Plaušu vēža 4. stadijas simptomi pirms nāves

Plaušu vēzis ir vēzis, ko lielākā daļa cilvēku cieš no smēķēšanas. Bieži agrīnā stadijā vēzis attīstās asimptomātiski, un persona pat neuzskata, ka viņš jau ir slims. Ja neapmierinātība kļūst pastāvīga, persona apmeklē ārstu, bet ir par vēlu. Ne daudzi cilvēki zina, kā slimi cilvēki mirst no plaušu vēža. Tā ir īsta traģēdija ne tikai pašam sev, bet arī viņa ģimenei un draugiem.

Slimība attīstās pēc dzimuma, gan vīrieši, gan sievietes var būt vienlīdz slimi.

Termināļa stadijas galvenie simptomi

Vēža gala stadija ir pēdējā (ceturtā) neatgriezeniskā slimības stadija, kad audzēja šūnas aug nepārvaldāmi un izplatās visā organismā. Nāve no plaušu vēža šajā posmā nenovēršami.

Mūsdienu medicīnā nav efektīva ārstēšana pret ļaundabīgiem plaušu audzējiem. Ja agrīnā stadijā vēl ir iespēja atgūt, tad 3. un 4. posmā slimība progresē tik strauji, ka to vairs nevar pārtraukt.

Esošās ārstēšanas metodes var tikai pagarināt pacienta dzīvi un mazināt ciešanas. Plaušu vēzi 4 grādus raksturo daži simptomi, kas parādās pirms nāves:

  1. Miegainība un nogurums pat ar nelielu fizisku slodzi. Tas ir saistīts ar vielmaiņas palēnināšanos pret dehidratāciju. Pacients bieži un ilgi guļ. Netraucējiet viņu.
  2. Samazināta ēstgriba. Tas notiek tāpēc, ka ķermenim vajag mazāk enerģijas. Viņam ir grūti sagremot smagus ēdienus, piemēram, gaļu, tāpēc pacients atsakās to lietot, kam ir nepieciešama vienkārša putra. Pirms nāves persona ir tik vāja, ka viņš fiziski nevar norīt pārtiku. Šajā gadījumā pacientam bieži ir jādzirdina ar ūdeni un mitrina sausās lūpas. Piespiedu barība nevar būt.
  3. Vājums Tas rodas spēka trūkuma dēļ. Pacients ēd maz un tāpēc saņem maz enerģijas. Viņš nespēj būt elementārām lietām - pacelt galvu, lai ieslēgtu viņa pusi. Radiniekiem jābūt tuviem un jānodrošina viņam komforts.
  4. Apātija. Tas nāk ar dzīvības izzušanu. Pacientam vairs nav interese par apkārtējiem notikumiem, izņem sevi un aizveras - tas ir dabiski mirstošai personai. Mēģiniet vienkārši būt tuvu, runāt ar pacientu, turiet roku.

Dezorientācija un halucinācijas. Paaugstinās orgānu un it īpaši smadzeņu bojājumu dēļ (skābekļa trūkums). Pacientam var rasties atmiņā zaudējumi, runas kļūst nesaskaņotas un bezjēdzīgas.

Jums ir jābūt pacietīgam, vērsties pie viņa mierīgi un maigi, katru reizi izsaucot savu vārdu.

  • Venozas plankumi. Parādās uz asinsrites traucējumu fona. Asinis piepilda kuģus nevienmērīgi. Melnā vai zilgana plankumi, kas kontrastē ar gaišu ādu, sāk parādīties pēdas zonā. Tie parasti parādās nāves pēdējās dienās vai stundās.
  • Elpas trūkums un elpas trūkums. Pievienojiet mirstošo līdz galam. Dažreiz elpošana kļūst aizrautīga un skaļa - tad pacientam ir nepieciešams pacelt galvu un uzlikt citu spilvenu vai sēdēt pusi sēdus stāvoklī. Elpošana ir apgrūtināta, jo palielinās audzēja lielums un sastrēgumi plaušu eksudātā.
  • Urinēšanas traucējumi Parādās sliktas nieru funkcijas dēļ. Pacients dzer maz, urīns kļūst piesātināts ar brūnu vai sarkanīgu nokrāsu. Nieru mazspēja, toksīni nonāk asinsritē, pacients nonāk komas stāvoklī un tad nomirst.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Parādās nieru mazspējas rezultātā. Tā vietā, lai izvadītu bioloģiskos šķidrumus, organismā uzkrājas, proti, kājās. Tas norāda uz tuvu nāvi.
  • Asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā. Aukstas rokas un kājas. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem. Pēdējos dzīves brīžos asinis izplūst no perifērijas uz svarīgākajiem orgāniem. Naglas kļūst zilganas. Pacientam jābūt apsegtam ar siltu segu.
  • Sāpīgas sāpes Notiek ar audzēja orgānu sakāvi (metastāzes). Tie ir tik spēcīgi, ka tikai narkotisko vielu palīdzība.
  • Simptomi parādās katram pacientam dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un slimības smaguma pakāpes (fokusa lokalizācija). Mirstīgi slima cilvēka stāvoklis katru dienu pastāvīgi pasliktinās.

