Ko dzīve izskatās pēc kuņģa rezekcijas?

Gastrektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver šīs orgāna daļēju vai pilnīgu izņemšanu.

Metodikas būtība

Šāda radikāla metode tiek piešķirta pacientiem, lai cīnītos pret vēzi vai čūlu. Ķirurģiskā iejaukšanās ir sarežģīts un ilgstošs process, bet joprojām ir kopīgs problēmas risinājums.

Padoms: pat veiksmīga operācija ietekmē veselību. Lai tiktu galā ar komplikācijām, rūpīgi ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus, ēdiet pareizi.

Rehabilitācijas process ir ilgs, kura laikā fiziskā aktivitāte nav atļauta.

Slimības cēloņi

Darbība tiek iecelta pēc vairākiem testiem. Lēmums tiek pieņemts kopīgi, tiek izskatīti visi iespējamie problēmas risinājumi, jo ir svarīgi, lai pacientam būtu vieglāk dzīvot. Galvenie rezekcijas iemesli ir šādi:

  • smaga cikatriciska stenoze;
  • kuņģa sienas perforācija (caur caurumu);
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla;
  • polipu klātbūtne, kas veicina vēža attīstību;
  • smaga aptaukošanās.

Atkarībā no iepriekš minēto slimību riska un smaguma, tiek pieņemts lēmums par kuņģa izņemšanas daļas lielumu. Smagākās sekas var rasties pēc vēža. Bet ar vieglām stadijām to var ierobežot tikai ar polipu atdalīšanu no vēdera.

Rezultāti pēc operācijas

Darbības rezultāti un panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

  • ķirurģiskas iejaukšanās cēloņi;
  • ar vēzi, nevērības stadiju;
  • vispārējais pacienta stāvoklis utt.

Kā jau minēts, visnopietnākā slimība, kas izraisa rezekciju, ir vēzis. Daudzi cilvēki rūpējas par to, cik daudz cilvēku var dzīvot pēc operācijas. Ja agrīnā stadijā tiek atklāts vēzis, izdzīvošanas koeficients 5 gadu laikā ir aptuveni 90%. Šajā laikā pacients turpina vadīt savu parasto dzīvesveidu, ēst savu parasto maltīti (ar nelielām korekcijām un ierobežojumiem). Tajā pašā laikā viņš saglabā savu parasto apetīti. Daudzi pacienti dzīvo vēl daudzus gadu desmitus.

Pēc operācijas galvenais uzdevums ir atjaunot gremošanas procesu. Normalizējot peristaltiku, pacients pakāpeniski sāk lietot savu parasto ēdienu - vispirms šķidrā un pulverveida veidā, tad cietā veidā. Ārsts norāda uz aizliegtajiem produktiem un apraksta, ko un cik daudz jūs varat lietot katru dienu.

Parasti hospitalizācijas process ir 7-14 dienas, un tas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, pacienta prasībām un pat psiholoģiskā stāvokļa.

Galvenie pēcoperācijas perioda ieteikumi ir:

  • dalītas maltītes;
  • ēdot mazās porcijās;
  • olbaltumvielu pārtiku ar zemu cukura saturu.

Paziņojums

Neapšaubāmi, kuņģim ir galvenā loma gremošanas procesā. Bet, pat ja tā ir daļēji izņemta, iestāde joprojām pārņem visus uzdevumus un turpina tos aktīvi veikt.

Ja tiek veikta pilnīga izņemšana, barības vads tiek apvienots ar tievo zarnu. Krustojumā ir izveidots pārtikas krājums, kas nāk no barības vada. Pakāpeniski organisms pielāgojas izmaiņām un atjauno gremošanas procesu, un pacienti joprojām dzīvo. Atgūšana ilgst vairākus mēnešus.

Padoms: jo skaidrāk jūs ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus, jo ātrāk varēsiet sākt savu parasto dzīvi.

Fiziskās slodzes rehabilitācijas periodā ieteicams nomainīt ar īsām pastaigām.

Pirmajās 6-9 nedēļās pacients ir stingri aizliegts. Ieteicams nodarboties ar īpašu vingrošanu vai vieglu fizisko aktivitāti.

Atgūšanas procesa vidējais ilgums ir no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Ja ar endoskopiju izcieš vēzi un kuņģa biopsiju, pacients turpina regulāri uzraudzīt ārstu.

Rezultāti

Darbības laikā organismā tiek veidota jauna anatomiskā vide, kas paredzēts pārtikas sagremošanai. Ar kuņģa vai radītā rezervuāra paliekām pārtika iet ātri un barības vielu uzsūkšanās notiek zarnās.

Bet rehabilitācijas un atveseļošanās process nav viegls, reizēm tas ir saistīts ar nopietnām sekām un komplikācijām. Diemžēl šī tendence nav nekas neparasts.

Ieteikumi: nezaudējiet modrību un nepārtraukti uzrauga savu stāvokli, ievērojot ārsta ieteikumus. Pat pēc vairākiem gadiem sāpju sindromi var pēkšņi rasties ķirurģiskajā vietā, žults vemšanā vai pat čūlainā recidīvos zarnu reģionā.

Ja zarnā nonāk slikti sasmalcināts ēdiens, pacientam var būt sabrukums, reibonis un spēcīgs sirdsdarbība. Nespēja ievērot diētu pēc kuņģa rezekcijas var izraisīt efektivitātes zudumu. Ir iespējamas arī šādas sekas:

  • Anēmija (stāvoklis, ko raksturo zems hemoglobīna vai sarkano asins šūnu līmenis asinīs). Var attīstīties pakāpeniski. Tas notiek tāpēc, ka organismā trūkst B12 vitamīna, dzelzs, kalcija un folskābes.
  • Dempinga sindroms (ātra pāreja no slikti sagremotiem, koncentrētiem, ogļhidrātu pārtikas produktiem zarnās). Tajā pašā laikā ir straujš reibonis, pastiprināta svīšana, sirdsklauves. Lai novērstu šo sindromu, pacients tiek pārnests uz frakcionētu diētu (6-8 reizes dienā), galvenokārt ar olbaltumvielu pārtiku.
  • Dispersija (kuņģa-zarnu trakta normālas darbības traucējumi - gāzu izskats, smagums, vēdera uzpūšanās, bieža iekaisums). Dažreiz šie simptomi runā par čūlaino recidīvu, kas tiek novērsts ar atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Daudziem pacientiem dispersija ir funkcionāla, kurai nav nepieciešama operācija un kas tiek izvadīts, pielāgojot uzturu.
  • Uzsūkšanās disfunkcija organismā - pārtika iet ar lielu ātrumu, un tai nav laika sajaukt ar aizkuņģa dziedzera noslēpumu un atstāt uzturvielas. Šīs parādības cēlonis var būt baktēriju skaita pieaugums, ko izraisa izplūdes cilpa.
  • Caureju var izraisīt tauku absorbcijas disfunkcija vai laktāzes trūkums.

Padoms: lai novērstu gastrektomijas sekas, papildus pareizai barošanai un smagas fiziskas slodzes atteikumam jums ir jāpārrauga psiholoģiskais stāvoklis. Pozitīva attieksme ir viens no galvenajiem veiksmīgas rehabilitācijas faktoriem. Emocijas var iegūt, sazinoties ar radiniekiem, draugiem un kaimiņiem slimnīcas nodaļā. Lasiet interesantu grāmatu vai žurnālu, skatieties labu filmu. Iesaistieties atgūšanas periodā tikai iecienītākās lietas.

Ierobežojumi

Pēc kuņģa vēža noņemšanas skatieties saules iedarbību

Parasti pacientu ierobežojumi ir īslaicīgi. Šādi cilvēki ir aizliegta fizioterapija, apmeklējumi solārijā. Pielāgojiet savu uzturēšanos saulē, siltuma slodzes saunas vai vannas formā arī nav vēlamas. Šādas darbības var izraisīt metastāžu parādīšanos.

Sievietēm pēc šīs operācijas (īpaši vēža dēļ) 3-4 gadus nav ieteicams grūtniecību. Tā kā tas ir spēcīgs stress un vairākas fizioloģiskas izmaiņas sievietei, tās var ietekmēt viņas veselību un novest pie vēža atkārtošanās.

