Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapijas procedūra balstās uz pacienta pretvēža zāļu lietošanu, ko izmanto, lai iznīcinātu ļaundabīgas šūnas. Atkarībā no vēža attīstības stadijas un pacienta individuālajām īpašībām var izmantot dažādas metodes un zāļu kombinācijas.

Parasti ārsti izmanto cisplatīnu - citotoksisku medikamentu, ko bieži lieto kombinācijā ar staru terapiju vai citām ķīmijterapijas zālēm. Vairumā gadījumu pacients injicē narkotiku.

Ķīmijterapiju var lietot lielu audzēju ārstēšanai, kas atrodas tikai dzemdes kaklā vai izplatās lokāli. Parasti ārsti kombinē ķīmijterapiju ar staru terapiju - šī ārstēšana ir efektīvāka.

Dzemdes kakla vēža turpmākajos posmos (patoloģisks process jau ir ietekmējis citas ķermeņa daļas), ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu ļaundabīgo šūnu skaitu, kontrolētu vēzi, mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Diemžēl ķīmijterapija ne vienmēr sniedz atbilstošu rezultātu - šajā gadījumā ārstēšana ir jāpārtrauc, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Blakusparādības

Ķīmijterapija var izraisīt vairākas blakusparādības, kas pastiprinās, kombinējot šo ārstēšanas stratēģiju ar staru terapiju.

Neitropēnija

Samazināta imunitāte. Medicīniskās zāles var īslaicīgi samazināt leikocītu veidošanos pacienta kaulu smadzenēs, padarot to jutīgāku pret infekcijas slimībām.

Šī problēma rodas aptuveni nedēļu pēc ārstēšanas, imunitātes samazināšanās maksimums novērots 10-14 dienu laikā. Pēc tam notiek leikocītu skaita pieaugums - jaunu ķīmijterapijas ciklu var sākt tikai pēc tam, kad šis parametrs ir normalizēts.

Pacientam ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu, ja:

  • Temperatūra palielinās līdz 38 ˚C vai augstāk;
  • Pēkšņi vājums, reibonis un citi slikta pašsajūtas simptomi.

Anēmija

Ja eritrocītu līmenis pacienta asinīs ir kritiski zems, viņa var justies patoloģiskā nogurumā un vājumā, apgrūtināta elpošana. Anēmiju ārstē ar asins pārliešanu.

Asiņošana

Ķīmijterapijā lietotās zāles var samazināt trombocītu līmeni asinīs. Zems trombocītu skaits palielina asiņošanas iespēju. Ja pacientam ir asiņošanas smaganas, asinis urīnā vai izkārnījumos, izsitumi uz ādas vai asiņošana no deguna, nekavējoties jāinformē ārsts.

Slikta dūša un vemšana

Daži ķīmijterapijas līdzekļi var izraisīt hronisku sliktu dūšu vai vemšanu. Parasti šī problēma ir viegli atrisināta, izmantojot mūsdienīgas pretvēža zāles.

Nieru darbības traucējumi

Vairāki medikamenti, ko lieto ķīmijterapijā, ietekmē nieres. Parasti tas nerada redzamu simptomu parādīšanos, tomēr dažos gadījumos var rasties diezgan nopietni bojājumi šiem orgāniem.

Mutes iekaisums

Dažos gadījumos ķīmijterapijas blakusparādība var būt nelielu čūlu parādīšanās pacienta mutē. Liela daudzuma šķidruma dzeršana, kā arī regulāra zobu tīrīšana ar mīkstu suku var mazināt šīs komplikācijas rašanās risku.

Apetītes zudums

Daži pacienti ķīmijterapijas laikā var zaudēt apetīti. Samazinājums parasti ir mērens un novērots tikai dažas dienas. Ja stāvoklis dažu dienu laikā nepalielinās, jums vajadzētu apmeklēt dietologu.

Nierums / tirpšana ekstremitātēs

Var būt saistīts ar zāļu ietekmi uz pacienta nerviem. Šīs komplikācijas smagumu var kontrolēt, nedaudz samazinot zāļu devu, problēma pilnībā izzūd dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām.

Matu izkrišana

Dažos gadījumos ķīmijterapijas zāles var izraisīt īslaicīgu matu izkrišanu. Matu augšana atsākas 3-6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas.

Reproduktīvās darbības traucējumi

Ķīmijterapijas zāles var negatīvi ietekmēt pacienta spēju iestāties grūtniecības laikā. Jebkurā gadījumā grūtniecība ķīmijterapijas laikā ir nevēlama, jo zāles var kaitēt jaunattīstības bērnam. Tāpēc jebkuram seksuālajam kontaktam jābūt droši aizsargātam, labākais - barjeras metode.

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija: plusi un mīnusi

Ja pacientam tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, onkoloģijas pakāpe jānosaka pirms terapijas uzsākšanas. Tikai pareizā ārstēšana uzlabos sievietes stāvokli un paildzinās dzīvi. Ķīmijterapija dzemdes vēža ārstēšanai ir visefektīvākā ārstēšanas metode, īpaši, ja runa ir par 1., 2. un 3. posmu. Antineoplastiskās zāles iznīcina tālu metastāzes, pastiprina staru terapijas ietekmi, kavē audzēju augšanu, kā arī palīdz samazināt tā lielumu. Ķīmijterapija ir noteikta pirms operācijas, pēc tās un neatkarīgi no tā, vai tā tiks turēta vispār. Bieži izmanto "ķīmiju" kombinācijā ar staru terapiju.

Kad ir parakstīta ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir piemērota slimības sākumposmā. Tas ievērojami samazina audzēja lielumu un neļauj tam augt. Pašlaik aktīvi tiek izmantota pirms operācijas, starojuma iedarbības un pēc dzemdes izņemšanas.

Sakarā ar to, ka pēc pretvēža zāļu lietošanas mazinās veidošanās diametrs, turpmāka terapija ir vienkāršota.

Zāles var ievadīt perorāli vai injicējot. Ar šo patoloģiju, ķīmijterapija tiek veikta ar kursiem, biežumu nosaka ārstējošais ārsts pēc pilnīgas diagnozes.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms ķīmijterapijas, ārstam ir jāparaksta daži fitostasti un ekstrakti, kas atbilst ārstēšanas shēmai un nerada alerģiju pacientam.

4-7 dienas pirms procedūras un tā laikā jālieto citoprotektīva un pretiekaisuma iekasēšana.

Daudzi augu izcelsmes preparāti lieliski samazina blakusparādības, ko izraisa ķīmijterapija. Visi kolekcijas augi ir droši un dod labu rezultātu. Tos var kombinēt ar visām zālēm ilgu laiku. Tie uzlabo ķīmijterapijas iedarbību un paātrina atveseļošanos.

Pirms procedūras jums jāpievērš uzmanība arī diētai. Īpaša diēta šajā gadījumā ir būtiska. Ķermenim jāsaņem lielas vitamīnu, mikro un makroelementu devas. Visiem pārtikas produktiem jābūt sagremojamiem un svaigiem. Mums būs jāatsakās no taukainiem, ceptiem, pikantiem, kūpinātajiem un sālītiem. Pilnīgi atsakieties no saldajiem un alkoholiskajiem dzērieniem. Ēd noteiktā laikā, izvairieties no pārēšanās.

Ieteicams izmantot:

  • šķiedra (dārzeņi, augļi);
  • pupiņas;
  • vārīta vista vai tītara gaļa;
  • olas;
  • liesās zivis;
  • piena produkti ar minimālu tauku saturu;
  • rīsi, kukurūza, kvieši, auzu pārslas;
  • makaroni;
  • kartupeļu

Nepieciešams dzert gāzētu ūdeni, sulas. Atmest kafiju un stipru tēju.

Ierobežot lietošanu:

Kādas zāles lieto?

