Roku pietūkums pēc mastektomijas

Mastektomija ir ķirurģiskas ārstēšanas veids audzēju un audzēju attīstībai krūtīs. Veidojuma izņemšana var izraisīt limfostāzi, rokas pietūkumu operācijas daļā, gan primārajā, gan vēlā laikā. MedAboutMe stāsta par šīs tūskas etioloģijas atšķirībām, to cēloņiem un principiem terapijā ar zālēm un vingrošanas kompleksiem limfodrenāža.

Roku pietūkuma veidi pēc mastektomijas

Atbilstoši limfostāzes iestāšanās laikam - limfātiskā stagnācija, kas noved pie tūskas, izšķir primāro postmastektomijas roku tūsku un vēlu.

Primāro, pēcoperācijas tūsku tieši izraisa ķirurģija, nepieciešamība atjaunot limfas izejas ceļus no ekstremitātes, lai aktivizētu sargus, kas iepriekš nebija pilnībā iesaistīti asinsrites procesā.

Novēlotu roku pietūkumu var izraisīt vairāki ārējie un iekšējie faktori, kas jums jāzina un, ja iespējams, jānovērš to ietekme. Šie faktori ietver:

• fibrozes parādīšanās;
• limfmezglu un limfmezglu izplūdes traktu bloķēšana;
• limfodrenāžas nomākšana bez turpmākās atveseļošanās;
• infekciozi, iekaisuma procesi limfātiskajos traukos un / vai mezglos (piemēram, erysipelas, limfadenīts).

Ārējo faktoru limfas stagnācija augšējā ekstremitātē operēto krūšu pusē ir šāda:

• hipertermija, ko izraisa drudzis slimībās, kā arī pēc vannas apmeklējuma, ilgstoša uzturēšanās saulē, ceļojums uz valstīm ar karstu klimatu;
• ilgstoša vai pastiprināta fiziskā piepūle un slodze uz ekstremitāti;
• roku ievainojumi, tostarp maznozīmīgi: sasitumi, nobrāzumi;
• infekcijas un iekaisuma slimības vietējā un sistēmiskā veidā.

Vieglu limfostāzi, ko novēro pēc mastektomijas pēc operācijas vienu gadu, var ārstēt un izlabot. Blīvu limfostāzi, kam ir ievērojamas grūtības limfas aizplūšanā, bieži izraisa rēta audu veidošanās limfmezglos radiācijas terapijas ietekmē pēc audzēja veidošanās noņemšanas, un tā var būt arī metastāžu, audzēju parādīšanās sekas. Rokas tūska, kas ir pastiprināta, neskatoties uz terapiju, vai ilgst vairāk nekā gadu pēc operācijas, noteikti ir iemesls konsultācijai ar speciālistu.

Simptomi progresīvai roku pietūkumam

Sāpīgums ķirurģiskās iejaukšanās rokās, pēcoperācijas pietūkums - parastās rehabilitācijas perioda fenomens. Brīdinājumam jābūt ilgstošiem, progresējošiem simptomiem, piemēram:

• palielinās sāpes rokā;
• pastiprināts pietūkums, īpaši īsā laikā;
• roku pietūkums kļūst viegli redzams ārēji;
• novēro zemādas audu saspiešanu;
• biezināšana, epitēlija augšējā slāņa raupjums;
• plaisu rašanās uz ādas, trofisko čūlu attīstība.

Šādi simptomi norāda uz tādu procesu attīstību, kam nepieciešama diagnostika un speciālista iejaukšanās.

Terapijas principi: medikamenti un vingrinājumi

Hipertrofija, skarto ekstremitāšu palielināšanās, tromboflebīts, ierobežota kustība, izteiktas sāpes - laikietilpīgas limfostāzes ārstēšanas trūkuma sekas. Erysipelas, kas bieži ir saistītas ar ekstremitāšu limfostāzi, var izraisīt invaliditāti.

Līdz ar to roku tūskas postmastektomijas terapija un profilakse sākas gandrīz tūlīt pēc operācijas un tiek koriģētas atveseļošanās procesā, atkarībā no sievietes ķermeņa simptomiem un reakcijas.

Novēlota roku pietūkums pēc mastektomijas prasa obligātu diagnozi audzēju un metastāžu klātbūtnei.

Ārstēšanas principi ietver medicīnisko terapijas veidu un fizioterapiju, vingrošanu, īpašus vingrinājumus.

Starp medikamentiem pirmo reizi pēc operācijas venotoniķi tiek izmantoti, lai atjaunotu asins plūsmu. Ar nozīmīgu tūsku, ko noteicis ārsts, diurētiskos līdzekļus var lietot, tabletēt vai novākt garšaugu veidā (pētersīļi, nātres, fenheļi, pakavs uc). Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti īsā laikā, lai samazinātu tūsku, un ir nepieciešama uzraudzība gan ķirurgam, gan terapeitam.

Palīdzot veikt limfodrenāžu ekstremitātē, ir arī saspiešanas uzmava, kas piesaista galu ar elastīgiem materiāliem, kas stimulē limfas aizplūšanu, palielinot spiedienu uz virsmu.

Vingrinājumus, ko ieteicams veikt pēc mastektomijas, var sākt 8-9. Dienā pēc operācijas, vēlams, speciālista primārās uzraudzības laikā.

Īpaši vingrinājumi ietver šādus kustību veidus:

• gluda rokas / abu roku pacelšana uz sāniem un uz augšu;
• krampji ar atbalstu krēsla aizmugurē;
• skartās ekstremitātes pacelšana un turēšana ar veselīgu roku uz augšu un aiz galvas, turot līdz 5 sekundēm;
• palielinot sāpīgu roku un turot to pie sienas, cik ilgi vien iespējams;
• paceliet roku izliekts pie elkoņa uz sāniem un pēc tam iztaisnot.

Visas kustības tiek veiktas vienmērīgi, vairākas pieejas vienlaikus. Vingrinājumu kurss jāveic divreiz dienā, pakāpeniski palielinot slodzi.

Apstrāde, lai mazinātu roku pietūkuma stāvokli pēc mastektomijas, ietver arī rokas roku masāžu un speciālistu, kas lieto ziedes-venotoniku. Masāžas laikā kustība tiek virzīta no pirkstu galiem līdz plecam.

Preventīvos pasākumos, kas samazina roku pietūkuma iespējamību, iekļaujiet siltu vannu, dušu, hidromasāžu. Ir vērts atcerēties, ka gada laikā jūs nevarat gulēt tajā pusē, kur tika veikta operācija. Šajā grupā kategoriski nav ieteicams injicēt, izmērīt spiedienu uz noteiktu ekstremitāšu, lietot apģērbu ar saspringtiem stiprinājumiem, elastīgas lentes, kā arī pacelt un turēt svaru vairāk nekā 1 kg.

Roku ķirurģiskas operācijas dēļ plaušu sajūta

Roku tūska nav nekas neparasts. Tos var izraisīt dažādi iemesli, gan nelabvēlīgi ikdienas dzīves faktori, gan nopietnas slimības. Otrajā gadījumā ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā. Galu galā, nepareiza un novēlota ārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Šajā rakstā mēs aplūkosim roku pietūkumu pēc krūšu (mastektomijas) izņemšanas, tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Kas ir limfostāze?

Diemžēl pēdējos gados ir palielinājies onkoloģisko slimību skaits. Slikta ekoloģija, radiācija, liels skaits ķīmisko piedevu pārtikā, pastāvīgs stress, agrāk vai vēlāk var izraisīt ļaundabīga audzēja izskatu. Gadījumā, ja audzējs ietekmē krūts dziedzeri, un ja vieglāka ārstēšana neizraisa atveseļošanos, tiek veikta mastektomija (pilnīga piena dziedzeru aizvākšana). Protams, šāda darbība nav pamanāma. Viena no tās nepatīkamajām sekām ir augšējo ekstremitāšu limfostāze.

Limfostāze ir nopietna slimība, ko raksturo limfas veidošanās un aizplūšana. Limfātiskais šķidrums saglabājas audos un veido noturīgu tūsku (limfedēmu), kā arī palielina ekstremitāšu un audu sablīvēšanos. Galvenokārt skāra augšējās un apakšējās ekstremitātes.

Limfostāze nav reta slimība, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju aptuveni 10% iedzīvotāju cieš no tās.