Profilakse

Galvenais preventīvais pasākums ir stingrs pārtikas ierobežojums. Novērsiet no uztura pārtikas produktiem, kas maksimāli palielina žults izdalīšanos. Tā kā organisms nespēj pienācīgi veikt savas darbības, rūpīgi košļāt pārtiku.

Galvenās prasības attiecībā uz klīnisko uzturu ir:

  • pietiekami daudz proteīnu, ogļhidrātu, A, B, C vitamīnu;
  • silts ēdiens (ne karsts, ne auksts);
  • sāls trūkums.

Dzīve pēc kuņģa operācijas var būt pilnīga. Galvenais ir nodot atkopšanas periodu. Lai to paveiktu, ievērojiet visus ārsta norādījumus un norādījumus, ievērojiet diētu, atsakieties no fiziskās aktivitātes. Apdomājiet sevi ar patīkamām emocijām un pozitīvu attieksmi, vienīgais veids, kā atgriezties iepriekšējā dzīves stilā.

Jautājumi

Jautājums: Kā atveseļošanās notiek pēc kuņģa vēža operācijas?

Kā ļaundabīga kuņģa audzēja atveseļošanās pēc operācijas?

Pēc operācijas persona tiek ievietota intensīvās terapijas nodaļā, līdz anestēzija ir pilnīgi izzudusi. No 1 līdz 2 dienām persona paliek intensīvās terapijas nodaļā uzraudzībā, pēc tam tiek pārcelta uz vispārējo ķirurģiju. Pēc operācijas brūces iekšpusē vai ap to paliek šādas notekas:

  • Caurule brūciņā asins, audu šķidruma un žults likvidēšanai, lai novērstu to uzkrāšanos un novērstu infekcijas izplatīšanos;
  • Nazogastriskā caurule ir caurule no deguna uz vēderu, caur kuru noņem kuņģa sulu, lai mazinātu sliktu dūšu;
  • Katetri lielās vēnās un artērijās (sublavijas uc) narkotiku un parenterālas barības ievadīšanai;
  • Urīnpūšļa katetrs, lai noņemtu urīnu;
  • Caurule krūtīs (ja tika noņemta barības vada daļa), kas nepieciešama normālai gaisa plūsmai plaušās.

Pēc operācijas jūs nevarat ēst un dzert, kā parasti. Līdz zarnu funkcijas atjaunošanai (aptuveni nedēļas laikā) ir nepieciešama parenterāla barošana, ko ievada kā viendabīgu pusšķidru masu caur deguna zondi. Turklāt intravenozi ievada vitamīnus un šķīdumus. Nedēļu pēc operācijas tiek veikts rentgena zarnu eksāmens, lai pārbaudītu, vai šuves ir aizaugušas un vai ir iespējams sākt ēst. Ēšana pēc kuņģa vēža operācijas sākas lēni un uzmanīgi, vispirms dodot personai tikai siltu dzērienu. Pakāpeniski palieliniet dienas laikā patērētā šķidruma daudzumu. Pēc tam viņi sāk ieviest gļotādas zupas, atšķaidītu pienu, tēju. Ja cilvēks var patērēt šķidrumu bez vemšanas un sliktas dūšas, katetrs tiek noņemts un sāk sniegt pusšķidru, noslaucītu ēdienu, paplašinot izvēlni mēnesi. Tad vēl 2–4 mēnešus personai jāatrodas uz sarīvētā diēta Nr. 1 (kā kuņģa čūlas saasināšanās laikā). Ja veselības stāvoklis ir normāls, tad ir nepieciešams pāriet uz diētas Nr.

Pēc operācijas brūce paliek ar notekām vairākas dienas, pēc tam, ja nepieciešams, uzklāj papildu šuves un sterilu pārsēju.

Pēc operācijas ķermeņa atveseļošanās ir lēna. Tā kā kustībām jābūt stingri ierobežotām, pirmajā nedēļā jūs varat veikt tikai elpošanas vingrinājumus un trenēt kājas. 2-3 dienas pēc operācijas, jums ir jāatrodas uz gultas. Pēc dažām dienām jums ir nepieciešams izkļūt no gultas un staigāt. Ja jūtaties labāk un vīles dziedē, jūs varat doties uz mērenu fizisko aktivitāti. Vidēja fiziskā aktivitāte jāuztur sešus mēnešus pēc operācijas, pēc kuras jūs varat sākt aktīvu darbību. Pēc kuņģa vēža operācijas jūs varat dzīvot pilnvērtīgi - doties pārgājienos, spēlēt sportu utt. Tomēr jums būs jāpieņem nepieciešamība ievērot stingru diētu visu savu dzīvi. Atcerieties, ka vēža ķirurģija vēža gadījumā neuzslēdz personu par invalīdu, pretēji populārajam uzskatam, bet tikai rada papildu dzīves apstākļus.

Kuņģa vēža noņemšana - pilnīgi vai daļēji

Galvenā kuņģa ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir operācija. Ja pacientam ir diagnosticēts IIII posma kuņģa vēzis, tad radikāla visu skarto orgānu un audu izņemšana ir vienīgā reālā atveseļošanās iespēja.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Operācijas taktikas un apjoma izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un onkoloģiskā procesa apjoma. Operācijas laikā orgānu var pilnībā vai daļēji noņemt.

Dažās situācijās ir nepieciešama blakus esošo struktūru, ko ietekmē audzējs (liesa, aizkuņģa dziedzera daļa, barības vads un aknas, zarnu cilpas) noņemšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir pilnīgs audzēja izgriešana veselos audos ar visu ligamentu aparātu un blakus esošajiem limfmezgliem, kurus galvenokārt ietekmē metastāzes.

Operācijas panākumi un izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz limfmezglu tiks noņemts. Saskaņā ar spēkā esošajiem starptautiskajiem ieteikumiem vismaz 15 reģionālie limfmezgli tiek nošķirti (izņemti).

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • pilnīga gastrektomija;
  • subtotal (daļēja) rezekcija, kas ir sadalīta distālajā un proksimālajā.

Kopējā gastrektomija ir orgāna, gan dziedzeru, gan šķiedru, gan reģionālo limfmezglu pilnīga izņemšana. Operācija ir paredzēta audzējam, kas atrodas kuņģa vidējā trešdaļā, makroskopiskā augšanas vēzī, iedzimta difūzā vēža sindromā un nediferencētās patoloģijas formās.

Intervences rezultātā veidojas barības vada zarnu anastomoze: barības vads ir tieši saistīts ar tievo zarnu.

Proksimālā subtotalizācija tiek veikta ar vēdera apakšdaļas un augšējās trešdaļas eksofītisku audzēju, kas neattiecas uz kardiālo ligzdu. Operācijas beigās starp kuņģi un barības vadu uzklāj anastomozi.

Distālā rezekcija ir indicēta exophytic neoplastiskajam procesam antrumā (apakšējā trešdaļas vēzis) vai mazs audzējs kuņģa vidējā trešdaļā.

Darbību var veikt divos veidos:

  1. saskaņā ar Billroth 1 tiek noņemta 1/3 no kuņģa, veidojas „līdz galam” gastroduodenālā anastomoze;
  2. saskaņā ar Billroth 2 - 2/3 no kuņģa tiek noņemts, starp vēdera stumbu un jejunumu tiek pielietota blakus esošā anastomoze, daļēji deaktivējot divpadsmitpirkstu zarnu no gremošanas procesa.

