Sekas un dzīve pēc nieru izņemšanas

Nieru izņemšana: ietekme uz nefrektomiju ir sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, jo kopā ar skarto orgānu tiek izņemta daļa urētera, virsnieru dziedzeru un taukaudu, kas ap nieru.

Iespējamās komplikācijas - pneimonija, tromboflebīts, sirdslēkme, insults. Medicīnisko ieteikumu neievērošana ir galvenais šādu negatīvo seku cēlonis:

  • trūce;
  • zarnu saķeres;
  • audzēja veidošanās veseliem nierēm.

Sākotnējo rehabilitācijas periodu raksturo īslaicīgas, blāvas sāpes mugurkaula jostas rajonā, jo palielinās stress veselam orgānam. Pēc kāda laika šis atlikušais simptoms pazudīs.

Pretsāpju līdzekļu lietošana ir nevēlama, jo vienīgais nieres ir spiests filtrēt zāļu sastāvdaļas. Dažreiz no mārrutku novārījuma, nieru savākšanas un dzērveņu sulas. Sakarā ar šo produktu un šķidrumu diurētiskajām un antibakteriālajām īpašībām zarnu gludajos muskuļos atbrīvojas stress, un spazmas izzūd. Dzīve pēc nieru izņemšanas var būt veselīga un veselīga, ja ievērojat ārsta ieteikumus. Vienas nieres trūkums neietekmē dzīves ilgumu.

Padomi un triki pēc izlādes

Pacients atrodas slimnīcā ne ilgāk par 10 dienām un, ja viņš ir labā veselībā, tas tiek atbrīvots. Galvenie ieteikumi.

  • Pirmajos 3 mēnešos pēc nefrektomijas jāizslēdz fiziska slodze, svara celšana, sports un alkohols.
  • Pirmajā mēnesī noteikti nēsājiet medicīnisko pārsēju.
  • Regulāras pastaigas svaigā gaisā.
Ja pacienta darbs nav saistīts ar smagu fizisko slodzi, pēc mēneša jūs varat sākt galveno darbību ar vairāk lojāliem apstākļiem.

Urologi iesaka pilnībā pārbaudīt urogenitālās sistēmas orgānus sešus mēnešus pēc nefrektomijas, kas ietver medicīnisko pārbaudi un retroperitonālās telpas MRI. Turpmākajā tomogrāfijā jānotiek vismaz reizi gadā.

Lai pēc vienas nieres izņemšanas samazinātu nopietnu seku rašanos, pacientam tiek veikta ikgadēja bioķīmiskā asins analīze un krūšu kurvja rentgenoloģija.

Ieteicams ievērot stingru diētu pirmajos 2 gados pēc operācijas. Nepieciešams atteikties no sāļiem un konservētiem ēdieniem, karstām garšvielām, taukainas gaļas un alkohola.

  • nekontrolētas zāles vai pašārstēšanās;
  • hipotermija;
  • saskare ar cilvēkiem, kuriem ir gripa, kakla iekaisums, orz;
  • svara celšana vairāk nekā 4 kg;
  • alkoholu.

Kādas sekas ir nieru likvidēšana ar audzēju?

Smagu patoloģiju gadījumā personai var būt nepieciešams noņemt nieru (nefrektomiju). Procedūrā ir vairākas metodes, katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja. Galvenais iemesls šādas operācijas iecelšanai ir tas, ka ar nopietnu patoloģiju nav iespējams saglabāt orgānu, un, ja tas netiek izņemts, tas būs letāls. Pēc nieru izņemšanas nepieciešams veikt rehabilitācijas kursu, no kura diēta ir neatņemama sastāvdaļa.

Apraksts

Nephrectomy ir darbība, kas ietver pilnīgu nieru izņemšanu. Šī radikālā ārstēšanas metode tiek izmantota nopietnu indikāciju klātbūtnē. Šāda operācija ir sarežģīta procedūra, kurai nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Pat izmantojot modernu aprīkojumu, operācijai ir liela komplikāciju varbūtība.

Viens no biežākajiem nefrektomijas cēloņiem ir vēzis (saskaņā ar ICD-10 - C64 un C65). Šajā gadījumā orgāna izņemšana ir neizbēgama procedūra.

Ja audzēja lielums pārsniedz 7 cm, rodas šāda operācija. Viņi izmanto to, ja agrāk izmantotās konservatīvās ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas vai metastāzes ir sākušas parādīties tuvumā esošajos audos. Citi iemesli šīs procedūras iecelšanai var būt lieli akmeņi, lokalizēti organismā, smagas traumas, policistisku, hidronefrozes un citu nopietnu slimību attīstība.

Mēs arī iesakām izlasīt rakstu: “Nieres išēmiskais infarkts”.

Darbību veidi

Ir vairāki nieru ķirurģiskās noņemšanas veidi. Var izmantot atklātu ķirurģiju, laparoskopisku ķirurģiju, kā arī ablāciju vai paliatīvo nefrektomiju. Katrai no metodēm ir savas iezīmes, kas jāapsver.

Radikāla (pilnīga) nefrektomija

Pacients ir piestiprināts ar speciāliem elastīgiem pārsējiem uz operācijas galda, lai izslēgtu piespiedu kustības ķirurģiskās iejaukšanās procesā. Tad tiek ievadīta anestēzija un sākta operācija. Ārsts var izmantot vairāku veidu iegriezumus, lai piekļūtu ķirurģiskajam laukam: starp 10-11 ribu no orgāna sāniem vai no vēdera dobuma puses ir nedaudz zem ribām. Pirmā iespēja ir mazāk traumatiska, jo tas ļauj ķirurgam tieši piekļūt nierēm. Procedūra ilgst vidēji 3 stundas.

Kad griezums ir izdarīts, ielieciet paplašinātāju, kā arī nostipriniet blakus esošos orgānus, lai tie nesabojātu. Visi audi tiek atdalīti no noņemtajām nierēm, trauki ir pārklāti ar īpašām skavām, un vēnas aizzīmogo. Turpmāk urēteris ir nostiprināts no vairākām pusēm, vidū iegriež griezumu. Pēc tam orgāns ir sašūts ar absorbējamām šuvēm.

Pirms nieru izņemšanas nieru kāja ir piesūcināta, kā arī visi kuģi, lai novērstu asiņošanu. Beigās pats orgāns tiek noņemts no vēdera dobuma un iešūts griezumā.

Ir svarīgi apsvērt sarežģījumus, kas var rasties pēc šādas operācijas:

  • asinsvadu tromboze;
  • zarnu obstrukcijas attīstība;
  • sirds mazspējas parādīšanās;
  • asiņošana vēnu vai artēriju sliktas slēgšanas dēļ;
  • traucēta asins piegāde smadzenēm;
  • sirds vai elpošanas mazspējas attīstība.

Ablācija

Metode audzēju atdalīšanai nierēs augstās temperatūras dēļ. Procedūras nozīme ir audu berzes sildīšana. Lai to izdarītu, izmantojiet augstfrekvences radio viļņus. Tā rezultātā attīstās audu nekrozes zona, kas līdzīga smagam apdegumam. Inficētās šūnas tiek sasildītas līdz 110 ° C temperatūrai, kā rezultātā audzējs nomirst.