Ja ķīmijterapiju lieto kopā ar starojumu, tiek ievadīts cisplatīns. Tas ir standarta ārstēšana vietējam vēža procesam. Zāļu deva svārstās robežās no 45 mg / m2, vienreiz lietojot 7 dienas.

Nedrīkst lietot mazāk efektīvas zāles ar irinotekānu un gemcitabīnu (Campto un Gemzar).

Reģionālā ķīmijterapija ietver fluorouracilu un cisplatīnu, metotreksātu, cisplatīnu un bleomecīnu, vinkristīnu. Bleomicīns un mitomicīns.

Ja procedūra tiek veikta pirms operācijas vai pirms staru terapijas (ko sauc par neoadjuvantu), vienlaikus lieto vairākas zāles. Šī kombinētā ķīmijterapija balstās uz irinotekāna un cisplatīna vai gemcitabīna un cisplatīna lietošanu.

Paredzēts arī ārstēšanai:

  • Ifosfamīds;
  • Mitomicīns;
  • 5-fluoruracils;
  • Palsitaxel uc

Tāpēc varam secināt, ka ķīmijterapija dzemdes kakla vēža gadījumā ir divu veidu. Ja monohemoterapiju lieto vienu narkotiku. Ja kopā - 2 vai vairāk.

Devas un kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības pakāpi un pacienta individuālās īpašības.

Kā tiek veikta ķīmijterapija, cik ilgi tas notiek?

Citostatikas kursa ilgumu un lietošanas metodes katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Ja lieta ir nopietna, sieviete var ārstēties pat vairākus gadus. Pēc katra pabeigta kursa tiek veikti testi, saskaņā ar kuriem ārsts novērtē pacienta stāvokli un izlemj, ko darīt tālāk.

Kursā ir vairākas ķīmijterapijas nodarbības. Starp tiem ir pārtraukums. Tie var būt nedēļas vai mēneši. Šajā laikā veselīgas šūnas tiek atjaunotas, bojātas šādam laika periodam nebūs laika augt.

Katrs gadījums ir individuāls, tāpēc ārstēšana būs atšķirīga. Dažiem būs nepieciešama viena intravenoza injekcija mēnesī. Kāds lieto zāles tabletes, citas apvieno tabletes un injekcijas.

Vienreizēja sesija aizņems minūtes vai stundas, pēc kuras būs nepieciešama pauzes. Nepieciešamības gadījumā kurss tiks atkārtots.

Uzmanību! Tikai onkologs nosaka ķīmijterapijas cikla ilgumu.

Zāļu lietošana var būt:

Pretvēža zāļu lietošana ir pamatota pirms vai pēc operācijas.

Pirmā procedūra notiek onkologa klātbūtnē īpašā medicīnas iestādē. Ja ārsts uzskata, ka ķīmijterapiju var veikt ambulatorā veidā, piemēram, mājās, tad pacientam regulāri jāierodas slimnīcā pārbaudei un testēšanai.

  • ievadot infūziju, tiek izvēlēta smalka adata;
  • ar ilgu kursu tiek ievietots katetrs, kas novērsīs infekciju un pasargās personu no nevajadzīgiem ievainojumiem;
  • lai sasniegtu vislabāko rezultātu, ieteicams injicēt zāles tieši artērijā (bet nevajadzētu izslēgt citus veidus - perorālo, zāļu ievadīšanu smadzeņu šķidrumā, peritoneālo dobumu, injekciju vēnā un muskuļos);

Ārstēšanas laikā un pēc tam sievietei pēc iespējas jāpārrauga sava veselība - jāsamazina fiziskā slodze, jāpaliek daudz, ēst labi.

Ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida, vēlamās ķīmijterapijas zāļu klātbūtnes un pacienta ķermeņa reakcijas uz to lietošanu.

Paturiet prātā! Vienreizēja sesija dažkārt ilgst 5-10 minūtes, citos gadījumos - stundas. Kurss var sastāvēt no vienas vai piecām procedūrām.

Dažos gadījumos tiek veikta profilakse. Ķīmijterapijas zāles neļauj mutantu šūnu aktivizācijai.

Izārstēšanās prognoze dažādos posmos

Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga no onkoloģijas stadijas. Dažreiz pacients ir pilnībā izārstēts, dažos gadījumos process tiek vienkārši apturēts vai simptomi tiek atbrīvoti.

Efekts var būt atšķirīgs. Jūs nevarat piešķirt 100% garantiju. Visi tīri individuāli. Runājot par jebkuru rezultātu, ir iespējams laika gaitā. Dažos gadījumos rezultāts ir pamanāms pēc vairākām procedūrām, citās tas ir redzams pēc 2-3 kursiem.

Pacienti izdzīvo tikai pēc vienas ķīmijterapijas - 30%, ja šo terapiju kombinēja ar operāciju vai staru terapiju - 75%. Jāatceras, ka, ja ārstēšana sākās agrīnā stadijā, tad pozitīvs rezultāts ir 90% no 100%.

Sekas

Pēc šīs ārstēšanas ir blakusparādības. To skaitā:

  • apetītes samazināšanās (2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma);
  • samazinās leikocītu un neirofilu līmenis kaulu smadzenēs (terapiju var turpināt tikai pēc šo rādītāju normalizācijas);
  • sadalījums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (37-37,3 grādi);
  • slikta dūša un vemšana;
  • apgrūtināta elpošana;
  • reibonis;
  • anēmijas rašanās;
  • asinīm ekskrementos, urīnā, asinīs no deguna;
  • iekaisuma process mutē;
  • rokas un kāju nejutīgums;
  • mati nokrīt;
  • nervu bojājumi;
  • nieru darbības traucējumi;
  • neauglība

Lai panāktu iepriekš minēto simptomu izzušanu, jāievēro stingra diēta un jāievēro visi ārsta norādījumi.

Izmaksas dažādos centros

Ķīmijterapijas cena atšķiras atkarībā no centra atrašanās vietas un kvalifikācijas līmeņa.

Ķīmijterapijas sekas sievietēm ar dzemdes kakla vēzi

KAKLA VĒSTNE

Uz mūsu lasītāju, kas cieš no dzemdes kakla vēža, jautājumus atbild Maskavas Valsts epidemioloģijas pētniecības institūta onkoloģiskās ginekoloģijas nodaļas vecākais pētnieks. P. A. Herzen, MD, augstākās kategorijas doktors, FPPOV MMA Onkoloģijas katedras asociētais profesors. I.M. Sechenovs

CHULKOVA OLGA VLADIMIROVNA

1. Kur ir slimība? Vai vēzis tiek izplatīts seksuāli?

Šodien ir zināms, ka dzemdes kakla vēzis (CC) ir slimība, ko izraisa seksuāli transmisīva vīrusu infekcija. 95% sieviešu audzēja paraugu noņemti cilvēka papilomas vīrusi (HPV) ir cilvēka papilomas vīrusi. Pašlaik ir zināmi 80 vīrusu veidi, no kuriem 30 inficē anogēnās zonas un tikai pieci (HPV 16,18,31,33, 45) - tā sauktie „augsta riska” vīrusi, var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Vispārēja infekcija sievietēm ar HPV ir no 50 līdz 70%. Papillomas vīrusa infekcija var rasties vairākos veidos. Tā ir klīniska forma, kas izpaužas dzimumorgānu papilomas un viegli diagnosticējama ikdienas pārbaudes laikā. Subklīniskajai formai nav vizuālu izpausmju, bet to var viegli noteikt, pārbaudot uztriepes vai biopsijas mikroskopu. Slēpto formu diagnosticē tikai ar molekulāro ģenētisko pētījumu palīdzību, tā sauktajiem PCR pētījumiem.

