Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Grūtniecība dzemdes kakla vēža laikā ir reta, aptuveni 3% gadījumu. Risks ir sievietēm vecumā no 28 līdz 32 gadiem.

Grūtniecības laikā neoplazmas process strauji attīstās, tāpēc eksperti izsaka vilšanos.

Vecumu no 21 līdz 35 gadiem sauc par dzemdību, šajā vecumā sievietes ir ieinteresētas: vai ir iespējams iestāties grūtniece ar šādu diagnozi? Jūs varat iestāties grūtniecības laikā ar dzemdes kakla vēzi, bet ārsti to neiesaka, kamēr sieviete nav izārstēta. Patoloģija traucē augļa normālu uzņemšanu.

Visas metodes, kas saistītas ar patoloģiju, samazina izredzes uz grūtniecību līdz nullei. Tas ir saistīts ar:

  • histerektomijas veikšana (dzemdes kakla ķirurģija);
  • staru terapiju. Pēc ārstēšanas olnīcas nedarbojas.

Ja dzemdes kakla audzējs (dzemdes kakla vēzis) tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, ārstēšana ir noteikta konisijas vai cilpas izgriešanas veidā. Ar šādām operācijām dzemde nav ievainota un paliek neskarta, un pacientam ir iespēja iestāties grūtniecības laikā pēc operācijas.

Bet šāda veida terapija ir pieņemama vēža agrīnajos posmos.

Dzemdes kakla amputēšanā ir viena ķirurģiska metode, ko sauc par trachelectomy. Ārsti izņem dzemdes kaklu un maksts augšējo daļu, kas satur iegurņa limfmezglus. Operācijas rezultātā maksts kļūst īsāka. Šāda darbība nav jauna un ir izmantota 12 gadus. Pēc ārstēšanas beigām sievietes kļuva viegli grūtnieces un radīja bērnus. Bet ir arī trachelectomy ⏤ priekšlaicīgas dzemdības un spontāno abortu trūkumi. Tas ir saistīts ar to, ka nav atbalsta funkcijas, kurā iesaistīts dzemdes kakls.

Sieviete nespēs dzemdēt patstāvīgi, jo dzemdes kakla atvēršana ir izšūta, tāpēc tiek veikta tikai ķeizargrieziena daļa. Dzemdes kakla amputācija ir iespējama tikai vēža sākumposmā. Neviens ārsts nesniegs jums pilnīgu garantiju par to, kāds apjoms būs izpildīts.

Vēža šūnu histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta operācijas laikā, tāpēc operācijas gaita var mainīties jebkurā brīdī.

Ārsti neizslēdz iespēju, ka vēža šūnas var ātri izplatīties dzemdē, tāpēc ir iespējams, ka dzemdes kakla izņemšanas laikā dzemde tiks izņemta.

Kad pacientam tika diagnosticēta onkoloģija 1.a vai 1.b posmā, iegurņa limfmezgli tika izņemti kopā ar dzemdes kaklu. Jo ir iespējams, ka šajos limfmezglos nav vēža šūnu. Ja tie netiek noņemti, tad pēc noteikta laika atkal būs jūtama onkoloģija.

Neoplazmas attīstības sākumposmā vēža šūnas gandrīz neietekmē limfmezglus. Bet, ja pēkšņi viņi pamanījās vismaz vienā mezglā, tad pēc ķirurģiskas iejaukšanās viņi veic staru terapiju. Un staru terapija izraisa neauglību.

Grūtniecība ar dzemdes kakla vēzi

Tas viss ir atkarīgs no dzemdes kakla vēža grūtniecības ilguma:

  1. Ja sieviete ir otrajā vai trešajā mēnesī, ārstēšana ir ieteicama, jo seši mēneši pēc dzemdībām var būt par vēlu un grūtniecība tiek pārtraukta;
  2. Grūtniecība pēc 14 nedēļām nav pārtraukta, ārstēšana netiek veikta. Terapija sākas pēc dzimšanas. Ir noteikta ķeizargrieziena daļa, un ārsti nekavējoties izņems dzemdi.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Dzemdes kakla vēzis grūtniecības laikā ir simptomi, kā arī ne grūtniecības laikā. Turklāt ir problēmas ar asins izplūdi (tās ir galvenās onkoloģijas pazīmes), grūtniecības laikā tās var būt citas parādības cēlonis.

Pirmajos grūtniecības mēnešos asiņošana var būt aborts. Iemesli tam: intimitāte, fiziskā aktivitāte, svarcelšana.

No 14. nedēļas līdz grūtniecības beigām var rasties asins no maksts, jo placentā pārtraukta vai nepareizi prezentēta auglis. Kad pacients nēsā bērnu, dzemdes kakla sienas kļūst jutīgas, tāpēc tās straujāk ietekmē ļaundabīgi audzēji, un audzēji strauji izplatās ārpus tās robežām.

Bieži metastāzes izplatījās uz asinīm, sublavianiem un parasternāliem limfmezgliem. Tādēļ grūtniecība pati par sevi negatīvi ietekmē vēža attīstību. Vēzim ir arī negatīva ietekme uz grūtniecību. Bieži grūtniecība iestājas priekšlaicīgi vai aborts turpmākajos periodos, sāpes iegurņa zonā traucē sievieti.

Vēža diagnoze

Grūtniecības sākumposmā asiņošana var būt aborts un pēdējā dzemdību patoloģija, piemēram, neparasta prezentācija vai priekšlaicīga placenta atdalīšanās.

Grūtniecības laikā sieviete sēž uz ginekoloģisko krēslu un veic dzemdes kakla izmeklēšanu. Ārsti, baidoties par augli, baidās veikt biopsijas, kas savukārt pasliktina situāciju.

Izmantojot citoloģisko skrīningu, var iegūt informāciju par to, cik bieži dzemdes kakla vēzi diagnosticē grūtniecēm (0,36%). No tiem dzemdes kakla epitēlija patoloģijas biežums ar onkoloģijas pazīmēm ir 0,33%, bet metastāzēm ārpus orgāna - 0,03%.

Lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi sievietē, kas atrodas stāvoklī, tiek izmantota divpakāpju diagnostikas sistēma.

  1. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veic citoloģisko skrīningu.
  2. Ja citoloģiskā skrīninga gadījumā ir radušās aizdomas par vēzi, tad tās veic padziļinātu visaptverošu diagnozi.

Saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem eksperti ir noteikuši, ka grūtniecība trešajā trimestrī un pēc bērna piedzimšanas ir negatīvi ietekmējusi vēža gaitu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Ja dzemdes kakla vēzis tiek diagnosticēts agri grūtniecības laikā, tas jebkurā gadījumā tiek pārtraukts, neliela daļa dzemdes kakla tiek izņemta laboratorijas testēšanai.

Otrais un trešais trimestrī zem kolposkopijas (regulāri pārbauda dzemdes kakla un maksts gļotādu īpašā gaismā) un citoloģiski (ņemt no maksts aptaukošanos laboratorijas pētījumiem). 3-4 mēnešus pēc dzemdībām tiek veikta konusa formas dzemdes kakla izgriešana.

Ja tiek diagnosticēta epitēlija patoloģija ar onkoloģijas pazīmēm, vēzis ir attīstības sākumposmā, un sieviete vēlas dzemdēt bērnu, tad eksperti veic funkcionāli saudzējošu ārstēšanu:

  • lietojot dzemdes kakla izņemto konusveida fragmentu ar elektrokirurgisko iejaukšanos (elektrokonizācija);
  • šķidru slāpekli (kriotestrukciju) izmanto, lai ārstētu dzemdes kakla patoloģiskās izmaiņas;
  • dzemdes kakla nazis vai lāzera amputācija.

Bieži vien eksperti izmanto radioviļņu operāciju. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, tiek veikts ne-traumatisks griezums, mīksto audu koagulācija un paši audi netiek iznīcināti. Griezumu veic siltuma viļņi, ko rada mīksto audu saskare ar elektrodu. Elektrods pārraida augstfrekvences radio viļņus.

Ketamīnu izmanto anestēzijai, ko ievada intravenozi. Komplikācijas pēc operācijas ir reti sastopamas. Terapija tiek izvēlēta pacientam individuāli un ir atkarīga no viņas vispārējā stāvokļa un grūtniecības ilguma.

  1. Vēža ārstēšana, kas ir 1.a stadijā, pirmajos grūtniecības mēnešos tiek veikta, dzemdē izdzēšot kopā ar maksts augšējo daļu.
  2. Auglis ar 1.b stadiju grūtniecības sākumā vai pēc dzemdībām tiek izņemts kopā ar dzemdi. Ja pēc operācijas speciālisti ir pamanījuši dziļus dzemdes sieniņu vai reģionālo metastāžu bojājumus, tad tie nosaka tālvadību.
  3. Kad 1.b posms tiek diagnosticēts vēlākos posmos, sievietei tiek dota ķeizargrieziena daļa un dzemde tiek izņemta, un pēc vairākiem mēnešiem pēc dzimšanas viņai tiek dota attālā staru terapija.
  4. Ja neoplazma atrodas 2.a stadijā, jebkuram grūtniecības periodam un pēc operācijas, attālās apstarošanas gadījumā tiek noteikts pagarināts dzemdes izdalījums. Ja pēc dzemdībām ir konstatēta onkoloģija, tad pirms dzemdes izņemšanas tiek veikta radiācija, un pēc operācijas, ja tiek konstatētas reģionālas metastāzes un dziļa iebrukums, tiek veikta tālvadība.
  5. Pirmajā trimestrī ar dzemdes kakla vēža diagnozi 2b attīstības stadijā tiek piemērota staru terapija un attālā iedarbība, un pati grūtniecība tiek pārtraukta. Otrajā un trešajā trimestrī izraksta ķeizargriezienu un staru terapiju.
  6. Trešajā attīstības posmā audzējs tiek ārstēts saskaņā ar to pašu shēmu kā otrais.

Visās operācijās tiek izmantota endotrahālā anestēzija.

Nokļūt stāvoklī pēc vēža ārstēšanas?

Pēc vēža ārstēšanas ir iespējama grūtniecība un bērns, bet tikai ar nosacījumu, ka audzējs tika diagnosticēts attīstības sākumposmā.

