Ļaundabīgo audzēju veidi

Aug, kad imūnsistēma neatzīst audzēju, drīz sāk metastazēties uz citiem orgāniem un audiem, aizstājot veselas audu vai orgānu šūnas ar ļaundabīgām šūnām. Lai apstiprinātu procesa ļaundabīgo audzēju, tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana.

Viens no ļaundabīga audzēja attīstību ietekmējošiem faktoriem ir ģenētiska nosliece. Ir daži audzēju veidi, kas biežāk sastopami sievietēm, ir dažāda veida audzēji, kas biežāk ietekmē vīriešus. Vīrieši biežāk cieš no barības vada, lūpu, sieviešu - piena dziedzeru vēža, dzemdes kakla, resnās zarnas. Tāpat bieži vīrieši un sievietes cieš no plaušu, kuņģa, ādas ļaundabīgām slimībām. Daži ļaundabīgo audzēju veidi galvenokārt skar bērnus. Riska faktori ļaundabīga audzēja attīstībai ir negatīva ietekme uz vidi, slikti ieradumi un uztura uzņemšana. Tādējādi lielu tauku daudzumu patēriņš veicina krūts vēža attīstību, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi. Smēķēšana veicina mēles, balsenes un plaušu audzēju veidošanos. Veicināt arī šo ļaundabīgo sadegšanas produktu ļaundabīgo slimību attīstību, gatavojot.

Ļaundabīga audzēja anatomija

Tiek pieņemts, ka audzēji, kas attīstās no epitēlija šūnām, tiek saukti par vēzi vai karcinomu, un tos, kas attīstās no saistaudiem, sauc par sarkomu. Ļaundabīga audzēja attīstība var rasties jebkurā ķermeņa orgānā vai audos. Atsevišķi negatīvi faktori rada labvēlīgus apstākļus audzēja izskats, un tas attīstās. Tā sākas ar noteiktu audu vai orgānu apgabalu, kad šūnas sadala, audzējs aug blakus esošajos audos un orgānos, caur asinsriti ļaundabīgās šūnas, kas izplatās caur ķermeni - sākas metastāzes. Atšķirībā no labdabīga, ļaundabīga audzēja raksturo agresīva augšana, spēj iekļūt limfātiskajā un asinsvados, lai dotu metastāzes, kas izraisa jaunu ļaundabīgu audzēju veidošanos audos un orgānos. Metastāzes ir specifiska organisma un audzēja mijiedarbība, kas sastāv no vairākiem posmiem: ļaundabīgo šūnu atdalīšana no mātes audzēja, iekļūšana asinsritē vai limfātiskajos traukos, šūnu kustība caur asinsvadiem, ļaundabīgo šūnu pārņemšana attālos limfmezglos vai orgānos. Ļaundabīgi audzēji ar strauju augšanu bieži nonāk nekrozē - audzēja audi mīkstinās, sākas dobuma forma, sākas strutaina audu iekaisums. Šī procesa rezultātā notiek skartā audzēja orgāna (visbiežāk vēdera) perforācija.

Ļaundabīgs audzējs sastāv no specifiskiem un nespecifiskiem audiem - parenhīmu un audiem ar asinsvadiem, nerviem, saistaudu stromu. Audzēju, kas sastāv tikai no audzēja šūnām, sauc par histoīds audzējs, audzēju ar izteiktu stromu - organoīds audzējs.

Audzēji ir nobrieduši (homologi un homotipiski) un nenobrieduši (heterologi un heterotipiski). Stroma ir audzēja pamats (skelets), sastāv no saistaudiem, ko iekļūst asinsvadi, kas baro audzēju. Izskatās, ka audzēji ir sadalīti:

Nodal, apaļa forma.

Papillārie, villous audzēji.

Difūzija, kas atšķiras no parastās auduma krāsas un tekstūras.

Veidojas kā sēņu vāciņa ļaundabīgi audzēji.

Viena no ļaundabīga procesa pazīmēm ir infiltrācija uz augšanu. Ļaundabīgs audzējs iznīcina tuvumā esošos audus, radot fiksētu formu ar neskaidriem apmēriem. Ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no parenhīmas, strauji aug, nobriedis un stromas audzējs aug lēni. Ļaundabīga audzēja augšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem - traumas, iekaisums, grūtniecība, pubertāte var ietekmēt straujo izaugsmi.

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Klasifikācija pēc attīstības stadijām ņem vērā dažus kritērijus: audzēja lielumu, blakus esošo audu bojājumu pakāpi, audzēja izplatīšanos blakus esošajām anatomiskajām sekcijām, orgāniem un audiem, metastāžu klātbūtni vai to neesamību. Ļaundabīgo audzēju klasifikācija ietver 4 attīstības stadijas, kas apzīmētas ar romiešu cipariem (klasiski).

Ļaundabīga audzēja posmi

Pirmais posms ir sākums izmaiņām normālā šūnu attīstības un augšanas procesā.

Otrais posms ir ļaundabīgo šūnu augšana.

Trešais posms ir progresējoša audzēja augšana.

Ceturtais posms - metastāzes atrodamas tālos limfmezglos, orgānos un audos.

TNM ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Tiek izmantota arī ļaundabīgo audzēju klasifikācija saskaņā ar starptautisko sistēmu, ja:

T ir audzēja lielums

N - metastāzes reģionālajos mezglos (vietējā)

M - tālu metastāzes

T vērtības pievienojiet skaitļus no 0 līdz 4:

Tas - nav primārās audzēja pazīmju.

(In situ) - apzīmē intraepiteliālo audzēju.

T1 - neliela audzēja izplatīšanās.

T2 - audzējs skāra apmēram pusi orgāna audu.

T3 - audzējs ir izplatījies 2/3 orgāna.

T4 - orgāns ir pilnībā ietekmēts, audzējs pārsniedz orgāna robežas.

N vērtības pievieno skaitļiem no 0 līdz 3, N0-N3 vērtības parāda limfmezglu reģionālo metastāžu, bojājumu pakāpi. X vērtība norāda, ka nav datu par metastāzēm reģionālajos limfmezglos, nav iespējams novērtēt audzēju, tā lielumu un izplatību.

Nx - nav datu par metastāzēm.

N0 - nav metastāžu reģionālajos limfmezglos.

N1 - metastāzes reģionālajos limfmezglos.

N2 - attālināti limfmezgli, kurus ietekmē metastāzes.

N3 - neiespējama pilnīga ļaundabīga audzēja noņemšana, ietekmē paraortas limfmezglus.

M0 - M1 vērtības - attālu metastāžu klātbūtne vai neesamība.

M0 - nav tālu metastāžu.

M1 - vērtība ir norādīta, ja tiek konstatēta pat viena attālināta metastāze.

Šo burtu papildinājums ar burtu G norāda uz audzēja ļaundabīgo audzēju:

G1 - augsti diferencētas audzēju šūnas, zems ļaundabīgo audzēju skaits.

G2 - vāji diferencētas audzēju šūnas, vidējas pakāpes ļaundabīgs audzējs.

G3 - diferencētas audzēju šūnas, augsta ļaundabīga audzēja pakāpe.

Simbols P apzīmē audzēju klasifikāciju - iekļūšanu. Šī simbola pievienošana norāda uz dobu orgānu sienu audzēju invāzijas pakāpi. Izmanto tikai dobu orgānu klasifikācijai:

P1 - audzējs atrodas gļotādā.

P2 - audzējs ir audzis submucozā slānī.

P3 - audzējs ir audzis muskuļu slānī.

P4 - dīgta serozā membrāna, kas izplatās ārpus ķermeņa.

Līdztekus TNM klasifikācijai (klīniskā klasifikācija), kas balstās uz apsekojuma datiem (ultraskaņu, datordiagnostiku, rentgenstaru, radionuklīdu, klīniskajām metodēm), izmanto histopatoloģisko (pēcoperācijas) klasifikāciju. TNM zīmes priekšā pievienots burts “p” - pTNM, pēc ķirurģiskās klasifikācijas tiek izmantotas papildu pazīmes: audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe atbilstoši morfoloģiskajam principam, vēnu invāzija un limfmezgli, un citas īpašības.