Vakcīna, ko ievada meitenēm un meitenēm līdz 21 gadu vecumam, tiek aicināta aizsargāt pret vīrusu pirms pirmā seksuālā kontakta. Pašlaik tiek veikti pētījumi, lai vakcinētu sievietes. Kādi būs rezultāti vēl nav zināmi. Bet, tāpat kā jebkuras citas infekcijas slimības gadījumā, vakcīna pasargā no infekcijas, taču tā nav efektīva jau esošajiem pārvadātājiem.

Ļaundabīga audzēja izplatība ir galvenais faktors, kas nosaka ārstēšanas prognozi, intensitāti un attiecīgi ilgumu. Saskaņā ar procesa stadiju tika noteikti standartizētas pieejas visiem ļaundabīgajiem audzējiem, pārbaudīti ar simts tūkstošiem pacientu.

Tiek izmantotas trīs galvenās ārstēšanas metodes: ķirurģiska, kombinēta un kombinēta staru terapija, kur staru iedarbība ir vadošā dzemdes kakla vēža ārstēšana un praktiski vienīgā iespējamā šī slimības III posmā.

Saskaņā ar apstiprinātajiem medicīniskās aprūpes standartiem, aptuvenais ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no procesa stadijas un attiecīgi apstrādes metodēm. Ar minimālu vēzi, ja paredzama tikai ķirurģiska ārstēšana, - 20 dienas. Ar kopīgu ekspluatācijas procesu - 75 dienas, šeit iekļauj staru terapiju. Braucot un nedarbojoties, ieskaitot metastātisku, ir 105 dienas.

Ir iespējams aptuveni aprēķināt individuālā režīma ilgumu. Ja operācija ir paredzēta, tad tā ilgums ir skaidrs: pirms sagatavošanās operācijai ir nepieciešamas vairākas dienas, pati darbība ilgst vairākas stundas. Pēc tam atgūšanas process ilgs - līdz 2 nedēļām. Ja tiek plānota staru terapija, tas ilgs apmēram 1,5 mēnešus. Tikai nedaudz vairāk par diviem mēnešiem, ja ķirurģiskā fāze tiek pārtraukta. Ķīmijterapijas ilgumu nosaka kombinācija, un biežāk - ne vairāk kā nedēļa. Starpsavienojuma intervāls 21 diena. Paredzamo zāļu terapijas kursu skaitu var iegūt no ārsta.

3. Nosakot diagnozi un nepieciešamību pēc operācijas, lai noņemtu dzemdi jaunām sievietēm, vai ir iespējams izvairīties no operācijas, jo nav dzimšanas?

Saistībā ar pacientu mazu vecumu ir aktuāls jautājums par orgānu saglabāšanu. No otras puses, ņemot vērā autonomāku un agresīvāku dzemdes kakla vēža gaitu, salīdzinot ar citiem hormonu atkarīgiem audzējiem, visradikālākā ārstēšana ir nepieciešama.

Kopēja ķirurģiska procedūra, kas nodrošina vislabākos dzemdes kakla vēža izdzīvošanas rezultātus, ir paplašināta histerektomija, izmantojot Wertheim metodi. Pēc šīs iejaukšanās nav runāts par iespēju ģints paplašināšanu dabiskā veidā. Ir jāsaprot, ka šī operācija ir absolūta nepieciešamība, un nepārtraukta primārās slimības atkārtošanās iespējamība neļaus sievietei pilnībā un pietiekami pievērst uzmanību bērna audzināšanai.

Pašreizējā reproduktīvās medicīnas situācija ļauj sievietei, kura ir lokāli lokalizēta dzemdes kakla vēzis, paļauties uz iespēju saņemt bērnus. Mazu vēža gadījumā sievietei reproduktīvā vecumā un steidzamu vēlmi iegūt bērnus ir iespējama neliela iejaukšanās, kas saistīta ar audzēja ietekmētā dzemdes kakla izņemšanu. Bet pat šajā gadījumā operācijas laikā tās tilpumu var pārskatīt līdz standarta līmenim, ja audzēja izplatība ir lielāka nekā sākotnējās pārbaudes laikā.

Ja operācijas laikā nav pārsteigumu un viss ir ierobežots, lai izņemtu daļu no dzemdes kakla, tad, ja nav recidīva pēc 2 gadiem, sieviete var atļauties grūtniecību. Un jau ir daudz šādu gadījumu. Paplašinātas indikācijas plašākām intervencēm, kas atstāj dzemdi. Un ir gadījumi, kad sievietes ir piedzimušas bērnus, kas ir tikuši pakļauti šādai intervencei. Saglabājot olnīcas, bet dzemdes noņemšana, in vitro apaugļošana un aizvietošana ir iespējama. Vienīgais jautājums ir par to, vai pēc šādas nopietnas un traumatiskas ārstēšanas būs pietiekami daudz sievietes spēka rūpēties par jaundzimušo.

4. Kādas ir šīs slimības sekas?

Vēzis ir bīstams, jo tā ir zema prognozējamība. Un vissvarīgākā sekas ir slimības atkārtošanās iespēja. Šeit ir noteicošs audzēja izplatības apmērs un tā morfoloģiskās īpašības, limfmezglu bojājumi, primārās ārstēšanas piemērotība.

Otrais aspekts ir veiktās apstrādes apjoms. Jebkura orgāna izņemšanas sekas nosaka zaudējumu apjoms, traumu līmenis tuvākajos orgānos. Viena lieta, kad tiek noņemts tikai dzemdes kakls, ļoti atšķirīga ir dzemdes noņemšana, piemēram, ar turpmāku adhēziju attīstību. Adhezīvās slimības smagums var izraisīt ļoti nevēlamus rezultātus. Bet tas joprojām ir saistīts ar izņēmumiem. Tas, kas notiek ar visām sievietēm, ir viņu mazvērtības sajūta. No tā ir grūti atbrīvoties, bet to ir iespējams izlīdzināt, un ar to palīdzēs psihologs.

5. Kādas ir visbiežāk sastopamās ārstēšanas komplikācijas? Vai ķīmijas un staru terapijas blakusparādības ir obligātas: caureja, pēcdzemdību cistīts?

Dzemdes kakla vēzis ir viens no tiem audzējiem, kuros ķīmijterapijas līdzekļu papildu lietošanas iespējas ir ļoti ierobežotas to zemās efektivitātes dēļ. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu metodi izmanto recidīviem un sākotnēji novārtā atstātiem audzējiem. Viens no svarīgākajiem citotoksisko zāļu lietošanas ierobežošanas momentiem ir toksisku blakusparādību klātbūtne, kas saistīta ar šo zāļu ieviešanu.

Katrai narkotikai ir savs komplikāciju kopums, kas tam raksturīgs. Neatkarīgi no tā, vai būs sarežģījumi un kāda smaguma pakāpe, parādīsies tikai ķīmijterapijas kurss. Turklāt nav vienāda pārnesamības kursu pat vienam pacientam. Un tas nav nepieciešams, lai katrs nākamais cikls būtu sliktāks par iepriekšējo. Pārnesamību ietekmē daudzi faktori, un ne tikai tīri fizioloģiski - tas ir emocionāls stāvoklis ārstēšanas priekšvakarā un iepriekšējais uzturs un atmosfēras spiediens.

Gandrīz visas dzemdes kakla vēža kombinācijas ietver platīna preparātus, kas izraisa nieru bojājumus un vemšanu. Caureja ir raksturīga shēmām ar irinotekānu, pēc izvēles, bet iespējama, lietojot xeloda vai fluoruracilu, metotreksātu. Vinorelbīns uz laiku nomāc asins veidošanos. Ir veidi, kā samazināt citostatisko vielu kaitīgo iedarbību, un tos vienmēr izmanto onkologi. Lielākā daļa narkotiku ir iekļautas aprūpes standartos.

