"Pacients ir miris, bet par to nav informācijas."

Sanktpēterburgas onkoloģijas izpētes institūta profesors Vakhtang Merabishvili irkologiem nosūtījis atklātu vēstuli, mudinot viņus nepiedalīties datu vākšanā par vēža statistiku Krievijā. Pēc viņa teiktā, informācija tiek savākta „uz ceļa”, skaitļi mākslīgi pielāgoti valsts pieprasītajiem rādītājiem. Izrādās, ka, ja dati ir viltoti, tad visa cīņa pret vēzi Krievijā ir imitācija? Lai saprastu, kā krievu onkoloģiskais attēls ir atdalījies no realitātes, Lenta.ru runāja ar onkolemidologu, Ziemeļrietumu federālā apgabala onkologu asociācijas izpilddirektoru, pētnieku Tamperes Universitātē (Somija), Antonu Barčuku. Viens no galvenajiem pētījuma tematiem ir vēža reģistri un medicīnas statistika.

Lenta.ru: Viens no galvenajiem faktoriem vēža aprūpes efektivitātei ir izdzīvošana. Cik vidēji krievu skaits tagad ir pēc diagnozes?

Anton Barchuk: Federālā līmenī šis rādītājs vēl nav pieejams. Lai aprēķinātu izdzīvošanu, katram vēža pacientam ir jābūt diviem datumiem: kad tā ir diagnosticēta un kad viņš nomira.

Nu, ar to viss būtu viegli. Vai tā nav?

Problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams ātri iegūt informāciju no reģistra biroja par konkrētas personas nāvi. Piemēram, Somijā tas tiek veikts centralizēti - automātiski tiek automātiski samazinātas tikai divas datubāzes: vēža reģistrs un mirstības līmenis. Un dažos reģionos mēs to darām, dažās ir grūtības. Tādēļ reģistros ir “mirušās dvēseles” - tas ir, pacients ir miris, bet datu bāzē par to nav informācijas. Izdzīvošanas līmenis ir augsts, bet patiesībā tas ir tikai nepareizi numuri.

Sarežģītākā lieta, strādājot ar reģistriem, ir iegūt datus par izdzīvošanu, kas ir jēgpilni un kurus var izmantot. Nepieciešams ne tikai slimības fakta fiksācija, bet arī pareizie dati par stadiju, par audzēja veidu. Ir nepieciešams ņemt vērā vēža slimnieku nāves cēloni. Būtu jāņem vērā arī tādas pašas vecuma un dzimuma veselīgu cilvēku mirstība, kuriem nav vēža. Galu galā, ja mirstība no citiem cēloņiem ir augsta, tad jāņem vērā vēža slimnieku izdzīvošanas aprēķini. Mēs tikai šodien iesaistījāmies to, ko mēs cenšamies apsvērt izdzīvošanu ar dažādām metodēm. Tas nav tik vienkārši.

Tātad, ja viņi saka, ka vēža izdzīvošanas līmenis Krievijā ir zemāks nekā Eiropā un Amerikā, vai tas ir nepareizi?

Izdzīvošana Krievijā un ārzemēs šodien mēs nevaram salīdzināt objektīvi. Un ne tikai tāpēc, ka ir pamata vai problēmas ar tehniku. Piemēram, Somijā krūts vēža izdzīvošanas līmenis ir daudz augstāks nekā Krievijā. Bet tas notiek ne tikai kvalitatīvas ārstēšanas dēļ, bet arī skrīninga programmas dēļ. Tas ir, daudzas sievietes tiek konstatētas agrīnā stadijā, un ir pārmērīga diagnoze. Šie pacienti nāvēs, tāpēc izdzīvošanas līmenis ir augstāks. Tas attiecas arī uz prostatas vēzi. Somijā pacienti ar šo audzēju dzīvo daudz ilgāk.

Acīmredzot Krievijā viss ir ļoti slikts.

Tas nenozīmē, ka Krievija izturas sliktāk. Lai redzētu objektīvu priekšstatu, jums ir jāsalīdzina pacienti ar tādu pašu vēža stadiju ar tādu pašu morfoloģisko audzēja veidu. Un pat tad var rasties grūtības.

Godīgi sakot, izdzīvošana nav visvienkāršākā onkoloģiskās aprūpes kvalitātes novērtēšanas metode, un tā var maz teikt par pašreizējo attēlu. Katram audzēja veidam ir daudz pieejamāki rādītāji, bet informācija par tiem nav apkopota tagad.

Kādi ir šie rādītāji?

Katram audzējam ir savi diapazoni. Tas var izpausties no simptomu rašanās līdz diagnozei; laiks no diagnozes līdz ārstēšanai; operācijas laikā izņemto limfmezglu skaits; operācijas laikā izņemtā morfoloģiskā preparāta kvalitāte; pacientu skaits, kas saņem papildu ķīmijterapiju vai staru terapiju; to pacientu procentuālais daudzums, kuri saņem adekvātu sāpju mazināšanu, un tā tālāk. Ir svarīgi, lai, novērtējot šos rādītājus, nav jāgaida gads, trīs vai pieci, tāpat kā tas pats izdzīvošanas rādītājs.

Diemžēl mūsu valstī vēža reģistrus uzskata par kaut kādu grāmatvedības sistēmu, piemēram, uzskaiti. Tas ir nepareizi. Visā pasaulē reģistri ir visspēcīgākie zinātniskie centri. Skandināvijas valstīs, piemēram, vairāk nekā puse no visiem zinātniskajiem pētījumiem onkoloģijā tiek veikta, pamatojoties uz reģistriem. Jūs aplūkojat mūsu datus un jūs saprotat, ka tas ir piemērots atbilstošām disertācijām. Pamatojoties uz tiem, jau ir iespējams veikt zinātnisku darbu starptautiskā līmenī.

Vēža reģistri pēta riska faktorus, izveido skrīninga programmas, sniedz ieteikumus ārstiem: kādas metodes vislabāk neizmantot, vai ir vērts uzņemties risku ar šādu audzēja lokalizāciju un veikt operāciju, cik efektīvs konkrētajam pacientam būs šī vai šī pacientu grupa faktiskajā praksē. Ir iespējams pat prognozēt saslimstību, pamatojoties uz to, lai veidotu budžetu narkotiku nodrošināšanai. Starp citu, ja ārsti redz, kā var izmantot vēža reģistrus, viņi pret viņiem izturas atšķirīgi. Nosūtot diagnozi, posmus, viņi nosūtīs pareizo informāciju, izmantos vienotas klasifikācijas.

Reģistri var pat daudz pastāstīt par onkologu darba kvalitāti noteiktā teritorijā. Piemēram, mēs redzam, ka šajā reģionā ir daudz gadījumu, kad diagnoze jau ir pakļauta pēcnāves iedarbībai. Mēs ejam tur un saprotam. Iespējams, ir viens miljons iemeslu, bet parasti tie ir sistēmiski un pilnīgi noņemami. Tas ne vienmēr ir slikti. Dažreiz tas notiek, kad onkologi un morfologi šādā reģionā ir vairāk uzmanīgi diagnozei, ieskaitot pēcnāves. Vai mēs skatāmies: kāpēc šajā slimnīcā izdzīvošanas līmenis ir daudz mazāks nekā kaimiņvalstī? To sāk apspriest. Uzdevums nav sodīt kādu, bet gan padarīt to labāku ikvienam, pirmkārt, pacientiem. Tas tiek darīts visā pasaulē. Bet reģistriem ir jāstrādā, jāiegulda tajā, jāapmāca cilvēki.

Krievijas vēža statistiku nevar uzticēt?

Gluži pretēji, onkoloģiskā statistika mūsu valstī ir daudz labāka nekā citām slimībām. Tas notika vēsturiski. Onkoloģiskās slimības reģistrētas kopš 1953. gada. Šī sistēma netika iznīcināta pēc perestroikas, bet turpinājās. 1990. gadu beigās ar Veselības ministrijas rīkojumu viņi izveidoja elektronisku reģistrācijas sistēmu. Gandrīz katrā reģionā ir reģistri, kuros notiek onkoloģijas numuru plūsma. Tas nozīmē, ka Krievijas iedzīvotājus sedz 90–95 procenti. Ne visas valstis var lepoties ar šādu bāzi.

Bet, ja vēlaties, varat izdarīt jebkuru numuru. Cik pareiza ir informācija?