    Kā mirst pacienti ar termināla vēzi?

    Nav iespējams noteikt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar ceturtā posma vēzi. Jūs varat pieņemt, pamatojoties tikai uz konkrētām zīmēm. Miršanas process plaušu vēzī ir līdzīgs mirstībai no citām slimībām.

    Persona jau zina, ka viņi mirst un ir gatavi to pieņemt. Pēdējās dzīves dienās vēža slimnieki galvenokārt ir pastāvīgi iemērkti miega stāvoklī, bet dažiem psihoze var sākties gluži pretēji un ilgstoši.

    Nāve notiek pakāpeniski un pakāpeniski:

    1. Predahony. Ir novēroti smagi centrālās nervu sistēmas traucējumi, apspiestas emocionālas un fiziskas aktivitātes, asinsspiediens strauji samazinās, un āda kļūst bāla. Ja tiek sniegta īpaša palīdzība, pacients ilgu laiku var būt šādā stāvoklī.
    2. Agonija. To raksturo asinsrites pārtraukšana un elpošana, ņemot vērā dzīvības funkciju nelīdzsvarotību, kad audi ir nevienmērīgi piesātināti ar skābekli. Tas ir tāpēc, ka nāve nāk. Šis posms ilgst aptuveni 2-3 stundas.
    3. Klīniskā nāve. Persona tiek uzskatīta par mirušu, jo pastāv visu ķermeņa funkciju apstāšanās, izņemot vielmaiņas procesus šūnās. Citos gadījumos pacientu var atjaunot 5–7 minūtes, bet 4. stadijas vēža gadījumā šis posms ir neatgriezenisks, un klīniskā nāve vienmēr kļūst par bioloģisku.
    4. Bioloģiskā nāve. Pēdējo posmu raksturo visa organisma (audu un smadzeņu) vitālās aktivitātes pilnīga pabeigšana.

    Miršanas process ir atšķirīgs un katram pacientam notiek citādi. Šobrīd mirstošajai personai ir nepieciešams radīt apstākļus mierīgai izdzīvošanai no dzīves. Ir svarīgi atcerēties, ka viņu dzīves pēdējos brīžos radiniekiem jābūt tuviem un jānodrošina komfortabli apstākļi neārstējamam pacientam.

    Nāves cēloņi pacientiem ar 4 grādu plaušu vēzi

    Plaušu vēža gadījumā metastāzes ātri iekļūst kaulos, blakus esošajos orgānos un smadzenēs.

    Ja audzējs inficē plaušu audus, un audzēja šūnas aktīvi proliferējas, pastāv vai nu pilnīgs šī audu vai skābekļa blokādes iznīcināšana, kas abos gadījumos samazina organisma būtiskos spēkus un izraisa nāvi. Plaušu vēža nāves cēloņi var būt:

    • asiņošana;
    • ķīmijterapijas ietekme;
    • nosmakšana (aizrīšanās).
    saturu ↑

    Asiņošana

    30–60% gadījumu asiņošana ir vēža slimnieku nāves cēlonis. Tas viss sākas ar parādīšanos asins krēpās, kuru daudzums laika gaitā palielinās. Tas ir saistīts ar audzēja pieaugumu un čūlu parādīšanos uz bronhu gļotādas. Var rasties abscess vai pneimonija. Bronhu trauki tiek bojāti ar turpmāku asiņošanu, kas izraisa nāvi.

    Plaušu asiņošana tiek uzskatīta par visbīstamāko:

    • Asphyctic (plaušas ir piepildītas ar asinīm) - atdzīvināšanas darbības ir neefektīvas, nāve var notikt 5 minūšu laikā;
    • Nepārtraukta nepārtraukta asins plūsma plaušās.

    Komplikācijas, ko izraisa plaušu vēzis (metastāžu iekļūšana citos orgānos), var izraisīt zarnu asiņošanu, asiņošanu smadzenēs, kuru dēļ arī pacients var nomirt.

    Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

    Šo ārstēšanas metodi izmanto, lai iznīcinātu un apturētu audzēja šūnu augšanu slimības sākuma stadijās un kā papildu pasākumu (pacienta sagatavošana ķirurģiskai ārstēšanai).

    Vēzis ar metastāzēm ievērojami samazina imunitāti. Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas, bet ievērojami samazina vājinātā organisma aizsargfunkcijas.

    Tādēļ tūlīt pēc ārstēšanas pacients kādu laiku var sajust reljefu, bet tad straujš stāvokļa pasliktināšanās, spēka zudums un slimības progresēšana ar letālu iznākumu.

