Fibroadenomas izņemšanas un atveseļošanās periods

Fibroadenoma ir labdabīga piena dziedzera darbība, kas notiek sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Slimība ir asimptomātiska, tāpēc to visbiežāk diagnosticē vēlākos posmos. Sākumā tiek izmantota konservatīva ārstēšana, bet ārsti uzskata, ka operācija ir efektīvāka un parasti to iesaka. Krūts fibroadenomu izņemšanai un pēcoperācijas periodam ir savas īpašības.

Pēc operācijas sievietei jāievēro daži noteikumi, lai atjaunotu veselību. Ir maz universālu ieteikumu, atgūšana notiek katrai sievietei atsevišķi.

Fibroadena klasifikācija

Kas ir fibroadenoma? Tas ir zīmogs, kas notiek krūšu saistaudos. Jauns jaunais mobilais pieaugums var būt viens un vairāki. Atkarībā no atrašanās vietas ir vairāki tā veidi:

  1. Pericalidāls. Patoloģiskās izmaiņas ietekmē lielāko krūškurvja kanālu, kas atrodas blakus sprauslai.
  2. Intracanalicular. Jauns pieaugums notiek kanālu iekšienē.
  3. Loksnes forma (filloīds). Tas notiek krūšu dziedzeru lūžņos, attīstās ātri, tāpēc, diagnosticējot šo formu, nepieciešama steidzama operācija. Bīstams, jo tas rada apstākļus vēža attīstībai.
  4. Jaukts tips. Izmaiņas notiek saistaudos un kanālos.

Parasti plombas rodas tikai vienā krūtī, bet katra desmitā sieviete cieš no vairākiem fibroadenomiem abos piena dziedzeros.

Konservatīva ārstēšana

Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, kuru fibroadenoma ir maza (no 2 līdz 8 mm) un progresē lēni, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas nāk uz hormonālām un citām zālēm. Ārstēšanas laikā ārsts kontrolē plombas un pacienta stāvokli.

Fibroadenomas izņemšana, pēcoperācijas periods

Visos pārējos gadījumos, jo īpaši, ja tiek diagnosticēta filloīdā fibroadenoma, ir norādīta operācija. Operācijas pakāpe ir atkarīga no fibroadenomas lieluma, slimības stadijas, sievietes vecuma un veselības. Pirms operācijas veiciet obligātu pacienta pilnīgu pārbaudi.

Operācijas krūts fibroadenomas novēršanai ir divu veidu:

  1. Nozaru rezekcija. Vietējā vai vispārējā anestēzijā neoplazma un apkārtējie audi tiek noņemti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu visu krūšu bojājumus. Ekstrahētais audzējs tiek pētīts par vēža šūnu klātbūtni.
  2. Enuklācija Sievieti ar vietējo anestēziju izņem tikai fibroadenomu, neietekmējot citus audus. Šāda manipulācija ir iespējama tikai tad, ja krūts vēža varbūtība ir pilnībā izslēgta.

Darbība ilgst mazāk nekā stundu. Sieviete var atgriezties mājās pēc dažām stundām vai nākamajā dienā (ļoti reti - otrajā dienā pēc operācijas).

Pēc 1,5–2 nedēļas pēcoperācijas šuves tiek noņemtas. Šodien arvien biežāk viņi izmanto kosmētikas diegus, kas izšķīst paši. Šajā gadījumā nav nepieciešamas papildu manipulācijas. Lai neatstātu redzamu rētu, izmantojiet īpašus krēmus.

Pēcoperācijas periodā sāpju mazināšanai izmanto ledus kompresus. Krūšu uzklāšana uz krūtīm ir jāmaina, kad uz tās parādās asinis.

Pēc blīvējuma noņemšanas ir iespējama šuves un temperatūras paaugstināšanās. Ar šo pazīmju parādīšanos steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas pēc operācijas

Sakarā ar neatbilstību sanitārijai operācijas laikā un nepareizu aprūpi pēcoperācijas periodā, dažkārt ir sarežģījumi. Tos apliecina:

  • krūts ādas apsārtums;
  • strūklas noplūde no šuvēm;

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • Hematoma. Notiek, kad asinis uzkrājas dobumā, kas veidojas pēc fibroadenomas izņemšanas. Tas notiek fizioloģisko īpašību un kļūdu pieņēmumu dēļ operācijas laikā.
  • Seroma. Tukšajā dobumā pēc operācijas, lai noņemtu plombu, serozs šķidrums un plazma uzkrājas.

Lai mazinātu sievietes stāvokli, uzkrātais šķidrums tiek izsūknēts caur nelielu griezumu uz krūšu virsmas.

Rehabilitācija pēc operācijas

Jebkurai operācijai uz krūtīm ir nepieciešami īpaši pasākumi sieviešu rehabilitācijai. Tas ir īpaši svarīgi, ja operācijas laikā tika izņemta liela daļa piena dziedzeru.

Rehabilitācijas periods ilgst no 2 līdz 8 dienām. Tas galvenokārt ir atkarīgs no sievietes vispārējās veselības un operācijas sarežģītības.

Pilnībā ķermenis tiek atjaunots apmēram 3 nedēļu laikā. Šajā laikā ieteicams ievērot:

  • pilnībā atteikties no fiziskās aktivitātes;
  • palielināt proteīna daudzumu diētā;

Pēc operācijas sievietei vismaz divreiz jāapmeklē krūšu speciālists, lai uzraudzītu viņas stāvokli.

Mēs nedrīkstam aizmirst par pacienta psiholoģisko stāvokli šajā periodā. Parasti sievietes ar pozitīvu attieksmi atgūst ātrāk. Ieteicama vieglu sedatīvu lietošana vai homeopātisko līdzekļu lietošana.

Pēc piena dziedzeru fibroadenomas noņemšanas aptuveni katrai piektajai sievietei ir recidīvs, tāpēc ik pēc sešiem mēnešiem ir nepieciešams apmeklēt krūts speciālistu.

Fibroadenoma diagnosticē katru ceturto sievieti ar krūšu gabaliem. Vairumā gadījumu to var atbrīvot tikai ar operāciju. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu operācija tiek veikta ar minimālām sekām krūšu veselībai un izskats.

Noņemiet krūts fibroadenomu vai nē

Jūs varat atklāt zīmogu zirņa veidā krūtīs pats vai nākamajā krūšu speciālista vizītē. Ziņas par audzēju var saslimt ar daudziem pacientiem šokā, vairums sieviešu steidzīgi pārbauda sarkomu. Par laimi, vairumā gadījumu sliktākās bailes netiek apstiprinātas, un audzēji ir labdabīgi. Nomierinoties, pacienti šaubās, vai noņemt krūts fibroadenomu.

Kas ir fibroadenoma

Krūts audzēju, kas veidojas šķiedru (saistaudu) audu augšanas dēļ, sauc par fibroadenomu. Tas ir labdabīgs, bet tam nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo dažos gadījumos to var pārveidot par sarkomu. Medikamentos ir raksturīgi atšķirt šādus fibroadenomas veidus:

  • atkārtota kanalizācija - audi aug ap piena plūsmu;
  • intra-canalicular fibroadenoma izplatās piena plūsmā;
  • jauktās sugas apvieno atkārtotas kanāla un intra-canalicular simptomus, un audi izplatās plūsmā un ārpus tās;
  • lapu formas šķirne tiek uzskatīta par visbīstamāko labdabīgās izglītības veidu, jo saskaņā ar statistiku tā visbiežāk tiek pārvērsta sarkoma. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja iekšpusē veidojas lapu formas plaisas ar šķidrumu.