Pretējā gadījumā nebūs iespējams iestāties stāvoklī, jo dzemde tiks izņemta.

Visas sievietes, kas piedzīvojušas dzemdes kakla vēzi, ir ieinteresētas vienā jautājumā: vai ir iespējams iestāties grūtniecība? Ārstiem ir šādi ieteikumi: bērns ir jāuztver ne agrāk kā divus gadus pēc operācijas un pēc pilnīgas ķermeņa atveseļošanās. Ir gadījumi, kad pacientam ir atļauts dzemdēt dabiski.

Pacientiem, kuri ir pārvarējuši vēzi, pastāv aborts.

Ja dzemdes kakla vēzis ir diagnosticēts sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem, tad ārstēšana jāsāk ātrāk, pretējā gadījumā audzējs var izplatīties uz svarīgiem orgāniem. Ārstēšana izglābs dzemdi un pēc kāda laika dod sievietei iespēju dzemdēt bērnu.

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība: jautājumi un atbildes

Cik bieži dzemdes kakla vēzis rodas grūtniecēm?

Dzemdes kakla vēzis grūtniecības laikā notiek ar gandrīz tādu pašu biežumu kā apendicīts un nieru akmeņi. Tas ir galvenais nāves cēlonis sievietēm vecumā no 35 līdz 54 gadiem. No visiem jaunajiem dzemdes kakla vēža gadījumiem grūtniecības laikā ir konstatēti 1-3% gadījumu. Amerikas Savienotajās Valstīs dzemdes kakla vēža biežums ir 1,2 gadījumi uz 10 000 grūtniecēm. Kopumā 5% grūtnieču konstatē novirzes citoloģiskajā uztriepē, kas praktiski nepārsniedz noviržu līmeni grūtniecēm, kas nav grūtnieces.

Vai grūtniecība pasliktina dzemdes kakla priekšvēža stāvokli (intraepiteliālo bojājumu, displāziju)?

Klīniskie pētījumi liecina, ka grūtniecība neuzlabo dzemdes kakla priekšvēža stāvokli - CIN 2 un 3. Gluži pretēji, 70% gadījumu pastāv šādu slimību atgriezenisks process (regresija).

Vai dzemdes kaklā ir kādas izmaiņas grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā tiek novērotas dzemdes kakla fizioloģiskās izmaiņas, ko raksturo paaugstināta asins apgāde dzemdē, ieskaitot dzemdes kaklu, un palielināts asinsvadu skaits (vaskularizācija), dzemdes kakla lieluma palielināšanās (hipertrofija) un dzemdes kanālu dziedzeru pieaugums (hiperplāzija). Dziedzeru audu izplatīšanās var izvērsties ārpus dzemdes kakla kanāla un izskatīties kā polipi, kam nav nepieciešama ārstēšana, lai gan to var papildināt traumas un asiņošana.
Arī grūtniecības laikā transformācijas zona un divu veidu epitēlija (plakana un cilindriska) krustošanās bieži novirzās uz āru, tas ir, uz dzemdes kakla daļas maksts daļu, un 20 grūtniecības nedēļas gandrīz visās grūtniecēs kļūst pamanāmas.
Grūtniecības laikā citoloģiskās uztriepes šūnas bieži ietver modificētas (decidualas) endometrija un trofoblastu (placenta daļu) šūnas, kuras var sajaukt ar displāziju. Tāpēc ir jāņem vērā fakts par viltus pozitīvo citoloģisko rezultātu pieaugumu, palielinot grūtniecības ilgumu.

Vai piegādes veids nākotnē ietekmē dzemdes kakla vēzi?

Ne tik sen bija iespējams atrast publikācijas medicīniskajā literatūrā, kas apliecināja, ka dzemdes kakla traumas palielinās maksts ievadīšanas laikā, kas nozīmē, ka tas palielina dzemdes kakla vēža risku, īpaši sievietēm ar izmaiņām šajā jomā. Daudzi klīniskie pētījumi neatbalsta šādas norādes. Gluži pretēji, iegūtie dati ir ļoti pretrunīgi.
Saskaņā ar vienu informāciju, maksts ievadīšana samazina vēža risku gandrīz par 60%. Šis samazinājums ir saistīts ar imunoloģiskās aizsardzības mehānisma iekļaušanu un dzemdes kakla dziedināšanas procesa uzlabošanu pēc maksts ievadīšanas (viņiem vienmēr ir microtrauma un dzemdes kakla plīsums).
Saskaņā ar citiem datiem, nav novērota dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa regresijas atšķirība maksts ievadīšanas laikā un pēc ķeizargrieziena.
Visu pētījumu trūkums bija neliels dalībnieku skaits, kas samazina to uzticamības līmeni. Tomēr līdz šim dzemdes kakla displāzija, neatkarīgi no tā pakāpes, nav ķeizargrieziena indikācija.

Kāda veida dzemdes kakla vēzi konstatē grūtniecēm?

Statistika rāda, ka grūtniecēm 80–87% gadījumu rodas plakanšūnu karcinoma, un 7–16% gadījumu notiek dzemdes kakla adenokarcinoma.

Kā dzemdes kakla vēzis progresē grūtniecēm?

70% grūtnieču dzemdes kakla vēzis ir asimptomātisks. Visbiežāk sastopamā sūdzība ir asiņaina izdalīšanās no maksts, mazāk sāpes vēdera lejasdaļā, ko var veikt abortu draudiem.

Vai grūtniecēm ir viegli diagnosticēt dzemdes kakla vēzi?

Grūtniecēm dzemdes kakla vēža diagnozi var veikt agrāk, jo ārsti bieži un regulāri novēro grūtnieces. Tā kā grūtniecības laikā notiek dzemdes kakla transformācijas zonas fizioloģiskā inversija, kur visbiežāk notiek ļaundabīgais process, citoloģiskā skrīnings, kolposkopija un citi pētījumi ir vieglāki, īpaši no otrā trimestra.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt citoloģisku uztriepes?

Citoloģiskās uztriepes lietošana grūtniecības laikā nav kontrindicēta, bet ārstiem jāizvairās no endocervikālā kuretāžas (skrāpējot kakla kanāla iekšējo sienu) un ievietojot instrumentus dzemdes kakla kanālā, kas bieži izraisa asiņošanu, membrānu bojājumus, kakla spraugas iznīcināšanu.
Mūsdienīgas otas, kas paredzētas citoloģiskiem pētījumiem paredzētā materiāla savākšanai, ir drošas un ērtas. Ja ārstniecības iestāde nav aprīkota ar mūsdienīgiem instrumentiem, tad ir iespējams atturēties no citoloģiskiem pētījumiem, ja nav skaidru norāžu par tās rīcību.
Svarīgi ir arī ievērot mūsdienīgus skrīninga ieteikumus dzemdes kakla priekšvēža un vēža stāvoklim, kas norāda: ja pēdējā citoloģiskā izmeklēšana veikta ne vēlāk kā 2-3 gadus un tā rezultāti ir normāli, atkārtotu pārbaudi var izlaist. Tādējādi, ja divu līdz trīs gadu laikā pirms grūtniecības plānošanas sievietei tika veikta citoloģiskā izmeklēšana un netika konstatēta displāzija, tad, ja nav redzamas izmaiņas dzemdes kaklā, citoloģiskā izmeklēšana nav ieteicama.

Vai kolposkopiju var veikt grūtniecības laikā?

Kolposkopija ir droša metode dzemdes kakla slimības diagnosticēšanai grūtniecības laikā. Bet tā kā grūtniecības laikā dzemdes kakla laikā var notikt vēža līdzīgi procesi, kolposkopiju jāveic ļoti pieredzējis ārsts. Tajā pašā laikā ārsti bieži nenovērtē konstatētās izmaiņas. Tādēļ kolposkopija grūtniecēm jāveic ārstiem, kuriem ir īpaša apmācība par dzemdes kakla epitēlija maiņu grūtniecēm.
Kolposkopija ir jāveic arī stingri saskaņā ar indikācijām - pirmsvēža stāvokļa klātbūtnē, ko atklāj citoloģiskā izmeklēšana, un veicot biopsiju.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams lietot dzemdes kakla audu (biopsiju)?

Ja precīzi tiek veikta vienkārša biopsija, ti, ar kolposkopiju, var izvairīties no daudzām šādas pārbaudes negatīvām sekām. Konusveida audu biopsija var izraisīt abortu, ja to veic grūtniecības pirmajā trimestrī, vai arī, ja to veic otrajā vai trešajā trimestrī, tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Vidēja asiņošana ir nopietna konusveida biopsijas blakusparādība. Daži ārsti iesaka ķīļveida biopsiju grūtniecēm, kas palīdz mazināt dzemdes kakla traumu un novērš vairākus šīs procedūras sarežģījumus. Tomēr, veicot jebkāda veida biopsiju, vienmēr ir jāatceras, ka tai ir jābūt nopietnām indikācijām - smaga displāzija un aizdomas par vēzi.
Daudzi ārsti iesaka biopsiju ne agrāk kā otrajā trimestrī.

Vai HPV testēšana ir nepieciešama grūtniecēm?

HPV (cilvēka papilomas vīrusa) testēšana ir ieteicama sievietēm grūtniecēm, kuru anomālijas konstatētas citoloģisko pētījumu rezultātos, ieskaitot netipiskas, neizskaidrojamas nozīmes epitēlija šūnas (ASCUS). Taču jāatceras, ka HPV nav medicīniskas palīdzības.

Vai grūtniecības stāvoklis pasliktina dzemdes kakla vēzi?

Dati par grūtniecības ietekmi uz dzemdes kakla vēža progresu ir pretrunīgi. Praksē nav apstiprināts teorētiskais pieņēmums, ka grūtniecība var pastiprināt dzemdes kakla vēzi.

Kāda dzemdes kakla vēža ārstēšana tiek lietota grūtniecēm?

