Vēža rašanās vēsture

Onkoloģijas vēsture

Cilvēka audzēji (neoplazmas) ir zināmi kopš seniem laikiem. Pat Hipokrāts aprakstīja individuālos audzēju veidus. Kaulu muskulēs tika konstatēti kaulu audzēji. Ķirurģiskā audzēju ārstēšana tika izmantota senās Ēģiptes, Ķīnas, Indijas, Inkas Peru uc medicīnas skolās, tomēr, neskatoties uz ievērojamo interesi par audzēju rašanos un augšanu, neskatoties uz dažādiem mēģinājumiem ārstēt tos, vairākus gadsimtus medicīnas zinātnes līmenis neļāva padziļināti izpētīt šos procesus. Tas kļuva iespējams tikai ar izgudrojumu 19. gadsimta otrajā pusē mikroskopā un patoloģiskās anatomijas attīstībā, īpašu lomu piešķir Virchow darbiem šūnu patoloģijā. Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem ir kļuvuši par ļoti svarīgi onkoloģijas attīstībai.

Tā saucamās arodslimības novērošanai ir bijusi liela nozīme audzēju parādīšanās cēloņu izpētē. 1775. gadā angļu ķirurgs P. Pots aprakstīja sēklinieku ādas vēzi skursteņu slaucīšanā, ko izraisīja ilgstošs piesārņojums ar sodrēju, dūmu daļiņām un ogļu destilācijas produktiem. Šie fakti veidoja pamatu 1915. – 1916. Gada pētījumam, kad japāņu zinātnieki Jamagiva un Ičikawa sāka ieziest trušu ausīm ādu ar akmeņogļu darvu un saņēma eksperimentālu vēzi. Tālāk 1932.-1933. Kineuei, Heeger, Cook un viņu personāla darbs atklāja, ka policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (PAH) un jo īpaši benzopirēns ir dažādu sveķu pašreizējā kancerogēna izcelsme. Pēdējā viela ir ļoti izplatīta cilvēka vidē. Pašlaik kopā ar ogļūdeņražiem ir zināmas kancerogēnas vielas, kas pieder pie citām ķīmisko savienojumu klasēm - amino slāpekļa savienojumi, cikliskie amīni, nitrozo savienojumi, aflatoksīni utt.

Atsevišķi novērojumi par cilvēku arodslimībām un daudziem izmēģinājumiem ar dzīvniekiem liecina, ka rentgenstari un ultravioletie stari, radijs un radioaktīvās vielas var būt kancerogēnas. Irene un Frederic Joliot-Curie atklāšana mākslīgā radioaktivitātē ļāva plaši izmantot radioaktīvos izotopus, lai mākslīgi iegūtu audzējus un pētītu kancerogenizācijas procesu.

Nozīmīgs posms onkoloģijas vēsturē bija Rūta atklāšana 1910.-1911. Gadā. dažu sarkomas cāļu vīrusu raksturs. Šie darbi veidoja vīrusa jēdziena pamatu un radīja daudzus pētījumus, kas atklāja vairākus vīrusus, kas dzīvniekiem izraisa audzējus (trušu papilomas vīruss Shoup, 1933; Bitner peles piena dziedzeru vīrusa vīruss, 1936; poliomas (Stuart, 1957 uc).

Ļoti svarīgi ir pētīt vēža epidemioloģiju, kas apstiprina klimatisko, vietējo, profesionālo un citu eksogēnu un endogēnu faktoru neapšaubāmo ietekmi uz noteiktu ļaundabīgo audzēju formu rašanos un augšanu, lai izpētītu cilvēka audzēju etioloģiju un patoģenēzi. Ir konstatētas būtiskas atšķirības dažādu vēža formu izplatīšanās biežumā dažādās pasaules daļās. Piemēram, 20. gadsimta otrajā pusē strauji pieauga plaušu vēža sastopamība Rietumeiropas valstīs, īpaši Anglijā un Amerikas Savienotajās Valstīs, kas ir saistīta ar pilsētu atmosfēras piesārņojumu un smēķēšanas izplatīšanos. Ir zināms, ka Āfrikas jaunattīstības valstīs dominē aknu vēzis, kas var būt saistīts ar proteīna barības trūkumu un parazītu aknu slimību klātbūtni.

1910. gadā pirmā N.N. vadība. Petrovs: "Vispārējā audzēju doktrīna". 20. gadsimta sākumā I.I. Mechnikov un N.F. Gamaley. Audzēja audzēja audzēšana A.A. Krontovsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevskis un viņu darbinieki.

Pirmie darbi Krievijā par akmeņogļu darvas un ķīmiski tīru kancerogēnu vielu eksperimentālo inducēšanu tika veikti N.N. Petrovs un G.V. Krasts ar darbiniekiem. PSRS veica pētījumus par audzēju patoģenēzi, īpaši, lai noskaidrotu nervu sistēmas traucējumu nozīmi audzēja procesā. Petrova, A.A. Solovjevs, S.I. Lebedinsky et al. Divdesmitā gadsimta vidū audzēju imunoloģija un specifisku audzēja antigēnu esamība aizvien vairāk interesē [Zilber LA, 1948]. A.A. darbs tika veltīts mezenhīma lomu un audzēja un organisma attiecību noskaidrošanai. Bogomolets, R.E. Kavetsky un viņu darbinieki.

Dažādu audzēju morfoloģijas izpēte ir atspoguļota M.F. Glazunov, N.A. Krajewski un citi padomju patologi. Mūsdienu histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi molekulārā līmenī (Yu.M. Vasilijevs) padziļināja mūsu izpratni par audzēja šūnu īpašībām.

Daudz pūļu veltīts audzēju etioloģijas izpētei. L.A. Zilber attīstīja vīrusu ģenētisku audzēju koncepciju. Viņa darbs pie audzēju imunoloģijas izraisīja audzēja antigēnu izpēti un rezultātā atklāja specifisku aknu alfa-fetoproteīnu, kas kļuva par aknu vēža diagnostisko marķieri.

Ar radioaktīvo vielu un kancerogēno ogļūdeņražu palīdzību pasaulē pirmo reizi tika iegūti eksperimentāli ļaundabīgi audzēji pērtiķiem.

Ķīmisko kancerogēnu izpēte ir novedusi pie vairākiem sasniegumiem. 1937. gadā, pirmo reizi pasaulē, tika pierādīta iespēja iegūt audzējus dzīvniekiem, ieviešot ekstraktu no vēža mirušo cilvēku audiem, tas bija pamats endogēnām blastomogēnām vielām (L. M. Shabad). Šo koncepciju turpināja attīstīt gan PSRS (L. M. Shabad un citi, M.O. Rauschenbach), gan ārzemēs (Lakassan, Boyland).

Pētījumā par kancerogēniem ogļūdeņražiem ir izstrādātas precīzas kvantitatīvas metodes to atklāšanai dažādās vides sastāvdaļās. Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ir izstrādāti vairāki ieteikumi vēža profilaksei.

Eksperimentālais un klīniskais darbs pie audzēja ķīmijterapijas ir ieguvis vislielāko apjomu. Tradicionālām audzēju ārstēšanas metodēm - ķirurģijai un starojumam - tika pievienota ārstēšana. Šī jaunā onkoloģijas nozare strauji attīstās un jau rada nozīmīgus rezultātus. Jaunu pretvēža zāļu ar pienācīgi organizētu sadarbības testu sistēmu (daudzās klīnikās vienlaicīgi) un kontrolētos apstākļos sintēze un eksperimentālā izpēte sola jaunus panākumus audzēja ķīmijterapijā.