Ārsts nosaka šo ķirurģisko ārstēšanu šādos gadījumos:

  • audzēja klātbūtne vienā nierē;
  • neoplazmas lielums nepārsniedz 4 cm;
  • izglītības atkārtošanās pēc iepriekšējās rezekcijas;
  • ķermeņa stāvoklis, kas neļauj operēt ar vēzi.

Radiofrekvenču metodei ir savi trūkumi, kas pēcoperācijas periodā izpaužas kā komplikācijas:

  1. Varbūtība abscesam vietā, kur bija audzējs.
  2. Iekšējās asiņošanas attīstība, kā arī hematomu parādīšanās.
  3. Vēdera sistēmas pārkāpums.
  4. Iekaisuma process audos lokalizējas pie audzēja, kā arī to infiltrācija.
  5. Bojājumi orgāniem blakus audzēja vietai.

Laparoskopiskā ķirurģija

Šādas operācijas būtība ir veikt ķirurģisku procedūru ar minimālu audu bojājumu. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz muguras, pēc kura zem viņa kājām tiek novietots īpašs veltnis, kas ļauj viņam pārvērst viņu uz sāniem. Ķermenis pats ar elastīgu pārsēju palīdzību ir fiksēts, lai novērstu nevajadzīgus žestus.

Darbībai tiek izmantots trokārs, pie kura kamera ir pieslēgta, kas ļauj ārstam redzēt darbināmo lauku monitorā.

Pēc manipulatoru, spiediena trauku un urētera, kas nonāk nierēs, ieviešanas tiek piestiprinātas ar īpašām bikšturi. Ar vislielāko trokāru, skarto orgānu iegūst, visi kuģi un urēteris tiek šūti, pēc tam instrumenti tiek izņemti no dobuma. Visi brūces un bojātie audi tiek sašūti ar absorbējamiem pavedieniem, un izņemtais orgāns tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Šāda veida operācija tiek uzskatīta par visizdevīgāko nieru ķirurģiskās noņemšanas metodi. Negatīvās sekas rodas tikai 16% gadījumu. Visbiežāk tās ir:

  • hematomas, kas rodas operācijas laikā;
  • kuņģa-zarnu trakta obstrukcijas attīstība, lietojot zāles, kas izraisa muskuļu relaksāciju vai zarnu bojājumus;
  • pēcoperācijas trūce;
  • pneimonija infekcijas dēļ operācijas laikā;
  • plaušu artēriju bloķēšana. Tas var izraisīt trombu;
  • brāhles nervu paralīzes attīstība ķirurģiskas iejaukšanās laikā bojājumu gadījumā.

Paliatīvā nefrektomija

Gadījumos, kad nav iespējams izārstēt ļaundabīgu slimību, ir nepieciešama operācija, lai to novērstu. Tas ir indikācija paliatīvās nefrektomijas lietošanai. Skartā orgāna izņemšana palēnina ļaundabīgā procesa attīstību un izplatīšanos citos orgānos.

Interesanti zināt! Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka metastātiska vēža slimniekiem ir ilgāks dzīves ilgums, ja viņiem ir orgāns ar pamatizglītību.

Šo procedūru nosaka šādos gadījumos:

  • resektējamā primārā audzēja klātbūtne;
  • vēzi pavada ļoti sāpīgas izpausmes;
  • metastāzes nav lielas;
  • pacienta vispārējais stāvoklis ļauj viņam izdzīvot pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvās sekas pēc nieres izņemšanas nosaka procedūras sagatavošanas kvalitāte, ķirurga veiktas rīcības pareizība, kā arī cilvēka veselības vispārējais stāvoklis un citu slimību klātbūtne tajā. Nefrektomija var izraisīt nespecifiskas komplikācijas. Bieži tas ir saistīts ar anestēziju, kurā pacients ilgu laiku ir bijis kustīgs.

Šādas komplikācijas ir iespējamas:

  1. Sastrēguma pneimonija, ko izraisa pneimonija ventilācijas problēmu vai hemodinamikas traucējumu dēļ.
  2. Sirdslēkme vai insults.
  3. Tromboflebīts sakarā ar iekaisuma procesu vēnu sienās.

Ja pēc operācijas drudzis turpinās ilgu laiku, ir bijis iekaisums.

Nieru atdalīšanas dēļ bieži rodas nieru mazspēja, kas ir kontralaterālās vēnas saspiešanas vai trombu, kas satur patoloģiskas šūnas, rezultāts. Pēc izņemšanas ir tikai viens funkcionējošs nieres, uz to nokrīt visa asins filtrēšana. Tādēļ dažos gadījumos var būt nepieciešams regulāri veikt ekstrarenālu asins attīrīšanu.

Rehabilitācija

Nieru izņemšana ir nopietna ķirurģiska procedūra, pēc kuras ķermenim ir nepieciešams zināms laiks, lai atveseļotos. Šo periodu var iedalīt divos posmos: pirmās dienas pēc operācijas (stacionārā režīmā) un visu turpmāko laiku (mājās).

Agrīnais pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pacients nekavējoties tiek ievietots intensīvajā aprūpē, kur viņš ir rūpīgi uzraudzīts. Pirmajās dienās pacientam ir īpašs katetrs, caur kuru tiek izvadīts urīns.

Ēšana un dzeramais ūdens nav atļauts nekavējoties, bet tikai pēc noteikta laika, kad speciālists apstiprina zarnu motilitātes atsākšanu:

  • Jūs varat dzert tikai līdz 1 litram ūdens dienā;
  • izmantot viegli sagremojamu pārtiku sasmalcinātā veidā (putra uz ūdens, rudzu maize);
  • novērst jebkādu sāls patēriņu.

Negatīvās izpausmes šajā periodā ir sāpes, kas rodas, ieelpojot vai klepus. Sāpes parādās kustības laikā. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, kā arī novērstu pneimoniju, nepieciešams veikt elpošanas vingrinājumus. Ārsta uzraudzībā pakāpeniski ir nepieciešams atjaunot motora aktivitāti. Pēc 3-4 dienām jūs varat ieslēgt sānu un izkļūt no gultas.

Uzmanību! Pēkšņas kustības nevajadzētu novērst, lai izvairītos no šuves atšķirībām, un vieglā fiziskā aktivitāte novērsīs asinsrites procesa traucējumus.

Mājās

Galvenais atveseļošanās periods pēc nefrektomijas notiek mājās. Lai atgūtu no šādas operācijas, pacientam vajadzēs aptuveni 1,5 gadus. Šajā laikā atlikušajam nieram ir jāpielāgojas paaugstinātajai slodzei un jāsāk darboties arī saskaņā ar kompensācijas principu. Šis periods ir visgrūtākais gados vecākiem cilvēkiem.

Ieteicams lietot kontrastu, lai sacietētu, uzturētu dzimumorgānu higiēnu un darbības vietu, novērotu shēmu un nekavējoties ārstētu iekaisuma slimības.

Vērts zināt! Pirmajos 2 mēnešos pēc operācijas persona saņem slimības atvaļinājumu un nevajadzētu veikt kādu darbu.

Enerģijas noteikumi

Atveseļošanās periodā jums ir jāpārskata diēta. Ārsti iesaka dot priekšroku produktiem ar vidējo kaloriju saturu ar zemu proteīna saturu.