Galvenais uzlabotās dzemdes kakla vēža iedarbības veids ir staru terapija kā neatkarīga metode un kā kombinēta terapijas sastāvdaļa, kas papildina operāciju. Ir pierādīta neapstrīdamā priekšrocība, ka radiācijas terapija apvieno ar ķīmijterapiju.

Pēcreģistrācijas komplikācijas bieži sarežģī vēlāku dzīvi. To biežums ir no 7 līdz 60% atkarībā no dažādiem pētījumiem, un tas ir saistīts ar vienotu vērtēšanas kritēriju trūkumu. Daži pētnieki ņem vērā tikai ļoti nopietnu kaitējumu blakus esošiem orgāniem, citi - neatkarīgi no tā ilguma un smaguma. Radiācijas komplikāciju iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem: tas ir kopējās absorbētās devas lielums un frakcionēšanas veids un apstaroto audu tilpums, kā arī blakus esošo orgānu slimību klātbūtne.

Komplikāciju varbūtība palielinās, palielinoties radiācijas devai, samazinoties intervāliem starp staru terapiju. Vienlaicīga anēmija palielina audu radiosensitivitāti un attiecīgi to bojājumus. Cukura diabēta gadījumā trofitāte cieš, kas neļauj veikt pilnīgu audu atjaunošanos, kā arī zarnu gļotādas vai urīnpūšļa hronisku iekaisumu.

Komplikāciju profilaksei ir izstrādātas īpašas staru terapijas metodes, profilaktisko pasākumu kompleksā jāiekļauj hronisku somatisko slimību ārstēšana, palielinot organisma rezistenci, urīnpūšļa sanitāriju un zarnu darbības regulēšanu.

6. Cik specifiska ir slimība?

Vissvarīgākais ir dzīve. Tātad dzīves ilgumu un kvalitāti nosaka procesa izplatība vēža atklāšanas laikā. Ar mikroinvasīvo dzemdes kakla vēzi, ko nosaka tikai ar mikroskopisku izmeklēšanu, 5 gadu izdzīvošanas koeficients ir 100%. Pirmajā posmā bez limfmezglu bojājumiem - protams, no 87 līdz 95% tikai pēc atbilstošas ​​ārstēšanas. Metastāžu klātbūtne limfmezglos ievērojami pasliktina prognozes, jo palielinās audzēja recidīva iespējamība.

7. Kā veidosies attiecības ar manu vīru? Vai ir iespējams paslēpt no cilvēka dzemdes noņemšanas operāciju?

Kā attīstīt ģimenes attiecības nevar prognozēt. Bet lielākā daļa vīriešu ir ļoti paradoksāli attiecībā uz sieviešu reproduktīvo sfēru: es ļoti sāpīgi reaģēju uz dzemdes trūkumu un nepiešķiru nozīmi olnīcu trūkumam. Tā kā tam vajadzētu būt otrādi. Dzemde ir tikai augsnes augsne, un, ja nav nepieciešams paplašināt ģints, tas nav nepieciešams.

Kamēr olnīcas nosaka sievietes vecumu, viņas izskatu, veselību un stāvokli. Kopumā ir grūti pateikt savam vīram, kas ir noņemts, tas ir pietiekami, lai informētu, ka viņi noņem audzēju. Ja ģimenē nākotnē tiek plānoti mantinieki, un sieviete pēc ārstēšanas nespēj dzemdēt (mēs zinām, kāpēc), tad šeit var aprobežoties ar brīdināšanu viņas laulātajam par ārkārtīgi negatīvajām sekām attiecībā uz grūtniecību un dzemdībām, kā arī noteikt kategorisku šādu plānu noraidīšanu.

8. Vai sieviete pēc olnīcu izņemšanas izskatās „kā veca sieviete” neatkarīgi no vecuma? Cik grūti ir mākslīgā menopauze?

Dabiskā menopauze ir pakāpeniska, tāpēc smagi traucējumi, ko izraisa tas, ir izņēmums. Olnīcu izņemšana izraisa dramatiskas izmaiņas hormonālajā stāvoklī, kas garantē visu pacientu bojājumus. Jūs varat sagaidīt diezgan izteiktus simptomus: karstuma mirgošana, garastāvokļa maiņa, miega traucējumi, spiediena lēcieni, sirdsklauves utt.

Ir grūti paredzēt, kā izskats mainīsies, šeit ir noteicošie ģenētiskie faktori. Bet atkal, tas būs nedaudz ātrāks nekā ar dabisko menopauzi. Patoloģisko simptomu smagums ir saistīts ar sievietes individuālajām īpašībām. Ir skaidrs, ka mākslīgā pauze ir dabiski smagāka par dabisko pauzi.

Ginekoloģiskajā praksē estrogēnu aizvietošanas terapija pašlaik ir ieteicama pacientiem ar plakanšūnu karcinomu ar augstu un vidēju diferenciāciju un ķirurģisku menopauzi. Šāda veida terapijas mērķis ir novērst postovariektomijas sindroma parādības, proti, tās agrīnos psihoemocionālos un vazomotoriskos simptomus, vidēji ilgu dermatoloģisku un vēlu (osteoporozi) simptomus.

Kontrindikācijas šādas terapijas iecelšanai ir tendence trombozei, aknu patoloģijai, ģimenes krūts vēža klātbūtnei un visiem vēža morfoloģiskajiem veidiem, izņemot iepriekš minēto. Bet pat šajā situācijā ir iespējams izmantot alternatīvas, ne-hormonālas korekcijas metodes, kas ir nedaudz zemākas par efektivitāti.

9. Kādi ir ieteikumi atveseļošanai pēc operācijas?

Cik grūti būs atveseļoties pēc operācijas, galvenokārt ir atkarīga no pašas operācijas apjoma un sievietes veselības stāvokļa. Un šeit ir nepieciešams mazināt iespējamās izārstēšanas sekas pirms visu akūtu vai hronisku infekciju centru darbības. Sākotnējā kuņģa-zarnu trakta sagatavošana nodrošina nepieciešamos apstākļus plašas ķirurģiskas iejaukšanās un klusā pēcoperācijas perioda īstenošanai. Pirms operācijas var uzsākt trombotisku komplikāciju profilaksi.

Liela darbība nevar iet bez pēdām. Agrās komplikācijas, kas attīstās tūlītējās pēcapmācības periodā, ietver: plaušu emboliju (

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija ir būtiska kombinētās terapijas sastāvdaļa.

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Bez operācijas dzemdes kakla vēža ārstēšanā zāles nevar pastāvīgi un 100% atbrīvoties no slimības. Tomēr ķīmijterapiju (CT) kā vadošo un neatkarīgo metodi izmanto šādās klīniskās situācijās:

  • Ja dzemdes kakla audzējs tiek konstatēts vienlaikus ar metastāzēm citos orgānos, šo slimības variantu sauc par procesa IV posmu;
  • Pēc ļaundabīga procesa atkārtošanās pēc operācijas vai starojuma iedarbības un neatkarīgi no tā, kur tas radies: metastāzēm parādījās operētās dzimumorgānās vai slimības vispārināšanas laikā;
  • Ja sieviete personisku iemeslu dēļ atsakās no ginekoloģiskās operācijas, šajā gadījumā tiek ieteikts kombinēt starojumu ar medicīnisku efektu;
  • Ar kontrindikācijām ķirurģijai, kas nav izplatīta, jo dzemdes kakla vēzis ir jauniešu slimība.

Dzemdes kakla vēža starojums un ķīmijterapija

Pēc operācijas vairumam pacientu nepieciešama profilaktiska ķīmijterapijas terapija. Šīs metodes būtība ir citostatisko zāļu cisplatīna ieviešana, bet radiācijas terapijas fons. Cisplatīnam ir divas lomas, ne tikai palīdzot cīnīties pret vēža šūnām, kas palikušas asinsvados, bet ievērojami palielina audzēja jutīgumu pret radiāciju, kas samazina kopējo radiācijas devu un saīsina iedarbības ilgumu.

