Viss par tuberkulozes plaušu sadalīšanos

Infiltratīvā plaušu tuberkulozē sabrukšanas fāze ir nopietna patoloģija, tās atšķirība straujā progresē. Šāda veida slimībām raksturīgi organisma vispārējas intoksikācijas simptomi, elpošanas sistēmas traucējumu attīstība līdz elpošanas mazspējai. Plaušu tuberkulozi sabrukšanas fāzē raksturo turpmāka sabrukšana un plaušu audu struktūras bojājumi, alveoli sāk nekrotizēties, un tas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze ir sociāli bīstama slimība. Viņš ir pakļauts cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem, visbiežāk dzīvojot nelabvēlīgos apstākļos, izmantojot alkoholu vai narkotikas. Risks ir arī personām, kuras cieš no hroniskām infekcijas slimībām.

Provokatīvie apstākļi

Ir daži provokatīvi faktori, kas izraisa plaušu bojāšanos tuberkulozē. Plaušu slimības attīstības risks palielinās ar šādiem nelabvēlīgiem apstākļiem:

  • HIV;
  • cigarešu ļaunprātīga izmantošana (smēķēšana vairāk nekā divas pakas dienā);
  • autoimūnu slimību (piemēram, diabēta) klātbūtne;
  • narkotiku lietošana;
  • alkohola lietošana;
  • regulāru stresu;
  • ilgstoša saskare ar inficētu personu;
  • dažādas patoloģijas vienā vai abās plaušās.

Patogēns var būt neaktīvā stāvoklī vairākus gadus. Bet ar biežu hipotermiju, ar vājinātu imūnsistēmu vai līdzsvarotas diētas neesamību, patogēni tiek aktivizēti.

Klīniskās pazīmes

Infekcijas process sadalīšanās stadijā tās īpašībās ir līdzīgs pneimonijas smagajam posmam. Sakarā ar iekaisuma procesu infekcijas ierosinātāji strauji palielinās plaušu telpā, uztverot veselīgas struktūras.

Laiks, kad cilvēks var dzīvot ar šo slimību, ir atkarīgs no patoloģijas savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas laika. Infiltratīvā tuberkuloze var ātri iznīcināt plaušu audus, izraisot toksisku vielu iekļūšanu asinsritē. Tā rezultātā rodas šādi simptomi:

  • ādas cianoze;
  • elpas trūkums;
  • vispārējs vājums;
  • apgrūtināta elpošana.

Ilgstošā slimības ārstēšanā izplatās fāze, ko bieži raksturo infekcijas izraisītāju aktīva izplatīšanās iekšējo orgānu dobumā. Biežāk piesārņojuma un sabrukuma avots ir lokalizēts vienā orgāna lokā, bet otrais neietekmē patoloģisko fokusu.

Infiltratīvā plaušu tuberkulozē sabrukšanas stadijā parādās dažas pazīmes, kas nav pilnīgi raksturīgas šai slimībai:

  • sāpes krūtīs, kuru ārstēšana ilgst vismaz divus mēnešus;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • miega traucējumi;
  • sāpīgums muskuļu sistēmā, stinguma sajūta;
  • sirds sirdsklauves;
  • ilgstošs sausais klepus un aizsmakums, sazinoties;
  • pārmērīga svīšana, īpaši naktī.

Terapija

Pateicoties mūsdienu ātrgaitas medikamentu lietošanai, var ārstēt plaušu iekaisuma procesu, kas atrodas sējas fāzē. Pacienta stāvoklis uzlabojas, tiek novērstas nepatīkamas klīniskās izpausmes.

Ir svarīgi atcerēties, ka zāļu iedarbība jūtama ne agrāk kā divus mēnešus pēc sarežģītas terapijas uzsākšanas.

Ir ļoti svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus, lietot izrakstītās zāles, nevis atkāpties no ārstēšanas shēmas. Ar pareizo pieeju jūs varat normalizēt stāvokli, palēnināt patogēnu reprodukciju, tas ļauj pacientam dzīvot daudz ilgāk. Patoloģijas ārstēšana ievērojami tiek kavēta, ja plaušu audos rodas dažādas morfoloģiskas izmaiņas. Šo komplikāciju izraisa fakts, ka iekaisuma procesa pamati sāk izšķīst, kā rezultātā rodas maiss, kas attīstās par tuberkulozi. Šī stāvokļa ārstēšana ietver operāciju.

Ilgums

Izmantojot mūsdienīgus medicīnas produktus, terapeitisko efektu pozitīvā ietekme ir jau pēc sešiem mēnešiem.

Uzturs plaušu tuberkulozē ir ļoti svarīgs. No uztura ir jāizslēdz šādi ēdienu veidi: sālīti, kūpināti, marinēti pārtikas produkti, saldumi. Ēdienkartē iekļaujiet svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Izmantojot daudz vitamīnu vielu, ir iespējams nostiprināt organisma dabiskos aizsardzības mehānismus, aktivizēt imūnsistēmu, kas ļaus organismam stiprināt slimību un uzlabot veselību.

Lasiet vairāk par uzturu rakstā Diēta tuberkulozei.

Ir noteikti šādi zāļu veidi:

  1. Pārtrauc patogēnu izplatīšanos: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Baktērijas tiek izvadītas no organisma: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. Atjaunot ietekmēto orgānu struktūras - Tibon.
  1. Vispirms tiek izmantoti medikamenti, kas aptur patogēna darbību organismā, tad tiek izmantotas zāles, kas noņem toksiskas vielas.
  2. Lai novērstu slimības atkārtošanos, tiek izmantoti šādi līdzekļi: Levamisole, Etimizol.
  3. Tiek izmantotas zāles, kas novērš saistaudu augšanu: Lidaza, Prednisolone.
  4. Ja nepieciešams, jāparedz pretdrudža līdzekļi, antihistamīni un hemostatiskie līdzekļi.

Ieteicams veikt ārstēšanu tikai specializētā medicīnas iestādē, izmantojot ne tikai konservatīvas metodes, bet arī fizioterapeitiskās procedūras.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti ārsts apsver ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību, kurā tiek noņemti intratorakālie limfātiskie veidojumi. Turklāt var tikt piešķirta procedūra šķidruma vai strutas noņemšanai no pleiras zonas. Tas tiek parādīts lēnas rezorbcijas gadījumā. Pēc izņemšanas dobuma saturs tiek mazgāts ar zālēm.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes veidi un ārstēšana sadalīšanās fāzē

  • Infiltratīvās tuberkulozes veidi
  • Infiltratīvas plaušu tuberkulozes simptomi noārdīšanās fāzē
  • Infiltratīvas plaušu tuberkulozes ārstēšana

Infiltrējošo plaušu tuberkulozi sabrukšanas fāzē raksturo strauja gaita ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju un elpošanas mazspējas parādīšanos. Alveolu patoloģiskā nekroze un iekšējais audu sadalījums slimības laikā rada lielu apdraudējumu cilvēka ķermenim. Vairāk nekā 70% pacientu cieš no šīs konkrētās slimības. Šī slimība ir klasificēta kā sociāli bīstama. Neveiksmīgas ģimenes, cilvēki, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas, gausas un hroniskas infekcijas slimības, ietilpst riska kategorijā. Šīs slimības sāk aktivizēt Mycobacterium tuberculosis, kas atrodas katra cilvēka ķermenī. Tādēļ tiek veikta vakcinācija, katram pacientam ir iespēja izmantot kādu līdzekli slimības apkarošanai - primārā imunitāte.

