Ķirurģija taisnās zarnas vēzim un atveseļošanās pēc tās

Galvenā kolorektālā vēža ārstēšana ir operācija. Cīņā pret audzējiem mūsdienu onkoloģija apvieno vairākas ārstēšanas metodes. Dažreiz, lai ārstētu slimību, pirms operācijas var noteikt ķīmijterapijas terapiju. Tomēr ļaundabīga audzēja noņemšanas operācija ir visefektīvākā, lai arī radikālā, šīs slimības ārstēšanas metode. Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par izdzīvošanas procentuālo daļu pēc operācijas. Cik cilvēku dzīvo pēc taisnās zarnas vēža operācijas, un kādam vajadzētu būt atveseļošanās periodam, lai pilnībā iznīcinātu slimību?

Pirms atbildēt uz šiem jautājumiem, precīzi jāzina, kuras ķirurģiskās metodes izmanto kolorektālā vēža ārstēšanā, to specifiskās iezīmes, kā arī rehabilitācijas noteikumi.

Operācijas veidi

Pašlaik taisnās zarnas vēža ārsti nosaka divu veidu operatīvās ārstēšanas metodes, kas ir sadalītas paliatīvā un radikālā veidā. Pirmais mērķis ir uzlabot pacientu labklājību un dzīves kvalitāti. Radikāla operācija kolorektālā vēža noņemšanai novērš jaunus audzējus un metastāzes. Ja ņemam vērā šādas operācijas ķirurģisko tehniku, tad šī metode medicīnā ir diezgan sarežģīta.

Slimais orgāns atrodas iegurņa apakšā un piestiprināts krustam. Netālu no taisnās zarnas ir lieli asinsvadi, kas nodrošina asins piegādi urīnceļiem un kājām. Nervi, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, kontrolē urīna un reproduktīvās sistēmas darbību. Līdz šim ir izstrādātas vairākas radikālu operāciju metodes:

Šāda operācija ir noteikta, kad audzējs ir lokalizēts augšējā taisnajā zarnā. Ķirurgs iegremdē vēdera lejasdaļā un noņem sigmīda un taisnās zarnas savienojumu. Kā jūs zināt, operācijas laikā tiek novērsts arī audzējs un blakus esošais veselais audums.

Darbība tiek veikta audzēja klātbūtnē vidējā un apakšējā zarnā. Šo metodi sauc par kopējo mezorektumektomii un medicīnā uzskata par standarta metodi audzēju atdalīšanai šajās taisnās zarnas daļās. Ārsts ar šādu operāciju veic gandrīz pilnīgu taisnās zarnas izņemšanu.

  1. Vēdera un perinālās izdalīšanās.

Darbība sākas ar divām iegriezumiem - vēderā un perineum. Metodes mērķis ir noņemt taisnās zarnas, anālās kanāla un apkārtējo audu zonas.

Vietējā rezekcija noņem kolorektālā vēža pirmajā posmā mazus audzējus. Lai to veiktu, izmanto endoskopu, medicīnisku instrumentu ar mazu kameru. Šāda endoskopiskā mikrosķirurģija ļauj veiksmīgi apkarot audzējus slimības primārajos posmos. Gadījumā, ja audzējs atrodas netālu no tūpļa, ķirurgs nedrīkst izmantot endoskopu. Ķirurgi noņem ļaundabīgo audzēju tieši pacientam, izmantojot ķirurģiskos instrumentus, kas tiek ievietoti caur anālo atveri.

Mūsdienu medicīnā ir arī jaunas kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tie ļauj jums saglabāt orgānu sfinkteru, tāpēc ķirurģijā reti tiek izmantoti radikāli pasākumi. Viena no šīm metodēm ir transanāla izgriešana.

Šo metodi izmanto, lai novērstu mazos audzējus, kas ir lokalizēti apakšējā taisnajā zarnā. Operācijas veikšanai tiek izmantotas speciālas iekārtas un medicīnas instrumenti. Tie ļauj novērst nelielas taisnās zarnas platības un saglabāt apkārtējos audus. Šī darbība tiek veikta, nenoņemot limfmezglus.

Arī taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju var noņemt ar atklātu laparoskopiju. Laparoskopiskajā metodē ķirurgs vēdera dobumā iegūst vairākus nelielus griezumus. Laparoskopu ar kameru, kas aprīkota ar fona apgaismojumu, ievieto orgānā ar vienu griezumu. Ķirurģiskie instrumenti audzēja atdalīšanai tiek ievietoti caur atlikušajiem griezumiem. Laparoskopija atšķiras no vēdera operācijām ar ātru atveseļošanās periodu un ķirurģiskas iejaukšanās tehniku.

Tūlīt pēc operācijas daudziem pacientiem tiek izveidota īpaša stoma, lai noņemtu izkārnījumus. Tas ir mākslīgs caurums vēderā, kuram pievienots kuģis fekāliju masu savākšanai. Stoma tiek veikta no zarnu atklātā laukuma. Caurums var būt īslaicīgs vai palicis uz visiem laikiem. Ķirurgi izveido pagaidu stomu, lai pēc taisnās zarnas iejaukšanās izārstētu taisnās zarnas. Šāda veida caurums, kas tika izveidots tajā laikā, pēc dažiem mēnešiem ir slēgts ķirurgu. Pastāvīga atvēršana ir nepieciešama tikai tad, kad audzējs atradās netālu no tūpļa, tas ir, pietiekami zems taisnajā zarnā.

Gadījumā, ja vēzis ietekmē orgānus, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, tiek veiktas plašas operācijas, lai novērstu audzēja - iegurņa eksenterāciju, kas ietver obligātu urīnpūšļa un pat dzimumorgānu izņemšanu.

Dažreiz vēzis var radīt zarnu obstrukciju, bloķējot orgānu un izraisot vemšanu un sāpes. Šādā situācijā tiek izmantota stentēšana vai operācija. Stentējot, kolonoskopu ievieto bloķētajā zonā, kas nodrošina zarnu atvēršanu. Operatīvā veidā ķirurgs noņem bloķēto zonu, pēc kura tiek izveidots pagaidu stoma.

Sagatavošanās ķirurģijai, lai novērstu taisnās zarnas vēzi

Ķirurģija taisnās zarnas vēzim prasa obligātu sagatavošanu. Dienu pirms operācijas veic pilnīgu zarnu attīrīšanu no izkārnījumiem. Šīs darbības ir nepieciešamas, lai zarnu baktēriju saturs operācijas laikā neiekļūtu peritoneum un pēcoperācijas periodā neradītu sūkšanu. Smagos gadījumos, ja infekcija nonāk vēdera dobumā, var attīstīties tik bīstama komplikācija kā peritonīts.

Gatavojoties radikālai ķirurģijai, atsevišķas zāles var parakstīt ārsts, kas ļauj tīrīt zarnas. No šo līdzekļu saņemšanas nevar noliegt. Pirms operācijas ir svarīgi stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus - paņemt pareizo šķidruma daudzumu, nevis ēst pārtiku utt.

Atgūšana pēc operācijas

Slimnīcu rehabilitācija

Ķirurģiska vēža noņemšana prasa, lai atveseļošanās periodā tiktu ievēroti visi medicīniskie ieteikumi. Ķirurģija kolorektālā vēža novēršanai var uzlabot slimu cilvēku dzīves kvalitāti un palielināt slimības izdzīvošanas līmeni. Šodien ķirurgi ir vērsti uz orgānu saglabāšanas metodēm un cenšas mazināt dažādus ķermeņa funkcionālos traucējumus pēc operācijas. Starpzarnu anastomoze ļauj saglabāt zarnu un sfinktera nepārtrauktību. Šajā gadījumā stoma nav redzama zarnu sienā.