Tā ir diezgan bīstama slimība, kas, ja ārstēšana aizkavējas, var izraisīt ekstremitāšu invaliditāti un deformāciju. Turklāt limfostāze var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, ziloņu slimību un limfosarkomu.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes cēloņi var būt diezgan daudz. Šeit ir daži no tiem:

• nieru slimība;
• sirds mazspēja;
• hipoproteinēmija (zems olbaltumvielu līmenis asinīs);
• pēctromboflebīta sindroms (traucējumi pēc akūtās vēnu trombozes);
• arteriovenozā fistula (fistula);
• limfātisko kuģu aizsprostojums bojājumu gadījumā, infiltrātu saspiešana (šūnu elementi ar asins un limfas maisījumu), audzēji;
• limfadenīts (limfmezglu iekaisums);
• limfangīts (limfātisko asinsvadu iekaisums);
• limfātiskā filaroze (tropiska slimība, kas rodas, kad cilvēka ķermenī iekļūst plānas pavedienu parazītiskās tārpi);
• erysipelas (akūta infekcijas slimība, ko izraisa beta-hemolītisks streptokoks);
• limfoma (limfmezglu pietūkums un iekšējo orgānu bojājumi);
• paplašināta mastektomija.

Krūts dzīšana (mastektomija), iespējams, ir viens no visbiežāk sastopamajiem limfostāzes cēloņiem. Fakts ir tāds, ka parasti operācijas laikā tiek izvadīti limfmezgli (asinsvadu limfmezglu sadalīšana). Ja tas notiek, limfas ceļi tiek noņemti, līdz ar to limfs atgriežas no audiem uz asinsrites sistēmu. Tādēļ roku pietūkums ir pilnīgi loģisks mastektomijas rezultāts.

Attīstības posmi un slimības simptomi

Limfostāzes attīstību var iedalīt trīs posmos. Simptomi ir tieši atkarīgi no slimības stadijas.

1. 1. posms (vienkāršs). Tūska ir īslaicīga. Bieži vien roka uzpūst vakarā, un no rīta viss ir normāls. Pūtes izskatu ietekmē ekstremitāšu nogurums, fiziska slodze, ilgtermiņa darbs ar rokām vai otrādi - mazkustīgs dzīvesveids. Šajā posmā vēl nav novērotas neatgriezeniskas izmaiņas audos, tāpēc slimība var tikt veiksmīgi ārstēta, kas izraisīs pastāvīgu slimības regresiju. Vēl viena lieta ir tāda, ka limfostāzes sākumposmā daži pacienti pievērš uzmanību īsam nesāpīgam pietūkumam. Tāpēc viņi sāk sazināties ar speciālistiem tikai ar slimības otrā posma attīstību.
2. 2. posms (vidējs). Tūska kļūst pastāvīga. Saistošie audi sāk augt. Āda uz rokām sacietē, stiepjas un sacietē. Parādiet sāpes. Ja nospiežat pirkstu uz tūskas vietas, pēdas paliks uz brīdi. Nav iespējams salocīt ādu. Šo simptomu dēļ rokas sāk riepties ātrāk, dažreiz ir krampji.
3. 3. posms (smags). Limfodrenāžas pārkāpumi kļūst neatgriezeniski. Otrā posma simptomi pastiprinās. Rokas lielums palielinās, zaudē kontūras. Attīstās hiperplāzija un ziloņu slimība. Krūšu daļa zaudē savu mobilitāti. Tad ir brūces un cistas, reizēm ekzēma, čūlas un erysipelas.

Diagnostikas metodes

Limfostāzes diagnostiku un ārstēšanu veic asinsvadu ķirurgs vai limfologs. Identificēt patoloģiju, izmantojot krūškurvja rentgenogrāfiju, rentgena limfogrāfiju, limfostīnu. Šīs metodes ļauj kontrolēt limfātiskās sistēmas izmaiņas, identificēt tās audzējus vai asinsvadu aizsprostošanās vietas.

Ārstēšanas un profilakses metodes

Limfostāzes ārstēšanu noteikti nosaka speciālists. Terapijas kurss ir sarežģīts un atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot limfodrenāžu, kas savukārt mazinās krūts vēža pietūkumu. Terapija var ietvert:

• zāļu lietošana;
• limfodrenāžas masāža;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• fizioterapija (lāzerterapija, magnētiskā terapija);
• aparatūras pneimatiskā kompresija;
• valkājot kompresijas uzmavu;
• ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem.

Ja pietūkums ir mīksts, bieži vien var būt pietiekami kompresijas uzmava, masāža un vingrošana. Smagāka stāvokļa gadījumā tiek izrakstīti medikamenti un fizioterapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja vairāk palīdz maigāka ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Kad zāļu terapija noteica šādus narkotiku veidus:

phlebotics (venotonics) - veicina asins retināšanu un uzlabo limfodrenāžu, palielina asinsvadu tonusu (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600);
angioprotektori - normalizē reoloģiskās īpašības asinīs un asinsvadu caurlaidību, uzlabo mikrocirkulāciju, mazina pietūkumu, aktivizē vielmaiņas procesus asinsvadu sienās (Troxerutin, Troxevasin);
Imunostimulanti - aktivizē noteiktas imunitātes līmeņa funkcijas;
fermenti (fermenti) paātrina ķīmiskās reakcijas organismā (Wobenzym, Flogenzym);
antibiotikas (attīstoties erysipelas).

Masāža un vingrošana

Roku pietūkums pēc operācijas piena dziedzerī palīdz mazināt terapeitisko masāžu. Mācīšanās nav sarežģīta. Masāža var būt gan pacients, gan kāds no ģimenes. Galvenais ir to darīt regulāri, divas reizes dienā 3-5 minūtes.

Masāža rokas pēc mastektomijas ir glāstoša. Paceliet roku, kas atbilst darbināmai pusei uz augšu, un atbalstiet plaukstu pret sienu. Lai izspiestu veselas rokas pirkstus, vispirms no elkoņa uz plecu, tad no pirkstiem līdz plecam, strādājot pa katru pusi. Kustības ir gludas, bet spiediens ir nedaudz jūtams.

Pēc 10-14 dienām pēc mastektomijas jūs varat sākt nodarboties ar medicīnas vingrošanu. Vingrinājumi jāsāk ļoti uzmanīgi, pakāpeniski palielinot slodzi. Ja Jums rodas nepatīkamas sajūtas, sāpes, jums ir jāpārtrauc vingrinājumi un jādod rokai atpūta.

Vingrojiet sēdvietā uz krēsla un stāviet. Atpakaļ ir plakana, pleci ir nolaisti:

1. Ielieciet rokas uz ceļiem ar plaukstām uz leju, un elkoņi nedrīkst būt saliekti. Pagrieziet roku no plaukstas puses uz muguru;
2. Saspiest un nolaisties dūri, vispirms lēnām, tad pakāpeniski paātriniet;
3. Saspiediet un atvelciet tikai pirkstu phalanges;
4. Pirksti nošķirti un atpakaļ;
5. Salieciet elkoņus un ielieciet plaukstas uz pleciem. Lēnām paceliet un nolaist priekšā. Tad paceliet un nolaidiet uz sāniem;
6. Roku stāvoklis ir vienāds. Mēs veicam rotācijas kustības ar elkoņiem vispirms atpakaļ, tad uz priekšu;
7. Taisni ieroči savienojas ar pili aiz muguras. Mēs cenšamies tos paaugstināt, cik vien iespējams, un tad tos pazemināt;
8. Pastāvot vērsties pie sienas, ielieciet plaukstas uz tās, rokām jābūt gludām. Pabīdiet rokas gar sienu, cik vien iespējams, līdz rodas neliela spriedzes sāpes, ielieciet rokas uz leju;
9. Paceliet roku labajā pusē, ja operācija bija labajā krūtī un kreisajā pusē - ja kreisajā pusē. Turiet 5-10 sekundes (laika gaitā palielinās), tad zemāk.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Izmantojot dažas populāras receptes, jūs varat atvieglot savu stāvokli un paātrināt ārstēšanu.

Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība produktiem, kas atšķaida limfu. Tie var būt augi, augļi un ogas ar C un R vitamīniem. Tie ir: granātābolu un biešu sulas, kalnu pelni, dzērvenes, mellenes, vīnogas, mežrozītes, jāņogas (ogas un lapas), citrusaugļi, ingvera sakne. Jūs varat arī veikt šos buljonus:

• 3 ēdamk. vecākie ziedi ielej litru verdoša ūdens. Ļaujiet stāvēt vienu stundu. Mazā porcijā ņemiet pusstundu pirms ēšanas.
• atšķaida sulu no pienenes lapām un saknēm ar ūdeni un pievieno nelielu daudzumu medus. Ņem 1 ēdamk.
• 1 ēd.k. vītolu miza ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz pusstundu pirms pusdienas un paņemiet pusi stikla.
• 2 ķiploku daiviņas sasmalcina un pievieno pusi tasi degvīna. Ievietojiet tumšā vietā uz 10 dienām, pēc tam nospiest. Paņemiet pusstundu pirms ēšanas 10 pilienus, kas atšķaidīti ūdenī.

Novēršanas padomi

Lai izvairītos no rokas pietūkuma pēc mastektomijas un samazinātu limfostāzes risku, ir jāievēro konkrēti ikdienas dzīves noteikumi.

• veicot mājsaimniecības darbus, cik bieži vien iespējams, mēģiniet pārvietoties ar to pašu roku, no kuras tika veikta operācija. Tomēr, lai izvairītos no spēcīgas pārslodzes, neietekmē smagumu;
• skatīties savu svaru;
• nelietojiet rokas pēc mastectomy ar rotaslietas (gredzeni, aproces, pulksteņi) un saspringtiem apģērbiem (aproces);
• nenovērtējiet asinsspiedienu uz rokas, izvairieties no injekcijām un asins paraugu ņemšanu;
• Pārliecinieties, ka ēdat daudz augļu un ogu. Daudzi no tiem ietver vitamīnus, kas veicina asins retināšanu;
• aizsargāt savu roku no traumām un bojājumiem, neļaujiet infekcijas slimībām;
• Rūpējieties par ādu, lietojiet mitrinošu un barojošu krēmu.

Limfostāze ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst tās rašanos vai sākt ārstēšanu laikā. Atcerieties, ja pēc piena dziedzeru noņemšanas roku uzbriest, jūs jau esat apdraudēts, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Un tikai ar visu ieteikumu īstenošanu slimība var izraisīt regresiju. Rūpējieties par savu veselību!

Mastektomijas roka: komplikāciju novēršana

Pietūkums ar roku pēc mastektomijas, ko darīt

Vēlamās tūskas parādīšanās pēc mastektomijas var runāt par recidīvu. Šajā gadījumā nav nepieciešams pavadīt laiku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem un vingrošanu, un steidzami sazinieties ar savu ārstu.

Saturs:

Mastektomija ir ārstēšana, kuras mērķis ir novērst ļaundabīgus vai krūts audzējus. Pēc šīs ķirurģiskās ārstēšanas bieži notiek pēcdzemdību tūska. Šī tūska ir saistīta ar limfostāzi. Viegla limfostāze ir ārstējama. Šī tūska parādās uzreiz pēc audzēja noņemšanas no krūts. Novērot pietūkumu būs līdz vienam gadam.

Nākotnē jūs varat saņemt blīvu limfostāzi. Šāda veida tūska rodas staru terapijas radīto limfmezglu apgabalu rētas dēļ, kas ir paredzēts, lai novērstu metostāžu rašanos.

Ja pēc audzēja noņemšanas no krūts vai pilnīgas krūts atdalīšanas parādās tūska, kas pēc gada nav izzudusi, tad nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tas ir saistīts ar iespējamo onkoloģijas un metastāžu attīstības turpināšanos.

Tūskas izcelsme

Viegla roku limfostāze var būt atšķirīga.

Šie iemesli ietver:

• fibrozes attīstība;
• limfmezglu krustošanās;
• limfmezgli un limfmezglus var bloķēt audzējs;
• limfmezgli var būt inficēti (ar erysipelas).

Ir jāzina tūskas attīstības cēloņi. Bet vairumā gadījumu pēc tūskas izņemšanas tūskas cēloņi ir:

• pārkaršana saulē, saunā utt.;
• liela fiziska slodze uz rokas;
• ievainojums (pat neliels: nobrāzumi, zilumi);
• infekciju.

Simptomi

Sāpes, kas parādījās rokā pēc mastektomijas, ir saprotamas ikvienam, jo ​​bija ķirurģiska iejaukšanās, bet kādas izpausmes parādās šīs iejaukšanās rezultātā:

• sāpes pietūkušas rokas;
• pietūkums, kas nepazeminās, bet kļūst straujš;
• rokas pieaugums;
• zemādas audiem ir spēcīga sablīvēšanās;
• raupja āda;
• smags stratum corneum sabiezējums;
• trofisko čūlu vai plaisu parādīšanās ādā.

Ārstēšanas principi

Nekavējoties jums jāpievērš uzmanība tam, ka limfostāzes savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt hipertrofiju vai skartās ekstremitātes palielināšanos. Ir arī sievietes psiholoģiskas un fiziskas ciešanas. Turklāt roku ādas erysipelas parādīšanās var izraisīt invaliditāti.

Rokas limfostāzes ārstēšana tiek veikta pēc metastāžu izslēgšanas. Postmastektomijas tūska tiek ārstēta ar venotonisku. Dažreiz viņi izmanto diurētisko līdzekļu īstermiņa lietošanu. Ir nepieciešams novērst spēcīgu pietūkumu. Šādā gadījumā jūs varat izmantot augu kolekciju ar:

• lauka pakaļgals;
• dadzis;
• pētersīļi;
• fenheļa;
• nātrene un citi diurētiskie augi.

Ieteikumi limfostāzes ārstēšanai ietver vizīti pie baseina (2-3 mēnešus pēc veiksmīgas operācijas). Ieteicams lietot arī uzmavu, kas stimulē limfas plūsmu. Galu galā, tūskas ārstēšana pēc piena dziedzeru izņemšanas galvenokārt balstās uz fizioterapiju.

Tūskas ārstēšana uz limfostāzes fona ir diezgan vienkārša. Piemēram, padomi, kas palīdz mazināt pietūkumu, ir šādi: roku pacelšana uz augšu, kas veicina limfas aizplūšanu vai masāžu.

Bet atkal ir vērts atcerēties, ka visus šos pasākumus tūskas novēršanai var izmantot tikai agrīnai tūska (līdz 12 mēnešiem pēc operācijas).

Novēlotas tūskas gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, jo var rasties slimības recidīvs.

Vingrošana

8-9 dienās pēc operācijas, kas vērsta uz piena dziedzeru izņemšanu, nepieciešams veikt vingrošanu. Šī vingrošana ir nepieciešama, lai:

• uzlabot vispārējo labklājību;
• normalizēt stāju;
• atjaunot roku mobilitāti.

Vingrošana vingrošanā jāuzsāk ārsta klātbūtnē pirms šuves izņemšanas, tas ir ļoti svarīgi, un pēc izvadīšanas turpiniet strādāt mājās. Eksperti iesaka regulāri pastiprināt vingrošanu, pakāpeniski palielinot slodzi.

Lai ārstēšana būtu pabeigta, un ķermenis atgūstas pēc sarežģīta perioda, vismaz 2 reizes dienā ir jāveic šādi vingrinājumi.

1. Uzņemiet stāvošu pozīciju, kas vērsta pret sienu, balstoties uz to pirkstiem. Paceliet sāpīgu roku pēc iespējas ātrāk, izmantojot veselīgu, pat 15 minūtes, pat ar sāpēm.
2. Paceliet skarto ekstremitāti, piespiediet šo sānu pie sienas, atbalstot roku un tā nostāvieties 10 minūtes, glāstot roku.
3. Padariet šūpoles sānos, saliekot pie elkoņa ar roku, iztaisnot to.
4. Gludi paceliet rokas no sāniem.
5. Gludi, ar veselas rokas palīdzību, iegūstiet sāpīgu ekstremitāti aiz galvas. Pēc 5 sekundēm jūs varat nolaist roku.
6. Vai 4. punkts, bet nodot savu roku aiz muguras.
7. Lai veiktu squats, balstoties uz krēsla atzveltni;
8. Izmantojot ziedes, piemēram, troksevazinovoy vai heparīnu, berzējiet sāpīgu ekstremitāti, sākot no pirkstiem, beidzot ar pamatni.
9. Tādā pašā veidā, lai veiktu vieglu masāžu insultu veidā.
10. Nedrīkst aizmirst par kompresijas cimdu lietošanu līdz 2 stundām.