Galvenais un svarīgākais reģistru uzdevums ir vākt datus par saslimstību, tas ir, reģistrēt jaunus vēža gadījumus. No šī viedokļa vairums audzēju skaitļi ir pareizi. Tas ir objektīvu iemeslu dēļ. Lai apstiprinātu vēzi, vienmēr ir nepieciešama morfoloģiska diagnoze - tas ir, tiek veikta biopsija, pārbaudīts audzēja audums.

Citās patoloģijās diagnozes bieži tiek padarītas subjektīvi, pamatojoties uz sūdzībām vai subjektīviem kritērijiem. Turklāt gan pacientam, gan ārstam interesē morfoloģiskais pētījums. Bez tam pacients vienkārši netiks diagnosticēts, viņi neizdos dārgas zāles. Ir praktiski neiespējami izgudrot dažus kreisos skaitļus, nepietiekami novērtēt vai, gluži otrādi, pārspīlēt sākotnējos datus par jauniem pacientiem, un tas nav jēgas. Jebkuras manipulācijas ar tabulas datiem var redzēt ar neapbruņotu aci.

Vai visi pacienti ir iekļauti vēža reģistros?

Reģionālajos reģistros var būt nepareiza informācija par bērnu slimībām, hematoloģiskiem un smadzeņu audzējiem. Taču šīs problēmas ir raksturīgas visai pasaulei. Tas ir saistīts ar to, ka pacienti, kuriem ir šādas audzēju lokalizācijas, parasti netiek ārstēti ambulatoros vai ne viņu dzīvesvietā, tāpēc informācija par viņiem nevar tikt iekļauta reģionālajos reģistros. Tie ir sistemātiski trūkumi, kas jārisina, bet tas nekādā gadījumā nav ļaunprātīgs nodoms vai kāda mērķtiecīga politika.

Pēc prezidenta V. Putina piezīmēm par nepieciešamību pievērsties agrīnai diagnostikai, strauji auga statistika par pacientiem, kuriem bija pirmie vēža posmi. Nejaušība?

Pat bez jebkādām manipulācijām, bez jebkādām komandām no augšas, datus par agrīnajiem posmiem var sajaukt desmit reizes. Ir šāds ādas audzējs - bazālija. Tas nav īsti vēzis. Šie audzēji gandrīz vienmēr tiek atklāti pašā sākumā, gandrīz neizraisa nāvi. Ja tie ir iekļauti vispārējā onkoloģisko slimību statistikā, tad izrādās, ka mums ir liels vēža agrīnās atklāšanas un zema mirstības īpatsvars.

Bazālo šūnu karcinoma ārzemēs bieži netiek ņemta vērā vispārējā statistikā. Bet neviens no Krievijas statistikas rādītājiem slēpj, tas ir zināms visiem speciālistiem. No šīs prakses tiešām ir nepieciešams pakāpeniski pāriet. Mēs cenšamies atrisināt Krievijas un starptautiskās statistikas apvienošanas problēmu. Šim nolūkam pagājušajā gadā krievu valodā tika pārvērsta onkoloģisko slimību starptautiskā klasifikācija, un kopš šī gada Veselības ministrija ir ieteikusi to izmantot visos valsts vēža reģistros.

Ir arī citi objektīvi iemesli, kas var radīt neskaidrības, viņiem ir nepieciešams, un ir svarīgi izskaidrot, bet tas nav skaidri atspoguļots vispārējā priekšstatā par saslimstību un mirstību. Dažiem reģioniem ir arī problēmas saistībā ar slimības stadijas noteikšanu. Bet ārstiem ir pieejami datu apkopojumi par atsevišķiem audzēja lokalizācijām, tos var atvērt un redzēt, kā izskatīsies statistika par šiem vai citiem audzējiem.

Ir svarīgi saprast, ka jebkurš izteikts cipars ir jāņem kritiski un no kurienes tas nāk. Ja oficiālās iestādes paziņo kādu statistikas informāciju, kas kādam šķiet dīvaina, tas nenozīmē, ka tie ir izgudroti. Skaitļi, vismaz vēža reģistros, ir reāli, jums tikai jāspēj tos pareizi interpretēt.

Piemēram, ir ļoti svarīgi tuvākajā nākotnē vērsties pret onkoloģijas pacientu identifikācijas pieauguma rādītāju. Daudzi uzskata, ka tas ir sliktas onkoloģiskās aprūpes rādītājs. Kad PET / CT ierīces tika uzsāktas mūsu reģionos, mēs sākām redzēt metastāzes tajos pacientiem, kuriem nekas iepriekš nebija konstatēts. Tieši pirms šādas iekārtas nebija, šādas metodes. Un, ja jūs to neņemat vērā un vienkārši novietojat divus numurus viens otram blakus, tad jūs saņemsiet sajūtu, ka vēlu atklājam vēlu. Bet patiesībā skaitļi nepalielinās, jo viss ir slikts. Un otrādi - ir pacienti, kuri iepriekš vienkārši nevarēja diagnosticēt, un viņi nomira. Jebkurš mēģinājums izmantot statistiku bez pienācīgas izskatīšanas ir lemts.

Tagad jūs galvenokārt runājat par jaunu onkoloģijas gadījumu reģistrēšanas niansēm. Bet vai ir iespējams manipulēt ar mirstības rādītājiem? Piemēram, ir viegli rakstīt kolonnā pacienta, kam ir onkoloģija, administratīvajā spiedienā, piemēram, „viņš nomira no insulta”. Statistika nekavējoties uzlabosies.

Vēlreiz es saku: vēža statistika mūsu valstī ir daudzas reizes labāka nekā statistika par citām slimībām. Tas parādīts zinātniskajos rakstos. HSE Starptautiskās Iedzīvotāju un veselības pētījumu laboratorijas un Vācijas Demogrāfisko pētījumu institūta zinātnieki Vācijā aplūkoja atšķirības nāves cēloņu noteikšanā Krievijas reģionos - cik pareizi tie ir neatkarīgi no tā, vai tie sakrīt starp reģioniem. Vismazāk problemātiskie cēloņi bija nāve no ceļu satiksmes negadījumiem un vēža. Kā jūs saprotat, nāvi nelaimes gadījumos ir grūti sajaukt ar kaut ko. Un fakts, ka vēzis ir iekļauts arī šajā sarakstā, netieši norāda, ka šī nāves cēlonis ir labāks par citiem iemesliem.

Es varu jums pateikt lielu noslēpumu, kas nav nekāds noslēpums, bet neviens tajā netic. Mirstība no vēža Krievijā daudzus gadus ir samazinājusies. Piemēram, līdz 1990. gadam tas pieauga un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Taču Veselības ministrija ziņo, ka tikai 2017. gadā bija vērojama lejupslīde, un pirms tam onkoloģija auga.

Nav pretrunu. Ir absolūti skaitļi un standartizēti rādītāji, kas tiek aprēķināti, ņemot vērā iedzīvotāju vecuma sastāvu. Tas ir ļoti svarīgi. Tā kā iedzīvotāji noveco, un, ja mēs uzņemamies tukšus skaitļus, mirušo skaits pieaugs tieši tāpēc, ka mums ir vairāk vecāku cilvēku. Šī metode tiek piemērota visā pasaulē. Vienkāršs piemērs: 2007. gadā Krievijā mirst no krūts vēža aptuveni 22 800, bet 2015. gadā - 23 000, ti, šķiet, ka pieaugums. Taču tajā pašā laikā standartizētais skaitlis 2007. gadā bija 17,2 nāves gadījumi uz 100 000 sievietēm, un 2015. gadā tas bija 15,2. Tas ir, samazināts krūts vēža mirstības līmenis.

Izrādās, ka mums nekas nav kritizējams krievu onkoloģijā? Vai tas tiešām darbojas lieliski?

Vēža mirstības samazināšanās galvenokārt ir saistīta ar plaušu un kuņģa audzēju ievērojamu samazināšanos. Un tas ir vairāk saistīts ar ne medicīnas lietām. Mēs esam samazinājuši smēķēšanas izplatību - un tas ir gandrīz galvenais vēža riska faktors. Ja mēs lietojam visus vēža slimniekus, kas miruši Padomju Savienībā un Krievijā, tad nedaudz vairāk nekā trešdaļa nomira smēķēšanas dēļ, īpaši vīriešu vidū. Tagad katru gadu mūsu mirstība samazinās, un es ceru, ka turpinās samazināties, pateicoties tabakas izplatības ierobežošanas programmai. Un kas vēl ir interesanti - mirstība no plaušu vēža krievu sievietēm ir zema un atpaliek no Eiropas 20 gadu vecumā, bet tieši tas ir gadījums, kad nav nepieciešams panākt panākumus.

