Palielinās kreisās plaušas sakne, ko tas nozīmē?

Ja plaušu saknes ir paplašinātas, vāji strukturētas, saspiestas vai ir citas novirzes, tas vienmēr norāda uz kāda patoloģiska procesa klātbūtni. Bieži vien, pamatojoties tikai uz fluorogrāfijas rezultātiem, diagnoze ir sarežģīta. Lai veiktu diagnozi, nepieciešama papildu izpēte.

Kādas ir plaušu saknes

Plaušu saknes ir strukturālo struktūru komplekss, kas apvieno plaušas ar mediastīna orgāniem. Tie ir nedaudz augstāki un aiz katra plaušu vidus. Veidojas no galvenajiem radikāļiem, vēnām, artērijām, nerviem, limfmezgliem un limfātiskajiem kuģiem. Labās plaušu sakne ir aiz dzimumorgānu vēnas, zem nesalīdzināmās vēnas, un pa kreisi - zem aortas loka.

Galvenie paplašināšanās iemesli

Plaušu sakņu paplašināšanos pavada ievērojama elpošanas pārmaiņa bērniem. Bet pieaugušajiem šis nosacījums ir mazāk izteikts: klausoties orgānu, var būt, ka perkusijas trāpīs.

Turklāt var rasties šādi simptomi:

  • Ļoti spēcīgs klepus, īpaši guļot.
  • Sāpes ribu reģionā, kur atrodas orgāna saknes. Tās var būt sāpes, bet biežāk tās ir īslaicīgas un akūtas.
  • Elpas trūkums. Viņa ir stipra un parādās pat atpūtā.

Iepriekš minētie simptomi var norādīt uz dažādām patoloģijām. Tādēļ, kad tās rodas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašapstrāde var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Noteikti ņemiet rentgena starus. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek noskaidrots, kā gaisma tiek paplašināta. Pieaugums var būt vienpusējs vai divpusējs.

Šī nosacījuma iemesli var būt vairāki:

  1. Stagnējošas plaušas. Plaušu sakņu palielināšanās notiek varikozas vēnu dēļ. Šajā gadījumā nav skaidru robežu, bet plaušu paplašināšanās ir ārēji atšķirīga no audzēja procesiem. Ceļā uz perifēriju tumšāka kļūst mazāk izteikta. Pastāv vienota divpusēja paplašināšanās. Ir novēroti arī auscultatory simptomi - abās plaušās tiek dzirdēta sēkšana. Sirds lielums var palielināties vai orgāns mazliet kustas, tāpēc parādās sirds traucējumi - aritmija, defektu pazīmes un citi.
  2. Hronisks bronhīts. Neatkarīgi no slimības etioloģijas, to gandrīz vienmēr pavada plaušu sakņu palielināšanās. Limfmezgli, kas atrodas netālu no saknēm, slikti norobežoti. Visbiežāk šo stāvokli novēro astmas bronhīts, vismaz - bronhektāzi.
  3. Limfmezglu tuberkuloze. Klīniskais attēls atšķiras atkarībā no slimības ilguma. Ja persona kādreiz cieta no tuberkulozes un dziedinājusi to, šajā gadījumā bojājums attēlā var būt vājš vai arī tas var būt pilnīgi nepastāvīgs. Ja slimība pirmo reizi izpaužas, bazālajiem mezgliem ir asas skaidras robežas. Šajā gadījumā sakāve var būt gan vienpusēja, gan divpusēja. Šīs slimības klīniskais attēls ir līdzīgs sarkoidozei. Tāpēc ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, parasti diagnozi veic izslēgšana. Limfmezglu tuberkulozes gadījumā Mantoux reakcija ir pozitīva.

Fluorogrāfiju var piešķirt arī diagnostikai. Šī diagnostikas metode ir nedaudz drošāka par rentgenstaru, bet mazāk informatīva.

Kāds zīmogs norāda

Ja plaušu saknes ir saspiestas, tas var norādīt uz dažādām slimībām. Diagnoze tiek veikta ne tikai, pamatojoties uz fluorogrāfiju. Pacientam ir obligāti jāveic asins vai urīna tests, var būt nepieciešama CT skenēšana vai MRI.

Visbiežāk indurācija izraisa plaušu struktūru paplašināšanos. Dažreiz ir tikai vietējais zīmogs. Tas norāda uz hronisku slimību. Šajā gadījumā zīmogs ir saistīts ar pārmērīgu saistaudu uzkrāšanos.

Vienlaicīga plaušu sakņu paplašināšanās un sacietēšana var liecināt par hronisku bronhītu vai pneimoniju. Tādu pašu parādību var novērot arī citās slimībās, kam seko papildu izmaiņas - bojājumu klātbūtne plaušās, dobumos un citās lietās.

Saknes zonas tumšošana

Plaušu tumšumu raksturo balta ēna, kas var izplatīties uz visu orgāna virsmu vai ir ierobežota - tā aizņem tikai daļu plaušu (piemēram, sakņu zonu). Aptumšošana var būt vienpusēja vai divpusēja. Tas var liecināt par toksisku plaušu tūsku vai sirds slimībām.

Tomēr šāds stāvoklis var būt ļoti bīstams. Tumšošana vērojama vēzī, sarežģītās tuberkulozes formās un pneimonijā. Ja attēlā tiek konstatēts aptumšojums, radiologam jāprecizē tā precīza atrašanās vieta. Tas var atrasties orgānā vai ekstrapulmonālajā.

Ja pacientam agrīnā stadijā ir vēzis, var veikt operāciju, lai noņemtu plaušu plaisu. Šādu personu var pilnībā izārstēt. Tāpēc, veicot diagnozi, nevajadzētu nekavējoties paniku.

Citas rentgenstaru izmaiņas

Atkarībā no tā, ko parādīja rentgenstars, pulmonologs veic diagnozi. Paplašinātas saknes un roņu klātbūtne nav vienīgais, kas var liecināt par patoloģisku procesu. X-stariem var būt citas patoloģijas. Katra no tām var norādīt uz konkrētu slimību.

Šķiedru audi

Viņa norāda, ka šī persona iepriekš ir cietusi no kādas plaušu slimības. Plaušu saistaudu aizstāšana var notikt pēc traumām, operācijām vai infekcijas slimībām. Neskatoties uz to, visbiežāk šķiedru audu klātbūtnē tiek secināts, ka persona ir veselīga. Retos gadījumos tas var liecināt par jebkuru slimību.

Vaskulārā modeļa izmaiņas

Asinsvadu modeli veido artēriju un vēnu ēnas. Negatīvu izmaiņu rezultātā ķermenī kuģi paplašinās. Šī iemesla dēļ palielinās plaušu modelis. Visbiežāk to novēro akūtas slimības. Proti, plaušu modelis ir skaidrāks bronhīta, pneimonijas, ARVI gadījumā. Bet, tiklīdz slimība ir izārstēta, kuģi sašaurināsies, tāpēc attēlu vajadzētu normalizēt.

Ja plaušām ir maz strukturālas

Ja plaušu saknes nav ļoti strukturālas, tas var liecināt par sarkoidozi, audzējiem, stagnāciju orgānā. Tas var liecināt arī par šķiedru audu augšanu, kas notiek pēc ilgstoša iekaisuma procesa un vecuma. Tos sauc par šķiedru sablīvētiem. Rezultātā attēla vizualizācija ir sarežģīta.