Ļaundabīgo audzēju veidi

Epitēlija vēzis

Adenokarcinoma (gļotādas, cauruļveida, akūta, papilārā, koloīds), trabekulārais vēzis, medulārā karcinoma, šķiedrveida karcinoma, epidermo karcinoma, nediferencēta karcinoma - bazalioma.

Epitēlija epitēlija vēzis ir ādas, bronhu, lūpu, barības vada, urīnpūšļa un dzemdes kakla daļas maksts. Dziedzera epitēlija vēzis ir krūts dziedzera, aknu, dzemdes, bronhu, aizkuņģa dziedzera, zarnu un siekalu dziedzeru vēzis.

Epitēlija audzēji ierindojas pirmajā vietā mutes dobuma orgānu audzēju vidū. Apmēram 95% ir plakanšūnu karcinoma, visbiežāk ragveida plakanšūnu karcinoma. Mutvārdu vēža attīstību veicina slikti ieradumi - smēķēšana, tabakas košļāšana, slikta mutes dobuma aprūpe, kariesa, zobu protēzes, kas bieži izraisa mutes ievainojumus - vaigus, mēli, gingivālo gļotādu, pirmsvēža leikocītu, neapstrādātas mutes čūlas, leikoplakija (ko izraisa organisma hormonālie traucējumi, anēmija). Galvenais vaiga epitēlija audzēja cēlonis ir protēzes, kas ilgu laiku ievaino vaigu gļotādu.

Dzemdes epitēlija audzēji ietver karcinomu in situ (kas nepārsniedz orgāna robežas), kas definēta kā intra-kanāla karcinoma, neinvazīva karcinoma. Dažādi pirmsvēža stāvokļi veicina dzemdes vēža attīstību ar nepietiekamu ārstēšanu vai novēlotu noteikšanu.

Apmēram 90% olnīcu audzēju ir epitēlija audzēji. Ļaundabīgu olnīcu audzēju diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta, tāpēc lielākoties tie ir atrodami vēlākos posmos.

Pretēji citu audzēju veidiem, kas pārsvarā metastazē hematogēnā ceļā, ļaundabīgi epitēlija izcelsmes audzēji pārsvarā metastazē ar limfogēnu un limfohematogēnu ceļu.

Limfātisko un asinsvadu ļaundabīgo audzēju veidi

Ļaundabīgie asins un limfātisko audu audzēji ietver angiosarkomu, limfangioendothelioma, hemangioendothelioma.

Angiosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas viegli metastazējas. Tas rodas peritēlijā un asinsvadu endotēlijā. Tas ir reti, slimības biežums vīriešiem un sievietēm ir vienāds.

Lymphangioendothelioma - iegūta no limfātisko un asinsvadu endotēlija. Audzējs mēdz strauji augt un metastazēties. Audzēja metastāzes galvenokārt ietekmē kakla limfmezglus, tad plaušas un aknas. Primārā angiosarkoma ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, sekundāro hronisku limfātisko tūsku.

Ļaundabīga audzēja ietekmēta limfmezgls var izraisīt ļaundabīgu šūnu izplatīšanos caur limfātiskajām un asinsrites sistēmām uz citiem orgāniem, kur šūnas var sākt sadalīties un izraisīt jaunu audzēju. Limfmezglu audzējs var izraisīt ļaundabīgus procesus aknās, kaulos, plaušās. Visbiežāk sastopamais limfmezglu audzējs attīstās kaklā.

Ķimikāliju ļaundabīgs audzējs

Tie ir: vispārēja retikuloze, retikulozarkoma, hemacytoblastoze, limfogranulomatoze, mieloze, limfadenoze, kā arī neformāli saistaudi: cytoblastoma (apaļšūnu sarkoma), polimorfās un epitelioīdoīdās šūnas, vārpstas šūnu sarkoma, fibroma, fibroma, fibrostoma un fibrostoma, fibroma, fibrostoma un fibrostoma. Izveidotā saistaudu ļaundabīgie audzēji: osteosarkoma, hondrosarkoma, ļaundabīgs chordoma.

Fibrosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas sāk savu attīstību no periosteum, cīpslas audiem, no saistaudiem (fascias). Visbiežāk jaunieši un nobrieduša vecuma cilvēki ir slimi, fibrozaroma visbiežāk skar ekstremitātes.

Ļaundabīgs muskuļu audzējs

Muskuļu audu ļaundabīgie audzēji ir: miosarkoma (rabdomiosarkoma, leiomizarkoma, granulveida šūnu ļaundabīgs audzējs).

Ļaundabīgi muskuļu audu audzēji attīstās no muskuļiem, celšanas matiem, sviedru dziedzeru muskuļiem (ādas leirosarcomas), arteriolu gludajiem muskuļiem un sēnīšu vēnām (zemādas leiosarcomas).

Rabdomioblastoma rodas no strised (skeleta) muskuļiem, kas bieži attīstās bērniem. Audzējs aug ātri, nepastāv disfunkcija, nav sāpju. Bieži ādas dīgst, veido mezglus, kas asiņo.

Ļaundabīgi nervu sistēmas audzēji

Audzēji, kas ietekmē nervu sistēmu: ependimoblastoma, astroblastoma, ļaundabīgs neiroma, neirofibrosarkoma, simpatogonioma, ļaundabīgs paraganglioma, medulloblastoma, meningālā sarkoma, glioblastoma, sponioblastoma.

Nervu sistēmas ļaundabīgie audzēji attīstās dažādās smadzeņu daļās. Ļaundabīga patoloģija notiek jebkurā vecumā, no agras bērnības līdz senila vecumam. Daži audzēju veidi galvenokārt skar bērnus.

Ļaundabīga ādas slimība - melanoma, dažkārt pigmentēta un pigmentēta. Ļaundabīgs audzējs attīstās no melanocītiem. Izpaužas kā neliela izmēra veidojumi uz ādas. Pigmentēta melanoma ir biežāka nekā pigmentēta melanoma. Pigmenta melanoma ir bīstams vēža veids, kas strauji, agresīvi aug, metastazējas tās attīstības sākumposmā.

Svarīgākais klīniskās diagnozes uzdevums ir ļaundabīga audzēja diagnostika tās attīstības sākumposmā. Diagnostikas metožu uzlabošana ievērojami palielināja vēža noteikšanas procentuālo daļu agrīnā stadijā, kas ļauj neizmantot radikālu ārstēšanu.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji - pazīmes un atšķirības

Pirmkārt, ja pacients saņem informāciju, ka audzējs kaut kur atrodas, viņš vēlas zināt savu labestību. Ne visi zina, ka labdabīgs audzējs nav vēzis, un tas nekādā veidā neattiecas uz to, bet nevajadzētu arī atpūsties, jo daudzos gadījumos pat šis audzējs var kļūt par ļaundabīgu.

Diagnozes stadijā, tiklīdz konstatēts audzējs, ir nepieciešams noteikt tā ļaundabīgo audzēju. Šādi veidojumi atšķiras atkarībā no pacienta prognozes un pašas slimības gaitas.

Daudzi cilvēki sajauc labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, lai gan tie ir pilnīgi atšķirīgas onkoloģiskās slimības. Tiem var būt līdzība tikai tad, ja tie nāk no tām pašām šūnu struktūrām.

Ļaundabīgs audzējs

Ļaundabīgie audzēji ietver audzējus, kas sāk augt no kontroles, un šūnas ir ļoti atšķirīgas no veseliem, neveic savu funkciju un nemirst.

Pazīmes un funkcijas

  1. Autonomija - mutācija notiek gēnu līmenī, kad ir bojāts galvenais šūnu cikls. Un, ja veselīga šūna var sadalīt ierobežotu skaitu reižu un tad nomirst, tad vēzis var sadalīties bezgalīgi. Labvēlīgos apstākļos tas var pastāvēt un būt nemirstīgs.
  2. Atypia - šūnas citoloģiskā līmenī atšķiras no veseliem. Parādās liels kodols, tiek mainīta iekšējā struktūra un programma. Labdabīgās, tās ir ļoti tuvas normālām šūnām. Ļaundabīgas šūnas pilnībā maina funkcijas, vielmaiņu un jutību pret noteiktiem hormoniem. Šādas šūnas parasti tiek pārveidotas un pielāgotas videi.
  3. Metastāzes - veselām šūnām ir biezāks ekstracelulārais slānis, kas tos skaidri tur un neļauj tiem pārvietoties. Ļaundabīgās šūnās noteiktā brīdī, bieži vien četros izglītības posmos, tās pārtrauc un tiek nodotas caur limfātisko un asins sistēmu. Metastāzes pašas pēc ceļošanas apmetas orgānos vai limfmezglos un sāka tur augt, ietekmējot tuvākos audus un orgānus.
  4. Iebrukums - šādām šūnām ir spēja augt veselīgās šūnās, tās iznīcināt. Tajā pašā laikā viņi emitē arī toksiskas vielas, atkritumus, kas palīdz attīstīt vēzi. Labdabīgos veidojumos tie nesabojā, bet vienkārši augšanas rezultātā viņi sāk saspiest veselas šūnas, kā tas bija, saspiežot tos.

Karcinoma un citas ļaundabīgas slimības sāk augt diezgan strauji, augt tuvākajā orgānā, ietekmējot vietējos audus. Vēlāk 3. un 4. posmā notiek metastāzes un vēzis izplatās visā organismā, ietekmējot gan orgānus, gan limfmezglus.

Ir arī tādas lietas kā diferenciācija, no tās atkarīgs arī izglītības pieauguma temps.

  1. Labi diferencēts vēzis ir lēns un nav agresīvs.
  2. Vidēji diferencēts vēzis - vidējs augšanas ātrums.
  3. Nediferencēts vēzis ir ļoti ātrs un agresīvs vēzis. Ļoti bīstama pacientam.

Bieži simptomi

Pirmie ļaundabīga audzēja simptomi ir ļoti neskaidri, un slimība darbojas ļoti slepeni. Bieži vien, pirmie simptomi, pacienti tos sajauc ar parastām slimībām. Ir skaidrs, ka katram audzējam ir savi simptomi, kas ir atkarīgi no atrašanās vietas un stadijas, bet mēs jums pastāstīsim par kopējo.

  • Kodināšana - audzējs rada lielu daudzumu atkritumu un papildu toksīnu.
  • Indeksācija izraisa galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu.
  • Iekaisums - ir saistīts ar to, ka imūnsistēma sāk cīnīties ar netipiskām šūnām.
  • Svara zudums - vēzis patērē lielu daudzumu enerģijas un barības vielu. Arī pret intoksikācijas fonu ir apetīte.
  • Vājums, sāpes kaulos, muskuļi.
  • Anēmija

Diagnostika

Daudzi ir noraizējušies par jautājumu: "Kā identificēt ļaundabīgu audzēju?". Lai to izdarītu, ārsts veic virkni apsekojumu un testu, kur pēdējā posmā tiek konstatēta ļaundabīga vai labdabīga izglītība.

  1. Pacienta sākotnējā pārbaude un nopratināšana.
  2. Piešķirts vispārējai un bioķīmiskai asins analīzei. Jūs jau varat redzēt jebkādas novirzes. Palielināts balto asins šūnu skaits, ESR un citi rādītāji var norādīt uz onkoloģiju. Viņi var noteikt audzēja marķieru testu, taču to reti veic skrīninga laikā.
  3. Ultraskaņa - simptomātikā tiek konstatēta lokalizācijas vieta un veikta izmeklēšana. Jūs varat redzēt nelielu zīmogu un izmēru.
  4. MRI, CT - vēlākos posmos var redzēt ļaundabīgo audzēju šajā izmeklēšanā, ja vēzis aug tuvākajos orgānos un ietekmē citus audus.
  5. Biopsija ir visprecīzākā metode, lai noteiktu pat 1. posmu, ļaundabīgu audzēju. Izglītošana tiek veikta histoloģiskai pārbaudei.

Pirmkārt, notiek pilnīga diagnoze, un pēc tam ārstēšana jau ir noteikta atkarībā no atrašanās vietas, skartā orgāna, stadijas, bojājumiem tuvākajā orgānā un metastāžu klātbūtnes.

Labdabīgs audzējs

Atbildēsim uz bieži uzdoto jautājumu: „Vai labdabīgs audzējs ir vēzis?” - Nē, šādiem audzējiem visbiežāk ir labvēlīga prognoze un gandrīz 100% izārstē slimību. Protams, šeit ir jāņem vērā audu bojājumu lokalizācija un pakāpe.

Citoloģiskā līmenī vēža šūnas ir gandrīz identiskas veseliem. Viņiem ir arī augsta diferenciācijas pakāpe. Galvenā atšķirība no vēža ir tāda, ka šāds audzējs atrodas noteiktā audu kapsulā un neinficē tuvākās šūnas, bet tas var spēcīgi saspiest blakus esošās.

Pazīmes un atšķirība ar ļaundabīgu konformāciju

  1. Liela šūnu kopa.
  2. Nepareiza auduma konstrukcija.
  3. Zema recidīva varbūtība.
  4. Nelietojiet tuvākajos audos.
  5. Nelietojiet toksīnus un indes.
  6. Nepārkāpiet tuvumā esošo audu integritāti. Un tā atrodas tās šūnu struktūras lokalizācijā.
  7. Lēna izaugsme.
  8. Spēja ļaundabīgiem audzējiem - kļūt par vēzi. Īpaši bīstami: GIT polipiem, dzimumorgānu papillomām, nevi (molu), adenomām utt.

Labdabīgi audzēji neārstē ķīmijterapiju ar ķīmijterapiju, tie arī nav apstaroti. Ķirurģiska izņemšana parasti tiek izmantota, to ir diezgan vienkārši izdarīt, jo veidošanās pati par sevi ir vienā audā un ir sadalīta ar kapsulu. Ja audzējs ir mazs, to var ārstēt ar medikamentiem.

Labdabīga audzēja attīstības stadijas

  1. Iniciatīva - ir viena no diviem gēniem mutācija: reprodukcija, nemirstība. Ja ļaundabīgs audzējs ir divu mutāciju mutācija.
  2. Veicināšana - bez simptomiem, šūnas aktīvi vairojas un dalās.
  3. Progresēšana - audzējs kļūst liels un sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajām sienām. Var kļūt ļaundabīgs.

Audzēju veidi

Parasti atdalīšana pēc veida nāk no audu struktūras, un precīzāk, no kāda audu veida audzējs ir radies: saista, audu, taukaudu, muskuļu uc

Kas ir audzēja definīcija un audzēju veidi

Audzējs - patoloģisko audu augšana, kas saistīti ar ārējās un iekšējās vides negatīvo faktoru ietekmi. Tas var būt labdabīgs un ļaundabīgs, citādi saukts par vēzi, blastomu.

Vispārīga informācija

Ļaundabīgo un labdabīgo procesu zinātni sauc par onkoloģiju, pētot patiesos un viltus audzējus. Kļūdaini audzēji nav interesanti onkologiem, jo ​​tie nerada draudus veselībai, tas ir pieaugums audos, kas saistīti ar iekaisumu, pietūkumu.

Blastomas īpašības:

  • autonomija - vēža izglītība attīstās neatkarīgi no organisma, patoloģiskās šūnas pilnībā atstāj normālu ķermeņa kontroli un pakāpeniski sadala;
  • polimorfisms - audzēja šūnas nav diferencētas, un to struktūra var atšķirties;
  • netipiski - vēzis sastāv no šūnām, kas absolūti nav līdzīgas orgāna šūnām, uz kurām tā aug, strauja augšana ir saistīta ar šūnu struktūras iezīmēm, jo ​​progresīvāka tā ir, jo bīstamāka un netipiska šūna.

Labdabīgs audzējs

Labdabīgs olnīcu audzējs

Labdabīgo procesu raksturo salīdzinoši lēns audu augums, tie nesalauž asinsvadus, nerada nopietnas sekas, ir viegli ārstējami. To augšana nav saistīta ar orgāna izvadīšanu, šāds vēzis nesaspiež audus. Bieži vien dažu negatīvu faktoru ietekmē labdabīgs process kļūst ļaundabīgs. Tad sākas briesmas, ir nepieciešama īpaša ārstēšana un audzēja atdalīšana.

Slimības, kas nav ļaundabīgs, visbiežāk notiek metabolisma traucējumu fona dēļ. Tas notiek šādi: normāls šūnu cikls ir 43 dienas, pēc kura tas nomirst, bet patoloģiski izmainītās šūnas to nedara, bet uzkrājas uz orgāna un veidojas audzējs.

Šīs izmaiņas iemesli joprojām nav zināmi, taču ir vairākas teorijas, kas balstās uz patoloģiskā procesa veidu.

Labdabīga procesa cēlonis ir ķīmiskais faktors, starojums, smēķēšana, bioloģiskais faktors, vīrusu slimības, ultravioletais starojums, imūnsistēmas traucējumi. Tie ir arī fiziski faktori, hronisks alkoholisms, narkotiskās vielas, jonizācija, arodslimības un citi.

Labdabīgs vēzis attīstās no jebkura auda, ​​atkarībā no veida, ir vairāki labdabīga audzēja varianti:

  1. Epitelioma - attīstās no epitēlija audiem vai drīzāk no cilindriskas un plakanas, ir lokalizēta uz ādas, gļotādas. Tam ir 2 klīniskās formas: cistiskā epitelioma un Malebr epitelioma. Cistisko formu raksturo vairāku augšanu klātbūtne, tie ir nesāpīgi, ir zilgani, nokrāsoti galvenokārt uz sejas un auss. Maletira epitelioma attīstās no tauku dziedzeriem, kas bērnībā notiek biežāk uz galvas ādas, kakla, pleciem vai sejas. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska izņemšana.
  2. Adenoma - izcelsme ir dziedzeru epitēlijā, attīstās gandrīz jebkurā orgānā, simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas un tiek konstatēti rentgenogrammā, pārbaudot endokrīno sistēmu, acs ābolu. Kad lokalizējas vairogdziedzera, aizdusas pazīmes, progresējošs svara zudums, tahikardija, vispārējs vājums, pastāvīga miegainība un limfmezglu palielināšanās. Ja lokalizējas prostatas dziedzerī, starp adenomas simptomiem rodas urinācijas traucējumi, nieru mazspēja.
  3. Fibroma - nāk no saistaudiem, attīstās uz ādas, krūšu, cīpslu un gļotādas. Izpaužas kopīgas vēža pazīmes.
  4. Lipoma - veidojas no taukaudiem, bieži skar plecus, gurnus. Atšķirīgi dēvē par wen.
  5. Leiomija - attīstās no gludās muskulatūras audiem, diagnosticēta dzemdē, urīnpūslī, uz ādas, kuņģa-zarnu trakta orgānos. Tas ir saistīts ar hormonālo neveiksmi. Šim procesam ir skaidrs kontūra, noapaļojot formu, leiomyomas konsekvence ir blīva.
  6. Osteoma - tās veidošanās notiek no kaula audiem, lokalizācijas vieta var būt atšķirīga, bet šis labdabīgais vēzis ir ļoti reti.
  7. Chondroma - process rodas no skrimšļa audiem, kas ir lokalizēti, kur tas ir. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, pēc tam tiek rādīts starojums vai ķīmijterapija.

Mazāk izplatīto audzēju nosaukums: neiromaoma, rabdomioma, cistadenoma.

Ļaundabīgs audzējs

Ļaundabīgu audu augšanu pavada smagi simptomi, kā iemesls ir vides faktoru negatīvā ietekme. Ļaundabīgs vēža process pakāpeniski palielinās, saspiež audus procesā un var saplēst asinsvadus. Ļaundabīgais process ir bīstams metastāžu iespējamības dēļ gan reģionālajos limfmezglos, gan svarīgos orgānos. Parasti metastāžu klātbūtne neatstāj iespēju atjaunot onkoloģisko pacientu. Pastāv 2 ļaundabīga auguma varianti, kas aptver audzējus un izliekumus.

Ar neoplazmām saistītu loku

Pārraušanas audzējiem ir īpašība, ka tā vispirms saspiež audus un pēc tam iekļūst caur tiem. Tuvojoties asinsvadiem, tie dīgst tos un izplatās visā ķermenī, un ļaundabīga audzēja metastāzes rodas tālos orgānos un limfmezglos.

Aplokojošie audzēji

Wrap neoplazmas ir netipisku šūnu grupa, kas rada spiedienu uz veseliem audiem, bet tad viss notiek, kā tas ir vēža vēža gadījumā.

Metastāžu izraisītu ļaundabīgu procesu ārstēšanā nav nekādu garantiju, bet labdabīga audzēja gadījumā atveseļošanās garantija ir 100%. Ļaundabīga audzēja ārstēšanas ilgums neatkarīgi no skartā orgāna ilgst visu laiku. Onkoloģiskā pacienta pienākums ir izmēģināt dažādas narkotiku terapijas un tautas ārstēšanas iespējas visā viņa dzīves laikā. Populāra ārstēšana ieņem pirmo vietu vēža pēdējos posmos, kā tas ir vērsts uz dzīves kvalitātes saglabāšanu.

Ļaundabīga vēža patoloģiskās šūnas nav diferencētas, to struktūra nav līdzīga orgāna šūnām. Normālu šūnu pārvēršanu patoloģiskajos audos sauc par kancerogenizāciju.

Atkarībā no šūnu veida tiek izdalīti vairāki labdabīga vēža veidi.

  1. Leikēmija ir muguras smadzeņu šūnu ļaundabīgs augums un izmaiņas.
  2. Limfoma - attīstās no limfātiskās sistēmas mutagēnām šūnām.
  3. Glioma - glielu šūnu proliferācijas process.
  4. Choriocarcinoma - attīstās no placentas šūnām.
  5. Sarkoma - nāk no saistaudu, muskuļu un kaulu šūnām.
  6. Taratoma - augļa šūnu ļaundabīgs veidošanās.
  7. Melanoma - attīstās no melanocītiem.

Ļaundabīgo audzēju nosaka vairākas pazīmes

  • struktūras maiņa no tipiskā;
  • izplatīšanās uz tuvējām teritorijām, izrāviens caur asinsvadiem;
  • progresīva izaugsme;
  • patoloģiskajām šūnām nav membrānas, jo tās nav atdalītas no citām ķermeņa struktūrām.

Var noteikt ļaundabīga augšanas simptomus

  • sablīvēšanās vai tūska;
  • nepamatota asiņošana;
  • sāpes kaulos un citos orgānos, kas atrodas tālu no vēža;
  • palielināti limfmezgli;
  • anēmijas sindroms;
  • svara zudums, vispārējs nespēks, apetītes zudums, vienaldzība pret dzīvi;
  • iekaisums un svīšana.

Attīstības posmi

Tās attīstības stadiju apraksts palīdzēs saprast, kas ir audzējs:

  1. Iniciatīva - šajā posmā šūnu struktūra ir mainījusies negatīva faktora ietekmē, ir divu gēnu mutācijas, no kurām pirmā ir atbildīga par šūnas nemirstību, bet otrā - par kancerogenizācijas procesu. Šajā posmā ir ļoti grūti noteikt patoloģiskās pārmaiņas, jo diagnostika biežāk notiek progresīvos gadījumos, kas izskaidro augsto mirstības līmeni vēža slimnieku vidū.
  2. Veicināšana ir posms, kurā mainās šūnas, kuras sāk palielināties, kā rezultātā izveidojas viss ļaundabīgo šūnu struktūru komplekss. Šis posms tiek uzskatīts par pirmsvēža slimību, un tā ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās.
  3. Progresēšana - posms, kurā šūnas aktīvi aug, sākas tieša audzēja veidošanās. Šūnas zaudē spēju diferencēt, spēja metastazēties. Šī fāze joprojām ir asimptomātiska, bet vizuāli vai ar laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodēm ir viegli noteikt darbības procesu.

Ļaundabīgi audzēji šodien ir kļuvuši par vienu no bīstamākajiem draudiem, tāpēc mēs sīkāk izpētīsim visbiežāk sastopamās formas.

Ļaundabīgs smadzeņu veidošanās

Ļaundabīgs smadzeņu veidošanās

Bīstams ļaundabīga rakstura process notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem. Audzēju veidošanās smadzenēs var būt jebkurā nodaļā. Šī procesa risks ir atkarīgs no lokalizācijas vietas, metastāžu klātbūtnes un izaugsmes progresijas. Ja lokalizējas pakauša rajonā, ir redzes traucējumi, pacients redz izskaloto attēlu un zaudē telpā. Galvenais simptoms būs nepanesamas galvassāpes, pirms parādās slikta dūša, svara zudums un apetīte, psiholoģiski un garīgi traucējumi un vispārējs vājums. Briesmas ir darbības sarežģītība un jebkuras struktūras darba pārtraukšana atkarībā no tā, kur atrodas izvietojums un uz kādām struktūrām tā rada spiedienu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un smadzeņu struktūru bojājumu pakāpes.

Ļaundabīgs krūts veidošanās

Krūts vēzis ir ļoti bieži sastopama slimība, tā biežāk notiek sievietēm, bet tā var attīstīties arī vīriešiem. Tajā pašā laikā galvenie simptomi var novērot piena dziedzeru vizuālās izmaiņas, palpāciju nosaka pietūkums, konsistences izmaiņas, ādas krāsas maiņa, pīlinga parādīšanās, krūšu izlietne, krūtis var grumbēt. Sāpes var būt neatkarīgas vai tās var izraisīt pieskaršanās. Limfmezgli palielinās.

Ārstēšana ir balstīta uz piena dziedzeru noņemšanu, kam seko ķīmijterapija.

Ļaundabīgs dzemdes veidošanās

Dzemdes vēzis rodas sakarā ar hronisku iekaisuma procesu, ar ģenētisku nosliece uz endometrija sekām. Sākotnējā attīstības stadijā nav novēroti nekādi simptomi, bet audzēja augšanas laikā menstruāciju traucējumi, dzemdes asiņošanas parādīšanās, balta izdalīšanās un seksuālā darbība ir saistīta ar sāpēm.

Ārstēšana dzemdē notiek ar ķirurģisku noņemšanu un staru terapiju, ko veic gan pirms, gan pēc operācijas.

Ļaundabīga taisnās zarnas veidošanās

Taisnās zarnas vēzis tiek uzskatīts par visbīstamāko ar viszemāko izdzīvošanas procentu, un viss, jo tas ir diagnosticēts biežāk pēdējā stadijā, kad ir metastāzes. Ārstēšana ietver orgāna izņemšanu, kas ir arī dzīvībai bīstama.

Zarnu vēža simptomi izpaužas kā asiņošana, gļotu klātbūtne, asinis, strutaini eksudāti izkārnījumos. Pacientam ir svešas ķermeņa sajūta, stipra sāpes zarnu kustības laikā, pakāpeniski tiek traucēta zarnu darbība.

Diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt audzēju, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes.

Diagnostikas soļi:

  • konsultācijas ar onkologu un vizuālā pārbaude;
  • Rentgena izmeklēšana: mammogrāfija, CT skenēšana, rentgena;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • citoloģiskā un bioķīmiskā analīze;
  • laboratorijas testi.

Mūsdienu tehnoloģijas ietver jaunas diagnostikas iespējas, tas ir radioizotopu pētījums, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, termogrāfija, dadionuklīda metode.

Ārstēšana

Apskatīsim vispārējos principus labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Tas var būt paliatīvs vai radikāls. Radikāla audzēju ārstēšana koncentrējas uz vēža procesa patoloģiskā fokusa pilnīgu iznīcināšanu, norāda uz ļaundabīga procesa pārejas iespēju uz ilgstošas ​​remisijas stadiju.

Paliatīvā medicīna onkoloģijā nodarbojas ar visdažādāko iespēju izmantošanu radikālai narkotiku terapijai, tās pasākumi ir vērsti galvenokārt uz ārstēšanu, bet gan uz dzīves kvalitātes paplašināšanu un uzlabošanu. Paliatīvās medicīnas pamatprincips ir samazināt vēža slimnieka ciešanas. Recidīvi notiek diezgan bieži, bet tiek veikti visi pasākumi, lai nodrošinātu, ka pacients ir pilntiesīgs sabiedrības loceklis.

Standarta terapijas režīms ietver ķirurģiskas metodes, staru terapijas un ķīmijterapijas kombināciju, retos gadījumos ir atļauts lietot bioloģiskus pretvēža līdzekļus. Terapeitiskā kursa plānošanā tiek ņemtas vērā pacienta īpašības, īpašās vajadzības, vispārējais stāvoklis, ģimenes stāvoklis un stāvoklis sabiedrībā.

Kombinēta vēža terapija ietver šādas kombinācijas

  • staru terapija un ķirurģiska izņemšana;
  • ķirurģiskā noņemšana un ķīmijterapija;
  • radiācijas metode un narkotiku ārstēšana.

Kombinācijas izvēle būs atkarīga no vēža veida, stadijas, pacienta tolerances, vecuma. Radiācijas terapija un ķirurģija tiek izmantota galvenokārt audzēja attīstības sākumposmā, un ķīmijterapija tiek veikta, ja citas ārstēšanas iespējas nav efektīvas, tās ir pēdējās stadijas - trešais un ceturtais.

Ķīmijterapijas terapija un imūnterapija tiek izmantota metastāžu apturēšanai, kas notiek patoloģiskā procesa ļaundabīgā ceļā.

Attīstības teorijas

Mūsdienu neoplazmas attīstības teorija nepierāda neko, bet ļauj noteikt riska faktorus:

    Vēža šūnu mutācijas teorija

Kairinājuma teorijas pamatā ir traumatisks faktors, tas ir, hroniska procesa pastāvīgs kairinājums. Pēc tam, pastāvīgi bojājumi, mehāniski, termiski un cita veida šūnas var būt patoloģiski izmainīti un ļaundabīgi, tas ir, nonāk ļaundabīgā audzējā.

  • Mutācijas teorija - dažādu negatīvu faktoru ietekmē, atsevišķas šūnas var mutēt, kancerogēni var izraisīt to, pēc mutagēnas izmaiņas, šūnu struktūras kļūst netipiskas, sāk nekontrolētu augšanu.
  • Imunoloģiskā teorija - šūnu izmaiņas notiek katrā organismā, bet imūnsistēma ir atbildīga par to izvadīšanu un nav pārejas uz audzēju. Samazināta imunitāte noved pie tā, ka organisms nevar tikt galā ar patoloģiskām izmaiņām, tas noved pie vēža.
  • Vīrusu teorija - iekļūšana organismā, vīrusi iekļūst šūnās un traucē to normālo struktūru, samazinot imunitāti, kad aizsargmehānismi neizdodas, tas var izraisīt to nekontrolētu augšanu.
  • Vēzis ir jutīgs pret cilvēkiem ar ģenētisku noslieci, imūnsistēmas darbības traucējumiem un negatīviem vides faktoriem, neatkarīgi no veselības stāvokļa.

    Labdabīgo un ļaundabīgo audzēju atšķirības un diagnoze

    Audzējs (citi nosaukumi: neoplazma, neoplazma, blastoma) ir patoloģiska masa, kas attīstās patstāvīgi orgānos un audos, un to raksturo autonoma augšana, polimorfisms un šūnu atipija.

    Audzējs ir patoloģiska veidošanās, kas patstāvīgi attīstās orgānos un audos, ko raksturo neatkarīga augšana, daudzveidība un šūnu neparastība.

    Audzēju īpašības:

    1. autonomija (neatkarība no ķermeņa): audzējs rodas, kad 1 vai vairākas šūnas iziet no ķermeņa kontroles un sāk ātri sadalīties. Tajā pašā laikā nedz nervu, ne endokrīno (endokrīno dziedzeru), ne imūnsistēmas (leikocīti) nevar tikt galā ar tiem. Šūnu atbrīvošanas procesu no organisma kontroles sauc par „audzēja transformāciju”.

    2. šūnu polimorfisms (daudzveidība): audzēja struktūrā šūnas struktūrā var būt neviendabīga.

    3. šūnu atipija (neparasts): audzēja šūnas atšķiras pēc audu šūnām, kurās audzējs ir attīstījies. Ja audzējs strauji aug, tas galvenokārt sastāv no nespecifiskām šūnām (dažreiz ar ļoti strauju augšanu pat nav iespējams noteikt audu, kas ir audzēja augšanas avots). Lēnām, tās šūnas kļūst līdzīgas normālai un var veikt daļu no savām funkcijām.

    Mūsdienu viedokļi par audzēju rašanos

    Iekšējie cēloņi:

    1. ģenētiskā nosliece

    Ārējie faktori (tos sauc par kancerogēniem, no latīņu valodas. Vēzis - vēzis):

    Labdabīgu audzēju nosaukumi

    Atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem

    Šūnu atipija (neparasts) un polimorfisms (daudzveidība).

    Labdabīga audzēja šūnas pēc struktūras un funkcijas ir līdzīgas ķermeņa normālo audu šūnām. Atšķirības no veselām šūnām ir minimālas, lai gan tās ir. Šūnu attīstības pakāpi sauc par diferenciāciju. Labdabīgu audzēju šūnas ir ļoti diferencētas.

    Ļaundabīgo audzēju šūnas būtiski atšķiras no normālām, vidēji vai vāji diferencētām struktūrām un funkcijām. Dažreiz izmaiņas ir tik lielas, ka mikroskopā ir grūti vai pat neiespējami noskaidrot, no kura audu vai orgānu audzējs ir attīstījies (šādas šūnas sauc par nediferencētu). Nediferencētas šūnas ļoti bieži sadala, tāpēc izskatu dēļ tām nav laika pārvērsties parastajās. Ārēji tie izskatās kā cilmes šūnas. Cilmes šūnas ir normālas (mātes) šūnas, no kurām pēc vairāku šķelšanās posmu norit normālas šūnas.

    Ļaundabīgas audzēju šūnas vienmēr izskatās neglītas un daudzveidīgas.

    Lai identificētu diferencētas šūnas, ja nepieciešams, izmantojiet bioķīmiskas, citogenētiskas metodes audu veida noteikšanai.

    Izaugsmes modelis

    Labdabīgiem audzējiem ir ekspansīva augšana: audzējs lēnām aug un paplašina apkārtējos audus un orgānus.

    Ļaundabīgo audzēju augšanu sauc par infiltrāciju: audzējs strauji aug un tajā pašā laikā iekļūst apkārtējos audos, iegremdē asinsvados un nervos. Darbības un audzēja veids autopsijā ir līdzīgs vēža nagiem, līdz ar to nosaukums "vēzis".
    Tātad, labdabīgi audzēji ar to augšanu PROMOTE veselus audus un ļaundabīgus audzējus GROW, lai tos uzņemtu.

    Metastāzes

    Metastāzes ir fokuss audzēja izvadīšanai, metastāzes ir metastāžu veidošanās process. Audzēja augšanas rezultātā tās atsevišķās šūnas var izjaukt, nokļūt asinīs, limfā un pārnest uz citiem audiem. Tur tie izraisa sekundārā (meitas) audzēja augšanu. Metastāžu struktūra parasti neatšķiras no vecāka audzēja.

    Tikai ļaundabīgi audzēji metastazējas. Labdabīgi metastāžu audzēji nedod.

    Galvenie metastāžu veidi

    • Limfogēni (ar limfas caurulēm). Visizplatītākais veids. Limfmezgli ir šķērslis visam svešķermenim: infekcija, audzēja (modificētas) šūnas, svešas daļiņas. Tiklīdz vietējās (reģionālās) limfmezglos lielākā daļa audzēju šūnu tiek turētas un pakāpeniski iznīcinātas makrofāgos (tas ir balto asinsķermenīšu veids). Ja ir daudz šūnu, limfmezgli neizdodas. Ļaundabīgs audzējs iebrūk apkārtējos audos. Limfātiskie trauki ir aizsērējušies ar audzēja šūnu konglomerātiem, un dažiem metastāzēm ir to nosaukumi pēc autora, kurš tos pirmo reizi aprakstījis. Piemēram, Virkhova metastāzes atrodas kuņģa vēža limfmezglos virs kreisās klavikācijas.
    • Hematogēns (ar asinīm). Audzēja šūnas iekļūst kapilāros un vēnās. Katram audzējam ir tendence izplatīties vienā vai otrā veidā, bet ir audzēji, kuriem "visi līdzekļi ir labi." Piemēram, ļaundabīgi kaulu audzēji (kaulu sarkomas) bieži metastazējas plaušās; zarnu vēzis aknās.
    • Implantācija (serozā membrāna). Ļaundabīgie audzēji var izaugt visas orgāna sienas un iekļūt vēdera vai krūšu dobumā, kas ir no iekšpuses izklāta ar serozu membrānu. Audzēja šūnas var migrēt (pārvietoties) gar serozo joslu. Piemēram, ir vērojama implantācijas metastāze Douglas telpā (starp taisnās zarnas un dzemdes sievietēm) vēdera vēža ārstēšanai.

    Atkārtošanās

    Audzēja atkārtošanās - audzēja atkārtota attīstība tajā pašā ķermeņa teritorijā pēc pilnīgas iznīcināšanas vai iznīcināšanas. Atkārtojas tikai ļaundabīgi audzēji un tie labdabīgi audzēji, kuriem ir “kājas” (bāze). Pat ja ķirurgs ir pilnībā iznīcinājis ļaundabīgo audzēju, operācijas jomā ir atsevišķas audzēja šūnas, kas var atjaunot audzēju.

    Ja audzējs nav pilnībā izvadīts, tā atkārtotu augšanu neuzskata par recidīvu. Tas ir patoloģiskā procesa progresēšanas izpausme.

    Kopējais efekts uz pacientu

    Labdabīgi audzēji rodas lokāli: izraisa diskomfortu, izspiež nervus, asinsvadus un apkārtējos orgānus. Izņēmuma gadījumos mirst no labdabīgiem audzējiem:

    • Lēna smadzeņu saspiešana ar vitāli svarīgiem centriem
    • Endokrīno orgānu audzēji ir bīstami: piemēram, feohromocitoma (labdabīgs audzējs no virsnieru dzemdes) ir atrodams vienā no 250 pacientiem ar arteriālu hipertensiju. Tā ražo un dažkārt atbrīvo adrenalīnu un norepinefrīnu asinsritē, kas izraisa asinsspiediena, sirdsdarbības, svīšanas un galvassāpes strauju pieaugumu. Feohromocitoma ir īpaši bīstama dzemdībām un auglim (atsauce: grūtniecība bērna piedzimšanas laikā pirms augļa dzimšanas tiek saukta par pilngadīgu, pēc piedzimšanas)
    • Ļaundabīgi audzēji izraisa vēža intoksikāciju (intoksikāciju - saindēšanos no vārda toksīns - inde) līdz vēža kaksijai (kaksixija - izsīkums). Kāds ir iemesls?
    • Ļaundabīga audzēja šūnas ātri sadala un aug, tās patērē daudz barības vielu (glikoze, aminoskābes). Protams, ar normālu audu nepietiek. Pacients jūt vājumu, letarģiju, nespēku, zaudē svaru.
    * Turklāt, strauji augot audzējam, asinsvadiem tajā nav laika, lai veidotos pareizajā daudzumā. Tāpēc skābekļa trūkuma dēļ audzēja centrs mirst (to sauc par nekrozi vai nekrozi).

    Šūnu sabrukšanas produkti tiek absorbēti asinīs un saindē organismu (vēža intoksikāciju), apetītes zudumu, interesi par dzīvi, pacients kļūst bāls.
    Kachexija ir atšķirīga izcelsme (audzēji, zarnu slimības utt.)
    Turklāt jebkurš (!) Bojājums un šūnu bojājums (nekroze) izraisa iekaisuma reakciju. Apkārt nekrozes vietai attīstās iekaisums. Šī iemesla dēļ smagiem vēža slimniekiem var būt drudzis. No otras puses, ārstēšana inhibēja imūnsistēmu, tāpēc vēža slimnieki ir vairāk uzņēmīgi pret dažādām infekcijām.

    Audzēji un sāpju sindroms

    Ļaundabīgo audzēju veidi

    Visi ļaundabīgie audzēji ir sadalīti grupās atkarībā no audu veida, no kura tie iegūti:

    • Vēzis (karcinoma) - ļaundabīgs epitēlija audu audzējs. Ja šūnas ir ļoti diferencētas (mazāk ļaundabīgas), nosaukumu norāda audu veids: folikulu karcinoma, plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma utt.
    Ja audzējam ir zemas diferencētas šūnas, tad šūnas tiek sauktas pēc to formas: mazs šūnu vēzis, signālu šūnu vēzis utt.

    Leikēmija (leikēmija, hemoblastoze) ir audzējs no asinsrades audiem, kas attīstās visā asinsrites sistēmā. Leukozes ir akūtas un hroniskas. Ja audzējs no asinsrades audiem ir lokalizēts tikai noteiktā ķermeņa daļā, to sauc par limfomu.

    Jo zemāka ir šūnu diferenciācija, jo ātrāk audzējs aug un agrāk tas dod metastāzes.

    • Sarkoma - ļaundabīgs saistaudu audzējs, izņemot asinis un asinsrades audus. Piemēram, lipoma ir labdabīgs audzējs no taukaudiem, un liposarkoma ir ļaundabīgs audzējs no tā paša auda. Līdzīgi: mioma un miosarkoma utt.
    Starptautiskā TNM klasifikācija un ļaundabīgo audzēju klīniskā klasifikācija tagad ir vispārpieņemta.

    Klīniskā audzēju klasifikācija

    Šeit visi ļaundabīgā audzēja parametri (primārā audzēja lielums, reģionālo un attālo metastāžu klātbūtne, dīgtspēja apkārtējos orgānos) tiek aplūkoti kopā.

    Ir 4 vēža posmi:

    • * 1. posms: audzējs ir mazs, aizņem ierobežotu platību, nepārkāpj orgānu sienu, nav metastāžu.
    • * 2. posms: audzējs ir liels, nepārsniedz orgāna robežas, iespējams, atsevišķas metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem.
    • 3. posms: liela izmēra audzējs ar sabrukumu veido visu orgāna sienu vai mazāku audzēju ar vairākām metastāzēm reģionālajos limfmezglos.
    • 4. posms: audzēja dīgtspēja apkārtējos audos, tai skaitā noņemams (aorta, vena cava uc) vai jebkurš audzējs ar tālu metastāzēm.
    Ļaundabīga audzēja izārstēšanas iespēja ir atkarīga no stadijas, jo vēža diagnoze ir tik svarīga: jo augstāka ir pakāpe, jo mazāka ir izredzes izārstēt. Tieši tāpēc ir nepieciešams noteikt ļaundabīgo audzēju, cik drīz vien iespējams, un tāpēc nebaidieties doties testos, īpaši, ja ir aizdomas.

    Es ceru, ka tagad jums ir pilnīgāks priekšstats par audzējiem. Un, ja kaut kas nav skaidrs vai trūkst, jautājiet mums.

    Jautājumos par vēža diagnozi un ārstēšanu Izraēlā jūs varat sazināties ar mums, programma tiek nosūtīta bez maksas pēc konsultēšanās ar konsultantu. Mēs garantējam personisku pieeju jūsu problēmai un visu finanšu informācijas sniegšanu pat pirms ierašanās Izraēlā.

    56. Audzēju struktūra.

    Audzējs sastāv no parenhīmas un stromas. Parenhija ir audzēja paša audi, kas veido tās galveno masu un nosaka tā augšanu un raksturu. Stroma sastāv no saistaudiem; tajā ir audzēja barošanas kuģi un nervi.

    Atipisms ir bioloģisko īpašību kombinācija, kas atšķir jaunizveidotos audus no sākotnējā auduma. Jaunu, normālu šūnu īpašību iegūšanu audzēja šūnā sauc par anaplaziju vai kataplaziju. Termins "kataplāzija" ir visvairāk pieņemts mūsdienu literatūrā. Ir:

    • morfoloģiski; 9 funkcionāls;

    • vielmaiņas metabolisms. Morfoloģiskā atipisms ir sadalīts audos un šūnās.

    Audu atipismu raksturo audu struktūru lieluma, formas un attiecību pārkāpums. Audu struktūru attiecību traucējumi epitēlija epitēlija audzējos izpaužas kā fakts, ka ādas epitēlija slānis var atrasties dermas biezumā, nevis virsmā. Mesenhimālas izcelsmes audzējiem šķiedru saišķi atšķiras pēc garuma, biezuma, haotiskā izkārtojuma. Stromas atipisms var izpausties kā šķiedru komponentu kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības, kā arī šūnu un šķiedru komponentu attiecība. Audu atipisms ir raksturīgākais nobriedušiem, labdabīgiem audzējiem.

    Šūnu atipisms pie gaismas optiskā līmeņa ir izteikts šūnu, kodolu un kodolu polimorfismā, poliploīdijā, kodolenerģijas citoplazmas indeksa pārmaiņās par labu kodoliem, daudzu mitozu parādīšanās.

    Ļaundabīgo audzēju gadījumā diferenciācijas traucējumi tiek noteikti gan citoplazmā, gan šūnu kodolā. Šīs izmaiņas ir līdzīgas displāzijas izmaiņām, bet šeit tās ir izteiktākas. Tie ietver pleomorfismu (šūnu formu daudzveidību), kodola lieluma palielināšanos, kodol-citoplazmas attiecību palielināšanos, kodolu hiperhromiju, kodolu palielināšanos, hromatīna izplatīšanās traucējumus kodolā, kodola membrānas struktūras traucējumus un citus.

    Nozīmīga audzēja šūnu morfoloģiskās atipisma izpausme ir mitotiskā režīma patoloģija. Ir konstatēts, ka audzēju šūnās tiek traucēta halonu ražošana, kas normālos apstākļos regulē šūnu mitotisko aktivitāti un darbojas kā šūnu dalīšanās inhibitori.

    Elektronu mikroskopiskā izmeklēšanā konstatēto ultrastruktūru atipismu izsaka galvenokārt brīvo ribosomu skaita pieaugumā, polisā un patoloģisku mitohondriju parādīšanā.

    Traucējumi virsmas membrānā. Membrānas virsmas izmaiņas audzēja šūnās ietver:

    • membrānu enzīmu darbības traucējumi;

    • glikoproteīnu samazināšana;

    • caurlaidības, membrānas transportēšanas un elektriskās uzlādes pārkāpums;

    • citoskeleta mikrotubulu un mikrošķiedru iznīcināšana.

    Audzēja audu metabolisma (metabolisma) atipisms ir izteikts nukleīnskābju, holesterīna, glikogēna pārpalikumā. Kas audzēja audos, glikolītiskie procesi pārsvarā pārsniedz oksidatīvos procesus, ir maz aerobo fermentu sistēmu, t.i., citohroma oksidāzi, katalāzi. Glikolīzi papildina pienskābes uzkrāšanās audos. Šī audzēja apmaiņas īpatnība uzlabo tās līdzību ar embrionālo audu, kurā dominē arī anaerobā glikolīze.

    Antigēna atipisms. Audzēja antigēnu raksturojums vienā vai citā pakāpē ietver trīs pazīmes: noteiktu antigēnu pazušanu, kas raksturīgi normālam sākotnējam audam; specifisku audzēja antigēnu parādīšanās; dažu sākotnējo audu antigēnu saglabāšana.

    Funkcionālā atipisms. Vairāki audzēji, īpaši nobrieduši (diferencēti), var saglabāt oriģinālā audu šūnu funkcionālās īpašības. Nenobriedušas (nediferencētas) audzēja šūnas var zaudēt spēju veikt sākotnējā audu (orgāna) funkcijas, savukārt gļotādu veidošanās dažkārt saglabājas strauji anaplastiskas vēža šūnas (piemēram, kuņģī).

    Pastāv trīs audzēja augšanas veidi:

    • plašs, • infiltratīvs, • pakārtots.

    Ar ekspansīvu augšanu audzējs aug, spiežot atpakaļ apkārtējos audus. Audi ap audzēja atrofiju tiek aizstāti ar saistaudiem, un audzēju ieskauj kapsula (pseido-kapsula). Ekspansīva audzēja augšana parasti ir lēna, raksturīga nobriedušiem labdabīgiem audzējiem.

    Ar infiltrējošu augšanu audzēja šūnas aug apkārtējos audos un tos iznīcina. Nav skaidri definētas audzēja robežas infiltratīvās augšanas laikā. Infiltratīvā audzēja augšana parasti ir ātra un raksturīga nenobriedušiem, ļaundabīgiem audzējiem. Ļaundabīgi audzēji iekļūst normālos audos un veido neoplastisku šūnu augšanu, kas stiepjas visos virzienos. Pēc iekļūšanas pamatnes membrānā ļaundabīgās šūnas var dīgt limfātiskos un asinsvadus, kas ir pirmais solis sistēmiskās proliferācijas procesā. Infiltrējošas neoplastiskas šūnas mēdz izplatīties pa vismazākās pretestības ceļu; galu galā notiek audu iznīcināšana.

    Prognozējamā audzēja augšana notiek sakarā ar normālu šūnu neoplastisku transformāciju audzēja šūnās, kas novērota audzēja laukā. Šādas augšanas piemērs var kalpot kā priekšējā vēdera sienas desmoids.

    Saistībā ar dobā orgāna lūmenu pastāv endofītiska un eksofītiska audzēja augšana. Endofītiskā augšana ir audzēja infiltratīvs augums, kas atrodas dziļi orgāna sienā. Exophytic augšana ir ekspansīva audzēja augšana orgānu dobumā.

    Viena un vairāki audzēji. Vairumā gadījumu audzējs aug vienā orgānā mezgla formā, kas pakāpeniski palielinās. Šajā gadījumā runājot par vienu vai vienreizēju audzēja rašanos. Tomēr reizēm vienā orgānā vai vairākos orgānos ir vairāki audzēja mezgli. Mezgliem var būt dažādas struktūras. Tas ir vairāku vai daudzcentru audzēju izskats. Dažos gadījumos audzējs ietekmē vairākus orgānus, kas pieder tai pašai audu sistēmai, piemēram, audzēja bojājumi dažādu lokalizācijas limfmezglos, kaulu smadzenēs.

    Audzēja ietekme uz ķermeni

    - Vietējā ietekme ir saspiešana vai iznīcināšana (atkarībā no audzēja augšanas veida) apkārtējos audos un orgānos. Vietējās darbības specifiskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

    - Kopējā iedarbība uz organismu ir raksturīga ļaundabīgiem audzējiem, ko izpaužas ar dažādiem vielmaiņas traucējumiem līdz pat kaksijas attīstībai.

    Sekundārās izmaiņas audzējos rodas nepareizas cirkulācijas dēļ, asins recekļu veidošanos asinsvados, dinstrofiskas izmaiņas audzēja šūnās. Audzējiem parādās nekroze, kausēšana, gļotas, cistas, kaļķu nogulsnes. Dažreiz šīs izmaiņas rodas saistībā ar staru terapijas izmantošanu, ķīmijterapiju, un tām seko audzēja lieluma samazināšanās. Augu konsistence ir atkarīga no parenhīmas vai stromas pārsvaras. Pirmajā gadījumā tā ir mīkstāka. Skrimšļi un kaulu audzēji parasti ir ļoti blīvi.

    Paraneoplastiskie sindromi ir neoplazmu izraisīti sindromi, kas atrodas tālu no primārā audzēja un tā metastāzēm.

    Paraneoplastiskie sindromi var būt:

    1). Dažādu vielu audzēju produkti.

    2). Nepieciešamo ķermeņa vielu audzēju uzsūkšanās.

    3). Pretvēža imūnās atbildes reakcija, kas kļūst pārmērīga un pārvēršas par sindromu.

    Audzēji var izdalīt noteiktus hormonus, dažus augšanas faktorus un citokīnus (piemēram, IL-1 un TNF), antivielas (piemēram, Lambert-Eaton sindromā). Daudzi paraneoplastiskie sindromi, īpaši tie, kuriem ir imūnsistēma, pēc audzēja ārstēšanas nepazūd. Paraneoplastiskais sindroms var būt pirmā audzēja izpausme, un viņu zināšanas ir pamatā neoplazmu agrīnai diagnostikai, bet paraneoplastiskie sindromi ir bieži sastopami vidējā un vecuma pacientiem, un visbiežāk tie rodas plaušu vēža, krūts vēža, olnīcu un limfomas gadījumos.

    Paraneoplastisko sindromu veidi:

    Aptuveni 10% vēža slimnieku ir paraneoplastiski sindromi. Visbiežāk sastopams hiperkalcēmijas sindroms - simptomātisks asins Ca koncentrācijas pieaugums. Endokrinopātija, piemēram, Kušinga sindroms ar hipertensiju, osteoporoze (kaulu audu reti) utt., Attiecas arī uz paraneoplastiskiem sindromiem, kā arī audzējiem, kas attīstās endokrīnās sistēmas orgānos, var būt sistēmiska hormonālā aktivitāte. Turklāt pēdējais ir vēl raksturīgāks labdabīgiem audzējiem, kuru šūnas ir gandrīz normālas (augstas) diferenciācijas pakāpes un saglabā savu funkciju.

    Vēža kaksija (tā sauktā vispārējā atrofija) izpaužas kā ķermeņa masas samazināšanās, ko izraisa tauku depozītu tauku zudums un muskuļu proteīnu katabolisms. Makroskopiski cachexia gadījumā ir straujš svara zudums. Āda kļūst sausa un brūna. Praktiski trūkst tauku depo, t. I., Dabisko nogulšņu vietas, kas atrodas taukos (labili vai maināmi) zem ādas, aiz vēderplēves, zem epikarda un kaulu smadzenēs. Muskuļi ir atrofiski. Ievērojami samazinās iekšējo orgānu, īpaši sirds, izmērs un masa. Sakarā ar sirdsdarbības samazināšanos, koronāro artēriju ieguve ir apgriezta. Ir novēroti pigmenta vielmaiņas traucējumi: maiga melanoze (melanīna krāsošana), kas iegūst pelēku nokrāsu, brūngana tauku atlieku krāsa taukaudos ar brūnganu lipohromu un brūna sirds muskuļa krāsa (brūna miokarda atrofija), kā arī aknu un strisedu muskuļi lipofomu uzkrāšanās dēļ. Mikroskopiski lipochromu pigments tiek konstatēts konservētos taukaudos, lipofuscinā kardiomiocītu, hepatocītu un striated muskuļu šūnu citoplazmā; iespējams, osteogēnu kaulu un skrimšļu audu.