Kas ir fistula? Simptomi un ārstēšana

Fistula ir kanāls, kas savieno ķermeņa dobumu vai dobos orgānus ar ārējo vidi vai viens ar otru. Vēl viena fistula, ko sauc par fistulu. Visbiežāk to pārstāv šaura caurule, kas ir pārklāta ar epitēliju vai jaunu saistaudu no iekšpuses.

Fistulas var veidoties uz dažādu ķermeņa patoloģisko procesu fona, kā arī pēc operācijas.

Raksta saturs:

Fistulas veidi

Fistulas atšķiras atkarībā no to atrašanās vietas organismā:

Taisnās zarnas fistula. Tas, savukārt, ir sadalīts anorektālajā (no tūpļa vai taisnās zarnas līdz ādai) un pararectal (izejas no anālais kripts uz ādu).

Rektovaginālā fistula, kas izpaužas taisnās zarnas sekcijā sievietēm.

Divpadsmitpirkstu zarnas fistula, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu.

Bronhiālā fistula, kas savieno bronhu lūmenu ar pleiru utt.

Atkarībā no fistulas izcelsmes, to var iegūt vai iedzimt. Iedzimtas fistulas veido augļa attīstības laikā jebkādu defektu klātbūtnē. Visbiežāk sastopamas kakla vidējās un sānu fistulas, kā arī nabas fistulas. Iegūtās fistulas rodas jebkura patoloģiska procesa fonā, tās var būt arī traumas vai operācijas rezultāts.

Dažkārt ārsti paši veido fistulas, lai uzlabotu orgāna darbību, ja to nav iespējams noņemt. Piemēram, urīna plūsmai, kuņģa iekšējo saturu utt. Šādas fistulas sauc par „stomas”.

Atkarībā no tā, vai fistula ir apvienota ar ārējo vidi, tā ir ārēja vai iekšēja.

Ārējā fistula savieno orgānus vai patoloģiskos audu (kaulu) infekcijas centrus, kas atrodas cilvēka organismā ar ārējo vidi. Viņus visbiežāk veido dažādas infekcijas slimības (adrektāla, urīna, zarnu, osteomielīta fistula).

Iekšējie fistuli savieno orgānus viens ar otru vai ar citu dobumu. Piemēram, atšķirt kuņģa-zarnu trakta, bronhu-pleiras un cita veida fistulas. Tie veidojas audu sadalīšanās laikā patoloģisko procesu fona apstākļos. Kad blakus esošie orgāni tiek salīmēti un apvienoti, to nepilnības ir savstarpēji saistītas.

Atkarībā no fistulas struktūras ir granulācijas, epitēlija un gubovidnye.

Atkarībā no tā, kāds saturs ir atdalīts no kanāla, fistulas var būt siekalas, urīnceļi, strutainas, gļotādas, šķidrumi, fekālijas utt.

Fistulas struktūra

Ārējiem fistuliem vienmēr ir divas mutes: ārējās un iekšējās, kuras kanāls savieno viens ar otru. Dažreiz kanāls var nebūt pieejams. Šajā gadījumā ķermeņa siena blakus ādai vai pat virs tās.

Granulējošā fistula ir pārklāta ar granulācijas audu. Tie ir patoloģiski, kā tie veido uz iekaisuma procesu fona. To attīstības mehānisms ir šāds:

Iekaisuma fokuss ir norobežots no apkārtējiem audiem, pēc kura tas izzūd.

Sakarā ar izrāvienu, kas radās, tiek izveidots kanāls, caur kuru iziet patoloģisko saturu.

Laika gaitā kanāls ir pārklāts ar granulācijas audiem, un ap to veidojas saistaudu rētais audums. Fistulas sienas kļūst fiksētas un saspiestas.

Lai dziedinātu šādu fistulu, nav pieļaujams, ka tas pastāvīgi iet cauri jebkādām izplūdēm. Ja tai ir ķīmiski aktīva formula, tad tas iznīcinās granulācijas un veicinās toksīnu un mikrobu iekļūšanu blakus esošajos audos. Tā rezultātā ap fistulu veidojas rētas. Turklāt fistulas noplūde ir piepildīta ar to, ka abscesi un jauns celulīts var veidot citu fistulu, kas atvērta blakus esošajos audos. Ja patoloģiskais saturs izbeidzas cauri fistulas kanālam, tad tas pats var dziedēt.

Epitelizētās fistulas ir tās fistulas, kuru kanāla sienas ir pārklātas ar epitēliju. Kad iekšējā orgāna gļotādas epitēlijs nokļūst uz ādas, šādu fistulu sauc par spiegu. Šis nosaukums fistula tika saņemts sakarā ar to, ka viņu sienas izliekas virs ādas un izskats atgādina cilvēka lūpu. Visbiežāk šīs fistulas veidojas mākslīgi. Paš epitelizētas fistulas nevar dziedēt.

Attiecībā uz izplūdi, kas atstāj fistulas dobumu, tas ir atkarīgs no tā, ar kādu orgānu fistula ir saistīta. Jo agresīvāks šis eksudāts, jo vairāk tiks bojāta āda ap fistulu. Piemēram, zarnu fistulās āda ir ļoti ātri bojāta un pārklāta ar čūlas.

Fistulas ir bīstamas, jo tās var izraisīt traucējumus organismā. Turklāt tie veidojas uz iekaisuma procesa fona, kas nozīmē, ka to attīstību pavada intoksikācija un šķidruma zudums. Visas tās pašas zarnu fistulas izraisa gremošanas šķidrumu aizplūšanu. Nākotnē tas noved pie ūdens un sāls līdzsvaru un vielmaiņas traucējumiem.

Ja patoloģiskās izmaiņas organismā ir ļoti izteiktas, tad pastāv nāves risks pacientam.

Fistulas simptomi

Klīniskais attēls, kas raksturo fistulas klātbūtni, ir atkarīgs no tā, kas tieši izraisīja tās veidošanos un kur tas atrodas.

Ārējā fistula norāda uz caurumu klātbūtni uz ādas, no kuras izdalās šķidrums. Novērst šī cauruma izskatu var sabojāt attiecīgo zonu, blakus esošo audu un orgānu iekaisuma procesus, kā arī operāciju.

Apkārtējās ādas stāvoklis būs atkarīgs no satura, kas izdalās no fistulas mutes. Dermatīts parasti tiek novērots pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fistulas, jo ādu bojā gremošanas sulas. Blakus urīna fistulām, āda ir pietūkušas, un vēlāk veidojas elefantāze.

Attiecībā uz ķermeņa kopējo reakciju tā var ievērojami atšķirties. Pasliktināšanās notiks, kad patogēni mikroorganismi iekļūst cauri fistulai un attīstās sekundārā infekcija. Smaga slimības gaita ir raksturīga strutainām fistulām.

Iekšējās fistulas visbiežāk rodas hroniskas vai akūtas gaitas slimību komplikāciju rezultātā. Piemēram, žultsvadu bloķēšana ar kalkulatoru var izraisīt žults fistulu veidošanos. Šajā gadījumā simptomi būs atkarīgi no tā, cik daudz žults tiek izvadīts katru dienu peritoneālās dobumā. Persona var ciest no stipras sāpes vēderā, no neveiksmēm gremošanas procesā.

Ja personai ir bronhu-pārtikas fistula, tad var norādīt hronisku aspirācijas pneimoniju vai bronhītu, kas rodas, ja pārtikas gabali nonāk tracheobronhijas kokā.