Fokusa ēnas

Tās ir plaisas, kas redzamas fotofluorogrammā plaušās. To izmērs ir mazs - līdz 1 cm diametrā. Apakšējo plaušu bojājumi norāda uz pneimoniju. Akūtā slimības gaitā to malas ir nevienmērīgas, neskaidras. Ja bojājumiem ir gluda noapaļota forma, tas nozīmē, ka atveseļošanās process ir sācies. Bet ar tuberkulozi plaušu augšējā daļā tiek novēroti fokusi.

Kalcinē

Tās ir noapaļotas ēnas orgānā, tās ir tikpat blīvas kā kaulu audi. Viņu klātbūtne nav bīstama. Tas nozīmē, ka persona ir bijusi saskarē ar pacientu ar pneimoniju vai tuberkulozi, bet tā nav inficēta. Tajā pašā laikā infekcija tika nomākta, un tajā notika kalcija sāļu nogulsnēšanās.

Spīķi

Tie ir atrodami rentgena attēlā. Tie ir saistaudu plānas struktūras. Šāds stāvoklis nav bīstams un norāda, ka agrāk ir novērots iekaisuma process. Ja nav citu terapijas pazīmju, nav nepieciešama. Bet, ja pacients sūdzas par stipru sāpēm, nepieciešama adhēziju ārstēšana vai pat ķirurģiska noņemšana.

Ja pleiras sinusa plaušās ir brīvas, tas norāda, ka orgāns ir pilnīgi vesels. Bet, ja šķidrums uzkrājas tajos vai veidojas adhēzija, nepieciešama ārstēšana, pretējā gadījumā var rasties dažādas komplikācijas.

Smagas saknes

Ja plaušu saknes ir smagas, tas var liecināt par akūtu vai hronisku procesu orgānā. Visbiežāk šo problēmu novēro hronisks bronhīts. Smēķētāji ar ilgu pieredzi attīsta īpašu bronhīta veidu, kam seko sakņu smagums, to paplašināšanās un sablīvēšanās. Retāk tas norāda uz onkoloģiskajiem procesiem organismā, plaušu arodslimībām un citām patoloģijām.

Apertūras izmaiņas

Diafragmas anomālijas var būt saistītas ar iedzimtību, aptaukošanos, aknu slimībām un kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Bieži sastopamas ar plaušu sakņu paplašināšanos vai saspiešanu. Noteikti pieprasiet papildu pārbaudi, jo šāds patoloģisks process var norādīt uz nopietnām izmaiņām.

Visi iepriekš minētie pārkāpumi tiek konstatēti, izmantojot rentgenstaru vai plaušu rentgena starus. Ja tādi ir, ārsts var nekavējoties izrakstīt ārstēšanu vai veikt papildu diagnostikas procedūras. Turklāt dažreiz sākotnējā pētījuma rezultāti var būt kļūdaini. Tāpēc, veicot rentgenstarus, ir nepieciešams rūpīgi uzklausīt speciālistu un nepieciešamības gadījumā turēt elpu.

Fluorogrāfijas rezultāts - saknes ir aizzīmogotas. Vai man vajadzētu sākt paniku?

Plaušu fluorogrāfija šobrīd ir galvenais masu skrīninga mehānisms tuberkulozes klātbūtnei.

Tas izskaidrojams ar metodes lēti un vienkāršību, lai gan tas negarantē simtprocentīgu rezultātu.

Šī pētījuma dēļ ir iespējams noteikt izmaiņas audos, piemēram, to blīvumu un jebkādu audzēju vai dobumu veidošanos ar šķidrumu.

Plaušu saknes uz rentgena

Tas ir svarīgi! Radiogrāfs ļauj noteikt ne tikai plaušu slimības, bet arī kaulus. Jo īpaši var konstatēt skoliozi, ribu traumas un dažos gadījumos diafragmas bojājumus.

Piemēram, stipri paaugstināta diafragma var nozīmēt gāzes pārpalikumu peritoneum, kas ir viena no peritonīta pazīmēm.

Plaušu sakņu vispārīgās īpašības

Pirmkārt, ārsti pievērš uzmanību plaušu saknēm - struktūrām, kas ir tā sauktie vārti uz plaušām.

Parasti tie netiek paplašināti uz roentgenogrammas, to fonā nav redzami nekādi veidojumi. Arī sakņu atrašanās vieta ir svarīga.

Saknes ir sadalītas trīs nozarēs - augšējā, vidējā un apakšējā. Labais saknes atgādina izliektu lenti, kas ir mēreni izteikta un samazinās uz leju. Šī saknes augšējā daļa atrodas tajā pašā līmenī kā otrā ribas priekšējais segments, otrais starpsavienojums. Kreisā saknes augšējā daļa atrodas vienā malā virs labās puses, un tā ir daļēji slēpta no sirds ar ēnu. Sakņu artērijas stumbra platums vairumā gadījumu nepārsniedz 15 milimetrus.

Saknes pašas ir sadalītas stumbra un drupas. Pirmais veids ietver lielu augšējo daļu (galvu), ko galvenokārt pārstāv plaušu artērija. Drupām saknēm ir liels sazarots kuģu tīkls, kas nonāk virzienos.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos attēls var atšķirties no normas, neskatoties uz to, ka pats pacients jūtas labi.

Tas var rasties pacienta ķermeņa attīstības dēļ vai iepriekšējo operāciju vai ievainojumu dēļ. Retos gadījumos tas norāda uz slikti uzņemtu attēlu, kad pacients pārvietojās vai sākotnēji bija nepareizā stāvoklī. Attēla stīvums un mīkstums - pirmajā gadījumā attēla dziļums būs pārāk liels, kas neļauj jums redzēt smalkas detaļas, un otrajā attēlā attēls būs pārāk izplūdis.

Fluorogrāfijas rezultāts

Papildus iepriekš minētajiem audzējiem sekojošas sakņu īpašības, kas norādītas rakstveida secinājumos, ir novirzes no normas un var būt patoloģiju pazīmes: saspiestas, cietas un paplašinātas saknes, un saknes var stiprināt.

Saknes ir aizzīmogotas un paplašinātas.

Tas parasti ir saistīts ar bronhu vai lielo kuģu pietūkumu. Un dažos gadījumos un sakarā ar to, ka palielinās limfmezgli. Sakņu audu sablīvēšanās un paplašināšanās gandrīz vienmēr notiek vienlaikus, bet, ja saknes ir tikai saspiestas, tas norāda uz hronisku procesu. Attēlā paplašinātās saknes izskatīsies mazāk skaidras, kā arī lielākas par standarta izmēriem.

Smagas un smagas saknes

Šis termins nozīmē, ka plaušās var rasties gan akūti, gan hroniski procesi. Visbiežāk tas ir saistīts ar arodslimībām (piemēram, azbestozi) vai hroniskām slimībām (piemēram, smēķētāja bronhītu).

Uz roentgenogrammas cietās saknes izskatās biezākas un nevienmērīgas, tas skaidrojams ar saistaudu virvju skaita pieaugumu.

Protams, tās nav vienīgās īpašības, kas apraksta plaušas un to stāvokli. Ir daudz datu par neoplazmām, to formu un atlikušo šīs orgāna daļu stāvokli, no kuriem katrs var tikt mainīts vienā vai otrā veidā slimības vai citu patoloģisku seku dēļ.