    Asfiksija

    Vēža infiltrāta šķidrums pakāpeniski palielinās plaušās un izraisa nosmakšanu. Pacients sāk aizrīties un nomirst. Medicīna vēl nezina metodes, lai mazinātu šo pacienta stāvokli. Mocību, kurai 4. posma plaušu vēža pacienti ir lemti, ir grūti aprakstīt, bet diemžēl viņi to visu izjūt.

    Medicīniskā cīņa ar sāpēm

    Pretsāpju līdzekļi tiek glābti no vēža slimnieku ciešanām, kas ir daudz, bet tikai ārsts var izvēlēties sev piemērotāko konkrētam pacientam. Sāpes ir dažādas intensitātes, tāpēc ārsta uzdevums ir noteikt individuālo devu.

    Sāpju terapija ietver turpmāku zāļu lietošanu:

    • spēcīgi opiāti ar augstu narkotisko vielu saturu (morfīns, fentanils, oksikodons, metadons, diamorfīns, buprenorfīns, hidromorfons);
    • opioīdi ar zemu opiātu (tramadols, kodeīns);
    • papildu zāles:
    • Deksametazons, prednizolons - lai mazinātu pietūkumu;
    • Topiramāts, Gabalentīns - pret krampjiem;
    • Diklofenaks, Ibuprofēns, Aspirīns - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
    • vietējie anestēzijas līdzekļi un antidepresanti.

    Akūtas sāpes var lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, ko pārdod aptiekā. Tas parasti ir perorālie medikamenti ar zemu cenu. Ja sāpes kļūst pastāvīgas, ārsts var parakstīt tramadolu (recepti) tabletes vai injekcijas. Pacientam jāuztur zāļu žurnāls laikā, aprakstiet sāpes. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts pielāgos zāļu lietošanas biežumu un zāļu devu dienā.

    Tas ir svarīgi! Nepieciešams stingri ievērot pretsāpju līdzekļu lietošanas „sāpēm” grafiku. Ārstēšana būs neefektīva, ja zāles ir neregulāras.

    Ja narkotikas tiek pārtrauktas, onkologs izrakstīs spēcīgas narkotiskas vielas, piemēram, morfīnu vai oksikodonu.

    Tie ir labi kombinēti ar antidepresantiem. Pacientiem ar traucētu norīšanas funkciju vai smagu sliktu dūšu, šādas devas ir piemērotas, piemēram, taisnās zarnas svecītes, pilieni zem mēles (viena deva ir 2-3 pilieni), plāksteri (līmēti reizi 2-3 dienās), injekcijas un droppers.

    Daudzi vēža pacienti baidās veidot atkarību no sāpju zāles, bet tas notiek ļoti reti. Ja ārstēšanas laikā stāvoklis uzlabojas, jūs varat pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pretsāpju līdzekļi izraisa miegainību, ja pacients nav apmierināts, ārsts var samazināt devu līdz pieļaujamam sāpju ierobežojumam.

    Uzturs un pacientu aprūpe

    Jo vairāk slimība progresē, jo vairāk pacientu sāk atkarīgi no citu palīdzības. Viņš pats nevar pārvietoties, iet uz tualeti, peldēties un galu galā pat griezties gultā.

    Pacientu pārvietošanai slimnīcās ir staigātāji un ratiņkrēsli, un bezcerīgi slimiem pacientiem ieteicams sazināties ar psihologu, kurš garīgi sagatavos viņus nākamajai nāvei.

    Ja pacients reti sāka iztukšot zarnu (pārtraukums ilgāk par trim dienām), un izkārnījumi kļuva grūti, viņam tika noteikti klizmas vai caurejas līdzekļi. Pārkāpumi notiek urīnceļu sistēmā. Bieži vien ir nepieciešams pastāvīgs katetrs. Līdz ar vitalitātes izzušanu samazinās arī pacienta apetīte. Ar katru ēdienu un ūdens porcijas kļūst mazākas. Kad sākas rīšanas problēmas, radinieki var tikai samitrināt muti un lūpas.

    Cilvēka dzīves pēdējās dienās ar vēža slimnieku 4 posmos ir jānokārto mierīgā ģimenes un draugu atmosfēra. Jūs varat runāt ar viņu, lasīt viņam grāmatas vai iekļaut nomierinošu mūziku. Bet dažreiz gadās, ka pacients vairs nevēlas dzīvot un domā par pašnāvību, neskatoties uz visiem radinieku centieniem un rūpes.

    Mūsdienu sabiedrībā ir strīdi par eitanāziju (tulkoti no grieķu valodas kā „laba nāve”) - vai procedūra ir humāns veids, kā pārtraukt neciešami slimu cilvēku dzīvi un kāpēc pēc pacienta pieprasījuma ārsts nevar apturēt viņa ciešanas, injicējot narkotiku letālu devu.

