Izvadīšana un asiņošana pēc dzemdes kakla biopsijas: norma un patoloģija

Izvadīšanas veids pēc dzemdes kakla biopsijas norāda, cik veiksmīga bija procedūra. Nepatīkamas sajūtas tiek uzskatītas par normām šādai darbībai un atspoguļo orgāna reakciju uz ķirurģisko iejaukšanos.

Kāpēc pēc biopsijas ir izlāde?

Kādi izdalījumi tiek uzskatīti par normāliem?

Kā izplūdes intensitāte ir atkarīga no biopsijas veida?

Kādi ieteikumi būtu jāievēro atgūšanas periodā?

Kādus simptomus vajadzētu apmeklēt ārstam?

Mainiet atlases krāsu un raksturu

Sāpes vēderā

Intensīvi un ilgstoši

Grūtniecība pēc dzemdes kakla biopsijas

Komentāri un atsauksmes

Kāpēc pēc biopsijas ir izlāde?

Dzemdes kakla audi, kas bojāti pēc biopsijas, ir brūce, kas dziedē un kļūs jūtama atveseļošanās periodā. Šī orgāna integritātes pārkāpums ir saistīts ar izdalījumiem, kas nepieciešami audu rētas un dziedināšanai.

Kādi izdalījumi tiek uzskatīti par normāliem?

Pēc procedūras sievietes ķermenis sāk atgūties, tas izskatās kā periods. Šajā periodā pacienta uzdevums ir pārraudzīt, cik dienas izlādējas, kāda krāsa un tilpums tās ir.

Visbiežāk par normu tiek uzskatīts:

  • neliela asiņošana dažu dienu laikā;
  • bagātīga izplūde 2-3 nedēļas;
  • gaiši dzeltenas un brūnas plankumi;
  • zaļgani plankumi.

Kā izplūdes intensitāte ir atkarīga no biopsijas veida?

Menstruālā cikla dienas, kurās notiek procedūra, ietekmē izlādes apjomu. Menstruālā cikla pirmajā pusē procedūra ir drošāka un dzemdes kakla ātrāk atveseļojas.

Izvadīšana pēc dzemdes kakla biopsijas var atšķirties pēc izmēra un krāsas. Tas ir atkarīgs no instrumentiem, ar kuriem tiek veikta operācija, un no biopsijas veida.

Punkts

  • bieži lietotas procedūras, nesāpīgas sajūtām, tāpēc anestēzija nav nepieciešama;
  • īpaša adata no pacienta ņem materiāla paraugu;
  • ir neliels brūce, kas asiņo 2 līdz 4 dienas.
  • mazi asiņaini plankumi;
  • neliela asiņaina izlāde.

Konchotomnaya

Manipulācijai ir vairākas nianses:

  • sāpīga procedūra, kas notiek vietējā anestēzijā, izmantojot īpašas šķēres;
  • pēc manipulācijām paliek mazs brūce, kas asiņo apmēram 7 dienas.

Izplūdes īpatnības: rozā, rozā-sarkanā izvadīšana dzīšanas laikā.

Radio vilnis

  • iecelt nerzhavavshim, grūtnieces;
  • Šīs nesāpīgās procedūras pamatā ir elektriskā strāva;
  • pēc dzemdes kakla parauga ņemšanas aparāts ievada traumas vietu.
  • ūdeņains;
  • retāk - trūcīga asiņošana 3 dienu laikā.

Lāzers

  • sāpīga procedūra, vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā;
  • ne-traumatisks biopsijas veids: procesā saņemtais brūce nekavējoties tiek noslēgta ar lāzeri.
  • balta, brūna izplūde 7 dienas;
  • dažreiz asiņainas izlādes 2-3 dienas.

Loopback

  • veic ar īpašu rīku cilpas veidā;
  • procedūra ir sāpīga, tāpēc tiek veikta vietējā anestēzija;
  • elektriskās strāvas izmantošanas dēļ manipulācijas atstāj rētu uz dzemdes kakla.
  • asiņošana 1-3 nedēļas;
  • izvadīt rozā un brūnu.

Sphenoid

Ķīļu biopsija tiek veikta šādi:

  • procedūra tiek veikta vispārējā, epidurālā vai spinālā anestēzijā;
  • paraugs, kas ņemts ar skalpeli;
  • pēc manipulācijām paliek liels trīsstūrveida brūces.
  • smaga asiņošana 2 nedēļu laikā;
  • izvadīšana kopā ar sāpēm vēderā.

Apkārtraksts

Manipulācijai ir šāda specifika:

  • Saskaņā ar atsauksmēm, šī ir ļoti sāpīga procedūra;
  • mugurkaula, vispārējās anestēzijas, epidurālās anestēzijas procesā;
  • sāpju mazināšana tiek veikta dažas dienas pēc biopsijas;
  • procedūras laikā tiek izgriezta liela audu daļa.
  • smaga asiņošana 2-4 nedēļu laikā;
  • novēro arī smagas sāpes.

Curettage (curettage)

Manipulācija tiek veikta šādā veidā:

  • smagu sāpju dēļ tiek veikta intravenoza anestēzija;
  • paplašināt dzemdes kakla kanālu un veikt nokasīšanu no dzemdes kakla.
  • niecīga izlāde 5–10 dienām;
  • var smērēt kā menstruāciju laikā.

Pilnīga izplūdes neesamība pēc kuretāžas ir patoloģija, kurā nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kādi ieteikumi būtu jāievēro atgūšanas periodā?

Ieteikumi atveseļošanās periodā:

  • neceliet svarus, dodieties sportā;
  • nodrošināt ķermeni ar atpūtu pirmajās divās dienās;
  • Ir aizliegts apmeklēt vannas un saunas;
  • karstas vannas nav atļautas;
  • izdalījumiem var izmantot spilventiņus;
  • tamponi ir aizliegti.

Dzimumakta ierobežojumi ir jāievēro 2 nedēļas pēc manipulācijas, pretējā gadījumā jūs varat izraisīt asiņošanu.

  • nav ieteicams dzert alkoholu, jo tas palēnina dzīšanas procesu;
  • neko neievadiet maksts (sveces, ziedes);
  • neizmantojiet asins retināšanas zāles;
  • jūs nevarat darīt douching.

Lai izvairītos no asiņošanas ārkārtas situācijā, ārsts visticamāk izrakstīs Tranexam.

Kādus simptomus vajadzētu apmeklēt ārstam?

Jebkuriem jautājumiem, kas saistīti ar sāpēm un izplūdes apjomu, ir jākonsultējas ar speciālistu.

Īpaši, ja šādi simptomi tiek novēroti:

  • ilgstoša izlāde;
  • smaga asiņošana;
  • dedzināšana un nieze;
  • augsta temperatūra;
  • krāsas izmaiņas un izplūdes raksturs;
  • sāpes vēderā;
  • intensīvi un ilgstoši;
  • mēneša kavēšanās.

Ilgstoša izlāde

Piešķīrumiem jābeidzas saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem. Ja, izmantojot vienkāršus biopsijas veidus, izplūde būtu jāpabeidz trīs dienu laikā, bet nedēļa ir pagājusi, tas nozīmē, ka brūce neārstē vai nav radušās komplikācijas.

Smaga asiņošana

Nepieciešams pievērst uzmanību, ja dzemdes kakls ir audzis. Ar sarežģītu biopsijas procedūru, piemēram, sphenoid, bagātīgas menstruācijas kļūs par normālu sekrēciju. Nepārtraukta piesātinātās sarkanās krāsas asinis norāda uz asiņošanu.

