Plaušu vēža profilakse

Katras personas ķermenī ir vēža šūnas, bet tik ilgi, kamēr imunitāte ir spēcīga, tā kavē to augšanu. Plaušu vēža profilakse ir vienkārša iejaukšanās, kuras mērķis ir savlaicīga diagnostika, kā arī kaitīgo atkarību aizstāšana ar labiem ieradumiem.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kādas ir plaušu vēža sekas?

Bronhogēnā karcinoma ir visizplatītākā elpošanas sistēmas vēža slimību struktūra. Mirstība no šīs slimības ir ļoti augsta, jo ļaundabīgi audzēji plaušās nereaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju.

Labvēlīgs rezultāts ir iespējams tikai vēža ārstēšanas sākumā agrīnā stadijā. Ja slimība ir nonākusi III, IV posmā, tad terapija ir neefektīva - sākas vēža šūnu aktīva augšana un metastāzes, kas vairumā gadījumu ir letālas.

Plaušu vēzis ir bīstams:

  1. Metastāžu parādīšanās, kas izplatījās citos orgānos.
  2. Elpošanas mazspējas rašanās - pastāvīgā skābekļa deficīta fonā rada visu iekšējo orgānu hipoksiju.
  3. Asiņošana plaušās.
  4. Atelektāze - ventilācijas pārkāpums plaušu skartajā zonā, izslēdzot to no gāzes apmaiņas procesa.
  5. Pleirīts ir iekaisuma process plaušu ārējā apšuvumā, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā.
  6. Pneimonija, kas attīstās pēc sekundārās infekcijas iestāšanās.

Primārā plaušu onkoloģijas ārstēšana ir plaušu noņemšana. Bet jums ir arī jāsaprot, ka pēc operācijas bieži attīstās strutainas un septiskas dabas komplikācijas, rodas problēmas ar elpošanu, bronhu fistulas.

Plaušu vēža profilakse: 6 vienkārši noteikumi

Plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlākos posmos, jo slimība var ilgt latentā formā. Bronhogēnās karcinomas profilakse ir īpaši nepieciešama tiem, kas ir pakļauti riskam - cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, smagi smēķētājiem un tiem, kuriem ģimenē ir vēža slimnieki. Šajā gadījumā ir nepieciešams katru gadu veikt plaušu vēža diagnozi. Starptautiskā vēža izpētes aģentūra apgalvo, ka pareiza un savlaicīga profilakse var samazināt vēža slimību skaitu par 2.

Primārās profilakses pamatā ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst ārējos negatīvos faktorus. Ir īpašas valsts programmas, kuru mērķis ir apkarot piesārņoto gaisu, uzlabot darba apstākļus bīstamo ražojumu uzņēmumos.

Svarīgs primārs profilakses pasākums ir veselīga dzīvesveida veicināšana, smēķēšanas zonu ierobežošana, brīdinājuma uzlīmes par cigaretēm, tabakas ražošanas samazināšana un cigarešu cenu palielināšana. Smēķēšanas pārtraukšana ievērojami samazina plaušu vēža varbūtību, pakāpeniski atjaunojas elpošanas orgāni, atbrīvojas no kaitīgām vielām.

Sekundārie profilakses pasākumi ir klīniski, lai veiktu plānoto medicīnisko izmeklēšanu dažādās vecuma grupās. Lai pārbaudītu riskam pakļautās personas, izmantojiet spirālveida kompjūterogrāfiju, ar kuru jūs varat noteikt audzējus sākotnējā stadijā.

1. noteikuma numurs. Atbrīvošanās no atkarībām

Aktīva un pasīva smēķēšana, alkoholisms, narkomānija vājina ķermeņa aizsargfunkcijas, kas var izraisīt vēža šūnu aktīvu augšanu.

2. noteikuma numurs. Svara kontrole

Aptaukošanās palielina plaušu vēža iespējamību vairākas reizes. Produkti ar ātru ogļhidrātu, piemēram, kviešu miltu kūku, saldumu, bezalkoholisko dzērienu, ātrās ēdināšanas utt.

3. noteikuma numurs. Samazināta kaitīgo vielu iedarbība

Azbests, naftas produkti, smago metālu tvaiki, ķīmiskās vielas ir spēcīgi kancerogēni. Personām, kas saskaras ar šīm vielām, ir jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi, maskas un respiratori, lai aizsargātu elpošanas sistēmu.

4. noteikuma numurs. Regulāra telpu ventilācija

Bez regulāras, rūpīgas vēdināšanas telpā uzkrājas patogēni mikroorganismi, kas iekļūst plaušās un izraisa dažādus iekaisuma procesus, kas var kalpot par iemeslu ļaundabīga audzēja attīstībai.

Noteikums # 5. Pārvietot vairāk.

Sedentālais dzīvesveids izraisa sastrēgumu parādīšanos plaušās, kas var izraisīt arī vēzi. Lai saglabātu veselību, ik dienas jālieto 30–40 minūšu kājām mērenā tempā - tas palīdzēs uzlabot asinsriti, stiprināt imūnsistēmu un samazināt insulīna līmeni.

6. noteikuma numurs. Plaušu slimību agrīna ārstēšana

Jebkurš hronisks iekaisuma process var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Ikdienas padomi

Kā jau minēts, lai izvairītos no plaušu vēža, jums ir nepieciešams ēst labi, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, dzēst ķermeni, dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā, regulāri lietot vitamīnus, notīrīt ķermeni.

No rīta jāsāk ar glāzi medus ūdens - 200 ml silta ūdens izšķīdina 5 ml šķidrā medus, dzēriens ir jāizdzer vienā gulpā. Tas palīdzēs pastiprināt vielmaiņas procesu un atjaunošanos, ķermenis tiks ātri izvadīts no uzkrātajiem toksīniem.

  • mērena fiziskā slodze vismaz 30 minūtes;
  • izmantot tikai attīrītu filtrētu ūdeni;
  • pakāpeniska kafijas atteikšana, tās aizstāšana ar zaļo tēju;
  • parastā sāls vietā izmantojiet jodizētu;
  • dzert svaigu biešu sulu (tikai tad, ja pēc saspiešanas tam jābūt 20 minūtes);
  • Katru dienu jums ir nepieciešams dzert 2 porcijas linu sēklu eļļas - 15 ml pirms brokastīm, 15 ml pirms gulētiešanas;
  • veikt elpošanas vingrinājumus.

Nepieciešams pilnībā atteikties no ceptajiem un taukainajiem pārtikas produktiem, jo ​​šajā pārtikā ir daudz kancerogēnu vielu. Diēta būtu vairāk produktu, kas novērš vēža šūnu augšanu - visu veidu kāposti, tomāti, citrusaugļi, ogas, zema tauku satura zivju šķirnes.

Ja iespējams, izvairieties uzturēties vietās ar sliktiem vides apstākļiem - piesārņots gaiss palielina plaušu vēža risku 2 reizes!

Nepareiza elpošana izraisa sastrēgumus plaušās, kas izraisa dažādas elpošanas sistēmas slimības. Dziļi elpa - nenormāla elpošana. Kad krūtis ir stipri piepūsts, krūšu muskuļi kļūst ļoti saspringti, plaušas saņem skābekli nelielā apjomā. Pareiza elpošana balstās uz diafragmas kustību.

