Onkoloģija Krievijā

Ono-psihologs, Nacionālā vēža institūta psihoterapeits Lina Moskalenko teica „Šodien” par to, kā palīdzēt cilvēkam stadijā, kad viņš tikko uzzināja par savu diagnozi.

Kad cilvēks uzzina šīs ziņas, tad sākas pirmais pieredzes posms - izmisums. Tad rodas neticība: „Vai varbūt tā ir kļūda?” Tad darījuma stadija notiek ar sevi: „Varbūt, ja es uzvedos savādāk, vērsties pie alternatīvās medicīnas, vai es varēšu ātri atgūt?” Galu galā, depresija nāk: cilvēks zaudē motivāciju kaut ko darīt, viņam nav vēlēšanās - ne dzīvot, ne cīnīties. Un tad nāk piecs posms - ņemot vērā situāciju: „Jā, es esmu slims. Man jārīkojas, un par to man ir jāzina, kā un izstrādāt plānu. ” Šajā posmā cilvēks mācās virzīt enerģiju reģenerācijai.

Katrs posms ilgst pacientiem dažādos veidos, viss ir individuāli. Piemēram, depresija var vilkties uz gadu vai ilgāku laiku. Ir svarīgi palīdzēt personai panākt situācijas pieņemšanas stadiju. Šajā brīdī ir nepieciešams izskaidrot, ka vēzis nav teikums, un ir jāsaprot, ka tieši tagad, šobrīd, labākie zinātnieki pasaulē strādā, lai atrastu zāles, kas palīdzēs dziedēt. Tāpat ir ļoti svarīgi strādāt ar dvēseli: izkļūt no cīņas (ar savu noraidījumu, agresiju un citiem negatīviem) ar slimību, pieņemt to kā skolotāju, realizēt savu lomu sevī un savu dzīvi, kas novedīs pie atveseļošanās. Tā kā integrēta pieeja (garīgās un dvēseles struktūras saskaņošana) jebkuras slimības, īpaši vēža, ārstēšanā ir ļoti svarīga.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi, kā radinieki rīkosies. Pirmkārt, viņiem pašiem ir jāsaprot, ka viņi nav invalīdi. Jā, persona saņems sarežģītu attieksmi, bet viņš nedrīkst tikt izslēgts no dzīves. Viņam joprojām ir uzdevumi, kas viņam ir jāveic: ievērojiet ikdienas shēmu, veiciet vieglu darbu ap māju, pārliecinieties, ka neaizmirstiet par mērenu fizisko slodzi. Ir skaidrs, ka viņš neizspiež 80 reizes dienā - galu galā, vēža slimniekiem ir smaga vājums, emocionālā stāvokļa izmaiņas slimības rezultātā un ķīmijterapijas toksiskā iedarbība.

No tuvu pacientam, protams, jums ir jāpievērš uzmanība - viņam jūt, ka ir tie, kas viņu atbalsta tuvākajā apkārtnē. Jūs varat darīt to, kas nebija pietiekami daudz laika pirms slimības - lai noskatītos filmu, doties uz teātri, tikai lai būtu kopā.

Attiecībā uz palīdzību pāra psihoterapija ir ļoti svarīga, kad divi cilvēki ierodas pie speciālista, no kuriem viens ir vēža pacients, un otrs ir persona, kas pavada viņu slimībā. Šāda psihoterapija daudzos veidos palīdz labāk izprast situāciju un novērst strīdus un attiecību iznīcināšanu.

5 svarīgi padomi

Slims cilvēks nevar izmisties un izslēgt sevi no aktīvas sociālās un darba darbības.

Neaizmirstiet par treniņu un atcerieties atcerēties par savu iecienītāko hobiju.

Mēģiniet baudīt dzīvi pēc iespējas vairāk - jums ir nepieciešams dzīvot šeit un tagad.

Daudzi no maniem pacientiem pēc diagnozes iegūšanas iemācījās redzēt mazo skaisto un saņemt prieku tikai no glāzes tējas. Tai jāspēj darīt visu - gan slimu, gan veselīgu.

Nav nepieciešams dzīvot pagātnē - daudzas būtiskas enerģijas, ko var iztērēt svarīgākām lietām, tiek iztērētas bez jebkādas jēgas. Un ir svarīgi vienmēr ar optimismu skatīties uz nākotni, jo domas ir būtiskas - nekad neaizmirstiet par to.

Pacienta slimības stadijas

Psiholoģiskās konsultācijas onkologiem paliek anonimitāte
Tālrunis: 8-800 100-0191
(Zviedru zvans ir bezmaksas, konsultācijas ir pieejamas visu diennakti)

Novērst vēža diagnozi bieži vien ir vislielākais stress jebkurai personai un aktivizē dažādas psiholoģiskas reakcijas. Slimības situācijas piedzīvošanas procesā ir vairāki loģiski posmi ar dažādiem emocionāliem un kognitīviem komponentiem. Katrs no šiem posmiem nosaka nepieciešamību organizēt mijiedarbību ar pacientu saskaņā ar šīm pazīmēm, tāpēc slimības pieredzes fāžu izpratne ir svarīgs līdzeklis kontakta noteikšanai ārsta-pacientu sistēmā.

E. Kübler-Ross konstatēja, ka lielākā daļa pacientu iziet piecus psiholoģiskās reakcijas galvenos posmus:

1. Slimības atteikuma fāze. Tas ir ļoti tipiski: cilvēks neuzskata, ka viņam ir potenciāli letāla slimība. Pacients sāk staigāt no speciālista līdz speciālistam, atkārtoti pārbaudot datus, veicot pārbaudes dažādās klīnikās. Citā iemiesojumā viņš var piedzīvot šoka reakciju un parasti vairs neiet uz slimnīcu. Šādā situācijā jums ir nepieciešams emocionāli atbalstīt šo personu, bet jums nav nepieciešams mainīt šo iestatījumu, ja vien tas netraucē ārstēšanu.

2. Protesta fāze vai disfora fāze. Raksturīga izteikta emocionāla reakcija, ārstiem, sabiedrībai, radiniekiem adresēta agresija, dusmas, izpratnes trūkums par slimības cēloņiem: „Kāpēc tas notika ar mani?” „Kā tas varētu notikt?”. Šajā gadījumā ir nepieciešams dot pacientam iespēju runāt, paust visas savas sūdzības, sašutumu, bailes, pieredzi, sniegt viņam pozitīvu priekšstatu par nākotni.

3. Fāzes sarunas vai autosuggestive. Šim posmam ir raksturīgi mēģinājumi “tikties” pēc iespējas vairāk dažādu gadījumu dzīvē, cilvēku dzīves horizonta strauja sašaurināšanās. Šajā posmā cilvēks var vērsties pie Dieva, izmantot dažādus veidus, kā pagarināt dzīvi saskaņā ar principu: „ja es to darīšu, vai tas paildzinās manu dzīvi?”. Šajā gadījumā ir svarīgi sniegt personai pozitīvu informāciju. Tātad stāsti par spontānu atveseļošanos šajā periodā dod labu efektu. Cerība un ticība ārstēšanas panākumiem ir dzīvības avots nopietni slims cilvēkam.

4. Depresijas fāze. Šajā posmā persona saprot viņa situācijas pilno smagumu. Viņš atdod, viņš pārtrauc cīņu, izvairās no ierastajiem draugiem, atstāj savu parasto biznesu, aizver mājās un sēro viņa likteni. Šajā laikā radiniekiem ir vainas sajūta. Šādā situācijā ir jādod personai pārliecība, ka šajā situācijā viņš nav viens pats, ka cīņa turpinās par savu dzīvi, viņš ir viņu atbalstījis un uztrauc. Jūs varat runāt garīguma, ticības, kā arī pacienta psiholoģiskā atbalsta un radinieku jomā.

5. Piektais posms ir racionālākā psiholoģiskā reakcija, lai gan ne visi to sasniedz. Pacienti, neskatoties uz slimību, mobilizē savus centienus, lai turpinātu dzīvot savu tuvinieku labā.