Ja paskatās uz tiešām zarnu fistulām, šādi simptomi parādīs to klātbūtni:

Anusa laukumā būs caurums. Tas visbiežāk paliek tikko pamanāms. No šīs atveres pastāvīgi izplūst šķidrums, iespējams, ar strupu. Šī iemesla dēļ personai būs jāvalkā spilventiņš.

Anālā būs sāpīga. Zarnu kustības laikā viņi vienmēr tiek pastiprināti.

Ja uz gumijas veidojas fistula, tad klīniskais attēls ir šāds:

Zobi iegūst patoloģisku mobilitāti;

Gums iekaisis, ja pieskaras;

Dažreiz, attīstoties iekaisumam, ķermeņa temperatūra paaugstinās;

No gumijas esošās fistulas tiek atbrīvota strutas.

Fistulas cēloņi

Fistulu veidošanās iemesli ir divi galvenie iemesli:

Patoloģiskā fistula. Tie veidojas patstāvīgi, jo organismā rodas dažādi iekaisuma procesi.

Faktori, kas var ietekmēt patoloģiskās fistulas rašanos:

Traumas, kas izraisa orgāna vai kuģa korpusa bojājumus;

Hroniska kursa destruktīvie procesi: audu skleroze, to elastības zudums, šķiedru mīkstināšana, erozijas un čūlu klātbūtne;

Iekaisuma reakcijas organismā, kurās fistulas veidošanās ir tikai aizsardzības reakcija.

Ķirurģiskā fistula. Šos kanālus veido ārsts. Šāda fistula piemērs ir gastrostomija, kad kuņģis sazinās ar ārējo vidi ar mākslīgi izveidotu atvērumu, caur kuru persona uz laiku saņem barību. Dažreiz ķirurģiskās fistulas paliek pastāvīgi, lai nodrošinātu iekšējo orgānu komunikāciju savā starpā.

Fistulas diagnostika

Ārējās fistulas diagnostika parasti nav sarežģīta. Caurumu var redzēt ar neapbruņotu aci. Ja patoloģiskais saturs izdalās no fistulas mutes, pacientam tiek diagnosticēta. Tomēr tas nenozīmē, ka apsekojums ir pabeigts. Tas turpināsies, jo ir nepieciešams noteikt precīzu cēloni, kas izraisīja fistulas veidošanos. Tikai šajā gadījumā būs iespējams noteikt visefektīvāko ārstēšanu.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir uztveršana. Fistulu pārbauda, ​​izmantojot zondi. Tas ļauj jums noteikt tā dziļumu un virzienu, uz kuru tas ved. Lai noskaidrotu, vai fistula ir savienota ar dobu orgānu, pacientam tiek ievadīta krāsa. Ja tas izceļas no fistulas, tad orgāns nav dobs.

Ir iespējams veikt arī fistulogrāfiju. Pārbaudes procedūras laikā fistula ir piepildīta ar radioplastisku vielu, un tiek uzņemta virkne šāvienu.

Fibrogastroskopija, bronhoskopija, cistoskopija un citi endoskopiskie izmeklējumi tiek veikti atkarībā no orgāna, ar kuru sazinās.

Pret iekaisumu, kam seko audu pārpūle, fistula var būt nemanāma. Šī iemesla dēļ dažkārt diagnoze tiek aizkavēta. Tas sarežģī turpmāko ārstēšanu.

Fistulas ārstēšana

Konservatīvai ārstēšanai var piemērot tikai granulētus fistulas, jo tie spēj pašpāraugt, vienlaikus novēršot to izraisīto patoloģisko cēloni.

Ļoti svarīgi ir novērst infekcijas attīstību, par kuru pacientam tiek nozīmētas antibiotikas gan lokāli injekciju veidā (Novocain lieto sāpju mazināšanai), gan sistēmiski.

Āda ap fistulām tiek apstrādāta un tiek uzklāti sterili mērces ar vazelīna vai Lassar pastu. Paralēli tiek veikta simptomātiska un atjaunojoša terapija. Parādīts sabalansēts uzturs, vitamīnu injekcijas, glikozes infūzija utt.

Darbība ir paredzēta epitēlija fistulām, jo ​​tās pašas nevar aizaugt. Tāpat operācija tiek veikta ar granulēšanas fistulām, kas ilgstoši neārstē.

Dažādu fistulu ķirurģiskās ārstēšanas īpašības:

Epitēlija fistula. Operācijas laikā svarīgs punkts ir ne tikai patoloģiskā fokusa novēršana, bet arī paša fistulas epitēlija seguma kvalitatīva noņemšana.

Guboid fistula. Organisms, no kura nāk fistula, atdalās no visiem apkārtējiem audiem ar mutes diametru. Esošais caurums ir sašūts tā, lai tas būtu pagriezts ķermeņa dobumā. Ja cicatricial izmaiņas ir ļoti izteiktas, var būt nepieciešama visa orgāna izņemšana.

Fistulas granulēšana. Operācijas laikā ir nepieciešams noņemt visus mirušos audus, svešķermeņus, sekvesterus utt. Ir svarīgi nodrošināt kvalitatīvu izplūdi no esošā brūces, bet nekādā gadījumā caur fistulas kanālu.

Pēc operācijas pacientam tiek noteikta antibakteriāla ārstēšana, un ķermenis ir detoksicēts. Varbūt fizioterapijas, piemēram, UHF vai ultravioletā starojuma izmantošana.

Jāatceras, ka viens no svarīgākajiem momentiem, kas ļauj gūt panākumus fistulas ārstēšanā, ir kvalitatīva aprūpe. Papildus nevainojamai ādas apstrādei un tualetei ir nepieciešams izmantot aizsargpastas, kas neļaus inficēties.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

Mutes dobuma fistula: cēloņi un ārstēšana

autors: zobārsts Polevskaya KG

Fistula - audu un orgānu kurss, kas izpaužas kā infekcijas procesa rezultāts. Tās pāriet no orgānu dziļuma uz ādu un no audu biezuma dobās orgāna lūmenā. Fistulas var būt vienreizējas un daudzveidīgas, iedzimtas un iegūtas visā dzīves laikā.

Simptomi

Mutes dobumā fistulas parasti atveras uz gumiju un izpaužas ar šādiem simptomiem:

- sāpes skartā zoba rajonā

- pietūkušas un apsārtušas smaganas

- iespējama strutaina izplūde no dūšīgs kurss

- perkusijas sāpes zobā palielinās

- zobs var kļūt mobils.

Jāatzīmē, ka šie simptomi var nebūt, un slimība izpaužas tikai ādas / gļotādas fistulas klātbūtnē.

Galvenie fistulas atvēršanas iemesli

1) Hronisks periodontīts. Biežāk sastopama ar slimības granulācijas formu. Granulācijas, kas rodas patoloģiskā procesa rezultātā, izplešas, iznīcinot apkārtējos audus. Rezultātā no saknes virsotnes projekcijas uz gļotādas virsmu tiek uzlikta dūša. Turklāt insults var atvērt vaigā vai submandibulārā reģionā.

2) Retinēti gudrības zobi

3) Hronisks periostīts

4) Zobu cistas iekaisums

5) Iatrogēns cēlonis (ārsta dēļ) - ja agrāk ir bijusi sliktas kvalitātes zobu ārstēšana, atstājot patogēnus zobu audos, kā arī veidojas fistula pēc zobu ekstrakcijas. Terapeitam ir rūpīgi jāiziet cauri sakņu kanāliem, noņemot dzīvotnespējīgo mīkstumu un veicot kanālu rūpīgu ārstēšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja kanāls nav aizzīmogots uz zoba augšdaļu, kanāla tukšajā daļā, kas pārsniedz kanālu, paliek infekcija, izraisot periapisku (apkārtmēru) strutainu procesu. Turklāt ar nepietiekamu kanālu aizsprostošanās blīvumu ir iespējamas līdzīgas komplikācijas.

