Mutes un mutes dobuma vēzis

Mutes dobums un orofarnons sastāv no dažādiem audiem, kas var kļūt par labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Jāizšķir šādi labdabīgi audzēji: eozinofīlā granuloma, fibroma, keratoacanthus, leiomyoma, osteohondroma, lipoma, švannomas, neirofibroma, papiloma, rabdomioma, odontogēni audzēji utt.

Parasti vienīgais šādu audzēju ārstēšana ir ķirurģija, recidīvi, pēc kuriem ir ļoti reti.

Leukoplakija, Eritroplakija un displāzija

Leukoplakija un eritroplakija ir termini, kas attiecas uz dažādām mutes gļotādas un rīkles izmaiņām, smēķējot, košļājot tabaku vai ievainojot mutes gļotādu ar zobu protēzi.

Izmainīta gļotāda baltā krāsā var liecināt par leikoplakijas klātbūtni pacientam. Eritroplastikā izmainītā gļotāda ir sarkanā krāsā, nedaudz var izvirzīties virs virsmas un viegli asiņot.

Mutes dobuma un rīkles gļotādas izmaiņu smagumu var noskaidrot tikai, izmantojot biopsiju (ņemot audu gabalu mikroskopiskai pārbaudei) vai skrāpējot atsevišķas šūnas.

Šīs izmaiņas var būt nekaitīgas un notikt pēc cēloņsakarības izbeigšanās, bet tās var būt pirms vēža rašanās.

Šo priekšvēža stāvokli sauc par displāziju.

Ir nelielas, vidēji smagas un smagas displāzijas pakāpes. Zinot displāzijas pakāpi, ir iespējams paredzēt (prognozēt) pašārstēšanās iespējamību, izzušanu pēc ārstēšanas vai kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Bez pienācīgas ārstēšanas 5% leukoplakija 10 gadu laikā atdzimst vēzī.

Eritroplastika ir nopietnāks stāvoklis, kad vēzi diagnosticē gandrīz 50% gadījumu pēc biopsijas.

Vairāk nekā 90% mutes dobuma un orofarīnijas audzēju ir plakanšūnu karcinoma, kas attīstās no integumentālajām (epitēlija) šūnām.

Vēdera (kārpu) karcinoma ir plakanšūnu karcinomas veids un veido 5% no visiem perorālajiem audzējiem. Šis vēža veids pieder pie audzējiem ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi, kas reti metastazējas, bet var izplatīties dziļi apkārtējos audos. Šajā sakarā ieteicams plaši izplatīt audzēju veselos audos.

Mazie siekalu dziedzeri, kas atrodas mutes gļotādā un rīklē, var būt dažādu vēža veidu avoti, piemēram, adenoidā cistiskā karcinoma, gļotādas epidermas karcinoma un zemas pakāpes polimorfā adenokarcinoma.

Tumbās un mēles pamatnē ir limfātiskais audums, no kura var attīstīties limfomas (ne-Hodžkina limfoma / limfosarkoma un Hodžkina slimība / limfogranulomatoze).

Cik bieži notiek ļaundabīgi mutes un ortopēdijas audzēji?

2002. gadā Krievijā tika konstatēti 10 215 mutes dobuma un rīkles ļaundabīgo audzēju gadījumi, un vīrieši biežāk samazinājās par 4 reizēm nekā sievietes.

Saskaņā ar provizoriskiem datiem 2004. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs var konstatēt 28 260 mutes dobuma un ortopēdijas vēža gadījumus.

Pēdējo 20 gadu laikā ir samazinājies gan saslimstība, gan mirstība no šāda veida vēža.

Riska faktori mutes un orofaringāla vēža ārstēšanai

Šobrīd ir zināmi vairāki faktori, kas palielina vīrusa iekaisuma un mutes dobuma vēža rašanās iespējamību.

Vecums Iespēja saslimt ar mutes vēzi un oropharynx palielinās līdz ar vecumu, īpaši pēc 35 gadu vecuma sasniegšanas.

Pāvils Mutisks vēzis ir vairāk nekā 2 reizes biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Tabaka 90% pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem mutes dobumā un oropharynx norāda uz tabakas lietošanu smēķēšanas vai košļāšanas veidā. Vēža risks palielinās, palielinoties kūpināšanas cigarešu vai tabakas izmantošanai.

Smēķētāju vidū mutes dobuma vēzis un oropharynx notiek 6 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem.

35% pacientu, kas turpina smēķēt pēc vēža izārstēšanas, pēc tam attīstās citi mutes dobuma, oropharynx vai balsenes audzēji, salīdzinot ar 6% cilvēkiem, kuri ir pārtraukuši smēķēšanu.

Caurules smēķētājiem ir ievērojams lūpu vēža risks.

Košļājamā tabaka visbiežāk izraisa vaigu, smaganu un lūpu vēzi un palielina risku saslimt ar šo vietu vēzi 50 reizes.

Darbs vai dzīve smēķētāju vidū (pasīvā smēķēšana) ir arī riska faktors mutes un orofaringāla vēža ārstēšanai.

Alkohols Alkohola lietošana ievērojami palielina mutes vēža un orofarīnijas vēža risku smēķētāju vidū.

75–80% pacientu ar mutes dobuma vēzi liecina par alkohola lietošanu nozīmīgos daudzumos. Dzeramo cilvēku ar vēzi šajā vietā ir 6 reizes biežāk nekā dzērāji.

Ultravioletais starojums. 30% pacientu ar lūpu vēzi bija darbs, kas saistīts ar ilgu uzturēšanos brīvā dabā.

Kairinājums Tiek pieņemts, ka slikti uzstādītas protēzes, kas izraisa mutes gļotādas kairinājumu, var palielināt mutes vēža attīstības risku.

Jauda. Nepietiekams uzturs ar zemu augļu un dārzeņu saturu palielina mutes dobuma un oropharynx vēža risku.

Imūnās sistēmas apspiešana, lietojot īpašas zāles, piemēram, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu, var palielināt mutes vēža un orofarīnijas vēža risku.

Perorālā un orofaringālā vēža profilakse

Vairumu mutes un orofaringālā vēža gadījumu var novērst, izvairoties no iedarbības uz zināmiem riska faktoriem.

Tabaka un smēķēšana ir svarīgākie riska faktori mutes un orofaringālā vēža attīstībai. Labākais risinājums visiem cilvēkiem - nesāciet smēķēt, nedzeriet alkoholu vai strauji ierobežojiet to lietošanu.

Ja smēķējat un dzerat alkoholu pat ilgu laiku, tad šo paradumu atteikšanās ievērojami samazinās vēža risku šajās vietās.

Izvairieties no saules iedarbības dienas vidū, kad UV iedarbība ir vislielākā, tādējādi samazinot lūpu un ādas vēža attīstības risku.

Labs uzturs ar lielu daudzumu dārzeņu un augļu vairākkārtīgi dienā un no rupjiem graudiem iegūtie produkti palīdzēs samazināt mutes vēža un orofarīnijas rašanos.

Perorālā un orofaringālā vēža diagnostika

Pacienti paši vai ārsta pārbaudes laikā var konstatēt daudzus ļaundabīgos audzēja ļaundabīgos audzējus un orofarīniju.