Tiešsaistes piekļuve tiek izvēlēta, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu un pacienta vispārējo stāvokli. Griezumu veic pa ribām, kas atrodas ribu (šķērsgriezuma) teritorijā, vai gar priekšējo vēdera sienu (transperitonālo piekļuvi). Pēcoperācijas rēta var atrasties gan uz krūtīm, gan vēdera dobuma vidū.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas, lai noskaidrotu slimības stadiju un izstrādātu ārstēšanas plānu, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi:

  • Medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude
  • Pilns asins skaits (kopējais un bioķīmiskais)
  • Urīna analīze
  • Fekāliju slepenas asins analīzes
  • EKG
  • Krūškurvja rentgena izmeklēšana divās projekcijās
  • Vēdera orgānu ultraskaņa
  • CT skenēšana, skartās zonas MRI
  • Gastroskopija ar histoloģijas biopsiju
  • Audzēja marķieru analīze CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • Kolonoskopija
  • Pirmsoperācijas diagnostikas laparoskopija ir indicēta pacientiem ar kuņģa kopējiem un subtotaliem bojājumiem. Šis pētījums tiek veikts, lai izslēgtu peritoneālo karcinomu un noteiktu metastāzes vēdera orgānos, kas netika atklāti ar neinvazīvām metodēm.
  • Ja ir norādes, tiek nozīmētas papildu klīniskās pārbaudes un medicīnas speciālistu konsultācijas.
  • Ar paaugstinātu infekcijas komplikāciju risku ir norādītas antibakteriālas zāles.
  • Dažas nedēļas pirms operācijas pacientam jāsāk ievērot īpašu diētu ar agresīvas pārtikas noraidīšanu. Produktus galvenokārt izmanto sasmalcinātā veidā, mazās porcijās.
  • 7–10 dienas pirms operācijas tiek atcelti antikoagulanti un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Tikpat svarīgi ir pacienta psiholoģiskā attieksme un ticība agrīnai uzvarai pār slimību. Radinieku un draugu atbalsts palīdz pielāgot pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Kontrindikācijas

Vēža operācija ne vienmēr ir ieteicama:

  • Attālās metastāzes orgānos un limfmezglos. Šādā situācijā operācija tiek veikta tikai dzīvībai svarīgu indikāciju klātbūtnē, radot briesmīgas komplikācijas: asiņošana, perforācija, audzēja stenoze. Šādos gadījumos limfas sadalīšana netiek veikta.
  • Smaga orgānu un sistēmu dekompensēta patoloģija.
  • Asins koagulācijas sistēmas pārkāpums.
  • Ekstremāla izsmelšana.
  • Peritonīts

Vecums nav šķērslis ķirurģiskai ārstēšanai.

Kuņģa izņemšanas operācijas ietekme uz vēzi

Kuņģa izņemšana ir tehniski sarežģīta un riskanta darbība, kas var izraisīt vairākas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • iekšējo un ārējo šuvju novirzes;
  • pēcoperācijas pneimonija;
  • trombembolija.

Praktiski pēc katras operācijas uz kuņģa rodas dažādi funkcionāli un organiski traucējumi, kas saistīti ar gremošanas procesa pārstrukturēšanu:

  • dempinga sindroms;
  • anastomoze;
  • afferenta cilpas sindroms;
  • žults refluksa;
  • hipoglikēmiskais sindroms;
  • anēmija;
  • mazs kuņģa sindroms, agrā sāta sajūta;
  • dispepsijas traucējumi: slikta dūša, raizēšanās, vemšana;
  • pārtikas alerģijas.

Attiecībā uz mirstību, tad ar gastrektomiju tas ir aptuveni 10%.

Pēcoperācijas periods

Pienācīga pēcoperācijas vadība palīdz izvairīties no komplikācijām un veicina ātru rehabilitāciju.

Tūlīt pēc operācijas pacientam jānodrošina optimāla aprūpe intensīvās terapijas nodaļā, visu diennakti svarīgu funkciju uzraudzība un pietiekama anestēzija. Parasti pacientam ir intensīva aprūpe 1 līdz 3 dienas.

Pirmajās dienās tiek noteikta stingra gultas atpūta.

Sastrēguma pneimonijas profilaksei, sākot no agrīnās pēcoperācijas perioda, tiek veikti elpošanas vingrinājumi.

Pēc pilnīgas kuņģa izņemšanas pirmajās dienās tiek nodrošināta parenterāla barošana (intravenozas dropers), tad pacients caur caurulīti vai caur gastrostomijas cauruli tiek pārnests uz enterālo uzturu.

Enterālā barošana nodrošina maksimālu skarto orgānu saudzēšanu un ātru brūces dzīšanu. Dienā jāievada vismaz 2–3 litri barības vielu šķīdumu.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt elektrolītu un skābes-bāzes bilances līmeni un, ja nepieciešams, nekavējoties to novērst.

Sirds un asinsvadu un antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti atbilstoši indikācijām.

Ķīmijterapija pēc vēža noņemšanas vēža gadījumā

Sakarā ar slēpto audzēju procesu lielo varbūtību, tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija, lai noņemtu mikrometastāzes, kas palikušas pēc audzēja radikāla izņemšanas. Cistostatisko terapiju ir ieteicams uzsākt tuvākajās dienās pēc operācijas.

Ir dažādi ķīmijterapijas režīmi. Kā standarts progresējošam vēzim tiek izmantotas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas, kas atšķirībā no monoterapijas būtiski palielina izdzīvošanas līmeni.

Preparāti tiek izvēlēti individuāli atkarībā no slimības stadijas, histoloģiskā attēla, pacienta stāvokļa un ar to saistītās patoloģijas.

Galvenās zāles kuņģa vēža ķīmijterapijai:

  • Ftorafurs
  • Adriamicīns
  • 5-fluoruracils
  • Mimomicīns C
  • UVT, S1
  • Polihemoterapija: FAM, EAP, FAP utt.

Ieteicams veikt 6–8 ķīmijterapijas kursus ar sekojošu dinamikas novērošanu. Ķīmijterapijas ilgums ir saistīts ar šūnu ciklisko sadalījumu, kā rezultātā ne visas vēža šūnas var vienlaicīgi tikt pakļautas citostatiskām zālēm, kas novedīs pie slimības recidīva.

Dispersijas novērošana

Kuņģa izņemšana nav absolūta garantija izārstēšanai, tādēļ, lai novērstu recidīvu, pacienti tiek pakļauti medicīniskai pārbaudei un periodiskai stāvokļa uzraudzībai.

Pirmajos divos gados pēc operācijas ik pēc 6 mēnešiem, pēc 3 gadiem ─ reizi sešos mēnešos tiek veikta ikdienas pārbaude, piecus gadus pēc operācijas, ja ir sūdzības, ikgadējās pārbaudes vai neplānotas pārbaudes.

Ja recidīva risks palielinās, intervāls starp profilaktiskajām pārbaudēm ir samazināts. Profilaktisko pārbaužu apjoms tiek noteikts individuāli atbilstoši klīniskajām indikācijām.

Vēža atkārtošanās

Kuņģa vēža atkārtošanās pēc radikālās ārstēšanas novērota 20 - 50% gadījumu. Atkārtots onkoloģiskais process var attīstīties dažu mēnešu laikā vai dažus gadus pēc operācijas.

Ja recidīvs ir agrs, tad sekundārais audzējs visbiežāk tiek noteikts anastomozes apgabalā, ja vēlu, mazākā izliekuma, kardijas vai celmu sienas rajonā.

Atlikušais vēzis notiek trīs gadu laikā pēc operācijas - agrīna recidīva. Atkārtots vēzis attīstās pēc trim gadiem pēc primārā neoplazmas izņemšanas.

Galvenais recidīva cēlonis ir vēža šūnas, kas operācijas laikā netika izņemtas. Audzēja procesa atsākšanas varbūtība ir atkarīga no slimības stadijas un ir 20% I un II stadijā, 45% III stadijā. Zemās pakāpes vēža formas ir visvairāk pakļautas atkārtošanai.

Recidīva prognoze ir nopietna. Vidējais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 25%.

Rehabilitācija pēc operācijas

Atgūšanas ilgums katrā gadījumā ir atšķirīgs. Minimālais rehabilitācijas periods ir vismaz 3 mēneši. Ja ievērojat ieteikumus, jūs varat dzīvot pilnvērtīgi, bez nopietniem ierobežojumiem.

Veidojot rētu, ieteicams lietot vēdera pārsēju. Tas ievērojami paātrinās pēcoperācijas brūču dzīšanu, mazinās trūces risku, nostiprina orgānus pareizā stāvoklī un samazina sāpes.

Pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas ir aizliegta smaga fiziska slodze un svara celšana, lai novērstu trūces veidošanos.