Tie ietver:

  • rudzu maize;
  • dārzeņu vai augļu salāti;
  • graudaugi, kā arī makaroni;
  • fermentēti piena produkti.

Rūpīgi un nelielās porcijās jūs varat ēst gaļu, zema tauku satura zivis, vistas olas. Augsta kalcija satura dēļ jūs nevarat dzert daudz piena.

Katru dienu maltītes jāsadala 6 mazās ēdienreizēs. Sāļi nedrīkst patērēt vairāk par 5 gramiem dienā.

Tas ir svarīgi! Izstrādāta un izraudzīta uztura izvēlne jāievēro maksimāli precīzi.

Fiziskā aktivitāte

Vieglajai slodzei pirmajos 3 mēnešos jāietver pusstundas pastaigas no rīta vai vakarā. Pakāpeniski varat palielināt pārgājienu ilgumu līdz 3 stundām dienā. Jebkura svara, kas lielāks par 3 kg, pacelšana ir aizliegta, un mugurpuse jāpiestiprina, izmantojot īpašu pārsēju.

Reizi nedēļā ir nepieciešams organizēt nieru izkraušanu: kādu dienu tie izslēdz smago produktu izmantošanu, dod priekšroku augļiem ar diurētisku efektu un tīru ūdeni, apvienojot to ar vannu procedūrām.

Sekas

Nieru izņemšana ir nopietna un bīstama procedūra ķermenim, bet tas nav iemesls invaliditātes grupas piešķiršanai. Parasti spēja strādāt ir pilnībā atjaunota 2-3 mēnešu laikā. Pēc tam tiek iecelta īpaša komisija, kas nosaka, kā atlikušā struktūra spēj darboties. Pamatojoties uz rezultātiem, pieņemiet lēmumu par invaliditātes grupas iecelšanu personai.

Sekas pēc nieru izņemšanas

Nephrectomy ir operācija, kurā tiek noņemta viena no nierēm. Jūs nedrīkstat panikas gadījumā, ja ārsts iesaka izvadīt nieres: vairumā gadījumu pēcoperācijas periods ir nenovēršams. Dzīve ar vienu nieru var būt diezgan pilnīga, izņemot nelielus ierobežojumus.

Nephrectomy ir norādīts:

  • nieru audzēji,
  • smagi ievainojumi
  • dažas attīstības anomālijas,
  • policistiska nieru slimība un citas slimības, ja nieres vairs nepilda savas funkcijas un ir infekciju un komplikāciju cēlonis.

Uroloģiskajā slimnīcā tiek veikta operācija nieru izņemšanai. Pēc nefrektomijas pacients atrodas slimnīcā 1-3 nedēļas. Atgūšanas perioda ilgums ir atkarīgs no iepriekšējā stāvokļa un piekļuves veida: atvērts vai laparoskopisks.

Pēcoperācijas komplikācijas

Pēc operācijas nieru efekta novēršana ir atkarīga no pacienta slimībām, speciālistu pieredzes un pirmsoperācijas sagatavošanas. Pēcoperācijas periodā galvenokārt ir nespecifiskas komplikācijas, ko izraisa vispārējā anestēzija un ilgstoša kustība.

Tie ietver:

  • sastrēguma pneimonija,
  • plaušu embolija,
  • tromboflebīts,
  • miokarda infarkts, t
  • insults

Uzskaitītās komplikācijas ir novērotas diezgan reti. Viņu profilaksei ir svarīga pareiza pirmsoperācijas sagatavošana pacientam un viņa agrīna aktivācija pēc operācijas.

Agrīnais pēcoperācijas periods

1. Fiziskā aktivitāte

Tūlīt pēc iejaukšanās pacientam jāatrodas uz muguras, nevis pēkšņas kustības, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar šuvju slīdēšanu no nieru kājas. Līdz pirmās dienas beigām ar medicīnas personāla palīdzību jūs varat viegli ieslēgt tās sānu. Komplikāciju trūkuma dēļ 2-3 dienas jūs varat sēdēt gultā un 4. dienā - piecelties. Agrīnajā pēcoperācijas periodā ir nepieciešams aktivizēt operāciju saprātīgos termiņos:

  • elpošanas vingrinājumi
  • ekstremitāšu kustība
  • vēršas pie sāniem.

2. Pārtika pēc nefrektomijas

Dažas stundas pēc operācijas pacientam ir atļauts dzert ūdeni vai izskalot muti. Jūs varat ēst nākamajā dienā. Dažreiz pēcoperācijas periods pēc nieru izņemšanas ir sarežģīts ar zarnu parēzi. Gausu peristaltiku var izraisīt peritoneuma kairinājums operācijas laikā un izpaužas kā vēdera aizture, aizkavēta gāzu izplūde un izkārnījumi. Šādos gadījumos izmantojiet tvaika cauruli, veiciet klizmu un norādiet zāles, kas uzlabo zarnu peristaltiku.

Nefrektomijas rehabilitācija

Cilvēkiem, kuriem veikta nieru izņemšana, rehabilitācija var ilgt aptuveni 1-1,5 gadus. Šajā periodā atlikušais nieres sāk veikt vairāk darba un var pilnībā kompensēt otrās nieres trūkumu. Pielāgošanās procesā nieru lielums palielinās (hipertrofēts), tādēļ darbības gadā tā ir neliela sāpes atlikušo nieru problēmu jomā. Šis simptoms nav bīstams un galu galā pazūd. Pēc izlaišanas no slimnīcas jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes.

  • staigājot no rīta un vakarā
  • cietināšanas ūdens procedūras (noslaukot ar mitru dvieli, tad duša).

Ir zināms, ka āda kopā ar nierēm veic ekskrēcijas funkciju, tāpēc ir nepieciešams kontrolēt tās tīrību.

Pārtikas produkti, ja nav vienas nieres, nodrošina viegli sagremojamu pārtiku. Uzturam jābūt augstam kaloriju daudzumam. Olbaltumvielu uzņemšana ir jāierobežo.

Uztura pamatā ir:

  • Augļu un dārzeņu ēdieni
  • rudzu maize
  • piena produkti (nelielos daudzumos), t
  • liesa gaļa un zivis (200-300 g nedēļā).

Visi ēdieni ir tvaicēti, vārīti vai sautēti. Neiekļauj ceptu, kūpinātu un konservētu pārtiku.

Jums nevajadzētu strauji ierobežot šķidruma un sāls daudzumu, jo tas var radīt tikai kaitējumu. Jūs varat dzert tīru ūdeni bez gāzes, augļu sulas, atšķaidītu ar ūdeni, vāju tēju, brūkleņu un dzērveņu sulu. Precīzs uzturs var padarīt ārstējošo ārstu vai dietologu.

Rehabilitācija pēc nieru izņemšanas ietver pasākumus, lai saglabātu otro nieru veselīgu stāvokli. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • izvairīties no dažādām infekcijām (urīna, pārtikas, elpošanas);
  • laiks, lai ārstētu hroniskas un akūtas iekaisuma slimības (tonsilīts, vidusauss iekaisums, kariesa, sinusīts, tonsilīts uc);
  • izvairīties no hipotermijas
  • regulāri apmeklējiet urologu, lai novērtētu otrās nieres funkcionālo stāvokli.