Grūtniecēm ar dzemdes kakla vēzi ārstēšana ir gandrīz tāda pati kā grūtniecēm, un tā ir atkarīga no slimības stadijas, bojājuma dziļuma, ļaundabīgā procesa izplatības. Dzemdes kakla vēža agrīnā stadijā ir iespējams novērst audzēja orgānu saglabāšanu. Ja dzemdes kakla vēzis ir konstatēts pirms 20. grūtniecības nedēļas, sievietei parasti tiek piedāvāts noņemt dzemdes kopā ar augli, lai izvairītos no smagas asiņošanas. Ja pēc 20 nedēļām konstatēts dzemdes kakla vēzis, sievietei vispirms jāaizpilda grūtniecība un pēc tam jāveic operācija dzemdes noņemšanai. Lai izvairītos no vēža izplatīšanās caur šīm asinīm, sievietes jāpiegādā ar ķeizargriezienu.

Vai dzemdes kakla vēža ārstēšana grūtniecības laikā var aizkavēties?

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka daudzos gadījumos dzemdes kakla vēža sākumposmā ārstēšanu var atlikt, līdz auglis ir pietiekami nobriedis, lai izdzīvotu, bet lēmums par ārstēšanu vai gaidīšanu jāveic pēc nopietna visu riska faktoru analīzes katrā dzemdes kakla vēža gadījumā..

Vai es varu lietot ķīmijterapiju grūtniecības laikā?

Ir ļoti maz pierādījumu par ķīmijterapijas drošību dzemdes kakla vēža ārstēšanā grūtniecēm. Medicīniskajā praksē sievietēm grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir tikai atsevišķi ķīmijterapijas gadījumi. Šīs sievietes ir aizkavējušas augļa augšanu un dzirdes zudumu jaundzimušajiem. Ķīmijterapiju nevar lietot sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo zāles viegli iekļūst mātes pienā un var izraisīt sarežģījumus jaundzimušajam.

Vai radiāciju var izmantot kā dzemdes kakla vēža ārstēšanu grūtniecēm?

Radiācijas lietošana grūtniecēm nav ieteicama, bet šo ārstēšanas metodi var lietot pēcdzemdību periodā. Pētījuma dati liecina, ka pastāv risks, ka bērni, kuru mātes tika apstarotas 8–15 grūtniecības nedēļās, pēkšņi attīstās. Pēc 20 grūtniecības nedēļām radiācija var sabojāt bērna kaulu smadzenes, izraisīt tajā ļaundabīgu procesu attīstību, kavēt augļa attīstību un izraisīt neauglību šiem bērniem pubertātes laikā.

Vai dzemdes kakla vēzis var dzemdēt dabiski caur maksts?

Cesarean sadaļa ir ieteicama, jo palielinās smaga dzemdes kakla asiņošanas risks un iespējamā ļaundabīgā procesa izplatīšanās caur asinīm vai limfām visā sievietes ķermenī. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, dabiski dzimušo sieviešu izdzīvošanas līmenis ir zemāks nekā sieviešu, kuras bija cesareanas, izdzīvošanas rādītājs.

Kāda ir prognoze par dzemdes kakla vēža izdzīvošanu grūtniecības laikā?

Sieviešu, kuru dzemdes kakla vēzis tika konstatēts grūtniecības laikā, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni tāds pats kā sievietēm, kas nav grūtnieces, un ir 88% I posma vēža gadījumā, bet II pakāpes dzemdes kakla vēža gadījumā tas ir mazāks (54%).

Dzemdes kakla vēzis māsās

Dzemdes kakla vēzis ieņem vadošo pozīciju starp onkoloģiskām slimībām sievietēm, tostarp grūtniecēm. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem grūtniecība neuzlabo dzemdes kakla stāvokli, bet, gluži pretēji, ir patoloģiski stāvokļi.

Dzemdes kakla vēzis ir onkoloģiska slimība, ko raksturo endocervix un exocervix šūnu netipiskais stāvoklis. Uz dzemdes kakla veidojas audzējs - zonā starp maksts un dzemdes ķermeni.

Ļaundabīgo audzēju attīstība ir garš process, kam seko citas sieviešu dzimumorgānu slimības. Slimība progresē tikai laika gaitā. Pretvēža stāvoklis var ilgt 8 - 10 gadus. Šajā laikā sieviete nejūt diskomfortu, simptomi neparādās.

Grūtniecēm dzemdes kakla vēzi diagnosticē iegurņa eksāmena laikā. Bet šeit ir jāatceras, ka dzemdes kakla audu fizioloģisko izmaiņu dēļ sākotnējā diagnoze var būt kļūdaina.

Iemesli

Laktējošām mātēm, īpaši jauniešiem, šādi audzēji ir reti. Parasti viņi ir pakļauti sievietēm pēc 40-50 gadu vecuma, kuriem ir daudz dzimšanas vai abortu, kuri reti apmeklēja ārstu, kuriem ir fona slimības (gan dzemdes kakla, gan citi reproduktīvie orgāni). Precīzs vēža cēlonis vēl nav noskaidrots, jo dažu īpašu iemeslu dēļ veselas šūnas deģenerējas par audzēja šūnām, kas nav organisma kontrolētas.

Šīs patoloģijas attīstībai, tostarp mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pastāv daži riska faktori. Tie ietver intīmās dzīves sākumu, laikā, kad dzemdes kakla epitēlijs vēl nav pilnībā izveidojies. Tas ir aptuveni 14-18 gadu periods, kad kakla zonas epitēlijs ir jutīgākais pret ārējām negatīvām ietekmēm. Prognozējot par sievietes un viņas laulātā intīmā partnera biežas pārmaiņas patoloģiju, tas palielina arī infekcijas risku ar dažādām slēptajām infekcijām.

Smēķēšana, barjeru kontracepcijas noraidīšana, perorālo medikamentu lietošana, intīmās higiēnas pārkāpšana, agresīvu vielu lietošana maksts douching var negatīvi ietekmēt slimības attīstību. Var veicināt dzemdes kakla imūndeficīta vēža attīstību, vitamīnu, īpaši askorbīnskābes un A vitamīna, nelīdzsvarotību, kā arī citomegalovīrusa, herpes un cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni organismā. Pēdējo loma patologu attīstībā ir visaugstākā, jo audzēja šūnas satur šo vīrusu vairāk nekā 80% gadījumu. Tās iekļūšana šūnās noved pie DNS ķēžu mutācijas, kas var izraisīt jaunu, transformētu vēža šūnu veidošanos. Šis vīruss tiek izplatīts intimitātes laikā, izņemot vēža jutību, tas var izraisīt papilomas un kārpas uz dzimumorgāniem.

Vīrusiem ir atšķirīga bīstamības pakāpe atkarībā no to veida. Visbīstamākais būs 16 un 18 tipa. Turklāt fona slimības, kurās vēzis biežāk attīstās, ir leikoplakija, displāzija un kakla erozija. tie prasa obligātu likvidēšanu paaugstinātas bīstamības dēļ.

Simptomi

Dzemdes kakla vēža izpausmes sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, neatšķiras no klasiskā kursa. Visas izpausmes var iedalīt nespecifiskos (vispārīgos) un specifiskos, no dzimumorgānu puses. Vispārīgi var uzskatīt asu svara zudumu, smagu vājumu, apetītes traucējumus, drudža periodus bez acīmredzamiem cēloņiem, svīšanu, reiboni un smagu sāpīgumu. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām mātīšu mātītēm, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību īpašām izpausmēm. Tie ietver asiņošanu, kas nav saistīta ar menstruācijām, un to apjoms var būt atšķirīgs - no smērēšanās līdz asiņošanai, bieži notiek intīma intimitāte. Izplūdes sākumposmā var būt asiņaina, ar nepatīkamu smaržu. Tas ir saistīts ar audzēja audu sabrukumu.

Tipiska sāpes iegurnī, īpaši, ja audzējs dermē nervu stumbriem un orgāniem. Ņemot vērā audzēja progresēšanu, tiek atklāts ģenitāliju pietūkums ar metastāzēm uz limfmezgliem, audzēja augšanu un bloķējot tā aizplūšanu.

Urīnpūšļa un zarnu darbs var tikt salauzts, prelums vai dīgtspēja tajās ir uzpūsties. Tas noved pie aizcietējumiem un urīna aizturi, nieru darbības traucējumiem, kas izraisa organisma saindēšanos ar vielmaiņas produktiem. Urīnā var konstatēt asinis, tūska attīstās kājās, vienā vai abās pusēs.

Dzemdes kakla vēža diagnostika zīdīšanas periodā

Ja Jums ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi zīdīšanas periodā, Jums jāsazinās ar ginekologu. Eksāmens būs garš, tas ietver divkāršu dzemdes un piedevu pārbaudi, dzemdes kakla pārbaudi spoguļos ar izmaiņām dzemdes kakla rajonā. Gļotādas jomā var būt audu augšana un čūlas. Skartā teritorija tiek krāsota ar joda šķīdumu vai etiķskābi. Tas dod tipiskas izmaiņas vēža bojājumam. Tiek parādīta kolposkopija - dzemdes kakla izpēte mikroskopā, kas ļauj precīzi noteikt pirmsvēža stāvokļus vai vēzi. Turklāt tiek parādīti uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai no dzemdes kakla virsmas no dzemdes kakla kanāla zonas. Aizdomīgās zonas apgabalā paņemiet audu gabalu biopsijai, izmantojot elektrokauteriju vai skalpeli.

Turklāt ir parādīta ģenitāliju un iegurņa ultraskaņas skenēšana, datortomogrāfija, intravenoza urogrāfija, cistoskopija un taisnās zarnas izmeklēšana ar endoskopu, zarnu, krūšu un vēdera rentgenogrāfijas kontrasta pārbaude.

Saskaņā ar pētījumiem nosaka vēža stadiju, atkarīgs no ārstēšanas taktikas.

Komplikācijas

Prognoze ir atkarīga no vēža stadijas, sākotnējās stadijās tas ir labvēlīgs, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Otrajā posmā un augstāk, prognoze ir apšaubāma, nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Komplikācijas ir nieru darbības traucējumi un problēmas ar urīna aizplūšanu, zarnu bojājumi.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Dzemdes kakla dzemdes kakla vēzis prasa stingru dienas režīmu, atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, pareizu uzturu un medikamentiem. Zīdīšanas periods ārstēšanas fāzē būs jāatsakās. Tā (ķīmijterapija, rentgena starojums) nav saderīga ar barošanu ar krūti.

Ko ārsts dara

Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Sākotnējos posmos (0 stadijas vēzis), vēža skarto platību var izgriezt, nepārplūstot uz apkārtējiem audiem, iztvaicējot ar kriodestrukciju vai lāzeru. Var norādīt dzemdes kakla dzēšanu ar ultraskaņu.