    Vienīgā vieta, kur eitanāzija ir legalizēta, ir Oregonas valsts. Dažu pēdējo gadsimtu laikā medicīniskā ētika ir mainījusies. Ja agrāk tika uzskatīts, ka jāiesaista tikai pacienti, tagad liela uzmanība tiek pievērsta mirstošajam.

    Mirstības statistika vēža slimniekiem ir neapmierinoša. Viss ir sarežģīts ar faktu, ka agrīnā stadijā vēzis var izpausties nekādā veidā, un, ja nav specifiskas ārstēšanas pirmajā gadā, apmēram 90% pacientu mirst.

    Lai identificētu vēža šūnas plaušās, jūs varat iziet tikai krēpu testu, bet bieži vien novājinoša nakts klepus (viena no plaušu vēža pazīmēm) vienkārši vainojama par saaukstēšanos. Tādēļ visiem nekavējoties un regulāri jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude.

    Palīdzība vēža slimniekiem ar neiroloģiskiem simptomiem

    Publicēts žurnālā:
    Aprūpe »» №4 2001 Paliatīvā aprūpe

    Mēs turpinām publicēt Irene Salmon rediģētās grāmatas no grāmatas “Paliatīvā aprūpe vēža slimniekiem” (sākums - skatīt “SD” №1'2000).

    Onkoloģiskā slimība

    64% vēža slimnieku cieš no šī nepatīkamā simptoma. Ja vēzis ir progresīvā stadijā, vājums ir visizplatītākais simptoms.

    Katrs pacients dažādos veidos panes miegainību, nogurumu, letarģiju, nogurumu un vājumu. Dažos gadījumos situācija var būt nekontrolējama. Tomēr vājības cēloņus var ārstēt. Rūpīga pacienta pārbaude un situācijas novērtēšana ir pirmais solis šīs problēmas risināšanā.

    Pirmkārt, jums vajadzētu uzzināt, vai pacients piedzīvo vietēju vājumu vai vispārēju. Vietējo vājumu var izraisīt smadzeņu audzēji (monoparēze, hemiparēze), muguras smadzeņu saspiešana (pārsvarā divpusēji), brachiālā sirdslēkmes bojājumi, asinsvadu recidīva vēzis, lumbosakrālā pinuma bojājums, sānu poplitealas nervozitāte; kā arī muskuļu vājums proksimālajā ekstremitātē (kortikosteroīdu miopātija, paraneoplastiska miopātija un / vai neiropātija, paraneoplastiska polimeroze un Lambert-Eaton myasthenic sindroms).

    Myasthenic Lambert-Eaton sindroms (autoimūns sindroms) ir neiromuskulāras transmisijas ceļa paraneoplastiska anomālija, kas parādās 3% onkoloģisko pacientu ar nelielu šūnu plaušu vēzi un dažos atsevišķos gadījumos pacientiem ar cita veida vēzi, piemēram, krūts vēzi un limfomu. Starp sindroma klīniskajām izpausmēm - kāju vājums (25% pacientu var izpausties arī roku vājums), pagaidu diplopija (dubultā redze), disartrija, disfonija, disfāgija, sausa mute, aizcietējums.

    Vispārējs progresējošs vājums var nozīmēt, ka pacients ir tuvu nāvei. Bet ir vērts ņemt vērā citus iespējamos cēloņus. Vispārējā vājuma cēloņi var būt anēmija, hiperkalciēmija, virsnieru dziedzeru hiperaktivitāte, neiropātija, miopātija un depresija. Vispārējo vājumu var izraisīt ķirurģiskās ārstēšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas sekas, kā arī medikamentu (diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, hipoglikēmisko zāļu), hiperkalēmijas, bezmiegs, nogurums, sāpes, elpas trūkums, vispārēja slikta pašsajūta, infekcija, dehidratācija, nepietiekams uzturs.

    Atkarībā no situācijas pacientam jāsaņem atbilstoša ārstēšana.

    Vājas pacientes aprūpes mērķis ir palīdzēt pacientam dienas laikā būt pēc iespējas aktīvākai, kas viņam dos neatkarības sajūtu. Māsai jākontrolē un jānovērtē noteiktās ārstēšanas efektivitāte, jāziņo ārstam par pacienta stāvokļa izmaiņām, jāapmāca pacients vadīt pareizu dzīvesveidu; atbalstīt viņu, iejūtiet pašpaļāvības sajūtu.

    Māsai jāpalīdz pacientam ievērot personīgās higiēnas noteikumus, uzraudzīt ādas un mutes dobuma stāvokli, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas.

    Nepieciešams pārliecināt pacientu par nepieciešamību ēst un dzert (ēdienam jābūt pēc iespējas kaloriskākam), kā arī jāpalīdz viņam ar uzturu, ja pacients ir pārāk vājš. Nelietojiet novājinātu pacientu bez uzraudzības, veicot karstu ēdienu vai dzērienu. Ir arī jāpalīdz viņam iet uz tualeti, vienlaikus nodrošinot atbilstošu privātumu.

