Cik daudz vēža pacients var dzīvot morfīnā?

Visas tiesības uz materiāliem, kas ievietoti vietnē, aizsargā autortiesības un blakustiesības, un tos nevar reproducēt vai izmantot nekādā veidā bez autortiesību īpašnieka rakstiskas atļaujas un aktīvas saites uz Eva.Ru portāla galveno lapu (www.eva.ru) blakus ar izmantotajiem materiāliem.
Par reklāmas materiālu saturu nav atbildīgs. Mediju reģistrācijas apliecība Nr. FS77-36354, 2009. gada 22. maijs v.3.4.120
© Eva.ru 2002-2019

Mēs esam sociālajos tīklos
Sazinieties ar mums

Mūsu vietne izmanto sīkdatnes, lai uzlabotu veiktspēju un uzlabotu vietnes efektivitāti. Sīkfailu atspējošana var radīt problēmas ar vietni. Turpinot izmantot vietni, jūs piekrītat mūsu sīkdatņu izmantošanai.

Kā lietot morfīnu vēža ārstēšanai

Morfīns vai, citiem vārdiem sakot, morfīns tīrā veidā ir baltā pulvera veidā. Papildus nomierinošai un hipnotiskajai iedarbībai uz ķermeni vēzī morfīns tiek izmantots sāpju mazināšanai. Kā pareizi lietot zāles un kādas ir tās lietošanas iezīmes?

Vēža sāpju vispārīgās īpašības un narkotiku lietošanas iespējas vēža ārstēšanai

Ļaundabīgi audzēji ir viena no bīstamākajām mūsdienu medicīnas patoloģijām. Bīstamas sekas ir izteiktas ne tikai iespējamās nāves gadījumā, bet arī smagu, nespējīgu sāpju rašanās gadījumā, kas personai rada daudz ciešanu. Katrs cilvēks, kas cieš no jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja, katrā attīstības stadijā saskaras ar sāpēm.

Bieži vien vēža stadijā 4 notiek stipras sāpes, kad ir metastāzes, kas izplūst no galvenā fokusa uz citiem orgāniem un sistēmām. Šajā laikā ārsts veic visus pasākumus, lai mazinātu sāpju intensitāti un pacienta vispārējo labklājību. Saskaņā ar pētījuma datiem gandrīz pusei no visiem onkoloģijas pacientiem nav pilnīgas kontroles par simptomu, un ceturtā daļa no tiem mirst ne no ļaundabīgākajiem ķermeņa bojājumiem, bet no nepanesamiem sāpju sindromiem.

Pirms saprast, kā morfīns darbojas, kad anestezē ļaundabīgu audzēju, ir vērts apsvērt, kāds ir sāpju mehānisms šajā gadījumā un kā tas notiek. Tātad, lai noteiktu nepieciešamo metodi vēža simptomu ārstēšanai, vispirms noskaidrojiet sāpju veidu:

  1. Nociceptīvs. Sāpju impulsi no nociceptoriem uz smadzenēm tiek pārnesti caur perifēro nervu sistēmu. Nociceptīvā sāpes, savukārt, ir sadalītas somatiskā (akūtā vai blāvā), viscerālā (nav skaidri definēta) un saistīta ar iepriekš invazīvo ķirurģiju.
  2. Neiropātija. Šajā gadījumā sāpes izraisa nervu sistēmas bojājumi. Ja jebkuras lokalizācijas progresēšanas stadijā cilvēks tiek diagnosticēts ar vēzi, neiropātiskas sāpes var izraisīt nervu saknes infiltrācija, ķīmijterapijas zāļu iedarbība vai staru terapijas starojums.

Laika gaitā vēža slimības sāpju progresēšana palielina tikai tās intensitāti, sasniedzot maksimālo līmeni, kad slimība sasniedz 4. stadiju. Visefektīvākais ir izmantot Morphia vēzī, ko sāka izmantot šādos nolūkos jau 1950. gados. Vēlāk Pasaules Veselības organizācija nolēma lietot šādu narkotiku ik pēc 4 stundām, lai panāktu vēlamo sāpju mazināšanu.

Tajos gados morfīns vēža attīstībā tika lietots tikai tablešu veidā. Līdz šim ir arī narkotiku injekcijas (injekcijas). Dažādu morfīna izdalīšanās formu izņemšana no ķermeņa notiek citā laika periodā. Zāļu injekcijas formai ir tūlītēja atbrīvošanās un ātra uzsūkšanās. Šī iemesla dēļ morfīna injekcijas var veikt vairākas reizes dienā. Ja mēs runājam par zāļu tablešu formu, tā izvadīšana no ķermeņa ir samērā lēna, kas ļauj lietot morfīnu tikai vienu reizi dienā.

Lai novērstu sāpes, ko izraisa ļaundabīga audzēja attīstība, tabletes tiek ņemtas ar aprēķinu 0,2-0,8 mg / kg ik pēc 12 stundām.Par preparāta granulas, kas paredzētas suspensijas pagatavošanai un iekšējai lietošanai, sagatavo šādi: 20, 30 vai 60 mg granulu atšķaida 10 ml ūdens, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspensiju labi jāsamaisa un nekavējoties jāizdzer. Morfīna vienreizējas injekcijas deva ir 1 mg. Šajā gadījumā zāles ievada subkutāni. Jūs varat ievadīt zāles vēnā vai muskuļos, bet citā devā - 10 mg.

Kādos apstākļos ir aizliegts lietot zāles

Līdztekus ļaundabīgajiem audzējiem izmantojamā morfīna augstajai efektivitātei ir arī kontrindikācijas, kas ir absolūtas un relatīvas. Pirmais veids ietver:

  • patoloģiju patoloģiju organismā, kas izraisa centrālās nervu sistēmas vai elpošanas nomākumu;
  • zarnu obstrukcijas attīstība;
  • sistemātiski krampji;
  • bieža intrakraniālā spiediena palielināšanās;
  • galvaskausa trauma agrāk;
  • psihoze alkohola atkarības vai citas akūtas alkohola patoloģijas dēļ;
  • bronhiālās astmas attīstība, sirds aritmija, hroniska plaušu slimība;
  • smags vispārējs stāvoklis, kas rodas pēc operācijas uz žults ceļu;
  • vēdera anomāliju attīstība, kam nepieciešama operācija;
  • vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana (aizliegts lietot morfīnu divas nedēļas pēc to lietošanas beigām);
  • individuālā neiecietība pret morfīna komponentiem.

Relatīvās kontrindikācijas zāļu lietošanai vēža ārstēšanai ir:

  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaita;
  • pašnāvības tendences pacientam;
  • alkohola atkarība;
  • žultsakmeņu slimības attīstību;
  • epilepsija;
  • operācijas, kas iepriekš veiktas gremošanas trakta vai urīnceļu orgānos;
  • nieru vai aknu mazspējas attīstība;
  • hipotireozes attīstība;
  • vīriešiem prostatas hiperplāzijas gaita;
  • smaga iekaisuma rakstura zarnu patoloģija.

Ir vērts rūpīgi ņemt morfīnu arī veciem cilvēkiem un bērniem. Šādos gadījumos zāles paraksta tikai speciālists, ņemot vērā vēža patoloģijas gaitu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek lietotas ārkārtas gadījumos.

Blakusparādības un pārdozēšana

Nelabvēlīgie simptomi var parādīties daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu daļās. Ja ir nepareizi lietot morfīnu bez ārsta piekrišanas vai pārkāpjot viņa ieteikumus, jūs varat izraisīt šādas negatīvas izpausmes:

  • centrālās nervu sistēmas un jutekļu orgānu daļā: galvassāpes, reibonis, pastāvīgas trauksmes sajūta, apātija pret citiem cilvēkiem, murgi, kas pacelsies naktī, parestēzijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, muskuļu raustīšanās, nespēja koordinēt kustību, krampji, redzes traucējumi (mākoņi) acu priekšā), garšas pārkāpums, auss zvana izskats;
  • sirds un asinsvadu sistēmas daļa: bradikardijas, tahikardijas, sirds aritmijas, zema vai augsta asinsspiediena attīstība, ģībonis;
  • uz elpošanas sistēmas daļu: bronhu spazmas, atelektāzes attīstība;
  • no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, retināšana, gastralģijas attīstība, anoreksija, holestāze, spazmas;
  • no urīnceļu puses: dienas diurēzes tilpuma samazināšanās, urīnizvadkanālu spazmas, urīna izdalīšanās process no organisma;
  • alerģija: sejas ādas apsārtums, sejas vai trahejas pietūkums, vispārēja nespēks, izsitumi uz ādas, niezes sindroms.

Pārmērīga zāļu deva var izraisīt šādas pārdozēšanas pazīmes:

  • paaugstināta aukstā svīšana;
  • apziņas aplauzums;
  • vispārēja nespēks;
  • pastiprināts nervu uztraukums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • trauksmes sindroms;
  • psihozes pazīmes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • muskuļu vājums;
  • krampji;
  • koma.

Ja ir līdzīgi pārdozēšanas simptomi, veiciet nepieciešamo atdzīvināšanu.

Īpaši norādījumi zāļu lietošanas laikā

Īpaši norādījumi, kas jāievēro zāļu parakstīšanas laikā un zāļu tiešas ievadīšanas laikā, ietver:

  1. Ja pastāv zarnu obstrukcijas risks, zāles ir jāpabeidz.
  2. Ja ir nepieciešams veikt operatīvu iejaukšanos sirdī vai citādi ar smagu sāpju rašanos, Morfīns ir beidzis lietot iepriekšējo dienu.
  3. Ja narkotiku lietošanas laikā rodas slikta dūša vai vemšana, ir atļauta kombinēta fenotiazīna lietošana.
  4. Lai samazinātu zāļu ietekmi uz zarnām, ieteicams izmantot caurejas līdzekļus.
  5. Transportlīdzekļu vadīšana laikā, kad notiek ārstēšana ar morfīnu, ir rūpīgi jāveic attiecībā uz tādu darbību veikšanu, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.
  6. Lai apspriestu ar ārstu, ieteicams kopīgi ievadīt antihistamīnus, miega zāles un psihotropās zāles, tas ir, tās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Cik cilvēku dzīvo ar ļaundabīgu audzēju jebkurā lokalizācijā, neviens ārsts teiks. Tas viss ir atkarīgs ne tikai no organisma individuālajām īpašībām, bet arī no atbilstošas ​​ārstēšanas savlaicīguma. Šā iemesla dēļ, lai izvairītos no tādas spēcīgas narkotikas kā morfīna lietošanas, ieteicams konsultēties ar ārstu pirmajā slimības simptomā, kad tas notiek sākotnējā stadijā.

Vēža morfīna plusi un mīnusi

Morfīna lietošana vēža labā ietver pacienta sāpju mazināšanu un komforta nodrošināšanu savai ģimenei un draugiem, kuri ir norūpējušies par sāpēm, ko piedzīvojusi viņa tuvākā persona. Trūkumi, kas saistīti ar morfīna lietošanu vēzī, ietver dažādas šīs vielas negatīvās blakusparādības, piemēram, hronisku aizcietējumu. Visnopietnākais trūkums morfīna lietošanai vēzī, iespējams, ir vēža šūnu augšanas paātrināšana un izplatīšanās visā organismā.

Morfīna lietošana, lai mazinātu vēža sāpes, ir relatīvi izplatīta paliatīvajā aprūpē, jo morfīns nodrošina komfortu daudziem pacientiem ar slimības traucējumiem, kuri citādi pavadījuši pēdējās dienas sāpju stāvoklī. Šīs narkotikas lietošana ne tikai palīdz pacientam atpūsties, bet arī kalpo, lai nomierinātu pacienta ģimenes locekļus un draugus, jo viņi var būt pārliecināti, ka tuvu cilvēks necieš no sāpēm. Daži pacienti ir stingri pārliecināti par narkotiku lietošanas nepieņemamību pat medicīniskiem nolūkiem, un šādu pārliecību esamību var uzskatīt par vienu no morfīna mīnusiem vēzī. Pacienta sāpju mazināšana un komforta nodrošināšana viņa ģimenei un draugiem, iespējams, ir tikai divas priekšrocības, ko izmanto morfīna lietošana vēzī.

Šāda opioīda kā morfīna lietošanas trūkumi, pēc daudzu cilvēku domām, pārsniedz šīs metodes priekšrocības.

Tiek uzskatīts, ka morfīna vadība, lai mazinātu vēža sāpes, paātrina vēža šūnu augšanu, tādējādi pacients nonāvē. Daži cilvēki arī uzskata, ka šīs metodes izmantošana liedz pacientam atgūt cerību. Lai gan vairums elpošanas nomākuma gadījumu nenotiek, kamēr trīs reizes netiek ievadīta šīs zāles parastā deva, daži cilvēki ir pārliecināti, ka morfīna lietošana, lai mazinātu sāpes vēzī, ievērojami samazina laiku, kas paliek personai tuvu.

Morfīns izraisa audzēja augšanu laboratorijas pelēm un plaušu vēža šūnu paraugos. Tie ir rezultāti, kas iegūti pētījumā, kas atbalsta spēcīgo aizdomas par dažiem un spēcīgu citu pārliecību, ka opioīdu zāles, piemēram, morfīns, stimulē vēža šūnu augšanu un veicina to izplatīšanos visā organismā. Tiek uzskatīts, ka morfīns ietekmē arī dabiskā aizsardzības mehānisma funkcionēšanu organismā, imūnsistēmu. Tāpēc, ja ir nepieciešams mainīt attieksmi pret vēzi kā neārstējamu slimību, mums ir arī jāatsaka apstiprinājums par „vēža atbalsta” līdzekļu izmantošanu.

Vēl viens trūkums, lietojot opioīdu vielas vēža ārstēšanai, ir blakusparādību klātbūtne, ieskaitot hronisku aizcietējumu.

Šī nopietnā un biežākā blakusparādība ne tikai traucē gremošanas sistēmas normālu darbību, bet arī var uzskatīt par vēl vienu faktoru, kas samazina pacienta atgūšanās iespējas. Visām ķermeņa sistēmām ir jādarbojas pilnā apjomā, lai nodrošinātu, ka vēža pacientam ir vislabākā izdzīvošanas iespēja. Kad parādās hroniskas aizcietējumi, pacientam bieži tiek dota vairāk zāļu, lai novērstu šo morfīna blakusparādību. Piemēram, narkotikas, piemēram, metilnaltreksona bromīdu, var ordinēt, lai cīnītos pret aizcietējumiem, ko izraisa opioīdu zāles, bet šīs narkotikas lietošana uzliek pacientam citu blakusparādību risku, kas varētu būt bīstamas dzīvībai.

Morfīns

Kas ir morfīns?

Visās medicīnas jomās rodas vajadzība pēc pretsāpju līdzekļiem. Bet anestēzijas problēma ir īpaši akūta onkoloģijā. Kad tradicionālo pretsāpju līdzekļu iespējas ir izsmeltas, ir nepieciešams izmantot narkotikas. Vislielākais no tiem ir morfīns un tā atvasinājumi.

Kas ir morfīns un kur tas tiek lietots? Kādas ir zāļu formas? Kāda ir cilvēka ietekme? Vai tās piemērošanā ir ierobežojumi? Kas jādara saindēšanās un pārdozēšanas gadījumā? Vai morfīnam ir pretlīdzeklis? Tālāk mēs atbildēsim uz visiem šiem jautājumiem.

Morfīna apraksts

Par to, kas ir morfīns, cilvēki ir apzinājušies kopš 1804. gada, kad vācu farmakologs Friedrich Serturner to pirmo reizi izolēja no opija.

Zinātnieks šo vielu sauca par godu grieķu sapņu Morpheus godam, jo ​​lielās devās tas radīja izsmalcinātu efektu.

Bet zāles tika plaši izmantotas, tas sākās tikai 50 gadus vēlāk, kad tika izgudrota injekcijas adata. No atklāšanas līdz tagadnei morfīns tiek izmantots sāpju mazināšanai.

Morfīns (Morphinum) ir opioīdu pretsāpju līdzeklis (galvenais opija alkaloīds) - zāles, ko izmanto medicīnā kā spēcīgu pretsāpju līdzekli.

Ko no morfīna iegūst? - šīs vielas alkaloīds tiek iegūts tikai no saldētas piena sulas (opija), kas izdalās nenobriedušu opija magoņu galvu iegriešanas laikā. morfīns ar opiju ir no 10 līdz 20%.

Dabiskais alkaloīdu avots ir arī no magoņu dzimtas augiem - lunaceian, okotea. Bet tajos alkaloīdi satur mazākus daudzumus.

Nozare izmanto arī sakņu salmus un magoņu galvas.

Uzmanību! Attiecībā uz morfīnu piemēro juridisku ierobežojumu. Tas pieder pie narkotisko vielu, psihotropo vielu un to prekursoru saraksta II saraksta, kura apriti kontrolē Krievijā.

Farmakoloģiskās īpašības

Morfīns pieder pie farmakoloģiskās grupas "Pretsāpju zāles". Viņam ir selektīva spēja nomākt sāpju sajūtu, ietekmējot centrālo nervu sistēmu.

Kā darbojas morfīns?

  1. Pārkāpj jutīgu un sāpīgu impulsu pārnešanu caur neironiem, aktivizējot endogēnās antinocicepcijas sistēmu.
  2. Maina sāpju uztveri, kas ietekmē smadzeņu centrus.

Morfīns darbojas kā opioīdu receptoru stimulators, kas atrodas miokardā, vēdera nervā, kuņģa nervu pinumā. Bet vislielākais receptoru blīvums ir smadzeņu un mugurkaula gangliju pelēkā vielā. Receptoru alkaloīdu aktivācija izraisa šo orgānu metabolisma izmaiņas bioķīmiskā līmenī.

Morfīna darbība

Morfīna ietekme uz cilvēka ķermeni ir šāda.

  1. Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība.
  2. Bieža un ilgstoša lietošana izraisa atkarību un atkarību.
  3. Pretsāpju efekts ir saistīts ar sāpju centru uzbudināmības samazināšanos.
  4. Izraisa bradikardiju, aktivizējot vagusa nerva centru.
  5. Samazina klepus refleksu, samazinot klepus centra smadzeņu uzbudināmību.
  6. Hipnotisks efekts parādās pēc lielu devu lietošanas.
  7. Palielina gremošanas trakta, urīnceļu un žults trakta gludo muskuļu un sphincters toni.
  8. Pazemina kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Palielina bronhu tonusu.
  10. Aizkavē elpošanas centru.
  11. Samazina ķermeņa temperatūru un vielmaiņu.
  12. Samazina gag refleksu uzbudināmību.

Pēc uzsūkšanās asinīs 90% morfīna tiek sadalīta aknās. Tikai 10% izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Pēc subkutānas zāļu ievadīšanas tā iedarbība sākas pēc 15, un iekšējā deva - 20–30 minūtes un ilgst 4-5 stundas.

Indikācijas

Indikācijas morfīna lietošanai medicīnā tās pretsāpju efekta dēļ.

Kādam nolūkam izmanto morfīnu?

  1. Lai mazinātu sāpes traumās, tādējādi novēršot šoka attīstību.
  2. Miokarda infarkta lietošana mazina sāpes un novērš kardiogēnu šoku, kas apdraud pacienta dzīvi.
  3. Visbiežāk lietotā morfīna lietošana ir vēža slimniekiem ar nepanesamām sāpēm, kas nav pakļautas citām zālēm.
  4. Ar spēcīgu stenokardijas uzbrukumu.
  5. To izmanto operācijas sagatavošanai, kā arī sāpju mazināšanai pēc operācijas.

Un to izmanto arī kā papildu līdzekli epidurālai un spinālai anestēzijai.

Blakusparādības

Morfīnam ir toksiska iedarbība uz visiem orgāniem. Galvenās blakusparādības ir šādas.

  1. Gremošanas sistēma. Ir slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Bieži atzīmēts žultsceļa spazmas un zarnu slimības - paralītisks zarnu aizsprostojums.
  2. Morfīna kardiotoksiskā iedarbība izpaužas jebkurā devā. Samazinās pacienta asinsspiediens, novērota tahikardija. Lietojot, koronārās asinsvadi ir bojāti, miokardā tiek konstatēti infiltrāti. Ieviešot nelielu palielinātu sirdsdarbības devu. Devas palielināšana noved pie lēnāka ritma.
  3. Urogenitālās sistēmas daļā urinēšanas laikā ir grūtības un sāpes, samazinās izdalīšanās ar urīnu. Ar ilgstošu lietošanu samazina libido un seksuālo potenciālu. Cilvēkiem ar prostatas adenomu slimības simptomi saasinās.
  4. Tas ir svarīgi! Morfīnam ir embriotoksiska iedarbība. Tās lietošana grūtniecības laikā rada kaitējumu augļa centrālajai nervu sistēmai. Mātes gadījumā agrā un vēlajā toksikozē ir grūtāk. Narkotiku māšu bērni piedzimst ar nelielu svaru. Viņi ir pazeminājuši imūnsistēmu, tāpēc viņi bieži saslimst.
  5. Negatīvā ietekme uz elpošanas sistēmu sākotnējā posmā izpaužas kā bronhu spazmas. Nākotnē notiek elpošanas nomākums.
  6. No nervu sistēmas puses novērota halucinācijas, apjukums, delīrijs, trauksme. Palielināts intrakraniālais spiediens ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. Ir novērotas nevēlamas muskuļu raustīšanās, krampji.
  7. Alerģiskas reakcijas nātrenes, laringisma veidā, līdz Quincke tūska.

Blakusparādību smagums ir atkarīgs no devas un lietošanas ilguma.

Kontrindikācijas

Absolūtā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret opiātiem.

Kontrindikācijas morfīna noteikšana ir:

  • nieru mazspēja;
  • nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • epilepsijas lēkme;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • koma;
  • bērnu vecums līdz 2 gadiem.

Morfīns ir kontrindicēts sāpju mazināšanai dzemdību laikā, jo tas var izraisīt elpošanas centra depresiju.

Ņemot vērā alkaloīdu negatīvo ietekmi uz daudzām sistēmām un orgāniem, to lietošana ir ierobežota cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

Lietojiet morfīnu piesardzīgi sekojošiem pacientiem.

  1. HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), ieskaitot bronhiālo astmu.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās gremošanas sistēmas orgānos, tostarp ar žultsakmeņu.
  3. Ķirurģija uz urīnceļu orgāniem.
  4. Iekaisīga zarnu slimība.
  5. Urīnceļu kanālu ierobežojumi.
  6. Alkoholisms.
  7. Prostatas hiperplāzija.
  8. Pašnāvības tendences.
  9. Emocionālā labilitāte.

Astēniskajos apstākļos, kā arī gados vecākiem pacientiem un bērniem iespējamais kaitējums ir saskaņots ar gaidāmo ieguvumu. Morfīns netiek lietots kopā ar citiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai darbus, kam nepieciešama koncentrācija.

Vēža slimnieku lietošana

Krievijas Veselības ministrija izdeva rīkojumu Nr. 128, kas datēts ar 07/31/91 par sāpju terapijas telpām, slimnīcām un vēža slimnieku simptomātiskām nodaļām. Agrīnā vēža attīstības stadijā tiek izmantotas vieglas narkotiskas vielas.

Morfīnu onkoloģijā lieto slimības trešajā posmā pacientiem ar nepanesamu sāpēm.

Onkoloģijā lietotās zāles:

Šo vielu devu un devu formu onkoloģiskiem pacientiem nosaka ārsts. Pacientam jāievēro uzņemšanas noteikumi pēc stundas, nevis pēc pieprasījuma.

Aprēķinot sākotnējo minimālo devu palielina līdz pretsāpju iedarbībai. Parenterālai lietošanai zāles tiek ievadītas subkutāni. Intramuskulāra ievadīšana nav ieteicama, jo tā absorbējas nevienmērīgi.

Zāles lieto arī transdermāli (plāksterī), iekšķīgi tabletēs un kapsulās.

Sagatavošana

Medicīnā tiek izmantoti alkaloīdu atvasinājumi - morfīna hidrohlorīds un sulfāts. Visbiežāk lieto subkutānai ievadīšanai. Katrs pacienta ārsts izvēlas individuālu devu atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

Pieaugušie lieto 1% (10 mg) subkutāni ar 2 reizes 12 stundu laikā. Maksimālais efekts sasniedz 2 stundas un ilgst 10–12 stundas. Maksimālā vienreizējā deva ir 2 ml (20 mg), un dienas deva ir 5 ml (50 mg). Bērniem pēc 2 gadiem, viena deva ir 1-5 mg.

Morfīna sulfātu un hidrohlorīdu ražo ampulās ar 1% šķīdumu subkutānai ievadīšanai.

Preparāti, kas satur šo alkaloīdu, ir pieejami dažādās zāļu formās - granulas šķīduma pagatavošanai, ilgstošas ​​darbības kapsulas un tabletes, injekciju šķīdums un taisnās zarnas svecītes.

  1. M-Eslons.
  2. Morfīna hidrohlorīds.
  3. Morfīna sulfāts.
  4. MTS Continus.
  5. "Morfilong."
  6. Skenan L.P.

Omnopon (medicīnas opijs) ir kombinēts narkotiskais pretsāpju līdzeklis. To ražo tikai kā subkutānu šķīdumu. Tas satur: narkotiku, papaverīnu, kodeīnu, tebaīnu un morfīnu. Omnopon ir ne tikai spēcīgs anestēzijas līdzeklis, bet arī spazmolītisks efekts.

Ir arī sintētiskie līdzekļi, kas aizvieto morfīnu, kas atšķiras no tā ķīmiskajā struktūrā, bet līdzīgi tam farmakoloģiskajā iedarbībā.

Visas zāles ir tikai recepšu zāles, jo narkomāni ļaunprātīgi izmanto morfīnu un tā atvasinājumus.

Morfīna saindēšanās

Mītnes vai medicīnas iestādē morfīna saindēšanās var notikt nejauši vai tīši pašnāvības nolūkā.

Pieaugušajiem tas notiek pēc vairāk nekā 0,1 gramu uzņemšanas organismā un nav atkarīgs no zāļu formas un lietošanas veida.

Alkaloīds izraisa saindēšanos pēc šīs devas ievadīšanas svecē caur taisnās zarnas, norīšanas vai injekcijas veidā vēnā un zem ādas. Pēc atkarības palielinās toksiskā deva. Saindēšanās klīniskā aina atgādina alkohola komu.

Saindēšanās pazīmes ir šādas.

  1. Indikācijas sākumā parādās eufija, trauksme, sausa mute.
  2. Pieaugot simptomiem, palielinās galvassāpes, slikta dūša, vemšana un bieža urinēšana.
  3. Turklāt palielinās miegainība. Pacients iekrīt stuporā, kas kļūst komāts.
  4. Nozīmīgs simptoms ir skolēnu asa sašaurināšanās.
  5. Morfīna saindēšanās vadošā pazīme ir elpošanas traucējumi, kas dramatiski palēninās līdz 1–5 reizes minūtē.
  6. Ja morfīna antidots netiek ievadīts laikā, nāves cēlonis ir elpošanas centra paralīze.

Morfīna pārdozēšanu pavada samaņas zudums. Smagā gadījumā novērota nomākta elpošana, pazeminās asinsspiediens, samazinās ķermeņa temperatūra. Zāļu pārdozēšanas pazīme ir sašaurināts skolēnu skaits. Tomēr, ja smagu hipoksiju izraisa elpošanas nomākums, skolēni var gluži paplašināties.

Perorālā morfīna letālā deva ir 0,5–1 grami un intravenoza ievadīšana - 0,2. Bet ar morphinism, tas palielinās līdz 3-4 gramiem atkarības dēļ.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar narkotiku, ko lieto iekšķīgi, ir kuņģa mazgāšana ar kālija permanganāta šķīdumu. Pēc jebkāda sorbenta. Turklāt pacients ir jāuzsilda. Ja pēc šiem pasākumiem simptomi nesamazinās, pacientam jābūt hospitalizētam.

Morfīna saindēšanās gadījumā antidots ir naloksons un nalorfīns. Tās tiek ievadītas intravenozi 1-2 ml šķīduma.

Palīdzība pacientam sastāv no plaušu mākslīgas ventilācijas un jebkura morfīna antagonista - “naloksona” vai “nalorfīna” intravenozas ievadīšanas. Tie novērš euforiju, reiboni, atjauno elpošanu.

Zāļu ievadīšana tiek atkārtota līdz pārdozēšanas simptomu pazušanai. Slimnīcā viņi arī veic urīnpūšļa kateterizāciju izdalīto urīnceļu spazmas dēļ.

Morfinisms

Tā kā narkotisko vielu bieži lieto kā somatisko slimību anestēziju, attīstās morphinism - atkarība. Lietojot, zāles uzlabo garastāvokli, izraisa euforiju. Tas ir iemesls tā atkārtotai izmantošanai.

Ir zināms, ka ASV pilsoņu kara laikā kaitīgā atkarība no šī pretsāpju līdzekļa kļuva par armijas slimību, kas skāra aptuveni 400 tūkstošus karavīru. XIX gs. Beigās puse no vācu karavīriem, kuri atgriezās no Francijas un Prūsijas kara, bija narkomāni.

Atkarība strauji attīstās, kas prasa devas palielināšanu. Cilvēki, kas ir atkarīgi no morfīna, nevar to darīt bez pārtraukuma - pārtraukšanas pārtraukšanas gadījumā rodas atcelšanas sindroms.

Šo stāvokli izsaka elpošanas un sirdsklauves palielināšanās, spiediena samazināšanās, caureja un sauss klepus.

Lai iegūtu devu, narkomāni izmanto visas pieejamās un nepieejamās metodes, bieži izdarot noziegumus.

Analizējot iepriekš minēto, mēs atgādinām, ka alkaloīdu morfīns tiek iegūts no dabīgām izejvielām - opijam un citām magoņu šķirnēm. Medicīnā tiek izmantoti dažāda intensitātes un anestēzijas iedarbības morfīna atvasinājumi.

Pastāv blakusparādību un pārdozēšanas risks.

Ilgstoša lietošana noved pie atkarības, tāpēc vielas apgrozījumu regulē likums - morfīns pieder pie saraksta, kurā uzskaitīti Krievijā kontrolējamo narkotisko vielu saraksts.

Morphine Pain Relief: lietošanas instrukcijas

Morfīns - viela, kas pārstāv baltos kristālus ar rūgtu garšu, ir galvenais opija alkaloīds, un to izmanto medicīnā kā ļoti spēcīgu pretsāpju līdzekli.

Norādījumi par lietošanu morfīnam ir jāievēro ļoti uzmanīgi, jo pat neliela novirze no devas var izraisīt atkarību no narkotikām un nopietnas blakusparādības.

Tāpēc morfīns un tā atvasinājumi ir iekļauti 1 narkotisko vielu sarakstā, kuru tirdzniecība ir aizliegta Krievijas Federācijas teritorijā. Tomēr tomēr ir slimības un apstākļi, kuros šīs zāles ir paredzētas lietošanai. Mēs par to runāsim šodien.

Atbrīvošanas forma

  1. Morfīns ir pieejams tabletēs (kapsulas pa 30, 60 un 100 mg). Tabletes ir cietas želatīna kapsulas ar caurspīdīgu ķermeni, uz kuras attiecas informācija par devu.
  2. Morfīns ir pieejams arī 1 ml ampulās un šļircēs (10 mg uz 1 ml) ar injekciju šķīdumu. Šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz dzeltens.

Sastāvs

Morfīnam, kas paredzēts injekcijām, un medikamentiem tabletēs ir atšķirīgs sastāvs. Katrai zāļu formai aktīvā viela ir arī atšķirīga.

Tabletes

  • Aktīvā aktīvā viela - morfīna sulfāta pentahidrāts (ADV daudzums - atkarībā no devas)
  • Etilcelulozes ūdens dispersija
  • Makrogols
  • Saharoze
  • Kukurūzas ciete
  • Dibutila sebacāts
  • Talks
  • Želatīns (ķermenis)

Risinājums

1 ml morfīna šķīduma sastāvā ietilpst aktīvā aktīvā viela un palīgkomponenti:

  • Morfīna hidrohlorīds - 8,56 mg
  • Etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls
  • Sālsskābes šķīdums
  • Glicerīns
  • Ūdens injekcijām

Farmakoloģiskā iedarbība

Morfīns ir ļoti spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Tas ir opioīdu receptoru agonists. Morfīna iedarbība balstās uz to, ka aktīvā aktīvā viela traucē sāpju impulsu pārnešanu starp neironiem visos centrālās nervu sistēmas līmeņos. Darbojas smadzeņu augstākajās daļās, tādējādi mainot sāpju emocionālo krāsu.

Farmakodinamika

  1. Zāles padara sāpju jutīgumu virs sliekšņa, inhibē kondicionētos refleksus
  2. Tonizē vagusa nerva centru
  3. Darbojas kā euforētisks un rada arī nelielu hipnotisku efektu.
  4. Nomāc emētisko un elpošanas centru
  5. Palielina iekšējo orgānu (žults trakta, urīnpūšļa, zarnu) bronhu un sphincters toni
  6. Nodrošina skolēna sašaurināšanos (aktivizē okulomotoriskā nerva centru)
  7. Tas izraisa miometrija aktīvāku līgumu.
  8. Palēnina kuņģa-zarnu trakta dziedzeru darbību
  9. Palēnina zarnu peristaltiku
  10. Palēnina vielmaiņu un pazemina ķermeņa temperatūru.
  11. Palielina antidiurētiskā hormona ražošanu
  12. Paplašina perifēros asinsvadus un atbrīvo histamīnu (šī zāļu iedarbība var būt asinsspiediena pazemināšanās, acu olbaltumvielu apsārtums, pastiprināta svīšana, ādas apsārtums).

Tas ir svarīgi! Narkotika ir atkarība (atkarība no opioīdu, tas ir - morfinisms). Regulāri lietojot pat terapeitisko devu, atkarība jau ir veidojusies 2-14 dienas pēc ievadīšanas sākuma (atkarībā no organisma). Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ir "atcelšanas" sindroms, kas sasniedz 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas.

Farmakokinētika

  1. Zāļu iedarbība sākas pēc 10-20 minūtēm, sasniedz maksimumu pēc 1-2 stundām un ilgst aptuveni 8-12 stundas
  2. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 30-35%
  3. Sadalījuma tilpums - 4 l / kg
  4. 10% aktīvās vielas izdalās caur nierēm 24 stundas nemainīgā veidā.
  5. 80% - glikuronīdu metabolītu veidā
  6. Pārējais izdalās ar žulti (caur zarnām ar izkārnījumiem).
  7. Tā iekļūst caur placentāro un asins smadzeņu barjeru, atrodama mātes pienā.

Indikācijas

Morfīna lietošana ir iespējama smagu sāpju mazināšanai šādās slimībās un apstākļos:

  • Periods pirms operācijas, operācijas un pēcoperācijas periodiem
  • Onkoloģiskās sāpes
  • Citas slimības, ko var izraisīt arī stipras sāpes.
  • Traumas
  • Smagi stenokardijas lēkmes
  • Miokarda infarkts
  • Plaušu tūska

Tas ir svarīgi! Morfīnu lieto plaušu tūskā, ne tikai kā anestēziju. Morfīna ietekme uz plaušu tūsku ir mazināt psihoemocionālo uzbudinājumu, mazināt elpas trūkumu, tas samazina spiedienu plaušu artērijā un tam ir vazodilatējošs efekts.

Kontrindikācijas

Absolūts

  • Jebkuras slimības un stāvokļi, ko raksturo elpošanas centra vai centrālās nervu sistēmas depresija
  • Paralītiskais zarnu aizsprostojums
  • Krampji
  • Traumatisks smadzeņu traumas
  • Palielināts intrakraniālais spiediens
  • Akūta intoksikācija vai alkohola psihoze
  • Sirds aritmija
  • Sirds mazspēja ar hronisku plaušu slimību
  • Bronhiālā astma
  • Pēcoperācijas periods un turpmākais stāvoklis pēc operācijas uz žultsceļu
  • Akūtas vēdera slimības, kurām nepieciešama operācija (pirms diagnosticēšanas)
  • Vienlaicīga zāļu lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kā arī divu nedēļu periods pēc to izņemšanas
  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citām sastāvdaļām, kas ir zāļu sastāvdaļas

Relatīvs (piesardzīgi)

  • Emocionālā labilitāte
  • Narkotiku atkarības klātbūtne (vēsturē, ieskaitot)
  • Alkoholisms
  • Narkomānija
  • Pašnāvības tendences
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība
  • Urīnizvadkanāla ierobežojumi
  • Galvas akmeņu slimība
  • Cieta operācija uz kuņģa-zarnu trakta un urīna kanāla
  • Epilepsijas sindroms
  • Aknu vai nieru mazspēja
  • Prostatas hiperplāzija
  • Hipotireoze
  • Akūti un smagi iekaisuma procesi zarnās
  • Uzlabots pacientu vecums
  • Smags pacienta stāvoklis
  • Bērnu vecums
  • Grūtniecība un zīdīšana

Tas ir svarīgi! Šīs zāles lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja pastāv risks sievietes dzīvībai un citu zāļu lietošana nav iespējama. Morfīna sāpju mazināšana var izraisīt atkarību no narkotikām, kā arī "atcelšanas" sindromu auglim un līdz ar to arī jaundzimušajam.

Blakusparādības

Sirds un asinsvadu sistēma

  • Tahikardija
  • Palielināts vai, otrādi, paaugstināts asinsspiediens
  • Bradikardija

Nervu sistēma

    • Miegainība
    • Ģībonis
    • Reibonis
    • Vispārējs vājums
    • Galvassāpes
    • Smags nogurums
    • Trīce
    • Muskulatūras kustību koordinācijas trūkums
    • Nomākts
    • Nervozitāte
    • Apjukums
    • Halucinācijas
  • Parestēnija
  • Bezmiegs
  • Palielināts intrakraniālais spiediens
  • Smadzeņu asinsrites traucējumi
  • Muskuļu stīvums
  • Nemierīgs miegs

Gremošanas sistēma

  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Aizcietējums
  • Kuņģa krampji
  • Anoreksija
  • Gastralģija
  • Žultsceļa spazmas
  • Sausa mute
  • Holestāze
  • Heptoxicitāte
  • Zarnu obstrukcija
  • Zarnu atonija
  • Toksisks megakolons

Elpošanas sistēma

  • Elpošanas nomākums
  • Atelektāze
  • Bronhospazms

Dzimumorgānu sistēma

  • Kopējā urīna samazināšana
  • Bieža urinācija un sāpes
  • Urīnpūšļa sfinktera spazmas
  • Samazināta potence un libido
  • Urīna plūsmas traucējumi

Alerģiskas un lokālas reakcijas

  • Sejas hiperēmija
  • Ādas izsitumi
  • Nieze
  • Laringisms
  • Trahejas pietūkums
  • Sejas pietūkums
  • Drebuļi
  • Pietūkums, dedzināšana un apsārtums injekcijas vietā

Lietošanas instrukcija

Tabletes

Sākotnējā morfīna tablešu deva ir 30 mg ik pēc 12 stundām. Dienas deva - attiecīgi 60 mg.

Pieņemot šo preparātu, tiek veikta dienas deva. Ja deva kļūst nepietiekama, ieteicams to pārskatīt. Ja nepieciešams, medikamentu daudzums tiek palielināts par 25-50%. Tajā pašā laikā 12 stundu intervāls starp devām paliek nemainīgs.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 20 kg, nepieciešamo zāļu daudzumu aprēķina, pamatojoties uz attiecību 1 mg uz kilogramu ķermeņa masas.

Injekcijas

Morfīns tiek ievadīts intravenozi vai subkutāni, jo intramuskulāra ievadīšana var izraisīt nopietnas sāpes pacientam.

Šeit ir norādījumi par morfīna lietošanu ampulās:

  • Standarta deva - 1 ml šķīduma (10 mg / ml)
  • Maksimālā vienreizēja deva - 20 mg
  • Maksimālā dienas deva - 50 mg
  • Bērniem no 2 gadu vecuma vienu devu aprēķina šādi: 0,1-0,2 mg uz kilogramu, ievadot ik pēc 4-6 stundām, bet ne vairāk kā 1,5 ml uz kilogramu dienā
  • Bērniem līdz 2 gadu vecumam ir arī 0,1-0,2 mg uz kilogramu, bet ne vairāk kā 15 mg dienā.

Pārdozēšana

Simptomi

  • Apjukums
  • Reibonis
  • Miegainība
  • Aukstā lipīga sviedri
  • Nervozitāte
  • Nogurums
  • Samaziniet asinsspiedienu
  • Elpošanas centra nomākums
  • Mioze
  • Bradikardija
  • Drudzis
  • Sausa mute
  • Delirious psihoze
  • Palielināts intrakraniālais spiediens
  • Smadzeņu asinsrites traucējumi
  • Halucinācijas
  • Krampji
  • Muskuļu stīvums
  • Apziņas zudums
  • Elpošanas apstāšanās
  • Koma

Ārstēšana

    • Kuņģa skalošana
    • Mehāniskā ventilācija
    • Saglabājiet normālu asinsspiedienu
    • Sirdsdarbības uzturēšana
    • Nolaxone ievadīšana (opioīdu pretsāpju antagonists)
    • Simptomātiska terapija

Es izveidoju šo projektu, lai vienkārši pastāstītu par anestēziju un anestēziju. Ja esat saņēmis atbildi uz jautājumu un vietne jums bija noderīga, es priecājos atbalstīt, tas palīdzēs turpināt attīstīt projektu un kompensēt tās uzturēšanas izmaksas.

Morfīns ir tas, ko? Morfīns vēzī. Morfīns - pretsāpju līdzeklis

Morfīns - kas tas ir? Atbilde uz jautājumu, ko jūs atradīsiet tālāk. Turklāt mēs runāsim par to, ko šīs zāles lieto, kā to lieto utt.

Morfīns - kas tas ir?

Tīrajā formā zāles "Morfīns" ir balts pulveris kristālam. Starp citu, "Morfīns" - tā novecojis vārds.

Jāatzīmē, ka vielas nosaukums cēlies no grieķu dievs Morpheus, kurš pavēlēja sapņus. Morfīns ir zāles, kas ir opija alkaloīds. Tas ir izgatavots no žāvētas opija magoņu sulas.

Turklāt šādu vielu var atrast šādu augu sastāvā kā stefania, Lunosemyannik, synomenium utt.

Vēsturiskais fons

Morfīns - kas tas ir? Tas ir zāles ar anestēzijas, nomierinošu un hipnotisku efektu. Zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz šādu vielu, 1805. gadā aktīvi izmantoja medicīnas praksē. Neviena slimnīca nevarēja bez tās darboties Amerikas pilsoņu kara laikā.

Kā spēcīgu anestēzijas līdzekli viņš pēc operācijas ievada intravenozi un intramuskulāri ievainotajiem karavīriem. Tas ievērojami mazināja viņu ciešanas. Tomēr jāatzīmē, ka šāds instruments drīzāk ir atkarīgs.

Drīz vien stāvoklis, ar kādu pacients tika pakļauts pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas, saņēma šādu nosaukumu kā „karavīra slimība”.

Kā jūs zināt, pagājušā gadsimta sākumā morfīnu izmantoja ne tikai militārie, bet arī ārsti, kuri ar tās palīdzību vēlējās atbrīvoties no noguruma sajūtas.

Zāļu izplatīšanas forma

Zāles "Morfīns" ir pieejamas tablešu veidā, kas satur 0,01 g, 1% šķīduma ampulās un 1 ml šļirces mēģenē.

Zāļu īpašības

Aprakstot morfīnu (zāles), mēs varam atzīmēt šādas īpašības:

  • Šīs zāles tiek ražotas baltās adatas vai baltā kristāliskā pulvera veidā, kas nedaudz kļūst dzeltens vai kļūst pelēks, ja to uzglabā.
  • Šāds līdzeklis ir lēni šķīst ūdenī un grūti izšķīst spirtā. Tas nav savienojams ar sārmiem. Sagatavotais šķīdums ir sterilizējams 100 ° C temperatūrā pusstundu. Lai stabilizētu, pievienojiet sālsskābi.
  • Šā preparāta kušanas temperatūra ir 254 ° C.
  • Šķīduma specifiskā rotācija - 2%.
  • Aizdegas 261 ° C temperatūrā.
  • Pašaizdegšanās notiek 349 ° C temperatūrā.

Farmakodinamika

Morfīns ir zāles, kas pārstāv opioīdu pretsāpju līdzekļu grupu. Tas izraisa euforiju, mazina sāpju simptomus, rada miera sajūtu, uzlabo garastāvokli, dod spilgtas izredzes neatkarīgi no reālās situācijas. Šīs šīs narkotiku īpašības veicina fiziskās un garīgās atkarības veidošanos.

Lielās devās šis rīks ir diezgan spēcīgs hipnotisks efekts. Turklāt morfīns inhibē visus kondicionētos refleksus, izraisa miozi un samazina klepus centra uzbudināmību.

Palielinot iekšējo orgānu muskuļu tonusu, tas veicina Oddi un žults trakta sfinktera spazmas.

Turklāt šāda viela ievērojami vājina zarnu kustību, bet vienlaikus paātrina iztukšošanos un palielina kuņģa kustību.

Farmakokinētika

Visbiežāk morfīns (anestēzija) tiek ievadīts intravenozi, subkutāni un intramuskulāri. Tomēr ir iespējama arī rektāla, perorāla, epidurāla vai intratekāla lietošana.

Šāda narkotika tiek absorbēta diezgan ātri. Apmēram 20-40% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām. Zāles "Morfīns" šķērso placentu un var izraisīt augļa elpošanas pasliktināšanos.

Jāatzīmē arī, ka šo rīku nosaka mātes pienā.

Lietojot intramuskulāri, morfīna ietekme attīstās apmēram 15-26 minūtēs. Maksimālais sadalījums pa asinsriti tiek sasniegts 35-45 minūtēs un ilgst aptuveni 3-5 stundas.

Zāles "Morfīns": lietojums

Narkotiku "Morfīns" lieto kā pretsāpju līdzekli dažādām slimībām un traumām, kam ir diezgan stipras sāpes. Turklāt tas tiek izmantots operācijas sagatavošanas laikā, kā arī pēcoperācijas periodā. Bieži tiek parakstīts bezmiegs, smaga klepus un elpas trūkums, ko izraisa akūta sirds mazspēja.

Dažreiz rīks "Morfīns" tiek izmantots rentgena praksē vēdera, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas izpētes laikā. Tas ir saistīts ar to, ka šīs narkotikas ieviešana veicina kuņģa muskuļu tonusa palielināšanos, uzlabojot tās peristaltiku un paātrinot iztukšošanu. Šī iemesla dēļ speciālistiem daudz vieglāk ir noteikt iekšējo orgānu čūlas un audzējus.

Lietošanas indikācijas

Kā jūs zināt, vēža morfīns veicina ātru sāpju likvidēšanu, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Šajā sakarā jāatzīmē, ka šis rīks:

  • nomāc stipras sāpes traumās, ļaundabīgos audzējus, miokarda infarktu un nestabilu stenokardiju;
  • izmanto kā papildu narkotiku vietējai vai vispārējai anestēzijai operācijas laikā;
  • dažreiz lieto dzemdību laikā, klepus (ja citi līdzekļi ir neefektīvi) un plaušu tūska;
  • iecelts pirms kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa radioloģiskās izmeklēšanas.

Kontrindikācijas

Šīs zāles nav ieteicams lietot, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, elpošanas centra inhibēšana (piemēram, pret narkotiku vai alkohola saindēšanos) un centrālā nervu sistēma, kā arī paralītiskā zarnu obstrukcija. Turklāt morfīnu nevar izmantot mugurkaula un epidurālās anestēzijas gadījumā.

Izmantojiet ļoti piesardzīgi

Izmantojiet šo rīku ārkārtīgi piesardzīgi, ja vēdera sāpes neskaidra iemesla dēļ, emocionālā labilitāte, astmas lēkmes, aritmijas, krampji, atkarība no narkotikām, alkoholisms, pašnāvības tendences, žultsakmeņu slimība, kā arī operācijas laikā ar urīnceļu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Turklāt šīs zāles ir rūpīgi jāizmanto smadzeņu traumu, prostatas hiperplāzijas, aknu vai nieru mazspējas, intrakraniālas hipertensijas, urīnizvadkanāla stingrības, hipotireozes, smagas iekaisuma zarnu slimības, epilepsijas sindroma, grūtniecības, zīdīšanas un pēc žults ceļu operācijas. Morfīns jālieto arī ārkārtīgi piesardzīgi, ja pacientam ir nopietns stāvoklis vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem.

Devas

Atbildot uz jautājumu, vai morfīns ir tas, kas tas ir, ir nepieciešams pastāstīt par tās devām.

Lai uztvertu pacientu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, ārstēšana ir jāizvēlas atkarībā no individuālās jutības un sāpju smaguma. Viena šīs zāles deva - 10-20 mg pieaugušajiem un 0,2-0,8 mg / kg bērniem.

Lai saņemtu ilgstošas ​​darbības kapsulas, vienreizējai devai jābūt 10-100 mg divas reizes dienā. Subkutānai injekcijai - 1 mg un intramuskulārai un intravenozai - 10 mg.

Maksimālā dienas deva ir 50 mg. Ja pacientam nepieciešama taisnās zarnas ievadīšana, tad zarnas jāiztīra iepriekš.

Pieaugušo svecītēm tiek noteikts 30 mg daudzums ik pēc 13 stundām.

Pārdozēšana

Ja lietojat nepareizi, pacientam var rasties šādas blakusparādības:

  • auksts un lipīgs sviedri;
  • apjukums;
  • nogurums;
  • mioze;
  • miegainība;
  • intrakraniāla hipertensija;
  • bradikardija;
  • nervozitāte;
  • smaga vājums;
  • hipotermija;
  • lēna elpošana;
  • sausa mute;
  • trauksme;
  • mānīgs psihoze;
  • reibonis;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • halucinācijas;
  • krampji;
  • muskuļu stingrība utt.

Alkaloīdu morfīns: kāda ir darbība, lietošana, saindēšanās

Morfīns ir opiāts, viela, kas iegūta no opija magoņu, narkotiska. Šīs zāles ir lēti un efektīvi pretsāpju līdzekļi. Tas ir pieprasīts daudzās medicīnas jomās un jo īpaši onkoloģijā.

Ja parastie ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi vairs nepalīdz nāves ciešanas, morfīns nonāk glābšanā. Bet šī narkotika ir ne tikai izdevīga, bet, ja to lieto nepareizi, tā var būt bīstama.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kas ir morfīns, kad to var izmantot, un kādi ir ārstēšanas kļūdu riski.

Kas ir morfīns?

Morfīns pirmo reizi tika iegūts 1804. gadā. Friedrich Serturner, kurš to atklāja, pamanīja narkotiku hipnotizējošo iedarbību, un tāpēc to sauca par grieķu dievu Morpheu, kurš ir atbildīgs par sapņiem.

Bet, lietojot perorāli, tā efektivitāte ir zema, tāpēc zāles tika plaši lietotas tikai 50 gadus pēc adatas injekcijas. Tad tika atklāta šīs vielas pretsāpju iedarbība.

Morfīns ir alkaloīds, kas iegūts no opija magoņu. Tur tas ir pienskābes, mehāniskā un sērskābes sāļu formā. Jūs varat to iegūt no opija - saldētu sulu, kas nesagatavojušās magoņu galvas. Lai to izdarītu, uzgrieziet galvas, caur kurām tiek atbrīvota vērtīgā sula.

morfīns žāvētā vielā ir aptuveni 10 līdz 20%. Ir iespējama arī magoņu salmu apstrāde. Bet mēģinājums to darīt mājās nav tā vērts, jo magoņu audzēšana, piemēram, opija ražošana, ir aizliegta ar likumu.

Nelielos daudzumos morfīns ir atrodams arī citos magoņu dzimtas augos, kā arī putnu sēklās un okotē. Bet tas nav pietiekami, tāpēc augiem nav rūpnieciskas vērtības.

Morfīna farmakoloģiskās īpašības

Morfīna farmaceiti attiecas uz narkotiskām pretsāpju līdzekļiem. Tas ietekmē cilvēka nervu sistēmu, tādējādi nomācot sāpju sajūtu.

Morfīna galvenās darbības izpaužas:

    Sāpju un sensoro impulsu progresēšanas pārkāpums gar nervu šūnām, aktivizējot īpašu endogēnās antinocicepcijas sistēmu.

  • Mainot sāpju uztveri, rīkojoties uz nepieciešamajiem smadzeņu centriem.
  • Morfīns stimulē opija receptorus, kas atrodas smadzenēs un mugurkaula ganglijos, kā arī vēdera nervā, miokardā un kuņģa nervu pinumā. Tas noved pie to metabolisma pārkāpuma bioķīmiskā līmenī.

    Kā morfīns uz cilvēka ķermeņa

    Pēc narkotiku ieviešanas cilvēka organismā sākas svarīgas izmaiņas.

    Morfīna galvenās darbības:

    • Spēcīgs pretsāpju efekts, kas ļauj neziņot pat vēža pēdējā stadijā;
    • Pret šoka efekti, ko izraisa sāpju centru uzbudināmības samazināšanās;
    • Lēns sirdsdarbības ātrums sakarā ar ietekmi uz maksts nervu;
    • Smadzeņu klepus centra uzbudināmības samazināšanās, kā arī klepus izslēgšana;
    • Miega zāles pēc lielām zāļu devām;
    • Palielināts gludās muskulatūras tonuss, tai skaitā urīnceļu un žultsceļu, kā arī kuņģa-zarnu trakta sfinktera.
    • Samazināta kuņģa sulas sekrēcija;
    • Elpošanas centra depresija;
    • Brūnu toni.
    • Metabolisma procesu ātruma samazināšanās organismā un temperatūrā;
    • Gag refleksu inhibīcija.

    Turklāt, lietojot ilgstošu un / vai biežu šo opiātu, tā ir atkarīga. Tikai atteikties no narkotikām nedarbosies, jo sākas atcelšanas sindroms. Tādēļ tas ir paredzēts tikai gadījumā, ja nav drošāku alternatīvu.

    Morfīnu parasti injicē zem ādas. Lietojot iekšķīgi, tā biopieejamība ir zema - aptuveni 26%. Ievadot intravenozi, tas uzsūcas pārāk intensīvi un pēc 10 minūtēm tas gandrīz pilnībā izzūd no sistēmiskās asins plūsmas, 90% zāļu tiek sadalītas aknās.

    Norādes morfīna iecelšanai

    Mūsdienu medicīnā to parasti lieto kā anestēziju. Visbiežāk to ordinē pacientiem ar vēzi, jo citas zāles nevar mazināt nepanesamas sāpes.

    Jūs varat arī lietot šo narkotiku, ja:

    • Smagi ievainojumi, lai novērstu sāpes;
    • Miokarda infarkts, lai novērstu kardiogēnu šoku;
    • Smagi stenokardijas lēkmes;
    • Sagatavošanās ķirurģiskām iejaukšanās reizēm un pēc tām kā anestēzijas līdzeklis.

    Turklāt morfīnu var izmantot kā papildu līdzekli epidurālai un spinālai anestēzijai.

    Morfīna ārstēšanas blakusparādības

    Šī narkotika ir bīstama, jo tai ir toksiska iedarbība uz visu cilvēka ķermeni. Tāpēc tās piemērošanas joma nav plaša. Papildus atkarības veidošanai no narkotikām morfīns var izraisīt blakusparādības:

      No kuņģa-zarnu trakta puses - slikta dūša ar vemšanu, kā arī caureja vai aizcietējums.

    Dažreiz zarnu trakta un zarnu obstrukcijas spazmas izraisa zarnu paralīze. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija, pazeminošs asinsspiediens, sirdsdarbības izmaiņas atkarībā no zāļu devas, koronāro asinsvadu bojājumi.

    No dzimumorgānu sistēmas puses - sāpes un urinēšanas grūtības, samazināta libido un potence, prostatas adenomas simptomu pasliktināšanās.

  • No elpošanas sistēmas puses - bronhu spazmas un elpošanas nomākums;
  • No nervu sistēmas puses - trauksme, apjukums, delīrijs un halucinācijas, traucēta smadzeņu asinsrite, ko izraisa intrakraniāla spiediena paaugstināšanās un krampji.
  • Ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas, lai gan tas notiek reti. Apmēram vienam no tūkstošiem pacientu ir neliela nieze, un bīstamākas reakcijas ir daudz retākas.

    Ir ļoti svarīgi atcerēties par morfīna embriotoksisko iedarbību. Tas izraisa augļa nervu sistēmas un imunitātes bojājumus. Mātes, kuras lieto šo narkotiku, bērni piedzimst sāpīgi un zemi.

    Lai gan šādu darbību saraksts izskatās biedējošs, patiesībā morfīns ir drošāks par daudziem pretsāpju līdzekļiem. Neliela diskomforta sajūta, kas ir iespējama pēc pirmajiem pāris trikiem, pamazām pazūd. Ja nepieciešams, zāles var izrakstīt, lai novērstu nepatīkamo simptomu.

    Kontrindikācijas

    Morfīns nav parakstīts par paaugstinātu jutību pret opiātiem. Arī kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

    • Nezināmas izcelsmes sāpes vēderā;
    • Palielināts intrakraniālais spiediens un traumatisks smadzeņu bojājums;
    • Nieru mazspēja;
    • Epilepsija un koma;
    • Vecums līdz 2 gadiem.

    Morfīns netiek izmantots kā anestēzijas līdzeklis dzemdībām, jo ​​tas var kavēt elpošanas centru. Īpaša piesardzība nepieciešama, lietojot zāles pacientiem ar obstruktīvām plaušu slimībām, zarnu un urīnceļu slimībām, alkoholismu, emocionālo labilitāti un pašnāvības tendencēm.

    Mūsdienu ārsti, vadoties pēc Veselības ministrijas dekrētiem, cenšas nokļūt pēdējā ar vieglākām, ne narkotiskām vielām. Pacientus ar morfīnu ieteicams reģistrēt tikai onkoloģiskās slimības trešajā posmā, kad sāpes kļūst nepanesamas. Visbiežāk šādā situācijā ir noteikts morfīna hidrohlorīds, morfīna sulfāts vai morfīns.

    Vielu ļaunprātīga izmantošana un tās ietekme

    Zāļu devu un devu nosaka ārsts. Tas tiek darīts pakāpeniski, sākot ar minimālo devu un pakāpeniski palielinot to, lai sasniegtu vēlamo pretsāpju efektu.

    Viņi lieto zāles līdz stundai, nevis koncentrējoties uz labklājību. Morfīns parasti tiek injicēts zem ādas, tāpēc tas vienmērīgāk uzsūcas.

    Dažreiz tiek izmantota arī zāļu lietošana tablešu un kapsulu vai plākstera formā.

    Kas ir bīstams morfīns?

    Morfīns ir ļoti nepieciešams un svarīgs medikaments, bet, ja to lieto nepareizi vai nekontrolēti, tas var būt nozīmīgs apdraudējums. Narkotika mazina sāpes, bet rada sajūtu komfortu un mieru, bieži izraisa euforiju un dod pārliecību par labākajām izredzēm, pat ja pacientam tās nav.

    Šī patīkamā sajūta, ko vēlaties atkārtot atkal un atkal. Tātad pat tiem, kam saskaņā ar indikācijām ir noteikts morfīns, var rasties garīga atkarība, pēc tam fiziska.

    Pakāpeniski samazinās sajūtu asums, tāpat kā anestēzijas efekts. Pacientam nepieciešama devas palielināšana. Ja jūs to darāt pārāk ātri, veselam cilvēkam ir viegli pārsniegt nāvējošos apjomus. Protams, cilvēkiem, kuri ir pieraduši pie morfīna, tolerance ir augstāka, bet lielas devas joprojām rada briesmas.

    Kāpēc notiek morfīna saindēšanās?

    Akūtā morfīna un citu opiātu pārdozēšana ir visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas ir atkarīgi. Viņi cenšas iegūt vairāk sajūtu un injicēt pārāk daudz vielas. Ir iespējams izmantot morfīnu pašnāvības nolūkos, taču tas notiek retāk.

    Iespējama saindēšanās ar narkotikām un to terapeitiska izmantošana, piemēram:

    • Ar nepareizu devu;
    • Ar pārāk biežu uzņemšanu;
    • Nepareizi izvēlēta zāļu lietošanas metode;
    • Ārstējot mazus bērnus;
    • Ar nepareizu recepšu medikamentiem.

    Pieaugušam veselam cilvēkam morfīna letālā deva ir 0,2 grami, ievadot intravenozi, un 0,5-1, lietojot iekšķīgi. Ja morphinism letālā deva tiek palielināta līdz 3-4 gramiem. Līdzīgi nāvīga narkotiku lietošana jebkurā formā.

    Morfīna saindēšanās simptomi pakāpeniski pieaug. Tūlīt pēc narkotiku lietošanas upuris sāk euforiju un veselīgu sajūtu sajūtu. Bet tas ne vienmēr notiek.

    Ja tā ir pirmā opioīdu uzņemšana, var rasties disforija, depresija un panikas noskaņojums.

    Tad parādās citi simptomi:

    • Nemiers un sausa mute;
    • Palielina galvassāpes, ko var izraisīt slikta dūša un vemšana;
    • Bieža vēlme urinēt;
    • Aukstā lipīga sviedra izskats;
    • Siekalošanās;
    • Miegainības pieaugums, pakāpeniski pārvēršoties par stuporu un kam;
    • Skolēnu sašaurināšanās tūlīt pēc zāļu lietošanas un to nozīmīgā paplašināšanās pēdējos posmos ar smagu hipoksiju;
    • Krampji;
    • Spēcīgs elpošanas palēninājums līdz 1-5 reizes minūtē.

    Vai ir pretlīdzeklis pret alkoholu vai cik ātri izplūst

    Bieži vien morfīna saindēšanās ir saistīta ar garīgu psihozi. Cietušais var zaudēt orientāciju, piedzīvot halucinācijas un maldinošu pieredzi.

    Ja pretinde pret morfīnu nav ieviesta laikā, notiek elpošanas centra paralīze, kas ir letāla.

    Kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu morfīna upurim

    Ja zāles tika ievadītas injekcijas veidā, kaut kas ir gandrīz neiespējams. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstiem.

    Ja cietušais ir bezsamaņā, var veikt kardiovaskulāru atdzīvināšanu.

    Ja saindētais cilvēks reaģē uz jums, jums ir jārunā ar viņu, viegli iepļaukāt viņa vaigiem, saspiežot viņa auss, mēģināt pastāvīgi runāt, lai viņu apzinātu.

    Ja saindēšanās ar tabletēm ir nepieciešama, ārstiem ir nepieciešami, bet, gaidot tos, varat mēģināt palīdzēt:

    • Nomazgājiet kuņģi ar tīru ūdeni, izraisot vemšanu, nospiežot mēles sakni;
    • Veikt sālsskābes caureju, lai attīrītu zarnas;
    • Veikt enterosorbentu.

    Ir aizliegts lietot citas zāles, izņemot sorbentus un sālsskābes caureju, jo morfīns mijiedarbojas ar daudzām zālēm un var palielināt to toksicitāti.

    Ārsti morfīna saindēšanās ārstēšanai izmanto specifisku antidotu - naloksonu vai nalorfīnu. Dažreiz ir nepieciešami sirds stimulanti.

    Tiek veikta arī urīnpūšļa katetrizācija urīna spazmas dēļ.

    Lai izvairītos no saindēšanās ar šo bīstamo opiātu, jums:

    • Nekad nelietojiet to bez ārsta receptes;
    • Vienmēr ievērojiet devu un lietošanas biežumu;
    • Nelietojiet citas zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, ja to nav noteicis ārsts;
    • Blakusparādību gadījumā nekavējoties informējiet ārstu;
    • Vienmēr turiet zāles bērniem nepieejamā vietā.

    Morfīns ir atkarība no morfīna opiāta. Pat ar ļoti mērenu uzņemšanu tas uzlabo garastāvokli un euforiju. Bet laika gaitā, lai iegūtu tādu pašu efektu, deva ir jāpalielina, un zāļu izbeigšana izraisa atsaukšanas simptomus.

    19. gadsimtā morfīns bija ļoti populāra anestēzija, ko plaši izmantoja karavīru ārstēšanai militārajos konfliktos. Tāpēc gandrīz puse no militāriem bija atkarīgi no narkotikām. 1879. gadā morphinism pat saņēma karavīra slimības nosaukumu.

    20. gadsimta pirmajā pusē daudzi ārsti kļuva par morfīnu. Tika uzskatīts, ka, zinot narkotiku lietošanas kaitīgo ietekmi, jūs varat izvairīties no skumja likteni.

    Daudzi ārsti to domāja, līdz kļuva skaidrs, ka narkomānija neko nemaksā. Tāpēc šodien morfīna apgrozījums ir stingri kontrolēts.

    Ārsti to izraksta tikai tad, ja tas ir indicēts, un, ja nav citu pretsāpju līdzekļu. Nelikumīga narkotiku tirdzniecība ir noziedzīgs nodarījums.