Lai savlaicīgi atklātu plombas, krūts speciālists regulāri jāpārbauda. Dažos gadījumos nav iespējams konstatēt audzēju ar palpāciju, tāpēc ir nepieciešama ultraskaņa vai mammogrāfija.

Fibroadenomas lielums var būt atšķirīgs: no 5 mm līdz vairākiem centimetriem. Sākumposmā visbiežāk ir iespējams noteikt tikai vienu audzēju, bet laika gaitā var veidoties citi. Galvenā labvēlīgās izglītības atšķirība no sarkomas ir komunikācijas trūkums ar krūšu ādu. Palpācijas laikā mazā hipodermiskā bumba brīvi pārvietojas un vairumā gadījumu ir lokalizēta dziedzera augšējā ārējā daļā. Vienlaicīgi var konstatēt audzēju divos dziedzeri.

Izglītības simptomi un cēloņi

Labdabīgs zīmogs nepadara pacientam diskomfortu, ir pilnīgi nesāpīgs. Ar lielu piena dziedzeru daudzumu ir ārkārtīgi grūti noteikt audzēju agrīnā stadijā. Audzēju augšana var izraisīt krūšu kaula palielināšanos, bet tajā pašā laikā ādai ir pilnīgi normāls izskats. Lai apstiprinātu diagnozi un saprastu, vai nepieciešams noņemt krūts fibroadenomu, tiek piešķirta histoloģija. Mikroskopiskā izmeklēšana ļauj pētīt audu paraugus ar augstu precizitāti un izslēgt sarkomu.

Fibroadenomu parādīšanās precīzie cēloņi nav zināmi. Ārsti konstatēja, ka audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Plombu augšana un attīstība izraisa palielinātu estrogēnu daudzumu organismā. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ:

  • endokrīnās slimības;
  • smaga spriedze;
  • pusaudža vecums;
  • menopauze;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Dažas hroniskas slimības (piemēram, problēmas ar olnīcām), aptaukošanās, fiziska neaktivitāte, hormonālo zāļu lietošana vai kontracepcijas tabletes var izraisīt hiperestrogēnu. Ir šādas riska grupas:

  • Meitenes no 12 līdz 30 gadiem. Visbiežāk diagnosticēta nenobriedusi izglītība un nepilngadīgo adenoma.
  • Sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem. Šī pacientu grupa saskaras ar nobriedušu adenomu.
  • Klimatisko periodu raksturo nobriedušu adenomu parādīšanās.

Daudzas sievietes uzskata, ka ir pilnīgi nevajadzīgi veikt operāciju fibroadenomas gadījumā piena dziedzerī, jo tā var atrisināt sevi. Šis atzinums ir nepareizs. Lēmumu par operāciju drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Audzēja atdalīšana ne vienmēr ir nepieciešama. Bet paļauties uz fibroadenomas rezorbciju nav tā vērts. Dažos gadījumos cista var izzust, bet ne adenoma.

Norādes izņemšanai

Ja ir aizdomas par vienreizēju krūšu kurvīti, pacients pēc izmeklēšanas tiek nosūtīts uz ultraskaņu vai mammogrāfiju. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, vēlams veikt otru apsekojumu. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, ārsts veic precīzu diagnozi, ja nepieciešams, ir noteikta histoloģiskā analīze. Katrs slimības attēls ir individuāls, bet ir vispārīgas norādes par operāciju:

  • lapu formas fibroadenoma;
  • liels audzēja lielums (vairāk nekā 2 centimetri), kas var izraisīt krūts deformāciju;
  • pastāvīgi pieaugot novērotā labdabīgā veidošanās lielumam (plombas var augt ļoti ātri);
  • grūtniecības plānošana, jo fibroadenoma izraisīs problēmas ar laktāciju.

Dažos gadījumos ārsts atstāj izvēli pacientam. Piemēram, šāda situācija ir iespējama menopauzes laikā. Šajā laikā sievietes ķermenī ir daudzas izmaiņas, kas var izraisīt hormonālu neveiksmi. Tādēļ tiek veidots viens vai vairāki blīvējumi. Absolūtā vairumā gadījumu audzējs ir ļoti mazs, nerada diskomfortu un nerada draudus pacienta veselībai.

Šāda labdabīga izglītība nepalielinās, tāpēc ārsts pēc visu pārbaužu rezultātiem var atstāt izvēli attiecībā uz ķirurģisko iejaukšanos pacientam.

Operācijas sagatavošana un veikšana

Ja ārsts izlemj par operācijas nepieciešamību, pacientam būs jāiziet virkne testu. Tikai speciālists varēs sastādīt pilnu pētījumu sarakstu, jo daudz kas ir atkarīgs no konkrētā gadījuma klīniskā attēla. Paraugu saraksts vairumā gadījumu izskatās šādi:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • recēšanas un alerģisku reakciju uz narkotikām analīze;
  • histoloģiskā izmeklēšana.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts ļoti precīzi nosaka visu audzēju atrašanās vietu un novērtē to lielumu. Par to ir atkarīga fibroadenomas noņemšanas metode. Šodien ir trīs galvenie darbības veidi:

  • Enuklācija Šis ķirurģiskās ārstēšanas veids ir drošākais, un krūts fibroadenoma tiek noņemta vietējā anestēzijā. Ķirurgs padara kaulu padusē vai tuvu krūšu kurvim, tāpēc ķermeņa audi paliek neskarti.
  • Krūts dziedzera sektorālā rezekcija - fibroadenomas izņemšana kopā ar krūts platību, kas saskaras ar audzēju. Ķirurgs griežas tieši zem zīmoga, bet sievietes krūts pēc nozaru rezekcijas bieži kļūst mazāks, formas izmaiņas.
  • Kopējo rezekciju visbiežāk izmanto vairāku fibroadenomu diagnosticēšanā vai lielā audzēja augšanas ātrumā. Kopējā rezekcija bieži tiek izmantota lapu tipa fibroadenomām, īpaši, ja ir liela varbūtība pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Visbeidzot, piena dziedzeru fibroadenomas gadījumā ir divi operāciju veidi: enukleācija (lobīšana) un rezekcija. Katrs pacients vēlas būt skaidrs par to, kā šī vai šī procedūra notiek, lai to garīgi sagatavotu.

Pirmajā gadījumā pietiek ar to, lai ārsts veiktu anestēzijas injekciju un izdarītu iegriezumu tieši virs zīmoga. Fibroadenoma tiek izgriezta caur atveri, uzklāj šuves. Pēc šādas operācijas var palikt tikko pamanāms rēta, kas visbiežāk nerada rētas. Procedūra visbiežāk notiek poliklinikas sienās, pirms pacients sāk, labāk, ja pacients zina, kāda veida šūšanas ārsts paredzēs.

Rezekcija ietver vispārējas anestēzijas izmantošanu, vairumā gadījumu operācija ilgst no 20 minūtēm līdz 1 stundai. Kopā ar audzēju jums ir jānoņem vairāki centimetri ādas, kas saskaras ar fibroadenomu, tiek izmantota šūšana. Rezekcijas procedūra tiek veikta speciālās onkoloģiskās klīnikās, operācijas laikā tiek ņemts audu paraugs biopsijai.