Iepriekš minētie posmi ne vienmēr notiek noteiktajā veidā. Pacients var apstāties kādā posmā vai pat atgriezties iepriekšējā. Tomēr zināšanas par šiem posmiem ir nepieciešamas, lai pienācīgi izprastu, kas notiek cilvēka dvēselē, kura saskaras ar nopietnu slimību, un lai izstrādātu optimālu stratēģiju mijiedarbībai ar to.

Deep Jungian Psychotherapy

tel. +7 (916) 243-95-03

Onkoloģija. Iekšējais izskats. Ļoti personisks. Un ne ļoti

Irina Stukaneva http://www.irinastukaneva.ru/

(I. Stukaneva - psihologs, psihoterapeits, praktizē pozitīvas psihoterapijas ietvaros, dzīvo Lisichansk, Ukraina)

Šodien bija rutīnas pārbaude ar ārstu. Veikusi analīzes. Rezultāts būs nedēļā. Un tad es atcerējos...

Pirms trim gadiem profilaktiskas ginekologa vizītes laikā, pēc aizdomām par manu veselības stāvokli, es arī tika nosūtīts testu veikšanai. Aizdomas par onkoloģiju.

Kā tas bija tad? Tā bija biedējoša un sāpīga. Daudzas analīzes. Nemierīgi gaida rezultātu. Mēnesis reģionālajā onkoloģiskajā klīnikā. Darbība Atkal, nemierīgi gaida rezultātu.

Un laime! Savvaļas laime un prieks no tā, ka viss šoreiz bija labi! Es, atturīgi un ārēji sabalansējot visas šīs gaidīšanas dienas, steidzās pie ārsta kakla, kas man parādīja ziņas, ka "viss ir normālā diapazonā." Saspiežot nogurušo ārstu viņa rokās un apbēdināja kā beluga ar laimi. Un visa mūsu sieviešu kamera kopā ar mani bija laimīga un raudāja. Šādas mēs esam sievietes.. mēs varam paciest nepanesamu, bet mēs varam "mīkt" šķietami nepiemērotā brīdī.

Onkoloģija ir kaut kas, kas var notikt ikvienam. Neviens nav apdrošināts. Nekas nevar būt garantija.

Kad es pirmo reizi ierados reģionālajā onkoloģiskajā centrā, mani pārsteidza milzīgais cilvēku skaits. Vīrieši, sievietes. Jūs staigāt pa ielu un nedomājat, ka kāds var būt slims. Un šeit... milzīga bēdu koncentrācija. Un cerība.

Mēnesis slimnīcā. Kur ne visi izpaužas labi. Ko es redzēju. Es sapratu.

Cilvēki reaģē uz dzīvi atšķirīgi. Gandrīz ikviena nāves gadījumā līdzīga reakcija ir bailes. Un vēža diagnoze ir šīs bailes pieskāriena.

Mani draugi palātā. Un nelaimē.

Nadia. Par šiem vārdiem sakiet "asinis un piens". Četrdesmit gadi. Visu dzīvi es dzīvoju ciematā. Strādāja daudz. Visi nožēloja šo guļvietu slimnīcas gultā. Pārsteigts par to, ka daudzu veidu pārbaudes. Un tik ilgi. Es pārnācu, lai dotos mājās: „Vīrs tur atradīs citu, kamēr es šeit guļ.” Un viņa aizgāja vēlāk. Kad es uzzināju, ka diagnoze ir apstiprināta. Tikai pa kreisi. Sakot: "Esiet, kas būs."

Valentina Efimovna. Zem astoņdesmit gadiem. Saprātīgs, ļoti pieklājīgs. Izlietojies pēdējās operācijas un divas ķīmiskās vielas, kas neapturēja metastāzes. Noteiktā apstarošana. Naktī raudāju. Viņa teica: „Es nespēju sāpēt. Mirt bez sāpēm. "

Galja. Piecdesmit gadi. Thin kā meitene. Viņa zināja, ka ar viņu ilgu laiku ir noticis kaut kas - vairākas reizes viņa tika noņemta no darba, jo zaudēja samaņu. Atlikts ārsta apmeklējums līdz pēdējam. Dzīvojot mazā ciematā, viņai tas bija viss stāsts - doties uz pilsētu, pamest savu māju, strādāt, sadzīvot vienu dienu. Meita, kas vienatnē tika audzēta bez vīra. "Varbūt tā būs," viņa saka, viņa domāja. Viņu ieveda ar asiņošanu, kas tika pārtraukta vairākas dienas. Tad noteica iedarbības gaitu. Tad bija jābūt operācijai. Viņa teica: „Man ir nauda. Es nopelnīju un atcēlu. Par meitu. Bet kā viņa būs bez manis? ”

Inna Divdesmit četri. Otrā ķīmija. Sēžot zem piliena (viņa nevarēja gulēt - viņa bija slikta dūša), ar dusmas un sāpēm: „Ļaujiet viņai darboties! Ļaujiet viņiem izmest dzemdes un visus šos sieviešu orgānus, kur šī infekcija sākās! Es nevēlos bērnus! Es nevēlos neko! Es to vairs nevaru izturēt! ”

Ludmila Petrovna. Zem sešdesmit. Ļoti maigs. Agrāk lielā uzņēmuma galvenais grāmatvedis. Pēc operācijas viņa atstāja darbu pirms vairākiem gadiem. Atkārtota darbība. Noteiktā apstarošana. Es devos uz baznīcu slimnīcā. Es lūdzu. Saka: „Tāpēc Dievs bija apmierināts. Kad viņš man deva šādu pārbaudi, tas nozīmē, ka viņš man dos spēku, lai to izturētu. ”

Gaisma. Mans vecums tajā laikā ir četrdesmit seši. Dizaina apģērbi. Viņa nebija mūsu palātā, bet bija bieži apmeklētājs. Nāca runāt, atbalstīt. Un ar vārdu un vienkārši ar sevi: “Paskatieties, viņi man teica, ka man ir jāmirst, un es dzīvoju!”.

Es... esmu bloķēts savā vientulībā un bailēs. Šajā vientulībā, kad esat viens pats ar nāvi. Ne ar kādu īslaicīgu nāvi, bet ar savu. Aizveriet cilvēkus, kurus viņi atbalsta. Bet bailes ir kā tērauda balons. Es esmu šeit. Un viņi ir ārpusē. Un jo vairāk es nonācu sev, jo spēcīgāki un necaurlaidīgāki kļuva šī cilindra sienas. Daži no tā, kas notika no ārpuses, es redzēju un dzirdēju.

Un cieš arī tuvi cilvēki. Un viņi nezināja, ko vārdi man teikt. Ļoti maz cilvēku zina "pareizos" vārdus šajā gadījumā. Jā, es pats nezināju.

Es tikko jutu, ka svarīga un nepieciešama ir saruna ar mirstīgi slimu cilvēku. Runājiet par visu. Par dzīvi un nāvi. Klausieties, atrodieties tuvu. Kad šādas sarunas notika mūsu palātā, kad es klausījos un runāju, kad es mani atbalstīju un nomierināju, kad es simpātiju un empātiju, un redzēju, ka tas kļuva vieglāks personai, tad manas bailes saķere šķita nejauši. Un es varētu rūpēties par sevi. Tas kļuva vieglāk.

Manā gadījumā, palīdzot citiem - es pats palīdzēju.

Onkoloģija ir mūsu vecuma postu. Es nedosīšu datus par onkoloģisko slimību skaitu uz vienu iedzīvotāju NVS valstīs, jūs varat atrast sev, ja vēlaties. Iespējams, ir pietiekami, lai atcerētos kādu no jums tuviem vai pazīstamiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīga diagnoze. Es domāju, ka šādi cilvēki ir jūsu vidē. Ja ar medicīnisko palīdzību mēs joprojām esam nestabili, tad ar psiholoģisko atbalstu tas ir ļoti slikti.

Onkoloģiski slimiem cilvēkiem pašiem ir nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Slimnieku radiniekiem nepieciešama psiholoģiska palīdzība un atbalsts, jo viņi bieži nezina, kā un kā palīdzēt mīļotajam. Onkoloģisko klīniku ārstiem nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Es domāju, ka izdegšanas procents ir vislielākais ārstiem.

Es saprotu, ka pēcpadomju telpas teritorijā nav drīz, ka psihologs būs katrā onkoloģiskajā klīnikā. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs varētu palīdzēt sev un mīļotajam, ja rodas problēmas.

Kas ir svarīgi zināt. Ne tikai pats pacients, kurš uzzinājis par letālu diagnozi, bet arī pacienta tuvi radinieki, piedzīvo piecus slimības lietošanas posmus. Zinot to, var ieskatīties, kas notiek.

Tie ir pieci posmi, kurus Kübler-Ross (1969) atšķīrās no novērojumiem par pacientu reakciju pēc nāves diagnozes paziņošanas. (no praktiskā psihologa rokasgrāmatas, SL Solovyova).

Slimības noliegšanas fāze (Anosognosic). Pacients atsakās pieņemt viņa slimību. Psiholoģiski - situācijas pārvietošana. Apmeklējot ārstus, pacienti vispirms cer atteikties no diagnozes. Mūžīgā glābšanas doma par medicīniskām kļūdām, par iespēju atrast brīnumainas zāles vai dziednieku dod priekšstatu par psihi, bet vienlaicīgi klīniskajā attēlā miega traucējumi parādās ar bailēm no aizmigt, nevis pamošanās, bailes no tumsas un vientulības, kara atmiņas, dzīvībai bīstamas situācijas. Viss bieži vien ir pārņemts ar vienu lietu - nāves psiholoģisko pieredzi.

Lietu reālais stāvoklis ir slēpts gan no citiem cilvēkiem, gan no sevis. Psiholoģiski, nolieguma reakcija dod pacientam iespēju redzēt neeksistējošu iespēju, padara viņu akli pret visām mirstīgās briesmu pazīmēm. "Nē, ne man!" Vai visbiežāk sastopamā sākotnējā reakcija uz fatālas diagnozes paziņošanu. Iespējams, ir ieteicams klusi piekrist pacientam. Tas jo īpaši attiecas uz aprūpētājiem, kā arī tuvākajiem radiniekiem. Atkarībā no tā, cik lielā mērā cilvēks var kontrolēt notikumus, un cik lielā mērā tos atbalsta viņu apkārtējie, viņš pārvar šo posmu grūtāk vai vieglāk. Saskaņā ar M. Hegartiju (1978) šis sākumposms atteikties atzīt realitāti, izolāciju no tās ir normāls un konstruktīvs, ja tas nav aizkavēts un neietekmē terapiju. Ja ir pietiekami daudz laika, vairumam pacientu ir laiks veidot psiholoģisku aizsardzību.

Šis posms atspoguļo pretrunīgo jautājumu par individuālo pieeju nepieciešamībai zināt patiesību par prognozi un situāciju. Neapšaubāmi, pazemība pirms liktenis un tās gribas pieņemšana ir vērtīga, bet ir jāvērtē tie, kas cīnās līdz galam bez cerības uz uzvaru. Iespējams, ka šeit notiek personiskās īpašības un ideoloģiskās attieksmes, bet viena lieta ir neapstrīdama: pacientam ir izvēles tiesības, un mums ir jāizturas ar savu izvēli ar cieņu un atbalstu.

Fāzes protests (disfors). No jautājuma, ka pacients sev jautā: „Kāpēc man?”. Līdz ar to ir sašutums un dusmas pret citiem un visai veselai personai. Agresijas fāzē saņemtā informācija tiek atpazīta, un indivīds reaģē, meklējot cēloņus un vainīgos. Protests pret likteni, sašutumu par apstākļiem, naidu pret tiem, kas varētu būt izraisījuši šo slimību - tas viss būtu jāizplata. Ārsta vai māsas stāvoklis ir pieņemt šo žēlastības šļakatu uz pacientu. Mums vienmēr jāatceras, ka agresija, kas neatrod priekšmetu uz āru, aicina sevi, un tai var būt postošas ​​sekas pašnāvības formā. Svarīgi, lai pabeigtu šo posmu, ir spēja izklāt šīs izjūtas ārpusē. Ir jāsaprot, ka šis naidīguma un dusmas stāvoklis ir dabiska, normāla parādība, un ir ļoti grūti ierobežot viņa pacientu. Jūs nevarat vainot pacientu par viņa reakciju, patiesībā, nevis citiem, bet uz savu likteni. Šeit pacientam īpaši nepieciešams draudzīgs atbalsts un līdzdalība, emocionāls kontakts.

Agresijas fāze ir arī adaptīva dabā: nāves apziņa tiek pārcelta uz citiem objektiem. Pārkāpumi, ļaunprātīga izmantošana, dusmas nav tik agresīvas kā aizvietotāji. Viņi palīdz pārvarēt bailes no neizbēgama.

"Sarunu" fāze (autosuggestive). Pacients cenšas, kā tas bija, atlikt likteni, mainīt savu uzvedību, dzīvesveidu, ieradumus, atteikties no dažādiem priekiem, utt. Viņš sāk sarunas par savas dzīves pagarināšanu, apsolot, piemēram, kļūt par paklausīgu pacientu vai paraugu. Kad tas notiek, strauji sašaurinās cilvēka dzīvības horizonts, viņš sāks ubagot, ka viņš dara sarunas par sevi vai citiem. Pirmkārt, tie ir lūgumi ārstiem par ārstēšanas režīma relaksāciju, anestēzijas iecelšanu vai radiniekiem, kas prasa dažādu kaprīzu izpildi. Šis normālais „sarunu process” šauri ierobežotiem mērķiem palīdz pacientam tikt galā ar saīsinātās dzīves realitāti. Vēlas pagarināt savu dzīvi, pacients bieži vēršas pie Dieva ar pazemības un paklausības solījumiem ("Man vajag nedaudz vairāk laika, lai pabeigtu darbu"). Labu psiholoģisko efektu šajā fāzē sniedz stāsti par iespējamu spontānu atveseļošanos.

Depresijas fāze. Pieņemot viņa pozīcijas neizbēgamību, pacients galu galā neizbēgami iekļūst skumjas un skumjas stāvoklī. Viņš zaudē interesi par apkārtējo pasauli, pārtrauc uzdot jautājumus, bet tikai nepārtraukti atkārtojas pats: „Šoreiz man ir jāmirst”. Vienlaikus pacientam var būt vainas sajūta, apziņa par savām kļūdām un kļūdām, tendence uz sevi apsūdzēt un pašpārliecinātība, kas saistīta ar mēģinājumu atbildēt uz jautājumu: „Kāpēc es to pelnīju?”

Katrai dvēselei ir savs "cūciņu krasts", un, kad tiek izmantots svaigs brūces, visi vecie slimo un jūtas jutīgi. Psihi ir sajaukušas aizvainojumu un vainas sajūtu, grēku nožēlošanu un piedošanu, veidojot jauktu kompleksu, kuru ir grūti izdzīvot. Neraugoties uz to, gan sērās, gan gribas veidošanā, kur tiek atrasta cerība un piedošana un mēģinājums noteikt kaut ko, depresīvais posms kļūst novecojis. Ciešanas gadījumā notiek vainas izpirkšana. Bieži vien tā ir slēgta valsts, dialogs ar sevi, skumjas pieredze, vaina, atvadu pasaulei.

Depresijas stāvoklis pacientiem turpinās dažādos veidos. Dažos gadījumos pamata skumjas noskaņojumu pastiprina reaktīvie momenti, kas saistīti ar ķermeņa daļu vai funkciju zaudēšanu, kas ir svarīgas “I” holistiskajam attēlam, kas var būt saistīts ar operāciju, kas veikta slimības gadījumā.

Vēl viens depresijas veids, kas novērots mirstošiem pacientiem, ir priekšlaicīga sērga par ģimenes, draugu un pašas dzīves zaudēšanu. Faktiski, tā ir grūta pieredze, zaudējot savu nākotni un pazīstot nākamā posma sākumposmu - nāves pieņemšanu. Šādi pacienti ir īpaši grūti visiem cilvēkiem, kas šajā laikā saskaras ar viņiem. Citiem cilvēkiem tie rada trauksmi un trauksmi, garīgu diskomfortu. Jebkurš mēģinājums rosināt vai atbalstīt pacientu ar joks, ar jautru balss toni, šajā situācijā tiek uztverts kā absurds. Pacients atsauc sevi, viņš vēlas raudāt pēc domām par tiem, kurus viņš ir spiests pamest drīz.