Ķermeņa atjaunošana sākas intensīvajā aprūpē. Personāla uzraudzībā pacients pārvietojas prom no anestēzijas. Medicīniskā kontrole ļaus apturēt iespējamās komplikācijas, novērš asiņošanu. Otrajā dienā pēc operācijas ārsts ļauj jums sēdēt. Nekādā gadījumā nedrīkst atteikties un turpināt melot.

Pēc operācijas sāpes vēderā un diskomforts tiek atviegloti, lietojot pretsāpju līdzekļus. Par visām slimībām jāziņo medicīnas personālam. Zāļu lietošana atvieglos stāvokli. Ārsts var izrakstīt spinālu vai epidurālu anestēziju. Pretsāpju līdzekļus var ievadīt arī ķermenī ar droppers. Brūces zonā var ievietot speciālu drenāžu, kas paredzēta lieko šķidruma aizplūšanai. Pēc dažām dienām viņš attīra.

Jūs varat ēst un dzert sev divas vai trīs dienas pēc operācijas. Pārtikas produkts noteikti sastāv tikai no daļēji šķidrajām biezputra un biezpiena zupām. Pārtika nedrīkst saturēt taukus.

Piektajā dienā ārsts ļauj pārvietoties. Lai dziedinātu zarnas, jāvalkā īpašs pārsējs. Šāda ierīce ir nepieciešama, lai samazinātu slodzi uz vēdera muskuļiem. Pārsējs arī nodrošina vienotu spiedienu vēdera dobumā un veicina pēcoperācijas šuvju efektīvu sadzīšanu.

Ja ir mākslīgs caurums (stoma), tas būs pietūks pirmajās dienās. Tomēr pēc dažām nedēļām stoma samazinās un samazinās. Parasti pēcoperācijas slimnīcas uzturēšanās ilgst ne vairāk kā septiņas dienas. Ja ķirurgs ķirurģiskajam brūcei ievieto klipus vai valdziņus, tie tiek izņemti pēc desmit dienām.

Rehabilitācija mājās: svarīgi punkti

Ķirurģija kolorektālā vēža noņemšanai ir nopietna ķirurģiska procedūra. Pēc izrakstīšanās no klīnikas, ir ļoti svarīgi pievērst jūsu uzmanību gremošanas trakta slodzes novēršanai. Nepieciešams ievērot īpašu diētu. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu, svaigu dārzeņu un augļu daudzumu, lieli pārtikas produkti tiek izslēgti no ikdienas uztura. Nekādā gadījumā nevar ēst dažādas kūpinātas gaļas un ceptus ēdienus. Ēdienkarte sastāv no graudaugiem, zupām, kartupeļu biezeni un vārītiem dārzeņu ēdieniem.

Daudzi pacienti atzīmē nozīmīgas izmaiņas zarnās pēc taisnās zarnas operācijas. Īpaši daudz laika pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešama, veicot pilnīgu mezorektektomiju. Ar šādu sarežģītu darbību zarnas atgūstas tikai pēc dažiem mēnešiem. Pēc operācijas ir iespējama caureja, palielināts zarnu kustību skaits, izkārnījumu nesaturēšana, zarnu izkrišana. Pirmsoperācijas staru terapija var ietekmēt arī orgāna darbību.

Laika gaitā zarnu pārkāpumi. Atgūstot ķermeņa darbību, regulāri ēst mazas, biežas porcijas. Ir svarīgi arī katru dienu dzert daudz šķidrumu. Ātrai dziedināšanai nepieciešams ēst olbaltumvielu pārtiku - gaļu, zivis, olas. Vispārējai uzturam jābūt labi līdzsvarotam.

Ja rodas caureja, ir jālieto mazšķiedru pārtika. Laika gaitā diēta ir pilnībā atjaunota, un izvēlne pakāpeniski ievieš produktus, kas iepriekš varēja radīt nopietnas problēmas organismā. Saglabājot iepriekšējo diētu, jāmeklē palīdzība no dietologa.

Atveseļošanās periodā ir svarīgi veikt nepieciešamos vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt taisnās zarnas un sfinktera muskuļus. Veicot īpašu vingrošanu, novērsīs krēsla nesaturēšanu, palīdzēs uzlabot dzimumdzīvi un normālu orgānu darbību.

Atsauksmes par operāciju un atveseļošanos pēc tās

Pārskats №1

Man bija audzējs taisnās zarnas apakšējā daļā. Operācija tika iecelta par nopietnu un radikālu. Vēdera sienā tika ieviesta kolostomija. Atgūšana pēc operācijas veica daudz pūļu, naudas un laika.

Šodien pēc operācijas ir pagājuši trīs gadi. Es nepārtraukti iziet visus nepieciešamos testus un nokārtoju regulārus eksāmenus. Līdz šim nav konstatētas nekādas komplikācijas. Tāpēc es esmu pateicīgs ārstiem par pozitīvo rezultātu.

Kirils, 49 gadi - Kazaņa

2. pārskata numurs

Arī pēc taisnās zarnas audzēja atdalīšanas tika izveidots caurums. Ārsts man paskaidroja, ka tikai bez kolostomijas zarnu funkcija tiek atjaunota tikai dažos gadījumos. Pēc operācijas veikšanas stoma aizvēršana. Piecus gadus es operāciju neatcerējos. Kopā ar ķirurgiem man izdevās sakaut slimību! Bet es līdz šim ievēroju diētu un mēģinu ārstēties sanatorijās reizi gadā.

Anatolijs, 52 gadus vecs - Sanktpēterburga

3. pārskata numurs

Mana māte aizveda audzēju taisnajā zarnā 65 gadu vecumā. Pirms operācijas viņai netika piešķirta nekāda iedarbība. Arī kuņģī nav izņemts, un zarnu funkcija pietiekami ātri uzlabojās.

Mūsu ģimene stingri ticēja veiksmīgai operācijai. Šodien kopš operācijas ir pagājuši divi mēneši. Mamma jūtas lieliski, pastaigas ar nūju, ēd zemu tauku saturu vārītus ēdienus un svaigus dārzeņus.

Taisnās zarnas atgūšana pēc operācijas

Galvenā kolorektālā vēža ārstēšana ir operācija. Cīņā pret audzējiem mūsdienu onkoloģija apvieno vairākas ārstēšanas metodes. Dažreiz, lai ārstētu slimību, pirms operācijas var noteikt ķīmijterapijas terapiju. Tomēr ļaundabīga audzēja noņemšanas operācija ir visefektīvākā, lai arī radikālā, šīs slimības ārstēšanas metode. Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par izdzīvošanas procentuālo daļu pēc operācijas. Cik cilvēku dzīvo pēc taisnās zarnas vēža operācijas, un kādam vajadzētu būt atveseļošanās periodam, lai pilnībā iznīcinātu slimību?

Pirms atbildēt uz šiem jautājumiem, precīzi jāzina, kuras ķirurģiskās metodes izmanto kolorektālā vēža ārstēšanā, to specifiskās iezīmes, kā arī rehabilitācijas noteikumi.

Pašlaik taisnās zarnas vēža ārsti nosaka divu veidu operatīvās ārstēšanas metodes, kas ir sadalītas paliatīvā un radikālā veidā. Pirmais mērķis ir uzlabot pacientu labklājību un dzīves kvalitāti. Radikāla operācija kolorektālā vēža noņemšanai novērš jaunus audzējus un metastāzes. Ja ņemam vērā šādas operācijas ķirurģisko tehniku, tad šī metode medicīnā ir diezgan sarežģīta.