Infiltratīvās tuberkulozes veidi

Klīniski tuberkuloze sabrukšanas fāzē atgādina smagas formas akūtu pneimoniju. Infekcija uzreiz izkliedējas vienā plaušu daivā. Labās plaušu augšējās daivas infiltratīvā tuberkuloze sabrukšanas fāzē kūst plaušu audus un ļauj toksīniem iekļūt asinīs. Tiek parādīta aizdusa, ādas zilonis un bālums, svara zudums, ilgstošs klepus bez drudža, krēpas ar asinīm. Infiltrāts, kas satur kazeīnus ieslēgumus, izraisa sabrukšanas stadiju.

Vielas, kas atrodas kapsulās, var pastāvēt plaušu audos visā dzīves laikā. Tie neaprobežojas tikai ar indurācijas laukiem, tāpēc sabrukšanas fāze sākas ātri un attīstās visā ķermenī. Galvenais tuberkulozes formas ilgstoša ārstēšana var izraisīt tās izplatīšanos, kad infekcija izplatās uz visiem orgāniem un sistēmām. Saskaņā ar klīniskiem un radioloģiskiem pētījumiem par infiltrējošu plaušu tuberkulozi sabrukšanas un izplatīšanas fāzē tiek atšķirtas sekojoši veidi:

  1. Lobular (plaši vai mazi plaušu audu bojājumi saplūst vienā vai vairākos konglomerātos, attēlā redzama peribronhiska un perivaskulāra lineāra ēna, kas vērsta pret plaušu sakni).
  2. Kārta (infiltrātam ir apaļas skaidras kontūras, kuru diametrs ir 3-6 cm; ja ir ceļš uz plaušu sakni, tad sākas Mycobacterium tuberculosis aktivitāte, un jums ir jāmeklē jaunas sēšanas vietas).
  3. Mākoņains (dobuma ēna ir ļoti delikāta, atgādina mākoni, kontūras ir neskaidras, neskaidras).
  4. Periokissurīts (bojājums ir lokalizēts augšējā daivā gar starpplūsmas lūzumu, ēnas apakšējais kontūrs ir vērsts pret starpplāksni un tam ir skaidra kontūra, un augšējā robeža ir izplūdusi un neskaidra).
  5. Patīk (plaša plaušu plaušu bojājuma gaita, tiek novērota ļoti liela vai vairāku sabrukšanas dobumu klātbūtne).
  6. Gadījuma pneimonija (kazeju-nekrotisko procesu pieaugums plaušu audos un milzīga plaušu sabrukuma dobumu veidošanās).

Visiem iepriekšminētajiem veidiem raksturīga ne tikai infiltrācija, bet arī bronhogēnā sēšana. Infiltratīvā plaušu tuberkuloze notiek zem citu slimību masas un ir uztverama un to var atpazīt ar rentgena izmeklējumiem.

Infiltratīvas plaušu tuberkulozes simptomi noārdīšanās fāzē

Slimības rašanās var būt akūta un pēkšņa vai asimptomātiska. Starp šīm valstīm ir pārejas formas. Gripas aizsegā ir paslēptas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, pneimonija, infiltratīva tuberkuloze. Parādās vispārējas intoksikācijas simptomi. Pieaug ķermeņa temperatūra, samazinās veiktspēja, ir svīšana, produktīvs klepus, dažos gadījumos kopā ar hemoptīzi. Klausoties, tiek dzirdētas grabulas, kas izzūd, kad sākas ārstēšana.

Bronholoģiskā izmeklēšana pacientiem ar infiltrējošu tuberkulozi sabrukšanas stadijā parāda endobronhīta klātbūtni bojājuma daļā.

Asins analīzes rezultāti liecina par palielinātu leikocitozi, kas rodas, palielinoties stabu neitrofilo leikocītu skaitam, samazinot limfocītu skaitu un palielinot ESR rādītājus.

Efektīva ārstēšana ar pret tuberkulozes zālēm normalizē asins attēlu, slimības klīniskie simptomi pamazām izzūd. Infiltratīvā tuberkuloze sēklu fāzē pirmo trīs mēnešu laikā no medikamentu lietošanas sākuma liecina par krūškurvja simptomu izzušanu. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis normalizējas, MBT sekrēcija apstājas.

Morfoloģiskās izmaiņas plaušās ir grūtāk ārstējamas. Tos raksturo iekaisuma fokusu rezorbcija un veidojas iznīcināšana. Infiltrācijas vietā veidojas šķiedras izmaiņas vai veidojumi maisā, kas pārvēršas tuberkulomās. Tad norādiet ķirurģisku terapiju.

Infiltratīvas plaušu tuberkulozes ārstēšana

Mūsdienīgas pret tuberkulozes zāles (ķīmijterapija) iegūst pozitīvu rezultātu visu veidu infiltratīvās tuberkulozes ārstēšanā. Visi no tiem ir sadalīti trīs grupās. Tie ietver:

  • pirmā grupa: Isoniazid un Rifampicin;
  • otrā grupa: etambutols, streptomicīns, protionamīds, pirazinamīds, cikloserīns, kanamicīns, Biomitsin;
  • trešā grupa: PASK un Tibon.

Pirmkārt, ārstēšana tiek veikta ar pirmo zāļu grupu, lai apturētu mycobacterium tuberculosis vairošanos. Tajā pašā laikā, lai izvairītos no ilgtspējības un ārstēšanas rezultāts ir pozitīvs, vienlaicīgi tiek parakstītas no 1 līdz 4 zālēm.

Lai ātri nomāktu spēju izkliedēt mikobaktērijas, ārstēšana notiek slimnīcā. Ja tiek normalizēts klīniskais attēls, tiek noteikta sanatorija un ambulatorā ārstēšana.

Lai novērstu slimības attīstību, tajā pašā laikā tās nosaka imunitātes uzlabošanas zāles - Levamisole, Ethimisol, Methyluracil, zāles, kas novērš saistaudu veidošanos - Pyrogenal, Lidasa, Prednisolone, Tuberkulīns, palielina plaušu audu rezistenci pret bojājumiem - tokoferols, nātrija tiosulfāts, pretdrudža līdzekļi, antialoidi,, hemostatiskas, zāles sirds un asinsvadu sistēmas uzlabošanai, skābekļa terapija.