Tāpat ārsts var izdarīt šādu kļūdu kā sakņu perforācija - caurums, ko ārsts ir izveidojis zobu sienā ar bezrūpīgu darbu ar kanāliem. Perforācijas var novest pie dusmīgu caurbraukšanu. Izlasiet arī rakstu par visbiežāk sastopamajiem fistulu veidošanās cēloņiem.

Diagnostika

Diagnoze apstiprinās vizuālo pārbaudi. Lai noteiktu insultu dziļumu un skarto audu laukumu, būs nepieciešama rentgena diagnostika.

Fistulas ārstēšana uz smaganām

1) Pirmkārt, ir nepieciešams novērst slimības cēloni. Ja tas ir zobs ar periodontītu, tad ir nepieciešama atbilstoša terapeitiska ārstēšana. Nekrotiskie audi ir jānoņem, kanāls ilgi jāturpina ar medicīnisko pastu, kas pēc iekaisuma procesa aizvietošanas tiks aizstāts ar pastāvīgu pildījumu.

2) Pacientam tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana (gentamicīns, linomicīns - intramuskulāri 2 reizes dienā 5-7 dienas).

Antihistamīna priparatija (suprastīns, tavegils, loratadīns, klaritin, diazolīns)

Pretsāpju līdzekļi (analgin, ketanov, nise).

Lai samazinātu tūsku, var noteikt vannu, kas balstīta uz salvijas, kumelīšu, kā arī sāls vannām (tā ir kontrindicēta burbuļošanai ar šķīdumiem, ir nepieciešams turēt to mutē, pēc tam izspiest to ārā).

3) Ja slimības stadija nav progresējusi, tad jūs varat darīt bez ķirurģiskas audu noņemšanas. Bieži vien to var noņemt ar lāzeru. Gadījumā, ja process ir smags, netiks novērsta cēloņa zobu noņemšana un dūmvada kanāla curettage.

Nekad nemēģiniet izārstēt fistulu atsevišķi, iespējams, pasliktinot iekaisuma procesu, osteomielīta rašanos un kaulu audu kušanu. Nekavējoties sazinieties ar savu zobārstniecības klīniku, lai saņemtu palīdzību. Tāpat ieteicams iepazīties ar materiālu, kā ārstēt fistulu uz smaganām.

Profilakse

- laba un regulāra mutes dobuma higiēna

- regulāras profilakses pārbaudes un profesionāla mutes dobuma higiēna zobārsta vajadzībām

- profilaktiska ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem fistula uz smaganas sākumā

Fistula - kas tas ir un cēloņi, simptomi un šķirnes, ārstēšana un profilakse

Sakarā ar iekaisuma procesu vai ķirurģisko iejaukšanos var veidot tā saukto fistulu - kanālu, kas savieno divas dobuma vietas starp sevi vai orgānu uz ķermeņa virsmas. Fistula ir piepildīta ar eksudātu, tāpēc laika gaitā iekaisums progresē. Šāda patoloģija pati nevar izārstēt, nepieciešama obligāta ārstēšana vai ķirurģija.

Kas ir fistula

Dažādu patoloģisku procesu rezultātā iekaisuma centrā uzkrājas strutojošs šķidrums - tas sastāv no baktēriju šūnām kopā ar vielmaiņas produktiem un mirušajiem leikocītiem. Patoloģijas attīstības gaitā eksudāta daudzums pakāpeniski palielinās, tas neiederas dobumā, tāpēc ķermenis cenšas to izvadīt. Tas veido fistulu - fistulu (cauruli, kanālu), kas savieno skarto dobumu vai orgānu ar eksudāta izejas vietu (ādas virsmu vai citu dobumu).

Caur fistulu, kuras virsma aptver epitēlija slāni vai granulācijas audu, strutojošs noslēpums nepārtraukti iet, vairojot iekaisumu, tāpēc spontāna šādas patoloģijas dzīšana ir problemātiska, bet dažos gadījumos tas ir iespējams. Turklāt fistulām bieži ir vairākas filiāles, kas sarežģī patoloģijas ātru atcelšanu.

Noteiktos apstākļos pūlinga šķidruma mikroorganismi var “migrēt” uz apkārtējiem orgāniem un audiem, izraisot jaunu iekaisuma centru rašanos. Atdalītās vielas sastāvs ir tieši atkarīgs no orgāna, ar kuru kanāls ir savienots; jo agresīvāks noslēpums, jo vairāk tas kaitē ādai vai blakus esošajiem audiem. Ja notiek fistula, rodas šķidruma zudums, ķermeņa intoksikācija, kas izraisa vielmaiņas traucējumus un ūdens un sāls līdzsvaru.

Fistulas organismā var pastāvēt ilgu laiku un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tās ietekmē vairākus orgānus. Ja sākotnējā orgāna iekaisums ir apturēts, strutainas izplūdes vairs neplūst kanālā, tas aizveras un dziedē. Atjaunojot patoloģisko procesu, fistula sāk darboties, uzkrājas un izdalās eksudāts - notiek recidīvs.

Kā izskatās fistula?

Ir iekšējās fistulas, kas savieno dobumus ķermeņa iekšpusē un ārējos. Fistula uz ādas izskatās kā iekaisusi brūce, no kuras pūka izplūst, malas var līdzināties lūpām. Ārējā fistula notiek cilvēka ādā, kas atrodas blakus dobumiem, piemēram, rīklē un degunā. Dažos gadījumos cilvēks var nebūt informēts par iekaisuma procesa klātbūtni organismā, līdz uz ādas virsmas parādās dūšīgs atvērums. Smagu iekšējo orgānu bojājumu gadījumā no kanāla var izdalīties ne tikai strutaina eksudāta, bet arī fekāliju, urīna, žults.

Kas nāk no

Etioloģiskais faktors var būt gramnegatīvas, anaerobas baktērijas, zelta streptokoks, stafilokoki, daži sēņu veidi utt. Fistulas veidojas šādu iemeslu dēļ:

  • tuberkulozes infekcija;
  • Krona slimība (smaga kuņģa-zarnu trakta slimība);
  • aktinomikoze - hroniskas slimības, ko izraisa infekcija ar sēnīti;
  • komplikācijas pēc operācijas (piemēram, ligatūras fistula veidojas sakarā ar asinsvadu šuvēm);
  • hroniskas ENT slimības;
  • sekvestru klātbūtne - mirušie kaulu apgabali;
  • zarnu trakta trauma;
  • zobu patoloģijas (periodontīts, kariesa);
  • paraproctīts - iekaisums zarnu anālais kanāla kriptos;
  • audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi) taisnajā zarnā;
  • virsū svešķermeņiem ķermeņa iekšpusē (piemēram, lode vai tās fragmenti).

Simptomi

Fistulas pazīmes vairumā gadījumu ir līdzīgas, atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un skartā orgāna. Patoloģijas gadījumā pacients ievēro šādus simptomus:

  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra ķermeņa iekaisuma procesa dēļ;
  • intoksikācijas pazīmes - vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes, miega traucējumi, samazināta veiktspēja;
  • raksturīga sāpju sindroma klātbūtne, ja dusmīgs ceļš ietekmē nervu galus (piemēram, taisnās zarnas fistulu pavada sāpīgas sajūtas anālā, kas palielinās defekācijas laikā);
  • sāpes izzūd pēc tam, kad kanāls nokļūst burbulī un izdalās sekrēcija uz ādu vai dobumā.

Pastāv vairākas fistulu klasifikācijas. Pēc izcelsmes ir šādi veidi:

  1. Iedzimtas fistulas veidojas embrija anomāliju dēļ; Ārsti atklāj dažus no tiem (piemēram, nabas fistulu) pirms vai darba laikā.
  2. Iegūtie patoloģiskie kanāli rodas iekaisuma procesu, traumu vai operāciju rezultātā (piemēram, lūzuma vai traumas dēļ var rasties fistula uz kājas vai rokas).
  3. Mākslīgi radītas fistulas ir paredzētas, lai iztukšotu šķidrumus no organisma (strutaini, urīna, fekālijas, žults).

Pēc atrašanās vietas fistula ir sadalīta šādos veidos:

  1. Urīns - uzstādīts uz urīnizvadkanāliem, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla, var rasties traumas dēļ.
  2. Biljarda fistula rodas sakarā ar žultspūšļa operācijām. Šādas fistulas noslēpums atstāj apdegumus blakus esošajos audos, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties.
  3. Putekļaini kanāli var rasties jebkurā vietā uz ķermeņa, bieži vien tie parādās smaganās, jo slikti sadzīst zobu. Retos gadījumos strutaina fistula var dziedēt pati, bet biežāk notiek recidīvs, un strutaina eksudāts sāk cauri kanālam.
  4. Siekalas, kakla vai auss iekaisuma procesu rezultātā veidojas siekalu fistulas, caur tām izdalās siekalas.
  5. Bronhiāls - savienojiet bronhus ar pleiras dobumu.
  6. Kuņģa fistula mākslīgi iestrādāta pacienta enterālai barošanai pēc gastrektomijas ar gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
  7. Zarnu augšējās un apakšējās daļas ir fistulas. Pirmie rodas ievainojumu vai operāciju dēļ, bieži vien tiek dziedināti patstāvīgi ar pienācīgu aprūpi, otrās - ķirurgi, lai izņemtu fekāliju masu zarnu obstrukcijas vai peritonīta (fekāliju fistula) gadījumā.
  8. Vētrās zarnas kanālus izraisa ievainojumi, operācijas vai mākslīgi. Bieži dziedē paši, bet tiem ir nepieciešama īpaša piesardzība - aizsargājošo ziedu lietošana, lai izvairītos no traumām.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts iepazīstas ar pacienta vēsturi, veicina iekaisuma fokusēšanu, novērtē izdalītā šķidruma daudzumu un izskatu, iztaujā pacientu par sūdzībām par iekšējo orgānu darbības pārkāpumiem. Pēc tam ārsts nosūta pacientam papildu diagnostikas pasākumus:

  • Asins un urīna, asins kultūras analīze patogēnu baktēriju klātbūtnē var pastāstīt par iekaisuma esamību un tās raksturu.
  • CT (datorizētā tomogrāfija), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) bieži izmanto kā līdzekli fistulas diagnosticēšanai.
  • Viena no visefektīvākajām metodēm ir radiogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu fistulas dobumā, lai noteiktu fistulas lielumu, garumu, sazarojumu.
  • Sensēšanas metode tiek uzskatīta par ne mazāk efektīvu, tā tiek izmantota tikai ārējo fistulu gadījumos, kuros ārējā mala nonāk pie ādas virsmas.
  • Lai noteiktu primāro orgānu, kas izraisīja patoloģisko kanālu, tiek izmantoti strutainu šķidrumu pētījumi.
  • Fistulas izņemšanas operācijas laikā speciālisti injicē krāsvielas (piemēram, metilzilu), lai novērtētu visu kanāla struktūru un precīzi noteiktu sākotnējo orgānu.
  • Ultraskaņas tiek izmantotas fistulu diagnosticēšanai reti, jo Šī metode ir mazāk informatīva.

Fistulas ārstēšana

Fistula ir caurule ar mirušām baktēriju atliekām, bieži tās apstrāde sastāv no kanāla izgriešanas, tīrīšanas ar ķīmisku vai mehānisku metodi un orgāna, kas uzsāka fistulu, iekaisuma novēršanu. Piemēram, atbrīvojoties no taisnās zarnas fistulas, visefektīvākā metode ir ķirurģija. Pilnīga pacienta atveseļošanās notiek 20-30 dienu laikā, šajā laikā pacientam ieteicams lietot terapeitiskās vannas un atturēties no fiziskas slodzes, lai izvairītos no sfinktera traumām.

Arī fistulu ārstēšanai, izmantojot vietējos līdzekļus (vannas, ziedes, pulverus, antiseptiskus šķīdumus mazgāšanai uc). Dažos gadījumos ārsts izraksta antibiotikas, lai novērstu baktēriju piesārņojumu, pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus, lai uzlabotu pacienta stāvokli. Kā zāles, ko lieto fistulas ārstēšanai, izmantojiet šādas zāles:

Fistula - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir fistula? Medicīnas praksē to bieži sauc par fistulu. Šis vārds ir tulkots no latīņu valodas nozīmē "caurule". Fistula ir kanāls vai caurule, kas savieno abscesu vai audzēju ar ķermeņa virsmu vai diviem orgāniem (diviem dobumiem). Šķidruma sekrēcijas nepārtraukti iet cauri fistulām, tāpēc tās praktiski neārstē pašas un var pastāvēt jau ilgu laiku. Mēģināsim izdomāt, no kurienes viņi nāk un kā viņi tiek ārstēti.

Fistulas veidi atkarībā no atrašanās vietas

Pastāv vairākas atšķirīgas fistulas klasifikācijas. Visbiežāk tās atšķiras ar savu stāvokli ķermenī:

  • Putekļainas fistulas atrodas uz virsmas un ir paredzētas strutainas izplūdes aizplūšanai no iekaisuma procesa avota. Dažreiz tas notiek pēc sliktas zobu ārstēšanas, ja iekaisuma fokuss paliek nepietiekams un zobs ir aizvērts ar pildījumu. Tā gadās, ka iekaisums pati par sevi izzūd, sūkšana apstājas, un tad fistula var aizkavēties. Bet tas ir reti, tie bieži atveras atkal un atkal. Ja šāda fistula ilgstoši neārstē, laika gaitā tas var izraisīt amiloidozi un proteīnu izsīkšanu.
  • Urīnpūšļa, urētera un urīnizvadkanāla urīna fistula attīstās. To rašanās cēlonis ir traumas. Dažreiz tie tiek radīti mākslīgi.
  • Kuņģa fistulas ir mākslīgi radītas pacientu enterālajai barošanai.
  • Fistulas augšējā tievajās zarnās visbiežāk rodas kā komplikācija pēc traumas vai operācijas. Ar pienācīgu aprūpi viņi dziedina sevi.
  • Fistula tievās zarnas apakšējā daļā tiek veidota operatīvi ar zarnu obstrukciju vai ar peritonītu, lai izvadītu zarnu saturu.
  • Žults fistulas arī bieži rodas kā komplikācijas pēc operācijas. Žults izdalīšanās no urīnpūšļa izraisa bojājumus audiem, kas saskaras ar to, kā arī tauku vielmaiņas pārkāpumu. Tādēļ šādas fistulas nekavējoties jāārstē.
  • Fistulas uz resnās zarnas ir gan mākslīgas, gan pēc operācijas, gan attīstītas pēc traumām. Tām nepieciešama aizsargājošu ziedu lietošana, jo fekāliju masas var iziet cauri fistulai un kaitēt ādai. Bet šādi fistulas bieži dziedina sevi.
  • Siekalās fistula rodas iekaisuma dēļ auss vai kakla vaigā. Šajā gadījumā siekalas izdalās caur fistulu.
  • Bronhiālā fistula ir patoloģisks paziņojums par bronhu ar pleiras dobumu.