Šī paša iemesla dēļ:

Jāizvairās no aizcietējumiem, stipra klepus, šķaudīšanas. Vingrojumi tiek veikti bez vēdera muskuļu iesaistīšanas.

Pēc operācijas attīstās vitamīnu trūkums, kas tiek papildināts ar narkotiku palīdzību. Ar kopējo gastrektomiju tiek parakstītas B12 vitamīna injekcijas.

Ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt fizisko aktivitāti: viegla vingrošana, pastaigas svaigā gaisā, iespējami mājas darbi - tas viss veicina ātru rehabilitāciju.

Stingra ievērot noteikto diētu un diētu - galvenais veiksmīgas atveseļošanās komponents. Nepieciešams pilnībā izslēgt aizliegtos pārtikas produktus no diētas.

Ļoti svarīgi ir psiholoģiskais aspekts. Personu nedrīkst izslēgt no sabiedriskās dzīves. Darot kaut ko, ko tu mīli, čatā ar draugiem un pozitīvas emocijas labvēlīgi ietekmē rehabilitācijas procesu.

Izdzīvošanas prognoze - cik dzīvo pēc operācijas

Dzīves prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas, audzēja augšanas veida, slēpto metastāžu klātbūtnes, vispārējā stāvokļa un pacienta vecuma. Vidēji piecu gadu dzīvildze pēc operācijas ir aptuveni 40%.

Kuņģa vēzis ir nopietna, bieži vien atkārtota patoloģija ar agresīvu kursu, bet ar visaptverošu pieeju ārstēšanai un pacienta pozitīvu psiholoģisku attieksmi ir iespējams panākt ilgtermiņa remisiju un pat pilnīgi izārstēt slimību sākotnējos posmos.

Kuņģa vēža atveseļošanās pēc operācijas

Ārstēšanas meklēšana un izvēle Krievijā un ārzemēs

Medicīnas nodaļas

Plastiskā ķirurģija, kosmetoloģija un zobārstniecība Vācijā. sīkāka informācija.

PĒC PĒC ĶIRURĢIJAS CANCER OPERATION

Pēc operācijas pacients atgūst intensīvās terapijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu. Šis ir standarta pasākums pēc lielām operācijām. Tiklīdz ārsts pārliecinās, ka pacienta stāvoklis ir stabils, viņš tiek pārnests uz parasto nodaļu. Visbiežāk tas notiek dienas vai divu dienu laikā. Intensīvās terapijas nodaļā medmāsas pastāvīgi uzrauga pacientu, un viņa stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts. Ir svarīgi saprast, ka šī ir standarta tehnika, kas nenozīmē pacienta stāvokļa pārkāpumus.

Ķirurgs un anesteziologs rūpīgi pārrauga pacienta atveseļošanos pēc operācijas. Jūs varat justies miegains pēc anestēzijas un pretsāpju līdzekļiem.

Intravenozi šķidrumi un drenāža

Pēc anestēzijas atveseļošanās pacients var atklāt vairākus uzstādītos katetrus. Tas ir mazliet dīvaini. Tomēr tas būs vieglāk pielāgoties, zinot, ko viņi ir.

Pacientu var uzstādīt:

Ap brūces var uzstādīt vienu vai vairākas notekas: tās novērš asins, žults un audu šķidruma uzkrāšanos operācijas vietā.

Nazogastriskā caurule caur degunu nonāk vēderā: kuņģa saturs tiek izvadīts, lai mazinātu sliktu dūšu.

Intravenozas infūzijas katetri: tie ir nepieciešami asins un šķidrumu pārliešanai, līdz pacients var atkal normāli ēst un dzert.

Urīnpūslī ievieto katetru (cauruli), lai noņemtu urīnu un izmērītu tā tilpumu.

Notekūdeņu caurule ir uzstādīta arī krūtīs, ja pacients tiek pakļauts esofagogastrektomijai. To var savienot ar iesūkšanas tvertni. Viņa darbs nodrošina vienotu plaušu piepūšanas ar gaisu atjaunošanu pēc krūškurvja operācijas.

Pēc pamošanās no anestēzijas pacients var atrast arī asinsspiediena manšeti uz rokas. Vienā no rokas pirkstiem tiks uzstādīts pulsa oksimetrs, mazs skava, kas mēra pulsa un skābekļa saturu asinīs. Uz sejas kādu laiku var būt skābekļa maska. Pēc atveseļošanās no anestēzijas pirmo stundu laikā spiedienu mēra diezgan bieži. Aprūpes personāls mēra izdalītā urīna daudzumu, jo tas liecina par dehidratāciju (dehidratāciju) vai, gluži pretēji, lieko šķidrumu organismā.

Intravenozajam katetram var pievienot vairākus automatizētus sūkņus. Viens no tiem kontrolē anestēzijas līdzekļa ievadīšanu organismā. Pacientam var piešķirt manuālu kontroli šajā sūknī. Ja nepieciešams, nospiežot pogu, tiek veikta papildu pretsāpju līdzekļu injekcija. Šo anestēzijas principu sauc par pacienta kontrolētu analgēziju. Ja pretsāpju līdzekļu pašpārvaldes sistēma ir pa rokai, izmantojiet to pēc vajadzības. Jūs nevarat pārdozēt narkotiku: sistēma ir izveidota, lai izvairītos no šādām situācijām. Ja jums pārāk bieži ir jāizmanto pretsāpju sistēma, informējiet par to savu ārstu. Var būt nepieciešams palielināt zāļu devu.

Pirmajās dienās pēc operācijas dažās slimnīcās tiek veikta epidurālā anestēzija. Viņa parasti palīdz pacientam ļoti labi. Tajā pašā laikā muguras kanālā tiek ievietota ļoti plāna caurule, kas ir savienota ar sūkni, kas nodrošina pastāvīgu pretsāpju līdzekļu plūsmu organismā. Ja sāpes saglabājas, māsa var palielināt ienākošās narkotikas devu.

Nedēļas laikā pēc operācijas gandrīz visos gadījumos sāpes jums traucēs. Tomēr dažādi pretsāpju līdzekļi palīdz tikt galā ar šo problēmu. Tas ir ļoti svarīgi tūlīt pēc sāpju rašanās informēt medicīnisko personālu. Ārstam ir nepieciešama jūsu palīdzība, lai izvēlētos pareizo narkotiku Jums un tā devai. Parasti ar regulāru ievadīšanu pretsāpju līdzekļi darbojas labāk.

Šķidrumu un pārtikas pieņemšana

Zarnu darbība tiek pārtraukta kādu laiku pēc operācijas jebkurā no kuņģa-zarnu trakta daļām. Jūs nevarat dzert un ēst, pirms viņš atkal strādā normāli.

Pirms pacientam atļauts atsākt pārtikas un šķidrumu uzņemšanu aptuveni nedēļu pēc operācijas, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu kuņģa ķirurģiskā savienojuma ar zarnām neveiksmi. Pirms pētījuma veikšanas pacients dzer krāsu, ko sauc par Gastrografin. Šī viela ir skaidri redzama uz rentgenogrammas, un tādēļ ārsts var viegli redzēt tās noplūdi no zarnām.

Uzturs tiek ievadīts intravenozi un caur centrālo katetru, līdz pacients pats var ēst un dzert. Šis katetrs ir uzstādīts krūšu lielajā vēnā. Šāda veida pārtiku sauc parenterāli. Turklāt, izmantojot tā saukto "barošanas" stomu, šķidru pārtiku var ievadīt tieši zarnās. Vēl viens šķidrās pārtikas ievešanas veids ir izmantot cauruli, kas šķērso degunu zarnā, tā saukto tā saukto zondes zondi.

Pašu barošanai pēc kuņģa operācijas, kas var būt saistīta ar tās pilnīgu izņemšanu, jāsākas ļoti lēni un uzmanīgi. Sākumā ir atļauts dzert parastu ūdeni mazos sipos. Ja pacients ir labi panesams, šķidruma tilpums palielinās ļoti lēni. Pēc tam varat pārslēgties uz citiem šķidrumiem, piemēram, pienu, tēju vai zupu. Pēc tam, kad pacients sāk nest šķidrumu bez sliktas dūšas vai vemšanas, intravenozo infūzijas katetru un nazogastrisko cauruli noņem.