Tas ir svarīgi! Bronhīts smēķētājs izpaužas cigarešu smēķēšanas otrajā vai trešajā gadā. Tā ir hroniska slimība, ko izraisa plaušu audu reakcija uz noturīgu kairinātāju tabakas darvas veidā.

Viena no iespējamām bronhīta sekām ir tuberkuloze, jo aktīvā smēķētāja plaušas uzkrājas daudz vairāk gļotu nekā nepieciešams, un pēdējā slimības mikobaktērija var sākties attīstīties.

Vai saknes un tuberkulozes izmaiņas ir saistītas?

Daži plaušu sakņu veidi, piemēram, to sabiezēšana un blakus esošo limfmezglu palielināšanās, var norādīt uz tuberkulozi. Tas ir saistīts ar organisma reakciju uz infekciju, kas pārvēršas par iekaisuma procesu audos. Turklāt, izplatoties mikobaktēriju tuberkulozei, tiek ieguldīti limfmezgli, tas ir, kalcija sāļu uzkrāšanās tajos, kam seko sacietēšana.


1. attēls. Tikai ārsts var noteikt, kas nozīmē pārmaiņas plaušu sakņos un vai pastāv risks saslimt ar tuberkulozi.

Tomēr jāatceras, ka paši rentgenogrammas rezultāti nevar būt simtprocentīgi tuberkulozes infekcijas rādītāji. Jā, un atšifrēt profesionāļu attēlus. Tas ir saistīts ar to, ka jāņem vērā visi attēli, kas ir attēlos, un daudzi no tiem nav acīmredzami personai, kurai nav atbilstošas ​​pieredzes.

Tas ir svarīgi! Nobeigumā var secināt, ka plaušu rentgenogrammu izpēte var tikt dēvēta par šķiedru audu. Tas ir saistaudu veids, kas aizstāj zaudētos orgānu laukumus.

Tas parasti norāda uz iepriekšēju slimību, operāciju vai iekļūstošu brūci, kas bojā orgānu. Šis audums nav funkcionāls un vienkārši saglabā ķermeņa integritāti.

Jaunākie atjauninājumi

Ja ārstam ir iemesls aizdomām par kādu slimību, tiks noteikti atbilstoši pētījumi, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi, šādi testi noteikti ietver asins analīzes, krēpu (ja tāds ir) un urīnu.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama vai nu plaušu datora tomogramma (CT skenēšana), vai bronhoskopija. CT ietver trīsdimensiju plaušu tēla veidošanu, ieskaitot visus kuģus, un bronhoskopija nozīmē iejūgs ar kameru un zibspuldzi, kas palīdzēs pārbaudīt sakņu stāvokli no iekšpuses.

Ir daudz analīžu un pētījumu variantu, un tie ir atkarīgi no konkrētā slimības priekšstata un ārstējošā ārsta lēmumiem.

Noderīgs video

Apskatiet videoklipu, kas apraksta, kādas izmaiņas var rasties ar plaušu saknēm un ko tas nozīmē.

Plaušu saknes paplašināšanās

Man ir spēcīgs klepus, krēpas, aizsmakums, nav temperatūras. Fluorogrāfija parādīja kreisās plaušu saknes paplašināšanos. Ko tas var būt un kā ārstēt?

Dymshits Mihails Andreevichs

Specializācija: Klīniskā psiholoģija

Protams, fluorogrāfijai nav atbilstošas ​​diagnostikas vērtības. Rentgenstari ir labāki, un datortomogrāfija ir ļoti laba. Mēs varam runāt par pneimoniju, vāji redzamu vīrusu, tuberkulozi un izņēmumu - par audzēju. Protams, klepus ar pēdējo notiek pakāpeniski, tāpat kā onkoloģija ir lēns process. Bet viss notiek šajā pasaulē, tāpēc es to ievietoju pēdējā vietā. Tāpēc ir svarīgi noteikt diagnozi, jūs vienkārši „noķerti”, tad, iespējams, nav pneimonijas, laringīta ar tracheobronhītu, process turpinājās, un jau ir pneimonija, vai sakarā ar samazinātu imunitāti tuberkuloze ir parādījusies, bet tagad tā ir labi izplatīta, tomēr apstākļi ir nepieciešami, lai to iegūtu, vai vecs gadījums, kūpināts, klepus un audzējs parādījās aiz pārējās ēnas. Tāpēc meklēt un ātrāk. Visos gadījumos tas ir svarīgi. Tā kā nāvi vispār var iegūt, vienīgais jautājums ir, cik ilgi.

Kopīgot:

Jautājumi un raksti par šo tēmu

Bronhīts zīdīšanas laikā

Ūdenspīpi ir ļoti populāri restorānos un klubos. Tie ir kūpināti mājās pie kotedžām. Parasti tos smēķē uzņēmumi, un pats process ir līdzīgs noteiktam rituālam, kas apvieno cilvēkus. Daudzi apgalvo savu izvēli, ka hookahs nav tik kaitīgi kā, piemēram, cigaretes. Un dūmi ir nekaitīgi. Bet vai tas ir? Kāda ir ūdenspīļu briesmām?

-Nikotīns. Ūdenspīpes tabakas sastāvā tas ir pat lielākos daudzumos nekā cigaretēs. Ūdens filtrs absorbē nikotīnu, bet lielākā daļa laika tiek aizkavēta. Tas izraisa atkarību, kaitē sirdij, asinsvadiem un zobiem. Vidējais cigarešu smēķētājs dienā ieelpo 0,5 litru dūmu. Un, izmantojot ūdenspīpi, cilvēks ieelpo gandrīz litru. Fakts ir tāds, ka hookahs parasti smēķē ilgāk - apmēram 1-2 stundas. Līdz ar to rodas vairāk elpu un elpu.

-Pasīvā smēķēšanas ūdenspīpe nav tik bīstama kā cigarete. Tabaka ūdenspīpes smēķētājiem ar dūmu, oglekļa monoksīda izdalīšanos, kas noved pie tā, ka jūsu galva sāk sāpēt un sirds sāk pārspēt ātrāk. Ūdenspīķa dūmos ir daudz mazāk kaitīgu elementu (150) un cigarešu dūmos - apmēram 4000. Turklāt ūdenspīpas dūmi ātri izšķīst gaisā. Tomēr aptuveni 30% kaitīgo vielu tiek ieelpoti. Tabakas dūmi ir oglekļa monoksīda, smago metālu sāļu, kancerogēno, ķīmisko vielu maisījums.

-Ja uzņēmumā izmantojat vienu iemutni, tad pastāv iespēja inficēties ar tādām infekcijām kā herpes, tuberkuloze, ARVI, tonsilīts. Nav arī zināms, vai ūdenspīpes šļūtene ir īpaši mazgāta noteiktā iestādē. Bet uz tās iekšējās virsmas var būt patogēni. Arī ūdenspīpā biežāk un šļūtenēs uzkrājas darva, kas smēķēšanas laikā var iekļūt plaušās.

-Nepareiza drošības sajūta palielina dūmu mitrumu. Viņas dēļ, ūdenspīpe smēķēšana rada mazāk kairinājuma rīklē nekā cigaretes.