Attīstoties vēzim no mikroinvasīvā, pirmā pakāpe visiem pārējiem, tiek parādīta dzemdes noņemšana bez olnīcām, un dažos posmos arī tiek likvidēti limfmezgli. Darbības parasti papildina staru terapija, var būt radiācija caur maksts vai ārpus tās, attālināti.

Ja vēzis nav izmantojams, ir norādīta ķīmijterapijas kombinācija ar starojumu.

Profilakse

Dzemdes kakla vēža galvenā profilakse ir regulāra ārsta apmeklēšana ar kolposkopiju un dzemdes kakla stāvokļa kontrole, seksuāli transmisīvo infekciju savlaicīga ārstēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, dzimumakta novēršana, izmantojot prezervatīvus.

vēzis pēc dzemdībām

Jautājumi un atbildes: vēzis pēc dzemdībām

Labdien! Es esmu 23 gadus vecs, erozija pirmo reizi atklāja pirms 3 gadiem. Kad es jautāju, kāda bija erozija, ginekologs teica: "iedzimts hormonāls." Viņa teica, ka erozija parasti tiek ārstēta pēc dzemdībām. Un tagad viņa mani neuzskata. Bet fakts ir tāds, ka mana iemesla dēļ man ir iespēja tikties ar puisi, precēties un saņemt laulību laulībā ir gandrīz nulle. Ja es sev dzemdētu bērnu no laulības, tad tikai pēc 30 gadu vecuma, kad būs matracis. Es arī dzirdēju, ka erozija ir gandrīz kā daudzu infekciju paradīze, un, ja tā netiek ārstēta, tas izraisa dzemdes kakla vēzi. Tātad rodas jautājums: kā ārstēt šo disormonālo eroziju? Ļoti bail, ka tas kļūs par vēzi. Paldies jau iepriekš.

PS: es sāku vadīt seksuālo dzīvi 19 gadu vecumā, beidzot 20 gadu vecumā. Bija viens partneris. Vairs nav gulējis neviens. Nav grūtniece un vēl nav dzemdējusi.

Populāri raksti par vēzi pēc dzemdībām

Krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs sieviešu vidū. Saskaņā ar statistiku, 2012. gadā vairāk nekā 20% no vēža gadījumiem, kas konstatēti sievietēm, kuras bija vājākas, bija krūts vēzis.

Pasaulē dzemdes kakla vēzis ierindojas otrajā vietā attiecībā uz izplatību ļaundabīgo audzēju vidū sievietēm, kas izraisa aptuveni 500 tūkstošus jaunu slimības gadījumu gadā.

Dzemdes kakla ļaundabīgie audzēji ieņem īpašu vietu starp visām tā saucamās ginekoloģiskā vēža šķirnēm.

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no sieviešu ķermeņa galveno dzimumdziedzeru audiem.

Krūts vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Šis termins apvieno vairākus audzēju veidus, kas attīstās no dažādiem audiem.

Dzemdes vēzis ir izplatīts ļaundabīgs audzējs ar agresīvu kursu, visbiežāk diagnosticēts sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Katrai zālēm ir blakusparādību risks, kas nosaka tā lietošanas nevēlamās sekas ārstēšanas laikā vai pēc tās. Blakusparādības var būt atkarīgas no zāļu farmakoloģiskajām īpašībām vai būt par alerģijas izpausmi.

1895. gada decembra pēdējās dienās Würzburgas Universitātes profesors Vilhelms-Konrads Rožengens (1845-1923) nosūtīja priekšnesumu “Par jauna veida stariem” citiem fiziķiem.

Gremošanas sistēmas (FZOP) funkcionālās slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Kopumā FZOP pazīmes ir atrodamas gandrīz ceturtajā daļā pasaules iedzīvotāju un pēc elpceļu infekcijām ir otrais īslaicīgais cēlonis.

Ziņas par tēmu: vēzis pēc dzemdībām

"Es nedomāju, ka viena no sievietēm, kas pārvadā bērnu, var pieņemt, ka risks saslimt ar vēzi ir viens no grūtniecības riskiem," žurnālistiem pastāstīja 38 gadus vecais Austrumjorkšīras iedzīvotājs.

IUD - intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi ir ilgstoši un stingri ieguvuši popularitāti sieviešu vidū visā pasaulē kā uzticams līdzeklis nevēlamu grūtniecību novēršanai. Bet Itālijas zinātnieki izgudroja viņiem papildu funkciju - terapeitisku. Ir paradokss: kontracepcijas "spirāles", kas var izdalīt īpašu hormonu, palīdz ne tikai apturēt dzemdes vēža attīstību agrīnā stadijā, bet arī sniegt jaunām sievietēm noteiktu diagnozi par iespēju piedzīvot mātes prieku. Pēc tam pēc dzemdībām radikāla operācija, pilnībā atbrīvojot sievieti no vēža.

Hormoniem, vai precīzāk, hormonāliem traucējumiem var būt liela nozīme dažu audzēju attīstībā - prostatas un krūts vēzis ir klasisks piemērs. Un zinātnieki no ASV uzskata, ka zarnu vēzi var izraisīt arī hormonu nelīdzsvarotība.

Līdz šim grūtniece, kurai bija neveiksme, lai iegūtu vēzi, bija neliela izvēle: vai nu aborts, vai atteikums ārstēt ar zālēm, kas var kaitēt augļa veselībai. Bet zinātnieki saka, ka ķīmijterapija ir nekaitīga nedzimušam bērnam.

Starp daudzajiem iemesliem, kas izraisa vēža attīstības būtisku palielināšanos, ārsti diemžēl atšķir šo brīnišķīgo parādību kā sievietes grūtniecību. Austrālijas zinātnieki brīdina: ir nepieciešams dzemdēt jauniešos, lai nebūtu nepatikšanas.

Pediatri nav priecīgi par sieviešu tendenci pēdējo desmit gadu laikā atlikt bērnu, kas vecāki par 30-35 gadiem, dzimšanu. Un onkologi apgalvo, ka vēlā bērna piedzimšana samazina endometrija vēža attīstības risku.

Liela bērna piedzimšana rada zināmas briesmas mātei un pašai bērnam, parasti tikai dzemdību laikā. Taču zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm atklāja laika attiecību starp augļa svaru un turpmāka krūts vēža attīstības māti risku.

Amerikāņu zinātnieki eksperimentāli pierādīja hipotēzi, kas jau sen ir izplatīta zinātnes aprindās: dabīgā kafija satur vielas, kas būtiski samazina visbiežāk sastopamo ādas vēža veidošanās risku.

Šādi stāsti biežāk notiek ar iedzīvotājiem, precīzāk, ar sievietēm Rietumu valstīs, bet neviens nevar ticami noteikt, vai šīs sievietes ir tiesīgas, kas, baidoties no krūts vēža attīstības sliktas iedzimtības dēļ, izlemj par vissliktāko - izņemšana ir pilnīgi veseliem piena dziedzeriem. Viņi nekad nevarētu uzzināt, vai viņi savu dzīvību izglāba sev vai bezjēdzīgi sabojāja, zaudējot savu dabisko pievilcību un traumatizējot viņu psihi, lai gan viņiem nebija paredzēts iegūt vēzi. Anglijā māte un meita izdarīja izvēli par labu kropļošanai.

Dzemdes vēzis pēc dzemdībām

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām

Daži statistikas dati liecina, ka pēc dzemdībām katra otrā sieviete saskaras ar dzemdes kakla eroziju.
Šķiet, ka, ja slimība notiek tik bieži, tad to var viegli un ātri izārstēt, patiesībā nav tik grūti izārstēt eroziju, ir grūtāk to diagnosticēt laikā.

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām ir īpaši izplatīta pēc sarežģīta darba, piemēram, ja dzemdes kaklu ir grūti atvērt, ir dzemdes kakla plīsumi, kas nav rūpīgi šūti.

Dzemdes kakls ir dzemdes turpinājums, savienojošais kanāls starp dzemdes dobumu un maksts. Viņai ir ārējais garais, ko ginekologs redz ikdienas pārbaudes laikā, kurā ārsts var redzēt dzemdes kakla iekaisumu vai eroziju.

Erozija ir sadalīta patiesajā un pseido-erozijā. Patiesā erozija ir brūce, kas, skatoties, izskatās kā spilgti sarkana sāpīga vieta. Pseido-erozijas laikā epitēlijs pārsniedz dzemdes kaklu un izskatās, ja to uzskata par sarkanu samtainu gļotādas daļu ap dzemdes kaklu.

Parasti pseido-erozija notiek jaunām sievietēm ar paaugstinātu estrogēnu līmeni un nav nepieciešama ārstēšana, seksuālās aktivitātes sākums gada laikā, ārsts novēro eroziju, veic kolposkopisku izmeklēšanu, veic onkocitoloģiju un analizē HPR 16, 18. tipa PCR. Un, ja erozija nenotiek gada laikā, tā ārstēšana ir nepieciešama.

Dzemdes kakla erozijas simptomi pēc dzemdībām

Negodīgums un erozijas draudi asimptomātiski, tāpēc 40 dienu laikā pēc dzemdībām jaunajai mātei noteikti jāveic pilnīga ginekologa pārbaude, lai atklātu gļotādas dzemdes traumas un izrakstītu ārstēšanu. Veidojot formas un lielus erozijas izmērus, var izjust sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes dzimumakta laikā, negaidīti parādās un pazūd dzimumorgānu nieze.

Ir svarīgi saprast, ka šie simptomi nav erozijas pazīmes, bet var norādīt uz infekcijas esamību. Ilgstoša erozija un ārstēšana erozijas vietā var rasties dzemdes kakla vēzis.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi un atklāšana

Daudzi apstākļi var ietekmēt erozijas rašanos, tostarp ātru piegādi, lielus augļus, ķirurģiju kā piegādes procesu, iepriekšējos abortus, pārāk agri vai, gluži pretēji, vēlu dzimšanu.

Ja slimība tiek konstatēta grūtniecības laikā, grūtniecība pati par sevi var būt iemesls - hormonu līmeņa izmaiņu un iegurņa asins tilpuma palielināšanās dēļ. Infekcijas slimības, hormoni, agrīna seksuālā dzīve un aborti, kā arī vāja imunitāte - visi šie faktori var izraisīt dzemdes kakla eroziju.

Ja hormonālās neveiksmes dēļ rodas erozija, tad pirms ārstēšanas sieviete ir jāārstē, lai koriģētu hormonu līmeni.

70% gadījumu pēc dzemdībām tiek diagnosticēta erozijas klātbūtne, kas ir tieši saistīta ar pagātnes dzimšanas procesu: nepilnību, neprofesionāli izmantotu šuvju klātbūtne, mehānisks bojājums gļotādai, hormonālā nelīdzsvarotība, kas novērota vairumā sieviešu, kas dzemdējušas, infekcija vājinātas imunitātes dēļ. Turklāt infekcijas klātbūtne ir viens no sliktākajiem iemesliem, jo ​​pirms erozijas ārstēšanas sievietei ir jāidentificē un jāārstē infekcijas slimība.

Lai noteiktu eroziju, sieviete jāpārbauda ginekologam. Ir obligāti jāiztīra maksts tīrība, uzkrāsa uz onkocitoloģijas, PCR uz HPV 16, 18. tips, veic asins analīzi. Visas šīs manipulācijas ļauj pareizi identificēt slimības cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Turklāt, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt kolposkopiju - metodi gļotādas gļotādas secīgai izpētei, izmantojot kolposkopu.

Seksuāli transmisīvo infekciju noteikšanas analīzi parasti veic, izmantojot PCR - DNS noteikšanu, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas izraisītāju.

Maksts mikrofloras izpētes kultūras metode ir pētījums par gļotādas noņemšanu no īpašām barības vielām, kas nosaka konkrētas baktēriju kultūras augšanu un klātbūtni.

Lai izslēgtu vēzi, sievietei jānokārto onkocitoloģijas analīze - vēža šūnu noteikšana.

Tradicionālās un tradicionālās erozijas ārstēšanas metodes

Neviena sieviete nespēs tikt galā ar eroziju patstāvīgi, jo nav universālas medicīnas.

Ļoti bieži eroziju ārstē ar zālēm, bet tikai kombinētā terapijā ar citām metodēm.

Līdz šim ir vairāki veidi, kā ārstēt eroziju, katram ir priekšrocības un trūkumi, un to ieceļ tikai, ņemot vērā sievietes slimības, vecuma un veselības stāvokļa īpašības.

Elektrokagulācija ir vecākā metode erozijas ārstēšanai, kas ir elektrotehniskā strāva.
Metodes bīstamība ir tāda, ka termiskās apdeguma vietā var palikt displāzijas un rētas, kas nelabvēlīgi ietekmē turpmākās grūtniecības un dzemdības, centrus. Šo metodi var izmantot tikai sievietēm, kas dzemdējušas. Procedūra ir ļoti sāpīga un ilga.

Krioterapija - dzemdes kakla erozijas sasaldēšana ar šķidro slāpekli. Procedūra ir nesāpīga un droša, ievērojot ārsta profesionalitāti. Pretējā gadījumā dzemdes kaklā var palikt rētas.

Lāzerterapija ir vismodernākā un efektīvākā metode erozijas ārstēšanai, kas bez nopietnām sekām mazinās slimību.

Ķīmiskā koagulācija - brūču ārstēšana ar īpašām ķimikālijām. Šī metode ir efektīva tikai ar nosacījumu, ka erozija ir sekla un maza, un jums ir jāveic dažas procedūras.
Metode tiek uzskatīta par labvēlīgāku un tai nav nekādu seku.

Radiosakaru ķirurģija ir vēl viena nesaskarsmes metode erozijas ārstēšanai, kuras laikā radio viļņi iznīcina bojātās dzemdes gļotādas slimās šūnas un veicina to izzušanu. Lai gan metode netiek plaši izmantota, tai ir savas priekšrocības - tā ir nesāpīga, efektīva, neatstāj rētas.

Vienkāršos gadījumos erozijas ārstēšana ir iespējama, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, bet tie ir jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un ar nosacījumu, ka nav citu, piemēram, infekcijas slimību, kas izraisa eroziju! Tomēr daudzi ārsti neizmanto šīs metodes un dod priekšroku drošai un uz pierādījumiem balstītai terapijai.

Dzemdes kakla erozijas komplikācijas pēc dzemdībām

Pats apdraudējums nav sievietes veselība, bet, ja to neārstē, patogēnas baktērijas, piemēram, Candida, Chlamydia, Trichomonas un citi, strauji vairojas brūces. Šīs infekcijas viegli iekļūst dzemdē, piedēkļos un olnīcās, kas var izraisīt sievietes neauglību vai aborts.

Viens no bīstamākajiem neapstrādātas un novārtā atstātas erozijas komplikācijām ir dzemdes kakla vēzis. Tas notiek, ja labdabīgas šūnas tiek pārveidotas ļaundabīgās.

Dzemdes kakla vēzis ir biežāk sastopams sievietēm nekā citi vēža veidi. Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzis pārcieš sievieti pēc dzemdībām, ja erozija netiek ārstēta vai sieviete nav ievērojusi noteikto diagnozi un ārstēšanu.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc dzemdībām, ieskaitot dzemdes kakla eroziju, sievietei 1-2 mēnešu laikā pēc dzemdībām ir jāapmeklē ginekologs vispārējai pārbaudei un pēc tam regulāri jāapmeklē ārsts un jāiziet obligātie testi.

Ir svarīgi atcerēties, ka erozija ir ārstējama, ja tā tiek konstatēta laikā.

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām

Dzemdes kakla erozija ir defekts (brūce) dzemdes kakla daļā. Ginekologa pārbaudes laikā erozija izskatās kā spilgti sarkana plankums ap dzemdes kakla kaklu. Šāda parādība kā pseido-eorcija notiek arī tad, kad dzemdes kakla iekšējās kanāla epitēlijs pārsniedz tās robežas. Aplūkojot pseido-eroziju, izskatās sarkana samtaina zona ap kaklu.

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām bieži ir iemesls pārtraukumiem dzemdību procesā. Dzemdes kakla daļa ir vērsta uz āru. Nepareiza nepilnību slēgšana apdraud defektu parādīšanos, kas sievietei rada diskomfortu. Šajā gadījumā ir nepieciešama papildu apstrāde, ko var veikt tikai pēc noteikta laika pēc piegādes.

Dzemdes kakla erozijas diagnostika pēc dzemdībām

Lai noskaidrotu diagnozi, ārstam papildus dzemdes kakla pārbaudei pēc bērna piedzimšanas jāizmanto daži papildu testi.

Piemēram, veic maksts no pašas maksts gļotādas un kakla vaginālo daļu. Šī metode palīdz noteikt maksts tīrības pakāpi, no kuras ir 4.

No tiem 3. un 4. pakāpe liecina par dzemdes kakla iekaisumu pēc dzemdībām un erozijas risku.

Tiek veikti arī analīzes, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības. Starp tiem ir hlamīdijas, trihomonoze, gonoreja utt. Tie bieži ir cervikālās erozijas cēlonis.

Tiek izmantota arī kultūras izpētes metode - sēklas mikroflora, kas ņemta no maksts īpašos barības līdzekļos. Tiek novērtēta konkrētas kultūras izaugsme, uz kuras pamata tiek izdarīti attiecīgie secinājumi.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana pēc dzemdībām

Ārstēšanas mērķis ir novērst patoloģiskus audus. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa, stadijas, kā arī skartās teritorijas lieluma un struktūras.

Šodien ir vairākas modernas un zemas ietekmes metodes dzemdes kakla erozijas ārstēšanai. Tas - krioterapija (sasaldēšana ar šķidro slāpekli), radio viļņu nazis, lāzerterapija.

Īpaši sarežģītās situācijās, kad pēcdzemdību periodā ir audu nepilnības un nepareiza uzkrāšanās, tiek veikta atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Dažreiz pēc dzimšanas erozija rodas hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā.

Šajā gadījumā papildus ginekoloģiskām procedūrām sievietes ārstēšanai hormonu terapija tiek noteikta, lai koriģētu hormonālo līmeni.

Ja eroziju izraisa dzemdes iekaisums, tiek veikta papildu antibiotiku terapija.

Dzemdes kakla erozijas komplikācijas

Erozija pati par sevi nerada draudus sievietes veselībai. Tomēr, ja nav ārstēšanas, patogēni, hlamīdijas, trichomanes utt. Savā vidē aktīvi pavairojas. Viņi brīvi iekļūst dzemdē, piedēkļos un olnīcās. Tā rezultātā - neauglības sievietes.

Visbīstamākā erozijas komplikācija ir dzemdes kakla vēzis. Tas notiek, ja labdabīgas šūnas pārvēršas ļaundabīgās šūnās. Bieži dzemdes kakla vēzis sievietēm ir vienīgais krūts vēzis. Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzis pēc dzemdībām apsteidz sievieti, ja viņa neievēro ārstēšanu vai neatgūst eroziju.

Lai izvairītos no šīm komplikācijām, Jums regulāri jāapmeklē ginekologs, lai nokārtotu visus nepieciešamos testus, ja konstatētas patoloģijas, lai tās nekavējoties ārstētu.

Bet, pat ja jūs esat pārcietuši dzemdes kakla vēzi, jums nevajadzētu nonākt izmisumā - sākumposmā slimība ir ārstējama.

Galvenais ir ticēt panākumiem un atcerēties, ka šajā pasaulē ir vismaz viena dzīvā būtne atkarībā no jums: jūsu mīļotais bērns, kura dēļ jums ir jācīnās.

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām

Sākums → Raksti → Slimības → Ginekoloģija → Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām

Dzemdes kakla erozija ir defekts dzemdes kakla daļā. Ārēji erozija izskatās kā spilgti sarkana plankums ap dzemdes kaklu. Ja šī slimība tiek konstatēta grūtniecēm, ķirurģiska ārstēšana netiek veikta, jo šāda iedarbība var izraisīt rētu veidošanos, kas novērš dzemdes kakla normālu atvēršanos darba laikā.

Tomēr imunitātes samazināšanās, ko bieži novēro grūtniecības laikā, var izraisīt erozijas palielināšanos. Ņemot vērā to, ka patoloģiski mainītais dzemdes kakls var traucēt normālu darba gaitu, grūtniecības laikā eroziju ārstē ar konservatīvām metodēm.

Erozijas cēloņi pēc dzemdībām

Ja erozija tiek diagnosticēta pirms dzimšanas, tā cēloņi visbiežāk ir infekcijas, gļotādas ievainojumi, tostarp aborti, hormonālā nelīdzsvarotība, pārāk agra dzimumorgānu novājināšanās un dzimumorgānu iekaisuma slimības. Gadījumos, kad pēc dzemdībām tiek diagnosticēta kakla erozija, iespējamo cēloņu sarakstā ir:

  • Nepilnības, kas rodas no bērna lielas galvas caurbraukšanas caur dzemdību kanālu, ātru piegādi, novēlotu piegādi ar pererazivaniem augli;
  • nepareizi šūtas šuves, novēršot izveidotās nepilnības;
  • hormonālas svārstības, ko bieži novēro sievietes, kas dzemdējušas, ķermenī;
  • infekcijas slimības, kas prasa izskaušanu kopā ar eroziju.

Dzemdes kakla erozijas risks pēc dzemdībām

Bezrūpīga attieksme pret viņu veselību un atteikšanās ārstēt eroziju pēc dzemdībām var novest pie tā ilgstoša kursa un rētu veidošanos dzemdes kakla daļā, kas var apgrūtināt turpmāku dzemdību. Tomēr visbīstamākā dzemdes kakla erozijas komplikācija ir displāzijas attīstība, plakanās epitēlija šūnu patoloģiska pārstrukturēšana, kas ir pirmsvēža stāvoklis.

Dzemdes kakla erozijas diagnostika un ārstēšana pēc dzemdībām

Gan pirms dzemdībām, gan pēc dzemdībām dzemdes kakla erozija var būt bez simptomiem, netraucējot sievieti. Ārsts var noteikt šo slimību ar standarta pārbaudi un burtiski vairākas nedēļas pēc dzemdībām. Sievietei, kas nesen dzemdējusi, ir jānokārto tampons un jāpārbauda, ​​vai tajā ir infekcijas.

Neaizmirstiet ginekologa pārbaudi, pat ja nekas netraucē.

Tieši pretēji, ja periodiski pastāv sāpes vēdera lejasdaļā, izdalīšanās, nieze, diskomforta sajūta un dedzinoša sajūta ārējo dzimumorgānu reģionā - tas ir iemesls ātrai ārstēšanai medicīniskās palīdzības sniegšanā.

Ar iepriekš minētajiem simptomiem ir iespējams noteikt ne tikai dzemdes kakla eroziju, bet arī citas saistītās slimības, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Dzemdes kakla erozija pēc dzemdībām vienmēr tiek ārstēta, pamatojoties uz tās attīstības iemesliem.

Visbiežāk izmantotās ārstniecības metodes, ko izmanto Starptautiskais medicīnas centrs HE CLINIK, ietver dzemdes kakla erozijas radioterapeitisko ārstēšanu un ārstēšanu ar narkotiku Solkovagin.

Šīs divas metodes palīdzēs ātri un ar minimālu diskomfortu atbrīvoties no slimības un saglabās iespēju sievietei piedzimt dabiski.

Dažos gadījumos ārstēšanu papildina ar medikamentiem. Tiem, kas vēlas izmēģināt tradicionālos erozijas ārstēšanas veidus, ir jākonsultējas ar speciālistu: tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nevēlamām sekām. Pašārstēšanās nav pieņemama!

Pieredzējuši ginekologi, pilns diagnostikas un ārstēšanas iekārtu klāsts, uz kuru pamata tiek veikti laboratorijas un instrumentālie pētījumi HE CLINIC, ļauj garantēt drošu un nesāpīgu terapiju visām sieviešu dzimumorgānu slimībām.

Jautājiet palīdzību no klīnikas speciālistiem!

Administrators sazināsies ar jums, lai apstiprinātu ierakstu. MMC "ON CLINIC" garantē pilnīgu jūsu apelācijas konfidencialitāti.

Dzemdes vēzis: dzemdes vēža ārstēšana

Dzemdniecība un ginekoloģija Dzemdes vēzis

Dzemdes vēzis ir jebkurš invazīvs audzējs dzemdes organismā. Dzemdes vēzis aizņem aptuveni 15% sieviešu vēža vietu. Visbiežāk sastopamais endometrija vēzis - dzemdes iekšējais slānis, bet arī dzemdes sarkoma.

Saskaņā ar biežumu sievietēm dzemdes vēzis ir ceturtais pēc krūts vēža, plaušu vēža un kolorektālā vēža (zarnu vēža). Neskatoties uz augsto izplatību civilizētajās valstīs, no dzemdes vēža izraisītā mirstība veido 3% no visiem nāves gadījumiem no vēža sievietēm.

Tas galvenokārt ir saistīts ar diezgan vienkāršu diagnozi agrīnā stadijā.

Dzemdes vēža cēloņi

Pašlaik tiek uzskatīts, ka dzemdes vēža cēlonis (endometrija vēzis) ir estrogēnu, sieviešu dzimumhormonu, ko organismā rada pārmērīgi, vai narkotiku lietošanas efekts.

Liela daudzuma estrogēnu veidošanās, kas ir nesabalansēts ar pietiekamu daudzumu progesterona, rodas policistisku olnīcu laikā, ar aptaukošanos, agrīnu menstruāciju sākumu, sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas, menopauzes laikā un ar estrogēnu sekojošiem olnīcu audzējiem (granulocitoma). Sievietēm, kas saņem narkotiku, tamoksifēns krūts vēža ārstēšanā palielina dzemdes vēža iespējamību, jo tamoksifēns iedarbojas uz dzemdes iekšējā slāņa šūnām, liekot viņiem vairoties. Arī sievietes, kas lieto estrogēnu zāles hormonu aizstājterapijai, palielina dzemdes vēža risku.

Statistisko novērojumu rezultātā paaugstināta dzemdes vēža attīstības iespējamība tika novērtēta šādos apstākļos:

  • Hormonu aizstājterapija ar estrogēnu - palielina risku par 2-10 reizēm
  • Aptaukošanās (atkarībā no pakāpes) - palielina risku par 2-20 reizēm
  • Policistiskās olnīcas - palielina risku - 3 reizes
  • Tamoksifēna uzņemšana - 3 reizes
  • Agrīna menstruācija, vēlu menopauze - 2-3 reizes
  • Darba trūkums - 2-3 reizes
  • Arteriālā hipertensija un cukura diabēts - 2-3 reizes

Neskatoties uz to, ka nav tiešu pierādījumu par profilaktisko pārbaužu efektivitāti sievietēm ar augstu attīstības risku: ilgstošiem tamoksifēna saņēmējiem un sievietēm ar iedzimtu bezpoliecisku kolorektālo vēzi, daži pētnieki uzskata, ka endometrija biopsija profilaktiski sākas sākot ar 35 vecums

Faktori, kas samazina dzemdes vēža risku

Visi šie faktori, kas samazina estrogēna līmeni sievietes organismā, var samazināt dzemdes vēža risku. Kontracepcijas līdzekļu lietošana (kopā) 12 mēnešus samazina risku par 40%.

Sievietes pēc menopauzes, kas lieto hormonu aizstājterapiju, lietojot kombinētas estrogēnu-progesterona zāles, arī ievērojami samazina dzemdes vēža risku.

Paradoksāli, ka smēķēšana samazina dzemdes vēža risku, jo tas izraisa agrīnu menopauzes sākumu un estrogēnu līmeņa samazināšanos.

Dzemdes vēža simptomi

Vairāk nekā 90% sieviešu ar dzemdes vēzi cieš no asiņošanas no maksts. Tas var būt smaga asiņošana menstruāciju laikā, starpmenstruālā periodā un pēcmenopauzes periodā. Aptuveni 10% visu pēcmenopauzes asiņošanas izraisa dzemdes vēža diagnozi.

Dažos gadījumos pacienti sūdzas par sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās sajūtu. Parasti šie simptomi rodas ar metastātiskiem bojājumiem. Citi simptomi var būt strutainas izdalīšanās, svara zudums, sāpes un zarnu problēmas.

Par laimi, civilizētās valstīs vairums gadījumu tiek diagnosticēti pirms spilgtu klīnisko simptomu rašanās, jo dzemdes vēža agrīna atklāšana balstās uz pēcmenopauzes asiņošanu. Aptuveni 5% sieviešu var nebūt simptomu.

Dzemdes vēža gadījumā - sarkomās simptomi papildus asiņošanai ietver sajūtas, kas saistītas ar masas klātbūtni iegurnī.

Dzemdes vēža diagnostika

Dzemdes vēža diagnostika ir balstīta uz klīnisko attēlu, proti, asiņainu maksts izdalīšanos. Tiek ņemts vērā pacienta vecums un vēsture. Veic transvaginālo ultraskaņu un diagnostisko curettage ar turpmāko histohistoloģisko materiāla pārbaudi.

Histopatoloģiskā izmeklēšana ir pētījums par šūnām, kas ņemtas analīzei no dzemdes mikroskopā. Saskaņā ar audu struktūru un noteiktu šūnu tipu tiek veikta histoloģiskā diagnoze.

Histoloģiskā diagnoze apraksta, kurš dzemdes vēža variants attīstās pacientam un ļauj plānot ārstēšanu. Transvaginālā ultraskaņa ļauj jums redzēt biezāku endometriju, endometrija polipus un dzemdes sarkomas fokusus. Asins analīzes tiek veiktas arī ar CA 125.

CA 125 ir onkogenēzes marķieris, kas nav specifisks dzemdes vēzim, bet ļauj uzraudzīt slimības progresēšanu.

Dzemdes vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir dzemdes, papildinājumu un blakus esošo skarto audu ķirurģiska noņemšana. Radiācijas terapija ir papildinoša. Ķīmijterapijai ir arī atbalsta loma augsti diferencētu audzēju un metastātisku audzēju bojājumu ārstēšanā. Dažos gadījumos hormonu terapijas atbalstošā loma ir noderīga.

Lielākā daļa diagnosticēto dzemdes vēža gadījumu (attīstītajās valstīs) attiecas uz 1. posmu, kad ir iespējams veikt vienu ķirurģisku ārstēšanu.

Agrāk ķirurģiskā ārstēšana un staru terapija sacentās viena ar otru dzemdes vēža ārstēšanā, bet statistiskie pētījumi liecina, ka primārās ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir par 15–20% labāki nekā ar staru terapiju.

Tāpēc šobrīd staru terapiju lieto tikai tiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai. Piecu gadu dzīvildze pēc dzemdes vēža 1. posma ķirurģiskas ārstēšanas ir 85-95%. 2. posmā - 75%. 3. posmā - 50% un 4. posmā - 20%.

Sakarā ar to, ka dzemdes vēža agrīnā stadija ir ļoti labi ārstēta un izraisa diezgan agrīnus simptomus, viena no pirmajām vietām cīņā pret dzemdes vēzi ir attieksmes līmenis pret pacienta veselību. Diagnostikas procedūras nav dārgas un ļoti efektīvas.

Dzemdes un dzemdes kakla vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze

Dzemdes ķermeņa vēzis (pazīstams arī kā dzemdes vēzis, endometrija vēzis) ir ļaundabīgs veidojums, kas attīstās no dzemdes audiem.

Saskaņā ar statistiku dzemdes vēzis pēc ceturkšņa pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža ir ceturtais.

Visbiežāk slimība ir konstatēta sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ļoti retos gadījumos ļaundabīgu audzēju konstatē pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Ir divu veidu dzemdes vēzis:

  • no hormoniem atkarīgs dzemdes vēzis sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu dēļ (konstatēts 70% gadījumu);
  • Autonomais vēzis rodas no endometrija atrofijas.

Dzemde ir daudzslāņu orgāns. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir dažādas dzemdes vēža formas. Adenokarcinoma ir visizplatītākā forma (konstatēts 70% gadījumu). Retos gadījumos var attīstīties dzemdes sarkoma.

Dzemdes vēzis un dzemdes kakla vēzis nav tas pats. Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas dzemdes kakla epitēlija mezgla rajonā, un slimība ir iedalīta divos veidos:

  • plakanā forma - attīstās plānās šūnās, kas pārklāj dzemdes dibenu (visbiežāk);
  • adenokarcinoma - attīstās dziedzera šūnās, kas aptver dzemdes kakla kanālu (retāk).

Dzemdes un dzemdes kakla vēža cēloņi

Homogēns dzemdes vēzis

Galvenais hormonu atkarīgā endometrija vēža cēlonis ir hormonāla neveiksme un paaugstināts estrogēna līmenis organismā. Provocējošie faktori ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • vēlu menopauze;
  • neauglība;
  • agrīna dzemdība;
  • olnīcu audzējs;
  • endometrija hiperplāzija;
  • Tamoksifenavo lietošana krūts vēža terapijas laikā.

Ļaundabīgo audzēju attīstība var izraisīt eroziju un čūlas, rētas pēc dzimšanas traumas, kondilomas, polipus, hronisku iekaisumu - endocervicītu, endometrītu.

Autonomais dzemdes vēzis

Precīzs dzemdes ķermeņa vēža autonomās formas cēlonis nav pilnībā atklāts. Provocējošie faktori ir imūnsistēmas traucējumi un nervu stress. Šāda veida vēzi raksturo ļaundabīgo šūnu ātra izplatība un strauja izplatīšanās uz citiem ķermeņa audiem un orgāniem.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visbiežāk attīstās fonā:

  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • infekcijas slimības - cilvēka papilomas vīruss, citomegalovīruss, dzimumorgānu herpes;
  • imūnsistēmas traucējumi un vitamīna deficīts;
  • smēķēšana

Ir pierādīts, ka cilvēka papilomas vīrusam (HPV) ir izšķiroša loma dzemdes kakla audzēja provocēšanā: 80-100% ļaundabīgo šūnu satur HPV. Papillomas vīrusam ir produktīva un transformējoša iedarbība uz šūnām. Pirmajā gadījumā veidojas kondilomas un papilomas, otrajā - ļaundabīgās formas.

Dzemdes vēža posmi

  1. 0 posms - slimības sākuma stadija, kurā ļaundabīgajā procesā ir iesaistīti tikai audu augšējie slāņi;
  2. 1. posmu raksturo audzēja veidošanās dzemdes ķermenī;
  3. 2. posms - ļaundabīgs audzējs nokļūst ķermenī un dzemdes kaklā, bet nepārsniedz orgāna robežas;
  4. 3. posms - ļaundabīgais process attīstās iegurņa orgānos - piedēkļos vai maksts;
  5. 4. posmu raksturo ļaundabīgo audu izplatīšanās blakus esošajos orgānos - taisnajā zarnā vai urīnpūslī, attālu metastāžu veidošanās.

Dzemdes kakla vēzis - posmi

Savukārt dzemdes kakla vēzis tiek klasificēts arī posmos:

  • 1. posms - audzējs veidojas tieši kaklā;
  • 2. posms - audzējs iziet ārpus dzemdes kakla - maksts vai dzemdes korpusā;
  • 3. posms - ļaundabīgs veidojums ietekmē nieres, iegurņa sienu;
  • 4. posms - ārpus iegurņa veidojas ļaundabīgi audzēji.

Metastāzes

Metastāzes ir galvenā audzēja seansi ar līdzīgu struktūru un spēju augt. Ļaundabīgo audzēju izplatība straujā audzēja augšanas dēļ. Netipiskas šūnas strauji aug, uzturs kļūst nepietiekams.

Dažas šūnas atdalās no citām ļaundabīgām struktūrām, iekļūst asinsritē vai limfātiskos traukos un izplatās visā ķermenī. Šūnas iekļūst orgānos ar attīstītu kapilāru tīklu, nokļūst tajās un sāk augt, veidojot metastāzes.

Dzemdes kakla vēzis visbiežāk sastopams iegurņa limfmezglos un tālu orgānos - plaušās un pleirā, aknās un citos. Atsevišķas metastāzes tiek noņemtas, kas palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Vairāku metastāžu gadījumā tiek veikta tikai ķīmijterapija.

Ir ļoti bīstami izplatīt plaušu gļotādas metastāzes. Pleiras caurlaidība ir bojāta, šķidrums uzkrājas plaušās, kas izraisa sirds un plaušu saspiešanu. Krūtīs ir elpas trūkums un smagums, vispārējs izsīkums.

Dzemdes vēža simptomi

Sākotnējā slimības stadijā ir gandrīz bez simptomiem, kas sarežģī savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu.

Norādīt dzemdes vēža simptomus:

  • neregulāra asiņošana vai smaga asiņošana;
  • asiņaina vai strutaina izvadīšana pēcmenopauzes periodā;
  • sāpīgums intimitātes laikā, pēc fiziskās slodzes;
  • sāpju vilkšana perineum, vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
  • smags nogurums;
  • svara zudums.

Sāpes parasti notiek slimības vēlīnajos posmos. Tāpēc, mazākās aizdomas par slimību, labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Dzemdes kakla vēzis - simptomi:

  • nepamatots vājums, reibonis, ģībonis (ne vienmēr);
  • mīksta un sausa āda;
  • pārmērīga svīšana;
  • nepamatots temperatūras pieaugums;
  • apetītes zudums un svara zudums.

Īpaša dzemdes kakla vēža pazīme ir nepamatota vai kontakta (pēc intimitātes, fiziskas slodzes) asiņošana. Tie var būt smēroši vai bagātīgi, vēlākos posmos - ar nepatīkamu smaku.

Attīstītajos vēža posmos skar blakus esošos orgānus, kā rezultātā var novērot urīnpūšļa un zarnu funkcionālos traucējumus, apakšējo ekstremitāšu tūsku.

Dzemdes vēža diagnostika

Lai atklātu slimību, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Iecelts:

  1. bioloģiskā materiāla cirpšana un smērvielu citoloģiskā izmeklēšana;
  2. iegurņa orgānu ultraskaņa;
  3. histeroskopija.

Šīs metodes ir pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi. Papildu pētījuma metodes ir noteiktas, lai noteiktu slimības formu un stadiju, ārstēšanas taktikas izvēli.

Lai savlaicīgi atklātu slimību, katrai sievietei katru gadu jāveic regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana.

Dzemdes kakla vēža diagnostika nedaudz atšķiras no dzemdes ķermeņa audzēja atklāšanas, ietver procedūras:

  1. primārā ginekoloģiskā izmeklēšana;
  2. kolposkopija (vēža atklāšanai, dzemdes kakla pārbaudi veic kolposkops - īpaša ierīce, kas ļauj precīzi noteikt audzēju fokusus);
  3. uztriepes un citoloģiskā izmeklēšana;
  4. dzemdes biopsija un audu histoloģiskā izmeklēšana.

Apstiprinot diagnozi, tiek veikti pētījumi, lai noteiktu patoloģijas stadiju un formu, vēža izplatību citos orgānos. Turiet:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • intravenoza urogrāfija (nosaka nieru funkcionālo stāvokli);
  • cistoskopija - urīnpūšļa izpēte;
  • rektoskopija - taisnās zarnas pētījums;
  • krūšu un vēdera dobuma pārbaude.

Dzemdes vēzis - ārstēšana

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli, ko nosaka slimības forma un stadija, patoloģiskā procesa lokalizācija, vienlaicīgu slimību klātbūtne, sievietes vispārējais stāvoklis un vecums.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana notiek vienā no veidiem:

  1. histerektomija - pilnīga dzemdes noņemšana;
  2. konizācija - skartās dzemdes daļas izgriešana (veikta slimības sākumposmā ar maziem audzēju izmēriem).

Conization parasti veic sievietes, kas plāno grūtniecību. Tomēr pēc operācijas nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība, jo atkārtošanās risks ir augsts. Papildus konformācijai var veikt audzēja lāzera iztvaikošanu, ultraskaņas apstrādi vai kriogēnēšanu (degot ar šķidro slāpekli).

Ar pilnīgu dzemdes noņemšanu var noņemt arī piedevas - olvadu un olnīcas, iegurņa limfmezglus.

Radiācijas terapija

Dzemdes vēzī tiek izmantota radiācijas terapija kā neatkarīga metode, kad ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta (aptaukošanās, cukura diabēta gadījumā) un slimības sākumposmā.