Šajā laikā, brīvprātīgi vai nejauši, visi, kas ieskauj pacientu, sāk izvairīties no kontakta ar viņu. Tas attiecas gan uz radiniekiem, gan medicīnas darbiniekiem. Tajā pašā laikā, jo īpaši, radiniekiem ir neizbēgama vainas sajūta par savu uzvedību un pat dažkārt piespiedu garīgās vēlmes mirstīgajam par ātrāku un vieglāku nāvi. Pat šajā gadījumā bērni vecāki nav izņēmums. Šāda atsvešināšanās iespaidā var izrādīties bezrūpīga vecāku vienaldzība pret mirstošu bērnu. Bet radiniekiem un medicīniskajam personālam ir jāsaprot, ka šīs jūtas ir normālas, dabiskas, dabiskos apstākļos un pārstāv dabisko psiholoģisko aizsardzības mehānismu darbību. Ārstam un psihologam jāpalīdz pārvarēt šīs jūtas aprūpētājiem un, neskatoties uz visu, lūgt turpināt mirstošās personas emocionālo atbalstu. Šajā laikā pacientam visvairāk vajadzēja garīgu komfortu, siltumu un siltumu. Pat kāds kluss klātbūtne nodaļā pie mirstošās personas gultas var būt noderīgāks nekā jebkādi paskaidrojumi vai vārdi. Īss apskāviens, plecu uz pleca, roku krata stāstīs mirstošajai personai, ka viņi viņu uztrauc, viņi rūpējas, lai viņi viņu atbalstītu un saprastu. Tas vienmēr prasa radinieku līdzdalību un, ja iespējams, pacienta vēlmju un vēlmju īstenošanu, vismaz kaut kādā veidā vēršoties uz dzīvi un darbu.

Nāves pieņemšanas fāze (apātisks). Šī samierināšanās ar likteni, kad pacients pazemīgi gaida savu galu. Pazemība nozīmē gatavību mierā saskarties ar nāvi. Slimības, sāpju, slimību izsmelšana pacients vēlas tikai atpūsties, lai aizmigtu mūžīgi. No psiholoģiskā viedokļa tas jau ir īsts atvads, dzīves beigas. Nezaudēšanas nozīmē, pat nenoteikts vārdos, sāk ziedēt un nomierina viņu. Tas ir kā atlīdzība par braucienu. Tagad cilvēks nav nolādējis savu likteni, dzīvības nežēlību. Tagad viņš uzņemas atbildību par visiem slimības apstākļiem un tās esamību.

Tomēr gadās, ka pacients, pieņemot faktu par neizbēgamo nāvi, atkāpies no likteni, pēkšņi sāk atteikties no jau pieņemto nāvējošo iznākumu neizbēgamības, vienlaikus padarot rožainus nākotnes plānus. Šāda uzvedības ambivalence attiecībā uz nāvi ir loģiski saprotama, jo agonija vienlaikus ir cīņa par dzīvību un nāvi. Šajā fāzē pacientam ir jārada pārliecība par to, ka viņš nedzīvos viens pats nāvē. Atkarībā no viņu garīgā potenciāla šajā stadijā ārsts var atļauties iesaistīt reliģiju.

Šis īpatsvars, individuālo posmu attiecība dažādos cilvēkiem ievērojami atšķiras.

Ko es vēlos pievienot. Neārstējiet slimu personu, pat slimu nāvējošu slimību, kā jau miris. Palieciet tuvu. Cik vien iespējams. Līdzjūtība, līdzjūtība, empātija, atbalsts - tas viss ir svarīgi. Vienkāršos vārdos un darbos. Kā jūs varat.

Tikpat svarīgi nav steidzies uz otru galēju, kad no labākajiem nodomiem mēs paši izlemsim, kas būtu labāks pacientam. Klausieties. Ļaujiet viņam piedalīties lēmumu pieņemšanā par savu dzīvi.

Vēža psiholoģiskie posmi.

Vēža psiholoģiskie posmi, par kuriem jums ir jāzina radinieki.

Kopš vēža atklāšanas persona iet cauri dažiem psiholoģiskiem vēža posmiem. Būs noderīgi uzzināt par šiem posmiem pacienta radiniekiem un draugiem, lai palīdzētu viņam pārvarēt šo krīzi un ļoti sarežģīto dzīves posmu. Fakts, ka vēža slimniekam var palīdzēt radinieki, var tikt galā ar viņa slimību.

Noliegšana un šoks.

Visbiežāk šis posms ir raksturīgs cilvēkiem, kas apmeklē medicīniskās pārbaudes. Ārsta vārdi "jums ir aizdomas par vēzi" skan nesaprotami un biedējoši. Pirmā lieta, kas nāk prātā, ir tā, ka tā nevar būt, iespējams, neskaidra analīze. Noliegšanas stadija var ilgt samērā ilgu laiku, līdz tiek veikta galīgā diagnoze. Tad gandrīz nekavējoties noliegums mainās ar šoku. Daudzi cilvēki nesaprot, kas ar viņiem notiek, viss, kas notiek apkārt, šķiet slikts sapnis.

Šajā brīdī pacientam ir nepieciešams radinieku un radinieku atbalsts. Pirmkārt, tas ir izteikts pagātnes dzīves analīzē. Pirmkārt, pacients izpaužas kā agresija, uzbudināmība, izolācija. Šādu diagnozi nav viegli pieņemt. Radinieku aizskarošu iedrošināšanu vai izslēgšanu saistībā ar šo slimību var interpretēt neskaidri. Pārmērīgs atbalsts var izraisīt agresiju, un mēģinājumi atstāt pacientu vien var izraisīt izmisumu un izolāciju. Jums ir jābūt pacietīgam un jāmeklē vidusceļš.

Dusmas un dusmas.

Šajā stadijā pacients vaino visu un ikvienu par viņa stāvokli - no radioaktīvā starojuma un rūpnīcas emisijām līdz neefektīvām medikamentiem, ko izrakstījis ārsts. Bieži dusmas pāriet uz radiniekiem, īpaši, ja ģimenē jau ir vēža gadījumi. Pacients sāk vainot vecākus, ka viņi neveica pasākumus slimības agrīnai diagnosticēšanai (jutība pret vēzi ir iedzimta). Ārsti, kuri laikā slimību neatpazina, var kļūt par naidu. Šis posms vairumā gadījumu nav ilgs.

Ubagošana

Šajā stadijā vēža pacients sāk piedzimt papildu gadus no Dieva, no ārsta, no sevis. Bieži tas ir saistīts ar jebkādu zāļu pieņemšanu vai atteikšanos no kaut ko. Pacients ar savu ārstu nodarbojas vēl vairākus dzīves gadus, apsolot uzņemties kādu medikamentu. Tas var likties smieklīgi, bet pacients pilnībā maina savu attieksmi pret dzīvi.

Pacienta radiniekiem jāapzinās, ka šajā posmā krāpnieki visbiežāk un visvieglāk vilina naudu no pacienta un viņa ģimenes. Tas notiek, ka cilvēki vēršas pie dažādiem dziedniekiem un psihika, atsakoties no profesionālu ārstu palīdzības.

Depresija

Kad saprotam, ka nebūs iespējams slēgt darījumu ar kādu ārstu, dievu vai mājām, depresija un pašas slimības apzināšanās. Šobrīd sākas ārstēšana. Pacienta izskata izmaiņas, veselības stāvoklis pasliktinās. Ķīmijterapija izraisa matu zudumu, svaru, pastāvīgu sliktu dūšu, apetītes trūkumu. Tad viņi dara zināmu personai, kas notiek ar viņu. Šajā brīdī vissvarīgākais ir mīļoto atbalsts. Pacientam ir jāpierāda, ka viņš nav slogs ģimenei, ka viņam ir nepieciešams pārvarēt sāpes un cīnīties par savu dzīvi.

Pieņemšana

Izpratne un akceptēšana ir atšķirīgi, tie ir divi pilnīgi atšķirīgi posmi. Lai paņemtu slimību, nevis atteikties, turpināt cīņu par dzīvi ne visi. Bet vienam, kas atrod spēku, lai cīnītos, ir vislielākā iespēja atgūties.

Tie ir vēža psiholoģiskie posmi.

Psiholoģiskās slimības pieredzes posmi

Par slimības uzņemšanas posmiem ir daudz rakstīts, bet pēc mūsu līnijas abonentu jautājumu analīzes es nonācu pie secinājuma, ka ir vērts par to atkal runāt.

Pašlaik amerikāņu ārsta Elizabeth Kübler-Ross ir izstrādājusi vispārpieņemtu skumjas stadiju klasifikāciju vai neizbēgamu.

Šajā aprakstā es ievērošu šo konkrēto klasifikāciju, bet tajā pašā laikā es centīšos pievērst uzmanību tam, ko mūsu abonenti vai viņu radinieki visbiežāk pievērš uzmanību, kā arī apraksta briesmas, kas pacientam sagaidās katrā no šiem posmiem.

Viena no stadiju dzīvesvietas īpatnībām ir tā, ka pacienta radinieki, kā arī viņš iet cauri visiem posmiem un saskaras ar visiem apstākļiem. Var gadīties, ka gan pacientam, gan viņa radiniekam ir tāds pats stāvoklis, bet var būt tādas iespējas, kad atšķiras viņu mīļoto uzturēšanās ritms.

Es tikai vēlos izteikt iebildumus, ka šo posmu teorētiskais apraksts nenozīmē, ka ikvienam, kas saskaras ar nopietnu slimību, būs konsekventi, precīzi pa šo ceļu. Nē, tas nav pilnīgi taisnība. Ļoti bieži, pēc abonentu stāstiem, es dzirdu, ka posmi ir sajaukti viens ar otru un cilvēks var pāriet no vienas valsts uz citu. Piemēram, notiek tas, ka, apejot dusmu posmu no šoka stāvokļa, pacients nekavējoties nonāk sarunu stadijā. Un reizēm cilvēks var iekļūt apburtais ciklā starp dusmām, sarunām un depresiju.

Protams, katrs gadījums ir unikāls. Tomēr, pēc manām domām, tas, kurš vēlas, vienmēr varēs palīdzēt sev, un tam ir nepieciešami trīs komponenti:

- spēja justies un saprast, kas notiek ar jums;

- zināšanas par apdraudējumiem, kas ir katrā no posmiem;

- vēlme palīdzēt sev.

Tātad mēs analizēsim katru posmu atsevišķi un meklēsim veidus, kā katrā atsevišķā gadījumā palīdzēt sev un citiem. 2 3 4 5

Elena Busel, Autonomās nekomerciālās organizācijas psihologa-konsultante “Projekta CO-Action”

Izmaiņas vēža pacienta psihi

Ievads Pacienta psiholoģiskās iezīmes.

Kādi ir visbiežāk sastopamie faktori, kas nosaka pacienta psiholoģiskās īpašības? Pacientam parasti tiek liegta iespēja bez ierobežojumiem darīt visu, ko viņš varēja darīt iepriekš, bieži vien spiesti mainīt nākotnes plānus, atteikties no senu un ļoti pievilcīgu mērķu sasniegšanas. Tas izraisa neapmierinātību, kas dažkārt izpaužas kā nomācošas spriedzes, nemiers, izmisums, dusmas utt. Spilgts piemērs ir neatgriezenisks redzes zudums. Īpašas problēmas rodas pacientiem, kas zaudē estētisko pievilcību ar dermatītu, psoriāzi utt. Sāpju sajūtas atstāj nospiedumu uz emocionālo stāvokli. Viens no visbiežāk sastopamajiem centrālās nervu sistēmas reakcijas veidiem uz ārējiem un iekšējiem apdraudējumiem ir astēnija, kas izbeidz gandrīz katru somatisko slimību un katru toksikozes gadījumu.

Ir svarīgi uzsvērt, ka visi šie faktori iedarbojas uz psihi, atslābinot cilvēka individuālās īpašības, lai gan ir iespējama tieša somatogēna iedarbība (piemēram, centrālās nervu sistēmas apreibinoša ietekme nieru slimības gadījumā).

Izmaiņas vēža pacienta psihi.

Onkoloģiskās slimības rada vairākas specifiskas problēmas klīniskajiem psihologiem. N.A. Rusina atzīmē: "Vēzis nav tikai slimība, tā ir dzīvesveids un īpaša semantiskā telpa." Tagad ir kļuvis skaidrs, ka, neņemot vērā psiholoģiskos faktorus, mūsdienīgu ļaundabīgo audzēju diagnostikas un ārstēšanas metožu arsenālu bieži nevar efektīvi izmantot. Turklāt objektīvu iemeslu dēļ nav iespējams īstenot radiālās ārstēšanas programmas ievērojamam skaitam pacientu.

Citu slimību starpā onkoloģiskās slimības skaidri atšķiras ar to, ka šie pacienti ir izdarījuši daudz vairāk pašnāvības mēģinājumu.

Onkoloģiskajai slimībai ir divējāda ietekme uz pacienta psihi - somatogēno un psiholoģisko. Šī somatiskā patoloģija izraisa garīgu un fizisku astēniju, izsmelšanu, kas ietekmē garīgo aktivitāti un var izraisīt somatogēnos garīgos traucējumus. Tomēr pašas slimības fakts ir nopietna psiholoģiska trauma, ņemot vērā kopīgos vēža jēdzienus un šo pacientu likteni sabiedrībā. Ir svarīgi uzsvērt, ka psiholoģisko pārmaiņu izpausmes un garīgo traucējumu smagums vēža slimniekiem praktiski nesaskan ar slimības smagumu. Tiesa, saskaņā ar V.D. Mendelevich, lai noteiktu garīgās stāvokļa smagumu vai psihopatoloģiskos simptomus un sindromus, ir diezgan grūti. Psihologam ir skaidrs, ka tas liecina par pacienta personības milzīgo lomu, viņa attieksmi pret slimības situāciju. Tomēr mēs sākam ar jautājumu par psiholoģisko faktoru nozīmi vēža rašanās laikā.

Biopsihosociālā pieeja onkoloģisko slimību patoģenēzes problēmai liecina, ka dažas personības priekšlaicīgas psiholoģiskās īpašības ir svarīgi riska faktori. Piemēram, Eysenck atsaucas uz tiem emocionālo labilitāti, ekstraverciju, pārmērīgu sajūtu apspiešanu, kā arī biežu depresijas un bezcerības pieredzi. Akūts stress, nespēja tikt galā ar stresa situācijām arī pieder pie riska faktoriem, samazinot imūnsistēmas efektivitāti. Pārējie autori papildina šo sarakstu, norādot uz infantilismu, uzvedības neelastību, impulsivitāti un aizstāvības reakcijām. Tā ir personības iezīmes, kas var radīt vai stabilizēt stresu.

"Sagatavojot augsni" krūts vēža attīstībai, bieži izjūt vainas, melanholijas un depresijas sajūtas, seksuālo instinktu nomākšanu, anoreksiju, bezmiegu, pašapziņas un garīgās traumas, lai gan slimības iestāšanās var aizņemt vairākus gadus. Svarīgs faktors, kas darbojas vienādi, ir cerības zaudēšana, lai sasniegtu dzīves mērķus seksualitātes un laulības, mātes stāvokļa jomā.

Pastāv pieci reakcijas posmi pret ļaundabīgiem audzējiem un vēzi:

1) šādas patoloģijas klātbūtnes noliegšana, tās stāvokļa smaguma nenovērtēšana;

2) vardarbīgu protestu, disforiju, agresijas tendenci un auto-agresiju (pēc diagnozes apstiprināšanas);

3) slimības fakta pieņemšana, samierināšanās ar ilgstošas ​​un intensīvas ārstēšanas nepieciešamību saistībā ar “sarunu” („galvenais ir tas, ka nedrīkst būt sāpes”);

4) pakāpeniska cerības zaudēšana atveseļošanai, pesimismam, depresijai un pasivitātei (pēc ilgstošas ​​ārstēšanas);

5) „izlīgums” ar likteni, jebkura iznākuma pieņemšana un vienaldzība (slimības pēdējos posmos).

E.F. Batin un A.V. Gnezdilovs aprakstīja šādus slimības posmus: poliklīniku (diagnostiku), klīnikas uzņemšanas stadiju, pirmsoperāciju (pirmsapstrādi), pēcoperācijas, izvadīšanas un katamnētisko. Katram no tiem raksturīgas vēža slimnieku psiholoģiskas un psiholoģiskas pazīmes. Pirmajā stadijā, piemēram, bieži rodas trauksmes depresijas sindroms: vispārēja trauksme, smaga trauksme, dažreiz bailes, pilnīgas bezcerības sajūta, eksistences bezcerība, domas par nenovēršamu un sāpīgu nāvi. Otrajā vietā ir slimo, dažreiz nepamatoto dusmu, dusmu (varbūt ar agresiju) melanholisks-spītīgs noskaņojums, kas bieži slēpj nemieru un bailes.

Pēc ievietošanas slimnīcā pieredzes intensitāte ir nedaudz samazinājusies. Pārsvarā ir trauksme, depresija, disfora, trauksmes-hipohondrija un obsesīvi fobiski simptomi. Pirms operācijas domas par iespējamo nāvi tā laikā, bailes dominē trauksmes depresijas sindroma ietvaros, un pieredze tiek pastiprināta. Iespējamas arī apzinātas pārņemšanas un attiecību idejas. Pēc operācijas pacientu negatīvās pieredzes smagums ir strauji samazināts, un astenipokondriālu sindroms parādās priekšplānā. Visbeidzot, pēc aiziešanas no klīnikas aptuveni divas trešdaļas pacientu rāda vēlmi pašizolēt, negatīvi attiecas uz iepriekšējo izklaidi, izvairās no situācijām, kas saistītas ar intensīvu emocionālo pieredzi, zaudē interesi par ģimenes jautājumiem. Pieredze ir depresija pašas slimības un tās seku dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz intīmo sfēru.

Katrā gadījumā pieredzi un attieksmi pret slimību, tās gaitu ietekmē daudzi psiholoģiskie faktori, tāpēc psihologam var būt dažādi psihodiagnostikas, psiholoģiskās un psihoterapeitiskās darbības mērķi. Piemēram, ģimenes atbalsts ir ļoti svarīgs pacientu pielāgošanai, īpaši, ja viņiem ir nopietnas psiholoģiskas problēmas un garīga patoloģija. Nu, ja ģimene ir vienota.

Relatīvi viegli adaptējams un jutīgs pret pacientu psihoterapeitisko iedarbību, ko pirms slimības raksturo šādas iezīmes: sirsnība, sabiedriskums, emocionalitāte. Pacientiem ar izolācijas, izolācijas, atturības un intelektuālo interešu pārsvaru ir tendence veidot pārvērtētas un maldinošas idejas, autisma, pašizolācijas un pašnāvības tendences. Citas pacientu grupas izceļas ar to īpašībām (saskaņā ar premorbid iezīmēm): “cikloīds”, “uzbudināms”, “histērijs”. Strādājot ar viņiem, jāapsver psihologs.

Lielas vēža pacientu grupas pētījums ar atšķirīgu audzēja procesa lokalizāciju (galvas un kakla, plaušu, kuņģa, zarnu, piena dziedzeru) ļāva konstatēt, ka patopsiholoģisko simptomu attīstība tajos nav vienāda. Specifiskums, ko izraisa audzēja lokalizācija, neizslēdz dažas no iepriekš minētajām personiskajām reakcijām, kas raksturīgas jebkurai onkoloģiskai slimībai. Tiek uzskatīts, ka, piemēram, plaša vēža slimības perioda plaušu vēzī strauji attīstās trauksmes, bailes un letarģija, un kuņģa-zarnu trakts biežāk un ilgāk izraisa hipohondriju iestatījumus.

Smagu psiholoģisko stresu pavada krūts vēzis. Tās iemesli ir acīmredzami: sievišķības, mazvērtības un mazvērtības zudums, bailes no sociālās izolācijas un ģimenes sabrukuma. Un, ja pirms operācijas izdzīvošanas motīvs parasti ir izdzīvošanas motīvs, tad pēc tam veselības aizsardzības saglabāšanas motīvs kļūst par sociālo izdzīvošanas personisko nozīmi. Nepietiekama citu attieksme pret pacientu var izraisīt pašizolāciju un aprūpi slimībā.

Vēža pacienta psiholoģiskais pētījums T.Z. Biktimirovs un O.D. Modēm ir ieteicams sākt, pētot viņa iekšējā slimības attēla īpašības. Nepieciešams novērtēt anamnētiskos rādītājus, iepazīstoties ar dzīves un slimības vēsturi, lai noteiktu pacienta attieksmes veidu pret viņa slimību, lai noteiktu personīgās trauksmes līmeni. Sistēmiska pieeja ir nepieciešama, pētot pacientu ar vēzi, kas nozīmē tipisku problēmu un to lomas salīdzināšanu, veidus, kā tos atrisināt ar slimības klīniskajiem posmiem un ārstēšanas panākumiem. Vienlaikus vēža krīzes raksturs prasa psiholoģisku novērtējumu par vienu kompleksu sistēmu, tostarp pacientu, viņa ģimeni un medicīnisko personālu. Ir svarīgi noteikt pacienta individuālo slimības simptomu nozīmi, kā tas attiecas uz slimību kopumā un ārstēšanu.

Sīkāk izpētīt interesanta pētījuma N.A. rezultātus. Rusina un balstījās uz tiem ieteikumus par psihologa darbu ar vēža slimniekiem. Viņas darbā galvenā nozīme ir jēdzieniem "dzīves jēga" un "I tēls". Dzīves nozīmes krīze bieži ir raksturīga vēža slimniekiem. Tie, kas cieš no operācijas, ir sadalīti divās grupās. Pirmo raksturu raksturo efektīvas pārvarēšanas resursi, slimības pārvarēšanas metodes un strauja atveseļošanās. Otrajai grupai ir vāji risināmie resursi, atgūšana ir lēnāka. Tādiem pacientiem ir raksturīga personības krīze. Šīs grupas atšķiras pēc pašpaļāvības un ierobežojošo nozaru pētniecības metožu rezultātiem. Otrajā grupā zemie rādītāji par pašcieņu, autosimpātiju, pozitīvas attieksmes pret citiem cerības, pašapziņa, pašapziņa un pašizpratne, augstie rādītāji par pašsūdzību un primitīvām ierobežojošām nozīmēm. Pirmā grupa ieguva pretējos rezultātus. Autors atzīmē: „Pacienti ar“ labu ”„ i ”koncepciju, adekvātu“ I ”un daudzlīmeņu ierobežojošo nozīmi jau tagad var sazināties un apspriest savas problēmas otrajā dienā pēc operācijas.

"I" tēla mainīšana pacientiem, kas izjūt kropļojošas operācijas, izpaužas savos zīmējumos: viņi aizpilda savu ķermeni pirms operācijas ar akūtajiem trijstūriem, aprakstot sāpju sajūtu caur asu, indīgu. Pēc operācijas trijstūri tiek aizstāti ar kvadrātiem, un, pēc atgūšanas operācijas, pēc apļa, kas atbilst veselīgu cilvēku zīmējumiem.

Mēs jau esam aprakstījuši onkoloģisko pacientu pārejas posmus. Psihologa - psihoterapeita uzdevums ir vienmērīgi sagatavot pacientu pārejai uz katru nākamo posmu, ņemot vērā viņa psiholoģiskās īpašības un stāvokli. Šim nolūkam ir nepieciešams ieskats, „empātija” pacienta stāvoklim. Ja viņš ir noraizējies un nav pakļauts pārdomām, pozitīva ietekme ir vieglāk sasniedzama ar atbalsta terapiju, mācīšanās sanogēnās domāšanas un relaksācijas metodēm. Ja slimība tiek noraidīta, ir svarīgi palīdzēt pacientam noteikt reālo mērķu sarakstu ar atbalsta psihoterapijas palīdzību. Depresijas stadijā psihologam ir jāveicina neizsakāmas bēdas, neizteikta aizvainošana, neatbildētas emocijas. Atsavināšana, pacienta pašizolācija prasa īpašu uzmanību strādāt ar ģimeni, tās ciešo vidi un medicīnas personālu, lai noteiktu atsvešinātības cēloņus.

Visos posmos ir nepieciešams eksistenciāls darbs ar pacientu. Tās apjomam ir jāpalielinās no posma uz posmu, bet tajā ņemtas vērā pacienta personīgās vērtības un semantiskās īpašības. Tikai slimības uzņemšanas stadijā (ne visi pacienti to sasniedz) ir iespējams sagatavot pacientu, lai veidotu savu jauno identitāti, izstrādātu dzīves stratēģiju. Tas ir nepieciešams daudzu faktoru dēļ: izmaiņas sociālajā statusā, invaliditāte, ķermeņa izskata un shēmas izmaiņas pēc kropļošanas utt. Šeit īpaša nozīme ir pievērsta uzvedības, atbalsta un eksistenciālai terapijai.

V.F. Vizionārs ar līdzautoriem piedāvā citu psihoterapeitiskās ietekmes metodi, ko viņi pārbaudījuši, lai samazinātu vēža slimnieku trauksmes līmeni pirmsoperācijas periodā. Izmantojot Taylor trauksmes novērtējuma skalu, nevienam no 50 pacientiem ar atšķirīgu audzēju lokalizāciju bija zems trauksmes līmenis, kas norāda uz to samazināšanas nozīmi. Autori iesaka iepriekš minēto metodi, lai izteiktu trauksmes līmeni dinamikā pirms un pēc ārstēšanas. Viņi arī atzīmē, ka racionālas psihoterapijas, hipnozes un garīgās pašregulācijas metožu (tostarp automātiskās apmācības) izmantošana neizraisīja būtisku pozitīvu ietekmi uz trauksmes līmeņa samazināšanu, kas ievērojami palielinājās sakarā ar pacienta uzturēšanos specializētā onkoloģiskā iestādē.

Citi rezultāti tika iegūti pēc "neiro-lingvistiskās programmēšanas" ("reframing") metodes. Viņas izlases skripts bija šāds.

1. Aptaujas par pieredzes būtību.

2. Skatījumu vizualizācija:

a) stresa situācijas uzskatu vizualizācija un pieredzes emocionālās krāsas fiksācija;

b) situācijas vizualizācija ar maksimālu spēcīgu personības īpašību darbu, pozitīvu emociju fiksēšanu;

c) zemapziņas atdalīšana, sevis novērošana no pagātnes pieredzes augstuma spēcīgas personības iezīmes maksimālā darba brīdī; stresa situācijas attēla pārvaldība (skaita samazināšanās un palielināšanās, spilgtuma izmaiņas uc);

3. Atkārtota vizualizācija, atgriešanās pie sākotnējās pieredzes.

Seansa ilgums uz vienu pacientu vidēji bija aptuveni 30 minūtes. Trauksmes līmenis ievērojami samazinājās 14 pacientiem no 15, kas piedalījās metodes efektivitātes pārbaudē. Tādējādi, neskatoties uz to, ka psihologa darbs ar vēža slimniekiem ir ļoti grūts, viņiem ir vajadzīga palīdzība, un tas ir iespējams, ja psihologa kvalifikācija ir augsta un ja viņš ņem vērā slimības specifiku un visu faktoru kompleksu, kas ietekmē viņas pieredzi.

Atsauces

Nikolaeva V.V. Hronisko slimību ietekme uz psihi. M., Maskavas Valsts universitātes Izdevniecība, 1997.

Luria R.A. Iekšējais priekšstats par slimībām un atrogēnām slimībām. M., 1997, p. 38

Elšteina N. Gadsimta dialogs par medicīnu. Tallina, Valgus, 1996.

Kvasenko A.V., Zubarevs J. G. Pacienta psiholoģija. L., Medicine, 1990.

Tashlykov V.A. Terapeitiskā procesa psiholoģija. L., Medicine, 1994

Vēža psiholoģija

Pētījumi liecina, ka plaši sociālie savienojumi un mīļoto aprūpe palīdz vēža slimniekiem tikt galā ar viņu slimībām un labvēlīgi ietekmē viņu dzīves ilgumu.

Cilvēkiem, kuriem ir diagnoze "vēzis", nav vajadzīgas tikai efektīvas zāles un mūsdienīga ārstēšana, bet īpaši mīļoto atbalsts. Jo plašāks ir paziņu loks un jo ciešāka ir radinieku aprūpe - jo vieglāk pacientam ir jātiek galā ar viņa slimību. Tie ir daudzu pētījumu dati.

Amerikāņu zinātnieki Marylandas Universitātē, kas studēja 168 pacientus ar plaušu vēzi, nonāca ziņkārīgā secinājumā. Viņi konstatēja, ka 3 gadus pēc ķīmijterapijas kursa 33% pacientu ar ģimeni bija dzīvi un tikai 10 procenti bija vientuļi. 3 gadu dzīvildze tika novērota 46% sieviešu un tikai 3% vientuļu vīriešu vidū.

Citā pētījumā, kas saistīts ar prostatas vēzi, tika konstatēts, ka šī slimība ietekmē ne tikai paša pacienta, bet arī citu ģimenes locekļu dzīves kvalitāti. Pētījumā piedalījās 263 prostatas vēža slimnieki un viņu sievas. Zinātnieki ir atklājuši, ka slimība ir emocionāli ietekmējusi abus laulātos vienādi, vienīgais grozījums, ko vīrieši sūdzējās par fiziskām sāpēm. Tomēr sievietes dažreiz vēl vairāk mainījušās.

Vēzim ir milzīga ietekme uz visiem ģimenes locekļiem. Un tas ir ļoti svarīgs mīļoto psiholoģiskais stāvoklis, kas var un ir jāatbalsta pacientam, kurš ir nonācis grūtā stāvoklī. Atcerieties, ka jūs varat palīdzēt tikt galā ar depresiju, bailēm un trauksmi, kas slimības laikā ir saistīta ar jūsu mīļoto.

Vēža psiholoģiskie posmi, kas jāzina jūsu radiniekiem

Noliegšana un šoks

Šis posms visbiežāk ir raksturīgs cilvēkiem, kas veic profilaktiskas pārbaudes. „Jums ir aizdomas par vēzi” - šie vārdi, ko ārsts pēkšņi izrunāja, izklausās nesaprotami un biedējoši. Un pirmā lieta, kas nāk prātā, nav iespējama, kāds sajauca analīzes. Noliegšanas stadija var ilgt ilgi, līdz tiek veikta galīgā diagnoze. Un tad, gandrīz nekavējoties, noliegums dod ceļu šokam. Lielākā daļa cilvēku nesaprot, kas notiek, un vide, šķiet, ir slikts sapnis. Tas nevar būt ar mani! Galu galā, es vadīt pareizo dzīvesveidu, spēlēt sportu, nesmēķē, nedzeriet, uzturu diētu.

Šajā brīdī vēža slimniekiem ir vajadzīgs radinieku un draugu atbalsts, vispirms tas ir izteikts dzīves analīzē. Pirmā reakcija uz to, kas notiek pacientā, ir agresija, kairinājums vai pilnīga izolācija. Nav tik viegli pārvietot tik sarežģītu diagnozi! Radinieku kaitinošo uzvedību, kas cenšas uzmundrināt pacientu vai, gluži otrādi, atstāt viņu vienatnē, šajā posmā var interpretēt neviennozīmīgi. Ar pārmērīgu atbalstu jūs saskarsieties ar agresijas vilni, un, ja jūs mēģināt atstāt vēža pacientu tikai, viņi uzskatīs jūs vienaldzīgi. Neaizskariet un neuztraucieties. Mums būs jāmeklē vidusceļš.

Dusmas un dusmas

Šajā posmā vēža pacients sāk vainot ikvienu un visu viņa stāvokļa dēļ - no kodolieroču eksplozijas līdz rūpnīcas emisijām un neefektīvām zālēm. Bieži dusmas izplatās radiniekiem, īpaši, ja ģimenē ir saslimšanas gadījumi. Vecāki tiek vainoti par to, ka viņi nav veikuši nekādus pasākumus agrīnai diagnostikai (galu galā, predisponence uz vēzi ir iedzimta). Ārsti, kuri laikus neatpazina slimību, sociāli nelabvēlīgi cilvēki kļūst par naidu. Kāpēc viņi labi strādā ar veselību, un es, vadot taisnīgu dzīvesveidu, ne? Šis posms parasti nav ilgs.

Ubagošana

Vēža pacients sāk ubagot sev par "papildu" dzīves gadiem (no Dieva, no ārsta, no sevis). Bieži vien ubagošana ir saistīta ar jebkādu neparastu narkotiku lietošanu vai kaut ko atteikšanos. Vēža pacients jautā ārstam (burtiski - sarunās) par papildu dzīves gadiem, ja lietojat zāles. No ārpuses tas šķiet smieklīgi. Bet, jums nevajadzētu aizmirst, pacientam saistība ar dzīvi mainās.

Radiniekiem jāzina: tieši šajā posmā ir vieglāk scammers piesaistīt sakoptu summu no ģimenes maka. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki vēršas pie dažādiem psihiskiem un likteniem, atsakoties no ārstu palīdzības.

Nomākts

Pēc tam, kad saprot, ka ir neiespējami kaulēties un kaut ko meklēt no ārsta, nāk depresija. Un apziņa par pašu slimību. Tieši šajā brīdī sākas ārstēšana. Izskats mainās, pasliktinās veselības stāvoklis. Matu izkrišana un svara zudums, slikta dūša, apetītes trūkums paskaidro, kas notiek. Un šeit mīļoto atbalsts ir svarīgāks nekā jebkad! Jums ir nepieciešams, lai parādītu kādam tuvu jums, ka viņš nav slogs ģimenei un jums ir jācīnās par dzīvi un pārvarēt sāpes.

Pieņemšana

Izpratne un akceptēšana ir divi pilnīgi atšķirīgi posmi. Lai paņemtu slimību un nepadodas, turpiniet cīņu par savu dzīvi - ne visi var. Bet tiem, kas atrod spēku, ir vislielākās atgūšanas iespējas.


Kā ilustrāciju amerikāņu mākslinieka Emīla Vīrā (Emily Waters) izmantotā glezna "Despair"

Ono-psihologs: „Adopcija” - visefektīvākais vēža posms

Abonējiet mūsu telegrammu

Oncopsychologist Yana Yusupova pastāstīja A un F par to, kā pretoties slimībai un kā ar to ārstē tos, kuriem diagnosticēta onkoloģija.

Eksperts teica, ka tikai vienības var nekavējoties apvienoties. No psiholoģiskā viedokļa pielāgošanās slimībai vēža slimniekiem iziet piecos posmos: noliegšana vai šoks, dusmas, tirdzniecība, depresija, pieņemšana. Pieņemšana katram cilvēkam ir laika periods.

98% pacientu iet cauri noliegšanas vai šoka posmam, jo ​​lielākā daļa cilvēku vēzi sasaista ar nāvi. Šajā posmā pacienti sāk mainīt ārstus, atkārtoti testē, cer, ka diagnoze ir kļūda. Šoreiz jums ir jāgaida un jāpalīdz slimībai. Pieņemšana ir visefektīvākais posms, kad cilvēks sāk mierīgi dziedēt, izpildīt visas ārstu prasības, viņš saprot, ka neatkarīgi no tā, cik daudz viņam ir piešķirts, viņam šajā laikā ir jādzīvo pēc iespējas pilnīgāk.

„Dusmas, agresija ir dinamisks process, enerģijas izlaide, cilvēks kaut ko dara, cīnās. Depresija ir statisks stāvoklis. Pacients depresijas stadijā visu uztver vienaldzīgi, peld ar plūsmu. No šī stāvokļa jābūt atvasinātam. Manā praksē nav nekas neparasts, ka pacienti psihoterapijas rezultātā izkļūst no depresijas. Viņi pieņem savu slimību, turpina saņemt ārstēšanu un cenšas dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, ”atzīmēja onkopsihologs.

Yana Yusupova piebilda, ka ir gadījumi, kad persona, kas dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, uzzinot par diagnozi, ātri sadeg.

“Persona, kas dzīvo pilnā dzīvē, pēkšņi uzzinājusi par savu diagnozi, var uztvert viņu kā teikumu. Viņš secina, ka viņš lēnām mirst, un šāds pašiniciatīvs nesamazina stāvokli. Bieži mūsu pacientu prātā vēzis ir līdzvērtīgs nāvei. Lai gan no mūsdienu onkoloģijas stāvokļa tā ir ārstējama slimība: tas viss ir atkarīgs no tā atklāšanas savlaicīguma un piemērotajām ārstēšanas metodēm, ”skaidroja ārsts.

Pacienta noskaņojumam ir liela nozīme, tāpēc psihologi dara visu, lai nodrošinātu, ka persona nepadodas. Gan individuālais, gan grupu darbs palīdz, kad pacienti dalās pieredzē un atbalsta viens otru, radot noteiktu telpu, kuras atmosfērā ir terapeitiska iedarbība.

“Pastāv uzskats, ka vēzis ir psihosomatiska slimība, un manā praksē šo pierādījumu esmu redzējis vairākas reizes. Viens no maniem pacientiem sūdzējās par attiecībām ar savu bērnu, uzsverot, ka šis konflikts viņu nogalina. Mēs strādājām, lai atrisinātu šo konfliktu. Bet ne visi vēlas atzīt saikni starp veselības stāvokli un neatrisinātām problēmām, nodarījumiem, kas iznīcina personu no iekšpuses, ”ir pārliecināta Yana Yusupova.

Tomēr, pēc viņas domām, saslimšanu starp vēzi un psiholoģiskām problēmām nevar teikt ar absolūtu pārliecību, lai gan tas attiecas uz psihosomatisku slimību. Ikvienam ir dažādi veidi: kāds dzīvo ar visu noziegumu slodzi, un viņam nav šādu veselības problēmu, un kādas garīgās agonijas izraisa nopietnas slimības.

Šodien, starp onkoloģiskās slimības faktoriem, kā arī psihosomatiku, tos sauc par imūnsupresiju, iedzimtu nosliece. Bet patiesais vēža cēlonis, vēl neviens nevar nosaukt.

Šajā gadījumā speciālists uzsvēra, ka ārstēšanas laikā ir svarīgi nožēlot sevi un apzināties visas jūtas, kas rodas šajā periodā.

„Un pašapmierinātība nav izņēmums, bet ne visi pacienti to atzīst paši. Jāatzīmē, ka jebkuras sajūtas neatzīšana noved pie ķermeņa augstas enerģijas izmaksas. Ir jāapzinās viss, ko piedzīvojat, tas atvieglo. Man jāteic, ka "jā, man ir žēl par sevi" un turpināšu, ņemiet slimību, cīnieties ar to. Daudziem vēža slimniekiem bailes no slimībām ir saistītas ar bailēm no nāves. Viņi baidās pat runāt par šo domu. Man bija pacients, pārliecināts, ka, ja viņa to skaļi sacīja, tad tā notiks. Terapijas laikā viņai izdevās ne tikai realizēt savas bailes no nāves, bet arī runāt par viņas trauksmes cēloņiem, un viņa uzreiz jutās labāk, viņa spēja atbrīvoties no depresijas, ”sacīja Yana Yusupova.

Tajā pašā laikā psihologs piebilda, ka, ja personai ir kaut kas dzīvot, viņš saglabā pēdējo. Pat vēža progresīvajos posmos daži pacienti dzīvo ilgāk par savu termiņu, jo cer uz mērķi.

Kā jau iepriekš ziņots, onkologs Andrejs Pavlenko, kurš pats slimoja ar kuņģa vēzi, par to, kā viņa dzīve ir mainījusies, kā arī par to, kā pārveidot operāciju Krievijā. Lasīt vairāk: Onkologs: Ja nekas nemainīsies, mēs drīz būsim bez labiem ārstiem.