Pēcoperācijas periods

Enucleacijas procedūra vairumā gadījumu ir nesāpīga, un pēc pāris stundām pacients var doties uz savu biznesu, sajūta mazliet diskomfortu griezuma vietā. Atjaunošanās perioda ilgums pēc rezekcijas ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, audzēju skaita un lieluma, organisma individuālajām īpašībām. Slimnīcas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi. Ieteikumi tiek sniegti arī individuāli.

Pirmajās 10 dienās visiem pacientiem ieteicams ievērot maigu režīmu. Ja operācija notika bez komplikācijām, tad pēc 10 dienām jūs varat sākt normālu, pilnīgu dzīvi, ierobežojot fizisko slodzi. Iespējamās darbības blakusparādības ir:

  • Hematomas un zilumi, kas veidojas šuvju zonā. To rašanās iemesls ir ārsta nepareiza rīcība, pacienta ieteikumu neievērošana vai organisma individuālās īpašības. Ar šādiem simptomiem šuvju dziedēšana ilgstoši, rētaudi var veidoties.
  • Putas sastrēgumi brūces laikā, jo nav ievērotas sterilitātes ligāšanas laikā vai ilgstoši tās nav.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra. Šāds simptoms var liecināt par iekaisuma procesu un ir slikta zīme. Ja temperatūra pēc operācijas dienas palielinās pēc dienas vai vairāk, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Veicot rezekciju, komplikācijas var ietekmēt plecu locītavas mobilitāti, tāpēc pirmajās sāpīgajās sajūtās ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu. Pēcoperācijas rehabilitācijas laikā nav īpaša uztura veida, bet ieteicams ievērot vairākus pamatprincipus:

  • pilnīgi pārtraukt alkohola un nikotīna lietošanu;
  • samazināt kafijas un tējas ikdienas patēriņu;
  • dažādot diētu, ietveriet vairāk joda, E vitamīna un daudz svaigu augļu un dārzeņu;
  • atteikties no taukainiem pārtikas produktiem, jo ​​tas veicina steroīdu sekrēciju;
  • ēst tik daudz zivju un dārzeņu, tvaicēti;
  • samazinātu miltu produktu patēriņu;
  • Visiem pākšaugiem un dzīvnieku taukiem būs jānoņem no izvēlnes;
  • Ieteicams pievienot pārtikas koriandra, muskatrieksta, sinepju.

Tūlīt pēc operācijas ir stingri aizliegts sauļoties, apmeklēt solāriju un trenēties trenažieru zālē. Ieteikumi katrā gadījumā ir jāpielāgo atkarībā no slimības attēla.

Kas nevar būt pēc krūts fibroadenomas noņemšanas?

Labdabīgu audzēju, kas veidojas no krūšu audiem, sauc par fibroadenomu. Mazāk ticams, ka citi nonāk ļaundabīgā formā, bet, neraugoties uz to, nav iespējams neievērot šo slimību ne agrīnā, ne vēlīnā stadijā.

Katra sieviete ar aizdomām par audzēju notiek ultraskaņas izmeklēšanā, pārbaudot krūšu speciālistu un ķirurgu. Fibroadenomas noteikšanas gadījumā tas tiek noņemts. Patoloģija var attīstīties gandrīz jebkurā vecumā un veicina šo sieviešu ķermeņa paaugstināto jutību pret estrogēnu.

Jebkurai operācijai uz krūtīm, ieskaitot fibroadenomas izņemšanu, ir savas kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas, kuras mēs centīsimies izvērst sīkāk. Sūdzības pēc izņemšanas var attiekties uz to, kas ir zīmoga paliekas, šuve ir pazudusi vai sievietes vispārējais stāvoklis ir pasliktinājies. Katrā gadījumā ir nepieciešama specializēta palīdzība.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas

Sieviete ar fibroadenomu var attīstīties specifiskas klīniskās izpausmes, simptomi, kas tieši norāda uz krūts audu izplatīšanos.

Tas var būt sāpes krūtīs, vājums, strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Var būt jūtama pietūkums, un, ja plombas ilgst vairākas dienas, jums ir jāpārbauda un jāsaņem ārsts.

Vairumā gadījumu tiek veikta operācija, pēc kuras notiek strauja organisma atjaunošanās.

Kad nepieciešams noņemt krūšu fibroadenomas:

  • lapu un fililoīdu sugu audzējs;
  • progresējoša audzēja augšana;
  • zāļu terapijas neefektivitāte.

Raksts par to, kā noņemt slogu no dzīvokļa, lasiet šeit.

Jūs varat atrast arī rakstu par cesijas līguma izbeigšanas iespējām.

Šī patoloģija var novērst reproduktīvā vecuma sievietes, lai pašas barotu bērnu, jo grūtniecības plānošana ir arī indikācija krūts izmeklēšanai, lai iegūtu iespējami labdabīgu izglītību un atceltu to, ja to atklātu.

Pēcoperācijas periods

Fibroadenomu noņemšana var notikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Potenciāli mazāk bīstama ir operācija vietējā anestēzijā, kas sievietei ir mazāk traumatiska.

Izņemšanas laikā saskaņā ar vispārējo anestēziju, zāles nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu šūnas, kurām nākotnē var būt nepatīkamas sekas, jo īpaši, ja nepieciešams veikt vairākas operācijas.

Tūlīt pēc ķirurģiskas ārstēšanas sievietei var rasties nepatīkami simptomi, kas norāda uz komplikācijām.

Simptomi pēc izņemšanas

Pēc normālas ķermeņa reakcijas pēc fibroadenomas likvidēšanas ķirurģiju var saistīt ar sāpēm krūtīs.

Vieglas sāpes tiek novērstas ar ārsta izrakstītiem pretsāpju līdzekļiem. Griezuma vietā var parādīties nobrāzums, jo ķirurgam ir jāparedz vitamīnu līdzekļi un vietējās zāles, kas paātrina šuves atjaunošanu.

Kā liecina sieviešu atsauksmes, pēc ārstēšanas nav palikušas nopietnas pēdas, ja ārsta izrakstītās zāles tiek lietotas pareizi. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu krēmu ar pretiekaisuma un atjaunojošu efektu.

Ķermeņa atveseļošanās

Pacienta rehabilitācija ilgst no vairākām dienām līdz nedēļai, kas ir atkarīga no operācijas vispārējā stāvokļa un metodēm.

Lai paātrinātu sievietes atveseļošanos, tiek iecelts taupīgs uzturs, pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu. Pēc ārstēšanas diskomforta tiek novērsta ar vietējiem un vispārīgiem preparātiem, kurus izvēlas atsevišķi.

Pacientam pēcoperācijas periodā ieteicams valkāt sporta apakšveļu, lai novērstu krūštura berzi, lai izvairītos no sekām. Sieviete var pilnībā atgriezties savā parastajā dzīvē divu nedēļu laikā, bet ķirurģijas gadījumā ar vietējo anestēziju, pat agrāk, 5-10 dienu laikā.