Fistula - kur var notikt un kā to ārstēt

Ikdienas vārdnīcā fistula ir caurums, caurums vai tukšums. Medicīnā fistulai ir cits nosaukums, burtiski integrēts no latīņu valodas - fistula (tas ir, caurule). Tas var būt dziļi brūce ar šauru atveri vai kanālu, kas savieno dažādas dobumus. Parasti fistula ir pārklāta ar epitēliju un apvieno audzēja vai dobos iekšējos orgānus ar ķermeņa virsmu. Dažreiz parādās fistulas, kas iekļūst starp iekšējām dobumiem, un ķirurģisku operāciju laikā tiek speciāli izgatavotas vairāk fistulas, tādējādi sagatavojot ceļu tālākai konkrēta dobuma satura noņemšanai.

Fistula ir dziļa brūce ar šauru atveri vai kanālu, kas savieno dažādas dobumus.

Parasti fistulas tiek nosauktas atkarībā no to atrašanās vietas. Līdz ar to ir dažādas fistulas - no zobārsta līdz coccygeal.

  • Bronhi fistula veidojas bronhos un izpaužas kā šī orgāna patoloģiskā saziņa ar pleiras dobumu.
  • Kuņģa fistula dabā nepastāv un ir ķirurgu darbības rezultāts. Tas parasti tiek radīts gastrektomijas laikā vai ir alternatīva radikālai operācijai barības vadā.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas fistula atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, un taisnās zarnas fistula bojā starpsienu.

Taisnās zarnas fistulas ir divu veidu:

  1. anorektāls;
  2. adrectal

Fistula uz gumijas

Fistula uz sveķiem veidojas, attīstoties citai slimībai, kas saistīta ar zobu vai gumijas infekciju.

Tiek uzskatīts, ka zobu fistulas parādīšanās ir trīs galvenie iemesli:

1. Kariesa vadīšana. Ja neārstē kariesu, var rasties pulpīts, un tā rezultātā - iekaisuma process kariesa zoba masā.
2. Zobu perforācija. Uzstādot adatu vai sakņu kanālu, iekaisums un komplikācijas nav nekas neparasts.
3. Slikti zobu kanāli. Ja kanāls nav pilnībā iztīrīts un rūpīgi noslēgts, parādīsies atlikušās infekcijas attīstības iespēja, kas bieži noved pie fistulas parādīšanās.

Fistulas izskats uz sveķiem kļūst pamanāms, kad tās ieeja ir skaidri veidojusies. Tiklīdz baktērijas pavairosies, gaišums sāks plūst no fistulas ārējās malas. Dažreiz, ņemot vērā slimības attīstību, ķermeņa temperatūra var pieaugt. Dažos gadījumos fistulas augšanu pavada sāpes.

Lai fistulu diagnosticētu, ieteicams veikt rentgenstaru. Tikai attēlā būs redzams zobu fistulas lielums, atrašanās vietas dziļums, nolaidības pakāpe un iekaisums. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts varēs uzzināt izskatu un attiecīgi varēs noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Protams, ārstēšana sāksies tieši ar zoba glābšanu. Inficēto kanālu ārstēšana un tīrīšana ar īpašiem risinājumiem ir galvenais fistulu ārstēšanas process smaganās.

Ja ir uzsākts iekaisuma process un fistula kanāls pieskaras periosteum, ķirurģisko iejaukšanos nevar novērst. Ar radikālu ķirurģiju tiek izņemta liela granuloma, taču gandrīz vienmēr ārsts cenšas saglabāt zobu pacientam. Šādos gadījumos ārstēšanas process būs ilgs un pakāpenisks. Pēc operācijas, kam seko rehabilitācija, kam nepieciešama atkārtota vizīte pie zobārsta. Būdams pastāvīga speciālista uzraudzība, jūs varēsiet pilnībā atbrīvoties no problēmas, tāpēc mēģiniet savlaicīgi meklēt palīdzību.

Papildus tam, lai aizpildītu iepriekš skartā zoba dobumu, būs nepieciešama visaptveroša cīņa pret infekciju, tāpēc ārsts var nozīmēt antibiotiku ievadīšanu, kas mazina iekaisuma un citu zāļu intensitāti.

Kā papildu metode fistulas ārstēšanai uz smaganām tiek izmantota audu lāzera apstrāde, kā arī tiek izmantotas ultraskaņas apstrādes iespējas.

Visu manipulāciju galīgais mērķis ir gumijas audu un zobu pilnīga atjaunošana, infekcijas avota likvidēšana un baktēriju augšanas sekas.

Fistula uz sveķiem veidojas, attīstoties citai slimībai, kas saistīta ar zoba vai gumijas infekciju

Šādas slimības novēršana neietver nekādas īpašas procedūras vai darbības. Ir pietiekami, lai regulāri zobus tīrītu un pēc katras ēdienreizes noskalo muti. Profesionāla zobu tīrīšana no plāksnes un akmens ir arī higiēnas elements, tāpēc ir nepieciešams periodiski sazināties ar zobārstu, lai veiktu šādu procedūru un rūpīgi pārbaudītu zobus. Dažreiz dažas problēmas nav redzamas un tām nav izteiktu simptomu, bet ārsts nekavējoties redzēs novirzes.

Fistulai uz bērna gumijas ir nepieciešama cita pieeja. Tāpat kā pieaugušajiem, tas parādās arī ar novārtā atstātu zobu slimību. Ja fistula tiek ignorēta un ārsts neattiecas, infekcija izplatīsies un ietekmēs veselus audus. Lai izvairītos no zobu saknes, smaganu un paša zoba iznīcināšanas ir iespējama tikai ar savlaicīgu ārstēšanu. Zobu fistulas ārstēšanas īpatnība bērniem ir zobu obligāta izņemšana. Sakarā ar lielo varbūtību, ka pastāvīgi zobu infekcija (kas ir virs īslaicīgās, pienainās), zobārsti mēģina neatstāt bojāto zobu zīdaiņiem.

Pat kanālu tīrīšana un augstas kvalitātes pildījums nenodrošina 100% garantiju infekcijas izskaušanai, tādēļ ir ieteicams vienkārši noņemt pagaidu bērnu zobu.

Fistulas ārstēšana ar tautas metodēm nodrošina tikai ārēju sadzīšanu, bet infekcijas pilnīga tīrīšana ar skalošanas palīdzību nav iespējama.

Video

Rectum fistula

Taisnās zarnas fistula parādās kā anālais kripta iekaisums. Tas notiek anālās kanāla gļotādā. Parasti fistula notiek pēc akūtas paraproctīta, tas ir, abscesa. Pat ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu, ja tiek konstatētas strutainas noplūdes, ne vienmēr ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju. Šādos gadījumos ārsti aprobežojas ar atvēršanu un tīrīšanu. Drenāža ļauj atbrīvoties no infekcijas, bet nenovērš fistulas iekšējo atvērumu taisnās zarnas iekšpusē.

Anusa fistulas ārējā atvēršana parasti atveras netālu no tūpļa. Ņemot vērā ādas atrašanās vietu un jutīgumu šajā jomā, fistulas klātbūtne reti tiek pamanīta. Dalmaceum un stresa atbrīvošana bieži vien ir saistīta ar slimības attīstību, tāpēc efektīvai ārstēšanai paralēli tiek noteiktas ikdienas vannas un regulāra mazgāšana.

Bojājumi taisnās zarnas gļotādai un tās elastības pārkāpums - novārtā atstātās valsts negatīvākās sekas. Komplikāciju klātbūtnē un plaši izplatītā iekaisuma izplatībā un vairāku fistulu parādīšanās paralēli ir iespējama vispārēja imunitātes samazināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nervozitātes un galvassāpes attīstība.

Anal fistula ir ļoti nepatīkama, pastāvīgi kaitinoša slimība. Un tikai savlaicīga ārstēšana garantē veiksmīgu atveseļošanos un atbrīvošanu no šādas nepatīkamas slimības. Ne vienmēr ir viegli diagnosticēt adrektālo fistulu, jo ārējā pārbaudē ir redzams tikai kanāla ārējais izeja.

Lai veiktu precīzu diagnozi, parasti tiek veiktas vairākas manipulācijas:

- ārējā pārbaude un sajūta;
- zondēšana, kas ļauj noteikt fistulas lielumu un virzienu;
- tests ar krāsvielām dod iespēju mācīties fistulu. Ja fistula ir nepilnīga, kolorektāla krāsošana nenotiek;
- ultrasonogrāfija;
- sfinkterometrija, pārbauda sfinkteru darbību;
- sigmoidoskopija atklāj iekaisumu, hemoroīdus, audzējus un plaisas.

Anālās fistulas ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska, tāpēc sagatavošanās operācijai prasa rūpīgu un visaptverošu veselības stāvokļa pārbaudi. Ārstēšana mājās ir nepieņemama, tāpēc neaizkavējiet ārsta apmeklējumu.

Anālās fistulas ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska.

Fistulas veids, rētu un iekaisuma izmaiņu skaits ir atkarīgs no darbības veida. Kvalificēts proktologs izvēlēsies pareizu, adekvātu ārstēšanu, ņemot vērā pacienta individuālo vēsturi un pārbaudes rezultātus. Rehabilitācijas periodā papildus standarta terapijai kā papildprocedūras var izmantot vannas ar novārījumu. Tautas aizsardzības līdzekļi kļūs par antiseptiskiem līdzekļiem un palīdzēs mazināt niezi un kairinājumu pēcoperācijas rētas dziedināšanas vietā. Īpašas receptes un iespējas, kā iepriekš izrunāt ar ārstu.

Video

Fistula uz pakaļgala

Fistula uz coccyx nav bieža parādība, bet nopietna parādība. Coccyx pats veidojas no vairākiem ekstremāliem, kausētiem mugurkaula diskiem, un to raksturo nekustīgums. Šai mugurkaula zonai ir pievienoti muskuļi un saites, kas ietekmē zarnu sistēmas un urīnpūšļa darbību. Iekaisuma procesa coccic un coccygeal fistulas izskats var būt atšķirīgs, un dažreiz tas ir vesels priekšnoteikumu kopums, kas hroniski ietekmē ķermeni.

Viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa fistulas izaugsmi un attīstību, emitē:

- muguras traumas;
- liela fiziskā slodze;
- mugurkaula jostas nerva pārkāpums;
- infekcijas slimības;
- hipotermija;
- mazkustīgs dzīvesveids.

Protams, kopumā šie iemesli izraisa vispārēju ķermeņa vājināšanos, strauju infekcijas izplatīšanos un līdz ar to arī fistulas veidošanos. Iedzimta patoloģija ietver coccyx cistas augšanu, ko citādi sauc par fistulu uz coccyx, bet šādas novirzes veidošanās process būtiski atšķiras no tipiskās slimības attīstības.

Līdztekus sāpēm galvenā fistulas klātbūtnes pazīme ir strūklas izplūde no kādas kokcilēna zonas daļas. Turklāt ir iespējama ādas iekaisums vienā zonā un pat strauja temperatūras paaugstināšanās. Iekaisuma stadijā fistula izskatās kā abscess un nepārtraukti pieaug. Pūka izplūde nenorāda uz atveseļošanās tuvumu, jo infekcija atrodas dūšā kanālā un netiek parādīta kopā ar izlādi.

Fistulas palaišana uz coccyx var radīt negatīvas sekas, tāpēc dodoties pie ārsta, ir ļoti vēlams. Kā komplikācija viņi var diagnosticēt abscesu, ekzēmu un fistulu izplatīšanos, pakāpeniski iekļūstot visa ķermeņa coccygeal reģionā.

Vienīgā atzīta efektīva metode coccyx fistulas ārstēšanai ir operācija. Tikai ar operāciju var iztīrīt kanālu no infekcijas, bloķēt fistulas malas un lokāli atdalīt ķermeni no iekaisuma procesa. Paralēli tam ārsts veic narkotiku ārstēšanu, lai mazinātu iekaisumu un vispārēju imunitātes atbalstu.

Lai samazinātu recidīva risku, pacienti tiek ārstēti slimnīcā un tiek uzturēti rehabilitācijas periodā. Pielietojums ultraskaņas skalpeles radikālās ķirurģijas laikā un mūsdienīga bioloģiskā audu metināšana dod lieliskus rezultātus un ļauj samazināt audu bojājumu ietekmi. Brūču defekti pēc operācijas, fistula parasti tiek slēgta, izmantojot plastiskās ķirurģijas metodes, tāpēc daudzos gadījumos ārējo veselumu pēcoperācijas parādīšanās pacientiem ir diezgan dabiska.

Fistula aiz auss

Ausu fistulas standarta atrašanās vieta ir skrimšļa izvirzījuma laukums pie auss korpusa pamatnes

Fistula aiz auss (auskari) visbiežāk notiek dzemdē un dzemdē, jo bojātais zarnu kāpnes vai paša auss skrimšļa veidošanās. Dažu faktoru ietekmē šāda fistula var periodiski iekaist, iegūstot hronisku formu.

Ausu fistulas standarta atrašanās vieta ir skrimšļa izvirzījuma laukums pie auss korpusa pamatnes. Kanāla diametrs un dziļums var būt atšķirīgi, bet forma gandrīz vienmēr ir spraiga. Ņemot vērā, ka tas ir vairāk kosmētikas defekts, pacients uzzina par fistulas klātbūtni tikai pēc tās bloķēšanas un tipisku slimības pazīmju parādīšanās. Ar nepārtrauktu strutas un sekrēciju atbrīvošanos, pāreja pakāpeniski sašaurinās, un, tiklīdz ārējā izeja ir bloķēta, iekšpusē sākas iekaisuma process.

Tā kā sākas sāpes, rodas aizdomas un rūpīgi pārbauda nākamo pacientu mājās. Ārsts veic strūklas aizplūšanu ar nelielu iekaisuma zonas griezumu, bet tas neatrisina problēmu radikāli. Pēc pārbaudes tiek noteikta pilnīga darbības un tīrīšanas metode, kas parasti ir galvanizācija vai pilnīga izgriešana. Tas viss ir atkarīgs no kanāla dziļuma un diametra, kā arī no iekaisuma nevērības pakāpes.

Ņemot vērā atrašanās vietu, bieži ir grūtības, jo auss fistula atrodas tuvu sejas nerva stumbrai un zariem. Komas operācija, ārsti izrakstīs medikamentus un procedūras, kas veicina bojātu audu ātru dzīšanu un rētu veidošanos.

Esošās fistulas iekaisuma novēršanas metodes vēl nav identificētas, bet bērni reti saskaras ar sāpēm, un fistulu reti konstatē šajā periodā.