Ja joprojām nevarat pārtraukt smēķēšanu, lūdzu, ievērojiet šos noteikumus:
-Izmantojiet tikai īpašu, augstas kvalitātes tabaku
-Nesmēķējiet ūdenspīpi publiskās vietās
-Rūpīgi izskalojiet šļūtenes
-Ikvienam ir jāizmanto savs iemutnieks.
-Kolbu nedrīkst ielej alkoholu
-Nedzeriet alkoholu - papildu slodzi uz sirdi
-Noteikti ēdiet pirms smēķēšanas. Pretējā gadījumā smēķēšana tukšā dūšā var bojāt kuņģa gļotādu.
-Labākais dzēriens, ko var apvienot ar ūdenspīpi, ir zaļā tēja.

Vai neatradāt meklēto? Jautājiet savam jautājumam Konsultējoši ārsti!

Ko tas nozīmē, ja uz rentgenstaru plaušu saknes paplašinās

Ko tas nozīmē, ja uz rentgenstaru plaušu saknes paplašinās

Tuberkuloze ir viena no briesmīgākajām slimībām, kas katru gadu nogalina tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Nav nekas tāds, ka medicīniskās apskates gaitā fluorogrāfija ir obligāts priekšmets, jo slimība var tikt diagnosticēta agrīnā stadijā. Ja agrāk tuberkuloze ietekmēja tikai bezpajumtniekus, kas dzīvo no rokas uz muti, tagad biežāk ir labi darīti un cienījami pilsoņi.

Rentgena pārbaude

Sociālais statuss nav izārstēt visas slimības, tāpēc ignorējiet fluorogrāfiju. Tomēr bieži vien, saņemot rokās radiologa secinājumu, mēs nevaram saprast, kas tur ir rakstīts. Tāpēc ir svarīgi iegūt pamatzināšanas par radioloģiju, lai priekšlaicīgi nebūtu panikas.

Vispārīga informācija par fluorogrāfiju un kādas problēmas atklājas

Rentgenstari ir viens no lētākajiem un vienkāršākajiem veidiem, kā noteikt slimības krūtīs. Orgānu blīvums var teikt daudz, anomālijas bieži ir pirmais slimības simptoms. Savienojošie audi plaušās ir ļoti izturīgi, tas pastāvīgi attīstās. No tā, kā tas notiek un kādā vietā tas uzkrājas, var noteikt konkrētas problēmas sākumu.

Persona, kas cieš no astmas vai bronhīta, redzēs asinsvadu un bronhu rentgenstaru sienas. Plaušu dobumos ir arī savs unikāls izskats, īpaši, ja tie ir piepildīti ar šķidrumu. Plašas un saspiestas plaušu saknes var ātri noteikt tikai pieredzējis radiologs.

Fluorogrāfija var pagriezt patoloģijas, piemēram:

  • Audzēju klātbūtne
  • Svešķermeņi iekšējos orgānos, t
  • Blīves,
  • Iekaisumi

Ja pēc medicīniskās apskates jūs esat mierīgi saņēmis medicīnisko grāmatu un nosūtījāt mājās, tad jums ir veselība. Ja tiek konstatēta anomālija, medicīnas darbiniekam ir pienākums par to informēt un nodot tālākai pārbaudei.

Paplašinātas plaušu saknes

Struktūras, kas atrodas pie plaušu sistēmas ieejas, tiek sauktas par saknēm, limfmezgliem, kuģiem utt. Visbiežāk plaušu saknes tiek saspiestas un paplašinātas vienlaicīgi. Ja tiek konstatēta tikai lokāla konsolidācija, tā simbolizē hroniskas slimības klātbūtni un veidojas ievērojama daudzuma saistaudu uzkrāšanās rezultātā.

Juridiskā (kreisā) plaušu paplašinātā sakne veidojas lielo kuģu un bronhu pietūkuma rezultātā vai palielinoties limfmezglos. Konsolidācija kopā ar paplašināšanos var būt izolēta vai vienlaicīga dabā, šādas "sarežģītas" novirzes cēlonis kļūst par pneimoniju vai akūtu bronhītu. Līdzīga parādība vērojama arī citās slimībās, bet tajā ir iekļauti iekaisuma, dobumu utt. Šādos gadījumos labās (kreisās) plaušu saknes palielinās limfmezglu grupas vietējās kategorijas pieauguma dēļ.

Ja saņemtais medicīniskais ziņojums norāda, ka saknes plaušās ir paplašinātas un tām ir plombas, tad visticamāk, ka Jūsu organismā ir iekaisuma procesi vai bronhīts ir "rodas". Šādi simptomi visbiežāk raksturīgi cilvēkiem, kas cieš no atkarības, piemēram, smēķēšanas. Tā kā dūmi un tabakas darva, kas iekļūst plaušās un bronhos, pastāvīgi kaitina, rezultātā limfmezglu sienas, kas ir atbildīgas par "tīrīšanu" plaušās, kļūst blīvākas. Vienlaikus smēķētājam nav diskomforta.

Tas ir svarīgi! Ja jūtaties slikti, Jums jāsazinās ar vietējo ārstu. Jā, hroniskas slimības nekļūst par šķērsli normālai dzīvei, bet nevajadzētu aizmirst par tām. Viņi paši nevar novest pie nāves, bet viņi kļūst par skaidru vēstījumu par nāvējošu slimību tuvošanos.

Skaidra šķiedru audu izpausme uz rentgenstaru ir plaušu slimību rezultāts. Tās galvenais mērķis - aizpildīt "tukšo vietu" organismā. Ja Jums ir iekļūstošs brūces krūtīs vai esat operēts, šķiedru audi pārņem saistaudu un aizpilda tukšumu, kas ir izveidojies.

Fibroze, visticamāk, ir pozitīva diagnoze, to izraisa daļa plaušu audu zuduma. Viņam nav negatīvu seku.

Stiprināts plaušu zīmējums

Papildus sakņu paplašināšanai un saspiešanai dažādu akūtu slimību simptoms ir pastiprināts plaušu modelis. Iemesls ir dažu apgabalu intensīva asins piegāde. Jebkurš akūts iekaisuma process organismā noved pie modeļa maiņas. Pneimonijas gadījumā pacientam tiek nosūtīts atkārtots rentgena starojums, lai nodrošinātu, ka nav pneimonīta. Attēlās šīs slimības izskatās gandrīz identiskas. Pēc tam, kad iekaisums ir novērsts, pēc četrpadsmit dienām plaušu modelis atgriežas normālā stāvoklī.

Fluorogrāfija Krievijā ir tālu no ideāla, bet atklāj bīstamas slimības, piemēram, vēzi vai tuberkulozi. Bez neveiksmes tas ir jāveic vismaz reizi pāris gados, jo mūsu valstī ir ideāli epidemioloģiski apstākļi tuberkulozes izplatībai. Katra persona ir a priori apdraudēta. Rentgena stari ir iespēja pasargāt sevi no letālām slimībām, jo, ja to atklāj sākotnējā posmā, ir daudz vairāk iespēju glābt dzīvību.

Plaušu saknes tiek paplašinātas, ko tas nozīmē

Plaušu saknes modeļa veidošanā ir iesaistīti limfmezgli, trauki, bronhi un mazākā mērā plaušu audi (interstērijs). Tādēļ plaušu sakņu pieaugumu vienmēr izraisa jebkādas izmaiņas šajos veidojumos.