Brūce pēc operācijas

Pēc operācijas brūcei tiek uzklāts sterils mērci. Brūce viņai tiks slēgta vairākas dienas. Pēc tam mērci veic ar pārsēju maiņu un brūču tīrīšanu. līdz brūce vairs nepaliek no izplūdes, tā būs drenāža. Ja drenāža savienojas ar pudeli, tad tā ir jāmaina katru dienu. Parasti drenāžas caurules izņem 3-7 dienas pēc operācijas. Šuves materiāls vai ķirurģiskie klipi parasti paliek vismaz 10 dienas.

Pirmajās dienās pēc operācijas kustība šķiet vienkārši neiespējama. Tomēr, lai atjaunotu ķermeņa kustību, tas ir ārkārtīgi nepieciešams un jāsāk pakāpeniski. Pēc operācijas fizioterapeits katru dienu apmeklē pacientu. Viņš ar pacientu vada elpošanas vingrinājumus un apakšējo ekstremitāšu treniņu.

Ārsts motivē pacientu sēdēt gultā un piecu dienu laikā pēc operācijas. Ārstēšana ar katetriem un drenāžas vilcienu māsām. Pakāpeniski, dažas dienas pēc operācijas, tiks noņemtas caurules, pudeles un maisi. Pēc šīs kustības būs daudz vieglāk, un jūs tiešām jūtaties, ka jūs atgūstat.

Pēcoperācijas uzlabošana

Jūs varēsiet izkļūt no gultas un pēc dažām dienām sākt kustēties. Jūsu labklājība pakāpeniski uzlabosies. Drīz jūs sāksiet, ir vairāk. Pirmkārt, jums vajadzēs daudz mazu ēdienu, nevis parastās trīs lielās maltītes dienā. Var paiet ilgs laiks, lai atgrieztos trīs ēdienreizes dienā. Daži pacienti izvēlas turpināt ēst nedaudz un bieži. Dietologs jums ieteiks pirms izrakstīšanas un palīdzēs jums plānot savu jauno maltīti. Viņš noteikti ieteiks Jums regulāri lietot vitamīnus un ēst vairāk dzelzs bagātīgu pārtiku.

Jūsu slimnīcas uzturēšanās laikā Jums tiks dots vitamīns B12. Jūs vairs nevarat saņemt B12 vitamīnu no pārtikas, ja operācijas laikā tika izņemta liela daļa kuņģa vai visa orgāna. Tāpēc, lai izvairītos no tā trūkuma organismā, šis vitamīns būs regulāri jāinjicē injekciju veidā.

Daudzi cilvēki uzskata, ka pēc kuņģa izņemšanas vai lielākā daļa no tā vairs nav iespējams atgriezties iepriekšējā aktīvajā dzīvē. Tas, ka cilvēks paliek mūžīgi, mēs esam atkarīgi no stingras diētas, viņš nevar ceļot, spēlēt sportu, un lielāko daļu sava laika jātērē mājās (ziemā slēpties no aukstuma, pavasarī no saules, no saules vasarā, no lietus rudenī). Pastāv viedoklis, ka persona, kas ir tikusi pakļauta šādai darbībai, paliek pastāvīgi atspējota.

Tas ir pilnīgi nepareizi. Ja pirmajos mēnešos jūs izturaties pareizi un nākotnē ievērojat vairākus vienkāršus noteikumus, atgriešanās pie pilnas dzīves ir ne tikai iespējama, bet arī obligāta.

Dienas režīms nedrīkst būt „aizsargājošs”, tas ir, lai maksimāli palielinātu personas aizsardzību pret pārvietošanos, mājas darbiem. Gluži pretēji, mājsaimniecības darbi, āra aktivitātes, aktīva uzvedība un komunikācija ir ļoti noderīgi gan socioloģiskai, gan fiziskai rehabilitācijai. Bet nav peretruzhdatsya. Pirmajos mēnešos pēc operācijas ķermenis joprojām nav pietiekami spēcīgs, lai uzlādētu nepanesamu slogu (smags fiziskais darbs, pastāvīga saziņa ar cilvēkiem, bagāta darba aktivitāte). Vienlaikus nevajadzētu aizmirst, ka aponeuroze (vēdera dobuma tendenozā "korsete") notiek pēc dažiem mēnešiem, un tādēļ ārsti iesaka ierobežot fizisko aktivitāti uz 6 mēnešiem.

Darbības, kas saistītas ar svara celšanu (dārzkopība, profesionālā un mājsaimniecības darbība), var izraisīt pēcoperācijas trūces veidošanos, kas bieži vien prasa otru operāciju, lai to novērstu.

Arī trūču, aizcietējumu, stipra klepus un šķaudīšana profilaksei ir jāizvairās. Ir pieļaujamas vieglas atjaunojošas vingrošanas, bet bez vēdera treniņa. Lai stiprinātu pēcoperācijas brūces rētas veidošanās periodā, ieteicams valkāt tā saukto vēdera pārsēju - elastīgu jostu, piemēram, radikulītu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja neesat sportists un nav apmācīts vēdera muskuļu „korsets”.

Papildus fiziskajai aktivitātei ir ļoti svarīga un pareiza garīgā attieksme. Jums ir nepieciešams maksimāls pozitīvu emociju skaits (grāmatas, filmas, humors, patīkami radinieki, kaimiņi, paziņas).

Mīļākais hobijs - ļoti noderīgs mehānisms, lai palīdzētu atjaunot ieradumus un dzīvesveidu, kas bija pirms operācijas. Protams, arī šeit ir jāatceras par "vidusceļu" - ikdienas viesiem un dodas uz kino, un teātri ļoti drīz var izraisīt psiholoģisku nogurumu.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt un iztīrīt (tā saukto zarnu iztukšošanu). Tas, kā šķiet, ir ļoti tālu no kuņģa un delikāta problēma. Ir jācenšas panākt un sasniegt ikdienas izkārnījumus (vismaz 1 reizi dienā) ar diētu, reizēm ar vieglām caurejām (ilgstoša caureju lietošana ir kaitīga). Pastāvot tendencei aizcietēt, ir jākonsultējas ar koloptologu, kurš runās par pārtikas produktiem, kas palīdz regulēt izkārnījumus, un, ja nepieciešams, izvēlēties nepieciešamos medikamentus.

Īpaši svarīgi ir izvairīties no aizcietējumiem pirmajos 2-3 mēnešos pēc operācijas. Tas ir saistīts ar to, ka zarnu kustības laikā ar aizcietējumiem vēdera dobuma spiediens ievērojami palielinās (ar pastāvīgu un spēcīgu sasprindzinājumu), kas vēl vairāk veicina pēcoperācijas trūces veidošanos. Turklāt vēdera spiediena palielināšanās izraisa dažādus refluksa veidus (atgriešanās), izraisa kuņģa celmu (atlikušās daļas) refluksa-gastrītu vai refluksa ezofagītu (barības vada gļotādas iekaisumu).

Ierobežojumi pēc operācijas

Šāda pacienta fizioterapija ir stingri aizliegta.

Ļoti nevēlams apmeklēt sauļošanās gultu vai iedegumu saulē. Bieži vien nav jāpakļauj siltuma slodzei (vanna, sauna uc). Šīs procedūras rada nevajadzīgu slogu ķermenim, kas pēc operācijas tiek vājināts uz sirds un asinsvadiem, un dažas no iepriekš minētajām sekām (īpaši fizikālā terapija) var pat izraisīt slimības atgriešanos un metastāžu vai recidīva parādīšanos.

Īpaši jāpasaka par grūtniecību. Ja sieviete, kurai veikta operācija kuņģa vēža ārstēšanā, vēlas iegūt bērnu, tad šāda situācija ir jāapspriež gan ar ginekologu, gan obligāti onkologu. Šī modrība ir saistīta ar to, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir spēcīga hormonāla pārstrukturēšana, kas var arī stimulēt vēža atgriešanos (bieži, grūtniecības laikā, vēzis aug īpaši ātri un agresīvi). Kopumā mēs varam teikt, ka grūtniecība pirmajos 3-5 gados pēc operācijas ir ļoti nevēlama.