Kuņģa vēzis ir tāda slimība, ka pasaulē nav labas ārstēšanas rezultātu. Kopā ar plaušu vēzi tas ir viens no "ļaunākajiem" onkoloģijas veidiem. Bet saslimstība šajā gadījumā samazinās, savādāk, pateicoties ledusskapju izmantošanai, uzlabotiem sanitārajiem apstākļiem. Tas samazina Helicobacter pylori baktēriju izplatību, kas izraisa slimību. Varbūt arī cilvēki sāka patērēt mazāk sāls, kas ir arī kuņģa vēža riska faktors.

Taču mirstības samazināšana no krūts vēža un zarnu vēža var būt saistīta ar ārstēšanas efektivitātes palielināšanos.

Statistika: onkoloģiskās slimības un mirstība Krievijā un pasaulē

Onkologi un zinātnieki ir pamanījuši, ka vēža gadījumi katru gadu pieaug. Kāds atzīmē pieaugumu, kas saistīts ar civilizācijas attīstību, un tāpēc daudzi faktori, kas ietekmē ļaundabīga audzēja rašanos. Kāds saka, ka izaugsme ir saistīta ar jaunām diagnostikas metodēm.

2012. gadā statistika no visas pasaules liecina, ka gadījumu skaits pieaudzis līdz 3 000 000 cilvēkiem. Tas ir, katram 100 000 cilvēkiem ir aptuveni 2000 vēža slimnieku. Kā liecina statistika, onkoloģisko slimību skaits ir pieaudzis pilsētās un reģionos, kur nozare ir augsti attīstīta, un ir daudz rūpnīcu un augu.

Statistika pēc Krievijas Federācijas reģioniem

Tabulā redzams vēža statistika Krievijas reģionos, kā arī mirstība uz 100 tūkstošiem cilvēku.

Katru gadu saslimst apmēram 10 000 000 cilvēku. Ja jūs skaitāt, katru dienu šī slimība sāp 28 089 cilvēki, no kuriem 1600 ir krievi. Un tie ir tikai tie gadījumi, kad diagnosticēšanas procesā slimnīcā tika konstatēts audzējs, un tagad iedomāties, ka faktiski ir vairāk no tiem.

Kā redzat, vēža mirstība pieaug lielās un rūpnieciskās pilsētās. Protams, pats procentuālais daudzums joprojām ir atkarīgs no cilvēku skaita, bet, tā kā zinātnieki uzskata, ka vide un piesārņojums šādās teritorijās ir visvairāk skartas.

Top10 teritorijas ar lielāko audzēja mirstību

  • 1 Vieta - Sevastopole
  • 2 Vieta - Kurganas reģions
  • 3 Vieta - Vladimira reģions
  • 4 Vieta - Pleskavas reģions
  • 5 Novgorodas reģions
  • 6 Vieta - Sanktpēterburga
  • 7 Vieta - Kostromas reģions
  • 8 Vieta - Tula reģions
  • 9 Vieta - Kalugas reģions
  • 10 Vieta - Karēlijas Republika

Ja mēs ņemam vērā lielo pilsētu reitingu, tas nav dīvaini, bet mūsu valsts galvaspilsēta atrodas tikai trešajā vietā. Katru gadu ļaundabīgo slimību izplatība palielinās Tālajos Austrumos.

Katru gadu Krievijā no ļaundabīgiem audzējiem mirst aptuveni 160 000 cilvēku.

Vēža statistika par orgāniem Krievijas Federācijā

Kā jūs, iespējams, esat ievērojuši, vēža sastopamības statistika visā mūsu dzimtenē ir priekšrocība ādas audzēju virzienā. Daudzi ārsti to attiecina uz faktu, ka šī iestāde ir pirmā aizsardzība pret ultravioleto starojumu un citām ietekmēm, un tāpēc tā vispirms cieš.

Turklāt no statistikas datiem par visām onkoloģiskajām slimībām Krievijā var atzīmēt, ka sieviešu populācijā ir liels krūts dziedzeru sarkomas. Diemžēl, bet ārsti vēl nespēj izskaidrot, kādēļ vājākā dzimuma ietekme uz šo onkoloģiju ir tik liela.

Sievietēm

Pirmkārt, vēža sastopamība Krievijā sieviešu populācijā tiek pārnesta uz audzēja neoplazmām krūtīs. Daudzi to atzīmē ar to, ka šie orgāni ir ļoti jutīgi pret estrogēnu, un ar papildu ekspozīciju šūnas var mutēt. Vecākas sievietes biežāk slimo.

Tajā pašā laikā meitenēm un sievietēm ir daudz mazāk gremošanas sistēmas vēža. Tas ir saistīts ar to, ka meitenes biežāk domā par savu uzturu un uzturu nekā vīrieši. Turklāt vīriešu puse ir vairāk pakļauta alkohola lietošanai, kas ietekmē arī ļaundabīgus audzējus. Bet sievietes daudz biežāk cieš no ādas vēža, jo mīlestība ir sauļoties bez sauļošanās.

Vīriešiem

Mūsu valsts vīriešu populācija, kurā dominē bronhu vēzis. Pirmkārt, tas ir saistīts ar smēķēšanu un pēc tam ar ekoloģiju. Ļoti liels procentuālais daudzums ir atkarīgs no kuņģa-zarnu trakta slimībām sliktas uztura un alkohola dēļ. Tāpēc slikti ieradumi rada lielāku risku ne tikai no vēža, bet arī no citām šo slimību slimībām.

PIEZĪME! Katru gadu Krievijā mirst vairāk nekā 300 000 vēža slimnieku. No tiem 46% ir sievietes un 54% - vīrieši. Galvenie nāves cēloņi ir novēlota diagnoze, jo pacienta bailes mazliet agrāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Pirmkārt, saskaņā ar mirstības statistiku tie ir vēža audzēji plaušās un bronhos - 26,9%. Nākamās slimības ir saistītas ar gremošanu - 12,3%. Turpmākā statistika jau ietekmē urīnceļu sistēmu. Un smēķēšanas un alkohola iemesls.

Līdz 30 gadu vecumam

No 30 līdz 60 gadiem

Parasti onkoloģija galvenokārt skar pieaugušos. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem. Bet zinātnieki ir atklājuši, ka vēlākā vecumā imūnsistēma nesāk tik labi cīnīties ar vēža šūnu parādīšanās pirmajām pazīmēm, tāpēc risks pēc saslimšanas pēc 30 gadiem ir daudz augstāks nekā jaunākā vecumā. Turklāt tiek pievienots stress, slikta uztura un citu slimību slikta veselība.

Bērniem

Diemžēl kopš 2000. gada bērnu mirstība no vēža ir palielinājusies. Katru gadu bērniem, kas jaunāki par septiņpadsmit gadiem, ir diagnosticēts vēzis 20 000 bērnu. Ko darīt, ja jūs lietojat mazus bērnus vecumā no 1 līdz 5 gadiem, tad to lielo daļu - 15 000.

Bērnu vēža statistika

Vēža ārstēšanas prognoze

Ārsti bieži izmanto jēdzienu par 5 gadu vēža izdzīvošanu. Tas ir, ja viņš šajā laikā dzīvoja, tad viņš ir iekļauts statistikā. Bieži vien pat pēc pilnīgas atveseļošanās vēzis var atgriezties vai pat veidoties citā orgānā, lai šādi pacienti nekavējoties nonāktu riska grupā.

Krievijā, pateicoties medicīnas līmenim un onkoloģijas skolai, pēc terapijas ir diezgan zems izdzīvošanas rādītājs. Turklāt, mums šī teritorija ir ļoti lēna, un bieži vien mēs vienkārši pieņemam dažādas ārstēšanas metodes Rietumos. Krievijā onkoloģija atpaliek no Vācijas, Amerikas, Izraēlas un Japānas.