Klīniskie kritēriji, lai palielinātu bērnu plaušu saknes, bieži vien ir diezgan skaidri, bet pieaugušajiem tie nav ļoti izteikti: vairumā gadījumu normāla sitamo triecienu nenosaka, reizēm tiek dzirdēta tikai bronhiālā elpošana. Krūšu skriemeļu līmenī nosaka bronhofoniju, kas parasti ir dzirdama pirms II - III skriemeļa, dažreiz pat pirms V - VI (Espin simptoms) (d’Espine). Bet šie simptomi ir izteikti pieaugušajiem daudz mazāk skaidri nekā bērniem. Hronisks bitonisks, ilgstošs klepus liecina par plaušu sakņu pieaugumu, jo īpaši bez bronhīta un plaušu procesiem, un, ja izslēdz tracheītu.

Tāpēc sakņu pieauguma diagnoze galvenokārt ir radiogrāfiski, bet diferenciācija ir iespējama tikai ar plašu klīnisko datu iesaistīšanu. Neatkarīgi no tā, vai plaušu saknes ir normālas vai patoloģiski paplašinātas, dažreiz ir grūti izlemt, vai tas ir radioloģiski dažreiz, un robežšķērsošanas gadījumos šis risinājums bieži vien nav subjektīvs. Labais sakne jau ir fizioloģiski izteiktāka nekā pa kreisi, uz kuras daļēji pārklājas sirds ēna.

Diferenciālās diagnostikas sakarībā ir ieteicams sadalīt plaušu sakņu pieaugumu vienotā un divpusējā veidā, lai gan dažas slimības rodas gan ar vienpusēju sakņu aizsegumu, gan divpusēji.

Ar stagnējošām plaušām sakņu pieaugums ir saistīts ar plaušu vēnu paplašināšanos, radiāli virzoties no perifērijas uz saknēm. Tāpēc sakņu zonas norobežošana no plaušu audiem nav asa, kas gandrīz vienmēr ļauj atšķirt no audzēja. Ēnas blīvums pakāpeniski samazinās ventilatora formas virzienā uz perifēriju. Abas puses parasti ir vienmērīgi ietekmētas, ja sastrēgumi plaušu saknēs ir radiogrāfiski izteikti, tad gandrīz vienmēr ir vērojamas auzkultatīvas plaušu sastrēguma pazīmes: vidēja lieluma sēkšana abās plaušās, īpaši apakšējās daļās, galvenokārt labajā pusē, labās puses pleiras izsvīdums var vēl nebūt izteikts.

Citas parādības, kas norāda uz sirds slimībām - sirds slimības palielināšanās vai tās konfigurācijas izmaiņas, sirds slimību auskultatīvas pazīmes vai gala ritms un citi hemodinamiskās sirds mazspējas simptomi - atvieglo diferenciāldiagnozi. Protams, sastrēgumus plaušās galvenokārt konstatē kreisā kambara mazspēja vai grūtības šīs sirds daļas priekšā, t.i., hipertensijas slimības, aortas nepietiekamības un mitrālu defektu gadījumā.

Plaušu artēriju paplašināšanās dēļ palielinās plaušu saknes. Ar Eisenmenger kompleksu (Eisenmenger sēžot), ar augstu starpsienu defektu un vairumā gadījumu plaušu artērijas paplašināšanos, konstatēts, ka palielinās saknes ar asām kontūrām plaušu artēriju paplašināšanās dēļ.

Paplašinātās plaušu artērijas pulsācija parasti ir labi iezīmēta, kas ļauj diferencēt no sastrēgumiem plaušu saknēs un limfomā. Asijas starpsienu defektu un smagiem gadījumiem un kambara starpsienu bieži pavada izteikta plaušu artērijas paplašināšanās. Limfomās, kas atrodas tieši uz aortas, vienmēr jāņem vērā pulsācijas pārnešanas iespēja. Jo vecāki pacienti, jo mazāka ir diagnoze.

Infekcijas, kas nav tuberkuloze:
- Katra hroniska jebkura etioloģijas bronhīts var būt saistīts ar plaušu sakņu palielināšanos, kas bieži ir galvenais simptoms, un šajos gadījumos hilar limfmezgli nav tik strauji raksturoti kā reālās limfomas. Šāds sakņu pieaugums notiek ar astmas un emfizēmisku bronhītu, dažreiz ar bronhektāzi. Tie ir īpaši palielināti silikozes gadījumā.
Pseidoetanola infiltrācijas gadījumā ar pozitīvu Wasserman reakciju plaušu infiltrācija var atgriezties fonā, salīdzinot ar plaušu sakņu pieaugumu, īpaši bērniem, kas izraisīja Fanconi runāt par bazālo pneimoniju.

- limfmezglu tuberkuloze. Attēls mainās atkarībā no tā, vai tas ir uzplaukuma (primārās vai sekundārās) tuberkulozes vai vecu, bieži vien kalcinētu, izārstētu formu jautājums. Par ziedēšanas tuberkulozi bazālo limfmezglu raksturo strauji norobežotas bumbuļu bazālo mezglu, viens vai divpusējs. Dažos gadījumos galvenā uzmanība joprojām ir redzama plaušās, citos gadījumos - tikai pastiprināts modelis ierobežotā vietā.
Dažreiz plaušu fokusēšana vispār nav redzama. Šādu attēlu dažkārt ir grūti atšķirt no sarkoidozes, un, tā kā process vēl nav zināms, no audzējiem, īpaši no limfogranulomatozes. Šādos gadījumos diagnoze ir jāveic gandrīz tikai ar izslēgšanu. Lai atrastu tuberkulozes mikobaktērijas, gandrīz nekad nav iespējams. ROE var būt mēreni paātrināts, mazāk normāls. Leukocītu formula var palikt normāla. Mantoux pozitīvā reakcija ir īpaši pret anti-sarkoidozi. Aktīvas tuberkulozes gadījumā tas ir strauji pozitīvs.

Ar vienu x-ray un klīnisko datu, vairumā gadījumu ļoti maz, parasti nav iespējams izlemt, vai saknes limfmezglu tuberkuloze ir aktīva, bet tas ir iespējams ar sērijveida radiogrāfijām. Ja attēls nedēļu vai mēnešu laikā mainās sliktāk vai labāk, tad pat ar negatīviem klīniskā pētījuma rezultātiem process ir jāuzskata par aktīvu.

Vienlaicīga eritēmas nodosuma parādīšanās ar palielinātu plaušu saknēm norāda uz vairāk sarkoidozi nekā sakņu mezglu tuberkuloze.

Īpašas grūtības izraisa pārmaiņas hilar limfmezglos sabrukšanas vai klusuma procesa laikā. Plaušu saknes šajos gadījumos parasti dod priekšstatu par atraisīšanu bez asām kontūrām. Diferenciācija jāveic galvenokārt ar hroniskiem nespecifiskiem procesiem. Visas pazīmes, gan subjektīvas, gan objektīvas, var nebūt. Jo īpaši šajos gadījumos jautājumu par procesa darbību var atrisināt tikai, izmantojot sērijveida kadrus. Ja, gluži pretēji, sakņu zonā ir kalcifikācijas, tad kopumā jūs varat droši izārstēt tuberkulozes sakņu procesu.

Fluorogrāfijas rezultāts - saknes ir aizzīmogotas. Vai man vajadzētu sākt paniku?

Plaušu fluorogrāfija šobrīd ir galvenais masu skrīninga mehānisms tuberkulozes klātbūtnei.

Tas izskaidrojams ar metodes lēti un vienkāršību, lai gan tas negarantē simtprocentīgu rezultātu.

Šī pētījuma dēļ ir iespējams noteikt izmaiņas audos, piemēram, to blīvumu un jebkādu audzēju vai dobumu veidošanos ar šķidrumu.

Plaušu saknes uz rentgena

Tas ir svarīgi! Radiogrāfs ļauj noteikt ne tikai plaušu slimības, bet arī kaulus. Jo īpaši var konstatēt skoliozi, ribu traumas un dažos gadījumos diafragmas bojājumus.

Piemēram, stipri paaugstināta diafragma var nozīmēt gāzes pārpalikumu peritoneum, kas ir viena no peritonīta pazīmēm.

Plaušu sakņu vispārīgās īpašības

Pirmkārt, ārsti pievērš uzmanību plaušu saknēm - struktūrām, kas ir tā sauktie vārti uz plaušām.

Parasti tie netiek paplašināti uz roentgenogrammas, to fonā nav redzami nekādi veidojumi. Arī sakņu atrašanās vieta ir svarīga.

Saknes ir sadalītas trīs nozarēs - augšējā, vidējā un apakšējā. Labais saknes atgādina izliektu lenti, kas ir mēreni izteikta un samazinās uz leju. Šī saknes augšējā daļa atrodas tajā pašā līmenī kā otrā ribas priekšējais segments, otrais starpsavienojums. Kreisā saknes augšējā daļa atrodas vienā malā virs labās puses, un tā ir daļēji slēpta no sirds ar ēnu. Sakņu artērijas stumbra platums vairumā gadījumu nepārsniedz 15 milimetrus.

Saknes pašas ir sadalītas stumbra un drupas. Pirmais veids ietver lielu augšējo daļu (galvu), ko galvenokārt pārstāv plaušu artērija. Drupām saknēm ir liels sazarots kuģu tīkls, kas nonāk virzienos.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos attēls var atšķirties no normas, neskatoties uz to, ka pats pacients jūtas labi.

Tas var rasties pacienta ķermeņa attīstības dēļ vai iepriekšējo operāciju vai ievainojumu dēļ. Retos gadījumos tas norāda uz slikti uzņemtu attēlu, kad pacients pārvietojās vai sākotnēji bija nepareizā stāvoklī. Attēla stīvums un mīkstums - pirmajā gadījumā attēla dziļums būs pārāk liels, kas neļauj jums redzēt smalkas detaļas, un otrajā attēlā attēls būs pārāk izplūdis.

Fluorogrāfijas rezultāts

Papildus iepriekš minētajiem audzējiem sekojošas sakņu īpašības, kas norādītas rakstveida secinājumos, ir novirzes no normas un var būt patoloģiju pazīmes: saspiestas, cietas un paplašinātas saknes, un saknes var stiprināt.

Saknes ir aizzīmogotas un paplašinātas.

Tas parasti ir saistīts ar bronhu vai lielo kuģu pietūkumu. Un dažos gadījumos un sakarā ar to, ka palielinās limfmezgli. Sakņu audu sablīvēšanās un paplašināšanās gandrīz vienmēr notiek vienlaikus, bet, ja saknes ir tikai saspiestas, tas norāda uz hronisku procesu. Attēlā paplašinātās saknes izskatīsies mazāk skaidras, kā arī lielākas par standarta izmēriem.

Smagas un smagas saknes

Šis termins nozīmē, ka plaušās var rasties gan akūti, gan hroniski procesi. Visbiežāk tas ir saistīts ar arodslimībām (piemēram, azbestozi) vai hroniskām slimībām (piemēram, smēķētāja bronhītu).

Uz roentgenogrammas cietās saknes izskatās biezākas un nevienmērīgas, tas skaidrojams ar saistaudu virvju skaita pieaugumu.

Protams, tās nav vienīgās īpašības, kas apraksta plaušas un to stāvokli. Ir daudz datu par neoplazmām, to formu un atlikušo šīs orgāna daļu stāvokli, no kuriem katrs var tikt mainīts vienā vai otrā veidā slimības vai citu patoloģisku seku dēļ.

Tas ir svarīgi! Bronhīts smēķētājs izpaužas cigarešu smēķēšanas otrajā vai trešajā gadā. Tā ir hroniska slimība, ko izraisa plaušu audu reakcija uz noturīgu kairinātāju tabakas darvas veidā.

Viena no iespējamām bronhīta sekām ir tuberkuloze, jo aktīvā smēķētāja plaušas uzkrājas daudz vairāk gļotu nekā nepieciešams, un pēdējā slimības mikobaktērija var sākties attīstīties.

Vai saknes un tuberkulozes izmaiņas ir saistītas?

Daži plaušu sakņu veidi, piemēram, to sabiezēšana un blakus esošo limfmezglu palielināšanās, var norādīt uz tuberkulozi. Tas ir saistīts ar organisma reakciju uz infekciju, kas pārvēršas par iekaisuma procesu audos. Turklāt, izplatoties mikobaktēriju tuberkulozei, tiek ieguldīti limfmezgli, tas ir, kalcija sāļu uzkrāšanās tajos, kam seko sacietēšana.

Tomēr jāatceras, ka paši rentgenogrammas rezultāti nevar būt simtprocentīgi tuberkulozes infekcijas rādītāji. Jā, un atšifrēt profesionāļu attēlus. Tas ir saistīts ar to, ka jāņem vērā visi attēli, kas ir attēlos, un daudzi no tiem nav acīmredzami personai, kurai nav atbilstošas ​​pieredzes.

Tas ir svarīgi! Nobeigumā var secināt, ka plaušu rentgenogrammu izpēte var tikt dēvēta par šķiedru audu. Tas ir saistaudu veids, kas aizstāj zaudētos orgānu laukumus.

Tas parasti norāda uz iepriekšēju slimību, operāciju vai iekļūstošu brūci, kas bojā orgānu. Šis audums nav funkcionāls un vienkārši saglabā ķermeņa integritāti.

Jaunākie atjauninājumi

Ja ārstam ir iemesls aizdomām par kādu slimību, tiks noteikti atbilstoši pētījumi, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi, šādi testi noteikti ietver asins analīzes, krēpu (ja tāds ir) un urīnu.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama vai nu plaušu datora tomogramma (CT skenēšana), vai bronhoskopija. CT ietver trīsdimensiju plaušu tēla veidošanu, ieskaitot visus kuģus, un bronhoskopija nozīmē iejūgs ar kameru un zibspuldzi, kas palīdzēs pārbaudīt sakņu stāvokli no iekšpuses.

Ir daudz analīžu un pētījumu variantu, un tie ir atkarīgi no konkrētā slimības priekšstata un ārstējošā ārsta lēmumiem.

Plaušu fluorogrāfija

Plaušu fluorogrāfija - krūškurvja izpēte ar rentgena stariem, iekļūšana plaušu audos un pārnešana uz plēvi, izmantojot fluorescējošas mikroskopiskas daļiņas.

Veiciet līdzīgu pētījumu personām, kas sasniegušas 18 gadu vecumu. Tās saimniecības biežums - ne vairāk kā 1 reizi gadā. Šis noteikums attiecas tikai uz veselīgu plaušu rentgena starojumu, ja turpmāka pārbaude nav nepieciešama.