Sanatorijas ārstēšana nav kontrindicēta, ja operācija bija veiksmīga un audzējs tika pilnībā izņemts. Pēc onkologa, terapeita un citu nepieciešamo speciālistu pārbaudīšanas sanatorijas ārstēšanu parasti var saņemt sanatorijā ar gastroenteroloģisko profilu savā klimatiskajā zonā, tas ir, dažās vietējās iestādēs, protams, atturoties no fizioterapijas procedūrām. Tīrs gaiss, garšīgs un diētisks ēdiens, skaista daba un patīkama komunikācija ir ļoti izdevīga gan personas psiholoģiskajam stāvoklim, gan fiziskajai formai.

Uztura iezīmes pēc operācijas

Visbiežāk veiktās darbības kuņģa vēža gadījumā ir kuņģa rezekcija (vairuma kuņģa izņemšana) un gastrektomija (visas kuņģa izņemšana).

Pildot savu mērķi atbrīvoties no audzēja cilvēka,, veicot šīs darbības, bieži vien nav iespējams izvairīties no gremošanas darbības traucējumiem, jo ​​tiek mērīta kuņģa funkcija kā pārtikas rezervuārs, ļaujot tai iziet cauri zarnām. Rezultāts ir ātrāka barības vada plūsma no zarnām, kas var izraisīt diskomfortu - pacientam var rasties smaguma sajūta epigastrijas reģionā, vājums, svīšana, reibonis, sirdsklauves, sausa mute, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), miegainība, vēlme gulēt. Šīs parādības sauc par dempinga sindromu. Smagos gadījumos tas var izraisīt invaliditāti.

Lai izvairītos no šāda stāvokļa vai samazinātu tās izpausmes intensitāti, tiem, kas ir veikuši operāciju uz kuņģa, jāievēro šādi noteikumi:

Uzturs ar kuņģa vēzi ir svarīga ārstēšanas procesa daļa. Lai saglabātu spēku un atveseļošanos, nepieciešams iegūt pietiekami daudz kaloriju, proteīnu, vitamīnu un minerālvielu. Pēc kuņģa operācijas jums būs nepieciešami uztura bagātinātāji ar vitamīniem un minerālvielām, piemēram, D vitamīnu, kalciju un dzelzi. Ir nepieciešamas arī B12 vitamīna injekcijas. Ēdiet nelielas maltītes, bet bieži (6-8 reizes dienā). Ēdiet lēni, rūpīgi košļāt pārtiku.

Ir nepieciešams ierobežot to produktu uzņemšanu, kas satur viegli un ātri absorbējošus ogļhidrātus. Tie ir ievārījumi, saldie piena putras, medus, cukurs un tamlīdzīgi. Pilnīgi noraidīt šos produktus nav nepieciešams.

Trešais ēdiens ir ieteicams ne uzreiz, bet pēc ½ -1 stundas pēc ēšanas, lai nesaslogotu kuņģi (ja tiek saglabāta neliela tā daļa) vai zarnu sākotnējās daļas, ja kuņģis tiek pilnībā izņemts. Šķidruma daudzums vienā reizē nedrīkst pārsniegt 200 ml.

Ir ļoti svarīgi, lai pēc operācijas uz kuņģa uzturs būtu garšīgs, daudzveidīgs, ieskaitot visas galvenās uzturvielas. Īpaša nozīme tiek pievērsta pilnvērtīgām dzīvnieku olbaltumvielām (kas atrodas liesās gaļas, vistas, zivju, olu, biezpiena, siera) un vitamīnu sastāvā (iekļauti dārzeņu ēdienos, kas ir augļu, ogu, dārzeņu un augļu sulu sastāvdaļas, dogrose buljona uc). ).

Īpaša uzmanība jāpievērš uztura pirmajiem 2-3 mēnešiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas: šobrīd gremošanas sistēma un organisms kopumā pielāgojas jaunajiem apstākļiem saistībā ar operāciju. Diēta ir fizioloģiski pilnīga, ar augstu olbaltumvielu saturu, viegli sagremojamo ogļhidrātu strauju ierobežojumu un normālu tauku saturu. Kuņģa-zarnu trakta gļotādu un receptoru aparātu ķīmiskie kairinātāji ir ierobežoti. Izņemot produktus un ēdienus, kas var izraisīt dempinga sindromu. Pārtikas produkti tiek pagatavoti vārītā, tvaika, ceptajā formā bez rupjas garozas, nesagatavoti. Izvairieties no pārāk karstiem un aukstiem ēdieniem - tiem var būt papildus kairinoša iedarbība uz zarnu gļotādu.

Sākumā ēdienam jābūt daļējai: 6 - 7 - 8 - 9 reizes dienā mazās porcijās. Uzturs ir pilnīgs, jo īpaši attiecībā uz olbaltumvielām (gaļu, zivīm). Pārliecinieties, ka svaigi dārzeņi un augļi, izņemot tos, kas izraisa izteiktu "fermentāciju" zarnās, zupās un labībā. Sākumā jums vajadzētu mēģināt izvairīties no ceptiem ēdieniem. Pārtikai vajadzētu būt saudzīgi termiski (ne karsti), mehāniski (ne rupji, labi košļāt, ne iepriekš termiski apstrādāti, velmēti uc) un ķīmiski (nevis pikantai, ne taukainai). Ir nepieciešams paturēt prātā vāju toleranci pēc pilnpiena (bet gan skābo piena) kuņģa rezekcijas un saldumu - konfektes, šokolādes, halvas utt. Ierobežojumi galvenokārt attiecas uz pirmajiem 2-3 mēnešiem, pēc tam diēta ir agresīvi jāpaplašina. Tāpat būs nepieciešams pakāpeniski palielināt vienreizēju apjomu (neatkarīgi no sāpīguma, sliktas dūšas - kuņģa celmu, lai līdz gada beigām pēc operācijas mums būtu jāatgriežas pie parastās 3 - 4 ēdienreizes dienā), samazinot ēdināšanas biežumu. Ja vēlaties izmēģināt kādu jaunu produktu, tad ēdiet nelielu gabalu un pagaidiet (apmēram 30 minūtes). Ja nav diskomforta (sāpes, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, krampji), tad šo līdzekli var pakāpeniski ievadīt diētā.

Parasti drīz pēc operācijas ir lietderīgi iziet jebkuru zāļu, kas atjauno normālu zarnu mikrofloru (euflorīnu, normoflorīnu, baktisubtil, kolibacterin, laktobakterīnu, bifikolu un tamlīdzīgus), kursu. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pirms vai pēc operācijas pacientam tika parakstītas antibiotikas. Lai izvēlētos pareizo narkotiku un izvēlētos devu un lietošanas ilgumu, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu.

Protams, alkohols, īpaši spēcīgs (degvīns, konjaks uc) un gāzēts (alus, šampanietis) dzērieni tiek izslēgti no patērētajiem produktiem. Kam ir spēcīga kairinoša iedarbība, tā var saasināt gremošanas traucējumus.

Tādējādi uztura noteikumi pēc kuņģa vēža operācijas ir diezgan vienkārši un pieejami. Pēc tam tiks novērstas daudzas problēmas, kas saistītas ar gremošanas procesu pēcoperācijas pārkāpumiem. Pacienta disciplīnai ir ļoti svarīga loma, jo ir jāizvairās ne tikai atstāt novārtā diētu (tas noved pie vēl lielākas zarnu darbības traucējumiem), bet arī apzināti to pastiprinot, jo baidās atgriezties iepriekšējā pārtikas uzņemšanas sistēmā.

Jāatceras, ka Jūsu ārsts, gastroenterologs, varēs atrisināt visus jautājumus, kas saistīti ar uzturu, uzturu un gremošanu.

(495) 50-253-50 - bezmaksas konsultācijas par klīnikām un speciālistiem

Rehabilitācija pēc kuņģa vēža

Ļaundabīgi audzēji ir nopietna slimība, tāpēc atveseļošanās no kuņģa vēža var būt ļoti garš. Rehabilitācija pēc kuņģa vēža ietver daudzus priekšmetus, kas jāievēro. Pilnīgi iestāde varēs atgūt tikai tad, ja jūs ievērosiet visus noteikumus un nosacījumus. Turklāt ir nepieciešams veselīgs dzīvesveids un pilnīga atbilstība atveseļošanās noteikumiem no kuņģa vēža un rehabilitācijas.

Intravenozi šķidrumi un drenāža

Pēc operācijas pacients tiek uzstādīts vairāki katetri, kuriem ir cits mērķis. Parasti tiek iestatīts:

  • Drenāža Tai jābūt tuvu pēcoperācijas brūcei. Tas palīdz novērst asins un citu šķidrumu pārpalikumus tieši no paša brūces;
  • Nazogastriskā caurule. Tā ir maza caurule, kas tiek ievietota caur deguna dobumu tieši kuņģī. Ir nepieciešams, lai noņemtu kuņģa saturu, tādējādi samazinot sliktu dūšu;
  • Intravenozs katetrs. Tos izmanto asins pārliešanai, kā arī šķidrumu un barības vielu ievadīšanai, līdz pacients var sākt neatkarīgu ēdienu;
  • Urīnpūšļa cistostomija. Tā ir maza caurule, kas nepieciešama, lai noņemtu urīnu no urīnpūšļa;
  • Ja operācijas laikā ne tikai tika noņemts kuņģis, bet arī daļa no barības vada, krūtīs ir uzstādīta drenāžas caurule.

Turklāt tūlīt pēc operācijas pacientam var valkāt aproci, kas ir nepieciešams asinsspiediena mērīšanai. Vienam no pirkstiem ir uzstādīts arī neliels skava, kas ļauj precīzi izmērīt pulsu, kā arī skābekļa daudzumu asinīs. Bieži vien pacientiem var būt skābekļa maska.

Pirmajās stundās pēc pamošanās no anestēzijas ārsti bieži mēra pacienta spiedienu un izdalītā urīna daudzumu. Tas palīdz noteikt, cik daudz šķidruma ir organismā, tādējādi parādot dehidratāciju vai, otrādi, lieko šķidrumu.

Pretsāpju līdzekļi

Tūlīt pēc operācijas medicīniskais personāls instalē īpašus sūkņus, kas ļauj kontrolēt sāpju medikamentu daudzumu, kas iekļūst ķermenī uz ievadīto iekšējo katetru. Bieži vien sūkņa dati ir manuāli, nav automatizēti. Šajā gadījumā medmāsām ir jāpierāda pacientam sava darba precīzs mehānisms.

Pacients jebkurā laikā var ievadīt papildu anestēzijas devu, nospiežot īpašu pogu. Jāatceras, ka šī sistēma ir konfigurēta tā, ka nav iespējams pārsniegt zāļu, kas izraisa pārdozēšanu, robežvērtību. Ja sāpes kļūst spēcīgākas katru reizi, un pretsāpju līdzekļa daudzums nepalīdz, tad jājautā ārstam par zāļu devu.

Lielākā daļa medicīnisko iestāžu ne retāk sastopamas pirmajās dienās pēc operācijas, pacientam tiek ievadīta epidurālā anestēzija, kas vairumā gadījumu atvieglo sāpes labāk nekā tad, ja to lieto caur katetru. Šajā procedūrā pacienta mugurā tiek ievietota neliela un ļoti tieva caurule (adata), kas ir pievienota sūknim, kas nodrošina pastāvīgu zāļu piegādi cilvēka ķermenim. Ar šo anestēzijas metodi pacientam ir aizliegts pārvietoties un gulēt uz muguras.

Pēc 7 dienām sāpes sāk samazināties, un sāpju medikamentu daudzumu var samazināt. Ja sāpes paliek, jūs varat lūgt neapturēt zāļu plūsmu. Ja sāpes radušās pēc kāda laika, jums nekavējoties jāinformē ārsts un ārsts. Viņam ir jāveic pilnīga pārbaude, kā arī jāizvēlas konkrētajam pacientam piemērotā sāpju medikamenta veids un daudzums.

Šķidrumu un pārtikas pieņemšana

Pēc nodotās operācijas tiek pārtraukta kuņģa-zarnu trakta normālā aktivitāte, tāpēc pacientam pirms lietošanas atkal ir jāaizliedz ēst un dzert.

Pārtikas un ūdens uzņemšanas atsākšana notiek tikai 7 dienas pēc operācijas. Vienlaikus ārstam vispirms jāveic rentgena izmeklēšana, kas ļaus atrast kuņģa un zarnu ķirurģiskā savienojuma neveiksmi. Pirms tam pacientam tiek dota īpaša dzeramā krāsviela, ko var viegli redzēt uz rentgenogrammas. Tas ļauj pārbaudīt noplūdes zarnu sienās.

Sākotnēji pacients var ēst tikai intravenozi. Tas ir iespējams centrālā katetra dēļ, kas uzstādīts lielā vēnā, kas atrodas krūtīs. Ēdiens un šķidrumi tiek ēst šādā veidā, līdz ārsts atļauj pacientam ēst atsevišķi.

Arī dažos gadījumos ārsti injicē šķidru pārtiku tieši kuņģī. Vēl viens veids ir barot šķidru pārtiku caur cauruli, kas caur deguna dobumu tieši zarnās.

Ja pacientam ir veikta operācija, lai noņemtu kuņģa vēzi, īpaši, kad viņš tika pilnībā izņemts, tad atgriešanās pie pašbarošanas ir ļoti lēna, uzmanīga un medicīniskā personāla stingrā uzraudzībā.

Sākotnēji pacientam tiek dots neliels tīra ūdens daudzums, ko viņam vajadzētu dzert mazos sipos. Ja šis patērētais šķidruma daudzums tika nodots bez jebkādām sekām, tad ūdens daudzums pakāpeniski palielinās. Pakāpeniski pāriet uz cita veida šķidrumu. Tie ietver pienu ar zemu tauku saturu, vāju tēju vai buljonu. Ja šķidruma uzņemšana nav saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu, medicīniskais personāls noņem dažus no katetriem.

Uztura iezīmes pēc operācijas

Lielākā daļa operāciju, kas saistītas ar kuņģa vēzi, izraisa tās daļēju vai pilnīgu izņemšanu. Kuņģa trūkuma dēļ pārtika ātri sasniedz zarnas, kas bieži izraisa nepatīkamas sajūtas. Pacientam var rasties:

  • Smagums;
  • Vājums;
  • Reibonis;
  • Pārmērīga svīšana;
  • Sirds sirdsklauves;
  • Vēdera aizture;
  • Miegainība.

Lai atvieglotu simptomus vai pilnībā izvairītos no tiem, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  • Skatieties diētu, ēdiet daudz vitamīnu un minerālvielu. Ēdināšana jāveic vismaz 6 reizes dienā mazās porcijās;
  • Ierobežot tādu produktu skaitu, kas sastāv no ogļhidrātiem, kuri ātri absorbējas;
  • Ja kuņģis ir pilnībā noņemts, ir nepieciešams nodrošināt, lai vienā reizē uzņemtais šķidrums nepārsniegtu 200 ml;
  • Nepieciešams pietiekamā daudzumā patērēt produktus, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas, tostarp liesās vistas gaļu, zivis, biezpienu;
  • Ierobežojiet vai pilnībā izņemiet no uztura pārtikas produktiem, kas satur lielāku ķīmisko piedevu daudzumu, jo tas var izraisīt zarnu gļotādas kairinājumu un izraisīt traucējumus tās darbā;
  • Ir nepieciešams pilnībā likvidēt produktus, kas var izraisīt aizcietējumus;
  • Pacientam jāizvairās no pārāk karstiem vai aukstiem pārtikas produktiem, jo ​​tie var kairināt zarnu gļotādu;
  • Izstrādājot diētu, jums jāņem vērā, ka tai jābūt līdzsvarotai un tajā nedrīkst būt pārtikas produkti un dārzeņi, kas var izraisīt fermentācijas procesus un izraisīt vēdera uzpūšanos. Arī pirmajos mēnešos vajadzētu atturēties no pilnpiena un salda piena;
  • Ja iekļausit jaunā produkta diētā, jums ir jāēd neliels gabals un jāgaida apmēram pusstunda. Ja šajā laikā pacientam nav diskomforta, ieskaitot sāpes, vēdera uzpūšanos un sliktu dūšu, tad šo produktu var pakāpeniski ievadīt parastajā diētā mazās porcijās;
  • Pēc operācijas jums jālieto zāles, kas palīdz atjaunot zarnu mikrofloru. Ārsts ir jāizvēlas individuāli katram pacientam;
  • Pēc šīs operācijas ir pilnībā jālikvidē alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Atbilstība visiem šiem noteikumiem veicina ātru atveseļošanos, kā arī visvairāk nepatīkamu seku izslēgšanu. Uzturot kuņģa vēzi pēc operācijas, jāņem vērā ķermeņa individuālās īpašības, tostarp alerģiskas reakcijas.