Degšana un nieze

Dedzināšana un nieze galvenokārt ir sēnīšu simptomi. Lai apstiprinātu diagnozi un noskaidrotu, kuras zāles var kombinēt ar ķermeņa rehabilitāciju pēc biopsijas, nepieciešama medicīniska konsultācija.

Ja pacients jau lieto zāles, tas var būt alerģisks pret zāļu sastāvdaļām. Pirms konsultācijas Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Drudzis

Ķermeņa temperatūra virs 37,5 ° C, ko nevar nojaukt - tā ir patoloģija. Ķermenī ir sācies iekaisuma process, kas nekavējoties jānosaka.

Ja temperatūra ir zema - 37 grādi, bet ilgst vairāk nekā nedēļu, to sauc par subfebrilu. Tā runā par nopietnām veselības problēmām. Problēmas var nebūt saistītas ar dzemdes kaklu, organismā ir sācies jauns iekaisuma process.

Mainiet atlases krāsu un raksturu

Jāpievērš uzmanība jebkurām izmaiņām konsistencē, krāsā un izplūdes apjomā. Slikta asins recēšana un infekcija ietekmēs izplūdes struktūru.

  • mainīja krāsu uz piesātinātu un tumšu;
  • bija nepatīkama izplūdes smarža;
  • aizgāja strutaina izlāde;
  • parādījās asins recekļi;
  • dzeltena izplūde ar asu smaku.

Sāpes vēderā

Sāpes vēderā nedrīkst ilgt ilgāk par noteikto normu. Ja pretsāpju līdzekļi nepalīdz vai palīdz maz laika periodā - tas ir nopietnas slimības attīstība.

Ja vēdera lejasdaļu mocina sāpes, nelietojiet tās. Tas var arī norādīt uz vīrusu infekciju, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Intensīvi un ilgstoši

Pirmās menstruācijas, kas bija pēc procedūras, var būt intensīvākas nekā parasti. Smaga novirze no parastā apjoma un nepārtraukta sāpju patoloģija. Ikmēneša - sarežģīts process sievietes ķermenim, ja brūce netiek aizkavēta, var rasties asiņošana.

Mēneša kavēšanās

Nav novirze. Ķermenis ir aizņemts, ievainojot brūces, menstruālā cikla fāze ir samazinājusies. Jūs varat konsultēties ar ārstu, ja Jūs uztraucaties, ka mēneša ilgums nav ilgāks par diviem mēnešiem.

  • sievietes stress;
  • ķermeņa stress;
  • audu reģenerācijas process;
  • iekaisuma process;
  • infekcijas;
  • patoloģija (displāzija).

Nikitaina Viktorija Vladimirovna par ģimenes ārsta klīnikas kanālu par dzemdes kakla displāziju.

Grūtniecība pēc dzemdes kakla biopsijas

Grūtniecības pazīmes pēc biopsijas:

  1. Pēc vienkāršu biopsijas metožu veikšanas var iestāties grūtniecība, kad ķermeņa rehabilitācija ir beigusies. Pēc šīs procedūras šo informāciju var pārbaudīt ar ārstu.
  2. Ja analīzei tika ņemts liels audu laukums, grūtniecības plānošana jāapspriež ar ārstu. Viņš var ieteikt atlikt koncepciju un seksuālo dzīvi, līdz dzemdes kakls ir pilnībā dziedināts. Palielinās atveseļošanās periods un būs nepieciešami papildu izmeklējumi - ultraskaņas skenēšana.
  3. Atveseļošanās laikā dzemde visbiežāk nespēj apaugļot. Bet, ja pacients iestājas grūtniece pēc biopsijas, pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Ārsti uz brūces uzliek papildu šuves, lai palielinātu bērna nēsāšanas iespējas.
  4. Par to, ka meitenes nav dzemdējušas, meitenes tagad izmanto visdrošākās analīzes metodes. Ja procedūra un atveseļošanās ir pagājušas bez komplikācijām, Jūs varat iestāties grūtniecība.

Agrāk, pirms ieņemšanas, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Foto galerija

Video

Dzemdes kakla biopsijas procedūras sekas Maskavas ārsta klīnikas kanālā.

Kāda veida izplūde pēc dzemdes kakla biopsijas ir bīstama?

Veicot aptauju pirms operācijas vai ja ir aizdomas par vēzi, sieviete ir biopsija. Izplūde pēc dzemdes kakla biopsijas ir izplatīta. Bet kādi ir bīstami un kuriem nevajadzētu radīt bažas, ne visi pacienti zina. Svarīgi ir arī tas, kāda veida procedūra tika veikta, jo visos gadījumos asiņošanu raksturo tās ilgums un intensitāte. Mēģināsim saprast vairāk.

Kāpēc izplūde sākās pēc dzemdes kakla biopsijas?

Pēc biopsijas parasti ir asiņaina izplūde. Ja tās ir pirmās 2-4 dienas pēc procedūras, tad tā ir norma. Lai tās samazinātu un neradītu asiņošanu, jums jāatsakās no:

  • smags darbs;
  • sports;
  • seksuālā dzīve;
  • vannas, baseini, upes un citi ūdens objekti;
  • spilventiņi un tamponi;
  • karstā duša vai vanna.

Ja ir smaga asiņošana vai asins recekļi, ķermeņa temperatūra ir palielinājusies, sāpes vēderā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smaga asiņošana rodas, jo:

  • šuves plīsums;
  • infekcijas veidošana;
  • sāka menstruāciju;
  • slikta brūču dzīšana;
  • neatbilstība ārsta receptēm.
uz saturu ↑

Biopsijas un izvadīšanas veidi

Atkarībā no procedūras mērķa ir šādas šķirnes:

  • punkcija;
  • conchotomic;
  • radio viļņi;
  • lāzers;
  • cilpa;
  • sphenoīds;
  • apkārtraksts;
  • curettage (curettage).

Izskatīsim detalizēti atlases iezīmes.

Punkts

Ar šīs metodes palīdzību analīzei tiek izmantoti aizdomīgi audi. To veic ar īpašu adatu, kas spēj turēt materiālu tajā. Anestēzija pirms procedūras nav veikta, jo tā laikā nav sāpju. Sieviete jūtas tikai par tirpšanas sajūtu vai spiedienu, kas izzūd 7-10 minūšu laikā. Pēc brūces nedaudz asinis, bet tas ilgst ne vairāk kā 2-4 dienas. Uz apakšveļas (biksīšu ieliktņiem) būs nelieli plankumi. Komplikācijas ir retas. Iekaisuma process notiek tikai noteikumu pārkāpšanas gadījumā, kas pastāstīs ārstam.

Konchotomnaya

Šāda žoga laikā netiek izmantota adata, bet gan rīks, ko sauc par čaulu. Viņš izskatās kā šķēres. Pirms šīs biopsijas var veikt vietējo anestēziju. Pēc manipulācijām ar 3-5 dienām ir neliela asiņošana.

Radio vilnis

Tas tiek darīts, izmantojot aparatūras radio viļņa nazi. Pēc procedūras nav nopietnu gļotādas pārkāpumu, tāpēc praktiski nav nekādu komplikāciju, un sekas tiek samazinātas. Trīs dienas ir iespējamas nelielas asiņainas noplūdes.

Lāzers

Audu paraugu ņem ar īpašu lāzera nazi. Tas viss notiek vispārējā vai vietējā anestēzijā. Pirmajās divās dienās visas zilumi pilnībā izzūd.