Padomi

Pēc krūts noņemšanas sāpes sirdī nepazūd. Tādēļ jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi, bet vienlaikus:

• jūs nevarat gulēt skartās puses pusē;
• spiedienu nevar izmērīt vai injicēt slimajā ekstremitātē;
• ar pacietīgu roku neuzņemiet vairāk par 1 kg;
• Lai novietotu roku nedaudz paceltā pozīcijā, tai jābūt gludā stāvoklī.

Ikdienas siltas dušas un peldēšanās ir labs palīgs. Pilnīgai atveseļošanai pēc piena dziedzeru izņemšanas fizioterapijas terapija jāturpina gandrīz gadu. Neizlaidiet klases. Šādos apstākļos limfostāzes risku var samazināt līdz minimumam.

Ja nebūtu iespējams izvairīties no novēlotas limfostāzes, tad jāsāk lietot pret edēmu un trombo-izšķīdušiem augiem. Bet vispirms nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Jebkurā gadījumā sievietes veselība ir atkarīga no pašas sievietes. Jūs nevarat ignorēt jebkādas šaubu izpausmes. Galu galā, ja jūs klausāties savu ķermeni un regulāri novērojat klīnikā, ārstēšanai nav nepieciešams tērēt laiku, naudu un nervus. Galu galā, šis laiks ir tik nepieciešams sievietei un viņas mīļajiem.

Labdien! Pastāstiet man, lūdzu, vai ir iespējams izārstēt hronisku limfostāzi. Ārsti saka, ka tas nedarbosies. Pēc operācijas pusotru gadu pagāja. Jau zaudēja cerība atgriezt māti veselīgu roku... (

Labi. Vecmodīgi nebūs. Laiks ir beidzies.

Sinusīta nozīmē tas var palīdzēt? Man tomēr ir murgs.

Šīs zāles jāatrodas mājā vai pirmās palīdzības aptieciņā automašīnā taisni.

Sievietēm, grūtniecības laikā un sievietēm, kājas var spēcīgi uzbriest.

Daudzi ir pašārstnieciski, un tas nav pareizs šādai nopietnai slimībai. I

Liels paldies par rakstu. Bet es drīzāk dodos pie ārsta.

Kopējot materiālus, ir nepieciešama aktīva saite uz vietni.

Nepieciešama konsultācija ar ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama.

Pēc mastektomijas roku uzpūst.

Sākuma pozīcija: atrodas uz muguras, uz paklāja.

1. Diafragmas elpošana (vēdera elpošana). Piepildiet kuņģi ar balonu - ieelpojiet, ievelciet kuņģī - garu izelpu (4-5 reizes).
2. Rokas izvelk sev priekšā. Birstes atslābina. Nospiediet slīpumu uz priekšu - atpakaļ.
3. Ieroči gar ķermeni. Izvelciet zeķes uz sevi, tad - no sevis.
4. Rokas uz augšu. Ar centieniem izspiest roku dūrēs, tad atpūsties.
5. Ieroči gar ķermeni. Izspiediet pēdu pirkstus.
6. Rokas uz augšu. Rokas bez piepūles, lai savilktu dūrēm, veiciet aproces locītavās.
7. Ieroči gar ķermeni. Apļveida kustības apstājas vienā un otrā pusē.
8. Rokas virs galvas "pilī" (palmu nospiežot uz palmu). Izstiepiet plaukstas locītavu, noliecot suku vienā un otrā pusē.
9. Rokas priekšā „pilī”. Novietojiet rokas uz grīdas pa kreisi-pa labi.
10. Izšķīdiniet rokas, lai liktu uz grīdas. Salieciet kājas pie ceļiem, kājas stāv uz grīdas. Ielieciet ceļus pa kreisi-pa labi.
11. Rokas augšā virs galvas "pilī". Roku apļveida kustības.
12. Ieroči gar ķermeni. Alternatīvi paceliet taisnas kājas.
13. Viena roka atrodas gar ķermeni, otrs augšpusē ir virs galvas. Ar elastīgām kustībām, lai mainītu rokas stāvokli.
14. Ieroči gar ķermeni. Alternatīvi pievelciet labo un kreiso ceļu uz vēderu.
15. Taisnās rokas izstieptas priekšā. Roku šķērsošana ("Šķēres").
16. Rokas, kas novietotas uz elkoņiem, kājas ir taisnas. Nogriezieties uz elkoņiem un galvas aizmuguri, sagriežot krūšu mugurkaulā.

Sākuma pozīcija: guļ uz muguras, vingrošanas nūja rokās.

1. Nogriezieties tiešās rokās priekšā. Nolieciet sukas uz priekšu - atpakaļ.
2. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Veiciet pagriešanu pa labi - pa kreisi, šķērsām ("propellers").
3. Turiet nūju pretējā galā. Vispirms pieskarieties grīdai ar vienu, tad otrā gala galu pa kreisi un pa labi no sevis.
4. Nogriezieties rokā, gulēja uz gurniem. Paceliet to uz augšu, sāciet pie galvas, novietojiet uz grīdas, tad atgriezieties sākuma stāvoklī.
5. Nogriezieties rokā, guļot uz krūtīm. Paceliet to, pavelkot rokas - ieelpojiet, nolaidiet - izelpojiet.
6. Paņemiet nūju „sāpīgo” roku vidū, paceliet virs jums, veiciet pagriežamas kustības (“propellers”).

Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Jautājumos par rehabilitācijas gaitu, sazinieties ar Galinachenko, sievietes rehabilitācijas nodaļas vadītāju pēc galvaspilsētas, Galina Galina.

No pirmdienas līdz piektdienai plkst. 15-00.

OPEN STATE FINANCING 2016.gadam Maskavas iedzīvotājiem no 15.02.2016

Personas ar invaliditāti saņemt:

Protezēšana pēc krūts aputācijas;

- invaliditātes apliecības;

- individuālā rehabilitācijas programma (IPR) + 2 (divas) kopijas.

Roku limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas: cēloņi, simptomi un ārstēšana:

Vēzis ir vissmagākā slimība, kas ietekmē cilvēkus neatkarīgi no rases, vecuma, dzīves līmeņa un citiem kritērijiem. Tas var attīstīties jebkurā orgānā, un sievietēm tas bieži lokalizējas piena dziedzerī. Šādos gadījumos bieži jāveic mastektomija.

Roku limfostāzi pēc piena dziedzeru noņemšanas var saukt par visbiežāk sastopamo pēcoperācijas komplikāciju. Tas notiek 8 pacientiem no 10, un tūlīt pēc operācijas gandrīz katru sievieti novēro, lai gan nelielā mērā.

Jums nevajadzētu baidīties no šīs parādības, bet arī nav iespējams to nepievērst. Lielākajā daļā gadījumu, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, kas tiek izsniegti izrakstoties no slimnīcas, rokas izzušanai pēc krūts atdalīšanas izzūd limfostāze (parasti pilnīga rehabilitācija ilgst 6 mēnešus).

Ja tas nenotiek, vai arī ir citi traucējošie simptomi, jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Mūsu raksts palīdzēs izprast ieroču limfostāzes rašanās mehānismus un iepazīstinās ar tās ārstēšanas metodēm, lai sievietes, kas tiek pakļautas mastektomijai, varētu kontrolēt situāciju.

Kā parādās limfostāze?

Faktiski, roku vai kāju limfostāze ir tūska sakarā ar lielu šķidruma daudzumu uzkrāšanos intersticiālajā (starpšūnu vai gandrīz kapilārā) telpā. Visiem cilvēkiem ir asinsrites un limfātiskās sistēmas, kas papildina viena otru un nodrošina svarīgas ķermeņa funkcijas.

Plazmas filtrācija notiek asins kapilāros. Šī nepārtrauktā procesa rezultāts ir šķidruma noplūde starpteritorijas telpā. Tur ir audu šķidruma forma. Puse no tās tilpuma uzreiz nonāk limfātiskajos traukos, un pārējā daļa atgriežas asinsrites sistēmas galvenajā daļā.

Rokas limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas rodas no tā, ka operācijas laikā daži limfātiskie trauki ir bojāti vai pilnīgi noņemti, un pat limfmezgli, kas darbojas kā barjera infekcijai.

Rezultātā nepārtraukti veidojušais audu šķidrums nav pietiekami ilgs laiks, lai to pilnībā izvadītu caur atlikušajiem limfātiskajiem traukiem, un sāk uzkrāties brīvos saistaudu audos (parasti tā nedrīkst būt).

Pirmais rādītājs, ka process darbojas, ir tūskas parādīšanās.

Turklāt ekstremitāšu limfostāze var izraisīt patoloģiskas izmaiņas limfātiskajos traukos, traumas un infekcijas izplatīšanos.

Klasifikācija

Rokas limfostāze pēc krūts noņemšanas ir divu veidu:

Atkarībā no tūskas īpašībām var diagnosticēt divus limfostāzes veidus:

Visbeidzot, limfostāzes veidošanās process ir sadalīts trīs posmos:

• Viegli Tajā pašā laikā sāpes un pietūkums ir nenozīmīgi. Tie parasti parādās pēc lielas fiziskas slodzes. Ādas uz pietūkušās rokas, saspiežot ar pirkstiem, viegli veido grumbas.
• Vidējais. Ir stingrāka āda, palielinās sāpes rokā. Lai veidotu kārtu uz ādas, ir grūti, bet iespējams.
• Smags Pēc ilgstošas ​​atpūtas tūska nesamazinās, sāpju daudzums ir dubultojies, salīdzinot ar veseliem.

Daži eksperti identificē ceturto posmu, kas saistīts ar neatgriezeniskām ekstremitāšu deformācijām, nopietnu asinsrites traucējumu un invaliditāti.

Primārā limfostāze

Parasti katram pacientam tiek novērota roku limfostāze pēc mastektomijas pirmajās pēcoperācijas dienās, kas ir saistīta ar viņas audu un asinsvadu ievainojumiem. Šajā periodā sāk veidoties jauni limfātiskie cauruļvadi, un darba gaitā pakāpeniski tiek iekļauti limfas kuģi (sargi), kas iepriekš nebija iesaistīti.

Tā kā dažās sievietēs brūce dziedē, rokas pietūkums samazinās, bet apmēram 40% pacientu tas paliek pēc izvadīšanas. Ir gadījumi, kad pietūkums izzūd, bet pēc pāris mēnešiem tas atkal parādās.

Tas liecina, ka jaunie nodrošinājumi nav aktīvi iesaistīti darbā. Limfostāzi, kas novērota pirmajos 12 mēnešos pēc operācijas, sauc par primāro un uzskata par normālu.

Parasti šajā periodā tā tiek klasificēta kā mīksta (atgriezeniska). Riska grupas, kurās var paredzēt limfostāzes prognozēšanu:

• hormonālie traucējumi;
• sieviešu problēmas ar asins recēšanu;
• sievietēm, kas slimo ar hronisku vēnu mazspēju.

Primārā limfostāzes simptomi

Kā pēc krūts izņemšanas var izpausties roku limfostāze? Fotoattēlā redzama atšķirība starp veselām un sāpīgām ekstremitātēm.

Papildus tūskas raksturīgākajiem simptomiem ir:

• sajūtu vilkšana plecā un rokā;
• kustības stīvums;
• nejauši izliekta un stīvuma dēļ rodas muguras sāpes un galvassāpes;
• reizēm pirkstu nejutīgums;
• palielināts pietūkums novērots pēc treniņa vai no rīta;
• dedzināšana un pietūkuma sajūta tūskas vietā;
• ādas iekaisums;
• limforeja.

Rokas primārā limfostāze pēc krūts noņemšanas: ārstēšana

Pēc pacienta izlaišanas no slimnīcas speciālists viņai jābrīdina par iespējamām komplikācijām un jāpasaka, kas viņam šajā gadījumā jādara. Savukārt ārstējošais ārsts dažos gadījumos var noteikt:

• venotonisks kurss (ne vairāk kā 4 nedēļas);
• diurētiku kurss (kā diurētiskie līdzekļi, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas balstīti uz nātru, asiņu, fenheļa, pētersīļu, džungļu sakņu, Sophora augļu, planētu lapu un citiem);
• fizioterapija.

Venotoniķi tiek iecelti tikai tad, ja nav metastāžu.

Fizioterapija ar lāzeri, UHF un apkure nav atļauta. Magnetoterapija ir arī kontrindicēta. Jūs varat izmantot tikai skartās zonas vakuuma masāžu, taču šo procedūru ir jāparaksta ārstam.

Kā ārstēt roku limfostāzi mājās?

Sievietēm, kuras ir pakļautas mastektomijai, vajadzētu ne tikai paļauties uz zālēm, bet arī paši pacienti var ievērojami paātrināt rehabilitācijas procesu un novērst komplikāciju attīstību. Pozitīvi ietekmē skartās ekstremitātes stāvokli:

• regulārs peldbaseins;
• Vingrošanas terapija;
• valkājot pārsēju;
• masāža loka limfostāzei (starp citu, to var veikt patstāvīgi);
• pareiza uzturs (stingra diēta nav nepieciešama, bet vēlams izslēgt marinētus un kūpinātus ēdienus no diētas, ierobežot saldumus un miltu produktus, maksimāli patērēt augļus, dārzeņu salātus, piena produktus).

Arī pēc mastectomy stingri ieteikt:

• gulēt tajā pusē, no kuras tika veikta operācija;
• doties uz saunu;
• pavadīt daudz laika saulē (solārijs ir aizliegts apmeklēt);
• ir vērts izvairīties no situācijām, kurās jūs varat savainot roku vai ievietot infekciju audos, jo tas ir ļoti nopietni.

Mastektomijas vingrinājumi

Veiksmīga roku limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas lielā mērā ir atkarīga no neatlaidības un pacientu vēlmes tikt galā ar šo problēmu.

Visefektīvākais un vienkāršākais veids šajā gadījumā ir vingrinājumi, kas jāuzsāk dažas dienas pēc operācijas.

Galvenais princips - vingrinājumi tiek veikti tikai līdz nepatīkamu sajūtu parādīšanai. Sākumā pēc operācijas komplekss ietver vienkāršas kustības:

• Sēdieties, ielieciet rokas uz ceļiem plaukstās. Bez spriedzes pagrieziet tos plaukstās.
• Tajā pašā pozīcijā mēģiniet savilkt pirkstus dūrī. Atpūtieties Vēlreiz saspiest.

Nākotnē jums pakāpeniski jāpievieno sarežģītākas darbības:

• Nedaudz pagrieziet ķermeni ķermeņa daļas virzienā. Mēģiniet brīvi nolaist roku un padarīt to par pāris.
• Sēdus stāvoklī ielieciet plaukstas uz pleciem, mēģiniet pacelt elkoņus. Atteikt. Atkārtojiet vairākas reizes.
• Paceliet roku no darbināmās puses. Turiet šo pozīciju vismaz pāris sekundes. Atteikt.
• Lēnām veiciet apļveida kustības ar pleciem.
• Ielieciet rokas aiz muguras. Fingertip. Mēģiniet iztaisnot rokas.

Masāža

Ja pēc krūts noņemšanas ir roku limfostāze, masāža mājās palīdz diezgan labi. Veikt to var, kā pacienta radiniekus, un viņa pati.

Masāžas tehnika ir ļoti vienkārša. Ir nepieciešams atpūsties uz kaut ko ar sāpīgu roku, piemēram, pret sienu. Veselas rokas pirksti sāk maigi ādu.

Vispirms masāža ir no elkoņa līdz plecam, pēc tam no rokas uz elkoņu.

Šiem insultiem nevajadzētu būt pārāk spēcīgiem, bet jūtamiem. Masāžai jāaptver visa rokas virsma (augšējā, apakšējā, sānu malā). Procedūras ilgums ir līdz piecām minūtēm. Katru dienu jums jāatkārto masāža vairākas reizes.

Sekundārā limfostāze

Ja pēc viena gada pēc mastektomijas tūska nav pazudusi vai parādījusies pēc redzamiem uzlabojumiem, pēc piena dziedzeru izņemšanas tiek diagnosticēta rokas sekundāra limfostāze. Ārstēšana šajā gadījumā tiek parakstīta tikai pēc šādas patoloģijas cēloņu konstatēšanas. Diagnoze ietver:

Turklāt varat veikt:

• CT un MRI ar kontrastu;
• limfosintigrāfija;
• Rentgena;
• laboratorijas testi.

Sekundārā limfostāzes cēloņi var būt:

• roku traumas pēcoperācijas atveseļošanās periodā (apdegums, sagriešana, zilumi, dislokācija);
• pacienta pārāk mazkustīga uzturēšana, kas izraisa stagnējošu limfu;
• audu infekcija ķirurģiskas procedūras laikā;
• limfmezglu un asinsvadu cicatrizācija pēc staru terapijas;
• metastāžu veidošanās.

Sekundārā limfostāzes simptomi

Ja roku limfostāze pēc mastektomijas kādu laiku tika turēta, tad pagāja, un gadu vēlāk tā atkal parādījās, sākotnēji tā var parādīties kā neliels pietūkums.

Sievietei jāpievērš uzmanība pat šādam nelielam simptomam un nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Ja pietūkums pēc operācijas vispār nepazeminājās, tad pēc aptuveni viena gada (dažos gadījumos agrāk) tūska sāk sabiezēt, kas ir satraucoša zīme.

Sekundārā limfostāzes simptomi var atšķirties atkarībā no slimības etioloģijas. Tātad, ja tā izraisījusi infekciju, pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, īpaši audzēja vietā, uz ādas parādās erysipelas un čūlas.

Biežākie simptomi ir šādi:

• sāpes, dedzināšana, asarošana un cita diskomforta sajūta rokā;
• pirkstu nejutīgums;
• ādas audu saspiešana, lai tos nevar salocīt;
• problēmas zonas ādas krāsas maiņa;
• dažreiz ir spēcīgi muskuļu krampji.

Ārstēšana

Ārsts nosaka terapijas kursu tikai pēc slimības cēloņu noteikšanas. Infekciozas etioloģijas un eripsiju gadījumā tiek ārstētas antibiotikas.

Kompleksā ir paredzēti diurētiskie līdzekļi, vitamīni, imūnstimulanti, antihistamīni, manuāla limfodrenāža.

Rokas pašmasāža limfostāzes laikā tiek noteikta, ja ārsts to uzskata par piemērotu, un tūska nav saistīta ar ādas izsitumiem un čūlas. Smagām sāpēm terapijas kursā tiek pievienoti pretsāpju līdzekļi.

Ja sekundāro limfostāzi izraisa metastāžu veidošanās, ir nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, kam seko ķīmijterapija / staru terapija.

Jāatceras, ka sekundāro limfostāzi ārstē ļoti smagi, un prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Vienkārši profilakses pasākumi, tostarp sabalansēts uzturs, saudzējošs dienas režīms un intensīva stresa trūkums, var palielināt iespējas.

Roku ķirurģiskas operācijas dēļ plaušu sajūta

Roku tūska nav nekas neparasts. Tos var izraisīt dažādi iemesli, gan nelabvēlīgi ikdienas dzīves faktori, gan nopietnas slimības. Otrajā gadījumā ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā.

Galu galā, nepareiza un novēlota ārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Šajā rakstā mēs aplūkosim roku pietūkumu pēc krūšu (mastektomijas) izņemšanas, tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Kas ir limfostāze?

Diemžēl pēdējos gados ir palielinājies onkoloģisko slimību skaits. Slikta ekoloģija, radiācija, liels skaits ķīmisko piedevu pārtikā, pastāvīgs stress, agrāk vai vēlāk var izraisīt ļaundabīga audzēja izskatu.

Gadījumā, ja audzējs ietekmē krūts dziedzeri, un ja vieglāka ārstēšana neizraisa atveseļošanos, tiek veikta mastektomija (pilnīga piena dziedzeru aizvākšana). Protams, šāda darbība nav pamanāma.

Viena no tās nepatīkamajām sekām ir augšējo ekstremitāšu limfostāze.

Limfostāze nav reta slimība, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju aptuveni 10% iedzīvotāju cieš no tās.

Tā ir diezgan bīstama slimība, kas, ja ārstēšana aizkavējas, var izraisīt ekstremitāšu invaliditāti un deformāciju. Turklāt limfostāze var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, ziloņu slimību un limfosarkomu.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes cēloņi var būt diezgan daudz. Šeit ir daži no tiem:

• nieru slimība;
• sirds mazspēja;
• hipoproteinēmija (zems olbaltumvielu līmenis asinīs);
• pēctromboflebīta sindroms (traucējumi pēc akūtās vēnu trombozes);
• arteriovenozā fistula (fistula);
• limfātisko kuģu aizsprostojums bojājumu gadījumā, infiltrātu saspiešana (šūnu elementi ar asins un limfas maisījumu), audzēji;
• limfadenīts (limfmezglu iekaisums);
• limfangīts (limfātisko asinsvadu iekaisums);
• limfātiskā filaroze (tropiska slimība, kas rodas, kad cilvēka ķermenī iekļūst plānas pavedienu parazītiskās tārpi);
• erysipelas (akūta infekcijas slimība, ko izraisa beta-hemolītisks streptokoks);
• limfoma (limfmezglu pietūkums un iekšējo orgānu bojājumi);
• paplašināta mastektomija.

Krūts dzīšana (mastektomija), iespējams, ir viens no visbiežāk sastopamajiem limfostāzes cēloņiem.

Fakts ir tāds, ka parasti operācijas laikā tiek izvadīti limfmezgli (asinsvadu limfmezglu sadalīšana).

Ja tas notiek, limfas ceļi tiek noņemti, līdz ar to limfs atgriežas no audiem uz asinsrites sistēmu. Tādēļ roku pietūkums ir pilnīgi loģisks mastektomijas rezultāts.

Attīstības posmi un slimības simptomi

Limfostāzes attīstību var iedalīt trīs posmos. Simptomi ir tieši atkarīgi no slimības stadijas.

1. 1. posms (vienkāršs). Tūska ir īslaicīga. Bieži vien roka uzpūst vakarā, un no rīta viss ir normāls. Pūtes izskatu ietekmē ekstremitāšu nogurums, fiziska slodze, ilgtermiņa darbs ar rokām vai otrādi - mazkustīgs dzīvesveids. Šajā posmā vēl nav novērotas neatgriezeniskas izmaiņas audos, tāpēc slimība var tikt veiksmīgi ārstēta, kas izraisīs pastāvīgu slimības regresiju. Vēl viena lieta ir tāda, ka limfostāzes sākumposmā daži pacienti pievērš uzmanību īsam nesāpīgam pietūkumam. Tāpēc viņi sāk sazināties ar speciālistiem tikai ar slimības otrā posma attīstību.
2. 2. posms (vidējs). Tūska kļūst pastāvīga. Saistošie audi sāk augt. Āda uz rokām sacietē, stiepjas un sacietē. Parādiet sāpes. Ja nospiežat pirkstu uz tūskas vietas, pēdas paliks uz brīdi. Nav iespējams salocīt ādu. Šo simptomu dēļ rokas sāk riepties ātrāk, dažreiz ir krampji.
3. 3. posms (smags). Limfodrenāžas pārkāpumi kļūst neatgriezeniski. Otrā posma simptomi pastiprinās. Rokas lielums palielinās, zaudē kontūras. Attīstās hiperplāzija un ziloņu slimība. Krūšu daļa zaudē savu mobilitāti. Tad ir brūces un cistas, reizēm ekzēma, čūlas un erysipelas.

Diagnostikas metodes

Limfostāzes diagnostiku un ārstēšanu veic asinsvadu ķirurgs vai limfologs. Identificēt patoloģiju, izmantojot krūškurvja rentgenogrāfiju, rentgena limfogrāfiju, limfostīnu. Šīs metodes ļauj kontrolēt limfātiskās sistēmas izmaiņas, identificēt tās audzējus vai asinsvadu aizsprostošanās vietas.

Ārstēšanas un profilakses metodes

Limfostāzes ārstēšanu noteikti nosaka speciālists. Terapijas kurss ir sarežģīts un atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot limfodrenāžu, kas savukārt mazinās krūts vēža pietūkumu. Terapija var ietvert:

• zāļu lietošana;
• limfodrenāžas masāža;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• fizioterapija (lāzerterapija, magnētiskā terapija);
• aparatūras pneimatiskā kompresija;
• valkājot kompresijas uzmavu;
• ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem.

Ja pietūkums ir mīksts, bieži vien var būt pietiekami kompresijas uzmava, masāža un vingrošana. Smagāka stāvokļa gadījumā tiek izrakstīti medikamenti un fizioterapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja vairāk palīdz maigāka ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Kad zāļu terapija noteica šādus narkotiku veidus:

phlebotics (venotonics) - veicina asins retināšanu un uzlabo limfodrenāžu, palielina asinsvadu tonusu (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600); angioprotektori - normalizē reoloģiskās īpašības asinīs un asinsvadu caurlaidību, uzlabo mikrocirkulāciju, mazina pietūkumu, aktivizē vielmaiņas procesus asinsvadu sienās (Troxerutin, Troxevasin); Imunostimulanti - aktivizē noteiktas imunitātes līmeņa funkcijas; fermenti (fermenti) paātrina ķīmiskās reakcijas organismā (Wobenzym, Flogenzym);

antibiotikas (attīstoties erysipelas).

Masāža un vingrošana

Roku pietūkums pēc operācijas piena dziedzerī palīdz mazināt terapeitisko masāžu. Mācīšanās nav sarežģīta. Masāža var būt gan pacients, gan kāds no ģimenes. Galvenais ir to darīt regulāri, divas reizes dienā 3-5 minūtes.

Masāža rokas pēc mastektomijas ir glāstoša. Paceliet roku, kas atbilst darbināmai pusei uz augšu, un atbalstiet plaukstu pret sienu. Lai izspiestu veselas rokas pirkstus, vispirms no elkoņa uz plecu, tad no pirkstiem līdz plecam, strādājot pa katru pusi. Kustības ir gludas, bet spiediens ir nedaudz jūtams.

Pēc 10-14 dienām pēc mastektomijas jūs varat sākt nodarboties ar medicīnas vingrošanu. Vingrinājumi jāsāk ļoti uzmanīgi, pakāpeniski palielinot slodzi. Ja Jums rodas nepatīkamas sajūtas, sāpes, jums ir jāpārtrauc vingrinājumi un jādod rokai atpūta.

Vingrojiet sēdvietā uz krēsla un stāviet. Atpakaļ ir plakana, pleci ir nolaisti:

1. Ielieciet rokas uz ceļiem ar plaukstām uz leju, un elkoņi nedrīkst būt saliekti. Pagrieziet roku no plaukstas puses uz muguru;
2. Saspiest un nolaisties dūri, vispirms lēnām, tad pakāpeniski paātriniet;
3. Saspiediet un atvelciet tikai pirkstu phalanges;
4. Pirksti nošķirti un atpakaļ;
5. Salieciet elkoņus un ielieciet plaukstas uz pleciem. Lēnām paceliet un nolaist priekšā. Tad paceliet un nolaidiet uz sāniem;
6. Roku stāvoklis ir vienāds. Mēs veicam rotācijas kustības ar elkoņiem vispirms atpakaļ, tad uz priekšu;
7. Taisni ieroči savienojas ar pili aiz muguras. Mēs cenšamies tos paaugstināt, cik vien iespējams, un tad tos pazemināt;
8. Pastāvot vērsties pie sienas, ielieciet plaukstas uz tās, rokām jābūt gludām. Pabīdiet rokas gar sienu, cik vien iespējams, līdz rodas neliela spriedzes sāpes, ielieciet rokas uz leju;
9. Paceliet roku labajā pusē, ja operācija bija labajā krūtī un kreisajā pusē - ja kreisajā pusē. Turiet 5-10 sekundes (laika gaitā palielinās), tad zemāk.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Izmantojot dažas populāras receptes, jūs varat atvieglot savu stāvokli un paātrināt ārstēšanu.

Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība produktiem, kas atšķaida limfu. Tie var būt augi, augļi un ogas ar C un R vitamīniem. Tie ir: granātābolu un biešu sulas, kalnu pelni, dzērvenes, mellenes, vīnogas, mežrozītes, jāņogas (ogas un lapas), citrusaugļi, ingvera sakne. Jūs varat arī veikt šos buljonus:

• 3 ēdamk. vecākie ziedi ielej litru verdoša ūdens. Ļaujiet stāvēt vienu stundu. Mazā porcijā ņemiet pusstundu pirms ēšanas.
• atšķaida sulu no pienenes lapām un saknēm ar ūdeni un pievieno nelielu daudzumu medus. Ņem 1 ēdamk.
• 1 ēd.k. vītolu miza ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz pusstundu pirms pusdienas un paņemiet pusi stikla.
• 2 ķiploku daiviņas sasmalcina un pievieno pusi tasi degvīna. Ievietojiet tumšā vietā uz 10 dienām, pēc tam nospiest. Paņemiet pusstundu pirms ēšanas 10 pilienus, kas atšķaidīti ūdenī.

Novēršanas padomi

Lai izvairītos no rokas pietūkuma pēc mastektomijas un samazinātu limfostāzes risku, ir jāievēro konkrēti ikdienas dzīves noteikumi.

• veicot mājsaimniecības darbus, cik bieži vien iespējams, mēģiniet pārvietoties ar to pašu roku, no kuras tika veikta operācija. Tomēr, lai izvairītos no spēcīgas pārslodzes, neietekmē smagumu;
• skatīties savu svaru;
• nelietojiet rokas pēc mastectomy ar rotaslietas (gredzeni, aproces, pulksteņi) un saspringtiem apģērbiem (aproces);
• nenovērtējiet asinsspiedienu uz rokas, izvairieties no injekcijām un asins paraugu ņemšanu;
• Pārliecinieties, ka ēdat daudz augļu un ogu. Daudzi no tiem ietver vitamīnus, kas veicina asins retināšanu;
• aizsargāt savu roku no traumām un bojājumiem, neļaujiet infekcijas slimībām;
• Rūpējieties par ādu, lietojiet mitrinošu un barojošu krēmu.

Limfostāze ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst tās rašanos vai sākt ārstēšanu laikā. Atcerieties, ja pēc piena dziedzeru noņemšanas roku uzbriest, jūs jau esat apdraudēts, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Un tikai ar visu ieteikumu īstenošanu slimība var izraisīt regresiju. Rūpējieties par savu veselību!

Rehabilitācija pēc mastektomijas

Krūts vēzis ir otrais nāves cēlonis sievietēm pēc sirds un asinsvadu slimībām. Krūts vēža biežuma ikgadējais pieaugums ir 1-2%.

Ja piena dziedzera audzējs nav lielāks par diviem centimetriem, un metastāžu klātbūtne tuvākajos limfmezglos nav apstiprināta ar visām pieejamajām diagnostikas metodēm, un audzējs neparāda daudzcentru augšanu, tad onkologi visbiežāk mēdz veikt orgānu saglabāšanas operācijas, kad tiek noņemts tikai patoloģiskais fokuss un saglabāti audi. krūts slimība. Šāda veida ķirurģisko ārstēšanu var veikt saskaņā ar diviem galvenajiem principiem:

• neparedzot defekta nomaiņu - radikālu rezekciju veidā, lampektomiju ar vienlaicīgu asinsvadu limfmezglu sadalīšanu;
• liecina par defekta aizstāšanu, kas tiek veikts neliela torako-dorsālās izcelsmes audu vai endoprotēzes dēļ.

Gadījumā, ja slimības izplatīšanos uz reģionālajiem limfmezgliem un krūšu muskuļiem pierāda diagnostikas metodes, tiek veiktas radikālas darbības. Starp tiem ir autortiesību metodes: Halstead-Meier, Pay-Dyson, Madden. Pēdējais ir vēlams šodien. Tās priekšrocības ir šādas:

• Tas ļauj jums uzturēt muskuļu struktūru, kas samazina iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar plecu locītavas mobilitātes ierobežošanu.
• Radikāla darbība tiek panākta, vienlaikus ar apkārtējo tauku audu, dažādu limfmezglu grupu, kas nav tik traumatiska kā citu ķirurģisko ārstēšanu, struktūras.
• To raksturo mazāk nozīmīgs asins zuduma apjoms un labāka pēcoperācijas brūces dzīšana.
• Kosmētiskais efekts pēc šāda veida operācijām ir pieņemamāks.

Vēl viens krūts vēža radikālas ārstēšanas veids ir zemādas mastektomija. Šāda veida ķirurģija ietver pilnīgu krūšu struktūru noņemšanu, bet saglabājot to virs tā.

Ieteicams izmantot šo operatīvo metodi, kad tiek veikta turpmāka krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas. Ar to pašu mērķi ir izstrādātas dažādas šīs tehnikas variācijas, kad tiek saglabāts nipelis-olu reģiona integritāte.

Vienīgais šīs tehnikas trūkums ir tas, ka tās lietošanu lielā mērā ierobežo audzēja lielums un atrašanās vieta.

Mastektomija, iespējamās komplikācijas

Ķirurģiskās metodes krūts vēža ārstēšanai nepaliek, pastāvīga jaunu operatīvo metožu meklēšana ir vērsta uz traumas un operācijas nevēlamo seku mazināšanu. Bet neskatoties uz to, komplikāciju skaits pēc mastektomijas ir diezgan liels un ir divdesmit līdz astoņdesmit septiņi procenti. Faktori, kas ietekmē šo rādītāju:

• Vecums vecumā, vairāk nekā sešdesmit gadi;
• Liekais svars, dažāda līmeņa aptaukošanās;
• Liels krūts tilpums, lielāks par ceturto lielumu;
• Komorbiditātes klātbūtne: diabēts, sirds slimības un plaušu sistēma, kurai ir hronisks gaita, tendence palielināties spiedienam;
• Hormonālo medikamentu lietošana vai staru terapijas kurss pirmsoperācijas posmā.

Tāpat kā visu pēcoperācijas komplikāciju gadījumā, radikālas tipa krūts ļaundabīgo slimību ķirurģiskās ārstēšanas sekas var ietvert agrīnās izpausmes:

• Limforeja - spontāna limfas izlāde. Parasti tas notiek lielākajā daļā pacientu, bet atšķirīgā smaguma pakāpē, ko nosaka intervences apjoms un katra organisma individuālās īpašības. Šo stāvokli izraisa limfmezglu izņemšana un limfātisko kuģu nomākšana. Tas var ilgt vienu mēnesi un dažreiz vairāk. Pastāvīga macerācija pēcoperācijas šuvju zonā palielina tās infekcijas risku un daļēju brūču maliņu nekrozi, aizkavējot citu pretvēža terapijas stadiju sākumu un seruma veidošanās, kas ir piepildīta ar limfām, kuru ārstēšanai nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās.
• Nekrotiskas izmaiņas pēcoperācijas brūces malās ar šuvju zonas turpmāko novirzi. Tas rodas, ja šuves malas ir pārmērīgi sasprindzinātas ar mīksto audu deficītu.
• Pēcoperācijas brūču infekcija.

Komplikācijas vēlu pēcoperācijas periodā novērotas visu veidu ķirurģiskajā ārstēšanā, bet, veicot Mastetomiju saskaņā ar Halstead-Meier, tās var būt izteiktākas un vidēji no trim mēnešiem līdz gadam. Starp tiem ir:

Sarežģīta limfodrenāža augšējā ekstremitātē ķirurģiskās iejaukšanās (limfostāzes) pusē.

Veicot subklāvu vai akilāru vēnu diametra samazināšanos (iespējams, ka komplikāciju kombinācija) vai tās pilnīga aizvēršana, venozās asinsrites aizplūšanu var būtiski kavēt vai pilnībā apturēt.

Pēcoperācijas zonā var veidoties rupjas rētas, kas stiepjas līdz asinsvadu nerviem.

Šādas komplikācijas ir atsevišķas augšējās ekstremitātes pietūkums, kas var būt garš un dažkārt pastāvīgs, sešdesmit procentos pacientu ir augšējā ekstremitāšu muskuļu grupu vadošā kontraktūra, kas noved pie mobilitātes ierobežošanas plecos un biežas sāpes šajā jomā, mēģinot rīcību. Rezultātā spējas strādāt tiek zaudētas tik daudz, ka sieviete nevar pilnībā veikt mājsaimniecības un darba uzdevumus.

Kādi ir veidi, kā atrisināt problēmas, kas radušās pēc mastektomijas?

Kosmētisko neatbilstību pēc krūts vēža radikālās ķirurģiskas ārstēšanas var koriģēt ar ķirurģiju, vienlaicīgu vai aizkavētu endoprotēzi vai krūšu eksoprostēziju.

Pacientiem, kam tiek veikta mastektomija, tiek organizēta apakšveļa (krūšturis), kas satur izņemto orgānu protēzes, pēc individuāliem izmēriem un kompresijas uzmavas, kas ļauj atrisināt sākotnējā limfostāzes pakāpi.

Krūšu atjaunošana pēc mastektomijas, izmantojot ķirurģiskas metodes, sastāv no šādām metodēm:

• Ķirurģiskā rekonstrukcija, izmantojot pacienta paša audus, sakarā ar auduma atloka pārnešanu, kas saglabāja asins plūsmu un tika paņemta no ilūzijas-augšstilba zonas iekšējās daļas, lielākās omentum, taisnās zarnas daļas vēdera rajonā kopā ar ādu brīvā formā vai uz kājas. Citas iespējas, kā iegūt savu audu transplantācijai, ir iespējamas.
• Pēc pagaidu paplašinātāja lietošanas instalējiet silikona implantus.
• Kombinēto metožu izmantošana, ieskaitot elementu izmantošanu no abām pirmajām grupām, kad audu trūkums darbības apgabalā tiek kompensēts ar nelielu atloku, kas ņemts no muguras virspusējās daļas, bet dažādi implanti tiek izmantoti, lai koriģētu tilpumu, vēlamo formu un vēlamo simetriju.

Lymphostasis un plecu locītavas ierobežotā mobilitāte tiek atrisināta ar rehabilitācijas pasākumiem, kuros galvenā loma ir vingrošanai. Ļoti svarīgs nosacījums tās īstenošanai ir agrākais iespējamais tās īstenošanas sākums pirmajā pēcoperācijas periodā.

Speciālā vingrošana ļauj izvairīties no tālākas plecu kontraktūras, novērst mugurkaula sānsvere un izliekumu, mazināt spriedzi dzemdes kakla zonas muskuļu grupās un mazināt sāpes.

Turklāt regulāra fiziskā aktivitāte ļauj jums organizēt pareizu dienas grafiku, atbrīvoties no negatīvās dzīves uztveres un depresijas noskaņojuma, ticēt jūsu spēkam un justies kā dalībnieks pilnā dzīvē.

Fiziskā rehabilitācija sākas slimnīcā ar ārstējošā ārsta atļauju un rehabilitācijas speciālista uzraudzībā. Vingrošanas vingrinājumi ir jāveic regulāri un pēc muskuļu iesildīšanas, kas viņiem nodrošinās nepieciešamo tonusu, novērš traumas un nodrošina labāku sniegumu.

Vingrošanas vingrinājumi jāveic regulāri un pilnībā, bet pakāpeniski palielinot intensitāti. Vislabāk, ja klasēm tiks dots konkrēts laiks dienas režīmā un tas tiks stingri ievērots.

Ja vingrošana rada īslaicīgas grūtības vai izraisa pārāk intensīvas sāpes, ir stingri aizliegts pārtraukt nodarbības. Šajā gadījumā ieteicams nepalielināt vingrinājumu intensitāti, bet, lai to nostiprinātu šajā līmenī vai pat nedaudz samazinātu, un pēc tam pieraduši, pakāpeniski to vēlreiz palielināt.

Vingrošana, kas pacientiem tika parādīta pēc radikālās operācijas krūšu izņemšanai, lielākoties ietver vingrinājumus, kas atdarina matu ķemmēšanu, saspiežot kustības ar suku, rotējošām ekstremitātēm un šūpošanos, liekot abas rokas aiz muguras, izmantojot dvieli, veicot darbības, kas atgādina krūštura stiprinājumu.

To nozīme ir pareizai elpošanai. Tam vajadzētu būt ritmiskam bez kavēšanās un pauzēm, kas nodrošinās aktīvo muskuļu šķiedru darbu un uzlabotu skābekļa un barības vielu piegādi, aktivizē imūnreakcijas.

Peldēšana ir ļoti svarīga un efektīva rehabilitācijas metode. Vienīgais tās lietošanas ierobežojums ir pēcoperācijas šuves pilnīga dzīšana. Ar to jūs varat novērst pleca locītavas stingrību, nepareizu mugurkaula stāvokli un izliekumu.

Ūdens palīdz atpūsties kakla un pleca jostas muskuļiem, mazina spriegumu tiem. Viegls ūdens masāžas efekts palīdz normalizēt limfas šķidruma aizplūšanu.

Turklāt peldēšanai ir labvēlīga ietekme uz saites un locītavām, tai ir vispārēja nostiprinoša ietekme uz visām ķermeņa orgānām un sistēmām, veicina pareizu stāju.

Ja individuālās fizioloģijas vai dzīvesveida dēļ augšējo ekstremitāšu limfostāze mastektomijas pusē ir izturīga vai paaugstināta, izmantojiet citus rehabilitācijas pasākumus magnētiskās terapijas veidā un tādu narkotiku lietošanā, kas stiprina asinsvadu sienu un samazina ķermenī cirkulējošo šķidrumu daudzumu, dažu produktu ierobežots patēriņš.