Vēža vēža procentuālais daudzums dažādās valstīs

Apskatīsim vēža mirstības statistiku visā pasaulē un atzīmēsim, ka lielākā daļa attīstīto valstu ar lielu tehnoloģiju, automašīnu, spēkstaciju, rūpnīcu utt. Cieš no šīs nepatīkamās slimības.

Vēža izdzīvošanas statistika pasaules valstīs parasti dominē lielās un bagātās valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes un zinātnes līmeni. Diemžēl Krievijas Federācija pat nav iekļauta desmitniekā, un šīs slimības mirstība ir 60%. Tas viss ir saistīts ar to, ka mums var būt dažādas ārstēšanas metodes, diagnostikas un aprīkojuma līmenis.

Ja mēs ņemam Vidusāzijas valstis, tās ir palielinājušās, pateicoties lielajam cilvēku skaitam.

Procentuālais 5 gadu izdzīvošanas līmenis pa posmiem

  • 1. posma vēzis - 85%.
  • Otrā posma vēzis - 70%.
  • 3. posms - 45%.
  • 4. posms - 5%.

Daudziem pacientiem līdzekļu trūkuma dēļ vienkārši nevar izmantot ārstēšanu pat pēc pilnīgas diagnozes. Un lielākā daļa parasti baidās doties pie ārsta pat pēc pirmajiem simptomiem, kuru dēļ viņi zaudē dārgo laiku un pēc tam, kad kļūst par vēlu.

PIEZĪME! Statistika par posmiem ir aptuvena, jo katram vēzim ir sava mirstība un piecu gadu izdzīvošana. Taču bieži ir ļoti grūti izārstēt vēzi 3. un 4. stadijā.

Cik cilvēku mirst no ķīmijterapijas, nevis vēža?

Ja jūs sabojāt savu imunitāti, kas notiks? Ja jūs iznīcināsiet visas labvēlīgās mikrofloras zarnās, kas paliks pie jums?

Vai zinājāt, ka piecu gadu laikā, ja jūs izdzīvojāt cīņu pret vēzi ar ķīmijterapiju, jūs esat statistiski iekļauts „vēža grāmatā” kā apgādnieka zaudējuma gadījumā, pat ja nākamo dienu nomira no ķīmijterapijas pārslodzes, orgānu transplantācijas vai pabeigšanas imunitātes trūkums?

Ķīmijterapijas un staru terapijas laikā vienkāršs aukstums vai gripa var izraisīt nāvi. Kāpēc Jā, jo jums vairs nav balto asins šūnu, lai cīnītos pret infekcijām.

Protams, mēs nevaram aprēķināt visus ķīmijterapijas izraisītos nāves gadījumus, jo slimnīcas un onkologi vienmēr var teikt, ka "vēzis ir izplatījies", un tas bija nāves cēlonis. To mēs varam redzēt ziņojumos.

Ja Jums tiek veikta ķīmijterapija un jums vairs nav imunitātes, jo ķīmijterapija to iznīcina (pat ārsti to atzīst), jebkura izplatīta infekcija var jūs nogalināt. Parastā gripa var būt gals jums. Piemēram, infekcija ar Staphylococcus, ārstējot neapstrādātu vistas gaļu, var būt vēža pacienta, kurš turpina veikt ķīmijterapiju, beigu sākums. Catch E. coli vai Salmonella, un jūs nogalināsiet. Vienkārša pārtikas saindēšanās ar nevēlamu pārtiku jums būs letāla. Kur ir šī statistika? Tie nav - tāpēc nav iespējams pierādīt neko.

Slimnīcā, tas ir, vīrusam un / vai baktērijai, kas ir rezistenta pret antibiotikām, ir diezgan viegli uzņemt supermikrobi, un tagad tas nav nekas neparasts. Tātad jūsu slimnīcas nodaļa var būt augsne infekcioziem patogēniem, un tas ir, kur jūs varat uzņemt kaut ko dzīvībai bīstamu. Bieži tas notiek tieši. Bet par to vēl nav statistikas. Ķīmijterapija nogalina cilvēkus ar vēzi ātrāk nekā bez ārstēšanas.

Kā kāds var nomirt no ķīmijterapijas?

Tas ir vienkārši. Pirmkārt, daudzi cilvēki, kas cīnās ar vēzi, faktiski nesaņem vēzi. Ārsti, radiologi un onkologi veic nepareizu diagnozi (apzināti vai nejauši), un cilvēki iet zem naža, iziet ķīmijterapiju un starojumu bez iemesla aizpildīt šīs sapuvušās sistēmas kabatas ar miljardiem dolāru. Otrkārt, daudzi cilvēki, kas cīnās ar vēzi, ir neveiksmīgi, un pēdējā lieta, kas viņiem ir nepieciešama, lai nogalinātu viņus, ir labas baktērijas un ķirurģisko dziedzeru saindēšanās smadzenēs. Tad, slimnīcā, viņi baro ĢMO ar toksiskiem pārtikas produktiem (sk. Par biotehnoloģiju uzņēmumiem, kas veicina ĢMO), indīgiem dzērieniem, toksiskiem saldiem gāzētiem ūdeņiem un toksiskiem lipekļa, glutamāta un aspartāmiem slimnīcas ēdnīcā. „Apstrādātie” vēža upuri pat neapzinās, ka ķīmijterapiju izgudroja un vispirms izmantoja nacisti.

Cilvēki mirst no ķīmijterapijas, jo tie jau ir vāji un ēd nepareizu ēdienu. Vēzis var tikt mainīts. Bioloģiskais sērs, kaņepju eļļa, čaga sēne, Reishi sēnes, cepamā soda, 35% ūdeņraža peroksīds, kaņepes, organiskā izejviela kokosriekstu eļļa, alveja un avota ūdens var būt biļete uz dzīvi bez vēža, bet kas par to pastāstīs? Ārsti pastāstīs par to? NĒ! Viņi nevar. Viņi vienkārši nevar pelnīt naudu šādā veidā.

Jums var rasties ķīmijterapijas pārdozēšana, bet testa rezultāti to neparādīs. Katra jūsu ķermeņa šūna par to SCREAM, bet bojāta veselības aprūpes sistēma, ko vada farmaceitiskās korporācijas, nekad neļaus medicīnas žurnāliem to pateikt, kas saka tikai to, kas ir izdevīgs sistēmai.

Mēs sniedzam statistiku par vēzi

Mēs pievēršam jūsu uzmanību vēža statistikai Amerikā, kas ir galvenais nāves cēlonis cilvēku vidū līdz 85 gadu vecumam. Mūsu valstī statistika nebūs labāka, mēs domājam, gluži pretēji. Padomājiet par to pat sekundei. Aptuveni 40% vīriešu un sieviešu tiks diagnosticēts kāds vēža veids. No 13 miljoniem cilvēku ar vēzi, kas tagad ir novērtēti ASV, aptuveni 66% dzīvo vairāk nekā piecus gadus ar vēža diagnozi. Šis ir 2015. gada aprēķins, kas izveidots, pamatojoties uz līdzīgu statistiku par 2014. gadu. (Statistika tiek parādīta šeit - Http://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html).

  • Plaušu un bronhu vēzis: 225 000 gadījumu; Miris: 160 000 cilvēku.
  • Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis: 136 000 gadījumu; Miris: 50 000 cilvēku.
  • Krūts vēzis: 230 000 gadījumu; Miris: 40 000 cilvēku.
  • Prostatas vēzis: 230 000 gadījumu; Miris: 30 000 cilvēku.
  • Ne Hodžkina limfoma: 70 000 gadījumu; Miris: 19 000 cilvēku.
  • Visi vēža veidi šogad: 1665 000 gadījumu; Miris: 585 000 cilvēku.

Un visbeidzot, interesants fakts: 75% visu ārstu pasaulē atsakās no ķīmijterapijas! Pievērsieties tuvāk dabas aizsardzības līdzekļiem un nekad neatļaujiet farmācijas nozarei pelnīt naudu no savas bēdas. Galu galā, jūs nevēlaties mirt no ķīmijterapijas?

Ārsts teica, kāpēc pieaug vēža izraisīto nāves gadījumu skaits.

Zemais preventīvo pasākumu līmenis veicina onkoloģisko pacientu skaita pieaugumu. Par to stāstīja Kijevas pilsētas klīniskās onkoloģijas centra Minimāli invazīvās ķirurģijas katedras vadītājs Ekaterina Kharčenko.

„Profilaktisko pasākumu trūkums ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc palielinās vēža slimnieku skaits,” sacīja Kharčenko.

Viņa uzsvēra, ka līdz ar profilakses trūkumu vēl divas, ne mazāk svarīgas faktori ietekmē.

„Šādu pacientu skaita pieaugumu ietekmē arī efektīvu skrīninga programmu trūkums, kā arī zems konvertācijas līmenis,” sacīja eksperts.

Cik cilvēku mirst no vēža Krievijā, ES un ASV?

Krievijas Veselības ministrijas Nacionālā medicīnas radioloģijas izpētes centra akadēmiķis Andrejs Kaprins ģenerāldirektors atbild:

- Vēža izplatība visā pasaulē, tostarp Krievijā, pieaug vidēji par 1,5% gadā. Desmit gadus biežums uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju palielinājās par 20,4%. 2016. gadā mūsu valstī tika konstatētas 600 000 onkoloģisko slimību. Kopējais vēža slimnieku skaits Krievijā ir 3,5 miljoni cilvēku, no kuriem vairāk nekā 50% novēro 5 gadus vai ilgāk. Standartizētais mirstības rādītājs Krievijā (relatīvā vērtība, lai salīdzinātu mirstību dažādās teritorijās dažādos laika periodos) ir salīdzināms ar ASV un Eiropas Savienības valstīm. Saskaņā ar Starptautiskās Vēža izpētes aģentūras datiem (jaunākie publicētie dati) 2012. gadā ASV šis skaitlis bija 105,8 cilvēki, Eiropas Savienības valstīs - 109,4, Krievijas Federācijā - 117,1 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Cik cilvēku mirst no vēža

Virsrakstu vada ekonomikas zinātņu kandidāts Ekaterina Shcherbakova

Katru gadu gandrīz 8 miljoni cilvēku mirst no vēža pasaulē (13% no kopējā nāves gadījumu skaita), 30% no šiem nāves gadījumiem varētu būt novērsti.

Vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē - no tā katru gadu mirst 7,6 miljoni cilvēku, kas ir aptuveni 13% no kopējā nāves gadījumu skaita (saskaņā ar PVO aplēsēm 2008. gadā). Aptuveni 70% no vēža nāves gadījumiem notiek valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Paredzams, ka vēža izraisīto nāves gadījumu skaits turpinās pieaugt un līdz 2030. gadam pieaugs līdz 13,1 miljonam.

Vēzis ir izplatīts nosaukums lielai slimību klasei, kas ietekmē cilvēka orgānus un audus (audzēji, ļaundabīgi audzēji). Metastātiskie (sekundāri ļaundabīgi) audzēji ir galvenais vēža izraisītais cēlonis.

Starp daudziem dažādiem lokalizācijas audzējiem (vairāk nekā 100 sugām) izceļas vairāki veidi, kas aizņem vislielāko cilvēku dzīvību:

  • plaušu vēzis (1,37 miljoni nāves gadījumu gadā), t
  • kuņģa vēzis (736 tūkstoši),
  • aknu vēzis (695 tūkstoši),
  • taisnās zarnas vēzis (608 tūkstoši)
  • krūts vēzis (458 tūkstoši),
  • dzemdes kakla vēzis (275 tūkstoši).

Vīrieši un sievietes ar dažāda biežuma vienas formas vai cita vēža slimībām.

Vēzis sākas ar vienu šūnu, kas, veicot virkni izmaiņu, tiek pārveidota no normālas šūnas uz audzēja šūnu, kas parasti iziet virkni posmu no priekšvēža bojājuma līdz ļaundabīgam audzējam. Šādas izmaiņas rodas ģenētisko faktoru kombinācijā (no 5 līdz 10% vēža gadījumu ir saistīti ar iedzimtību) un ārējiem kancerogēniem faktoriem, kas ir trīs veidi:

  • fizikāli (piemēram, ultravioletais un jonizējošais starojums);
  • ķīmiskā viela (piemēram, azbests, tabakas dūmu komponenti, aflatoksīni no piesārņotas pārtikas, arsēns no piesārņota dzeramā ūdens uc);
  • bioloģiskās (infekcijas, ko pārnēsā daži vīrusi, baktērijas un parazīti).

Svarīgs faktors vēža sastopamības palielināšanā ir iedzīvotāju novecošana. Vecāka gadagājuma gados vēža izplatība strauji pieaug, kas saistīta ar riska faktoru iedarbības palielināšanos, to ietekmes uzkrāto ietekmi, kā arī šūnu reģenerācijas mehānismu efektivitātes samazināšanos.

Galvenie vēža riska faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, neveselīgs uzturs un fiziska neaktivitāte. Hroniskas infekcijas, ko izraisa B un C hepatīta vīrusi, kā arī dažu veidu cilvēka papilomas vīruss, ir galvenais vēža riska faktors valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Dzemdes kakla vēzis, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), ir galvenais vēža nāves cēlonis valstīs ar zemiem ienākumiem.

Pieaug zināšanu un izpratne par vēža cēloņiem, tās profilakses un ārstēšanas iespējām. Vēža saslimstību un mirstību var kontrolēt un samazināt, izmantojot profilakses stratēģijas, agrīnu diagnostiku un efektīvu ārstēšanu. Daudziem vēža veidiem tagad ir laba prognoze par ārstēšanu ar agrīnu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Kopumā aptuveni 30% vēža nāves gadījumu varētu novērst, novēršot vai samazinot vairāku riska faktoru ietekmi, tostarp, piemēram, smēķēšanu, lieko svaru un aptaukošanos, nepietiekamu augļu un dārzeņu patēriņu, nepietiekamu fizisko aktivitāti, alkohola patēriņu, inficētas infekcijas. seksuāli (HPV), pilsētu gaisa piesārņojumu, kā arī iekštelpu gaisa piesārņojumu, izmantojot cieto kurināmo.

Smēķēšana ir vissvarīgākais vēža riska faktors, kas veido 22% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem un 71% plaušu vēža nāves gadījumu. Daudzās valstīs ar zemiem ienākumiem līdz 20% no vēža nāves cēlonis ir infekcijas, ko izraisa B hepatīta vīruss un cilvēka papilomas vīruss.

Vēža profilakses stratēģijas ir saistītas ar iepriekš minēto riska faktoru likvidēšanu, masveida vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu un B hepatītu, ražošanas apstākļu kontrole un saules iedarbības samazināšana.

Vēža mirstību var samazināt, agrīnā slimības atklāšanā un savlaicīgā atbilstošā ārstēšanā.

Slimību agrīnai atklāšanai ir svarīgas zināšanas par slimības agrīnajām pazīmēm un simptomiem (piemēram, dzemdes kakla vēzis, krūts, taisnās zarnas un mutes dobums). Ļoti svarīgi ir sistemātiski izmantot noteiktus testus (skrīningu), lai savlaicīgi atklātu visbiežāk sastopamos vēža vai pirmsvēža stāvokļa veidus cilvēkiem, kuriem ir slimības risks.

Pēc diagnozes izšķiroša nozīme ir ārstēšanas metožu izvēlei (ķirurģija, radio un ķīmijterapija), ko papildina psiholoģiskais atbalsts. Šādi plaši izplatīti vēža veidi kā krūts vēzis, dzemdes kakla vēzis, mutes vēzis un kolorektālais vēzis atšķiras ar labākajiem ārstēšanas rādītājiem savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai saskaņā ar labākajiem standartiem. Iespēja izārstēt leikēmiju un limfomu bērniem ar pareizi izvēlētu ārstēšanas metodi ir diezgan augsta.

Gadījumos, kad izārstēšanas izredzes ir nelielas, paliatīvā ārstēšana ir nepieciešama, lai mazinātu fiziski, garīgi un garīgi slimas personas, kas slimo ar slimību. Tas ir iespējams aptuveni 90% gadījumu.

Vēža mirstības rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no valsts un lieliem PVO reģioniem 1. Tomēr vairumā valstu vīriešu mirstība no vēža ir augstāka nekā sievietēm no vēža.

PVO Amerikas reģiona valstīs vīriešu vidējais mirstības rādītājs vēža gadījumā svārstās no 77 uz 100 tūkstošiem vīriešu Bolīvijā līdz 217 Urugvajā un sievietēm no 75 uz 100 tūkstošām sievietēm Meksikā līdz 134 Antigva un Barbuda (1. attēls). Lielākajā daļā reģiona valstu (21 no 35) vēža mirstības rādītājs ir no 100 līdz 144 nāves gadījumiem uz 100 tūkstošiem vīriešu, tostarp ASV (141) un Kanādu (142).

Centrālajā un Dienvidamerikā un Karību jūrā trīs visbiežāk sastopamie vēža veidi vīriešiem ir prostatas, plaušu un kuņģa vēzis, kā arī sieviešu, krūts, dzemdes kakla un taisnās zarnas vēzis. Ziemeļamerikā prostatas, plaušu un taisnās zarnas vēzis ir visizplatītākais vīriešu vidū, un krūts, plaušu un taisnās zarnas vēzis ir sievietēm.

1. attēls. Standartizēti mirstības rādītāji no neoplazmām PVO Amerikas reģiona valstīs, kas nomira no audzējiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, 2008. gads

Vairumā PVO Eiropas reģiona valstu standartizēti vēža mirstības rādītāji ir augstāki - 39 no 53 valstīm vīriešu mirstība no vēža ir vairāk nekā 150 nāves gadījumu uz 100 tūkstošiem vīriešu (2. attēls).

Vīriešu mirstības rādītāji svārstās no 77 Uzbekistānā, 84 Tadžikistānā un 101 Kiprā līdz 255 Ungārijā, un sieviešu vidū no 65 sievietēm no 100 tūkstošiem Kipras sieviešu līdz 134 Ungārijā.

Vīriešu vidū Ziemeļeiropā un Rietumeiropā visizplatītākie ir prostatas, plaušu un taisnās zarnas vēzis - Eiropā - plaušu, prostatas un taisnās zarnas vēzi, Centrāleiropā un Austrumeiropā - plaušu, taisnās zarnas un kuņģa vēzi.

Ziemeļeiropas un Rietumeiropas sieviešu vidū krūts, taisnās zarnas un plaušu vēzis ir visizplatītākais, Eiropas dienvidos - krūts dziedzera vēzis, taisnās zarnas un dzemdes dobums, Centrālajā un Austrumeiropā - krūts dziedzera, taisnās zarnas un kuņģa vēzis.

2. attēls. Standartizēti mirstības rādītāji no neoplazmām PVO Eiropas reģiona valstīs, kas nomira no audzējiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, 2008. gads

PVO Āfrikas reģiona valstīs ar dažiem izņēmumiem vēža mirstības rādītāji ir ievērojami zemāki, bet vairumā valstu vēža mirstība ir augstāka nekā vīriešiem (3. attēls).

Standartizēti vēža mirstības rādītāji vīriešiem svārstās no 64 nāves gadījumiem uz 100 tūkstošiem vīriešu Namībijā līdz 207 Dienvidāfrikā un 227 Seišelu salās, un vēža izraisīto nāves gadījumu skaits vēža slimniekiem ir no 50 līdz 100 tūkstošām sieviešu vienā un tajā pašā Namībijā līdz 140 Ugandā.

Subsahāras Āfrikā vīrieši ir visizplatītākie vēža veidi, piemēram, Kaposi sarkoma, aknu vēzis un prostatas vēzis, kā arī sieviešu, dzemdes kakla, krūts vēža un Kaposi sarkomas.

3. attēls. Standartizēti mirstības rādītāji no neoplazmām PVO Āfrikas reģiona valstīs, kas nomira no audzējiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, 2008. gads

PVO austrumu Vidusjūras reģiona valstīs vēža mirstība ir arī salīdzinoši neliela, un parasti tā ir zemāka sievietēm nekā vīriešiem (4. attēls). Vēža mirstības rādītāji vīriešiem svārstās no 62 uz 100 tūkstošiem vīriešu Kuveitā līdz 151 Libānā un sievietēm - no 47 uz 100 tūkstošiem Sīrijā līdz 113 Libānā.

Ziemeļāfrikas un Rietumāzijas valstīs vīriešu vidū visbiežāk sastopamie vēža veidi ir plaušu, urīnpūšļa un taisnās zarnas vēzis, kā arī sieviešu, krūts, dzemdes kakla un taisnās zarnas vēzis.

4. attēls. Standartizēti mirstības rādītāji no neoplazmām PVO austrumu Vidusjūras reģiona valstīs, kas nomira no audzējiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, 2008. gads

PVO Dienvidaustrumāzijas reģiona valstīs vēža mirstība ir zema. Standartizēti vēža mirstības rādītāji vīriešiem svārstās no 64 uz 100 tūkstošiem vīriešu Maldīvijā līdz 136 Indonēzijā un sievietēm no 40 uz 100 tūkstošām sievietēm Maldīvijā līdz 119 Nepālā (5. att.).

Dienvidaustrumāzijā plaušas, aknas un taisnās zarnas ir visbiežāk sastopamas vīriešu vidū, un sievietes, krūts, dzemdes kakla un taisnās zarnas vēzis.

5. attēls. Standartizēti mirstības rādītāji no neoplazmām PVO Dienvidaustrumāzijas reģiona valstīs, kas miruši no audzējiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, 2008. gads

Kopā ar salīdzinoši zemu vēža mirstības līmeni (Polinēzijas, Mikronēzijas un Melanēzijas valstīs) ir arī augsts PVO Rietumu Klusā okeāna reģiona valstu skaits (6. att.). Standartizēti mirstības rādītāji vīriešiem svārstās no 39 uz 100 tūkstošiem vīriešu Kiribati līdz 260 Mongolijā, un nāves gadījumu skaits sievietēm svārstās no 40 uz 100 tūkstošām sievietēm Samoa līdz 191 Nauru. Vairākās reģiona valstīs vēža mirstība sievietēm ir ievērojami augstāka nekā vīriešiem.

Okeānijā visizplatītākais ir prostatas, taisnās zarnas un plaušu vēzis, un krūts, taisnās zarnas un melanoma ir vēzis sieviešu vidū. Austrumāzijas valstīs vīrieši biežāk var atrast šādus vēža veidus kā kuņģi, plaušu, aknu vēzi un sievietes - kuņģa, krūts un plaušu vēzi.

6. attēls. Standartizēti mirstības rādītāji no neoplazmām PVO Rietumu Klusā okeāna reģiona valstīs, kas nomira no audzējiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, 2008. gads

Pasaules Veselības organizācija (Pasaules Veselības organizācija) - http://www.who.int;

Globālā rīcība pret vēzi - atjaunināta versija. 2005. gads.

1 194 PVO dalībvalstis ir sagrupētas analītiskiem mērķiem atkarībā no mirstības un saslimstības līmeņiem sešos lielos reģionos, kas nedaudz atšķiras no parastajiem ģeogrāfiskajiem reģioniem.
Visas Amerikas un Karību jūras valstis ir klasificētas kā PVO reģions Amerikā.
PVO Eiropas reģions, papildus visām Eiropas valstīm, ietver Turciju, Transkaukāza valstis (Azerbaidžāna, Armēnija, Gruzija) un Vidusāziju (Kazahstāna, Kirgizstāna, Tadžikistāna, Turkmenistāna, Uzbekistāna).
PVO Austrumu Vidusjūras reģionā ir Afganistāna, Bahreina, Džibutija, Ēģipte, Irāka, Irāna, Jordānija, Jemena, Kuveita, Libāna, Lībija, Maroka, Omāna, Pakistāna, Katara, Saūda Arābija, Somālija, Sudāna, Sīrija, Tunisija, AAE, un PVO Āfrikas reģionam, visām citām Āfrikas valstīm, izņemot Vidusjūras austrumu reģiona valstis.
Austrālija, Bruneja, Vanuatu, Vjetnama, Kambodža, Kiribati, Ķīna, Laosa, Malaizija, Māršala salas, Mikronēzija, Mongolija, Nauru, Niue, Jaunzēlande, Kuka salas, Palau, Papua Jaungvineja, Samoa, Singapūra, Zālamana salas, Taizeme, Tonga, Tuvalu, Fidži, Filipīnas, Dienvidkoreja, Japāna.
Dienvidaustrumāzijas reģionā ietilpst Bangladeša, Butāna, Mjanma, Šrilanka, Indija, Indonēzija, KTDR, Maldīvija, Nepāla, Austrumtimora.

Zinātnieki ir sapratuši, cik cilvēku katru gadu mirst no vēža.

MOSCOW, 3. decembris - RIA News. Katrs trešais cilvēks un ceturtā sieviete uz zemes ir vēža upuri. Pagājušajā gadā vairāk nekā 17,5 miljoni cilvēku uzzināja, ka viņiem ir vēzis, un 8,7 miljoni miruši no ļaundabīgiem audzējiem un ar tiem saistītajām komplikācijām, saskaņā ar rakstu, kas publicēts JAMA Onkoloģijā.

"Novērojot, kā vēža izplatīšanās ir ārkārtīgi svarīga, lai izprastu lomu cilvēces dzīvē, salīdzinot ar visām citām slimībām. Šodien šī problēma ir ārkārtīgi svarīga, ņemot vērā ātrumu, kādā vēža slimnieku skaits pieaug demogrāfiskajos un epidemioloģiskajos pētījumos. iemesli, ”teica Christina Fitzmaurice no Vašingtonas Universitātes Sietlā (ASV).

Vēzis šodien ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem cilvēkiem, kas atrodas vairākās attīstītajās valstīs un valstīs ar pārejas ekonomiku, pēc sirds un asinsvadu slimībām, kā arī diabētu. Krievijā aptuveni trīs miljoni cilvēku cieš no vēža, un pēdējo 10 gadu laikā pēc Veselības ministrijas statistikas datiem šādu cilvēku skaits ir palielinājies par 18%. Katru gadu vēzi konstatē aptuveni 500 000 krievu.

Līdzīga situācija, ko rāda Fitzmouris un viņas kolēģu pētījums, ir vērojama visā pasaulē - pēdējo 10 gadu laikā vēža biežums ir palielinājies par 33%, galvenokārt sakarā ar vispārējo iedzīvotāju novecošanos un vēža attīstības pieaugumu dažu kategoriju iedzīvotāju vidū.

Vīrieši vidēji biežāk cieš no vēža, un tos galvenokārt skar prostatas vēzis, kas katru gadu iegūst aptuveni 1,6 miljonus spēcīgāka dzimuma un plaušu, trahejas un bronhu vēzi.

Sievietes visbiežāk mirst un cieš no krūts vēža - katru gadu to skaits tiek papildināts par 2,4 miljoniem. Savukārt bērni kļūst par leikēmijas upuriem, dažāda veida neoplaziju, limfomu, smadzeņu vēzi un citiem ar nervu sistēmu saistītiem audzēju veidiem.

Vēža mirstības statistika Krievijā

Mirstība no ļaundabīgiem audzējiem

Ļaundabīgi audzēji ir patoloģija ar lielu sociālo nozīmi, jo tie ir viens no nāves un invaliditātes cēloņiem pasaulē. Tie ir sadalīti šādos veidos:

vēzis - audzējs no epitēlija audiem, kas var atrasties jebkurā ķermeņa vietā (plaušu vēzis, kuņģa vēzis, ādas vēzis utt.);

sarkoma - audzējs no saistaudiem, kas attīstās no muskuļiem, taukiem, kauliem un citām šūnām (miosarkoma, liposarkoma, ossetosarokma uc);

asins un asinsrades audu pietūkums (leikēmija uc).

Saskaņā ar statistiku 2014. gadā Krievijā gāja bojā vairāk nekā 1 878 000 cilvēku, no kuriem 286 900 bija no vēža un citiem ļaundabīgiem audzējiem. Vīriešu skaits sastāda 53,3%, bet sieviešu - 46,7%. Pēdējos gados nav vērojamas statistiski nozīmīgas vēža mirstības izmaiņas Krievijā sieviešu vidū, bet vīriešiem vērojams samazinājums par 1,8%.

Ļaundabīgo audzēju īpatsvars mirstības struktūrā

Starp visiem iedzīvotāju nāves cēloņiem ļaundabīgie audzēji ieņem otro vietu, dodot ceļu uz asinsrites sistēmas patoloģiju un pukstēšanas traumām un saindēšanos:

Absolūtais mirušo skaits

Mirstības līmenis

100 000 iedzīvotāju

Asins sistēmas slimības

Traumas un saindēšanās

Daudzās valstīs vēža mirstības svars starp visiem nāves cēloņiem ir daudz augstāks nekā Krievijas Federācijā, un tam ir spēcīga augšupejoša tendence, kas saistīta ar mirstības samazināšanos no citiem iemesliem (plaušu slimības, asinis, infekcijas uc). Jāatzīmē, ka no kopējā vēža slimnieku skaita apmēram 80 600 cilvēku bija darbspējas vecumā (15–59 gadi), 7300 sievietes reproduktīvajā vecumā (20–44 gadi).

Vēža mirstības vecums un dzimuma pazīmes Krievijā

Mirstību būtiski ietekmē pacientu vecums un dzimums. Mirstības dinamikas analīze liecināja par stabilitāti attiecībā pret sieviešu mirstību un nelielu datu samazināšanos vīriešiem. Kopš 1980. gada sākuma mirstības vērtības ir ievērojami palielinājušās, bet pēc 1990. gada tās stabilizējās un sāka samazināties. Daži vispārīgi modeļi ir raksturīgi vīriešiem un sievietēm: ātruma samazināšanās vecumā līdz 50-60 gadiem, vērtības stabilizācija 60-75 gados un mirstības pieaugums pēc 75 gadiem.

Vispārējā vēža mirstības struktūrā Krievijā vissvarīgākie ir šādi audzēji:

plaušu sistēmas audzēji (bronhi, traheja, plaušas) - 17,3%;

gremošanas trakta vēzis: kuņģis - 10,7%, resnās zarnas - 7,7%, aizkuņģa dziedzeris - 5,9%, taisnās zarnas - 5,7%;

krūts vēzis - 7,9%.

Vīriešu mirstības struktūra no ļaundabīgiem audzējiem:

Plaušu, trahejas un bronhu vēzis

Urīna sistēmas vēzis

Resnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Mutes un rīkles vēzis

Limfātiskās un asinsrades sistēmas audzēji

Sieviešu mirstības struktūra sievietēm:

Plaušu, trahejas un bronhu vēzis

Resnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Limfātiskās un asinsrades sistēmas audzēji

Krūts vēzis

Ķermeņa un dzemdes kakla vēzis

Analizējot statistiskos datus no dažādām vecuma grupām, var atrast būtiskas mirstības līmeņa atšķirības.

Galvenie nāves cēloņi vīriešiem dažādās vecuma grupās:

0-29 gadu vecumā visaugstākie mirstības rādītāji ir ļaundabīgi asins un limfas audzēji - 31,4%, smadzeņu un muguras smadzeņu - 18,5%, mīksto audu audzēji - 7%, kaulu vēzis - 4,9%;

30-39 gadu vecumā mirstības līmenis no asins, limfas, smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir augsts un atbilst 16,8% un 11%, šajā laikā nāves cēloņi ir kuņģa vēzis - 10,4%, plaušu vēzis - 9,8%. %;

40-49 gadu vecumā galvenie nāves cēloņi ir plaušu vēzis - 22,4%, kuņģa vēzis - 11,5%, mutes dobums un rīkles vēzis - 8,5%, aizkuņģa dziedzera vēzis - 7,2%, asins un limfas audzēji. 7,4%, urīna sistēmas vēzis - 5,6%;

50-59 gados nozīmīgākie ir plaušu vēzis - 30,2%, kuņģa vēzis - 10,8%, mutes dobums un rīkles vēzis - 7,7%;

60-69 gadu laikā vislielākais mirstības rādītājs plaušu vēža gadījumā bija 30,2%, kuņģa vēzis - 11,4%, prostatas vēzis - 6,1%, aizkuņģa dziedzera vēzis - 5,7%;

Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, galvenie nāves cēloņi ir plaušu vēzis - 23%, kuņģa vēzis - 12,3%, mutes dobums un rīkles vēzis - 8,7%, prostatas vēzis - 13%.

Galvenie sieviešu mirstības cēloņi dažādos vecuma periodos:

0-29 gadi, nozīmīgākais dzemdes kakla vēzis ir 9,8% un olnīcu vēzis - 3,8%;

30-39 gadu vecumā biežākie nāves cēloņi ir dzemdes kakla vēzis - 22,9%, krūts vēzis - 19,5%, asins audzēji - 9,4%, kuņģa vēzis - 6,5%;

40-49 gadu laikā augstie mirstības rādītāji no krūts vēža - 23,7%, dzemdes kakla vēzis - 14,4%, olnīcu vēzis - 8,5%, kuņģa vēzis - 7,4%;

50-59 gadu laikā krūts vēža gadījumā mirstība - 22,8%, olnīcu vēzis - 8,3%, dzemdes kakla vēzis - 6,7%, plaušu vēzis - 6,6%, resnās zarnas vēzis - 6,3% %;

60-69 gados mirst no krūts vēža - 18,1%, kuņģa vēzi - 8,9%, resnās zarnas vēzi - 8,4%;

70 gadu vecumā 13,1% mirst no krūts vēža, 11,9% - kuņģa vēzi un 12,3% - resnās zarnas vēzi.

Jāatzīmē arī tas, ka pēdējo 30 gadu laikā mirušo pacientu vidējais vecums ir mainījies:

Mirušā vidējais vecums

Sieviešu vidējais vecums

Vidējais vīriešu vecums

Mirstība no ļaundabīgiem audzējiem

Lai reģistrētu mirstības statistiku, izmanto standartizētus un neapstrādātus rādītājus. Standartizēts rādītājs ir vērtība, kas raksturo pētāmās parādības pakāpi un biežumu, bet tas ir nosacīts un neatspoguļo realitāti, bet tikai parāda, kādi skaitļi būtu, ja pētītajās grupās sastāvs būtu viendabīgs. Grūtie rādītāji atspoguļo pētāmo parādību patiesās vērtības konkrētam laikam un iedzīvotājiem.

Vēža mirstības rādītājs Krievijā nav mainījies 10 gadus un joprojām ir diezgan augsts: aptuvenais skaitlis ir 199,5 uz 100 000 iedzīvotāju, savukārt standartizētais skaitlis ir 114,6. Bet vienlaikus samazinās mirstība no dažiem onkoloģisko audzēju veidiem, pateicoties mūsdienīgām ārstēšanas un diagnostikas metodēm, kas ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadijā.

2014. gadā vīriešu bruto mirstības rādītājs bija 229,3 uz 100 000 iedzīvotājiem un desmit gadu laikā statistiski būtiski nemainījās, bet standartizētais - 164,2, un tas samazinājās par 12,3%. Rupjš skaitlis starp sievietēm ir 173,7 un pēdējo 10 gadu laikā pieaudzis par 2,4%, lai gan standartizētais skaitlis ir tikai 85,4, un tā samazinājums ir par 8%.

Vēža izraisīto nāves gadījumu dinamika Krievijā 2004. – 2014.

Ņemot vērā vīriešu mirstības standartizētā rādītāja samazināšanos no onkoloģijas, palielinās rādītāji no specifiskiem vēža veidiem, īpaši no prostatas vēža (par 26,2%), melanomu (par 10,6%) un nervu sistēmas audzējiem (par 10,2%). Līdzīga situācija vērojama arī sieviešu vidū, samazinot kopējo standartizēto rādītāju, palielinot mirstības līmeni no lūpu vēža, mutes dobuma un rīkles (par 7,4%), centrālās nervu sistēmas audzējiem (par 10,7%), aizkuņģa dziedzeri (9, 9). 6%), dzemdes kakla vēzis (par 7,4%), melanoma (par 5,1%).

No vēža mirstības dinamika Krievijā uz 100 000 iedzīvotāju atkarībā no dzimuma un vecuma 2004. – 2014.

Mirstība no vēža Krievijas reģionos

Ļaundabīgo audzēju mirstība dažādos Krievijas reģionos atšķiras, pateicoties specializētās aprūpes pieejamībai, modernu diagnostikas metožu un klimatisko īpašību un darbības veida izmantošanai. Visaugstākie bruto mirstības rādītāji ir reģistrēti šādās jomās:

Vladimira reģions - 265,5 uz 100 000 iedzīvotāju;

Tulas reģions - 262,5;

Oryola reģions - 256,1;

Tveras reģions - 247,9.

Arī vīriešu un sieviešu mirstības rādītāji atšķiras dažādos valsts reģionos. Visbiežāk Komi Republikā vīrieši mirst no onkoloģijas - 253,6 par 100 000, Čukotkas autonomajā reģionā - 218,5, ebreju autonomajā reģionā - 218,5, Krasnojarskas teritorijā - 217, Sahalīnā - 216,8 Orelas reģionā - 216,8, Orelas reģionā - 213.1.

Visaugstākais nāves gadījumu skaits no vēža sievietēm tika reģistrēts Čukotkas autonomajā rajonā - 123,5 uz 100 000, Krasnojarskas novads - 107, Sanktpēterburga - 103,7, Tyvas Republika - 101,7, Magadānas reģions - 101,3, Burjatijas Republika - 100,2, Trans-Baikāla teritorija - 100,2, Khakassia - 99.2.

Varbūt nāve no vēža Krievijā

Statistikā ir jēdziens - kumulatīvais risks, kas atspoguļo mirstības varbūtību no ļaundabīgām slimībām ar ilgstošu kaitīgu faktoru iedarbību. Krievijā kumulatīvais risks 0-74 gadu vecumā 2014. gadā bija 13%, vīriešiem - 18,4% un 9,4% sievietēm.

Dažādu patoloģiju veidu mirstības risks ir atšķirīgs, maksimālais risks novērots plaušu vēzī (5,6% vīriešiem un 0,7% sievietēm), kuņģa vēzis (vīriešiem -2,3%, sievietēm - 0,9%).. Sieviešu vidū krūts vēzis ir nozīmīgs, kumulatīvais risks ir 1,8%, vīriešiem prostatas vēzis ir nozīmīgs, risks ir 1,4%:

visi ļaundabīgie audzēji

krūts vēzis

urīna vēzis

visi ļaundabīgie audzēji

krūts vēzis

urīna vēzis

Bērnu vēža mirstība

Saskaņā ar statistiku pasaulē katru gadu tiek atklāti vairāk nekā 450 000 jaunu ļaundabīgu audzēju gadījumu bērnu vidū. No tiem aptuveni 4500 pacientu ir reģistrēti Krievijā, savukārt lielākajai daļai bērnu ir patoloģisks nevērības stāvoklis. 2014. gadā reģistrēti onkoloģiskajās medicīnas iestādēs gandrīz 15 000 bērnu līdz 17 gadu vecumam.

Kopumā 2014. gadā aptuveni 23 700 bērnu nomira no visiem cēloņiem, galvenie cēloņi bija perinatālā patoloģija - 31,7%, traumas un saindēšanās - 24,6%, iedzimtas anomālijas - 15,7%, elpošanas sistēmas slimības - 5,3%, nervu sistēma - 5,4%. 6 vietās ir ļaundabīgi audzēji - 3,9%. Pēc statistikas datiem, vairāk nekā 900 bērnu, kas jaunāki par 17 gadiem (3,3 uz 100 000), nomira no vēža Krievijā. Visbiežāk bērni vecumā no 0 līdz 17 gadiem mirst no ļaundabīgiem audzējiem asinīs un asinsrades audos, smadzeņu audzējiem, tad kaulu vēzi, plaušu vēzi, aknu vēzi un citiem audzēju veidiem.

Kopumā kumulatīvie mirstības riski no ļaundabīgiem audzējiem 2014. gadā ir 0,05% 14 gadu vecumā un 0,02% 17 gadu vecumā.

Faktori, kas ietekmē mirstību

Mirstības pakāpi ietekmē daudzi faktori, jo īpaši, kādā stadijā vēzis tika konstatēts, recidīva biežums un iespējamība, pacientu vispārējais stāvoklis, vecums un citi. Tiek uzskatīts, ka, uzlabojot diagnostikas metodes un veicot tās masveidā, palieliniet specializētās aprūpes pieejamību, jūs varat samazināt mirstības līmeni par 65%.

Diemžēl lielākā daļa pacientu ar vēzi tiek atklāti slimības 3. – 3. Posmā, un izdzīvošanas prognoze šajos periodos ir samērā nelabvēlīga, jo tiem raksturīgs plašs audzēja lielums, apkārtējo audu bojājumi un vairākas metastāzes.

Vēža diagnostikas rādītāji Krievijā 2004. – 2014.