņa stāvokļa attēlu. Papildus cīņai pret galveno slimību - vēzi, viņam ir jācīnās un pat ar parasto vieglu aukstumu, kas var viegli attīstīties pneimonijā un kļūt letāls. Ņemot vērā saasināto slimību fona, protams, ārstēšanas kurss ir pagarināts. Ārsts ir spiests samazināt iedarbīgo zāļu devu un ietvert imunostimulantus, lai novērstu iespēju saindēt organismu ar lietotu narkotiku komplektu.

Medikamentu veids un laiks

Ķīmijterapija var atšķirties. Viena intravenozas ķīmijas deva var ilgt vairākas stundas. Lai ievadītu zāles pacientam, vēnā tiek ievadīta osta, kurai ir pievienots IV. Zāles jāievada lēni, mazos pilienos. Visbiežāk vienas vielas ieviešana tiek izstiepta vienu stundu. Nav iespējams paātrināt procesu. Fakts ir tāds, ka ķīmiskie savienojumi preparātos ir ļoti agresīvi, viņi var ēst vai sadedzināt vēnas no iekšpuses paātrinātā to ieviešanas režīmā. Tas izraisa sāpes, vārās uz vēnām un pat lielas hematomas. Tāpēc ir lietderīgi neietekmēt zāļu ieviešanu bez konsultēšanās ar ārstu.
Pēc ķīmijas ieviešanas procedūras persona var nekavējoties doties mājās. Tomēr, protams, ir labāk, ka viņš nav viens pats. Ķīmijterapijas blakusparādības ir reibonis, slikta dūša un vemšana. Ļoti retos gadījumos cilvēks var zaudēt samaņu. Tāpēc ir labāk doties mājās ar kādu citu un pēc pāris dienām sēdēt mājās, atpūšoties un nepārstrādājot, neēdot taukus saturošus produktus un alkoholiskos dzērienus. Atbilstība stingriem uztura nosacījumiem ir ļoti svarīga iezīme, kas nosaka ārstēšanas panākumus un tā ilgumu.
Visizdevīgākajos apstākļos ķīmijterapijas kurss var ilgt līdz trim mēnešiem. Laika gaitā konstatētais audzējs tiek ārstēts ar ķīmijterapijas kursiem no trim līdz sešiem mēnešiem un dažreiz pat līdz gadam. Tas parasti prasa gadiem, lai ārstētu smagas vēža formas. Bet jebkurā gadījumā, personai, kas pat izārstēta no šīs briesmīgās slimības, ir jāveic profilaktiski ķīmijterapijas kursi un jāpārliecinās, ka onkologs to redz vēl piecus līdz sešus gadus. Pacietība, iecietība, mīļoto atbalsts, ticība atveseļošanai un pareizi noteikta ārstēšanas gaita ir panākumu atslēga cīņā pret šo briesmīgo slimību.

Kas var būt pārtraukums starp ķīmijterapijas kursiem?

Kā ķīmijterapija vēža ārstēšanai un cik ilgi kurss ilgst?

Visbiežāk sastopamā un efektīvākā metode šādas smagas slimības ārstēšanai, jo vēzis ir ķīmijterapija. Tas ietver dažādu toksisku vielu ievadīšanu cilvēka organismā, kas spēj inhibēt mutācijas šūnu augšanu un aktivitāti.

Ķīmijterapijas kurss tiek veikts dažādos citostatisko līdzekļu ievadīšanas veidos un var ilgt citu periodu, jo ārstēšanas taktiku katrā gadījumā izvēlas speciālists.

Ķīmijterapija ir paredzēta, lai sasniegtu vairākus mērķus - palēninātu ļaundabīga bojājuma pieaugumu, samazinot audzēja lielumu, veidojot vēža elementu iznīcināšanu, kas var palikt pēc operācijas.

Ķīmijterapija Ichilova vēža centrā

    tradicionālā, hormonālā, mērķtiecīgā imūnterapija.

Struktūra un datumi

Pastāvīga cīņa ar vēzi var aizņemt daudz laika. Smagos gadījumos pacienti gadiem ilgi lieto ķīmijterapiju. Pēc katra ārstēšanas kursa ir jākontrolē pacienta veselības parametri - viņš nokārto asins analīzes, veic citas diagnostikas procedūras.

Parasti viens onkoloģijas kurss sastāv no vairākām citostatiku ieviešanas sesijām. Pēc tam tiek veikta pauze, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Šajā laikā veselām šūnām ir iespēja atveseļoties, un vēža elementiem nav laika, lai tos aktivizētu un vairotu.

Kā ķīmijterapija tiek veikta vēzī - daudzi pacienti rūpējas par šo problēmu. To noteikti ir ļoti grūti atbildēt - katram no audzējiem ir savas morfoloģiskās iezīmes, tāpēc ārstēšanas taktika katrā gadījumā ir atšķirīga.

Vienam no pacientiem ir nepieciešama tikai viena intravenoza injekcija mēnesī, un nepietiek ar to, ka kāds lieto ikdienas tablešu formu, to kombinācija ir nepieciešama.

Balstoties uz audzēja tipu, tiek noteikti arī ārstēšanas nosacījumi - parasti tiek veikti vairāki ķīmijterapijas kursi ar obligātu asins parametru uzraudzību. Atsevišķām ļaundabīgām formām nepieciešama ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija. Tas ļauj jums padarīt ārstēšanas kursu efektīvāku un mazāk laika.

Viena parakstīto zāļu ievadīšanas sesija aizņem tikai dažas minūtes vai stundas, pēc kuras tiek veikta pauze. Ja nepieciešams, ķīmijterapija tiks atkārtota.

Ārstēšanas procedūru regularitāte un iespējamās blakusparādības

Kopējo ķīmijterapijas ciklu skaitu nosaka tikai onkologs:

    citostatiku dienas devu bez pārtraukuma, piemēram, prostatas, piena dziedzeru veidošanās laikā, pēc operācijas vai pirms tās; nedēļas kurss - ar ķīmijterapijas ieviešanu 1–2 reizes 5–7 dienu laikā; ārstēšanas shēma ir biežāka, ja ieteicams lietot ikmēneša ārstēšanas kursus - pretvēža zāļu nonākšanu patoloģiskajā fokusā veic vairākas dienas, un tad ir pauze.

Augsti kvalificēts speciālists ķīmijterapijas kursu izrakstīšanā ir atkarīgs no vēža veida, zāļu veida un pacienta ķermeņa īpašībām. Tikpat svarīgs rādītājs ir ķīmijterapijas zāļu panesamība. Galu galā, katrs no tiem ir toksisks. Citostatisko vielu lietošanas laikā tie uzkrājas audos, ir vispārēja intoksikācija.

Viņa kļūst par veselības stāvokļa pasliktināšanos, negatīvu seku rašanos:

    kuņģa-zarnu trakta struktūru traucējumi; temperatūras svārstības; sāpes impulsos galvas un citās ķermeņa daļās; atšķiras mialģijas ilgums un intensitāte; iepriekš neraksturīgs vājums, nogurums; samazināta ēstgriba; imūndeficīts - pacients ir īpaši jutīgs pret katarālo patoloģiju, viņam ir citas somatiskas slimības.

Ir jāinformē ārsts par katru negatīvo izpausmi - tās tiks labotas ar medicīniskām procedūrām, varbūt tā būs izvēlēta ķīmijterapija.

Dažos gadījumos onkoloģiskais process un ķīmijterapijas sekas ir īpaši apnicīgas.

Vājāki imūnās barjeras nesaskaras ar to mērķi - agresīvie patogēni iekļūst organismā, veidojot patoloģisku fokusu. Tas var izraisīt nāvi.

Kā notiek procedūra?

Kā notiek ķīmijterapijas kurss, cik ilgi tas notiks un kur labāk to tērēt, tas būs atkarīgs no ļaundabīgā audzēja īpašībām. Parasti pirmā procedūra obligāti tiek veikta ciešā onkologa uzraudzībā un slimnīcā.

Ja onkologs atzīst ķīmijterapijas kursu iespējamību ambulatoros apstākļos, piemēram, pacienta mājās, tad stāvoklis vēl ir jākontrolē - vēža pacients nāk regulāri pārbaudīt un veikt asins analīzes.

Ķīmijterapijas specifiskās iezīmes:

    ar infūzijas metodi zāļu ievadīšanai adatai jābūt diezgan plānai; ja tiek plānoti daudzi ķīmijterapijas kursi, ieteicams tieši ievietot speciālu katetru vēnā - šajā gadījumā nav inficēšanās riska, papildus traumējot personu; pēc iespējas mazāk onkologi iesaka tieši pieslēgties artērijai, kas barības vielas nonāk audzēja vietā - ķīmijas koncentrācija būs daudz lielāka, audzējs varēs ātri nomākt; daudzi veidi, kā piegādāt zāles ķermeņa iekšienē - perorāla ievadīšana, injekcija muskuļos un vēnā, ievadīšana cerebrospinālajā šķidrumā vēdera dobumā.

Ķīmijterapijai pakļautajai personai maksimāli jāpievērš uzmanība viņa veselībai - jāsamazina fiziskā slodze, atpūsties vairāk, jāēd pilnībā.

Ārstēšanas kursu ilgums

Onkoloģisko procesu terapija lielā mērā ir atkarīga no audzēja veida, mērķa, ko speciālists sev izvirzījis, ķīmijterapijas zāļu pieejamību, pacienta reakciju uz pacienta ievadīšanu.

Ķīmijterapijas protokolus, to veikšanu un to, cik ilgi viņi pēdējo reizi nosaka, onkologs katrā situācijā nosaka stingri individuāli. Medicīnisko procedūru grafiks var būt zāļu daudzums dienā vai iknedēļas ievadīšana, dažos gadījumos pietiek ar vienu reizi mēnesī. Deva būs minimāla, bet ņemot vērā maksimāli iespējamo efektu.

Ārstēšanas kursu ilgums būs arī atšķirīgs - kā rāda prakse, vēža procesa pilnīgai nomākšanai ir nepieciešami vairāki citostatikas cikli. Viena sesija var ilgt dažas minūtes vai stundas, bet kurss ir 1–5 procedūras.

Tad pārtraukums ir pārliecināts, ka seko laiks - tiek piešķirts laiks, lai nodrošinātu, ka ķīmiskās terapijas laikā ievainotās veselās šūnas var atgūt sevi. Tad tiek veikts nākamais ārstēšanas kurss. Visbiežāk šādu ciklu skaits ir 4–8, un kopējais ārstēšanas laiks ir līdz 6 mēnešiem vai ilgāks.

Onkologu praksē ir gadījumi, kad ir nepieciešams novērst slimības atkārtošanos. Ķīmijterapijas medikamentu ieviešana ir vērsta uz to, lai nomāktu mutētu šūnu iespējamo vairošanos un aktivitāti. Šajā gadījumā ārstēšana var ilgt līdz 1-1,5 gadiem.

Svarīgs jebkuras ķīmijterapijas punkts ir stingra pacientu ievērošana speciālistu ieteikumos. Katru gadu tiek ieviesti visi jaunie medikamenti ar pretvēža spēju, tāpēc ievadīšanas biežums, sesiju skaits, ārstēšanas laiks var ievērojami mainīties.

Ar ilgstošu ķīmijterapijas kursu ir iespējama šūnu pielaide ievadītajai zālēm. Lai izslēgtu šādu negatīvu ietekmi, onkologiem jāveic testi pret ķīmijterapiju.

Uzņemšanas režīms

Ķīmiskie savienojumi citostatikā ir tik agresīvi, ka to ieviešana jāveic ļoti lēni. Viena ķīmijterapijas līdzekļa intravenozas ievadīšanas audzēja vietā sesija var ilgt 1–1,5 stundas. Šī procedūra nav viegla.

Ja jūs paātrināt zāļu ieviešanu, viņi var sadedzināt vai izšķīdināt trauku no iekšpuses, kas izraisīs stipras sāpes injekcijas jomā, abscesu veidošanos un pat nāvi.

Tāpēc eksperti nekad neprasa pacientus un nepalielina ārstēšanas laiku.

Pēc ķīmijas administrēšanas sesijas beigām pacients var iet mājās. Tomēr labākais risinājums, ja viņam pievienosies radinieki. Galu galā, blakusparādības, piemēram, smaga reibonis, slikta dūša, vemšana, var parādīties tūlīt pēc ārstēšanas beigām.

Tiek uzskatīts, ka visizdevīgākais režīms ķīmijterapijas līdzekļu lietošanai vēža slimniekiem ir 1–2 sesijas mēnesī. Labvēlīgos apstākļos šis ķīmijterapijas režīms netiek turpināts 3-4 mēnešus. Laiku konstatētu ļaundabīgu audzēju var nomākt 4–6 mēnešos.

Smaga vēža formu ārstēšanai nepieciešami gadi. Katrā no šiem gadījumiem ir stingri nepieciešama onkologa uzraudzība un uzraudzība.

Vai ir iespējams pārtraukt ārstēšanu

Saskaroties ar nepatīkamām sekām - slikta dūša, rīšana, sāpes, pacienti ir ieinteresēti ārstējošajā ārstā, vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas zāļu lietošanas kursus. Atbilde, kā likums, neizraisa viņus laimīgus - šādas darbības ir smagas komplikācijas. Patoloģija tiek saasināta, veidojas jauni audzēja foki. Iespējams letāls.

Tāpēc ir absolūti aizliegts pārtraukt ķīmijterapijas ciklus, pārtraukt onkologa ieteikto zāļu lietošanu.

Nepieciešams stingri ievērot noteikto procedūru daudzveidību - precīzi ievērot ķīmisko medikamentu ieviešanas termiņus un shēmas.

Ir jāinformē onkologs par katru no ārstēšanas režīma pārkāpumiem, kas veikti no aizmirstības vai citiem objektīviem iemesliem. Tikai speciālists var labot situāciju, ieteikt pareizu darbības taktiku.

Ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu ārkārtas situācijās:

    smaga somatiskās patoloģijas paasināšanās; strauja leikocītu skaita samazināšanās asinsritē; ievērojami pasliktinās pacienta labklājība - viņš nespēj ierasties medicīniskā procedūrā.

Par visiem apstākļiem onkologam nekavējoties jāzina. Lēmums tiek pieņemts katrā atsevišķā gadījumā. Piemēram, vēža slimnieku var nogādāt medicīnas iestādē ar ātrās palīdzības palīdzību. Slimnīcā viņam tiks veiktas nepieciešamās manipulācijas, lai atjaunotu veselības parametrus. Tas ļaus turpināt ārstēšanas kursu.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Ķīmijterapijas kurss

Mūsdienu onkoloģijā ķīmijterapija ir efektīvs līdzeklis, kas novērš daudzu veidu ļaundabīgus audzējus. Metodes būtība ķīmisko zāļu lietošanā, kas kavē patoloģisko šūnu veidošanos, sabojā to struktūru.

Ņemot vērā ilgtermiņa pētījumus, ārsti izveidoja atsevišķas citostatisko preparātu devas visiem audzēju veidiem, aprēķināja to lietošanas grafiku. Katra šāda viela ir stingri dozēta, piemērota, ņemot vērā pacienta ķermeņa masu. Ķīmiskās terapijas kursa protokoli tiek sagatavoti katram pacientam atsevišķi.

Ķīmijterapijai, neskatoties uz tās efektivitāti, ir trūkumi. Onkologi vēl nav spējuši izveidot narkotiku, kas atbilst divām pamatprasībām attiecībā uz ķermeni un vēža šūnām. Tam vajadzētu būt zemam toksiskuma līmenim, kas nav kaitīgs organismam, un maksimālajai iedarbībai uz jebkuru audzēja šūnu. Ķīmijterapiju var veikt slimnīcā vai mājās, bet onkologa uzraudzībā, kam ir pieredze šajā ārstēšanā.

Pat ja ārsts atzīst, ka mājās var veikt ķīmijterapiju, labāk ir veikt pirmo sesiju slimnīcā, medicīniskā uzraudzībā, lai nepieciešamības gadījumā labotu turpmāku ārstēšanu. Ja tiek noteikta mājas terapija, periodiski jāapmeklē ārsts.

Kā ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas procedūra tiek veikta dažādos veidos. Izmantojot tievu adatu, zāles tiek injicētas vēnā uz rokas. Katetrs, kas pārstāv nelielu diametru cauruli, tiek ievietots centrālajā vai savienotajā vēnā, kuru nevar aizvākt kursa laikā, un narkotikas tiek pastāvīgi injicētas caur to.

Bieži vien kurss ilgst vairākas dienas, lai kontrolētu injicēto medikamentu daudzumu, tiek izmantots īpašs sūknis. Ja iespējams, savienojums tiek veikts ar artēriju, kas iet caur audzēju.

Ķīmijterapijas kurss attiecas arī uz tablešu formām, tās tiek lietotas tabletes, un intramuskulāras injekcijas ir paredzētas ievadīšanai subkutāni vai audzēja lokalizācijas zonā. Ja nepieciešams, medikamenti iekļūst pleiras vai vēdera dobumā, urīnpūslī un mugurkaula šķidrumā. Novērojumi liecina, ka pacients jūtas normāli, injicējot pretvēža zāles. Kas attiecas uz blakusparādībām, tās tiek konstatētas pēc procedūras pabeigšanas pēc dažām dienām vai stundām.

Cik ilgi ķīmijterapijas kurss ilgst, ir saistīts ar vēža klasifikāciju. Ļoti svarīgs ir ārsta mērķis, narkotiku lietošana, kā arī reakcija uz šīm ķermeņa zālēm. Kāds būs ārstēšanas protokols un šādas terapijas ilgums vienmēr tiks noteikts katram pacientam individuāli.

Grafiks var ietvert zāļu ikdienas ievadīšanu, vai arī tas ir sadalīts nedēļas devās, un dažreiz pacientam tiek nozīmētas ikmēneša devas. Deva vienmēr tiek precīzi noregulēta, to var pārrēķināt, ņemot vērā cietušā ķermeņa svaru.

Ķīmijterapijas terapijas iecelšanas iezīmes

Ārstēšana ar ķimikālijām sastāv no cikliem, parasti pretvēža zālēm. Jebkuras ķīmijterapijas kurss var būt no vienas dienas līdz pieciem. Pēc tam tiek piešķirta pauze, kuras ilgums ir līdz četrām nedēļām. Ir nepieciešams, lai pacients spētu atgūties. Pēc pārējās, sākas jauns cikls, kas tiek ievadīts, kas iznīcina vai aptur vēža šūnas.

Būtībā tas aizņem no četriem šādiem cikliem līdz astoņiem, ar kopējo ārstēšanas laiku līdz sešiem mēnešiem. Bieži vien ir nepieciešams atkārtots kurss, lai novērstu atkārtošanos. Un šeit ārstēšana var ilgt visu gadu un dažreiz pusi.

Terapijas procesā vissvarīgākais ir precīzākā devu ievērošana, ciklu laiks, nepieciešamo intervālu saglabāšana ir vienlīdz svarīgi. Ja notiks pārkāpumi, centieni būs veltīgi, tie nesniegs vēlamo rezultātu.

Tikai ļoti retos gadījumos, ņemot vērā klīniskos testus, ārsts uzskata par iespējamu īslaicīgu vēža zāļu pārtraukšanu. Ja, piemēram, pacienta vainas dēļ tiek uzņemts uzņemšanas grafiks, persona ir aizmirsis, ka viņam ir jālieto zāles, tad par to ir jāinformē ārsts, jo viņš vienmēr pareizi izlems, ko darīt tālāk.

Ja ķīmijterapijas kurss ir garš, šūnas var kļūt atkarīgas no narkotikām. Šajā sakarā ārsts veic jutīguma pārbaudi pret zālēm ne tikai pirms kursa, bet arī tieši ārstēšanas laikā.

Ķīmijterapijas pārtraukšana

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai pārtrauktu kursu, un jāatzīmē, ka šajā situācijā atbilde vienmēr ir negatīva. Ķīmijterapiju nevar apturēt, jo īpaši vēlīnā stadijā, jo ir iespējams atcelt primāro formu, un nāvi nevar izslēgt.

Ir stingri aizliegts pārtraukt pretvēža zāļu lietošanu. Ir ļoti svarīgi, lai administrācijas shēma tiktu pilnībā ievērota. Ķīmijterapijas kursu var pārtraukt tikai ar onkologa apzinātu lēmumu. Šeit nozīmīga loma ir klīniskām indikācijām, kā arī pacienta vizuālajai novērošanai.

Iemesls var būt hronisku slimību saasināšanās, asins leikocītu samazināšanās, kritisks hemoglobīna līmeņa pazemināšanās utt. Parasti zāles darbojas, iznīcinot dalošas vēža šūnas. Tomēr onkoloģisko un normālo šūnu dalīšanas process ir vienāds, tāpēc veselas šūnas ir bojātas, lai gan mazākā mērā.

Lai atpūstos ķermeni, starp kursiem tiek saglabāti pārtraukumi, un tādēļ ķīmijterapija ietaupa dzīvības.

Kāds ir pārtraukums starp ķīmijterapijas kursiem?

Ārstēšanas efektivitāte

Ārsti brīdina, ka ir iespējams cīnīties ar noteiktiem onkoloģijas veidiem tikai ar ķīmijterapijas palīdzību, jo šī iedarbības metode tiek uzskatīta par vis agresīvāko. Ja slimība tiek uzsākta, terapija būs jāapvieno vienlaikus ar citām ārstēšanas metodēm (piemēram, ķīmijterapijas terapiju).

Atkarībā no patoloģijas stadijas un formas, pacientam var noteikt:

    sarkanā ķīmijterapija. Šīs farmaceitiskās kategorijas preparāti tiek uzskatīti par visbīstamākajiem un nopietni kaitē organismam; dzeltenā terapija. Tas ir arī efektīvs, bet nedaudz vieglāks; zilā terapija. Tam ir pozitīva ietekme patoloģijas progresēšanā; balta terapija. Iecelts sākotnējos posmos.

Vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmētas minimālas zāļu devas, bet, ja slimība nereaģē uz ārstēšanu, tās būs jāpalielina. Šīs pieejas draudi ir tādi, ka paaugstinātām ķīmijterapijas zāļu devām ir kaitīga ietekme ne tikai uz netipiskām, bet arī uz veselām šūnām.

Ķīmijterapiju izmanto arī, lai palielinātu devas, ja audzējs ir audzis lielos izmēros, un vienīgā izdzīvošanas iespēja ir noņemt to ķirurģiski.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Pilns kurss tiek izvēlēts individuāli, bet jebkurā gadījumā tiek veikts ciklos - periodi, kuros pacients saņem narkotiku.

Intensīva terapija parasti ilgst no vienas līdz vairākām dienām, pēc tam vairāku nedēļu laikā notiek pārtraukums starp kursiem. Katrs nākamais cikls ir vērsts uz vēža šūnu turpmāku iznīcināšanu.

Saistībā ar patoloģiski izmainīto šūnu zāļu rezistences iespējamo attīstību ir jānosaka to jutīgums pret aģentiem, ko lieto ne tikai agrāk, bet arī vēža ārstēšanas procesā, kas ir īpaši svarīgs gariem kursiem.

Kopējo ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Kursu skaits ir atkarīgs no vēža pakāpes, pacienta labklājības un ārstēšanas shēmas.

Ķīmijterapija ir sistēmiska tehnika, kuras mērķis ir apkarot ļaundabīgus audzējus. Pacienta onkologs nosaka īpašas zāles, kas nogalina vēža šūnas.

Diemžēl ķīmijterapijas zāles ietekmē ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgu, strauju dalīšanos (kaulu smadzenes, matu folikulus, kuņģa-zarnu traktu utt.). Tas izraisa nepatīkamas blakusparādības.

Līdztekus staru terapijai un ķirurģijai ķīmijterapijas kurss tiek uzskatīts par vienu no 3 efektīvām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Bieži vien visas šīs metodes ir apvienotas. Ja organismā ir daudz metastāžu, ķīmija tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā palīdzēt pacientam.

Ķīmiskā terapija ļauj:

  • pirms operācijas samaziniet audzēja lielumu;
  • iznīcināt ļaundabīgās šūnas, kas palikušas pēc operācijas;
  • cīnīties ar metastāzēm;
  • uzlabot ārstēšanas efektivitāti;
  • novērst vēža atkārtošanos.

Metodes izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un veida, kā arī no vēža stadijas. Visefektīvākais ir vairāku iespēju kombinācija vienlaicīgi.

Ārstēšana ar ķīmijterapiju, kas ir galvenā metode vēža apkarošanai, tiek izmantota sistēmiska vēža patoloģijās, kas skar vairākus orgānus: asins vēzi, ļaundabīgu limfomu utt.

Arī ķīmijterapija kā ārstēšanas pirmais posms ir indicēts pacientiem ar ievērojama lieluma audzēju, kas tiek vizualizēts diagnostiskās pārbaudes laikā: sarkoma, karcinoma utt.

Arī pacientam var noteikt ķīmijterapiju, lai novērstu vēža atkārtošanos, uzlabotu ārstēšanas rezultātus vai redzamu neoplazmu pēc operācijas. Ja pacientam konstatē atsevišķus ļaundabīga rakstura mezglus, tiek noteikts kurss, lai samazinātu to skaitu un lielumu.

Saskaņā ar ietekmi uz pacienta ķermeni ķīmijterapijas zāles iedala 2 grupās:

  1. Citotoksisks, iznīcinot ļaundabīgas šūnas.
  2. Citostatiskie - fermenti, kas pārkāpj patoloģisko šūnu būtisko aktivitāti. Galu galā notiek audzēja nekroze.

Ķīmijterapija onkoloģijā visbiežāk notiek ar kursiem - zāļu lietošana aizstāj ar ārstēšanas pārtraukumiem, lai organisms varētu atgūt toksīnu ievadīšanu. Onkologs vai ķīmijterapeits izvēlas visefektīvāko shēmu, pamatojoties uz pacienta vēsturi.

Ķīmijterapijas shēmas izvēli ietekmē šādi faktori:

  • audzēja atrašanās vieta un veids;
  • pacientu reakcija uz noteiktu zāļu ieviešanu;
  • galvenais onkologa mērķis (lai novērstu recidīvu, samazinātu audzēju, pilnībā nogalinātu vēzi utt.).

Diagnostikas pasākumu dēļ pacients nosaka slimības stadiju un vēža veidu un novērtē veselības stāvokli. Zāles tiek ievadītas gan slimnīcā, gan ambulatorā veidā. Dažas zāles tiek ievadītas intravenozi, citas - tablešu veidā.

Daži audzēji tiek ārstēti ar izolētas infūzijas palīdzību - vēža audzējam tiek pielietota liela zāļu deva, bet inde neiedarbojas organismā.

Onkoloģiskajā procesā, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir indicēta intratekāla ķīmijterapija: zāles injicē muguras smadzeņu vai smadzeņu smadzeņu šķidrumā.

Dažu zāļu kombinācija ir atkarīga no vēža veida un mērķa, ko ārsts veic. Terapijas kursa ilgums un tā īstenošanas laiks ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa smaguma organismā. Ķīmijterapija tiek veikta no 14 dienām līdz 6 mēnešiem. Onkologs pastāvīgi uzrauga pacienta veselības stāvokli un pielāgo ārstēšanas shēmu.

Visā pasaulē tiek pielietoti 2 ķīmijterapijas veidi: polihemoterapija un monohemoterapija. Mono nodrošina pacienta ievešanu viena narkotika pacientam un poliesteru grupu, kas tiek izmantota pēc kārtas vai vienlaicīgi.

Zinātnieki ir atklājuši, ka pareizi izvēlēta ķīmijterapija darbojas daudz labāk nekā viena narkotika. Daži narkotiku veidi ir piemēroti tikai jaunam augšanas veidam, citiem - visiem onkoloģijas veidiem.

Toksisku aģentu ievada pacienta ķermenī ar plānu adatu caur perifēro vēnu vai ar katetru centrālajā vēnā. Dažos gadījumos caur artēriju zāles tiek injicētas tieši audzējā. Daži ķīmijterapijas veidi tiek injicēti zem ādas vai muskuļos.

Ja zāles lēnām jāievada pacienta ķermenī (2–3 dienas), tiek izmantots speciāls sūknis, lai kontrolētu zāļu lietošanu, un katrā gadījumā vēža audzēja ārstēšanai ar ķīmiju ir savas individuālās īpašības. Pirmkārt, terapijas veids ir izvēlēts, pamatojoties uz vēža procesa veidu.

Onkologs nosaka ķīmijterapijas kursu skaitu un to ilgumu. Pacientam var noteikt dienas devu narkotiku, bez pārtraukuma, kā arī ir iknedēļas shēmas, kad pacientam tiek parakstīts zāles 1-2 reizes nedēļā.

Bet visbiežāk shēma - katru mēnesi. Zāles lieto vairākas dienas, un pēc mēneša tās atkārto shēmu. Balstoties uz analīzēm un diagnostikas pētījumiem, ārsts nosaka, kura shēma ir piemērotāka pacientam un cik bieži lietot zāles.

Pētījumi ir parādījuši, ka vislabāko rezultātu iegūst, ieviešot zāles ik pēc 14 dienām. Šajā laika posmā ķīmijterapija streikot nonāk vēl neizveidotajās šūnu membrānās.

Bet ne katrs pacients spēj izturēt tik nopietnu triecienu viņa ķermenim. Pacienta imunitāte vājinās, tā kļūst jutīga pret vīrusiem un infekcijām, kas tikai pasliktina pacienta vispārējo stāvokli. Ja onkoloģijā pievienojas citi patoloģiskie procesi, ķīmijterapeitam jāsamazina deva un jāpagarina terapijas kurss.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Organisms kopumā cieš no agresīvas iedarbības uz ķīmijterapijas līdzekļiem: kuņģa-zarnu traktu, ādu, nagiem un matiem, gļotādām utt.

Galvenās ķīmijterapijas blakusparādības ir:

  • Pilnīgs vai daļējs matu izkrišana. Bet pēc agresīvu zāļu lietošanas pārtraukšanas matu augšana uz galvas atsākas.
  • Osteoporoze, kas izpaužas kā kaulu audu vājināšanās.
  • Vemšana, caureja un slikta dūša ir ķīmijterapijas ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.
  • Infekcijas slimības, kas izraisa vispārēju organisma imunitātes samazināšanos.
  • Anēmija, kuras vienlaikus faktors ir vājums un smags nogurums.
  • Pagaidu vai pilnīga sterilitāte.