Perorālā un orofaringālā vēža pazīmes un simptomi

Ja Jums ir viena vai vairākas no šīm pazīmēm vai simptomiem 2 nedēļas vai ilgāk, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

• Nesaturošu čūlu klātbūtne mutē.
• Noturīgas mutes sāpes.
• Vaiga pietūkums vai sabiezējums.
• Baltas vai sarkanas plankumi uz smaganas, mēles, mandeles vai mutes gļotādas.
• Svešķermeņu sajūta rīklē.
• Sarežģīta košļāšana vai rīšana.
• Smaga žokļa vai mēles kustība.
• Mēles neērtība.
• Balss maiņa.
• Izskats pietūkums uz kakla.
• Svara zudums
• Ilgstošas ​​elpošanas grūtības

Jāatzīmē, ka šīs pārmaiņas ne vienmēr ir saistītas ar vēzi un var būt vairākas citas neoplastiskas slimības. Tomēr šādu izmaiņu iemeslu var uzzināt tikai ārsts.

Metodes iekšķīgas un orofaringālas vēža diagnosticēšanai

Sarunas laikā ārsts Jums jautās par simptomiem, riska faktoriem un iepriekšējām slimībām. Pēc tam viņš pārbaudīs galvu, kaklu, muti, pārbauda limfmezglus.

Ja nepieciešams, tiks aicināts otolaringologs, auss, deguna un rīkles slimību speciālists, kas var izrakstīt papildu pārbaudi.

Nasopharyngoscopy, faringgoskopija, laryngoskopija (deguna dobuma, rīkles un balsenes pārbaude) ar spoguli vai speciālu rīku ļauj jums pārbaudīt šīs zonas un, ja nepieciešams, veikt biopsiju (veicot pētījuma gabalu).

Lai apstiprinātu audzēja diagnozi, materiālu var iegūt, skrāpējot aizdomīgās zonas apgabalā, punkciju ar plānu adatu vai daļu no audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Perifēra asins analīze ļauj novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un noteikt anēmiju (anēmiju), un bioķīmiskā asins analīzē var būt aizdomas par aknu un kaulu bojājumiem.

Krūškurvja radiogrāfija ļauj noteikt plaušu audu sakāvi, kas ir reta, bet ir iespējama ar kopēju audzēja procesu.

Datorizētā tomogrāfija (CT), dažkārt ar kontrastvielu, palīdz noteikt audzēja lielumu, formu un atrašanās vietu, kā arī palielinātu limfmezglu klātbūtni.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj iegūt papildu informāciju CT, īpaši attiecībā uz muguras smadzenēm un smadzenēm.

Pozitronu emisijas tomogrāfijā (PET) tiek izmantota radioaktīvā glikoze, kas uzkrājas audzēja šūnās. Šī metode ir īpaši pamatota skarto limfmezglu noteikšanai.

Perorālā un orofaringālā vēža stadijas noteikšana

Visaptverošas aptaujas veikšana dod iespēju noteikt audzēja procesa izplatību un noteikt audzēja stadiju - no 0 līdz IV.

0. posms ir agrākais vēža attīstības posms, kad audzējs vēl nav sasniedzis mutes gļotādu vai orofarīniju.

Pakāpes pieaugums norāda uz augstāku procesa izplatību. IV posms attiecas uz orgānu bojājumiem, kas atrodas tālu no primārā audzēja.

Vēža atkārtošanās ir slimības atgriešanās audzēja primārās atrašanās vietas apgabalā vai attālumā no galvenā bojājuma.

Perorālā un orofaringālā vēža ārstēšana

Ārstējot pacientus ar mutes dobuma vēzi un orofarionu, tiek izmantotas ķirurģiskas, radiācijas un zāļu metodes. Vienlaikus, atkarībā no audzēja stadijas, tiek izmantota viena vai vairākas terapijas metodes.

ĶIRURĢIJAS APSTRĀDE

Mutes dobuma un ortopēdijas audzēju ķirurģiskai ārstēšanai var izmantot dažādas operācijas, lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu un procesa stadiju, kā arī nepieciešamību veikt rekonstruktīvus (atjaunojošus) pasākumus, lai atjaunotu zaudētās funkcijas.

Pacientiem ar kustīgu audzēju mutes dobumā audzējs tiek izvadīts bez kaula audu izgriešanas. Ja audzēja mobilitāte ir ierobežota un kaulos nav izmaiņas (rentgenstaru attēli), audzējs tiek izņemts kopā ar daļu no žokļa. Redzamajam žokļa bojājumam, kas redzams rentgenogrammās, nepieciešama plašāka kaulu audu izgriešana.

Dažos gadījumos ar lūpu sakāvi var izmantot īpašu ķirurģisko mikrogrāfisko metodi, kurā audzējs tiek noņemts slāņos un pārbaudīts mikroskopā. Tas ļauj pilnībā noņemt audzēju un uzturēt normālu lūpu audu, cik vien iespējams.

Ļaundabīgi mutes un ortopēdijas audzēji bieži izplatās uz kakla limfmezgliem. Šādos gadījumos tiek parādīts, ka operācija noņem tos un aizdomīgus limfmezglus. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja izplatības pakāpes un var būt nozīmīgs līdz muskuļu, nervu un asinsvadu noņemšanai.

Blakusparādības un komplikācijas, kas saistītas ar ātru limfmezglu izņemšanu, ir saistītas ar nervu bojājumiem: auss nejutīgums, grūtības pacelt roku virs galvas, pazeminot apakšējo lūpu. Šīs parādības var pakāpeniski izzust, bet tās var palikt uz visiem laikiem, ja nervs ir pilnībā noņemts.

Dažos gadījumos lieliem orofariona audzējiem, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, tiek veikta traheotomija (trahejas atdalīšanās) un caurules ievietošana trahejā, lai atjaunotu elpošanu. Pēc audzēja noņemšanas caurule tiek noņemta un atjaunota normāla elpošana.

RADIĀCIJAS TERAPIJA

Radiācijas terapija var būt galvenā ārstēšanas metode pacientiem ar nelieliem mutes dobuma un orofarīnijas audzējiem. Pacientiem ar ievērojama lieluma audzējiem radiācijas metode tiek izmantota kopā ar operāciju, lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas. Staru terapiju izmanto arī, lai mazinātu sāpes, apturētu asiņošanu, novērstu rīšanas grūtības.

Mutes dobuma un orofarīnijas audzējiem visbiežāk tiek izmantots ārējais apstarojums. Ārstēšana notiek 5 reizes nedēļā 5-7 nedēļas.

Dažiem pacientiem var lietot brachiterapiju (iekšējo starojumu). Tajā pašā laikā metālu stieņi, kas satur radioaktīvus materiālus, tiek ievesti audzēja tuvumā vai tuvu tam laikam. Pirms izkraušanas no mājām šie stieņi tiek noņemti.

Dažos gadījumos tiek izmantots gan ārējais, gan iekšējais apstarojums.

Radioterapijas blakusparādības: ādas apsārtums, sausa mute, iekaisis kakls, aizsmakums, daļējs garšas zudums, vājums. Ārstēšanas komplikācijas var būt: vairogdziedzera bojājumi un asinsvadi, kas baro smadzenes.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija attiecas uz pretvēža zāļu lietošanu. To var izmantot pirms operācijas vai staru terapijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar starojumu vai operāciju.

Mutvārdu vēža un orofarīnijas ķīmijterapijai visbiežāk tiek izmantots cisplatīns un 5-fluoruracils. Turklāt var lietot citas zāles: metotreksātu, bleomicīnu, karboplatīnu. Šīs zāles tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā, lai pastiprinātu pretvēža iedarbību.

Ķīmijterapijas blakusparādības var izpausties kā slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, baldness, mutes čūlas, nogurums, paaugstināta jutība pret infekcijām un asiņošana. Lielākā daļa no blakusparādībām laika gaitā izzūd, dažas no tām, piemēram, dzirdes zudums ar cisplatīnu, var būt noturīgas.