Slimais orgāns atrodas iegurņa apakšā un piestiprināts krustam. Netālu no taisnās zarnas ir lieli asinsvadi, kas nodrošina asins piegādi urīnceļiem un kājām. Nervi, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, kontrolē urīna un reproduktīvās sistēmas darbību. Līdz šim ir izstrādātas vairākas radikālu operāciju metodes:

Priekšējā rezekcija.

Šāda operācija ir noteikta, kad audzējs ir lokalizēts augšējā taisnajā zarnā. Ķirurgs iegremdē vēdera lejasdaļā un noņem sigmīda un taisnās zarnas savienojumu. Kā jūs zināt, operācijas laikā tiek novērsts arī audzējs un blakus esošais veselais audums.

Zema rezekcija.

Darbība tiek veikta audzēja klātbūtnē vidējā un apakšējā zarnā. Šo metodi sauc par kopējo mezorektumektomii un medicīnā uzskata par standarta metodi audzēju atdalīšanai šajās taisnās zarnas daļās. Ārsts ar šādu operāciju veic gandrīz pilnīgu taisnās zarnas izņemšanu.

Vēdera un perinālās izdalīšanās.

Darbība sākas ar divām iegriezumiem - vēderā un perineum. Metodes mērķis ir noņemt taisnās zarnas, anālās kanāla un apkārtējo audu zonas.

Vietējā rezekcija noņem kolorektālā vēža pirmajā posmā mazus audzējus. Lai to veiktu, izmanto endoskopu, medicīnisku instrumentu ar mazu kameru. Šāda endoskopiskā mikrosķirurģija ļauj veiksmīgi apkarot audzējus slimības primārajos posmos. Gadījumā, ja audzējs atrodas netālu no tūpļa, ķirurgs nedrīkst izmantot endoskopu. Ķirurgi noņem ļaundabīgo audzēju tieši pacientam, izmantojot ķirurģiskos instrumentus, kas tiek ievietoti caur anālo atveri.

Mūsdienu medicīnā ir arī jaunas kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tie ļauj jums saglabāt orgānu sfinkteru, tāpēc ķirurģijā reti tiek izmantoti radikāli pasākumi. Viena no šīm metodēm ir transanāla izgriešana.

Šo metodi izmanto, lai novērstu mazos audzējus, kas ir lokalizēti apakšējā taisnajā zarnā. Operācijas veikšanai tiek izmantotas speciālas iekārtas un medicīnas instrumenti. Tie ļauj novērst nelielas taisnās zarnas platības un saglabāt apkārtējos audus. Šī darbība tiek veikta, nenoņemot limfmezglus.

Arī taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju var noņemt ar atklātu laparoskopiju. Laparoskopiskajā metodē ķirurgs vēdera dobumā iegūst vairākus nelielus griezumus. Laparoskopu ar kameru, kas aprīkota ar fona apgaismojumu, ievieto orgānā ar vienu griezumu. Ķirurģiskie instrumenti audzēja atdalīšanai tiek ievietoti caur atlikušajiem griezumiem. Laparoskopija atšķiras no vēdera operācijām ar ātru atveseļošanās periodu un ķirurģiskas iejaukšanās tehniku.

Tūlīt pēc operācijas daudziem pacientiem tiek izveidota īpaša stoma, lai noņemtu izkārnījumus. Tas ir mākslīgs caurums vēderā, kuram pievienots kuģis fekāliju masu savākšanai. Stoma tiek veikta no zarnu atklātā laukuma. Caurums var būt īslaicīgs vai palicis uz visiem laikiem. Ķirurgi izveido pagaidu stomu, lai pēc taisnās zarnas iejaukšanās izārstētu taisnās zarnas. Šāda veida caurums, kas tika izveidots tajā laikā, pēc dažiem mēnešiem ir slēgts ķirurgu. Pastāvīga atvēršana ir nepieciešama tikai tad, kad audzējs atradās netālu no tūpļa, tas ir, pietiekami zems taisnajā zarnā.

Gadījumā, ja vēzis ietekmē orgānus, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, tiek veiktas plašas operācijas, lai novērstu audzēja - iegurņa eksenterāciju, kas ietver obligātu urīnpūšļa un pat dzimumorgānu izņemšanu.

Dažreiz vēzis var radīt zarnu obstrukciju, bloķējot orgānu un izraisot vemšanu un sāpes. Šādā situācijā tiek izmantota stentēšana vai operācija. Stentējot, kolonoskopu ievieto bloķētajā zonā, kas nodrošina zarnu atvēršanu. Operatīvā veidā ķirurgs noņem bloķēto zonu, pēc kura tiek izveidots pagaidu stoma.

Sagatavošanās ķirurģijai, lai novērstu taisnās zarnas vēzi

Ķirurģija taisnās zarnas vēzim prasa obligātu sagatavošanu. Dienu pirms operācijas veic pilnīgu zarnu attīrīšanu no izkārnījumiem. Šīs darbības ir nepieciešamas, lai zarnu baktēriju saturs operācijas laikā neiekļūtu peritoneum un pēcoperācijas periodā neradītu sūkšanu. Smagos gadījumos, ja infekcija nonāk vēdera dobumā, var attīstīties tik bīstama komplikācija kā peritonīts.

Gatavojoties radikālai ķirurģijai, atsevišķas zāles var parakstīt ārsts, kas ļauj tīrīt zarnas. No šo līdzekļu saņemšanas nevar noliegt. Pirms operācijas ir svarīgi stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus - paņemt pareizo šķidruma daudzumu, nevis ēst pārtiku utt.

Atgūšana pēc operācijas

Slimnīcu rehabilitācija

Ķirurģiska vēža noņemšana prasa, lai atveseļošanās periodā tiktu ievēroti visi medicīniskie ieteikumi. Ķirurģija kolorektālā vēža novēršanai var uzlabot slimu cilvēku dzīves kvalitāti un palielināt slimības izdzīvošanas līmeni. Šodien ķirurgi ir vērsti uz orgānu saglabāšanas metodēm un cenšas mazināt dažādus ķermeņa funkcionālos traucējumus pēc operācijas. Starpzarnu anastomoze ļauj saglabāt zarnu un sfinktera nepārtrauktību. Šajā gadījumā stoma nav redzama zarnu sienā.

Ķermeņa atjaunošana sākas intensīvajā aprūpē. Personāla uzraudzībā pacients pārvietojas prom no anestēzijas. Medicīniskā kontrole ļaus apturēt iespējamās komplikācijas, novērš asiņošanu. Otrajā dienā pēc operācijas ārsts ļauj jums sēdēt. Nekādā gadījumā nedrīkst atteikties un turpināt melot.

Pēc operācijas sāpes vēderā un diskomforts tiek atviegloti, lietojot pretsāpju līdzekļus. Par visām slimībām jāziņo medicīnas personālam. Zāļu lietošana atvieglos stāvokli. Ārsts var izrakstīt spinālu vai epidurālu anestēziju. Pretsāpju līdzekļus var ievadīt arī ķermenī ar droppers. Brūces zonā var ievietot speciālu drenāžu, kas paredzēta lieko šķidruma aizplūšanai. Pēc dažām dienām viņš attīra.

Jūs varat ēst un dzert sev divas vai trīs dienas pēc operācijas. Pārtikas produkts noteikti sastāv tikai no daļēji šķidrajām biezputra un biezpiena zupām. Pārtika nedrīkst saturēt taukus.

Piektajā dienā ārsts ļauj pārvietoties. Lai dziedinātu zarnas, jāvalkā īpašs pārsējs. Šāda ierīce ir nepieciešama, lai samazinātu slodzi uz vēdera muskuļiem. Pārsējs arī nodrošina vienotu spiedienu vēdera dobumā un veicina pēcoperācijas šuvju efektīvu sadzīšanu.

Ja ir mākslīgs caurums (stoma), tas būs pietūks pirmajās dienās. Tomēr pēc dažām nedēļām stoma samazinās un samazinās. Parasti pēcoperācijas slimnīcas uzturēšanās ilgst ne vairāk kā septiņas dienas. Ja ķirurgs ķirurģiskajam brūcei ievieto klipus vai valdziņus, tie tiek izņemti pēc desmit dienām.

Rehabilitācija mājās: svarīgi punkti

Ķirurģija kolorektālā vēža noņemšanai ir nopietna ķirurģiska procedūra. Pēc izrakstīšanās no klīnikas, ir ļoti svarīgi pievērst jūsu uzmanību gremošanas trakta slodzes novēršanai. Nepieciešams ievērot īpašu diētu. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu, svaigu dārzeņu un augļu daudzumu, lieli pārtikas produkti tiek izslēgti no ikdienas uztura. Nekādā gadījumā nevar ēst dažādas kūpinātas gaļas un ceptus ēdienus. Ēdienkarte sastāv no graudaugiem, zupām, kartupeļu biezeni un vārītiem dārzeņu ēdieniem.

Daudzi pacienti atzīmē nozīmīgas izmaiņas zarnās pēc taisnās zarnas operācijas. Īpaši daudz laika pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešama, veicot pilnīgu mezorektektomiju. Ar šādu sarežģītu darbību zarnas atgūstas tikai pēc dažiem mēnešiem. Pēc operācijas ir iespējama caureja, palielināts zarnu kustību skaits, izkārnījumu nesaturēšana, zarnu izkrišana. Pirmsoperācijas staru terapija var ietekmēt arī orgāna darbību.

Laika gaitā zarnu pārkāpumi. Atgūstot ķermeņa darbību, regulāri ēst mazas, biežas porcijas. Ir svarīgi arī katru dienu dzert daudz šķidrumu. Ātrai dziedināšanai nepieciešams ēst olbaltumvielu pārtiku - gaļu, zivis, olas. Vispārējai uzturam jābūt labi līdzsvarotam.

Ja rodas caureja, ir jālieto mazšķiedru pārtika. Laika gaitā diēta ir pilnībā atjaunota, un izvēlne pakāpeniski ievieš produktus, kas iepriekš varēja radīt nopietnas problēmas organismā. Saglabājot iepriekšējo diētu, jāmeklē palīdzība no dietologa.

Atveseļošanās periodā ir svarīgi veikt nepieciešamos vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt taisnās zarnas un sfinktera muskuļus. Veicot īpašu vingrošanu, novērsīs krēsla nesaturēšanu, palīdzēs uzlabot dzimumdzīvi un normālu orgānu darbību.

Atsauksmes par operāciju un atveseļošanos pēc tās

Pārskats №1

Man bija audzējs taisnās zarnas apakšējā daļā. Operācija tika iecelta par nopietnu un radikālu. Vēdera sienā tika ieviesta kolostomija. Atgūšana pēc operācijas veica daudz pūļu, naudas un laika.

Šodien pēc operācijas ir pagājuši trīs gadi. Es nepārtraukti iziet visus nepieciešamos testus un nokārtoju regulārus eksāmenus. Līdz šim nav konstatētas nekādas komplikācijas. Tāpēc es esmu pateicīgs ārstiem par pozitīvo rezultātu.

Kirils, 49 gadi - Kazaņa

2. pārskata numurs

Arī pēc taisnās zarnas audzēja atdalīšanas tika izveidots caurums. Ārsts man paskaidroja, ka tikai bez kolostomijas zarnu funkcija tiek atjaunota tikai dažos gadījumos. Pēc operācijas veikšanas stoma aizvēršana. Piecus gadus es operāciju neatcerējos. Kopā ar ķirurgiem man izdevās sakaut slimību! Bet es līdz šim ievēroju diētu un mēģinu ārstēties sanatorijās reizi gadā.

Anatolijs, 52 gadus vecs - Sanktpēterburga

3. pārskata numurs

Mana māte aizveda audzēju taisnajā zarnā 65 gadu vecumā. Pirms operācijas viņai netika piešķirta nekāda iedarbība. Arī kuņģī nav izņemts, un zarnu funkcija pietiekami ātri uzlabojās.

Mūsu ģimene stingri ticēja veiksmīgai operācijai. Šodien kopš operācijas ir pagājuši divi mēneši. Mamma jūtas lieliski, pastaigas ar nūju, ēd zemu tauku saturu vārītus ēdienus un svaigus dārzeņus.

Irina, 33 gadi - Novosibirska

Taisnās zarnas ir cilvēka gremošanas trakta galīgais segments, tas veic ļoti svarīgu funkciju: šeit fekālijas uzkrājas un tiek izņemtas. Šīs iestādes normāla darbība ir ļoti svarīga pilnvērtīgai un kvalitatīvai cilvēka dzīvei.

Galvenās taisnās zarnas slimības: hemoroīdi, taisnās zarnas prolapss, anālais sabrukums, proktīts, paraproctīts, čūlas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Nozīmīgākās un sarežģītākās operācijas taisnajā zarnā ir šīs orgāna vēža operācijas.

Tieši tāpēc, ka fekāliju uzkrāšanās taisnajā zarnā, tās gļotādai ir visilgākais kontakts ar gremošanas atkritumiem, salīdzinot ar citām zarnu sekcijām. Ar to zinātnieki skaidro, ka lielākā daļa no zarnu audzējiem ir taisnās zarnas audzēji.

Radikāla kolorektālā vēža ārstēšana ir operācija. Dažreiz ķirurģiskā ārstēšana tiek kombinēta ar staru terapiju, bet, ja tiek diagnosticēts taisnās zarnas audzējs, ķirurģija ir neizbēgama.

Taisnās zarnas lielākoties atrodas iegurni, dziļi, tāpēc ir grūti piekļūt. Izmantojot parasto laparotomijas griezumu, var noņemt tikai šī orgāna augšējā daļa (augšējā daļa).

Taisnās zarnas rezekcijas veidi

Operācijas raksturs un apjoms ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas vai drīzāk no attāluma no audzēja apakšējās malas līdz anusu, metastāžu klātbūtnei un pacienta stāvokļa smagumam.

Ja audzējs atrodas mazāk nekā 5-6 cm attālumā no tūpļa, veic taisnās zarnas vēdera perinālo izdalīšanos, tas ir, tas ir pilnībā noņemts kopā ar apkārtējo šķiedru, limfmezgliem un sfinkteru. Šīs operācijas laikā tiek veidota pastāvīga kolostomija - izceļas lejupejošais sigmoidais resnās zarnas kakls un izšūts uz ādas vēdera kreisajā pusē. Dabisko anālo atveri ir nepieciešams izkārnījumu izvadīšanai.

20. gadsimta pirmajā pusē taisnās zarnas vēža atklāšanas laikā tika noņemts tikai taisnās zarnas vēzis.

Pašlaik šī orgāna audzēju radikāla ārstēšana ir pārskatīta, lai veicinātu mazāk kropļojošas operācijas. Ir atklāts, ka pilnīga taisnās zarnas izņemšana ne vienmēr ir nepieciešama. Kad audzējs atrodas augšējā vai vidējā trešdaļā, tiek veiktas sfinktera saglabāšanas operācijas - priekšējās rezekcijas un taisnās zarnas vēdera-anulēšanas amputācija.

Galvenie darbības veidi taisnajā zarnā, ko pašlaik izmanto:

Vēdera un perinālās izdalīšanās. Taisnās zarnas priekšējā rezekcija. Vēdera un anālā amputācija ar sigmoidā resnās zarnas samazināšanos.

Gadījumos, kad audzēju nevar radikāli izņemt, tiek veikta paliatīvā darbība, lai novērstu zarnu obstrukcijas simptomus - kolostomija tiek novērsta un audzējs paliek organismā. Šāda operācija tikai atvieglo pacienta stāvokli un paildzina viņa dzīvi.

Taisnās zarnas priekšējā rezekcija

Darbība notiek audzēja atrašanās vietā augšējā zarnā, uz robežas ar sigmoidu. Šī sadaļa ir viegli pieejama vēdera piekļuvei. Zarnu segments kopā ar audzēju tiek izgriezts un noņemts, dilstošā sigmoidā daļa un taisnās zarnas celms tiek šūti ar rokām vai ar īpašu aparātu. Tā rezultātā tiek saglabāta sfinktera un dabīgās zarnu kustības.

Vēdera un anālā rezekcija

Šāda veida iejaukšanās ir plānota, ja audzējs atrodas taisnās zarnas vidusdaļā, kas ir virs 6-7 cm no tūpļa. Sastāv no diviem posmiem:

Pirmkārt, sārmoidā, taisnā un lejupvērstā resnās zarnas daļa tiek mobilizēta ar laparotomijas griezumu, kas seko tālākai rezekcijai un samazināšanai. Caur anālo atveri atdalās taisnās zarnas gļotāda, sigmoidais resnās zarnas tiek ievilkts iegurņa virzienā, taisnās zarnas tiek noņemtas, un anusa ir saglabāta. Sigmoidais resnās zarnas ir sašūtas ap anālās kanāla apkārtmēru.

Ar šāda veida darbību ne vienmēr ir iespējams veikt visus posmus uzreiz. Dažreiz uz vēdera sienas parādās īslaicīga kolostomija un tikai pēc kāda laika tiek veikta otrā operācija, lai atjaunotu zarnu nepārtrauktību.

Citas procedūras

Ar audzēja lielumu, kas ir lielāks par 5 cm, un aizdomām par metastāzēm reģionālajos limfmezglos, ķirurģiska ārstēšana parasti tiek kombinēta ar pirmsoperācijas staru terapiju. Augļa transanālā rezekcija. To veic ar endoskopu, ja audzējs ir neliels (ne vairāk kā 3 cm), tā dīgtspēja nav lielāka par muskuļu slāni un pilnīga pārliecība par metastāžu neesamību. Taisnās zarnas transanālā rezekcija. Ir iespējams veikt arī taisnās zarnas laparoskopisko rezekciju, kas ievērojami samazina operācijas invazivitāti.

Vēdera perinālās izdalīšanās

Kā jau minēts, šī operācija tiek izmantota kā radikāla metode audzēju ārstēšanai taisnās zarnas apakšējā trešdaļā. Darbība tiek veikta divos posmos - vēdera un perineal.

Vēdera stadijā tiek veikta zemāka laparotomija, sigmoidais resnās zarnas šķērso 12-15 cm augstāk par audzēja augšējo stabu, lejupejošais zarnu segments ir piesūcināts nedaudz, lai samazinātu lūmenu, un tiek noņemts brūciņā, kas piesietas pie priekšējās vēdera sienas - kolostomija tiek veidota, lai noņemtu fekāliju masu. Mobilizējiet taisnās zarnas (ligātās artērijas, sagrieztas caur stiprinājuma saites). Brūce ir šūti. Operācijas perinālā stadija ietver apļa apļveida izgriezumu ap anālo atveri, zarnu apkārtnes audu izgriešanu un taisnās zarnas izņemšanu kopā ar sigmoidā resnās zarnas lejupejošo segmentu. Kājstarpes anusa vietā cieši sametinātas.

Kontrindikācijas taisnās zarnas ķirurģijai

Tā kā ļaundabīgo audzēju darbība attiecas uz darbībām veselības apsvērumu dēļ, vienīgais kontrindikācijas gadījums ir ļoti nopietns pacienta stāvoklis. Bieži vien šādi pacienti slimnīcā nonāk nopietnā stāvoklī (vēža kaksija, anēmija), tomēr pirmsoperācijas sagatavošana kādu laiku ļauj sagatavot šādus pacientus.

Sagatavošanās rektālajai ķirurģijai

Galvenie pārbaudījumi, kas noteikti pirms operācijas:

Analīzes: vispārējas asins, urīna, asins analīzes, koagulogrammas, asins grupas un Rh faktora noteikšanas analīzes. Infekcijas slimību marķieru - vīrusu hepatīta, sifilisa, HIV pētījums. Elektrokardiogramma. Krūškurvja radioloģija. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Terapeita pārbaude. Sievietēm - ginekologa pārbaude. Lai precīzāk noteiktu audzēja izplatību, var noteikt iegurņa orgānu MRI. Obligāta audzēja biopsija, lai noteiktu audu izņemšanas apjomu (ar mazāk diferencētiem audzēju veidiem, jāatceļ noņemamo audu robežas).

Dažas dienas pirms operācijas:

Piešķirts diētai, kas nesatur nekārstīti (ar minimālo šķiedru saturu). Atceltas zāles, kas izraisa asins retināšanu. Ir noteiktas antibiotikas, kas nogalina patogēno zarnu floru. Dienā pirms operācijas cietais ēdiens nav atļauts (jūs varat dzert tikai), un zarnas tiek iztīrītas. To var izdarīt: Ar tīrīšanas klizma palīdzību, kas pēc kāda laika notika dienas laikā. Vai lietojot spēcīgas caurejas zāles (Fortrans, Lavacol). 8 stundas pirms operācijas nav atļauts lietot pārtiku un ūdeni.

Gadījumos, kad pacients ir ļoti vājš, operācija var aizkavēties, līdz vispārējais stāvoklis ir normalizēts. Šādi pacienti saņem asins pārliešanas vai asins komponenti (plazma, eritrocīti), aminoskābju parenterāla ievadīšana, sāls šķīdumi, vienlaicīgas sirds mazspējas ārstēšana un vielmaiņas terapija.

Rektālās rezekcijas darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst vismaz 3 stundas.

Pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc operācijas pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, kur 1-2 dienu laikā tiks veikta rūpīga sirdsdarbības, elpošanas un kuņģa-zarnu trakta funkciju uzraudzība.

Caurule tiek ievietota taisnajā zarnā, caur kuru zarnu lūmenis tiek mazgāts vairākas reizes dienā ar antiseptiskiem līdzekļiem.

2-3 dienu laikā pacients saņem parenterālu uzturu, pēc dažām dienām divu nedēļu laikā ir iespējams saņemt šķidru pārtiku ar pakāpenisku pāreju uz cieto pārtiku.

Lai novērstu tromboflebītu, uz kājām valkā īpašas elastīgas zeķes vai tiek izmantota elastīga pārsēja.

Lai samazinātu vēdera muskuļu sasprindzinājumu, ieteicams valkāt īpašu pārsēju.

Ir paredzēti pretsāpju līdzekļi, antibiotikas.

Galvenās komplikācijas pēc operācijām taisnajā zarnā

Asiņošana Kaitējums blakus esošajiem orgāniem. Iekaisīgas iekaisuma komplikācijas. Urīna aizture Anastomotisko šuvju novirze. Pēcoperācijas trūce. Trombemboliskas komplikācijas.

Dzīve ar kolostomiju

Ja operācija ir pabeigta taisnās zarnas iznīcināšana, veidojoties pastāvīgai kolostomijai (nedabiska anusa), pacientam par to ir jābrīdina iepriekš. Šis fakts parasti satricina pacientu, reizēm ar kategorisku operācijas atteikumu.

Ļoti detalizēti paskaidrojumi ir nepieciešami pacientam un radiniekiem, ka pilnīga dzīve ar kolostomiju ir pilnīgi iespējama. Ir moderns kalopriyemniki, kas ar speciālu plāksnītēm, kas piestiprinātas pie ādas, neredzams apģērbā, neļauj smaržot. Ir pieejami arī īpaši stomas kopšanas līdzekļi.

Izvadot no slimnīcas, stomas pacienti tiek apmācīti stomas aprūpē, izvadīšanas kontrolē, tiek izvēlēti atbilstoši kalopriemnik tipi un izmēri. Nākotnē šiem pacientiem ir tiesības uz brīvu coli saņēmēju un plākšņu piegādi.

Diēta pēc operācijām taisnajā zarnā

Pirmās 4-6 nedēļas pēc operācijas taisnajā zālē aprobežojas ar rupjas šķiedras patēriņu. Vienlaikus steidzami kļūst aizcietējuma novēršanas problēma. Ir atļauts ēst vārītu gaļu un zivis, tvaika kotletes, kviešu mīkstās maizes, zupas uz vāja buljona, labības, dārzeņu biezeni, sautētos dārzeņus, kastrolus, piena produktus, ņemot vērā piena, makaronu ēdienu, olu, augļu biezeņa, želejas pielaidi. Dzeramais - tēja, zāļu tējas, gāzēts minerālūdens.

Šķidruma tilpums ir vismaz 1500 ml dienā.

Pakāpeniski diētu var paplašināt.

Aizcietējuma novēršanas problēma ir steidzama, lai jūs varētu ēst pilngraudu maizi, svaigus dārzeņus un augļus, bagātīgas gaļas buljonus, žāvētus augļus, saldumus nelielos daudzumos.

Pacientiem ar kolostomiju parasti rodas diskomforts pārmērīgas gāzu izplūdes gadījumā, tāpēc viņiem jāzina produkti, kas var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos: piens, melnā maize, pupas, zirņi, rieksti, gāzētie dzērieni, alus, smalkmaizītes, svaigi gurķi, redīsi, kāposti, sīpoli un daži citi produkti.

Reakcija uz konkrētu produktu var būt tikai individuāla, tāpēc šiem pacientiem ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu.

Video: taisnās zarnas audzēja rezekcija, ķirurģija

Šis raksts jums pateiks, kāda veida dzīvībai vēža slimniekiem vajadzētu novest, lai zarnu vēzis pēc operācijas neatkārtotos un neatjaunotos ar jaunu spēku. Tiks sniegti arī padomi par pareizu uzturu: kas būtu jādara pacientam rehabilitācijas periodā un kādas komplikācijas var rasties, ja neievērojat ārsta norādījumus?

Komplikācijas un iespējamās sekas

Zarnu vēža operācija ir riskanta un bīstama, tāpat kā citas šīs sarežģītības ķirurģiskās iejaukšanās. Pirmās pazīmes, kas tiek uzskatītas par pēcoperācijas komplikācijām, ārsti sauc par asinsriti peritoneālās dobumā; problēmas ar brūču dzīšanu vai infekcijas slimībām.

Pēc zarnu audzēja ķirurģiskas noņemšanas rodas citas komplikācijas:

Anastomosis ir saikne starp diviem anatomiskiem segmentiem. Anastomotisko šuvju nepietiekamības gadījumā abi abu zarnu galus, kas ir sašūti, var mīkstināt vai saplēst. Tā rezultātā zarnu saturs nonāks peritoneālās dobumā un izraisīs peritonītu (peritoneuma iekaisumu).

Lielākā daļa pacientu pēc operācijas sūdzas par ēšanas procesa pasliktināšanos. Viņi visbiežāk sūdzas par vēdera uzpūšanos un zarnu kustības traucējumiem. Tā rezultātā pacientiem ir jāmaina parastā diēta, padarot to vienveidīgāku.

Visbiežāk adhēzija neuztraucas pacientam, bet zarnu muskuļu kustības un sliktās caurlaidības dēļ tās var izraisīt sāpju sajūtas un būt bīstamas veselībai.

Kas ietver rehabilitāciju pēc zarnu vēža operācijas?

Intensīvās terapijas nodaļā persona atgriežas no anestēzijas uz normālu stāvokli. Pēc operācijas beigām pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu diskomfortu un sāpes vēdera dobumā. Ārsts var nozīmēt injekcijas anestēziju (epidurālo vai mugurkaula). Lai to izdarītu, ar savu ķermeņa droppers palīdzību injicēja zāles, kas mazina sāpes. Speciālā drenāža tiek novietota brūces vietā, kas nepieciešama, lai iztukšotu uzkrāto lieko šķidrumu, un pēc pāris dienām tas tiek noņemts.

Bez medicīniskā personāla palīdzības ir atļauts lietot pārtiku dažu dienu laikā pēc operācijas. Uzturā jāiekļauj šķidras putras un labi sarīvētas zupas. Tikai nedēļu vēlāk pacientam ir atļauts pārvietoties slimnīcā. Lai ārstētu zarnas, pacientiem ieteicams valkāt īpašu pārsēju, kas nepieciešams, lai samazinātu slodzi uz vēdera muskuļiem. Turklāt pārsējs ļauj jums nodrošināt to pašu spiedienu visā vēdera dobuma apgabalā, un tas atvieglo ātru un efektīvu izšūšanu pēc operācijas.

Lai rehabilitācija būtu veiksmīga, pacientiem pēc iejaukšanās tiek noteikta īpaša diēta, kas jāievēro. Nav skaidri noteiktu diētu vēža slimniekiem, un tas ir atkarīgs tikai no pacienta vēlmēm. Bet, jebkurā gadījumā, jūsu uzturs ir jāveic ar savu ārstu vai dietologu.

Ja operācijas laikā stoma tika noņemta (mākslīgā bedrīte), tad pirmajās dienās tā izskatīsies dedzīga. Bet jau pirmajās divās nedēļās stoma tiek saīsināta un samazināta.

Ja pacienta stāvoklis nav pasliktinājies, ─ slimnīcā viņš uzturas ne ilgāk kā 7 dienas. Pēc 10 dienām tiek noņemti šuves vai klipi, ko ķirurgs novieto uz brūces cauruma.

Uzturs pēc zarnu vēža operācijas

Par diētu pēc zarnu onkoloģijas ārstēšanas var teikt, ka pacienti var sekot līdzi viņu parastajai diētai. Bet ar gremošanas traucējumiem (sāpēm, gremošanas traucējumiem, aizcietējumiem) ieteicams koriģēt krēsla regulējuma pārkāpumu, kas ir ļoti svarīgi pacientiem ar mākslīgo anālo atveri.

Ja pēc operācijas jūs esat spīdzināts ar biežām izkārnījumiem, ārsti iesaka Jums lietot mazšķiedru pārtiku. Pakāpeniski tiek atjaunota bijušā pacienta deva, un ēdienkarte tiek ievadīta ēdienkartē, kas agrāk radīja problēmas orgāna darbā. Lai atjaunotu diētu, jākonsultējas ar dietologu.

Ieteikumi ēšanas laikā pēcoperācijas periodā:

Pārtika jālieto mazās porcijās piecas reizes dienā. Dzert daudz šķidrumu starp ēšanas aktiem. Ēdināšanas laikā nevajadzētu steigties, jums ir nepieciešams, lai košļāt pārtiku labi. Ēst vidējo temperatūru (ne pārāk aukstu un ne pārāk karstu). Iegūstiet sistemātisku un regulāru ēdienreizes. Pacienti, kuru svars atšķiras no normas, ārsti iesaka ēst pārtiku. Pacientiem, kuru ķermeņa masa ir zemāka par normālu, ieteicams nedaudz vairāk, un tie, kas cieš no aptaukošanās, ir nedaudz mazāk. Labāk ir pagatavot ēdienu, tvaicējot, vārot vai apslāpējot. Nepieciešams atteikt produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos (meteorisms); kā arī pikantus vai ceptus ēdienus, ja tos nēsājat ar grūtībām. Izvairieties no nepieļaujamiem pārtikas produktiem.

Dzīve pēc operācijas (vispārīgas vadlīnijas)

Galvenais jautājums, kas satrauc cilvēkus pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ir tas, vai viņi var strādāt pēc operācijas? Pēc zarnu onkoloģijas ķirurģiskas ārstēšanas pacientu darba spējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem: audzēja attīstības stadijas, onkoloģijas veida un pacientu profesijas. Pēc kardinālām operācijām pacienti netiek uzskatīti par spējīgiem strādāt pāris gadus. Bet, ja recidīvs nenotiek, viņi var atgriezties vecajā darbā (tas nav par fiziski sarežģītām profesijām).

Īpaši svarīga ir ķirurģiskās iedarbības atjaunošana, kas izraisa zarnu darbības traucējumus (iekaisuma procesi mākslīgās anusa jomā, zarnu diametra samazināšana, resnās zarnas iekaisums, fekāliju nesaturēšana uc).

Ja ārstēšana ir veiksmīga, pacientam regulāri jāpārbauda 2 gadu laikā: jāpārbauda ekskrementi un asinis; regulāri pārbauda resnās zarnas virsmu (kolonoskopiju); krūtīs. Ja recidīvs nav noticis, diagnoze jāveic vismaz reizi 5 gados.

Pacienti, kas ir pilnīgi izārstēti, nekādā veidā netiek ierobežoti, bet viņiem nav ieteicams sešus mēnešus pēc slimnīcas izņemšanas iesaistīties smaga fiziskā darbā.

Recidīva profilakse

Atkārtotas atkārtošanās iespēja pēc labdabīgu audzēju izņemšanas ir ārkārtīgi maza, dažkārt tās rodas radikālas operācijas dēļ. Pēc divu gadu terapijas ir ļoti grūti norādīt audzēja augšanas progresa (metastāzes vai recidīva) izcelsmi. Atjaunotais audzējs kvalificējas kā recidīvs. Ļaundabīgo audzēju atkārtošanos bieži ārstē ar konservatīvām metodēm, izmantojot pretvēža zāles un staru terapiju.

Galvenais audzēju recidīva profilakse ─ ir agrīna diagnostika un reāla ķirurģiska iejaukšanās vietējā onkoloģijā, kā arī pilnīga atbilstība ablastikas normām.

Nav īpašu padomu par šīs onkoloģijas recidīva sekundāru profilaksi. Bet ārsti joprojām iesaka jums ievērot tādus pašus noteikumus kā primārajai profilaksei:

Pastāvīgi kustībā, tas ir, dzīvot aktīvu dzīvesveidu. Samaziniet alkohola patēriņu līdz minimumam. Pārtrauciet smēķēšanu (ja tas ir ieradies). Ir nepieciešams zaudēt svaru (ja ir liekais svars).

Atveseļošanās perioda laikā, lai izvairītos no vēža atsākšanas, ir nepieciešams veikt īpašu vingrošanas nodarbību, kas stiprinās zarnu muskuļus.

Taisnās zarnas fistula: ārstēšana un atveseļošanās pēc operācijas

Taisnās zarnas fistula attiecas uz slimībām, kas nerada lielu apdraudējumu organismam. Tomēr slimība ir nepatīkama, izsitot pacientu no parastā dzīves ritma. Slimības gadījumā caur dobu orgānu vai tieši uz āru atveras caurums (fistula), caur kuru tiek atbrīvots strutas un gļotas. Ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu fistulu. Problēmas cēlonis ir šķiedru slimību attīstība.

Ja notiek taisnās zarnas fistula - pēc operācijas atgūšana ir svarīga. Nepieciešams iet cauri visām noteiktajām procedūrām, pārbaudēm, lai slimība nesāktu progresēt. Aptuveni 80% pacientu ir vīrieši. Paātrināt fistulas anālās plaisas attīstību, hemoroīdus. Vēl viens iemesls ir ilga caureja pēc operācijas.

Fistulas veidi un iezīmes

Taisnās zarnas fistulai (taisnās zarnas fistulai) ir šādas šķirnes:

  • Pilna, 2 caurumu klātbūtnē. Viens atvērts zarnās, otrais - ārējā daļā, netālu no tūpļa.
  • Nepilnīgs, kas atvērts tikai vienā virzienā. Var būt iekšējs, ārējs. Tās attīstās galvenokārt pēc audzēju izņemšanas, zarnu tuberkulozes, neprofesionālas biopsijas. Kuņģa-zarnu trakta sienu bojājumi izraisa zarnu baktēriju izplatīšanos adrectal dobumā.

Persona var diagnosticēt slimību, ja viņš konstatē strupceļu vai jūtas diskomforta perianālajā zonā. Sores dažreiz izspiež strupu, dubļainu asinis. Mums ir nepārtraukti jāmaina netīrās apakšveļa asinīs, jāizmanto mitruma absorbējošie produkti un jāizveido perineum higiēna. Ar spēcīgu izplūdi rodas ādas kairinājums. Noturīga nieze, nepatīkama smarža - pirmie fistulas simptomi.

Taisnstūrveida fistula ātri izzūd. Nopietnas sāpes neparādās. Nepilnīgi fistulas izraisa regulāru diskomfortu hroniskas gaitas dēļ. Ar pēkšņu kustību simptomi pastiprinās. Fistulas kanāla aizsprostojums palielina strutas daudzumu. Ir iespējami paasinājumi, abscesi, drudzis, intoksikācija stresa uzkrāšanās dēļ.

Simptomi

Notiek šādi simptomi:

  • vājums, miega trūkums;
  • koncentrācijas samazināšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās noteiktos periodos (biežāk naktī);
  • nervozitāte.

Atgūšana pēc operācijas jāveic profesionāla uzraudzībā, ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ, pēc operācijas tiek izmantotas nepareizas metodes, ir iespējamas nopietnas izmaiņas. Anusa ir deformēta, rētas veido sfinktera muskuļos.

Taisnās zarnas fistulas ārstēšana

Pirms operācijas, kas ir galvenā metode, lai atbrīvotos no taisnās zarnas fistulas, var noteikt papildu ārstēšanu. Tiek izmantoti antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, dziedinošas vielas. Tiek veikti medikamenti, lai uzlabotu stāvokli, bet visbiežāk šī terapija nenodrošina ievērojamu atvieglojumu.

Fizioterapiju var noteikt, gatavojoties operācijai. Fizioloģisko procedūru nepieciešamība ir samazināt komplikāciju risku pēc ķirurga darbības.

Neārstājiet fistulas tautas metodes. Izmantotās vielas var nodrošināt pagaidu atvieglojumus. Maz ticams, ka viņi spēs kaut ko darīt, bet laiks tiks zaudēts.

Fistulas veids nosaka patogēnu noņemšanas tehniku. Skarto teritoriju lielums, stresa izplatīšanās ātrums ietekmē izmantotās metodes. Ķirurgam ir pienācīgi jānogriež fistula, jānotīra strutainie kanāli, ja nepieciešams, jāpiepilda sfinkteris, jāaizver bojātais dobums.

Katrā gadījumā darbības ir atšķirīgas. Vispārējās anestēzijas lietošana ir obligāta, pacients ir ārsta uzraudzībā aptuveni 10 dienas.

Pēcoperācijas perioda iezīmes

Ir vajadzīgs laiks, lai pilnībā izārstētu bojātu dobumu, dusmīgas ejas. Pēcoperācijas perioda posmi ir iedalīti stacionāros un ambulatoros.

12 stundas pēc operācijas pārtika ir obligāti smalki sarīvēta. Ieteicamā bieža šķidruma uzņemšana. 90% gadījumu tiek piešķirtas vannas, kurās pievieno antiseptisku šķīdumu, anestēziju anestēzijai. Vajadzības gadījumā caurejas līdzekļi, citas nepieciešamās vielas. Slimnīcā pacientu aizkavē laiks, kas nepieciešams, lai daļēji atjaunotu funkciju, ievainotu brūces.

Ambulatorais periods

  • Fistula ilgstoši dziedē, izlāde nenotiek 3 - 5 nedēļas. Ambulatorā perioda beigās tas ir ieteicams, atstājot slimnīcu nepārtraucot mazkustīgu vannu. Veikt rīta un vakara procedūras, pievienojot izrakstītas zāles, antiseptiskas zāles. Brūce jāaizver ar steriliem apvalkiem, smērētiem ar dezinficējošām ziedēm. Vannas tiek ņemtas arī pēc nākamā defekācijas.
  • Jebkurš režīma pārkāpums izraisa brūču atklāšanu, ilgstošu dzīšanu. Ieteikumus apraksta ārstējošais ārsts - proktologs.
  • Pēc kāda laika (parasti dienā) pacients drīkst lietot ūdeni. Pēc anestēzijas ķermenī ir neparastas sajūtas, dažreiz stipras sāpes. Pirmajās dienās pacients dzer pretsāpju kursu.
  • Pēc pirmās mērces tās noņem. Ligācija ir sāpīga procedūra pacientam. Obligātās narkotikas vietējā līmenī uz ķermeņa. Ārstējošais ārsts kontrolē dziedināšanu: brūces malām nevajadzētu būt salīmētām, nevajadzētu uzkrāties, neiztukšot kabatas.
  • Ja operācija bija sarežģīta, pēc dažām dienām ir nepieciešama ģērbšanās ar vispārējo anestēziju. Veic operācijas vietas padziļinātu apstrādi, nostiprina ligatūru. Lai padarītu brūces samērā lēnu, tiek veiktas vannas ar kālija permanganātu vai kumelīti.

Diēta pēc taisnās zarnas fistulas noņemšanas

Pēc operācijas ir jāizmanto ne tikai zāles, kas paātrina saņemto brūču dzīšanu, bet arī citas metodes. Diēta palīdz organismam tikt galā ar radītajiem zaudējumiem. Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, uzturvielām, lai atjaunotos ātrāk. Pārtika ir sadalīta mazās porcijās, kas tiek patērēta vienmērīgi. Produktiem nevajadzētu negatīvi ietekmēt kuņģi, veicināt vēdera uzpūšanos, aizcietējumu.

Ir ieteicams izvairīties no defekācijas pirmajās 20 stundās pēc operācijas. Pacientam jāturpina badoties vairākas stundas. Pēc otrās dienas varat ēst ēdienu. Produkti ir tvaicēti vai cepami. Dārzeņi tiek izmantoti jebkurā veidā. Ir atļauti šādi pārtikas produkti:

  • Maize, kas pagatavota uz miltiem vai kviešiem.
  • Cepšana, žāvēšana (nav bagāta).
  • Zupas uz buljona no gaļas, dārzeņiem. Pārliecinieties, lai apgaismotu, nepievienojot daudz garšvielu. Jūs varat ēst aukstos ēdienus: bietes, augļu vai dārzeņu zupa.
  • Gaļas ar zemu tauku saturu šķirnes. Produkts vienmēr ir vārīts vai cepts.
  • Zivis, tikai jūra. Pārliecinieties, ka vāra vai sautē.
  • Premium desa, piena desas.
  • Dārzeņu ēdieni, uzkodas. Zaļie tiek izmantoti apstrādāti vai neapstrādāti, fermentēti.
  • Kashi, kas ir noderīgu komponentu avots. Visbiežāk mēģiniet ēst griķus, kas ir bagāti ar ogļhidrātiem, enerģiju veidojošs ķermenis.
  • Noderīgi cepti, vārīti makaroni.
  • Zaļie zirņi un pupiņu biezpiens.
  • Vārītas olas, vēlams citu ēdienu sastāvā.
  • Zema tauku satura piena produkti.

Pēcoperācijas periodā ir aizliegto produktu saraksts. Tie ietver jebkuru pārtiku vai sastāvdaļas, kas palielina asins plūsmu uz iegurni. Aizliegtā kategorija ietver:

  • alkoholiskie dzērieni, konservanti, kūpinātas gaļas;
  • kompleksas olbaltumvielas un uz tiem balstīta pārtika (zoss, jērs, cūkgaļa);
  • sēnes, kuras ir grūti sagremot pārtikā;
  • produktus, kas uzlabo gāzes veidošanās procesu barības vadā, jūs varat izmantot, bet ierobežotā daudzumā;
  • kūkas, smalkmaizītes, kūkas;
  • Augstas šķiedras augļi, ķiploki, sīpoli, spināti;
  • pākšaugi, zirņi, pupas, pilnpiens;
  • ceptu pārtiku.

Ja ievērojat diētas noteikumus, atveseļošanās tiks ievērojami paātrināta. Pareiza uzturs palīdz novērst komplikācijas, kas rodas, iekļūstot nevēlamās vielās, kas palēnina dzīšanas procesu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums, lai slimība neatkārtotos, paraproctīta savlaicīga ārstēšana ir svarīga. Ir svarīgi pilnībā atbrīvoties no faktoriem, kas izraisa taisnās zarnas ievainojumus. Preventīvas metodes taisnās zarnas fistulas apkarošanai:

  • Savlaicīga taisnās zarnas slimību ārstēšana. Ir nepieciešams dziedēt anālās plaisas, lai novērstu hemoroīdu progresēšanu.
  • Savlaicīga atbrīvošana no slimībām, kas nieze ir simptoms. Izvairīties no ādas kairinājuma ap anālo atveri. Kolīts, diabēts, invāzija un citas līdzīgas slimības, ir svarīgi diagnosticēt un novērst, lai izvairītos no svešu problēmu rašanās.
  • Pareiza uzturs. Gremošanas orgāni tieši ietekmē fistulas rašanos. Aizcietējums, caureja - pirmie gremošanas traucējumi, kas izraisa patoloģiju.
  • Ir piemērotā temperatūras zonā. Hipotermija palielina slimības iespējamību.
  • Ķermeņa sacietēšana un personīgā higiēna.