Kā apgūt diafragmas elpošanu? Atrodieties uz muguras, virsmai jābūt cietai un līdzenai, ar plaukstu uz vēdera. Krūtis ir pilnīgi atslābusi, ieņemiet lēnu elpu - kamēr rokas uz vēdera vajadzētu pieaugt. Lēna izelpošana - rokas uz vēdera pilieni. Ar pienācīgu diafragmas elpošanu krūtīs kustas tikai nedaudz, un vēders veic intensīvas kustības.

Lai attīrītu ķermeni, novērstu vēža attīstību, jūs varat arī dzert melleņu lapu novārījumu - uz 1 litru verdoša ūdens pagatavo 30 sasmalcinātas izejvielas un samaisa maisījumu ūdens vannā 10 minūtes. Dzert 120 ml trīs reizes dienā 2 mēnešus.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir bronhu un plaušu gļotādā un dziedzeros. Vēža šūnas ātri sadala, palielinot audzēju. Bez pienācīgas ārstēšanas tas aug sirdī, smadzenēs, traukos, barības vadā, mugurkaulā. Asinsritē ir vēža šūnas visā organismā, veidojot jaunas metastāzes. Ir trīs vēža attīstības fāzes:

  • Bioloģiskais periods - no audzēja parādīšanās brīža līdz tā zīmju fiksācijai uz rentgena (1-2 grādi).
  • Preklīniskais - asimptomātiskais periods izpaužas tikai rentgenstaru (2-3. Pakāpe).
  • Klīniskā izpausme parāda arī citas slimības pazīmes (3-4 grādi).

Iemesli

Šūnu deģenerācijas mehānismi nav pilnībā saprotami. Taču, pateicoties daudziem pētījumiem, tika konstatētas ķīmiskās vielas, kas var paātrināt šūnu transformāciju. Visi riska faktori ir sagrupēti divos veidos.

Cēloņi, neatkarīgi no personas:

  • Ģenētiskā tieksme: vismaz trīs līdzīgas slimības gadījumi ģimenē vai līdzīgas diagnozes klātbūtne tuvā radiniekā, vairāku dažādu vēža formu klātbūtne vienam pacientam.
  • Vecums pēc 50 gadiem.
  • Tuberkuloze, bronhīts, pneimonija, rētas plaušās.
  • Endokrīnās problēmas.

Maināmi faktori (ko var ietekmēt):

  • Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Degot tabaku, izdalās 4000 kancerogēnu, kas aptver bronhu gļotādu un sadedzina dzīvas šūnas. Kopā ar asinīm inde iekļūst smadzenēs, nierēs un aknās. Kancerogēni nokļūst plaušās līdz dzīvības beigām, pārklājot tos ar kvēpu. 10 gadu smēķēšanas pieredze vai 2 cigarešu paciņas dienā palielina iespēju saslimt 25 reizes. Riski un pasīvie smēķētāji: 80% no izelpotā dūmu nonāk tiem.
  • Profesionālie kontakti: ar azbestu saistītas iekārtas, metalurģijas uzņēmumi; kokvilnas, linu un skulptūru ražotnes; saskare ar indēm (arsēns, niķelis, kadmijs, hroms) ražošanā; ieguves rūpniecība (akmeņogles, radons); gumijas ražošana.
  • Slikta ekoloģija, radioaktīvais piesārņojums. Automobiļu un rūpnīcu piesārņotā gaisa sistemātiskā ietekme uz pilsētu iedzīvotāju plaušām maina elpceļu gļotādu.

Klasifikācija

Ir vairāki klasifikācijas veidi. Krievijā, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, ir pieci vēža veidi.

  1. Centrālais vēzis - bronhu lūmenā. Kad pirmais grāds attēlos netiek atklāts (maskē sirdi). Netiešās rentgena pazīmes var norādīt uz diagnozi: plaušu viegluma samazināšanos vai regulāru lokālu iekaisumu. Tas viss ir apvienots ar hacking klepu ar asinīm, elpas trūkumu un vēlāk - sāpes krūtīs, drudzi.
  2. Perifēriskais vēzis ir iestrādāts plašu plaušu masīvā. Nav sāpju, diagnoze nosaka rentgenstaru. Pacienti atsakās ārstēt, neapzinoties, ka slimība progresē. Iespējas:
    • Plaušu virsotnes vēzis aug pleca traukos un nervos. Šādiem pacientiem osteohondroze tiek ārstēta ilgu laiku, un viņi nokļūst onkologā vēlu.
    • Pēc centrālās daļas sabrukuma uztura trūkuma dēļ parādās vēdera forma. Neoplazmas līdz 10 cm, tās sajauc ar abscesu, cistām, tuberkulozi, kas sarežģī ārstēšanu.
  3. Pneimonija līdzīgu vēzi ārstē ar antibiotikām. Nesaņemot vēlamo efektu, nonākiet onkoloģijā. Audzējs izplatās difūzā veidā (nevis mezglā), aizņem lielāko daļu plaušu.
  4. Netipiskas formas: smadzenes, aknas, kauls rada plaušu vēža metastāzes, nevis pats audzējs.
    • Aknu formu raksturo dzelte, smagums pareizajā hipohondrijā, testu pasliktināšanās, aknu palielināšanās.
    • Smadzenes izskatās kā insults: ekstremitāte nedarbojas, runas tiek traucētas, pacients zaudē samaņu, galvassāpes, krampjus, šķelšanos.
    • Kaulu - sāpes mugurkaulā, iegurņa rajonā, ekstremitātēs, lūzumos bez ievainojumiem.
  5. Metastātiskie audzēji nāk no cita orgāna audzēja ar spēju augt, paralizējot orgāna darbu. Metastāzes līdz 10 cm noved pie bojājumiem no sadalīšanās produktiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Avots - mātes audzējs ne vienmēr ir iespējams noteikt.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru (šūnu tipu), plaušu vēzis ir:

  1. Maza šūna - agresīvākais audzējs, kas jau agrīnā stadijā aizņem un metastazē. Notikumu biežums ir 20%. Prognoze - 16 mēneši. ar nesaskaņotu vēzi un 6 mēnešiem. - bieži.
  2. Neliela šūna notiek biežāk, to raksturo salīdzinoši lēna augšana. Ir trīs veidi:
    • plakanšūnu plaušu vēzis (no plakanām lamelārajām šūnām ar lēnu augšanu un zemu agrīnās metastāzes biežumu, ar keratinizācijas zonām) ir pakļauts nekrozei, čūlas, išēmija. 15% dzīvildze.
    • adenokarcinoma attīstās no dziedzeru šūnām. Ātri izplatās caur asinsriti. Izdzīvošanas līmenis 20% ar paliatīvo ārstēšanu, 80% - ar operāciju.
    • liela šūnu karcinoma ir vairākas šķirnes, asimptomātiskas, rodas 18% gadījumu. Vidējais izdzīvošanas rādītājs 15% (atkarībā no veida).