Komplikāciju novēršana

Kādas varētu būt neveiksmīgas ķirurģijas sekas vai noteikumu neievērošana pēc ārstēšanas:

  • neoplazmas atkārtošanās ir iespējama, ja nav noņemti visi patoloģiskie audi;
  • brūces infekcija, tad šuves var izkliedēties, un mikroorganismi nonāk asinsritē;
  • piena dziedzeru deformācija.

Ja rodas komplikāciju simptomi (sāpes, šuvju noplūde, drudzis uc), nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Speciālists izrakstīs zāles, kuru mērķis ir normalizēt vispārējo labklājību.

Tie ir pretiekaisuma, antihistamīna, vitamīnu preparāti. Var būt nepieciešams ārstēt ar antibiotikām un uz laiku doties uz slimnīcu novērošanai. Ja notiek recidīvs, norāda otro operāciju - nozaru rezekciju.

Kā ārstēt krūts fibroadenomu, skatiet sekojošus ārsta komentārus:

Krūšu fibroadenomu noņemšana: metodes, indikācijas, iespējamās komplikācijas

Audzēju parādīšanās piena dziedzeros vienmēr ir satraucoša sievietēm. Galu galā vispirms ir grūti saprast, kāda ir slimības būtība. Vispazīstamākais simptoms ir zīmogs, ko pacients visbiežāk atrod savā krūtīs. Jautājums par nepieciešamību noņemt krūts fibroadenomas, kā arī citus labdabīgus audzējus tiek izlemts individuāli. Tiek ņemts vērā zīmoga lielums, slimības attīstības veids un sievietes vecums.

Vispārīga informācija

Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, kas sievietes krūtīs veidojas no aizaugušiem saistaudiem. Tajā pašā laikā tas pārkāpj piena cauruļvadu un lobulu struktūru. Audzējam ir blīva struktūra, apaļa forma. Atšķirībā no ļaundabīga audzēja, šāds zīmogs brīvi pārvietojas, kad tiek veikta zondēšana. Nosakāmo fibroadenomu izmēri parasti ir 1–6 cm, bet, ja tie netiek noņemti, tie sasniedz pat lielākus izmērus.

Audzēji var veidoties vienā krūtīs vai abos. Un katrā pusē var būt vairāki.

To rašanās iemesls ir organisma hormonālā neveiksme (estrogēna satura pārsniegums). Visbiežāk reproduktīvā vecuma sieviešu organismā rodas hormonālie traucējumi. Tās var rasties olnīcu un dzemdes slimību, endokrīno patoloģiju, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā. Hormonālie traucējumi izraisa abortus, grūtniecību un piegādi veselā sievietē, kā arī daudzus citus faktorus, kas saistīti ar reproduktīvo funkciju.

Audzējs var būt jūtams pats, kad tas atrodas pietiekami tuvu krūšu virsmai, un tā diametrs ir vismaz 1 cm, simptomi (sāpes krūtīs, formas maiņa) parādās tikai tad, kad audzējs aug līdz 2-3 cm.

Lēnā pieauguma dēļ sieviete gadiem ilgi nevar apgrūtināt sievieti, tāpēc krūts fibroadenomas izņemšana ne vienmēr notiek, bet tikai ar norādi, jo operācija ķermenim ir stresa. Turklāt jaunai sievietei piena dziedzeru integritātes saglabāšana ir estētiska. Svarīgs faktors, kas jāņem vērā, ir audzēja atkārtotas veidošanās varbūtība pēc ķirurģiskās noņemšanas. Tas notiek aptuveni 15% gadījumu (ja slimības cēlonis nav konstatēts un nav novērsts).

Brīdinājums: Šāds audzējs nevar izšķīst patstāvīgi vai narkotiku ietekmē. Audzēju augšanu izraisa jebkurš hormona bojājums organismā. Konservatīvā terapija palīdz tikai apturēt audzēju pieaugumu, ja tā lielums ir mazs.

Lai noņemtu audzēju vai nē, ārsts pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas individuāli izlemj, ņemot vērā viņas vēlmes.

Fibroadenomas

Atkarībā no to strukturālajām iezīmēm un atrašanās vietas ir vairāki šādu audzēju veidi.

Pericalalicular rodas saistībā ar šķiedru audu izplatību ap piena kanāliem.

Intracanalicular veidojas no šķiedru audiem, kas aug kanālu iekšpusē.

Lapu (fenilīdu) audzējs ir lokalizēts piena dziedzeru lūžņos. Atšķiras fakts, ka audzēja ķermenī veidojas mazas cistas, kas piepildītas ar gļotām, un to sienas ir pārklātas ar augšanu. Tas ir visbīstamākais fibroadenomas veids, jo tā ļaundabīgā deģenerācija notiek aptuveni 10% gadījumu.

Ir iespējams arī vairāku tipu audzēju vienlaicīga parādīšanās.

Video: fibroadenomas ietekme, kāpēc tā tiek noņemta

Kā un kad tiek noņemta?

Lai izlemtu, kādu ārstēšanu veikt, sieviete ir paredzēta pārbaudei. Diagnosticējot izmantotās instrumentālās metodes. Var noteikt hormonu, kā arī audzēja marķieru asins analīzes.

Krūts rentgena (mammogrāfija). Lieto, pārbaudot pacientus, kas vecāki par 35 gadiem. Jaunākām sievietēm šo procedūru nosaka tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo palielinās viņu jutīgums pret radioaktīvo emisiju.

Ultraskaņa. Tas ir diezgan informatīvs veids, to var veikt ikviens. Metodes priekšrocība, salīdzinot ar mammogrāfiju, ir ne tikai droša, bet arī spēja pārbaudīt pacientus ar mazu krūšu izmēru. Izmantojot šīs metodes, varat noteikt krūšu fibroadenomas lielumu, atrašanās vietu un veidu.

Biopsija. Ja rodas šaubas par to, vai neoplazms ir labdabīgs audzējs vai tam ir ļaundabīgs raksturs, tiek veikta punkcija, lai ņemtu vēža audu paraugu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja operācija ir ieplānota, preparāta sagatavošanas laikā tiek veikta asins analīze asins recēšanai, hemoglobīna saturam un citiem rādītājiem, saskaņā ar kuriem var novērtēt pacienta vispārējo veselību. Alerģisks tests tiek veikts arī par zālēm, kuras tiks izmantotas anestēzijas laikā un operācijas laikā.

Indikācijas operācijai

Operācijas absolūtais rādītājs ir lapu fibroadenomu klātbūtne. Prognozēt tās attīstības raksturu nav iespējams. Pat mazs audzējs var kļūt ļaundabīgs un strauji augt. Kaut arī notiek arī tas, ka liels phylloid audzējs neiet uz sarkomu.

Fibroadenomas izņemšana tiek veikta arī šādos gadījumos:

  • audzēja diametrs ir lielāks par 2 cm;
  • notiek krūšu deformācija;
  • audzējs ievērojami palielinās;
  • sieviete ir grūtniece vai plāno bērnu.

Grūtniecība ir saistīta ar dramatiskām hormonu līmeņa izmaiņām. Bieži tas ir provocējošs faktors fibroadenomu attīstībā. Parasti šajā periodā sākas strauja izaugsme. Tas neietekmē turpmākās mātes veselību (izņemot emocionālo stresu un sāpes krūtīs). Tās klātbūtne neietekmē augļa attīstību. Tomēr zīdīšanas laikā var būt nopietnas komplikācijas: strutainas mastīta attīstība, nepietiekama piena ražošana.