Tiek uzskatīts, ka plaušu fluorogrāfija nav pietiekami informatīva pārbaude, bet ar tās palīdzību iegūtie dati ļauj noteikt plaušu audu struktūras izmaiņas un kļūt par iemeslu sīkākai detalizētai pārbaudei.

Krūšu orgāni absorbē starojumu dažādos veidos, tāpēc attēls izskatās nevienmērīgs. Sirds, bronhos un bronholos izskatās spilgti plankumi, ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs vienotu un vienveidīgu plaušu audu. Bet, ja plaušās ir iekaisums, uz fluorogrāfiju, atkarībā no iekaisuma audu izmaiņu rakstura, būs tumšāka - palielinās plaušu audu blīvums vai pamanīs vieglākas zonas - audu gaisīgums ir diezgan augsts.

Smēķētāja plaušu fluorogrāfija

Ir konstatēts, ka izmaiņas plaušās un elpceļos neredzami parādās pat pēc pirmās kūpinātas cigaretes. Tādēļ smēķētājiem - cilvēkiem, kuriem ir augsts plaušu slimību risks, ir ieteicams katru gadu veikt krūšu kurvja rentgenogrammu.

Ne vienmēr smēķētāju krūškurvja rentgenstaru var pierādīt patoloģiskā procesa attīstību agrīnā stadijā - vairumā gadījumu tas sākas nevis no plaušām, bet gan no bronhu koka, bet tomēr šāds pētījums ļauj identificēt plaušu audos esošos audzējus un plombas plaušu dobumos. šķidrums, bronhu sienu sabiezēšana.

Ir grūti pārāk augstu novērtēt smēķētāja veiktās pārbaudes nozīmi: savlaicīga ar plaušu vēzi atklāta plaušu iekaisums ļauj noteikt nepieciešamo ārstēšanu pēc iespējas ātrāk un izvairīties no nopietnām sekām.

Fluorogrammas dekodēšana pēc plaušu rentgenstaru

Fluorogrāfijas rezultāti parasti tiek sagatavoti vairākas dienas, pēc tam iegūto fluorogrammu pārbauda radiologs, un gadījumā, ja tika veikta veselīgu plaušu rentgenstaru darbība, pacients netiek nosūtīts tālākai izmeklēšanai. Pretējā gadījumā, ja radiologs ir atklājis izmaiņas plaušu audos, persona var tikt nosūtīta uz rentgenogrammu vai tuberkulozes speciālistu precīzākas diagnozes noteikšanai.

Attēlu, kas iegūts pēc plaušu fluorogrāfijas, pievieno radiologa secinājumam, kas var ietvert šādus formulējumus:

  • Saknes tiek paplašinātas, saspiestas. Plaušu saknes veido limfmezglus un asinsvadus, plaušu vēnu un artēriju, galvenos bronhu, bronhu artērijas. Blīvēšana šajā jomā ar vispārēji apmierinošu veselības stāvokli liecina par bronhītu, pneimoniju un citiem iekaisuma, iespējams, hroniskiem procesiem.
  • Saknes ir smagas. Visbiežāk šāds secinājums pēc krūšu kurvja rāda bronhītu vai citu akūtu / hronisku procesu. Šāda plaušu audu maiņa bieži tiek konstatēta smēķētāja plaušu rentgenstaru gadījumā.
  • Asinsvadu (plaušu) modeļa stiprināšana. Plaušu modelis veido plaušu vēnu un artēriju ēnas, un, ja pastiprinās asins pieplūdums iekaisuma dēļ, un tas var būt bronhīts un vēža sākumposms un pneimonija, ir novērojama fluorogrāfija, ka asinsvadu modelis ir pārāk redzams. Turklāt palielināts plaušu rentgenstaru modelis var norādīt arī uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmām.
  • Šķiedru audi. Atklāta saistaudi plaušās liek domāt, ka persona iepriekš ir cietusi ar plaušu slimībām. Tas varētu būt trauma, infekcija vai operācija. Neskatoties uz to, ka šāds secinājums liecina par daļu no plaušu audu zuduma, šis rezultāts bieži dod veselīgu plaušu rentgenstaru.
  • Fokusa ēnas. Tā sauktais plaušu zonas tumšums fluorogrammas lielumā līdz 1 cm Ja centros ir plaušu apakšējie un vidējie reģioni, tas var būt pneimonija. Spēcīgu iekaisumu apliecina šāds formulējums plaušu fluorogrāfijas noslēgumā: “robainas malas”, „ēnu apvienošanās”, „asinsvadu struktūras stiprināšana”. Ja bojājumi ir vienmērīgāki un blīvāki, iekaisuma process samazinās. Ja plaušu augšējās daļās konstatē fokusus, tas var norādīt uz tuberkulozi.
  • Kalcinē. Tā saucamās noapaļotās ēnas, kas atgādina kaulu blīvumu. Šīs parādības nerada nekādas briesmas, bet tikai liek domāt, ka pacientam bija kontakts ar pacientu ar pneimoniju, tuberkulozi, kas ir inficēta ar parazītiem, utt., Bet ķermenis neļāva attīstīties infekcijām, bet izolēja cēloniskās baktērijas kalcija sāļu nogulsnēšanās laikā.
  • Pleuroapiskie slāņi, saķeres. Savienojošo audu struktūras, kas konstatētas plaušu fluorogrāfijā, adhēzijām, vairumā gadījumu arī nav nepieciešama ārstēšana, bet tikai norāda uz pleiras iekaisumu agrāk. Dažreiz adhēzijas izraisa sāpes, tādā gadījumā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pleuroapiskie slāņi tiek saukti par plaušu virsmu sabiezēšanu, un tie arī norāda, ka persona ir cietusi no iekaisuma, kas ir ietekmējis pleiru (visbiežāk tā ir tuberkuloze).
  • Sinuss ir lodēts vai brīvs. Pleiras zarnas ir dobumi, ko veido pleiras locījumi. Ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs, ka deguna blakusdobumi ir brīvi. Taču dažkārt tiek novērota šķidruma uzkrāšanās (šajā gadījumā nepieciešama apstrāde) vai lodētas saķeres.
  • Maina apertūru. Šāds secinājums pēc plaušu fluorogrāfijas tiek dots, ja personai ir diafragmas anomālija, kas var rasties sliktas iedzimtības, aptaukošanās, saaugumu deformācijas dēļ pēc pleirīts, aknu, barības vada, zarnu vai kuņģa slimības. Šādā gadījumā parasti tiek pieprasīta papildu pārbaude.
  • Starpposma ēna ir pārvietota vai paplašināta. Mediastīns ir telpa starp plaušām un orgāniem, kas ir - tā ir aorta, barības vads, sirds, traheja, limfātiskie kuģi, mezgli un aizkrūts dziedzeris. Mediumstīna ēnas paplašināšanās ir novērojama sirds, hipertensijas, sirds mazspējas, miokardīta palielināšanās dēļ. Mediastinal dislokācija var liecināt par nevienmērīgu gaisa vai šķidruma uzkrāšanos pleirā, lieliem audzējiem plaušās. Šis plaušu fluorogrāfijas secinājums norāda, ka ir nepieciešams nekavējoties veikt papildu pārbaudi un ārstēšanu.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Paplašināta kreisā plaušu sakne

Plaušu saknes modeļa veidošanā ir iesaistīti limfmezgli, trauki, bronhi un mazākā mērā plaušu audi (interstērijs). Tādēļ plaušu sakņu pieaugumu vienmēr izraisa jebkādas izmaiņas šajos veidojumos.

