Vairogdziedzera audzējs

Vairogdziedzera audzējs ir ļaundabīgs mezgla veidojums, kas attīstās no orgāna C-epitēlija. Nav izslēgta dziedzera sakāve ar citu orgānu audzēju metastāzēm.

Saskaņā ar statistiku 90% gadījumu vairogdziedzera audzējs ir ļaundabīgs. Ir konstatēts, ka 5% pacientu ar dažādām vairogdziedzera patoloģijām pēc dissekcijas konstatē onkoloģisko audzēju, kas nav diagnosticēts dzīves laikā. Tomēr, neskatoties uz to, ka slimība ir tik plaši izplatīta, un no 100 000 iedzīvotāju 5,6% cilvēku ir audzējs (dati par 2001. gadu), nāvi vairogdziedzera vēža dēļ reti. Fakts ir tāds, ka šai patoloģijai ir dažas pazīmes, proti: tas aug lēni, reti dod metastāzes un reti traucē citu orgānu darbu.

Visbiežāk audzēju diagnosticē sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Vīriešiem slimība attīstās 3,5 reizes mazāk.

Slimību visbiežāk izraisa šādi faktori:

Ilgstošs hormona TSH hormona pārpalikums, kas stimulē ķermeni.

Ķermeņa jonizējošais starojums, kas ir īpaši bīstams jaunībā.

Rentgena starojums palielina vairogdziedzera audzēju risku 5-10 reizes. Laiks starp starojumu un vairogdziedzera audzēja veidošanos ir atkarīgs no pacienta vecuma, kurā tika veikti rentgenstari. Tātad, ja apstarošana tika veikta bērnībā, audzējs var parādīties pēc 10 - 12 gadiem. Ja pusaudža vecumā, tad pēc 20-25 gadiem. Ja starojuma iedarbība tika veikta pieauguša cilvēka vecumā, tad audzējs var parādīties pēc 30 vai vairāk gadiem.

Ģenētiskā nosliece uz audzēja veidošanos. Tādējādi 10q11-q12, D10S170, A gēna mutācijas rezultātā attīstīsies papilārs audzējs. Gēnu mutācijas 18847, A dēļ veidojas folikulu audzējs. Medulāra audzējs attīstīsies RET onkogēna mutācijas dēļ, 10q11.2, A,

Galvenie simptomi, kas var liecināt par vairogdziedzera audzēju, ir šādi: grūtības norīt pārtiku, klepu, iekaisumu, aizsmakumu utt.

Vairogdziedzera audzēju klasifikācija

Vairogdziedzera audzēja klasifikācija ir šāda:

Ļaundabīgi epitēlija audzēji.

Labdabīgi epitēlija audzēji.

Atkarībā no audzēja histoloģiskā veida tiek izdalīti šādi vairogdziedzera audzēji:

Folikulārais audzējs - izplatība no 15 līdz 20%.

Papillārs audzējs - visbiežāk sastopamais (no 60 līdz 70% gadījumu).

Medulārijs - tas veido aptuveni 5% gadījumu.

Anaplastic - izplatība svārstās no 2 līdz 3% gadījumu.

Jaukti audzēji rodas 5-10 gadījumos.

Limfomas no 2 līdz 3% gadījumu.

Vairogdziedzera folikulu audzējs

Šis audzējs ir otrs izplatītākais vairogdziedzera ļaundabīgo bojājumu veids pēc papilāras karcinomas. Visbiežāk to diagnosticē cilvēki, kas dzīvo valstīs, kur pārtikā ir akūta joda trūkuma problēma.

Attīstās to folikulu šūnu audzējs, kas ir neatņemama veselīgas vairogdziedzera sastāvdaļa.

Folikulārais audzējs bieži nenokļūst limfmezglos, bet tās šūnas spēj metastazēties plaušās, kaulos un citos orgānos.

Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs

Vairogdziedzera ļaundabīgie audzēji ir papilāras, folikulu, medulārās un anaplastiskās vēzis.

Visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs ir papilārā karcinoma. Izglītība aug lēni, bieži vien ietver patoloģiskā procesa kakla limfmezglus. Šis audzējs skar tikai vienu vairogdziedzera plaisu. Mirstība vairogdziedzera papilāros audzējos ir zema, ārstēšana visbiežāk ir efektīva.

Medulārā karcinoma izcelsme ir dziedzeru šūnas, kas rada hormonu, kas atbild par kalcija līmeņa kalcija līmeni (kalcitonīnu). Tāpēc tās klātbūtni var aizdomāt ar augstu kalcitonīna un karcinoembriotiskā antigēna saturu asinīs. Šis audzējs bieži dod metastāzes, kas atrodamas aknās, plaušās, limfmezglos un citos orgānos. Bieži metastāzes tiek uzsāktas tajā brīdī, kad audzējs pirmo reizi tika diagnosticēts. Medulārā karcinoma ārstēšanas prognoze visbiežāk ir nelabvēlīga.

Anaplastic karcinoma ir ļoti reta. To raksturo strauja un agresīva augšana, agrīna metastāzes gan limfmezglos, gan tālos orgānos. Tādēļ šāda veida audzēja ārstēšana ir sarežģīta.

Labdabīgs vairogdziedzera audzējs

Labdabīgi vairogdziedzera audzēji ir:

Adenomas, kas veidojas no folikulu epitēlija, veidojot cietos mezglus. Nodokļi var saplūst ar strūklu.

Cistas, kas ir veidojumi, kuriem ir kapsula ar šķidrumu. Cistas var parādīties jebkurā vairogdziedzera daļā.

Vairogdziedzera audzēja simptomi

Vairogdziedzera audzēja simptomi ir šādi:

Sajūta, ka ir lielāka izglītība kaklā. Visbiežāk tas notiek, no vienas puses, un to raksturo strauja izaugsme.

Kakla vieta, kur atrodas dziedzeris, būs nedaudz pietūkušas.

Ir sāpes, kas lokalizējas dziedzera rajonā un var izstarot ausīs.

Balss mainās, parādās aizsmakums.

Grūtības norīt pārtiku.

Var rasties elpošanas problēmas. Bieži vien ir aizrīšanās, klepus, elpas trūkums.

Klepus nav saistīts ar elpceļu infekcijām un pastāvīgi pastāv. Ir konstatēts, ka, ja vairogdziedzera audzējs ir sasniedzis 4. stadiju, tad 61% gadījumu tā nosūta metastāzes uz plaušām.

Sāpīgas sajūtas, kas parādās cilvēka norīšanas kustībās, stimulē rīkles un balsenes dziedzerus. Tā rezultātā pacientam ir pastāvīga koma sajūta kaklā.

Vēl viens vairogdziedzera audzēja simptoms ir hipotireoze. Šis nosacījums ir saistīts ar to, ka mazinās dziedzeru veselais audums, kas izraisa saražoto hormonu skaita samazināšanos.

Šādi simptomi norāda uz hipotireozes attīstību:

Letarģija, miegainība, apātija;

Matu zaudēšana, balss rupjība.

Vairogdziedzera folikulārais audzējs, gluži pretēji, noved pie pastiprināta orgānu darba, kas izraisa hipertireozes attīstību.

Šajā gadījumā patoloģijas simptomi ir:

Problēmu gulēšana;

Svara zudums;

Vecumdienās vairogdziedzera audzēja biežākie simptomi ir izteiktāki nekā jauniešiem. Turklāt slimība progresē ātrāk.

Vairogdziedzera audzēja cēloņi

Ir konstatēts, ka vairogdziedzera audzējs 80% gadījumu parādās tiem pacientiem, kuriem jau ir strūts.

Var noteikt šādus vairogdziedzera audzēja cēloņus:

Hronisks orgāna iekaisums.

Pieder sievietei un vecumam virs 40-50 gadiem.

Joda trūkums organismā, tā mazais saturs pārtikā.

Hronisks iekaisums vai krūts un dzimumorgānu zonas audzēji.

Ģenētiskā nosliece uz iekšējiem sekrēcijas audzējiem.

Rentgena vai jonizējošā starojuma ietekme uz organismu kopumā, īpaši uz kaklu un galvu. Šis starojums ir īpaši bīstams bērnībā un pusaudža gados.

Vairogdziedzera adenomas klātbūtne, kas spēj deģenerēt ļaundabīgu audzēju.

Ģenētiski iedzimti stāvokļi (Gardnera sindroms, Cowden sindroms, ģimenes polipoze uc).

Hormonālas pārmērības sievietes ķermenī, kas rodas bērna reprodukcijas laikā, barošanas laikā un menopauzes laikā.

Visbiežāk, lai audzējs veidotos, vienlaikus ir jāietekmē vairāki faktori.

Vairogdziedzera audzēju diagnostika

Vairogdziedzera audzēju diagnostika sākas ar orgāna palpāciju endokrinologa birojā. Izglītības klātbūtnē ārsts varēs sajust atsevišķus vai vairākus blīvus dažādu izmēru mezglus. Ļaundabīgi audzēji visbiežāk tiek lodināti pie apkārtējiem audiem, tiem ir bedraina virsma un zema mobilitāte.

Lai noteiktu audzēja stadiju, iespējams veikt vairogdziedzera scintigrāfiju. Līdzīgu informāciju var iegūt pēc datortomogrāfijas.

Noteikt audzēja lielumu un mezglu skaitu, izmantojot ultraskaņu. Tomēr šis pētījums nesniegs informāciju par vēža procesa raksturu.

MRI skenēšana var identificēt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju pacientam. Bet galīgā diagnozes apstiprināšana nav iespējama bez vairogdziedzera smalkas adatas biopsijas ar turpmāko iegūto biopsijas histoloģisko izpēti.

Asinsanalīze atklās ESR pieaugumu, anēmiju. Ja cilvēkam asinīs ir paaugstināts hormona kalcitonīna līmenis, tad ir iespējams aizdomām par audzēja medulāru formu.

Vairogdziedzera audzēju ārstēšana

Vairogdziedzera audzēja ārstēšana ir atkarīga no konkrētās slimības formas un kādā attīstības stadijā. Ir iespējama gan neatkarīga, gan sarežģīta šādu metožu piemērošana:

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģija ir viena no vairogdziedzera ļaundabīgā audzēja ārstēšanas metodēm. Tas netiek veikts tikai tad, ja tiek konstatēta anaplastiska veidošanās.

Vienas vairogdziedzera daivas izņemšanu sauc par lobektomiju. To ir iespējams īstenot tikai tad, ja audzējs ir mazs un nepārsniedz ķermeņa robežas. Šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka pacientam vairs nebūs nepieciešams lietot hormonālas zāles. Galu galā, viena dziedzera daiviņa paliks pie viņa, un tā darbosies.

Troektektomija ietver visa orgāna izņemšanu. Šajā gadījumā pacientam visas dzemdību laikā būs jālieto vairogdziedzera hormoni, un tas būs jādara katru dienu. Visbiežāk operācijas laikā noņem dzemdes kakla limfmezglus.

Radioaktīvā joda terapija

Ārstēšana ir balstīta uz destruktīvo ietekmi uz vairogdziedzera dziedzeru šūnām un radioaktīvā joda (joda-131) audzēju. Kad ķermenis nonāk organismā, tas tiek savākts dziedzeru audos un iznīcina audzēja netipiskos audus. Tomēr citi orgāni necieš.

Šo metodi izmanto pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušos audus un metastāzes.

Īpaši efektīva ir ārstēšana ar radioaktīvo jodu folikulāro vai papilārā audzēja 4. stadijā. Lai uzlabotu pacienta iedarbību, tiek noteikta paralēla vairogdziedzera stimulējošā hormona lietošana.

Hormonu terapija

Hormonālas zāles var parakstīt, lai nodrošinātu ķermeņa normālu darbību, kā arī lai novērstu turpmāku patoloģisku šūnu augšanu, kas varētu palikt pēc operācijas.

Radiācijas terapija

Staru terapiju lieto vairogdziedzera audzēja anaplasticu formu ārstēšanai. Ietekme ir tikai uz izglītību. Kurss ilgst vairākas nedēļas, 5 dienas nedēļā. Tas samazina audzēja recidīva risku pēc operācijas, kā arī palēnina metastāžu nobriešanas ātrumu (ja audzējs ir diedzējis citos audos).

Attiecībā uz prognozi tas ir pēc iespējas labvēlīgāks, ja ārstēšana sākta savlaicīgi un audzējs nesasniedza maksimālo lielumu. Vismazāk labvēlīgā prognoze anaplastiskajam audzējam un limfomai. Pacientu nāve visbiežāk notiek sešu mēnešu laikā pēc slimības izpausmes. Pieaugošais metastāžu risks ir raksturīgs ar medulāru audzēju, kas nosūta netipiskas šūnas tālākiem orgāniem.

Pants autors: Evgeny Bykov Onkologs, ķirurgs

Izglītība: Viņš absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhin "un saņēma diplomu" Onkologs "

Pietūkuši vairogdziedzeri, ko darīt

Vairogdziedzeris ir vaininieks, kas sajūta aizrīšanās kaklā

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto klostera tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Daudzi cilvēki nezina, kas jādara šādā situācijā, kad šķiet, ka tos kavē nepatīkama sajūta vairogdziedzera reģionā.

Akūta gaisa trūkuma sajūta bieži traucē pacientus ar palielinātu vairogdziedzeri.

Traheja ir pakļauta augošai strūklai, kas var izraisīt svešķermeņu sajūtu rīkles zonā.

Smadzenes nosūta ķermeņa nervu impulsus, tai skaitā aizsardzības refleksus: parādās klepus, degšanas sajūta elpceļos, balss var pazust.

Šie simptomi visbiežāk liecina par morfoloģiskām izmaiņām dziedzeru parenhīzijā, un dažreiz viņi runā arī par vairogdziedzera funkcionālo nepietiekamību.

Dažos gadījumos gaisa trūkums var izraisīt vairogdziedzera vēzi, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt asfiksiju.

Kā pārliecināties, ka problēma ir vairogdziedzera?

Vispirms jums ir nepieciešams precīzi noteikt, kur ir vairogdziedzeris.

Lai to izdarītu, ielieciet plaukstu uz kakla priekšpuses un norijiet.

Roku varat sajust vairogdziedzera skrimšļa kakla kustību, tieši zem tā ir endokrīnās dziedzeris.

Vairogdziedzeris no divām pusēm, tāpat kā tauriņš, sasprādzē skropstu elpošanas cauruli - traheju.

Ja jūtaties kaklā, jūs varat diagnosticēt vairogdziedzera mīksto audu pieaugumu, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumu.

Par palpāciju ir nepieciešams pētīt vairogdziedzera audu struktūru: tai jābūt vienveidīgai, vienmērīgai reljefam bez plombām.

Sablīvēšanās (mezgls) vēl nav slimība, tas ir simptoms, kas norāda uz patoloģisko procesu attīstību organismā.

Ar palpācijas metodi parasti tiek konstatēti jau lieli mezgli, un ar ultraskaņas palīdzību mezgli joprojām atrodas attīstības sākumposmā.

Traucējoši simptomi!

Vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa visa organisma nelīdzsvarotību.

Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, ja astmas lēkmes rodas šādu simptomu dēļ:

  • pēkšņas ķermeņa masas izmaiņas pat ar diētu;
  • atmiņas problēmu parādīšanās;
  • letarģija;
  • nestabila emocionālā fona;
  • pastāvīga miegainība;
  • imunitātes vājināšanās;
  • biežas galvassāpes;
  • ādas, matu un nagu bojājums;
  • menstruālā cikla traucējumi sievietēm.

Endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotības cēloņi bieži ir saistīti ar sliktu ekoloģiju, neveselīgu dzīvesveidu un neveselīgu uzturu.

Tādēļ šo nelabvēlīgo apstākļu klātbūtnē vienīgais, kas jādara, ir jūtīgi klausīties savu ķermeni.

Slikta elpa padara izdzīvošanu sarežģītu

Aizrīšanās sajūta rīkles zonā ir simptoms, kas rada apaļo satraukumu.

Trauksme var traucēt darbu, gulēt vai ēst.

Un visbiežāk kaitinošas ir tas, ka papildus komai, kaklā var attīstīties arī citi bīstami apstākļi.

Piemēram, pacientam pārbaudes laikā var identificēt hipertireozi - slimību, kurā palielinās hormonu ražošana.

Parasti spēcīga spriedze, fiziska pārslodze vai citas situācijas, kad organisms iztērē daudz enerģijas, izraisa tās izskatu.

Pretējā slimība, kas bieži vien ir saistīta ar nosmakšanu rīkles zonā, ir hipotireoze.

Šajā gadījumā pacientam trūkst hormonu.

Vairogdziedzeris, kas cenšas kompensēt šo trūkumu, sāk augt, kas noved pie gūžas rīklē, kas izraisa pacietību.

Infekcijas procesu attīstībai vairogdziedzera gadījumā, kakls uzpūst, it kā tas sāk kaut ko sabojāt.

Tas var būt autoimūna tiroidīta simptoms.

Dažos gadījumos šāda veida vairogdziedzera iekaisums ir saistīts ar strauju ķermeņa saistaudu augšanu un izraisa nespēju ēst un elpot.

Sliktākā iespējamā patoloģija ir vairogdziedzera vēzis.

Šo slimību visbiežāk diagnosticē sievietes, kas vecākas par trīsdesmit gadiem, un izpaužas kā stipras sāpes rīšanas laikā, kā arī astmas lēkmes.

Vairogdziedzeris nekad nav par vēlu, lai ārstētu.

Lai piešķirtu pareizu ārstēšanu, pacientam jāveic virkne pētījumu un diagnostikas: ultraskaņas, asins analīzes.

Hipertireozes ārstēšanai tiek parakstīti medikamenti - vairogdziedzeri, samazinot hormonu veidošanos.

Ārstēšanas mērķis ir novērst vairogdziedzera hormonu pārmērīgu ražošanu.

Pēc ārstēšanas lielākā daļa cilvēku novēro normālas sirdsdarbības atjaunošanos, trauksmes samazināšanos un atbrīvojumu no kustības aiztures.

Jodoterapiju bieži nosaka, lai izlabotu nelielus endokrīnās sistēmas traucējumus.

Vēlākos slimības posmos var būt nepieciešama operācija.

Tomēr pacientam ir jāsaprot, ka vairogdziedzera izņemšanas gadījumā pastāvīgi jāmaina ierastais dzīves veids.

Būs nepieciešams regulāri veikt ķermeņa barošanu ar mākslīgiem hormoniem, pastāvīgi uzraudzīt hormonu līmeni asinīs un ievērot stingru diētu.

Turklāt pacienti, kuriem ir veikta šāda operācija, ir stingri aizliegti dažu veidu fiziskās aktivitātes.

Īpaša diēta - ārstēšanas elements

Produkti - dabisks vitamīnu un mikroelementu avots. Kompetenti sabalansēta diēta būs visnoderīgākā ietekme uz ķermeni un neļaus vairogdziedzera aizrīties.

Kad joda deficīts endokrinologi iesaka iekļaut diētā:

Laminārija tiek ēst neapstrādāta vai žāvēta, un tā tiek pievienota arī dažādiem ēdieniem.

Arī bagāts ar jodu:

Ābolu sēklas, pēc ekspertu domām, ir arī bagātas ar jodu, tāpēc kaulus ieteicams rūpīgi košļāt un ēst ar āboliem.

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto klostera tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Ēdiens, kas satur selēnu, ir ļoti noderīgs: rieksti, ķiploki, dažādi graudi, pupas.

Kompetentā profilakse

Aizrīšanās parādīšanās rīklē liecina par vairogdziedzera izmaiņas.

Ir svarīgi, lai šis simptoms nerastos panikā: vairogdziedzera slimībām ir laba atveseļošanās prognoze.

Lai novērstu veselības pasliktināšanās sajūtu, jācenšas izvairīties no stresa, gulēt vismaz astoņas stundas dienā un saglabāt veselīgu dzīvesveidu.

Kā patstāvīgi pārbaudīt vairogdziedzeri?

Katram saprātīgam un daļējam pašam savai veselībai ir lietderīgi zināt, kā pārbaudīt vairogdziedzeri mājās. Diagnozēšanā un ārstēšanā jāiesaistās tikai sertificētam ārstam, bet tikai cilvēks var pievērst viņa uzmanību iespējamiem slimības simptomiem.

Kakla patoloģijā

Daudzas vairogdziedzera slimības ir saistītas ar tā pieaugumu. Jūs varat pārbaudīt vairogdziedzeri un atzīt tā ievērojamo pieaugumu pat mājās un bez ārsta. Ir nepieciešams mest atpakaļ galvu un pārbaudīt kakla apakšējo pusi.

  • Kakls ir simetrisks;
  • Norijot var redzēt Ādama ābola kustību
  • Kakla apakšējā daļa ir paplašināta, redzamas vairogdziedzera kontūras;
  • Āda ir pietūkušas, apsārtusi;
  • Kakla forma ir asimetriska;
  • Cilvēks norij, bet Ādama ābola kustība nav redzama;
  • Netieša zīme - šķērsvirziena ādas locījumi uz kakla.

Aptaukošanās cilvēkiem kakla pārbaude neļaus pārbaudīt vairogdziedzera lielumu, pat ja to veic pieredzējis ārsts.

Jūs varat pārbaudīt vairogdziedzeri ar pieskārienu. Ir nepieciešams uzlikt pirkstus uz kakla priekšējās virsmas un vairākas reizes norīt, jūtot Ādama pirkstu kustību ar pirkstiem. Nedaudz zemāk pa labi un pa kreisi ir vairogdziedzera cilpas. Tikai ārsts var pareizi justies viņai, jo tas ir vismaz minimāls. Bet, ja pat viegls spiediens mājās izraisa sāpes, kaut kas ir apaļš vai tikai akmens blīvs apvidus kakls, jums vajadzētu pārbaudīt vairogdziedzeri ar ārstu.

Kad kakla pašpārbaude, pacienti reizēm atrod apaļus blīvus veidojumus. Šajā gadījumā būs saprātīgi veikt ultraskaņas skenēšanu un, noslēdzot roku, vērsties pie rajona ārsta. Pretējā gadījumā viņš nosūtīs ultraskaņu un tikai tad uz endokrinologu. Neliela autonomija palīdzēs paātrināt procesu.

Netiešas slimības pazīmes

Bieži vien vairogdziedzera patoloģija neietekmē kakla izskatu, bet tās darba pārtraukuma dēļ mainās arī dzīvesveids un pat cilvēka raksturs, un parādās specifiski slimības simptomi. Jūs varat pārbaudīt vairogdziedzeri ar vienkāršu novērojumu.

  1. Svars un apetīte neatbilst. Cilvēks sāk ēst daudz neparasti, viņš ir pastāvīgi izsalcis, un tas turpinās mēnešus. Bet tā vietā, lai gūtu svara pieaugumu, tas pēkšņi zaudē svaru. Tas liecina par pārmērīgu dziedzera darbību. Ja cilvēks nepamatoti un nepārtraukti atgūstas, sasalst siltumā, un āda ir pietūkušas, tad vairogdziedzeris “mazina”;
  2. Temperatūra mainās. Parasti sabalansēts cilvēks kļūst nervozs, viņa garastāvoklis ātri un neparedzami mainās. Samazinoties vairogdziedzera aktivitātei, gluži pretēji, cilvēks ir apātisks, neko neinteresē, daudz guļ, samazina domāšanas un izlūkošanas ātrumu;
  3. Norīšana var tikt salauzta, rīkles bieži un bez iemesla izžūst, sāp. Balss laikraksts samazinās - cilvēks ir kā rupjš, bet viņam nav aukstuma un nav citu iemeslu. Tas ir reti sastopams, bet satraucošs simptoms. Šādā gadījumā pārbaudiet ārstu, lai vairogdziedzeris būtu nekavējoties;
  4. Slimības bieži pavada sieviešu neauglība, menstruāciju regularitātes pārkāpums. Vīriešiem krūšu dziedzeri sāk augt;
  5. Ja rokas sakrata, āda ir sausa, cilvēks reti mirgo un acis, šķiet, ir „izliekušas”, tad orgāna funkcija ir ievērojami uzlabojusies. Tagad šādi novārtā atstātie gadījumi ir reti.

Prognozēšana uz vairogdziedzera slimību ir iedzimta, bet ne vienmēr. Nesen tika konstatēta saikne starp diabētu un vairogdziedzera patoloģiju: tās bieži vien pavada viens otru gan vienā, gan paaudzē.

Kurš ārsts pārbauda vairogdziedzeri?

Mājās, vairogdziedzera problēmas nevar ne novērst, ne pierādīt. Tajā iesaistās endokrinologs.

Ārsta izmeklēšana vienmēr sākas ar iepriekš minētajām aktivitātēm un parasti tiek papildināta ar hormonu testiem (asinīm no vēnām, lai veiktu thyroliberin, brīvu T4 un dažreiz bez T3) un vismaz ultraskaņu. Ja nepieciešams, veic asins analīzi (kopējais, lipīdu, olbaltumvielu sastāvs, antitroidiskās antivielas, dzimuma hormoni), vairogdziedzera scintigrāfiju, tomogrāfiju, parasti tiek ņemta smalka adatas biopsija (neliels orgāna gabals) utt.

Ja ir pamatots iemesls uzskatīt, ka ir kāda slimība, tad endokrinologam labāk ir nākt klajā ar gataviem TSH un brīvā T4 testiem, kā arī vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanu.

Simptomi un vairogdziedzera labdabīgo audzēju ārstēšana

Augsta industrializācija dzīvē ne tikai uzlabo tās kvalitāti, bet arī vides degradāciju. Šis apstāklis ​​veicina vēža izplatību. Vairogdziedzera audzējs var tikt diagnosticēts ne tikai vecākām sievietēm, bet arī jauniešiem un pat bērniem. Ir nepieciešams zināt vairogdziedzera audzēja cēloņus, tā simptomus, lai nekavējoties sazināties ar endokrinologu. Vairogdziedzera neoplazmas, kas definētas agrīnā stadijā, ir pilnīgi izārstētas un nekaitē ķermenim.

Cēloņi

Vairogdziedzeris ir organisma endokrīnās sistēmas orgāns. Tas rada vairogdziedzera hormonus. Tās darba pareizība kontrolē hipofīzes darbību.

Augļa vairogdziedzera darbības cēloņi:

  • Hormonāla neveiksme. Visbiežāk sastopamie vairogdziedzera audzēja simptomi sievietēm tiek diagnosticēti menopauzes laikā.
  • Nepietiekama joda uzņemšana, kas nepieciešama vairogdziedzera pienācīgai darbībai.
  • Slikta ekoloģija. Visbiežāk slimība ir konstatēta piesārņotajās rūpniecības zonās. Īpaši negatīvi ietekmē vairogdziedzera darbību, kas ietekmē palielināto radioaktīvo fonu.
  • Radioaktīvā iedarbība.

Tas ir svarīgi! Dažādu diagnostisko procedūru (piemēram, rentgenogrāfijas) sekas ir īpaši bīstamas vairogdziedzera audzējiem agrā bērnībā. Izmantojiet tos bērniem ir iespējams tikai ārkārtas situācijā un pierādījumu klātbūtnē.

  • Iedzimta predispozīcija ir iemesls pievērst uzmanību viņu veselībai un kontrolēt vairogdziedzera stāvokli.

Vairogdziedzera audzējs ilgu laiku var būt asimptomātisks. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, regulāri jāpārbauda endokrinologs. Novērots agrīnā stadijā, audzējs tiek veiksmīgi ārstēts.

Audzēju veidi un to sekas

Ir divi galvenie audzēju veidi:

  1. Vairogdziedzera labdabīgs audzējs veidojas no aizaugušām ķermeņa šūnām.
  2. Ļaundabīgi audzēji veido vēža šūnas, kas var ietekmēt citas ķermeņa daļas.

Pētījuma galvenais mērķis ir noteikt vairogdziedzera audzēja ļaundabīgo audzēju. No tā lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas metodes.

Vairogdziedzera labdabīgi audzēji var rasties joda deficīta vai citu iemeslu dēļ. Ja nav ārstēšanas, paplašinās, var izspiest blakus esošos orgānus un traucēt viņu darbam. Paplašinātā iestāde rada vairāk hormonu, kā rezultātā rodas hipertireoze.

Tiek diagnosticēti dažādi audzēju veidi:

  1. Goiter - vairogdziedzera audu izplatīšanās. Dažreiz var izraisīt elpošanas problēmas vai rīšanu. Retos gadījumos tas palielina hormonu veidošanos.
  2. Vairogdziedzera adenomu raksturo vairāku mezglu veidošanās abās cilpās. Vizuāli izskatās kā kakla pietūkums vairogdziedzera reģionā. Tas var sasniegt lielus izmērus un deģenerēt ļaundabīgu. Tas izraisa hipertireozes attīstību.

Tas ir svarīgi! Labdabīgiem audzējiem ir nepieciešama ārstēšana un pastāvīga uzraudzība. To atdzimšanas varbūtība ir augsta.

Neārstēta vairogdziedzera audzējs vairumā gadījumu veicina vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tas negatīvi ietekmē visa organisma darbu.

Vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem ir atšķirīga forma un tie sastāv no dažādām šūnām. Atkarībā no tā ir:

  • Papillārā karcinoma. Galvenie šīs vairogdziedzera audzēja simptomi ir kakla pietūkums un tā lēnā augšana. Progresīvā stadijā var parādīties balss aizsmakums, apgrūtināta elpošana un rīšana. Vēža šūnas attīstās lēni, un metastāzes veidojas tikai limfmezglos. Šāda veidošanās vairogdziedzera dziedzerī ir labi ārstējama un tai ir augsts ķermeņa atjaunošanās procents.
  • Cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, bērni un pusaudži biežāk cieš no slimības folikulārās formas. Krūšu kaulos vai kaulos var būt metastāzes. Lēna slimības progresēšana ir ļoti efektīva ārstēšana, kas sākta agrīnā stadijā.
  • Medulārā karcinomu nosaka kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Metastāzes var ātri izplatīties limfmezglos, plaušās vai aknās. Vairumā gadījumu tie tiek pārnesti ģenētiski. Ir marķieris, lai noteiktu gēnu klātbūtni noteiktai anomālijai.
  • Visbīstamākais ir nediferencēta vēža forma. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir slimība. Visbiežāk tā ir atstāta novārtā papilārā vai medulārā formā. Novērotas metastāzes dzemdes kakla limfmezglos un citos orgānos. Šāds vairogdziedzera audzējs strauji attīstās un ir grūti ārstējams.

Tas ir svarīgi! Vairogdziedzera audzējs vīriešiem tiek diagnosticēts vairākas reizes mazāk, bet parasti vēlāk. Ja neārstē, vēža šūnas inficē blakus orgānus, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam.

Ir ļoti svarīgi, lai slimības agrīnā stadijā tiktu veikta pareiza diagnoze. Vairogdziedzera audzējs ir labi ārstējams. Sākotnējā posmā ir iespējams saglabāt daļu dziedzera, kas turpina pildīt savas funkcijas.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida, tā attīstības stadijas, pacienta vecuma un stāvokļa. Biežāk audzējs uz vairogdziedzera tiek ārstēts ķirurģiski. Tiek izmantoti dažādi operācijas veidi:

  1. Labdabīgā audzēja formā bojāto zonu var noņemt tikai ar audzēju. Pārējie dziedzeri pildīs savas funkcijas. Ir jāpārbauda, ​​vai nav vēža šūnu audzēju audzēji.
  2. Ar sakāvi liela platība noņem visu daivas vairogdziedzera. Vairogdziedzera hormonu ražošanas funkcijas tiks piešķirtas atlikušajai daļai.
  3. Diagnosticējot vēzi, var veikt vai nu subtotal rezekciju (neliela daļa no vairogdziedzera paliek funkciju saglabāšanai), vai pilnīga izņemšana. Ar pilnīgu organisma izņemšanu hormonālo fonu būs jākontrolē, lietojot zāles.

Ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama (vecums, saslimstība) vai metastāžu iznīcināšana, tiek izmantots radioaktīvais jods. Zāles, kas satur šo narkotiku, lieto iekšķīgi kapsulas veidā. No asinīm visi radioaktīvie jodi absorbē vairogdziedzeris un tajā uzkrājas. Tās molekulas iznīcina dziedzerus, aizstājot tos ar saistaudu.

Tas ir svarīgi! Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, ir jāpalielina tirotropiskā hormona daudzums asinīs. Tas veicina labāku joda uzsūkšanos dziedzeru šūnās.

Audzēja veidu un raksturu nosaka ar ultraskaņu. Vairogdziedzera izechoiskā veidošanās ar tās izskatu norāda uz audzēja ļaundabīgo audzēju (vēzēm ir skaidri noteiktas malas). Lai apstiprinātu un precizētu diagnozi, tiek veikta biopsija.

Pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vairogdziedzera audzējs jau agrīnā stadijā ir gandrīz pilnībā izārstēts.

Ko darīt, ja audzējs ir vairogdziedzeris?

Neviens nav imūns pret vairogdziedzera audzēju. Ir daudz iemeslu tā izskats, tāpēc ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt slimības simptomus un konsultēties ar ārstu. Tas ļaus laiku sākt ārstēšanu un novērst slimības attīstību: labdabīgi un īpaši ļaundabīgi audzēji ir ārkārtīgi bīstami.

Vairogdziedzera raksturojums

Vairogdziedzeris ir viens no cilvēka endokrīnās sistēmas galvenajiem orgāniem, kas kontrolē organismu, izmantojot bioloģiski aktīvas vielas, ko sauc par hormoniem. Vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē, saskaņā ar Ādama ābolu, sastāv no divām daivām, kas savienotas ar krūšu malu ar otru, un uz trim pusēm sedz traheju.

Vairogdziedzera izmērs ir neliels: pieaugušajiem tā svars svārstās no 25 līdz 30 g, un tā kā visi kakla orgāni ir ļoti kompakts, jebkura ķermeņa daļas palielināšanās rada spēcīgu spiedienu uz blakus orgāniem, mazinot to darbību.

Vairogdziedzera galvenais mērķis ir vairogdziedzera hormonu un kalcitonīna ražošana, kas aktīvi iesaistās daudzos ķermeņa procesos: aktīvi piedalās vielmaiņā, kaulu veidošanā, veicina ķermeņa attīstību, stiprina sirdi, normalizē asinsspiedienu un veic daudz citu svarīgu ķermeņa dzīvībai funkcijas.

Ja vairogdziedzeris nav kārtībā, tiek traucēta normāla ķermeņa darbība un, ja tā netiek ārstēta, nāves varbūtība ir ārkārtīgi augsta, un vairogdziedzera ļaundabīgie audzēji ir īpaši bīstami.

Ir daudz iemeslu, kas izraisīja audzēja attīstību vairogdziedzera darbībā. Eksperti nosaka tādus faktorus kā:

  • iedzimtība;
  • hipofīzes audzējs, kas kontrolē visu ķermeņa endokrīno sistēmu vai citas ķermeņa daļas;
  • slikta ekoloģija;
  • starojums;
  • neveselīgs uzturs;
  • alkoholisms un narkomānija;
  • smēķēšana;
  • nepareizu dzīvesveidu.

Galvenie simptomi

Diemžēl savlaicīgi nav viegli noteikt vairogdziedzera audzēju, lai sāktu ārstēšanu laikā, tas nav viegli: sākotnējā stadijā tas gandrīz neizpaužas. Ja vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs ir attīstījies no strūklas, pirmais simptoms, kas jums jāpievērš uzmanība, ir straujš vairogdziedzera pieaugums vai kondensāta klātbūtne kādā no tā daļām. Jums nevajadzētu uzsvērt sāpju trūkumu: sākotnējā posmā tas gandrīz nekad nenotiek.

Atrodot sev vairogdziedzera audzēju, nevajadzētu baidīties: pēc statistikas datiem tikai aptuveni pieci procenti no veidojumiem ir ļaundabīgi. Labdabīgo audzēju galvenais simptoms vairogdziedzera darbībā ir tas, ka tie ir mīksti un elastīgi, bet vairogdziedzera vēzis ir blīvāks un stingrāks.

Ņemiet vērā, ka kapilārā karcinoma var būt arī elastīga un mīksta. Vēl viens jautājums ir tāds, ka, ja vēža šūnas atrodas tālu no ādas virsmas, ļaundabīgie audzēji var viegli noslēpt sevi kā difūzu mezglu.

Tā kā audzējs attīstās vairogdziedzera, tas sāk pāriet un aug kopā ar traheju, muskuļiem un citiem blakus esošiem orgāniem. Šajā posmā cilvēks nevarēs ignorēt vairogdziedzera audzēju, jo tas sāk izjust diskomfortu: limfmezgli palielinās, kļūst grūti norīt, elpot, saliekt kaklu, balss kļūst aizrautīga, bet elpošana, jūs varat dzirdēt tuberkulozi un nepareizu ārstēšanu. Progresīvos gadījumos kakla vēnas uzbriest, un priekšējās krūšu vēnas ir labi atšķirtas.

Šajā posmā nav iespējams aizkavēties, un ir svarīgi sazināties ar endokrinologu, kurš noteiks virkni izmeklējumu un atbilstošu ārstēšanu. Galvenā metode, kuras rezultāti ir ticami 93% gadījumu, ir biopsija.

Vairogdziedzera audzējs var nepamanīt tikai tad, ja tās šūnas bija tik mazas, ka laikā, kad tika veikta punkcija, nebija iespējams tos uztvert. Lai izslēgtu ļaundabīga audzēja attīstību vairogdziedzera gadījumā, pēc kāda laika ir vēlams veikt atkārtotu pārbaudi.

Audzēju veidi

Labdabīga vairogdziedzera audzējs tiek uzskatīts par adenomu, kam ir atšķirīgs ovāls vai aplis. Šis veidojums aug lēni, var sasniegt lielus izmērus un saspiest apkārtējos orgānus. Šajā gadījumā daudzi iesaka to noņemt, jo īpaši tāpēc, ka pastāv risks, ka tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Starp vairogdziedzera ļaundabīgajiem audzējiem ir:

  • papilārs - vairogdziedzera audzējs veidojas no tirocītu šūnām, kas sintezē hormonus. Uz kakla virsmas ir skaidri redzams liels skaits projekciju. Attīstās lēni, savlaicīgi veicot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga;
  • folikulu - šī vairogdziedzera audzēja forma galvenokārt skar cilvēkus, kuri ir pakļauti spēcīgam starojumam (starojums, rentgenstari). Raksturo fakts, ka audzēja augšanas laikā vairogdziedzera folikulu atdzimst netipiskās šūnas. Šāda veida vēža ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, prognoze bieži ir nelabvēlīga;
  • medulārā - vairogdziedzera audzējs attīstās šūnās, kas ražo kalcitonīnu (atbild par kaulu veidošanos un kalcija absorbciju). Ja metastāzes nav pārnestas uz citiem orgāniem, prognoze ir labvēlīga, ja tie ir izplatījušies kakla limfmezglos - iespēja izdzīvot ir septiņdesmit procenti, ja viņi ir aizgājuši tālāk - ne vairāk kā divdesmit.
  • anaplastic - vēža šūnas izplatās ļoti ātri, prognoze pārsvarā ir nelabvēlīga. Tas ir reti, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem;
  • adenokarkenoma - sastāv no vairākiem audzējiem uzreiz, kas atšķiras viena no otras pēc struktūras un lieluma. Aug lēni, labi ārstējami. Visbiežāk sievietes sastopamas no 20 līdz 50 gadiem;
  • limfoma - vairumā gadījumu vairogdziedzera limfomas attīstība ir autoimūna tiroidīta sekas, kas izraisa limfocītu transformāciju - un attīstās vairogdziedzera audzējs. Limfoma ir raksturīga sievietēm pēc 60 gadiem;
  • sarkoma - veidojas saistaudu šūnās;
  • plakanais - tas veidojas no folikulu šūnām vai plakanām metaplazijām, tas ir ļoti reti, tas attīstās ātri, tāpēc ārstēšana bieži sākas pārāk vēlu, prognoze pārsvarā ir nelabvēlīga.

Papildus šiem audzēju veidiem joprojām ir daudz labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, no kuriem katrai ir sava ārstēšanas metode. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus konsultēties ar endokrinologu, lai uzzinātu par pirmajiem vairogdziedzera slimības simptomiem, veiktu visus testus un veiktu atbilstošu ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Vairogdziedzera pārbaudes pirmais posms būs asins analīzes: viens ir izplatīts, otrs ir vairogdziedzera hormoniem. Jums būs nepieciešams arī noteikt kalcitonīna līmeni, kā arī antivielas pret tiroglobulīnu un vairogdziedzera peroksidāzi, ko organisms ražo autoimūnās slimībās, lai iznīcinātu vairogdziedzera šūnas.

Pēc tam ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu, kas audzēja klātbūtnē ļaus noteikt vairogdziedzera formu, lielumu, roņu klātbūtni un to, vai ir izmaiņas struktūrā. Ja ultraskaņa parāda varbūtējo audzēja klātbūtni, ir jādara scintigrāfija, kas, pateicoties joda vai tehnēcija izotopu ievadīšanai organismā, var noteikt karstu (vairogdziedzera hormonu aktīvo ražošanu) un auksto mezglu klātbūtni (hormoni netiek ražoti vispār vai ļoti maz). Tas ir aukstie mezgli, kas liecina par vēža attīstības lielo varbūtību.

Lai apstiprinātu rezultātus, tiek veikta vairogdziedzera mezglu aspirācijas biopsija (TAB), kas tiek veikta ultraskaņas kontrolē: tas ļauj jums veikt materiālu pārbaudei no mezgla sienas, kur parasti tiek atrastas vēža šūnas. Šī procedūra ir pilnīgi droša un ļauj veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanas metodi.

Ja biopsija rāda, ka veidošanās ir labdabīga, viņi reti izmanto ķirurģiju un ārstēšanu veic ar hormonālām un citām zālēm. Ja tiek atklāts vēzis, ārsts, pirms izlemj izņemt vairogdziedzeri, pamatojoties uz testu rezultātiem un slimības stadijā, var nolemt izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes: staru terapiju, ķīmijterapiju, radioaktīvo jodu terapiju.

Ja viņš nonāk pie secinājuma, ka šie pasākumi ir neefektīvi, vairogdziedzera audzējs parasti tiek pilnīgi vai daļēji izvadīts ar ķirurģiju, pēc tam tiek noteikts, ka pacients stingri jāievēro. Tas nozīmē, ka pārējā dzīves laikā jums būs nepieciešams lietot hormonu preparātus, pretējā gadījumā organisms nespēs iegūt radušos vairogdziedzera hormonus.

Vairogdziedzera audzējs

Vairogdziedzera audzējs ieņem īpašu vietu endokrīno slimību struktūrā. Atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas, izmaiņu rakstura un fokusa morfoloģijas pacienta prognoze var būt atšķirīga. Veiksmīgas ārstēšanas pamatnosacījumi ir diagnoze agrīnā attīstības stadijā un kvalitatīva iespējamā metastāžu profilakse.

Audzēju cēloņi

Augu audzēju iemeslu meklējumi organismā joprojām ir aktuāla medicīnas problēma. Ir vairākas teorijas, kas izskaidro onkogēzi (izcelsmi), bet nevienai no tām nav pietiekamu pierādījumu. Saskaņā ar mūsdienu viedokli, vairogdziedzera onkoloģija tiek uzskatīta par polietoloģisku patoloģiju, proti, tā var attīstīties, iedarbojoties vairākiem faktoriem. Audzēja šūnu transformācija var notikt šādu iemeslu dēļ:

  • ķīmisko kancerogēnu iedarbība (dažu plastmasu, mēslošanas līdzekļu, tabakas dūmu sastāvdaļas);
  • fiziskā daba (jonizējošs, ultravioletais starojums);
  • bioloģisko dabu (daži vīrusi, baktērijas ar onkogenitāti).

Audzēja procesa īpatnība ir tāda, ka tā „palaišanai” ir nepieciešams, lai tam būtu kāda faktora un klātbūtnes jutība pret onkoloģiskām slimībām. Šī predispozīcija paredz noteiktas organisma fizioloģiskās iezīmes, kas bieži ir mantojamas.

Vairogdziedzera audzēju klasifikācija

Atkarībā no tā, kādu audu veido audzējs un kādā līmenī notika ģenētiskās izmaiņas, slimībai var būt atšķirīga prognoze. Vairogdziedzera vēža izplatība ir ļoti zema, tikai 1-3% gadījumu, diagnosticējot pacientu ar gūžas pazīmēm, tiek atklāts vēzis. Lielākā daļa audzēju ir labdabīgi.

Ir divas lielas veidojumu klases:

  • labdabīgs, ko pārstāv dažādi adenomu veidi (folikulu, skaidra šūna, papilārs);
  • ļaundabīgs (papilārs vēzis, medulārā, folikulārais, plakanais, limfoma).

Labvēlīgs plūsmas veids var negatīvi ietekmēt blakus esošos audus vai ierobežot to lokālo izpausmi. Vēža process bez atbilstošas ​​terapijas izraisa intoksikāciju, ko izraisa nekroze un kachexija (galējā izsmelšana). Vairogdziedzera disfunkcijas pakāpe ir atkarīga arī no audzēja veida.

Audzēju raksturojums

Labdabīgu vairogdziedzera audzēju raksturo lēna augšana, kuras laikā tas paplašina blakus esošos audus. Parasti šis process sākotnējos posmos ir nepamanīts cilvēkiem. Netipiskas šūnas ir ļoti līdzīgas tirocītiem, no kuriem tie sākotnēji radušies. Dažos gadījumos tie spēj arī sintezēt jodu saturošus hormonus, izraisot tirotoksikozes simptomus organismā. Šis veidošanās veids nav spējīgs metastāzēm (netipisku šūnu patoloģiska izplatīšanās uz citiem orgāniem).

Ļaundabīga audzēja raksturojums ir saistīts ar dziļāku ģenētisko bojājumu, kā rezultātā audzējs sastāv no slikti diferencētiem elementiem - ļoti atšķirīgiem no cilmes šūnām. Šādi fokusu var strauji augt, un tie aug veselos endokrīnos audos, kā arī nervos un asinsvados (infiltrējošs augšanas veids). Sakarā ar šo izaugsmi viņiem var nebūt skaidras robežas un iznīcināt blakus esošos audus. Pastāv nekontrolēta šūnu baseina dalīšanās un aktīva augšana. Šiem procesiem ir nepieciešama pietiekama enerģija un barības vielas, tāpēc, veidojot šādu formu, bieži tiek veidots pats asinsvadu tīkls, kas palielina vairogdziedzera kopējo asins plūsmu.

Ļaundabīgie audzēji spēj metastāzēt, ko veic audzēja šūnu pārnešana no vairogdziedzera asinsritē vai limfātiskajā sistēmā. Pēc operācijas ir augsts atkārtošanās risks.

Audzēja procesa simptomi

Atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes var parādīties šādas vairogdziedzera onkoloģijas pazīmes:

  • spiediena sajūta balsenes;
  • aizsmakums;
  • bieža klepus;
  • sajūta "koma" rīklē;
  • cieša izglītība kakla priekšā;
  • apgrūtināta rīšana.

Pazīmes, piemēram, neparastas izglītības pieaugums kakla priekšējā virsmā, ko papildina sāpes, svara zudums, nogurums, var norādīt uz vairogdziedzera ļaundabīga audzēja attīstību.

Vairumā gadījumu vairogdziedzera onkoloģija sievietēm attīstās, ņemot vērā tirozīna un trijodironīna trūkumu, un to pavada tādi simptomi kā depresija, temperatūras samazināšanās un menstruāciju traucējumi. Saskaņā ar pētījumiem par vairogdziedzera slimību epidemioloģiju (izplatību) vīriešiem vairogdziedzera audzējs tiek diagnosticēts 3-4 reizes mazāk.

Ja neoplazms ir hormonu veidojošs organisms, organismā attīstās hipertireoze - ilgstošs joda saturošo hormonu pārpalikums. Rezultātā personai ir tirotoksikozes sindroms, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • ekstremitāšu trīce;
  • neliels noturīgs drudzis;
  • augsta emocionālā uzbudināmība;
  • bieža sirdsdarbība.

Labdabīgi audzēji

Endokrīno audu audzēju struktūrā lielākā daļa adenomu veidojas no hormonu sintēzes šūnām. Šādiem fokusiem var būt produktīva funkcija vai tie neparādās.

Folikulāro adenomu diagnosticē gandrīz 10% cilvēku ar nodulāras strūklas pazīmēm. Šī patoloģija bieži tiek atklāta agrā vecumā. Tam ir kapsulas struktūra ar serozu vai koloidālu saturu un netipiskām šūnām. Kad virspusējai palpācijai ir noapaļota forma, gluda virsma un skaidras kontūras. Konsistence atkarībā no satura var būt bieza vai ļoti elastīga. Tam var būt diezgan blīva asinsvadu sistēma, kas padara to līdzīgu ļaundabīgu audzēju (nepieciešama diferenciāldiagnoze).

Atkarībā no funkcionālās aktivitātes pakāpes folikulu adenoma ir divu veidu. Ja tās šūnas neizraisa hormonus, tā klātbūtne vairogdziedzera mazspējas apstākļos neietekmē ķermeņa stāvokli. Šāda veida adenomu parasti konstatē ultraskaņas vai rentgena izmeklējumos, kas ir parakstīti citām indikācijām vai profilaktisko izmeklējumu laikā. Vēl viens neoplazmas veids ir toksiska adenoma, kas spēj aktīvi sintezēt bioloģiski aktīvās vielas. Ir intoksikācija ar pārmērīgu tirozīna un trijodironīna daudzumu, kas izpaužas kā virkne nopietnu hipertireozes simptomu.

Folikulārā adenoma var attīstīties šādu faktoru dēļ:

  • ilgstoši iekaisuma procesi (infekciozas vai autoimūnas izcelsmes vairogdziedzeris);
  • joda deficīts organismā;
  • kakla traumas;
  • ģenētiskā nosliece uz onkoloģiju;
  • hormonālā nelīdzsvarotība.

Ļaundabīgi audzēji

Vēzis ir reti sastopama vairogdziedzera slimība, bet endokrīno orgānu ļaundabīgo procesu vispārējā struktūrā šī patoloģija pirmo reizi ierindojas pēc sastopamības biežuma. Visbiežāk diagnosticētais tā dēvētais ļoti diferencēta vēža veids ar pareizu komplekso ārstēšanu, kuru iespējams sasniegt ar augstu izdzīvošanas līmeni. Joda deficīta apgabalos (ziemeļu reģionos, Transbaikalia) dzīvojošo cilvēku, kā arī Černobiļas atomelektrostacijas skarto cilvēku vidū vēža izplatība ir augsta.

Papillārs vēzis ir visizplatītākais vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs. Audzēja audu izcelsme ir folikulu A- un B-cilmes šūnās. To raksturo salīdzinoši labvēlīgs ceļš. Pirmā patoloģijas izpausme kļūst par nelielu, neskaidru, mezgla rakstura veidošanos bojājuma fokusā. Augot, var rasties saspiešanas sindroms: parādās aizsmakums un rīšanas grūtības. Ir vērojama tendence, ka šāda veida vēzi ietekmē bērni un pusaudži, īpaši tie, kuri ir pakļauti jonizējošam starojumam. Bērnībā papillāro vēzi raksturo agresīvs kurss.

Folikulārais vēzis ir vēl viens onkoloģijas veids, kas ir 8-9 reizes mazāks par papilāru. To veido arī folikulu A un B šūnas, ko raksturo kapsula un attīstīts asinsvadu tīkls (intranodulārā asins plūsma). Tam ir folikulu struktūra un pēc izskata tā ir ļoti līdzīga labdabīgai adenomai. Par agresīvāku nekā papilārs. Sākotnējā fāzē ar atbilstošu folikulu vēža ārstēšanu, izdzīvošanas prognoze ir 5 gadi pēc operācijas un vairāk. Tā var dot plaušām, kaulu sistēmu, bet limfmezgli ir ļoti reti.

Medulārā vēzis ir vairogdziedzera agresīvākais ļaundabīgais audzējs. Tas veidojas no C-šūnām, kas sintezē aktīvo vielu kalcitonīnu, kā rezultātā ķermenī attīstās šī hormona pārpalikums slimības ekspresijas stadijā. Audzēja augšana ir salīdzinoši lēna, augstais metastāžu risks pārsvarā ir limfēns un infiltratīvas augšanas dēļ. Vairogdziedzera vēža gadījumā pēc operācijas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes.

Diagnostikas metodes

Primārās diagnostikas pasākumi sākas ar pacienta aptauju, ko veic endokrinologs, un vispārēja priekšstata par slimības simptomiem un ārējām izpausmēm. Nākamais ir palpācija: ārsts uzskata kakla priekšpusi, pārbaudot vairogdziedzera struktūru, tās atrašanās vietu, lielumu. Jau šajā posmā var konstatēt virspusējus veidojumus. Ir atzīmēti to izmēri, maigums, uzkrāšanās ar apkārtējiem audiem, konsekvence un mobilitāte.

Nākamajā posmā tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes. Tās ir informatīvākās metodes endokrīno audu onkoloģijas vizualizēšanai. Ja rodas aizdomas par neoplazmu, tiek noteikta ultraskaņas diagnoze, kas palīdz noteikt bojājuma lielumu, atrašanās vietu, slimības stadiju un sākotnējo diagnozi ar precizitāti. Procesa ļaundabīgo audzēju norāda pazemināta echogenitāte, nevienmērīgas malas, veselīgu audu ieauguma pazīmes un kaļķainas ieslēgumi.

Nākamajā pētījuma posmā tiek noteikta biopsija, lai izpētītu netipisku šūnu morfoloģiskās pazīmes, ja tādas ir. Tas palīdz noteikt vairogdziedzera onkoloģijas veidu, noteikt pacienta prognozi un novērtēt operācijas nepieciešamību. Šī laboratoriskā metode tiek veikta arī, lai noteiktu lielgabarīta asinsvadu augšanu, it īpaši intranodulārā asins plūsmas veida gadījumā (kad trauki iekļūst formā). Patoloģiskā fokusa asins apgādes pazīmju precizēšanai tiek veikta doplerogrāfija.

Instrumentālo pētījumu rezultāti tiek novērtēti kopā ar asins analīžu rezultātiem. Kad medulāru vēzi nosaka palielināts kalcitonīna saturs ar hormonu veidojošo folikulāro adenomu - pārmērīgu tiroksīnu un trijodironīnu. Tiek pētīta arī asins šūnu un ķīmiskā sastāvs, koagulogramma ar plānoto operāciju. Pacientu izmeklēšanas algoritms obligāti ietver citu orgānu skenēšanu iespējamas tālas metastāzes diagnosticēšanai.

Ķirurģiska ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir vairogdziedzera audzēja ķirurģiska noņemšana. Tiek izmantotas šādas metodes:

  • hemithyroidectomy, kas ir viena orgāna atdalīšana un ir parādīta ļaundabīgo un dažu labdabīgu bojājumu attīstības sākumposmos;
  • subtotal rezekcija, tas ir, vairuma vairogdziedzera audu izņemšana;
  • vairogdziedzera vairogdziedzera pilnīga (radikāla) izvadīšana;
  • limfadenektomija, kurā blakus esošie limfmezgli tiek noņemti ar metastāžu risku (medulārā vēža veids).

Pēc operācijas, lai noņemtu vairogdziedzeri, pacients ir rūpīgi uzraudzīts. Visu terapeitisko pasākumu laikā ir svarīgi cieši sadarboties ar dažādu profilu speciālistiem: onkologu, endokrinologu, radiologu, ķirurgu. Nepieciešama pastāvīga joda saturošu hormonu koncentrācijas uzraudzība. Ja tiek konstatēts slikti diferencēts vairogdziedzera vēzis, operāciju var papildināt ar staru terapiju.

Asimptomātisku labdabīgu mezglu ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas metodes, ja fokuss ir liels, tiek veikta orgānu saudzējoša operācija.

Narkotiku ārstēšana

Pēc radikālas vēža operācijas tās tiek ārstētas ar radioaktīvo jodu, lai novērstu visus tirocītus (veselus, audzējus) un iespējamās metastāzes. Piemērot nomācošu terapiju, lai samazinātu TSH līmeni, kā arī aizpildītu tiroksīna un trijodironīna trūkumu ar sintētiskiem analogiem.

Ja ektopisku operāciju veica ar labdabīgu bojājumu, pacientam tiek nozīmēta aizstājterapija, lai nepieciešamības gadījumā kompensētu hormonu un joda preparātu trūkumu. Obligāti sistemātiski pētījumi par asins analīzēm un endokrīno audu stāvokli.