Tādēļ pirms grūtniecības ir ieteicams atbrīvoties no audzēja. Grūsnības periodā audzējs tiek izņemts jebkurā laikā. Tiek izmantotas gan neinvazīvas ķirurģiskās ārstēšanas metodes (kriotestrukcija, audzēja lāzera dedzināšana), gan krūšu fibroadenomas noņemšanas ķirurģiskās metodes.

Neinvazīvo metožu priekšrocība ir tā, ka operācijas tiek veiktas bez iegriezumiem, uz ādas nav pēdu, saglabājas krūšu forma. Ārstēšana notiek ļoti ātri.

Video: veidi, kā noņemt fibroadenomu

Pārcelšanās metodes

Atkarībā no krūts audzēju skaita, to lieluma, atrašanās vietas un rakstura tiek izmantoti šādi operāciju veidi:

  1. Audzēja enukleācija (lobīšana). Šāda darbība tiek veikta ar nelielu audzēju, ir precīzi noteikts, ka tas ir labdabīgs. Neliels griezums tiek veidots uz krūtīm padusē vai krūšu zonā. Izmantojot īpašu ierīci, audzējs tiek izgriezts. Apkārtējie audi netiek ietekmēti. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā ambulatorā veidā.
  2. Nozaru rezekcija. Griezumu veic tieši virs audzēja. Tiek noņemti ne tikai slimie audi, bet arī apkārtējie veselie audi (1–1,5 cm no audzēja atkāpjas ap perimetru). Šajā gadījumā krūts var samazināties, un tā forma var mainīties. Operācija tiek veikta slimnīcā ar vispārējo anestēziju. Pēc pacienta pieprasījuma var izmantot kosmētisko šuvju.
  3. Kopējā rezekcija (mastektomija). Tas tiek veikts gadījumā, ja audzēji ir izkaisīti pa dziedzeri, ir lieli, un ļaundabīgas izmaiņas tiek konstatētas.

Dziedzera noņemšana tiek veikta, ja liels audzējs atrodas neliela izmēra krūtīs.

Komplikācijas pēc audzēja noņemšanas

Atgūšanas process pēc enucleation vai nozaru rezekcijas ilgst aptuveni 1 mēnesi. Šajā laikā krūtīs izzūd pietūkums, pazemē un plecā, sāpīgas sajūtas izzūd, veidojas rēta. Rētu audu rezorbcijai tiek izmantoti īpaši krēmi.

Ja rodas šādas komplikācijas, piemēram, šūšanas, drudzis, brūce, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Operācijas laikā var būt ziņots par infekciju. Ar samazinātu asins recēšanu audzēja izņemšanas vietā var veidoties hematoma.

Ārsta ieteikumi

Ārsti iesaka, ka rehabilitācijas laikā pēc audzēja izņemšanas, gan dienā, gan naktī valkāt krūšturi. Tas nostiprinās krūtīm, novērsīs nejaušu savainojumu, atvieglos sāpes. Dušas drīkst tikai pēc brūces dziedināšanas.

Pēc audzēja noņemšanas sievietei jāizvairās no fiziskas slodzes un nemiers. Uzturā jāietver pārtikas produkti, kas satur proteīnus un vitamīnus.

Jūs nevarat lietot antibiotikas nekontrolēti, izmantot ziedes, ko ārsts nav noteicis, lai eļļotu šuves, izmantojiet jebkuru mājas aizsardzības līdzekli, lai paātrinātu brūču dzīšanu. Ja pamanāt komplikāciju pazīmes, jāziņo par to ķirurgam.

Sievietei, kas ir noņemta fibroadenomu, nav atļauts apmeklēt solāriju, ir nepieciešams ierobežot saules iedarbību, censties izvairīties no peldēšanās karstā ūdenī, lai neradītu slimības recidīva rašanos.

Grūtniecības plānošana ir ieteicama ne agrāk kā gadu pēc fibroadenomas izņemšanas, lai varētu atjaunot hormonālo fonu.

Darbības izmaksas

Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida anestēzija tika izmantota (vietējā ir daudz lētāka nekā vispārējā), vai krūšu forma vienlaikus tika koriģēta. Cena tiek noteikta atkarībā no izņemto plombu skaita, diagnostikas procedūru veida, izmantoto zāļu veida. Apmaksātais uzturēšanās klīnikā un maltītes, kvalificēta ārsta pakalpojumi. Krievijas klīnikās operācijas cena svārstās no 8000 rubļiem līdz 30.000 rubļiem.

Kā tiek noņemta krūts fibroadenoma? Pārskats par iespējamām metodēm un atgriezenisko saiti no sievietēm

Krūts fibroadenomu noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā ārstēt lielus un progresīvus veidojumus.

Neskatoties uz to, ka šis audzējs ir labdabīgs un reti attīstās onkoloģijā, daudzos gadījumos ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģija netiek veikta ārkārtas situācijās, kas ļauj rūpīgi sagatavoties.

Pēc detalizētas izmeklēšanas ārsts atrisina jautājumu par nepieciešamību noņemt audzēju.

Patoloģijas būtība

Fibroadenoma ir labdabīga audzēja, galvenokārt lokalizēta krūšu augšdaļā.

Tā izpaužas kā elastīga zīmoga forma, kas atrodama uz palpācijas.

Atšķirībā no ļaundabīga audzēja, šāds zīmogs ir viegli pārvietojams, ja to nospiež nav savienots ar ādu. Fibroadenomas raksturo skaidras robežas un apaļa vai ovāla forma.

Visbiežāk šī patoloģija ir sastopama sievietēm vecumā no 22 līdz 28 gadiem un 40-45 gadiem. Vidējais veidošanās lielums ir 2-7 mm, bet novārtā esošā stāvoklī tas var sasniegt vairākus centimetrus.

Fibroadenomas etioloģija ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem, smagu stresu, abortiem, aptaukošanos, pārmērīgu saules starojuma iedarbību, pretapaugļošanās līdzekļu nepareizu lietošanu, krūšu traumām.

Visbiežāk patoloģiju izraisa straujš estrogēnu līmeņa pieaugums. Iespēja, ka tā parādīsies grūtniecības laikā.

Mamoloģijas praksē tiek reģistrēti šādi galvenie fibroadenomu veidi:

  1. Intracanalicular tips. Šāds audzējs veidojas no saistaudiem ar dīgtspēju piena vados. Pieskaroties tai ir vaļīga, ar robainām malām.
  2. Perikalikulibarnaya fibroadenoma. Tās struktūra sastāv no šķiedru dziedzeru audiem, kas veidojas ap piena kanāliem. Tā ir tipiska pusaudžu meitenēm un grūtniecēm. To var efektīvi ārstēt ar medikamentiem.
  3. Jaukts tips. Tā apvieno gan iepriekšējās šķirnes, gan lokalizējamas piena kanālā.
  4. Lokšņu vai fililoīdu sugas. Tas ir mezgls, kas ir pakļauts straujai izaugsmei. Tās var būt 2-4 cm lielas.

Apsvērtie labdabīgi ieejas nevar deformēties par vēža audzējiem.

Izņēmums ir lapu formas fibroadenoma, kas var būt ļaundabīga. Ir konstatēts, ka līdz pat 10 procentiem šāda veida patoloģiju attīstās krūts vēzis.

Nosakot slimības ārstēšanu, jāņem vērā fibroadenomu klasifikācija pēc brieduma pakāpes. Nenobriedušā forma ir raksturīga pubertātes periodam.

Šādai izglītībai nav kapsulas, un ārstēšana var balstīties uz terapeitiskām metodēm.

Nobriedušo formu pārveido par zīmogu ar skaidru robežu. Tas gandrīz nav pakļauts ārstēšanai un tādēļ tiek likvidēts ar ķirurģiskiem līdzekļiem.

Ārstēšanas nepieciešamība

Vai man ir nepieciešams noņemt fibroadenomu? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Noņemšanas nepieciešamību var noteikt tikai ārsts pēc atbilstošām pārbaudēm.

Viena lieta ir svarīga: kad parādās patoloģijas pazīmes, ir jāsazinās ar speciālistu, kuram būtu jākontrolē situācija. Pirmkārt, sievietes fibroadenoma pati par sevi nevar atšķirt no ļaundabīga audzēja. Tas prasa histoloģisku izmeklēšanu.

Ja tiek konstatēts fibroadenoma, jautājums par ārstēšanas metodi ir atkarīgs no patoloģijas veida, izglītības lieluma un progresēšanas.

Fibroadenomas ķirurģiskās noņemšanas indikācijas jāapsver šādi:

  1. Blīvums pārsniedz 2 cm.
  2. Izglītības apjoma pieaugums 2–2,5 reizes 2-3 mēnešu laikā.
  3. Palielināts audzēja ļaundabīgo audzēju risks.
  4. Izteikti izteikta kosmētiskā defekta klātbūtne (nozīmīga krūšu tuberozitāte, dziedzeru deformācija, asimetrijas parādīšanās utt.).

Kādi patoloģijas veidi prasa ķirurģisku ārstēšanu? Tas ir nepieciešams, lai identificētu lapu (fenilīdu) tipa fibroadenomas, pateicoties straujai izaugsmei un onkoloģijas riskam.

Nedrīkst steigties operācijā ar perikālišķīgu izglītību (īpaši pusaudžiem). Šajā gadījumā ir pietiekami veikt terapijas kursu un nodrošināt kontroli.

Plānojot grūtniecību, problēma jāapspriež ar speciālistu. Maziem, stabiliem zīmogiem nav nepieciešama iejaukšanās, un tos var saskaņot ar mūžu.

Tomēr hormonālā bilance grūtniecības laikā būtiski mainās, un tas palielina fibroadenomu straujas augšanas risku.

Tie neietekmē augļa attīstību, bet vēlāk zīdīšana var kļūt sarežģīta.

Sagatavošanās operācijai

Pirms ķirurģiskas procedūras veikšanas ir nepieciešams noteikt fibroadenomas veidu, precīzu lokalizāciju, lielumu un struktūru.

Diagnostika ietver šādus pamata instrumentālos un laboratorijas testus:

  1. Ultraskaņa. Šī ir galvenā diagnostikas metode visu galveno parametru noteikšanai.
  2. Mammogrāfija (īpaša rentgenogrāfija). To veic, lai noteiktu ilgumu, jo īpaši fibroīdu impregnēšanu ar kalcija sāļiem.
  3. Biopsija. Ir nepieciešams noteikt audzēja struktūru un noteikt onkoloģiju agrīnā stadijā. Biopsija tiek pārnesta uz citoloģiskiem un histoloģiskiem pētījumiem.
  4. MRI Turpināja veikt detalizētu patoloģijas izpēti.

Sagatavošanās periodā pirms operācijas tiek veikta visaptveroša asins analīze. Tiek pētīts hormonālais stāvoklis, t.i. lielāko hormonu līmeni.

Noteikti pārbaudiet asins recēšanu. Tiek noteikta asins formula (hemoglobīna saturs asins šūnās un citās sastāvdaļās).

Dažos gadījumos ir nepieciešama audzēja marķieru pārbaude, kā arī alerģiskas reakcijas (obligāti anestēzijas līdzeklis).

Pirms operācijas nav nekādu īpašu ierobežojumu attiecībā uz uzturu un dzīvesveidu. Principā to var ražot jebkurā gada laikā.

Bieži vien sievietēm rodas jautājums, kurā menstruālā cikla dienā ir labāk veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Eksperti uzskata, ka operāciju vislabāk var veikt 10-20 dienu laikā no menstruāciju sākuma, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām.

Tiešsaistes noņemšanas metodes

Atkarībā no fibroadenomas rakstura tās ķirurģiskā izņemšana tiek veikta vairākos veidos:

  1. Enuklācija Formēšana tiek izvadīta no dziedzera, nesabojājot apkārtējos audus. Šo operāciju veic tikai ar nekomplicētiem, maziem fibroadenomiem vietējā anestēzijā. Piekļuve kamīnam tiek nodrošināta ar nelielu iegriezumu padusē vai krūšu daļā, kas ļauj maksimāli noslēpt šuves. Darbība tiek veikta ambulatorā veidā ar minimāliem ievainojumiem. Trūkums ir izglītības apjoma ierobežojums.
  2. Nozaru rezekcija. Šī darbība ietver fibroadenomas izņemšanu kopā ar blakus esošajiem audiem. Griezumu veic tieši virs bojājuma fokusa. Šādā veidā tiek izņemti lielie audzēji. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tā nodrošina ārstēšanu jebkuram fibroadenam, bet galvenais trūkums ir būtisks bojājums mīkstiem audumiem un liels poseratīvs rēta. Krūts pēc operācijas var samazināties.
  3. Pilnīga mastektomija. Šī ir visradikālākā operācija, kas ietver visu krūšu amputāciju. Tas ir nepieciešams ļoti lieliem audzējiem ar fenilīdiem un augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Papildus šīm operācijām fibroadenomu noņemšanai var izmantot minimāli invazīvas metodes:

  1. Cryoablation Metodes būtība ir ievadīt audzēju caur garu šķidrā slāpekļa adatu. Pēc dziļas iesaldēšanas izglītības izaugsme apstājas, bet pakāpeniski izzūd. Process ir pastāvīgi jāuzrauga.
  2. Lāzera dedzināšana. Ar speciālas iekārtas palīdzību lāzera staru ir vērsta uz audzēju un sadedzina skarto audu. Griezums nav izdarīts, un tāpēc rētas nav.
  3. Vakuuma aspirācijas biopsija. Ar vakuuma palīdzību, izmantojot biopsijas adatu, tiek veikta fragmentāra sūkšana.

Visas minimāli invazīvās tehnoloģijas fibroadenomu noņemšanai tiek īstenotas ar vietējo anestēziju.

Tie tiek veikti ar speciālu aprīkojumu specializētās klīnikās.

Tehnoloģiju trūkums ir saistīts ar to, ka tos var izmantot tikai, lai noņemtu ne vairāk kā 30 mm lielus audzējus.

Atgūšana pēc operācijas

Primāro atveseļošanās periodu pēc operācijas raksturo vairāki nosacījumi:

  1. Atgūšanas perioda ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no tā sarežģītības un radikālisma. Vidēji tas ir 4-7 dienas. Ar nozaru rezekciju tas palielinās līdz 10-15 dienām, un pēc pilnīgas rezekcijas tas palielinās līdz 1-1,5 mēnešiem.
  2. Hospitalizācija parasti ilgst 2-4 dienas un ir atkarīga no atveseļošanās ātruma.
  3. Pirmkārt, īpaša uzmanība tiek pievērsta psiholoģiskajam faktoram, kas saistīts ar darbību tik svarīgā orgānā jebkurai sievietei.
  4. Sāpes var ilgt 3-5 dienas. Lai tos novērstu, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.
  5. Šuvju noņemšana. Tie tiek noņemti pēc bojāto audu pilnīgas atjaunošanas. Tas parasti notiek 14–20 dienas pēc operācijas. Manipulācijas notiek vietējā anestēzijā. Mūsdienu klīnikās tiek izmantoti paš absorbējošie šuves, kas nav jānoņem.

Ar augstas kvalitātes operāciju, ko veic speciālists, rētas pēc šuvju noņemšanas gandrīz pilnībā izzūd 2-3 mēnešu laikā.

Mazas rētas slēptās vietās ir iespējamas ar radikāliem operācijas veidiem, bet neredzamām acīm tās ir neredzamas. Blīves dziedzeru iekšpusē var saglabāties noteiktā laika periodā (jo īpaši kriogēnās uzpūšanās laikā).

Izglītības galīgā rezorbcija var ilgt 6-12 mēnešus.

Pēcoperācijas ieteikumi

Pēc izlaišanas no slimnīcas sievietei visā atveseļošanās periodā jāievēro daži ieteikumi:

  1. Ir jāizvēlas labākais krūšturis, par ko vienojies ar ārstu.
  2. Ligācija jāsniedz vismaz katru otro dienu.
  3. Novērst visu fizisko aktivitāti 8-12 dienas. Nodrošina pilnīgu atpūtu, ļaujot jums atgūt un psiholoģisku rehabilitāciju.
  4. Pārtikai jābūt optimālai. Ieteicama diēta ar augstu C vitamīna un olbaltumvielu daudzumu.
  5. Ūdens procedūras ir atļautas tikai ar ārsta atļauju.
  6. Krēmi un želejas tiek izmantotas, lai novērstu pietūkumu un hematomas. Tiek uzskatīts par efektīvu želeju Kontraktubeks.

Ja rodas simptomi, ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu.

Atgriešanās pie parastā dzīves veida tiek veikta pakāpeniski.

Iespējamās komplikācijas

Ar visu ārstēšanas tehnoloģijas drošību un izsmalcinātību ķirurģiskā iejaukšanās var izraisīt noteiktas komplikācijas, ko izraisa anomālijas operācijas laikā un ķermeņa paaugstināta jutība.

Visbiežāk raksturīgās problēmas ir sāpes vairākas dienas, hematoma, tūska, iekaisums šuves vietā. Šīs izpausmes notiek atgūšanas periodā.

Bīstamākas ir šādas komplikācijas: audzēju recidīvs (gandrīz 15% gadījumu), krūšu formas un lieluma izmaiņas, inficēšanās laikā izdalīšanās.

Diezgan nepatīkama parādība ir seroma, t.i. serozā šķidruma, kas sajaukts ar asins plazmu, izdalīšanās griezuma vietā. Šajā gadījumā ir nepieciešams nodrošināt drenāžu.

Sieviešu atsauksmes

Liels skaits sieviešu piedzīvoja ķirurģisku fibroadenomu ārstēšanu. Jūs varat sniegt raksturīgus pārskatus:

Indikācijas, sagatavošana, darbības tehnika, komplikācijas pēc krūšu fibroadenomas noņemšanas

Fibroadenoma ir labdabīgs krūts audzējs, kas visbiežāk sastopams reproduktīvā vecuma sievietēm (20-40 gadi). Audzēja cēloņi nav pilnībā izskaidroti, bet vadošā loma tiek piešķirta hormonālai nelīdzsvarotībai. Fibroadenoma reti var būt konservatīva terapija, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, krūts fibroadenomu izņemšanai ir skaidras indikācijas un kontrindikācijas, ko nosaka ārsts.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus dažādus veidus, kā noņemt audzēju, un katrai no tām ir savas priekšrocības. Pēcoperācijas šuvju rūpīga rūpība un efektīva rehabilitācija palīdzēs novērst estētiskus defektus un komplikācijas pēc operācijas.

Norādes izņemšanai

Indikācijas fibroadenomas izņemšanai ir:

Lapu (folikoidu) tipa audzēja struktūra, ko diagnosticē ultraskaņas vai mammogrāfijas rezultāti. Šāds fibroadenoma 10% gadījumu var deformēties uz krūts vēzi, tāpēc nepieciešama operācija.

  • Fibroadenomas diametrs ir lielāks par 20 mm.
  • Jebkura lieluma audzējs, kas krēmā izraisa redzamu kosmētisko defektu.
  • Konservatīvās hormonālās terapijas efekta trūkums sešu mēnešu laikā - krūts audzēja progresīvās augšanas reģistrācija. Jums regulāri jāpārrauga fibroadenomu lieluma izmaiņas.
  • Kalcifikāciju parādīšanās, cistiskās ieslēgumi vai plombas fibroadenomu iekšienē atbilstoši ultraskaņas diagnostikai.
  • Ja meitene drīz plāno grūtniecību. Plānojot bērnu, katrai meitenei vajadzētu apmeklēt ginekologu, kurš diagnosticē iespējamo patoloģiju. Grūtniecība un zīdīšana izraisa sieviešu ķermeņa hormonālās fona izmaiņas, kas var izraisīt audzēja turpmāku augšanu. Turklāt fibroadenoma var kavēt bērna barošanu ar mātes pienu, izraisot laktostāzi un mastītu.
  • Aizdomas par esošu ļaundabīgu procesu.

Pēcoperācijas materiāls tiek nosūtīts histoloģijai vēža centrā, kur tiek veikta galīgā diagnoze.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas, lai noņemtu piena dziedzeru fibroadenomu, ārsts veic ultraskaņu vai mammogrāfiju. Šīs metodes ļauj vizualizēt precīzu fibroadenomas atrašanās vietu un tās lielumu, kā arī uzlikt uz ādas marķējumus, lai padarītu operāciju pēc iespējas drošāku.

Obligātais klīniskais minimums pirms operācijas ietver bioķīmiskas un vispārējas asins analīzes, koagulogrammu un urīna analīzi. Tiek pārbaudīts arī anesteziologs, kurš nosaka optimālo anestēzijas veidu un konstatē iespējamās alerģiskas reakcijas pret anestēzijām.

Dienu pirms operācijas alkohols un smagais ēdiens būtu jāizslēdz no uztura, un bads jāievēro 10 stundu laikā pirms iejaukšanās.

Darbības tehnika

Piena dziedzera fibroadenomas noņemšanu var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. Ārstēšana nosaka ārstēšanas apjomu un anestēzijas metodi.

Audzēja aizvākšana vietējā anestēzijā

Vietējā anestēzija ir drošākā sāpju mazināšanas metode. Tās lietošana ir iespējama ar nelielu audzēja vietu un subkutānu (subkutānu) tās atrašanās vietu. Darbība ilgst vairākus desmitus minūšu laikā, notiek audzēja eksfoliacija (enukleācija).