Loopback

Vēl vienu šādu biopsiju sauc par elektrokirurgu. Pārstrādes laikā cilpas formas instruments izspiež dzemdes kakla kanāla audu. Elektriskā strāva iet cauri cilpai, un tieši tas veicina nepieciešamo sekciju atdalīšanu. Veiciet procedūru ar vietējo anestēzijas līdzekli ambulatorā vai stacionārā. Dažreiz gļotādas tiek sašķeltas, kas kropļo analīzes rezultātu.

Cik ilgi ir atgūšanas periods? Brūces dziedē daudz ilgāk nekā ar iepriekš minētajām manipulācijām. Pēc dzemdes kakla biopsijas nedēļas vai pat divas reizes ir asiņošana. Papildus ilgstošai asiņošanai, rētas paliek vietā, kur cilpa strādāja, un tas nav vēlams sievietēm, kuras gatavojas dzemdēt. Tas traucēs gan mēslošanu, gan auglību.

Sphenoid

Paplašinātā, naža vai aukstā naža konizācija tiek veikta tikai stacionāros apstākļos. Vispārīga, mugurkaula vai epidurāla anestēzija tiek veikta iepriekš. Materiāls ir ķirurģisks skalpelis. Ārsts sagriež trīskāršu rakstu tieši tajā daļā, kurā ir aizdomīgākās vietas.

2-3 nedēļu laikā sieviete jūtas sāpīga vēdera rajonā, ir arī izvadīšana. Asinis pēc dzemdes kakla biopsijas, ko veic ar šo metodi, var būt bagātīga.

Apkārtraksts

Tas tiek darīts ar radio viļņa nazi vai skalpeli. Audi tiek ņemti no nozīmīgas teritorijas, tāpēc ir nepieciešama anestēzijas injekcija. Sakarā ar to, ka ir nopietni gļotādas integritātes pārkāpumi, tad 1-2,5 nedēļas ir asiņainas izplūdes. Dažreiz vēdera lejasdaļā ir smaga asiņošana un sāpes.

Metāllūžņi vai curettage

Procedūras laikā kakla kanāls tiek noņemts. Tādējādi tiek atrastas dažādas sieviešu orgānu patoloģijas. Pēc anestēzijas ārsts turpina strādāt. 5–10 dienas ir neliela izplūde. Ja nav asins vai vairāku stundu laikā ir bagātīga asiņošana, nepieciešama steidzama speciālista palīdzība.

Ko darīt, ja pēc biopsijas sākas izplūde?

Izvadīšana pēc dzemdes kakla biopsijas ir normāla. Dažreiz viņi var pievienot vēdera sāpes. Dažos gadījumos jūs varat izmantot mazus trikus, kas veicinās ātru brūču dzīšanu. Ir svarīgi arī izpildīt noteiktas prasības, lai neizraisītu plašu asiņošanu.

Lai neizjauktu stāvokli, jums ir nepieciešams:

  1. Nelietojiet tamponus vispār.
  2. Izmantojot sanitāros vai marles paliktņus, tie jāmaina pēc 2-3 stundām.
  3. Nelietojiet douches.
  4. Gaidīt ar baseinu, saunu, vannu un dažādu rezervuāru apmeklēšanu.
  5. Lai izslēgtu svara celšanu, sporta aktivitātes 1-2 nedēļas.
  6. Dziedināšanas laikā nav dzimuma.
  7. Atteikties lietot zāles, kas plānas asinis vai palielina asins plūsmu (askorbīnskābe vai aspirīns).
  8. Nenovietojiet maksts sveces vai ziedes.

Tamponi, sveces, douches un ziedes traucēs dzīšanu, kā rezultātā var sākties asiņošana. Lai nepieļautu nekādu infekciju, nevajadzētu atstāt novārtā ārējo dzimumorgānu higiēnu. Ieteicams atteikties no aromatizētajiem spilventiņiem, un labāk tos aizstāt ar mājām (sterilu pārsēju un vates vati). Jums nav nepieciešams ēst daudz augļu, kuros ir daudz C vitamīna (apelsīni, mandarīni, citroni). Tie pastiprinās asiņošanu. Jebkurš seksuāls kontakts, pat ja partneris ir uzmanīgs, neļaus dziedēt. Sliktākajā gadījumā infekcija pievienosies.

Ja sievietei ir niecīgas asiņainas izpausmes, tad jums nav jāuztraucas. Ārsts pēc pacienta mājokļa izīrēšanas vienmēr norāda, cik ilgi viņiem vajadzētu ilgt, ņemot vērā procedūras procedūru. Asinīm pēc dzemdes kakla biopsijas ir jābūt klāt, bet, ja tas ir pilnīgi nepastāv, tas jau runā par patoloģiju. Vēl viena iespēja - maksts izdalīšanās parādās daudz ilgāk, atkal ir iemesls doties uz slimnīcu.

Jums nevajadzētu uztraukties, ja nedēļu pēc manipulācijām uz veļas ir dzeltena, bez smaržas. Šāda krāsa sakarā ar nenozīmīgo asins klātbūtni norāda, ka brūce ir gandrīz dziedējusi. Ja šāda parādība saglabājas divas vai vairākas nedēļas, tad jāpārbauda speciālists, lai novērstu infekcijas pievienošanos.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, jūs varat dzert kliņģerīšu, kumelītes, pelašķi. Šādi ārstniecības augi netraucē un neradīs kaitējumu. Tomēr pirms uzņemšanas konsultējieties ar ārstu.

Bet, ir reizes, kad jums ir nepieciešams nekavējoties skaņas signālu. Ja:

  • no maksts plūst spilgti sarkans asinis;
  • atbrīvo nepatīkamu smaržu;
  • asiņošanas ilgums ilgāks par 24 dienām;
  • uz lina (odere) ir strutas;
  • ir daudz asiņainu recekļu.

Visu iepriekš minēto var rasties mehānisko bojājumu dēļ dzemdes sienām, šuves plīsumu, iekaisuma vai infekcijas rašanos, agrīnām menstruācijām un ārsta nepaklausību.

Ja analīzi veica nekvalificēts speciālists, tad komplikācijas var rasties viņa vainas dēļ.

Lai apturētu asiņošanu un novērstu radušās problēmas, tiek noteikta brūču dzīšana, antibakteriāla, hemostatiska un antiseptiska zāļu terapija.

Asiņošana pēc dzemdes kakla biopsijas nedēļā ne vienmēr runā par patoloģiju. Dažos gadījumos tas ir normāli, viss ir atkarīgs no procedūras metodes. Lai novērstu negatīvas sekas, jums ir jāklausās ārsta vārdi, nevis pašārstēšanās.

Dzemdes kakla biopsija: pēc operācijas

Dzemdes kakla biopsija ir invazīva procedūra, kas sastāv no neliela audu gabala savākšanas no orgāna virsmas. Iegūto audu paraugu nosūta uz laboratoriju mikroskopiskai pārbaudei. Procedūras ilgums, kā arī tās sekas, pirmkārt, ir atkarīgas no izvēlētās biopsijas metodes. Visbiežāk pēc dzemdes kakla biopsijas pacients var atgriezties savā parastajā dienā, kas notiek tūlīt pēc procedūras.

Kas ir ieteicams pēc biopsijas?