Ja operācija nav iespējama, tiek veikta arī ķīmijterapijas ārstēšana, bet tā nav vietējās recidīva novēršana, bet pilnvērtīga pretvēža iedarbība. Režīms ir vienāds: visā apstarošanas laikā cisplatīna pilinātāji tiek veikti reizi nedēļā, šāda kursa ilgums palielinās līdz 6-7 nedēļām.

Ķīmijterapija dzemdes kakla vēža stadijā 2

Narkotiku iedarbība parasti tiek novērsta vēža sākumposmā, visos pārējos procesos narkotikas ir saistītas gan ar apstarošanas stadiju, gan kā neatkarīgu metodi - adjuvantu ķīmijterapiju.

Dzemdes kakla vēzis, kura garums pārsniedz 4 cm, kas atbilst 2.B posmam, var veikt 2–3 pirmsoperācijas kursus - neoadjuvantu ķīmijterapiju, standarta kombinācija ir cisplatīns ar paklitakselu. Vēža procesa samazināšana zāļu iedarbības rezultātā palīdz aizdomīgi darbināmu procesu pārvērst par tehniski noņemamu.

No 2.B posma līdz vēža audzēja izplatībai līdz 4. posmam ir iespējams papildināt ķīmijterapijas terapiju ar diviem profilakses kursiem.

Ārstēšanas programma vienmēr ir individuāla un atkarīga no prognozējošajiem faktoriem un audzēja bojājuma sākotnējā lieluma.

Kā veikt ķīmijterapiju dzemdes kakla vēža ārstēšanai

Klīniskajos pētījumos ir identificētas zāļu kombinācijas, kas dod maksimālu pieļaujamo toksicitāti pirmsoperācijas un pēcoperācijas ķīmijterapijā, metastāžu ārstēšanā vai recidīvā.

Platīna atvasinājumi cisplatīns un karboplatīns ir galvenās zāles, bez kurām nav viena efektīva ķīmijterapija. Priekšroka tiek dota toksiskai nieru cisplatīnai, bet ilgstošas ​​pilienu infūzijas palīdz samazināt nieru kanāliņu bojājumus.

Lai iegūtu minimālu rezultātu, tiek ievadīta tikai viena cisplatīna vai kombinēta ar fluorouracilu. Optimālais režīms vienmēr ietver platīnu kombinācijā ar paklitakselu vai vairākām citām zālēm. Platīna atvasinājumu nepanesamības gadījumā labs rezultāts tiek sasniegts, ja paklitakselu lieto kopā ar topotekānu.

Protams, ja valsts pieļauj, labāk ir izmantot optimālas shēmas, to efektivitāte ir lielāka, bet toksicitāte ir izteiktāka.

Cik ilgi ilgst dzemdes kakla vēža ķīmijterapija?

Pirms operācijas tiek veikti 2-3 cikli un vēl divi kursi pēc ķīmijterapijas ārstēšanas pabeigšanas.

Standartā, neizmantojamā vai vispārinātā procesā tiek veikti vismaz 6 ķīmijterapijas kursi. Starpība starp kursiem nedrīkst pārsniegt 21 dienu, kas ir pietiekami, lai atjaunotu bojātos audus. Pēc 6. kursa lēmums turpināt ārstēšanu tiek veikts, pamatojoties uz turpmāko pārbaudi.

Pieaugot audzējam vai parādoties jauniem metastātiskiem fokusiem uz CT fona, pacients tiek pārnests uz alternatīvām 2 rindu shēmām, neietverot iepriekš lietotās zāles.

Kā ķīmijterapija dzemdes kakla vēzī?

Ķīmijterapijas panesamība ir ļoti individuāla, taču katrai zālēm ir noteikta toksisku reakciju klāsts.

Cisplatīnu raksturo nieru kanālu bojājums un vemšana, kas veiksmīgi cīnās gan ārstēšanas laikā, gan pirms kursa. Eiropas klīnika ir izstrādājusi īpašu visaptverošu programmu dzemdes kakla vēža ķīmijterapijas papildināšanai, kuras mērķis ir agrīnā audu atjaunošana un rezistences uzlabošana pret citostatiku. Uztura atbalsta programma un sagatavošanās kursam veicina dzimumakta intervālu ievērošanu, kas ir svarīgi pozitīva rezultāta uzturēšanai un uzlabošanai.

Pēc dzemdes kakla vēža ķīmijterapijas sēnīšu floras aktivizācijas dēļ var palielināties dzimumorgānu sekrēcijas, bet Eiropas klīnikas speciālisti zina, kā to novērst. Dažos gadījumos dzemdes kakla vēža gadījumā pēc ķīmijterapijas parādās izplūdušās sāpes vai diskomforts kā rāpošana pirkstu galos, ko interpretē kā perifērās nervu sistēmas komplikāciju.

Agrīna un profesionāla sagatavošanās medikamentu ārstēšanai, kā arī adekvāta novērošana pēc ķīmijterapijas, savlaicīgi diagnosticējot blakusparādības, palīdz pacientiem Eiropas klīnikā nodot kursus un iegūt pilnīgu dzemdes kakla vēža ārstēšanu ar maksimālu iespējamo efektu.

Ķīmijterapijas efektivitāte dzemdes vēzim

Dzemdes kakla vēzis (neatkarīgi no tā, kāda veida forma ir plakanais vai cits) - nopietns vēzis, izdzīvošanas prognoze, kuras pamatā ir procesa attīstības pakāpe un atbilstoša ārstēšanas metodes izvēle. Dažos gadījumos dzemdes vēža ķīmijterapija ir vienīgā efektīvā ārstēšana, lai gan ne vienmēr.

Pacientu ar vēža stadiju 3-4 noteikšanas biežums izraisa nepieciešamību izmantot ne tikai standarta ārstēšanas metodes (ķirurģija, starojums), bet arī pretvēža zāļu lietošanu.

Dzemdes vēža ķīmijterapija ir vērsta uz tālāko metastāžu iznīcināšanu, radiācijas terapijas efektu palielināšanu, audzēja augšanas kavēšanu, kā arī tā lieluma samazināšanu, gatavojoties operācijai un kad nav iespējams veikt operāciju. Visbiežāk šo ārstēšanu izmanto vēža ārstēšanai ar kopēju lokalizāciju.

Viedokļi un pārskati, ka ķīmijterapija vienmēr tiek veikta 1. pakāpes dzemdes kakla vēzī, ir daļēji taisnība: vairumā gadījumu ārstēšanu izmanto, lai novērstu ļaundabīgo šūnu izplatīšanos ārpus orgāna pēc operācijas un kombinācijā ar starojumu. Ķīmijterapija 4. posma dzemdes kakla vēža gadījumā kopumā tikai pasliktina prognozi.

Kas ir ķīmijterapijas kurss?

Jebkura pretvēža zāļu darbības princips ir apturēt vēža šūnu sadalījumu atkarībā no stadijas (citotoksiskā iedarbība), sasniedzot jebkādas lokalizācijas tālvadības audzēju metastāzes, ko izraisa narkotiku izplatīšanās visā organismā.

Zāles var ievadīt pacientam dažādos veidos (pamatojoties uz slimības posmiem un gaitu): intramuskulāras injekcijas, intravenozas ievadīšanas vai pilienu infūzijas veidā, perorāli lietojot tabletes. Terapijas cikli ilgst no 1 līdz 14 dienām, un to skaits ir 3 vai vairāk.