Lēnākos rezorbcijas līmeņos tiek noteikta šķidruma noņemšanas procedūra un strutaini iekaisumi, strūklas noņemšana no pleiras dobuma ar vienlaicīgu mazgāšanu ar zālēm.

Ārstēšana pacientiem ar infiltrējošu plaušu tuberkulozi dezintegrācijas stadijā, papildus terapijai un ķirurģijai, ietver arī sabrukšanas terapiju. Šī metode novērš hemoptīzi, plaušu asiņošanu un rada gaisa iekļūšanu pleiras dobumā.

Ķirurģiski tiek veikta kazeju nekrotisko hilar limfmezglu noņemšana. Lai to izdarītu, tiek veikta skartās plaušu daivas rezekcija, izņemti dobumi un miruši audi. Dažreiz tiek veikta osteoplastiska ķirurģija.

Ļoti svarīga ir tuberkulozes profilakse. Pirmais un galvenais uzdevums ir aizsargāt pacientus no veseliem pacientiem. Tuberkulozes ambulatori, kas uzrauga dzīves apstākļus un veic sanitāros un izglītojošos darbus, to efektīvi risina.

Persona, kas vada veselīgu dzīvesveidu, iet uz sportu, kārdina, ēd ēdienus, kas bagāti ar vitamīniem, ir mazāk jutīga pret tuberkulozes mikroorganismu infekciju.

Ļoti svarīga ir vakcinācija un revakcinācija. Saules stari, tīrs gaiss, ikdienas personīgā higiēna ir nepieciešamie apstākļi tuberkulozes infekcijas nomākšanai.

Infiltratīva plaušu tuberkuloze

Lai saprastu infiltratīvās plaušu tuberkulozes diagnozi, kas tā ir un vai tā ir lipīga vai nav citiem, ir jāzina, ka šī slimība ietekmē plaušu audus, veidojot infiltrācijas fokusus un to turpmāko sadalīšanos.

Infiltrācija nozīmē iekļūšanu vietā, kur atrodas tuberkulozes bacillus, asins šūnas (leikocīti un monocīti), proteīni.

Ir iekaisuma process, kas beidzas ar daļu plaušu nāvi. Tuberkuloze dezintegrācijas stadijā attiecas uz bīstamu slimību pacientam un visiem, kas saskaras ar viņu.

Infiltratīvās tuberkulozes fokusa cēloņi

Šāda plaušu tuberkuloza bojājuma veidošanās var būt divas iespējas - esošās slimības atkārtota saasināšanās vai jauna mikrobu iekļūšana organismā, kas iepriekš bija inficēts.

Aktivitātes atsākšana nozīmē, ka infiltrācijas reakcija notiek zonā, kur atrodas veci vai jauni fokusi - mērcējot audus ar imūnsistēmas šūnām.

Ja kādas personas mikobaktēriju agrāk bija saskārusies ar masveida infekciju, tad rodas alerģiska iekaisuma reakcija - hiperēmija.

Jebkurā gadījumā tuberkulozes infiltratīvā forma attīstās tikai pacientiem, kuriem pēc infekcijas jau inficēšanās brīdī jau bijusi imunitāte.

Šīs kategorijas var ietvert:

  • saskarē ar pacientu, kas izdala mikobaktērijas;
  • smaga stresa situācija;
  • alkohola, narkotiku vai nikotīna atkarības;
  • inficēti ar imūndeficīta vīrusu;
  • asociēto grupu locekļi (dzīvo nesanitāros apstākļos, bezpajumtnieki, ieslodzītie);
  • cieš no hroniskām slimībām, īpaši diabētu, bronhītu vai pneimoniju;
  • strādā bīstamās nozarēs.

Infiltratīvās tuberkulozes attīstības mehānisms

Pirmais posms ir saistīts ar fokusu izveidi, kuru izmēri ir līdz 3 cm, to robežas var paplašināties, lai aizņemtu visu segmentu vai pat daļu plaušu audu.

Šādos gadījumos tiek veikta diagnoze - labās plaušu augšējās daivas infiltratīvā tuberkuloze (vai pa kreisi). Infiltrāti ir asins leikocītu, makrofāgu, alveolu šūnu, saistaudu filamentu uzkrāšanās.

Kad tie saplūst, rodas pneimonija. Nākamais posms (sabrukums) ir saistīts ar audu kušanu, to var aizpildīt ar dobumu (dobumu) veidošanos.

Ja ārstēšana ar pret-tuberkulozes zālēm bija veiksmīga, tad infiltrāts ir izzudis, rēta vai ap to veidojas kapsula.

Slimību klasifikācija

Lai saprastu, kā var izskatīties rentgenogramma un kāda ir infiltrācijas forma infiltratīvai plaušu tuberkulozei, tiek iezīmēti fokusa veidi:

  • mākoņains - vāja viendabīga ēna ar izplūdušām kontūrām. Viņi ātri bojājas un veido dobumus;
  • apaļas - robežas ir vienādas un skaidras, forma ir noapaļota, ja audums sāk sadalīties, tad centrā parādās apgaismība;
  • lobular - neviendabīga struktūra, ko veido vairāku fokusu apvienošanās;
  • margināls - plašs trīsstūra formā, kura viens leņķis ir vērsts pret sakni;
  • Lobit - infiltratīvā zona aizņem visu daļu.

Labās plaušu (vai kreisās) infiltratīvā tuberkuloze var rasties kazeīna pneimonijas veidā. Šādi plaši bojājumi pilnībā aptver daivas vai visu plaušu lauku.

Šī slimība iestājas diabēta slimniekiem grūtniecības laikā.

Simptomi, kas saistīti ar infiltrējošu tuberkulozi

Slimības briesmas ir fakts, ka akūta parādīšanās, kas izraisa aizdomas par infiltrējošu plaušu tuberkulozi sadalīšanās fāzē, atrodama tikai piektajā pacientu.

Katrai ceturtajai patoloģijai ir asimptomātisks kurss, tāpēc cilvēks var dzīvot un nezināt, kas ir infiltratīvā tuberkuloze, un mikobaktēriju sekrēcija, kas izraisa sabrukumu un piesārņojumu, padara to ļoti bīstamu citiem.

Ja joprojām ir slimības pazīmes, tās bieži tiek sajauktas ar gripas infekcijas, bronhīta vai pneimonijas klīniskajām izpausmēm:

  • temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
  • pastiprināta svīšana;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • klepus ar krēpu;
  • sāpes krūtīs pa labi vai pa kreisi;
  • apetītes zudums;
  • miegainība vai bezmiegs;
  • smaga vājums;
  • sirds sirdsklauves.

Infiltratīvā tuberkuloze sabrukšanas fāzē var sākties ar plaušu asiņošanu.

Ar smagu gaitu, visbiežāk ar gadījuma pneimoniju, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, strauji samazinās un atkal palielinās.