Lai paātrinātu reģenerācijas procesu pēc dzemdes kakla biopsijas, ievērojiet noteikumus, kas paātrinās atveseļošanos un izvairīsies no komplikācijām:

būtu jāatsaka sekss. Vidēji ierobežojums ir spēkā nedēļu, bet dažos gadījumos tas var būt ilgāks. Termiņš ir atkarīgs no izvēlētā biopsijas veida.

Ieteicams izvairīties no douching, lai ārstētu dzimumorgānu slimības;

tas ir nepieciešams, lai izslēgtu maksts svecīšu lietošanu;

nedēļas laikā sieviete ir labāk neizmantot tamponus un dod priekšroku blīvēm.

Biopsija ir salīdzinoši vienkārša procedūra, kas rada minimālu diskomfortu un sāpes. Pēc manipulācijām ir pieļaujamas nelielas spazmiskas sāpes. Lai tos atbrīvotos, ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu un citus.

Rehabilitācijas periodā pēc biopsijas sievietei var rasties neliela asiņošana no maksts vai brūngana izdalīšanās. Šie simptomi var rasties no 5 līdz 14 dienām. Ārsti iesaka izvairīties no jebkādas seksuālas darbības un fiziskas slodzes, līdz simptomi izzūd.

Ja pēc kolposkopa pārbaudes un dzemdes kakla ārstēšanas ar īpašu šķīdumu tika veikta biopsija, dažu dienu laikā pēc manipulācijas var novērot dažas brūnganas nokrāsas.

Kad jums jādodas pie ārsta?

Ir vairāki simptomi, kas norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību. Tie ietver:

drudzis, karstums;

nozīmīga asiņošana no maksts (intensitāte kā menstruāciju laikā vai vairāk);

akūta sāpes vēdera lejasdaļā.

Retos gadījumos var būt dzeltenīga izdalīšanās vai ar asu un nepatīkamu smaku. Tas var būt dzimumorgānu infekcijas pazīme.

Papildu procedūras pēc biopsijas

Pēc manipulācijām var būt nepieciešama atkārtota kolposkopijas procedūra vai piemērota dzemdes kakla displāzijas terapija (šūnu anomālijas dzemdes kakla audos). Lēmumu par papildu procedūru nepieciešamību ietekmē biopsijas rezultāts. Ja Jums joprojām ir nepieciešama displāzijas ārstēšana, tad visbiežāk izmanto šādus terapijas veidus:

radioviļņu koagulācija, kurā daļa audu tiek izņemta no dzemdes kakla virsmas, izmantojot īpašus pielikumus, kuriem tiek nodota radioviļņu radiācija. Radio viļņa nazis vienlaicīgi samazina audus, dezinficē un koagulē atverošās tvertnes. Audi pēc tās uzklāšanas ir ļoti ātri atjaunoti, cicatricial izmaiņas un kakla sienu deformācijas nav.

bezkontakta argona plazmas koagulācija;

krioterapija - procedūra ir dzemdes kakla skartās zonas sasalšana un noved pie nenormāla šūnu iznīcināšanas;

Lāzerterapija nozīmē atbrīvoties no šūnu anomālijām ar lāzeru.

Ļoti retos gadījumos pēc biopsijas var būt nepieciešama dzemdes kakla ķīļveida rezekcija vai histerektomija (dzemdes noņemšana).

Par dzemdes kakla biopsijas metodēm, to rezultātiem un atveseļošanos pēc procedūras

Dzemdes kakla daļa ir šaurākā orgāna daļa, kas atrodas zemāk un savieno to ar maksts. Kakla biezumā ir kakla kanāls. Viena no biežākajām dzemdes kakla slimību diagnostikas procedūrām ir biopsija.

Kas ir dzemdes kakla biopsija? Šī ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no orgāna maksts daļas tiek ņemts neliels audu gabals. Pēc tam to pārbauda ar mikroskopu.

Procedūras mērķis

Kas ir biopsija?

Parasti tas tiek parakstīts pēc jebkuras patoloģijas, kas tika konstatēta dzemdes kakla zonā ārējās izmeklēšanas vai uztriepes laikā. Tas parasti notiek, ja ir vēža pirmsvēža izmaiņas vai vēzis, kā arī cilvēka papilomas vīrusa atklāšana, kas var izraisīt orgāna ļaundabīgu audzēju. Biopsija ir paredzēta arī dzimumorgānu kondilomu un polipu diagnostikai.

Ko atklāj šis pētījums?

Tā sniedz pilnīgu informāciju par dzemdes kakla šūnu struktūru un ļauj noteikt slimību morfoloģiskās (strukturālās) pazīmes. Histoloģiskais secinājums pēc mikroskopiskās diagnozes dod ārstam iespēju veikt diagnozi, noteikt slimības prognozi un veidot pareizu pacienta ārstēšanas plānu.

Lai apstiprinātu paredzēto diagnozi, tiek izmantota dzemdes kakla biopsija. Šī ir ļoti svarīga dzemdes kakla slimības diagnozes daļa, bez kuras nav iespējams efektīvi palīdzēt sievietei. Procedūras galvenais mērķis ir pirmsvēža stāvokļa un dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju diagnosticēšana.

Kad tiek veikta biopsija?

Diagnozes pirmais posms ir dzemdes kakla virsmas pārbaude, izmantojot ginekoloģisko optisko ierīci - kolposkopu. Kolposkopijas laikā ārsts ne tikai pārbauda virsmu, bet arī veic dažus diagnostiskus testus, kas palīdz atklāt patoloģiskos fokusus.

Pētījuma indikācijas ir formulētas pēc rezultātu saņemšanas. Šādas novirzes pazīmes ir atrodamas:

  • baltas epitēlija zonas, kas parādās pēc apstrādes ar etiķskābi (šķīdumu) un ir precīzas displāzijas pazīmes;
  • vietas, kuras pēc krāsošanas pēc joda šķīduma nav krāsotas Schiller testā; tos parasti pārstāv keratinizējošas šūnas, kurās mainītie audi var slēpties; šāds attēls, jo īpaši, ir dzemdes kakla leukoplakija;
  • pieturzīmes vai sarkani plankumi uz gļotādas virsmas, ko izraisa asinsvadu proliferācija;
  • mozaīkas, kas pārstāv sazarotu stromālo (submukozālo) papillu sekcijas, atdalītas ar maziem kuģiem;
  • netipiska transformācijas zona, apvienojot vairākas iepriekš minētās īpašības;
  • nelīdzena vai nevienmērīga virsma, kas var būt vēža pazīme;
  • kondilomas;
  • iekaisums;
  • atrofija;
  • īsta erozija;
  • polips;
  • endometrioze.

Visiem uzskaitītajiem stāvokļiem un slimībām ir nepieciešams mainīt izmainīto audu histoloģisko izmeklēšanu.

Turklāt biopsija tiek veikta, lietojot kombināciju ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijas kolposkopiskām pazīmēm kombinācijā ar šo augsto onkogēnā vīrusa noteikšanu:

  • leukoplakija;
  • mozaīkas un pieturzīmes.

Šādas izmaiņas var būt dzemdes kakla vēža agrīna pazīme.

Pētījums arī parāda, ka pacientam ir konstatēti 3. – 3. Pakāpes Pap uztriepes:

  • atsevišķas šūnas ar bojātu kodola struktūru vai citoplazmu (coilocytes);
  • atsevišķas šūnas ar skaidriem ļaundabīgu audzēju simptomiem;
  • vēža šūnas lielos daudzumos.