    Māsai jāsniedz psiholoģisks atbalsts pacientam, jāpierāda draudzīga līdzdalība, lai palielinātu viņa pašcieņu un veicinātu viņa interesi par dzīvi. Tam vajadzētu iedvesmot pacientu, bet nedrīkst to piespiest.

    Vājības sajūta, nespēja veikt parastās darbības var izraisīt stresa stāvokli pacientam. Šajā gadījumā mierīga diskusija palīdz situācijai. Piemēram, medicīnas māsa pacientam var teikt: „Jā, jūs nevarat daudz darīt to, ko jūs varētu būt darījuši iepriekš. Bet, ja mēs cenšamies to darīt kopā vai atlikt, līdz jūtaties nedaudz labāk, tad mums ir viss izstrādāt. "

    Aprūpe ir jāplāno tā, lai novērstu iespējamās komplikācijas vai diskomfortu, kas saistīts ar pacienta ierobežoto mobilitāti. Tātad, lai novērstu sāpīgu kontraktūru, jums vajadzētu masāžas ekstremitātēs un ieteikt pacientam pasīvus vingrinājumus, un pareizi nostiprināta vāju ekstremitāšu pozīcija palīdzēs novērst locītavu bojājumus.

    Muguras smadzeņu saspiešana

    Šis simptoms parādās 3% pacientu ar progresējošu vēzi. Turklāt vairāk nekā 40% muguras smadzeņu saspiešanas gadījumu rodas pacientiem ar krūts, bronhu un prostatas vēzi, un atlikušie 60% gadījumu rodas pacientiem ar nieru vēzi, limfomu, mielomu, sarkomu, galvas un kakla vēzi.

    Mugurkaula saspiešanu 85% gadījumu izraisa metastāžu izplatīšanās mugurkaulā vai barošanas kājas, 10% - audzēja izplatīšanās caur starpskriemeļu foramenu (īpaši limfomas gadījumā), 4% intramedulārā primārā audzēja.

    Visbiežāk (90% gadījumu) muguras smadzeņu saspiešana izraisa sāpes, 75% gadījumu - vājums, pusē gadījumu - ar sensoro mazspēju un 40% gadījumu - traucēta sfinktera funkcija.

    Sāpes parasti sākas vairākas nedēļas vai mēnešus, pirms parādās citi muguras smadzeņu saspiešanas simptomi un pazīmes. Sāpju rašanos var izraisīt mugurkaula metastāzes, nervu saknes saspiešana, muguras smadzeņu garā nerva ceļa saspiešana.

    Visvairāk pesimistiskākā prognoze ir pacientiem ar strauji attīstītu pilnīgu paraplegiju (24-36 stundas); to gandrīz vienmēr izraisa muguras smadzeņu infarkts audzēja spiediena un mugurkaula artēriju trombozes dēļ. Arī slikta zīme ir sfinktera funkcijas zudums. Pacienti ar paraparēzi ir labākā stāvoklī.

    Galvenie terapeitiskie pasākumi muguras smadzeņu saspiešanas gadījumā ir kortikosteroīdu iecelšana, kas ļauj ātri samazināt augļa iekaisumu un staru terapiju, kas izraisa audzēja samazināšanos, bet pietiekami ilgu laiku.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad pēc steroīdu un staru terapijas nav uzlabojumu, ja mugurkaulā ir atsevišķas metastāzes vai ja diagnoze ir apšaubāma.

    Māsai, kas rūpējas par pacientu ar muguras smadzeņu saspiešanu, jāsniedz viņam psiholoģisks atbalsts, jo pacients parasti baidās, nemierīgi, nomākts piespiedu atkarības dēļ no citiem cilvēkiem. Māsai jāpalīdz pacientam pielāgoties jaunam dzīvesveidam, nodrošināt viņam nepieciešamo aprīkojumu.

    Aprūpes aprūpē ietilpst arī vairāki pasākumi, lai novērstu komplikācijas (spiediena čūlas, problēmas ar urīna un gremošanas sistēmām uc), pacientu izglītošana par pašpalīdzības metodēm un viņa ģimene par aprūpi; narkotiku atlase un izsniegšana, kā arī to ietekmes uz pacienta ķermeni analīze.

    Apjukums

    Apziņas apjukums ir cilvēka stāvoklis, ko raksturo dezorientācija laikā, telpā un cilvēkiem ap viņu, kā rezultātā pacients tiek sajaukts, sajaukt, viņa domas ir netīrs, un darbības ir neizšķirtas. Parasti šo stāvokli izraisa jebkādi organiskie traucējumi, un to var izraisīt arī spēcīgs emocionālais stress un dažādas garīgās un psihiskās anomālijas.

    Izprotot neskaidrību, vispirms ir jāanalizē šāda pacienta cēloņi.