Klīniskie kritēriji, lai palielinātu bērnu plaušu saknes, bieži vien ir diezgan skaidri, bet pieaugušajiem tie nav ļoti izteikti: vairumā gadījumu normāla sitamo triecienu nenosaka, reizēm tiek dzirdēta tikai bronhiālā elpošana. Krūšu skriemeļu līmenī nosaka bronhofoniju, kas parasti tiek dzirdēta pirms II - III skriemeļa, dažreiz pat pirms V - VI (Espin simptoms) (d'Espine). Bet šie simptomi ir izteikti pieaugušajiem daudz mazāk skaidri nekā bērniem. Hronisks bitonisks, ilgstošs klepus liecina par plaušu sakņu pieaugumu, jo īpaši bez bronhīta un plaušu procesiem, un, ja izslēdz tracheītu.

Tāpēc sakņu pieauguma diagnoze galvenokārt ir radiogrāfiski, bet diferenciācija ir iespējama tikai ar plašu klīnisko datu iesaistīšanu. Neatkarīgi no tā, vai plaušu saknes ir normālas vai patoloģiski paplašinātas, dažreiz ir grūti izlemt, vai tas ir radioloģiski dažreiz, un robežšķērsošanas gadījumos šis risinājums bieži vien nav subjektīvs. Labais sakne jau ir fizioloģiski izteiktāka nekā pa kreisi, uz kuras daļēji pārklājas sirds ēna.

Diferenciālās diagnostikas sakarībā ir ieteicams sadalīt plaušu sakņu pieaugumu vienotā un divpusējā veidā, lai gan dažas slimības rodas gan ar vienpusēju sakņu aizsegumu, gan divpusēji.

Stagnējošas plaušas.

Ar stagnējošām plaušām sakņu pieaugums ir saistīts ar plaušu vēnu paplašināšanos, radiāli virzoties no perifērijas uz saknēm. Tāpēc sakņu zonas norobežošana no plaušu audiem nav asa, kas gandrīz vienmēr ļauj atšķirt no audzēja. Ēnas blīvums pakāpeniski samazinās ventilatora formas virzienā uz perifēriju. Abas puses parasti ir vienmērīgi ietekmētas, stagnācijas gadījumā plaušu sakņos, radiogrāfiski izteiktas, ir gandrīz vienmēr acīmredzamas stagnācijas pazīmes plaušās: vidēji liela sēkšana abās plaušās, īpaši apakšējās daļās, galvenokārt apakšējās daļās, galvenokārt pa labi; labās puses pleiras izsvīdums vēl nav izrunāts.

Citas parādības, kas norāda uz sirds slimībām - sirds slimības palielināšanās vai tās konfigurācijas izmaiņas, sirds slimību auskultatīvas pazīmes vai gala ritms un citi hemodinamiskās sirds mazspējas simptomi - atvieglo diferenciāldiagnozi. Protams, sastrēgumus plaušās galvenokārt konstatē kreisā kambara mazspēja vai grūtības šīs sirds daļas priekšā, t.i., hipertensijas slimības, aortas nepietiekamības un mitrālu defektu gadījumā.

Plaušu artēriju paplašināšanās dēļ palielinās plaušu saknes. Ar Eisenmenger kompleksu (Eisenmenger sēžot), ar augstu starpsienu defektu un vairumā gadījumu plaušu artērijas paplašināšanos, konstatēts, ka palielinās saknes ar asām kontūrām plaušu artēriju paplašināšanās dēļ.

Paplašinātās plaušu artērijas pulsācija parasti ir labi iezīmēta, kas ļauj diferencēt no sastrēgumiem plaušu saknēs un limfomā. Asijas starpsienu defektu un smagiem gadījumiem un kambara starpsienu bieži pavada izteikta plaušu artērijas paplašināšanās. Limfomās, kas atrodas tieši uz aortas, vienmēr jāņem vērā pulsācijas pārnešanas iespēja. Jo vecāki pacienti, jo mazāka ir diagnoze.

Infekcijas, kas nav tuberkuloze:
- Katru hronisku jebkura etioloģijas bronhītu var papildināt plaušu sakņu palielināšanās, kas bieži ir galvenais simptoms, un šajos gadījumos hilar limfmezgli nav tik strauji raksturoti kā reālās limfomas. Šāds sakņu pieaugums notiek ar astmas un emfizēmisku bronhītu, dažreiz ar bronhektāzi. Tie ir īpaši palielināti silikozes gadījumā.
Pseidoetanola infiltrācijas gadījumā ar pozitīvu Wasserman reakciju plaušu infiltrācija var atgriezties fonā, salīdzinot ar plaušu sakņu pieaugumu, īpaši bērniem, kas izraisīja Fanconi runāt par bazālo pneimoniju.

- Limfmezglu tuberkuloze. Attēls mainās atkarībā no tā, vai tas ir uzplaukuma (primārās vai sekundārās) tuberkulozes vai vecu, bieži vien kalcinētu, izārstētu formu jautājums. Par ziedēšanas tuberkulozi bazālo limfmezglu raksturo strauji norobežotas bumbuļu bazālo mezglu, viens vai divpusējs. Dažos gadījumos galvenā uzmanība joprojām ir redzama plaušās, citos gadījumos - tikai pastiprināts modelis ierobežotā vietā.
Dažreiz plaušu fokusēšana vispār nav redzama. Šādu attēlu dažkārt ir grūti atšķirt no sarkoidozes, un, tā kā process vēl nav zināms, no audzējiem, īpaši no limfogranulomatozes. Šādos gadījumos diagnoze ir jāveic gandrīz tikai ar izslēgšanu. Lai atrastu tuberkulozes mikobaktērijas, gandrīz nekad nav iespējams. ROE var būt mēreni paātrināts, mazāk normāls. Leukocītu formula var palikt normāla. Mantoux pozitīvā reakcija ir īpaši pret anti-sarkoidozi. Aktīvas tuberkulozes gadījumā tas ir strauji pozitīvs.

Ar vienu x-ray un klīnisko datu, vairumā gadījumu ļoti maz, parasti nav iespējams izlemt, vai saknes limfmezglu tuberkuloze ir aktīva, bet tas ir iespējams ar sērijveida radiogrāfijām. Ja attēls nedēļu vai mēnešu laikā mainās sliktāk vai labāk, tad pat ar negatīviem klīniskā pētījuma rezultātiem process ir jāuzskata par aktīvu.

Vienlaicīga eritēmas nodosuma parādīšanās ar palielinātu plaušu saknēm norāda uz vairāk sarkoidozi nekā sakņu mezglu tuberkuloze.

Īpašas grūtības izraisa pārmaiņas hilar limfmezglos sabrukšanas vai klusuma procesa laikā. Plaušu saknes šajos gadījumos parasti dod priekšstatu par atraisīšanu bez asām kontūrām. Diferenciācija jāveic galvenokārt ar hroniskiem nespecifiskiem procesiem. Visas pazīmes, gan subjektīvas, gan objektīvas, var nebūt. Jo īpaši šajos gadījumos jautājumu par procesa darbību var atrisināt tikai, izmantojot sērijveida kadrus. Ja, gluži pretēji, sakņu zonā ir kalcifikācijas, tad kopumā jūs varat droši izārstēt tuberkulozes sakņu procesu.