Pacienti ziņo par apgrūtinātu elpošanu, klepus klepus, svara zudumu.

Plaušu sadalīšanos tuberkulozē var sarežģīt, iekļūstot gaisā krūšu dobumā (pneimotoraksā), daļēji plaušu audos (atelektāzi), sirds muskuļa iekaisumu un smadzeņu membrānas.

Profilaktisko izmeklējumu laikā tiek konstatētas asimptomātiskas slimības formas.

Tāpēc pēc dažām fluorogrāfijām daži cilvēki var būt pārsteigti par kreisās plaušu augšējās daivas infiltratīvās tuberkulozes diagnozi.

Slimības diagnostika

Tā kā tuberkulozes izpausmes neatšķiras pēc specifikas vai tās vispār nav, instrumentu un laboratorijas pētījumu metodēm ir diagnostiskā vērtība:

  • rentgenogrāfija palīdz noteikt infiltrātus, to formu, uzraudzīt ārstēšanas procesu;
  • tests ar tuberkulīnu parasti ir pozitīvs;
  • krēpu un tās kultūras analīze atklāj mikobaktērijas.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar baktēriju vai vīrusu pneimoniju, vēzi, cistu, parazitārām infekcijām.

Infiltratīvas plaušu tuberkulozes ārstēšana

Ja pacients tiek diagnosticēts, nekavējoties tiek parādīta hospitalizācija. Jāatceras, ka plaušu tuberkuloze ir lipīga un tiek ārstēta īpašās iestādēs.

Tādēļ ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās var tikai pasliktināt slimību un veicināt mikobaktēriju izplatību visā organismā.

Ar plaušu sakāvi ārstēšana tiek veikta ar pret tuberkulozes līdzekļiem (Isoniazid, Macroside, Makoks, Inbutol), imūnstimulantiem, hormonālajām zālēm un antioksidantiem.

Cik ilgu terapiju turpinās, rentgenstaru datus nosaka. Izārstēšanas kritērijs ir infiltrātu rezorbcija.

Ja zāles tiek nozīmētas laikā un pietiekamā daudzumā, simptomi izzūd mēneša laikā.

Infiltratīvā tuberkuloze ir lipīga citiem, kamēr baktērijas izdalās no organisma. Tas var ilgt no viena līdz četriem mēnešiem.

Apmēram šajā laikposmā plaušu audos atrodas dobumi. Pēc izvadīšanas pacients veic profilakses kursus, lai novērstu recidīvu.

Prognoze pacientiem

Plaušu tuberkuloze pašlaik ir ārstējama. Pacienti pēc terapijas var dzīvot ilgu laiku, ievērojot TB ārsta ieteikumus.

Pilnīga infiltrātu rezorbcija ir retāka, biežāk plaušu audos ir atlikušie blīvējumi.

Nelabvēlīgs slimības variants tiek uzskatīts par pāreju uz gadījuma pneimoniju, lielu dobumu veidošanos, tuberkulozi.

Smagas šo slimību formas var beigties ar nāvi. Šāds rezultāts rodas, ja pacienti atsakās ārstēties.

Tuberkulozes profilakse

Tā kā šī slimība ir tieši saistīta ar dzīves veidu un apstākļiem, faktori, kas ietekmē gadījumu skaita pieaugumu, ir šādi:

  • sociālekonomiskos apstākļus
  • dzīves līmenis
  • personu skaits, kurām nav dzīvesvietas un darba, t
  • iedzīvotāju migrācija.

Tāpēc epidemioloģiskā situācija tiek uzskatīta par ārkārtīgi nelabvēlīgu. Lai to uzlabotu, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt infekcijas izplatītājus.

Šim nolūkam tiek veiktas obligātas medicīniskās pārbaudes, kas ietver fluorogrāfiju. Vakcinācija ir paredzēta bērniem pirmajā dzīves mēnesī.

Plaušu destruktīvās sabrukšanas formas, klasifikācija

Plaušu destruktīva noārdīšanās - veselīgu audu (parenhīmas) iznīcināšana infekcijas izraisošu procesu rezultātā. Neatgriezeniskas konstitucionālas (anatomiskas) pārmaiņas skartajā orgānā, kas pēc tam noved pie funkcionāliem traucējumiem. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas cilvēkam ir grūti, jo iekaisums un plaušu audu sūkšana ir saistīta ar augstu drudzi, stipru sāpju un visa organisma intoksikāciju.

Patoloģijas cēloņi

Lai izveidotu strutainu-destruktīvu procesu, ir nepieciešami daži nosacījumi. Tas pats iemesls var izraisīt patoloģiskā nekrotiskā procesa dažādus veidus. Tādēļ slimības etioloģijā nav skaidru dalījumu.

Visbiežāk sastopamais plaušu sabrukuma iemesls ir infekcijas ierosinātāja ieviešana.

Aerobās un anaerobās floras, kas izraisa ķermeņa uzsūkšanos:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobaktērijas.

Ja aspirācija (kuņģa satura uzņemšana bronhos), fuzobaktērijas var izraisīt iekaisumu. Šīs baktērijas ir oportūnistiskas un dzīvo uz elpošanas un gremošanas sistēmu gļotādām. Taču daži mikrobu veidi var izraisīt plaušu iznīcināšanu un strutainu-gangrenozu procesu attīstību.

Valstīs ar subtropu un tropu klimatu slimību izraisa vienšūņi. Tika reģistrēti arī sēnīšu bojājumu gadījumi, kam sekoja strutaina saplūšana un parenhīmas nāve.

Zinātnieki pieņem, ka vīrusi spēlē nozīmīgu lomu destruktīvu procesu etioloģijā. Ilgstošas ​​novērošanas laikā tika konstatēts, ka 60% pacientu, kam diagnosticēta gangrēna vai plaušu abscess, bieži bija elpceļu infekcijas.

Neinfekciozu iemeslu dēļ, kas izraisa destruktīvas pārmaiņas, ir bronhiālās caurlaidības pārkāpums ar turpmāko atelektāzes attīstību (orgānu daļas zudums). Parenchima nekrozi var izraisīt reģionālās asinsrites pārkāpums vai nepietiekamība.

Prognozējamie faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku:

  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības - bronhīts, bronhiālā astma;
  • smēķēšana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - diabēts;
  • imūndeficīta stāvokļi - HIV, AIDS;
  • ilgstoša vemšana, refluksa, augšējās gremošanas trakta ķirurģiska ārstēšana;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
  • mehāniski ievainojumi, bojājumi, svešķermeņu klātbūtne;
  • CNS patoloģija, epilepsija;
  • alkoholisms, narkomānija;
  • bieža hipotermija;
  • hormonu terapija.

Slimības patoģenēze un izmaiņas plaušās

Infekcija iekļūst plaušās dažādos veidos - gaisā, hematogēnā, limfogēnā. Bet visbiežāk tas ir transbronhāls mehānisms, kad patogēns no elpošanas sistēmas centrālajām daļām izplatās uz attāliem bronhu un plaušu rajoniem. To nodrošina ieelpošana ar aspirāciju.