Posmi

  • Plaušu vēzis 1 grāds. Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, blakus esošajos limfmezglos nav metastāžu.
  • Plaušu vēzis 2 grādi. Plaušu audzējs 3-6 cm, bloķē bronhus, aug pleirā, izraisa atelektāzi (gaisa zaudējums).
  • Plaušu vēzis 3 grādi. 6-7 cm audzējs tiek pārnests uz blakus esošajiem orgāniem, visu plaušu atelektāzi, blakus esošo limfmezglu metastāžu klātbūtni (plaušu un mediastīna saknes, supraclavikālās zonas).
  • Plaušu vēzis 4 grādi. Audzējs aug sirdī, lieliem traukiem, šķidrums parādās pleiras dobumā.

Simptomi

Plaši vēža simptomi

  • Ātra svara zudums
  • nav apetītes
  • sniegumu
  • svīšana
  • nestabila temperatūra.

Īpašas funkcijas:

  • klepus, novājinoša, bez redzama iemesla - bronhu vēža satelīts. Krēpu krāsa mainās uz dzelteni zaļu. Horizontālā stāvoklī, fiziski vingrinājumi, aukstumā, klepus uzbrukumi kļūst biežāki: audzējs, kas aug bronhu koka zonā, kairina gļotādu.
  • Asins sašaurināšanās ir rozā vai sarkanīga, ar recekļiem, bet hemoptīze ir arī tuberkulozes pazīme.
  • Elpas trūkums, ko izraisa plaušu iekaisums, plaušu daļas samazināšanās bronhu audzēja bloķēšanas dēļ. Ar audzējiem lielajos bronhos var būt orgānu izslēgšana.
  • Sāpes krūtīs, ko izraisa vēža ievadīšana serozajos audos (pleirā), dīgtspēja kaulā. Slimības sākumā nav trauksmes signālu, sāpes parādās par novārtā atstātu stadiju. Sāpes var nodot rokai, kaklam, mugurai, plecam, ko pastiprina klepus.

Diagnostika

Plaušu vēža diagnostika nav viegls uzdevums, jo onkoloģija izskatās kā pneimonija, abscesi un tuberkuloze. Vairāk nekā puse audzēju tiek atklāti par vēlu. Lai novērstu nepieciešamību katru gadu veikt rentgena starus. Ja Jums ir aizdomas par vēzi:

  • Fluorogrāfija tuberkulozes, pneimonijas, plaušu audzēju noteikšanai. Kad novirzēm ir jāiet cauri rentgena stariem.
  • Plaušu radiogrāfija precīzāk novērtē patoloģiju.
  • Problēmas zonas rentgena tomogrāfija - vairākas sadaļas, kurās centrā ir slimība.
  • Datorizētā tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu ieviešanu slāņainās daļās sīki izskaidro diagnozi saskaņā ar skaidriem kritērijiem.
  • Bronhoskopija diagnosticē centrālā vēža audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un veikt biopsiju - skarto audu gabalu analīzei.
  • Oncomarkers pārbauda asins olbaltumvielas, ko ražo tikai audzējs. NSE audzēja marķieri izmanto mazo šūnu karcinomu, SSC marķieriem, CYFRA marķieriem ir plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma, CEA ir universāls marķieris. Diagnozes līmenis ir zems, to lieto pēc ārstēšanas metastāžu agrīnai atklāšanai.
  • Sputuma analīze ar zemu varbūtības procentu liecina par audzēja klātbūtni, identificējot netipiskas šūnas.
  • Torakoskopija - pārbaude caur kameras punkcijām pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un precizēt izmaiņas.
  • Biopsija ar CT skeneri tiek izmantota, ja rodas šaubas par diagnozi.

Eksāmenam jābūt visaptverošam, jo ​​vēzi maskē daudzas slimības. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostisko operāciju.

Ārstēšana

Veids (ķirurģiskā, radioloģiskā, paliatīvā, ķīmijterapija) tiek izvēlēts, pamatojoties uz procesa stadiju, audzēja histoloģisko veidu, anamnēzi. Visdrošākā metode ir operācija. Pirmā posma plaušu vēzis, 70-80%, 2. posms - 40%, trešais posms -15-20% pacientu izdzīvo piecu gadu kontroles periodu. Darbību veidi:

  • Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
  • Reģionālā rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek ārstētas citādi.
  • Plaušu pilnīga izņemšana (pneumoektomija) - 2. pakāpes audzējiem centrālā vēža gadījumā - 2-3 grādi - perifērijai.
  • Kombinētās operācijas - ar blakus esošo orgānu izņemšanu.

Ja audzējs ietekmē traheju, neiesakiet ķirurģiju smagām blakusparādībām (miokarda infarkts, diabēts, nieru un aknu mazspēja).

Ķīmijterapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Mazo šūnu plaušu vēzis labi reaģē uz polihemoterapiju. Ar pareizi izvēlētu kombināciju (ņemot vērā jutību, 6-8 kursus ar 3-4 nedēļu intervālu), izdzīvošanas laiks palielinās 4 reizes. Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai. kursus un vairākus gadus dod pozitīvu rezultātu.

Nelielo šūnu vēzis ir rezistents pret ķīmijterapiju (audzēja daļēja rezorbcija - 10-30% pacientu, pilnīga - reta), bet mūsdienu poliakoterapija palielina izdzīvošanu par 35%.

Ārstēšana ar platīna preparātiem ir visefektīvākā, bet arī toksiskākā, tāpēc tos lieto ar lielu (līdz 4 l) šķidruma daudzumu. Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģija. Vislabākos rezultātus var panākt, kombinējot ķīmiju un staru terapiju, vienlaicīgi vai secīgi.

Radiācijas terapija izmanto gamma bāzes betta-tron un lineāros paātrinātājus. Šī metode ir paredzēta pacientiem, kas nav izmantojami 3-4. Ietekme tiek panākta visu primāro audzēju un metastāžu šūnu nāves dēļ. Labi rezultāti iegūti ar nelielu šūnu karcinomu. Nelielu šūnu apstarošanas gadījumā tās tiek veiktas saskaņā ar radikālu programmu (ar kontrindikācijām vai operācijas atteikumu) pacientiem ar 1.-2. Pakāpi vai ar paliatīvo mērķi 3. pakāpes pacientiem. Standarta deva radiācijas ārstēšanai ir 60-70 pelēka. 40% veiksmīgi samazina onkoloģisko procesu.

Paliatīvā ārstēšana - ķirurģija, lai samazinātu audzēja ietekmi uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu anestēziju, skābekli (piespiedu skābekļa piesātinājumu), saistīto slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

Tradicionālās metodes izmanto tikai sāpju mazināšanai vai pēc apstarošanas, un tikai konsultējoties ar ārstu. Cerība, ka dziednieki un zāļu audzētāji ar tik nopietnu diagnozi palielina jau augsto nāves risku.

Prognoze

Plaušu vēža prognoze ir nelabvēlīga. Bez īpašas ārstēšanas 90% pacientu mirst divu gadu laikā. Prognoze nosaka pakāpi un histoloģisko struktūru. Tabulā sniegti dati par vēža slimnieku izdzīvošanu 5 gadus.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu un plaušu audu gļotādas un dziedzeri.