Atšifrējot Pap uztriepes, kurā nepieciešama biopsija, var rasties šādi apzīmējumi:

  • ASC-ASV pārveidotās epitēlija šūnas, kas parādījās bez redzama iemesla;
  • ASC-H - izmainītas šūnas, kas norāda priekšvēža vai audzēju;
  • AGC - cilindriskās epitēlija izmainītās šūnas, kas raksturīgas dzemdes kakla kanālam;
  • HSIL ir epitēlija priekštecis;
  • AIS ir dzemdes kakla kanāla priekštecis.

Detalizēti jājautā ārstam, kādas ir konstatētās izmaiņas. Tas palīdzēs sievietei pieņemt pareizu lēmumu par turpmāku ārstēšanu.

Pētījums ir kontrindicēts dzimumorgānu un citu orgānu iekaisuma slimību laikā, jo īpaši ar kolpītu vai akūtu elpceļu infekciju. Tas netiek veikts asins slimību gadījumā, kam seko smagi asiņošanas traucējumi (trombocitopēnija, hemofilija).

Galvenais iemesls, kādēļ biopsija ir aizkavējusies, ir dzimumorgānu infekcijas slimības. Turklāt, ja nepieciešams, vispārējā anestēzija var būt ierobežojumi, kas saistīti ar zāļu alerģijām, smagu sirds slimību, epilepsiju, diabētu.

Manipulāciju šķirnes

Dzemdes kakla biopsijas veidi:

  1. Īslaicīgs (punkcija). Neliels audu gabals tiek ņemts ar speciālu rīku - biopsijas knaibles. Lai noteiktu analīzes vietu, ārsts var apstrādāt kaklu ar etiķskābi vai jodu.
  2. Ķīļveida vai konformācija ietver konusa formas kakla daļas noņemšanu ar skalpeli, lāzera staru vai citiem fiziskiem faktoriem. Šajā procedūrā tiek izmantota vispārējā anestēzija.
  3. Novietojot dzemdes kakla kanālu, izņemiet šūnas no kakla kanāla, izmantojot curette.

Intervences metodes izvēle ir atkarīga no paredzētās slimības, tā smaguma un vispārējā pacienta stāvokļa.

Sagatavošana

Procedūra ir plānota saskaņā ar menstruālo ciklu. Kurā ciklā viņi manipulē? Parasti 5-7 dienas pēc pirmās menstruāciju dienas. Tas ir nepieciešams, lai dziedētu brūci pirms nākamā menstruālā perioda, kas samazina turpmākās iekaisuma iespējamību. Turklāt endometrija šūnas, kas menstruāciju laikā nokrīt nedzīstamajā brūcē, var nostiprināt un vēl vairāk izraisīt endometriozi.

Ir piešķirti šādi pētījumi:

  • asins un urīna testi;
  • ja nepieciešams, nosaka bilirubīna līmeni asinīs, aknu darbības testus, kreatinīnu, urīnvielu un cukuru;
  • koagulogramma (asins koagulācijas tests);
  • uztriepes mikrofloras noteikšanai;
  • Pap uztriepes;
  • vīrusu hepatīta, HIV, sifilisa testi;
  • Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmoze;
  • kolposkopija.

Ja tiek atklāts infekcijas process, biopsiju var veikt tikai pēc tā noņemšanas.

Vispirms jāinformē ārsts par zāļu lietošanu. Ir nepieciešams atcelt zāles, kas palielina asiņošanas risku, piemēram:

Papildus lietoto zāļu sarakstam ārstam jāsniedz šāda informācija:

  • alerģija pret narkotikām vai pārtiku;
  • atkārtota patoloģiska asiņošana pacientam vai viņa ģimenes locekļiem;
  • diabēta, augsta asinsspiediena, sirds slimību klātbūtne;
  • iepriekš nodota dziļo vēnu tromboze vai plaušu trombembolija;
  • iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās (papildinājuma noņemšana, žultspūšļa uc) un atveseļošanās pazīmes pēc tiem.

Vismaz vienu dienu pirms procedūras ir jāpārtrauc maksts douches, nelietojiet tamponus, neizmantojiet medicīniskus maksts krēmus vai svecītes.

Pirms manipulācijām nav nepieciešams izmantot intīmos higiēnas produktus, smēķēt un lietot alkoholu. Personām ar cukura diabētu vispirms jākonsultējas ar endokrinologu: Jums var būt nepieciešama īslaicīga insulīna devas vai cukura līmeni pazeminošu zāļu devas maiņa.

Pirms biopsijas tiek veikta pacienta ikdienas pārbaude un ginekoloģiskā izmeklēšana. Pēc sarunas ar ārstu par nepieciešamību pēc procedūras, tā izpildes procedūras, iespējamām komplikācijām, sieviete paraksta piekrišanu manipulācijas veikšanai.

Ja plānota anestēzija, sagatavošana dzemdes kakla biopsijai ir saistīta ar pārtikas, šķidruma un medikamentu noraidīšanu 12 stundas pirms procedūras.

Iespējams, ka pēc biopsijas sievietei radīsies asiņošana. Tāpēc jums vajadzētu veikt iepakojuma blīvi. Pēc anestēzijas pacients piedzīvos zināmu miegainību, tāpēc viņas radiniekiem ir jāvēršas mājās. Viņa pati aiz riteņa ir ļoti nevēlama.

Saskaņā ar mūsdienu prasībām, procedūra vienmēr jāveic, kontrolējot kolposkopiju - mērķa dzemdes kakla biopsiju.

Manipulācijas kārtība

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija?

Atbilstoši noņemamā audu apjomam to var veikt pirmsdzemdību klīnikā, izmantojot vietējo anestēziju vai slimnīcā ar vispārējo anestēziju.

Procedūra sākas kā normāla ginekologa pārbaude. Anestēzijai tiek izmantota kakla apūdeņošana ar lidokaīna aerosolu vai šīs zāles ievadīšana tieši orgāna audos. Ja tiek veikta cirkulārā kakla biopsija, nepieciešama mugurkaula, epidurālā vai intravenozā anestēzija, ko izmanto tikai stacionārā.

Maksts tiek ievietots dilatatorā, dzemdes kakliņš tiek sasprādzēts ar knaiblēm un tuvināts maksts atvērumam un apstrādāts ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas zonas. Ja manipulācijas tiek veiktas bez anestēzijas, pacients šajā laikā var justies nelielu dedzināšanas sajūtu. Ārsts noņem nenormālos audus ar biopsijas knaibles, skalpeli vai citu instrumentu.

Vai dzemdes kakla biopsija sāp?

Ar atbilstošu anestēziju sieviete nejūt diskomfortu. Kakla kaklā ir maz sāpju receptoru, tāpēc manipulācijas ar to var radīt diskomfortu, bet tās neizraisa sāpes. Ja tiek izmantota intravenoza, mugurkaula vai epidurāla anestēzija, pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.

Kā veikt biopsiju atkarībā no iejaukšanās metodes?

Audu gabals, kas ņemts no patoloģiskās zonas, kas atrodama kolposkopijas laikā. Ja ir vairāki šādi fokusi un tie izskatās nevienmērīgi, ņemiet vairākus paraugus. Ārsts ar skalpeli sagriež ķīļveida zonu uz veselas un mainītas kakla daļas robežas. Tam jābūt pietiekami lielam: 5 mm platam un līdz 5 mm dziļumam, lai fiksētu audu pamatni. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu mainīto šūnu iekļūšanas pakāpi epitēlijā.

Ierīce Surgitron radio viļņa biopsijai, tā sauktā. "Radiohead"

Ja izmantojat īpašus instrumenta instrumentus, kas atgādina knaibles, audu struktūra var tikt bojāta, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Dzemdes kakla diathermas vai cilpas biopsiju var papildināt ar parauga malām, kas arī samazina kvalitāti. Tāpēc labāk ir izmantot skalpeli. Bet procedūras optimālais variants ir ar radio viļņiem, ti, dzemdes kakla biopsiju Surgitron. Šī ir ķirurģiska iekārta “radiohead”, ar kuras palīdzību ātri, bez asinīm un precīzi tiek ņemts biopsijas materiāls.

Pēc procedūras dzemdes kakla zonā brūcei tiek uzlikti atsevišķi katgutu šuvēm, kas pēc tam izšķīst. Veicot nazi biopsiju, vagīnā ievieto hemostatisku sūkli vai tamponu, kas samitrināts ar fibrīnu vai aminokapronskābi. Tas ir nepieciešams, lai apturētu asiņošanu. Diathermocoagulācijas vai radio viļņa biopsijas laikā šīs manipulācijas nav nepieciešamas, jo karstums "bojā" bojātos kuģus un asinis nekavējoties apstājas.

Dzemdes kakla biopsijas ņemšana vienmēr jāpapildina ar dzemdes kakla kanāla pārbaudi, lai novērstu tās pirmsvēža izmaiņas.

Iegūto audu paraugu fiksē formaldehīda šķīdumā un nosūta uz laboratoriju, lai veiktu izpēti mikroskopā.

Konstitūciju vai apļveida biopsiju papildina vairāku audu izņemšana. Kakla izgriezums tiek veikts konusa formā, kur bāze ir vērsta pret maksts un gals kakla kanālā. Jums jāsavāc vismaz trešdaļa kanāla. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu skalpeli, Rogovenko galu, radionozu vai ultraskaņas kakla biopsiju.

Cirkulārā kakla biopsija

Cirkulārā biopsija ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska manipulācija. Audu izņemšana jāveic tā, lai visas izmainītās šūnas un daļa no veselas dzemdes kakla būtu biopsijā.

Šis pētījums tiek veikts šādos gadījumos:

  • kakla kanāla bojājums, kas stiepjas no dzemdes kakla;
  • kanāla priekštecis saskaņā ar diagnostikas curettage;
  • aizdomas par audzēja dīgtspēju pamata audos kolposkopijas laikā, kas normālās biopsijas laikā netika apstiprināts.

Norādes par procedūras veikšanu slimnīcā:

  • konizācija;
  • lāzera biopsija;
  • vajadzība pēc intravenozas anestēzijas.

Atgūšanas periods

Dzemdes kakla ekstrakcijas biopsija tiek veikta ambulatorā veidā, pēc tam pacients var doties mājās. Nākamajā dienā viņa var doties uz darbu, vai viņai tiek dota slimības atvaļinājums 1-2 dienas.

Pēc konisēšanas sieviete 1-2 dienas paliek ārstu uzraudzībā. Slimību saraksts viņai tiek dots līdz 10 dienām.

Pirmajās dienās var rasties vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un neliela asiņaina izdalīšanās. Dažreiz viņiem ir zaļgana krāsa, jo kakla apstrāde ir joda šķīdumā. Šīs pazīmes saglabājas ne ilgāk kā nedēļu. Ja sāpes pēc biopsijas rada diskomfortu, varat lietot parastos pretsāpju līdzekļus. Jūs varat ievietot siltu kompresi uz muguras vai ietiniet sevi vilnas šallē.

Infekcijas komplikāciju profilaksei ārsts var izrakstīt dažas zāles, piemēram, Terginan vaginālās tabletes. Viņiem jāieiet uz nakti 6 dienas.

Citas zāles, ko ārsts var izrakstīt pirmajās dienās pēc biopsijas:

  • pretmikrobu līdzekļi Metronidazols vai ornidazols tablešu veidā;
  • taisnās zarnas svecītes Genferon, lai stimulētu vietējo imunitāti;
  • maksts svecītes Betadine.

Lai paātrinātu dzīšanu un novērstu rētu veidošanos, var ievadīt svecītes, piemēram, Depantol.

Sievietei ieteicams valkāt kokvilnas apakšveļu un izmantot absorbējošus spilventiņus. Katru dienu ir nepieciešams mazgāt ar ziepēm bez smaržvielām un labi nožūt kājstarpes. Jūs varat vadīt automašīnu tikai pēc dienas.

Ko nevar izdarīt pēc biopsijas: paņemiet priekšmetus, kas ir smagāki par 3 kg, lieto maksts tamponus vai douches uz nedēļu ar biopsiju vai mēnesi pēc konformācijas. Sekss nav atļauts 4 nedēļu laikā pēc parastās procedūras un 6-8 nedēļas pēc konformācijas. Saskaņā ar ārvalstu ieteikumiem seksuālās aktivitātes ierobežošana pēc punkcijas biopsijas ilgst tikai vienu nedēļu. 2-4 nedēļu laikā nav nepieciešams peldēties, doties uz saunu, peldbaseinu.

Brūču dzīšana notiek 4-6 nedēļu laikā, atkarībā no izņemto audu daudzuma. Pēc šī perioda sieviete apmeklē ginekologu, kurš ar spoguļiem veic dzemdes kakla izmeklēšanu.

Ikmēneša pēc biopsijas notiek parastajā laikā, jo procedūra neietekmē endometrija hormonālo stāvokli un stāvokli. Ciklā var būt neliela novirze, kas saistīta ar pacienta emocionālo reakciju vai atveseļošanās perioda īpašībām.

Iespējamās komplikācijas

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecums;
  • augsts cukura un / vai glikozes hemoglobīna līmenis diabēta slimniekiem;
  • traucēta nieru darbība ar paaugstinātu urīnvielas un kreatinīna līmeni asinīs;
  • aknu darbības traucējumi, palielinoties bilirubīna, transamināžu un citu aknu paraugu līmenim;
  • hroniska plaušu slimība;
  • koagulācijas traucējumi;
  • autoimūnās slimības un citas hroniskas slimības;
  • vājināta imunitāte.

Dzemdes kakla biopsijas nepatīkamās sekas parasti rodas infekcijas veidošanās laikā un izpaužas tādos apstākļos kā:

  • sāpes vēderā;
  • vaginālā izdalīšanās ar nepatīkamu smaržu un niezi kājstarpes zonā;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • smaga izkraušanas parādīšanās pēc tam, kad tās gandrīz izzudušas;
  • tumšo asins recekļu izvadīšana;
  • dzeltena krāsa;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Jums jādodas uz slimnīcu, ja no maksts ir asinis, un tas nav menstruālā asiņošana. Menstruāciju aizkavēšanās pēc biopsijas ilgāk nekā nedēļu var būt pazīme par grūtniecību, kas radusies, ja netiek ievēroti seksuālās dzīves ierobežojumi. Jebkurā gadījumā, ja menstruālais cikls neizdodas, jums ir jāapmeklē ginekologs.

Dažreiz komplikācijas var rasties alerģijas dēļ pret anestēzijas līdzekli. Šajā gadījumā reakcija nātrenes, angioneirotiskās tūskas vai pat anafilaktiska šoka veidā. Šīs blakusparādības rodas gandrīz tūlīt pēc zāļu ievadīšanas, tāpēc ārsti var sniegt tūlītēju palīdzību pacientam.

Veicot spinālo vai epidurālo anestēziju, sieviete kādu laiku var sajust kāju un muguras sāpju vājumu. Ja šie simptomi saglabājas 2 dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu.

Ja ārsts veic procedūru tehniski pareizi, un sieviete ievēro visus turpmākos ieteikumus, tad komplikācijas pēc dzemdes kakla biopsijas attīstās ļoti reti. Ar plašu konformāciju vai augstu dzemdes kakla kanāla noņemšanu ir iespējama kakla kakla sašaurināšanās, kas vēl vairāk novērš koncepciju un normālu grūtniecību. Noņemot lielu audu daudzumu, dzemdes kakla virsmā no kanāla var augt cilindrisks epitēlijs, un notiks ektopija (pseido-erozija).

Rezultāti

Ko parāda dzemdes kakla biopsija?

Izmantojot iegūto materiālu histoloģisko pārbaudi, ārsts nosaka, vai orgāna virsmā ir izmainītas šūnas. Šie traucējumi nedrīkst apdraudēt smagas sekas vai būt par priekšdziedzera un ļaundabīga audzēja pazīmi.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju ir atklātas vieglas, vidēji smagas vai smagas displāzijas un karcinomas situācijas - agrīnā vēža stadijā. Ir noteikta arī dzemdes kakla intraneoplazijas (CIN) pakāpe. Šis sadalījums tiek veikts saskaņā ar pārveidoto šūnu iekļūšanas dziļumu epitēlijā un pamatā esošajos audos. Turklāt tiek noteiktas izmaiņas papillomatozes vīrusa dzemdes kaklā.

Analīžu rezultātu atšifrēšana ļauj noteikt konstatētās izmaiņas vienai no šādām grupām:

1. Pamatinformācija

Kas neietilpst priekšvēža priekšā, bet var kalpot par pamatu slimības attīstībai:

  • dishormonālais hiperplastisks (endocervikoze, polips, papiloma bez atipijas pazīmēm, vienkārša leikoplakija un endometrioze);
  • iekaisuma (patiesā erozija, cervicīts);
  • post-traumatisks (dzemdes kakla plīsums, ektropions, rētas, dzemdes kakla-fistula).

2. Pretvēža

Kas vēl nav ļaundabīgi, bet ar zināmu varbūtību (aptuveni 50%), ja tie netiek ārstēti, viņi var pārvērsties par audzēju:

  • displāzija veselā kaklā vai fona procesos;
  • leukoplakija ar atipiju;
  • adenomatoze.

3. Dzemdes kakla vēzis

Tieši ļaundabīgi audzēji:

  • preklīniska - agrīna slimības stadija, asimptomātiska (vēzis in situ, ar sākotnējo invāziju, mikrokarcinoma);
  • klīniski izteikta (plakanā, dziedzeru, dzidra šūna, slikti diferencēta).

Atkarībā no tā, kādas izmaiņas tiek konstatētas pacientam, ārsts veic diagnozi un nosaka atšķirīgu ārstēšanu. Tāpēc biopsija ir neaizstājama metode, kas daudzos gadījumos ļauj agrīnā stadijā atpazīt vēzi un palīdzēt pacientam laikā.

Biopsijas datu ticamība pirmsvēža slimību un vēža atklāšanai ir 98,6%. Tas nozīmē, ka, ja šādi rezultāti tiek iegūti, lielākajā daļā gadījumu ir izslēgta diagnostikas kļūda.

Biopsija, kas tiek veikta biopsijas kontrolē, uzlabo diagnozes kvalitāti par 25%. Tāpēc kolposkopiskajai pārbaudei jābūt obligātai procedūras daļai.

Vienīgais metodes trūkums ir ierobežotā spēja to izmantot vairākas reizes ar to pašu sievieti. Tāpēc uz jautājumu par to, cik bieži var izdarīt biopsiju, atbilde ir šāda: turpmākais pētījums tiek iecelts tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams. Dzemdes kakla traumas var izraisīt cicatricial izmaiņas, kas apgrūtina grūtniecību un dzemdību. Atjaunošanu visbiežāk veic ārstēšanas nolūkos, nevis diagnostikā.

Paraugu, kas iegūts ar biopsiju, nosūta uz laboratoriju. Tur tas tiek apstrādāts un sagatavotas sekcijas, kuras patologs pārbauda ar mikroskopu. Pētījuma rezultāts parasti ir gatavs 2 nedēļas pēc biopsijas, bet dažās iestādēs šis periods tiek samazināts līdz 3 dienām.

Daudzas sievietes pēc biopsijas datu saņemšanas jūtas sajauktas un nesaprot, ko šis informācijas veids nozīmē. Ja ārsta paskaidrojumi nešķiet pietiekami skaidri pacientam, viņa var vērsties pie cita speciālista, lai noskaidrotu „otro atzinumu” un izkliedētu viņas šaubas par diagnostikas un ārstēšanas taktiku.

Biopsija un grūtniecība

Audu gabala noņemšana no kakla izraisa neliela rēta veidošanos, kas sastāv no saistaudiem. Tas ir neelastīgs un neplāno dzemdību laikā. Tāpēc, dzimšanas brīdī, palielinās kakla plīsuma risks.

Lieli rētas var deformēt dzemdes kaklu, izraisot kakla kanāla sienas vaļīgu aizvēršanos. Tas var izraisīt abortu un citu komplikāciju draudus.

Tāpēc dzemdes kakla biopsijai jābūt pēc iespējas rūpīgākai. Šādām sievietēm nevajadzētu lietot elektrisko izgriešanu vai diathermocoagulāciju (audu izņemšanu, izmantojot elektriski apsildāmu cilpu), jo šī procedūra izraisa nelielu apkārtējās gļotādas apdegumu. Tas palielina rētas iespējamību. Labākā iespēja sievietēm, kas plāno nākotnes grūtniecību, ir radio viļņa biopsija.

Grūtniecība pēc biopsijas uzsākšanas, ja procedūra tika veikta, izmantojot lāzeru, ultraskaņu, radio nazi. Citos gadījumos radītais rēta var izraisīt kakla bojājumus.

Dzemdes kakla biopsija grūtniecības laikā tiek noteikta tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, vēža diagnosticēšanai, kurā bērns nevar piedzimt. Parasti tas netiek veikts pirmajā trimestrī, jo tas palielina aborts risku. Otrajā trimestrī šī procedūra ir drošāka. Trešajā trimestrī biopsija parasti netiek izmantota, lai neizraisītu priekšlaicīgu dzemdību.

Konference tiek veikta tikai ar pamatotām aizdomām par vēzi. Nav izmantota kakla kanāla sagriešana grūtniecības laikā.

Kad jūs varat saņemt grūtniecību?

Seksuālā dzīve ir atļauta pēc dzemdes kakla pilnīgas sadzīšanas, tas ir, 4-8 nedēļas pēc manipulācijas, atkarībā no tā veida. Atjaunošanas pakāpi nosaka ārsts, kad tiek veikta atkārtota pārbaude. Ja brūce ir sadzijusi bez komplikācijām, Jums var būt dzimumdzīvi un iestāties grūtniecība.

“Dzemdes kakla biopsija: indikācijas, procedūras sagatavošana un sekas”

5 komentāri

Dzemdes kakla biopsija ir paraugs, kas ņemts no dzemdes kakla virsmas, lai pārbaudītu ļaundabīgas šūnas. Šī procedūra tiek veikta ne tikai gadījumos, kad ginekologam ir aizdomas par vēzi, bet arī tad, kad sieviete ir pakļauta polipu vai ektopijas (erozijas) izņemšanas procedūrai.

Biopsija ir visticamākā metode vēža klātbūtnes noteikšanai. Runājot par precizitāti, tas pārsniedz pat citoloģiju (šūnu savākšana, izmantojot skrāpējumu no skartās vai aizdomīgās gļotādas zonas).

Bez biopsijas ir absolūti neiespējami spriest, vai audzējs ir ļaundabīgs, tāpēc procedūra bieži notiek pirms medicīniskās manipulācijas, ko ginekologs gatavojas darīt nākotnē.

Norādes par procedūru

  • Dzemdes kakla erozija - ja rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts diagnosticē ektopiju, tas nenozīmē, ka viņš nekavējoties veiks biopsiju. Sievietei tiks ieteikts noņemt skarto audu, un pirms tā noņemšanas tie tiks ņemti no nelielas daļas.
  • Displāzija - ir novārtā atstātas erozijas sekas, tiek uzskatīta par priekšvēža stāvokli. Audu pārbaudi veic, lai noteiktu slimības apjomu.
  • Dzimumorgānu kondilomu un polipu klātbūtne dzemdes kaklā - ja ārsts nolemj tos noņemt, pirms procedūras tiek veikta biopsija.
  • Jebkuras redzamas izmaiņas epitēlijā - tas var ietvert asinsvadu tīkla anomālo struktūru, dziļu audu bojājumu, kā arī gļotādas zonas, kas uzrāda negatīvu reakciju, kad krāsots ar Lugol šķīdumu.
  • Leukoplakija - pēc izmeklēšanas redzams audu augums un biezums dzemdes kakla dzemdes kaklā. Ir nepieciešama biopsija, lai noteiktu, vai šīs izmaiņas ir ļaundabīga audzēja pazīme.

Nebaidieties, ja ginekologs nosaka dzemdes kakla biopsiju erozijas laikā (pirms izņemšanas) - to uzskata par standarta procedūru, kas tiek veikta, lai nodrošinātu, ka ārsts ir pārliecināts, ka nav vēža šūnu un ka ārstēšana neizraisa to turpmāku augšanu.

Lai ņemtu audus histoloģiskai izmeklēšanai, to var izdarīt dažādos veidos:

  • Mērķa biopsija - tiek veikta visbiežāk. Ginekologs izmanto speciālu biopsijas adatu.
  • Konchotomnaya - audu paraugu ņemšana notiek, izmantojot instrumentu, kas atgādina stiepļu griezēju. To parasti lieto gadījumos, kad ir nepieciešams saspiest ne plakanu epitēliju, bet gan kārpas vai polipu.
  • Cilpa - tā lietošanai tiek izmantota elektrokauterika. Tā ir zemākā sāpju pakāpe attiecībā uz visiem iesniegto procedūru veidiem.
  • Dzemdes kakla konformācija - lieto gadījumos, kad ir pierādīta displāzijas vai citu ļaundabīgu izmaiņu klātbūtne ārējā rīkles epitēlijā.

Papildus šīm metodēm biopsiju var veikt arī ar lāzera un radio viļņiem. Taču šo paņēmienu princips ir līdzīgs cilpas biopsijai.

Biopsijas sagatavošana un stadijas

Dzemdes kakla apvienošana

Audi tiek veikti pētījumiem diezgan ātri, no vienas vai vairākām dzemdes kakla dzemdes vietām. Pirms dzemdes kakla biopsijas ir nepieciešama higiēniska duša, kā arī lai izvairītos no svara celšanas - tas var izraisīt asins zudumu audu paraugu ņemšanas laikā.

  1. Sākotnēji ārsts pārbauda pacientu ar ginekoloģisku spoguli. Tas ir nepieciešams, lai provizoriski novērtētu mini-invazīvās iejaukšanās apjomu.
  2. Dzemdes kakla krāsa ir krāsota ar Lugola šķīdumu, jodu vai etiķskābes šķīdumu. Ginekologs aplūko audu reakciju: aizdomīgās teritorijas paliks baltas un netiks traipu. No turienes tiks ņemts audu gabals pētniecībai.
  3. Biopsijas adatu ievieto maksts, un tad ārsts ieplūst gabals gļotādas no ārējās os. Daudzas sievietes brīnās, vai tas skar dzemdes kakla biopsiju? Žogs, protams, ir jutīgs, bet ne kritisks. Vairumā gadījumu pacients izjūt tikai šķipsniņu (vai vairākus tweaks), kas ilgst 1 līdz 2 sekundes. Dažu minūšu laikā pēc biopsijas var rasties nagging sāpes.
  4. Dzemdes kakla un maksts tiek ārstēti ar antiseptisku šķīdumu. Pēc 2 - 3 minūtēm sieviete var atstāt ginekoloģisko krēslu un doties mājās.

Ja jūs iepriekš iepazīstaties ar biopsijas veikšanu, tas palīdzēs izvairīties no nevajadzīgām bailēm par šo procedūru, tāpēc sievietes dažreiz neuzdrošinās sākt ārstēt polipus vai ektopijas.

Dzemdes kakla stāvoklis pēc procedūras

Tā kā operācija ir minimāla, smaga asiņošana gandrīz nekad nenotiek. Pirmajās stundās pēc procedūras kakls nedaudz pietūk, reddens. Turpmākajās dienās brūces dziedē.

Smērēšanās pēc dzemdes kakla biopsijas vairumā gadījumu netiek novērotas. Tikai dažreiz, pēc 2 līdz 3 stundām pēc iejaukšanās, sievietes ikdienas oderējumā ir konstatēti daži brūni asins pilieni.

Nedēļas laikā ir ieteicams atturēties no svaru celšanas - tas var izraisīt lēnu brūču dzīšanu.

Biopsijas rezultāti

Noņemts audu gabals tiek nosūtīts mikroskopiskai pārbaudei. Parasti rezultāts ir gatavs ne agrāk kā 2 - 2,5 nedēļās. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka slimības ārstēšanas režīmu pacientam. Dzemdes biopsijas rezultāti var būt šādi:

  • Patoloģisko procesu trūkums nozīmē, ka ārējās rīkles gļotādas ir veselīgas, tām nav nepieciešama papildu ārstēšana un tas neietekmē pamata slimības ārstēšanu.
  • Labdabīgas izmaiņas - endometrioze, endocervicīts, erodēta ektropions, labdabīgi polipi vai cistas. Šāds analīzes rezultāts ļauj ārstēt pacientu, neapdraudot savu dzīvi.
  • Precancer - visbiežāk ir dzemdes kakla displāzija, kas rodas novārtā atstātas erozijas dēļ. Šāds analīzes rezultāts liecina par ginekologu, ka sievietei ir nepieciešama neatliekama ārējā rīkles konjugācija, lai audzējs nesasniegtu visu dzemdes kakla kanālu.
  • Ļaundabīgas izmaiņas - mikroskopiskā izmeklēšana atklāj vēža šūnas epitēlija slāņos. Šis rezultāts nozīmē, ka ārstam jāveic nopietnāka izmeklēšana, jānosaka vēža stadija un jānosaka ārstēšanas režīms.

Dzemdes kakla biopsijas interpretācija nav jāveic atsevišķi. Labāk ir parādīt analīzi ārstam un pārliecināties par tās precīzu interpretāciju. Katru mēnesi pēc šīs procedūras parasti nāk nekavējoties, jo audu paraugu ņemšana nepārkāpj sievietes hormonālo līdzsvaru.