Audzēja izņemšana no vispārējās anestēzijas

Vispārējā anestēzijā tiek izmantoti muskuļu relaksanti, pretsāpju līdzekļi un ganglioblokatorovs. Ir divi veidi, kā organismā ieviest elpošanas anestēzijas maisījumus: izmantojot masku vai endotrahāli, pakļaujot trahejas intubācijai un mehāniskai ventilācijai, kas ļauj darboties ilgstoši.

Pareizi veikta sistēmiska anestēzija nerada nopietnas blakusparādības un nerada komplikācijas, palīdz samazināt psiholoģisko stresu. Lielais audzēja lielums, dziļais mezglu izvietojums dziedzeru biezumā un plaša rezekcija ir absolūtas indikācijas vispārējai anestēzijai.

Krūšu sektorālā rezekcija

Piena dziedzeri var nosacīti iedalīt nozarēs, kuru pamati tiek novirzīti uz orgāna robežām, un asiem galiem - uz krūtsgalslas. Atkarībā no piena dziedzeru lieluma, no 6 līdz 8 identiskām nozarēm.

Lielu fibroadenomu un aizdomas par onkoloģisko procesu gadījumā tiek veikta šāda veida iejaukšanās. Tas ļauj noņemt plašu orgānu segmentu, kas ietekmē ne tikai fibroadenomu, bet arī veselus audus.

Darbību veic vispārējā anestēzijā un atstāj aiz nelielas pēcoperācijas rētas. Ķirurgi uzliek atraumatisku kosmētisko šuvju, kas dziedina gandrīz bez pēdām. Atgūšana pēc piena dziedzeru nozaru rezekcijas ilgst ilgāk nekā pēc mezgla enukleacijas.

Vakuuma aspirācijas biopsija

Apvieno terapeitisko un diagnostisko manipulāciju. Procedūru veic, izmantojot nelielu ierīci ar plašu dobu adatu galā. Ultraskaņas sensora vadībā ārsts nosaka precīzu ierīces lietošanas vietu.

Negatīvs spiediens vakuuma vienībā ļauj ātri un nesāpīgi iegūt patoloģiska audu parauga kolonnu. Mazo fibroadenomu var pilnībā noņemt, izmantojot šo metodi.

Tā vērtība palielinās, ja abos piena dziedzeros ir daudz mazu fibroadenomu, jo divu orgānu plaša rezekcija uzreiz var izraisīt lielu stresu un kaitējumu organismam.

Iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana palīdz diferencēt labdabīgo un ļaundabīgo procesu, kā arī noteikt precīzu fibroadenomas struktūras morfoloģisko veidu.

Fibroadenomas izņemšana ar lāzeru

Fibroadenomu lāzera noņemšana ir augsto tehnoloģiju un salīdzinoši jauna metode labvēlīgu audzēju ārstēšanai. Ir atļauts lietot jebkura lieluma fibroadenomas gadījumā. Vietējā anestēzijā tiek veikta neliela griezuma vieta tieši virs audzēja vietas.

Procedūra tiek veikta stingrā ultraskaņas sensora kontrolē. Ādas griezumā tiek ievietota lāzera ierīce, kas nosūta gaismas enerģiju uz audzēja biezumu. Tas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, neietekmējot veselus dziedzeru krūšu audus, zemādas taukus un ādu.

Fibroadenomu izmēri tiek nekavējoties samazināti, un turpmāka šūnu dalīšanās un audzēja augšana kļūst neiespējama lāzera audu iznīcināšanas fokusa dēļ. Mezglu atkārtošanās lāzera noņemšanas gadījumā ir ļoti reta.

Šādas operācijas priekšrocība ir tā, ka to veic vietējā anestēzijā un ambulatorā veidā, un pēcoperācijas rēta praktiski nav. Pēc operācijas piena dziedzeris nav deformēts un izskatīsies tāpat kā pirms iejaukšanās. To pierāda fotogrāfijas un video pirms un pēc operācijas.

Iespējamās darbības sekas un rehabilitācijas posmi

Rehabilitācijas periods ilgst vidēji ne vairāk kā nedēļu. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās sieviete tiek parādīta pilnīgā fiziskā atpūtā. Ja vietējā anestēzijā tiek izņemti fibroadenomi, parastā darbība netiek traucēta, jo operācija tiek veikta ambulatorā veidā.

Augsta kaloriju diēta ar augstu olbaltumvielu, tauku un vitamīnu saturu un labu miegu palīdz atjaunot ķermeni pēc operācijas un paātrināt audu reģenerāciju.

Pacientiem var būt traucēta sāpes dažāda intensitātes piena dziedzeros. Sāpes ir sāpes un vilkšana, kas ir absolūti normāla un aizsargājoša fizioloģiska reakcija uz iejaukšanos. Lai tiktu galā ar sāpēm pirmajās stundās pēc operācijas, aukstās kompresijas palīdzēs. Pēc tam sieviete pēc ārsta ieteikuma var lietot narkotiskas vielas, kas nav narkotiskas, un pretiekaisuma līdzekļus.

Priekšnosacījums ir brūces stāvokļa rūpīga uzraudzība un pēcoperācijas šuvju ārstēšana.

Tie parasti tiek izņemti desmitajā dienā pēc operācijas, bet pirms tam tie ir jāveic laikā un rētas jāapstrādā ar alkohola antiseptiskiem šķīdumiem. Nav ieteicams mazgāt vismaz 2 dienas pēc iejaukšanās. Tas var veicināt šuves sienu mīkstināšanu un deformāciju.

Komplikācijas

Pēcoperācijas komplikācijas var iedalīt 3 grupās:

  • Fibroadenomas recidīvs, ja tas nav pilnībā izņemts. Jaunu konusu izskats uz dziedzeri ir indikācijas atkārtotai darbībai.
  • Brūču infekcija ar attīrīšanās attīstību.
  • Cietā keloīda rēta veidošanās šuves vietā, kā rezultātā orgānu var deformēt.

Ārstu pieredze liecina, ka audzēja atkārtošanās ir ļoti reta. Visbiežāk tās ir dzimušās jaunās meitenēs, kuru hormonālais līmenis vēl nav stabilizējies. Veicot atkārtotu manipulāciju, lai noņemtu fibroadenomu, tas nekaitē ķermenim un tiek veikts plānotā veidā.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir pēcoperācijas šuves infekcija. Šajā gadījumā krūts dziedzeris var apsārtināt un uzbriest, un vietējā temperatūra virs brūces zonas palielinās. Brūces vietā var parādīties mikroabsēzes un abscesi.

Šāda stāvokļa terapija ir antibiotiku terapija un pretiekaisuma ziedes un gēli. Inficēto brūci ir nepieciešams noņemt no antiseptiskiem līdzekļiem no 3 līdz 6 reizes dienā. Dažos gadījumos uz slimiem orgāniem novieto dezinfekcijas līdzekli, kuru nedrīkst izņemt divās dienās.

Keloīdā rēta veidošanās ir individuāla reakcija, kas notiek dažās sievietēs, kuras ir pakļautas proliferatīviem procesiem ādā. Lai izvairītos no ķermeņa deformācijas, ir nepieciešams izmantot uz ūdens bāzes absorbējamās ziedes un aktīvus proteolītiskos fermentus (himotripsīnu). Lietojot ziedi regulāri jāatkārto. Dažos gadījumos, izmantojot fizioterapijas ārstēšanu - UHF terapiju, magnētisko terapiju un elektroforēzi.