Pēc operācijas var veikt apstarošanu, lai samazinātu atkārtošanās risku. Pēc endometrija vēža 3. pakāpes pirmsoperācijas starojuma iedarbība samazina audzēja ļaundabīgo audzēju.

Ķīmijterapija

Tas ir paredzēts recidīvu ārstēšanai / profilaksei un vēža vēlu posmiem ar ļaundabīgām šūnām ar plašu orgānu bojājumu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir doksorubīns, cistplatīns.

Hormonāla ārstēšana

To veic ļoti reti, tikai ķīmijterapijas neefektivitātes gadījumā. Kā neatkarīga ārstēšana hormonu terapija nav efektīva pat 1. posma slimības ārstēšanā.

Visbiežāk ķermeņa vēža un dzemdes kakla ārstēšana notiek kompleksā, ietver vairākas metodes:

  1. 1. pakāpes vēzi ārstē ķirurģiski un ārējā apstarojumā;
  2. onkoloģijas 2. posmā ķirurģiskā ārstēšana ir apvienota ar ārējo un iekšējo staru terapiju;
  3. ar 3. stadijas vēzi, tiek veikta ārējā un iekšējā staru terapija;
  4. Onkoloģijas ceturtajā posmā tiek noteikta ķīmijterapija un paliatīvā ārstēšana, lai uzlabotu pacienta kvalitāti un pagarinātu tā mūžu.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēža savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai. Ietekmētā orgāna noņemšana novērš ļaundabīgo šūnu izplatīšanos attālos orgānos caur asinīm un limfām.

Onkoloģiskās ārstēšanas efektivitāti nosaka pēc piecu gadu dzīvildzes pēc audzēja noteikšanas.

Atkarībā no dzemdes vēža stadijas piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir šāda:

  • 1. un 2. posms - izdzīvošanas koeficients no 70 līdz 95%;
  • 3. posms - no 20 līdz 65%;
  • 4. posms - līdz 20%.

Dzemdes kakla vēža izdzīvošanas prognoze:

  • 1. posms - 70–85%;
  • 2. posms - no 50 līdz 70%;
  • 3. posms - 20–40%;
  • 4. posms - mazāk nekā 10%;

Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi

Pastāv vakcīna pret dzemdes kakla vēzi - vācu narkotika Gardasil, kas ir četrkomponentu vakcīna pret visbīstamākajiem cilvēka papilomas vīrusa veidiem (vairāk nekā 80 no tiem, dzimumorgānu gļotāda var ietekmēt apmēram 20). 20 pasaules valstīs vakcinācija ir iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā.

Vakcīna satur olbaltumvielas, kas pēc struktūras līdzīgas vīrusam. Cilvēka papilomas vīruss pats nav iekļauts vakcīnā. Ar narkotiku ieviešanu ir antivielu ražošana, veidojas specifiska imunitāte pret papilomas vīrusu, kas ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Vakcīna nodrošina vīrusa imunitāti 3 gadus.

Vakcinācija tiek veikta 3 posmos:

  • 1. vakcinācija;
  • 2. vakcinācija 2 mēnešus pēc pirmās;
  • 3. vakcinācija sešus mēnešus pēc pirmās.

Attiecībā uz vakcīnu drošību, saskaņā ar pētījumiem, vakcīnu komplikāciju procentuālā daļa nav augstāka par līdzīgām vakcinācijas likmēm pret citām slimībām. Tomēr ir gadījumi, kad pēc vakcinācijas ir smagas komplikācijas, tostarp trombembolija, anafilaktiskais šoks. Nāves gadījumi ir viens no miljoniem.

Sāp vēdera lejasdaļu

Kuņģis sāp. Ārpusdzemdes grūtniecība.

Dzemdes kakla vēzis: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Vidēji pāreja no priekšvēža līdz vēzim aizņem no 2 līdz 15 gadiem. Turpmākā pāreja no vēža sākuma posma līdz pēdējam posmam ilgst 1-2 gadus.

Dzemdes kakla vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas saskaņā ar medicīnisko statistiku starp vēža slimībām, kas notiek godīgajā dzimumā, ir ceturtais (pēc kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža).

Dzemdes kakla vēža avots ir normālas šūnas, kas aptver dzemdes kaklu. Katru gadu šis audzējs tiek konstatēts vairāk nekā 600 tūkstoši pacientu. Lai gan parasti dzemdes kakla vēzis notiek 40-60 gadu vecumā, bet diemžēl viņš nesen ir kļuvis daudz jaunāks.

Iemesli

Tāpat kā citu vēzi, dzemdes kakla vēža riska faktori ir vecums, starojuma iedarbība un ķīmiskie kancerogēni.

Turklāt zinātnieki ir pierādījuši, ka pastāv tieša saikne starp dzemdes kakla vēzi un cilvēka papilomas vīrusu. Cilvēka papilomas vīruss (HPV, cilvēka papilomas vīruss - HPV) tiek konstatēts 100% vēža slimnieku. Turklāt cilvēka papilomas vīrusi, kas sastāv no 16 un 18 celmiem, izraisa 70% dzemdes kakla vēža gadījumu.

Faktori, kas izraisa slimību:

  • sākumā (līdz 16 gadiem) seksuālā dzīve;
  • agrīna grūtniecība un pirmstermiņa pirmdzimšana (līdz 16 gadiem);
  • seksīga dzīve;
  • aborti;
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības;
  • smēķēšana;
  • ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • traucēta imunitāte.

Kas notiek

Parasti audzējs rodas pirmsvēža stāvokļa fonā, kas ietver: eroziju, displāziju, plakanu kondilomu dzemdes kaklā, cicatricial izmaiņas pēc dzemdībām un abortu, kā arī dzemdes kakla šūnu īpašību izmaiņas, kas rodas ilgstošu pašreizējo iekaisuma procesu rezultātā.

Vidēji pāreja no priekšvēža līdz vēzim aizņem no 2 līdz 15 gadiem. Turpmākā pāreja no vēža sākuma posma līdz pēdējam posmam ilgst 1-2 gadus. Pirmkārt, audzējs bojā tikai dzemdes kaklu, tad pamazām sāk dīgt apkārtējos orgānus un audus.

Slimības gaitā audzēja šūnas var pārvietot ar limfas plūsmu uz blakus esošajiem limfmezgliem un veidot jaunus audzēja mezglus (metastāzes).

Kā atpazīt?

Dzemdes kakla vēža sākumposms ir asimptomātisks. Visbiežāk slimību nejauši atklāj ginekologs pacienta ikdienas pārbaudes laikā.

Tomēr sievietei ir jābūt piesardzīgai, ja viņai ir bālgans vaginālais izdalījums ar nelielu daudzumu asiņu.

Jo lielāks ir audzējs un jo ilgāks tas pastāv, jo lielāka iespēja, ka pēc dzimumakta, svara celšanas, sasprindzinājuma, douching būs asiņaina izdalīšanās no maksts.

Šie simptomi parādās, ja dzemdes kakla čūlas jau ir čūlas.

Nākotnē, kad vēzis attīstās, iegurņa iegurņa pinuma saspiešana ir saistīta ar sāpēm krustā, muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.

Ar dzemdes kakla vēža progresēšanu un audzēja izplatīšanos iegurņa orgānos var rasties tādi simptomi kā muguras, kāju sāpes, kāju pietūkums un urinēšana un zarnu kustība. Var būt fistulas, kas savieno zarnas un maksts.

Diagnostika

Dzemdes kakla vēža diagnostika sākas ginekologa birojā.

Pārbaudes laikā: maksts digitālā pārbaude, dzemdes kakla pārbaude, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus un kolposkopiju (pētījumi, kas veikti ar īpašu kolposkopu optisko instrumentu), ārsts nosaka dzemdes kakla stāvokli, neoplazmu klātbūtni.

Pētījumā var veikt biopsiju - audu paraugu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Ja ginekologa aizdomas ir apstiprinātas, pacients tiek nodots konsultācijai par onkologu.

Dzemdes kakla vēža atklāšanai agrīnā stadijā ir īpašs tests. Pēc 40 gadiem ieteicams regulāri (vismaz reizi divos gados) izdalīt katru sievieti.

Izmantojot nelielu nūju, no dzemdes kakla tiek ņemts uztriepes, tad šo uztriepi iekrāso ar īpašu krāsu un pārbauda mikroskopā.

Šo metodi sauc par „dzemdes citoloģisko izmeklēšanu no dzemdes kakla virsmas”, angļu valodā runājošās valstīs - Pap testu, ASV - pap uztriepes.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt ultraskaņu. Izmantojot CT skenēšanu un vēdera dobuma un iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir iespējams noteikt vēža bojājuma lielumu un atrašanās vietu, kā arī noteikt, vai ir ietekmēti vietējie limfmezgli.

Ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir apvienota un ietver operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Katrā gadījumā ārstēšana tiek parakstīta individuāli, tā ir atkarīga no slimības stadijas, līdzīgām slimībām, dzemdes kakla stāvokļa un iekaisuma slimību klātbūtnes šobrīd.

Operācijas laikā audzēju var izņemt no dzemdes kakla daļas, audzēju var noņemt kopā ar dzemdes kaklu, un dažreiz arī ar dzemdi.

Bieži vien operāciju papildina iegurņa limfmezglu noņemšana (ja vēža šūnām bija laiks sevi implantēt).

Jautājums par olnīcu izņemšanu parasti tiek atrisināts individuāli (jaunām sievietēm ir iespējams saglabāt olnīcas agrīnā vēža stadijā).

Pēc operācijas, ja nepieciešams, pacienti tiek pakļauti staru terapijai. Ārstēšana ar jonizējošo starojumu var gan papildināt ķirurģisko ārstēšanu, gan ievadīt atsevišķi. Dzemdes kakla vēža ārstēšanā var izmantot ķīmijterapiju, īpašas zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu un dalīšanos. Diemžēl šīs slimības ķīmijterapijas iespējas ir ļoti ierobežotas.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pacienta vecuma, pareizas terapijas izvēles un, pats galvenais, slimības agrīnas diagnosticēšanas. Ja dzemdes kakla vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, prognoze ir ļoti labvēlīga, un slimību var izārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm.