Pirmie vēža audzēja veidošanās simptomi degunā

Deguna vēzis ir audzējs konkrētā elpošanas orgāna epitēlija slānī, kas, attīstoties, iznīcina veselo šūnu struktūru un metastazējas uz galvas apkārtmēriem. Mūsdienu onkoloģijā ļaundabīgie audzēji uz deguna virsmas ir ļoti reti, tāpēc slimības diagnoze vienmēr aizņem noteiktu laiku. Šāda veida vēža risks ir tas, ka slimība ir viegli sajaukt ar aukstu vai alerģisku rinītu. Slimības attīstības pirmajā posmā galvenais onkoloģiskā procesa simptoms var būt tikai deguna kanālu gļotādas iekaisums, ko bieži novēro ARVI.

Pirmās deguna gļotādas un paranasālās sinusa vēža pazīmes sākumposmā

Ļaundabīgiem audzējiem, kas attīstās deguna epitēlija slānī un parānās deguna blakusdobumos, ir ļoti neskaidri simptomi, tāpēc pirmās slimības pazīmes 97% gadījumu tiek sajauktas ar aukstu, nepietiekamu ārstēšanu, un tikai pēc kāda laika izrādās, ka pacientam ir progresējoša deguna vēža forma.

Lai laicīgi diagnosticētu konkrētā elpošanas orgāna slimības onkoloģisko raksturu, jāatceras pirmās patoloģijas pazīmes, kas izskatās šādi:

  • pastāvīga deguna eju sastrēgumi bez redzama iemesla, kas bloķē normālu gaisa cirkulāciju;
  • laiku pa laikam no deguna un parānās deguna blakusdobumu izpaužas neliels daudzums strūklas vai asins šķidruma, kam ir nepatīkama smarža;
  • no deguna iekšpuses uz tās gļotādas parādās viens vai vairāki čūlu veidojumi, kas atšķiras ar to sāpēm un neārstē, neskatoties uz spēcīgu pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu lietošanu;
  • ir deguna asiņošana, ja cilvēks atrodas mierīgā stāvoklī un neuzrāda fizisku piepūli;
  • vidusauss un dzirdes kanāls ir iekaisuši, un auss, kakls un deguns savstarpēji savienotā iekšējā spiediena dēļ rodas auss sastrēguma sajūta.

Visas šīs pazīmes ir praktiski no pirmajām dienām, kad sākas audzējs un attīstās audzēja veidošanās deguna audos kā neatkarīgs elpošanas orgāns. Palielinoties vēža šūnu skaitam, simptomi progresē un kļūst izteiktāki.

Deguna vēža simptomi vidū un vēlākos posmos

Pēc tam, kad onkoloģiskā slimība ir pagājusi no tās attīstības sākuma posma, ļaundabīgā patoloģija pāriet uz pilnīgi atšķirīgu patogēno aktivitāšu līmeni, un arī slimības simptomi pastiprinās. Diemžēl, bet vairumā gadījumu ārsti var aizdomas par deguna vēzi tikai tad, ja slimība jau ir acīmredzama klīniskā aina, un simptomi nav līdzīgi elpošanas sistēmas bojājumiem ar banālu aukstumu. Deguna vēža simptomi turpmākajos attīstības posmos ir šādi:

  • sāpes degunā un deguna blakusdobumos ir sastopamas visas dienas garumā, un tā atvieglošanai ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi;
  • augšējā žokļa zobu saknēs ir asa vai sāpīga sāpes;
  • galvassāpju sajūta, hroniskas migrēnas un smagums frontālajā reģionā;
  • deguna deformācija izliekuma formā vienā pusē (parasti ādas apvalks zaudē savu elastību, un deguna forma nokrīt uz pusi, kurā atrodas ļaundabīgais audzējs);
  • ievērojamas dzirdes problēmas, kas izpaužas kā dzirdes halucināciju uzbrukumi un dažādu frekvenču sveša trokšņa klātbūtne ausīs.

Parasti šie simptomi tiek novēroti pacientiem ar deguna vēzi 3-4. Šis elpošanas sistēmas stāvoklis ir atstāts novārtā un ir grūti ārstējams.

Atgūšanas prognoze un dažos gadījumos pat izdzīvošana ir atkarīga no visa apstākļu kompleksa un pacienta individuālajām īpašībām.

Audzēja veidošanās cēloņi deguna dobumā

Precīzs ļaundabīgā audzēja parādīšanās cēloniskais faktors uz deguna gļotādu un paranasālo sinusu nav vēl noteikts. Ir tikai kopīgi cēloņi, kas var tieši vai netieši ietekmēt onkoloģijas attīstību degunā. Tie ir šādi apstākļi un patoloģiskie procesi deguna epitēlija virsmā.

Labdabīgu formāciju klātbūtne

Polipi, kārpas, papilomas un citi ādas audzēji pēc savas būtības sākotnēji ir labdabīgi audzēji, bet vairāku patogēnu faktoru ietekmē viņiem ir spēja deģenerēties par pilnvērtīgu audzēja ķermeni, kas iznīcina deguna un parānās deguna blakusdobumu epidermas audus.

Hronisks iekaisums

Deguna vai vīrusu etioloģijas hroniskas iekaisuma procesa rezultātā deguna kanālu gļotādas stresa stāvoklis var izraisīt gļotādu šūnu kvalitatīvās struktūras pārmaiņas ar to turpmāko transformāciju vēzī.

Kaitīgi darba apstākļi

Darbs pie kokapstrādes, ķīmiskās, miltu malšanas vai metalurģijas nozares negatīvi ietekmē elpošanas orgānu orgānu veselību. Deguna dobuma gļotāda nav izņēmums. Putekļu daļiņas, toksīni, smagie metāli tiek nogulsnēti uz deguna kanālu gļotādas un kairina epitēlija slāni. Ja šis stāvoklis kļūst hronisks, tad ir liela varbūtība, ka degunā vēža process.

Slikti ieradumi

Alkohola lietošana un jo īpaši tabakas smēķēšana ir viens no galvenajiem faktoriem, kas kļūst par katalizatoru onkoloģijas attīstībai šajā augšējo elpceļu orgānā. Arī riskam ir cilvēki, kuri dod priekšroku ūdenspīpe smēķēšanai. Atkarībā no cilvēka vecuma, dzīvesveida, uztura, iedzimtas vēža tendences var būt citi cēloņsakarības faktori, kas tieši ietekmē ļaundabīga rakstura izskatu audzēja deguna kanālos.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Onkoloģijai ir liela terapeitiskā iedarbība uz vēzi deguna dobumā, neatkarīgi no tā, kādā stadijā tas ir ļaundabīgs audzējs. Atkarībā no slimības klīniskā attēla tiek izmantotas šādas slimības ārstēšanas metodes.

Ķirurģija

Tā ir pilnīga ķirurģiska iejaukšanās operācijas telpā. Audzēja veidošanās tiek veikta ar skalpeli. Ja slimība ir kļuvusi nikns, tā ir 3–4 stadijā, un metastāzes ir izplatījušās apkārtējos audos, tad tiek veikta pilnīga skartās epitēlija reorganizācija.

Bieži vien pacientiem ir jānogriež daļa vai visa deguna daļa. Ja vēža šūnas iekļūst redzes orgānos, acs tiek noņemta. Sejas kaula audu dziļo slāņu bojājums ietver sejas disku fragmentu izgriešanu ar papildu protēzes kaulu audiem. Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti traumatiska un nodrošina ilgu pacienta rehabilitācijas periodu, bet, neraugoties uz seku smagumu, dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvi.

Radiācijas terapija

Šī ietekme uz audzēja virsmu ar augstfrekvences starojumu. Jonizējošā staru kūlis ir vērsta tieši uz epitēlija vietu, kur ir ļaundabīgs audzējs un tā iespējamais metastāžu fokuss. Šī terapijas metode darbojas kā ķirurģijas analogs, kad audzēja lielums nav pārāk liels un pastāv iespēja to noņemt, nekaitējot ādas integritātei.

Radioterapijas laikā ārstējošais ārsts, onkologs uzrauga pacienta veselību un testu veikšanu. Tas ir būtiski, lai novērtētu vēža audzēju šūnu reakciju uz jonizējošo starojumu. Ja ārstēšanas metode pati par sevi nepamato vai tikai pasliktina slimības gaitas vispārējo klīnisko priekšstatu, tad tā tiek noņemta no terapeitiskā protokola.

Ķīmijterapija

Tas ir neatkarīgs solis deguna vēža ārstēšanā un sastāv no fakta, ka pacientam tiek ievadītas intravenozas narkotikas, kas izgatavotas, pamatojoties uz smagiem ķīmiskiem savienojumiem. Šāda veida medikamentu mērķis ir toksisks bojājums, kas izraisa ļaundabīgas vēža šūnas, kas atrodas deguna dobumā. Deguna kanālu onkoloģijas ārstēšanas metode ar ķīmijas preparātiem tiek uzskatīta par diezgan efektīvu, bet tajā pašā laikā zāļu toksiskās īpašības ietekmē ne tikai audzēju, bet arī visu veidu audu veselās šūnas.

Kāda veida terapiju, lai dotu priekšroku, nosaka tikai ārstējošais ārsta onkologs. Ārsts patstāvīgi izvēlas un attīsta ārstēšanas kursu, kas palīdzēs pacientam uzvarēt slimību pēc iespējas īsākā laikā. Šajā gadījumā jebkurš deguna vēža ārstēšanā iesaistīto speciālistu galvenais uzdevums ir glābt pacientu un saglabāt degunu kā neatkarīgu elpošanas sistēmas orgānu.

Citas iespējas - kas tas varētu būt, ja deguns ir vienreizējs?

Ja izciļņi parādās nezināmas izcelsmes degunā, nekavējoties konsultējieties ar dermatologu vai otolaringologu. Ārējā veidošanās parādīšanās deguna kanālā ne vienmēr nozīmē, ka ir noticis deguna vēža bojājums. Deguna deguna var būt taukaudu polips, adenoma, kārpas vai sablīvēšanās. Tie ir labdabīgi audzēji, kam nepieciešama sistēmiska kontrole un dažos gadījumos medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana. Galīgo un precīzāko diagnozi var veikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Pietūkuši nāsī

Viens nāsis vai abas var uzbriest. Šī problēma var būt saistīta ar citiem simptomiem, atkarībā no tūskas cēloņa.

Saistītie simptomi

Turpmāk sniegts īss apraksts par biežāk sastopamiem simptomiem nāsīm, kas var palīdzēt noteikt cēloņus.

Deguna sastrēgumi

Tas ir izplatīts un nepatīkams simptoms. Daudzi atzīmē nosmakuma sajūtu vai diskomfortu degunā. To veicina biezu gļotu, infekciju un alerģiju sekrēcija. Elpošana caur degunu var tikt pilnīgi vai daļēji bloķēta atkarībā no konkrētās slimības gaitas.

Smaržas traucējumi

Ir arī sūdzības par smaku uztveres traucējumiem, kas dažkārt var izraisīt apetītes zudumu.

Mutes elpošana

Vēl viena zīme ir apgrūtināta elpošana caur degunu. Tā rezultātā elpošana notiek caur muti. Tas ir īpaši jūtams naktī vai aukstumā.

Iesnas

Turklāt dažreiz var novērot iesnas, kam seko alerģiska šķaudīšana.

Niezošs deguns

Degunā ir kairinājums un nieze. Biežāk sastopami maziem bērniem.

Jāatzīmē, ka var būt citi simptomi.

Iemesli

Viens no pietūkušu nāsu cēloņiem ir gļotādas iekaisums. Ir vairāki faktori, kas izraisa iekaisumu.

Polipi

Šīs mīkstās un nesāpīgās augšanas biežāk rodas sinusos. Deguna polipi var palielināties, īpaši, ja tos izraisa alerģisks rinīts, astma vai sezonālas alerģijas, un parasti izraisa deguna sastrēguma sajūtu, krākšanu naktī un spiediena sajūtu.

Infekciozais rinīts

Infekciozais rinīts ir visizplatītākais augšējo elpceļu slimību simptoms.

Infekcijas rinīta pazīmes un simptomi ir:

  • Niezošs deguns
  • Sneezings
  • Deguna sastrēgumi
  • Deguna sastrēgumi
  • Gļotas uzkrājas kaklā

Riska faktori

Šie faktori palielina deguna tūskas izredzes vai noved pie gļotādas sabiezēšanas.

  • Sinusīts
  • Alerģisks vai kairinošs rinīts, piemēram, vazomotoriskais rinīts
  • Čūlu klātbūtne degunā
  • Pārmērīga vazokonstriktoru aerosolu lietošana
  • Deguna starpsienas novirze
  • Augsts hormona estrogēna līmenis sievietēm
  • Audzēja un deguna kaulu augšana
  • Ģenētiskās slimības, piemēram, cistiskā fibroze

Ārstēšana

Ārstēšana, kad nāsis ir pietūkušas, ir atkarīgs no pamata cēloņa vai faktoriem, kas izraisa gļotādas sabiezēšanu.

Sālsūdens skalošana

Sāls šķīdums ir efektīvs veids, kā iztīrīt deguna eju ar sastrēgumiem. Sāls aerosolu izmantošana var novērst polipu izplatīšanos.

Dekongestanti

Vairums dekongestantu mehānisms ir deguna asinsvadu sašaurināšanās. Tās ir pieejamas aerosolu, pilienu, želeju, tablešu uc veidā. Jāizmanto profilaktiskiem nolūkiem vai jācenšas noteiktai problēmai, jo tām ir daudz blakusparādību uz asinsvadiem un tās var izraisīt arī sarežģījumus.

[brīdinājums] Nelietojiet vazokonstriktoru degunā ilgāk par trim dienām bez ārsta ieteikuma.

Glikokortikosteroīdi

Pieder pretiekaisuma līdzekļu grupai. Tāpēc tiek izmantots, lai mazinātu deguna gļotādu iekaisumu, tādējādi palīdzot novērst pietūkumu iekaisuma dēļ.

Aktīvo sastāvdaļu saraksts OTC aerosoli:

  • Mometazona furoāts
  • Triamcinolons
  • Flutikazons
  • Beclometazons
  • Flunisolīds

Jums ir jākonsultējas ar ārstu pirms šo zāļu lietošanas blakusparādību dēļ. Īpaši piesardzīgi jāievēro bērnu ārstēšana.

[brīdinājums] Cilvēkiem ar alerģisku rinītu jāizvairās no produktiem, kas satur kromolīnu.

Ķirurģija

Šī ir pēdējā iespēja, lai izlabotu problēmu, kuras simptomi plūstot stabilā un hroniskā formā. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam rūpīgi jāpārbauda jūsu problēma. Darbības ir diezgan efektīvas polipu noņemšanai, kas var būt deguna pietūkums.

Taču šai ārstēšanas iespējai ir arī blakusparādības un sekas, kas var izraisīt citas problēmas. Vismaz operācija var izraisīt deguna asiņošanu.

Kā samazināt pietūkumu?

Deguna steroīdi

Steroīdi tiek izmantoti, lai samazinātu gļotādu iekaisumu. Steroīdus var izmantot aerosolu vai narkotiku veidā. Pirms steroīdu lietošanas jāapspriežas ar ārstu vai farmaceitu.

Silts saspiešana

Šis rīks dod pagaidu efektu, bet ir diezgan efektīvs un palīdz uzreiz.

Piemēram, jūs varat izmantot vārītu ūdeni tīrā traukā. Deguna sasilšana palielinās asinsriti sastrēgumu zonā.

Jūs varat arī ieelpot siltu tvaiku, peldoties vannā vai dušā. Tas palīdzēs atbrīvot deguna blakusdobumu un deguna eju.

Piparmētru ēteriskā eļļa

Nu nomierina degunu no kairinājuma.

Pievieno 5 pilienus piparmētru eļļas uz 1 tējkarote kokosriekstu.

Izmantojiet šo dabisko eļļu, lai masāža ādu ap seju, bet nepieskarieties acīm. Atkārtojiet, ja nepieciešams.

Tāpat jūs varat izmantot eikalipta eļļu vai oregano.

Kurkuma

Šajā mājas procedūrā būs nepieciešamas papildu tējas lapas, kokosriekstu piens un vārīts ūdens.

Pievienojiet tējkaroti kurkuma pulvera uz glāzi karsta ūdens.

Pieprasiet 5 minūtes.

Dzert vismaz piecas reizes dienā un nomainiet savu parasto tēju ar kokosriekstu piena tēju.

Ingvers

Sagrieziet svaigu un tīru ingvera sakni plānās šķēlītēs. Pievienojiet 1 vai 2 daļas ingveru uz tēju vai vārītu ūdeni. Ņem to no rīta un vakarā, lai mazinātu deguna iekšējo tūsku.

Turklāt jūs varat košļāt nelielu ingvera gabalu un norīt šķidrumu.

Kajenna

Šo piparu izmanto kā dabisku ārstēšanu sinusa infekcijām, kas var izraisīt simptomus, tostarp nāsu pietūkumu. Kajenna ir diezgan efektīvs šo simptomu mazināšanai.

Ķermeņa individualitātes dēļ dažus no šiem instrumentiem neizmantos visi. Tie ietver: ķiplokus, astragalus saknes, cayenne.

Papildu padomi

  • Izvairieties no deguna saspiešanas un pieskaršanās.
  • Nelietojiet antihistamīnus. Tie var izraisīt gļotādas sabiezēšanu.
  • Nelietojiet deguna dekongestantus ilgāk par trim dienām.

Ja simptomi kļūst smagi vai hroniski, jākonsultējas ar ārstu.

Labdabīgi un ļaundabīgi deguna un paranasālās deguna audzēji

Deguna dobuma audzēji var tikt konstatēti saaukstēšanās diagnostikas un ārstēšanas procesā vai ikdienas pārbaudēs. Cik daudz deguna pietūkums var apdraudēt cilvēku veselību? Tā var izpausties ar dažādiem simptomiem vai nesniegt nekādas klīniskas izpausmes.

Klasifikācija

Audzējiem var būt atšķirīga izcelsme: labdabīgi un ļaundabīgi. Precīzi noteikt audzēja veidu ir iespējams tikai ar biopsijas palīdzību - laboratorijas pētījumu.

Labdabīgi deguna dobuma audzēji neapdraud pacienta dzīvi. Tas var augt no dažādiem audu veidiem, tādējādi deformējot tos un saspiežot tuvējos kuģus un nervus. Tas izraisa sāpes un diskomfortu.

Šādi labdabīgi audzēji tiek atšķirti atkarībā no audiem:

  • Skrimšļu audu - chondroma - augšanu raksturo strauja augšana.
  • Angiogranulema - sastāv no saistaudiem un lielu skaitu kuģu, aug lēni, bet pastāvīgi asiņo.
  • Papilloma ir audzējs, kas rodas cilvēkiem ar vāju imunitāti, jo 95% iedzīvotāju ir cilvēka papilomas vīrusa nesēji.
  • Izaugsme, kas sastāv no kaula audiem, ir osteoma.

Vēža šūnu īpatnība ir tāda, ka tās būtiski atšķiras no savām cilmes šūnām un spēj bezgalīgas nekontrolētas sadalīšanās. Tas izraisa ļoti strauju šādu audzēju augšanu.

Vēl viena atšķirība starp vēža augšanu un labdabīgu augšanu: pirmajā gadījumā mainītie audi dīgst kaimiņos, tādējādi aptverot visas lielās platības. Labdabīgu audzēju šūnām nav šādu spēju, jo tās nevar metastazēt - daļiņu nonākšanu asinsritē un limfātiskajā gultnē. Metastāzes, kas sakņojas citu orgānu audos, kas izraisa daudzu citu audzēju parādīšanos.

Vēzis attīstās 4 posmos. Pēdējā posmā audzējs metastazējas. Deguna ļaundabīgie audzēji visbiežāk tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, jo to simptomi ir pietiekami izteikti un pacienti ātrāk sazinās ar ārstu.

Bērnu galvaskausa trūce var tikt sajaukta ar deguna audzēju. Šajā gadījumā trūce ir smadzeņu odere, un trūce ir nervu audi. Šis iedzimtais stāvoklis novērots bērniem, kuriem ir defekti, veidojot etmoidu kaulu.

Ļaundabīgi deguna audzēji ir reta diagnoze. Lielākā daļa audzēju parādīšanās degunā ir labdabīgi audzēji.

Ļaundabīgu augšanu novēro, ja ir ilgstošs kairinājums, traumas vai audu iekaisums.

Iemesli

Dažādi faktori, kas ietekmē mūs, var izraisīt audzēja augšanu. Neoplazmām ir vairāki iemesli, kas izraisa audu augšanu. Visizplatītākais audzēja augšanas avots ir epitēlijs. Gļotādas pārklājums, kas robežojas ar ārējo vidi, ir visvairāk jutīgs pret kaitīgām sekām.

Galvenais iemesls labdabīgu audzēju parādīšanai degunā ir bieži iekaisuma procesi. Cilvēkiem, kas cieš no elpceļu slimībām, biežāk nekā reizi divos mēnešos ir tendence attīstīties labdabīgi audzēji.

Apstākļi, kas palielina vēža risku

  • Alerģiska rinīta tendence.
  • Hronisku augšējo elpceļu slimību klātbūtne (antrīts, tonsilīts, faringīts).
  • Smēķēšana, vielu lietošana.
  • Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa kancerogēniem celmiem.
  • Gaisa piesārņojums.
  • Regulāra toksisku ķīmisku vielu ieelpošana.

Nevienā no šiem faktoriem 100% gadījumu nav vēža. Tie palielina saslimšanas risku. Attiecīgi šo cēloņu kombinācijas izraisa daudzveidīgu ļaundabīga audzēja attīstības risku. Ģenētiskajai uzņēmībai ir deguna vēzis.

Riska grupa

Cilvēkiem, kuriem ir liela audzēja iespējamība degunā, ir:

  • Ķīmijas, inženierzinātņu, ogļu rūpniecības darbinieki.
  • Personas, kas bieži saskaras ar vielām, kas bagātas ar kancerogēnām vielām - krāsvielām, printeriem, galdniekiem, mēbeļu ražotājiem utt.
  • Smēķētāji un narkomāni.

Mātes, kas lieto alkoholu, tabaku, narkotikas un dažus medikamentus grūtniecības laikā, arī palielina risku, ka bērnam ir iedzimts audzējs.

Simptomi

Deguna audzējs var sniegt atšķirīgus simptomus atkarībā no tā izcelsmes un augšanas ātruma. Bieži deguna audzēja simptomi nav pilnīgi, līdz neoplazma bloķē deguna eju, un persona sāk apgrūtināt elpošanu. Deguna pietūkuma pazīmes var būt:

  • Bieža sastrēguma sajūta bez galvas aukstuma simptomiem.
  • Sāpes degunā - var izstarot apkārtējos audos.
  • Biežas galvassāpes.
  • Deguna pietūkums bez redzama iemesla.
  • Mīksto audu pietūkums ap degunu.
  • Turklāt plakstiņi, vaigi un lūpas var uzbriest.
  • Caurspīdīga šķidruma izplūde vai strutas no nāsīm.
  • Biežas deguna asiņošana.
  • Asas redzes traucējumi.
  • Paplašināti reģionālie limfmezgli.
  • Biežas ausu iekaisuma slimības (vidusauss iekaisums).
  • Vizuāli augošs augums, izciļņi uz deguna, izliekums.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Ar audu augšanu žokļa augšdaļā (maxillary) pacients jūt spēcīgu zobu sāpes. Šajā gadījumā ir pat veseli zobi. Augšējā vai ķīļveida sinusa audzēji izraisa smagu galvassāpes.

Ar šādu simptomu parādīšanos cilvēkiem ir jākonsultējas ar ārstu detalizētas pārbaudes veikšanai.

Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Pat ar slimības gaitas ļaundabīgo raksturu, prognoze pacientiem ir labvēlīga.

Diagnostika

Pietūkuši nav deguna deguna. Pietūkums var rasties traumu vai alerģiju dēļ. Bet, ja pamanāt deguna formas maiņu un, ka tas ir pietūkušas vai pietūkušas ap degunu, un nav ievainojumu, kas varētu novest pie tā, jums jāveic rentgena izmeklēšana un jākonsultējas ar otolaringologu par savu veselības stāvokli.

Papildus rentgena izmeklējumam pacienti ar aizdomām par neoplazmu degunā ir paredzēti endoskopiskai diagnostikai - dobuma pārbaudes aparatūrai (mikrokamera tiek ievietota deguna ejā).

Lai novērtētu mīksto audu un asinsvadu stāvokli, CT un MRI palīdzēs. Abas šīs metodes sniedz slāņainu attēlu no audiem un orgāniem dažādās projekcijās. CT un MRI ļauj ārstam novērtēt audzēja lielumu, atrašanās vietu un formu.

  • Vispārēja asins analīze.
  • Urīna analīze.
  • Asins analīze vēža marķieriem.
  • Biopsija - mikroskopiska audzēja audu analīze.

Ārsts var noteikt audzēja raksturu tikai, pamatojoties uz pilnu izmeklējumu klāstu. Vienkārša pārbaude nesniedz informāciju par audzēja dabu.

Vēzi diagnosticē onkologs, nevis ENT vai terapeits.

Ārstēšana

Labdabīgi deguna un paranasālās sinusa audzēji tiek noņemti ķirurģiski. Farmācijas nozare vēl nepiedāvā mums zāles, kas var pilnībā apturēt labdabīgu izaugsmi.

Mūsdienu ķirurģijas līmenis, ieskaitot plastisko ķirurģiju, ļauj veikt šādas operācijas ātri un bez bīstamām sekām. Endoskopiskā noņemšana ļauj lietot pacientu ar minimālu griezumu skaitu, kas atrodas uz gļotādas. Pēcoperācijas rētas nav redzamas.

Grūtības ķirurgiem rodas tikai ar lieliem audzējiem, kas būtiski deformē degunu un blakus esošos audus. Šādā gadījumā var būt nepieciešama papildu plastiskā ķirurģija, lai novērstu izskatu defektus.

Ļaundabīga audzēja ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības diagnosticēšanas stadijas. Agrīnā stadijā audzēja ķirurģiska noņemšana dod gandrīz 100% pilnīgas atveseļošanās iespēju bez atkārtošanās.

Šādiem pacientiem būs nepieciešama plastikas ķirurga palīdzība, jo vēža audzēja izņemšana ietver veselas audu daļas noņemšanu. Tas tiek darīts, lai aizsargātu pacientu no audzēja atkārtotas parādīšanās - ja paliek vismaz viens vēža šūnas, tas noteikti notiks. Dažos gadījumos defektu novēršanu var veikt vienas darbības laikā.

Pacientiem pēc vēža izņemšanas ir noteikts starojums un ķīmijterapija. Ja vēzis ir atklāts 1. – 2. Posmā, tad tas ir īss kurss, lai novērstu audzēju veidošanos no šūnām, kas, iespējams, nav sagrieztas vai nonāk asinīs operācijas laikā. Pacientiem, kas atrodas deguna audu vēža 3-4 posmos, šīs procedūras tiek noteiktas lielos apjomos un vairākos kursos, lai nogalinātu metastāzes.

Cilvēka audzēja simptomi un ārstēšana deguna un sinusos

Traucējumi šūnu struktūrā, sadalīšanā un augšanā deguna dobumā, deguna galvassāpes izraisa plombas šajā jomā. Un tikai rentgena izmeklēšanas laikā elpceļu slimību laikā tiek atklāts audzējs degunā. Sākumā tas nerada neērtības, bet tas pieaug ar laiku, un tā sekas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Cieš no audzējiem biežāk vīriešiem pēc četrdesmit gadiem.

Kas izraisa audzēja izskatu?

Cilvēki, kas cieš no saaukstēšanās, hronisks sinusīts ir jutīgi pret to, ka gļotādas epitēlija šūnas var atjaunoties patogēnu baktēriju un vīrusu darbības rezultātā. Nav nekāds brīnums, ka deguna radiogrāfijas laikā augšstilba sinuss nosaka augšanu klātbūtni. Viņiem var būt atšķirīgs raksturs.

Papildus patogēniem mikroorganismiem deguna un paranasālās sinusa audzēja veidošanos ietekmē radiācija, nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis.

Audzēju attīstība var būt saistīta ar:

  • alerģiskas reakcijas, kas izraisa deguna gļotādas tūsku un iekaisumu;
  • deguna dobuma epitēlija retināšana un atrofija tiem, kas pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, hronisks rinīts;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • papilomas vīruss, aktivizēts degunā;
  • iedarbība uz bīstamām ķimikālijām un arodekspozīciju.

Pirmkārt, uz cilvēka audzējiem uz deguna ir poligrāfijas darbinieki, kombaini, kokapstrādes rūpnīcas, mēbeles, sintētiskie audumi, krāsas un lakas. Aiz viņiem ir smagi smēķētāji un narkomāni. Šādiem pacientiem visbiežāk atklāj deguna, deguna un kakla vēzi.

Risks ir arī grūtniecēm. Ja tiem ir nenozīmīga rakstura deguna audzēji, neoplazmas iespējamība jaundzimušajam palielinās vairākas reizes. Tas var būt iedzimts galvaskauss, kas aug deguna dobumā, un parastās papilomas. Viņiem ir liels risks bērna veselībai.

Audzēju klasifikācija un simptomi

Deguna un deguna blakusdobumu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Uz cistām degunā reti pievērsiet uzmanību. Visbiežāk šādas augšanas ir kā burbulis, kas piepildīts ar caurspīdīgu vai duļķainu vielu. Cistas veidošanās notiek deguna blakusdobumu sienu izstiepšanas, deguna epitēlija slāņa dēļ. Pieaugot cistai, parādās simptomi, kas līdzīgi sinusīta attīstībai - galvassāpes, elpas trūkums, deguna sastrēgumi. Izplūde no nāsīm ar niecīgu. Labdabīga audzēja simptomi dažkārt palielinās, īpaši iesnas sākumā, tad pazūd. Noskaidrojiet cistisko augšanu, kad notiek caurspīdīga rentgenstaru caureja.

Labdabīgi deguna dobuma audzēji: simptomi un ārstēšana

Eiropas valstu deguna dobuma audzējus reti diagnosticē, galvenokārt skarot vecāka gadagājuma cilvēkus un senilu. Tomēr jaunie vīrieši un sievietes arī cieš no šīs grupas slimībām, bieži vien pat nezinot, ar ko viņi slimo. Pēdējais punkts ir saistīts ar to, ka deguna dobuma audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, slimības sākumposmā nekādā veidā neparādās, vai to simptomi ir līdzīgi citām, daudz mazāk bīstamām slimībām. Un tikai tad, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, izspiež tuvumā esošos orgānus un aug līdzās esošajos audos, simptomi parādās, kas mudina pacientu apmeklēt ārstu un pēdējo - detalizētu pacienta deguna dobuma pārbaudi. Bet audzējs, kas diagnosticēts vēlākos posmos, bieži ir slikti ārstējams vai vispār nav ārstējams. Tāpēc gan ārstiem, gan pacientiem ir svarīgi iegūt informāciju par deguna audzēju izpausmēm, lai nebūtu garām dārgo laiku.

Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta audzēju grupai ar relatīvi labvēlīgu prognozi par pacienta dzīvību un veselību - labdabīgiem audzējiem. Sāciet darbu.

Deguna dobuma labvēlīgi audzēji ir dažādu audu izcelsmes neoplazmu grupa, kas lokalizēta deguna dobumā un kuriem metastāzes nav raksturīgas.

Galvenās atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem ir:

    • lokalizēta atrašanās vieta;
    • nelabvēlīgu faktoru ietekmē pietiekami paātrinājās pietiekami lēns pieaugums;
    • salīdzinoši labvēlīga prognoze - vairumā gadījumu labdabīgs audzējs tiek izārstēts ar ķirurģisku iejaukšanos un nerada draudus pacienta dzīvībai;
    • nespēja metastazēties limfmezglos un apkārtējos audos;
    • spēja nelabvēlīgu faktoru ietekmē pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju cēloņi

Iedzimta deguna dobuma audzēji izveidojas pirmsdzemdību periodā teratogēnu faktoru (nikotīns, alkohols, narkotikas uc) ietekmē grūtniecei.

Iegūtie audzēji attīstās, ja deguna gļotāda ilgstoši saskaras ar nelabvēlīgiem faktoriem, kas ietver:

  • bieži sastopamas akūtas un ilgstošas ​​deguna slimības (rinīts, rinofaringīts, adenoidīts, frontīts, sinusīts un cits sinusīts);
  • deguna dobuma alerģiskas slimības (pollinoze, alerģisks rinīts);
  • kairinošas ķimikālijas (tipiskas cilvēkiem, kas strādā ar ķimikālijām, farmaceitiem);
  • gaisa piesārņojums ar rūpnieciskām gāzēm un ķimikālijām (raksturīgs rūpniecības pilsētu iedzīvotājiem);
  • vairāki deguna ievainojumi;
  • ilgstoša smēķēšana, regulāra alkohola lietošana.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju klasifikācija

Atkarībā no slimības attīstības perioda audzēji ir sadalīti:

  • iedzimtas (teratomas, angiomas, smadzeņu trūces);
  • iegūta.

Iegūtie audzēji saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju ir sadalīti:

  • epitēlija (papiloma, polips):
  • saistaudi (limfangioma, hemangioma, neirofibroma, meksoma, švannoma uc);
  • aug no muskuļu audiem;
  • aug no kauliem (osteoma, fibroma) un skrimšļa (chondroma) audiem;
  • kas rodas no limfoidā auda;
  • jaukta ģenēze (craniopharyngioma, glioma, meningioma).

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju klīniskie simptomi

Kā minēts izstrādājuma sākumā, deguna dobuma labdabīgi audzēji to attīstības sākumposmā ir asimptomātiski, neradot pacientam diskomfortu. Neskatoties uz pacienta labklājību, audzējs pakāpeniski palielinās, un agrāk vai vēlāk sāk traucēt pilnīgu gaisa plūsmu deguna galviņā - personai ir sūdzības par grūtībām deguna elpošanas, traucētas smakas, deguna asiņošana, svešķermeņa sajūta degunā. Ventilācijas traucējumu rezultātā infekcijas ierosinātāju (parasti baktēriju) attīstība deguna dobumā izraisa akūtu rinītu, rinofaringītu, rinosinusītu ar tipiskām izpausmēm (galvassāpes, drudzis, deguna gļotādas, strutainas vai strutainas noplūdes). sāpēm sinusa zonā).

Ja šajā posmā pacients vēršas pie ārsta, kurš papildus infekcijas slimībai atklāj audzēju, tad tiek veikta operācija un ārstēšana ar antibiotikām, un pacients aizmirst par audzēja esamību. Ja audzējs paliek neatklāts, tas turpina augt un citi pievienojas iepriekš aprakstītajiem simptomiem.

Audzēja dīgtspējas gadījumā rīkles pacientam ir sūdzības par rīšanas un elpošanas grūtībām.

Kad audzējs nonāk paranasālajā deguna blakusdobumā, pacients ir nobažījies par sāpēm skarto sinusa zonu, galvassāpju, biežu deguna sēnīšu infekciju jomā.

Neoplazmas izplatīšanās uz acs orbitālo zonu izpaužas kā eksoptalma (skartās acs „izspiedums”), dažādi redzes traucējumi skartajā pusē - tā asuma samazināšanās, acs ābola mobilitātes ierobežošana, dubultā redze, griezums, redzes lauku sašaurināšanās.

Ja audzējs nonāk smadzeņu struktūrā, tas izpaužas kā smaga galvassāpes, reibonis, galvaskausa nervu pārkāpums (redzes un dzirdes traucējumi, nasolabial reizes gludums, no vienas puses, uc), epifistopu parādīšanās.

Jāatzīmē, ka ne visiem audzējiem ir spēja iekļūt iepriekš aprakstītajās struktūrās, bet tikai dažiem to veidiem, īpaši audzējiem, kas audzēti no saistaudu un kaulu skrimšļa audiem.

Daži audzēji, kas aug sejas kaulu struktūrās, izraisa to iznīcināšanu, kas izpaužas kā sejas deformācija.

Detalizētāk aplūkosim individuālos, visbiežāk diagnosticētos audzēju veidus.

Papilloma

Ir 2 papilomu veidi - ar tipisku un pārejošu šūnu struktūru.

Papilloma ar tipisku struktūru ir maza, bedraina pelēkās vai pelēkā rozā krāsas forma, blīva konsistence, viegli asiņojama mehāniskā iedarbībā, kas atrodas deguna starpsienas vai zemākas turbīnas rajonā, kas savienota ar epitēliju ar plānu kāju. Izplatīšana var būt viena vai vairākas.

Papilloma ar pārejas šūnu struktūru atšķiras no tipiskas papilomas ar endofītisku augšanu (t.i., tā aug zemākajos audos) ar vairāk sarkanu krāsu un plašu pamatni. Ārēji tas atgādina ziedkāposti. Atrodas žokļa augšstilba, deguna starpsienas, deguna dobuma augšējās un vidējās daļas vai sānu sienā. Laika gaitā audzējs nonāk paranasālās sinusa zonā, orbītā un galvaskausa dobumā.

Ja tas netiek ārstēts, tas var deformēties ļaundabīgos audzējos.

Pēc audzēja noņemšanas tas bieži atkārtojas.

Hemangioma

Ir 3 šī audzēja veidi:

  • kapilāri;
  • dusmīgs;
  • jauktas hemangiomas.

Hemangiomu diagnosticē visu vecumu abu dzimumu cilvēki. Šķiet, ka tā ir sarkana vai sarkana-purpura krāsa, kas atrodas uz sānu sienas vai deguna starpsienas rajonā uz krūšu un kaulu daļu robežas. Tas ir klīniski izpaužas kā asins izdalījumi vai asiņošana no deguna ejas, vispirms pēc traumas, vēlāk - bez pakļaušanas traumatiskajam aģentam, kā arī ar deguna sastrēgumiem.

Angioma

Šis audzējs daudzos aspektos ir līdzīgs hemangiomu. Tā ir sarkanzilganas krāsas asinsvadu veidošanās ar bedrainu virsmu. To raksturo lēna izaugsme. Tas izpaužas kā neregulāra deguna asiņošana. Var izaugt orbītā vai paranasālajā deguna blakusdobumā.

Lai noteiktu robežas, kurās asinsvadu audzējs ir audzis, ieteicams veikt miega artēriju angiogrāfiju.

Adenoma

Diezgan reti audzēja veids. Tas ir mezgls, kas atrodas zem neizmainītā gļotādas, kas ir vomēra, konča un deguna dobuma aizmugurējās daļas. Tas aug lēni, bet var sasniegt iespaidīgus izmērus. Izpaužas ar svešas ķermeņa sajūtu deguna dobumā, grūtībām deguna elpošana.

Fibroma

Kā arī adenoma, tiekas retos gadījumos. Tā ir audzēja līdzīga veidošanās uz šaura stumbra vai plašas pamatnes, kas atrodas ārējā deguna vai tās vestibila rajonā. Tas var turpināties labdabīgi - vienkārši pakāpeniski palieliniet izmēru, nevis dīgstot blakus esošajos audos, un var rīkoties agresīvi: īsā laikā pieaugs līdz ievērojamam izmēram, dīgst acu kontaktligzdā un paranasālo deguna blakusdobumu. Slimības sākumposmā pacients sūdzas par deguna sastrēgumiem, svešķermeņu sajūtu, deguna asiņošanu. Embriju veidošanās, redzes traucējumi ir audzēja dīgtspējas pazīmes orbītā.

Chondroma

Audzējs, kura avots ir hyalīna skrimšļi. Biežāk diagnosticē jauniešus. Tas ir atrodams etamīda paranasālajā sinusā, deguna starpsienā vai deguna spārnos. Tas aug lēni, pakāpeniski saspiežot apkārtējos audus. Dažos gadījumos dīgst priekšējā galvaskausa vai orbītā.

Osteoma

Attīstās frontālās un žokļu deguna blakusdobumu rajonā. Deguna zonā ir reti. Ieņēmumi parasti ir labdabīgi, lēni palielinās. Izpaužas kā deguna elpošanas grūtības, sāpes projicēšanas jomā uz skarto sinusa sejas, deguna izdalīšanās no deguna, atkārtotas strutainas-iekaisuma slimības, kas izraisa deguna blakusdobumu, asarošana. Dažreiz tā var augt orbītā un galvaskausa reģionā.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju diagnostika

Diagnozi nosaka otolaringologs. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēsturi, viņš aizdomās par deguna dobuma slimības klātbūtni, pēc tam vizuāli pārbaudīs to - rinoskopiju. Šī pētījuma laikā tiks konstatēta deguna veidošanās, kas izpaužas kā noteikta veida audzējs. Dažreiz neoplazmas tiek diagnosticētas nejauši - kad pacients pārvērš citu, piemēram, infekcijas slimību, deguna dobuma slimības un rinoskopiju izmeklēšanas nolūkā. Ja audzēja izcelsme ir apšaubāma, ir norādīts veidnes biopsija.

Ja tas ir norādīts, speciālists nozīmēs vienu vai vairākas papildu pārbaudes metodes:

  • faringgoskopija;
  • olfaktometrija (ožas traucējumu definīcija);
  • mikroskopiskā un kultūras pārbaude no rīkles un deguna dobuma;
  • Paranasālās sinusa un galvaskausa rentgens;
  • galvaskausa un smadzeņu datorizētā tomogrāfija;
  • konsultācija ar okulistu.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju ārstēšana

Galvenā ārstēšana audzējiem šajā grupā ir ķirurģiska.

Veids, kā noņemt audzēju, ir atkarīgs no augšanas veida un veida.

Endoskopisko metodi, izmantojot elektrokagulācijas cilpu, izmanto, lai noņemtu mazo izmēru adenomas, fibroīdus un papilomas.

Deguna polipi tiek pakļauti izdalīšanai no tiem un starpsienas laukumam, pie kura tie ir piestiprināti, kam seko audzēja bāzes cauterizācija, izmantojot elektrokagulāciju vai krioprotezēšanu.

Ja pārejas papiloma ir maza, to izņem caur degunu (endonālo). Gadījumā, ja audzējs ir kļuvis par blakus esošajiem audiem, tas tiek izvadīts, izmantojot Denvera, Caldvelas - Lucas, Moore piekļuves. Ja papiloma ir sasniegusi ievērojamu izmēru un izaugusi apkārtējos audos, tiek veikta to ietekmēto kaulu struktūru rezekcija (izdalīšana).

Liela izmēra audzēji tiek izgriezti ar skalpeli vai lāzera staru. Ir svarīgi, lai audzējs tiktu akceptēts uz veseliem audiem, neatstājot vienu slimu šūnu (robežas tiek noteiktas zem mikroskopa), pretējā gadījumā ir iespējama audzēja augšanas atkārtošanās.

Nelieli asinsvadu audzēji tiek izvadīti ar elektrokagulāciju vai lāzeru. Pēc tam, kad asinsvadu artērijas tiek ligētas, lielas angiomas tiek izņemtas, jo šajā operācijā pastāv masveida asiņošanas risks. Ja angioma aug dziļi apkārtējos audos, tiek veikta to asinsvadu aizsprostošanās (bloķēšana), kas to piegādā ar asinīm.

Neliela izmēra fibromas, chondromas un osteomas tiek noņemtas endonāli, savukārt lielas no tām bieži izņem ar daļēju ķirurģisku pieeju. Papildus pašam audzējam, kaulu struktūras un sejas audi, kurus tas skar, tiek izgriezti un pēc tam izmantoti plastiskā ķirurģija.

Kontrindikācijas lielākai daļai operāciju ir vecāka gadagājuma pacienti un senils vecums un viņa hroniskās slimības dekompensācijas stadijā (bronhiālā astma, sirds un / vai nieru mazspēja, diabēts, aknu ciroze uc).

Prognoze

Lielākoties ar nosacījumu, ka labvēlīgu audzēju savlaicīga diagnosticēšana ir prognozējama labvēlīga pacienta atveseļošanai. Izņēmums ir chondromas un osteomas, jo tās bieži iznīcina apkārtējos audus un var deformēties ļaundabīgos hondro- un osteosarkomās.

Ir svarīgi zināt deguna sinusa audzēju!

Viena no briesmīgākajām mūsdienu slimībām ir onkopatoloģija (audzēju rašanās). Nekontrolēta audu augšana var notikt absolūti jebkurā anatomiskajā reģionā, tostarp otolaringoloģijā, bieži sastopami deguna deguna blakusdobumu audzēji (žokļa, etmoidā labirinta, frontālās, ķīļveida).

Process notiek tāpat kā visas vēža slimības, atkarībā no audzēja galvenā substrāta un tās ļaundabīga audzēja. Tādējādi audzēja līdzīgas deguna un paranasālās sinusa formas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

Galvenie riska faktori

Visbiežāk patoloģija ir vīriešiem vecumā no 35 līdz 45 gadiem.

Šajā sakarā ir iespējams identificēt galvenos riska faktorus vēža patoloģijas veidošanai:

  1. Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana (tabakas dūmi neizbēgami iekļūst deguna dobumā);
  2. Sejas galvaskausa bojājumi (dzīšanas procesā notiek šūnu proliferācija, kas var kalpot par iemeslu vēža parādīšanai);
  3. Hronisks iekaisums (pastāvīgs sinusīts izraisa gļotādas atrofiju, ko bieži uzskata par pirmsvēža procesu);
  4. Darbs ar kancerogēnām vielām (mono ietver krāsu un laku ražošanu, darbu pie ķīmiskās rūpniecības objekta, jo īpaši saistībā ar gaistošām vielām utt.);
  5. Iedzimtība (ģenētiska nosliece uz karcinomatozes veidošanos);
  6. Labdabīgi audzēji (tie ietver polipus un cistas, kas reti, bet joprojām var būt metaplazija - kļūt ļaundabīgi) un citi faktori.

Galvenie sinusa vēža veidi

Sinusa un deguna veidošanās var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Nav iespējams noteikt audzēja veidu tikai ar audu parauga histoloģisko izmeklēšanu - to veic īpašās laboratorijās. Tomēr saskaņā ar klīniskajām pazīmēm var pieņemt, kādas slimības un iespējamā prognoze.

Kāpēc attīstās audzēji?

Visbiežāk patoloģiskie substrāti ir šūnas, kas parasti veic reģenerācijas funkciju un spēj sadalīt. Atkarībā no audu, kurā notika sadalīšanas cikla „sadalījums”, ir parasta, ka onkoloģiskā patoloģija ir sadalīta dažādos veidos.

Labdabīgas slimības gadījumā šūnas spēj "nogatavoties" uz substrātu (lai sasniegtu savu funkcionālo briedumu), lai gan tās nespēj veikt pamatfunkciju. Sakarā ar to, augšanas process ir ievērojami pagarināts, metastāzes nenotiek, un biopsijas materiāla histoloģiskā izpēte no fokusa mikroskopā nosaka diferencētās šūnas no audiem, no kuriem attīstās audzējs.

Vēzis vai ļaundabīgs audzējs aug, ietekmējot visas blakus esošās teritorijas, aizstājot veselas šūnas ar nespējīgām šūnām. Tajā pašā laikā tiek zaudēta audu funkcija, pastāv izteikti vispārēji simptomi.

Pēc tam, kad audzējs ievērojami palielinās, dažas no vēža šūnām spēj atdalīt un migrēt uz citiem orgāniem ar asins vai limfas plūsmu, turpinot augšanu. Tātad parādās metastāzes. Audzēja ļaundabīgo audzēju nosaka tieši metastāžu veidošanās ātrums un dīgtspēja blakus esošajās struktūrās.

Labdabīgi audzēji

Labdabīgus audzējus sauc par audzējiem, kas, lai gan tiem ir lēna augšana un kas ir prognozējami labvēlīgi. Tie nav metastāzē un atrodas tikai vienā anatomiskajā reģionā. Kad tie tiek noņemti, recidīvi veidojas ļoti reti, un slimība var tikt pilnībā izārstēta.

Galvenie labvēlīgie sinusa audzēji ietver šādus veidojumus:

  • Papiloma ir epitēlija audu atvasinājums, ko raksturo lēna augšana, retas atkārtošanās, klīniski bieži izpaužas kā vienpusējs deguna elpošanas trūkums, ar nelieliem bojājumiem, deguna asiņošanas forma (laba asinsvadu veidošanās dēļ).
  • Adenoma ir deguna dobuma dziedzeru atvasinājums, kam raksturīga ļoti lēna augšana ar nenovēršamu deguna elpošanas samazināšanos.
  • Hemangioma - klīniski izpaužas bieža deguna asiņošana pie mazākās audzēja traumas, neliela vienpusēja deguna elpošanas grūtības.
  • Hondroma - skrimšļa audu audzējs. Nozīmē galvaskausa kaulu kosmētiskos un funkcionālos defektus, dažreiz nesaderīgus ar dzīvību, galvaskausa nervu bojājumus, ievērojamu redzes samazināšanos (aklumu).
  • Sinusa osteoma - kaulu audzējs. Nozīmē kosmētisku defektu acs ābola pārvietošanas veidā, audzēja līdzīgu izvirzījumu veidošanos frontālās sinusa zonā, plīsumu pārkāpšanu.

Labdabīgi deguna audzēji

Deguna dobuma labvēlīgi audzēji - deguna dobuma audzēju grupa ar atšķirīgu audu izcelsmi, ko raksturo audzēja čūlu un metastāžu trūkums. Labdabīgi deguna dobuma audzēji izpaužas kā deguna elpošanas grūtības, traucēta smakas uztvere, svešķermeņu sajūta degunā, galvassāpes un strutaina izdalīšanās no deguna. Deguna dobuma labvēlīgo audzēju diagnosticēšanā galvenie ir dati par rinoskopiju un histoloģisko izmeklēšanu. Audzēja procesa izplatība tiek vērtēta deguna blakusdobumu rentgenstaru laikā, galvaskausa, galvaskausa CT un smadzeņu MRI, acs pārbaude. Deguna dobuma labvēlīgu audzēju ārstēšana notiek to izgriešanā, elektrokoagulācijā, lāzera iznīcināšanā, sacietēšanā.

Labdabīgi deguna audzēji

Starp labdabīgiem deguna audzējiem ir papiloma, angioma, asiņošanas polips, hondroma, osteoma, fibroma, adenoma, chordoma, meksoma, lipoma. Pacientiem ar jebkādu vecumu tiek novēroti labvēlīgi deguna dobuma audzēji otolaringoloģijā. Bērniem dominē iedzimtie audzēji, kas saistīti ar embrija rudimentu diferenciācijas traucējumiem un patoloģiju rašanos intrauterīnās attīstības procesā. Tie ietver angiomas, dermoidas cistas, ganglioneuroma, chordoma.

Cēloņi

Saistībā ar iedzimtajiem deguna dobuma audzējiem labvēlīgi faktori ir dažādi eksogēni un endogēni teratogēni efekti uz sievieti grūtniecības laikā. Indikācijas faktori deguna dobuma labvēlīgu audzēju parādīšanā pieaugušajiem ir ilgstoša nelabvēlīga ietekme uz deguna gļotādu. Tās var būt saistītas ar hronisku deguna slimību (hronisku rinītu, sinusītu, sinusītu, rinofaringītu, adenoīdiem) vai alerģisku (alerģisku rinītu, pollinozi) ģenēzi; darba telpas putekļainība vai dūmi; dažādu kairinošu vielu ieelpošana (piemēram, ķīmijas vai farmācijas nozarē); bieži deguna un tās gļotādas bojājumi.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju simptomi

Labvēlīgi deguna dobuma audzēji to attīstības sākumā turpinās bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Simptomoloģija notiek, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru un sāk kavēt normālu gaisa plūsmu deguna galviņā. Šajā gadījumā pacientam rodas grūtības deguna elpošanas gadījumā, kas parasti kalpo kā iemesls ārstēšanai otolaringologā. Ir arī samazinājies smaržu jutīgums (hyposmia), svešķermeņu sajūta deguna dobumā un deguna asiņošana, īpaši intensīva ar audzēja asinsvadu raksturu.

Deguna dobuma ventilācijas pārkāpuma rezultātā, rinīta vai rinosinozīta attīstībā bieži rodas sekundāra infekcija. Šādos gadījumos pacienti ar deguna dobuma labvēlīgiem audzējiem sūdzas par gļotādas vai gļotādas deguna izdalīšanos, galvassāpēm un sāpēm iekaisuma sinusa zonā.

Dažiem labdabīgiem deguna dobuma audzējiem (angioma, chondroma, osteoma) ir infiltratīvs augums, un tie var izplatīties paranasālās sinusa, rīkles, orbītas dobumā, smadzenēs. Šādu audzēju izplatībai ar rīkles bojājumiem ir klīnisks attēls, kas ir līdzīgs garozas labdabīgiem audzējiem un izpaužas kā rīšanas (disfāgijas) un elpošanas pārkāpums. Audzēja dīgtspēju orbītā raksturo exophthalmos, diplopija, redzes lauku sašaurināšanās, acs ābola mobilitātes ierobežošana, redzes asuma samazināšanās. Deguna dobuma labvēlīga audzēja izplatīšanās uz smadzeņu struktūru var izpausties kā palielināta galvassāpes, vienpusēja nasolabiālā locījuma gludība, epilepsijas lēkmes, galvaskausa nervu traucējumi un citi simptomi.

Osteomas un chondromas bieži aug uz kaulu struktūrām, kas veido deguna dobumu un paranasālās sinusa sienas, izraisot to iznīcināšanu. Rezultātā klīniskajā attēlā, kas liecina par deguna dobuma labvēlīgiem audzējiem, novēro deguna starpsienas izliekumu un dažādas sejas deformācijas.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju diagnostika

Deguna dobuma labvēlīgus audzējus diagnosticē otolaringologs. Tiek veikta Rhinoscopy, kas ļauj ārstam pārbaudīt veidošanos, atšķirt to no skleromas un svešķermeņa, pēc izskata noteikt, kāda veida audzējs tas pieder. Asimptomātiski sākumstāvokļa deguna dobuma labvēlīgus audzējus var konstatēt nejauši rinoskopijas laikā citai slimībai. Grūtības diagnostikas plānā deguna dobuma veidošanās ir indikācija konsultācijai ar onkologu un endoskopisku biopsiju.

Olfaktometrijas laikā tiek konstatēta smaržas sajūta, ja tiek ievēroti deguna dobuma labdabīgi audzēji. Lai izpētītu audzēja dīgtspējas pakāpi deguna dobumā esošajās struktūrās, tiek veiktas paranasālās sinusa radiogrāfijas, galvaskausa, rentgenogrammas, CT un smadzeņu MRI rentgenogrāfijas; konsultācija ar okulistu, kas pārbauda redzes asumu, eksoftalmometriju, vizuālo lauku un oftalmoskopijas noteikšanu (pamatnes pārbaude). Lai identificētu patogēnu mikrofloru infekcijas procesa klātbūtnē, tiek ņemts uztriepes no rīkles un deguna dobuma.

Deguna dobuma labvēlīgu audzēju ārstēšana

Saistībā ar normālas elpošanas funkcijas pārkāpumu ļaundabīga audzēja un deguna dobuma labvēlīgu audzēju augšanas risks ir indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ierobežojums operācijai var būt pacienta vecums un hroniskas dekompensētas slimības (sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība, smaga hipertensija, elpošanas mazspēja, bronhiālā astma, diabēts, nieru mazspēja, aknu ciroze uc).

Veids, kā noņemt deguna dobuma audzēju, ir atkarīgs no tā veida, lieluma un augšanas veida. Nelielas fibromas, adenomas un papilomas tiek noņemtas ar endoskopisko metodi, izmantojot vietējo anestēziju, izmantojot elektrokoagulācijas cilpu. Deguna asiņošana no deguna tiek izgriezta kopā ar deguna starpsienas daļu tās piestiprināšanas vietā. Lai novērstu recidīvu, audzēja bāze tiek cauterizēta ar krioprotezēšanu vai elektrokoagulāciju. Lieli, labdabīgi deguna dobuma audzēji tiek izgriezti ar skalpeli, radio viļņa nazi vai lāzeru. Ķirurģiskās mikroskopu izmanto, lai operācijas laikā skaidri atšķirtu audzēju šūnas no apkārtējiem audiem.

Maza izmēra deguna dobuma asinsvadu labvēlīgie audzēji tiek izvadīti ar lāzera palīdzību, izmantojot elektrokagulāciju vai kriogenizāciju. Lielo angiomu noņemšana ir saistīta ar masveida asiņošanas risku, tāpēc tās pēc karotīdo artēriju iepriekšējas piesaistes tiek noņemtas. Ar angiomu izplatīšanos dziļi apkārtējos audos tiek izmantoti to barojošo trauku aizsprostošanās vai audzēja sklerozēšana.

Osteomas un chondromas, kas dīgst kaulu sienās, un struktūras, kas atrodas blakus degunai, bieži ir jānoņem daļās, izmantojot ne tikai endonālo, bet arī ārējo ķirurģisko pieeju. Operāciju var papildināt kaulu struktūru rezekcija un ievērojams sejas audu daudzums ar defektu veidošanos, kam nepieciešama rekonstrukcija, izmantojot plastiskās ķirurģijas metodes.

Labvēlīgu deguna audzēju prognoze

Lielākā daļa labdabīgo deguna audzēju raksturojas ar lēnu neinvazīvu augšanu un nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, kas padara tos prognostiski labvēlīgus pilnīgai pacienta atveseļošanai, īpaši ar savlaicīgu ārstēšanu. Papillomas un asiņošanas deguna polipu bieži sarežģī pēcoperācijas recidīvi. Visizdevīgākie deguna dobuma audzēji ir osteomas un hondromi, jo tie aug, tie izraisa apkārtējo audu iznīcināšanu un ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem ar osteosarkomas un hondrosarkomas attīstību. Pēc osteomas un chondroma noņemšanas bieži saglabājas plaši audu defekti, deguna dobumā var veidoties sinhēzija, var attīstīties korāna atresija. Šie faktori izraisa pastāvīgu deguna elpošanas pārkāpumu un pilnīgu smaržas zudumu.