Visbiežāk tiek izmantotas individuāli atlasītas citostatikas kombinācijas no šāda saraksta:

  • cisplatīna (atsauksmes par to medicīnas aprindās ir pretrunīgas, pārāk nopietnas blakusparādības);
  • vinkristīns (nav izmantots 4. posmā);
  • ciklofosfamīds (kā arī 4. posmā izmantotais vinkristīns);
  • 5-fluoruracils (atsauksmes par šo narkotiku, lai gan tās ir tikai negatīvas, bet tas ir obligāts, neskatoties uz nopietnām lietošanas grūtībām);
  • bleomicīns (ķīmijterapija nedaudz mazina šī citostatiskā efekta efektivitāti);
  • mitomicīns (kā arī ar bleomicīnu, ķīmijterapija ietekmē sliktāk šīs citotoksiskās zāles efektivitāti).

Saskaņā ar statistiku, ķīmijterapija dzemdes kakla vēzis uzlabotas stadijās var ievērojami palielināt izdzīvošanas rādītājus: līdz 25-33%.

Slimības 1-2. Stadijā ķīmijterapijas zāles palielina to pacientu darbību, kuriem ir precīzāka un pilnīgāka dzemdes kakla audzēju aizvākšana par 85%.

Blakusparādības un kontrindikācijas ķīmijterapijai

Ķīmijterapijas trūkums ir tās blakusparādības organismā, kas konstatētas lielākajā daļā pacientu.

Visbiežāk tās ir:

  1. Sekundārie imūndeficīti, ko izraisa imūnsistēmas aizsargājošo īpašību inhibēšana ar citostatiku. Ņemot to vērā, sievietes bieži cieš no saaukstēšanās, saasina hronisku patoloģiju. Tomēr dzemdes kakla audzējs neatstāj laiku pārdomām, un šī komplikācija ir ignorējama.
  2. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, asins retināšana vai biezināšanās trombocītu līmeņa izmaiņu rezultātā.
  3. Vemšana un slikta dūša (iespējams kā dzemdes kakla audzēja simptoms).
  4. Sāpes nierēs, locītavās (kā arī vemšana ir iespējama kā simptoms pret dzemdes kakla audzēja metastāzēm).
  5. Samazināta veiktspēja, apetīte, miega traucējumi.
  6. Stomatīta, maksts kandidozes rašanās.
  7. Matu izkrišana
  8. Pagaidu neauglība (dzemdes kakla neoplazmas sekas, pat ar veiksmīgu ārstēšanu, bieži vien ir neauglīga un bez ķīmijterapijas palīdzības).

Kontrindikācijas ķīmijterapijai ir nieru, aknu, noteiktu asins un sirds slimību traucējumi, žultsakmeņu slimība, progresīvas astmas formas.

Ārstēšanas atsauksmes

Ārstniecības cenas atšķiras atkarībā no klīnikas atrašanās vietas (Krievijā vai ārzemēs) un tās statusa. Vidēji kursa izmaksas ir 15000-55000 rubļu. Daži kursi tiek veiksmīgi veikti valsts vēža centros saskaņā ar OMS politiku.

Mūsdienās pacientam ir iespēja izvēlēties diagnozi un ārstēšanas metodi, piemēram, dzemdes kakla vēža ķīmijterapiju. Metodes pārskati ir nepārprotami: audzēja progresēšana ir apturēta un vēža operācija pēc neoadjuvanta (pirmsoperācijas) ķīmijterapijas dod veiksmīgākus rezultātus.

Kā ķīmijterapija tiek veikta dzemdes kakla vēža ārstēšanai?

Dzemdes kakla vēzis prasa sarežģītu ārstēšanu. Narkotiku lietošana negarantē 100% atgūšanu bez operācijas. Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no vadošajām metodēm.

Norādes par iecelšanu

Ķīmijterapija (CT) ir paredzēta dzemdes kakla vēža ārstēšanai šādos gadījumos:

  1. Diagnosticējot 4. stadijas vēzi, kad metastāzes ir izplatījušās tuvējos orgānos.
  2. Pēc operācijas, lai noņemtu dzemdi, atkārtojas ļaundabīgais process. Piemēram, kad pēc operācijas vai staru terapijas tika identificēti jauni vēža fokiāli dzimumorgānos vai citos orgānos.
  3. Ja nav iespējams veikt operāciju pieejamo kontrindikāciju vai sievietes atteikuma dēļ. Šādā situācijā radiācijas izmantošana un ķīmijterapijas iedarbība.

Ķīmijterapija nav paredzēta tikai vienam slimības posmam, visi pārējie posmi nozīmē kombinētu ārstēšanu, citostatikas kļūst par vienu no sastāvdaļām.

Sagatavošanās procedūrai

Agresīvas ķimikālijas, kas iznīcina vēža šūnas, arī bojā citus orgānus. Tas izraisa nepatīkamas blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja, nogurums hemoglobīna līmeņa samazināšanās dēļ, matu izkrišana.

Citostatiku pārnesamība katrai personai ir individuāla un atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, patoloģiskā procesa stadijas.

Lai aizsargātu ķermeni no ķīmijterapijas kaitīgās ietekmes, pirms pirmās kursa tiek veiktas sagatavošanas procedūras. Lai saglabātu ķermeni, norādiet:

  • infūzijas šķīdumi;
  • hepatoprotektori, lai aizsargātu aknas;
  • zāles, kas palielina hepatocītu metabolisko aktivitāti.

Pareiza uzturs

Saskaņā ar ieročiem ķīmijterapija ir kuņģis. Ārstēšana ar citostatiku izraisa gremošanas trakta pārkāpumu. Lai izvairītos no nepatīkamu simptomu parādīšanās, jums jāsagatavo ķermenis ar sabalansētu uzturu.

Pārtikai nevajadzētu būt grūti sagremot, ķermenim un tik grūti, lai cīnītos ar šo slimību. Ārsti iesaka pāriet uz skābo piena diētu. Turklāt diētā jāievada citrusaugļi, svaigi zaļumi, dārzeņi un augļi.

Proteīnam jābūt klāt izvēlnē. Lai segtu olbaltumvielu pārtikas vajadzības, ievadiet ēdienus no vārītas zivis un liellopu gaļas.

Ir nepieciešams ievērot dzeršanas režīmu. Ēšana sausā ir nepieņemama. Dienā, kad nepieciešams dzert vismaz 1,5 litrus ūdens. Ja rodas tūska, informējiet par to savu ārstu.

Ārstēšanas īpašības un ilgums

Ja konstatēts dzemdes kakla ļaundabīgais bojājums, kas atbilst 2. stadijai, veic 2-3 kombinētās terapijas kursus ar cisplatīnu un paklitakselu. Ķīmijterapija palīdz samazināt vēzi un ļauj veiksmīgāk veikt operācijas.

Diagnosticējot 3. stadiju, ķīmijterapijas terapija papildināta ar 2 profilaktiskiem adjuvanta (self) CT kursiem. Vienmēr lieto monoterapiju, platīna savienojumu kurss ar citām zālēm tiek uzskatīts par efektīvāku. Ti Topotekāns, gemcitabīns vai paklitaksels tiek pievienots cisplatīnam vai karboplatīnam.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tāpēc tas katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli. Iespējama slimības atkārtošanās dēļ nav iespējams pārtraukt ārstēšanu.

Ar neizmantojamu stāvokli tiek sniegti 6 ķīmijterapijas kursi un vairāk. Starpība starp kursiem ir no 14 līdz 21 dienai, kas ir pietiekami, lai atjaunotu bojātos ķermeņa audus.

Ja dzemdes kakla vēža ārstēšanas laikā ar ķīmijterapiju ir konstatēti jauni metastāžu fokusi, pacients tiek pārnests uz alternatīviem līdzekļiem, kas iepriekš nav izmantoti.