Krievijā pirmā onkoloģiskā iestāde audzēju ārstēšanai bija Institūts. Morozovs, pamatojoties uz privātiem līdzekļiem 1903. gadā Maskavā. Padomju gados tas tika pilnībā reorganizēts par 75 gadus veco Maskavas vēža institūtu, kura nosaukums ir PA. Herzen - viens no Maskavas onkologu skolas dibinātājiem. 1926. gadā pēc N.N. Petrova tika dibināta Ļeņingradas Onkoloģijas institūtā, kas tagad ir viņa vārds. 1951. gadā Maskavā tika nodibināts Eksperimentālās un klīniskās onkoloģijas institūts, kas tagad ir Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Vēža pētījumu centrs, nosaukts pēc pirmā direktora NN Blokhin. Onkoloģijas institūti strādā arī Kijevā, Minskā, Almatā, Taškentā, Erevānā, Tbilisi, Baku, Rostovā un citās pilsētās.

Krievija ir izstrādājusi skaidru onkoloģiskās aprūpes organizēšanas sistēmu. Tas ir pasākumu kopums, kas vērsts uz audzēju profilaksi, to agrīnu atklāšanu un visefektīvāko ārstēšanas metožu izstrādi. Sistēma, ko vada onkoloģiskie institūti, balstās uz lielu skaitu (aptuveni 250) onkoloģisko zāļu. Pētniecības onkoloģijas institūti, kā arī rentgena radioloģijas institūti, apmāca onkologus pēcdiploma un rezidentūras apmācībā. Ārstu pilnveidošanu veic ārstu augstākās izglītības institūtu onkoloģijas nodaļas (tagad - pēcdiploma izglītības akadēmija).

1954. gadā tika organizēta All-Union (tagad krievu) onkologu zinātniskā biedrība. Šīs sabiedrības filiāles darbojas daudzos reģionos, lai gan tagad dažu ekonomisko apstākļu dēļ daudzi no viņiem ir ieguvuši autonomiju un organizējušas onkologu reģionālās asociācijas. Starpreģionālas, republikas konferences notiek ar onkoloģisko institūtu līdzdalību. Krievijas Onkologu biedrība organizē kongresus un konferences, kā arī Starptautiskās pretvēža savienības biedru, kas apvieno onkologus lielākajā daļā pasaules valstu.

Pasaules Veselības organizācijai (PVO) ir īpašs Vēža departaments, ko daudzus gadus dibina un vada krievu onkologi. Krievijas speciālisti aktīvi piedalās starptautiskos kongresos, strādā pastāvīgās komisijās un Starptautiskās vēža savienības, PVO un IARC komitejās, aktīvi piedalās simpozijos par dažādām onkoloģijas problēmām.

Neskatoties uz to, ka ļaundabīgi audzēji ir zināmi kopš seniem laikiem, onkoloģija (no grieķu oncos ir audzējs, logotipi ir vārds, zinātne) ir jauna zinātne - ne vairāk kā 100 gadus veca, un tās pilnīga attīstība sākās tikai XX gadsimtā. Tās galvenie uzdevumi: noskaidrot audzēju cēloņus, izstrādāt profilakses metodes, agrīnas atpazīšanas metodes un veiksmīgu ārstēšanu.

Sākotnēji audzēju ārstēšana bija pilnībā koncentrēta ķirurgu rokās. Nākotnē arvien plašāk tika izmantotas radiācijas ārstēšanas metodes, kas dažām ļaundabīgo audzēju lokalizācijām paliek līdz šim laikam izvēlētā metode. Visbeidzot, sākot ar 20. gadsimta 40.gadiem, sākās ārstēšana ar audzējiem. Pašlaik arvien vairāk izmanto visas šīs ārstēšanas metodes, tostarp imūnterapiju.

Pēdējos gados oncoimmunoloģijas attīstība, onkogenētika (vai drīzāk, šķiet, vispārīgi - vēža bioterapija) ir iedvesmojusi jaunu dabu zinātnē, jaunas cerības uz šo slimību. Tiek izstrādātas jaunas vakcīnas, jaunas vēža gēnu terapijas metodes. Ziņojumi no dažādām valstīm, institūtiem un onkoloģijas centriem ir tik daudz, ka dažreiz ir grūti izsekot visām ziņām. Cerams, ka Krievijas ekonomisko problēmu risināšana būtiski palīdzēs cīnīties pret vēzi.

Vēža rašanās vēsture

Onkoloģija (grieķu oncos - audzējs, logotipi - zinātne, vārds) - zinātne, kas pēta audzēja slimību attīstības cēloņus un mehānismus, to klīniskās pazīmes, profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu.

Onkoloģijas vēsture sākās no seniem laikiem. Studējot seno tautu manuskriptus, tika konstatēti dažādu vietu audzēju apraksti, kā arī to ārstēšanas metodes. Tagad šīs metodes šķiet primitīvas un smieklīgas, bet vēlme ārstēt šīs slimības ir pelnījusi apbrīnu. Senatnes ārsti izmantoja cauterizācijas metodes, nogriežot audzējus, ekstremitāšu amputāciju, kā arī infūzijas, garšaugu novārījumus utt.

Turklāt onkoloģijas vēsture tika izstrādāta pēc mikroskopa izgudrošanas, kā arī eksperimenti ar dzīvniekiem. Veterinārārsts MA Novinsky ir eksperimentālās onkoloģijas dibinātājs. 1876. gadā viņš bija pirmais pasaulē, kas pārstādīja vēža audzējus pieaugušo suņu kucēniem. Vēlāk tajā iesaistījās daudzi zinātnieki Krievijā un ārzemēs. Šo eksperimentu rezultātā tika iegūti svarīgākie dati par audzēju autonomiju, to attīstību, morfoloģiju un ārstēšanu. Mūsdienu onkologi arī plaši pielieto eksperimentālās onkoloģijas metodes, kas tika uzliktas jau pašā sākumā.

Onkoloģijas vēsture atceras Anglijas ķirurga P. Pota novērojumus, kas 1775. gadā aprakstīja arodslimību skursteņu slaucīšanā (sēklinieku ādas vēzis, ko izraisīja pastāvīgs piesārņojums ar tā sadegšanas produktiem, kvēpi. Poliklikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (piemēram, benzopirēns) izrādījās kancerogēni, ”secināja turpmāk. A. Lakassans 1932. gadā pierādīja dažu audzēju attīstības iespēju daudzu sieviešu dzimuma hormonu ietekmē.

Vēl viens svarīgs solis onkoloģijas vēsturē bija Rouse atklāts audzēju (sarkomas) vīrusu raksturs vistās. Šie pētījumi iezīmēja vēža vīrusa teorijas sākumu. Eksperimentos ar dzīvniekiem atklājās, ka ultravioletais un rentgena starojums, kā arī radioaktīvās vielas ir kancerogēnas.

Onkoloģijas vēsture Krievijā 20. gadsimtā sākās ar 1903. gadā Maskavā atklāto audzēju ārstēšanas institūtu. Morozovs.

1910. gadā tika publicēts izcilā onkologa N. N. Petrova monogrāfija “Vispārējais audzēju mācījums”. 1926. gadā tika atvērts Ļeņingradas Onkoloģijas institūts, pēc N. N. Petrova uzstāšanās, šim institūtam ir dots viņa vārds.

1951. gadā tika uzbūvēts Eksperimentālās un klīniskās onkoloģijas institūts, tagad - Parkoloģijas zinātniskais centrs. N. N. Blokhin RAMS.

Gadsimta sākumā vēža ārstēšanai tika izmantotas ķirurģiskas, medicīniskas un radiācijas terapijas (radija preparāti).

Kopš 1965. gada Institūts audzēju ārstēšanai. Morozovs saukts par Maskavas pētniecības onkoloģijas institūtu. P. A. Herzen. Institūta sienās akadēmiķis L. Zilbers izstrādāja vīrusa izcelsmes ģenētisko teoriju par vēža izcelsmi; Akadēmiķis B.Ja Petersons pētīja mazu vēža formu diagnostiku un ārstēšanu.

Šodien šis institūts ir vadošais onkoloģijas pētniecības institūts, kas nodarbojas ar problēmu „Ļaundabīgi audzēji Krievijas Federācijā”. Tā izstrādā metodes orgānu saglabāšanai, integrētai un kombinētai ārstēšanai ar onkoloģiskām slimībām.

Tā pamatā darbojas Krievijas Republikārais fizikālās terapijas centrs, krievu hroniskas sāpju sindroma ārstēšanas centrs, tiek veikti klīniskie pētījumi (pretvēža, pretsāpju līdzekļi uc), kā arī medicīnas tehnoloģijas.

Krievijas vēža izpētes centrs. NN Blokhina RAMS vada federālo programmu "Onkoloģija". Centra galvenie mērķi: morfoloģijas, biofizikas, bioķīmijas, viroloģijas, vēža bioloģijas izpēte, vēža diagnostikas uzlabošana, jaunu vēža ārstēšanas metožu izstrāde.

Onkoloģijas institūts. N. N. Petrova vada onkoloģisko dienestu. 1948. gadā tika ieviesti iedzīvotāju profilaktiskie izmeklējumi, veidojot vēža riska grupas. Tagad institūts nodarbojas ar dažādu ļaundabīgu audzēju rašanās un attīstības riska faktoru izpēti, kancerogenitātes izpēti, jaunu efektīvu zāļu un tehnoloģisko metožu izstrādi un ieviešanu, kā arī jaunu metožu izmantošanu audzēju ārstēšanā. Tiek pētītas audzēju slimību endoskopiskās ārstēšanas metodes. Veicot orgānu taupīšanas operācijas. Institūts ir Starptautiskās vēža savienības biedrs.

Ir arī Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Sibīrijas filiāles Tomskas zinātniskā centra Rostova onkoloģijas pētījumu institūts un Krievijas Medicīnas akadēmijas Sibīrijas filiāles Onkoloģijas izpētes institūts, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Medicīnas radioloģijas institūts, Krievijas rentgenoloģijas radioloģijas zinātniskais centrs.

1954. gadā tika izveidota Vispasaules Onkologu zinātniskā biedrība, un kopš 1991. gada ir izveidota Krievijas Onkologu biedrība.

Vēža rašanās vēsture

Onkoloģijas vēsturē ir vairāk nekā tūkstoš gadu. Ļaundabīgi audzēji ir atrodami pat uz fosilā dinozauru kauliem, un senās apbedījumos pirmskolumbiešu Amerikā tika konstatētas mumijas ar vēža pārmaiņām.

Senās Ēģiptes bēru kultūra, pateicoties spējai saglabāt ne tikai mumificētus ķermeņus, bet arī atsevišķus orgānus, ļāva šīs kultūras pārstāvjiem atklāt arī mīksto audu un iekšējo orgānu vēža audzēju gadījumus. Vismaz vienā gadījumā senās paliekās konstatētas olnīcu vēža pazīmes. Senajā papiruss satur informāciju par daudziem labdabīgiem audzējiem - hidrocēles, visu veidu trūces, krūšu palielināšanas gadījumi vīriešiem un tamlīdzīgi. Mumijas M1 pētījumi no ap 250 gadu vecuma apbedīšanas, kas glabājas Lisabonas arheoloģijas muzejā, atklāja prostatas vēzi ar daudzām metastāzēm mugurkaula jostas un krūšu daļā, kā arī augšstilbu un olbaltumvielu.

Gadījumu vēstures apraksti, līdzīgi kā to simptomi vēža gadījumā, ir atrodami ne tikai senajā Ēģiptē. Senās Ķīnas, Indijas traktāti, Babilonas cuneiform tabulas satur atsauces uz briesmīgām, neārstējamām slimībām, ko raksturo dažādu dislokāciju audzēju klātbūtne ar un bez izteiksmēm.

Cilvēki vienmēr ir bijuši slimi. Civilizācijas sākumā briesmīgās neārstējamas slimības tika uztvertas kā debesu sods, un tāpēc - atsauces uz tām primārajos avotos ir aprakstošas, parasti ārstēšana, ja to piemēro, ir simptomātiska, nav zināms par mēģinājumiem vākt statistikas datus, analizēt un sistematizēt tos. Senā Grieķija.

Medicīnas tēvs - Hipokrāts (460-377 BC) savā darbā "Karcinoma" - visprecīzāk aprakstīja klīnisku priekšstatu par ļaundabīgu krūts audzēju sievietē. Viņš atzīmēja ļaundabīga audzēja formas līdzību ar pietūktu posmkāju formu, un pietūkušos kuģus, kas baro audzēju, atgādināja nagus, kas novietoti briesmīgā brīdinājumā. Tā kā šāda veida slimības ieguva nosaukumu no grieķu karkinosa - krabja, vēža.

Mēs risinājām Gallen un Celsus vēža ārstēšanas problēmu (30 g BC), kas reģistrēja vēža metastāžu klīniku limfmezglos.

Novērojot vēža slimnieku ciešanas, senie zinātnieki un dziednieki mēģināja ne tikai aprakstīt slimības gaitu, bet arī atrast vislabākās ārstēšanas metodes. Diemžēl šī laika zinātnes un medicīnas attīstības līmenis neļāva noteikt briesmīgās slimības cēloni, un radikālas metodes (audzēja ķirurģiska noņemšana) ne vienmēr sniedza pozitīvus rezultātus.

Neskatoties uz plašiem pētījumiem, vēža cēloņi ilgu laiku nebija zināmi. 1775. gadā angļu ķirurgs P. Pott aprakstītie sēklinieku sēklinieku sēklinieku ādas vēža gadījumi, kurus izraisīja pastāvīga saskare ar degšanas produktiem, ļāva iegūt profesionālu vēža izcelsmes teoriju.

Krievijā veikta plaša vēža izpēte. Tātad "medicīnas prakses rokasgrāmata" apraksta slimības simptomus un izpausmes. Audzēji ir sadalīti "slēptos", tas ir, paslēpti zem ādas un "ar izteiksmēm". Ir aprakstīti ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņi: ārējs kairinājums, bruto iedarbības medikamentu lietošana, parādījušos plombu pastāvīga "berze un kontrakcija", kā arī "ilgstoši garīgi garīgi traucējumi". Kā ārstēšanas ceļvedis tiek ieteikts lietot dažādu garšaugu un sakņu infūzijas. Papildus ārstēšanai ir aprakstīti profilakses pasākumi:

  • Izvairieties no to, lai uz brūcēm un "blīvējumiem" tiktu izmantoti asi, lipīgi, stingri pārsēji un losjoni;
  • Lai samazinātu stipro alkoholisko dzērienu patēriņu, lielu daudzumu garšvielu, izvairītos no pikanta un pārāk karsta ēdiena;
  • Novērst "karstā gaisa" ietekmi;
Sargieties no emocionālas uzbudinājuma, aizcietējumiem un „pārmērīgām ķermeņa kustībām”, apvienojot profilaksi ar pretvēža zālēm.

M. L. Knobs 1740. gadā. Pirmā disertācija tika uzrakstīta par tēmu: "Kreisā krūts vēzis, novērošana un ārstēšana". Savā darbā M. L. Knobh, pilnībā ievērojot Hipokrāta mācības, sadalīja vēža audzējus "slēptos" un izpaužas.

Viduslaikos ķirurgi no medicīnas speciālistiem uzskatīja vairāk par zinātniekiem. Darbs „Kreisais krūts vēzis, novērošana un ārstēšana” kļuva par vienu no pirmajām, kas aizstāvēja vispārējās ķirurģiskās tiesības un jo īpaši onkoloģiju, lai to uzskatītu par viesnīcu medicīnas nozari, nevis rupju kuģi.

1773. gadā ķirurgs T. Eime, aprakstot operāciju, lai izņemtu kreiso krūšu audzēju, rakstīja: „Audzējs sver 10 pilnas farmaceitiskās mārciņas” (aptuveni 730 g). Darbs sniedz detalizētu aprakstu par audzēja šūnu struktūru, ļaujot to definēt kā lapu līdzīgu adenomu.

1798.gadā krievu ārsts I. Filippovičs 1798.gadā sīki aprakstīja kuņģa vēža klīnisko priekšstatu ar perforācijām 28 gadus vecam vīriešu kārtas pacientam. Savā darbā Fillipowitz runā par zinātnes galveno uzdevumu - kalpo cilvēka labumam un veselībai, un dažādu "dziednieku" darbībām, kas pielīdzināmas slepkavībām.

Ķirurgs Vyazemskis savā medicīnas rokasgrāmatā, kas datēts ar 1739. gadu, sniedz detalizētu metodi vēža audzēja ārstēšanai, savlaicīgi atņemot to.

XIX gs. Vidū, patoloģiski attīstot mikroskopa patoloģisko anatomiju un izgudrojumu, bija vērojams ievērojams pieaugums audzēju pētniecībā un ārstēšanā.

Bish pētījumi 1801. gadā un Mullers 1838. gadā ļāva atpazīt vēža audzēju iekšējo šūnu struktūru, izolēt tajos pamatu, kas sastāv no saistaudiem un šūnām, kas spēj sadalīt (stroma) un parenhīmas šūnas. Tika izteikta hipotēze par vēža šūnu spontānu parādīšanos veselīgā organismā.

Vācu zinātnieks Rudolfs Ludvigs Karl Virkhov pētījuma laikā izstrādāja šūnu patoloģijas teoriju, kas pilnībā atbrīvoja zāles no spekulatīvas domāšanas un pieņēmumiem par vēža audzēju dabu. No Karl Virkhov viedokļa, lielākā daļa novēroto un aprakstīto audzēju radās traumu vai citu ārēju darbību izraisītu bruto kairinājumu rezultātā. Ir pierādīts, ka vēža šūnas rodas no organisma šūnas kairinošu ārējo faktoru ietekmē.

Virchow lietu turpināja viņa sekotājs un students - Julius Conheim.
Krievu zinātnieki P. I. Kubasovs (1889), D. I. Ivanovskis (1892), V. V. Podvysotskis (1908), I. I. Mechnikovs (1910) savu darbu attīstīja noteiktu audzēju veidu vīrusu izcelsmes teoriju.

1904. gadā Krievijā tika izveidota pirmā laboratorija pasaulē, kas pētīja audzēju celmus, A. P. Braunstein vadībā.

Eksperimenti ar dzīvniekiem atklāja daudz ļaundabīgo audzēju izpētes jomā. Pamatojoties uz P. Pota novērojumiem, japāņu pētnieki Ičikawa un Jamagiva 1915.-1916. Gadā veica eksperimentus, lai noteiktu ietekmi uz kontaktu ar vēža izraisošām vielām vēža audzēju attīstībā - aflatoksīni, aminoskābes savienojumi, nitro savienojumi, cikliskie amīni utt.
Tika noteikta rentgenstaru un radioaktīvo vielu kancerogenitāte.

Tika atklāti vairāki dzīvnieku vīrusi, kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību: krūts vēža vīruss Bitner pelēm, 1936; trušu papilomas vīruss Shoupa, 1933; vīrusu leikēmijas peles Gross, 1951; vīruss "polyoma" Stuart, 1957, un daudzi citi vīrusu veidi.

Atbalstīja hipotēzi par vēža vīrusu raksturu Mechnikov un N.F. Gamaley.
Krievu eksperimentālās un klīniskās onkoloģijas tēvu pareizi uzskata par N.N. Perovs, kurš 1910. gadā publicēja rokasgrāmatu "Vispārējā audzēju doktrīna". Savos darbos Perov precīzi aprakstīti pirmsvēža stāvokļi.

Līdztekus pētījumam šūnu līmenī zinātnieki visā pasaulē veica epidemioloģiskus novērojumus par galvenajiem faktoriem, kas ietekmē vēža attīstību cilvēkiem. Ilgtermiņa novērojumu un analīzes gaitā tika identificēti vairāki klimatiskie, profesionālie, sociālie un dzīves apstākļi, kuru specifiskā sakritība varētu izraisīt klīniski reģistrētu vēža gadījumu skaita strauju pieaugumu iedzīvotāju vidū.

Padomju Krievijā pētījumus par audzēju patoģenēzi, jo īpaši saistībā ar nervu sistēmas traucējumu nozīmes noteikšanu audzēja procesā, veica M.K. Petrova, A.A. Solovjevs, S.I. Lebedinskis un citi.

1948. gadā Zilber L. A. veica pētījumus vēža audzēja imunoloģijas jomā un audzēja antigēnu specifiskuma noteikšanā. A. A. Bogomolts un R.E. Kavetsky pētīja embrija audu - mezenhīma - lomu neoplazmu rašanās un attīstības procesā, kā arī attiecības starp ļaundabīgu audzēju un saimniekorganismu.

Detalizēts pētījums par audzēju LA cēloņiem Zilber ir izstrādājis onkoloģijas vīrusuģenētisku koncepciju.

Pirmā medicīnas iestāde, kas specializējas vēža slimnieku ārstēšanā Krievijā, bija Morozova institūts, kas tika atvērts 1904. gadā ar privātiem līdzekļiem. Pēc tam viņš kļuva par Maskavas P. Gertsena vēža institūtu. Kopš 1926. gada darbojas Ļeņingradas Onkoloģijas institūts, kas atvērts pēc Nikolaja Nikolajevas Petrova iniciatīvas. Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas N.N. Blokina atvērta 1951. gadā. Papildus centrālajām iestādēm reģionos ir arī institūti un privātas onkoloģijas klīnikas.

Skaidra un labi koordinēta valsts un privāto iestāžu onoloģiskās aprūpes sistēma nodrošina profilakses pasākumu un mūsdienīgu slimības agrīnās noteikšanas metožu kompleksu, kā arī nodrošina efektīvas metodes vēža slimnieku ārstēšanai.

Šajā posmā onkoloģija turpina uzplaukt. Uzlabot vēža audzēju ārstēšanu. Tagad, papildus ķirurģiskām un radioloģiskām metodēm, tiek aktīvi izmantotas dažādas ķīmijterapijas iespējas.

Onkoloģija saņēma otru elpu, jo attīstījās onkoimmunoloģija un onkogenētika. Aktīvi meklēt jaunas vakcīnas un smalkākas gēnu terapijas metodes. Un, lai gan slimība vēl nav uzvarēta, pašreizējais medicīnas zinātnes attīstības līmenis kopumā un jo īpaši onkoloģija ļauj cilvēcei drosmīgi skatīties nākotnē.

Onkoloģijas vēsture: no dinozauriem līdz 21. gadsimtam

Onkoloģiskās slimības ir viena no senākajām slimību grupām. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem par dinozauru paliekām šie aizvēsturiskie milži bija slimi ar vēzi.

Acīmredzot onkoloģiju novēroja seno radību zīdītājiem, bet mūsdienu ārstiem un zinātniekiem nav precīzas informācijas par to.

Ir labi zināms, ka daudzi senās Ēģiptes pilsoņi cieta no vēža - ēģiptiešu māksla apbedīšanas zonā ļāva saglabāt ne tikai mumificētus ķermeņus, bet arī dažus iekšējos orgānus, kuru izpēte ļāva mūsu laika zinātniekiem identificēt onkoloģiju cilvēkiem, kuri miruši pirms aptuveni 2300 gadiem.

Indijas, senās Ķīnas un Babilonas medicīniskajās nodarbībās ir minētas neārstējamas slimības, ko pavada audzēji dažādās ķermeņa jomās, slēptas vai ar izteiksmēm.

Vēža ārstēšana ilgstošajās dienās...

Termins "vēzis" ir laists apgrozībā "medicīnas vecāks", Hipokrāts. Viens no viņa pacientiem, kuru slimība Hipokrāts sīki aprakstīja vienā no viņa slavenajiem darbiem, “Carcinoma”, tieši cieš no krūts vēža.

Acīmredzot šī slimība jau bija diezgan progresīvā stadijā - kad slavenais ārsts pārbaudīja pacientu, viņas krūts audzējs izskatījās kā pietūkušies posmkāju, un asinsvadi, kas baroja audzēju, uzplauka un kļuva līdzīgi plaukstām. Tāpēc Hipokrāts šo slimību sauc par "karkinosu", kas grieķu valodā nozīmē "vēzi".

Gan Hipokrāts, gan Galens un Kelss nodarbojās ar onkoloģijas ārstēšanas problēmām - pēdējais atklāja metastāžu fiksāciju limfmezglos - tomēr senos laikos zinātnieki un ārsti nevarēja atrast onkoloģijas attīstības iemeslus un noteikt tās mehānismu. Tāpēc vienīgais veids, kā cīnīties pret vēzi, bija novērst audzēju, kas ne vienmēr bija efektīvs.

Senie ārsti, tostarp ārsti Krievijā, sadalīja vēža audzējus "slēptos, slēptos" un " ar izteiksmēm. "

Viņi ir noteikuši onkoloģijas attīstību uz ādas kairinājumu, garīgo apjukumu, saspiešanu un iegūto blīvējumu berzi.

Papildus operācijām ir ierosināts, ka onkoloģiju ārstē ar augiem, viņiem tika ieteikts neēdēt pārāk karstus, pikantus un pikantus ēdienus, lai atteiktos no apiņu dzērieniem, nevis saspiestu audzējus un brūces ar pārsējiem, un lai izvairītos no pārmērīgiem traucējumiem...

Šādas metodes ļoti reti izraisīja pacientu atveseļošanos. Tomēr ir grūti vainot seno laiku ārstus - viņi darīja visu iespējamo, lai pārvarētu slimību.

No XVIII līdz XX gadsimtam

Ārsti turpināja meklēt metodes onkoloģisko slimību ārstēšanai „jaunajā laikā”, tāpēc 18. gadsimtā šajā virzienā tika veikti nozīmīgi soļi.

Šeit ir daži fakti:

  • 1739. gads. Ķirurgs Vyazemsky sniedz pilnīgu un skaidru aprakstu par onkoloģiskā audzēja izņemšanu.
  • 1773. gads. Ķirurgs T. Emme sīki aprakstīja kreisā krūts audzēja ķirurģisko noņemšanu. Neoplazmas apraksts šūnu līmenī ļauj mums noteikt, ka tā ir lapu līdzīga adenoma.
  • 1775. gads. Savā zinātniskajā darbā britu ķirurgs P. Pots pierādīja, ka skursteņu ādas vēzis, ko bieži skāris skurstenis, bija saistīts ar ādas regulāru piesārņošanu ar sodrēju, ogļu destilācijas produktiem un dūmu daļiņām.
  • 1798. gads. Krievu ārsts I. Filippovičs sniedza skaidru, pilnīgu nepieciešamo skaidrojumu un detaļu aprakstu par kuņģa onkoloģijas klīnisko attēlu ar perforācijām.

19. gadsimta vidū patoloģiskā anatomija sāka strauji attīstīties, uzlabojās mikroskops - tas veicināja onkoloģijas attīstības mehānisma izpratnes un cīņas pret to efektivitāti.

Deviņpadsmitā gadsimta vidū ārstiem bija iespēja izpētīt ļaundabīgo audzēju šūnu struktūru un varēja noteikt parenhīmas šūnas, kā arī audzēju pamatu, kas sastāvēja no saistaudiem un šūnām, kas spēj dalīties. Šajā periodā tika izteiktas hipotēzes par audzēja šūnu parādīšanos veselīgā cilvēka organismā.

Šūnu patoloģijas teoriju izstrādāja vācu zinātnieks Rudolf Ludwig Karl Virchow. Saskaņā ar šo teoriju onkoloģija attīstās jebkādu ārēju kairinājumu dēļ, piemēram, ievainojumiem. Zinātnieki un ārsti ir ieguvuši pierādījumus, ka audzēja šūnas var attīstīties šī iemesla dēļ. Un deviņpadsmitā gadsimta beigās - divdesmitā gadsimta sākumā, 1889. – 1910. Gadā tika izvirzītas onkoloģisko slimību vīrusu izcelsmes teorijas.

Cīņa pret onkoloģiju - sākums un divdesmitā gadsimta vidus fakti:

  • 1904 gads - Krievijā, izveidoja pirmo pasaules laboratorijā audzēju celmu izpētei. Tās vadītājs bija medicīnas ārsts A. P. Braunšteins.
  • 1910. gads - profesors N.N. Petrovs sniedz visprecīzāko priekšvēža stāvokļa aprakstu savā darbā "Vispārējā audzēju doktrīna".
  • 1911. gads - onkologs Raus atklāj vistas sarkomānu vīrusu raksturu.
  • 1915-1916 - Japānas pētnieki Ičikawa un Jamagiva veic eksperimentus, kas atklāj organisma saskarsmes ar kancerogēnām vielām ietekmi uz ļaundabīgo audzēju attīstību. Aptuveni šajā laikā tiek noteikta ietekme uz radioaktīvo vielu un rentgena staru vēža attīstību.
  • 1933.-1957. Gadā tika iegūti daudzi dzīvnieku vīrusu atklājumi, kas noved pie onkoloģijas attīstības: Bitnera peles krūts vēža vīruss, Shoup trušu papilomas vīruss, Gross peles leikēmijas vīrusi; Stuartas poliomas vīruss utt.

Divdesmitajā gadsimtā ārsti un pētnieki no dažādām valstīm pastāvīgi strādā pie onkoloģijas eksperimentālas ievadīšanas, audzēju morfoloģijas izpētes un vēža audzēju etioloģijas, ķīmisko kancerogēno vielu izpētes un izpētes...

Ar zinātnes un medicīnas attīstību attīstījās arvien efektīvākas onkoloģisko slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes, tika atklātas jaunas vēža profilakses metodes. Radiācijas terapija un ķīmijterapija "pievienojās" tradicionālajai, operatīvajai ārstēšanas metodei...

Vēža ārstēšana - šodien un rīt

Līdz šim pasaules medicīnas "arsenālā" ir daudzi līdzekļi vēža profilaksei, diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Vienkāršākās metodes onkoloģijas attīstības novēršanai ir:

  • aktīvs dzīvesveids
  • pareizu uzturu
  • laba fiziskā forma
  • atteikties no sliktiem ieradumiem
  • mājokli ekoloģiski tīrā vidē.

Efektīva vēža profilakse ir arī regulāra medicīniskā pārbaude. Onkoloģija ir labi ārstēta agrīnā attīstības stadijā.

Starp onkoloģijas diagnostikas metodēm:

  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • CT - datorizētā tomogrāfija.
  • PET ST - pozitronu emisijas tomogrāfija.
  • biopsija
  • mammogrāfija
  • Ultraskaņa
  • asins analīzes audzēja marķieriem - vielas, kuru saturs asinīs ir atkarīgs no onkoloģijas attīstības.

Vēža ārstēšana šodien tiek veikta, izmantojot ķīmijterapiju, staru terapiju, brachiterapiju (pazīstams kā staru terapija), imūnterapiju, kaulu smadzeņu cilmes šūnu izmantošanu un darbības metodes, bieži vien endoskopiski, un Eiropā un Izraēlā, izmantojot robotu.

Ārsti un zinātnieki šodien ļoti daudz zina par onkoloģiju, bet viņi tur nepārtrauc. Pašreizējie pētījumi par dažādiem vēža veidiem jau ir devuši pasaulei:

  • Diagnostika, lai noskaidrotu dažu onkoloģijas veidu atkārtošanās risku.
  • Testi, kas atklāj onkoloģiju galvenajos attīstības posmos
  • Izmantot dabas aizsardzības līdzekļu potenciālu vēža ārstēšanai un jo īpaši profilaksei.
  • Informācija par gēniem, kas ir atbildīgi par noteiktu vēža veidu attīstību.
  • Vēža molekulārā diagnostika
  • Onkoloģijas ārstēšanas metodes nav ķirurģiskas un minimāli invazīvas.

Un citi atklājumi, kas tuvākajā nākotnē atradīs praktisku pielietojumu, kas ļaus ārstiem uzvarēt uzvaru pār dažādiem onkoloģisko slimību veidiem. Iespējams, kādu dienu vēzis vairs nebūs galvenais cilvēku priekšlaicīgas nāves cēlonis - visi pasaules onkologi to cer.

Irkoloģisko slimību kvalitatīva diagnostika un efektīva ārstēšana no Izraēlas vadošajiem onkologiem. Individuāla visaptveroša aprūpe visiem vēža veidiem. Vairāk >>

Vēža diagnostika un ārstēšana Assuta kompleksā (Izraēla)

Assuta Complex vēža centrs aicina Jūs izmantot Izraēlas labāko onkologu pakalpojumus. Precīza vēža problēmu diagnostika, uzlabotas ārstēšanas metodes! Sīkāka informācija atrodama šeit >>

Uzdodiet jautājumu onkologam

Ja jums ir jautājumi par onkologiem, varat jautāt mūsu tīmekļa vietnē konsultāciju sadaļā.

Onkoloģijas diagnostika un ārstēšana Izraēlas medicīnas centros sniedz detalizētu informāciju

Abonējiet Onkoloģijas biļetenu un palieciet atjaunināti ar visiem notikumiem un ziņām onkoloģijas pasaulē.

Onkoloģijas vēsture Krievijā

Krievijas Onkoloģijas dienests 1995. gadā atzīmēja savu 50. gadadienu. Krievijas Federācijas Tautas komisāru padomes 1945. gada 30. aprīļa rezolūcija Nr. 935 „Par iedzīvotājiem paredzētās onkoloģiskās palīdzības uzlabošanas pasākumiem” kalpoja par pamatu onkoloģisko iestāžu tīkla izveidei valstī, ko vieno ideja par onkoloģisko pacientu aprūpes uzlabošanu. Tomēr onkoloģijas veidošanās un veidošanās vēsturiskie posmi Krievijā ir tālā pagātnē.

Ideju par krievu ārstu viedokli par audzēju slimībām var veikt, pētot leģendas, krievu episkā darbus, vēstules, manuskriptus, medicīnas cilvēkus un dziļi senas herbalistus. Termini "rytik" un "matu tārps" bija vecākais populārs vēža apzīmējums. Termins "vēzis" Krievijā ir sastopams ar rakstīšanas dzimšanu, kā burtisku tulkojumu no Bizantijas oriģināla. Viens no pirmajiem vēža aprakstiem - apakšējais lūpu vēzis princis Vladimirs Galitsks - ir dots Ipatieva hronikā (1287). Voskresenskas hronikā (1441) kuņģa vēzis tika aprakstīts Prince Vladimir Krasny. Vēža cēloņi tika uzskatīti par ādas mehānisku kairinājumu, "neierobežotu uzvedību", "pārmērīgu vīna dzeršanu" un "tālu skumjām". Ir atsevišķi ziņojumi par audzēja izgriešanu un dedzināšanu. Ir aprakstītas arī ķirurģiskas iejaukšanās kontrindikācijas: vecums, pacienta slimība un slimības izplatīšanās. Augu terapija tika plaši izmantota, kas var liecināt par vēža viedokli kā par vispārēju ķermeņa slimību.

Tādējādi krievu dziednieki bija informēti par vēža slimības izpausmēm, un individuālie ārstēšanas režīmi tika izstrādāti individuālām nosoloģiskām formām.

Pamatojoties uz 1705. gada 1. maija Pētera I dekrētu Maskavā Lefortovā, "ārpus Yauza upes, pret vācu kvartālu pienācīgā vietā" tika izveidota slimnīca "slimiem cilvēkiem". Šeit, pirmā medicīnas ķirurģijas skola, kuras vadībā bija Leidenas universitātes absolvents Nikolajs Badlovs, holandiešu dzimšanas brīdis, Pētera I personīgais ārsts, kurš 30 gadus nodrošināja tik daudziem jaunajiem ārstiem īpašus pakalpojumus, sāka strādāt kā pastāvīgs direktors, skolotājs un ķirurgs. N. Badlovs veiksmīgi iesaistījies "kodolu izmešanā" (audzēji) no cilvēka ķermeņa un pastāvīgi mācīja šo mākslu krievu jauniešiem, skolas skolēniem. N. Badlovs ierosināja vēža amputācijas metodi, kā arī izgudroja vairākus instrumentus šai operācijai.

18. gadsimta pirmajā pusē jauniešiem no Krievijas tika dota iespēja studēt ārzemēs un aizstāvēt promocijas darbu. 18.gadsimtā 294 ārsti no Krievijas aizstāvēja disertācijas ārzemēs, no kurām divas bija onkoloģijas tēmas. 1756. gadā Erfurte aizstāvēja M.V. Knoblocka disertāciju, kas dzimusi Viļņā, par tēmu “De сancgj mammae sinistrae observato et curato”., aizstāvēts Göttingenas Universitātē 1777. gadā, drukāts latīņu valodā, 27 lpp. Autors citē vairākus viedokļus par XVIII gs. kopīgo vēža patoģenēzi, 1764. gadā tika izdots dekrēts, kas ļāva Medicīnas koledžai sagatavot ārstu pēc disertācijas aizstāvēšanas Apmeklējot ārvalstu universitātes, no 1764. līdz 1797. gadam tas bija Vienā no tām ir aizstāvētas 26 disertācijas (Šveices Samuela Vogela krievu slimnīcas skolas „Metastasi lactea” skolēna disertācija), kur tiek pieminēts krūšu svārsts, un tiek uzskatīts, ka menstruāciju pārtraukšana veicina svārsta attīstību.

Onkoloģijas statusu XVIII gadsimtā var vērtēt arī pēc kolekcijām un monogrāfijām. Anatomijas un ķirurģijas profesors K.E. X. Rakstedts publicēts 1797. gadā Sanktpēterburgā, anatomisko, medicīnisko un ķirurģisko novērojumu vācu valodā, kas ziņoja par karcinomātiskām un carious čūlas pie kreisās acs, lielu vēža čūlu. pa labo elkoņa locītavu, par visu labās rokas sabrukumu (roku amputēja) un par vēža mezglu uz apakšējā lūpu.

1798.gadā krievu valodā tika izdota X. L. Murazina Medicīnas koledžas ķirurģijas profesore "Jaunās medicīnas un ķirurģijas novērojumi", kurā bija 3 onkoloģiskie novērojumi, kuros aprakstītas ķirurģiskās ārstēšanas metodes: vairogdziedzera vēzis, mīksto audu audzējs pie mugurkaula un ļaundabīga audzēja sēklinieki. Gandrīz visās Eiropas valstīs un Amerikā 19. gadsimtā parādījās pretvēža sabiedrības, kuru galvenais mērķis bija vākt ziedojumus vēža slimnieku ārstēšanai. Amerikā Buffalo tika atvērta vēža izpētes laboratorija (1889), un Ņujorkā tika atklāts ļaundabīgo slimību izpētes institūts (1898). Anglijā 1902. gadā tika nodibināts Imperatora Vēža izpētes fonds, un 1910. gadā tika atvērts Vēža slimnīcas institūts, bet Vācijā 1903. gadā tika atvērts Berlīnes Charité slimnīcas pētījumu centrs. Francijā 1912.-1914. Gadā Radija institūts tika izveidots Curie fondā Parīzē.

Krievijā pirmo reizi medicīnas kopiena aicināja cīnīties pret ļaundabīgiem audzējiem 19. gadsimta beigās. Pēc L. L. Levšina, Imperatora Maskavas universitātes profesora, ierosinājuma viņa students, docents V. M. Zykovs uzrakstīja vairākas apelācijas, kurās viņš aicināja sabiedrību piedalīties šajā kustībā, un privātās filantropijas kārtībā tika atvērti Sanktpēterburgas, Tambova un Varšavas slimnīcās. īpaši vēža slimnieku aprūpes un ārstēšanas nodaļas.

1898. gada 8. maijā Maskavas pilsētas dome nolēma izveidot vēža institūtu, un 1903. gadā pirmais Krievijas audzēju ārstēšanas institūts tika atvērts ar privātiem ziedojumiem no Morozova tirgotājiem Maskavas Imperatora universitātē. Institūtu vada prof. L. L. Levšins, kurš vadīja viņus līdz 1910. gadam. Tajā pašā laikā M. Rudnova un M.A. Novinskis pētījumi sākuši attīstīties onkoloģisko slimību dabas eksperimentālās izpētes jomā. 1904. gadā Novo-Ekaterininskajas slimnīcā Maskavā tika organizēta laboratorija ļaundabīgo audzēju eksperimentālai izpētei. 1911. gadā Sanktpēterburgā Eleninskas slimnīca ar 50 gultām sieviešu audzēju ārstēšanai tika uzcelta ar privāto tirgotāju Eliseeva fondu (režisors A. P. Eremic).

Svarīga loma medicīnas sabiedrības piesaistē cīņai pret ļaundabīgiem audzējiem Krievijā bija medicīnas sabiedrībām. 1908. gadā Sanktpēterburgā tika nodibināta Vēža kontroles biedrība, kas gadu vēlāk kļuva par krievu krievu un organizēja filiāles Maskavā, Jaroslavlā, Harkovā, Odesā un citās pilsētās.

Pēc Starptautiskās vēža izpētes savienības uzaicinājuma Visu krievu vēža kontroles biedrības valde nosūtīja savus pārstāvjus uz Starptautisko savienību (Acad. G. E. Rein, profesori N. I. Rachinsky, S. P. Fedorov, GF Tseidler). Krievu zinātnieki piedalījās I un II Starptautiskajos vēža kongresos. II Starptautiskā kongresa delegāts 1910. gadā tika ievēlēts no Visu Krievijas vēža kontroles biedrības prof. N. N. Petrovs. Tajā pašā gadā tika publicēts pirmais N. N. Petrova darbs, vispārējais pedagoģiskais darbs, kurā autore izklāstīja eksperimentālās un klīniskās onkoloģijas pamatus, audzēju vispārīgās īpašības, audzēju morfoloģiju un galvenās metodes to diagnosticēšanai un ārstēšanai.

1918. gadā, Petrogradā, pēc izcila radiogrāfijas radiologa iniciatīvas prof. MI Nemenova organizēja Valsts rentgena un radioloģijas institūts, vēlāk pārdēvēts par Centrālo rentgena radioloģisko un vēža institūtu. 1920. gadā P. A. Herzen vadībā atsāka Maskavas institūta darbību, kas tika pārtraukta Pirmā pasaules kara un revolūcijas laikā. 1924. gadā Maskavā atklāja Centrālais radioloģijas un radioloģijas institūts.

1925. gadā pirmā sanāksme tika sasaukta RSFSR Veselības komisariātā par cīņu pret vēzi. Šajā sanāksmē vietējie zinātnieki izteica viedokli par onkoloģiskā dienesta attīstību. Maskavas onkologu skolas dibinātājs P.Ančens ierosināja organizēt onkoloģiskus ambulatorus ar slimnīcām vēža slimnieku ārstēšanai, kā arī īpašus konsultāciju centrus vai pieņemšanu poliklīnikās. Prof. N.N. Petrovs ierosināja onkoloģiskās organizācijas struktūru saskaņā ar Francijas pretvēža sistēmas modeli: pretvēža centrus ar ambulatoro klīniku un slimnīcu, kā arī pētniecības un mācību nodaļu.

1926. gadā Ļeņingradā, pēc prof. N. N. Petrovs tika organizēts un atvērts slimnīcas teritorijā. I. I. Mechnikova Onkoloģijas institūts. 1934. gadā Ļeņingradas Ārstu augstākās izglītības institūtā tika izveidota pirmā valsts onkoloģijas nodaļa, kuru vada prof. N. N. Petrovs. Viņa vadībā sāka veidoties daudzkrāsains onkoloģijas ceļvedis. 1928. gadā Maskavā tika publicēti Onkoloģijas jautājumi, kas tika publicēti līdz 1937. gadam un tika atsākti 1955. gadā.

1930. gadā notika pirmā Maskavas reģiona ārstu konference par cīņu pret vēzi, kur tika ierosināts organizēt kopīgus ambulatorus, kā arī apmācīt un organizēt vēža slimnieku reģistrāciju. 1931. gadā Harkovas I Onkologu kongresā tika apstiprināts, ka ir lietderīgi izmantot pretdarbības metodi pretvēža kontrolē.

Otrā pasaules kara priekšvakarā Krievijas Federācijā jau darbojās 15 onkoloģijas un rentgena radioloģijas institūti un 211 onkoloģijas institūcija, tai skaitā 26 onkoloģiskie ambulatori. Visas šīs institūcijas bija centri, kuros tika veikta ļaundabīgo audzēju ķirurģiska un radiācijas ārstēšana un pētījumi par "ļaundabīgo audzēju" problēmu.

Vissvarīgākais solis Krievijas onkoloģijas dienesta attīstībā bija valdības lēmums par vēža slimnieku vispārēju un obligātu reģistrāciju, nevis selektīvu kopš 1953. gada, kas iezīmēja valsts onkoloģiskās statistikas sākumu valstī.

50. gadu sākumā valstī tika izveidota jauna pētniecības iestāde - Eksperimentālās patoloģijas un vēža terapijas institūts, kuru vadīja prof. N.N. Blokhin. Institūta galvenais uzsvars tika likts uz narkotiku terapijas attīstību vēža ārstēšanai - problēma, kas līdz tam laikam valstī, kurā gandrīz neviens nebija strādājis. 1975. gadā pēc jaunā Onkoloģijas zinātniskā centra izveides institūts tika pārveidots par Krievijas Federācijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Onkoloģijas zinātnes centru (ONTs AMN RF), kas 1980. gadā kļuva par Krievijas Federācijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Vispasaules Onkoloģijas zinātnisko centru (VONTs AMN RF).

1987. gadā VONTS AMS RF Sibīrijas filiāle un vēlāk RAMP Tomskas pētniecības centra Onkoloģijas pētniecības institūts tika atvērts, pamatojoties uz Eksperimentālās patoloģijas un vēža terapijas institūta nodaļu, kas tika organizēta 50.gadu beigās Tomskā.

Pašlaik Krievijas Federācijā ir 7 daudzdisciplīnu pētniecības centri, kas nodarbojas ar ļaundabīgu audzēju ārstēšanu, 114 onkoloģisko zāļu, tostarp 109 ar stacionāriem departamentiem. Onkoloģiskā tīkla gultas fonds, kas atrodas onkoloģijas un ārstēšanas un profilakses iestādēs, 1996. gadā sastāvēja no 29 388 gultām. Krievijas onkoloģiskās institūcijas 1996. gadā bija 4,487 onkologi, kas liecina par pakalpojuma papildināšanu ar jauniem darbiniekiem. Statistika rāda, ka ir palielinājies to departamentu un laboratoriju skaits, kas aprīkotas ar modernām medicīnas iekārtām. 1996. gadā Krievijas Federācijas onkoloģiskajās diagnostikas iestādēs bija 240 datortomogrāfijas telpas, 4140 endoskopijas telpas un 5122 ultraskaņas diagnostikas telpas.

Vēsturiskie dati par onkoloģiskā dienesta veidošanos un attīstību Krievijā

1898 - dibinājis Maskavas pētniecības un dizaina institūts. P. Herzen

1904. gadā tika atklāta laboratorija ļaundabīgo audzēju eksperimentālai izpētei (Maskava)

1909. gads - tika izveidota Visu krievu vēža kontroles biedrība.

1910. gadā tika publicēta pirmā onkoloģijas rokasgrāmata "Vispārējā audzēju teorija"

1914 - I-st. Krievu kongress cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem

1918. gadā tika izveidots rentgena radioloģijas institūts (Petrogradā)

1924. gadā tika atvērts Centrālais radioloģijas un radioloģijas institūts (Maskava)

1924. gadā tika ieviesta Krievijas Federācijā mirušo personu nāves cēloņu obligāta reģistrācija

1926. gadā nodibināja Onkoloģijas pētniecības institūtu. N.N. Petrova (Ļeņingrada)

1928. gadā publicēts žurnāls "Onkoloģijas jautājumi" (Maskava)

1940. gads - medicīnas iestāžu nomenklatūrā ir iekļauti „onkoloģiskie ambulatori” un „onkoloģiskie centri”.

1945 - valsts onkoloģiskā tīkla izvietošana (Krievijas Federācijas Tautas komisāru padomes lēmums Nr. 935)

1948. gadā tiek ieviestas ikgadējas populācijas profilaktiskās pārbaudes, lai agrīnā laikā konstatētu audzēju un pirms audzēja slimības

1951. gadā tika atklāts Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Vēža pētījumu centrs

1953. gadā tika ieviesta obligāta vēža slimnieku vispārēja reģistrācija

1987. gadā tika atklāts Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Tomskas Onkoloģijas institūts

2002.gadā Barnaulā tika atvērts Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Krievu vēža izpētes centra Altaja filiāle, pamatojoties uz Altaja Teritorijas vēža ārstniecības iestādi.

Ļaundabīgo audzēju EPIDEMIOLOĢIJA

Ļaundabīgi audzēji ir sarežģītu sociālo, psiholoģisko, morālo un deontoloģisko problēmu kopums, kas izraisa šo patoloģiju no tīri medicīnas konteksta. Aptuveni 1/3 no 70 gadu vecuma Krievijā nepilnu dzīves gadu ir saistīta ar onkoloģiskām slimībām. Ļaundabīgi audzēji ir otrais galvenais nāves cēlonis Krievijas iedzīvotājiem. Augstas ārstēšanas, profilakses un rehabilitācijas pasākumu izmaksas, ilgstoša, bieži vien neatgriezeniska pacientu invaliditāte, ievērojamas sociālās nodrošināšanas un apdrošināšanas izmaksas rada lielus ekonomiskus zaudējumus.

Daudzu riska faktoru izteiksmes pakāpe ir apstākļu un dzīvesveida reģionālo īpatnību dēļ. Populācijas faktoru komplekss nosaka dažādu ļaundabīgo audzēju nosoloģisko formu vecuma modeļus un stabilās strukturālās attiecības. Iedzīvotāju pastāvēšanas apstākļu mainīgie apstākļi un uzvedības stereotipi nosaka iepriekšējās desmitgades onko-epidemioloģisko procesu attīstības tendences, jo saslimstības un mirstības tendenču veidošanās kavējas.

Statistikas un epidemioloģiskie dati par ļaundabīgo audzēju sastopamību dažādās iedzīvotāju grupās un to mirstība ir pamats, lai izstrādātu reģionālas un nacionālas pretvēža programmas un pieņemtu pamatotus vadības lēmumus.

PIRMĀS DZĪVNIEKU PIRMĀS DZĪVNIEKU DZĪVNIEKU SKAITS

DALĪBNIEKU NUMURA ​​FORMĀCIJAS DIAGNOZE

1997. gadā Krievijā pirmo reizi dzīvē tika diagnosticēta ļaundabīga audzēja 430 635 pacienti, kas atbilst reģistrācijai vidēji 49,2 gadījumos stundā. Sievietes bija 50,9%, vīrieši - 49,1%. Lietu absolūtais skaits 1997. gadā bija par 13,7% vairāk nekā 1987. gadā un 2,0% vairāk nekā 1996. gadā. Lietu skaita pieaugums, ņemot vērā demogrāfiskās situācijas specifiku Krievijā, norāda uz vēža biežuma pieaugumu, t kā vērojams iedzīvotāju skaita samazināšanās fonā.

Gan vīriešiem (36,9%), gan sievietēm (28,3%) maksimālais gadījumu skaits ir vecumā no 60 līdz 69 gadiem. Vīriešu un sieviešu dzimuma sastopamības vecuma struktūras atšķirības ir skaidri redzamas pēc 30 gadiem. Pacientu skaits vecumā no 30 līdz 49 gadiem slimnieku grupā (18,0%) ir augstāks nekā vīriešu grupā (13,4%). Aptuveni 63,0% gadījumu vīriešu un sieviešu populācijā ir diagnosticēti vecumā no 60 gadiem. Vecāka gadagājuma cilvēku īpatsvars sieviešu vidū ir izteiktāks, jo Krievijā pēdējos gados notikušās anomāli augstās darbspējas vecuma vīriešu mirstības dēļ nav vēža slimību. Tomēr absolūtā skaita pieaugums vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, salīdzinot ar 1987. gada līmeni (35,9%), ievērojami pārsniedza to pašu rādītāju sievietēm (18,8%). Bērnu (0–14 gadu) īpatsvars gadījumu skaitā ir 0,8% vīriešiem, 0,6% sievietēm un 0,7% - kopumā. Pusaudžu vecuma pacientu īpatsvars (15-19 gadi) -0,4%.

Krievijā 1997. gadā vidēji ik pēc 1,2 minūtēm tika atklāts jauns ļaundabīga audzēja gadījums. Katru dienu tika reģistrēti 1180 jauni ļaundabīgu audzēju gadījumi.

Daži KVALITĀTES DIAGNOSTIKAS UN PĀRBAUDES RĀDĪTĀJI

MALIZĒTĀJA DAUDZVEIDĪGUMA DIAGNOZE

Diagnostika tika apstiprināta morfoloģiski 74,2% gadījumu. 12,2% no ļaundabīgo audzēju nāves gadījumu diagnoze tika apstiprināta autopsijas laikā. 37,2% pacientu ar pirmo reizi konstatētu ļaundabīga audzēja diagnozi bija I-II stadija, apmēram 25,0% bija IV stadijas slimība. Parastās pārbaudes laikā tika konstatēti 8,7% ļaundabīgo audzēju.

Ļaundabīgo audzēju izplatība

1997. gada beigās valsts teritoriālajās specializētajās onkoloģiskajās iestādēs tika reģistrēti 1969.787 pacienti ar konstatētu ļaundabīga audzēja diagnozi. Kopējais ļaundabīgo audzēju izplatība bija 1336,6 uz 100 tūkstošiem valsts iedzīvotāju. Šis rādītājs bija ļoti atšķirīgs: no 2050. gada Saratovas reģionā, 1831,3 Krasnodaras teritorijā, 1735,1 Maskavā, 1806,6 Ivanovas reģionā un 1659,5 Sanktpēterburgā līdz 347,6 Čukotkas autonomajā apgabalā Rajons, 529,5 Sakhas Republikā, 483,4 Adigijas Republikā.