Vēdera dobuma Canceromatosis 4 prognozes pakāpes: ārstēšana

Canceromatosis vēdera dobumā ir visizplatītākais vēža metastāžu attīstības variants un atšķirīga lokalizācija. Iesniegtais stāvoklis veidojas 25-30% pacientu, kas saskaras ar vēzi. Karcinomatozes prognoze ir nelabvēlīga, jo ķirurģiska ārstēšana ir gandrīz neiespējama, un ķīmijterapija mazina slimību tikai kādu laiku.

Stāvokļa cēloņi

Šis stāvoklis ir sekundārais audzēja bojājums, kas veidojas vēža progresēšanas rezultātā. Vairumā gadījumu karcinomatoze veidojas kā kuņģa, tievo zarnu un aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija. Arī mēs varam runāt par ļaundabīgiem audzējiem olnīcās, dzemdes un olvados. Dažās situācijās skaidrs iemesls stāvokļa attīstībai paliek neizskaidrojams.

Jāpievērš uzmanība tam, ka aprakstītā stāvokļa veidošanās notiek divos posmos. Pirmajā no tām audzēja šūnas sāk izplatīties no primārā bojājuma. Eksperti norāda, ka šūnu mijiedarbība un neoplazmas šūnu mobilitāte tiek pārkāpta. Šis process var notikt operācijas laikā, turklāt mehāniska eliminācija var notikt limfas, asinsvadu bojājumu dēļ.

Karcinomatoze tās attīstības otrajā posmā sāk mijiedarboties ar vēdera reģiona mesothelium, kas pasliktina prognozi:

1. šūnas izplatās visā perinokāli, sāk augt pagraba membrānā, kā arī saistaudos;
2. turklāt tiek atzīmēts neoangiogenēzes stimulācija - tas ir obligāts faktors jebkura audzēja veidošanā;
3. valsts veidošanās mehānismi nav pētīti līdz galam, tāpēc dažos gadījumos ir ļoti grūti paredzēt prognozi, noteikt efektīvu ārstēšanu.

Tomēr ir zināms, ka karcinomatozes attīstība ir tieši atkarīga no audzēja primārās atrašanās vietas, invāzijas lieluma un dziļuma, kā arī diferenciācijas pakāpes.

Par to, kādi ir stāvokļa simptomi, tālāk.

Galvenie simptomi

Karcinomatoze ir sekundārs bojājums, un tāpēc tās simptomi ir tieši atkarīgi no primārās slimības izpausmēm. Visbiežāk raksturīgais simptoms jāuzskata par plašu efūziju vēdera dobumā, proti, ascītu. Pacienta stāvoklis tiek klasificēts kā diezgan smags, viņš ātri zaudē svaru. Mazāk specifiski simptomi ir uzskatāmi par sliktu dūšu, emētisku vēlmi, kā arī smagu vājumu un nogurumu.

Gadījumā, ja personai ir pietiekami liela izmēra metastāzes, tās jūtamas caur vēdera dobumu ar pašpopulāciju. Nav vienotas prezentētā stāvokļa klasifikācijas, jo simptomi ir dažādi. Visbiežāk sastopamā klasifikācija ir uzskatāma par sadalījumu atkarībā no metastāžu skaita, to atrašanās vietas.

Šajā sakarā ir trīs pakāpes: P1 ir vēdera zonas lokālais bojājums, P2 ir vairākas karcinomatozes zonas, kuras atdala veselīgas zonas, un P3 ir daudz skarto fokusu. Pamatojoties uz gradāciju, tiek noteikts stiprums, ar kādu simptomi parādās. Par to, kā diagnosticēt stāvokli, tālāk.

Diagnostikas pasākumi

Neskatoties uz to, ka karcinomatozi raksturo ļoti nespecifisks attēls, tas joprojām ir diezgan viegli identificējams pat pēc sarunas ar gastroenterologu. Laboratorijas testi šajā situācijā nav indikatīvi, tomēr ir ieteicams veikt leikocitozes un ESR paātrinājuma noteikšanu. Daudz vairāk informatīvas ir instrumentālās diagnostikas metodes, proti, vēdera dobuma un mazo iegurņa orgānu ultraskaņa, MSCT. Pirmais sniedz iespēju identificēt kopējo bojājumu, otro - tā izplatības pakāpi.

Ir arī lietderīgi veikt citoloģiju, laparoskopiju un RT-PCR. Polimerāzes ķēdes reakcija nosaka izplatīšanās avotu, tostarp ar nelielu skaitu audzēja tipa šūnu.

Pārējās metodes apstiprina un precizē dažas diagnozes pazīmes, kas sarežģī vēdera dobuma metastāzes.

Kā papildu diagnostikas metodes var izmantot audzēja marķierus. Iesniegtā diagnostiskā pārbaude neļauj klasificēt karcinomatozi un atklāt visas tās pazīmes, tomēr ļauj novērtēt prognozi, atklāt izplatību agrīnā stadijā, atkārtošanās iespējamību. Par ārstēšanas metodēm zemāk aprakstītajā stāvoklī.

Ārstēšanas metodes

Karcinomatoze ir bīstams stāvoklis, kas jāārstē pēc iespējas agrākā attīstības stadijā. Jo īpaši eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

• ķirurģiskās ārstēšanas metode ir primārā audzēja noņemšana ar reģionālajām metastāzēm un skrīnēm;
• operāciju var kombinēt ar dzemdes un citu reproduktīvo orgānu izņemšanu. To veic peritonektomijas apjomā;
• Sistēmiskajai ķīmijterapijai šajā stāvoklī ir daži trūkumi, jo īpaši liels skaits pieejamo zāļu komponentu, kas sarežģī to atlases algoritmu.

Tajā pašā laikā narkotiku ilgstoša klātbūtne peritoneālajā zonā ir jāuzskata par nopietnu ķīmijterapijas priekšrocību. Fotodinamisko terapiju vajadzētu uzskatīt par citu ārstēšanas metodi. Tas ietver vietējā vai vietējā fotosensitizatora ieviešanu. Tas ir specifisks gaismas efekts, kas iznīcina vai bojā audzēja šūnu membrānas. Tomēr šai metodei ir zināms trūkums - tas neļauj novērst angiogēzes algoritmus. Tāpēc efektivitātes pakāpe un spēja pārvarēt vēzi nav visaugstākā.

Uzmanība jāpievērš tam, ka no šodienas nav vienas ārstēšanas metodes, kas pilnībā novērstu ļaundabīgo šūnu atkārtošanās vai regresijas iespējamību. Šajā sakarā tiek turpināta šādas metodes meklēšana, un jo īpaši tiek pētīta mērķtiecīga terapija. Tās mērķis ir molekulārā tipa mērķi, kas samazinās recidīva iespējamību.

Līdz ar to karcinomatozes veidošanos peritoneum jomā vienmēr raksturo nelabvēlīga gaita.

Pastāv liela recidīva varbūtība, un ir svarīgi arī atcerēties, ka vidējais dzīves ilgums ir ne vairāk kā 12 mēneši. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - ne vairāk kā 10%. Turklāt nav iespējams noteikt īpašus profilakses pasākumus, kas novērstu šāda stāvokļa, piemēram, karcinomatozes, attīstību. Šajā sakarā ir ļoti ieteicams, ka, veidojot pirmos simptomus, konsultējieties ar speciālistu, kurš precīzi norādīs, kā ārstēšana jāveic.

Olnīcu vēzis 3, 4 posms: cik daudz dzīvo ar ascītu

Olnīcu ļaundabīgi audzēji ir bieži sastopama slimība, kas skar dažādas vecuma sievietes. Peritoneum karcinomatozi olnīcu vēža gadījumā uzskata par sekundāru patoloģiju, kas ievērojami pasliktina ārstēšanas prognozi. Vienlaicīgas karcinomatozes gadījumā bieži tiek konstatēts ascīts, kam nepieciešama specifiska terapija.

Kas ir peritoneālā karcinoma

Peritoneuma Canceromatosis ir audzēja attīstības un metastāžu izplatīšanās sekas. Bieži vien 3. un 4. pakāpes olnīcu vēža gadījumā vērojama peritoneālā karcinomatoze.

Karcinomatozes gadījumā galvenie audzēji šūnu elementi tiek atdalīti, jo tie aug un izplatās pa peritoneju kopā ar limfas un asins strāvu. Šī parādība rodas, ja audzēja šūnas zaudē adhēziju. Olnīcu vēža gadījumā 3, 4 posmos olnīcu vēzi novēro 40% gadījumu.

Peritoneum karcinomatozi uzskata par nelabvēlīgu komplikāciju, kas pavada olnīcu vēzi. Tas ir saistīts ar ķirurģiskās ārstēšanas iespēju trūkumu. Ķīmijterapija ir tikai paliatīvs.

Iemesli

Peritoneum karcinomatoze ir smaga patoloģija. Tās izskats ir ļaundabīgu audzēju, piemēram, olnīcu vēža, attīstības dēļ.

Peritoneum novērotajai karcinomatozei ir pakāpenisks raksturs:

1. Tieša audzēja šūnu izplatīšanās no galvenā fokusa, kas ir iespējama mobilitātes iegūšanas rezultātā. Ir arī matricas degradācijas procesi. Olnīcu vēža šūnu proliferācija var tikt veikta laikā, kad notiek asinsvadu bojājumi. Šūnu dīgšana notiek cecum apgabalā vai Douglas kabatās.
2. Šūnu mijiedarbība un peritoneālās mezoteliums. Šūnas izplatās horizontāli un invazīvi aug gan membrānā, gan saistaudos.
3. Neangiogenezes stimulēšana. Šis stāvoklis ir svarīgs faktors turpmākajā olnīcu vēža progresēšanā.

Simptomi un klasifikācija

Tā kā karcinomatoze tiek uzskatīta par sekundāru patoloģiju, klīniskais attēls ir saistīts ar olnīcu vēža gaitu. Īpašu iezīmi sauc par ievērojamu izsvīdumu, kā arī uz ascīta veidošanos. Dažreiz ascīts ir vienīgais simptoms, kas norāda uz vēdera peritoneālo patoloģiju.

Parasti pacienta stāvokli raksturo kā smagu. Ievērojams svara zudums, vemšana un slikta dūša, palielinās vājums. Olnīcu vēža gadījumā speciālists var sajust noteiktu metastāžu.

Vispārējā klasifikācija nav izstrādāta. Ginekologi norāda uz šādu klasifikāciju, kas nozīmē metastāžu skaitu, lokalizāciju:

• P1. Peritoneuma lokālais bojājums.
• P2. Pastāv vairākas peritoneālās karcinomas vietas, kuras atdala veselas zonas.
• P3. Novēroti vairāki fokusi.

Tiek izmantota arī vērtēšanas metode, kas mēra maksimālos fokusus skartajā zonā.

Diagnostika

Klīniskais attēls nav specifisks, kas rada zināmas grūtības diagnosticēšanā. Parasti diagnozi apstiprina onkologs pēc galvenajiem pētījumiem:

• laboratorijas metodes nosaka paaugstinātu ESR un leikocitozi;
• iegurņa orgānu ultraskaņa palīdz noteikt olnīcu vēzi.

Ascīta klātbūtnē ir nepieciešama šķidruma analīze, kas ir iespējama laparocentēzes dēļ. Laparoskopija ir būtiska, ieskaitot Douglas telpas, vēderplēves un diafragmas pārbaudi.

Ārstēšana ar olnīcu vēzi

Karcinomatozes ārstēšana ir sarežģīts uzdevums. Parasti speciālisti izmanto vairāku metožu kombināciju.

Ķīmijterapija

Metodei ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Visefektīvākā metode ir tā sauktā intraperitoneālā ķīmijterapija. Tas ir saistīts ar to, ka zāļu vietējās lietošanas gadījumā terapijas efektivitāte palielinās. Turklāt ir atzīmēta iespēja lietot vielas lielās devās, kas bieži ir nepieciešama ārstēšanas veiksmīgai veikšanai.

Viena no metodes priekšrocībām, eksperti sauc par diezgan garu zāļu vielas uzturēšanos peritoneālās dobumā. Šis ķīmijterapijas veids ir ieteicams lietošanai vai nu operācijas laikā, vai arī pēc tās ieviešanas.

Ķīmijterapijas līdzeklis jākarsē līdz 40-43 grādiem. Šķīdums cirkulē apmēram 90 minūtes.

Mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantotas arī alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, PDT (fotodinamiskā terapija), ko var veikt, izmantojot vietējo vai sistēmisko lietoto fotosensibilizatoru. Ietekme ir tieši saistīta ar lāzera vienību, kaitējot olnīcu vēža šūnu membrānai. Tomēr metodes efektivitāte nav būtiska.

Simptomātiska terapija

Simptomātiska vai paliatīva terapija ir ārstēšanas palīgelements. Nepieciešamība to lietot ir saistīta ar sāpju mazināšanu un psihoemocionālā stāvokļa korekciju. Šim nolūkam tiek izmantoti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, antidepresanti un citi pretsāpju līdzekļi. Miega traucējumu gadījumā ir jānorāda miegazāļu lietošana.

Primārā bojājuma ārstēšana

Peritoneālā karcinomatoze ir sekundāra patoloģija. Speciālistam ir jānosaka ļaundabīgā audzēja avots. Ginekoloģiskajā praksē peritoneālās vēža cēlonis bieži ir olnīcu vēzis 3 un 4 posmi.

Ārstēšanas taktiku nosaka audzēja lielums un atrašanās vieta, metastāžu klātbūtne. Terapeitiskās iejaukšanās parasti ir sarežģīta un apvieno staru terapiju, ķīmijterapiju un ķirurģiju. Dažos gadījumos operāciju nevar veikt ļaundabīga audzēja īpatnību dēļ. Ārstēšanas nolūkā tiek izmantots intensīvs starojums un ķīmijterapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskas procedūras ietvaros tiek noņemts ļaundabīgs primārais audzējs. Reģionālo limfmezglu un metastāžu veidošanās ir obligāta. Dažreiz olnīcu vēzis pēc operācijas izraisa ascītu.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no peritoneālās karcinomatozes apjoma. Dažos gadījumos ir nepieciešama olnīcu, dzemdes, papildinājumu, žultspūšļa un sigmoidā resnās zarnas amputācija.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, peritoneālā karcinomatoze izraisa ļaundabīga audzēja progresēšanu un vēža šūnu izplatīšanos. Noteikta sarežģītība ir savlaicīga primārā fokusa atklāšana, kas bieži kļūst par komplikāciju cēloni.

Ascīts ar olnīcu vēzi

Ascītu sauc par sekundāro patoloģiju, kurā vēdera dobumā ir šķidruma eksudāta (transudāta) uzkrāšanās. Ascīts bieži tiek novērots olnīcu vēža gadījumā un ir saistīts ar orgānu plīsumu. Komplikācija norāda uz 3., 4. posma ļaundabīgo audzēju.

Šķidruma satura uzkrāšanās izpaužas kā vēdera kopējā tilpuma palielināšanās, pilnības sajūta un smagums. Pacients izjūt sāpes, elpas trūkumu, ierobežotu kustību, viltus vēlmi urinēt un izkārnīties, vemšanu un sliktu dūšu. Komplikācijas var izraisīt trūce, hemoroīdi, kā arī zarnu prolapss.

Ascīts no vēdera dobuma olnīcu vēža gadījumā palielina spiedienu, spiedot diafragmas kupolu krūšu dobumā. Ir iekšējo orgānu darbības, sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpums. Sirds un elpošanas mazspēja, vielmaiņas traucējumi atšķiras arī no komplikācijām. Patoloģija var izraisīt vēža šūnu limfogēnu izplatīšanos un jaunu metastāžu veidošanos.

Peritoneālā karcinomatoze olnīcu vēzī: izdzīvošanas prognoze

Olnīcu vēzis, ko sarežģī karcinomatoze, ir nopietna patoloģija. Neraugoties uz dažādām ārstēšanas taktiku kombinācijām, nav efektīvas pilnīgas izārstēšanas metodes. Parasti pēc ārstēšanas novēro vēža recidīvu. Tas ir saistīts arī ar nepietiekamām zināšanām par patoloģiju.

Olnīcu vēža posms 4, ascīts - cik dzīvo

Pēdējā posma ļaundabīgo olnīcu audzēju uzskata par smagu patoloģiju ar zemu izdzīvošanu. Karcinomatoze un olnīcu vēzis ar ascītu ievērojami pasliktina prognozi. Parasti 4. vēža stadijā tiek novērotas vairākas metastāzes, kas pārstāv ļaundabīgo šūnu salas.

Izdzīvošana ir atkarīga no ķermeņa vispārējā stāvokļa, dažādu orgānu iesaistīšanās pakāpes onkoloģiskajā procesā. Vidējais rādītājs ir līdz 10%.

Olnīcu vēža stadija 3, ascīts - cik dzīvo

Izglītība par olnīcām ar ascītu ir salīdzinoši labvēlīga prognoze, kas ir pakļauta sarežģītai savlaicīgai ārstēšanai. Ja identificējat metastāzes un peritoneālo karcinomu, izredzes ir ievērojami samazinātas. Parasti vēža izdzīvošana nepārsniedz 50%.

Secinājums

Lai ārstētu olnīcu vēzi, vēdera dobuma vēdera iznīcināšanai ir nepieciešams terapeitisku pasākumu komplekss, lai uzlabotu izdzīvošanu un uzlabotu dzīves kvalitāti. Prognoze būtībā ir atkarīga no patoloģijas noteikšanas savlaicīguma.

Vēdera vēža posmi un prognoze

Bieži vēdera vēzi diagnosticē sievietes, kurām ir olnīcu vēzis. Peritoneālās audzēja veidošanās iespējamība palielina cukura diabēta, hormonālo traucējumu, aptaukošanās, labdabīgu audzēju, autoimūnu patoloģiju klātbūtni.

Problēmas būtība

Vēdera dobums ir spraugā līdzīga telpa, kurā ir serozs šķidrums, kas paredzēts orgānu virsmas samitrināšanai. Seroza membrāna, kas pārklāj sienas un vēdera orgānus, ko sauc par peritoneumu. Tas spēj izstiepties, pārvadājot bērnu, attīstot audzēju vai dropsiju.

Peritonejs, izceļot noteiktu šķidruma daudzumu, neļauj orgāniem sasaistīties savā starpā un nodrošina brīvu kustību. Primārais vēzis tiek uzskatīts par retu patoloģiju. Visbiežāk tā sāk savu attīstību apakšējā daļā, kas savieno olnīcas. Tas ir olnīcu vēzis, kas skar daļu no vēderplēves un izraisa patoloģiskā procesa sākumu.

Vēl viens vēdera vēža veids ir peritoneāla mezotelioma. Primārais audzējs sāk attīstīties mezotēlija šūnās, kas atrodas serozajā membrānā. Mezoteliomu veido ilgstoša saskare ar azbestu un citiem būvmateriāliem. Azbesta putekļi nokļūst elpceļu membrānās un pēc tam iekļūst vēdera dobumā. Prognozējamie faktori ir ģenētiskā iedzimtība, vīrusu infekcija, jonizējošais starojums. Mezotelioma ir sadalīta 2 veidos:

1. Lokalizētā forma ir mezgls, kas rodas no parietālās vai iekšējās vēderplēves.
2. Difūzā forma ietekmē visu peritoneuma virsmu.

Simptomātiskas izpausmes

Primārā vēdera dobuma vēža gadījumā simptomi bieži rodas nepamanīti. Nenoteikts klīniskais attēls padara grūtāk diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā. Sāpes sindroms rodas slimības vēlīnā stadijā, kad patoloģiskais process ietekmē nervu galus. Agrīnā attīstības stadijā pacients var justies slikti, ēstgribas zudums, vēdera uzpūšanās. Sakarā ar uzkrājošo šķidrumu tiek konstatēts svara pieaugums.

Sekundāro ļaundabīgo audzēju (metastātisku) veido, kad audzējs aug peritoneum no orgāna, uz kuru attiecas peritoneālā lapa. Peritoneuma infekciju ar vēža šūnām sauc par peritoneālo karcinomu. Kaitējums var ietekmēt jebkuru vēderplēves daļu un atspējot jebkuru vēdera dobuma orgānu. Sekundāro ļaundabīgo audzēju diagnosticē biežāk. Tas skar resnās un taisnās zarnas, kuņģi un aizkuņģa dziedzeri. Metastāzes peritoneum nesasniedz lielus izmērus un ir mazas granulas, kas aptver vēdera dobuma virsmu.

Termins “stadija” tiek izmantots, lai apzīmētu audzēja lielumu un audzēja atrašanās vietu. Precīza vēža stadijas noteikšana veicina efektīvu terapiju. Olnīcu vēzis un 1. – 2. Stadijas peritoneālās vēzis ir līdzīgi simptomi. 3. posmu (kā 4) raksturo būtiskas atšķirības. Vēža 3. posmā skar peritoneālo oderējumu. Ceturtajā posmā tiek ietekmēti blakus esošie orgāni, var attīstīties ascīts.

Ļaundabīgs audzējs vēdera dobumā apdraud cilvēka veselību un dzīvību. Vēža šūnu izplatīšanās var attīstīt metastāzes reģionālajos limfmezglos un blakus esošajos orgānos. Patoloģijas risks ir tas, ka maziem metastātiskiem fokiem nav izteiktu simptomu. Audzēja saindēšanās laikā sāk parādīties vēža intoksikācijas pazīmes. To apliecinās apetītes trūkums, vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Būs straujš svara zudums, bieži ķermeņa temperatūras kritums. Peritoneālās metastāzes lokalizācija aknās ir saistīta ar sklēras un ādas dzeltēšanu, kas ir sajūta, ka tā pārplūst pareizajā hipohondrijā. Ja metastāzes ietekmē zarnas, pacientam ir traucējumi izkārnījumos ar asiņainu izplūdi izkārnījumos. Pieaugot metastāzēm kuņģī, pastāv pastāvīga slikta dūša, kuņģa sašaurināšanās, meteorisms. Vēderu skaits vēderplēvī var būt viens vai vairāki. Iespējams, vienlaicīgs bojājums dažādiem orgāniem, šajā gadījumā simptomi tiks sajaukti.

Diagnosticēt vēdera vēzi

Precīzai diagnostikai tiek veikta:

1. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - tas parādīs audzēja atrašanās vietu un lielumu.
2. Lai noteiktu audzēja marķierus, veic bioķīmisko asins analīzi. Šis pētījums ne tikai atklāj audzēju, bet var norādīt audzēja lielumu un atrašanās vietu.
3. Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta audzēja rentgena skenēšana, novērota skarto audu struktūra.
4. Pieaugot vēdera tilpumam, vēdera šķidrums tiek pētīts, izmantojot citoloģisko analīzi.
5. Laparoskopija tiek veikta, lai savāktu bioloģiskos materiālus histoloģiskai izmeklēšanai. Manipulācija nosaka galīgo diagnozi.
6. Sievietēm, kam diagnosticēta olnīcu vēzis, veic transvaginālo ultraskaņu, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt dzimumorgānus.

Pēc pētījuma ārsts var pastāstīt pacientam, kādi koriģējošie pasākumi tiks veikti un cik ilgi viņi dzīvo ar līdzīgu diagnozi (prognoze).

Vēdera vēža ārstēšana

Radikālā ķirurģija ir visefektīvākā ārstēšana. Operācijas laikā primārais audzējs tiek izvadīts ar metastāzēm. Vēdera dobumu mazgā ar ķīmisku šķīdumu. Pēc primārā audzēja noņemšanas tiek veikta blakus esošā limfmezgla rezekcija, lai novērstu patoloģiskā procesa tālāku izplatīšanos. Metastāzes peritoneuma limfmezglos var atrast pašas peritoneuma sienās vai atrodas dobuma iekšpusē. Ķīmijterapijas lietošana ir atsevišķa ārstēšanas metode. Daudzu pētījumu rezultātā ir pierādīta ķīmijterapijas efektivitāte, izmantojot apsildāmus šķīdumus. Vēža šūnas tiek iznīcinātas, apsildot ķīmijterapijas zāles stundas laikā. Radiācijas terapija tiek veikta kopā ar joslas darbību vai pēc tās. Radiochirurgija tiek veikta gadījumos, kad audzējs atrodas attālā vietā.

Gadījumos, kad audzēja cēlonis ir atzīts par olnīcu vēzi, vēdera histerektomiju veic ar divpusēju olnīcu izņemšanu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas ir intensīva aprūpe. Katetrus ievieto vēdera dobumā, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu un citus izdalījumus. Ir paredzēta ilgstoša antibiotiku terapija.

Vēdera dobuma onkoloģija

Simptomi

Vēdera dobuma onkoloģijas simptomi

Tiek uzskatīts, ka katrs mūsu 60. iedzīvotājs dzīvo ar ļoti briesmīgu diagnozi - onkoloģiju. Viņš parasti dzīvo ne pārāk ilgi - jo mūsu valstī vēzis bieži tiek noteikts jaunākajos posmos. Jā, un vēža diagnoze mūsu pirmajā dzimtenes pirmajā posmā nav kļuvusi ļoti populāra, jo mūsu tautiešiem tas ir lieliski dārgi.
Protams, ja jums vispār nav naudas, vai jums nav pietiekami daudz laika, lai veiktu diagnozi, pietiek ar to, ka vienkārši nav viegli būt uzmanīgiem pret savu organismu. Mums ir jāpievērš uzmanība dažādiem signāliem, ko iestāde var nosūtīt mums.
Tā kā vēzis var attīstīties mūsu dažādos orgānos un pat audos, tās agrīnās pazīmes ievērojami atšķiras. Protams, ir vairāki dažādi simptomi, kas raksturīgi vēža definīcijai. Jā, protams, tās var būt arī pilnīgi atšķirīgu slimību pazīmes, kam nav nekāda sakara ar onkoloģiju. Tāpēc ir neiespējami noteikt to diagnozi. Ir cilvēki, kas domā par došanos pie ārsta, un šīs slimības diagnosticēšanas gadījumā pārtrauciet vēzi pirmajā posmā.

Pirmais slimības posms

Audzēja izskats

Sāpes pati sāk parādīties šīs slimības pēdējos posmos, kad visi nervu galotnes tiek pakāpeniski iesaistītas šajā procesā. Daudzi cilvēki ar šo slimību atzīmēja, ka vairākus gadus pirms šīs slimības diagnozes viņi jutās organismā "kaut kāda veida svešķermenī" vai zināmā mērā diskomfortu kādā konkrētā orgānā.
Īpaši svarīgi ir būt ļoti uzmanīgiem un nekavējoties vērsties pie ārsta, ja Jūs uztraucaties par jebkādu diskomfortu vēdera dobumā, piemēram,.
Daudzi cilvēki drīzāk norītu pretsāpju līdzekļus un noraksta visus simptomus magnētiskās vētras laikā, nekā stundas laikā vērsties pie ārsta. Vai arī pilnīgi atšķirīga cilvēku kategorija, ko ārstēs tā sauktie manuālie terapeiti.
Cilvēki, kas iztērē naudu, lai uzzinātu par vēzi pēdējā brīdī, kad to vairs neārstē.

Šīs slimības pazīmes:

• - intensīvs svara zudums;
• - pastāvīgs vājums.

Ja esat pamanījis šos satraucošos simptomus sev, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja jums ir ierobežota nauda, ​​jūs varat veikt tā saucamo asins analīzi par bioķīmiju. Jāatzīmē, ka augstā mirstība no šīs slimības ir atkarīga ne tikai no paša audzēja izcelsmes, bet arī no tā turpmākās metastāzes. Apsveriet vienu no šīs slimības veidiem - vēdera dobuma vēzi.

Izcelsme

Vēdera vēzis ir reta slimība. Tā aug peritoneum un peritoneum pati par sevi - tā ir tā sauktā membrāna, kas palīdz nostiprināties, kā arī aptver visus orgānus, kas pieder pie vēdera dobuma. Šīs dobuma funkcija ir aizsargāt vēdera dobuma orgānus, un no šīs membrānas tiek atbrīvota īpaša šķidruma smērviela, ar kuras palīdzību orgāni savstarpēji pastāvīgi berzes, neietekmējot cilvēka veselību. Vēdera vēzis var parādīties jebkurā vēderplēves daļā. Bieži vien apakšējā daļā ir onkoloģija, jo šķidrums vēdera dobumā izdalās nelielos daudzumos.
Peritoneums ir veidots no mūsu epitēlija šūnām, kas savieno olnīcas. Jā, šis audums ir neliela mūsu olnīcu sastāvdaļa, bet šī slimība visbiežāk sāk tās strauju attīstību. Turklāt vēža izplatīšanās process, vienmērīgi pārvietojoties uz mūsu olnīcām, nonāk pats peritoneum.
Vēdera slimība attīstās vienādi ar citiem vēža veidiem. Tāpēc to ārstēšanai jāpiemēro tādas pašas metodes, kas palīdz palielināt šķidrumu vēdera dobumā.
Ir vēža veidošanās veids, piemēram, peritoneālā mezotelioma. Tas rada bojājumus visai mūsu vēdera dobuma oderei. Šis audzējs izplatās pēc abscesa attīstības (kad parādās strutojošs šķidrums).
Peritoneālās dobuma onkoloģijas pazīmes
Vēdera membrānas onkoloģijas cēloņi nav skaidri. Tāpat kā lielākā daļa dažādu vēža veidu, tā attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Retos gadījumos vīriešiem parādās peritoneālais vēzis. Bieži vien tās parādīšanās iemesls ir patogēno gēnu mantojums vai vēdera orgānu šķidruma izdalīšanās, un sievietēm tas notiek gandrīz nepamanīts. Galu galā, katru mēnesi sievietēm ir vismaz divas reizes nelielas sāpes olnīcu jomā.

Šīs vēdera dobuma slimības simptomi:

• - labas apetītes trūkums
• - zemākas sāpes;
• - neliels svara pieaugums;
• - slikta dūša.

Vēdera slimības diagnostika

Apmeklējot terapeitu, pacients tiek nosūtīts testēšanai un ultraskaņai.

Nepieciešamā ultraskaņa:

• vēdera dobums;
• ultraskaņas maksts un rezonanse.

Tāpat ir nepieciešams savākt šķidruma dobumu (aspirāciju).

Vēdera slimības posmi

Posms ir apraksts par visu platību, kurā izplatās audzējs, kā arī jāapraksta audzēja lielums. Starp diviem vēža posmiem ir 3. un 4. pakāpe.
Trešajā posmā vēzis jau ir pilnībā izplatījies pati vēdera odere.
4. posmā vēzis ir pilnībā izplatījies pārējos vēdera orgānos.

Ārstēšana

Šīs konkrētās slimības ārstēšanai ir nepieciešami patiesi kvalificēti darbinieki un, protams, jaunākās iekārtas, kā arī modernās tehnoloģijas.
Ārstēšanas galvenais uzdevums ir palielināt šķidrumu vēdera dobumā, un šāda veida slimību ārstēšanas pamats ir vietējā vēdera ķirurģija, bez kuras tā nevar darīt. Tiek veikta pašas metastāzes izņemšana (audzējs tiek noņemts).
Darbības laikā viss vēdera dobums ir pilnībā nomazgāts ar īpašiem ķīmiskiem šķīdumiem. Arī mēģina atjaunot šķidrumu vēdera dobumā. Ietekme ir šāda - atgūšanās notiek un šķidrums parādās vēdera dobumā.
Šīs operācijas izmaksas no 70 tūkstošiem dolāru. Protams, operācijas cena ir pilnībā atkarīga no personas stāvokļa un viņa vecuma, un, protams, slimības stadijā utt.
Vēdera orgānu slimību profilakse
Lai nebūtu nekādu problēmu ar vēdera orgāniem, jums ir stingri jāievēro un jāizvirza pilnīgi veselīgs dzīvesveids. Tāpat jums ir jāiesaistās mērenā fiziskā aktivitātē. Uzturs ir arī būtisks faktors dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ir nepieciešams atteikties no pārēšanās. Trīs ēdienu vakariņas ir vienkārši nepieņemamas. Visai diētai jābūt pilnīgi dažādai un pilnībā līdzsvarotai. Tāpat jāpievērš uzmanība jūsu pārtikas pareizai košļāšanai. Ir arī nepieciešams ievērot ēdienreizes režīmu, tas ievērojami uzlabos visu ēdienu sagremošanu. Jums ir jāēd mazās porcijās. Arī dienā jābūt vismaz 4 ēdienreizēm.
Jums ir arī jāuzrauga higiēna. Roku mazgāšana ir veselības stāvoklis gan vēdera orgāniem, gan visam ķermenim.
Sekojot šiem padomiem, varat izvairīties no tik daudzām slimībām.

Sāpes vēdera lejasdaļā var būt ne tikai jebkura vēdera dobuma orgāna slimība. Tādēļ ar spēcīgu diskomfortu jūsu gremošanas sistēmā ir vērts sazināties ar vietējo GP terapeitu. Ja ilgstoši ķermeņa veselības stāvoklis vispār nepalielinās, tad ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu precīzu slimību un īpašu terapiju. Atcerieties, ka parastajai dobuma membrānas darbībai nepieciešams dzert līdz 2 litriem ūdens dienā. Pretējā gadījumā šķidrums, kas nepieciešams orgānu orgānu ieeļļošanai, netiks saražots pareizajā daudzumā.
Sekojiet līdzi jūsu vēdera veselībai. Ēst labi un dzert pietiekami daudz ūdens, jo šķidrums ir mūsu ķermeņa vajadzības un vēdera dobums. Esiet veseli.

4. vēža stadija ar vēdera dobuma metastāzēm

Ideja par kuņģa vēža 4. posmu

Visu veidu ļaundabīgo audzēju veidošanās notiek pa 4 posmiem. Pēdējo, ceturto posmu raksturo slimības specifisko un vispārējo pazīmju intensīvs pieaugums. Iepriekšējos posmos audzējs attīstās bez konkrētu pazīmju parādīšanās, bieži vien tās vispār nepastāv. Tas izraisa pārāk vēlu ārsta apmeklējums, kad beidzas ļaundabīga audzēja progresa posms.

Atkarībā no parādītajiem simptomiem kuņģa vēzim ir neskaidra prognoze. Saskaņā ar statistiskiem aprēķiniem viens no divdesmit pacientiem ar kuņģa vēža ceturto posmu turpina dzīvot 5 gadus pēc slimības.

Audzēja augšana pa posmiem

4. posma audzēja attīstības procesu raksturo atsevišķu ļaundabīgu šūnu izdalīšanās no gremošanas orgāna un to dīgtspēja citās sistēmās un orgānos, kas bieži nav tuvu anatomiskai tuvumā. Kontrolētu ļaundabīga audzēja augšanu veic, veidojot metastāzes. Slimība beidzas retos gadījumos, kad notiek atveseļošanās ar obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Vairumā gadījumu pacienta pat radikāla ārstēšana, ķīmijterapija un starojuma iedarbība nevar būtiski palielināt dzīves ilgumu pēc slimības.

Klīniskā slimības aina

Ceturto posmu raksturo iepriekš atklāto vai pirmo reizi parādīto klīnisko pazīmju izpausme. Simptomu intensitāte parasti ir augsta.

Kuņģa vēzi pavada sāta sajūta, pat ar minimālu ēdiena daudzumu. Limfmezglu skaita pieaugums, pieskaroties, kļūst sāpīgs. Gremošanas sistēmas traucējumi visiem tās orgāniem. Pacientam rodas grēmas, vēlme vemt, zarnu obstrukcija, defekācijas traucējumi. Metastāzes tiek konstatētas ne tikai blakus esošajos orgānos (aknās, zarnās, gremošanas sistēmas limfmezglos, plaušās), bet arī attālās anatomiskās struktūrās (kaulos, smadzenēs uc).

Kuņģa vēža 4. stadija ir simptomātiski izpaužas dažādos veidos, atkarībā no ļaundabīgā audzēja veida un audzēja augšanas apjoma. Vismazāk labvēlīgā prognoze atstāj ļaundabīga audzēja infiltratīvo-čūlaino formu, kam ir strauja attīstība un stipras sāpes. Pacients ir letāls 2-3 mēnešu laikā. Kuņģa obstrukcija izraisa gag refleksu pēc ēšanas. Pacients ātri zaudē svaru līdz kaksijai. Ādas paliktnis noved pie anēmijas un letarģijas uzvedībā.

Kuņģa vēzi var slēpt, jo tās simptomus var maskēt citas slimības.

4. posma ļaundabīgā audzēja pēdējā stadijas īpašais simptoms ir pacienta izkārnījumu krāsa un viņa vemšanas krāsa. Melnā vemšana un izkārnījumi ir iemesls vēža diferenciācijai. Krāsa ir saistīta ar asins klātbūtni. Ne vienmēr ir iespējams noteikt, cik ilgi dzīvo pacienti ar līdzīgiem simptomiem. Jo ātrāk tiek uzsākta kuņģa vēža ārstēšana, jo ilgāks ir pacienta dzīves ilgums.

Bīstams simptoms, kas norāda uz ļaundabīga audzēja lokalizāciju pyloric kuņģī, netālu no pylorus - zarnu obstrukcijas.

Kuņģa vēža metastāzes ir novērotas dažādos orgānos. Ja metastāžu process ietekmē gremošanas sistēmas dziedzeri (aknas un aizkuņģa dziedzeris), vēdera tilpums pacientam ievērojami palielinās. Metastāžu klātbūtne aknās apstiprina ādas dzeltenumu. Šie simptomi parādās, kad audzējs aug kopā ar priekšējā vēdera dobuma sienu. Ļaundabīgām šūnām ir specifisks vielmaiņas process, atbrīvojoties no atkritumiem, kurus ķermenis uzskata par svešām, tāpēc organismā ir intoksikācija.

Audzējs dīgst blakus esošajos audos 4 posmos

4 posmu ārstēšana

Katrs trešais pacients ar kuņģa vēzi meklē medicīnisko aprūpi pēdējā stadijā, kad paliatīvās metodes kļūst nepieciešamas. Lai gan čūlas 4. posma ļaundabīgs audzējs, visticamāk, ir pilnībā izvadīts no plaušu, aknu vai aizkuņģa dziedzera audzējiem, orgānu metastāžu process joprojām ir nopietna problēma slimības ārstēšanā.

Ne vienmēr tiek veikta kuņģa vēža operācija. Lielākā daļa šo ķirurģisko iejaukšanos ir paliatīvi. Onkoloģijas ķirurgi atjauno gremošanas ceļus, izveidojot anastomozes starp kuņģi un zarnām, lai pārtiku pylorus vai kuņģa pyloros reģiona vēzī izietu. Bieži anastomozes tiek veiktas metāla caurulīšu veidā, kas iet cauri kuņģa pylorus. Audzējs nav novērsts un ilgstošu dzīvi nevar garantēt. Paliatīvās ķirurģiskās ārstēšanas galvenais mērķis ir uzlabot pārējās pacienta dzīves kvalitāti.

4. posmā vēzis metastazējas uz citiem orgāniem.

Papildus anastomozēm ķirurģiskās metodes papildina lāzera ablācija. Šīs tehnikas būtība ir vēža dedzināšana ar lāzera stariem. Ja metastāzes mazina organisma rezistenci pret imūnām un somatiskām funkcijām, gremošanas orgāna rezekcija netiek veikta. Gastrektomijai ir arī paliatīvs ārstēšanas fokuss, kas uzlabo dzīves kvalitāti un paildzina dzīves līdzsvaru.

Pacientiem, kuri paši nevar ēst zarnu obstrukcijas dēļ, tiek veikta mākslīga barošana. Šim nolūkam vēdera sienā operatīvi tiek veidots caurums, kuņģa sirds daļā, tuvāk pylorus atvērumam, ir atvērta arī zondes ievietošana mākslīgai maisījumu ievadīšanai. Šāda fistula ilgu laiku netiek atstāta bez zondes, lai novērstu tās sašaurināšanos un atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Tā kā pēdējās kuņģa karcinomas stadijā esošie pacienti ir pārāk vāji, anestēzija ar intravenozo anestēziju nav apdraudēta. Vietējo anestēziju izmanto, lai mazinātu sāpes fistulu veidošanās laikā.

Ķīmijterapija

Ļaundabīga audzēja augšanu pārtrauc, izmantojot ķīmijterapijas metodes. Pozitīvi pierādīts 5-fluoruracils. Tā darbība pusē no vēža gadījumiem ar metastāzēm aptur audzēja progresu, bet tai ir daudzas blakusparādības, kas ietekmē slikto veselības stāvokli. Ārzemju ražošanas sagatavošana tagad ir tāda pati, bet ar samazinātu blakusparādību. Ķīmijterapiju biežāk lieto ļaundabīgu vēzi, kas izplatās ar vietējiem līdzekļiem. Lietojot radiācijas starojumu, lieto gadījumus, kad nav kaksijas simptomu. Pretējā gadījumā ķermeņa radioloģija, kas mazina organisma imūnsistēmas spēkus, noārdīs jau vāju organismu.

Paliatīvā terapija

Paliatīvās ārstēšanas metožu dēļ tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, lai palielinātu iedarbības intensitāti. Lai samazinātu iekaisuma procesu aktivitāti kombinācijā ar citām zālēm, tiek noteikta antibakteriāla terapija. Pūlingu procesu samazināšana ļaundabīgā audzējā tiek sasniegta, izmantojot desmit procentus sālsskābes šķīduma, pievienojot kālija permanganātu. Kombinācijā ar hormonālām zālēm un imūnstimulantiem ir iespējams ievērojami aizkavēt letālo iznākumu. Imūnterapija ir viena no jaunākajām vēža ārstēšanas tehnoloģijām, bet ne visas klīnikas piedāvā inovatīvu ārstēšanas metodi. Vācu un Izraēlas klīnikās parasti tiek izmantoti imūnstimulanti.

Onkoloģisko slimību klātbūtnē ģimenē kokam katru gadu ir diagnosticēta kuņģa vēža agrīna profilakse.

4. posma kuņģa vēža prognoze

Ir grūti ņemt vērā visus faktorus, kas apgrūtina vai mazina pacienta stāvokli un nāves pieeju. Gados vecākiem pacientiem ir mazākas izdzīvošanas priekšrocības nekā jaunākiem vēža pacientiem. Iemesls ir lielāks ķermeņa imūno spēku piedāvājums un audu rezistence pret vēža šūnām. Pacienta stāvoklis, ko apgrūtina citas hroniskas (akūtas) slimības, ievērojami samazina dzīves ilgumu.

Dzīves ilgumu ietekmē vēža formas, viena no bīstamākajām formām ir infiltratīva.

Viens no dzīves ilguma faktoriem ir metastāžu klātbūtne atdalītajos orgānos. Ja diagnostikas rezultāti tiek nepareizi interpretēti, ir noteikts nepareizs ārstēšanas režīms, kas ietekmē vēža stadijas ilgumu 4.

Ievērojot visu faktoru labvēlīgās vērtības, ņemot vērā vēža slimnieka sociālo, garīgo un emocionālo stāvokli, dzīvība pēc kuņģa vēža 4. stadijas 5 gadus veido aptuveni vienu piektdaļu no visiem slimības gadījumiem. 10-15% var pagarināt pacienta dzīvi novatorisku tehnoloģiju pielietošanā Japānā, Izraēlā un Rietumu valstīs.

Produkti, kas sadalīti kuņģī uz nitrozamīniem, būs jāizslēdz ne tikai vēža gadījumā, bet arī tās profilaksei (desas, desas, kūpinātas gaļas, pikantie ēdieni). Tvaicētajam ēdienam jābūt šķidrā biezenī. Šim nolūkam ieteicams sasmalcināt traukus ar blenderi, pārvēršot tos par biezpiena zupām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pārtikas piesātinājumam ar proteīniem un vitamīniem.

Jūs esat noguris no sāpēm vēderā, slikta dūša un vemšana... Un šī pastāvīgā grēmas... Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējumiem... Par labo garastāvokli no visa šī un atcerieties slimu...

Tādēļ, ja Jums ir čūla vai gastrīts, iesakām izlasīt Gastrointestinālo slimību institūta vadītāja Sergeja Korotova emuāru.

Kādas ir vēža metastāzes vēdera dobumā?

Metastāzes ir vēža fokuss,

Kuri pārstāv vietas ļaundabīgās šūnās, kas atrodas dažādās ķermeņa daļās, tuvu vai tālu no primārā audzēja.

Pēc to izcelsmes metastāzes tiek iedalītas limfātisko vai asinsvadu izplatīšanā.

Parasti prognoze ir daudz sliktāka pacientiem, kuriem ir konstatētas asins metastāzes, jo tās gandrīz vienmēr atrodas tālu no primārās vietas un visbiežāk ietekmē dzīvības orgānus.

Ja mēs ņemam vērā metastāzes vēdera dobumā, tā prognoze ir atkarīga no to skaita, bojājumiem noteiktiem orgāniem un primārās izplatīšanas avota.

Klasifikācija

Ja mēs runājam par kuņģi, tad šeit visbiežāk cieš vēža process:

Aknas - šai orgānam asinis tiek izvadītas no visa vēdera dobuma, kas nozīmē, ka, ja ir vismaz minimāla ļaundabīgo šūnu mājiena, tad tie noteikti apstāsies aknās. Peritoneum ir plāna plēve, kas aptver vēdera un visu iekšējo orgānu iekšējo virsmu. To ietekmē metastāzes, ko izraisa vēža izplatīšanās no iekšējiem orgāniem. Parasti šādu procesu var novērot slimības turpmākajos posmos. Taukaudi - vēdera dobuma taukaudos ir liels skaits limfmezglu, kas organismā darbojas kā filtrs, kas aizkavē jebkādas ļaundabīgas šūnas, kas cirkulē limfā. Tāpēc vēdera dobuma taukaudi ir viena no iecienītākajām vietām metastāžu lokalizācijai. uz saturu ↑

Klīniskais attēls

Arī vēdera orgānu metastātisko bojājumu simptomi var būt ļoti atšķirīgi, kas galvenokārt ir atkarīgs no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas un lieluma.

Parasti viņiem ir šādi simptomi:

Sāpes Šis sindroms rodas, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīts tas pats peritonejs, ko blīvi iekļūst nervu galos. Bieži vien ar sāpēm var saprast, kurš no orgāniem ir ietekmēts. Piemēram, ja pacients jūt spiedienu un kairinājumu labajā augšējā vēdera daļā, tad aknas, visticamāk, ir ietekmētas. Zarnu obstrukcija. Ļoti bieži ļaundabīgi audzēji sāk bloķēt zarnu lūmenu vai izspiež ārpuses dobumu, kas noved pie barības vienreizēja izzušanas zarnās. Šajā situācijā pacientiem bieži rodas slikta dūša un vemšana. Un vemšanas laikā bieži atrodams ēdiens, kas tika izmantots pirms dažām dienām. Vēl viens svarīgs zarnu obstrukcijas simptoms ir ilgstoša izkārnījumu trūkums, kura iemesls ir tas pats. Dzelte Ar sakāvi aknu šūnu metastāzēm, pēdējo var iznīcināt, izmetot asinīs lielu bilirubīna daudzumu. Tas tiek uzskatīts par toksisku vielu ķermenim un izraisa ne tikai ādas vispārējo dzeltēšanu, bet arī dažus nervu sistēmas traucējumus. Tātad, cilvēks var palēnināties, pastāvīgi noguris un miegains. Galu galā viņam var būt koma. Izteikts svara zudums. Tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgs process, metastāzes vēdera dobumā izpaužas kā izteikti vispārēji simptomi, no kuriem priekšā ir svara zudums. Dažu mēnešu laikā pacienti var zaudēt līdz pat desmit kilogramiem svara.

Ārstēšanas metodes

Ļaundabīga audzēja ārstēšana metastāžu stadijā vēdera dobumā ir ļoti sarežģīts un ilgs process. Parasti tā ilgumu ierobežo pacienta dzīves ilgums. Diemžēl metastāzes ir ļoti izplatīts process, un nav iespējams noņemt visas vietas ar ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc viņi izmanto virkni daudzvirzienu terapiju.

Īpaša uzmanība jāpievērš aknu metastāžu ārstēšanai. Tā kā cilvēka esamība nav iespējama bez šīs iestādes, viņi cenšas to saglabāt pēc iespējas ilgāk. Šodien veiksmīgi tiek izmantota aknu metastāžu radiācijas ablācija.

Procedūras būtība ir tāda, ka metastāzes tiek iznīcinātas ar īpašu radioaktīvo staru palīdzību. Protams, neviens nevar nodrošināt garantētu izārstēšanu šādai patoloģijai, bet tik ilgi, kamēr ablācija dod vislabākos rezultātus, tā ir jāpiemēro pat bezcerīgākajiem pacientiem. Ultraskaņas ablācijai ir līdzīgs darbības mehānisms, bet, ņemot vērā vajadzību pēc dārgām iekārtām, to lieto daudz retāk.

Pat neskatoties uz operācijas pozitīvajiem rezultātiem, ķirurģiskā ārstēšana nevar palikt vienīgā metastātiskajā procesā vēdera dobumā. Vismaz pacientam ir jāveic vēl viens ķīmijterapijas kurss. Pēdējais nozīmē intravenozu zāļu ievadīšanu, kas var inhibēt vai apturēt ļaundabīga audzēja augšanu, kā arī novērst vēža tālāku izplatīšanos.

Kā vēdera vēzis izpaužas un tiek ārstēts

Primārais vēdera vēzis ir diezgan reti sastopams vēzis. Slimība ietekmē cilvēka iekšējo orgānu uzlikto membrānu. Visbiežāk vēzis ir koncentrēts peritoneum apakšā. Ir arī sekundārs vēdera dobuma vēzis.

Par ķermeni

Vēdera dobums atrodas starp krūšu apakšējo daļu un iegurni. Tradicionāli to var iedalīt deviņās zonās:

• Augšējā rindā ir divi hipohondriji un epigastrijs. Šajās zonās kuņģis, liesa un aknas tiek sagrautas.
• Vidējs - nabas, divi jostas reģioni. Tiek pārbaudītas tievās zarnas, aizkuņģa dziedzeris, nieres.
• Apakšējā hipogastrija un divas cirkšņa zonas. Feel dzemdes, urīnpūšļa, zarnas.

In dobumā ir saites, kas tur orgānus vietā. Arī tajā ir kuģi (asinis, limfātiskie).

Foto: vēdera dobums

Svarīga vieta tiek dota lielai serozai membrānai. Tas sastāv no saistaudiem, kuru uzdevums ir segt dobuma iekšējās sienas un tajā esošos orgānus. Membrāna satur īpašu šķidrumu, pateicoties kam orgāni mierīgi pārvietojas, pieskaroties viens otram.

Dažreiz sāpes vēdera dobumā var rasties. Tās izcelsme ir saistīta ar daudzām slimībām, tostarp onkoloģiskām.

Peritoneum daļēji sastāv no šūnām, tās savieno olnīcas. Vēzis, kas attīstās olnīcās, dodas uz vēderplēvi. Biežāk šī slimība rodas sievietēm, kas ir olnīcu onkoloģijā.

Vēdera šūnu izplatīšanās rezultātā organismā vēderplēve tiek pakļauta serozās membrānas metastāzēm. Viņi pārvietojas caur asinsrites vai limfātisko sistēmu. Kuņģa vai citu kuņģa-zarnu trakta orgānu onkoloģija var izraisīt metastāzes.

Atkarībā no patoloģijas histoloģiskā veida vēdera vēzis ir iedalīts divos veidos:

1. Epithelial - ārējā slāņa dobumā ir epitēlija šūnas. To struktūra ir līdzīga olnīcu epitēlijam. Sieviešu dzimumorgānu onkoloģiskās slimības ietekmē vēderplēvi.
2. Peritoneālā mezotelioma - precīzs slimības cēlonis vēl nav zināms. Eksperti uzskata, ka pacienti saņēma patoloģiju biežas saskares ar azbestu dēļ. Pasaules Veselības organizācija oficiāli apstiprina, ka kontakts ar visiem azbesta veidiem izraisa vēža šūnu veidošanos.

Iemesli

Līdz šim vēdera dobuma vēža cēloņi nav pilnībā saprotami. Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Vīrieši biežāk cieš no patoloģijas nekā sievietes.

Iespējamie slimības cēloņi:

• Olnīcu vēzis - olnīcu un peritoneuma epitēlija šūnu līdzība izraisa patoloģijas attīstību.
• Peritoneālo orgānu onkoloģija - vēža šūnas izplatās ar limfogēnām, hematogēnām, implantācijām peritoneuma veidā. Metastāzes nav jūtamas ilgu laiku. Metastāžu pieaugumu var ietekmēt tādi faktori kā stress, hormonālie traucējumi, solāriju izmantošana un klimata pārmaiņas.
• Smaga dziedzeru displāzija - to bieži dēvē par pirmsvēža stāvokli. Pacientam ar smagu displāziju jāuzrauga onkologam.
• Ģenētiskā nosliece - ļaundabīgas šūnas var iekļūt organismā no dzimšanas līdz pat neveiksmei.

Klīniskais attēls un simptomi

Sākumā vēdera dobuma vēzis neuzrāda subjektīvus simptomus. Tikai tad, kad ļaundabīgs audzējs sāk augt (apmēram 5 cm), klīniskā attēla forma sastāv no simptomiem:

• Sāpes vēderā - vēdera dobumā ir daudz nervu galu. Pieaugot audzējam, ietekmē nervu galus, izraisot sāpes.
• Vēdera palielināšanās tilpumā - audzējs aug lielos izmēros. Peritoneums var sāk uzkrāties šķidrums.
• Kāju, vēdera un dzimumorgānu zonas pietūkums ir nopietna komplikācija.
• Ātrs svara pieaugums rodas sakarā ar pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos peritoneum.
• Pilnības sajūta (pat tad, ja tā tika nedaudz ēst) ir saistīta ar zarnu obstrukciju. Pacientam var rasties vemšana, tās masā pirms dažām dienām ēd ēdienu. Pārtika netiek sagremota un paliek kuņģī.
• Svara zudums (raksturīgs vēdera sarkomai) - pacients divu līdz trīs mēnešu laikā var zaudēt aptuveni 10 kg svara. Simptoms, lai ārstētu visus ļaundabīgos procesus.
• Augsts nogurums - saistīts ar aknu bojājumiem. Nervu sistēmas pārkāpums. Tas noved pie pacienta letarģijas, miegainības.
• Zarnu obstrukcija (regulāra) - sakarā ar to, ka audzējs aug lielos izmēros un aizsprosto zarnas. Ja jūs neveicat savlaicīgu iejaukšanos - tas novedīs pie pacienta nāves.

Šis raksts ir gastrointestinālā trakta audzēju marķieru asins analīžu rezultātu kopija.

Epitēlija peritoneālais vēzis sastāv no četriem posmiem. Tās izplatās atkarībā no patoloģijas apgabala un audzēja lieluma:

1. Slimība ir ierobežota ar olnīcām - asimptomātiska.
2. Vēzis izplatās ārpus olnīcām, bet paliek mazā iegurņa - asimptomātiskā.
3. Patoloģija ir izplatījusies uz vēderplēves oderējumu - var rasties iepriekš minētie simptomi.
4. Slimība ir izplatījusies tuvos un tālos orgānos - pacients jūtas slimības izpausmes un tās komplikācijas, kas izraisa nāvi.

Komplikācijas

Vēdera vēzis rada pacienta dzīves risku. Slimība tiek atklāta, ja persona ir nopietni bojāta.

Var būt nieru komplikācijas.

Komplikācijas, ar kurām pacients var saskarties:

• Patoloģijas izplatīšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos - vairāki metastāzes pasliktina bojāto orgānu darbu. Pacientam ir traucēta vielmaiņa. Tas noved pie organisma izsīkuma, anēmijas, anoreksijas.
• Sirds mazspējas attīstība - sirds pakāpeniski kļūst aizaugusi ar nevienmērīgu audzēju grīdu. Ar limfmezglu metastāžu sakāvi sirds pāriet no anatomiskās gultas. Pacientam jūtas elpas trūkums, spiediens uz sirdi. Šis process ir svarīgs, lai apturētu.
• Plaušu mazspēja - metastāzes iekļūst plaušās un traucē normālu elpošanu. Iespējama šķidruma uzkrāšanās pleirā. Sakarā ar peritoneālās vēža izplatīšanos plaušu gāzes apmaiņa ir traucēta, tās pilnībā nepaplašinās.
• Nieru mazspējas attīstība - izpaužas kā dzelte. Ietekmētās aknu šūnas tiek iznīcinātas. Bilirubīns izdalās asinsritē, kas pēc toksiskas iedarbības maina ādas krāsu un traucē nervu sistēmu.
• Ķermeņa saindēšanās - pacienta ķermenis ir saindēts ar vielām, kas veidojas ļaundabīga audzēja sadalīšanās laikā. Sabrukšanas produkti tiek pārvadāti visā ķermenī caur asinsrites sistēmu. Tas noved pie vājuma, drudža, migrēnas, miegainības, paaugstināta spiediena.
• Sāpes mugurkaulā - liels audzējs spēj stingri nospiest mugurkaulu.
• Ascīts - šķidrums piepilda vēderplēvi, iespējams, kāju un dzimumorgānu apvidus. Tas prasa tūlītēju iejaukšanos, pretējā gadījumā būs abscess, kam seko nāve.
• Koma - aknu bojājumu dēļ. Izjauca ķermeņa būtiskās funkcijas. Visbiežāk pacients nonāk komā pēdējā vēža stadijā. Šis process ir ļoti sarežģīts.

Uztura režīms resnās zarnas vēzim: šeit tiek apkopota noderīgu produktu izvēlne.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta detalizēta izmeklēšana, kas sastāv no pakāpeniskas diagnostikas procedūru ieviešanas:

• Inspekcija - ļauj jums uzņemt vēdera dobumā audzēju. Šī metode spēj noteikt vēzi vēlākos posmos.
• Ultraskaņa - ļauj redzēt vēdera dobumu no iekšpuses un tajā esošos orgānus. Analīzes priekšnoteikums ir piepildīts urīnpūslis. Pētījums palīdz noteikt primāro diagnozi.
• Eksudāta citoloģiskā analīze - tiek ņemts šķidruma punkcija no vēderplēves. To veic, acīmredzami palielinot vēdera tilpumu.
• Laparoskopija ir darbība, kas tiek veikta ar īpašu ierīci. Pārbauda olnīcas un blakus esošos audus. Pacientam ir anestēzija.
• Biopsija - laparoskopijas laikā tiek ņemts audu paraugs, lai veiktu papildu pētījumus par patoloģisku šūnu klātbūtni tajā. Šī metode nosaka galīgo diagnozi.

Terapija

Pēc slimības apstiprināšanas pacientam ar vēdera dobuma onkoloģiju nekavējoties tiek noteikta ārstēšana. Ārstēšanas pamats joprojām ir operācija, to papildina citas metodes.

• Audzēja noņemšana - tiek veikta vēdera ķirurģija, kā rezultātā tiek noņemti slimības fokusi, ieskaitot metastātiskos mezglus. Vēdera membrānu apstrādā ar īpašu šķīdumu.
• Radiācijas terapija - tiek veikta kopā ar vēdera operāciju. Kurss tiek veikts pirms un pēc operācijas.
• Ķīmijterapija ir daļa no visaptverošas ārstēšanas. Ja nav iespējams veikt operāciju, tiek veikta paliatīvā ķīmijterapija.
• Imūnterapija - tiek ieviesti īpaši medikamenti, kas īsā laikā aktivizē aizsargājošās īpašības organismā.
• Vēdera dobuma mazgāšana - apstrāde ir īpašs risinājums. Tās temperatūrai jābūt 40 ° C. Manipulācija ir viena no sarežģītākajām procedūrām. Onkologam jābūt augsti kvalificētam speciālistam.

Šis videoklips parāda, kā šķidrums tiek sūknēts no vēdera dobuma:

Prognoze

Visizdevīgākā prognoze 1-2 posma slimības ārstēšanai. Ir iespējams sasniegt 80% izdzīvošanas līmeni.

Visbiežāk ārstēšana sākas vēža vēlākos posmos, jo agrāk nav iespējams noteikt patoloģiju. Pareizi ārstējot pacientu atgūstas, bet recidīvu procentuālā daļa ir augsta.

Šajā gadījumā atgūšanas iespēja ir niecīga. Ja visas metodes neizdodas, pacients turpina dzīvot 8-15 mēnešus. Ja ārstēšana netiek veikta, pacients mirst no komplikācijām gada laikā.