Ja ķīmijterapija ir pārāk izsīkusi imūnsistēmu, var rasties nopietnas sekas: plaušu iekaisums (pneimonija), cecum iekaisums (typhlitis) un anorektāla infekcija.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, onkologs pirms ārstēšanas shēmas izvēles izvērtē iespējamos riskus. Ja pacienta blakusparādības nespēj izturēt, zāļu devas tiek samazinātas vai zāles tiek aizstātas ar labvēlīgāku.

Vai ir iespējams pārtraukt ārstēšanu?

Ja rodas nopietnas blakusparādības, daudzi pacienti ir ieinteresēti onkologā - vai ir iespējams uz laiku pārtraukt terapiju, lai ļautu organismam atjaunoties?

Parasti atbilde ir nē. Ja terapija tiek pārtraukta, onkoloģiskais process tiek saasināts, parādās jauni audzēji. Pacienta stāvoklis krasi pasliktināsies līdz pat nāvei.

Tāpēc ir absolūti aizliegts pārtraukt onkologa ieteikto zāļu lietošanu.

Onkoloģijā ir vairāki ķīmiskās terapijas veidi, kurus lieto vēža slimnieku ārstēšanai pēc oficiālas diagnozes pārbaudes:

Šodien, onkoloģijas un pacientu ķīmijterapijas jomā, ir vairāk nekā 50 ķīmijterapijas zāļu veidi, kuru mērķis ir iznīcināt vielmaiņas procesu audzēja šūnās un tos iznīcināt.

Monohemoterapija ir saistīta ar pacienta ar onkoloģisku diagnozi ārstēšanu ar vienu ķīmijterapijas veidu. Tā ir farmaceitiska viela, kuras aktīvās vielas iedarbojas uz vēža šūnām šūnu līmenī, molekulārā līmenī vai organisma līmenī. Monohemoterapiju lieto rīkles, kaulu sistēmas, smadzeņu vēža un krūts vēža vēža ārstēšanai. Papildus vienai pretvēža farmakoloģiskai zālēm izmantojiet vairākas zāles, kurās ķīmijterapijas zāles izšķīst:

  • glikoze;
  • mannīts;
  • sāls šķīdumi.
  • un atbalsta zāles nierēm, aknām, kuņģim, vitamīniem, hormoniem.

Polihemoterapija ir vēža ārstēšana, izmantojot vairāku zāļu kompleksu no diviem vai vairākiem. Divām vai vairākām ķīmijterapijas zālēm ir plašāka iedarbība uz vēža šūnām. Ar polihemoterapijas palīdzību ārstē:

  • kuņģa vēzis;
  • olnīcu vēzis;
  • leikēmija;
  • leikēmija;
  • taisnās zarnas vēzis un citas slimības pēc onkologu ieskatiem.

Vairāku līdzīgu iedarbības spektru ķīmijterapijas zāļu reakcija iznīcina audzēju, attālās metastāzes un samazina audzēju molekulārā līmenī. Kombinētais komplekss efektīvi kavē ļaundabīgo šūnu augšanu un vairošanos.

Neoadjuktīvo terapiju ar ķimikālijām vai vēža slimnieku ārstēšanu veic ķīmijterapija pirms operācijas un pirms staru terapijas. Neoaddressing terapijas galvenā iezīme ir tā, ka visām zālēm ir jārīkojas uz viena veida vēža šūnām. Neoadjuctive ir indicēts pacientiem ar:

  • nepietiekams vēža līmenis;
  • ar tālām metastāzēm;
  • slimības terminālā stadijā;
  • ar slimības reģionālo limfmezglu sakāvi vēdera dobumā;
  • ar II a-d un III a-d pakāpes vēzi.

Ķīmijterapijas zāles 2 ķīmijterapijai

Adjuktīvs, tas ir vēža slimnieku ārstēšana tieši pēc ķirurģiskas ārstēšanas pēc operācijas vai starojuma. Adjuvanta terapijas sagatavošana ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu molekulārā līmenī.

Ārstējot dažādas ķīmijterapijas zāles, ir pārtraukums no viena ārstēšanas kursa uz citu. Pirmais terapijas kurss tiek veikts pēc diagnozes pārbaudes, otrā ķīmijterapija jānotiek ne agrāk kā 21 dienu pēc pirmās.