Svarīgi: ja esat slims, nelietojiet pašārstēšanos, bet konsultējieties ar ārstu. Neapstrādātas infekcijas slimības var izraisīt otrā nieru pyelonefrītu vai glomerulonefritu un izraisīt tā funkcijas zudumu.

Dzīve pēc nieru izņemšanas nav daudz atšķirīga no citu cilvēku dzīves. Ar pietiekamu fizisko slodzi, labu uzturu un pienācīgu darbu un atpūtu cilvēku ar vienu nieru dzīves ilgums ir gandrīz tāds pats kā veseliem. Daudzas jaunas sievietes ar vienu nieru var dzemdēt bērnu, lai gan šis jautājums tiek atrisināts individuāli katrā gadījumā.

Invaliditāte pēc nieru izņemšanas

Ja nav komplikāciju un laba ķermeņa adaptācija, spēja strādāt tiek atjaunota 1,5-2 mēnešus pēc nefrektomijas.

Padoms: ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisku darbu vai nemitīgu intoksikāciju, tad ir vērts mainīt darba vietu. Neaizmirstiet arī par papildu augstas kvalitātes atpūtu.

Daudzi ir nobažījušies par jautājumu par to, vai pēc operācijas tiek atlikta nieru izņemšana. Nefrektomija pati par sevi nav pamats, lai atpazītu personu kā invalīdu. Jautājumu par spēju strādāt nosaka medicīniskā-sociālā komisija. Lēmums ir atkarīgs no atlikušo nieru un ar to saistīto slimību kompensējošās spējas.

Iemesli nieru izņemšanas operācijai:

- nieru ievainojumi, kas saistīti ar tās iznīcināšanu;

- smagas urolitiāzes formas;

Šīs operācijas kontrindikācijas ir pacienta nestabilais stāvoklis, izņemot gadījumu, kad to izraisa visnopietnākais nieres, kā arī dažādas slimības, kas palielina iespējamo papildu komplikāciju risku.

Sagatavošanās operācijai

Tāpat kā katras operācijas gadījumā, ir nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi. Pirms operācijas anesteziologs to pārbauda, ​​jo šī procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Nieru izņemšanas darbības procedūra

Pacients atrodas uz galda, lai darbotos veselīgā pusē, un šī pozīcija ir fiksēta ar veltņu vai nepieciešamo ierīču palīdzību.

Piekļuve nierēm veidojas, nogriežot jostas daļas slīpi. Ķermenis ir tauku kapsulā, no kuras ķirurgs to noņem.

Pēc tam saķēdās viņa kājas. Atsevišķi urēteris un asinsvadi ir piesaistīti. Pēc tam tiek izņemta niere un tiek pārbaudīta nieru gulta, tiek likvidēta mazu asinsvadu asiņošana, uzstādīta drenāžas caurule un tiek ieviesta šķiedras šūšana. Pārklājums izgatavots no sterila materiāla.

Komplikācijas pēc nieru izņemšanas

Nefrektomija ir saistīta ar smagām operācijām, kas saistītas ar vadīšanas paņēmienu: pastāv risks, ka var rasties papildu nieru asinsvadu asiņošana. Starp citām komplikācijām var būt arī vēdera orgānu traucējumi. Turklāt aizkuņģa dziedzeris var tikt nejauši bojāts. Izņēmums nav trūce pēc nieru izņemšanas vēdera dobumā vai pasā.

Ieteikumi pēc nieru izņemšanas

Pēcoperācijas periodā pacients lieto antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Notecināšanas caurule tiek noņemta pāris dienas pēc operācijas. Mērci maina regulāri, un šuves tiek izņemtas pēc aptuveni 9-10 dienām.

Cik daudz dzīvo pēc nieru izņemšanas

Daudzi cilvēki, kuri ir spiesti izņemt nieru, domā par turpmākajām nopietnām sekām viņu veselībai. Kāds būs organisma stāvoklis ir grūti prognozējams, tas viss ir atkarīgs no operācijas sarežģījumiem un panākumiem.

Negatīva ietekme pēc operācijas tika novērota apmēram 2% pacientu. Tika konstatētas šādas komplikācijas:

  • Miokarda infarkts
  • Sirds mazspēja
  • Insults
  • Pneimonija
  • Tromboflebīts

Lai veiktu negatīvu seku novēršanu, jāveic elpošanas vingrinājumi. Pacientam ir jādodas agri no rīta un jādara vingrinājumi, jāturpina. Dažreiz pēc operācijas var izraisīt pankreatītu. Kā arī pēc citu operāciju veikšanas vēdera dobumā var parādīties zarnu parēze, kas izpaužas kā krēsla neesamība, vēdera izstiepšana.

Ķirurģiska piekļuve

Nephrectomy var veikt, izmantojot vairākas piekļuves. Visizplatītākā metode operācijas organizēšanai uroloģiskajā praksē ir jostas daļas ekstrapitonālā piekļuve 10 līdz 12 hipohondriumā. Attīstoties onkoloģijai, ārsti dod priekšroku transperitonālai piekļuvei, un visbiežāk izmantotā pieeja ir vidējā laparotomija. ">

Tās priekšrocības ir jāpiešķir pacienta pieejamai pozīcijai uz galda, neliela trauma, darbības ātruma utt. Turklāt vidējā laparotomija ļauj ātri ārstēt nieru asinsvadus bez papildu manipulācijām audzēja attīstības laikā.

Ja nieru audzējs ir liels, tad vispiemērotāko piekļuves metodi uzskata par vienpusēju vai divpusēju subostālu.

Galvenais noteikums jebkuras piekļuves īstenošanā ir sasniegt asinsvadu pedikulu pēc iespējas ātrāk.

Operācijas sekas

Atgūšanas periodā pēc nefrektomijas pacientam tiek nozīmētas stipras sāpju zāles. Nieru izņemšanas operācijas nopietnās sekas var novērst, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Pārtiku var ēst nākamajā dienā pēc operācijas, un nav īpaša ierobežojuma attiecībā uz pārtikas patēriņu pacientam.

Jau otrajā - trešajā dienā pēc nefrektomijas, jūs varat sākt mazliet pārvietoties, proti, staigāt gar slimnīcas koridoru.

Darbības laikā uzstādītās notekas tiek noņemtas piektajā dienā, un šuves tiek noņemtas astotajā līdz divpadsmitajā dienā pēc operācijas. Tad vienu mēnesi ir jāierobežo fiziskās aktivitātes un noteikti jāvalkā pārsējs. Pēc tam persona pakāpeniski atgriežas savā parastajā dzīves aktivitātē.

Obligāta dzīves norma cilvēkam ar vienu nieru ir rūpīga profilaktisko pasākumu ievērošana, lai novērstu reproduktīvās sistēmas infekciju. Lai to izdarītu, ir nepieciešams novērst hipotermiju, censties izvairīties no dzimumlocekļa un laikus apmeklēt ārstu, pat ar minimālām aizdomām par iekaisuma attīstību organismā - īpaši orgānu orgānos aiz peritoneuma un iegurņa orgāniem.