    Parastie apjukuma cēloņi ir Alcheimera slimība, smadzeņu ateroskleroze, neoplazmas, bioķīmiskas izmaiņas, jebkura orgāna nepietiekama darbība, AIDS, multiplā skleroze, noteiktu zāļu lietošana, vides izmaiņas, depresija, nogurums, sāpes, aizcietējums un urīna aizture, infekcija, dehidratācija, vitamīnu deficīts, alkohola vai psihotropo zāļu lietošana, smēķēšana.

    Vēža beigu stadijā ir daudz iemeslu akūtai sajaukšanai (skatīt tabulu). Šajā gadījumā divi galvenie cēloņi (akūti un hroniski smadzeņu sindromi) parasti izpaužas kombinācijā ar nelieliem.

    Ir arī rūpīgi jāanalizē pacienta slimības vēsture, lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas no pacienta radiniekiem. Ir jānoskaidro, vai pacientam ir jebkādi sensori bojājumi, piemēram, kurlums, redzes zudums, vai pagātnē ir bijis ilgs laiks, kad pacients nebija pilnībā apzinājies, kāds ir pacienta garīgais stāvoklis, pirms parādījās sajauktas apziņas simptoms, vai - vai izmaiņas zāļu režīmā. Ir nepieciešams arī noskaidrot pacienta zināšanu līmeni par viņa diagnozi, vai viņam ir asinsvadu vai infekcijas slimības, zarnu un urīnpūšļa stāvoklis, vai viņš piedzīvo sāpes utt.

    Rūpējoties par vēža slimniekiem ar apjukumu, īpaša uzmanība jāpievērš apkārtējai videi. Šāda pacienta telpai jābūt klusai un labi apgaismotai, ir nepieciešams no tā noņemt visus priekšmetus, kas var traucēt viņa mieru. Ir jāsamazina personāls, kas aprūpē šādu pacientu līdz minimumam, lai palīdzētu viņam ātri pierast un pierast pie apkārtējiem cilvēkiem. Ir nepieciešams arī lūgt kādu no pacienta ģimenes palikt un palīdzēt viņam rūpēties (tas ir īpaši svarīgi pirmajā vakarā pēc hospitalizācijas).

    Pacientam ar traucētu domāšanas procesu ir jāpierāda tāds pats cieņu un uzmanību kā citiem pacientiem - viņš to ir pelnījis mazāk. Jāņem vērā arī tas, ka sajaukšanas gadījums pacientam ar smagu vēzi var izraisīt ģimenei dziļu psiholoģisku traumu. Tiem, kas jau atkāpās no idejas, ka cilvēks tuvu viņiem mirst, ir nepanesams redzēt, kā viņš zaudē savu identitāti, vairs nav tas, ko viņi zināja un mīlēja. Šajā situācijā viņiem ir nepieciešama uzmanība un atbalsts.

    Māsai, kas rūpējas par pacientu ar apjukumu, jābūt pārliecinātam un laipnam. Viņai ir jāizmanto visas savas zināšanas, visa viņa pieredze, lai atrastu pareizo saziņas taktiku ar pacientu. Tie pacienti, kuri iepriekš ieņēma vadošo pozīciju sabiedrībā, bieži uztver informāciju un nonāk saskarē ar vieglāk nekā tie, kuriem ir vilcināta raksturs.

    Māsai vajadzētu orientēties pacientu laikā un telpā, dalīties ar jaunākajām ziņām ar viņu, runāt, regulāri atgādināt viņam par savu vārdu, pastāvīgi izskaidrot un komentēt savas darbības. Tas būs noderīgi, ja pacienta istabā ir svaigas avīzes, pulkstenis un kalendārs. Māsai cik vien iespējams jāsazinās ar pacienta radiniekiem, lai labāk iepazītos un saprastu viņu.

    Ir ļoti svarīgi katru dienu reģistrēt pacienta stāvokļa novērojumus un novērtējumus, kas pilnībā un rūpīgi atspoguļo visu, kas viņam noticis dienas laikā.

    Jums vajadzētu pastāvīgi uzturēt kontroles faktorus, kas varētu pasliktināt situāciju. Ja pacienta ķermenis ir dehidratēts, viņam ir nepieciešams pastāvīgi dzert; zāles, kurām ir negatīva ietekme uz pacienta ķermeni, ir jānovērš, ir nepieciešams cīnīties ar infekciju, ja nepieciešams (atbilstoši ārsta norādījumiem un atkarībā no situācijas), ja iespējams, ārstēt aizcietējumus un pareizas vielmaiņas / bioķīmiskās novirzes.

    Terminālā arousā / aktivācijā reta slimība, kas reizēm ir pirms nāves (vairākas dienas vai stundas pirms tam), kad pacientam ir neraksturīga trauksme, ka viņš nevar kontrolēt, jo viņš ir bezsamaņā, sedatīva lietošana bieži vien ir vienīgā iespēja palīdzēt.

