Krūts vēža atkārtošanās novēršana

Pat pēc remisijas (visu vēža simptomu pazušanas pēc ārstēšanas) pastāv risks, ka jebkurā krūts vēža stadijā var atkāpties. Vēža recidīvu uzskata par audzēja procesa pazīmju parādīšanos pēc noteikta laika perioda, bet ne agrāk kā 6 mēnešus pēc remisijas sasniegšanas.

Vēža recidīvs var rasties, jo dažreiz pat pēc pilnīgākās ārstēšanas vēža šūnas paliek organismā un pēc noteikta laika (pat daudzus gadus) tās var kļūt aktīvas un veidot audzēju.

Pacientiem ar agrīniem krūts vēža posmiem atkārtošanās risks ir gandrīz nulle, un ar novēlotiem pacientiem tas ir daudz lielāks. Krūts vēža gadījumā vislielākais atkārtošanās risks ir novērots pirmajos divos gados pēc remisijas sākuma.

Ievērojami samazinot vēža recidīva risku, izmantojot profilaksi, kas ietver:

  • pilnīga fiziskā un psiholoģiskā rehabilitācija pēc galvenā ārstēšanas kursa;
  • regulāri pārbaudīt krūts speciālistu vai onkologu;
  • veselīgs dzīvesveids (pēc krūts vēža, jūs varat dzīvot un dzīvot tāpat kā pirms šīs slimības).

Fiziskā rehabilitācija tiek panākta ar adekvātu fizisko stāvokli un labklājību. Tas ir garš gājiens, terapeitiskie vingrinājumi, peldēšana, joga, deju aerobika.

Psiholoģiskā rehabilitācija ietver individuālu un grupu psihoterapiju, kuras mērķis ir pārvarēt bailes no recidīva un bažas par nākotni. Automātiskā apmācība un garīgā prakse (meditācija) arī palīdz izjust tikai pozitīvas emocijas un ar optimismu skatīties uz nākotni.

Veselīgs dzīvesveids nozīmē:

  • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
  • izvairoties no pārmērīgas alkohola lietošanas (ne vairāk kā 1-2 devas nedēļā);
  • fiziskā aktivitāte (vismaz 2,5 stundas nedēļā);
  • pienācīga atpūta, ieskaitot normālu miegu (vismaz 7-8 stundas);
  • hroniska stresa novēršana;
  • normāla svara saglabāšana (ĶMI - ķermeņa masas indekss nepārsniedz 25);
  • pareizu uzturu.

Pārtikai jābūt vienkāršai un sabalansētai, tajā jābūt pietiekamam daudzumam vitamīnu un minerālvielu, kā arī šādiem produktiem:

  • krustziežu dārzeņi (brokoļi, kāposti un Briseles kāposti);
  • biezpiens, siers, olas;
  • zivis (lasis, menca, pikša) un jūras veltes, brūnaļģes;
  • gaļa (teļa gaļa, mājputni, trusis);
  • graudaugi (auzu pārslas, griķi, rīsi);
  • dārzeņi, ieskaitot sīpolus un ķiplokus;
  • pākšaugi (sojas pupas, pupas utt.);
  • augļi (īpaši vīnogas);
  • rieksti (izņemot mandeles) un sēklas;
  • zaļā tēja, minerālūdeņi, sulas, zāļu tējas, raudzēti piena dzērieni;
  • medus;
  • garšvielas (cayenne pipari, kurkuma) un augu eļļas;
  • pilngraudu maize.

Ir jāizslēdz no pārtikas produktiem:

  • taukaini piena produkti;
  • cepti, pikanti, pārāk sāļi un pārāk saldi ēdieni;
  • margarīns, ugunsizturīgi tauki, sviests;
  • bagāti buljoni un zupas;
  • bagāti un svaigi konditorejas izstrādājumi, baltā miltu maizes izstrādājumi;
  • ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
  • kūpināta gaļa, konservi, marinādes;
  • Sēņu ēdieni, ieskaitot zupas;
  • kafija;
  • saldie gāzētie dzērieni.

Veselīga uztura piemērs ir Vidusjūras diēta.

Veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu vēlams papildināt ar regulāru uztura bagātinātāju vai ilgstošu uztura bagātinātāju. Karnitīns, omega-3 taukskābes, resveratols, kvercetīns, indols-3-karbinols un epigallokatīns-3-gallāts ir labvēlīgi atkārtotu onkoloģisko slimību riskam. Pēdējās divas ir pēdējās paaudzes - Promisan - pretvēža uztura bagātinātāja galvenās sastāvdaļas.

Promisan ir inovatīvs bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas ar zinātniski pierādītiem pretaudzēju līdzekļiem.

Šis viens-of-a-kind pretaudzēju uztura bagātinātājs, kas:

  • kavē vēža šūnu veidošanos un dalīšanos;
  • atjauno pretvēža aizsardzību organismā;
  • noved pie ķermenī esošu audzēju šūnu dabiskās nāves.

Promisan satur divas augu izcelsmes aktīvās vielas:

  • indola-3-karbinols (I3C) - pārtikas krēma indols no krustziežu dārzeņiem (piemēram, brokoļi);
  • epigallokatehīn-3-galāts (EGCG) ir aktīvākais no zaļās tējas katekīniem.

I3C un EGCG kā unikāli bioloģiski aktīvi pretvēža līdzekļi jau ir ieguvuši pelnītu popularitāti praktiķu un viņu pacientu vidū Eiropā un ASV, un jau sen ir izmantoti kā visefektīvākais dabas aizsardzības līdzeklis vēža profilaksei.

Eksperimentālos, klīniskos un plaša mēroga epidemioloģiskos pētījumos Promisan pretvēža aktivitāte ir pierādīta pret milzīgu skaitu audzēja un pirms audzēja slimību sievietes reproduktīvajā sistēmā.

Promisan ieteicams kā efektīvs līdzeklis, lai novērstu:

  • krūts vēža recidīvs;
  • iedzimts krūts vēzis.

Turklāt Promisan koriģē vielmaiņas traucējumus sieviešu un vīriešu reproduktīvo sistēmu un citu vēža veidu vēža slimībās.

Promisan ieteicams lietot 2 kapsulas 2 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm 6 mēnešus. Iedzimta krūts vēža gadījumā Promisan ieteicams lietot katru gadu.

Krūts vēža recidīvs: ko darīt, ja slimība atkal nokļūst, un cik bieži tas notiek?

Krūts vēža ārstēšana mūsdienu medicīnā ir labs, un mirstība no šīs slimības ir samazināta. Tomēr dažiem pacientiem pēc mastektomijas vai citu ķirurģisku iespēju veikšanas attīstās krūts vēža recidīvs - audzēja pazīmju atgriešanās pēc ārstēšanas.

Atkārtošanās veidi

Šim nosacījumam ir 3 veidi:

Tas notiek, kad audzējs šūnās atkal parādās ļaundabīgā audzēja sākotnējā vietā. Šis stāvoklis nav uzskatāms par vēža izplatīšanos, bet gan par primārās ārstēšanas neveiksmes pazīmi. Pat pēc mastektomijas daļa tauku un ādas audu paliek krūtīs, kas ļauj krūts vēzim atkārtoties pēcoperācijas rētas laikā, lai gan tas notiek reti.

Sievietēm, kurām ir orgānu taupīšanas darbības, piemēram, lumpektomija vai tikai starojums, ir lielāks atkārtošanās risks.

Tas ir nopietnāks stāvoklis, kas norāda uz audzēju šūnu izplatīšanos caur limfas cauruļvadiem caur aknu vēdera limfmezgliem uz krūšu muskuļiem, audiem zem ribām un krūšu kaula, intratakāli, dzemdes kakla un supraclavikālā limfmezglos. Pēdējie divi no šiem jaunizveidotā patoloģiskā procesa lokalizācijām parasti norāda uz agresīvāku ļaundabīgā procesa formu.

Recidīvu biežums, kas izpaužas kā audzēju šūnu reģionālā izplatība, ir diezgan augsts, sākot no 2 līdz 5% no krūts ļaundabīgo audzēju gadījumiem.

Šis termins attiecas uz metastāžu parādīšanos citos orgānos. Šajā gadījumā izārstēšanas varbūtība ir ievērojami samazināta.

Vēža šūnas iekļūst asinsvadu limfmezglos no audzēja bojājuma. 65-75% gadījumu, kad notikusi tālāka atkārtošanās, tie izplatījās no limfmezgliem uz kaulu. Retāk gadās metastāzes uz plaušām, aknām, smadzenēm vai citiem orgāniem.

Dažos gadījumos pēc ilga laika pēc primārās fokusa ārstēšanas atkal parādās krūts vēzis, bet atšķirīgs dziedzeris. Tajā pašā laikā tam ir atšķirīga histoloģiskā struktūra un citas īpašības. Šādi pacienti tiek uzskatīti par pirmo slimību.

Attīstības biežums

Pirmajos 5 gados pēc mastektomijas, neizmantojot papildu ārstēšanas metodes, tikai 60% sieviešu neuzrāda jaunas slimības pazīmes. Ja tiek veikta tikai operācija, krūts vēža atkārtošanās varbūtība ir maksimāla pirmajos 2 gados pēc tā un ir gandrīz 10%.

Pētnieki pētīja šos gandrīz 37 000 pacientu gadījumus un konstatēja, ka recidīvi visbiežāk rodas vēža 1. posmā, jo šajā gadījumā bieži netiek izmantota radikāla ķirurģija, kā arī turpmāka ārstēšana ar hormonālām zālēm.

Kopējais recidīvs un mirstība joprojām ir augsta 10 gadus, un ievērojams gadījumu skaits gadās pirmajos 5 gados pēc ārstēšanas. Ja pacients nebija iesaistīts asinsvadu limfmezglos (1. posms), bet viņa nesaņēma hormonu terapiju, slimības atgriešanās varbūtība 10 gadu laikā pēc operācijas ir 32%. Ar limfmezglu sakāvi (2. posms) šis risks palielinās jau līdz 50%, nodrošinot tikai ķirurģisku ārstēšanu.

Atšķirībā no citiem vēža veidiem piena dziedzeru ļaundabīgs audzējs netiek uzskatīts par izārstētu, ja nākamo 5 gadu laikā jaunās patoloģiskā procesa pazīmes nav parādījušās. Recidīvs var rasties pēc 10 un 20 gadiem pēc sākotnējās diagnozes, bet šī varbūtība laika gaitā samazinās.

Riska faktori

Atkārtots krūts audzēju kurss notiek, kad primārā audzēja šūnas paliek šajā zonā vai citās ķermeņa daļās. Vēlāk viņi atkal sadala un veido ļaundabīgu bojājumu.

Ķīmijterapiju, starojumu vai hormonus, ko lieto pēc vēža sākotnējās diagnozes, izmanto, lai nogalinātu jebkādas ļaundabīgas šūnas, kas var palikt pēc operācijas. Tomēr dažos gadījumos šī ārstēšana ir neefektīva.

Dažreiz atlikušās vēža šūnas ir neaktīvas jau daudzus gadus. Tad viņi atkal aug un izplatās.

Krūts vēža recidīva cēloņi ir neskaidri, bet ir konstatēta saikne starp šo stāvokli un dažādiem audzēja raksturlielumiem. Ir noteikti vairāki kopīgi faktori, kas var palīdzēt prognozēt slimības atkārtošanās iespējamību.

  • Limfmezglu iesaistīšana

Audzēja izplatība asinsvadu un citos limfmezglos sākotnējās diagnozes laikā, liels skaits skarto limfmezglu. Ja limfmezgli netika iesaistīti, tas nozīmē labvēlīgu iznākumu pacientam.

  • Audzēja lielums

Jo lielāks ir sākotnējā audzēja lielums, jo lielāks ir atkārtošanās risks. Īpaši bieži šādos gadījumos recidīvs pēc dziedzera un ar to saistīto limfmezglu daļējas noņemšanas.

  • Diferenciācijas pakāpe

Tas ir audzēja šūnu novērtējums mikroskopā. Ir 3 galvenās iezīmes, kas nosaka krūts vēža ļaundabīgo audzēju: šūnu dalīšanās ātrums, to histoloģiskais veids (ductal karcinoma ir agresīvāka nekā cauruļveida audzējs), šūnu lieluma un formas izmaiņas. Ja veidošanās ir klasificēta kā III klase (vāji diferencēts vēzis), recidīvs ir augstāks nekā ar diferencētiem audzējiem.

  • HER2 / neu statuss

Šis gēns kontrolē proteīna veidošanos, kas veicina vēža šūnu augšanu. Pēc šādas olbaltumvielas noteikšanas rūpīgāka uzraudzība pēc operācijas ir nepieciešama, lai agrīnā laikā konstatētu pirmsvēža izmaiņas atlikušajās šūnās un savlaicīgu ārstēšanu.

Pacientiem ar augstu HER2 / neu līmeni nepieciešama imūnterapija ar trastuzumabu (Herceptin), bieži vien kopā ar papildu ķīmijterapiju. Herceptin ir parakstīts arī ķīmijterapijas vai hormonālo zāļu neefektivitātei.

  • Asinsvadu invāzija

Audzēja šūnu klātbūtne audzēja traukos palielina atkārtošanās risku.

  • Hormonu receptoru statuss

Ja audzējam ir estrogēna (ER +) vai progesterona (PgR +) receptori, atkārtotas terapijas risks ir mazāks.

  • Izplatīšanas indekss

Tas ir svarīgs prognozējošs faktors. Ki-67 proteīns veidojas šūnu dalīšanās laikā. Tās koncentrācijas pieaugums ir saistīts ar augstāku atkārtošanās ātrumu un īsāku paredzamo dzīves ilgumu.

Zema riska grupa

Starptautiskā krūts vēža izpētes grupas eksperti konstatēja, ka ar pozitīvu ER vai PgR statusu pacientu var klasificēt kā mazu atkārtošanās risku, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • vēzis nav izplatījies limfmezglos;
  • audzējs ir mazāks par 2 cm diametrā;
  • mazu izmēru vēža šūnu kodoli, kas ir nedaudz mainījušies krāsā un citas īpašības, salīdzinot ar normāliem (labi diferencētiem audzējiem);
  • asinsvados nav audzēja invāzijas;
  • Nav pazudis Her2 / neu gēns.

Pat maziem audzējiem, kas klasificēti kā mazākais risks, bez papildu terapijas 10 gadu atkārtošanās risks ir 12%.

Riska kategorijas

Eksperti iesaka ieteikt pacientus uz šīm riska kategorijām:

Kā izvairīties no krūts vēža atkārtošanās?

Mūsdienu medicīna nespēj pilnībā aizsargāt pacientu no šīs.

Tomēr daudzi pētījumi ir parādījuši, ka recidīva profilaksi var veikt, izmantojot papildu hormonālo terapiju. Tas samazina slimības atgriešanās iespējamību vismaz par 30% un ievērojami palielina ilgtermiņa izdzīvošanas rādītājus.

Papildu (adjuvanta) hormonu terapijai tiek izmantoti antiestrogēni (tamoksifēns) un aromatāzes inhibitori (letrozols, anastrozols un eksemestāns). Priekšrocība tiek dota pēdējai zāļu grupai. Tie tiek piešķirti pēc operācijas.

Lai novērstu vēža atkārtošanos, pēc operācijas ir jāveic arī mūsdienīga ķīmijterapija.

Klīniskās pazīmes

Jebkuram pacientam, kuram ir veikta ķirurģiska operācija ļaundabīgā krūšu veidošanā, jāzina, kā parādās atkārtošanās, un šajā gadījumā sazinieties ar onkologu. Jāatceras, ka viņa simptomi var rasties pēc daudziem gadiem, kad sieviete jau ir izņemta no ambulatorās reģistrācijas.

Atkārtošanās pazīmes ir atkarīgas no krūts vēža veida.

Vietējā atkārtošanās

Audzējs parādās tajā pašā apgabalā kā oriģināls. Ja ir veikta lumpektomija, ļaundabīgās šūnas var izplatīties atlikušajā dziedzeru audos. Pēc mastektomijas rēta apgabalā var parādīties audzējs.

  • nevienmērīgs dziedzeru blīvums vai "konusu" veidošanās tajā;
  • ādas pārmaiņas krūtīs, iekaisums, apsārtums;
  • izvadīšana no sprauslas;
  • viena vai vairāku nesāpīgu mezglu parādīšanās zem ādas rētas teritorijā;
  • sabiezinātas ādas zonas parādīšanās blakus rēta pēc mastektomijas.

Reģionālā recidīva

Tajā pašā laikā vēža šūnas vairojas tuvākajos limfmezglos. Tas izpaužas kā plombu ("izciļņu") vai tūskas veidošanās apvidū zem rokām, virs sāniem vai uz kakla.

Attālās metastāzes

Vēža šūnas attīstās citos orgānos - kaulos, plaušās, aknās, smadzenēs. Visbiežākie simptomi ir:

  • noturīga, noturīga sāpes kaulos, atpakaļ;
  • noturīgs klepus;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • smaga galvassāpes;
  • krampji un citi.

Diagnostika

Ārsts var uzskatīt, ka klīniskie simptomi, fiziskās pārbaudes dati vai mamogrāfija ir atkarīga no recidīva. Turklāt ir piešķirti šādi pētījumi:

  1. Vizualizēšana, tas ir, ļaut "redzēt" audzēju vai metastāzes: magnētiskā rezonanse, aprēķināts, pozitronu emisijas tomogrāfija, radiogrāfija, radioizotopu skenēšana.
  2. Biopsija ar turpmāko histoloģisko analīzi: nepieciešams noteikt, vai jauns audzējs ir recidīvs vai cits slimības gadījums, kā arī lai noteiktu jutību pret hormonālo vai mērķa terapiju.

Ārstēšana

Tās iespējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, ieskaitot audzēja lielumu, tā hormonālo stāvokli, iepriekšējo iejaukšanos, ķermeņa vispārējo stāvokli, kā arī ārstēšanas mērķus un pacienta vēlmes.

Ja lokāla recidīva gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tā kā tas parasti notiek pēc orgānu saudzējošās operācijas, pacients izņem visu dziedzeri. Pēc iepriekš veiktas mastektomijas audzējs tiek izņemts ar daļu no apkārtējiem veseliem audiem. Tiek izgriezti arī asins limfmezgli.

Apstarošana ir ieteicama tikai tad, ja tā iepriekš nav veikta. Ir noteikta ķīmijterapija un hormonu terapija.

Reģionālās atkārtošanās ārstēšana. Tas ietver audzēja fokusa novēršanu, skartos limfmezglus, starojumu, ķīmijterapiju, hormonālo zāļu lietošanu.

Attālināto metastāžu ārstēšanā operācijas parasti netiek izmantotas, jo audzēja fokusēšana uzreiz parādās vairākos orgānos. Tiek izmantota ķīmijterapija, starojums vai hormonu terapija. Šādas iejaukšanās mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi un samazināt slimības simptomus.

Šajā posmā ieteicams bieži novērtēt ārstēšanas efektivitāti un tās ietekmi uz sievietes dzīves kvalitāti. Šobrīd pacientam pašam jārūpējas par sevi:

  • ēst labi;
  • pietiekami atpūsties;
  • saņemt emocionālu atbalstu no mīļajiem;
  • plānot pasākumus veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā.

Kādā brīdī ārsts var ieteikt uzturēšanos slimnīcā. Tā mērķis ir padarīt pacienta dzīvi pēc iespējas ērtāku, un medicīniskā aprūpe viņai ir vispiemērotākā.

Mērķtiecīga terapija

Jauns virziens krūts vēža recidīva ārstēšanā ir mērķtiecīga terapija. To var izmantot jebkura audzēja procesa izplatībai un ir labi kombinēta ar ķīmijterapiju. Mērķtiecīgi līdzekļi ir vērsti tikai pret audzēja šūnām, nekaitējot veseliem. Zinātniskie sasniegumi ir noveduši pie vairāku mērķtiecīgu narkotiku veidu rašanās.

Zāles Herceptin lieto krūts vēža ārstēšanai

20 līdz 30% no visiem krūts audzēju gadījumiem pavada HER2 gēna klātbūtne, kas nodrošina strauju ļaundabīgo šūnu augšanu. Tāpēc ir izstrādātas īpašas zāles pret šo audzēja augšanas mehānismu:

  • Herceptin (trastuzumabs) ir zāles, kas atpazīst un saistās ar HER2 pozitīvām (vēža) šūnām. Tās iedarbība ietver šūnu augšanas nomākšanu un to nāvi. Atkārtotas vēža gadījumā Herceptin var lietot kā atsevišķu līdzekli vai kombinācijā ar ķīmijterapiju pat attālinātās metastāzēs. Pat kā monoterapiju tā var dziedināt līdz 15% no HER2 pozitīvo audzēju recidīviem.
  • Taykerb (lapatinibu) lieto HER2 pozitīva metastātiska krūts vēža ārstēšanai un profilaksei. Kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekli Xeloda (kapecitabīnu), tas palielina laiku līdz audzēja recidīva attīstībai.
  • Avastin (bevacizumabs) ir jauna veida zāles, kas nomāc jaunu asinsvadu veidošanos audzējā. Ļaundabīgās šūnas pārtrauc iegūt pareizo skābekļa un barības vielu daudzumu un mirst. Pierādīja šīs zāles pozitīvo ietekmi uz jebkāda veida krūts vēža recidīvu, ja to lieto kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Šī rīka priekšrocība ir iespēja to izmantot HER2 negatīvos audzējos.

Jaunākie ārstēšanas norādījumi

Šādas atkārtotas krūts vēža ārstēšanas metodes joprojām tiek veiktas klīniskos pētījumos. Aktīvi veikt pētījumus šajās jomās:

  • epidermas augšanas faktora inhibitoru (Herceptin analogu) iedarbība;
  • jaunas ķīmijterapijas zāles;
  • fotodinamiskā terapija.

Prognoze

Slimības iznākuma prognozēšana ir diezgan sarežģīta. Tas ir atkarīgs no jaunizveidotā bojājuma īpašībām, kā arī no ķermeņa stāvokļa, pacienta vecuma, līdzīgām slimībām un daudziem citiem faktoriem.

Visizdevīgākā prognoze pacientiem ar krūts vēža lokālu recidīvu. Ar pilnu terapiju un limfmezglu bojājumu neesamību nākamo 5 gadu laikā pēc otrās operācijas vismaz 60% pacientu dzīvo.

Izdzīvošanas līmenis krūts vēža recidīvam ar tālām metastāzēm parasti nav ilgāks par 3 gadiem.

Riska kalkulators

Šis atkārtotas plūsmas riska kalkulators nosaka tā iespējamību, pamatojoties uz audzēja ļaundabīgo audzēju un limfmezglu iesaistīšanos.

Ļaundabīga audzēja pakāpe:

  • I - 6 punkti;
  • II - 12 punkti;
  • III - 18 punkti.

Limfmezglu iesaistīšana:

  • Nē - 6 punkti;
  • Ir - 12 punkti.

Asins vai limfas kuģu invāzija:

Pievienojot iegūtos punktus, tiek iegūta nosacītā vērtība, kas ļauj noteikt aptuveno risku:

Protams, šāds aprēķins nav pilnīgi precīzs. Tomēr tas palīdz nodrošināt onkologa rūpīgu novērošanu pat pēc primārā audzēja ārstēšanas.

Par agrīnās diagnosticēšanas iespējām un predisponēšanas uz krūts vēzi atklāšanu izlasiet rakstu "Krūts vēža uzbrucēji".

Krūts vēža atkārtošanās novēršana

Zinātnieki jau sen ir mēģinājuši saprast krūts vēža recidīva cēloņus, taču tie joprojām ir neprognozējami. Tomēr profilakse var novērst briesmīgas slimības atgriešanos.

Mūsdienu medicīnai ir ideja, ka pat pēc patoloģijas veiksmīgas ārstēšanas audzēja šūnas spēj migrēt uz citām ķermeņa daļām. Tur dažreiz tie var palikt neaktīvi daudzus gadus pirms jauna un bieži vien ļoti agresīva slimības uzliesmojuma.

Lai gan daži eksperti rūpīgi izprot patoloģijas recidīva pamatā esošos mehānismus, citi jau ir sākuši noteikt pacientu dzīvesveida un uzvedības faktorus, kas samazina risku vai kuriem nav īpašas nozīmes profilaksē.

„Ir daudz ieteikumu, kas sola palīdzēt sievietēm tikt galā ar krūts vēža recidīvu, taču tie ne vienmēr ir efektīvi,” teica Ellen Warner, medicīnas profesors Toronto universitātē, pētnieks Sunnybrook Research Institute filiālē. Viņa paskaidro, ka viņai ir padomi, kā izvairīties no piena produktiem, ogļhidrātiem, sojas pupām utt. Saskaņā ar Warner teikto viņiem tie ir maz, vai arī tie vispār nepalīdz.

„Piemēram, sojas ir labs produkts,” piebilst Warner. „Lai gan nav pietiekami daudz pierādījumu, ka ir nepieciešams regulāri lietot sojas produktus, ir iegūti daži zinātniski pierādījumi, kas apstiprina, ka sojas produkti var pasargāt no krūts audzēja atkārtošanās.”

Bet, saskaņā ar Warner, patiešām ir daži pacientu dzīvesveida faktori, kas var ietekmēt slimības attīstību. Profesors ir nesen veiktā pētījuma par dzīvesveida izmaiņām līdzautors, kas veltīts šim jautājumam. Viņa uzskata, ka krūts vēža atkārtošanās novēršana var būt ļoti efektīva.

Uzziniet, kā fitness, medikamenti un vitamīni samazina krūts vēža atkārtošanās risku, un ko vēl šodien varat darīt, lai pasargātu sevi no slimības atgriešanās rīt.

Piemērotība pret slimību atkārtošanos

Dr Warner apgalvo, ka regulāra fiziskā sagatavotība vismaz 2½ stundas nedēļā ir „vissvarīgākais dzīvesveida faktors”, lai mazinātu patoloģijas atkārtošanās risku.

Diemžēl, saskaņā ar medicīnisko statistiku, tikai 13% pacientu, kas ASV pēc izdzīvošanas izdzīvoja, izmanto regulāras fitnesa nodarbības.

Bieži vien ir grūti iegūt spēku, atrast enerģiju aktīvai apmācībai pēc šausmīga kara ar vēzi. Bet, tā kā regulāra fiziskā slodze mazina hronisku iekaisumu un optimizē hormonu līmeni, kas saistīts ar slimības atkārtošanās risku, labsajūta ir labākā profilakse. Sports var ievērojami samazināt nepieciešamību cīnīties ar patoloģiju otrajā kārtā.

Svara kontrole un profilakse

Dr Warner uzskata, ka liekā svara zaudēšana, kaut arī tai ir nenoliedzami labvēlīga ietekme uz veselību, negarantē simtprocentīgu aizsardzību pret krūts vēža atkārtošanos. Taču pastāv nopietni pierādījumi tam, ka, izvairoties no svara pieauguma un uzturot veselīgu uzturu patoloģijas ārstēšanas laikā un pēc tās, var mazināties risks.

Citi eksperti piekrīt šim viedoklim. „Sievietēm ar lieko svaru un aptaukošanos ir augstāks recidīva risks nekā tiem, kas atbalsta veselīgu ķermeņa masu,” saka Elisa Port, MD, Sinaias Mount medicīnas centra krūšu operācijas nodaļas vadītāja (Ņujorka)..

Alkoholiskie dzērieni

"Mērens alkohola patēriņš (ne vairāk kā 3-4 glāzes vīna nedēļā) ir saprātīgs un drošs," saka Dr. Port. „Mums vajadzētu atturēties no alkohola saturošu dzērienu ikdienas patēriņa,” viņa piebilst.

Pētījums, kura rezultāti tika publicēti 2016. gadā Starptautiskajā vēža žurnālā, parādīja, ka pārdzīvojušie pacienti, kuri dienā patērēja vairāk nekā vienu alkohola saturošu dzērienu, biežāk piedzīvoja slimības atkārtošanos.

Zāles

„Lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, ļoti svarīgi ir novērst ārsta parakstītu zāļu palīdzību,” saka Dr. Port.

Daudzi pētījumi, tostarp 2016. gadā New England Journal of Medicine publicētā zinātniskā darba rezultāti, liecina, ka līdzekļi ar antiestrogēnu darbību un aromatāzes inhibitoriem var bloķēt krūts vēzi. Bet blakusparādību un citu faktoru dēļ daudzas sievietes pārtrauc šo narkotiku lietošanu vai tās lieto, bet ne saskaņā ar speciālistu norādījumiem, saskaņā ar Alises ostu.

Paaugstināts C un D vitamīnu daudzums

Lai gan ir maz pierādījumu tam, ka vitamīni C un D ir nepieciešami, lai novērstu patoloģijas atkārtotu izpausmi, daži eksperti uzskata, ka tie var būt ļoti noderīgi.

Tātad, Dr Warner uzskata, ka papildu C vitamīna uzņemšana ir saistīta ar krūts vēža mirstības samazināšanos.

Zems D vitamīna līmenis ir saistīts arī ar sliktākajiem rezultātiem patoloģijas ārstēšanā, tāpēc ir profilaktiski ieteikumi šīs mikroelementa papildināšanai.

Lai gan pētījumi vēl turpinās, ārstējošais ārsts var ieteikt pacientiem veikt un lietot papildu vitamīnus C un D krūts audzēja veiksmīgas ārstēšanas laikā un pēc tās.

Enerģijas shēmas maiņa

Ir vairāk un vairāk pierādījumu tam, ka nepārtraukts badošanās vai ilgs pārtraukums starp ēdienreizēm var sniegt lielu labumu veselībai.

Šie pētījumi, kuru rezultāti tika publicēti 2016. gadā JAMA, ir provizoriski. Tomēr tie parādīja, ka pacienti ar krūts vēzi, kuri atturējās no ēšanas ēdienu 13 stundas vai ilgāk, ievērojami samazināja slimības atkārtošanās risku, salīdzinot ar sievietēm, kuras neievēroja ierobežojumus.

Parastās diētas maiņa ir vieglāka, nekā šķiet: jums ir jāveic pārtraukums (ilgst vismaz 13 stundas) starp pēdējo ēdienu vakarā un brokastīm nākamajā dienā. Pēc vakariņām līdz pulksten 20:00 nākamajā rītā 9:00 varat ieturēt brokastis.

Zaļā tēja dzeršana

Nav skaidru preventīvu ieteikumu par šī produkta ieguvumiem, bet jau ir iegūti zinātniski pierādījumi, ka pacientiem, kas dzer daudz zaļās tējas (trīs vai vairāk tases dienā), ir mazāks risks atgriezties pie slimības.

Tādējādi Japānā veiktajā pētījumā tika konstatēts ievērojams recidīva riska samazinājums (par 31%) sievietēm, kas regulāri patērēja zaļo tēju.

Nosaukts galvenais veids, kā novērst krūts vēža recidīvu

Krūts ultraskaņa un mammogrāfija atklāj 90% krūts vēža gadījumu agrīnā stadijā. Pacienti, kas bija veiksmīgi ārstēti, sasniedz stabilu remisiju, bet 25% no viņiem vēlāk saskaras ar recidīviem un vēža metastāzēm. Kanādas zinātnieki no Sannibrook medicīnas zinātņu centra analizēja 67 plaša mēroga gadījumu izpēti un secināja, ka vislabāk ir izmantot krūts vēža recidīvu.

Metaanalīze parādīja, ka tikai 150 minūtes mērenas fiziskās aktivitātes nedēļā samazināja risku, ka mirstība no krūts vēža recidīva samazināsies par 41%. Apmācību laiks var tikt samazināts līdz 75 minūtēm, ja jūs padarāt tās intensīvas un ietverat spēka vingrinājumus. Pētnieciskais līdzautors Ellen Warner uzskata, ka regulāra fiziskā slodze mazina iekaisumu, kas bojā šūnas un veicina metastāzes.

30 minūšu vidējas slodzes 5 dienas nedēļā ievērojami samazina krūts vēža recidīva risku.

Fiziskās aktivitātes trūkums nav vienīgais faktors vēža attīstībā. Pēc krūts vēža ārstēšanas sievietēm ir ārkārtīgi svarīgi novērot to svaru, jo šīs papildu mārciņas palielina recidīva risku par 11% un aptaukošanos - par 35%.

Saskaņā ar iegūtajiem datiem, neviens īpašs pārtikas produkts nesamazina vēža recidīva risku, lai gan gaļas olbaltumvielu aizstāšana ar sojas palīdzēja sievietēm izvairīties no svara pieauguma. Pārskats arī parādīja, ka papildu D vitamīna papildinājums palīdz saglabāt kaulu blīvumu, kas ir īpaši svarīgi pēc ķīmijterapijas un hormonu terapijas.

Avots: Kanādas medicīnas asociācijas žurnāls.

Krūts vēža primārā, sekundārā un terciārā profilakse

Gandrīz pieci simti tūkstoši pacientu gadā ir skumjš nāves gadījums starp miljoniem vēža slimnieku, kuriem diagnosticēts krūts vēzis. Slimības pieaugumu nav iespējams apturēt ar vakcināciju, dekrētu un ķīmijterapiju. Zāles nepalīdz. Vai tas tā ir?

Nekādā veidā! Statistika saka: sievietes, kuras tiek regulāri pārbaudītas, 95% krūts slimību gadījumu tika izārstētas. Kāpēc Tā kā agrīnā stadijā ļaundabīgs audzējs krūtīs ir ārstējams. Taču problēma ir tāda, ka vēža profilaksē iesaistīto cilvēku īpatsvars ir neliels. Vairāk nekā trešdaļa šo miljonu sieviešu no 40 gadu vecuma iemācīsies briesmīgu vēža diagnozi, kad tās ir piepildītas ar spēku un nākotnes plāniem.

Kāpēc mums ir nepieciešama sieviešu onkoloģijas profilakse

Visbiežāk krūts vēzis cieš no onkoloģijas. Iemesls ir zināms: organisma hormonālais stāvoklis uztver negatīvu - stresu, radiāciju, magnētiskās vētras. Ceturtā daļa pacientu ar krūts vēzi saņem mantojumu krūts vēzi.

Sieviešu piena dziedzerim ir sarežģīta struktūra: taukainie un saistaudi, asinsvadi, piena šķiņķi, limfas kanāli. Krūts galvenais uzdevums - piena ražošana. Kad šūnu genoma izmaiņas notiek hormonu un ārēju cēloņu ietekmē, parādās onkoloģiskā slimība, šodien medicīnā ir zināmas aptuveni divdesmit sieviešu krūts vēža šķirnes.

Sliktākais ir tas, ka pirmajā un otrajā posmā nav onkoloģiskas slimības, nav simptomu, nav sāpju. Tikai tad, kad jūs varat palīdzēt, cik vien iespējams, sieviete vienkārši nezina par krūts slimību. Tāpēc profilakse ir nepieciešama, ceļojums uz ārstu ir absolūti veselīgs. Noteikt agrāk onkoloģiju un palīdzēt ātrāk - krūts slimību profilakses mērķis.

Uzsāktās onkoloģijas formas ir neārstējamas, metastāzes aug, iznīcina ķermeni, krūšu aizvākšana kļūst par traģēdiju, limfmezglu izņemšana var novest pie mobilitātes ierobežošanas, ķīmijterapija palielina vēnas, izjauc nagus, izspiež nagus, izšļaksta nagus, izšļaksta nagus, mati nokrīt. Ārstēšana ar vēzi ir sarežģīta, nav garantiju. Bet krūts vēža profilakse, labdabīgu audzēju agrīna atklāšana, savlaicīga ārstēšana ierindo sievieti līdz 95 procentiem, kuri ir pilnīgi izārstēti no briesmīgās vēža diagnozes bez šausmīgām sekām.

Kas ir vēža risks

Vismaz divas reizes gadā jāpārbauda ginekologs un mamologs. Absolūti katra sieviete un arī veselīga. Ilgtermiņa novērojumi palīdzēja izveidot sarakstu ar riska grupām, kurām ir tendence uz šo slimību. Un, ja vismaz viens punkts attiecas uz jums, tas nav iemesls domāt, tas ir aicinājums uz obligātu tikšanos ar speciālistiem.

Risks ir sievietēm:

  • vecāki par 35 gadiem
  • ar radiniekiem diagnosticēti krūts vēzis
  • ar hroniskām dzemdes slimībām, piedēkļiem, olnīcām, urīnpūšļa, taisnās zarnas; traumas un krūts bojājumi
  • pēc 30-35 gadiem
  • bērns, kas baro bērnu ar krūti
  • ar agrīnām menstruācijām
  • vēlu menopauzes periodā
  • piedzīvo ikdienas stresu
  • sāka pieaugt svaram
  • slikti ieradumi: alkohols, smēķēšana, kancerogēni diētā

Jūsu veselība ir jūsu rokās.

Mūsdienu medicīna nav balstīta uz krūts vēža ķirurģiju un ārstēšanu no onkoloģijas, bet uz slimības profilaksi, slimības profilaksi. Šim nolūkam ir izstrādātas dažādas metodes un programmas. Galvenajam dalībniekam šeit jābūt sievietei, bez tiešas intereses par savu veselību, no tā nekas nenāk.

Primārā krūts vēža profilakse sievietēm

Uzdevums ir novērst vēža attīstību, novēršot tā cēloņus. Ir individuālas profilakses programmas veselīga dzīvesveida, ikdienas rutīnas, plānoto pārbaužu veikšanai medicīnas iestādēs.

Profilakse ir - abortu atcelšana, kontracepcijas līdzekļu pareiza lietošana, pirmā bērna dzimšana labākajos gados, sliktu ieradumu izslēgšana, cīņa ar svaru un vairāk.

Pašpārbaude kā agrīna diagnoze

Ja Jums ir risks saslimt ar krūts vēzi, jums jāpievieno pašpārbaude primārās profilakses noteikumiem. Tas jāveic katru mēnesi menstruālā cikla beigās. Krūšu sasitumi ir nepieciešami - ja ir plombas, pārbaudiet, vai nav asimetrijas, pārliecinieties, ka piena dziedzeru ādai nav apsārtumu vai čūlu. Izpētīt padusēs un kauliņos - vai limfmezgli ir palielināti.

Rūpīgāk, jūs varat veikt rutīnas pārbaudi šādā veidā: stāvot, nospiežot labo krūšu krastu pie padusēm ar trīs kreisās rokas pirkstiem. Pārbaudiet arī sāpju atlikumu. Izspiediet pirkstu nipeli, pārbaudiet, vai šķidrums izdalās. Ja vismaz kaut kas brīdināts, nekavējoties dodieties uz mamologu.

Sekundārā profilakse

Ja nākamajā pārbaudē atklāja slimību, ļaundabīgu audzēju, nebaidieties. Sekundārās profilakses programma sāks cīnīties ar šo slimību, tās būtība ir onkoloģisko slimību sākotnējo stadiju agrīna atklāšana un ārstēšana, priekšlaicīgas valstis. Vēža priekšteces tiek ārstētas - mastopātija, fibroma un citi. Pacienta uzdevums ir pastāvīgi uzraudzīt viņa stāvokli, lietot zāles, regulāri apmeklēt krūšu speciālistu, ginekologu un endokrinologu.

Obligāts priekšmets - visaptveroša ķermeņa profilaktiska izmeklēšana audzējiem. Tas ļaus atklāt audzēja šūnas, pirms parādās raksturīgie simptomi, un veikt kursa zāļu rakstura paredzamās darbības. Šodien ir vairākas efektīvas diagnostikas pārbaudes:

  • Mammogrāfija: krūšu skrīnings ar īpašu aparātu.
  • Ultraskaņa: konstatē, ka audzēji ir mazāki par trim milimetriem. Diagnostikas metode ir droša, īpaši parādīta, lietojot kontracepcijas līdzekļus regulāri.

Pašpārvalde un efektīva ārstēšana agrīnā stadijā novērš operāciju. Simptomu agrīna atklāšana vairo izārstēšanas izredzes ar koeficientu trīs.

Krūts vēža atkārtošanās terciārā profilakse

Pirmais posms ir preklīnisks, otrais ir klīnisks, trešais - pret recidīvu profilakse. Viņa uzdevums ir atklāt recidīvus pēc galvenā ārstēšanas kursa. Tas ir brīdinājums par metastāzēm, samazinot vēža slimnieku mirstību.

Svarīgs terciārās profilakses punkts ir sekundāro slimību identificēšana un likvidēšana. Tie ietver mammogrāfiju, krūšu ultraskaņu, krūšu audu diagnostisko punkciju, audzēju marķieru testus. Šī ir ārstnieciska ārstēšana, kas pagarina pacientu dzīvi ar pieņemamu kvalitāti.

Kā samazināt krūts vēža risku

Galvenais asistents cīņā pret jebkuru slimību ir pozitīva attieksme un aktīva dzīves pozīcija. Stiepjot sejas muskuļus smaidā, jūs piespiest ķermeni iegūt pozitīvas emocijas, tas kļūst par sabiedroto. Smaidotajiem cilvēkiem vēža varbūtība ir par 15-25% zemāka.

Šķiet, ka tas ir sīkums, bet ļoti svarīgi, lai aizsargātu ķermeni no krūšu slimībām - krūšturis. Nepareizi izvēlēta sieviešu apakšveļa daļa kļūst par krūts vēža riska faktoru. Rūpīgi izvēlieties auduma izmēru un kvalitāti, apģērbs nedrīkst saspiest, kairināt, berzēt vai sabojāt.

Ir dažādas zāles, procedūras, injekcijas, tabletes, tradicionālie aizsardzības līdzekļi un cīņa pret vēža šūnām. Lai novērstu profilaksi, PVO profesionālie onkologi ir izstrādājuši Memo un bukletu par pasākumiem krūts vēža profilaksei sievietēm. Viņā ar fotogrāfiju, diagrammu, tabulu palīdzību sievietes onkoloģijas profilakses būtība ir skaidri izskaidrota. Detalizēti mēs apturēsim divus svarīgus profilakses punktus.

Fiziskā aktivitāte

Obligāts krūts vēža ikdienas vingrinājumu profilaksei, kas stiprina krūšu muskuļus. Sākot ar parastajām apaļām kustībām, kas izliektas pie elkoņiem, līdz dēlam, no parastās nūjošanas līdz slēpošanai. No grīdas, no dīvāna, no sienas varat stumt uz augšu, kam tas ir piemērots. Jāizvairās no pārslodzes, bet pārliecinieties, ka nedaudz pārsniedzat savu spēku. Spēcīgi krūšu muskuļi, kas atbalsta piena dziedzeri - augstas kvalitātes profilaktiska aprūpe ķermenim.

Lielisks atbalsts būs visu veidu aerobikas sporta veidi, kas palielina izturību, piešķirot audiem skābekli. Tam vajadzētu būt dienas klasēm 30-60 minūtes. Tie ietver skriešanu, pastaigas, peldēšanu, riteņbraukšanu (nevis kājām). Ķermeņa pateicība veselīgam dzīvesveidam atbildēs ar iekšējo orgānu veselību.

Uzturs krūts vēža profilaksei

Aktīvam un sporta veselīgam dzīvesveidam jāpievieno racionāls uzturs. Tam jābūt līdzsvarotam, daudzveidīgam, tajā jābūt bagātīgam vitamīniem. Bet ir produkti, kurus krūts vēža profilaksē sauc par palīgiem. Piemēram, spēcīgs antioksidants ir zaļā tēja, kas novērš vēža šūnu parādīšanos organismā. Jums ir nepieciešams iegādāties augstas kvalitātes tēju un uztaisīt to pareizi, vienreizējās lietošanas maisiņi nedarbosies.

Nepieciešams izmantot dārzeņus un augļus, kas satur beta karotīnu: burkāni, ķirbji, persiki, hurma. Vitamīns iznīcina organisma tauku šūnas, samazinot vēža risku par 17%. Āboli, mellenes, sīpoli, brokoļi, baltie kāposti, tomāti, ķiploki, svaigi šampinjoni tiek atzīti par pretvēža līdzekļiem ar zālēm. Kāposti līdz 75 procentiem samazina krūts slimību risku.

Cik daudz un kādu produktu sievietei ir, ārsts pateiks. Uzturam, piemēram, sportam, vajadzētu palīdzēt organismam kļūt par vairogu, bruņu no kaitīgās ietekmes. Mēs dzirdam miljonu reižu, ka slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Jā, profilakse ir smags darbs, bet atveseļošanās, ja jūs to atstājat, būs grūtāk. Un tikt galā tikai ar tiem, kas neievēroja ekspertu ieteikumus. Ja jūs nevēlaties iekļūt pusē, kas zaudējusi krūts vēzi, sākiet primāro onkoloģijas profilaksi un pašpārbaudi šodien.

Krūts vēža recidīva profilakse pēc operācijas: palīdzēt vecām zālēm

Pēc operācijas, lai noņemtu krūts audzēju, daudziem pacientiem ir agrīna recidīva.

Zinātnieki ir atklājuši, ka vecos pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai novērstu ķirurģiskā vēža atkārtošanos pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Neparedzēts atklājums tiek ziņots žurnālā Science Translational Medicine.

Daudzos audzējos vislabāk ir ķirurģiska ārstēšana, īpaši primārā audzēja izņemšanai agrīnā stadijā.

Diemžēl metastāzes pēc operācijas ir diezgan izplatītas.

Veidi, kā novērst recidīvu, joprojām ir vāji saprotami un nav pietiekami efektīvi. Tagad Whitehead institūta darbinieki Kembridžā (ASV) ir ierosinājuši šim nolūkam izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - NPL.

„Daļējs problēmas skaidrojums ir acīmredzams: apmēram trešdaļai pacientu ar lokalizētiem krūts vēža veidiem ir ļaundabīgas šūnas, kas jau ir izplatījušās ārpus primārā audzēja un kuras nevar noņemt,” sacīja Dr.

Pirms operācijas šādas šūnas tiek ierobežotas ar imūnsistēmu, bet vēlāk, ieskaitot traumatisku ārstēšanu, tās saņem iespēju vairoties un izpausties. Tas izskaidro metastāzes pēc operācijas.

"Lielā daļā pacientu tiek aktivizēta daļa no klīniski neredzamām audzēju šūnām, izraisot nāvējošu metastāžu," saka zinātnieki.

Saskaņā ar Krall un viņa kolēģiem, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina agrīna krūts vēža recidīva risku.

Vai mastektomija var izraisīt metastāzes?

Vēl nesen ārsti nevarēja pierādīt cēloņsakarību starp audzēja izņemšanu un metastāžu attīstību. Bet statistika saka, ka krūts vēža agrīnās recidīvu maksimums samazinās 12-18 mēnešus pēc operācijas.

„Mūsu pētījuma rezultāti liecina par ķirurģiskās ārstēšanas negatīvo sistēmisko ietekmi. Operācija ir 1. ārstēšana daudzu vēža veidu ārstēšanai, bet tās ietekme neaprobežojas tikai ar infekcijām un asiņošanu, ”teica pētnieki.

2010. gadā veiktā retrospektīvā analīze parādīja, ka 327 sievietēm, kas bija pakļautas mastektomijai, NSAID anestēzijas kontekstā recidīvi bija daudz retāk nekā narkotisko pretsāpju līdzekļiem. Bet tad jautājums palika neatbildēts.

Kembridžas zinātnieki ir nolēmuši izpētīt saikni starp mastektomiju, pretiekaisuma līdzekļiem un neaktīvām vēža šūnām. Šim nolūkam mums bija jāizveido dzīvs modelis - laboratorijas peles, kas ģenētiski „noregulētas” metastātiska krūts vēža attīstībai. Eksperimenti ir parādījuši, ka primārā audzēja atdalīšana vājina T-limfocītu dabisko kontroli un veicina neaktīvo audzēju šūnas.

Analizējot audu un asins paraugus, onkologi brīnījās: kāpēc tas notiek?

Izrādījās, ka tas bija iekaisums. Ķirurģiskie griezumi un masveida bojājumi aktivizē monocītos - adaptējamās šūnas, kas iesaistītas iekaisuma reakcijās un atgūšanās no traumām. Monocīti tiek pārvērsti par "apburošām" makrofāgu šūnām, ēdot šūnu atliekas un... traucējot T-limfocītiem! Tā makrofāgi atbrīvo ļaundabīgo salu rokas visā ķermenī.

Pirmais solis metastāžu novēršanā

Tagad bija loģiski pārbaudīt pretiekaisuma līdzekļus. Dr Krall izvēlējās meloksikamu (Movalis) eksperimentiem - tipisks NSAID grupas pārstāvis, veiksmīgi nomācot iekaisumu un sāpes. Prognoze tika apstiprināta: pelēm, kuras tika ārstētas ar meloksikāmu pēc mastektomijas, metastātiskie audzēji parādījās retāk un sasniedza mazāku izmēru. Dažos gadījumos pētnieki pat novēroja pašārstēšanās slimību!

Svarīgi, ka meloksikama pretiekaisuma iedarbība neietekmēja brūces dzīšanu un atveseļošanos pēc iejaukšanās. Ja šie rezultāti tiek apstiprināti cilvēkiem, NPL kļūst par jaunu veidu, kā novērst krūts vēža atkārtošanos pēc operācijas.

„Tas ir svarīgs solis metastāžu novēršanas virzienā, taču nevar steigties pie secinājumiem: tas ir tālu no laboratorijas eksperimentiem līdz pacienta gultai,” projekta vadītājs Roberts Veinbergs brīdināja savus kolēģus.

Krūts vēža recidīvs

Krūts vēža recidīvs ir krūts vai limfmezglu atkārtota vēža patoloģija, kas izpaužas pēc primārā neoplazmas ķirurģiskas ārstēšanas. Pēc dažādu pētījumu veikšanas ārsts veic precīzu diagnozi. Diezgan radikālas metodes tiek izmantotas kā ārstēšana - ķirurģija, ķīmija, starojums un hormonālā terapija.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kāds ir krūts vēža recidīva risks?

Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, slimība strauji attīstās. 9% pacientu recidīvs pirmās terapijas laikā jau ir saistīts ar metastāzēm. Vēl 9% pacientu nevar veikt operācijas metastāžu, somatisko slimību dīgtspējas un ķermeņa vispārējas izsīkšanas dēļ, ņemot vērā onkoloģijas atsākšanu.

Kāpēc slimība atgriežas?

Krūts audzēju ārstēšanā ne vienmēr ir iespējams identificēt un noņemt visas vēža šūnas - tas ir galvenais recidīva cēlonis. Atkārtošanās iespējamība ir atkarīga arī no:

  • audzēja augšanas agresivitāte;
  • ļaundabīgo šūnu diferenciācijas līmenis;
  • hormonālo līmeni;
  • metastātiska procesa esamība limfmezglos, kas atrodas vistuvāk krūtīm.

Lai samazinātu recidīva risku, parasti tiek noteikta kombinēta ārstēšana: operācija (mastektomija vai lumpektomija) un turpmāka terapija.

Pirmās krūts vēža recidīva pazīmes

Sievietes, kas iepriekš ir ārstējušas onkoloģiju un kas pārrauga savu veselību, pašas var pamanīt sākotnējos simptomus, kas norāda uz krūts vēža atkārtošanos.

Acīmredzamākās agrākās pazīmes par slimības atgriešanos ir šādas:

  1. Mainīts parastais krūšu forma un forma.
  2. Ādas pārklājums dziedzeros vai ap to ir kļuvis sarkans vai citādi mainījies.
  3. Krāsains, zaļš vai asiņains šķidrums izdalās no sprauslas. Izplūdes apjoms nepārtraukti palielinās neatkarīgi no menstruālā cikla.
  4. Krūšu nieze, dedzinoša sajūta.
  5. Nipeles čūlas, uz tās veidojas plaisas.
  6. Palpācija sajūta nesāpīgu sablīvēšanos.
  7. Āda var noņemt.
  8. Virs audzēja, āda izliet no ādas, veido grumbušu virsmu un veido „apelsīna mizas” efektu.
  9. Kad metastāzes palielina limfmezglus.
  10. Var sākties galvassāpes un neiroloģiskas patoloģijas.
  11. Ar citu orgānu metastāžu sakāvi: to sāpes vai transformācija.
  12. Cilvēks ātri nogurst, apetīte pazūd, jūtama vispārēja vājums.
  13. Pacients ātri zaudē svaru, kļūst bāla.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Nepieciešamās analīzes un pārbaudes

Ja pacients jau ir izgājis krūts audzēju, bet ir jaunas sūdzības, onkologs veic rūpīgu pārbaudi, kuras rezultāti var būt iepriekšēja diagnoze - krūts vēža recidīvs.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu recidīva esamību, ir ieplānoti vairāki pētījumi. Mammogrāfija atklāj mikrokalsifikāciju, kas saistīta ar onkoloģiju dziedzeros, parāda vaskulārā modeļa un citu tiešo simptomu pārkāpumu.

Turklāt skaidrības labad tiek izmantots rentgens ar slīpu projekciju vai ultraskaņas skenēšana, lai palīdzētu noteikt šķidrumam raksturīgo šķidrumu. Tomēr ultraskaņu neuzskata par ļoti informatīvu metodi, tas palīdzēs noskaidrot diagnozi aptuveni 75% gadījumu. Diagnozes pēdējais punkts būs šāds pētījums kā biopsija, ko veic rentgena vai ultraskaņas kontrolē, kā arī pētījumi par audzēja marķieriem un asins analīzēm, lai noteiktu anēmiju.

Ja ir identificētas metastāzes, tad tiek piešķirti individuāli testi. Turklāt var noteikt MRI un CT skenēšanu, rentgenstaru un citus izmeklējumus.

Ārstēšana

Atkārtots audzējs ir ārkārtīgi agresīvs un atkarībā no apstākļiem ārstēšanas shēma ir nedaudz atšķirīga.

  1. Visbiežāk tiek noteikta ķirurģija, kam seko starojums, ķīmiskā vai hormonālā apstrāde.
  2. Ja tika veikta orgānu saudzējoša operācija, bet laika gaitā notika recidīvs, tad tiek veikta radikāla mastektomija ar staru terapiju. Šādu ārstēšanu var veikt gan pirms mastektomijas, gan pēc tās.
  3. Metastāzes obligāti ietver ķīmijterapiju vai staru terapiju.
  4. Dažiem audzēju veidiem nepieciešama ārstēšana ar hormoniem un imūnstimulantiem. Tāda pati ārstēšanas shēma ir paredzēta iepriekšējās terapijas neefektivitātei.

Ko darīt, lai novērstu krūts vēža atkārtošanos?

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir svarīgi novērst slimības atsākšanu. Tas tiek darīts pēc pirmās ārstēšanas kursa beigām, jo ​​vēža šūnas viegli iekļūst dziedzerī asinīs, saslimšanas iespējamība ir augsta.

Pēc ārstēšanas onkologam jāmēģina aprēķināt onkoloģijas atkārtošanās risku. Ja šī varbūtība ir augsta, ārsts ieteiks ķīmijterapijas kursu vai noteiks īpašas zāles, kas nomāc estrogēna veidošanos sievietes ķermenī.

Prognoze

Pēc lokālas recidīva pēc mastektomijas, neietekmējot limfmezglus un attālos orgānus, dzīvildze 75% pacientu ir 5 gadi. Ja ir metastāzes, tad pacientu dzīves ilgums ir vidēji 3 gadi. Ja vēzis tika atklāts attīstības sākumposmā, tad izārstēšanas varbūtība ir augsta.

Pati pacients vienmēr ir iesaistīts slimības profilaksē, viņa ne tikai izpilda ārstējošā ārsta norādījumus, bet arī rūpīgi seko krūts stāvoklim. Ja tiek konstatētas mazākās izmaiņas dziedzerī, plombas, augšana, pīlings, dedzināšana vai izdalīšanās notiek, viņai nekavējoties jāmeklē palīdzība, lai kvalificēts speciālists varētu profesionāli novērtēt šīs parādības.

Krūts vēža recidīvs nav tik slikts, ja to konstatē savlaicīgi. Problēma bieži tiek identificēta pēc 3-5 gadiem pēc iepriekšējās operācijas, bet dažreiz tas notiek daudz agrāk - pēc sešiem mēnešiem. Tādēļ dziedzera stāvoklis jākontrolē tūlīt pēc izrakstīšanas no slimnīcas pēc pirmās operācijas.