Operācijas rezultāti

Nieru izņemšanas rezultāti ir pilnīgi atkarīgi no mērķiem, ko veic nefrektomija, kā arī no operācijas veida. Tūlīt pēc ķirurģiskām procedūrām sāpes var rasties pēc nieru izņemšanas ķirurģiskās šuves jomā, īpaši dziļu elpu vai klepus laikā.

Speciālistam rūpīgi jāuzrauga atlikušā nieru darbība. Ja viņa ir pilnīgi vesela, viņa sāk darboties aktīvāk, lai kompensētu otrās nieres trūkumu.

Slimnīcu perioda ilgums ir pilnībā atkarīgs no operācijas sarežģītības. Pēc laparoskopiskas nefrektomijas pacients tiek izvadīts tikai pēc divām līdz piecām dienām. Pēc parastās atklātās operācijas, lai noņemtu nieru, pacientam jāatrodas slimnīcā vismaz vienu nedēļu. Atgūšanas nosacījumi ir atkarīgi arī no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un vidēji svārstās no trim līdz sešām nedēļām.

Komplikācijas pēc operācijas

Komplikācijas pēc nieru izņemšanas veidojas tikai 2% pacientu. Nespecifiskas komplikāciju izpausmes ir akūtas miokarda infarkta attīstība, sirds mazspēja, traucēta asins plūsma smadzenēs, trombembolija, pneimonija utt. Komplikāciju veidošanās biežumu var samazināt, pateicoties īpašiem iestatījumiem operācijas sagatavošanas laikā, veicot hipotensijas profilaksi operācijas laikā ar pareizu infūzijas terapiju. ">

Atbildot uz jautājumu, kādas sekas pēc nieru izņemšanas notiek visbiežāk, ir jānorāda uz aizkuņģa dziedzera fistulas veidošanos, ja tā tika bojāta operācijas laikā.

Bieži pēcoperācijas periodā pacientiem var attīstīties pankreatīta simptomi, kā arī sulas izdalīšanās no aizkuņģa dziedzera. Šādā gadījumā izplūde notiek caur speciālu drenāžu un jāpārbauda, ​​vai sastāvā ir aizkuņģa dziedzera amilāze. Ja drenāža ir nepareizi organizēta, aiz vēderplēves var uzkrāties šķidrums, un tāpēc sāksies pseidočista vai abscesu veidošanās. Ar pareizu drenāžu gandrīz visas fistulas var aizvērt pašas.

Zarnu parēze, kas attīstījās pēc nefrektomijas, parasti izzūd pēc trīs līdz četrām dienām. Šķidruma uzņemšana var sākties pēc peristaltikas atjaunošanas un gāzu izvadīšanas. Reizēm var būt nepieciešama zonde. Temperatūra pēc nieru izņemšanas ir iekaisuma procesa pazīme.

Attīstoties sekundārajai asiņošanai no ķirurģiskā brūces, to var papildināt ar hemorāģiskā šoka pazīmēm, sāpēm, sāpēm, kas vērojamas vēdera dobumā un asiņošana caur drenāžu. Šī procesa avots ir virsnieru dziedzera, nieru kāju vai aknas vai liesas bojājumi, kas bojāti operācijas laikā. Vairumā gadījumu, lai novērstu asiņošanu, nepieciešama relaparotomija.

Sekas pēc nieru izvadīšanas var būt nieru mazspējas attīstība. Jo īpaši pēc nefrektomijas, kas tiek veikta, lai novērstu audzēja trombu, kas ietver sasprindzinājumu no nieru kontralaterālās vēnas.

Parasti atlikušās nieres darbība pakāpeniski tiek atjaunota, bet dažkārt var būt nepieciešams pārcelt pacientu uz pagaidu hemodialīzi.

Profilakses pasākumi pēc operācijas

Pēc tradicionālās nefrektomijas organizēšanas ir aizliegts doties sportā un veikt fiziskas aktivitātes nākamo trīs līdz četru mēnešu laikā. Pēc laparoskopiskās nefrektomijas ieviešanas atveseļošanās periods ir ievērojami samazināts. Neatkarīgi no tā, jums ir jānovērš hipotermija, jāpārtrauc dzeršana, un ir ieteicams staigāt vairāk brīvā dabā. ">

Jebkura operācija neizslēdz komplikāciju izpausmi, kas var izjust sevi gan operācijas laikā, gan pēc tās pabeigšanas. Bieži komplikāciju cēloņi ir ķermeņa individuālās īpašības.

Pēc nieru izņemšanas pacientam regulāri jānosūta urologs, lai novērtētu atlikušās nieres kvalitāti, un pastāvīgi uzraudzīs iespējamos atkārtotos bojājumus.

Indikācijas nefrektomijai

Pāra orgāna izņemšanas operācija tiek veikta tikai, lai glābtu pacienta dzīvi gadījumos, kad nav invazīvas ārstēšanas.

Ir vairāki nefrektomijas veidi. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības. Divu nieru izņemšana notiek tikai pēc tam, kad tiek veikta transplantācija. Šādu slimību gadījumā tiek izņemta kreisā vai labā niere:

  • iedzimtas anomālijas;
  • IBC ar lieliem akmeņiem;
  • nieres, ko ietekmē metastāzes;
  • ļaundabīgs audzējs vairāk nekā 7 cm;
  • vairākas cistas;
  • šāvienu traumas;
  • infekcijas, kas skāra pāra orgānu;
  • nieru mazspēja;

Ir tādas kontrindikācijas nieru izņemšanas operācijai:

  • nopietnas sirds slimības;
  • diabēts;
  • pacientam ir tikai viens pāris orgāns;
  • asins atšķaidītāju lietošana;
  • slikta asins recēšana;
  • smagu nieru disfunkciju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā notiek apmācība?

Nieru izņemšana ir nopietna vēdera operācija, kuras atbildību par labvēlīgo iznākumu sedz ārsts un slimnīcas medicīnas personāls. Pirms nefrektomijas veikšanas pacientam jāveic vairāki instrumentālie un laboratoriskie testi, kas parāda ārstam vispārējo pacienta stāvokli, organisma īpašības. Turklāt ir nepieciešami testi, lai izvēlētos pareizo anestēziju. Pirms izņemat nieres, veiciet šādus pētījumus:

  • asins un urīna laboratorijas testi;
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • CT skenēšana;
  • EKG

Pavisam pacients pavada slimnīcas uroloģijā aptuveni 20 dienas. pirms nefrektomijas. Galīgie preparāti sākas dienā pirms operācijas. Pacientam tiek dota klizma un skūšanās uz muguras. Pacientam ir aizliegts ēst pārtiku 12 stundas pirms nefrektomijas, un tai arī jāsamazina šķidruma uzņemšana. Ideālā gadījumā nedzeriet.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Darbības veidi

Atkarībā no slimības cēloņa, pacienta vecuma un veselības stāvokļa ārsts izvēlas visefektīvāko nefrektomijas metodi. Ir radikāla ķirurģija un rezekcija. Pirmais ir pilnīga skartās nieres atdalīšana un ar to blakus esošo audu un orgānu daļēja izņemšana. Daļēja nefrektomija (rezekcija) ietver daļu nieru eliminācijas. Turklāt operācija tiek veikta, izmantojot divas metodes: vēdera ķirurģiju un laparoskopiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Radikāla nefroektomija

Nieru izņemšana notiek ar lielu griezumu (11-12 cm) zem ribām vai vidukļa pusē. Otrā iespēja ir drošāka, jo ķirurgam ir tieša piekļuve orgāniem. Nefrektomijas procesā ārstam jāsamazina orgāns un tauki ap izņemto nieru. Darbības laiks ir 2-3 stundas. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Primārā

Bieži vēdera operācijas indikācijas ir ļaundabīgi audzēji. Lielais griezuma laukums palīdz ķirurgam novērtēt orgānu bojājumu apmēru vizuāli. Papildus labajam vai kreisajam nierēm ārsts noņem taukus ap orgānu, limfmezgliem un urīnvadu. Ar ievērojamu izaugsmi iespējams virsnieru dziedzeru izgriešana. Pēc orgāna izņemšanas ķermenis ir piepildīts ar sāls šķīdumu, lai novērstu gaisa iekļūšanu plaušu pleirā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Operācijas gaita ar iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām

Otras nieru operācijas gadījumā griezumu veic attālumā no vecās rētas. Galvenā nianse šādā nefrektomijā ir augsts liela asins zuduma risks, tāpēc ārsti iepriekš sagatavo asinis ārkārtas pārliešanai. Atkārtotas operācijas ar nierēm, reģenerācijas process aizņem ilgāku laiku un grūtāk.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Laparoskopija

Tā tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku nieru izņemšanas metodi. Operācijai tiek izmantota vispārējā anestēzija. Metode: pacienta nabas iekšpusē ievieto īpašu cauruli ar galu, ko sauc par trokāru. Ar to ir pieslēgta videokamera, kas ļauj ķirurgam uzraudzīt operācijas gaitu. Pēc tam tiek ieviesti vairāki trokāri, kas nodrošina piekļuvi orgānam. Kuģi un urēteris saspiež ar skavām laparoskopisko skavotāju. Nieru izņem ar elektriskām šķērēm un izņem ar lielu trokāru. Piekļuve orgānam ir nosūcināta ar paš absorbējošu pavedienu.

Laparoskopiskā nefrektomija ir minimāli invazīva metode, atveseļošanās process pēc tam, kad tas pagājis ātrāk laikā. Izgrieztā niere tiek nosūtīta histoloģiskai analīzei.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikācijas un sekas

Tā kā nefrektomija tiek veikta, lietojot vispārējo anestēziju, pastāv nopietnas izmaiņas un traucējumi ķermeņa funkcionēšanā. Nieru izņemšanas sekas ir saistītas ne tikai ar ķirurga un anesteziologa kompetenci, bet arī uz pacienta veselību un vecumu. Vecākiem cilvēkiem grūtāk dzīvot pēc nefrektomijas. Komplikāciju attīstība ir saistīta ar ķirurģiskās iejaukšanās metodi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Atvērta darbība

Nieru izņemšana var izraisīt šādas sekas:

  • asiņošana;
  • zarnu obstrukcija;
  • tromboze;
  • sirds un elpošanas mazspēja;
  • traucēta asins plūsma smadzenēs;
  • recidīvs pacientam ar onkoloģiju;
  • augsts drudzis

Atpakaļ uz satura rādītāju

Laparoskopisks

Ja nieres izņem ar laparoskopiju, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • hematomas veidošanās;
  • pēcoperācijas trūce;
  • kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
  • pneimonīts;
  • asins receklis plaušu artērijā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Rehabilitācijas periods

Dzīve pēc nieru izņemšanas un pacienta atveseļošanās ir ļoti atkarīga no atveseļošanās procesa noteikumu ievērošanas. Rehabilitācijas periods pēc nefrektomijas ilgst līdz pusotru gadu, ietver slimnīcas uzturēšanos un ilgu slimnīcas uzturēšanos. Rehabilitācijas galvenais mērķis ir veidot izpratni cilvēkiem, ka urīna un filtrēšanas funkcijas tagad ir viena labā vai kreisā nieru uzdevums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Agrīnais pēcoperācijas periods

Pēc nefrektomijas pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā. Pacientam pirmās 24 stundas jāatrodas uz muguras un nedrīkst pēkšņi pārvietoties. 2-3 dienas ārstam ļaus pirmo reizi piecelties un apgriezties uz sāniem. Pēc pāris stundām jūs varat izskalot muti ar ūdeni. Pēc nieru izņemšanas jūs nevarat kādu laiku ēst. Ja pacients cieš no stipras sāpes, kad elpošana vai sāpes mugurā, viņam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi. Agrākais pēcoperācijas periods ir 3-7 dienas un ir atkarīgs no pacienta veselības.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Mājas atjaunošana

Rehabilitācija pēc nieru izņemšanas ilgst līdz 18 mēnešiem.

Pēc nieru operācijas 3 mēnešus ilgs laiks, lai atturētos no slodzes, un ievērojiet ārsta norādījumus.

Pacients var atgriezties darbā 30–90 dienu laikā. Fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta, ja notikusi operācija, lai noņemtu nieru. Tomēr ir nepieciešams veikt dažus vingrinājumus, staigāšana ir īpaši noderīga. Jums jāievēro diēta un dzeršanas režīms. Ārsta paziņojums nosaka pieļaujamo šķidruma daudzumu dienā. Atjaunošanās periods ir ātrāks jauniešiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Riska novēršana

Ja nefrektomija ir svarīga, lai ievērotu noteiktu dzīves veidu, tas ietver:

  • īpašs ēdiens;
  • pastaigas svaigā gaisā;
  • urogenitālās sistēmas higiēnas normu ievērošana;
  • savlaicīgas ārstu vizītes;
  • izvairīties no hroniskām slimībām;
  • racionāls dienas režīms;
  • nostiprināt ķermeņa aizsargfunkcijas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diēta pārtika

Dzīvošanai ar vienu nieru nepieciešama īpaša diēta. Pacienta uzturs sastāv no augu pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un šķiedrvielām. Jūs varat ēst graudus, dārzeņus un augļus, mājputnus un zivis, piena produktus. Ir jāizslēdz alkohols, taukaini un ceptie ēdieni, kā arī pikanti, sāļi un kūpināti ēdieni. Pieļaujams ne vairāk kā 5 grami sāls dienā, šis produkts palēnina šķidruma noņemšanu no organisma. Ēšanas vajadzētu būt daļējai: 5-6 uzņemšanas dienā, katrai porcijai nevajadzētu būt lielākai par 200 g. Noteikta diēta neievērošana izraisa komplikācijas un slimības atkārtošanos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sports un slodzes pēc nieru izņemšanas

Pirmās 30 dienas pēc nefrektomijas pacientam ir jādara viegls vingrinājums: pastaigas un elpošanas vingrinājumi. Pēdējais ir ļoti noderīgs, ja muguras un sāpes krūtīs. Pēc 4-6 nedēļām pastaigas var palielināt līdz 3 stundām dienā. Smagu priekšmetu pacelšana ir aizliegta, pacientam ir atļauts pacelt ne vairāk kā 3 kilogramu svaru. Pacients var atgriezties normālā dzīvē un sportā ne agrāk kā pēc 18 mēnešiem.

Nieru izņemšana: ietekme un indikācijas ķirurģijai, procedūras iezīmes un rehabilitācija

Ilgstoša slimība vai ārstēšanas pozitīvas ietekmes trūkums var izraisīt operācijas iecelšanu. Lai pieņemtu tik svarīgu un riskantu lēmumu par iekšējā orgāna likvidēšanu, jāapsver, kādas sekas pacientam var būt pēc nieru izņemšanas.

Šā iemesla dēļ radikāla metode nav ļoti izplatīts risinājums, jo tas rada būtiskas izmaiņas cilvēka dzīvesveidā.

Indikācijas operācijai

Vairumā klīnisko gadījumu iespējamo seku smagums ir saistīts ar nieru funkcionālo slodzi cilvēka organismā.

Dzīve pēc nieru izņemšanas ir pilnībā mainījusies, jo otram orgānam ir pilnībā jāpārņem:

  • asins attīrīšana no toksīnu un vielmaiņas produktu klātbūtnes ar slāpekļa savienojumu;
  • nemainīgs elektrolītu līmenis cilvēka organismā (tā regulēšana un atbalsts ir normāls);
  • nemainīgs šķidruma līmenis visā ķermenī;
  • iekšējo orgānu un svarīgu sistēmu normālu darbību;
  • asinsspiediena regulēšana;
  • bioloģiski aktīvo vielu sekrēcija (tas ir renīna jautājums, lai asinsspiediens paliktu normālā diapazonā, un eritropoetīns, kas ir atbildīgs par asins veidošanos organismā).

Gan pieaugušajiem, gan bērniem nieru izņemšana ir saistīta ar vienas patoloģiskas izpausmes klātbūtni no šīs grupas problēmām saistībā ar šī orgāna funkcionalitāti:

Sagatavošanas posmi un nefrektomija

Pirms nefrektomijas jums jāzina, kas notiks, ja izņemat nieru, jo šīs procedūras sekas liek personai būtiski mainīt viņu paradumus, uzturu un uzvedību. Obligātās sākotnējās procedūras pamatā ir rūpīga pacienta, kam ir nieru darbības traucējumi, pārbaude.

Pirmkārt, jums ir jāzina, kāpēc organisms atsakās strādāt normāli, kā arī novērtēt abu nieru stāvokli. Pirmsoperācijas izmeklēšanas laikā jāpievērš uzmanība arī tam, kā pacienta ķermenis reaģē uz anestēziju, jo iepriekš minētajai ķirurģiskajai iejaukšanai nepieciešama vispārēja anestēzija.

Kopumā diagnoze pirms nieru izņemšanas operācijas sastāv no šādiem pasākumiem:

  • novērtēt pacienta elpošanu, jo operācijas laikā tā tiek nomākta;
  • orgānu rentgena izmeklēšana, lai novērtētu blakus esošo iekšējo orgānu bojājumu risku;
  • kreatinīna asins analīzes, kas norāda uz nieru mazspēju;
  • bojātās nieres datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • ultraskaņas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses peritoneuma attēlveidošana, lai noteiktu vēnu trombozes klātbūtni.

Lai precizētu dažus indikatorus, ārsts var papildus noteikt asins un urīna analīzi, lai noteiktu infekcijas. Bieži vien pacientam ir jāveic arī fluorogrāfija.

Jāņem vērā fakts, ka pirms operācijas pacienta uzturēšanās uroloģijas nodaļā ir obligāta, lai veiktu visu diagnostikas kompleksu un nepārtraukti uzraudzītu cilvēka stāvokli.

Tieši pirms operācijas zarnu tīrīšanai tiek ievietota klizma, un mati tiek noskūsti ķirurga turpmāko manipulāciju jomā. Komplikācijas pēc nieru izņemšanas var rasties pacienta uztura dēļ dienā pirms nefrektomijas sākuma. Kas attiecas uz pārtiku, tad tas ir pilnībā jāatsakās. Tāpat ieteicams samazināt vai arī pilnībā novērst ūdens vai citu šķidrumu uzņemšanu.

Sekas pēc nieru izņemšanas ir atkarīgas ne tikai no ķermeņa vispārējā stāvokļa un slimības smaguma, kas ir bojājis iekšējo pārī orgānu, bet arī no veiktās ķirurģiskās iejaukšanās veida.

Mūsdienu nefroloģijā nieru var noņemt, izmantojot:

  • vēdera vai atklāta operācija;
  • laparoskopiskā ķirurģija.

Vēdera iejaukšanās sākas ar pacienta novietošanu uz operācijas galda un nostiprinot to ar elastīgiem pārsējiem. Šādā veidā tiek novērsta piespiedu kustība.

Pēc anestēzijas sākšanas speciālists veic griezumu. To var novietot priekšā ribu apakšējās robežas vietā vai sāniski telpā starp desmito un vienpadsmitajām ribām. Otrajā gadījumā bojājumu risks ir minimāls, jo ārsts saņem tiešu piekļuvi bojātajam orgānam.

Lai uzlabotu stāvokli pēc nieru izņemšanas, ir nepieciešams uzstādīt dilatatoru un nostiprināt aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnu. Šī procedūra ir nepieciešama, lai orgāna izņemšanas laikā tie nepārvietotos un nebūtu bojāti.

Pirms nieru izņemšanas speciālistam ir nepieciešams atdalīt saistaudu un tauku membrānas no orgāna. Asinsvadu gadījumā tie ir jāaizver ar klipiem. Kas attiecas uz vēnām, tām jābūt aizzīmogotām.

Vēdera operācijas laikā urēterim jābūt saspiestam no abām pusēm, un starp skavām ir jāsagriež. Pēc nefrektomijas orgānu var sašūt ar absorbējošām šuvēm.

Gadījumā, ja pacientam ir nieru vēzis ar metastāzēm uz urētera, tad orgāns ir arī pilnībā jānoņem. Turklāt nieru kājas ir jāšūš pirms nieru izņemšanas.

Tā ir viņa, kas ir atbildīga par nieru nodrošināšanu ar artērijām, vēnām un saziņu ar urēteri. Lai izvairītos no asiņošanas, trauki ir pilnībā jāšūš, jo citādi var rasties asiņošana.

Runājot par nieru izņemšanu, kādas sekas pacientam var būt, ir vērts uzsvērt rašanās risku:

  • asiņošana;
  • zarnu obstrukcija;
  • sirds mazspēja;
  • lielu kuģu tromboze;
  • problēmas ar asins piegādi smadzenēm asiņošanas vai asins recekļu dēļ;
  • elpošanas mazspēja anestēzijas dēļ.

Tajā pašā laikā rehabilitācijas periods pēc nieru izņemšanas ir īsāks, ja orgāns tiek izņemts laparoskopiskās operācijas laikā. Tas tiek turēts pacienta guļus stāvoklī.

Zem kājām jānovieto kāju formas veltnis, kas ir nepieciešams, lai pacientam būtu vieglāk apgriezties. Pacienta ķermeņa piestiprināšana, izmantojot elastīgus pārsējus. Tāpat kā vēdera ķirurģijai, laparoskopijai nepieciešama vispārēja anestēzija.

Laparoskopijas īpaša iezīme ir trokāru ķirurģiska instrumenta ieviešana nabas tuvumā. Trokārs ir caurule, kas beidzas ar steiku, kas ļauj audu pīrsings. Stils ir aprīkots ar kameru, kas ļauj ķirurgam daudz vieglāk kontrolēt atlikušo trokāru ievietošanu, ar kuru var ērti piekļūt orgānam no visām pusēm.

Pēc šādas sagatavošanas pacientam jāgriežas pie sāniem, pūšot spilvenu zem apakšējām ekstremitātēm. Jāatzīmē, ka ķermeņa fiksācija tiek atkārtota.

Urēteris un trauki jāpiestiprina ar laparoskopiskā skavotāja skavām. Tie nav šūti līdz brīdim, kad orgāns nav izņemts no pacienta ķermeņa.

Lielākais izmērs (vienpadsmit milimetri) ļauj noņemt bojātu orgānu. Tikai pēc tam pacientu var pagriezt uz leju.

Nieru saīsināšana tiek veikta, izmantojot laparoskopu, pēc tam trokārus var noņemt no vēderplēves. Lai pēc nieru izņemšanas temperatūra nerastos, ķirurgi izmanto sevis absorbējošu šuvju, lai savilktu bojātos audus un brūces. Grieztos orgānus pārbauda speciālisti, izmantojot histoloģisko metodi.

Atgūšana pēc nieru izņemšanas ar laparoskopisko metodi ir vieglāka, jo šī operatīvā metode tiek uzskatīta par visizdevīgāko.

Starp visbiežāk sastopamām šādas operācijas komplikācijām ir uzsvērt:

  • hematoma, kas parādās operācijas laikā;
  • kuņģa-zarnu trakta obstrukcija (tas var būt saistīts ar zālēm vai bezrūpīgu zarnu kompresiju nefrektomijas laikā);
  • pēcoperācijas trūce vietā, kur ievadīts trokars;
  • iekaisuma process plaušās kā imūnsistēmas reakcija uz veikto operāciju;
  • plaušu artērijas bloķēšana ar gāzi vai trombu skartajā artērijā operācijas laikā;
  • paralēlo nervu nervu, tāpēc darbs pēc nieru izņemšanas tiek samazināts līdz minimumam.

Sekas un rehabilitācija pēc nieru izņemšanas operācijas

Par to, kā dzīvot ar vienu nieru pēc izņemšanas, pirms operācijas ir nozīmīga ietekme uz sagatavošanas kompleksu. Turklāt, cik daudz cilvēku dzīvo pēc nieru izņemšanas, ietekmē arī ķirurga darbība intervences laikā, operācijas efektivitāte un patoloģisko stāvokļu klātbūtne cilvēka organismā.

Vairumā gadījumu sekas ir saistītas ar operācijā izmantoto anestēziju.

  • insultu;
  • sirdslēkmes;
  • sastrēguma pneimonija;
  • tromboflebīts.

Pastāvīgi paaugstināta temperatūra var liecināt par iekaisuma procesu. Neiespējamību iegūt specifisku prognozi par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar vienu nieru, izskaidro ar vispārēju nieru mazspējas parādību pēc operācijas. Šī patoloģija var izraisīt saspiestu kontralaterālu vēnu asins recekļa klātbūtnē nierēs ar audzēju.

Visos gadījumos pēc operācijas pacientam tiek piešķirta īpaša pensija, kad tiek izņemta nieres. Tas ir saistīts ar faktu, ka personai ir tikai viens no ķermeņa pārī savienotajiem orgāniem, kam jāveic visas funkcionālās slodzes noņemšanas vietā.

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu otrā niere turpina darboties normāli, nevis divas, dažreiz nieru darbības traucējumi netiek novērsti, tāpēc ir nepieciešama asins ekstrarenāla attīrīšana. Obligāts maksājums, kad tiek izņemts nieres, nenozīmē pacienta invaliditāti, jo šo statusu var iegūt tikai pateicoties medicīniskajai un sociālajai komisijai, lai izpētītu, kā otrā niere spēja pārņemt tālvadības orgāna funkcijas.

Attiecībā uz atveseļošanos, agrīnā periodā pēc operācijas pacientam jābūt intensīvās terapijas nodaļas speciālistu uzraudzībā. Urīna izdalīšanās dažu dienu laikā, izmantojot katetru.

Ēšana un dzeršana tūlīt pēc operācijas, kā arī pirms nefrektomijas ir neiespējama, jo pirms tam ir nepieciešams pārbaudīt zarnu peristaltiku. Pat pēc peristaltikas apstiprināšanas, pārtika būtu jālieto zemes formā, un ūdeni vajadzētu patērēt tikai nelielā daudzumā.

Rehabilitācija pēc nieru izņemšanas pēc operācijas sastāv no elpošanas vingrinājumiem un pakāpeniska motora funkcijas palielināšanās. Jau otrajā vai trešajā dienā pacients var mēģināt apgriezties uz sāniem un piecelties, neveicot pēkšņas kustības, lai pasargātu no šuves iespējamas novirzes. Pat minimālas kustības var novērst problēmas ar asins plūsmu organismā un zarnās.

Atgriežoties mājās, pacientam jāsagatavojas ilgstošai atveseļošanai: vismaz pusotru gadu. Šajā laikā otrais orgāns spēs pilnībā sakārtot attālās nieres funkcijas.

Būtībā dzīvesveids pēc nieru izņemšanas mainās īpaša diēta dēļ. Galvenā prasība ēdieniem - to viegli sagremojamība, tāpēc jums jāizvēlas mazkaloriju pārtika ar praktiski nekādu proteīnu.

Katru dienu diēta satur piena produktus, dārzeņus un augļus, rudzu maizi, makaronus un graudaugu putras. Dienas laikā ir atļauts ēst ne vairāk kā simts gramus vārītas gaļas (tas var būt teļa gaļa, vistas vai trušu gaļa).

Ieteicamās ir vistas tauki un omlete no vistas olām. Tā kā pienā ir daudz kalcija un tas var izraisīt akmens veidošanos, to nevar patērēt, piemēram, pākšaugi, jo to spēja izraisīt gāzes veidošanos zarnās.

Cilvēka ar vienu nieru uzturs ir sadalīt to sešās uzņemšanās vietās. Atkarībā no pārtikas, ārsts nosaka ieteicamo ūdens daudzumu. Trauki ir tvaicēti, cepami vai vārīti, vēlams bez sāls.

Atgūšanas periods pirmajos divos līdz trīs mēnešos sastāv no nelielas fiziskas slodzes: staigāšana ir ieteicama no rīta un vakarā līdz trīs stundām. Vislabāk nav pacelt svaru (tas nozīmē, ka objekti ir smagāki par trim kilogramiem).

Tajā pašā laikā, lai mazinātu riskus, muguru nostiprina, izmantojot īpašu pārsēju. Speciālisti nodrošina nieru iknedēļas izkraušanu - šim nolūkam ir ieplānotas vannas procedūras.

Personas ar vienu nieru dzīvesveids ir nepārtraukti uzraudzīt ķermeņa stāvokli: jūs nevarat atļaut infekcijas iekļūšanu, sākt iekaisuma procesus un regulāri sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu orgāna funkcionalitāti. Turklāt jebkurš pārspriegums un hipotermija ir aizliegta. Pēc mazākās aizdomas par problēmām un slimībām, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no medicīnas iestādes.