Plaušu vēža cēloņi

Plaušu vēža cēloņi ir dažādi, visi tos var iedalīt atkarīgos un neatkarīgos no personas.

Nemainīgie, neatkarīgie faktori ir: ģenētiskā nosliece - plaušu vēža klātbūtne tuvākajā ģimenē, trīs vai vairāk gadījumu plaušu vēzis ģimenē, kā arī vairāku citu orgānu audzēju slimību klātbūtne (vairāki vēža veidi). Turklāt nemainīgie faktori ietver pacienta vispārējo statusu: vecums virs 50 gadiem, hronisku plaušu slimību (hronisks bronhīts, tuberkuloze, pneimonija - pneimonija, cicatricial izmaiņas plaušu audos) klātbūtne; kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, īpaši sievietēm.

Maināmie faktori, ti, tie, kurus cilvēks spēj mainīt, ir: smēķēšana - galvenais un ticams apstiprināts plaušu vēža cēlonis. Indīgas kancerogēnas (vēža izraisošās) vielas, kas izdalās tabakas sadedzināšanas laikā, ir vairāk nekā 4000 sugas, no kurām visvairāk pazīstamas un bīstamākās ir šādas: benzpirēns, toluidīns, naftalīns, smagie metāli (niķelis, polonijs), nitrozo savienojumi. Iepriekš minētie savienojumi, kas iekļūst plaušās ar ieelpotām cigarešu dūmām, nokārtojas uz smalka bronhu gļotādas, it kā sadedzinot to, iznīcinot dzīvās šūnas, kas noved pie cilijveida epitēlija nāves - gļotādas slānis, kas uzsūcas asinsvados asinīs un izplatās visā ķermenī, iekļūstot iekšā orgāni, aknas, nieres, smadzenes, izraisot līdzīgas izmaiņas tajās.

Visi kaitīgie savienojumi, kas ieelpoti ar cigarešu dūmiem, pastāvīgi nogulsnēti plaušās, tie neizšķīst un nav redzami ārpusē, un veido klasterus, lēnām pārklājot plaušas ar melnu kvēpu. Veselīgas personas plaušām ir mīksta rozā krāsa, mīksta poraina struktūra, un smēķētāja plaušas ir raupja, neelastīga auduma, kas kļūst melns vai zils-melns.

Benzpirēns ir visbīstamākais, tam ir tieša kaitīga ietekme uz bronhu gļotādu, jau mazās devās, kas izraisa normālu šūnu deģenerāciju. Pasīvā smēķēšana nav mazāk bīstama: smēķētājs aizņem tikai nelielu dūmu daļu, izelpojot visus atlikušos 80% dūmu gaisā. Plaušu vēža attīstības riskam nozīmīga loma ir smēķēšanas pieredzei: vairāk nekā 10 gadus, kūpināto cigarešu skaits. Smēķējot vairāk nekā 2 iepakojumus dienā, plaušu vēža risks palielinās 25 reizes.

Šāds faktors, kas palielina plaušu vēža risku, ir arodekspozīcija:

- darbs rūpnīcās, kas saistītas ar azbesta ražošanu, metāla izstrādājumu slīpēšanu un kalšanu (dzelzs un tērauda kausēšana), t
- filcēšana, kokvilnas un lina ražošana, t
- profesionāls kontakts ar smagajiem metāliem, toksiskām ķimikālijām (arsēns, hroms, niķelis, alumīnijs);
- darbs kalnrūpniecības nozarē: ogļu ieguve, radona raktuves, akmeņogļu darva;
- gumijas rūpniecība.

Vēl viens faktors ir gaisa piesārņojums. Katru dienu lielajās pilsētās iedzīvotāji ieelpo tūkstošiem kancerogēnu, ko emitē gaisā rūpnīcas un sadedzinot automobiļu degvielu. Šo vielu ieelpošana vienmēr izraisa elpceļu gļotādas deģenerāciju.

Plaušu vēža simptomi

Simptomi aizdomām par plaušu vēzi ir sadalīti vispārīgos un specifiskos.

Bieži simptomi: vājums, svara zudums, apetītes zudums, svīšana, nepamatots ķermeņa temperatūras pieaugums.

Īpaši plaušu vēža simptomi var būt šādi:

- klepus - cēlonis, hakeru, nogurdinoša klepus parādīšanās kopā ar bronhu vēzi (centrālo vēzi). Pacients, rūpīgi sekojot savai veselībai, var patstāvīgi pamanīt klepus būtības izmaiņas: tas kļūst biežāks, hakeru, krēpu izmaiņas. Klepus var būt paroksismāls, bez iemesla vai saistīts ar aukstā gaisa ieelpošanu, fizisku slodzi vai gulēšanu. Šāds klepus rodas, ja viņa audzēja lūmenā aug iekaisusi gļotādas bronhu koki. Ar centrālo plaušu vēzi parādās krēpas, parasti dzeltenīgi zaļganas, pateicoties vienlaicīgām iekaisuma parādībām plaušu audos.

- Hemoptīze (asins izplūde no krēpām) tiek uzskatīta par vienu no raksturīgākajiem plaušu vēža simptomiem: asinis var būt putas, sajauktas ar krēpu, dodot tai rozā nokrāsu un spilgtu sarkanu, intensīvu, svītru veidā (aktīva asiņošana) vai tumšās tromās (koagulēts vecās asinis). Asiņošana no elpceļiem var būt diezgan intensīva un ilgstoša, dažkārt izraisot pacientu nāvi. Bet hemoptīze var būt citu plaušu slimību simptoms: plaušu tuberkuloze, bronhektāze (gaisa dobumi plaušās).

- Elpas trūkums ir saistīts ar plaušu audu izmaiņām: vienlaicīgs plaušu audzēja iekaisums, plaušu sabrukums audzēja bronhu obstrukcijas dēļ (atelektāze), traucējot gāzes apmaiņu plaušu audos un pasliktinot plaušu ventilācijas apstākļus, samazinot elpošanas virsmu. Ar audzējiem, kas aug lielos bronhos, var parādīties visu plaušu atelektāze, un to var pilnībā izslēgt no darba.

Centrālā vēža izraisīta kreisās plaušu atelektāze

Segmentālās bronhu audzēja izraisīta kreisās plaušu augšējās daivas segmenta atelektāze

- sāpes krūtīs - saistītas ar plaušu serozās oderēšanas audzēja dīgtspēju (pleiru), kam ir daudz sāpīgu galotņu, vienlaicīgas iekaisuma izmaiņas plaušās un audzēja dīgtspēju kaulā, lielu krūšu nervu pinumu.

Slimības agrīnajā stadijā nav sāpju, ilgstošām audzēja stadijām raksturīga pastāvīga intensīva sāpes. Sāpes var būt vienā vietā vai dot kaklam, plecam, rokai, mugurai vai vēdera dobumam, ko var pastiprināt klepus.

