Mugurkaula hemangiomas cēloņi un ārstēšanas metodes

Mugurkaula hemangioma nav ļaundabīgs audzējs, kas skriemeļa ķermenī veidojas no neparasti aizaugušiem kuģiem.

Šāds audzējs tiek uzskatīts par venozu anomāliju - defekts attīstībā un savienojumu veidošanā. Vēl viens medicīnisks termins, kas attiecas uz patoloģiju, ir mugurkaula (vertebrālā) angioma. Hemangioma atrodama arī citos orgānos, bet lasiet par to mūsu atsevišķajā darbā.

  • biežāk skar krūšu reģiona skriemeļus (indekss th12) vai mugurkaula augšējo mugurkaulu (skriemeļi ar indeksu L1 - L4);
  • parasti parādās vienā mugurkaulā;
  • mugurkaula hemangioma ir sastopama gandrīz katru 10. pieaugušo, un sievietēm vecumā no 25 līdz 45 gadiem slimība ir konstatēta 4–5 reizes biežāk nekā vīriešiem;
  • bieži diagnosticēti bērniem un zīdaiņiem;
  • parasti atklājas nejaušības ceļā un notiek bez nozīmīgiem simptomiem;
  • 99% gadījumu nav vēzi;
  • vairumam pacientu tas aug ļoti lēni un neizpaužas;
  • patoloģija var atkārtoties pēc ķirurģiskas noņemšanas;
  • hemangiomas lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 3-4 cm, lai gan dažreiz ir milzu angiomas, kas aptver gandrīz visu skriemeļa ķermeni.

Vertebrālā (mugurkaula) audzēja klasifikācija sastāv no vairākiem parametriem. Pēc konstatēto skriemeļu skaita:

  1. Visvienkāršākie vientuļie hemangiomi.
  2. Vairāki, bieži vien mazi veidojumi, kas skar 2 līdz 5 (vai vairāk) skriemeļus (diagnosticēti 2 reizes mazāk nekā atsevišķas formas).

Uz struktūras emitē:

  • mugurkaula kapilāru hemangiomas, kas sastāv no kapilāru pinuma, ko ieskauj tauku un šķiedru saistaudi. Šādi veidojumi ļoti reti izraisa sāpes un prasa ķirurģisku noņemšanu;
  • racēmisks, austs no lieliem asinsvadiem;
  • dobās, veidotas no atsevišķām dobumiem - dobumi, ko savieno kaulu audu fragmenti. Šāda veida asinsvadu bojājumi ir mazāk izplatīti un var izpausties kā stipras sāpes;
  • jauktas hemangiomas veidojas no asinsvadu un kaulu audiem ar dobumiem.

Retos gadījumos atrodama netipiska skriemeļa hemangioma, kas sastāv no vairākām asinīm piepildītajām sekcijām, kas pārklātas ar keratinizētu audu šūnām.

Šī slimība ir atrodama dažādās mugurkaula daļās. Atbilstoši lokalizācijas vietai asinsvadu veidojumi ir klasificēti šādi:

  1. Torakālā hemangioma ir visizplatītākā anomālija, kas rodas gandrīz 60% pacientu ar asinsvadu mugurkaula audzējiem.
  2. Jostas mugurkaula audzējs (28 - 30%).
  3. Dzemdes kakla mugurkaula asinsvadu audzējs (6% pacientu).
  4. Sakrālā hemangioma ir visbiežāk diagnosticētā izglītība (ne vairāk kā 5%), kas attīstās S1 - S5 skriemeļos.

No šaurākas lokalizācijas viedokļa visbiežāk tiek konstatēts mugurkaula hemangioma. Retāk sastopama mugurkaula vēzis procesos un rokās, un ļoti reti mugurkaula kanālā.

Iemesli

Mugurkaula hemangiomas cēloņi vēl nav noteikti, bet eksperti identificē šādus iespējamos faktorus, kas izraisa slimības attīstību:

  • ģenētiskās mutācijas un ģenētiskā nosliece;
  • audu malformācija un iedzimta asinsvadu anomālija embrija intrauterīnās augšanas periodā;
  • skābekļa trūkums audos noteiktā mugurkaula daļā, ko izraisa asins apgādes traucējumi vai kuģu neparasta struktūra;
  • paaugstināts estrogēns sievietēm;
  • muguras traumas, tostarp vispārējs;
  • vīrusu infekcijas un iekaisuma slimības, kas pasliktina kuģu stāvokli;
  • hroniskas un akūtas intoksikācijas;
  • ilgtermiņa zāļu lietošana, kas palielina asinsvadu sienas caurlaidību.

Provocējošie faktori ir: hipotermija, ilgstoša slodze mugurkaulā.

Kas ir bīstams mugurkaula hemangioma

Mazie (līdz 10 - 15 mm) asinsvadu veidojumi neapdraud pacientu ar negaidītām un smagām komplikācijām un sekām. Bet aktīvi augoši hemangiomas mugurkaulā, kas sasniedz bīstamus izmērus, spēj:

  1. Izaugiet caur kaulu audiem, nomainiet mugurkaula šūnas, pārkāpjot tās spēku.
  2. Izspiediet nervu mezglus, muguras smadzenes un saspiediet traukus.

Šādu nenormālu apstākļu rezultātā var rasties nopietnas sekas. Tie ietver:

  • vairākkārtējas un viena mugurkaula kompresijas lūzumi ar nelielām slodzēm (krītot, hitting, lekt, pacelšanas svars);
  • kaulu un skrimšļu audu asinsrites traucējumi ar atrofijas un nekrozes fokusa attīstību;
  • mugurkaula skriemeļu lūzums, ko papildina sikspārņu sāpes un nespēja pacelt kāju.

Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no nervu plexus un muguras smadzeņu traumu bojājuma vietas. Smagi stāvokļi ir saistīti ar daudziem nervu sistēmas bojājumu simptomiem:

  • akūtas sāpes dažādās lokalizācijās;
  • kāju un ieroču jutības pārkāpumi, samazinot muskuļu spēku (parestēziju), daļēju paralīzi ekstremitātēs;
  • traucējumi zarnās, urīnpūslī, dzimumorgānos.

Vertebrālās hemangiomas simptomi

Audzējs praktiski neizpaužas visa mūža garumā, ja tā izmērs paliek 10 - 12 mm robežās. Pieaugot izglītībai, mugurkaula hemangiomas simptomu specifiskumu un smagumu nosaka tā lielums, veids un lokalizācija, īpaši, ja audzējs ietekmē ne tikai mugurkaulu, bet arī izplatās uz blakus esošajiem audiem.

Agresīva skriemeļa mugurkaula hemangioma sāk uztraukties pacientam, izraisot sāpes skartā skriemeļa rajonā un traucējot ķermeņa funkcijas.

Ja parādās pat vājas sāpes un citas nepatīkamas izpausmes, nevilcinieties sazināties ar neirologu vai ortopēdu.

Pēc diagnostikas izmeklējuma dalībnieks kopā ar neiroķirurgu noteiks nepieciešamo ārstēšanas plānu.

Lielu angiomu pazīmes dažādās mugurkaula daļās

Augošā hemangioma dzemdes kakla rajonā var izspiest mugurkaula artēriju, traucējot asins piegādi smadzenēm un novest pie:

  1. Galvassāpes, kas nereaģē uz pretsāpju līdzekļiem.
  2. Bezmiegs, reibonis, slikta koordinācija.
  3. Redzes un dzirdes funkciju pārtraukšana.
  4. Sāpes un stīvums kakla skriemeļos.
  5. Kakla un roku nespēks.

Izglītība krūšu kurvja augšdaļā izraisa patoloģiskas izpausmes, kas saistītas ar tuvumā esošo orgānu darbību. Ir:

  • sāpes sirdī, aritmiskie uzbrukumi;
  • sāpes kuņģī, liesa, aizkuņģa dziedzeris;
  • akmeņu veidošanās žultspūšā;
  • vājums, nejutīgums un sāpes rokās un kājās;
  • gremošanas traucējumi.

Jostas un sakrālā hemangioma augšanas procesā:

  • sāpes cirkšņos, perineum, augšstilbā;
  • sāpīgas jostas daļas sāpes;
  • muskuļu atrofija, vājums kājās, čūlu attīstība uz kājām;
  • grūtības ar defekāciju, fekāliju un urīna nesaturēšanu;
  • vīriešiem - impotences attīstība.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu, vai mugurkaulā ir hemangioma un tā atšķiras no citiem labdabīgiem un vēža veidojumiem, ir nepieciešamas aparatūras diagnostikas metodes.

Galvenie apsekojumu veidi:

  1. Rentgena Lielākā daļa budžeta, pietiekami informatīva diagnozes versija, ja rentgenstaru veic vairākās prognozēs.
  2. Datoru tomogrāfija (CT). Uzticama, bet dārga metode, kas sniedz daudz vairāk informācijas par audzēja struktūru un veidu, mugurkaula bojājumu pakāpi un blakus esošajiem audiem.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Visaktīvāk atklāj asinsvadu neoplazmas iezīmes un ļauj atšķirt mugurkaula hemangiomu no ļaundabīga audzēja.
  4. Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, ja ir aizdomas par lielo asinsvadu hemangiomas saspiešanu un orgānu asins apgādes traucējumiem.

Ārstēšana

Mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no mugurkaula veidošanās lieluma, augšanas ātruma, simptomu smaguma un nervu sistēmas bojājumu pazīmēm.

Ja tiek konstatēts mazs mugurkaula hemangioma, ārsta galvenais uzdevums ir laika gaitā uzraudzīt audzēja uzvedību, uzraudzīt tā augšanu, lai nepalaistu garām audzēja izplatīšanos mugurkaulā, asinsvadu nostiprināšanu, ganglionus un kaulu audu iznīcināšanu.

Straujais hemangiomas pieaugums mugurkaulā, 50–60% mugurkaula ķermeņa uztveršana ar audzēju, neiroloģisku simptomu parādīšanās, stipras sāpes mugurkaulā un citos orgānos ir indikācija tūlītējai ārstēšanai. Parasti tas notiek, kad asinsvadu audzējs aug līdz 25–30 mm vai vairāk.

Zāļu terapija

Ir zāles, kas palēnina hemangiomas veidošanos mugurkaulā. Tie galvenokārt ir glikokortikosteroīdi, kurus ārsts lieto stingri aprēķinātās devās un individuāli. Efektivitāte ir pierādīta 30–60% pacientu, bet hormonu aģentiem ir daudz kontrindikāciju un nevēlamu reakciju, tāpēc viņu nepieciešamību ārstēt mugurkaula hemangiomu nosaka tikai speciālists.

Galvenās zāles: Prednizolons, Diprospan. Hormonālajām zālēm, piemēram, vinkristīnam un ciklofosfamīdam, ir īpaši smagas blakusparādības.

Šodien Propranolola (Anaprilina) vai Timolola iecelšana tiek uzskatīta par produktīvu un drošu terapeitisko metodi muguras hemangiomu augšanas nomākšanai. Taču ārstēšana tiek veikta tikai devās, ko aprēķina pēc pacienta ķermeņa masas, tas ir, stingri individuāli un obligāti kardiologa kontrolē.

Perkutāna skleroterapija (skleroterapija)

Šo metodi izmanto, lai noņemtu mazus veidojumus, un tā pamatā ir etanola un citu sklerozantu injicēšana asinsvadu audzējā. Tas noved pie asinsvadu sienu līmēšanas hemangiomu un pakāpeniskas izglītības rezorbcijas.

Neskatoties uz šīs metodes efektivitāti mugurkaula hemangiomas ārstēšanā, ārsti reti izmanto šo metodi, jo var rasties komplikācijas. Dažreiz, nokļūstot mugurkaulā, sklerozants iznīcina ne tikai audzēju, bet arī skriemeļu kaulu audus, kas noved pie nekrozes fokusa parādīšanās, kas var izraisīt sūkšanu un kompresijas lūzumu.

Radiācijas terapija

To parasti lieto pieaugušiem pacientiem, lai noņemtu mazus dobus bojājumus, ar nosacījumu, ka mugurkaula audi ir pietiekami izturīgi. Rentgena starojums iznīcina patoloģiskas šūnas, pārtrauc turpmāku hemangiomas augšanu, mazina sāpes un citus simptomus. Bet ar visu tā nopelnu, mugurkaula hemangiomas staru apstrāde nespēj palīdzēt, ja asinsvadu audzējs ir audzis tādā mērā, ka kaulu struktūra ir zaudējusi spēku. Ārsti arī uzskata, ka starojuma iedarbībai ir negatīva ietekme uz ķermeni, tāpēc metode tiek izmantota mazāk un mazāk mūsdienu klīnikās un nav ieteicama bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem.

Punktu vertebroplastika (Kyphoplasty)

Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par visdaudzsološāko. Tas ir balstīts uz īpaša sastāva - kaulu cementa ievadīšanu mugurkaulā. Cementa maisījums aizpilda muguras hemangiomas dobumu un stiprina kaulu audus, tādējādi samazinot patoloģiskā lūzuma risku.

Procedūra ir vienkārša, veicama nelielā punkcijā audos, un to var veikt vietējā anestēzijā. Ilgums: ne vairāk kā stundu. Sāpju intensitāte pēc vertebroplastijas strauji samazinās pirmo 24 stundu laikā. Ja operācijas laikā nav sarežģījumu, pacients nākamajā dienā atstāj klīniku.

Endovaskulārā (transarterālā) embolizācija

Embolizācijas laikā lielā traukā tiek ievadīta īpaša trombējoša viela, kas baro mugurkaula hemangiomu, kas, sasaldējot, veido artērijas lūmenā emboliju (trombu). Asins receklis aizver kuģa asinsvadu, novēršot asins plūsmu audzējā.

Embolizāciju, kā atsevišķu procedūru, uzskata par nedrošu veidu, jo tad, kad piegādes tvertne pārklājas, bieži rodas nelieli asinsvadu atkārtoti hemangiomi.

Biežāk viņi izvēlas veikt pirmsoperācijas embolizāciju ar turpmāku audzēja ķirurģisku noņemšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Steidzama vai plānota mugurkaula hemangiomas operācija var būt nepieciešama šādos gadījumos:

  • saspiežot muguras smadzeņu un nervu pinuma audzēju, izraisot sāpīgas sāpes, neiro-smadzeņu traucējumus;
  • plaša hemangiomas dīgtspēja mugurkaulā;
  • kaulu audu kritiskās iznīcināšanas gadījumā;
  • pārkāpjot urinēšanu un atdalīšanu;
  • ja ir saspiešanas lūzums.

Mugurkaula hemangiomas noņemšanas ķirurģiskajai metodei ir trūkumi: asiņošanas risks un liela vaskulārā mezgla veidošanās varbūtība. Pacientiem vienmēr tiek veikta intravenoza anestēzija.

Operatīvā metode parasti tiek kombinēta ar pre-embolizāciju vai turpmāku staru terapiju, ja tiek izņemta tikai daļa audzēja. Ķirurģiskā ārstēšana ietver divus galvenos posmus: pilnīgu vai daļēju asinsvadu anomālijas izgriešanu un bojāto skriemeļu zonu noteikšanu, attiecībā uz kuriem tiek izmantota kyphoplasty (kā saspiešanas lūzuma gadījumā) un aparatūras metodes (ja skar vairākus skriemeļus).

Dzīvesstils ar hemangiomām mugurkaulā

Ja konstatēta augšana un pirmie hemangiomas simptomi parādās mugurkaulā, pacientam jāņem vērā specifiskās kontrindikācijas. Nav atļauts:

  1. Masāža (sakarā ar iekšējās asiņošanas risku);
  2. Termiskās procedūras, kas uzlabo asins plūsmu (kompreses, pūšļi, vanna, sauna, burbuļvannas);
  3. Fiziskā un sportiskā spriedze, ko izraisa liela lūzuma varbūtība;
  4. Svara celšana vairāk nekā 2 kilogrami;
  5. Fizioterapija, ieskaitot UHF, interferenciālo un manuālo terapiju, kā arī fizioterapija, kas izraisa audu sildīšanu - ultravioleto starojumu, parafīna vannas;
  6. Imūnstimulējošu medikamentu, tostarp augu (žeņšeņs, eleutherokoku, pantokrīnu, alveju) pieņemšana, izraisot patoloģisku veidojumu veidošanos.

Pacientam nav ieteicams ilgstoši staigāt, stāvēt stāvoklī (ne vairāk kā 2 - 3 stundas).

Ja iespējams, nomainiet mugurkaula vertikālo slodzi, atpūšoties un guļot. Jebkurš vingrinājums, ieskaitot vingrošanas terapiju, jāvienojas ar savu ārstu.

Tautas medicīna

Terapeitiskais rezultāts mugurkaula hemangiomas ārstēšanā ar tautas līdzekļiem un metodēm nav pierādīts, bet tautas receptes ir atļautas, lai mazinātu sāpīgus simptomus. Bet, pirms sākat ārstēšanu ar mājas aizsardzības līdzekļiem, jums jāapmeklē ārsts un jāpārbauda.

Galvenokārt lieto augu aizsardzības līdzekļus, kas kavē audzēju līdzīgu veidojumu veidošanos, mazina iekaisumu un ir analgētiska iedarbība.

Ja veidojumi ir lielāki par 10 mm, ir aizliegts berzēt piparus, sinepes un citus sasilšanas savienojumus, kā arī karstās vannas ar garšaugiem un vielām.

Ir atļauts ņemt novārījumus un infūzijas ar čagas sēnēm, propolisu, kliņģerīšu ziediem, ozola mizu, žāvētām olām. Bet biškrēsliņi, vērmeles un strutene jālieto ārkārtīgi piesardzīgi. Jāatceras, ka grūtniecības laikā šie augi ir aizliegti.

Hemangiomas mugurkaula ķermeņi - kas tas ir? Cēloņi un ārstēšana

Kas tas ir - mugurkaula hemangioma, ir ieinteresēts daudziem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība. Tas attiecas uz labdabīgiem asinsvadu audzējiem. Hemangiomas nav pakļautas ļoti straujai augšanai, nerada metastāzes un nepārvēršas ļaundabīgos audzējos.

Slimības iezīme

Lai noteiktu slimības gaitas īpatnības, jums jāzina, ka mugurkaula hemangioma ir tas, kas tas ir un kā tas izpaužas. Tas galvenokārt ir audzējs. Tas pieder pie asinsvadu veidojumiem un to var novērot jebkurā ķermeņa vietā, kur atrodas asinsvadi. Jo īpaši tiek izolētas aknu un smadzeņu hemangiomas.

Cēloņi

Ko nozīmē mugurkaula hemangioma, un kādi ir tā rašanās iemesli, tikai kvalificēts ārsts var atbildēt precīzi. Līdz šim nav bijis iespējams noteikt galvenos faktorus, kas varētu izraisīt šī patoloģiskā procesa rašanos. Tiek pieņemts, ka ģenētiskā jutība, pacienta vecums un traumatizē slimības attīstību.

Šis audzējs var atrasties jebkurā vecumā. Tomēr sievietes, kas ir 30-40 gadus vecas, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Bērniem audzējs ir ļoti reti. Bieži tiek novērotas krūšu mugurkaula mugurkaula hemangiomas, kas skar vienu skriemeļu, tomēr vienlaikus var aptvert vairākus elementus.

Galvenie simptomi

Hemangiomas pazīmes mugurkaula organismā ir ļoti reti. Starp galvenajiem simptomiem labvēlīgu audzēju klātbūtnē - sāpju klātbūtne. Šajā gadījumā sāpes pakāpeniski palielinās un krampji kļūst intensīvāki.

Krūšu mugurkaula ķermeņa hemangioma veidojas galvenokārt pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sākotnējā posmā patoloģija nesāpīgi. Slimību pilnībā diagnosticē nejauši, veicot visaptverošu muguras audu stāvokļa pārbaudi. Daži pacienti sākotnējā stadijā ir novērojuši diskomforta sajūtu mugurā un tirpšanas sajūtu ekstremitātēs.

Vēlākajos posmos simptomi pasliktinās, un šajā gadījumā ir stipras muguras sāpes, kas pakāpeniski izplatās uz citām ķermeņa daļām. Turklāt ir ierobežots mobilitāte muskuļu spazmas dēļ. Patoloģiskā procesa pasliktināšanās gadījumā var rasties pat lūzumi.

Slimību klasifikācija

Ir svarīgi zināt, kas tas ir - mugurkaula hemangioma un slimības klasifikācija. Atkarībā no histoloģiskās struktūras tas ir sadalīts šādos veidos:

Galvenokārt dobās audzēji atrodas kakla mugurkaulā un kapilāru audzēji krūšu un jostas daļā. Atkarībā no mugurkaula bojājumu pakāpes hemangiomas iedala vairākos dažādos veidos, no kuriem lielā mērā ir atkarīgs patoloģiskā procesa sarežģītība. Turklāt šādi audzēji ir sadalīti atbilstoši simptomu intensitātei.

  • ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
  • gremošanas traucējumi;
  • sāpīgi uzbrukumi mugurā.

Tiek ņemts vērā otrais biežākais mugurkaula mugurkaula labdabīgs audzējs. Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, ir ieinteresēti mugurkaula L1, L2, L3, L4 un L5 hemangiomu. Tādējādi skaitļi norāda, kurš mugurkauls ir ietekmējis audzēju. L3 mugurkaula ķermeņa hemangiomu visbiežāk diagnosticē pacientiem.

Labdabīgs audzējs dzemdes kakla reģionā ir diezgan reti, bet tas ir daudz bīstamāks par visām pārējām sugām. Ar intensīvo augšanu iespējams asinsrites traucējumi. Dzemdes kakla reģiona hemangiomas pazīmes ir šādas:

  • miega traucējumi;
  • reibonis;
  • smagas galvassāpes.

S1 skriemeļa ķermeņa hemangioma gandrīz nekad nav novērota. Šīs slimības gaita var būt agresīva un ne-agresīva. Ne agresīvā forma tiek novērota diezgan bieži. Tas nerada nepatīkamas sajūtas, tas ir gandrīz bez simptomiem, un hemangioma praktiski nepalielinās. Ir gadījumi, kad šādi audzēji paši izzūd bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Slimības agresīvo formu raksturo fakts, ka audzējs strauji aug. Tas rada ievērojamu diskomfortu pacientam, jo ​​tas pārkāpj skriemeļu struktūras integritāti, izspiež muguras smadzenes un izraisa sāpju rašanos. Slimības agresīvā forma ir diezgan reta.

Pēc audzēju skaita tie var būt viens vai vairāki. Ir gadījumi, kad mugurkaula hemangiomas izmēri ir ļoti bīstami. Ja to izmērs ir mazāks par 10 mm, tad tie nav bīstami un neprasa īpašu apstrādi. Diagnosticējot audzēju, kura lielums nepārsniedz 50 mm, jāveic terapijas kurss. Un, ja mugurkaula hemangiomu lielums ir lielāks par 50 mm, tad tie var izraisīt kompresijas lūzumus.

Diagnostika

Kas ir mugurkaula hemangioma un kā var diagnosticēt slimību, daudzi pacienti ir ieinteresēti. To var identificēt dažādos veidos, jo īpaši, piemēram:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • radiogrāfija;
  • datorizētā tomogrāfija.

Visi šie paņēmieni palīdz atpazīt absolūti jebkādas lokalizācijas labdabīgu audzēju. Lai rūpīgāk izpētītu audzēju, tiek veikta angiogrāfija, kas nozīmē, ka tvertnēs tiek ievadīta specifiska viela, kas palīdz noteikt, kurš no tiem bija audzējs.

Ārstēšanas iezīme

Ārstēšana ar mugurkaula ķermeņa hemangiomu nozīmē vairāku metožu izmantošanu, kas tiek izmantotas kombinācijā. Ja audzējs ir mazs un neizpauž sevi, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts veic periodisku uzraudzību un pārbaudi. Ja labdabīgs neoplazms sāk augt, pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurgu. Viņš pārbaudīs pacientu un noteiks, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Spinālo hemangiomu var ārstēt vairākos veidos. Izvēloties specifisku terapijas metodi, tiek ņemts vērā audzēja atrašanās vieta, lielums, kā arī pacienta veselības stāvoklis. Hemangiomas klātbūtnē fizioterapijas procedūras ir stingri kontrindicētas, jo tās var izraisīt aktīvu audzēja augšanu. Lai novērstu audzējus, izmantojot šīs metodes:

  • staru terapija;
  • embolizācija;
  • alkoholizācija;
  • atklāta operācija;
  • vertebroplastija;
  • kombinētas metodes.

Ļoti bieži izmanto staru terapiju. Radioaktīvā starojuma ietekmē neliela mugurkaula hemangioma vairs nepalielinās un sāpīgas sajūtas pazūd. Tomēr, ja skriemeļa bojājums ir ļoti smags un kļūst ļoti trausls, šī metode nav piemērota. Vēl nesen tika izmantota alkoholizācijas metode, proti, ietekme uz hemangiomu ar alkoholu. Tomēr šī ārstēšana kļūst par galveno komplikāciju cēloni. Tāpēc šādas metodes izmantošana tika noraidīta.

Nesen ārsti bieži izraksta vertebroplastiku. Šī metode ir visefektīvākā, kā arī vismazāk traumatiska. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā mugurkaula hemangiomas pilnībā aizpildītas ar kaulu cementu. Tas palīdz stabilizēt skriemeļus un neļauj audzējam aktīvi attīstīties. Turklāt tas ļauj stiprināt skriemeļu ķermeni.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti reta, tikai tad, ja krūšu skriemeļa ķermeņa hemangiomu pavada stipras sāpes vai tiek traucēta orgānu un sistēmu funkcija. Turklāt tikai daļa audzēja tiek izņemta, un pēc tam tiek izmantota apstarošana.

Kompleksās terapijas dēļ īsā laikā iespējams panākt pozitīvu rezultātu un palēnināt slimības attīstību.

Konservatīvās metodes

Vēl nesen, krūškurvja posma mugurkaula hemangiomas konservatīva ārstēšana paredzēja staru terapiju. Ļoti aktīvie radioloģiskie stari palīdz stabilizēt audzēja augšanu un dažos gadījumos samazina tās lielumu.

Eksperti iesaka pacientiem, kuriem ir tādi labdabīgi audzēji, periodiski veikt profilaktiskas pārbaudes. Veicot šādu diagnozi, ārsts nosaka audzēja lielumu un atrašanās vietu. Katru gadu veikt līdzīgu pētījumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Starp ķirurģiskās iejaukšanās indikācijām jāuzsver tādi faktori kā strauja audzēja augšana, kā arī audzēja lieluma palielināšanās līdz apmēram 50-60% mugurkaula ķermeņa. Mūsdienu medicīnas centros viņi turpina veikt perkutānu vertebroplastiku. Šāda darbība tiek uzskatīta par labāko veidu, kā ārstēt mugurkaula labdabīgos audzējus.

Daudzi pēc šādas operācijas uzreiz izjūt ievērojamu atvieglojumu. Tie samazina sāpju intensitāti un sāpīgu uzbrukumu biežumu. Laika gaitā sāpes pilnībā izzūd un cilvēks atgriežas savā parastajā dzīvesveidā.

Tautas metodes

Pierādīta metode ir tradicionālo metožu izmantošana hemangiomas ārstēšanai. Šim nolūkam tiek parādīta augu tinktūru izmantošana, piemēram, vērmele, asinszāle un peonija. Spinālā hemangiomas klātbūtnē ieteicama ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus un metodes, apvienojumā ar konservatīvu terapiju, lai sasniegtu augstāko iespējamo rezultātu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar speciālistu, jo pēc dažu garšaugu lietošanas var rasties alerģiska reakcija.

Prognoze

Vertebrālā hemangioma ir labdabīgs audzējs ar diezgan pozitīvu prognozi. Ja konstatējat slimību sākuma stadijās, tad pēc ārstēšanas persona var dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Vēlākos posmos prognoze nav tik mierinoša, un ne visi pacienti spēs izdzīvot līdz 5 gadu atzīmei. Nāvējoši rezultāti ir saistīti ar komplikāciju klātbūtni pēc operācijas.

Hemangiomas risks

Ja pacients ir no operācijas, sekas var būt diezgan smagas. Turpmāka audzēja augšana ir bīstama, jo pastāv iespēja tās plīsumi, ko papildina spēcīga iekšēja asiņošana. Šajā gadījumā, ja nav kompetentas savlaicīgas ārstēšanas, var rasties pacienta nāve.

Ir vērts atzīmēt, ka hemangioma nav metastāzē, jo tā attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tomēr šis audzējs nepārtraukti pieaug, kas ir ļoti bīstams pacienta stāvoklim. Ja tas atrodas sūkļveida kaula audos, tas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

Hemangioma aug ļoti lēni, bet tas noved pie kaulu pakāpeniskas iznīcināšanas. Tā rezultātā mugurkaula ķermenis kļūst ļoti trausls, dobs un zaudē spēku, kā arī izturību pret stresu. Tas var izraisīt mugurkaula lūzumu veidošanos, kas izraisa to pārmērīgo kontrakciju. Turklāt muguras smadzeņu bojājums var rasties, ja kaulu fragmenti tiek pārvietoti.

Muguras smadzeņu saspiešana var notikt bez lūzumiem, jo ​​īpaši, ja hemangioma sāka saspiest meninges, izraisot nervu šķiedru spriedzi.

Ir svarīgi ņemt vērā audzēja lielumu. Ja labdabīgs audzējs ir līdz 1 cm lielam, tad tā risks ir nenozīmīgs, ja šis lielums tiek pārsniegts, komplikāciju risks palielinās. Tomēr ir jāņem vērā daudzi dažādi faktori, tāpēc diagnozi un ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā hemangiomas komplikācija tiek uzskatīta par lūzumiem, ko izraisa pārmērīgas slodzes mugurkaula reģionā. Tie var būt dažāda veida, atkarībā no audzēja veidošanās vietas un ietekmes intensitātes muguras zonā. Jo īpaši lūzumi var būt:

  • mugurkaula ķermeņi;
  • spinozi procesi;
  • šķērseniskie procesi.

Papildus ārsta lūzumiem hemangioma ar lokalizāciju sakrālajā mugurkaulā ir neiroloģiski simptomi, īpaši ekstremitāšu nejutīgums, paralīze, kā arī iegurņa orgānu disfunkcija.

Hemangiomas audu plīsuma rezultātā var novērot iekšējo asiņošanu. Mugurkaula saspiešana var negatīvi ietekmēt daudzu orgānu un sistēmu darbību.

Kontrindikācijas

Spinālā hemangiomas klātbūtnē pastāv vairākas kontrindikācijas, starp kurām ir nepieciešams izcelt, piemēram:

  • svara celšana;
  • skartās teritorijas pārkaršana;
  • manuālo terapiju.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams masāža hemangiomas klātbūtnē. Jāatzīmē, ka absolūti jebkura mehāniska iedarbība uz skarto zonu var izraisīt ne tikai audzēja pieaugumu, bet arī lūzuma riska palielināšanos. Angiomu ārstēšanai ir pieejamas vairākas specifiskas masāžas metodes, tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Mugurkaula hemangioma (mugurkaula ķermeņi): cēloņi, pazīmes, ārstēšana, noņemšana

Spinālā hemangioma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem skeleta sistēmas asinsvadu audzējiem. Saskaņā ar statistiku tas cieš katru desmito Zemes iedzīvotāju. Pacientu vidū dominē sievietes, un vidējais pacientu vecums ir 20-30 gadi. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80% no godīgas dzimuma pēc 40 gadiem var ciest no šīs patoloģijas.

Vertebrāla hemangioma var būt asimptomātiska ilgstoši, kas notiek nejauši, bet pirmais audzēja simptoms parasti kļūst par sāpēm, ar kurām pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru vai MRI. Atklātajā hemangiomu nepieciešams risināt jautājumu par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību un lietderību. Ļaundabīgums neuzrāda audzēju, bet bīstamu komplikāciju risks prasa nopietnu pieeju.

Mugurkaula lomu nevar pārspīlēt. Tas ir galvenais atbalsts visam ķermenim, iekšējiem orgāniem, muguras smadzeņu tvertnei, kas ļauj izjust sāpes, temperatūru, pieskarties un veikt mērķtiecīgas kustības. Visu iekšējo orgānu funkcijas pakļaujas signāliem, kas viņiem nāk no muguras smadzenēm. Jauna veidošanās mugurkaulā ilgstoši nedrīkst pārsniegt tās robežas un neietekmē muguras smadzenes, bet skriemeļa struktūras iznīcināšana, tās nestabilitāte un nestabilitāte ir ļoti svarīgu nervu struktūru pārvietošanās, lūzuma un saspiešanas. Parasti bojājums atrodas mugurkaula krūšu kurvja (t12) vai jostas (l1-l4) daļā, kas skar vienu vai vairākus skriemeļus.

Hemangiomu cēloņi un veidi

Hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas ir dažāda veida savstarpēji saplacinātu un mainītu kuģu tangle. Bieži tiek novērots mugurkaula bojājumu bojājums, bet audzēja augšana ir iespējama arī skrimšļu slāņos.

tipiska hemangiomas atrašanās vieta mugurkaulā

Sākotnēji sliktāki mugurkaula kuģi veido audzēju tajā. Ievainojot traumas vai smagas slodzes, rodas asiņošana, tromboze, nosusinātā asinis stimulē osteoklastu šūnas, lai “attīrītu” bojājumu zonu, un tad atbrīvotā telpa ir piepildīta ar jauniem bojātiem audzēju traukiem. Šis process turpinās nepārtraukti, izraisot audzēja augšanu. Mugurkaula hemangiomas lielums reti pārsniedz 1 cm.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi var būt:

  • Iedzimta nosliece;
  • Sieviešu dzimums;
  • Mugurkaula traumas.

Ir konstatēts, ka ar tuvu radinieku, kas cieš no muguras asinsvadu audzējiem, klātbūtnes hemangiomas risks palielinās līdz piecām reizēm. Iespējams, tas ir saistīts ar asinsvadu sieniņu iedzimtu neveiksmi, veicinot neoplastisko transformāciju.

Estrogēna lomu audzēja veidošanā apliecina biežāka patoloģijas rašanās sievietēm, kas biežāk saslimst vairāk nekā vīrieši. Turklāt grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, ir vērojams intensīvs audzēja pieaugums ne tikai mainīgā hormonālā fona dēļ, bet arī sakarā ar mugurkaula pieaugošo slodzi.

Traumas un pārmērīgs stress var veicināt asinsvadu komponenta augšanu un audzēja rašanos. Tajā pašā laikā, ja hemangioma jau ir tur, tad atkārtotas mehāniskās iedarbības pastiprina tās augšanu.

Visbiežāk skar krūšu mugurkaulu (Th12), tad mugurkaula jostas daļu. Dzemdes kakla audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​tas rada smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Jostas apvidū parasti skar l1-l4 lokus, kas izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus.

mugurkaula hemangiomas augšanas piemēri

Atkarībā no plūsmas rakstura:

  1. Agresīva hemangioma;
  2. Ne-agresīvs.

Agresīva gaita liecina par strauju audzēja lieluma palielināšanos, smagiem simptomiem kompresijas sindroma veidā un patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem. Katrs desmitais identificētais audzējs izrādās agresīvs.

Nonaggressive hemangiomas rodas salīdzinoši labvēlīgi, aug lēni un asimptomātiski, un retos gadījumos nelieli audzēji to spontānā rezorbcija ir iespējama.

Atkarībā no bojājuma apjoma hemangiomu var ierobežot tikai mugurkaula ķermenis, aizmugurējais pusgredzens, viss skriemelis un epidurālā augšana pia mater ir iespējama.

Histoloģiskā struktūra ļauj izvēlēties dažāda veida audzējus:

Kapilāri - būvēti no maziem kapilāru tipa kuģiem, kas parasti ir labvēlīgi lejpus;

  • Cavernous - ko pārstāv asinsvadi, kas piepildīti ar asinīm, turpinās ar intensīvu sāpju sindromu un augstu patoloģiskā lūzuma risku;
  • Jaukts
  • Hemangiomas struktūra, lielums un atrašanās vieta nosaka tā gaitu, simptomu pazīmes, ārstēšanas pieejas un prognozes.

    Spinālā hemangiomas izpausmes

    Audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas attiecībā pret mugurkaula ķermeni. Ilgu laiku audzējs slēpjas, neradot bažas. Asimptomātiska neoplazma tiek atklāta nejauši, pārbaudes laikā saistībā ar mugurkaula traumu vai citu patoloģiju.

    Agrākā augošā hemangiomas pazīme ir sāpes, kas sākotnēji nav intensīvas, kas notiek periodiski. Palielinoties audzējam, palielinās sāpju intensitāte, tā kļūst nepanesama. Bīstamā audzēja izmērs (virs 1 cm) veicina ne tikai sāpju, bet arī neiroloģisko traucējumu progresēšanu, kas saistīti ar skriemeļa struktūras pārkāpumu un muguras smadzeņu saspiešanu.

    Mazu audzēju gadījumā sāpes ir mērenas, visbiežāk tas traucē pacientus naktī vai pēc treniņa, lokalizē skartā skriemeļa zona. Iesaistot muguras smadzeņu struktūras, var rasties nejutīgums, parēze un paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

    Izpaužas krūšu mugurkaula hemangioma:

    1. Sāpes skartā skriemeļa rajonā;
    2. Nierums ekstremitātēs;
    3. Parēze un paralīze (reti);
    4. Sirds ritma traucējumi, gremošanas sistēmas funkcija, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

    Ar kakla mugurkaula sakāvi var būt traucēta asins plūsma smadzenēs, izraisot galvassāpes, samazinātu garīgo veiktspēju, bezmiegu, reiboni, dzirdes un redzes traucējumus.

    Jostasvietas reģions ir otrs visbiežāk skartais. Ja ir iespējama šīs lokalizācijas hemangioma (l1, l2, l3, l4):

    • Sāpes muguras lejasdaļā, cirksnis, augšstilbi;
    • Nierums ekstremitātēs;
    • Kāju parēze un paralīze;
    • Iegurņa orgānu disfunkcija (īpaši ar l3-4 bojājumiem).

    Pieaugušajiem papildus aprakstītajiem neiroloģiskajiem simptomiem neauglība un impotence var būt agresīvas hemangiomas pazīme.

    Hemangioma ar agresīvu kursu var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas - mugurkaula kompresijas lūzumus, muguras smadzeņu saspiešanu un tās saknes, kad parēze, paralīze un iekšējo orgānu disfunkcija var kļūt par pastāvīgiem un neatgriezeniskiem. Lai to novērstu, iepriekšminētie simptomi jākonsultējas ar speciālistu.

    Ir svarīgi noteikt hemangiomu laikā, līdz rodas komplikācijas un neatgriezeniskas muguras smadzeņu izmaiņas. Lai pārbaudītu pacientus ar muguras sāpēm, kurās ir aizdomas par hemangiomu, nepieciešama neirologa, neiroķirurga un vertebrologa līdzdalība.

    Hemangiomu diagnosticēšana ietver:

    1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana dažādās projekcijās - vienkāršākā, lētāka un vislētākā metode.
    2. CT
    3. MRI - ļauj noteikt ne tikai mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī apkārtējos mīkstos audus.

    mugurkaula hemangioma diagnostikas attēlā

    Spinālā hemangiomas ārstēšana

    Spinālās hemangiomas ārstēšana var būt ļoti sarežģīta tās īpašās lokalizācijas dēļ. Vienkārša audzēja izvadīšana var izraisīt mugurkaula nestabilitāti, saspiešanas lūzumu un muguras smadzeņu vai tā sakņu bojājumus. Pēc pacienta stāvokļa un audzēja īpašību novērtēšanas neiroķirurgs rezervē racionālas ārstēšanas metodes izvēli.

    Pacientiem ar asimptomātisku mazu hemangiomu var piedāvāt dinamisku novērojumu ar regulāru MRI kontroli.

    Operācijas indikācijas ir:

    • Ātra audzēja augšana;
    • Vairāk nekā trešdaļas skriemeļa sakāvi;
    • Agresīvs audzējs;
    • Komplikāciju attīstība (muguras smadzeņu saspiešana, saknes, patoloģiskais lūzums).

    Ir nepieciešams ārstēt hemangiomas specializētajās neiroķirurģijas nodaļās, un ārsta pieredze un kvalifikācija nav maza nozīme. Ārstēšana ar narkotikām ir tikai simptomātiska, un tās mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu.

    Ir ierosinātas dažādas metodes mugurkaula hemangiomas ārstēšanai:

    1. Klasiskā audzēja atdalīšana un mugurkaula daļas atdalīšana;
    2. Neoplazma alkoholizācija;
    3. Audzēju trauku embolizācija;
    4. Radiācijas terapija;
    5. Perkutāna punkcija vertebroplastija.

    Audzēja atdalīšana ar atvērtu piekļuvi un mugurkaula daļas atdalīšana ir izmantota kopš 20. gadsimta 30. gadiem, taču šī operācija ir ļoti bīstama ar nopietnām komplikācijām: asiņošana no veidošanās traukiem, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs, mugurkaula lūzums. Šādu seku riska dēļ iejaukšanos reti izmanto nopietnām indikācijām, piemēram, muguras smadzeņu saspiešanai vai tās saknēm. Tehniski nav iespējams pilnībā atdalīt audzēju ar atklātu operāciju, ķirurgs var noņemt tikai tās daļu, kas atrodas epidurāli.

    Ja nav izejas un šāda iejaukšanās ir nepieciešama, dod priekšroku dekompresijas paņēmieniem, kuru mērķis ir novērst muguras smadzeņu struktūru saspiešanu ar audzēju. Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta bērniem, ja cementējošās vielas ieviešana nākotnē var izraisīt mugurkaula augšanas apstāšanos un mugurkaula deformāciju.

    Neoplazma alkoholizācija ietver etilspirta šķīduma ievadīšanu audzēja traukos, bet audzējs samazinās asinsvadu sklerozes dēļ. Alkoholisma tūlītējie rezultāti var būt apmierinoši, jo audzējs saruks, bet monētas otrā puse būs skriemeļa kaula audu nabadzība, tā destabilizācija un līdz ar to patoloģisks lūzums vairākus mēnešus pēc procedūras. Šis apstāklis ​​neļauj plaši izmantot alkoholizāciju mugurkaula hemangiomā, lai gan efekts var būt labs citu lokalizāciju audzējiem.

    Audzēja trauku embolizācija ir īpaša risinājuma ieviešana, kas noved pie neoplazmas trauku embolijas un tās barības traucējumiem. Aktīvo vielu var ievadīt gan tieši audzējā (selektīvā embolizācijā), gan blakus esošos traukos. Šādas ārstēšanas trūkums var tikt uzskatīts par recidīvu, kas saistīts ar mazu kuģu drošību, kas baro hemangiomu, kā arī par skriemeļa struktūras pārkāpumu. Dažos gadījumos embolizācija ir tehniski ļoti sarežģīta un pat neiespējama, un akūta asinsrites traucējumi muguras smadzenēs var būt sarežģījums.

    Radiācijas terapija ir viena no klasiskajām mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodēm, tā ir drošāka par atklātu operāciju, lai noņemtu audzēju. Šo ārstēšanas metodi var izmantot daudziem pacientiem, jo ​​apstarošana ir diezgan efektīva, bet komplikācijas mielopātijas, radikulīta, nervu šķiedru bojājumu, ādas reakciju dēļ neļauj to plaši izmantot. Turklāt, lai novērstu audzēju, ir nepieciešama nozīmīga radiācijas deva. Radiācijas terapija bērniem un grūtniecēm ir kontrindicēta. Vēl viena neatrisināma problēma staru terapijas laikā ir mugurkaula integritātes pārkāpums pēc audzēja saraušanās, kas veicina patoloģiskus lūzumus pēc ārstēšanas. Pašlaik radiācijas terapiju var noteikt gados vecākiem pacientiem ar augstu operacionālo risku.

    Franču ārstu ierosinātā punkcijas vertebroplastija lietošana bija izrāviens mugurkaula hemangiomu ārstēšanā. Metode sastāv no īpašas cementējošās vielas ievadīšanas mugurkaulā maisījumā ar bārija sulfātu (radiopaque vielu) un titānu. Kad tas tiek sasniegts vairākos mērķos: audzējs tiek samazināts un pārtrauc augt, mugurkaula ķermenis ir stabilizēts ar kaulu cementu un saspiests, lūzuma risks ir minimāls. Vertebroplastika tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas izvēles metodi, īpaši agresīvas audzēja progresēšanas gadījumos. Tā ir iespējama kā galvenā terapijas metode vai kombinētās terapijas daļa.

    caurduršana vertebroplastika - mūsdienīga "cementēšanas" hemangioma

    Operācijai pacients tiek novietots uz vēdera, veikta vietējā anestēzija un pacients ir apzināts. Ar speciāla diriģenta palīdzību audzējs sabojājis cementa aģentu. Labs efekts tiek panākts, pateicoties augstajam cementa blīvumam, kas novērš skriemeļa destabilizāciju, trauslumu un lūzumu.

    Ja nepieciešams, var veikt papildu skriemeļu fiksāciju ar skrūvēm un muguras smadzeņu dekompresiju. Lielākajā daļā pacientu pēc punkcijas vertebroplastija, sāpju sindroms, neiroloģiskie traucējumi tiek novērsti, un tiek atjaunota pastāvīgā dzīves un darba spēja. Pēcoperācijas periods parasti notiek labi, 2-3 nedēļu laikā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

    Ir vērts atcerēties, ka pacientiem ar diagnosticētu hemangiomu ir kontrindikācijas noteiktiem ārstēšanas veidiem. Tātad, jūs nevarat izmantot vitamīnus un zāles, kas stimulē imūnsistēmu, jo tās var izraisīt audzēju pieaugumu. Ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes, apmeklējot trenažieru zāli un ikdienas dzīvi, svara celšanu. Solārijs un saules apdegums saulē, visa veida sasilšanas procedūras (vannas, sauna) ir kontrindicētas.

    Fizioterapijas cienītāji ir labāk atteikties no visiem magnētiskās terapijas veidiem. Hemangiomās nevar veikt masāžu, jo mehāniska iedarbība uz mugurkaulu var ne tikai izraisīt audzēja augšanu asins plūsmas palielināšanās dēļ, bet arī izraisīt šādu bīstamu komplikāciju kā kompresijas lūzumu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

    Ir gandrīz neiespējami novērst mugurkaula hemangiomas, īpaši predisponētu indivīdu, augšanu, bet ir ieteicams, lai skriemeļi netiktu pakļauti pārmērīgai fiziskai slodzei un izvairītos no savainojumiem. Ja audzējs jau ir konstatēts, tas nenotiek un neuzrāda nekādus simptomus, tas ir pietiekami, lai novērotu un MRI vismaz reizi gadā. Ar simptomātiskiem un agresīviem hemangiomiem pacientam tiks piedāvāta ārstēšana. Spinālā hemangiomas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

    Video: hemangiomas programmā “Live ir lielisks!”

    Video: mugurkaula hemangioma, eksperta atzinums

    Raksta autors: onkologs, histologs N.I.

    Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

    Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.

    Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstams? - šie ir jautājumi, kurus satraucošie pacienti man bieži jautā. Es paātrinu jūs nomierināt.

    Kopumā hemangioma ir diezgan nevainīga asinsvadu veidošanās. Faktiski, tas ir tikai mols, kas pieauga mugurkaula ķermenī.

    Visbiežāk tas veidojas krūšu mugurkaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

    Uz tomogrammas hemangioma izskatās spilgti noapaļota forma.

    Ja jūs pēc kārtas skenēja visu cilvēku muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viens vai divi hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli.

    Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

    Un, lai gan „omu” (hemangi-omu) beigas medicīniskajā terminoloģijā nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma nepalielina nevienu vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

    Maksimālais, kas var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēni palielināsies. Un tikai.

    Hemangiomas cēloņi

    Hemangiomas veidojas no neparasti aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulā. Kāpēc notiek asinsvadu izplatīšanās, nav zināms.

    Tiek uzskatīts, ka hemangiomu attīstība veicina iedzimtību, kā arī dažus ārējus faktorus, piemēram, pārāk ilgu saules iedarbību. Tomēr tas ir tikai minējums.

    Parasti hemangiomas tiek konstatētas pieaugušajiem. Tomēr ir liela daļa no varbūtības, ka daži cilvēki piedzimst kopā ar viņiem, un daudzi, varbūt, hemangiomas parādās jau agrā vecumā.

    Agrāk pirms tomogrāfijas parādīšanās hemangiomas reizēm bija atrodamas parastos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenstaru var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reti diagnostisks konstatējums.

    Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzi hemangiomas palika nepamanīti. Persona savu dzīvi varēja dzīvot mierā ar savu hemangiomu, pat nezinot par to un nomira vecumā no kādas citas slimības. Un tikai ar tomogrāfijas parādīšanos, hemangiomu atklāšana tika "ievietota straumē".

    Es vēlreiz uzsveru - pirms tam daudzi cilvēki nezināja par viņu hemangiomām, un tāpēc viņi kopā ar viņiem dzīvoja mierīgi. Un tagad cilvēki reizēm ir iebiedēti ar hemangiomām uz īstajām tantrāmām.

    No Dr. Evdokimenko prakses.

    Burtiski šo dienu rakstīšanas dienās mani ieraudzīja 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "baidījās no manis no elles" un gandrīz mani aizveda uz depresiju.

    Tas bija tāds. Aerobikas laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un viņas kakla kreisā puse viņu noķēra. Neiropatologs, kam viņa minēja sāpes kaklā, ieteica meitenei veikt dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonansi.

    Uz tomogrammas, „Ak, mans dievs, kas ir šausmas!”, Tika atrasti divi mazi hemangiomas. Jebkuram ārstam bija bijis skaidrs, ka kakla saspiešana nekādā veidā nav saistīta ar šiem hemangiomiem, bet:

    - Jums steidzami ir jāapmeklē neirokirurgs, mans dārgais, pretējā gadījumā jums ir divi mazi audzēji kaklā, divi hemangiomas, speciālists, kas interpretēja saņemtos tomogrāfijas datus, teica meitenei un nodeva viņai neiroķirurgu karti no dārgas maksas klīnikas.

    Protams, normālā stāvoklī meitene nekavējoties saprastu, kas ir jautājums - ka tomogrāfijas nodaļas diagnosticētājs vienkārši „sadarbojas” ar šo apmaksāto klīniku un „neuzkrītoši” piegādā klientus.

    Bet pēc vārdiem “divi mazi audzēji” meitene panika un zaudēja savu kritiskās domāšanas spēju. Un tāpēc paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt konkrēto neiroķirurgu.
    Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt „vienkāršu darbību”, lai nostiprinātu abus hemangiomas.

    Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanā - ja hemangioma “notver” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr es jums atgādinu, ka meitenei bija mazi hemangiomas un tie nerada nekādus draudus. Un vissvarīgākā lieta: viņiem nebija nekāda sakara ar to, ka meitene vispār vērsās pie ārstiem - ar kakla saspiešanu.

    Saglabāja meiteni no operācijas, uz kuru viņa jau bija piekritusi, vienkārši veiksmi - kamēr visa šī „sajaukšana” ilga, viņas kakls pēkšņi aizgāja. Un šķita dīvaini darboties ar meiteni, kurai nebija kakla kakla.

    Tāpēc viņa sāka veikt izmeklēšanu un lasīt internetu, un beidzot atnāca pie manis konsultācijām. Bet, lai gan līdz tam laikam meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa bija "nedaudz" maldināta, man bija jāturpina viņu uz vienu stundu un pārliecināt, ka šādas mazas hemangiomas nerada nekādas briesmas.

    Un tad es neesmu pārliecināts, ka arī pēc šīm garajām brīdinājumiem meitene pilnīgi nomierinājās par viņas „audzējiem”.

    Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai izņemšana

    Starp citu, kā ar operāciju, ko meitenei bija jādara? Kas ir mugurkaula cementācija?

    Zinātniski to sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. 20. gadsimta 80. gados šo metodi izstrādāja Francijas neiroķirurgs R.Gaiberts un neiroradiologs N.Deramonds.

    Tehnikas būtība ir tāda, ka speciāla kaula cementa maisījums tiek ievadīts tieši mugurkaula ķermenī, hemangiomā, izmantojot īpašu adatu.

    Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā mugurkauls kļūst spēcīgāks, un tā lūzuma risks pazūd.

    Vertebroplastijas punkcijas metode bija patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja arī mugurkaula smagu saspiešanas lūzumu ārstēšanai.

    Operācija ir vienkārša, visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementēšanas šķīdumu, un tas tiek darīts. Pacienti pēc šādas operācijas parasti pieceļas nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastijas.

    Komplikācijas, protams, notiek arī, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1–7% gadījumu.

    Šī metode atkal ir ļoti laba. Izmantojiet to tikai biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, neiroķirurgi, lai sasniegtu naudu, veic „nelielu” hemangioomu “cementēšanu”, kuriem nav nepieciešams pieskarties.

    Un ko darīt ar šādiem hemangiomiem?

    Ak, nekas! Ja hemangioma ir maza, tā nepalielinās, un, kā bieži notiek, nerada nekādas problēmas, jums ir jāierobežo sevi tikai ar novērošanu. Lai laiku pa laikam kontrolētu aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (vispirms aptuveni reizi gadā, pēc tam retāk), tas viss ir. Nav nepieciešama ārstēšana!

    Jums ir jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai tas jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šādā gadījumā jums ir jādomā par darbību - perkutānu vertebroplastiku.

    Patiešām, vietā, kur lielā hemangioma „nokārtojies”, skriemeļa kaulu struktūra sabrūk. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa, ja neveiksmīga kustība vai svars tiek pacelts, bojāts skriemeļa var izjaukt. Būs tā saucamais mugurkaula kompresijas lūzums. Tomēr mēs varam izārstēt visu to pašu perkutānu vertebroplastiku.

    Tātad, mēs atceramies: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazās - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikos nav iemesls panikai!

    Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "BE HEALTHY MŪSU VALSTĪ".
    Visas tiesības aizsargātas.

    Spinālās osteohondrozes: slimība, kas nepastāv. Negaidīta informācija par osteohondrozi.