Orālā un orofaringālā vēža ārstēšanas rezultāti

Pacientiem ar 0 pakāpes mutes dobuma vēzi un oropharynx ilgtermiņa izdzīvošana ir 95-100%, tomēr slimības recidīva (atgriešanās) gadījumā var būt nepieciešama nopietnāka ķirurģiska iejaukšanās vai staru terapija. Šiem pacientiem ir jāapzinās, ka smēķēšana var veicināt cita ļaundabīga audzēja attīstību.

Operācijas vai staru terapijas lietošana pacientiem ar I posma vēzi var sasniegt ilgstošu izdzīvošanu 80-85% gadījumu un II posmā - 60-80% gadījumu.

Pacientiem ar III-IV stadijas mutes dobuma vēzi un oropharynx lieto 2 vai visas 3 ārstēšanas metodes. Tajā pašā laikā ilgtermiņa izdzīvošana svārstās no 20 līdz 50%.

Kas notiek pēc iekšķīgas un orofaringālas vēža ārstēšanas beigām?

Pēc mutes dobuma un orofarīnijas vēža ārstēšanas pacients var saskarties ar runas un rīšanas problēmām. Speciālisti (logopēds, dietologs) sniegs padomus un piešķirs atbilstošas ​​procedūras esošo problēmu novēršanai.

Pacientiem, kuriem veikta mutes dobuma ļaundabīgo audzēju ārstēšana, un orofarīniju, ir palielināts recidīva vai jauna audzēja risks. Relapsi parasti rodas pirmo divu gadu laikā pēc ārstēšanas beigām, tāpēc pacienti rūpīgi jānovēro un jāpārbauda.

30–40% pacientu, kas saņem staru terapiju, var būt zems vairogdziedzera hormonu līmenis. Šādiem pacientiem parādās konsultācijas endokrinologs un atbilstošas ​​terapijas iecelšana.

Ir pierādīts, ka pacientiem, kuri ir ārstēti ar perorālu un orofaringālu vēzi, ir palielināts recidīvu vai jaunu audzēju risks, īpaši, ja viņi smēķē vai ļaunprātīgi lieto alkoholiskos dzērienus.

Tāpēc ir ļoti ieteicams atbrīvoties no šiem ieradumiem.

Mutes gļotādas vēža profilakse.

Mutes dobuma audzēji ir audzēji, kuru etioloģija (cēlonis) ir diezgan plaši pētīta. Ir pierādīts, ka šos audzējus var izraisīt ķīmiski, fiziski un bioloģiski aģenti, kas darbojas atsevišķi un kopā ar modificējošiem faktoriem ikdienas dzīvē un darbā, ar dažādiem veidiem, kā iekļūt organismā.

Ir konstatēts, ka mutes gļotādas vēža izplatīšanā pastāv noteiktas likumsakarības, kas saistītas ar vides faktoru, ikdienas paradumu, ēšanas paradumu uc ietekmi.

Krievijā šī lokalizācijas vēža biežums 10 gadus ir palielinājies no 23,8 līdz 27,9 uz 100 000 iedzīvotāju. Astrahaņas reģionā tas ir ievērojami augstāks un ir 30,1 uz 100 000 iedzīvotāju (2011).

Neskatoties uz to, ka mutes dobuma gļotādas vēzis pieder vizuāli definētām lokalizācijām (vizuālā pārbaude atklāj audzēju 100% pacientu), nolaidība (3-4 posmi) Krievijā ir 69%, un Astrahanas reģionā tas ir aptuveni 80 % Vienlaikus ir svarīgi atzīmēt, ka 2011. gadā tika identificēts tikai viens pacients ar šo patoloģiju. par medicīniskajām pārbaudēm, un 17 pacienti nomira pirmajā gadā pēc diagnozes. Tas viss liecina par ārkārtīgi neapmierinošu darbu pie šīs lokalizācijas vēža profilakses, agrīnas un savlaicīgas diagnosticēšanas. Ir satraucoši, ka vislielākais slimību skaits ir konstatēts darbspējas vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Vislielākā nozīme mutes gļotādas slimību parādīšanā un attīstībā tiek dota smēķēšanai, jo īpaši cigarešu smēķēšanai. Daudzi pētījumi ir atklājuši tiešu saistību starp mutes vēža biežumu un smēķēšanas intensitāti un ilgumu. Smēķējot vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu dienā, mutes vēža risks palielinājās gan vīriešiem, gan sievietēm par 9,17 reizes. Smēķējot vairāk nekā 10 gadus, mutes vēža risks salīdzinājumā ar nesmēķēšanu vīriešiem, kas smēķē no 1 līdz 10 cigaretēm dienā, palielinājās 5 reizes, 11-20 cigaretes - 8 reizes, 21-30 cigaretes - 13 reizes, 31 -40 cigaretes - 17 reizes.

Daži smēķētāji kopā ar parasto smēķēšanas metodi lieto savdabīgu tabakas smēķēšanu mutē ar dedzinošu galu ("atpakaļ smēķēšana"). Šādiem smēķētājiem bieži ir priekšlaicīgas slimības, plaušu vēzis un ciets aukslējas un mutes grīda.

Tas izskaidrojams ar daudzu kaitīgu vielu (benzo (a) pirēna, arsēna, hroma uc) saturu tabakas un cigarešu dūmos.

Otrs veids, kā sazināties ar mutes gļotādu ar tabaku, ir košļājamā tabaka. Tajā pašā laikā viņi iekļāva mutes dobumā tikai parastās tabakas košļāšanai, bet arī tabakas darvu, nesadegušo tabaku no cauruļu apakšas no nepabeigtas cigaretes. Aromātiskā tabaka tiek uzlikta vaigā mutē, kas noved pie vaiga audzēju parādīšanās un žokļu alveolāriem procesiem. Košļājamā tabaka ir arī izplatīta (īpaši imigrantu vidū no Vidusāzijas republikām) ar dažādiem piemaisījumiem "beteles" un "nasa" veidā. "Mums" ir arābu vārds, kas nozīmē "aizmiršana", ja to tulko krievu valodā. Tas sastāv no sasmalcinātas tabakas, pelnu, kokvilnas sēklas vai sezama eļļas, krīta, kaļķa.

Cilvēkiem, kas ilgu laiku lieto „mūs”, mutes dobumā ir konstatēti vairāki patoloģiski procesi: ilgstošas ​​neārstējošas čūlas, plaisas mutes dobuma grīdā un citi hroniski procesi, kas dažu gadu laikā kļūst par ļaundabīgu audzēju. Nav šaubu, ka „mēs” veicina ne tikai hronisku iekaisuma procesu, bet arī pirmsvēža slimību, kā arī mutes gļotādas ļaundabīgo audzēju attīstību. Personās, kas lieto "mūs", 70% gadījumu ir atrodami patoloģiski procesi. Starp tiem, kas neizmanto "mūs", šādi procesi tika novēroti tikai 2%.

Tādējādi pirmsvēža slimību profilakse un mutes dobuma vēzis ir smēķēšanas un košļājamās tabakas pārtraukšana.

Būtu jāpiešķir faktori, kas veicina vairāku mutes dobuma patoloģisko procesu attīstību, un spēcīgi alkoholiskie dzērieni. Pastāvīga gļotādas kairināšana ar alkoholu galu galā noved pie hronisku iekaisuma procesu rašanās mutes dobumā un ļaundabīgo audzēju parādīšanās. Tātad, pat starp tiem, kas patērē alu, mutes vēža risks palielinās 5 reizes, bet dzerot viskiju 12 reizes. Svarīgi ir alkohola patēriņa intensitāte un kopējais lietošanas ilgums.

Praksē visbiežāk novēro alkohola un smēķēšanas vienlaicīgu lietošanu. Tajā pašā laikā tiek novērota to iedarbības papildu iedarbība vai sinerģija. Tāpēc cigarešu smēķēšana un alkohola lietošana visdrīzāk izraisa mēles un mutes grīdas vēzi.

Uztura dabai ir zināma nozīme pirmsvēža stāvokļa un mutes dobuma audzēju attīstībā. A vitamīna trūkums pārtikā vai gremošanas traucējumi organismā izraisa keratinizācijas un mutes gļotādas atjaunošanos. Neapšaubāmi ir ļoti karstu un pikantu pārtikas produktu pastāvīga patēriņa kaitīgās sekas, kas izraisa gļotādu apdegumus un hroniskus iekaisuma procesus. Mutvārdu higiēnas loma pirmsvēža slimību profilaksē ir labi zināma. To rašanās un pāreja uz ļaundabīgiem var veicināt pastāvīgu traumu mutes gļotādas, mēles, smaganu un asu zobu asu malām. Ilgstošs kaitējums noved pie hroniska iekaisuma fokusa veidošanās ar pastāvīgu infekciju. Turklāt mutes gļotādas priekšvēža slimību attīstībai sekmē smaganu iekaisuma slimības, dažu hronisku infekciju (tuberkulozes, sifilisa) aktīvās fokusa. Uzsāktas kariesa, periodonta slimības formas, kas noved pie zobu pārvietošanās, zobakmens veidošanās, veicina arī gļotādas patoloģisko izmaiņu attīstību.

Ir labi zināms, ka neparasti kodumi un zobu bojājumi izraisa iekaisuma procesu rašanos mutes dobumā. Novērst tos tikai ar protezēšanu. Tomēr tam ir jābūt kvalificētam, jo ​​slikti uzstādītie kroņi, noņemamie zobu protēzes savukārt var izraisīt hronisku gļotādas bojājumu un tādējādi veicināt hronisku slimību rašanos. Protēzes ar dažādām metāla konstrukcijām ir galvanisko strāvu avots, kas arī rada vairākus patoloģiskus apstākļus.

Ievērojot mutes dobuma higiēnas noteikumus, savlaicīgu slimu zobu un citu slimību ārstēšanu, hronisku slimību risks nerodas. Veseli zobi, pārklāti ar gludu emalju, ne traģiski mēles gumi, smaganas, lūpas. Siekalas satur baktericīdas vielas, kas iznīcina perorālos mikroorganismus.

Kas attiecas uz gļotādu, tā ātri atjaunojas ar traumām. Tajā pašā laikā neviens cits cilvēka ķermenis nav pakļauts kaitīgākiem faktoriem nekā mutes dobumam. Daudzas baktērijas iekļūst organismā caur muti. Tāpēc, ja mutes dobuma ikdienas aprūpe nav pietiekama, viegla attieksme pret zobu slimībām, smaganas, mandeles, rodas apstākļi vairāku iekaisuma procesu attīstībai, un tas ir fons, uz kura attīstās vēža process.

Tādējādi mutes dobuma higiēnas noteikumu neievērošana, dažādu to kairinošu vielu lietošana noved pie priekšvēža slimību attīstības, kas, progresējot, kļūst par vēzi. Tāpēc priekšlaicīgas vēža slimību agrīna atklāšana un ārstēšana ir galvenais ļaundabīgo audzēju profilakse.

Dažādu mutes gļotādas daļu vēža slimības ietver dyskeratozi (difūzu un fokusa), kas ir oftalmoloģiskas vietas leukoplakijas plēvju veidā vai bālganas krāsas plankumi, virsmas erozija (eryteroplakia) un papilomas papilāru augšanas formā. Perorālās gļotādas vēzis visbiežāk sastopams mēles frenuluma apgabalā, padziļinājumā aiz pēdējā zemākā molārā zoba, kā arī gļotādas savienojumā ar muskulatūras virsmu un cieto aukslēju. Sākumā vēža audzējs izskatās kā papilomatisks vai sēnīšu veidošanās uz pedikīra vai plašas pamatnes. Laika gaitā tā var čūla, tās pamatnē būs infiltrācija, ar slimības sākumā eksofītisku formu veidojas nelielas infiltrācijas formas, kas atrodas zem gļotādas. Čūlas forma sākas un turpinās erozijas veidā - plaisā, kas visbiežāk parādās pirmsvēža slimības fonā. Audu infiltrācijas pievienošana liecina par jaukto vēža formu, kas ir raksturīgākā šai lokalizācijai.

Klīniski mutvārdu orgānu audzējs sākotnējos posmos izpaužas kā nepatīkamas sajūtas patoloģiskā fokusa jomā. Šajā laikā sāpes tiek konstatētas tikai nenozīmīgā pacientu daļā. Pieaugot audzējam, sāpes pastiprinās un kļūst par sāpīgām, jo ​​tās kavē pārtikas norīšanu un traucē artikulāciju. Sāpes var būt lokalizētas, bet biežāk, izstarojot atbilstošo auss vai laiku.

Arī siekalošanās (siekalošanās) un nepatīkama ichorous smarža no mutes ir bieži sastopamie simptomi slimības simptomu laikā.

Īpaša mutes vēža pazīme ir agrāk un tikai limfogēna metastāze. Reģionālo (dzemdes kakla un supraclavikulāro limfmezglu) metastāžu biežums ir līdz 80%, un tās nosaka diezgan agri, 2-4 mēnešus pēc slimības sākuma.

Mutes dobuma ļaundabīgo audzēju profilakses pamatā ir pirmsvēža slimību agrīna atklāšana un ārstēšana.

Šajā sakarā ļoti svarīga ir stomatoskopijas metode, kas ļauj identificēt priekšlaicīgas un neoplastiskas slimības agrīnos posmus, kā arī precīzāk diferencēt gļotādas bojājumu raksturu. Šī metode būtu plaši jāizmanto iedzīvotāju zobārstu profilaktiskajās pārbaudēs (starp citu, to izmanto ļoti reti), bet arī vispārējā medicīnas tīkla ārsti.

Reģionos, kur onkoloģisko pakalpojumu organizatoriskie jautājumi ir labi attīstīti, plaši tiek veikta pacientu ar mutes gļotādu hroniskām slimībām ambulatorā reģistrācija. Šādi pacienti tiek periodiski aicināti veikt turpmākus apmeklējumus un konservatīvu ārstēšanu.

Mutvārdu slimību ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvie ietver pastāvīgu mehānisku vai ķīmisku traumu likvidēšanu, atbilstošu protēžu ražošanu utt. Dažām hroniskām iekaisuma slimībām nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar dažādām vitamīnu un ziedu grupām. Vairākas mutes gļotādas pirmsvēža slimības var izārstēt, izmantojot kriogēno metodi (dziļa dzesēšana).

Nobeigumā jāatzīmē, ka kaitīgo iedarbību (smēķēšana, alkohols, mutes dobuma higiēna) novēršana ir viens no galvenajiem priekšlaicīgu slimību profilakses nosacījumiem. Ne mazāk svarīga ir mutes gļotādas iekaisuma slimību savlaicīga un pareiza ārstēšana. Tas viss ir iespējams tikai ar aktīvo attieksmi pret ārstiem un speciālistiem.

Atcerieties, ka tikai kopīgi centieni, jūsu un ārsti, var novērst vienu no visbīstamākajām slimībām - mutes gļotādas ļaundabīgo audzēju.

Mutvārdu vēža profilakse

Mutes gļotādas vēzis starp galvas un kakla ļaundabīgiem audzējiem ieņem pirmo vietu. Perorālās gļotādas vēzi biežāk nekā sievietēm novēro vīriešiem 7-10 reizes. Visvairāk pacientu - cilvēki vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Vismaz 50% vēža slimnieku lokalizējas mēlē, mutes grīdā, vaigiem, augšējā un apakšējā žokļa daļā un aukslējas.

Pierādīts: 90% cilvēku ļaundabīgo audzēju ir saistīti ar vides kancerogēnu un dzīvesveida iezīmju darbību. Nozīmīgākais, plaši izplatītais kancerogēnais faktors ir smēķēšana. Saskaņā ar PVO datiem tie veido 80% no lūpu un mutes vēža. Smēķēšana 15–20 cigarešu dienā, īpaši, ja to lieto kopā ar alkohola lietošanu, palielina risku saslimt ar mutes vēzi par 8–10. Svarīgs faktors vēža rašanās gadījumā ir hroniska gļotādas dobuma bojājumi, ko rada sliktas kvalitātes protēzes, asas zobu malas, vainagi, bieža gļotādas nokošana ar gudrības zobiem. Visi šie faktori var veicināt pirmsvēža procesu attīstību, kas ir pamats vēža attīstībai.

Noderīgs raksts: ķīmijterapijas sekas

Slimības izpaužas kā pelēcīgi vai bālgani pelēcīgi plankumi, kārpaini augļi, erozija, dažāda veida garozas uz mutes gļotādas. Diagnozējot šo zonu, var viegli noteikt mutes gļotādas izmaiņas. Pretvēža slimību agrīna ārstēšana var novērst mutes dobuma vēzi. Ir 2 vēža veidi: čūlainais un infiltratīvs. Praksē bieži tiek apvienoti. Mutvārdu vēža diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz mutes dobuma un reģionālo limfmezglu, rentgena, smērvielu, skrāpju, audu gabalu pārbaudi un digitālo izmeklēšanu. Vēža novārtā, audzējs, strauji izplatās, iznīcina apkārtējos audus, metastazējas uz dzemdes kakla limfmezgliem un tāliem orgāniem, ir izteikts sāpju sindroms. Pēc paša izmeklējuma diagnosticēšanas lūpu gļotādu un mutes dobuma pārmaiņas ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar zobārstu, nevis pašārstēties.

Ārstēšanas metodes izvēli nosaka mutes dobuma audzēja lokalizācija, tā izplatība un struktūra, kā arī metastāžu klātbūtne un pacienta vispārējais stāvoklis.

Mutvārdu vēža ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāsāk, ja nav kontrindikāciju, ar staru terapiju, kam seko ķirurģiska un ķīmijterapija. Visiem mutes vēža ārstēšanas veidiem ir gan indikācijas, gan kontrindikācijas to īstenošanai. Prognoze ir atkarīga no medicīniskās palīdzības lūguma savlaicīguma un visu ārsta norādījumu precīzas izpildes. Gandrīz visas mutes dobuma nodaļas ir viegli pamanāmas, 59% gadījumu ir konstatēti ļaundabīgi audzēji progresējošos posmos.

Video par mutes vēža ārstēšanu:

Mutes gļotādas onkoloģiskā profilakse sastāv no primārajiem un atkārtotajiem izmeklējumiem, medicīniskām procedūrām un klīniskām pārbaudēm. Gadījumos, kad slimības ir saistītas tikai ar nelabvēlīgu faktoru lokālu ietekmi, tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana (kairinošo vielu novēršana, pretiekaisuma līdzekļu lietošana, sniegti higiēnas ieteikumi (piemērotu zobu pastu, mutes skalošanas un diētas ieteikumu izmantošana). Pacientam, kuram ir konstatētas iekšējo orgānu slimības, kombinācijā ar mutes gļotādas slimību, īpaši ar atkārtotām formām. max iekaisumiem, nav nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet arī medicīniskā pārbaude:

- Mutvārdu vēža ārstēšanai un profilaksei jāietver mutes dobuma rehabilitācija, sliktu ieradumu novēršana. Visefektīvākās ārstēšanas metodes ir ķirurģiskas - leikoplakijas vietas vai papilomatozes izgriešana ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu, elektrokagulāciju vai kriogēnizāciju. Tāpēc mutes dobuma atjaunošana un pretvēža slimību ārstēšana ir reāls vēža profilakse.

Noderīgs raksts: vēža staru terapija

- Pacientiem ar gļotādas priekšvēža bojājumiem, kas ir vāji pakļauti terapeitiskām vielām, nepieciešama pastāvīga medicīniskā pārbaude. Stingri jāpamato antibiotiku, steroīdu zāļu, spēcīgu ķimikāliju lietošana (gļotādas cauterizācija). Ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai, piedaloties citu specialitāšu ārstiem: ģimenes ārstiem, gastroenterologiem, imunologiem un citiem.

Lai novērstu mutes gļotādas vēzi, svarīga vieta ir uzturs, kas regulē enzīmu stāvokli. Sagatavojot uzturu, jāvadās pēc konstitucionālajām iezīmēm, pacienta profesijas, vides apstākļiem.

Mutes vēža profilakse un pārbaude

Ieteikumi

Nav ieteicama vispārējā ārsta mutes dobuma vēža parastās asimptomātisko personu pārbaudes. Sākotnējās pārbaudes laikā ieteicams rūpīgi izpētīt smēķētāju vai aktīvo dzirdinātāju vēža bojājumu mutes dobumu, kā arī tiem, kam pašpārbaudes rezultātā bija aizdomas.

Visiem pacientiem jāiesaka, ka zobārsts tos periodiski pārbauda, ​​pārtrauc smēķēšanu, ierobežo alkohola lietošanu. Personām, kuras ir pakļautas spēcīgam saules starojumam, jāiesaka veikt pasākumus, lai aizsargātu lūpas un ādu no ultravioletā starojuma kaitīgās ietekmes.

Ciešanu smagums

1989. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika reģistrēti 30 000 jauni mutes vēža gadījumi, 8,600 cilvēki nomira. Tā kā vairāk nekā puse no šīm slimībām metastāžu diagnostikā vai invazīvajā laikā bija piecu gadu ilga izdzīvošanas statistika, tā skumji (30-50%). Mēles karcinoma, vieta, kur vēzis visbiežāk sastopams mutes dobumā (izņemot lūpas), ir piecu gadu izdzīvošanas statistika, kas ir mazāka par 15%.

Apmēram puse no visiem mutes dobuma un rīkles vēža gadījumiem un lielākā daļa nāves gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Papildus vecumam citi riska faktori ir tabakas lietošana (cigarešu smēķēšana, cigāri, cauruļvadi, košļājamā vai smēķējošā tabaka) un pārmērīgs alkohola patēriņš.

Skrīninga testu efektivitāte

Galvenais skrīninga tests mutes dobuma vai rīkles vēža noteikšanai ir dobuma pārbaude un apzināšana. Pētījumi rāda, ka mutes dobuma apakšējā virsmā, mēles ventrālajā un sānu daļā, uz mīkstā aukslējas notiek daudzi mutes vēzi, tas ir, vietās, kas nav pieejamas rutīnas vizuālai pārbaudei.

Ieteicamā apsekojuma metodika ietver: rūpīgu mutes dobuma pārbaudi ar gumijas cimdu roku un marles paliktni, mēles ievilkšanu, lai redzētu vēdera un posterolaterālās virsmas, un palpāciju ar diviem pirkstiem, lai identificētu audzējus.

Tomēr ir ļoti maz informācijas par šādas procedūras jutīgumu mutes vēža noteikšanas ziņā un kāda ir viltus pozitīvo rezultātu daļa, kad tiek konstatēts bojājums. Turklāt ir nepraktiski ieteikt ārstam veikt šādu pārbaudi visām personām, kas ierodas pie viņa iecelšanai amatā.

Šādos gadījumos mutvārdu dobuma rutīnas pārbaudes saīsinātā versija ir raksturīgāka, taču nav iespējams pateikt neko konkrētu attiecībā uz tās precizitāti un prognostisko vērtību. Daži pētījumi liecina, ka, pārbaudot mutes dobumu un atklājot vēzi agrīnā stadijā, vairāk nav jāzina zobārsti, bet gan zobārsti.

Diemžēl vecākie amerikāņi, proti, vislielākais slimību skaits, uz kuriem attiecas šāda veida vēzis, zobārstu apmeklē reti (vidēji retāk nekā reizi piecos gados), viņi šajā vecumā sešas reizes biežāk dodas pie ārsta.

Ir ierosināts alternatīvs skrīninga tests mutes vēža ārstēšanai, piemēram, mutes mazgāšana ar toluidīnu zilu, lai iekrāsotu aizdomīgus bojājumus, bet ir vajadzīgi papildu pētījumi, lai nodrošinātu, ka šī metode ir precīza un tehniski pieejama, pirms tiek ieteikts to izmantot kā populācijas skrīningu.

Agrīna atklāšanas efektivitāte

Ir pierādījumi, ka prognoze tiem, kam agrīnā stadijā konstatēts mutes vēzis, ir labāks nekā tiem, kam slimība progresē. Vienā pētījumā novēroja 5 gadu ilgu dzīvildzi cilvēkiem ar lokalizētu vēzi 63%, cilvēkiem ar vietējām metastāzēm 30% un cilvēkiem ar tālām metastāzēm 17% gadījumu.

Līdzīgus datus var atrast arī citos darbos, taču jāatzīmē, ka tie nav pietiekami ņēmuši vērā tādus faktorus kā slimības ilgums, aktīvās novērošanas ilgums un citi punkti, no kuriem atkarīga rezultātu interpretācija, dažiem ir šaubas par agrīnās noteikšanas efektivitāti kā līdzekļi ilgtermiņa prognozes uzlabošanai.

Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai pierādītu koncepciju, ka, lai uzlabotu galīgo klīnisko iznākumu, bojājumi jāidentificē asimptomātiskos indivīdos.

Citu organizāciju ieteikumi

Runāt

Skrīninga tests mutes vēža noteikšanai aprobežojas ar rūpīgu viņas ārsta pārbaudi, t.i. izmantojot testu, kura jutīgums, specifiskums un prognostiskā vērtība ir apšaubāma. Primārās aprūpes ārsts saskaras ar tehniskām grūtībām, veicot rūpīgu mutes dobuma pārbaudi katrā pārbaudītajā pacientā, un nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka šāda pārbaude faktiski uzlabo galīgo klīnisko rezultātu.

Lai gan nav tiešu pierādījumu par šādas pārbaudes priekšrocībām, asimptomātisku personu mutisku pārbaudi var ieteikt pacientiem ar paaugstinātu risku (piemēram, smēķētājiem vai alkoholiķiem, personām, kurām ir aizdomīgi bojājumi). Pacientiem arī jāatgādina, ka regulāri jāapmeklē zobārsta birojs, kuram ir vieglāk detalizēti pārbaudīt mutes dobumu.

Primārajai profilakses stratēģijai, jo īpaši konsultācijām par smēķēšanu un dzeršanu, var būt lielāka ietekme uz mutes vēža saslimstību un mirstību nekā pasākumi, kas īpaši paredzēti agrīnai atklāšanai. Pastāv pārliecinoši pierādījumi, ka smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana ir atsevišķi un kolektīvi faktori, kas palielina slimības iespējamību.

Vairāk nekā 90% no mutes dobuma un rīkles vēža izraisītiem nāves gadījumiem ir saistīti ar smēķēšanu.

Tajā pašā laikā ne tikai smēķēšana un stipro alkoholisko dzērienu lietošana ir bīstama, bet arī košļājamā un smēķējošā tabaka ir izklaide vairāk nekā 10 miljoniem amerikāņu un arvien lielākam skaitam jauniešu līdz 21 gadu vecumam (pašlaik viņu skaits ir aptuveni 3 miljoni).. Turklāt 8-36% vīriešu, institūtu un koledžu studentu, regulāri sakošļāt vai šņaukt tabaku, dažās jomās bērni vecumā no 8 līdz 13 gadiem ir apņēmušies šo nodarbošanos.

Jaunieši, kas lieto tabaku smēķēšanai, biežāk kļūst par smēķētājiem, kad viņi aug. Mēģinājums atšķirt vai samazināt tabakas lietošanu sniegs priekšrocības, kas pārsniedz tikai mutes vēža profilaksi.

Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža, aterosklerozes un citu nopietnu slimību riska faktors, pārmērīga dzeršana ir atkarība no narkotikām, ķermeņa traucējumi un palielināts savainošanās risks. Visbeidzot, pasākumi, lai samazinātu ultravioletā starojuma kaitīgo ietekmi, var samazināt lūpu vēža risku, nemaz nerunājot par citiem ādas vēža veidiem.

Klīniskā iejaukšanās

Primārās aprūpes ārstiem nav ieteicams veikt asimptomātisku personu ikdienas pārbaudi mutes vēža noteikšanai. Mēs varam ieteikt, lai tie ietvertu mutisku eksāmenu, pārbaudot pacientus, kas lieto tabakas izstrādājumus, pārmērīgu alkoholisko dzērienu lietošanu, kā arī tos, kuri pašpārbaudes laikā konstatēja aizdomīgus bojājumus vai simptomus.

Visām personām, īpaši vecākiem par 65 gadiem, ieteicams regulāri apmeklēt zobārstu. Visiem pusaudžiem un pieaugušajiem jāiesaka aplūkot viņu attieksmi pret tabaku un alkoholu. Nepieciešams konsultēt personas, kas smēķē cigaretes, cigārus vai caurules, košļājamās tabakas vai košļāt tabaku, patērē neierobežotus alkoholiskos dzērienus par šādu uzvedības briesmām.

Personām, kas pakļautas saules starojuma iedarbībai, ir jāpiedāvā pienācīgi padomi, tiem brīvā dabā jāaizsargā savas lūpas un ādu no ultravioletā starojuma bīstamās ietekmes.

G.I. Gaeva, I.V. Levandovska, A.I. Spirins

Mutes slimību profilakse

Mutes dobuma slimību profilakse novērš nepatīkamu smaku, kariesu, kandidozi un citas slimības. Procedūras ietver higiēnas un medicīnas metodes. Alerģiju neesamības gadījumā papildus galvenajām metodēm ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes.

Sliktas elpas novēršana

Halitoze (slikta elpa) notiek, ja:

• kariesa un smaganu slimības;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• nieru un / vai aknu slimība;
• antrīts, sinusīts un citas ENT reģiona infekcijas slimības;
• diabēts.

Halitozes cēloni un ārstēšanas metodes nosaka ārsts. Bez slimības ārstēšanas nebūs iespējams atbrīvoties no smakas.

Sliktas elpas novēršana notiek, izmantojot šādas metodes:

1. Pēc ēšanas izskalojiet muti.
2. Rīta un vakara tīrīšana. Arī mēles virsma tiek attīrīta no balta vai dzeltenīga zieda.
3. Izmantojiet piparmētru gumiju vai aerosolu, lai maskētu aromātu pēc pikantu ēdienu maltītes.
4. Tīriet zobu diegs starpdentiem starp iestrēgtajiem ēdieniem un plāksnēm.

Lai izvairītos no sliktas elpas, jums jāapmeklē zobārsts ik pēc sešiem mēnešiem.

Mutes gļotādas slimību profilakse

Lai izraisītu mutes dobuma slimības, var rasties tādi faktori kā:

• spēcīgu zāļu, tostarp antibiotiku, lietošana bez medicīniskas uzraudzības;
• vājināta imunitāte;
• uztveršana pārāk karsta vai, gluži pretēji, pārāk auksta pārtika (optimālā temperatūra - no 15 līdz 45 ° C);
• Ĝaunprātīgu pārtikas produktu Ĝaunprātīga izmantošana, bieža ēšanas skāba pārtika;
• smēķēšana un pārmērīga dzeršana;
• dehidratācija un vitamīnu trūkums organismā;
• hormonālā nelīdzsvarotība.

Mutes gļotādas slimību profilakse palīdz izvairīties no stomatīta, periodonta slimības, gingivīta, sēnīšu infekcijām. Veidi, kā saglabāt savu veselīgo stāvokli:

1. Karstu garšvielu un skābo pārtikas produktu lietošanas ierobežojumi.
2. Pārtikas temperatūras regulēšana optimāli (15 - 45 ° C).
3. Pasākumu izstrāde, lai atbrīvotos no sliktiem ieradumiem (alkohola lietošana, smēķēšana).
4. Atvieglojošo analogu izvēle antibiotikām un spēcīgām zālēm.
5. Zobārsta apmeklējums mutes dobuma rehabilitācijai. Tas ietver zobakmens un plāksnes noņemšanu, bojājošos kaulu audus, pildījumu aizvietošanu utt.

Lai efektīvāk novērstu mutes gļotādu, papildus tiek izmantoti minerālvielu un multivitamīnu kompleksi:

1. Vitrum kalcijs - preparāts, kas satur kalcija karbonātu un D vitamīnu. Komplekss ir paredzēts zobu emaljas nostiprināšanai. Lietojiet 1 tableti kopā ar ēdienu 1 vai 2 reizes dienā. Uzņemšanas kursu nosaka zobārsts. Vitrum Calcium nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no hiperkalciēmijas, urolitiāzes, onkoloģijas ar kaulu metastāzēm.
2. Asepta Parodontal - komplekss tiek izmantots, lai novērstu gingivītu un periodontītu. Satur koraļļu kalciju, A un B grupas vitamīnus, koenzīms Q Ņem 1 tableti dienā kopā ar ēdienu. Profilaktiskais kurss ir 6 nedēļas. Kontrindikācijas lietošanai var būt alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām.
3. DentoVitus ir komplekss preparāts, kas stiprina smaganas un zobu emalju. Tas satur daudz vitamīnu (A, D, B6, C, E, K) un minerālvielas (kalcija, fosfora, magnija, fluora, silīcija, vara, mangāna uc). Tabletes izšķīdina glāzē ūdens, lai pagatavotu putojošu dzērienu. Lietojiet ēdienu ar 1 glāzi minerālūdens dzērienu dienā. Kontrindikācijas: alerģijas, fenilketonūrija, grūtniecība.

Lai izvairītos no dehidratācijas, jums jāizdzer vismaz 1,5 litri tīra ūdens dienā.

Arī mutes gļotādas profilakse ietver papildu aizsardzības pasākumus, strādājot bīstamās nozarēs. Piemēram, respiratoru izmantošana no RU-60M modeļa darbu īstenošanā slēgtās ēkās. Vai izmantojiet Eleutherococcus ekstraktu (līdz 40 pilieniem dienā), lai uzlabotu organisma izturību pret radioaktīvo starojumu.

Kariesa profilakse - mutes higiēna

Kariesa ir pakāpeniska zobu iznīcināšana un dobumu veidošanās tiem demineralizācijas dēļ. Mutes dobuma higiēna kā kariesa novēršanas metode ir efektīva, kā arī uzlabo uzturu:

1. Ēd dārzeņus un augļus. Ēdot cietos ēdienus, nav sliktāka nekā zobu suka. Košļājamā izturīgā pārtika ļauj atbrīvoties no plāksnēm un pārtikas gabaliem starp zobiem. Tie arī nodrošina ķermeni ar izdevīgiem mikro un makro elementiem.
2. Pievienojiet sezamu, sīpolu, sieru, biezpienu, pienu un riekstus. Kalcija, fluora, fosfora un nātrija satura dēļ emalja tiek stiprināta.
3. Periodiski lietojiet kalcija glikonāta un nātrija fluorīda tabletes. Kalcija glikonāts ņem 2 tabletes 1 līdz 3 reizes dienā. Nātrija fluorīds vienu reizi dienā saņēma 1-2 tabletes. Deva tiek aprēķināta pieaugušajam. Kontrindikācijas: tendence uz trombozi, nieru mazspēja, hiperkalciēmija, kuņģa čūla.
4. Izvēlieties zobu suku ar sariem ar X-veida izkārtojumu ar vidēju cietību. Tā labi noņem plāksni, bet nesabojājot smaganas. Mutes higiēna ar šādu suku novērsīs akmens izskatu uz emaljas.
5. Nelietojiet bieži balināšanas zobu pastas. Tās plāno emalju un padara to trauslu un jutīgu. Labāk ir nopirkt makaronu, kas sastāv no nātrija un fluora. Piemēram, prezidents Classic, Elmex vai Silca.
6. Izmantot zobu diegs, lai noņemtu pārtikas daļiņas no starpnozaru telpām. Tas savukārt novērš patogēnu veidošanos.

Mutes dobuma novēršana zobārstniecībā (profesionāla tīrīšana, remineralizācija) ļauj ilgstoši tīrīt un nostiprināt zobu emalju.

Kā noskalot muti pēc ēšanas, lai novērstu profilaksi?

Higiēnas produktu izvēle mutes slimību profilaksei ir atkarīga no vēlamā efekta. Ir četri mutes skalošanas veidi:

• dezodorēšana - paredzēti, lai dotu jaunu elpu (Asepta Fresh, Healer, Eco Fresh);
• antibakteriāls - lieto, lai apkarotu infekcijas un sēnītes; atšķirt terapeitisko (Curasept, Blorbpair) un lieto kā parastos higiēnas produktus (prezidents Antibakteriāls, Listerine Total Care);
• pretiekaisuma līdzekļi - paredzēti, lai mazinātu asiņošanas smaganas, cīnītos ar stomatītu un periodontītu, sāpju mazināšanu (Mexidol Dent, Lacalut Active, Parodontax);
• astringenti - palīdz samazināt zobu emaljas jutību (Lacalut Sensitive, Forest Balsam Phyto Balance, Sensodyne).

Noskalošanai 10 ml produkta, kas nav atšķaidīts ar ūdeni, tiek izmantots kā standarts. Mutes skalo 30 sekundes. 30 minūšu laikā pēc skalošanas ieteicams nedzert vai ēst.

Lai novērstu mutes dobuma un dārzeņu novārījumu slimības. Sekojošas receptes ir piemērotas skalošanai pēc ēšanas:

1. Ņem 1 ēdamk. l sasmalcinātu piparmētru un ielej 0,5 litru verdoša ūdens. Līdzekli ievada slēgtā traukā 1 stundu.
2. Alvejas lapas sajauc maisītājā pastas stāvoklī. Iegūto dārzeņu biezeni pievieno ūdenim 1 daļas alvejas daļā līdz 5 daļām šķidruma. Ekstrakts ievadīts 1 stundu. Pēc tam uzkarsē un vāra 3 minūtes. Zāļu skalošana tiek filtrēta caur divām marles kārtām.
3. 4-8 tējkarotes ozola mizas tiek piepildītas ar 1 glāzi ūdens un pusstundas vārītas zemas siltuma apstākļos. Pēc buljona filtrēšanas. Lai novērstu rūgtumu, pievienojiet vēl 1 glāzi silta ūdens gatavajam produktam.

Pirms skalot muti profilaksei ar vienu no iepriekš minētajiem līdzekļiem, vispirms vienkārši izskalojiet to ar ūdeni. Skalošanas laiks aizņem 1-1,5 minūtes.

Ādas sēnīšu profilakse jaundzimušajiem mutē

Galvenais zīdaiņu sēnītes zīme ir balto pelēku vai baltu dzeltenu ziedu klātbūtne ap lūpām vai jaundzimušā valodā. Ja kandidoze skar bērnu, viņš kļūst garlaicīgs, atsakās sūkāt pienu no krūts. Tīrot mēli vai lūpas no plāksnes, tiek konstatēts apsārtums, skrāpējumi un iekaisums. Mutes slimību profilakse pret zīdaiņiem zīdaiņiem notiek šādi:

• sprauslas pirms katras zīdīšanas tiek izskalotas;
• bodice bieži mainās (1 reizi dienā) un krūšu spilventiņi (ik pēc 4 stundām);
• barojot mākslīgi nipeļus un maisījumu pudeles vismaz 10 minūtes;
• Nedodiet savam mazulim maisījumu paliekas, kuras viņš pēdējo reizi nav pabeidzis.

Kad tiek atklāti pirmie kandidozes simptomi, sagatavo sodas šķīdumu. 1 glāzi silta ūdens 1 tējk. soda. Pēc tam, kad ir izgriezts pirkstu pārsējs, iegūtais šķīdums tiek samitrināts. Tos ārstē vaigiem, smaganām, mēles, aukslējas un lūpām.

Mutvārdu vēža profilakse

Atbilstība mutes dobuma higiēnas noteikumiem zobu slimību profilaksei pat novērš vēzi. Lai izvairītos no bīstamas slimības upura, jums ir nepieciešams:

1. Samazināt tabakas un alkohola lietošanu.
2. Sargāt no ultravioletā starojuma. Nav vēlams palikt uz ielas vairāk nekā 2 stundas atklātā saulē. Bīstams laiks: 11 - 15 stundas dienā. Šajā laikā saules enerģija ir maksimālā. Ja profesionālās darbības rakstura dēļ nav iespējams izvairīties no ilga uzturēšanās brīvā dabā, tad jāizmanto sauļošanās lūpu balzami un krēmi. Ieteicamie SPF indikatori - no 20 līdz 50.
3. Lielākajai daļai uztura jābūt svaigiem dārzeņiem, labībai un augļiem.
4. Izvairieties no pārāk taukainu un pikantu ēdienu ēšanas. Tāpat neēdiet pārāk karstu / aukstu ēdienu (zem 15 vai virs 45 ° C).

Regulāras zobārsta vizītes - mutes dobuma veselības pamats.

Sekundārā profilakse - mutes dobuma rehabilitācija

Sanitārija ir procedūra, kurā zobārsts izskata pacienta muti un veic pasākumus, lai novērstu slimības pamatcēloņus. Tas ietver:

• zobakmens un plāksnes noņemšana;
• emaljas remineralizācija;
• kariesa apstrāde, pildījumu un protēžu uzstādīšana, zobu pagarinājumi;
• samazinot iekaisuma risku, to ārstēšanu;
• koduma korekcija, zobu iztaisnošana;
• novēršot lāpstiņas, griezējus un molu, ko nevar izārstēt.

Rehabilitācijas laikā mutes slimību profilakse tiek veikta individuāli.

Mutes dobuma novēršana bērniem

Lai izvairītos no bērnu mutes dobuma slimībām, jums ir nepieciešams:

1. Uzņemt zobu suku bērna vecumam. Pārāk mazs suka nevar pareizi notīrīt emalju, un pārāk liels var bojāt smaganas.
2. Nosakiet salduma ierobežojumu. Dienā bērniem vajag 40-50 gramus cukura.
3. Palīdziet bērnam izmantot zobu diegs.
4. Apmeklējiet zobārstu katru ceturksni par profilaksi.
5. Vitamin-minerālu kompleksu piešķiršana (Pikovit, Vitrum Baby). Pikovīts ražots sīrupa un tablešu veidā. Deva ir atkarīga no bērna vecuma. Tātad, jums ir nepieciešams dzert sīrupu 1 tējk. divreiz dienā bērniem vecumā no 1-3 gadiem, trīs reizes pirmsskolas vecuma bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Vitrum Baby ir paredzēts bērniem vecumā no 3-5 gadiem. Lietojiet 1 košļājamā pastilē dienā.

Tāpat, lai novērtētu, cik labi bērni zobus zobus, iegādājies Lugol vai Schiller-Pisarev risinājumu. Zāles krāso slikti attīrītas vietas rozā krāsā. Indikators palīdz uzlabot mutes dobuma higiēnu.

Iekšķīgas kandidozes profilakse

Kandidoze ir sēnīšu slimība, ko raksturo baltu nogulumu klātbūtne uz gļotādām, to dedzināšana un nepatīkama nieze. Slimība traucē uzturu, izraisa sliktu elpu. Šādi preventīvie pasākumi novērsīs kandidozes parādīšanos:

• dzerot vārītu vai filtrētu sudraba jonu ūdeni;
• ierobežojums skābu produktu izmantošanā - sēnīte labi attīstās skābā vidē;
• zobu suku maiņa reizi 2-3 mēnešos;
• ēšanas dabiskās antibiotikas - viburnum, ķiploki, dzērvenes, sīpoli.

Ar izskatu sākotnējās pazīmes strazdu profilaksei, jūs varat izmantot dekaminovuyu karameli. Pietiekami, lai izšķīdinātu 1 tableti pirms ēšanas. Ja simptomi saglabājas, labāk ir pierakstīties ar terapeitu.

Mēles vēža profilakse

Mēles vēzis ir ļaundabīgs, strauji augošs audzējs, kas vēlāk ietekmē limfmezglus. Ar novēlotu diagnozi tikai 35% pacientu izdzīvo. Higiēnas prasības mutes un mēles slimību profilaksei ir šādas:

1. Valodu bojājumu izraisošo faktoru novēršana. Tie ietver slikti slīpētus pildījumus, zobu čipus, nepareizi ievietotus implantus vai kroņus.
2. Pakāpeniska smēķēšanas un stipru alkoholisko dzērienu izņemšana.
3. Valodas obligāta tīrīšana no plāksnes.
4. Regulāri zobārsta apmeklējumi mutes dobuma atjaunošanai.

Jums ir jāapmeklē arī onkologs katru gadu, lai noteiktu iespējamās patoloģijas.

Katerina Ostrovskaja - ģimenes ārsts. Ģimenes ārsts, dietologs. Medicīnas tīkla filiāles vadītājs „Veselīga paaudze”. Eksperts un rakstu autors, kas veltīts ārstnieciska profila slimību ārstēšanai un diagnosticēšanai populāros medicīnas forumos un interneta projektos. Miramistin lieto saskaņā ar lietošanas instrukcijām dažādās mūsdienu medicīnas jomās. Ķirurgi novērtēja plašas darbības antibakteriālo iedarbību.

Solkoserila audu reģenerācijas aktivators ar lietošanas instrukcijām tiek iegūts dažādās zāļu formās. Narkotiku lieto iekšķīgi, ārēji zobārstniecībā, oftalmoloģijā, ķirurģijā, kosmetoloģijā. Iekļauts vislabāk pārdoto zāļu sarakstā Krievijas Federācijas teritorijā. Ziede Solcoseryl - lietošanas instrukcija Zāles ir piemērotas sausai ārstēšanai, sāka dziedēt brūces, kas veidojušās pēc iemesla: izzūd.