Brūce pēc operācijas

Pēc operācijas pabeigšanas brūce tiek aizvērta ar sterilu pārsēju, kurai jābūt uz vairākām dienām. Pēc tam, kad šis laiks ir pagājis, mērci nomaina un brūce tiek attīrīta. Drenāžas vajadzētu būt tajā, līdz visi izdalījumi, ieskaitot šķidrumu un strūklu, vairs neplūst. Ja tas ir pievienots pudelei, drenāža jānomaina katru dienu.

Ja komplikāciju nav, cauruli var noņemt no 3 līdz 7 dienām pēc operācijas. Tomēr šuves un ķirurģiskie klipi tiek noņemti tikai 10. dienā.

Fiziskā aktivitāte

Pēc operācijas, īpaši sākumā, nav ieteicams pārvietoties, jo tas izraisīs stipras sāpes. Jāatceras, ka pacientam jāsāk pakāpeniski pārvietoties, neveicot pēkšņas kustības. Katru dienu pēc operācijas pacientam fizioterapeita uzraudzībā jāveic virkne elpošanas vingrinājumu, kā arī vingrinājumi, kuru mērķis ir trenēt ķermeņa apakšējo daļu. 1-2 dienas pēc operācijas pacientam jāsāk sēdēt un izkļūt no gultas, vienlaikus ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Pēc kāda laika pacients ir pilnībā atbrīvots no pēcoperācijas caurulēm, flakoniem un maisiņiem, kas viņam palīdzēs brīvāk pārvietoties un veikt daudzveidīgākus vingrinājumus. Tomēr pirmajās dienās medicīniskajam personālam jāsniedz detalizēta informācija pacientam, kā rīkoties ar katetru un drenāžas caurulēm, lai viņš varētu patstāvīgi pārvietoties, neapdraudot sevi.

Pēcoperācijas uzlabošana

Dažas dienas pēc operācijas pacients varēs pārvietoties patstāvīgi, savukārt ķermeņa vispārējais stāvoklis uzlabosies. Pārtikas patēriņš būs jāsāk mazs un pakāpeniski jāpalielina. Sākotnēji jums vajadzētu pilnībā atteikties no trīs ēdienreizes dienā par labu vairākām ēdienreizēm, bet diezgan mazās porcijās. Pāreja uz parasto diētu un diētu vairumā pacientu var aizkavēties vairākus mēnešus. Visā atveseļošanās periodā pacientam jākonsultējas ar dietologu, kas palīdzēs jums izveidot pareizu diētu. Lielākā daļa dietologu iesaka saviem pacientiem lietot vairākus vitamīnus, kā arī pārtikas produktus, kas bagāti ar dzelzi.

Ja operācijas laikā kuņģis vai tā nozīmīgā daļa tika noņemta, tad vitamīnu B12 injicē pacientam caur katetru. Tā kā pacients vairs nevar saņemt šo vitamīnu no pārtikas, viņam būs nepieciešams katru reizi injicēt to organismā.

Ļoti bieži pēc šīs operācijas cilvēks var atgriezties normālā dzīves virzienā. Lai to izdarītu, ir stingri jāievēro visas ārstu prasības, īpaši pirmajos mēnešos.

Personai, kas ir tikusi pakļauta šādai operācijai, ārsti iesaka veikt lēnas pastaigas, kā arī veic mājsaimniecības darbus, kuriem nav nepieciešams izmantot fizisku spēku. Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka pārmērīga izmantošana visā rehabilitācijas gaitā ir aizliegta, jo organisms paliek dehidratēts un nespēj veikt iepriekšējo fizisko darbu. Pacelšana, kā arī dažas darbības var izraisīt pēcoperācijas trūces, kas var prasīt citu ķirurģisku iejaukšanos, lai to noņemtu. Tieši tāpēc lielākā daļa ārstu iesaka ierobežot fizisko aktivitāti uz 6 mēnešiem, bet vienlaikus nemazinot to līdz nullei.

Pēc izvadīšanas katram pacientam rūpīgi jāuzrauga diēta. Īpaši svarīgi ir izvairīties no aizcietējumiem un nodrošināt, ka zarnas ir pilnīgi tukšas. Tas ir ļoti svarīgi pirmajos mēnešos pēc operācijas. Ja pacientam ir aizcietējums, spiediens uz vēdera dobumu ievērojami palielināsies, kas var veicināt trūces izskatu. Turklāt palielināts spiediens var izraisīt vairākus iekaisuma procesus barības vadā.

Tāpēc tūlīt pēc izrakstīšanas pacientam jākonsultējas ar speciālistu un jāizvēlas produkti, kas neizraisīs aizcietējumus. Turklāt ārsts palīdzēs Jums pareizi izvēlēties zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no tā.

Ierobežojumi pēc operācijas

Pēcoperācijas periodā pacientam ir vairāki ierobežojumi. Visbiežāk tās ir:

  • Fizioterapijas izslēgšana;
  • Solāriju ierobežošana vai pilnīga likvidēšana, kā arī iedeguma iegūšana sauļošanās laikā;
  • Norēķinu vannu, saunu un citu telpu, kas veicina siltuma slodzi, ierobežošana. Šīs procedūras nevajadzīgi apgrūtina sirdi, asinsvadus un visu ķermeni, kas pēc operācijas ir vājināti.

Jāatceras, ka pēcoperācijas atveseļošanās noteikumu neievērošana var izraisīt slimības atgriešanos, kā arī metastāžu un recidīva parādīšanos.

Ja sieviete, kurai veikta operācija kuņģa vēža noņemšanai, vēlas iestāties grūtniece nākotnē, tad viņai noteikti būs jākonsultējas ar ginekologu un onkologu. Tas ir saistīts ar to, ka hormonālās fona pārstrukturēšana grūtniecības laikā var izraisīt slimības atkārtotu saslimšanu. Galvenais apdraudējums ir tas, ka grūtniecības laikā vairums vēža attīstās ātrāk un agresīvāk nekā agrāk. Tāpēc lielākā daļa ārstu neiesaka plānot grūtniecību pirmo 3-5 gadu laikā pēc atbrīvošanās no slimības.

Ar veiksmīgu operācijas iznākumu un vēža pilnīgu izņemšanu, lielākā daļa ārstu iesaka saviem pacientiem veikt spa procedūras. Tomēr ārstēšana sanatorijas gastroenteroloģiskajā virzienā ir iespējama tikai pēc onkologa, terapeita un citu ārstu rūpīgas izmeklēšanas. Jāatceras, ka ārstēšanas laikā sanatorijā ir nepieciešams pilnībā atteikties no fizioterapijas. Persona, kas ir cietusi no šīs slimības, atpūsties sanatorijā, palīdzēs ne tikai ātrāk uzlabot savu fizisko stāvokli, bet arī atjaunot psiholoģisko līdzsvaru.

Diēta pēc kuņģa vēža operācijas jāparaksta ārstējošajam ārstam, kuram ir piekļuve visiem pacienta medicīniskajiem dokumentiem. Tas novērš nepareiza uztura iecelšanu.

Atgūšanās no kuņģa vēža ietver vairākas procedūras, kas jāveic. Pēc galvenās procedūras sākas rehabilitācija, kas ietver vairākus nosacījumus, kas nepieciešami pilnīgai atveseļošanai. Ja rehabilitācija ir pilnībā pabeigta, tad ir iespēja atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves.