Kuņģa polipu noņemšana: indikācijas, metodes, rehabilitācija

Polipi - labdabīgi audzēji, kas parādās jebkurā gļotādas daļā. Gastroenteroloģijā ir bieži sastopami, bet pārsvarā klīniski tie neparādās. Parasti kuņģa polipi tiek konstatēti ikdienas medicīniskajās pārbaudēs vai citu slimību diagnostikā.

Visbiežāk šie audzēji rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Vīrieši ir vairāk pakļauti slimībai. Cēloņi var būt gastrīts, Helicobacter pylori baktērijas, iedzimtība. Kā ārstēšana, vairumā gadījumu ir noteikts pilnīgs polipu noņemšana kuņģī.

Simptomi

Sākumā slimība ir asimptomātiska. Ja polipi veidojas uz gastrīta, čūlu vai citu kuņģa-zarnu trakta slimību fona, slimību pavada klasiskas pazīmes (pēc ēšanas uzreiz vai pēc 1-2 stundām):

  • Smagums kuņģī;
  • Sāpju sajūta vēderā;
  • Sāpes, blāvas sāpes (pēc tam vairs nav atkarīgas no uztura uzņemšanas);
  • Samazināta ēstgriba, pastiprināta siekalošanās;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Rūgšana un vēdera uzpūšanās;
  • Krēsla traucējumi.

Laika gaitā plecu lāpstiņu vai muguras lejasdaļā var būt sāpes, iekaisuma infekcijas procesa dēļ drudzis un vispārējs vājums. Lieli polipi var izraisīt asiņošanu, kas izpaužas kā vemšana un defekācija, kas sajaukta ar asinīm. Divpadsmitpirkstu zarnas audzēju augšanu var papildināt krampju sāpes zem krūšu kaula un vēdera.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Polipu noņemšana kuņģī ir nepieciešama, jo ir liels komplikāciju risks. Tas var būt asiņošana no kuņģa, infekcija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, polipu saspiešana, kas izraisa smagu asu sāpes. Visbīstamākās komplikācijas ir vēža deģenerācija. Tas notiek 90% gadījumu ar kopējo polipozi (forma, kurā polipu skaitu nevar precīzi aprēķināt).

Jo lielāks ir gļotādas virsmas, ko ietekmē polipi, jo lielāka ir to transformācijas iespējamība ļaundabīgā formā - polipozā kuņģa vēzis (karcinoma). Augsts pārvēršanās risks vēzī vai aizdomas, ka process jau ir sācies, ir tieša norāde uz tūlītēju polipu noņemšanu kuņģī.

Neuzskatiet, ka karcinoma var attīstīties tikai no lieliem audzējiem un atsakās noņemt mazos audzējus. Ir gadījumi, kad ļaundabīgi aug polipi, kas ir ārēji labdabīgi. Šī slimība ir ļoti neparedzama.

Bieži vien polipi tiek atklāti nejaušības ceļā rentgenstaru izmeklēšanā vai gastro-endoskopijā. Tā kā pacienti ar hroniskām kuņģa slimībām ir pakļauti riskam, viņiem tiek parādīta regulāra endoskopija, lai nepalaistu garām audzēju iespējamo izskatu. Galīgo diagnozi veic tikai pēc operācijas, lai noņemtu polipu kuņģī, kam seko audu un šūnu histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšanas taktika

Polipu ārstēšana kuņģī ir vērsta uz to novēršanu un komplikāciju novēršanu. Zāles nespēj novērst audzējus, tās ir paredzētas tikai iekaisuma procesa atvieglošanai.

Hiperplastiskajos polipos, kas ir mazāki par 20 mm, ir iespējama gaidīšanas un redzes taktika pēc uztura un pretiekaisuma, kas regulē kuņģa un antibakteriālo zāļu pH, kas ir efektīvas HelicobacterPylori ārstēšanai. Šajā laikā ir nepieciešama regulāra kuņģa-endoskopija, kas ļaus ārstam noteikt augšanas dinamiku, pārmaiņu raksturu un jaunu polipu parādīšanos.

Citos gadījumos ir nepieciešama audzēju izņemšana. Šim nolūkam tiek izmantota vēdera vai endoskopiskā ķirurģija. Ir iespējamas modernākas metodes - elektrokagulācija un lāzerterapija, taču tās tiek izmantotas reti. Polipu noņemšanu kuņģī sauc par polipropomiju.

Gatavojoties jebkurai operācijai, lai noņemtu polipus kuņģī, ir nepieciešama visaptveroša pacienta stāvokļa pārbaude. Ja nepieciešams, sirds un asinsvadu, plaušu un nieru slimību ārstēšana notiek iepriekš.

Endoskopiskā ķirurģija

Polipu endoskopiskā noņemšana ir visizplatītākā un drošākā ārstēšanas metode, neskatoties uz tā īstenošanas sarežģītību. Darbība ir norādīta ar polipu lielumu, kas nepārsniedz 30 mm, un nav aizdomas par audzēja ļaundabīgu audzēju.

Pirms pacienta ievadīšanas dzert nātrija bikarbonāta šķīdumu, lai izšķīdinātu kuņģa gļotu. Procedūru veic laparoskopiski vai ar elastīgiem endoskopiem. Pirmajā gadījumā instrumentu ievieto ar plāniem caurumiem caur vēderplēvi bez izgriešanas, otrajā gadījumā instrumenti tiek nogādāti kuņģī, tāpat kā gastroendoskopijā, pēc rīkles un rīkles apstrādes ar 2% dikaina šķīdumu.

endoskopiskās polipropomijas stadijās

Pacients atrodas kreisajā pusē, ceļi saliekt. Retos gadījumos pacients var atrasties uz muguras, lai labāk izprastu kuņģi. Lai noņemtu polipu, paņemiet metāla cilpu un gludi izgrieziet, tad noņemiet to ar endoskopu. Ja augļi ir plakani, tiem tiek radīta mākslīga kāja.

Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz histoloģiju. Pēc 2 nedēļām pārliecinieties, ka pacients vēlreiz jāpārbauda. Ja augļi paliek, ir iespējams veikt citu darbību.

Endoskopisko polipropomiju nevar veikt ar pacienta vispārējo nopietno stāvokli, elektrokardiostimulatoru klātbūtni un augstu kuņģa asiņošanas risku.

Vēdera operācija

Ķirurģiskā polipropomija ir paredzēta polipiem ar lieliem izmēriem (no 30 mm), lielos daudzumos vai ar augstu ļaundabīgo audzēju risku, kā arī gadījumos, kad nav iespējams veikt endoskopisku ārstēšanu. To veic vispārējā anestēzijā. Tajā pašā laikā peritoneum priekšējā siena ir gareniski sagriezta, kuņģa sula saplūst. Polipi tiek nokasīti ar skalpeli un nosūtīti histoloģijai.

Ja pētījuma rezultāts liecina par vēža šūnu trūkumu neoplazmās, tad kuņģī ir šūti. Netipisku šūnu klātbūtne liecina par kuņģa rezekciju. Bojāta orgāna daļa ir pilnībā noņemta, lai novērstu metastāžu attīstību. Arī rezekcija parādās polipa stumbra saspiešanā un audu nekrozes attīstībā.

Koagulācijas ārstēšana

Elektrokagulāciju veic tāpat kā endoskopisko polipropomiju. Atšķirība ir tā, ka cilpas vietā, izmantojot biopsijas knaibles ar strāvas padevi. Tam ir priekšrocība - asiņošanas risks ir ievērojami samazināts, jo neoplazmas bāzes cauterizācija šajā apgabalā asinsvadus veido. Elektriskā izgriešana notiek aptuveni tādā pašā veidā, bet knaibles vietā polipi tiek noņemti ar dielektrisku cilpu.

Polipu lāzera noņemšana ir arī endoskopiska. To lieto, ja nav iespējams veikt klasisko endoskopisko polipropomiju vai elektrisko izgriešanu. Šādā gadījumā lāzera staru kūlis ir fokusēts 5-7 mm attālumā no polipera, un tas ir slāņos.

Tomēr šai procedūrai ir daudzi trūkumi. To neveic, lai noņemtu audzējus, kas ir lielāki par 10 mm, vai uz plānas garas kājas. Redzamība pasliktinās cauterizācijas laikā, jo procesu pavada dūmi. Lai fiksētu staru vienā lāzera punktā, ir ļoti grūti, jo kuņģa kustība. Veikt materiālu histoloģijas nav iespējams.

Pēcoperācijas komplikācijas

Līdz 5% pacientu asiņošana notiek ar nepareizi veiktu koagulāciju vai tās neesamību. Lai samazinātu šīs komplikācijas iespējamību, pirms polipu noņemšanas var ievadīt adrenalīna šķīdumu.

Pārmērīga koagulācija ar pārāk lielu jaudu un jaudu, plašu polipu bāzi vai nepareizu endoskopiskās ķirurģijas vadību var izraisīt kuņģa perforāciju (izrāvienu). Ja cilpas vai knaibles ir vāji izolētas vai ap audzēju ir uzkrājušies šķidrumi, ir iespējams, ka gļotādas apdegumi un to sekojošā nekroze. Tāpēc tā ir tik svarīga uzmanīga vizuāla operācijas uzraudzība.

Recidīvs ir iespējams 2-13% pacientu - aug jauni polipi. Visbiežāk tas notiek pirmo divu gadu laikā pēc izņemšanas. Jāatzīmē, ka recidīvs ir mazāk jutīgs pret personām, kas nav izraidītas, bet vairumā gadījumu nav vērts atteikties.

Gastrektomijas laikā recidīvi rodas 8–20% pacientu, klasiskās pēcoperācijas komplikācijas 20–35%. Palielinās jaunu polipu ļaundabīgo audzēju risks.

Rehabilitācija

10-14 dienas pēc kuņģa gļotādas tīrīšanas no polipiem ir jāiziet gastro-endoskopija. Ja tika veikta vēdera operācija, pirmā diagnoze tiek veikta vēlāk - pēc griezuma aizaugšanas. Ārsts novērtē dziedināšanas pakāpi, nepietiekami apstrādāto zonu klātbūtni un komplikācijas.

Vairumā gadījumu audu sadzīšana notiek 1-2 mēnešu laikā, bet 1-5% gadījumu šo procesu var aizkavēt. Nepieciešama dinamiska pacienta novērošana, gastroskopija tiek veikta reizi 3-6 mēnešos, pēc tam 1-2 reizes gadā.

Pirmajā mēnesī ir jāievēro terapeitiskā diēta. Parasti piešķir tabulai Nr. 1, kas ietver čūlu uztura principus. Ja ir saistītas slimības (gastrīts, kolīts, gastroduodenīts utt.), Šī diēta jāievēro vismaz gadu. Viņu prombūtnes laikā jautājumu par diētas pagarināšanu lemj ārstējošais ārsts pēc pirmās diagnostikas pārbaudes.

Diēta pēc izņemšanas

Ēdieniem jābūt pēc iespējas labvēlīgākiem, grūti sagremot pārtiku ir aizliegta. Nav ieteicamie ēdieni:

  • Taukainā gaļa, zivis, mājputni, buljoni uz tiem;
  • Marinētas, konservētas pārtikas, mērces, garšvielas, cepta pārtika un kūpinātas gaļas;
  • Redīsi, redīsi, kāposti, citrusaugļi, kivi un citi dārzeņi un augļi, kas var izraisīt grēmas;
  • Spēcīga tēja, kafija, gāzētie un alkoholiskie dzērieni;
  • Zirņi, pupas un citi gāzes veidojošie produkti;
  • Muffin un citi produkti uz rauga.

Pārtikas produktiem jābūt mīlīgiem, viegli sagremojamiem. Ikdienas uzturs ir jāsadala 5-6 pieņemšanai, sāls izmantošanai jābūt pēc iespējas mazākai. Mēs iesakām šķidrā vai biezpiena graudus, kartupeļu biezeni, vārītos vai tvaicētus dārzeņus un graudaugus (tikai baltos rīsus), vistas taukus un citas mīkstās gaļas daļas.

Mēnesi vēlāk, ar ārsta atļauju, augu eļļas, pienu, mīkstos augļus un dārzeņus, sarkanās zivis, maizi, pikantus krekerus un mīkstas vārītas olas var pakāpeniski ievest diētā. Ir pieļaujami otrā buljona gaļas buljoni, skūpsti, gurnu buljons.

Šajā laikā ārsts var izrakstīt fermentu preparātus, lai uzlabotu pārtikas uzsūkšanos.

Vidējās cenas

Polipu noņemšanas izmaksas kuņģī ievērojami atšķiras atkarībā no klīnikas, operācijas veicošā ārsta, darba apjoma un sarežģītības. Aptuvenais cenu diapazons Krievijas Federācijā ir parādīts tabulā.

Kā noņemt polipu kuņģī: cik ilgi operācija ilgst, 2 galvenās audzēju noņemšanas metodes

Polipi kuņģī - kuņģa epitēlija audu patoloģiska izplatīšanās, galvenokārt labdabīga. Tomēr klīniskie speciālisti gandrīz visos gadījumos iesaka ieteikt polipās struktūras un to pamatnes. Radikālās ārstēšanas metodes efektivitāte ir saistīta ar pilnīgu patogēnu augšanu izņemšanu veselos audos.

Klīniskās izpausmes

Attīstības sākumposmā jebkuras struktūras kuņģa veidošanās polips izpaužas vāji vai vispār neparādās. Ņemot vērā, ka pieaugums parādās uz citu saistītu patoloģiju fona, piemēram, gastrīts vai peptiska čūla, tad var parādīties simptomi, kas raksturo to saasināšanos.

Galvenās kuņģa polipozes pazīmes ir:

  • Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
  • Sāpes vēderā, diskomforts;
  • Grēmas, vēdera uzpūšanās;
  • Svara zudums, samazināta ēstgriba;
  • Slēptās asinis izkārnījumos.

Tas ir svarīgi! Polipu saspiešanas vai bojājuma gadījumā sāpes ir akūtas un medicīniskie preparāti to mazina. Šeit pacienti ir spiesti meklēt neatliekamo palīdzību.

Galvenās operācijas indikācijas

Daudzi ārsti uzskata, ka galvenās izņemšanas pazīmes ir histoloģijas un biopsijas rezultāti. Kas parasti rāda šeit aprakstītā polipa biopsijas dekodēšanu. Tomēr tas ne vienmēr ir taisnība. Biopsija bieži tiek veikta tieši operācijas laikā, lai novērstu infekcijas risku, bojājumu polipu integritātei un komplikācijas.

Šodien operācijas indikācijas ir šādas:

  1. Narkotiku ārstēšana ar kuņģa polipiem nesniedza paredzamo efektu;
  2. Pastāvīgi recidīvi pēc neinvazīvām metodēm;
  3. Epigastrijas slimību paasinājumi;
  4. Narkotiku terapijas neiespējamība;
  5. Pacienta apgrūtināta klīniskā vēsture (var būt kontrindikācija);
  6. Ļaundabīgu audzēju risks;
  7. Lieli vairāki polipi.

Pievērsiet uzmanību! Svarīgs faktors ir pacienta vēlme. Ja slimība pastāvīgi izraisa kuņģa-zarnu trakta hronisko slimību saasināšanos, kavē vispārējo labklājību, tad galvenais polipozes atkārtošanās profilakse ir operācija.

Vai ir nepieciešama operācija ar polipu izmēru līdz 0,4 mm?

Ja viens polips kuņģī un tā tilpums ir tikko redzams, ne vairāk kā 0,4 mm, tad var būt 2 galvenie veidi: gaidāmā taktika un ķirurģija. Teorētiski, jo lielāks ir kuņģa dobuma laukums, ko ietekmē polipi, jo lielāka ir ļaundabīgo transformāciju iespējamība. Citas komplikācijas ir saspiešana, asiņošana, akūtas intensīvas sāpes. Tas var attiekties arī uz neliela lieluma audzējiem.

Praksē ir gadījumi, kad ir polipu ļaundabīgie audzēji, kas ārēji atgādināja labdabīgus augļus. Izmērs onkoloģiskās atdzimšanas gadījumā nav svarīgs.

Riska grupā ietilpst:

  • ģenētiska nosliece,
  • ar epigastrisko orgānu slimībām.

Turklāt briesmas ir novēlota diagnoze. Ja nav simptomu, polipi aug un šūnas var atjaunoties.

Tas ir svarīgi! Kuņģa polipoze ir slimība, kas nav prognozējama klīniskajā prognozē, tāpēc radikāla ārstēšana ir vienīgā onkoloģijas profilakse nākotnē.

Pārcelšanās operācija

Pēc pacienta vēstures vākšanas, viņa sūdzību izskatīšanas, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu pārbaudes tiek novērtēta ķirurģiskās ārstēšanas atbilstība.

Ar atbilstošām norādēm par ķirurģisko iejaukšanos veiciet ķirurģisku iejaukšanos.

Vēdera operācija

Vēdera operācija ir pilna mēroga ķirurģiska iejaukšanās, un tāpēc tai ir vislielākais slogs uz ķermeni.

Izpildes algoritms ir šāds:

  1. Anestēzijas ievadīšana (parasti tiek izmantota vispārējā anestēzija);
  2. Peritoneuma un kuņģa audu atdalīšana (ekskrementa slānis pa slānim);
  3. Polipu vai tās daļu noņemšana ar polipu (ar absolūtu rezekciju);
  4. Antiseptiska ārstēšana;
  5. Brūces virsmas šūšana ar pavedieniem (izmantojot apgriezto secību);
  6. Pacients tiek pārcelts uz intensīvo aprūpi un pēc tam uz palātu.

Operācija attiecas uz vēdera metodi polipu noņemšanai. Parasti šādām operācijām ir nepieciešams pamatots iemesls.

Intervence ir sarežģīta:

  • Ilgs atveseļošanās periods;
  • Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, plaušām;
  • Asiņošana;
  • Infekcija.

Endoskopiskās metodes

Alternatīvas - endoskopiskās intervences metodes ir maigi.

Tos veic saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Anestēzijas ieviešana;
  2. Mutes dobuma paplašināšana un endoskopu ieviešana;
  3. Ierīce ir fiksēta zona ar polipu;
  4. Polips tiek izgriezts (cilpots) un cauterizēts.

Video kuņģa polipu video endoskopiskā noņemšana:

Endoskopiskās metodes ir piemērotas atsevišķu polipu noņemšanai uz kājas. Plakana neoplazmas ļaundabīgu audzēju gadījumā tiek veikta kuņģa rezekcija. Kuņģa polipas vēža deģenerācijas gadījumā bieži tiek noteikta pilnīga kuņģa izņemšana.

Liels darbības apjoms gandrīz vienmēr ir sarežģīts. Bieži vien pacienti kļūst invalīdi, samazinās dzīves kvalitāte. Tomēr šādas iejaukšanās saglabā visvērtīgāko - cilvēka dzīvi.

Lietotā anestēzija

Norādot jebkura tilpuma operāciju, pacientiem tiek ievadīta vispārēja anestēzija, ievadot intravenozi vai izmantojot skābekļa masku. Anestēzijas veids un tās ietekmes laiks ir atkarīgs no paredzētās darbības ilguma un pašas iejaukšanās gaitas.

Cik ilgi operācija notiek?

Vidēji operācija ilgst apmēram 30 minūtes, bet laiku var palielināt neparedzētos brīžos ķirurģiskās iejaukšanās gaitā.

Ja ir ķirurģiska rezekcija vai kuņģa izņemšana, tad laiku var palielināt līdz 60 minūtēm, jo ​​nepieciešams laiks, lai uzstādītu stomu vai izveidotu orgānu aizvietojošu dobumu.

Abas endoskopiskās un vēdera operācijas notiek vienādi. Ķirurgi cenšas ievērojami samazināt laiku, kad pacients nonāk anestēzijā - tas ir īpaši svarīgi bērna lietošanas gadījumā.

Pēcoperācijas ieteikumi

Pēc operācijas pacientiem ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārsta profesionalitātes, bet arī no pacienta disciplīnas.

Veiksmīgai pēcoperācijas atjaunošanai ir nepieciešami šādi ieteikumi:

  • Diētiskā pārtika (ko jūs varat ēst pēc kuņģa polipu noņemšanas, mēs jau esam rakstījuši atsevišķā rakstā);
  • Nav sliktu ieradumu;
  • Regulāra dinamiskā kontrole (rentgena, ultraskaņas, analīzes);
  • Savlaicīga reakcija uz netipisku simptomu parādīšanos.

Pacienta ķermenis tiek atjaunots vidēji 30-60 dienas. Tas viss ir atkarīgs no operācijas lieluma un pacienta vecuma. Agrīnām vai vēlīnām pēcoperācijas komplikācijām tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Diemžēl ķirurģija nav absolūta garantija pret kuņģa polipozes atkārtošanos. Prognoze pēc izņemšanas pārsvarā ir labvēlīga, bet pacientiem jāievēro visi norādījumi. Tas ļaus laikus apturēt nepatīkamos simptomus, kā arī atbrīvoties no atkārtotiem procesiem.

Polipu noņemšana kuņģī

Polipi ir labdabīgi bojājumi, kas parādās jebkurā gļotādas daļā. Dažreiz šīs parādības var atdzimst un kļūt par vēža audzējiem.

Ja tiek atklāta slimība, tiek veikta biopsija, kas nepieciešama, lai izslēgtu onkoloģisko procesu. Parasti pēc tam ārsti noņem audzēju.

Pacienti pirms operācijas uzdod jautājumus: vai ir nepieciešams, kāda ir ķirurģijā izmantoto metožu būtība, kā arī to, kā rīkoties pēc polipa noņemšanas, kura risinājums ir izstrādāts.

Simptomātiskas polipozes pazīmes

Ja tikko ir noticis polipu veidošanās kuņģī, tas neizraisa diskomfortu pacientam.

Polipi var veidoties, ja pacients ir slims ar gastrītu, čūlu vai citām kuņģa slimībām.

Slimību norāda ar šādām simptomātiskām pazīmēm:

  • kuņģī ir smagums;
  • sajūta, ka kuņģis ir pilns;
  • sāpīgu, nedaudz noslāpušu sāpīgu sajūtu parādīšanās, kas pēc tam izpaužas, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, jebkurā diennakts laikā;
  • ir apetītes samazināšanās, dažkārt sasniedzot pilnīgu pārtikas noraidīšanu;
  • palielinās siekalošanās, bet kuņģa sula tiek palielināta;
  • persona var justies slikti, vai parādās vemšana;
  • pusdienās ēdamais ēdiens var sagraut;
  • meteorisms;
  • traucējumi (no caurejas izpausmēm līdz aizcietējumiem).

Pēc kāda laika pacients izjūt sāpes, lokalizējas plecu lāpstiņās vai jostas daļā. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās, kas norāda uz iekaisuma attīstību.

Polipus var sarežģīt asins aizplūšana kuņģī, kas noved pie vemšanas un defekācijas ar asinīm.

Ja polipi izaug divpadsmitpirkstu zarnā, tad cilvēks var sajust krampju rakstura sāpes zem krūtīm un kuņģī.

Nepieciešamība noņemt jaunus polipus

Kāda veida slimība ir polipa izskats? Ārēji polips ir līdzīgs sēņu saturošai vielai: tai ir arī plānas kājas un augšējā daļā pagarinājums.

Bet dažus no šiem kuņģa veidojumiem raksturo augšana uz pusi, pieaugums uz plašu, savdabīgu platformu bāzi.

Šādus augšanas veidus raksturo strauja augšana, un dažu labvēlīgu faktoru klātbūtnē iespēja transformēties vēža līdzīgos audzējos.

Bīstama slimība un tas, ka audzējs var izplatīties difūzā veidā, tas ir, lieluma palielināšanās kuņģī. Bet tas notiek tikai reizēm.

Polipu noņemšana kuņģī tiek veikta tikai pēc tam, kad ir konstatēts kāda veida slimība. Ir obligāti jānoņem adenomatozā tipa audzējs, jo šūnām ir spēja iekļūt vēzī.

Darbība šajā gadījumā ir būtiska. Jo īpaši tas ir nepieciešams pacientiem, kas ir šķērsojuši 45 gadu vecumu.

Ķirurģiskā iejaukšanās otrā veida polipos netiek veikta, jo nav bīstamas šūnu struktūras.

Parasti otrā veida polips ir raksturīgs jauniešiem. Ārsts, ja augļi ir mazi, neveic operāciju, gaidot. Bet pacients šajā laikā ir pastāvīgi novērojams.

Operācija tiek veikta:

  1. Ja pacients ir nobažījies par slimības patoloģiskajām pazīmēm, tad sagatavojieties, lai novērstu patoloģiju.
  2. Ja svars tiek zaudēts, novēro anēmiju.
  3. Ja diagnoze atklāja polipu ademātisko raksturu, pat ar nelielu izmēru.
  4. Ja audzējs palielinās un polipu izmērs kļūst par 2 cm.

Polipu noņemšanas metodes

Dažu audzēju izvadīšanas metodes. Tikai ārsts pēc apsekojuma un polipu biopsijas var noteikt, kura metode ir nepieciešama to likvidēšanai katrā konkrētajā gadījumā.

Darbība ir indicēta, ja polips ir adenomatozs, audzējs strauji palielinās.

Turklāt, ja palielinās polipu skaits, tad jums ātri jāatsakās no dažādiem veidojumiem kuņģa-zarnu trakta reģionā.

Pēdējo desmitgažu laikā endoskopisko ķirurģiju parasti nosaka ārsti. Ar viņu skartās teritorijas kuņģī tiek izgrieztas, bet ķermeņa griešana nav nepieciešama.

Īpašs instruments tiek ieviests caur sava veida trans-barības vada zonu, kas palīdz noņemt polipozi.

Drošākais paņēmiens, kas pēdējos gados guvis labumu, ir veikt operāciju, izmantojot lāzeru. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir viena no minimāli invazīvajām sugām.

Traumas šādu operāciju laikā ir ļoti reti, jo FGDS laikā tiek novērsti audzēji, kuriem ir pat ļoti mazs izmērs.

Reizēm speciālists var izmantot vēdera operācijas, kas ir rezekcija vai gastroektomija.

Bet šāda veida operācijas, kas pēdējos gados palīdz likvidēt polipus, tiek izmantotas ar novārtā atstāto slimības raksturu un tikai retos gadījumos.

Rakstā jūs varat uzzināt par visām darbības metodēm, kā rezultātā jūs varat noņemt bīstamas zonas.

Endoskopiskā metode polipozes izvadīšanai

Speciālisti veic vairāku veidu darbības, kurās kuņģa dobumā ievieto īpašu ierīci, ko sauc par endoskopu.

Ārsts ievada endoskopu ar tajā iebūvēto aprīkojumu, un tas var apskatīt visas darbības, kas veiktas kuņģī uz datora monitora.

Pēc tam speciālists izgāja izglītību. Anestēzijas izvēle un vielas daudzums, kas nepieciešams, lai atbrīvotos no polipiem, jāizvēlas atsevišķi.

Bieži vien mazais audzējs tiek izņemts bez anestēzijas. Ja kuņģī ir liels skaits polipu, tad bez sistēmiskas anestēzijas nav iespējams veikt operācijas to novēršanai.

Ir vairākas metodes, lai izceltu polipu:

  1. Elektrokagulācijas metode. Ar šāda veida elektrisko strāvu. Speciālie knaibles, kas tuvojas polipu augšanas apgabalam un tiek piegādātas ar elektrību. Ja tāda ierīce nonāk pie kuņģa patoloģijas, audi tiek sakarsēti, kā rezultātā izzūd slimības. Šī metode ir ideāla, lai noņemtu polipus, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm.
  2. Elektriskās izgriešanas izmantošana. Neoplazmas izņemšana ietver tādas cilpas izmantošanu, kas tiek izmesta uz polipiem. Tālāk šajā cilpā tiek nodota elektriskā strāva. Polipi tiek nogriezti ar skarto audu zonu cauterizāciju. Ar lielu skarto teritoriju šī metode nav piemērojama, jo polipu atdalīšana notiek daļās.
  3. Polipropomijas izmantošana. Šādas darbības rezultātā audzēja tipa neoplazma tiek mehāniski sagriezta ar cilpiņu vai citiem neliela izmēra instrumentiem.

Bet noņemšana, izmantojot šo tehniku, neprasa cauterizāciju, tāpēc asiņošana bieži tiek novērota pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai izslēgtu polipu.

Darbība tiek veikta ātri, viegli, bez vietējās anestēzijas, izmantojot endoskopisko metodi. Ja polipi ir maza izmēra, tad pilnīgi, veicot biopsiju, to noņemšana ir iespējama.

Ir ļoti reti nepatīkamas sekas attiecībā uz cilvēka ķermeni, bet pacientam ir diskomforts intervences jomā.

Pēc patoloģisko zonu noņemšanas kuņģī pacientam ilgu laiku nav jābūt specializētās medicīniskās iestādes klīniskajā vidē.

Parasti pacients atstāj nodaļu pēc 4 stundu perioda.

Endoskopiskā metode polipu noņemšanai palīdz atbrīvoties no 6 lieliem audzējiem, kā arī 20 maziem audzējiem.

Ja palielināsiet polipu skaitu, ķirurģija var būt vairākas reizes, jo tas palīdzēs izvairīties no plašu brūces virsmu attīstības.

Šīs manipulācijas negatīvā puse ir tāda, ka tā var bojāt kuņģa gļotādas audus.

Turklāt polipu veidošanās var notikt vēlreiz, ja operācijas rezultātā patoloģija nav pilnībā novērsta.

Ir aizliegts veikt šādu operāciju, ja:

  • ja pacientam ir defibrilators un ir uzstādīts sirds stimulators;
  • zems asins recēšanas līmenis;
  • pacients ir tādā stāvoklī, kas neļauj operācijai;
  • ja pacientam ir difūzās sugas polipu skartais orgāns (šajā gadījumā tiek veikta vēdera operācija).

Lāzerterapijas metožu izmantošana

Eksperti uzskata, ka lāzerķirurģijas paņēmiens ir viens no labvēlīgākajiem operāciju veidiem. Rezultātā tiek noņemtas patoloģiskās zonas, kas atrodas kuņģa reģionā.

Ārsts ievieto medicīnisko lāzeru, iebūvētu endoskopisko speciālo aprīkojumu kuņģa zonā, un vēl slānis pa slānim iztvaiko kuņģa patoloģiskās zonas.

Tas ir stingri jākontrolē ar lāzera ārstēšanas dziļumu, kā arī precizitātes pakāpi pacientu ar audu zonām ārstēšanas laikā.

Ja lāzers tiek izmantots pareizi, operācijas rezultāts ir optimāls, un visi polipi tiks noņemti.

Pēc bīstamās patoloģijas novēršanas ārsts noslēdz kuģus. Tas novērš asiņošanas risku.

Pēc operācijas nav nekādu rētu. Pilnībā audi spēj dziedēt 10 dienu laikā.

Šāda darbība ir augsta salīdzinājumā ar citām metodēm. Veicot operāciju, nepieciešams augsti kvalificēts speciālists.

Turklāt daudzām medicīnas iestādēm trūkst nepieciešamā aprīkojuma. Visi iepriekš minētie ir metodoloģijas piemērošanas negatīvie aspekti.

Atklātas operācijas izmantošana

Ja polipi ir ievērojami palielinājušies, arī palielinājušies vai ir aizdomas par audzēju ļaundabīgu audzēju, ir nepieciešama atklāta ķirurģiska iejaukšanās.

Šajā gadījumā ir nepieciešama laparoskopisko metožu izmantošana. Bet dažreiz, ja šāda manipulācija ir ļoti nepieciešama, vēdera siena tiek sagriezta.

Atvērto sugu operatīvā manipulācija tiek veikta šādi:

  1. Vispārējas anestēzijas ievadīšana pacientam.
  2. Sadalīšanās slānis pa peritoneuma un kuņģa sekcijas slāni.
  3. Polipu likvidēšanas vadīšana.
  4. Izšūšanas orgāna vadīšana.
  5. Pēc operācijas uz kuņģa pacients tiek ievietots intensīvajā aprūpē, pēc tam pārceļoties uz parasto nodaļu.

Reizēm var rasties neparedzēta ietekme sirds un plaušu slimību gadījumos.

Operācija ir kontrindicēta, ja ir smaga asiņošana, asins recekļu veidošanās, iekaisuma procesi. Ārsti ļoti retos gadījumos veic šādu operāciju.

Veicot rezekciju, lai novērstu polipozi

Gadījumos, kad tas ir norādīts, jāveic rezekcija ar daļēju kuņģa daļas izņemšanu vai tās pilnīgu izdalīšanu.

Piemēram, operācija tiek veikta, ja tiek novērots liels daudzums pulēšanas līdzekļu, tie ir pārmērīgi auguši vai pastāv degradācijas risks ļaundabīgos audzējos.

Pilnīga kuņģa izņemšana ir norādīta tikai tad, ja pacientam ir diagnosticēts ļaundabīgs audzējs.

Pēc šādas nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās var rasties komplikācijas.

Bieži vien cilvēks var palikt pēc viņiem nederīgs, pacients nevar ēst, kā ierasts. Dažreiz ir iespējama nāve.

Diētas lietošana pēc operācijas

Pēc operācijas, kā rezultātā tiek izņemti polipi, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem.

Pacients regulāri jāpārbauda. Palīdzēs brūču sadzīšana pēc polipu pareizas barošanas.

Pirmās dienas laikā ir aizliegta uztura uzņemšana. Ja neizmantojat šos produktus, gļotādas audi atjaunosies ātrāk:

  • svaigi ceptas preces, kā arī ceptas kūkas ar krējumu;
  • cepti, pikanti, sālīti ēdieni;
  • pupiņas;
  • kāpostu salāti un kāpostu zupa, kā arī svaigi kāposti;
  • plūmju kompoti, kā arī šie svaigi augļi;
  • kūpināti un desu produkti;
  • etiķis.

Lai brūces, kas izraisīja polipozes izzušanu, dziedinātu labi kuņģī, ieteicams lietot:

  • labi pagatavoti graudaugi;
  • iemērc pienā vai ūdens krekeros;
  • veģetārās vai gļotādas zupas;
  • tvaicēti kotletes;
  • banāni;
  • sautēti dārzeņi;
  • tvaicētas olas;
  • zema tauku satura piena produkti.

Vai nav iespējams veikt operācijas

Dažreiz polipožu atdalīšana netiek veikta, jo notiek pašpietiekamība. Ir pierādīts, ka tas ārstē slimību konservatīvi, ja polifobijas lielums ir 2 cm.

Bet tajā pašā laikā ir jāzina, vai pastāv ļaundabīgu audzēju risks un straujais polipozes šūnu struktūras pieaugums.

Konservatīvas ārstēšanas indikāciju klātbūtnē ir nepieciešama diēta.

Ārsti nosaka apvalka līdzekļus, lai samazinātu sālsskābes līmeni, kā arī antibiotikas, papildina gremošanas procesus.

Ja medicīnisko procedūru izmantošana konservatīvā veidā ir minimāla, un polipi turpina augt straujāk, tad pēc papildu pētījumu veikšanas ārsts veic polipu noņemšanu.

Tātad, nosakot vēdera dobuma slimību, ir vērts veikt biopsiju, uz kuras pamata ārsts noteiks katrā konkrētajā gadījumā lietošanai nepieciešamo metodi.

Lai samazinātu atkārtotas polipozes risku, ir jāievēro visi ārsta ieteiktie noteikumi.

Tikai šajā gadījumā jūs varat ātri atgriezties normālā dzīvē un novērst nepatīkamu ietekmi uz veselību.

Kā noņemt polipus kuņģī: kā tīrīt vai nē

Vairumā gadījumu, veicot FGS procedūru pacientam kuņģī, tiek diagnosticēti polipi, kas ir labdabīgi audzēji. Tomēr ir situācijas, kad daži no tiem tiek pārveidoti par ļaundabīgiem audzējiem.

Ja tika konstatēts polips, vienmēr tiek veikta biopsija, kas ļauj izslēgt onkoloģiskā procesa attīstību. Visbiežāk eksperti nosaka pacienta ķirurģiju kuņģa polipu noņemšanai.

Kas ir šis audzējs

Kuņģa polips ir labdabīgs audzējs. Tas veidojas no epitēlija šūnām un ir lokalizēts uz kuņģa gļotādas.

Dažreiz šos audzējus veido atsevišķi audzēji, un tie atrodas zināmā attālumā viena pret otru. Dažos gadījumos polipi ir savienoti un pēc formas atgādina ķekaru.

Vieni no visbiežāk sastopamajiem slimības attīstības cēloņiem, eksperti atšķir regulārus iekaisuma procesus, iedzimtu nosliece un Helicobacter pylori sugas baktēriju klātbūtni.

Neoplazmu veidi

Saskaņā ar mūsdienu medicīnisko klasifikāciju polipi var būt:

  • adenomatozs;
  • hiperplastisks;
  • hiperplasiogēnas.

Katrai šķirnei ir savas īpatnības.

Adenomatozie audzēji veido aptuveni 20% no visiem gadījumiem. Šādi audzēji var pārvērsties ļaundabīgos. Bieži vien izglītības apjoms sasniedz divdesmit vai vairāk milimetrus.

Gandrīz visos šādos polipos ir ļaundabīgas šūnas. Īpatnība ir to spontānajā izskatu. Detektēšana bieži notiek gastroenterologa pārbaudes laikā.

Hiperplastisko polipu diagnosticē daudz biežāk. Šādi audzēji lielākoties sastāv no kuņģa epitēlija paša šūnām.

Saskaņā ar statistiku šāda veida polipi tikai 0,5% gadījumu var attīstīties tikai vēzī. Polipi veido jebkurā kuņģa daļā un retos gadījumos sasniedz diametru, kas lielāks par 10 milimetriem.

Hiperplasiogēni polipi nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai. Apakšējās daļās lokalizēts gļotādas nepareizas atjaunošanas dziedzeru fons. Audzējs var augt līdz iespaidīgam izmēram.

Vai man ir nepieciešams noņemt polipus

Operācija, lai noņemtu polipoģiskos audzējus, ir nepieciešama neatkarīgi no patoloģiskā procesa veida, jo, ja nav pasākumu slimības novēršanai, tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Biežākās negatīvās sekas ir:

  • infekcijas procesi;
  • kuņģa asiņošana;
  • kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi;
  • saspiežot polipu, kam pievienots izteikts sāpju sindroms.

Viena no bīstamākajām komplikācijām ir audzēja pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju - karcinomu. Tas viss liecina, ka polipi ir jānoņem neatkarīgi no to lieluma.

Pārcelšanās metodes

Ir daudz metožu, lai no kuņģa noņemtu polipozes audzējus. Kurš no tiem ir atkarīgs no biopsijas un fibrogastroskopijas rezultātiem. Ne mazāk svarīgs ir audzēja lielums, tā lielums un veidojumu skaits.

Pašlaik priekšroka tiek dota endoskopiskām metodēm, ja ķirurģisko izņemšanu veic bez iegriezumiem.

Endoskopisks

Ir vairāki šāda veida izņemšanas veidi. Tomēr tie visi ir līdzīgi izņemšanas procedūras veikšanas metodei, kad skartā orgāna dobumā ievieto īpašu ierīci - endoskopu. Iekšpusē tas tiek novietots darbam nepieciešamajam aprīkojumam. Procesu var novērot monitorā.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Viņa izvēle ir atkarīga no procesa sarežģītības. Dažos gadījumos mazie polipi tiek izņemti bez anestēzijas.

Galvenās endoskopiskās izņemšanas metodes ir:

  1. Elektriskā izgriešana. Lai fiksētu audzēja veidošanos tās pamatnē, tiek izmantota cilpa, caur kuru tiek novadīta elektriskā strāva. Tās ietekmē polips tiek nogriezts, un skartais audu sadedzina. Liela audzēja klātbūtnē šī metode netiek izmantota vai izdalīšana notiek daļās.
  2. Koagulācija. Tās būtība ir arī strāvas izmantošana. Šim nolūkam polipam tiek piegādāti speciāli knaibles, kas, izmantojot elektrisko strāvu, iztvaiko patoloģiskos audus. Šo metodi izmanto audzējiem, kuru diametrs ir viens centimetrs.
  3. Polypectomy. Formēšana tiek izgriezta mehāniski, izmantojot cilpu. Tā kā cautery nenotiek pēc izņemšanas, asiņošanas risks ir diezgan augsts.

Pēc šādas operācijas pacients medicīniskajā iestādē nepaliek ilgāk par 4 stundām. Endoskopiskā metode ļauj noņemt līdz pat septiņiem lieliem polipiem un līdz pat 20 maziem polipiem.

Lāzers

Lāzera noņemšana ir labvēlīgāka procedūra. Procedūras būtība ir lāzera gala ievietošana kuņģī un slāņa sadalījums pa polipozi. Viss process tiek veikts stingrā kontrolē, kas ļauj iegūt visefektīvākos rezultātus.

Turklāt pēc operācijas asinsvadi tiek aizzīmogoti, kas novērš asiņošanu. Arī pēc tam, kad lāzers paliek rētas. Audi sadzīst 10 dienu laikā. Pēc izņemšanas nav sāpju.

Atvērta darbība

To lieto, ja tiek diagnosticēta vairāku polipoze, audzēji ir diezgan lieli.

Operācijas posmi:

  • vispārējā anestēzija;
  • vēdera dobuma un kuņģa audu slāņveida atdalīšana;
  • audzēju izņemšana;
  • šuves.

Pēc tam pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu un pēc noteikta laika - uz vispārējo nodaļu.

Rezekcija

Indikācijas par daļēju kuņģa izņemšanu vai skartā orgāna pilnīgu izņemšanu ir:

  • bieža adenomatozo polipu atkārtošanās;
  • vēža patoloģijas attīstība;
  • nekroze;
  • pilnīgs kuņģa bojājums.

Gadījumā, ja tiek atklāts vēzis, orgāns tiek pilnībā izņemts, jo, ja tas netiek darīts, pacients cieš no biežiem atkārtotiem procesiem.

Starp komplikācijām izdalās invaliditāte, nespēja ēst kā iepriekš, hipoglikēmiska sindroms. Dažos gadījumos nāve ir iespējama.

Kā sagatavoties operācijai

Veicot polipropomiju, nepieciešama sagatavošanās operācijai.

Lai izvairītos no komplikācijām, pacientam pirms procedūras jāveic īpaša pārbaude, kas sastāv no:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins bioķīmija;
  • koagulogramma;
  • elektrokardiogramma;
  • gastroskopija;
  • asins analīzes hepatīta, sifilisa un grupas un Rh faktora noteikšanai;
  • fluorogrāfija.

Jebkuru patoloģiju klātbūtnē ir jākonsultējas ar speciālistu ar šauru profilu. Īpaši jāpievērš uzmanība sirds, aknu, nieru, asinsvadu un plaušu slimībām.

Kad operācija tiek veikta no rīta, pēdējo reizi ēdiet ne vēlāk kā līdz pulksten 18:00.

Atkarībā no tā, kura metode tiks izmantota, var būt nepieciešams izveidot klizmu. Šajā gadījumā, 30 minūtes pirms procedūras, pacients dzer glāzi nātrija bikarbonāta šķīduma. Viela veicina gļotu izšķīšanu, novēršot pilnīgu operācijas īstenošanu.

Kā ātri atjaunoties pēc operācijas

Parasti atveseļošanās periods ilgst vienu līdz divus mēnešus. Tas ir daudz laika, kas nepieciešams bojāto audu dziedināšanai.

Lai rehabilitācijas periods būtu ātrāks, pirmajā mēnesī pēc operācijas pacientam jāievēro noteikta diēta (visbiežāk tā ir tabula Nr. 1).

No uztura vajadzētu izslēgt:

  • zivis, gaļa, mājputnu tauku šķirnes;
  • marinēti gurķi un konservi;
  • kāposti, redīsi, kivi;
  • stipra kafija un tēja;
  • alkohols un soda;
  • cepšanas cepšana.

Visiem pārtikas produktiem jābūt viegli sagremojamiem. Jums ir jāēd vismaz 6 reizes dienā mazās porcijās. Ieteicams dot kartupeļu biezeni, šķidras putras, vārītos dārzeņus un graudus. Pēc 30 dienām, ja nav ierobežojumu, olas (vārītas mīkstas vārītas olas), ne-cieti dārzeņi un augļi un piena produkti tiek pakāpeniski ievesti uzturā.

Ja kuņģī ir diagnosticēti polipi, kuriem nepieciešama tūlītēja izņemšana, tad nekavējoties nevajadzētu paniku. Visbiežāk endoskopiskā ķirurģija neņem daudz laika un neizraisa komplikāciju attīstību. Turklāt FGS procesa laikā var nekavējoties izņemt mazus polipus.

Kā noņemt polipus kuņģī un iespējamas pēcoperācijas komplikācijas

Ar kuņģa fibrogastro-endoskopisko izmeklēšanu var konstatēt polipus. Šie veidojumi ir līdzīgi kārpām līdz 6 cm labdabīgi. Tie var būt viens vai vairāki, tad šo nosacījumu sauc par polipozi. Sakarā ar augsto risku pārveidoties par ļaundabīgu formu, kuņģī tiek atdalīts polips. Kā var veikt radikālu ārstēšanu, mēs saprotam sīkāk.

Diemžēl viņi vēl nav izgudrojuši līdzekli, kas var atbrīvoties no kuņģa polipiem. Tomēr dažas zāles joprojām tiek parakstītas:

  • Pretiekaisuma līdzekļi.
  • Ja orgānā ir atrodama baktērija Helicobacter pylori, būs vajadzīgi antibiotikas. Tas ir tas, kurš izraisa gastrītu un čūlas, un izraisa polipu izskatu un augšanu kuņģī.
  • Simptomātiski līdzekļi, tie novērsīs patoloģijas izpausmes sliktas dūšas, vemšanas, grēmas, caurejas veidā.
  • Pretvīrusu un imūnmodulatori, ja tiek konstatēts papilomas vīruss, kas izraisa audzēju ātrāku augšanu un izraisa jaunu rašanos.

Svarīga informācija! Neviens no šiem aizsardzības līdzekļiem neārstē polipozi, bet tikai palīdz atbrīvoties no negatīviem līdzīgiem faktoriem.

Polipi ir sadalīti 2 galvenajās pasugas:

  1. Hiperplastisks. Neliels augums uz pamatnes vai plata pie pamatnes. Šāda izglītība pati par sevi nav bīstama. Tajā nav šūnu, kas ir predisponētas pret vēzi. Tomēr 0,5-1,5% gadījumu ir apkārtējo audu onkoloģijas risks. To izmērs ir mazs, un tāpēc gremošanas sistēmai nav nopietnu seku. Šī situācija kādu laiku var palikt medicīniskā uzraudzībā. Bet, ja tiks atzīmēta strauja augšana un daudzskaitlīgs skaits, endoskopiskā izņemšana nav izslēgta. Starp citu, tas ietver hiperplasiogēnus polipus, kas pēc izskata atgādina ziedkāposti. Šādi veidojumi ir bīstami to ātrās šūnu dalīšanās dēļ, kas var novest pie onkoloģijas deģenerācijas.
  2. Adenomatozs. Šāda veida polips ir mazāk izplatīts, tomēr 15% gadījumu to raksturo ļaundabīgais audzējs. Izmērs un forma var būt atšķirīgas, sastāv no dziedzeru audiem. Tās satur netipiskas šūnas kuņģī, kas bieži izraisa patoloģisku komplikāciju. Adenomatozie polipi tiek izņemti jebkurā attīstības stadijā.

Ir vairāki iemesli, lai noņemtu polipu:

  • Smagi simptomi, kam seko bieža vemšana, kuņģa-zarnu trakta obstrukcija, smaga grēmas, iebrukums, asas sāpes vēderā. Tie gadījumi, kad slimības izpausmes ir ļoti traucējošas pacientam.
  • Vispārējās labklājības pasliktināšanās, vājums, svara zudums, anēmija.
  • Iekšēja asiņošana augšanas traumas dēļ.
  • Izveidota izglītības adenomatozība.
  • Polipu straujais pieaugums vai skaita pieaugums.
  • Identificēti vēža šūnas pēc biopsijas paraugu ņemšanas.

Polipu noņemšana tiek saukta par polipropomiju. Lielākajai daļai parasto cilvēku operācija notiek tad, kad kaut kas tiek nogriezts. Patiesībā šodien ir vairāki veidi, kā noņemt.

Endoskopija ir pētīšanas un ārstēšanas metode, izmantojot speciālu optisko ierīci - endoskopu. Tas ietver FGS izpēti, kas ir pazīstama visiem gastroenterologa pacientiem. Izmantojot šo ierīci, varat pārbaudīt pārbaudāmā orgāna sienas, veikt biopsiju un veikt arī polipu noņemšanas operāciju. Līdzīga procedūra ir parādīta ar izglītības izmēru līdz 3 cm un jutīguma pret ļaundabīgiem audzējiem trūkumu. Parasti šāds veids atbrīvojas no hiperplastiskiem polipiem.

Procedūras procedūra:

  • Pacientam tiek piešķirts īpašs šķīdums (nātrija bikarbonāts), kas mazinās kuņģa gļotu.
  • Riekstu apstrādā ar anestēzijas līdzekli aerosola veidā.
  • Pacientu novieto kreisajā pusē un lūdza saliekt ceļus. Dažreiz speciālists var pieprasīt citu pozu, lai labāk redzētu ķermeni.
  • Endoskopists ir ārsts, kas veic manipulācijas ar šo ierīci, ievieto elastīgu šļūteni ar instrumentu, lai galu galā izņemtu caur rīkli pacienta kuņģī.
  • Cilpa pievienojas polipam, un tā izgriešana tiek veikta.
  • Griezuma veidojums tiek noņemts un nosūtīts histoloģijai. Šī ir laboratorijas izpētes metode, kas ticami parāda veidošanās un audu veidu.
  • Pēc 14 dienām atkārtoti diagnosticējiet. Ja ir polipa fragmenti, tie tiek noņemti.
  • Dažreiz izmanto laparoskopisko metodi. Ar to endoskopu ievieto nevis caur dabisku atveri, bet gan vēdera sienas punkciju.

Papildus kuņģa polipu mehāniskai izgriešanai tiek izmantoti arī citi endoskopiskās izņemšanas veidi:

  1. Elektrokagulācija. Vienkārši runājot, izglītību pastiprina pašreizējā augstfrekvences iekārtas. Bet saskaņā ar zinātnisko šādu efektu uzskata par iztvaikošanu. Šī metode ir derīga ļoti maziem kuņģa polipiem.
  2. Elektriskā izgriešana. Cilpa zem strāvas, kas izdala to veidošanās procesā. Šī metode ir arī augstfrekvences noņemšanas metode. Ir lietderīgi, ka griezuma punkts ir cauterizēts, izņemot asiņošanas komplikāciju.
  3. Lāzera koagulācija. Ar endoskopu ar speciālu aprīkojumu polip tiek pakāpeniski nodedzināts. Lai izslēgtu sienas čūlas, pateicoties dziļajai staru kūļa iekļūšanai, speciālistam jānosaka nepieciešamie aprīkojuma parametri. Atvērtā brūna trauki ir noslēgti, izņemot asiņošanu. Lāzerterapija ir ātra, 10 dienu laikā, dziedināšana bez rētām un rētām.

Kontrindikācijas endoskopiskai ķirurģijai:

  • Ir iekšēja asiņošana.
  • Ir daudz veidojumu, un tie ir lielāki par 3 cm.
  • Pacients ir nopietnā stāvoklī.
  • Viņam ir uzstādīts elektrokardiostimulators.

Jebkura endoskopiskā metode ilgst no vairākiem līdz 15–20 minūtēm. Nav nepieciešams palikt slimnīcā pēc tās pabeigšanas.

Operācija notiek īpaši sarežģītās situācijās:

  • Ļoti lieliem kuņģa polipiem.
  • Polipozes gadījumā daudzas augšanas kopas.
  • Ar iekšējo asiņošanu.
  • Ja pastāv ļaundabīgas audzināšanas risks.
  • Ja onkoloģija jau ir klāt.

Svarīga informācija! Atklātā izņemšanas metode tiek izmantota tikai ļoti smagos gadījumos sakarā ar komplikāciju risku pēcoperācijas periodā un no anestēzijas.

  1. Atklāta ķirurģiska procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc pirmā lieta, kas notiek, ir anestēzijas ieviešana.
  2. Veiciet griezumu vēdera sienā.
  3. Izgrieziet vēderu.
  4. Noņemiet polipu kopā ar blakus esošo gļotādas laukumu.
  5. Brūce tiek cauterizēta ar elektrokoagulatoru.
  6. Šūts veiktos kuņģa gabalus un pēc tam peritoneum.
  7. Intensīvās terapijas laikā pacientam tiek novērota novērošana.
  8. Pēc atveseļošanās pacients tiek pārnests uz parasto nodaļu.

Darbība var ilgt vairākas stundas atkarībā no klīniskā attēla. Ķirurģiska iejaukšanās dažkārt rada nopietnas sekas.

Komplikācijas pēc atvērta operācijas:

  • Sirds, plaušu sajūta.
  • Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums.
  • Infekcija.
  • Asins recekļu veidošanās.
  • Smaga iekšējā asiņošana.

Papildus iepriekš minētajām metodēm, kā novērst polipu kuņģī, var tikt izmantota rezekcija - orgāna daļas noņemšana.

Norādes:

  1. Plašs polipozes bojājums.
  2. Tāda paša apgabala adenomātisko veidojumu recidīvs, kam sekoja strauja polipu augšana.
  3. Nekroze - audu patoloģiskās augšanas nāve un daļa no kuņģa.
  4. Vēzis.

Tā ir ļoti sarežģīta darbība, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Komplikācijas pēc rezekcijas:

  • Persona tiek atspējota.
  • Jūs nevarat dabiski ēst.
  • Hipoglikēmiskais sindroms.
  • Pacientu nāve ir iespējama 10-15% gadījumu.

Uzmanību! Viena no sliktākajām iespējām var būt gastrektomija - pilnīga kuņģa izņemšana vēža bojājumu dēļ.

Šīs iestādes galvenā funkcija ir pārtikas sagremošana. Tādēļ ārsts pēc polipu izņemšanas ir jānorāda īpašs uzturs.

Pirmās dienas pēc operācijas ir īpaši kontrolētas:

  • Pirmajās 24 stundās ēšana parasti ir izslēgta.
  • Otrajā dienā ir atļauts dzert tējkaroti saldas, siltas tējas ar 15 minūšu intervālu.
  • No trešās dienas ar pozitīvu dinamiku viņi nosaka diētu Nr. 1. A. Minimālais olbaltumvielu un tauku daudzums, ēdienu zemā enerģētiskā vērtība.
  • Ar endoskopisko ķirurģiju otrajā dienā, jūs varat ēst nomazgātus, pusšķidrus ēdienus.
  • Izslēgti produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Pilnpiens, sarežģīti ogļhidrāti, neapstrādāti dārzeņi, augļi.
  • Ieteicama stingra pārtikas temperatūras ievērošana. Nav karstu vai aukstu ēdienu.
  • Sākumā sāls ir izslēgta, pakāpeniski atgriežoties pie diētas.
  • Noteikti dzeriet daudz ūdens, kas ir vismaz 2 litri dienā, dalot devās;
  • Ēdiens bieži ar nelielu porciju daudzumu no 6 reizes dienā.
  • Nedēļu vēlāk pacients tiek pārnests uz diētu Nr. 1. B. Samazinās ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku saturs normā.
  • Tagad jūs varat ēst vārītas, tvaika traukus, kartupeļu biezeni, zupas. Sāls līdz minimumam. Ūdens apmēram 1,5 litri. Gulētiešanas laikā ir atļauts dzert pienu.
  • 12 dienas diēta tiek nomainīta uz 1. numuru. Jūs varat ēst piena produktus, vārītus vārītus dārzeņus, augļus.
  • Pēc 1-2 mēnešiem, ja nav nopietnu kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu, pacientam tiek noteikts diētas numurs 2. Vārīti, kā arī tvaika ēdieni. Zupas, graudaugi, sānu ēdieni, liesa gaļa un zivis, piens, piena produkti. Olas un sieru izņēmuma kārtā reizi nedēļā. Tikai vārīti dārzeņi. Nav cepšanas, pat sīpolus, burkānus zupai.

Iepriekšējais atveseļošanās periods nenozīmē, ka jūs varat visu atkal ēst. Ja pacients nevēlas saņemt recidīvu, tad viņam pārējā dzīves laikā jāievēro saudzējošs uzturs.

Uzmanību! Līdztekus uzturam pēcoperācijas periodā ir pilnīgi izslēgti slikti ieradumi: smēķēšana un alkohols.

Nekavējoties panikas gadījumā, ja ir norādīti kuņģa polipu noņemšana. Vairums endoskopisko operāciju gadījumu ir ātri, bez nopietnām sekām. Dažreiz ārsti FGS laikā nekavējoties izņem mazus polipus. Bet, lai atgrieztu problēmu vai ne, lielākā mērā ir atkarīga no ārsta ieteikumu ievērošanas attiecībā uz uzturu, kā arī par sliktu ieradumu noraidīšanu.