Sekas

Ķīmijterapija dzimumorgānu onkoloģijā var samazināt un apturēt audzēju augšanu, padarīt to darbspējīgu un novērst metastāzes.

Ķīmisko vielu ietekme nav tikai pozitīva. Cieš no citostatiskiem un veseliem audiem. Palielina aknu, nieru slodzi. Pirmais skar gļotādas audus, kā arī matus, nagus, smadzeņu struktūras un nervu šūnas.

Ķīmijterapija izraisa vairākas blakusparādības:

  1. Aktīvs matu izkrišana, pat pilnīga baldness ir iespējama. Pēc kursa matiem pakāpeniski sāk augt.
  2. Čūlu parādīšanās mutes dobumā.
  3. Kaulu audu vājums. Kauli kļūst trausli, ir iespējami lūzumi.
  4. Vemšana ir parasta sūdzība ar ķīmisko apstrādi. Lai to izvairītos, izrakstītas pretvemšanas zāles.
  5. Samazināta imunitāte izpaužas kā bieži sastopamas infekcijas slimības.
  6. Sarkano asins šūnu skaita samazināšana izraisa anēmiju. Šī iemesla dēļ persona piedzīvo nogurumu un impotenci, kas nav saistīta ar fizisko un garīgo stresu.
  7. Ārstēšana ar ķimikālijām var izraisīt neauglību.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ārsti izraksta simptomātisku terapiju. Pareiza uzturs, iespējamais vingrinājums, pastaigas svaigā gaisa palīdzībā.

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapija

Viena no izplatītākajām un ļoti bīstamajām onkoloģiskajām slimībām sievietēm šodien ir dzemdes kakla vēzis. Katru gadu tiek reģistrēti arvien vairāk šīs slimības gadījumu. Tas ir liels apdraudējums sievietēm, kuru vecuma kategorija ir no 35 līdz 55 gadiem.

Sievietēm pēc 55 gadiem, kā arī jaunām meitenēm, dzemdes kakla vēzi reti diagnosticē. Pastāv vairāki faktori, kas var veicināt slimības rašanos sieviešu vidū, kas nav riska zonā. Diemžēl šis vēzis izraisa letālu iznākumu.

Faktori, kas palielina dzemdes kakla vēža risku sievietēm, var būt:

  • cilvēka papilomas vīruss;
  • atkarība (smēķēšana, alkohola lietošana);
  • imūnsistēmas disfunkcija;
  • seksuāli transmisīvo infekcijas slimību klātbūtne (hlamīdijas, gonoreja, trihomonoze, dzimumorgānu herpes uc);
  • nelīdzsvarots uzturs, ilgstoša badošanās un dažādas diētas;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu, kā arī intrauterīno līdzekļu lietošana;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • bieža grūtniecība;
  • iedzimtību.

No iepriekš minētajiem punktiem īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Šajā sakarā vīrusa klātbūtne visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēža attīstību sievietēm.

Šajā grupā ietilpst liels skaits vīrusu, kas veicina dažāda veida audzēju veidošanos uz sievietes ķermeņa ādas un gļotādām. Cilvēka papilomas vīruss tiek pārnests ar seksuālo kontaktu. Iekļūstot iekšā, viņš pakāpeniski sāk inficēt veselas šūnas, pārvēršot tās par onkogēnām.

Slimības risks ir tas, ka sākumposmā tas var būt gandrīz bez simptomiem. Simptomi sāk parādīties brīdī, kad vēzis kļūst invazīvs un sāk ietekmēt audus, kas atrodas tuvu tās atrašanās vietai. Tiklīdz tas sāk parādīties, sievietē gandrīz nekavējoties rodas šādi patoloģiski procesi un izmaiņas.

  • neraksturīga asiņošana no maksts, kas notiek pēc dzimuma, starp periodiem un pēc dažādām ginekoloģiskām procedūrām;
  • palielinās menstruāciju dziļums un ilgums;
  • sāpju un citu nepatīkamu simptomu parādīšanās intimitātes procesā.

Ārstēšana

Terapija ir atkarīga no onkoloģiskās slimības stadijas, kā arī no audzēja lieluma, kā arī tās ieauguma dziļuma. Vēl viens svarīgs punkts, kas ņemts vērā ārstēšanas procesā, ir sievietes individuālie apstākļi un vēlmes.

Dzemdes kakla vēža rašanās var būtiski ietekmēt ne tikai turpmāko seksuālo dzīvi, bet arī spēju būt bērniem kopumā. Šā iemesla dēļ pirms konkrētas terapijas metodes iecelšanas ārstam noteikti jārunā ar pacientu un jāpasaka viņai par visām iespējamām sekām, kas rodas ārstēšanas gaitā vai tās izbeigšanā.

Pēc tam sievietei ir jāizvērtē plusi un mīnusi, jānovērtē iespējamie blakusparādību riski un jāsniedz atbilde vai jāpiekrīt terapijai.

Ķīmijterapija ir visbiežāk izmantotā metode dzemdes kakla vēža ārstēšanai. Šī terapijas metode var būt daļa no galvenās terapijas, un to plaši izmanto, lai novērstu slimības atsākšanu.

Ja sievietei ir dzemdes kakla vēzis, pirms terapijas kursa uzsākšanas tiek veikta virkne pētījumu, lai noteiktu onkoloģijas pakāpi. Ar pienācīgi izvēlētas terapijas palīdzību var ievērojami uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un pagarināt viņas dzīvi.

Dzemdes kakla vēža klātbūtnē ķīmijterapija ir visefektīvākā ārstēšanas metode, jo īpaši gadījumos, kad slimība ir trīs sākotnējos posmos. Antiblastomas zāles veicina šādas izmaiņas, proti:

  • iznīcināt tālu metastāzes;
  • uzlabot staru terapijas ietekmi;
  • apturēt radušos audzēju augšanu;
  • samazināt audzēju lielumu.

Ķīmijterapiju nosaka arī pirms operācijas, kā arī tieši pēc tās. Ķīmijterapijas laikā lietotās zāles var lietot iekšķīgi vai injicējot.

Šajā gadījumā terapija tiks veikta ar kursiem, kuru ilgums ir noteikts katrai sievietei atsevišķi. Galvenokārt periodiskuma pamatā ir visu diagnostikas pasākumu rezultāti. Ņemot vērā, ka pēc pretvēža zāļu lietošanas veidojumu skaits kļūst mazāks, turpmākā terapija ir ievērojami vienkāršota.

Sagatavošanās ķīmijterapijai

Pirms šīs procedūras veikšanas tieši ārsts paredz sievietei veikt īpašas fito infūzijas vai ekstraktus, kas arī ir iekļauti pamata terapijas gaitā un neizraisa alerģisku reakciju rašanos. Aptuveni nedēļu pirms ķīmijterapijas pacientam jālieto zāles, kurām ir pretiekaisuma un citoprotektīvs efekts. Ar fito kompozīciju palīdzību jūs varat ievērojami samazināt blakusparādības, kas sākas tūlīt pēc manipulācijas. Augi, kas veido zāles, ir ne tikai droši, bet arī pozitīvi. Turklāt tos ilgu laiku var lietot kopā ar citām zālēm. To galvenais mērķis ir uzlabot ķīmijterapijas efektivitāti un paātrināt atveseļošanos.

Pirms ķīmijterapijas taktikas ieteicams pilnībā pārskatīt diētu. Visiem produktiem jābūt svaigiem un ātri sētiem, kā arī jāiekļauj pietiekams daudzums vitamīnu, minerālvielu un citu vienlīdz noderīgu elementu. Sievietei jābūt pilnīgi no taukainām, ceptām, pikantām, sāļām, kūpinātām, kā arī no miltiem un saldām. Ir aizliegts lietot alkoholiskos un bezalkoholiskos dzērienus. Ēšana ir jānotiek noteiktā laikā, turklāt jums jāmēģina neizturēt.

Ārsti iesaka lietot pēc iespējas vairāk produktu:

  • dārzeņi;
  • augļi;
  • pupiņas;
  • gaļa nav tauku šķirnes;
  • vistas olas;
  • nav taukainas zivis;
  • zema tauku satura piena produkti;
  • labība (rīsi, kukurūza, kvieši, auzas);
  • makaroni;
  • kartupeļu

Ūdens nedrīkst būt gāzēts, pieļaujama svaiga sula. Jums ir nepieciešams pilnībā atteikties no kafijas dzērieniem un stipras tējas.

Kādas zāles lieto

Ja ķīmijterapija tiek veikta kombinācijā ar starojumu, tiek injicēts cisplastīns. Cisplastīns ir alkilējošs līdzeklis, kas nonāk intravenozai ievadīšanai paredzētā šķīdumā. Zāļu devas svārstās robežās no 45 mg / m2, to lieto vienu reizi 7 dienās. Līdztekus cisplastīnam nevar izmantot ne mazāk efektīvas zāles, piemēram, Campto un Gemzar.

Campto ir alkaloīdu medikaments ar pretvēža iedarbību. Galvenais šī rīka komponents ir Irinotecan. Campto tiek ražots koncentrāta veidā, ko izmanto infūziju šķīdumiem.

Gemzar ir pretvēža līdzeklis, kura galvenās sastāvdaļas ir gemcitabīns. Pieejams liofizilata veidā, no kura šķīdums ir sagatavots injekcijai.

Reģionālās infūzijas ķīmijterapijas laikā visbiežāk izmanto šādas medicīniskās zāles, piemēram:

Ja ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas vai staru terapijas, bieži vien vienlaikus lieto vairākas zāles. Visbiežāk lietotās kombinācijas ir irinotekāns un cisplatīns vai gemcitabīns un cisplatīns.

Attēls ņemts no paniapteka.ua

Terapijai izmanto arī:

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka dzemdes kakla vēža ķīmijterapija var būt divu veidu, proti:

  • Mototerapija - vienas zāles lietošana procedūrai;
  • kombinēta lietošana divu vai vairāku narkotiku ķīmijterapijas procesā.

Kursu ilgumu, metožu daudzveidību, kā arī nepieciešamo devu nosaka tikai speciālists, kurš noteikti ņem vērā slimības pakāpi un pacienta personiskās īpašības.

Ķīmijterapijas ilgums

Terapijas ilgumu un pretvēža zāļu lietošanas metodi pacientam individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Nopietnākos gadījumos sievietes terapija var ilgt vairākus gadus. Kursa beigās viņai ir jāiziet testi, kuru rezultāti ārsts veic pacienta vispārējā stāvokļa novērtējumu un izlemj, ko darīt tālāk.

Bieži vien ārstēšanas kurss sastāv no vairākām ķīmijterapijas sesijām, starp kurām obligāti jāveic pārtraukums. To ilgums var atšķirties no vienas nedēļas līdz pat mēnesim. Šajā laika posmā veselīgas šūnas atjaunojas, savukārt bojātajām šūnām nav laika augt.

Katra sieviete šajā ziņā ir individuāla, un attieksme pret katru pacientu notiks dažādos veidos. Dažām sievietēm zāles tiek ievadītas tikai intravenozi, dažas ir parakstītas zāles tablešu veidā, un ir gadījumi, kad zāles tiek lietotas vienlaicīgi: dažas tiek ievadītas intravenozi, un citas - attiecīgi iekšķīgi.

Ķīmijterapijas sesija var ilgt no minūtes līdz stundai. Pēc procedūras notiek pārtraukums un, ja nepieciešams, kurss tiek atkārtots.

Jāatceras, ka tikai kvalificēts speciālists nosaka vienas sesijas ilgumu un ķīmijterapijas vispārējo kursu.

Zāles var būt:

Citostatisko zāļu lietošana ir pamatota pirms un pēc operācijas.

Pirmā ķīmijterapijas manipulācija obligāti ir jāveic onkologa uzraudzībā īpašā medicīnas iestādē. Gadījumā, ja ārsts atļauj veikt terapiju mājās, sievietei obligāti jānāk uz slimnīcu, lai veiktu pārbaudi un nodotu visus nepieciešamos klīniskos testus.

Procedūras veikšana

Ķīmijterapijas īpašības:

  • ievadot infūziju, tiek izmantota plānā adata;
  • ja terapijas kurss ir garš, tad pacientam tiek uzstādīts katetrs, kas pasargā no infekcijas un pasargā no pārmērīgiem ievainojumiem;
  • Lai uzlabotu efektivitāti, ārsti iesaka injicēt zāles tieši artērijā.

Terapijas laikā un pēc tam pacientam ir jākontrolē veselības stāvoklis, izslēgt gandrīz visu fizisko slodzi, atpūsties pēc iespējas vairāk, ēst pareizi un sabalansēti.

Terapija lielā mērā ir atkarīga no audzēja veida, ķīmijterapijas laikā lietotās zāles, kā arī uz sievietes reakciju uz to. Jāņem vērā arī tas, ka viena sesija var būt vairākas minūtes, un dažos gadījumos tas sasniedz stundu. Turklāt kurss var sastāvēt no vienas vai vairākām procedūrām.

Pēc pilnīgas ķīmijterapijas kursa pabeigšanas var veikt profilaksi, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ķīmijterapijai izmantotās zāles neļauj aktivizēt mutācijas šūnas.

Prognozes

Ķīmijterapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas. Dažos gadījumos sieviete pilnīgi atbrīvojas no slimības, un dažreiz slimība nonāk suspensijas fāzē, un simptomi tiek atbrīvoti.

Manipulācijas ietekme var būt atšķirīga. Neviens nesniedz 100% garantiju, viss ir ļoti individuāls. Rezultātu var redzēt pēc vienas procedūras vai pēc vairākiem kursiem. Lai panāktu vislabāko efektu, ieteicams lietot kombinēto terapiju. Jāņem vērā arī tas, ka slimības identificēšana agrīnā stadijā palielina slimības pilnīgas izskaušanas iespējas.

Blakusparādības

Pēc ķīmijterapijas sievietei var rasties blakusparādības, kas izpaužas kā šādas izmaiņas:

  • samazināta ēstgriba;
  • leikocītu un neitrofilu koncentrācijas samazināšanās kaulu smadzenēs;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšana;
  • slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
  • elpošanas problēmas;
  • sadalījums;
  • galvassāpes un reibonis;
  • anēmijas attīstību;
  • asins izskats urīnā, izkārnījumi;
  • augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
  • matu izkrišana;
  • psihoemocionālie sadalījumi;
  • traucēta nieru darbība;
  • problēmas ar bērna koncepciju.

Lai novērstu visus iepriekš minētos simptomus, jums jāievēro diēta un visi ārsta ieteikumi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti ne tikai uz dzemdes kakla vēža rašanās novēršanu, bet arī no tā atsākšanās pēc pilnīgas terapijas kursa. Visām sievietēm jāievēro šādas vadlīnijas, piemēram:

  • regulāri apmeklēt ginekologu un veikt testus;
  • ir viens seksuāls partneris;
  • izmantot kontracepcijas nolūkos paredzētus tuvus līdzekļus;
  • veikt regulāras higiēnas procedūras un izmantot īpaši izvēlētus intīmos higiēnas produktus;
  • atbrīvoties no atkarībām (smēķēšana, alkohola ļaunprātīga izmantošana un dzērieni ar zemu alkohola saturu);
  • hormonālos kontracepcijas līdzekļus var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un kontrindikāciju gadījumā;
  • dzīvot veselīgu dzīvesveidu un ēst labi.