Umbiliskā fistula

Jaundzimušajiem bieži sastopamas biksītes

Nabas fistula, galvenokārt kā iedzimta parādība, bieži notiek jaundzimušajiem. Bet, papildus anomālās attīstības variantiem, dažreiz notiek arī iegūtas fistulas. To veido ķirurģiskas operācijas un iekaisumi. Fistulas ir ārējās un iekšējās, atkarībā no kanāla malas atrašanās vietas. Nabas fistulu bieži diagnosticē pat intrauterīnās attīstības stadijā, ultraskaņas skenēšanas laikā. Ja šajā laikā izmaiņas netika pamanītas, ārsti noteikti pievērsīs uzmanību anomālijai darba laikā, nabassaites griešanas laikā.

Dažreiz veidojas fistula, jo tiek pārkāpts embrionālo cauruļu iznīcināšanas process. Bērna intrauterīnās attīstības pirmajās nedēļās urīna un žultsvadi ir savienoti ar nabassaites auklu. Turpmākā attīstība ietver to iznīcināšanu, bet, ja kaut kas noiet greizi, notiek fistula. Zīdaiņiem tas tiek konstatēts ar urīna izdalīšanos no atvēruma pie nabas vai ar sāpīga audzēja klātbūtni.

Diagnoze papildus palpācijai un vizuālai pārbaudei ietver dažus testus. Lai redzētu cistas lielumu, precīzu atrašanās vietu un diametru, tiek veikta ultraskaņa un fistulogrāfija.

Pilnīga jaundzimušā nabas aukla ir saistīta ar nabas saziņu ar tievo zarnu. Tā ir sarežģīta anomālija, kurā zarnu saturs tiek izvadīts caur dūšā kanālu. Šādu fistulu ārstēšana ir samazināta līdz intraabdominālai ķirurģijai un embriju atlieku likvidēšanai. Ja slimība netiek ārstēta, iekaisuma process var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, iekšējo trūci, zarnu obstrukciju un pat nelielu zarnu volvulus.

Fistula uz mēles

Fistula ir nedabisks kanāls, kas veidojas starp orgāniem. Fistulas var rasties spontāni vai ķirurģiski - šajā gadījumā viņi runā par apzinātu anastomozes (fistulas) uzlikšanu.

Kādas ir fistulas?

Fistulu klasifikācija balstās uz to attīstības iezīmēm un cēloņiem.

Patoloģiskā un ķirurģiskā fistula

  • Patoloģiski fistulas rodas neatkarīgi no dažādiem destruktīviem procesiem - piemēram, iekaisums ar strutas veidošanos, kam nepieciešams izeja; traumas; audu retināšana un nobrāzumi.
  • Ķirurģi ķirurģiskās fistulas pārklāj tieši, piemēram, īslaicīgas orgānu disfunkcijas gadījumā (gastrostomija - fistula starp kuņģi un ārējo vidi barības vada problēmām). Ķirurģiskās fistulas var būt pastāvīgas - ja runa ir par iekšējo orgānu papildu saziņu, papildu kanālu izveidi.

Vēl viena fistulu klasifikācija apraksta to atrašanās vietu - tās atšķir ārējos un iekšējos fistulas.

  • Ārējā fistula - kanāls starp orgānu un ārējo vidi. Šajā gadījumā izplūst ķermeņa iekšējās vides saturs - vienkāršākais ārējā fistula piemērs ir čūla vai abscess uz ādas. Ķirurģiskās metodes var radīt ārēju fistulu uz vēdera - tiešai pārtikas ievadei; zarnās - tā izvadīšanai.
  • Iekšējā fistula - veidojas ķermeņa iekšpusē, kā parasti, starp diviem dobiem orgāniem. Dažādu patoloģisku procesu laikā var rasties fistulas starp urīnpūsli un maksts, zarnām un urīnceļu sistēmu. Iekšējās fistulas bieži ir iedzimta anomālija - piemēram, papildu caurumu veidošanās starp sirds dobumiem.

Fistulas patoloģiskie cēloņi

Spontāni fistulas veidojas dažādu faktoru ietekmē:

  • Trauma, kurā bojāta orgāna siena.
  • Hronisks destruktīvs process - audu skleroze, elastības zudums, šķiedru mīkstināšana, erozija ar čūlu veidošanos.
  • Dažāda rakstura iekaisumi, kuros fistulas cēlonis ir ķermeņa aizsargājoša reakcija strūklas noplūdei.

Fistulas attīstības iezīmes

Neskatoties uz to, ka bieži fistula ir noderīga ķermenim, tās spontānais veidošanās ir pilns ar dažādām komplikācijām. Fistula var būt pārāk šaura vai spraiga, kas izraisa infiltrācijas stagnāciju, pašas bloķēšanu un līdz ar to arī sekundāras iekaisuma infekcijas attīstību. Bez savlaicīgas fistulu apstrādes - drenāžas iekārtas - tiek ietekmēti blakus esošie audi, pastāv sepses risks.

Visbiežāk sastopamās vietas spontānu fistulu veidošanai ir smaganas, resnās zarnas un urogenitālās sistēmas orgāni.

  • Gingiva fistula ir smaganu kanāla gļotādas kanāls, kas ir periodontīta vai pazeminātas kariesa komplikācija. Infekcija pakāpeniski iznīcina šūnas, radot kanālu starp gumiju un mutes dobumu, žokli vai pat ārējo vidi caur sejas audiem. Gingivāla fistula ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, tāpēc imūnsistēmas iznīcinātie patogēni var izkļūt no gumijas un zoba.
  • Lielo zarnu fistulas, jo īpaši taisnās zarnas, veidojas dažādu iemeslu dēļ: starp Krona slimību (hronisku kuņģa-zarnu trakta audu iekaisumu), traumas dzemdību laikā, akūtu paraproctītu (anālās zonas infekcija), pēcoperācijas komplikāciju. Parasti taisnās zarnas fistula atveras ar nelielu brūci perineal reģionā, kas mēdz sabojāt un periodiski uzliesmot. Tajā pašā laikā spontāna resnās zarnas fistula var būt diezgan maza - no 1 līdz 5 mm - un traucēt tikai ar nelielu kairinājumu. Jāatzīmē, ka taisnās zarnas fistula ir bīstama ne tikai infekcijas izplatīšanās dēļ dzimumorgāniem, bet arī ļaundabīgu audu deģenerācijas risks.
  • Urogēnās fistulas bieži sastopamas sievietēm, ņemot vērā to anatomijas īpašības - urīnizvadkanāla un maksts atdalīšanu. Starp urīnpūšļa un dzemdes, urētera un maksts, olvadu un citiem dzimumorgāniem var veidoties kanāli. Vislielākā izplatība ir vērojama vesicovaginālajiem fistuliem. Šādu veidojumu draudi ir tādi, ka tie bieži ir asimptomātiski - pacienti var sūdzēties tikai par dabisko izdalījumu palielināšanos. Vienlaikus urīna un sāls sastāvdaļas bojā maksts gļotādu, mazina audu jutīgumu, radot labvēlīgu vidi infekcijas reprodukcijai.

Fistulas ārstēšana

Fistulu ārstēšana lielā mērā ir individuāla un sākas ar tās veidošanās cēloņu atklāšanu un novēršanu. Atkarībā no konkrētā gadījuma specifikas, pēc tam fistula var iziet pretējā virzienā - kanāls aug spontāni, tāpat kā tas veidojās. Citās situācijās, lai ārstētu fistulu, ir nepieciešama plastiskā ķirurģija.

Fistula uz mēles

Fistulas ir senie audu vai orgānu kanāli, kas veidojas patoloģisko procesu rezultātā. Šķidruma sekrēcijas no skartā orgāna vai audiem (urīns, strutas, zarnu, kuņģa saturs vai žults) nepārtraukti iziet cauri tām, tāpēc pašārstēšanās bieži kļūst sarežģīta.

Fistula: cēloņi un veidi

Fistulas var būt iedzimtas, iegūtas vai mākslīgas. Iedzimtas fistulas ir saistītas ar malformācijām (piemēram, kakla vai nabas fistulu). Iegūtās fistulas veidojas traumas rezultātā, kad notiek audu un orgānu iznīcināšana. Vēl viens iemesls ir stresa izrāviens no iekaisuma fokusa uz ārpusi vai dažu orgānu dobumā. Novērota iekaisuma procesa hroniskās formās, piemēram, osteomielīts, tuberkulozes limfadenīts. Dažreiz fistulas tiek radītas mākslīgi terapeitiskiem nolūkiem.

Atkarībā no to atrašanās vietas fistulas var būt iekšējas vai ārējas, viena vai vairākas.

Putojoša fistula

Putekšņu fistulu veidošanās var būt slikta strutas aizplūšana, svešķermeņu atklāšana uzliesmojumā, kaulu sekvestru klātbūtne (piemēram, hroniskā osteomielīta gadījumā). Plūstošs iekaisuma process novērš fistulu dzīšanu. Dažreiz uzpūšanās uz laiku apstājas un fistula aizveras, bet, ja cēlonis nav labots, tas drīz atkal atvērsies. Šāda tipa ilgstošas ​​neārstējas fistulas veicina amiloidozes vai proteīnu izsīkuma attīstību.

Urīna fistula

Var rasties urīnceļos, urīnizvadkanālā un urīnpūslī. To attīstības cēlonis ir urīnceļu vai urīnpūšļa bojājumi. Dažreiz radīts mākslīgi urīna izvadīšanai.

Kuņģa fistula

Fistulas uz kuņģa tiek radītas operatīvi pacienta enterālajai barošanai (piemēram, barības vada sašaurināšanās laikā). Šādā situācijā tiek veikti pasākumi, lai aizsargātu apkārtējo ādu. Ar pacienta ilgstošu ārstēšanu slimnīcā lūpas formā veidota fistula ar īsu stacionārās ārstēšanas ilgumu caurules veidā.

Fistula uz tievās zarnas

Augšējās tievās zarnas fistulas cēlonis var būt komplikācijas pēc operācijas vai traumas. Raksturīga iezīme ir ievērojama daudzuma gremošanas sulas izdalīšanās, kam ir izteikta gremošanas aktivitāte. Šāda fistula pati dziedina, nodrošinot pienācīgu aprūpi, izmantojot īpašu pastu.

Zarnu apakšējā daļā zarnu obstrukcijas vai peritonīta gadījumā ķirurģiski veidojas fistula. Šādā fistulā ievietojiet īpašu gumijas cauruli, kas parāda zarnu saturu. Aizsargātas ir ādas vietas ap fistulu.

Žults fistula

Žultspūšļa fistula var rasties komplikācijas dēļ pēc operācijas vai operācijas laikā. Nokļūšana uz ādas, žults izraisa tās bojājumus. Turklāt nozīmīga žults daudzuma zudums novedīs pie vielmaiņas procesu traucējumiem: tiek traucēta tauku vielmaiņa, ķermenis ir dehidratēts, un vitamīni ir vāji uzsūcas. Tāpēc šīs patoloģijas ārstēšanai jābūt ātrai un atbilstošai. Bet ir gadījumi, kad ir pašārstēšanās.

Fistula uz resnās zarnas

Fistulas, kas lokalizējas uz resnās zarnas, var būt mākslīgas (piemēram, zarnu vēža gadījumā) vai veidojas traumas rezultātā. Nepieciešams lietot aizsargājošās ziedes, jo fekāliju masas, kas iet caur fistulu, kairina ādu. Šāda veida fistula izārstē pati par sevi vai tiek ārstēta ķirurģiski.

Siekalu fistula

Šīs problēmas cēlonis ir iekaisuma procesi. Šādas fistulas lokalizācija var būt vaiga, auss vai kakla laukums. Siekalas izdalās caur nelielu atveri. Īpaši intensīva ekskrēcija novērota ēdienreizes laikā. Tas prasa ātru ārstēšanu.

Fistulas diagnostika

Mūsdienu medicīna viegli diagnosticē šo patoloģiju. To raksturo kanālu veidošanās un ekskrēcija. Lai noteiktu, cik tālu process ir pagājis, tiek izmantota uztveršanas metode. Un, lai noteiktu, vai ķermenis ir ietekmēts, tiek izmantotas krāsvielas.

VIDEO

Fistulas ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Recepte uz degvīna un olīveļļas bāzes

Ļoti vienkāršs un diezgan efektīvs ārstēšanas veids. Ir nepieciešams samaisīt vienādas daļas degvīnu un olīveļļu. Iegūtais maisījums dienas laikā noslauka skarto zonu 2-3 reizes. Turklāt fistulai tiek izmantota kāpostu lapa. Šādas ārstēšanas rezultāti parādīsies divu nedēļu laikā.

Mūmiņu var izšķīdināt ūdenī tā, lai ūdens kļūtu tumšāks. Sajauciet šo šķīdumu ar svaigu alvejas sulu. Samitriniet marles drānu ar šo maisījumu un sasiet to ar fistulu.

Hypericum fistulu ārstēšanai

Ir gadījums, kad darbojās meitene, kas cieš no paraproctīta. Bet fistula nereaģēja uz jebkuru ārstēšanu. Pēc draugu padoma viņa izmantoja šādu recepti. Ielej trīs ēdamkarotes Hypericum perforatum 300 ml verdoša ūdens, vāriet nedaudz un atdzesējiet. Novietojiet polietilēnu uz krēsla, izvelciet karsto Hypericum garšaugu un sēdējiet uz tā. Pat ja tas ir ļoti karsts, esiet pacietīgs. Kad zāle ir atdzisis, jums ir nepieciešams mazgāt iegūto hipericuma ekstraktu. Šī apstrāde tiek atkārtota, līdz pūce iznāk pilnīgi, tad pāris reizes, lai nostiprinātu rezultātu.

Kā izārstēt ligatūras fistulu

Izgrieziet divpadsmit lapas no divu gadu vecās alvejas, labi nomazgājiet ar vārītu ūdeni un smalki sakapājiet. Ielieciet tos kvarca burkā un pievienojiet medu. Uzstājiet tumsā. Maisījums jāsamaisa katru dienu. Pēc astoņām dienām celma. Veikt infūzijas nepieciešamību pēc 1 tējk. trīs reizes dienas laikā.

Turklāt jums ir nepieciešams izsaukt furatsilina šķīdumu nelielā šļircē un izskalot fistulu. Veiciet šo procedūru katru dienu.

Ja šāda ārstēšana tiek veikta regulāri pusotru mēnesi, iztvaikošana apstājas un fistula sadzīst.

Kā veikt ziedi fistulai

Šī ziede ir lielisks līdzeklis fistulu ārstēšanai maksts vai taisnajā zarnā. Tas ir izgatavots no augu izejvielām: ozola miza, zāle, ūdens pipari un linu sēklu ziedi. Pamatā tiek ņemts cūkgaļas tauki.

Smalki sagrieztas dārzeņu izejvielas ielej kausētu speķi. Vienai glāzei izejmateriālu nepieciešams lietot divas glāzes tauku. Tad iegūtais maisījums vairākās stundās, bet ne mazāk kā pusdienā, pārlieku zemā temperatūrā. Ar šo savienojumu iemērciet marles spilventiņu un ievadiet to piecas stundas. Tad pāriet uz jaunu.