Pēc baktēriju iekļūšanas notiek mīksto audu infekcija, un pakāpeniski attīstās sūkšana. Uzsūcot bronhu koku, drenāžas funkcija tiek traucēta, daļa orgāna izzūd, kas dod impulsu parenhīmas infekcijas-nekrotiskās dezintegrācijas attīstībai.

Hematogēna plaušu iznīcināšana ir saistīta ar ķermeņa septiskiem apstākļiem. Infekciozais materiāls - nelieli asins recekļi, kas augšējā vai apakšējā ekstremitātē veidojas ilgstošas ​​infūzijas laikā (intravenozi šķidrumi) un ar asins plūsmu tiek nogādāti plaušās. Tur viņi nokārtojas un izraisa strutainu fokusu, abscesu veidošanos un strutainu saturu bronhos.

Elpošanas sistēmas orgāniem ir spēcīgs mehānisms, kas novērš infekciju:

  • gļotādas klīrenss - nespecifiska vietējā gļotādu aizsardzība pret ārējām negatīvām sekām;
  • alveolāro makrofāgu sistēma - imūnsistēmas šūnas, kas aizsargā plaušas no svešķermeņiem;
  • imūnglobulīni bronhu sekrēcijā ir specifisks proteīns, kas rodas, reaģējot uz infekcijas ierosinātāja ievešanu.

Lai sāktu destruktīvus procesus, ir jāpārvar aizsardzības mehānismi. To veicina tādi iekšējie faktori kā lokālas izmaiņas dažādu izmēru bronhos, patoloģisko gļotu uzkrāšanās un elpceļu lūmena bloķēšana.

Ja iznīcināšana attīstās atbilstoši gangrēnas veidam, tad patoloģiskajam fokusam nav skaidras robežas starp nekrotisku un veseliem audiem. Liels daudzums sadalīšanās produktu nonāk vispārējā asinsritē, kas izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju.

Sākumā iekaisuma abscesa veidošanās laikā mīkstie audi tiek saspiesti (infiltrācija). Pēc tam sākas viņu strutojošā kodolsintēze, pakāpeniski veidojas dobums, kas ir piepildīts ar dažādu konsistenci.

Kad gangrēna parādās masveida un plaša parenhīmas nekroze, bez izteiktām robežām ar plaušu iekaisumu un tūsku. Izveidoja daudzas neregulāras formas dobumus, kas vēlāk apvienojas.

Destruktīvo transformāciju klasifikācija

Plaušu iznīcināšanai ir četras galvenās strukturālo pārmaiņu formas:

  • Abscessive pneimonija - strutainu fokusu veidošanās uz pneimonijas fona. Vairāki patoloģiski audzēji ar mazu diametru (0,3-0,5 mm), kas biežāk atrodas 1-2 segmentos, reti progresē. Blakus parenhīmas centriem ir stipra kondensācija.
  • Plaušu abscess - audu nekroze un sabrukums uz strutaina iekaisuma fona, kam seko viena, retāk vairāku dobumu veidošanās, kas ir piepildīta ar strūklu. Patoloģisko fokusu no veseliem audiem atdala pirogēna kapsula (granulācijas audi un šķiedru šķiedras). Veidots vienā segmentā.
  • Gangrenozs abscess - pūlings nekrotisks parenhijas bojājums vienlaicīgi 2-3 segmentos. Ir skaidri nodalīti veseli un patoloģiski audi. Pastāv sekvestrācijas risks - nekrotiska veidošanās fragments, kas brīvi atrodas starp neskarto parenhīmu, pastāvīgi atbalsta iekaisuma un sūkšanas procesu. Ja sekvesteri saplūst, var veidoties plašs abscess vai gangrēns. Tas ir atkarīgs no katra organisma reaktivitātes.
  • Plaušu gangrēns ir difūzs, nekrotisks process pret strutaina audu izmaiņām, ar dinamisku progresēšanu un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Kopā ar smagu intoksikāciju, pleiras komplikācijām, asiņošanu. Nekroze izplatās lielās ķermeņa daļās.

Iznīcināšana ir akūta, subakūta un hroniska. Saskaņā ar izplatību process tiek diagnosticēts kā vienpusējs vai divpusējs, viens vai vairāki, un plūsma nav sarežģīta vai sarežģīta.

Klasifikācija pēc komplikācijām:

  • pleiras empēmija - pleiras (vīrusu un parietālo) lapu baktēriju iekaisums un stresa uzkrāšanās pleiras dobumā;
  • pyopnematox - spontāna atvēršana abscesam pleiras dobumā ar smagu audu iekaisumu un plaušu sabrukumu;
  • flegmons krūškurvī - strutainais saistaudu iekaisums;
  • sepse - asins un visa ķermeņa infekcija;
  • baktēriju šoks - infekcijas komplikācija ar traucētu asinsriti audos, kas izraisa akūtu skābekļa deficītu;
  • plaušu asiņošana.

Slimības klīniskais attēls

Apstrādes process veidojas vidēji 10-12 dienu laikā. Pirmās slimības pazīmes ir vispārīgas - vājums, letarģija, nespēks, samazināta fiziskā aktivitāte. Ķermeņa temperatūra pieaug līdz subfebrilām vērtībām, parādās drebuļi, kas saistīti ar intoksikācijas palielināšanos.

Veidojot nelielus patoloģiskus centrus, rodas elpas trūkums, neizpausts klepus. Flegma ir niecīga. Aizstāvot gļotas no bronhu koka, 3 slāņi ir skaidri redzami:

  • balta - balta putuplasta ar dzeltenu nokrāsu;
  • vidēja - duļķains šķidrums, kas satur strupu;
  • zemāka - serozā masa ar plaušu audu fragmentiem un tā sabrukšanas produktiem.

Attīstoties patoloģijai, temperatūras vērtība sasniedz 39 ° C, krūtīs parādās sāpes, kas atrodas parenhīmas bojājuma vietā. Ar dziļu elpošanu tie kļūst skarbi un nepanesami. Tādēļ pacienti mēģina elpot virspusēji. Bieži tiek novērota hemoptīze.

  • gaiša āda ar zilu nokrāsu;
  • cianotisks sārtums uz sejas, kas vairāk izpaužas skartajā orgānā;
  • sirds sirdsklauves;
  • nedaudz pazemina asinsspiedienu.

Ja pacientam ir gangrēna, tad visi simptomi ir izteiktāki, stāvoklis ir ļoti smags. Hektiskā ķermeņa temperatūra (pēkšņi pilieni, no zemas līdz augstai).

Kad abscess izzūd, liels daudzums strutainu krēpu izdalās caur muti. Dienā saražots no 0,25 līdz 0,5 litriem patoloģiskā eksudāta. Ar gangrēnu plaušās saražotā strutas daudzums ir 1-1,5 litri.

Patoloģijas ārstēšanas un likvidēšanas metodes

Plaušu iznīcināšanas ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Tā nodrošina divas galvenās jomas - antibakteriālā terapija, saskaņā ar indikācijām, kas ķirurģiski iznīcina nekrotisko audu.

Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz infekcijas apkarošanu. Parādīts vienkāršos procesos. Vidēji antibiotiku lietošanas ilgums ir no 6 līdz 8 nedēļām. Pirms ārstēšanas parakstīšanas veiciet krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu, paraugus jutībai.

Antimikrobiālo līdzekļu ievadīšanas veids ir parenterāls, bieži vien intravenozi. Sagatavošana:

  • Amoksicilīns;
  • Cefoperazons;
  • Tiracilīns;
  • Azitromicīns;
  • Klaritromicīns.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver šādas iespējas:

  • plaušu rezekcija - nekrotisko zonu noņemšana;
  • pleuropulmonektomija - skartās plaušu un pleiras izgriešana;
  • Lobektomija - vesela orgāna daivas noņemšana.

Destruktīva plaušu sabrukums ir nopietna akūta slimība, kas var būt letāla. Laiku diagnosticējot un kvalificētu palīdzību, slimības iznākums ir labvēlīgs. Plaša gangrēna bieži dod sliktu prognozi.

Plaušu sabrukums tuberkulozē - nekādā gadījumā neļauj

Plaušu sabrukums tuberkulozes klīniskajā kursa un ārstēšanas taktikā ir savs. Lai pasargātu sevi no šīs problēmas, jums jāzina, kādi ir plaušu tuberkulozes cēloņi un riska faktori ar sabrukumu.

Tuberkulozi sabrukšanas fāzē raksturo strauja progresēšana, intoksikācija un elpošanas traucējumu attīstība. Ja mēs novērtējam saslimstību no sociālā viedokļa, plaušu sadalīšanās tuberkulozē ir raksturīgāka par disfunkcionālām ģimenēm, bezpajumtniekiem, alkoholiķiem, narkomāniem, ieslodzītajiem un cilvēkiem, kas cieš no smagas somatiskās elpošanas sistēmas patoloģijas.

Nekrotiskie procesi plaušās, kas attīstās šajā fāzē, noved pie ievērojamas pacienta pasliktināšanās un pat apdraud viņa dzīvi. Vairāk nekā 2/3 pacientu ar tuberkulozi cieš no šīs slimības īpašās formas.

Iemesli

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērijas vai Koch sticks (skatīt Kas izraisa tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem?). Vidēji šis klips var pastāvēt vidē apmēram mēnesi, un cilvēka organismā vairākus gadus palikt neaktīvā stāvoklī.

Mikobaktēriju īpašības salīdzinājumā ar citiem mikroorganismiem:

  • Pēc formas atgādina zizli;
  • Nespēj patstāvīgi kustēties;
  • Nelietojiet toksīnus;
  • Mycobacterium virsma ir pārklāta ar spēcīgu aizsargapvalku, kas to pasargā no nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
  • Šūnu izmērs 1 - 10 mikroni;
  • Neizveidojiet strīdus.

Parasti infekcijas pārnešana notiek caur elpošanas ceļu, ieelpojot putekļu daļiņas, ūdens pilienus, kas satur Koch sticks. Retākos gadījumos ir iespējams atzīmēt vertikālo transmisiju grūtniecības laikā (no mātes uz bērnu), kontaktu un ēdienu.

Jums ir arī jāsaprot, ka mikobaktēriju iekļūšana organismā ne vienmēr izraisa tuberkulozi.

Koch zizlis var ilgstoši pastāvēt kopā ar saimniekorganismu inaktivētā stāvoklī un neradīs kaitējumu. Aizsardzības mehānisms tiek īstenots šādi.

Kad Kohas zizlis ir bijis plaušās, tas nespēj tikt galā ar imūnās atbildes reakciju, kas neļauj to vairoties. Pēc tam tiek aktivizēti nespecifiski aizsardzības mehānismi, mikobaktērijas noklātas ar gļotām un nevar kaitēt saimniekorganismam.

Sakarā ar organisma individuālajām īpašībām, samazinot imūnās atbildes reakciju vai patogenu pārmērīgu agresivitāti, tuberkuloze sāk aktīvi sadalīties elpošanas sistēmā un iznīcina plaušu, bronhu un limfmezglu audus. Ja pacientam ir atvērta tuberkulozes forma, tas rada lielu apdraudējumu citiem.

Tas ir svarīgi! Tuberkuloze plaušās ne vienmēr ir bīstama citiem. Ir atvērts un slēgts tuberkulozes veids. Aizvērto formu raksturo infekcijas ierobežošana plaušās un nav bīstama videi. Atklātā forma izpaužas, kad patogēns sāk izcelties ar klepu un krēpu. Sadalīšanās attiecas uz atvērtu formu, tāpēc pacientam ar šādu procesu jābūt izolētam.

Riska faktori

Ir vairāki nelabvēlīgi faktori, kas izraisa tuberkulozi ar plaušu sabrukumu. Šie faktori veicina ķermeņa aizsargmehānismu ievērojamu samazināšanos un padara to nestabilu pret patogēnu iedarbību.

  • HIV infekcija;
  • Ilgstoša smēķētāja pieredze;
  • Ilgstoša saskare ar inficētu personu;
  • Smaga narkotiku lietošana;
  • Alkoholisms;
  • Diabēts;
  • Smaga plaušu slimība;
  • Ilgstošs stress

Tuberkulozes raksturīga iezīme ir fakts, ka tā inkubācijas periods var ilgt vairākus gadus. Piemēram, Kochas zizlis ilgu laiku ir inaktivēts, bet jebkādu stresa faktoru ietekmē imunitāte vājinās un mikobaktērijas izzūd.

Simptomi

Simptomātiski plaušu tuberkulozi ar sabrukumu var salīdzināt ar smagu pneimoniju (skatīt tuberkulozes pazīmes: kādi ir tās dažādo formu simptomi). Kā rezultātā iekaisuma process, Koch zizlis sāk izplatīties zibens ātrumā caur elpošanas sistēmu, kaitējot veseliem audiem.

Infiltrācijas process aktīvi iznīcina plaušu audus, un tuberkulozes plaušu sabrukšanas produkti sāk aktīvi iekļūt asinīs. Šie iznīcināto šūnu produkti ir toksiski un, ja tie nonāk asinsritē, tie veicina intoksikācijas attīstību.

Plaušu audu un intoksikācijas iznīcināšana kopā izraisa elpošanas mazspēju, klepu, elpas trūkumu, cianozi, vispārēju vājumu, nogurumu un citus simptomus. Atkarībā no tuberkulozes kursa pazīmēm ir sadalīts vairākos veidos. Piemērs par slimības dobo formu var raksturot raksturīgākos simptomus.

Cavernoza tuberkuloze attīstās, attīstoties dažādām mikobaktēriju infekcijas formām. Tajā pašā laikā plaušu audos veidojas mīkstināšanas zonas, kuras gaida noārdīšanās un dobumu veidošanās savā vietā (dobumi).

Neatkarīgi no dobuma lieluma, plaušu sabrukums tuberkulozes laikā spēs turpināt slēpties, neuzkrītošus vai aktīvus, strauji palielinoties klīnikā. Sputums šajā gadījumā ir gļotains, strutains vai jaukts, tam nav smakas. Daudzu sabrukšanas dobumu veidošanās laikā atdalīto krēpu tilpums var sasniegt 1-1,5 litrus.

Infiltratīvās tuberkulozes sabrukšanas veidi

Kā jau tika teikts, lai attīstītu plaušu audu sadalījumu, vispirms jāizveido infiltrāts. Šajā jomā notiek aktīvi iekaisuma procesi Mycobacterium tuberculosis aktīvās sadalīšanās un aktivitātes dēļ.

Sadalīšanās fāze ir viens no pēdējiem tuberkulozes kursa posmiem, tāpēc, kad tas notiek, saimnieka ķermenis ir ievērojami vājināts un simptomātiski tas nekādā veidā neizpaužas.

Radiogrāfi atšķir vairākus infiltrātu veidus:

  1. Caseous. Uz rentgenogrammas šāda veida tuberkuloze ir ļoti viegli sajaukt ar plaušu plaušu audu nekrozi. Vizuāli tas ir daudzveidīga dažādu izmēru sabrukšanas dobumi;
  2. Kārta. Infiltrātiem ir noapaļota forma, kuras diametrs ir aptuveni 60 mm. Kad slimība progresē, tā sāk izplatīties uz plaušu sakni;
  3. Lobit Plaša infiltrācija, kas ietekmē vienu vai vairākus plaušu lūzumus. Tajā pašā laikā veidojas daudzas sabrukšanas dobumi;
  4. Lobulārā tuberkuloze. To raksturo sabrukšanas fokusa parādīšanās;
  5. Mākoņains. Vizuāli tas ir vairāki dobumi ar slikti definētām malām un neskaidrajām ēnām;
  6. Periocissuritis. Infiltrācijas centrs ir lokalizēts plaušu augšējās daļās. Sadalīšanās centriem ir skaidras augšējās un neskaidras apakšējās malas.

Radiogrāfija ir viena no galvenajām metodēm tuberkulozes diagnosticēšanai sabrukšanas fāzē. Pateicoties šai metodei, ir iespējams savlaicīgi atklāt plaušu dobuma dobumus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana dezintegrācijas fāzē ir ļoti laikietilpīgs uzdevums, kas prasa gan ārstam, gan pacientam lielas pūles. Viens no svarīgākajiem punktiem ārstēšanas taktikā ir pacienta uzturēšanās slimnīcā.

Šis punkts ir stingri jāievēro, ņemot vērā nepieciešamību pastāvīgi uzraudzīt pacientu. Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir pakāpeniska antibiotiku terapija.

Norādījumi tuberkulozes ārstēšanai norāda, ka sākumā ieteicams lietot antibiotikas ar bakteriostatisku iedarbību (rifampicīnu, izoniazīdu), lai mazinātu mikobaktēriju vairošanās un izplatīšanās ātrumu pacientam. Arī ķīmijterapijā ir jāiekļauj antibakteriālas zāles, kurām ir īpaša iedarbība pret Koch sticks (kanamicīnu, etambutolu).

Šāda ārstēšanas taktika novērsīs mikobaktēriju rezistences attīstību pret antibiotiku iedarbību. Kā palīgpunkts ir nepieciešams izrakstīt zāles, kas var stimulēt imūnsistēmu un samazināt tuberkulozes simptomu smagumu (skatīt Modernās tabletes tuberkulozei - lietošana, kontrindikācijas, klasifikācija).

Ja pat agresīva antibiotiku terapija paliek nejutīga pret tuberkulozes procesa darbību, tad ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Operatīvā taktika ir noņemt strupceļu un reorganizēt sabrukšanas dobumus. Smagās plaušu sabrukšanas formās tuberkulozē vienīgā iespējamā slimības ārstēšana ir nekrotisko zonu un apkārtējo limfmezglu likvidēšana.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no TB infekcijas, ir ļoti vienkārši:

  • regulāri, reizi gadā, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes, izmantojot fluorogrāfiju (skat. Kā un kāpēc ir plaušu rentgenstaru);
  • uzturēt imunitāti, ēdot augļus, dārzeņus, vitamīnu preparātus;
  • ar garu sausu klepu, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37 ° C, nakts svīšana, nekavējoties sazinieties ar klīniku dzīvesvietas vietā krūškurvja rentgenogrammā.

Tas ir svarīgi! Pacientiem, kuri ir atveseļojušies no tuberkulozes, obligāti jāuzrāda sanatorijas kūrorts. Daudzas tuberkulozes sanatorijas atrodas Krimas dienvidu krastā. Procedūras, kas atjauno elpošanas funkciju, tiek veiktas medicīnas iestādēs.

Ar konstatētu diagnozi nevajag izmisumu un paniku. Tuberkuloze ir ārstējama. Ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus par ārstēšanu, neatstājiet tabletes un atbalstīt imūnsistēmu atveseļošanās periodā.

Šajā rakstā ir paskaidrots, kā samazināt tuberkulozes saslimšanas iespējamību, kā arī pasargāt sevi un savus tuviniekus no šīs nopietnas slimības.

Nedrīkst aizmirst, ka šobrīd nav tik daudz slimību, kas tiek uzskatītas par neārstējamām. Tuberkuloze uz tiem neattiecas.

Ir izstrādāti dažādi zāļu režīmi, kas ir efektīvi pat attiecībā uz mikobaktēriju celmiem ar multirezistentu. Ārsts, ko izrakstījis ārsts, var samazināt plaušu bojāšanos tuberkulozes gadījumā, kas ļaus veikt ķirurģisku ārstēšanu ar pilnīgu atveseļošanos.

Plaušu slimība tuberkulozē

Infiltratīvā tuberkuloze sabrukšanas fāzē ir nopietna slimība, ko raksturo strauja attīstība.

Šīs tuberkulozes formas rezultātā organismā notiek vispārēja intoksikācija, kā arī elpošanas mazspējas pazīmes. Svarīgi: šī stāvokļa rezultātā pacientam ir iekšējs sabrukums un audu struktūras pārkāpums, kā arī alveolu patoloģiskā nekroze, kas nopietni apdraud pacienta ķermeni un veselību.

Infekcijas cēloņi un metodes

Šī slimības forma, kas ir sociāli bīstama slimība, skar vairāk nekā 70% cilvēku, kas cieš no tuberkulozes. Cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir visjutīgākie pret to - visbiežāk tie ir nelabvēlīgā situācijā esošas personas, piemēram, alkoholiķi, narkomāni un smēķētāji. Pastāv arī augsts risks saslimt ar patoloģiju cilvēkiem ar hroniskām slimībām, ko izraisījusi organisma infekcija.

Infiltratīvā tuberkuloze izraisa mikobaktērijas, kas ilgstoši var dzīvot cilvēkiem un videi. Cik daudz Koch pūļu var pastāvēt vidē - vidēji šī mikobaktērija dzīvo apmēram 30 dienas gaisā un vairākus gadus cilvēka organismā neaktīvā stāvoklī.

Šīs mikobaktērijas atšķiras ar šādām īpašībām:

  • Tiem ir spēcīgs aizsargapvalks un tiem nav kodola;
  • Koch stieņu izmēri svārstās no 1 līdz 10 mikroniem;
  • ir forma tiešā nūja veidā;
  • nevar veidot strīdus;
  • nevar pārvietoties;
  • neražo toksīnus;
  • tie satur retu proteīnu, tuberkulīnu.

Visbiežāk caur gaisu notiek inficēšanās ar tuberkulozes infiltratīvo formu. Var rasties arī transplacentāla, kontakta, kā arī fekāliju vai perorāla vai pārtikas veida infekcija.

Jāatceras, ka pat tad, ja mikobaktērijas iekļūst elpošanas orgānos, infiltratīvā tuberkuloze var turpināt attīstīties, jo infekcijas ir pretestīgas organisma aizsardzībai gļotu veidā. Arī persona ir aizsargāta ar imunitāti, kas neļauj bīstamām mikobaktērijām iekļūt organismā un neļauj viņiem vairoties orgānos un sistēmās.

Slims cilvēks būs bīstams citiem, ja viņam atklātajā stadijā ir tuberkuloze. Šajā gadījumā plaušu audos tiek veidoti infiltrāti, kuriem vispirms ir 3 cm diametrs un tad palielinās.

Infiltratīvai tuberkulozei ir dažādi iemesli, un šajā gadījumā izšķirošais faktors ir visa organisma vājināšanās.

Prognozējošie faktori slimības attīstībai ir:

  • HIV infekcija;
  • smēķēšana;
  • diabēts;
  • narkotikas;
  • stress;
  • alkohols;
  • ilgstoša saskare ar pacientu;
  • nespecifiska plaušu slimība;
  • bieži sastopamas stresa situācijas.

Koch zelta izraisītas plaušu iekaisuma klīniskās pazīmes atgādina smagu pneimonijas pakāpi. Iekaisuma rezultātā infekcija strauji izplatās plaušu dobumā, ietekmējot veselas šūnas un audus. Infiltratīvā tuberkuloze spēj ātri iznīcināt plaušu audus, kas noved pie toksīnu iekļūšanas cilvēka asinīs. Tas izraisa zilu ādu, vispārēju vājumu, elpas trūkumu un vairākus nepatīkamus simptomus, kas apdraud dzīvību.

Veidlapas un simptomi

Plaušu tuberkulozes ilgstoša ārstēšana bieži izraisa izplatītu stadiju, kurā infekcija aktīvi izplatās caur iekšējiem orgāniem. Ārsti mūsdienās izšķir dažus infiltratīvas plaušu tuberkulozes veidus, kas rodas sadalīšanās fāzē.

Tie ietver:

  1. Lobular Ar šo formu pneimonijas fokusē aug vienā lielā konglomerātā.
  2. Kārta. Infiltrātu raksturo pat kontūras, kuru izmērs ir 3-6 cm, kad parādās ceļš uz galveno plaušu daļu, kļūst skaidrs, ka mikobaktērijas sāk aktīvi meklēt jaunus, piemērotākus stādus.
  3. Mākoņains. Iekaisuma kontūras ir izplūdušas un izplūdušas.
  4. Periocissuritis. Slimības uzmanības centrā ir plaušu augšējās daļas, kuru kontūra ir izplūdusi un ļoti izplūdusi.
  5. Lobit Šajā slimības formā tiek ietekmēts viss plaušu dobums, kurā veidojas daudz un ļoti liels audu iedalījuma dobums.

Visu veidu infiltrātus var iedalīt mazos (ne vairāk kā 2 cm), vidējos (ne vairāk kā 4 cm) un lielos (4-6 cm). Kopīgo bojājumu lielums var pārsniegt skaitļus. Visbiežāk sēklas un sabrukuma fokuss attīstās vienā plaušu daivā, bet otrais paliek pilnīgi veselīgs.

Infiltratīvo plaušu tuberkulozi izsaka daži simptomi, kas nav raksturīgi šai slimībai:

  • sāpes krūšu rajonā, ko var pārvarēt 1-2 mēnešus;
  • ķermeņa vājums;
  • miega trūkums;
  • sāpes un muskuļu sasprindzinājums;
  • sirdsdarbības sajūta;
  • klepus;
  • sēkšana runājot;
  • pārmērīga svīšana.

Plaušu patoloģijas ārstēšana

Ārstēšana ar pneimoniju sēklās ar modernām ātras darbības zālēm ļauj pacientam normalizēt pacienta stāvokli īsā laikā, jo zāles ātri novērš nepatīkamos slimības simptomus. Ir vērts atcerēties, ka infiltratīvā plaušu tuberkuloze atbrīvo pacientu no sāpes krūtīs tikai pēc 1-2 mēnešiem ilgas sarežģītas ārstēšanas. Tomēr to nedrīkst pārkāpt, lai neietekmētu slimības gaitu.

Ar morfoloģiskajām izmaiņām, kas rodas plaušu dobumā, slimības ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo šo stāvokli izraisa iekaisuma fokusu resorbcija, kas noved pie „maisa” veidošanās, kas ātri attīstās tuberkulozē. Šajā gadījumā galvenā ārstēšana ir ķirurģija.

Cik ilgi patoloģijas ārstēšana sēšanas fāzē ilgst? Pašreizējās zāles var dot pozitīvu rezultātu plaušu dobuma ārstēšanā 1-6 mēnešos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles atbilstoši ķermeņa darbības metodei var iedalīt 3 grupās:

  • pirmie aptur baktēriju vairošanos;
  • otrais tos noņem no ķermeņa;
  • trešajam ir reģenerējošs efekts, kas dziedina skartos plaušu audus.

Vidēji šādā veidā ārstēšana tiek veikta ātri, jo katrai narkotikai ir unikāls sastāvs, kas īsā laikā negatīvi ietekmē baktērijas, nomācot to vairošanos organismā.

Ja ārstēšana nesniedz labumu pacientam, ārsts nodod viņu slimnīcā, kur notiek mikobaktēriju izplatīšanās nomākums, kā arī plaušu dobuma atjaunošana.