Ir vairāki klīniski un radioloģiski plaušu vēža veidi:

1. centrālais vēzis - bronhu vēzis, aug lielo bronhu lūmenā (centrālajā, lobārajā, segmentālajā). Audzējs aug gan bronhu lūmenā (izpaužas agrāk), gan apkārtējā bronhu plaušu audos. Sākotnējos posmos neizpaužas, tas bieži nav redzams fluorogrāfijā un radiogrāfiskajos attēlos, jo audzēja ēna saplūst ar sirdi un kuģiem. Ir iespējama aizdomas par audzēja klātbūtni ar netiešām pazīmēm uz rentgenogrammas: atkārtoti samazinās plaušu zonas vai tajā pašā vietā iekaisuma gaisotne (atkārtota pneimonija). Raksturīga klepus, elpas trūkums, hemoptīze, progresīvos gadījumos - sāpes krūtīs, augsta ķermeņa temperatūra

Liels centrālais plaušu audzējs

2. Perifēra vēzis - aug plaušu audu biezumā. Nav simptomu, ko pēc nejaušības konstatēja pārbaudes laikā vai komplikāciju attīstībā. Audzējs var sasniegt lielu izmēru, nerādot sevi, šādi pacienti bieži atsakās no ārstēšanas, atsaucoties uz simptomu neesamību.

Perifēra vēža veids ir plaušu virsotne (Pencost), ko raksturo dīgtspēja pleca joslā un nervos. Šādus pacientus ilgu laiku ārstē neiropātiķis vai ģimenes ārsts ar osteohondrozes, plexīta diagnozi un tiek nosūtīti uz onkologu jau ar novārtā atstātu audzēju. Perifēra vēža veids ir arī vēža dobuma forma - audzējs ar dobumu centrā. Audzēja dobums rodas audzēja centrālās daļas sabrukuma dēļ, kas augšanas procesā nepietiek ar uzturu. Šie audzēji var sasniegt lielus izmērus līdz 10 cm vai vairāk, tos var viegli sajaukt ar iekaisuma procesiem - abscesiem, tuberkulozi ar dezintegrāciju, plaušu cistām, kas atliek pareizu diagnozi un izraisa slimības progresēšanu bez īpašas ārstēšanas.

Vēdera plaušu vēzis: audzējs labajā plaušā ir norādīts ar bultiņu

3. Pneimonija līdzīgs vēzis, kā norāda nosaukums, ir līdzīgs pneimonijai, pacientus ilgu laiku ārstē terapeits, ja nav antibiotiku terapijas, tiek ieteikts vēzis. Audzējam ir raksturīga strauja augšana, difūzā veidā aug, nevis mezgla formā, aizņem vienu vai vairākas plaušas.

Pneimonija tipa plaušu vēzis ar abu plaušu bojājumiem

ar labās plaušu apakšējās daivas bojājumu

4. Netipiskas formas: aknu, smadzeņu, kaulu un citi. Nav saistīts ar pašu plaušu audzēja simptomiem, bet gan par metastāzēm. Aknu formām, ko raksturo dzelte, asins analīžu izmaiņas, aknu palielināšanās, smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā. Smadzenes - bieži izpaužas insulta klīnikā - roku un kāju darbība apstājas pretējā bojājuma pusē, runas traucējumi, samaņas zudums, var būt krampji, galvassāpes, dubultā redze. Kaulu - mugurkaula sāpes, iegurņa kauli vai ekstremitātes, bieži vien spontāni (nesaistīti ar savainojumiem).

5. Metastātiskie audzēji ir citas orgāna (piemēram, piena dziedzeru, zarnu, citu plaušu, ENT orgānu, prostatas dziedzeru un citu) audzēja skrīnings, kam ir sākotnējā audzēja struktūra un kas spēj augt, traucējot orgāna darbību. Dažos gadījumos metastāzes var sasniegt milzīgus izmērus (vairāk nekā 10 cm) un izraisīt pacientu nāvi no saindēšanās ar audzēja svarīgas aktivitātes produktiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem (aknu un elpošanas mazspēja, paaugstināts intrakraniālais spiediens utt.). Visbiežāk metastāzes rodas no zarnu, krūts, otrās plaušu audzējiem, kas ir saistīti ar orgāna asinsrites specifiku: ļoti mazs un augsti attīstīts asinsvadu tīkls, audzēja šūnas nokļūst tajā asinsritē un sāk augt, veidojot kolonijas - metastāzes. Plaušas var metastazēt jebkura orgāna ļaundabīgu audzēju. Metastāzes plaušās ir bieži sastopamas, man ir ļoti līdzīgs neatkarīgiem audzējiem.

Dažreiz ar pilnīgu audzēja pārbaudi - nav iespējams atrast metastāžu avotu.

Plaušu vēža diagnostika

Kā redzams no iepriekš minētā, plaušu vēža diagnoze ir diezgan sarežģīts uzdevums, audzēji bieži tiek maskēti kā citas plaušu slimības (pneimonija, abscesi, tuberkuloze). Šī iemesla dēļ vairāk nekā 50% plaušu audzēju tiek konstatēti lielos, progresīvos un nederīgos posmos. Audzēja sākotnējie posmi un dažreiz arī dažu veidu novārtā atstāti audzēji neizpaužas un tiek atklāti tikai nejauši vai ar komplikāciju attīstību.

Lai to novērstu, vismaz reizi gadā ir nepieciešams veikt plaušu rentgena izmeklēšanu.

Iespējamo plaušu vēža skrīnings ietver:

- fluorogrāfija - masveida pārbaude, kas veikta ar preventīvu mērķi starp lielām iedzīvotāju grupām, ļauj noteikt visnopietnāko plaušu patoloģiju: tuberkulozi, plaušu audzējus un mediastīnu (telpu starp plaušām, kas satur sirdi, lielus kuģus un taukaudus), plaušu iekaisumu. Atklājot patoloģiskas izmaiņas fluorogrammā, plaušu rentgena izmeklēšana tiek veikta divās projekcijās: tiešā un sānu.

- plaušu rentgenogrāfija ļauj precīzāk interpretēt izmaiņas plaušās, noteikti novērtējiet abus attēlus.

- nākamais posms: vienkārša slāņa-rentgenstaru tomogrāfija, ko veic aizdomīga plaušu daļa: tiek veiktas vairākas slāņu pēc kārtas, kuru centrā ir patoloģisks fokuss.

- krūšu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas datorizētā tomogrāfija ar intravenozu kontrastu (intravenozi ievadot radioplastisku preparātu) vai bez tā: ļauj veikt slāņveida griezumus un rūpīgāk izpētīt patoloģiski izmainīto fokusu, atšķirt audzējus, cistas vai tuberkulozi atkarībā no pazīmēm.

- bronhoskopija: lieto bronhu koka (centrālā vēža) vai lielo perifēro plaušu audzēju dīgtspējas noteikšanai bronhos, šis pētījums ļauj vizuāli atklāt audzēju, noteikt tās robežas un, vissvarīgāk, veikt biopsiju - ņemt kādu audzēja gabalu pārbaudei.

- Dažos gadījumos tiek izmantoti tā dēvētie audzēja marķieri - asins analīze olbaltumvielām, ko ražo tikai audzējs un kas nav veselā organismā. Plaušu vēža gadījumā audzēja marķieri ir nosaukti: NSE - tiek izmantots, lai identificētu mazo šūnu karcinomu, SSC marķieri, CYFRA- lai konstatētu plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Taču viņiem visiem ir zema diagnostiskā vērtība un parasti tos lieto ārstētiem pacientiem, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu metastāzes.

- krēpu pārbaude - ir zema diagnostiskā vērtība, kas ļauj aizdomām par audzēja klātbūtni, kad tiek konstatētas netipiskas šūnas.

- Bronhogrāfija (kontrastvielas injicēšana bronhu kokā): novecojusi metode, pašlaik to nomaina bronhoskopija.

- torakoskopija (ievadīšana pleiras dobumā caur kameras perforācijām, lai pārbaudītu plaušu virsmu) - ļauj neskaidros gadījumos vizuāli interpretēt dažas plaušu izmaiņas un veikt biopsiju.

- CT skenera kontrolētā audzēja biopsija tiek veikta neskaidros gadījumos.

Diemžēl nav universālas pārbaudes metodes, kas ļauj simtprocentiem atšķirt plaušu ļaundabīgos audzējus no citām slimībām, jo ​​vēzi var maskēt kā citu patoloģiju, ņemot vērā visu izmeklēšanas kompleksu. Bet, ja diagnoze līdz galam nav skaidra, viņi izmanto diagnostisku darbību, lai nepalaistu garām ļaundabīgu audzēju.

Plaušu vēža stadija:

1. posms: audzējs plaušās nav lielāks par 3 cm vai bronhu audzējs, kas stiepjas vienā daivā, blakus esošajos limfmezglos nav metastāžu;
2. posms: audzējs plaušās, kas pārsniedz 3 cm, aug pleiru, pārklājas ar bronhu, izraisot vienas daivas atelektāzi;
3. posms: audzējs nonāk blakus esošajās struktūrās, visu plaušu atelektāzi, tuvējo limfmezglu metastāžu klātbūtni - plaušu saknes un mediastinum, supraclavicular;
4. posms: audzējs iebrūk apkārtējos orgānos - ir pievienota sirds, lieli trauki vai šķidrums pleiras dobumā (metastātisks pleirīts).

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanā, tāpat kā jebkurš cits vēzis, operācija ir vadošā un vienīgā metode, kas dod cerību uz atveseļošanos.

Ir vairākas plaušu operācijas iespējas:

- Plaušu plaušu noņemšana - atbilst visiem plaušu vēža ārstēšanas principiem.
- Reģionālā rezekcija (tikai audzēju izņemšana) tiek lietota gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar smagu vienlaicīgu patoloģiju, kam liela bīstamība ir bīstama.
- Visu plaušu (pneimonektomijas) noņemšana - audzējiem 2 posmi centrālo vēzi, 2-3 posmi perifērijai.
- Kombinētas operācijas - ar blakus esošo orgānu daļu atdalīšanu, kas iesaistīti audzējā - sirdī, traukos, ribās.

Nosakot mazo šūnu karcinomu, galvenā terapijas metode ir ķīmijterapija, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantotas platīna zāles, kas ir visefektīvākās šobrīd, bet ne mazāk toksiskas nekā citas, tāpēc tās lieto pret lielu daudzumu šķidruma (līdz 4 litriem).

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto 3-4 neatrisinātiem plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus mazo šūnu karcinomā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva radiācijas ārstēšanai ir 60-70 pelēka.

Plaušu vēža ārstēšana ar „tautas līdzekļiem” ir nepieņemama, toksisku vielu lietošana var izraisīt organisma vājināto organismu saindēšanos un pasliktināt pacienta stāvokli.

Plaušu vēža prognoze

Plaušu vēža prognoze ir atkarīga no plaušu stadijas un histoloģiskās struktūras:

Mazo šūnu karcinomu gadījumā prognoze ir labāka nekā citos vēža veidos, jo tā ir jutīgāka pret ķīmijterapiju un staru terapiju nekā citi vēža veidi.

Labvēlīgs iznākums ir iespējams sākotnējo stadiju vēža ārstēšanā: 1-2. Trešā un ceturtā posma audzējiem prognoze ir ļoti slikta un izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 10%.

Plaušu vēža profilakse

Pirmkārt, profilakse ir smēķēšanas atmešana un darbs kaitīgos apstākļos, respiratoru un aizsardzības līdzekļu izmantošana. Profilaktiskā fluorogrāfija tiek veikta katru gadu, lai atklātu plaušu audzējus sākotnējos posmos. Ķēdes smēķētājiem bronhoskopija ir nepieciešama 1-2 reizes gadā.

Onkologa konsultācija par plaušu vēzi:

Jautājums: Cik bieži notiek plaušu vēzis un kam ir paaugstināts saslimšanas risks?
Atbilde: pārsvarā vīrieši ir slimi ar plaušu vēzi. Tas galvenokārt ir saistīts ar smēķēšanu, kas ir izplatīta lielākajā daļā vīriešu, kā arī uz sarežģītiem darba apstākļiem, darbu ar apdraudējumiem un rūpnīcām. Ar smēķēšanas izplatību sievietēm palielinās arī plaušu vēža sastopamība.

Jautājums: Kā agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi?
Atbilde: Lai to izdarītu, ir nepieciešama ikgadēja pārbaude - fluorogrāfija vai plaušu rentgenogrāfija. Pacientiem, kas smēķē, ieteicams katru gadu veikt bronhoskopiju.

Jautājums: Kāda ir alternatīva operācijai?
Atbilde: Vienīgā ārstēšana plaušu vēža gadījumā ir ķirurģija. Novecojušos un gados vecākiem pacientiem ar operāciju kontrindikācijām alternatīva ir ķīmiskā starojuma ārstēšana, kas nodrošina paredzamo dzīves ilgumu ar labu reakciju uz ārstēšanu 5 gadus vai ilgāk.

Prezentācija: plaušu vēzis

Cik bieži notiek plaušu vēzis? Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem nāves iemesliem uz zemes. Saskaņā ar statistiku katra 14. persona piedzīvo vai piedzīvos šo slimību savā dzīvē. Plaušu vēzi visbiežāk skar vecāki cilvēki. Aptuveni 70% no visiem vēža gadījumiem novēroja cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Cilvēki, kas jaunāki par 45 gadiem, reti cieš no šīs slimības, to īpatsvars kopējā vēža pacientu masā ir tikai 3%.

Kādi ir plaušu vēža veidi? Plaušu vēzis ir sadalīts divos galvenajos veidos: mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) un plaušu plaušu vēzis (NSCLC), kas savukārt ir sadalīts:

- Adenokarcinoma ir visizplatītākais vēža veids, kas veido aptuveni 50% gadījumu. Šis veids ir visizplatītākais nesmēķētājiem. Lielākā daļa adenokarcinomu notiek plaušu ārējā vai perifērajā reģionā. - plakanšūnu karcinoma. Šis vēzis veido aptuveni 20% no visiem plaušu vēža veidiem. Šis vēža veids visbiežāk attīstās krūšu vai bronhu centrālajā daļā. - nediferencēts vēzis, visizplatītākais vēža veids.

Kādas ir plaušu vēža pazīmes un simptomi? Plaušu vēža simptomi ir atkarīgi no vēža atrašanās vietas un plaušu bojājuma lieluma. Turklāt dažreiz plaušu vēzis attīstās asimptomātiski. Attēlā, plaušu vēzis izskatās kā monētas, kas iestrēdzis plaušās. Kā vēža audi aug, pacientiem rodas elpošanas problēmas, sāpes krūtīs un klepus ar asinīm. Ja vēža šūnas skāra nervus, tad tas var izraisīt sāpes plecā, dodot ceļu uz roku. Ar sakāvi vokālās auklas rodas aizsmakums. Barības vada bojājumi var izraisīt rīšanas grūtības. Kaulu metastāžu izplatība izraisa satraucošas sāpes tajās. Metastāzes uz smadzenēm parasti izraisa redzes samazināšanos, galvassāpes un jutīguma zudumu atsevišķās ķermeņa daļās. Vēl viena vēža pazīme ir hormonu līdzīgu vielu ražošana audzēja šūnās, kas palielina kalcija līmeni organismā. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, kas saistīti ar plaušu vēzi, kā arī citiem vēža veidiem, pacients zaudē svaru, jūtas vājš un pastāvīgi noguris. Depresija un garastāvokļa svārstības arī ir diezgan izplatītas.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis? Krūškurvja rentgenogramma. Šī ir pirmā lieta, kas tiek darīta, ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi. Šajā gadījumā fotografējiet ne tikai no priekšpuses, bet arī no sāniem. Rentgenstari var palīdzēt noskaidrot problēmas plaušās, taču tās nevar precīzi parādīt vēzi vai kaut ko citu. Krūškurvja rentgenogramma ir diezgan droša procedūra, jo pacients tiek pakļauts nelielai daļai radiācijas.

Datorizētā tomogrāfija Ar datortomogrāfijas skenēšanas palīdzību tiek ņemtas ne tikai krūtis, bet arī kuņģis un smadzenes. Tas viss tiek darīts, lai noteiktu, vai citos orgānos ir metastāzes. CT skeneris ir jutīgāks pret mezgliem plaušās. Dažreiz, lai precīzāk noteiktu problēmu zonas, pacienta asinīs tiek ievadīti kontrastvielas. Datoru skenēšana parasti notiek bez jebkādām blakusparādībām, bet kontrastvielu ieviešana dažkārt izraisa niezi, izsitumus un nātreni. Tāpat kā krūšu kurvja rentgenogrāfija, arī datortomogrāfija atrod problēmas tikai vietā, taču tas neļauj droši pateikt, vai šis vēzis ir vai nu cits. Papildu pētījumi ir nepieciešami, lai apstiprinātu vēža diagnozi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šāda veida pētījumi tiek izmantoti, ja ir nepieciešami precīzāki dati par vēža atrašanās vietu. Izmantojot šo metodi, ir iespējams iegūt ļoti augstas kvalitātes attēlus, kas ļauj noteikt mazākās izmaiņas audos. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā tiek izmantots magnētisms un radio viļņi, un tāpēc tam nav blakusparādību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek izmantota, ja personai ir elektrokardiostimulators, metāla implanti, mākslīgie sirds vārsti un citas implantētas struktūras, jo pastāv risks, ka magnētisms ietekmē to pārvietošanos.

Krēpu citoloģija Cipotransplantāta diagnoze vienmēr jāapstiprina ar citoloģiju. Flegma tiek pārbaudīta ar mikroskopu. Šī metode ir drošākā, vienkāršākā un vislētākā, taču šīs metodes precizitāte ir ierobežota, jo vēža šūnas ne vienmēr atrodas krēpās. Turklāt dažas šūnas dažkārt var ietekmēt izmaiņas, kas rodas, reaģējot uz iekaisumu vai traumām, kas liek tām izskatīties kā vēža šūnas. Krēpas sagatavošana

Bronhoskopija Metodes būtība ir plāns šķiedru optikas zondes ūdens elpošanas traktā. Zonde tiek ievietota caur degunu vai muti. Šī metode ļauj veikt audus pētījumiem par vēža šūnu klātbūtni. Bronhoskopija dod labus rezultātus, ja audzējs atrodas plaušu centrālajos apgabalos. Procedūra ir ļoti sāpīga un tiek veikta anestēzijā. Bronhoskopiju uzskata par salīdzinoši drošu izmeklēšanas metodi. Pēc bronhoskopijas klepus ar asinīm parasti novēro 1-2 dienas. Reti sastopamas smagākas komplikācijas, piemēram, smaga asiņošana, sirds aritmija un samazināts skābekļa līmenis. Pēc procedūras ir iespējamas arī anestēzijas izraisītās blakusparādības.

Biopsija Šī metode tiek izmantota, ja nav iespējams sasniegt skarto plaušu zonu ar bronhoskopiju. Procedūru veic datorizēta tomogrāfa vai ultraskaņas kontrolē. Procedūra dod labus rezultātus, ja skartā teritorija atrodas uz plaušu augšējiem slāņiem. Metodes būtība ir adatas ūdenī caur krūšu kurvja un nepieredzējis aknu audu, ko tālāk pārbauda ar mikroskopu. Biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā. Biopsija ļauj precīzi noteikt plaušu vēzi, bet tikai tad, ja jums izdevās precīzi paņemt šūnas no skartās zonas.

Pleurocentoze (punkcijas biopsija) Metode sastāv no šķidruma ņemšanas no pleiras dobuma analīzei. Dažreiz tur uzkrājas vēža šūnas. Šī metode tiek veikta arī ar adatu un ar vietējo anestēziju. Ķirurģisko audu noņemšana Ja nevienu no iepriekš minētajām metodēm nevar izmantot, tad šajā gadījumā izmantojiet operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ir divu veidu: mediastinoskopija un torakoskopija. Mediastinoskopijai izmantojiet spoguli ar integrētu LED. Izmantojot šo metodi, tiek veikta limfmezglu biopsija un pārbaudīti orgāni un audi. Kad torakoskopija ir krūšu un audu kolekcijas atvēršana pētniecībai.

Asins analīzes. Parastās asins analīzes vien nevar diagnosticēt vēzi, bet tās atklāj bioķīmiskas vai vielmaiņas anomālijas organismā, kas pavada vēzi. Piemēram, paaugstināts kalcija, sārmainās fosfatāzes fermentu līmenis.

Kādi ir plaušu vēža posmi? Vēža posmi: 1. posms. Vēzis ietekmē vienu plaušu segmentu. Skartās teritorijas lielums nav lielāks par 3 cm. Vēža izplatība ir ierobežota līdz krūtīm. Skartās teritorijas lielums nepārsniedz 6 cm 3. posms. Skartās teritorijas lielums ir lielāks par 6 cm, vēža izplatība ir ierobežota līdz krūtīm. Pastāv plaši bojājumi limfmezglos. 4. posms. Metastāzes ir izplatījušās citos orgānos. Mazo šūnu vēzis dažreiz ir sadalīts tikai divos posmos. Lokalizēts audzēja process. Vēža izplatība ir ierobežota līdz krūtīm. Bieža audzēja procesa forma. Metastāzes ir izplatījušās citos orgānos.

Kā tiek ārstēts plaušu vēzis? Plaušu vēža ārstēšana var ietvert vēža, ķīmijterapijas un starojuma ķirurģisku noņemšanu. Parasti visi šie trīs ārstēšanas veidi ir apvienoti. Lēmums par to, kādu ārstēšanu izmantot, ir atkarīgs no vēža atrašanās vietas un lieluma, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Tāpat kā citu vēža veidu ārstēšanai, ārstēšana ir vērsta vai nu uz vēža apgabalu pilnīgu izņemšanu, vai gadījumos, kad nav iespējams mazināt sāpes un ciešanas.

Ķirurģija. Ķirurģisko iejaukšanos galvenokārt izmanto tikai vēža pirmajā vai otrajā posmā. Ķirurģiska iejaukšanās ir pieņemama apmēram 10-35% gadījumu. Diemžēl operācija ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu, ļoti bieži vēža šūnas jau ir nonākušas citos orgānos. Pēc operācijas aptuveni 25-45% cilvēku dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Operācija nav iespējama, ja skartie audi ir tuvu trahejai vai pacientam ir nopietnas sirds slimības. Ķirurģija ir ļoti reti noteikta mazo šūnu karcinomas gadījumā, jo ļoti retos gadījumos šāds vēzis ir lokalizēts tikai plaušās. Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Tādējādi var noņemt daļu no plaušu daivas, viena plaušu daivas vai visas plaušas. Kopā ar plaušu audu izvadīšanu tiek noņemti skartie limfmezgli. Pēc plaušu ķirurģiskas operācijas pacientiem nepieciešama aprūpe vairākas nedēļas vai mēnešus. Cilvēkiem, kam veikta operācija, parasti ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, sāpes un vājums. Turklāt pēc operācijas ir iespējamas asiņošanas izraisītas komplikācijas.

Radiācijas terapija Šīs metodes būtība ir radiācijas izmantošana, lai nogalinātu vēža šūnas. Radiācijas terapija tiek izmantota, ja persona atsakās no operācijas, ja audzējs ir izplatījies limfmezglos vai nav iespējams. Radiācijas terapija parasti samazina audzēju vai ierobežo tā augšanu, bet 10-15% gadījumu ilgstoša remisija. Cilvēki, kuriem ir citas plaušu slimības, izņemot vēzi, parasti nesaņem staru terapiju, jo radiācija var samazināt plaušu funkciju. Radiācijas terapijai nav nekādu risku kā nopietnas operācijas gadījumā, bet tai var būt nepatīkamas blakusparādības, tostarp nogurums, enerģijas trūkums, balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās (persona ir vairāk uzņēmīga pret infekcijām) un zems trombocītu skaits asinīs (asins recēšana ir traucēta). Turklāt var rasties problēmas ar radiācijas iedarbībai pakļauto gremošanas orgānu daļu.

Ķīmijterapija Šī metode, kā arī staru terapija ir piemērojama jebkuram vēža veidam. Ķīmijterapija attiecas uz ārstēšanu, kas aptur vēža šūnu augšanu, nogalina viņus un neļauj viņiem dalīties. Ķīmijterapija ir galvenā metode mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai, jo tā aptver visus orgānus. Bez ķīmijterapijas tikai puse cilvēku ar nelielu šūnu vēzi dzīvo ilgāk par 4 mēnešiem. Ķīmijterapiju parasti veic ambulatori. Ķīmijterapija tiek veikta vairāku nedēļu vai mēnešu ciklos ar intervāliem starp cikliem. Diemžēl ķīmijterapijā izmantotās zāles parasti traucē šūnu dalīšanās procesu organismā, kas izraisa nepatīkamas blakusparādības (paaugstināta jutība pret infekcijām, asiņošanu utt.). Citas blakusparādības ir nogurums, svara zudums, matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, caureja un mutes čūlas. Blakusparādības parasti izzūd pēc ārstēšanas beigām.

Kas izraisa plaušu vēzi? Cigaretes Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Smēķētājiem ir 25 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem. Īpaši augsts ir plaušu vēža varbūtība cilvēkiem, kas dienā vai vairāk nekā 30 gadus smēķē vienu vai vairākas cigaretes. Tabakas dūmi satur vairāk nekā 4000 ķīmisko komponentu, no kuriem daudzi ir kancerogēni. Cigāru smēķēšana arī izraisa plaušu vēzi. Cilvēkiem, kas atmest smēķēšanu, samazinās vēža risks, jo laika gaitā smēķēšanas rezultātā bojātas šūnas tiek aizstātas ar veselām šūnām. Tomēr plaušu šūnu atgūšana ir ilgs process. Parasti to pilnīga atgūšana no bijušajiem smēķētājiem notiek 15 gadu laikā.

Pasīvā smēķēšana. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri paši nesmēķē, bet dzīvo vai strādā ar smēķētājiem, biežāk izraisa plaušu vēzi.

Gaisa piesārņojums. Gaisa piesārņojums no rūpniecisko iekārtu izplūdes gāzēm palielina plaušu vēža risku. Šā iemesla dēļ rodas aptuveni 1% no visiem vēža veidiem. Eksperti uzskata, ka ilgstoša iedarbība uz piesārņotu gaisu rada līdzīgu risku pasīvai smēķēšanai.

Iemesli ietver arī: azbesta šķiedras. Azbesta šķiedras nav iegūtas no plaušu audiem visā dzīves laikā. Agrāk azbests tika plaši izmantots kā izolācijas materiāls. Šodien tās izmantošana ir ierobežota un aizliegta daudzās valstīs. Īpaši augsts risks saslimt ar plaušu vēzi, ko izraisa azbesta šķiedras, cilvēkiem, kas smēķē, vairāk nekā pusei no šiem cilvēkiem rodas plaušu vēzis. Radona gāze. Radons ir ķīmiski inerta gāze, kas ir dabisks urāna sabrukšanas produkts. Ar šo gāzi ir saistīti aptuveni 12% no visiem nāves gadījumiem plaušu vēža gadījumā. Radona gāze viegli šķērso augsni un iekļūst dzīvojamās ēkās ar plaisām pamatnē, caurulēs, kanalizācijā un citās atverēs. Pēc dažu ekspertu domām, aptuveni katrā 15 dzīvojamās ēkās radona līmenis pārsniedz maksimāli pieļaujamās normas. Radons ir neredzams gāze, bet to var atklāt ar vienkāršiem instrumentiem. Iedzimta nosliece Iedzimta predispozīcija ir arī viens no plaušu vēža cēloņiem. Cilvēkiem, kuru vecāki vai vecāki ir miruši no plaušu vēža, ir lieliska iespēja iegūt šo slimību. Plaušu slimības. Jebkura plaušu slimība (pneimonija, plaušu tuberkuloze uc) palielina plaušu vēža iespējamību. Jo smagāka ir slimība, jo lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi.