Buserelīns - mājas medikaments dzemdes fibroīdu un endometriozes ārstēšanai

Piezīme publicēta laikrakstā "Omskas medicīnas laikrakstā" №1 (193) 2003. gada janvārī

Uzņēmums "Biomedservice" iepriekš rakstīja par "Femikapsa" - Somijas dabisko produktu mastīta ārstēšanai un profilaksei, kā arī vairākām citām reproduktīvo orgānu slimībām.
Turpinot rakstu sēriju par šo tēmu, AS "Biomedservice" speciālisti prezentē narkotiku "Buserelin", ko lieto dzemdes fibroīdu un endometriozes ārstēšanai.


Dzemdes fibroīdi ir visizplatītākais labdabīgais audzējs ginekoloģijā. Tas notiek 25-35% sieviešu, kas vecākas par 40 gadiem. Vairāk nekā puse ķirurģisko iejaukšanos ginekoloģijas nodaļās tiek veiktas dzemdes fibroīdiem.
Dzemdes mioma nav īsts audzējs, bet tiek uzskatīts par labdabīgu, hormonāli kontrolētu muskuļu elementu hiperplāziju. Slimība izpaužas kā mezglu parādīšanās dzemdes biezumā, kas pēc tam aug dažādos virzienos: uz āru, dzemdes iekšpusē vai turpina augt dzemdē.
Jautājums par dzemdes fibroīdu cēloņiem un attīstību līdz šai dienai paliek atklāts. Viens no faktoriem, kas ietekmē fibroīdu augšanu, ir paaugstināts estrogēnu hormonu un progesterona deficīta līmenis. Šo hormonu sintēzes un transformācijas procesu traucējumi, dzemdes ķermeņa audu jutības izmaiņas (miometrija) jautājumi Slimības izraisīšanā ir arī iedzimta sastāvdaļa. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuru tuvākie radinieki cieš no dzemdes fibroīdiem un policistiskām olnīcām.
Sūdzības ar miomu ir atkarīgas no mezglu lieluma, to atrašanās vietas un augšanas īpatnībām, slimības ilguma un citiem faktoriem. Visbiežāk sastopamas smagas un ilgstošas ​​menstruālās asiņošanas, anēmija, kas saistīta ar ilgstošu asins zudumu, sāpes, blakus orgānu saspiešanas pazīmes. Dzemdes fibroīdu diagnostika nav grūti palielināt dzemdes lielumu. Lai noskaidrotu mezglu skaitu un atrašanās vietu, izmantojiet papildu izpētes metodes. Ultraskaņas vadošā loma. Histeroskopiju izmanto arī, lai atpazītu submucous mezglus (dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu aparātu). Tajā pašā laikā tiek konstatēti endometrija hiperplastiskie procesi, polipi un cita intrauterīna patoloģija. Saskaņā ar izmantotajām indikācijām un laparoskopiju.
Dzemdes fibroīdu ārstēšana var būt gan konservatīva, gan medicīniska. Daudziem pacientiem ķirurģiska ārstēšana nav indicēta, un viss, kas nepieciešams, ir novērošana pirms menopauzes. Tad audzēja augšana bieži apstājas un bieži tiek novērota tās atgriezeniskā attīstība.
Dzemdes izņemšana notiek ar lielumu, kas pārsniedz 12 grūtniecības nedēļas, submucozu mezgla izvietošanu ar fibroīdu kombināciju ar endometriozi un olnīcu audzējiem, ar strauju audzēja augšanu un sekundārās anēmijas attīstību, mezglu nekrozi utt.
Jaunu pacientu ar dzemdes mezglu relatīvi nelielu palielināšanos un neauglības klātbūtni tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija.
Narkotiku ārstēšana ir iespējama šādos gadījumos:
· Zems simptomu simptoms;
· Menometra menstruālā cikla traucējumi, kas neizraisa sievietes smagu anemizāciju;
· Dzemdes mioma kombinācijā ar ekstragenitālo patoloģiju, kas ir ķirurģiskas ārstēšanas kontrindikācija;
· Dzemdes fibroīdu kombinācija ar hronisku iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesu;
· Dzemdes fibroīdu kombinācija ar adenomiozi, dzemdes kakla ektokerviskā endometrioze;
· Kā sākotnējais sagatavošanās posms nākamajai darbībai vai rehabilitācijas stadijā pēc dzemdes fibroīdu izņemšanas.
Ārstēšana ar narkotikām ir pieņemama un diezgan efektīva jebkurā vecumā pirms menopauzes, bet īpaši reproduktīvā periodā. Tajā pašā laikā visos novērošanas un ārstēšanas posmos pacientiem, kuriem ir dzemdes mioma, ir jāievēro maksimālā onkoloģiskā modrība.
Palielinoties asins zudumam un samazinoties hemoglobīna līmenim, tiek izmantoti dzelzs preparāti, hemostatiskie dzemdes reducētāji, NPL. Kompleksā terapijā viņi izmanto B, C, E, A grupu, racionālas diētas terapijas, fitoterapijas vitamīnus.
Visefektīvākās ir dzemdes fibroīdu ārstēšana. Dzemdes fibroīdu hormonu terapijai tika piedāvāts liels skaits dažādu grupu zāļu:
Progestīni (Norkolut, Duphaston, 17-OPK). Lielas progesterona devas kavē hipofīzes gonadotropīnu izdalīšanos un tādējādi bloķē estrogēnu veidošanos olnīcās.
17-etinil-testosterona atvasinājumi (Danazol - Danoval, Danol). Šīm zālēm ir antigonadotropiska iedarbība, kas bloķē gonadotropīnu ovulācijas izdalīšanos, bloķē olnīcu estradiola, progesterona un androgēnu receptorus, kā arī samazina dzimuma steroīdu saistošā globulīna līmeni asinīs.
19-norsteroidova (Gestrinona) atvasinājumi. Zāles ir ar augstu antigonadotropo aktivitāti un spēju bloķēt estrogēnu un progesterona receptorus endometrija audos, kas izraisa intensīvas involīvās izmaiņas dzemdes endometrijā un miometrijā.
Androgēni (testosterona propionāts, Testenat, Tetrasterone). Tās izraisa hipofīzes gonadotropo funkciju inhibīciju, folikulāro aparātu un olnīcu funkcijas inhibēšanu, endometrija atrofiju, piena dziedzeru nomākumu.
Antiandrogens (Androkur, Proscar, Finasteride). Spēj nomākt endogēno androgēnu fizioloģisko aktivitāti, konkurētspējīgi bloķējot androgēnu receptorus mērķa audos, tādējādi novēršot vienu no miometrija audu hipertrofijas un hiperplāzijas rašanās momentiem.
Antiprogestīni (mifepristons - Mifegins). Progesterona antagonista mifepristons, ko lieto dienas devā 25 mg, var samazināt momatozo mezglu lielumu, samazinot progesterona koncentrāciju.
Tomēr, neskatoties uz ierosināto zāļu daudzveidību un dzemdes fibroīdu ārstēšanu, šobrīd fibroīdu ārstēšanas metode ir gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogu grupas parakstīšana. Šo medikamentu lietošana ir visoptimālākais veids, kā iegūt pseudomenopauzi labdabīgu hormonu atkarīgu slimību, tostarp dzemdes mioma, gadījumā. Metodes būtība ir tāda, ka sistemātiski gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogu lietošana aptur folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu sekrēciju, kā rezultātā samazinās seksa steroīdu sekrēcijas līmenis. Pastāv tā sauktā īslaicīgā farmakoloģiskā menopauze, kuras fāzē pacientiem ar miomu ir ievērojami samazināts dzemdes lielums.
Šodien pasaulē tiek izmantotas 12 zāles no gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogās grupas, no kurām 4 ir reģistrētas Krievijā. Tās ir ārzemju zāles Zoladex (firma "Zeneca"), Diferelin (firma "Beaufour Ipsen"), Decapeptil-Depot (firma "Ferring AG") un Krievijas narkotikas Buserelin (CJSC Farm-Sintez, Maskava).
Ar tādu pašu klīnisko efektivitāti buserelīns atšķiras no ārzemju analogiem lietošanas veidā - tas ir deguna aerosols. Buserelin galvenā priekšrocība ir tās salīdzinoši pieņemamā cena. Ja ikmēneša ārstēšana ar kādu no ārzemju zālēm (Zoladex, Diferelin vai Decapeptil-Depot) maksā 7-8 tūkstošus rubļu, tad Buserelin - 1900 rubļu.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem valsts vadošajās medicīnas iestādēs, terapija ar Buserelin 3 mēnešiem samazina visu ar dzemdes miomu saistīto simptomu smagumu un ievērojami samazina audzēja lielumu (vidēji par 53%).
Pēc buserelīna lietošanas pārtraukšanas estrogēna līmenis pēc 4 nedēļām sasniedz vienādas vērtības un tādējādi turpinās dzemdes fibroīdu augšana. Šajā sakarā ārstēšana ar Buserelin bieži tiek ieteikta kā pirmsoperācijas preparāts vai kontrindicēta tuvākajai ķirurģiskajai ārstēšanai. Asiņošanas un citu izteiktu dzemdes fibroīdu simptomu samazināšana vai pilnīga izzušana dažos gadījumos ļauj izvairīties no ārkārtas operācijām un veikt operāciju ērtākā laikā.
Buserelin lietošana samazina dzemdes un miomātisko mezglu lielumu; palielina hemoglobīna līmeni, samazina asins pārliešanas nepieciešamību, atvieglo operāciju, samazina asins zudumu operācijas laikā, ļauj operācijas laikā plašāk izmantot endoskopiskās metodes un palielina iespēju konservatīvām operācijām.
Buserelīns labi panesams, tam nav antigēnu īpašību, nav uzkrājas, neietekmē lipīdu spektru asinīs. Iespējamām kaulu blīvuma izmaiņām nav klīniskas nozīmes terapijas ilgumā līdz 6 mēnešiem un pēc ārstēšanas beigām tās ir atgriezeniskas.
Buserelīns kopā ar citiem gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogu grupas preparātiem ir arī visefektīvākā viela šādu bieži sastopamu un sarežģītu ginekoloģisku slimību, piemēram, endometriozes, ārstēšanai.
Buserelīns, kā jau minēts, ir pieejams dozēta deguna aerosola veidā. Viens zāļu flakons satur zāļu daudzumu, kas ir pietiekams, lai veiktu ikmēneša kursu ar ikdienas 3 reizes lietotu 2 injekciju. 1 pudele mazumtirdzniecības cena ir 1900 rubļu.

Buserelīns - zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un formas (aerosola deguna depo, injekcijas ampulās injekcijām Long FS 3,75 mg) endometriozes un neauglības ārstēšanai sievietēm, tostarp grūtniecības laikā. Sastāvs un alkohols

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukciju par zāļu Buserelin lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Buserelin lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Buserelīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana endometriozes, dzemdes fibroīdu un neauglības ārstēšanai sievietēm, tostarp grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.

Buserelīns ir sintētisks dabiskā GnRH analogs. Konkurētspējīgi saistās ar priekšējo hipofīzes šūnu receptoriem, izraisot īstermiņa dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanos asins plazmā.

Zāļu lietošana terapeitiskās devās izraisa (vidēji 12-14 dienas) pilnīgu hipofīzes gonadotropo funkciju bloķēšanu, tādējādi kavējot LH un FSH izdalīšanos. Rezultātā novērota dzimumhormonu sintēzes nomākšana olnīcās un estradiola (E2) koncentrācijas pazemināšanās asins plazmā pēcmenopauzes laikā.

Sastāvs

Buserelīna acetāta + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc subkutānas ievadīšanas buserelīns pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tas novērots plazmā 1 h pēc ievadīšanas. Tas uzkrājas aknās, nierēs un arī hipofīzes priekšējā daivā. Metabolizējas audu peptidāzes. Izdalās ar urīnu un žulti nemainītā veidā un metabolītu veidā.

Lietojot intranazāli, zāles pilnībā uzsūcas caur deguna gļotādu. Nelielos daudzumos izdalās mātes piens.

Indikācijas

Hormonu atkarīga reproduktīvās sistēmas patoloģija absolūtā vai relatīvā hiperestrogenisma dēļ:

  • endometrioze (pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodi);
  • dzemdes fibroīdi;
  • endometrija hiperplastiskie procesi;
  • neauglības ārstēšana (in vitro apaugļošanas programmas laikā);
  • no hormoniem atkarīgs prostatas vēzis;
  • krūts vēzis.

Izlaišanas formas

Iesmidziniet deguna devu (Buserelin Depot).

Liofilizāts ilgstošās darbības suspensijas pagatavošanai intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai 3,75 mg (injekcijas ampulās injekcijām) (Buserelin Long FS).

Lietošanas instrukcija un shēma

Endometriozes, dzemdes fibroīdu, endometrija hiperplastisko procesu ārstēšanā zāles tiek ievadītas deguna ejā pēc to tīrīšanas 900 mikrogramu dienā. Viena zāļu deva ar pilnu sūkņa spiedienu ir 150 mikrogrami. Zāļu dienas deva tiek ievadīta vienādās daļās, viena injekcija katrā nāsī 3 reizes dienā regulāri (6-8 stundas) no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Ārstēšana ar Buserelin jāuzsāk menstruālā cikla pirmajā vai otrajā dienā, ko nepārtraukti ievada visu ārstēšanas kursu. Ārstēšanas kurss ir 4-6 mēneši.

Neauglības ārstēšanā ar in vitro apaugļošanas metodi zāles tiek ievadītas intranazāli vienā injekcijā (150 μg) katrā nāsī 3-4 reizes dienā regulāri. Dienas deva ir 900-1200 mg. Buserelīns tiek parakstīts folikulu sākumā (menstruālā cikla 2. dienā) vai menstruālā cikla vidū (21-24 dienas) pirms stimulācijas. Pēc 14-17 dienām, kad pacientu serumā estradiols samazinājās par vismaz 50% no sākotnējā līmeņa, olnīcās nav cistu, endometrija biezums nepārsniedz 5 mm, sākas gonadotropo hormonu stimulācija ultraskaņas kontrolē un seruma estradiola līmeņa kontrole. Ja nepieciešams, var pielāgot Buserelin devu.

Ampulas Buserelin Depot

Ja hormona atkarīgs prostatas vēzis - 3,75 mg intramuskulāri ik pēc 4 nedēļām.

Endometriozes ārstēšanā endometrija hiperplastiskie procesi - 3,75 mg intramuskulāri reizi 4 nedēļās. Ārstēšanai jāsākas menstruālā cikla pirmajās piecās dienās. Ārstēšanas ilgums ir 4-6 mēneši.

Dzemdes fibroīdu ārstēšanā - 3,75 mg / m reizi 4 nedēļās. Ārstēšanai jāsākas menstruālā cikla pirmajās piecās dienās. Ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši pirms operācijas, citos gadījumos tas ir 6 mēneši.

Neauglības ārstēšanā ar in vitro apaugļošanu - 3,75 mg i / m vienreiz folikula sākumā (menstruālā cikla 2. dienā) vai menstruālā cikla vidū (21-24 dienas) pirms stimulācijas. Pēc hipofīzes funkcijas bloķēšanas, ko apstiprina estrogēna koncentrācijas samazināšanās serumā ne mazāk kā 50% no sākotnējā līmeņa (parasti nosaka 12-15 dienas pēc Buserelin Depot injekcijas), olnīcās nav cistu (saskaņā ar ultraskaņu), endometrija biezums nav vairāk nekā 5 mm, superovulācijas stimulācija ar gonadotropiskiem hormoniem sākas ultraskaņas uzraudzībā un estradiola seruma līmeņa kontrolē.

Suspensijas sagatavošanas un zāļu lietošanas noteikumi

Zāles ievada tikai intramuskulāri. Suspensija IM injekcijām tiek sagatavota, izmantojot pievienoto šķīdinātāju tieši pirms ievadīšanas. Zāles jāsagatavo un jāievada tikai speciāli apmācīts medicīnas personāls.

Pudelē ar Buserelin Depot ir jābūt stingri vertikāli. Viegli pieskaroties pudelei, nepieciešams, lai viss liofilizāts būtu pudeles apakšā.

Atveriet šļirci, piestipriniet adatu ar rozā paviljonu (1,2 × 50 mm), lai savāktu šķīdinātāju.

Atveriet ampulu un ar šķīdinātāju ievelciet visu ampulas saturu šļircē, ievietojiet šļirci līdz 2 ml devai.

Plastmasas vāciņš jānoņem no flakona ar liofilizātu. Dezinficējiet pudeles gumijas aizbāzni ar spirta tamponu. Ievietojiet adatu liofilizētā flakonā caur gumijas aizbāžņa centru un viegli injicējiet šķīdinātāju pa flakona iekšējo sienu, nepieskaroties flakona saturam ar adatu. Izņemiet šļirci no flakona.

Flakonam jāpaliek stacionāram, līdz liofilizāts ir pilnībā piesātināts ar šķīdinātāju un veidojas suspensija (apmēram 3-5 minūtes). Pēc tam, pagriežot pudeli, pārbaudiet, vai pudeles sienās un apakšā nav sausā liofilizāta. Pēc liofilizāta sauso atlieku noteikšanas atstājiet flakonu līdz pilnīgai impregnēšanai.

Pēc atlikušā sausā liofilizāta paliekas flakona saturu uzmanīgi sajauc apļveida kustībās 30-60 sekundes, līdz veidojas viendabīga suspensija. Nenospiediet vai nekratiet pudelīti, tas var izraisīt pārslu nokrišanu un suspensijas nepiemērotību.

Adata ir ātri jāievieto caur gumijas aizbāzni flakonā. Pēc tam nolaidiet adatas sekciju un pēc tam, kad pudele ir 45 grādu leņķī, lēni velciet suspensiju šļircē. Neatgrieziet flakonu, kad zvanāt. Neliels daudzums zāļu var palikt pudeles sienās un apakšā. Tiek ņemti vērā pārējās izmaksas uz pudeles sienām un apakšas.

Nekavējoties nomainiet adatu ar rozā paviljonu ar adatu ar zaļo paviljonu (0,8 x 40 mm), uzmanīgi apgrieziet šļirci un noņemiet gaisu no šļirces.

Aizliegums Buserelin Depot jāievada tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.

Ar spirta salvetes palīdzību injekcijas vieta ir jādezinficē. Ievietojiet adatu dziļi gluteusa muskuļos, pēc tam nedaudz izvelciet šļirces virzuli atpakaļ, lai pārliecinātos, ka tvertne nav bojāta. Suspensiju intramuskulāri ievadīt lēnām ar pastāvīgu spiedienu uz šļirces virzuli. Ja adata ir bloķēta, tā tiek aizstāta ar citu tādu pašu diametru adatu.

Blakusparādības

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • nervozitāte;
  • nogurums;
  • miega traucējumi;
  • miegainība;
  • samazināta atmiņa un koncentrācija;
  • emocionālā labilitāte;
  • depresijas attīstību vai tās gaitas pasliktināšanos;
  • troksnis ausīs;
  • dzirdes un redzes traucējumi (redzes miglošanās);
  • spiediena sajūta uz acs ābola;
  • asins "viļņi" uz sejas un augšējās krūšu ādas;
  • pastiprināta svīšana;
  • maksts sausums;
  • samazināts libido;
  • sāpes vēderā;
  • kaulu demineralizācija;
  • menstruālā asiņošana (parasti pirmo ārstēšanas nedēļu laikā);
  • sirdsdarbība;
  • paaugstināts asinsspiediens (pacientiem ar hipertensiju);
  • nātrene;
  • nieze;
  • ādas hiperēmija;
  • bronhu spazmas;
  • anafilaktisks un / vai anafilaktisks šoks;
  • angioneirotiskā tūska;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • anoreksija;
  • ķermeņa masas pieaugums vai samazinājums;
  • hiperglikēmija;
  • izmaiņas lipīdu spektrā;
  • trombocitopēnija vai leikopēnija;
  • deguna asiņošana;
  • plaušu embolija;
  • potīšu un pēdu pietūkums;
  • vājināt vai palielināt matu augšanu uz galvas un ķermeņa;
  • muguras sāpes, locītavu sāpes;
  • deguna gļotādas kairinājums;
  • sausums un sāpes degunā.

Kontrindikācijas

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar jebkādiem depresijas veidiem ārstēšanas laikā ar Buserelin jābūt rūpīgai ārsta uzraudzībai.

Ovulācijas indukcija jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Narkotiku ārstēšanas sākumposmā var attīstīties olnīcu cistas.

Atkārtota ārstēšana jāuzsāk tikai pēc tam, kad ir rūpīgi novērtēta paredzamo ieguvumu un iespējamā osteoporozes riska attiecība.

Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, var rasties acu kairinājuma pazīmes.

Ņemot vērā intranazālo (izsmidzināto deguna) metodi, ir iespējama deguna gļotādas kairinājums, dažreiz - deguna asiņošana. Narkotiku var lietot rinīta ārstēšanai, bet pirms to lietošanas ir jābūt skaidrai deguna ejai.

Zāļu Buserelin lietošana kombinācijā ar ķirurģisku endometriozes ārstēšanu samazina patoloģisko fokusu un to asins piegādi, iekaisuma izpausmes un līdz ar to samazina operācijas laiku, un pēcoperācijas terapija uzlabo rezultātus, samazinot pēcoperācijas recidīvu biežumu un samazinot adhezīvu veidošanos.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm ieteicams izslēgt grūtniecību un pārtraukt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, tomēr pirmajos divos zāļu lietošanas mēnešos ir jāizmanto citas (ne-hormonālas) kontracepcijas metodes.

Menstruālo ciklu un menstruāciju atjaunošanu novēro 1-2 mēnešu laikā pēc Buserelin lietošanas pārtraukšanas. Tajā pašā laikā jūs varat sākt plānot grūtniecību.

Attiecībā uz alkoholu kopā ar narkotiku Buserelin, konsultējieties ar savu ārstu.

Lai ārstētu prostatas vēzi, pacientiem pēc orķektomijas nedrīkst ordinēt. Prostatas vēža ārstēšanas sākumā iespējama slimības paasināšanās (parasti mazāk nekā 10 dienas), kas saistīta ar sākotnējo pārejošo androgēnu koncentrācijas palielināšanos asinīs ("flash fenomens"). Šajā gadījumā ir iespējama stipra sāpes kaulos vai audzēja lokalizācijas vietā, simptomu paasināšanās (ieskaitot disūriju). Paaugstināti neiroloģiski traucējumi pacientiem ar metastāzēm mugurkaulā var izraisīt īslaicīgu vājumu un parestēziju apakšējās ekstremitātēs. Pacientam jābrīdina par nepieciešamību turpināt terapiju, neraugoties uz blakusparādībām, kas samazinās vai izzūd turpmākās ārstēšanas laikā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga Buserelin lietošana ar citām dzimumhormonus saturošām zālēm (piemēram, ovulācijas indukcijas režīmā) var veicināt olnīcu hiperstimulācijas sindroma rašanos.

Vienlaicīga buserelīna lietošana var samazināt hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.

Zāles Buserelin analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Buserelin FSintez;
  • Buserelīna depo;
  • Buserelin Long FS;
  • Buserelīna acetāts;
  • Suprefact;
  • Suprefact depo.

klīniku saraksts Buserelīns dzemdes miomas ārstēšanai

Buserelīns ir zāles, ko efektīvi lieto dzemdes fibroīdu ārstēšanā. Šīs narkotikas aktīvā viela - buserelīns, attiecas uz pretvēža līdzekļiem, ir sintētisks gonadotropīna atbrīvojošā hormona (GnRH) analogs. Šīs zāļu galvenās darbības ir antigonadotropas, antiestrogēnas un antiandrogēnas.

Fibroīdu ārstēšana ar buserelīnu

Tiklīdz sistēmiskā cirkulācija notiek, Buserelīns iekļūst sarežģītu bioķīmisko reakciju ķēdē, kas sākas ar specifiskiem receptoriem uz priekšējo hipofīzes. Tas izraisa diezgan ilgstošu asins hormonu palielināšanos asinīs, pēc kura notiek pilnīga gonadotropīnu ražošanas pārtraukšana hipofīzes laikā (process ir atgriezenisks pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas). Tas noved pie luteinizējošo un folikulu stimulējošo hormonu ražošanas un atbrīvošanas. Rezultātā pacientam ir izteikts estradiola samazinājums asinīs (kas atbilst menopauzes un menopauzes periodam).

Šī sarežģītā sistēma izraisa no hormoniem atkarīgu audzēju augšanas palēnināšanos un ar ilgstošu ārstēšanu, to apgriezto inversiju. Pēc terapijas kursa beigām fizioloģiskais hormonālais fons tiek atjaunots 2-4 mēnešu laikā.

Papildus dzemdes fibroīdiem buserelīnu izmanto arī krūts vēža kompleksā ārstēšanā, pirms IVF (in vitro apaugļošana), gatavojoties operācijām endometriozes un pēcoperācijas periodā, kā arī ļaundabīgiem prostatas audzējiem vīriešiem.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Buserelin lietošanai ir diezgan mazas. Parasti zāles tiek efektīvi izmantotas dažādos pacienta vienlaicīgos apstākļos, izņemot dažus:

  • Zīdīšanas periods;
  • Grūtniecības laikā;
  • Alerģija pret zāļu un saistīto sastāvdaļu aktīvo vielu;
  • Cukura diabēts ar vairāk nekā divām komplikācijām;
  • Arteriālā hipertensija, ļaundabīgs kurss;
  • Depresijas valstis.

Devas un ievadīšana

Ir vairāki veidi, kā lietot Buserelin, atkarībā no izdalīšanās veida: intranazāli (caur degunu) un intramuskulāri.

Dzemdes miomas gadījumā injekcijas bieži tiek izmantotas deguna dobumā - viena deva katrā deguna caurulē trīs reizes dienā, regulāri (ik pēc 6-8 stundām). Tāpēc dienas deva ir 900 μg šīs vielas aktīvās vielas. Pirmajai terapijas dienai jāatbilst menstruālā cikla pirmajai vai otrajai dienai, pēc tam nepārtraukti 4-6 mēnešus. Ja nepieciešams, ilgums tiek palielināts, ievērojot pacienta stāvokli.

Ja zāles tiek injicētas, ir nepieciešams sagatavot suspensiju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • Izmantojot šļirci un adatu, kas iekļauta komplektā, šķīdinātājs tiek ievadīts flakonā un viegli, ar apļveida kustībām, nenokāpinot tvertni, izšķīdina pulveri ar vielu.
  • Pēc tam savāciet visu šķīduma saturu (atbilst 3,75 mg buserelīna) un vienu reizi injicējiet gluteusa muskuļos.

Lietošanas biežums ir 1 injekcija ik pēc 4 nedēļām (1 reizi mēnesī). Kurss ilgst vidēji pusgadu, gatavojoties operatīvai intervencei, ir apmēram 3 mēneši.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Buserelin ir kontrindicēts lietot bērna pārvadāšanas laikā sievietes dzemdē. Šī viela samazina hormonus tādā līmenī, ka grūtniecība apstājas spontāni un notiek augļa vai augļa aborts. Grūtniecības gadījumā pacientam, kas lieto šo narkotiku, tas nekavējoties jāatceļ un rūpīgāk un rūpīgāk jāuzrauga bērna intrauterīna attīstība.

Šai zālēm ir aizliegts lietot jaundzimušajam baro bērnu ar krūti. Tas var izraisīt laktācijas pārtraukšanu un bērna attīstības un augšanas traucējumus.

Blakusparādības

Iespējamo blakusparādību saraksts, lietojot Buserelin, ir diezgan liels, bet pacientiem tas bieži nav sastopams. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir šādas:

  • Ādas apsārtums;
  • Ādas izsitumi un nieze;
  • Quincke tūska (balsenes angioneirotiskā tūska);
  • Galvassāpes;
  • Depresija;
  • Garastāvokļa svārstības;
  • Miega traucējumi (pārmērīgi jutīga miegs, paaugstināta miegainība utt.);
  • Diskomforts vai sāpes vēdera lejasdaļā;
  • Pirmās nedēļas pēc ārstēšanas ir smērēšanās no maksts;
  • Ar pārmērīgi ilgu ārstēšanu - osteoporoze un minerālu izskalošanās no kauliem;
  • Fizioloģisko sekrēciju samazināšana no maksts, līdz gļotādu sausumam;
  • Atmiņas zudums;
  • Pacientiem, kuriem ir augsts asinsspiediens - hipertensijas krīze;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Palielināta slāpes;
  • Sausums deguna dobumā;
  • Palielināts cukura līmenis asinīs;
  • Kāju pietūkums;
  • Nātrenes.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību un lietot simptomātiskus līdzekļus.

Par pārdozēšanas gadījumiem ziņots par Buserelin datiem, simptomi nav zināmi. Tomēr, ja lietojat lielas zāļu devas un rodas sūdzības par veselības stāvokli, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Dažādi atbrīvošanas veidi

Ir vairāki atbrīvošanās veidi: Buserelīns, ko lieto dzemdes fibroīdu ārstēšanai:

  • Buserelīna deguna aerosols un buserelīna FSintēze - pudele ar 17,5 ml, 0,15 mg vienā devā;
  • Buserelin-Long FS un Buserelin Depot intramuskulāras injekcijas suspensija ir flakons ar šķīdinātāju un liofilizātu, 3,75 mg aktīvās vielas galīgajā šķīdumā.

Analogi

Buserelīna analogs, identisks kompozīcijā, ir zāles Suprefact, bet tas ir efektīvāks prostatas vēža ārstēšanā un praktiski netiek izmantots dzemdes fibroīdu ārstēšanai.

Fibroīdu ārstēšana ar buserelīnu

Dzemdes fibroīdi - sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Pašlaik ginekologi veic šīs patoloģijas konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Bieži vien ārsti izraksta buserelīnu miomas ārstēšanai. Atsauksmes par narkotikām ir neskaidras. Pēc buserelīna lietošanas mioma aug. Ķirurgi uzskata operāciju, lai izņemtu mezglus vai dzemdes kā radikālu ārstēšanu fibroīdiem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Pēc miomektomijas pastāv liels slimības atkārtošanās risks. Sievietes, kurām diagnosticētas dzemdes fibroīdi, ir noraizējušās, ka viņiem nebūs dzimumorgānu. Klīniku ārsti, ar kuriem mēs sadarbojamies, veic dzemdes artērijas embolizāciju. Tas atbrīvo sievietes no slimības simptomiem un ļauj taupīt reproduktīvo funkciju.

Pēc procedūras slimības simptomi izzūd sievietēm, mazinās vai pazūd momatozie mezgli. Pēc embolizācijas pacientiem nav nepieciešamas zāles. Tās nav izrakstītas ar buserelīnu dzemdes miomas ārstēšanai. Atsauksmes par narkotiku norāda uz izteiktu blakusparādību klātbūtni.

Ja jūsu ginekologi ir atklājuši dzemdes miomu, lūdzu, sazinieties ar mums. Jums tiks rezervēts un ārstēts labākajās fibrozes ārstēšanas klīnikās. Mūsu speciālisti pavadīs Jūs visos diagnostikas un ārstēšanas posmos. Jūs vienmēr varat saņemt eksperta padomu pa e-pastu

Fibroīdu cēloņi

Mūsu klīnikas ginekologi ievēro mūsdienu teoriju par fibroīdu izcelsmi, saskaņā ar kuru mezglu pamatnes tiek ievietotas dzemdes muskuļu slānī šādu traumatisku faktoru ietekmē: menstruācijas, diagnostiskās ginekoloģiskās procedūras, traumatiskas priekšrocības dzemdību laikā, aborti. Agresīvu faktoru ietekmē embrijam augļa attīstības gaitā veidojas miomātisko mezglu sākumi. To augšana sākas pubertātes laikā hormonālo līmeņu izmaiņu dēļ.

Mijas veidošanās augšanu var izraisīt šādi faktori:

  • ģenētiskā nosliece;
  • hormonu nelīdzsvarotība (nepietiekams progesterona un estrogēna lieko daudzums);
  • reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • orgasma trūkums;
  • diabēts;
  • hronisks stress.

Kad izveidojas dzemdes fibroīdi, buserelīna depo samazina mezglu lielumu, bet terapijas kursa beigās tie atkal palielinās. Pēc dzemdes artēriju embolizācijas mēs novērojam visu myomatous formāciju atgriezenisku attīstību, to augšana neatjaunojas.

Buserelīna depo dzemdes miomas ārstēšanai

Pacientu atsauksmes par šo narkotiku var atrast internetā. Buserelīns ir dabiskā gonadotropīna atbrīvojošā hormona sintētisks analogs. Tā konkurētspējīgi saistās ar hipofīzes priekšējo šūnu receptoriem, izraisot īstermiņa dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Buserelīns ir pieejams aerosola veidā, implanti, šķīdums injekcijām un zāļu sagatavošanai, pilieni.

Buserelīns tiek ievadīts deguna caurulēs devā 0,9 mg dienā. Kad sūknis ir pilnībā nospiests, tiek izvadīta viena zāļu deva - 0,15 mg. Dienas deva tiek ievadīta vienādās daļās, viena injekcija katrā deguna ejā 3 reizes dienā regulāri. Terapija sākas pirmajā vai otrajā dienā pēc menstruāciju sākuma. Uzņemšanas laikā buserelīna ārsti atceļ perorālos kontracepcijas līdzekļus. Grūtniecības profilaksei pirmajos divos ārstēšanas mēnešos sievietēm ieteicams lietot barjeras kontracepcijas metodes (prezervatīvus). Buserelīna izsmidzināšana no fibroīdiem pirms krio pārneses (pārskati par forumu) netiek izmantoti.

Buserelin-depo sastāvā ietilpst buserelīna acetāts un palīgvielas, kas liofilizētas suspensijas pagatavošanai, paredzētas intramuskulārai injekcijai. Buserelīns Long ar miomu ļauj kontrolēt lietoto devu precīzāk nekā zāles deguna forma. Tas ir sintētisks līdzeklis, kas ir sinonīms GnRH īpašībām. Tas maina dzimumhormonu līmeni asinīs, reaģējot ar hipofīzes šūnu receptoriem, kas veicina patoloģiskā procesa apturēšanu.

Zāles ir paredzētas šādu indikāciju klātbūtnē:

  • dzemdes fibroīdi;
  • endometrioze;
  • premenstruālais sindroms;
  • neauglība

Buserelīna depo intramuskulāras injekcijas tiek veiktas ik pēc 28 dienām. Pirmā injekcija tiek veikta 5 dienas pirms menstruālā cikla sākuma. Ja pacients ir gatavs operācijai, injekcijas tiek veiktas 3 mēnešus. Konservatīvās terapijas kurss ir 6 mēneši. Fotografēšanu var veikt tikai ārsts.

Buserelīna garš (atsauksmes par pacientiem ar miomu vietā) ir šādas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas (ādas apsārtums vai izsitumu parādīšanās);
  • sausas gļotādas;
  • neliela asiņošana;
  • depresija;
  • iegurņa sāpes;
  • karsti mirgo;
  • dispepsija.

Lai novērstu komplikācijas, ārsti izraksta antiandrogēnu terapiju. Buserelīna depo miomas gadījumā izraisa kaulu minerālu zudumu. Šī blakusparādība parādās sešus mēnešus pēc terapijas sākuma. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, lai atjaunotu kaulu piesātinājumu ar kalciju.

Ārstēšana ar buserelīnu dzemdes miomas gadījumā nav indicēta kontrindikāciju gadījumā:

  • mugurkaula ļaundabīgo audzēju metastāzes;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • diabēts;
  • arteriālā hipertensija
  • nieru mazspēja;
  • depresijas sindroms.

Cik daudz myoma pēc buserelīna samazināšanās ir atkarīga no izglītības veida un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Atsauksmes par narkotiku Buserelin Depot ar miomu ne vienmēr ir pozitīvas. Forumā jūs varat dzirdēt zvanu: "Kas ārstēja dzemdes miomu ar buserelīnu, atbildiet." Tas ir saistīts ar smagām blakusparādībām. Lietojot sprayer Buserelin vairumā gadījumu, tika novērotas negatīvas izpausmes. Sievietēm pēc ārstēšanas rodas agrīna menopauze.

Ja sievietes ārsti veica fibroīdu izņemšanu divos posmos, pēcoperācijas periodā tika noteikts buserelīns, lai novērstu slimības atkārtošanos. Buserelīna depo lieto kā galveno endometriozes terapijas sastāvdaļu.

Slimības simptomi

Fibroīdu simptomi ir atkarīgi no miomātisko formāciju atrašanās vietas un lieluma. Mezgli var būt lokalizēti ķermenī vai dzemdes kaklā. Ir šādi myomas veidi:

  • zem dzemdes serozās membrānas veidojas zemūdens mezgli, aug uz vēdera dobuma, saspiež tuvumā esošos orgānus;
  • iekšējie audzēji ir lokalizēti dzemdes muskuļu slāņa biezumā;
  • submucous - mezgli ir lokalizēti zem dzemdes gļotādas, deformē tās dobumu.

Mezgli ir viens vai vairāki, uz plašas pamatnes vai šauras kājas. Atkarībā no to lieluma ir trīs veidu fibroīdi:

  • neliela izglītība nepārsniedz 20 mm (4 dzemdību nedēļas);
  • vidējais mezgls - izmēri svārstās no 20 līdz 60 mm (10–11 grūtniecības nedēļas);
  • liela mezgla diametrs ir lielāks par 60 mm, kas atbilst 12-16 grūtniecības nedēļas dzemdībām.

Mūsu klīniku ārsti ultraskaņas laikā mēra mezglu lielumu. Tas ļauj jums noteikt dzemdes artērijas embolizācijas indikācijas.

Slimība agrīnā attīstības stadijā, kad mezglu izmēri nepārsniedz 20 mm, ir asimptomātiska. Tiklīdz veidošanās sāk augt un sasniedz 50 mm diametru, parādās šādas pazīmes:

  • menstruālā asiņošana;
  • sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
  • vēdera uzpūšanās.

Liela mioma izglītība rada spiedienu uz blakus esošiem orgāniem, kas noved pie zarnu darbības traucējumiem un urinēšanu. Sakarā ar spiedienu uz pacientu nervu galiem, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums ir traucēts. Šādas slimības izpausmes gadījumā, lūdzu, sazinieties ar mums.

Ārstēšana ar fibroīdiem

Daudzi ginekologi sievietēm ar asimptomātiskiem fibroīdiem neparedz zāļu terapiju. Tā ir apburoša prakse, kas noved pie tā, ka miomas mezgli pastāvīgi pieaug. Mūsu speciālisti nosaka konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir novērst turpmāku augšanu un slimības komplikāciju attīstību 6mm mezglu klātbūtnē. Buserelīna depo miomas ārstēšanai ir daļa no sarežģītas terapijas. Ar savu neefektivitāti mēs veicam dzemdes artēriju embolizāciju.

Fibroīdu zāļu terapijai ginekologi izmanto šādas narkotiku grupas:

  • progestīns;
  • antiestrogēni;
  • antiprogestīni;
  • antigonadotika;
  • gonadotropu atbrīvojošo hormonu antagonisti (antGnRG);
  • ilgstoši kontracepcijas līdzekļi;
  • gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (aGnRH);
  • ļoti selektīvi aromatāzes blokatori;
  • progesterona receptoru blokatori;
  • ciklooksigenāzes selektīvais blokators -2;
  • antifibrotisks;
  • angiogēzes inhibitori;
  • imūnmodulatori.

Visām zālēm ir blakusparādības. Pārskatus par tiem var lasīt forumā. Pēc tam, kad sieviete pārtrauc to lietot, mioma sāk augt. Tikai dzemdes artēriju embolizācija ir radikāla ārstēšanas metode, kas ietaupa sievieti no pastāvīgām zālēm.

Mūsdienīgas fibroīdu ārstēšanas metodes

Mūsu klīniku ārsti izmanto inovatīvu fibroīdu ārstēšanas metodi - dzemdes artērijas embolizāciju. Procedūru veic ne ginekologs, bet endovaskulārais ķirurgs. Viņš ir augsti kvalificēts speciālists asinsvadu ķirurģijas un radioloģijas jomā.

Embolizācija nav saistīta ar sāpēm un nav nepieciešama anestēzija. Ārsts ar vietējo anestēziju ievada pareizo kopīgo augšstilba artēriju. Pēc tam ievieto tvertnē plānu katetru un vada to dzemdes artērijās. Tad, caur katetru, viņš injicē embolizācijas narkotiku, kas pārklājas ar asinīm, kas baro ar miomu. Zāļu mikrodaļiņas ir bioloģiski inertas un nerada alerģiskas reakcijas.

Atsauksmes par procedūru ir tikai pozitīvas. Tūlīt pēc embolizācijas, menstruālā asiņošana normalizējas, to ilgums un tilpums samazinās. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem spiediena simptomi samazinās un pazūd. 6-8 mēnešu laikā pēc procedūras, samazinās miomas mezgli un dzemdes lielums. Mazie mijas veidojumi pilnībā izzūd. Tās aizvieto ar rētaudiem un nekad nepalielinās, bet pēc buserelīna miomas lietošanas.

Buserelīns dzemdes miomas ārstēšanai

Lasīšanas laiks: min.

Buserelīns ir dabiskā gonadotronīna atbrīvojošā hormona analogs, kas saistās ar hipofīzes priekšējo receptoru receptoriem, izraisot gonadotropīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, ko lieto fibroīdu ārstēšanai un endometriozes ārstēšanai. Tas ir vairākos veidos: aerosols, pilieni, šķīdums un implantu veidā.

Buserelīna depo dzemdes miomas gadījumā: ārstiem un sievietēm ir iespēja studēt internetā. Šī zāļu forma ļauj precīzāk kontrolēt devu, ko izmanto ārstēšanai. Zāļu injicēšana tiek ievadīta ik pēc 28 dienām, pirmā injekcija tiek veikta piecas dienas pirms cikla sākuma pusgada laikā, un, ja ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, ilgstošas ​​formas ārstēšana tiek veikta trīs mēnešu laikā.

Buserelīna aerosols: atsauksmes par dzemdes miomas pacientiem liecina par zāļu lietošanas vienkāršību šādā formā, ar sūkņa pilnīgu nospiešanu nodrošina vienreizēju zāļu nepieciešamību, un dienas deva tiek nodrošināta, lietojot aerosolu trīs reizes dienā. Lietošana sākas no menstruālā cikla pirmajām dienām, bet kontracepcijas efekts parādās pēc pāris mēnešu lietošanas, tāpēc grūtniecības novēršanai jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.

Buserelin-Depot - lietošanas instrukcijas, norādes, sastāvs, blakusparādības, analogi un atsauksmes

Gadījumos, kad vīriešiem ir menstruālā, vēža dziedzeru audzēji un prostatas sievietes, tiek izmantotas Buserelin Depot injekcijas. Tie ir liofilizēti pulveri ar šķīdinātāju suspensijas ražošanai, kas tiek ievadīts intramuskulāri, lai normalizētu hormonālo līmeni. Zāles ir gonadotropo hormonu analogs, tāpēc jums vajadzētu iepazīties ar tās lietošanas instrukcijām, lai netiktu pakļautas ķermeņa negatīvām reakcijām.

Buserelin depo

Saskaņā ar farmakoloģisko klasifikāciju zāles pieder pretvēža un antiandrogēno līdzekļu grupai. Tas ir analogs gonadotropīna atbrīvojošajam hormonam depo formā, ir pieejams pulvera veidā, lai sagatavotu šķīdumu, lai veiktu turpmākas injekcijas. Līdzīga viela ir zināma - buserelīns deguna aerosola veidā, ko ārsti lieto pirms operācijas.

Kāda ir atšķirība starp Buserelin Depot un Buserelin Long?

Buserelin Depot analogs ir Buserelin Long, kas atšķiras no sākotnējā preparāta ar aktīvās vielas koncentrāciju (mazāk nekā 2,1 pret 3,93 mg / ml) un ražotāju. Kā daļa no narkotiku ar prefiksu Long, tiek izmantotas citas rūpnīcas iegādātās sastāvdaļas, kas padara to dārgāku, kā arī ilgst ilgāk organismā un izmanto citas devas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Buserelīna depo ir pieejams liofilizāta veidā, lai iegūtu homogēnu baltu dzeltenu suspensiju turpmākām intramuskulārām injekcijām. Zāļu sastāvs ir norādīts tabulā:

Balta vai gaiši dzeltena

Bezkrāsains dzidrs šķidrums

Buserelīna acetāta koncentrācija, mg uz 1 pudeli

Polisorbāts, pienskābes un glikolskābes kopolimērs, nātrija karmeloze, mannīts

Tumšas krāsas stikla pudeles ar šļirci, divām adatām un spirta tamponiem

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pretvēža zāles ir hormona gonadotropīna sintētisks analogs. Ķermenī buserelīna acetāta aktīvā sastāvdaļa apvienojas ar hipofīzes priekšējo šūnu receptoriem, kas izraisa īstermiņa dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pēc divu nedēļu lietošanas zāles parādās hipofīzes gonadotropo funkciju bloķēšana. Tas noved pie dzimumhormonu ražošanas nomākšanas, estrogēna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā līdz pēcmenopauzes vērtībām gan sievietēm, gan testosterona līmenis vīriešiem pirms ekstrakcijas perioda.

Ar nepārtrauktu ārstēšanu 14–21 dienas laikā testosterona koncentrācija samazinās līdz tādai pašai daļai kā oriektomijai, tāpēc tiek apgalvots, ka notiek farmakoloģiskā kastrācija. Zāles biopieejamība ir augsta, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas pēc ievadīšanas un ilgst vienu mēnesi.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijā ir aprakstītas šādas norādes par zāļu lietošanu:

  • krūts vēzis;
  • no hormoniem atkarīgs prostatas vēzis;
  • dzemdes fibroīdi;
  • endometriozes pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodi;
  • endometrija hiperplastiskie procesi;
  • neauglības ārstēšana kā daļa no in vitro apaugļošanas programmas (IVF).

Lietošanas instrukcija Buserelin Depot

Injekcijas veic tikai intramuskulāri. Pirms ievadīšanas ar šķīdinātāju sagatavo suspensiju injekcijām. To drīkst veikt tikai speciāli apmācīts medicīnas personāls. Norādījumi risinājuma sagatavošanai:

  • pudele tiek turēta vertikāli, viegli pieskaroties, lai viss pulveris uzkrājas uz grunts;
  • atveriet šļirci, pievienojiet adatu rozā paviljonam, lai savāktu šķīdinātāju;
  • atveriet ampulu, savāciet tās saturu ar šļirci, uzliekot 2 ml devu;
  • noņemiet flakona vāku ar liofilizātu, dezinficējiet korķi ar tamponu, ievietojiet adatu caur centru;
  • ielieciet šķīdinātāju pa flakona sieniņu, izņemiet šļirci;
  • flakons tiek turēts vertikāli 3-5 minūtes, lai šķīdinātājs pilnībā uzsūktu liofilizātu, veidojas suspensija;
  • bez pudeles pagriešanas savāc sauso pulvera paliekas uz sienām un apakšas, ja tās ir - atstājiet vēl 3-5 minūtes;
  • uzmanīgi sajauciet flakona saturu apļveida kustībās uz minūti, ir aizliegts kratīt un pagriezt pudeli, lai izvairītos no pārslu izkrišanas, kas rada nepiemērotu suspensiju;
  • ātri ievietojiet adatu, nogrieziet to un savāciet suspensiju no pudeles 45 grādu leņķī;
  • Adatu nomaina ar paraugu ar zaļu paviljonu, šļirce ir apgriezta, un gaiss tiek atbrīvots.

Iegūto Buserelin Depot suspensiju lieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas - injekcijas vieta tiek dezinficēta ar spirta salveti. Adata tiek ievietota dziļi gluteusa muskulī, šļirces virzulis ir nedaudz izvilkts, lai pārbaudītu, vai tvertnes nav bojātas. Suspensiju lēnām ievada ar pastāvīgu spiedienu. Ar hormonu atkarīgu prostatas vēzi 3,75 mg ievada ik pēc četrām nedēļām.

IVF neauglības ārstēšanas programmas laikā 3,75 mg buserelīna ievada vienu reizi menstruālā cikla otrajā un 21-24 dienās (folikulu un luteīna fāzes). Pēc hipofīzes funkcijas bloķēšanas, kas noteikta 12–15 dienas pēc injekcijas, apstiprinot estrogēna samazinājumu uz pusi, ja nav cistu un ne vairāk kā 5 mm biezs endometrija, tiek noteikts superovulācijas stimulācija. To veic gonadotropiskie hormoni, kontrolējot estradiola koncentrāciju asinīs un izmantojot ultraskaņas monitoringu (ultraskaņu).

Buserelin Depot lietošana dzemdes leiomyomas ārstēšanai

Efektīva dzemdes leiomyoma hormonālā terapija nodrošinās Buserelin Depot. Zāles injekcijas veidā maina sievietes ķermeņa endokrīno fonu, kavējot miomas mezglu augšanu un novēršot audzēja procesa pasliktināšanos. Zāles lieto stingrām indikācijām un obligātai medicīniskai uzraudzībai. Ir nepieciešams rūpīgi un rūpīgi veikt speciālista ieteikumus, jo Buserelin Depot ir spēcīga ietekme uz hormonu ražojošām smadzeņu struktūrām. Atsauksmes par sievietēm, kas saņēma ilgstošu hormonu terapiju ar injicējamu narkotiku, liecina par pozitīvu ietekmi leiomyoma un blakusparādību gadījumā ārstēšanas laikā ar zālēm.

Zāļu īpašības

Buserelīna depo ir narkotika, kas izveidota sieviešu un vīriešu endokrīno slimību ārstēšanai. Sintētiskās narkotikas pamatā ir viela, kas ir līdzīga hipotalāmu radītajiem dabiskajiem hormoniem. Zāles iedarbojas uz hipofīzes, palielinot galveno reproduktīvo hormonu - FSH un LH - koncentrāciju asinīs. Šī ietekme uz endokrīno fonu samazina estrogēnu koncentrāciju un samazina mijas mezglu augšanas risku.

Šīs narkotikas priekšrocības ir:

  • ātra terapeitiskā iedarbība dzemdes miomos;
  • 1 injekcija mēnesī ir pietiekama, lai iegūtu labu rezultātu;
  • galvenā reproduktīvā orgāna un reproduktīvās funkcijas saglabāšana.

Buserelīna depo pēc intramuskulāras injekcijas nodrošina ilgstošu zāļu plūsmu asinīs un ietekmi uz dzemdes miomu 4 nedēļas. Sieviešu atsauksmes liecina, ka kursa ārstēšana palīdz ievērojami samazināt leiomyomas lielumu un rada apstākļus, kā realizēt sapni par bērnu.

Ir svarīgi dzirdēt ārstu un darīt visu pareizi, lai nodrošinātu muskuļu audzēja terapiju un saglabātu spēju iedomāties un pārnest augli.

Terapijas indikācijas

Buserelīna depo aktīvi izmanto ārsti šādiem ginekoloģiskās patoloģijas veidiem:

  • dzemdes leiomyoma;
  • endometrioze;
  • endometrija hiperplastiskie procesi ar augstu onkopatoloģijas risku;
  • krūts audzēji;
  • neauglība

Zāles tiek lietotas stingri saskaņā ar indikācijām: nav iespējams lietot spēcīgas hormonālas zāles. Medicīniskā uzraudzība ietver regulārus speciālistu apmeklējumus, ultraskaņas skrīningu un hormonālo skrīningu.

Kontrindikācijas

Kā liecina ārstu atsauksmes, nav iespējams ilgstoši ārstēt dzemdes miomas lielos izmērus. Buserelīna depo bieži lieto kombinētās terapijas 1. posmā: pēc īsa injekciju kursa notiek muskuļu audzēja lieluma samazināšanās, kas ļauj veikt operāciju ar mazāku komplikāciju risku. Hormonoterapija ir kontrindicēta šādos apstākļos:

  • ļaundabīgs audzējs, kuram nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • alerģiskas reakcijas;
  • smaga aknu un nieru slimība.

Ārstēšana ir nepieciešama piesardzīgi, ja palielinās tādu komplikāciju skaits, kas izpaužas ar neiroloģiskiem simptomiem.

Ārstēšanas režīms

Standarta ārstēšana ietver ikmēneša injekcijas. Ārsts regulāri izrakstīs Buserelin Depot 1 injekciju 30 dienu laikā. Ir optimāli ievadīt injekcijas medicīnas iestādē, vai injekcijas māsa var ievietot mājās. Svarīgi nosacījumi - atbilstība zāļu devai un stingra zāļu lietošanas metožu ievērošana. Terapijas kursa ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Ārsts veiks monoterapiju vai noteiks injekciju kursu ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošanas stadijā.

Ilgstošas ​​terapijas nelabvēlīgā ietekme

Buserelīna depo ietekmē smadzeņu struktūru - hipofīzes un hipotalāma - darbību. Hormonālās funkcijas nomākšana pozitīvi ietekmē dzemdes miomu, bet var izraisīt šādas nepatīkamas izpausmes:

  • galvassāpes;
  • miega problēmas;
  • emocionāli traucējumi depresijas stāvokļa, nervozitātes, uzbudināmības veidā;
  • periodiskas smagas svīšana uz asinsvadu reakciju fona;
  • acikliska dzemdes asiņošana nesistemātisku vāju mēnešu periodu veidā;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • smaga maksts sausums ar niezi;
  • negatīva ietekme uz minerālu apmaiņu, samazinot kalcija daudzumu kaulos;
  • alerģiskas reakcijas.

Ārstu pārskati ir nepārprotami: Buserelīna depotam ir izteikta ietekme uz sievietes ķermeņa hormonālo līdzsvaru, veidojot mākslīgu un atgriezenisku menopauzi. Visi nepatīkamie simptomi injekcijas fonā ir saistīti ar endokrīno funkciju nomākšanu sieviešu reproduktīvajā sistēmā un ietekmi uz smadzeņu struktūru aktivitāti.

Šī tehnika ir vienkārša un efektīva - sieviete katru mēnesi pēc speciālista ieteikumiem veic dziļu intramuskulāru injekciju. Pirmie 1-2 mēneši var izraisīt blakusparādības - galvassāpes un neregulāras menstruācijas. Tad situācija uzlabosies: nebūs menstruāciju, un neiroloģiskās izpausmes kļūs mazāk izteiktas. Buserelīna depo ir ļoti efektīva hormonterapijas metode dzemdes leiomyomas ārstēšanai, kas palīdz novērst muskuļu audzēju augšanu un uztur auglīgu funkciju.