    Intoksikācija onkoloģijā un ķermeņa tīrīšanas metodes

    Daudzi pacienti, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, piedzīvoja intoksikācijas sindromu. Tāpēc analizēsim šajā rakstā, kādi simptomi ir saistīti ar intoksikāciju onkoloģijas laikā? Kas gaida vēža slimniekus termināla stadijā? Kādas metodes mājās un slimnīcā var palīdzēt organismam pēc iespējas vairāk intoksikācijas laikā? Vai ir kādas tautas detoksikācijas produkti?

    Bet vispirms būtu lietderīgi saprast jēdzienus. Daudzi cilvēki domā, ka onkoloģija ir tikai vēzis. Faktiski onkoloģija ir jēdziens, kas apvieno visus ļaundabīgos audzējus, kas rodas dažādos orgānos un attīstās jebkura ķermeņa audu deģenerācijas rezultātā. Vēža intoksikācija ir šaurāks termins - tā ir epitēlija audu audzēju grupa un ir onkoloģijas daļa.

    Intoksikācijas simptomi vēža slimniekiem

    Onkoloģiskās intoksikācijas izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, procesa stadijas, audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes, to skaita un citiem.

    Ja vēža slimniekiem ir intoksikācija, novēro šādus simptomus:

    • galvassāpes;
    • temperatūras pieaugums;
    • slikta dūša, vemšana, nestabila izkārnījumi, samazināta ēstgriba;
    • vispārējs vājums, nogurums, miegainība;
    • sirds mazspējas sajūta, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās;
    • svara samazināšana;
    • iespējama aizdusa;
    • āda, acrocianoze (deguna zils gals, ausis), lūpu cianoze;
    • nieru un aknu mazspējas pazīmes;
    • leikocītu skaits un ESR palielinās asinīs (eritrocītu sedimentācijas ātrums), samazinās olbaltumvielu un eritrocītu līmenis un rodas citas izmaiņas.

    Onkoloģisko slimību terminālā (tas ir, gala) stadijā endotoksikozes simptomi tiek izteikti un visnopietnāk tiek veikti, salīdzinot ar agrīnajām fāzēm. Pacientiem ir smaga vājums, lielāko daļu dienas, kad viņi atrodas. Garastāvoklis ir mazāks, tie ir skumji, uzbudināmi, apātiski, asprātīgi un nemierīgi. Gandrīz nav apetītes. Ir daudz izsmelšanas. Parādās patoloģiski neregulāra, neregulāra elpošana. Viņi daudz sviedri, periodiski paaugstinās temperatūra. Pacienti ar vēzi ir pazīstami ar pastāvīgu sāpju sāpēm muskuļos un locītavās. Samazināts asinsspiediens. Āda var būt dzelte vai pat pelēcīga.

    Detoksikācijas terapijas metodes onkoloģijā

    Viens no iemesliem intoksikācijas sākumam onkoloģijas laikā agrīnā stadijā ir neoplazmas šūnu metabolisma produktu asinsritē, vēlākos posmos, audzēja sadalīšanās. Tāpēc uzsvars jāliek uz slimības ārstēšanu. Detoksikācija tiek veikta, gatavojoties ķirurģiskai ārstēšanai, kā arī ķīmijterapijas un staru terapijas laikā.

    Katrai detoksikācijas terapijas metodei onkoloģijā ir indikācijas un kontrindikācijas. To lietošana ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm, audzēja veida, ķermeņa stāvokļa, slimības stadijas.

    Piespiedu diurēze

    Metode balstās uz asins atšķaidīšanas (hemodilūcijas) radīšanu. Intravenoza pilienu ievadīšana vairākos litros šķīdumu:

    • glikoze;
    • nātrija bikarbonāts;
    • albumīns un citi.

    Kad tiek sasniegts ķermeņa applūšana, injicē furosemīdu. Tajā pašā laikā tiek kontrolēti kardiovaskulārie parametri, elpošanas funkcija un citas homeostāzes vērtības.

    Peritoneālā dialīze

    Šī metode ir balstīta uz drenāžas uzstādīšanu vēdera dobumā. Pirmajās 24 stundās augšējos cauruļvados ielej līdz pat 20 litriem šķidruma, un caur apakšējām caurulēm tā izlej pati.

    Tādējādi toksīni tiek izskaloti no vēdera dobuma. Procedūra ilgst 2-3 dienas.

    Enterosorbcija

    Enterosorbciju veido sorbenta lietošana lielā devā (līdz 1 gramam uz 1 kg pacienta svara).

    Pacients lieto zāles patstāvīgi vai tiek ievadīts ar zondi atšķaidītā veidā. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 5 dienām.

    Netieša asins oksidācija

    Netieša asins oksidācija tiek veikta, izmantojot nātrija hipohlorītu (GHN). Intravenoza GHN, kas ir iesaistīta detoksikācijā aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, irkoloģijā, kopā ar to neveiksmi.

    Toksīnu neitralizācija notiek aktīvā skābekļa veidošanās dēļ. Līdz brīdim, kad sesija var ilgt līdz 6 stundām. Kopumā ķermeņa tīrīšanai tiek izmantotas 2-3 procedūras. Netieša oksidācija tiek izmantota daudzu orgānu mazspējas gadījumā smagi slimiem pacientiem.

    Hemodialīzes un filtrēšanas metodes

    Veicot paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs (vairāk nekā 800 mmol litrā), notiek metaboliskas acidozes attīstība, kā arī samazinās bikarbonātu daudzums, kas mazāks par 15 mmol / l, veic hemodialīzi. Toksīnu izvadīšana notiek ar mākslīgas nieru mašīnas palīdzību.

    Hemodialīze netiek veikta ar ļaundabīgiem audzējiem progresējošos posmos un ar hematopoētiskās sistēmas onkoloģiju, kā arī ar divām vai vairākām smagām saistītām slimībām. Katram pacientam ir aprakstīta individuāla dialīzes programma. Hemodialīzes sesija ilgst 4–5 stundas.

    Ar vāju toleranci pret hemodialīzi tiek izmantota īslaicīga aizstāšana ar izolētu ultrafiltrāciju. Tas ir efektīvs, ja vēža slimniekiem attīstās tūskas sindroms.

    Hemofiltrācija sastāv no asins transportēšanas caur hematoloģisko filtru un šķidruma piepildīšanu ar elektrolītu šķīdumiem. Tādējādi ir aizvietots līdz pat 7 litriem šķidruma, nesamazinot asins tilpumu.

    Hemodiafiltrāciju veic ar “mākslīgo nieru” aparātu. Metode sastāv no dialīzes un filtrēšanas. Ja tas notiek, samazinās toksisko vielu koncentrācija ar zemu un vidēju molekulmasu un tajā pašā laikā koriģē asins elektrolītu.

    Hemosorbcija

    Hemosorbciju lieto, lai no asinīm izvadītu toksīnus ar lielu un vidēju molekulmasu. Piekļuve tiek veikta divās vēnās. Asinis tiek izvadītas caur īpašu aparatūru ar 200-400 gramiem sorbenta. Procedūra ilgst 50 minūtes, tā tiek veikta 2-3 reizes dienā.

    Hemosorbcija ir kontrindicēta:

    • asiņošana;
    • vairāku orgānu mazspēja;
    • zems asinsspiediens;
    • sirds un asinsvadu parametru nestabilitāte;
    • dehidratācija.

    Plazmas apmaiņa

    Šī metode ir balstīta uz plazmas nomaiņu. Vienā procedūrā tas tiek uzņemts 700 ml līdz pusotram litram. Tā vietā ielej:

    • saldēta plazma;
    • Reopoliglyukīns;
    • Poliglikīns;
    • olbaltumvielu šķīdumi.

    Detoksikācija tiek veikta 1-4 procedūrās. Šādas onkoloģijas tīrīšanas metodes samazina lielo molekulu savienojumus un mazākā mērā - zemu molekulmasu.

    Tradicionālās ķermeņa tīrīšanas metodes onkoloģijā

    Kā citādi noņemt intoksikāciju onkoloģijā? Pastāv tautas metodes, kas balstītas uz augu nodevu saņemšanu mazās devās, pakāpeniski palielinot to maksimāli un ar pakāpenisku samazinājumu. Ārstēšana tiek veikta rūpīgi kontrolējot pacienta vispārējo stāvokli.

    Herbalists iesaka lietot ļoti rūpīgi augu indes, īpaši vājinātajiem pacientiem. Paredz šādu ārstēšanu tikai ārsts. Tālāk tiks sniegtas vieglas metodes, ko var izmantot mājās bez devas ierobežošanas.

    1. Buljons no linu sēklām, lakricas sakne. Vienā glāzē buljona var pievienot vienu tējkaroti medus. Ja kuņģa skābums ir samazināts, pievienojiet buljonam 1-2 ēdamkarotes smiltsērkšķu vai granātābolu sulas. Sagatavošana: 1,5 ēdamkarotes sēklu, lakricas sakņu šķipsna uz 200 mililitriem ūdens. Uz vāra uzkarsējiet uz pusstundu. Reģistratūra: pusi tases ik pēc 2 stundām, plus naktī.
    2. Apceptas auzas, kas vārītas pienā 30 minūtes, tad izkāš.
    3. Tēja no priedes vai egles, sīpolu mizas un savvaļas rožu adatām. Ielej verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. Veikt jebkuru daudzumu.

    Onkoloģija izmanto dažādas tīrīšanas metodes. Dažas no tām var veikt slimnīcā, dažas - ambulatorā un mājās. Šīs receptes var izmantot ikviens. Atlikušās tīrīšanas metodes tiek veiktas ārsta vadībā, tās tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā slimības gaitu, intoksikācijas attīstību un pacienta stāvokli.