Cistas nomazgāšana ir

Lai izveidotu tikšanos ar izvēlēto speciālistu un saņemtu konsultācijas, ārstēšanu, terapiju, kas jāpārbauda, ​​vienkārši noklikšķiniet uz pogas “IEPIRKŠANA”.

Pēc tam jūs nonāksit ieraksta apstiprinājuma veidlapā. Aizpildiet šo veidlapu vēlamajā uzņemšanas datumā un laikā. Lauki, kas atzīmēti ar *, ir nepieciešami. Tuvākajā nākotnē klīnikas administrators sazināsies ar jums, lai precizētu datus. Paldies!

Labia cista (bartholīns) ir patoloģija, kas pēc tam rodas kā ductabartolin dziedzera bloķēšana. Izglītība var sasniegt lielus izmērus (3-4 centimetrus), tā dod sievietei ievērojamas neērtības un neērtības. Smagos un progresīvos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai noņemtu Bartholina dziedzera cistu. Apsveriet, kā notiek operācija, un kādas varētu būt tās sekas.

Kādās situācijās ir nepieciešama cista noņemšana?

Protams, ne visi gadījumi ir jānoņem. Ja cista ir maza un ne vairāk kā 2 centimetri, tad šādām cistām nav nepieciešama neatliekama operācija. Parasti šādos gadījumos tiek veikta regulāra diagnoze, lai jūs varētu uzraudzīt izglītības attīstību. Diezgan bieži šīs cistas var atrisināt sevi. Ja sieviete jūt diskomfortu, tad šajā gadījumā tiek izņemti mazi veidojumi.

Ķirurģiski tiek noņemtas lielas un lielas cistas, kas traucē ikdienas dzīvei. Ir vērts atcerēties, ka, ja jūs atklājat patoloģiju laikā, jūs varat izvairīties no operācijas un izārstēt cistu ar zāļu terapijas palīdzību.

Šādām indikācijām ir nepieciešams noņemt Bartholīna dziedzera cistu:

  • ja pietūkums plaukstās strauji attīstās;
  • iekaisuma attīstību, ko papildina strutojošs process;
  • sāpes ārējā dzimumorgānā.

Darbība tiek veikta sievietes ārstēšanas dienā bez iepriekšējas sagatavošanas. Gadījumā, ja cista pārrāvumi, parādās smagas sāpes. Pēc tam ieteicams pilnībā noņemt Bartholīna dziedzeri ar turpmāku antibiotiku terapiju.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumā: kāpēc reti tiek veikta drenāža ar web katetru? Šī procedūra ir neefektīva, jo pastāv biežas recidīvas, kas var pasliktināt situāciju. Jums var būt nepieciešams izņemt visu orgānu. Procedūra ir nepieciešama, kad kanāls tiek noņemts kopā ar Bartholina dziedzeri. Izcili izmanto ārkārtējos gadījumos. Vispirms ārsti cenšas sasniegt vēlamo rezultātu, izmantojot vieglas ārstēšanas metodes.

Operatīva iejaukšanās

Bārholinas dziedzera abscesi un cistas tiek nekavējoties ārstētas. Ja sievietei dzimumorgānos attīstās infekcijas vai iekaisuma procesi, ķirurģiska izņemšana tiek veikta pēc iepriekšējas antibakteriālas terapijas. Dažos gadījumos pēc veiksmīgas antibakteriālas ārstēšanas ir iespējams novērst iekaisumu ekskrēcijas kanālā un atjaunot tā normālo caurlaidību.

Bartholina dziedzeru cistas ķirurģiskās ārstēšanas mērķis:

  • Dziedzera dabiskās anatomiskās struktūras atjaunošana, noņemot cistu. Cistas lobīšana tiek veikta pēc tam, kad tiek veikta antibakteriāla ārstēšana ar pārējo dobumu. Tad tiek izveidota drenāža, lai izsūknētu dziedzerī uzkrāto šķidrumu.
  • Nodrošināt dziedzera normālu darbību, tas ir, šķidruma dabiskās aizplūšanas atjaunošanu. Dažreiz nepietiek ar vienu noņemšanu, jo īsā laika periodā pēc operācijas gļotādas sienas atkal sasietas un cista veidojas vēlreiz. Lai izvairītos no recidīva, ir nepieciešams atjaunot dziedzera darbību. Šajā gadījumā tiek izmantota kateterizācijas metode: tiek veikts neliels griezums un katetrs ievietots cistas dobumā, caur kuru saturs tiek evakuēts. Katetru atstāj vairākas nedēļas līdz pilnīgai brūces sadzīšanai. Kad katetrs ir noņemts, tā vietā tiek veidots kanāls.

Jāatceras, ka jebkuru noņemšanas metodi noteikti papildina fizioterapija un imūnstimulējoša terapija.

Marsupializācijas cista

Šī metode ārstē dziedzera iekaisumu, kam ir atkārtošanās. Darbība balstās uz jauna kanāla veidošanos ar caurumu. Šāda operācija tiek veikta, lai atjaunotu ekskrēcijas kanālu, atsāktu Bartholina dziedzera darbu, novērstu iekaisuma sekas un novērstu dobuma abscesu veidošanos.

Bieži tiek piedāvātas arī atvērtas cistas. Šīs procedūras laikā saturs tiek noņemts un dobums izskalo. Šajā gadījumā epitēlijam nav laika, lai nostiprinātu aizsargplēvi, un tas bieži noved pie recidīva. Šāda darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc procedūras sievietei ir atļauts doties mājās. 1 mēneša laikā ir aizliegts dzimumattiecības.

Cistas nomazgāšana

Pīlings ir īpaša darbība. Tiek veikts griezums, kas dodas uz miniatūru. Otrā virziena griešana ir bīstama, tāpēc šī smilšu daļa ir maiga un jutīga, izsmelta no slimības. Jūs varat arī atļaut pašas cistas kapsulas sagriešanu. Ar labo griezumu malām tiek atšķaidīts par 0,5 cm.

Lobīšana prasa piesardzību un aprūpi. Nav iespējams novērst cistas plīsumu, jo saturs var nonākt brūcē, un tas ir pilns ar infekciju un iekaisumu. Lai šūtu caurumu, jums ir nepieciešams veikt tikai 2 šuves. Parasti ar šādu darbību tiek noņemts dzelzs. Ķirurģiskās procedūras laikā ar šo metodi pacients zaudē daudz asins, tāpēc operācija prasa īpašu piesardzību un piesardzību.

Sekas pēc operācijas

Dziedzera trūkums izraisīs sausumu maksts, kas intīmās tuvības laikā radīs diskomfortu un sāpes. Pēcoperācijas rētas var deformēt ģenitālijas ārpus tās, un tas var traucēt iešanu un izraisīt sāpes. Atcerieties, ka galvenais ir novērst slimību un savlaicīgi apmeklēt ārstu. Ātri attīstās abscess var beigties ar sepsi, un strauji attīstās un nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana.

Preventīvie pasākumi

Ir daudz vieglāk novērst Bartholīna dziedzeru cistu, nekā to ārstēt vēlāk, un smagos gadījumos orgānu var zaudēt.

Jāievēro šādas vadlīnijas:

  • ievērot personīgās un intīmās higiēnas noteikumus;
  • ir viens seksuāls partneris;
  • savlaicīgi ārstēt reproduktīvo orgānu infekcijas un iekaisumus;
  • reizi sešos mēnešos apmeklēt ginekologu;
  • radīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • stiprināt imūnsistēmu un ēst labi.

Profilakses noteikumos nekas nav sarežģīts, tāpēc dārgās sievietes, esiet uzmanīgākas pret savu veselību, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām. Bieži vien situācija turpinās novirzīties, jo sievietes cer, ka pati ķermenis izturēs diskomfortu. Un, kad jums jāmeklē palīdzība no speciālistiem, viņi ir spiesti plecīties, jo slimība jau ir progresīvā stadijā. Lai to novērstu, pirmajos trauksmes simptomos nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību!

Pārsteidzoši, neviens neatstāja vienu pārskatu. Jūs varat būt pirmais!

Olnīcu cistas pīlings

Kā iznīcināt cistu (cistektomiju) ar modernām metodēm

Oskaru cistas kapsulas lobīšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kas saglabā sievietes auglību. Tas kopā ar kapsulu noņem tikai audzēju (cistu), un tas neietekmē veselus olnīcu audus.

Lai cistas enucleacijas (exfoliating) darbība būtu veiksmīga, pacientam šajā brīdī nevajadzētu būt akūtu vai pastiprinātu dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību.

Ko darīt pirms operācijas

Audzēju diagnostikai un dinamiskai novērošanai vēlams veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu) ar Dopplerometriju, izmantojot transvaginālo sensoru. Ieteicams pētīt audzēja marķieru koncentrāciju serumā (CA-125 un HE4). Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) var sniegt labāku informāciju par iegurņa orgāniem.

Pacients nokārto klīnisko minimumu un dodas uz slimnīcu. Operācijas priekšvakarā sievietei vajadzētu noskūt matus, kas aug cirkšņa zonā. Viņi piekrīt medicīniskai intervencei, kurā ir informācija par iespējamām komplikācijām.

Indikācijas olnīcu cistu (cistektomijas) ārstēšanai

  1. Olnīcu cistu klātbūtne kreisajā vai labajā pusē.
  2. Šķidruma trūkums vēdera dobumā.
  3. Cistai jābūt pārvietojamai, pārvietojamai, mazai vai vidējai.
  4. SA-125 audzēja marķierim jābūt pieļaujamā ne-patoloģiskā koncentrācijā.
  5. Iegurņa ultraskaņa atklāj viendabīgu vienas kameras cistu. Neiekļaušana nav atļauta. Cistas sienai nevajadzētu būt raupjai, kontūras nedrīkst būt izplūdušas.

Laparoskopiskā metode

Cistas saspiešana endoskopiskā veidā ir vismazāk traumatiska. Pirms izvēlēties laparoskopisku pieeju, jāpārliecinās, ka nav ļaundabīga procesa.

Cistas ar laparoskopiju indikācijas ir jebkuras olnīcu cistas, izņemot vēzi un salīdzinoši nelielus audzēju lielumus. Darbība notiek vispārējā anestēzijā. Parasti izgatavo 3 caurumus ar diametru līdz 10 mm.

Ar endoskopa palīdzību veiciet pārskatu par orgāniem. Olnīcu tur, nostiprinot visērtākajā veidā, lai piekļūtu saišķiem. Ja cistas kontūras ir visredzamākās, griezumu veic rūpīgi, lai nebojātu folikulu, kas atrodas tajā. Vēlams, lai cistas lobītu, nesabojājot tās kapsulu, lai saturs neietilpst veseliem audiem. Saturs tiek izņemts speciālā traukā tā, lai ekstrakcijas laikā tas neiekļūtu ķermenī. Asiņošana no maziem bojātiem kuģiem tiek pārtraukta, izmantojot elektrisko koagulatoru. Pati olšūna, kamēr ir atļauts atstāt bez šuvēm vai var ievietot pāris šuves.

Dažreiz, izmantojot adatu, lai atvieglotu cistu noņemšanu ar lielākiem izmēriem, saturs tiek uzsūkts. Tad atverē tiek ievietota kamera un cista tiek pārbaudīta no iekšpuses. Ar apmierinošu cista iekšpuses pārbaudes rezultātu iegūtais griezums tiek pakļauts koagulācijai. Tad dalieties ar cistas un olnīcu paliekām.

Laparotomiskā metode

Priekšējā vēdera siena tiek ārstēta ar antiseptiskām vielām. Pfannenstiel griezumu padara plašāku. Šis kosmētiskais griezums pēc pēcoperācijas brūces dzīšanas ir tikko pamanāms. Izmantojot skalpeli, virs griezuma simfonijas, virs suprapubiskā ādas locījuma, vidēji 11 cm, tiek veikts 3-4 cm griezums, vienlaikus izdalot ādu un zemādas taukaudus. Kuģi, kas sāk asiņot, tiek apstrādāti ar elektrisko koagulatoru.

Uzmanīgi sagrieziet aponeurozi un atdaliet to ar šķērēm, lai nesāpētu muskuļus. Pēc tam sadaliet taisnās zarnas vēdera muskuļu šķiedras un atveriet vēderplēvi.

Laparotomic griezums Pfannenstiel nodrošina vieglu piekļuvi dziedināšanai pat ar lielām olnīcu cistām. Pēc cistas izņemšanas audi tiek sašūti ar slāņiem un tiek izmantoti šuvju pārklājumi.

Pēcoperācijas periods

2 stundas pēc operācijas pacients var dzert šķidrumu, ēst, un ar samērā apmierinošu stāvokli un laparoskopisku griezumu viņai ir atļauts izkļūt no gultas, lai dotos uz tualeti. Pēc cistas eksfoliacijas veiksmīgas, otrajā dienā pēc ķirurģiskās iejaukšanās sieviete tiek atbrīvota no mājām. Pēc izvadīšanas, ja ir norādes, pacients lieto pretsāpju līdzekļus un antibakteriālus līdzekļus. Pēc 1 nedēļas pēc operācijas ir atļauts pilnībā nomazgāt.

Ja darbināmā pacienta darbs nav saistīts ar smagu fizisko darbu, pēc 2 nedēļām no operācijas dienas viņa var aizvērt pagaidu invaliditātes lapu. Vismaz 2-3 mēnešus jums ir jāatturas no svaru celšanas un smaga fiziska darba. Seksuāla atpūta pēc cistas ārstēšanas ir nepieciešama 4 nedēļas.

Nepieciešamības gadījumā ginekologs nosaka hormonālos preparātus, kas būs jāveic no 3 līdz 6 mēnešiem.

Pēc 1 mēneša pacientam jāpārbauda viņa ginekologs un ultraskaņas ceļā jāpārbauda iegurņa orgāni. Nākamajam ultraskaņam un ārsta apmeklējumam jānotiek pēc 3 mēnešiem no operācijas dienas un pēc tam pēc sešiem mēnešiem. Pēc tam sievietei jāiziet ikdienas pārbaude ar iegurņa ultraskaņu 1 reizi 6 mēnešos.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības plānošanai jābūt ne agrāk kā 3 mēnešus pēc cistas ārstēšanas.

Olnīcu cistu noņemšana ar modernām ķirurģiskām metodēm

Olnīcu cista, kas atklāta labi veiktas diagnozes rezultātā, nav sievietes dzīves katastrofa. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj atklāt šo slimību agrīnā stadijā, un, pateicoties jaunākajām iekārtām, kas uzstādītas gandrīz visās klīnikās, šī audzēja noņemšanas operācija ir taupoša un gandrīz nesāpīga.

Taktikas izvēle pacienta ārstēšanai ar olnīcu cistu ir atkarīga no slimības formas un stadijas, audzēja lieluma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, onkoloģiskās prognozes. Katru reizi, kad ārsts pieņem lēmumu individuāli, vadoties pēc iespējas rūpīgākās ārstēšanas iespējas, paša orgāna un tā funkcionalitātes saglabāšanas.

Konservatīva ārstēšana ir norādīta funkcionālām formām. Ja pēc 2-3 menstruāciju cikliem nav iespējams panākt pozitīvu regresijas dinamiku (rezorbciju, pazušanu), tad pacientam ir ļoti ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • cistas punkcija;
  • laparoskopija;
  • vēdera operācija.

Darbības ir iedalītas steidzamos (steidzamos) un plānotos.

Indikācijas ārkārtas operācijām ir:

  • kāju cistas pagriešana;
  • cistas plīsums;
  • šķidruma saturu.

Šādas komplikācijas ir saistītas ar "akūtu vēderu" - intensīvu akūtu sāpes vēdera lejasdaļā ar apstarošanu kājām vai tūpļa, temperatūras paaugstināšanos līdz febrilām vērtībām (virs 38 ° C), sliktu dūšu un vemšanu, vājumu, asiņainu izdalīšanos no maksts. Šādam klīniskajam attēlam ir jākonsultējas ar steidzamu ķirurgu diferenciāldiagnozei ar akūtu patoloģiju vēdera orgānos.

Visbiežāk operācijas tiek veiktas plānotā veidā.

Cistas punkcija

To lieto salīdzinoši reti ar nelieliem cistas izmēriem (līdz 10 cm), kā arī nav iekaisuma vai ļaundabīgas deģenerācijas pazīmju.

Darbības metode ir tāda, ka ultraskaņas kontrolē (ultraskaņa) tiek veikta cista dobuma caurvīšana caur vagīnu ar speciālu sprauslu. Saturs tiek noņemts un nosūtīts citoloģiskai analīzei, lai novērstu ļaundabīgu šūnu klātbūtni. Neliels daudzums (10-15 ml) etilspirta tiek ievadīts dobumā, kuram ir sklerotisks efekts (dobuma sabrukums, īsā laikā veidojas rēta, neradot sūkšanas vai citu ilgtermiņa komplikāciju risku).

Olnīcu cistu noņemšana laparoskopijas laikā

Šis ķirurģiskās ārstēšanas veids ir labvēlīgākais, izraisot minimālu traumu ķermenim. Pacienti to viegli panes, komplikācijas ir reti, pēcoperācijas kursa prognoze ir labvēlīga. Lai noņemtu endometrioido olnīcu cistu, laparoskopija ir vienīgā izvēle.

Darbības tehnika:
  1. Trīs mazi griezumi (apmēram 1 cm) tiek izgatavoti uz priekšējās vēdera sienas, un viens piekļuves ķirurgs ievieto optisko kabeli ar tai pieslēgtu videokameru un caur diviem citiem - darba instrumentiem. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu ceturtā piekļuve, lai ieviestu rīkus.
  2. Pati cista tiek noņemta (cistektomija, cistektomija). Pati olnīcas paliek neskarta vai daļēji izmaina (noņemot fragmentu). Gadījumos, kad cista ir sasniegusi lielu izmēru, un olnīcu audi ir gandrīz pilnīgi bojāti, kā arī augsts ļaundabīgas deģenerācijas risks, tiek veikta ovariektomija (pilnībā atdalot olnīcu).

Kad cista tiek noņemta, ķirurgs mēģina to izspiest, neatverot dobumu tā, lai šķidruma saturs neizlej vēdera dobumā. Tas ir svarīgi visu veidu cistām (gļotādas, dermoīds, cistadenoma), bet laparoskopijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta endometrioidas olnīcu cistas izņemšanai, kur nav iespējams veikt visu olnīcu rūpīgu pārskatīšanu un visu aizdomīgo audu rezekciju (izņemšanu). Ja kāda cistas daļa paliek neskarta, tad recidīvs ir iespējams un audzējs attīstīsies no jauna.

Laparoskopiskajai ķirurģijai ir ievērojama priekšrocība - optiskā novērošana caur laparoskopu ļauj palielināt ķirurga redzes lauku līdz 40 reizēm. Pat mazākie audu fragmenti kļūst pieejami pārskatīšanai, operācija tiek veikta pilnīgi precīzi, nesabojājot veselus audus, izņemot asiņošanas iespēju. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad ir aizdomas par ļaundabīgu cistas deģenerāciju vai lielu dobumu.

Dažreiz cistēmas laparoskopiska izņemšana ir jāapvieno ar citām operācijām, kas tiek veiktas paralēli - saķeres atdalīšana, fibroīdu noņemšana, olvadu caurlaidības pārbaude utt.

Cistu var noņemt divos veidos:
  • audzēja audu elektrokoagulācija;
  • lāzera noņemšana.

Otrā iespēja ir drošāka un labvēlīgāka, bet metodes galīgā izvēle vienmēr paliek tikai ķirurgam. Elektrokagulācija draud ar to, ka tas vēlāk var novest pie olnīcu pilnīgas sklerozes (nāves), bet ar lāzera noņemšanu šis risks tiek samazināts līdz minimumam.

Vēdera olnīcu cistu noņemšanas operācija

Agrāk tā bija vienīgā iespējamā cistu ķirurģiskās ārstēšanas metode. Pašlaik to izmanto salīdzinoši reti. Galvenās vēdera operācijas indikācijas olnīcu cistas izņemšanai ir pamatotas aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju un / vai intensīvu asiņošanu, kas radusies laparoskopijas laikā.

Cista izņemšana grūtniecības laikā

Grūtniecības un olnīcu cistu kombinācijai nepieciešama īpaša pieeja pacienta vadībai, bet sievietei nevajadzētu būt panikai. Pirmajās grūtniecības nedēļās ķermenis palielina progesterona daudzumu, saīsināts dzemdes cikla dzīves cikls, kas var izraisīt lutāla cistas veidošanos. Parasti tas spontāni izzūd līdz 12. grūtniecības nedēļai. Folikulāro cistu attīstība ir pilnībā izslēgta. Tas novērš prolaktīna veidošanos šajā periodā. Visiem pārējiem cistu veidiem nepieciešama rūpīga uzraudzība un risks saslimt ar komplikācijām, ir paredzēta plānotā cistas izņemšana grūtniecības laikā.

Pastāv divi galvenie cistas un grūtniecības kombinācijas riski:

  • liels audzēja veidošanās var izraisīt aborts pat vēlākajos posmos;
  • palielināta dzemde var izraisīt cistas plīsumu, izplūstot tās saturu vēdera dobumā un attīstot „akūtu vēderu”, kam būs nepieciešama operatīva vēdera operācija.

Tāpēc ir nepieciešama pastāvīga grūtnieces veselības uzraudzība, ko veic ginekologs, un, ja ir aizdomas par olnīcu cistu, tiek pieņemts lēmums par laparoskopiskas operācijas nepieciešamību.

Olnīcu cistu cenu atcelšana

Olnīcu cistas izņemšanas izmaksas laparoskopijas laikā tiek noteiktas katru reizi atsevišķi. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • ķirurgu kvalifikācija;
  • audzēja veids un attīstības stadija;
  • izvēlētā darbības metode;
  • anesteziologa pakalpojumi;
  • nepieciešamās laboratorijas un instrumentālās pirmsoperācijas pārbaudes apjoms;
  • nepieciešamība konsultēties ar citiem profesionāļiem.

Veicot olnīcu cistektomiju: sagatavošana, cista izņemšanas stadijas

Olnīcu cistektomija ir minimāli invazīva iejaukšanās, lai novērstu cistisko audzēju. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir spēja samazināt komplikāciju risku gan operācijas laikā, gan rehabilitācijas periodā. Pēc cistektomijas pacients ātri atjaunojas, un uz ķermeņa praktiski nav nekādu neglītu rētu un rētu. Kas ir cistektomija un kā to sagatavot.

Indikācijas operācijai

Galvenais iemesls, kas liek sievietēm pieņemt operāciju, ir neiespējamā grūtniecība. Pēc cistas izņemšanas sievietes reproduktīvās funkcijas ir pilnībā atjaunotas, un viņa var uzņemties veselīgu bērnu. 80% gadījumu notiek ilgi gaidītā grūtniecība.

Pacientā konstatētā olnīcu cista ne vienmēr ir ķirurģiski noņemta. Cistektomijas indikācijas ir atkarīgas no patoloģijas un cistiskā audzēja veida klīniskā attēla. Cista var būt vienpusēja (pa labi vai pa kreisi) un divpusēja, pirmajā gadījumā tiek ietekmēta viena olnīcā, otrajā - abās pusēs. Sākotnējā stadijā ir paredzēta hormonu terapija cistisko audzēju ārstēšanai.

Bet, ja pastāv risks veselībai, ieteicams nekavējoties izņemt cistu, citādi ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Ja olnīcu audzēja kāju sagriešana, asiņošana, asinsizplūdums, asinsrites pagriešana, ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Neskatoties uz to, ka ciste ir labdabīgs audzējs, tā klātbūtne var nopietni kaitēt sievietes ķermenim, audzējs var izraisīt olnīcu vēzi.

Ārsts izraksta cistektomiju ne tikai cistisko audzēju klātbūtnē. Šo ārstēšanas metodi izmanto šādu slimību diagnosticēšanai:

  • dažādu audzēju identifikācija uz olnīcu;
  • olnīcu audu bojājumi endometriozes dēļ;
  • reproduktīvo orgānu skleropolītiskā slimība;
  • strutainas-iekaisuma komplikācijas.

Ja situācija to atļauj, labāk ir veikt plānotu procedūru, iepriekš sagatavojot. Bet, ja pastāv risks veselībai, tiek veikta ārkārtas darbība.

Cistu izņemšanas pamatmetodes

Optimālu operācijas metodi nosaka ginekologs-ķirurgs. Ginekoloģijā tiek izdalītas šādas metodes:

  • Cistektomija un cistotomija. Droša olnīcu cistas dobuma noņemšana ar reproduktīvo orgānu funkcionalitātes saglabāšanu.
  • Ķīļu rezekcija. Cistiskā veidošanās ir pilnībā noņemta kopā ar skarto orgāna daļu. Operācijas laikā šī ārstēšana ļauj jums saglabāt reproduktīvo orgānu.
  • Enuklācija Cistisko formu noņemšana ar olnīcu audu atdalīšanu, bet pats orgāns paliek neskarts.
  • Ovariektomija. Audzēja izņemšana kopā ar dzemdi un olnīcām.
  • Adnexectomy. To lieto, ja pastāv ļaundabīga audzēja risks. Šajā gadījumā visu olnīcu izņem ar olvadu.
  • Cistektomija. Uzmanīgi olnīcu rezekcija, nesabojājot reproduktīvo orgānu audus.

Laparoskopija (cistektomija) tiek atzīta par vismazāko traumatisko ārstēšanas metodi, 90% gadījumu tiek izmantota cistas dobuma lobīšanās.

Sagatavošanās cistektomijai

Ja zāļu terapija nav devusi rezultātus, ieteicams veikt ķirurģiju, lai noņemtu audzēju. Ja plānots plānotais ķirurģija, tad ginekologam detalizēti jāpasaka pacientam, kā tiks veikta cistektomija un kādas var būt sekas.

  • nepieciešamo testu veikšana;
  • atturēšanās no alkohola un smēķēšanas 10 dienas pirms operācijas;
  • atbilstība noteiktajai diētai;
  • tādu narkotiku atcelšana, kas maina asins blīvumu.

Darbības gaitu nosaka intervences veids un veids. Ir obligāti jānosaka pacienta anestēzijas tolerance. Šādās operācijās tiek izmantota vispārējā anestēzija. Cistektomiju veic tukšā dūšā, veic arī kompulsīvo zarnu tīrīšanu (klizmu). Pretējā gadījumā anestēzijas laikā var rasties emētisks reflekss.

Kā cistektomija

Olnīcu cistas noņemšana sākas, tiklīdz anestēzija ir ietekmējusi ķermeni. Operācijas tehnika var nedaudz atšķirties atkarībā no patoloģijas iezīmēm. Ietekmētā orgāna iekļūšana vēdera zonā tiek veikta no trim līdz četrām perforācijām. Šī iejaukšanās metode ļauj vismazāk sabojāt vēdera sienas, punkciju izmērs ir ļoti mazs, tāpēc pēcoperācijas rētas ir gandrīz neredzamas.

Kamera tiek ievietota vienā no punkcijām, un, lai uzlabotu redzamību, ķermeņa iekšējais dobums ir piepildīts ar oglekļa dioksīdu. Operācijas laikā ārsts uz monitora redz visas patoloģijas izmaiņas un iezīmes.

Uz sasprādzētā orgāna tiek veidots saspiežams griezums, kas tiek turēts tā, lai nebojātu primāro folikulu. Ķirurgs vispirms dziedē cistu, tad tās kapsulas. Cistas saturs jānosūta uz histoloģiju un citoloģiju, lai noteiktu patoloģijas būtību.

Gadījumā, ja cista sasniedz lielumu, kas lielāks par 8 cm, pirms izņemšanas tiek veikta tās satura aspirācijas procedūra. Lai ātri dzemdētu reproduktīvo orgānu, ir nepieciešams pareizi sadalīt griezumu robežas. Īpašos gadījumos jāizmanto endosurgiskās šuves.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas sievietei klīnikā jāpaliek apmēram 4-5 dienām. Pirmajās divās dienās pēc cistektomijas komplikāciju risks ir vislielākais, tāpēc ārstiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Tūlīt pēc operācijas pacientam ir sāpes iegurņa rajonā. Ārsti iesaka neņemt sāpes tabletes pirmajās dienās pēc operācijas. Sāpju novērošana palīdz identificēt komplikācijas un novērst patoloģijas attīstību. Ja cystectomy bija veiksmīga un pacienta stāvoklis ir apmierinošs, viņa tiek izvadīta no slimnīcas jau 5-6 dienas.

Pēc izlaišanas no slimnīcas smaga fiziskā aktivitāte un seksuālie kontakti ir mēnesi ilgi kontrindicēti. Taču nav iespējams pilnībā ierobežot savu mobilitāti, pretējā gadījumā var veidoties saķeres. Ja operācija un rehabilitācija ir pagājušas bez sarežģījumiem, pēc trim mēnešiem sievietes ķermenis ir pilnībā atjaunots. Pēc tam ārsts var ļaut Jums plānot grūtniecību. Gandrīz 85% sieviešu pēc olnīcu cistektomijas veiksmīgi nēsā un dzemdē bērnus.

Kā cistektomijas kešatmiņa tiek ārstēta, izmantojot modernas metodes?

Olnīcu cista ir veidošanās dobuma formā, kas piepildīta ar šķidrumu vienā no olnīcām, maziem pārim orgāniem, kas atrodas abās dzemdes pusēs. Cista nav audzējs, jo tai ir citi veidošanās cēloņi un mehānismi. Tomēr šī patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas sieviešu veselībai, līdz neauglībai, un tāpēc tai ir nepieciešama īpaša uzmanība un atbilstoša ārstēšana. Cistas ķirurģisko izņemšanu, saglabājot veselus olnīcu audus, sauc par cistektomiju.

Mūsdienīgas metodes un rīki ļauj operāciju veikt, minimāli traucējot pacienta orgānu integritāti. Pēc cistektomijas vairumā gadījumu olnīcu kā gonadu pilnībā saglabā savu funkcionalitāti, tāpēc dažu mēnešu laikā tiek atjaunota sievietes spēja iedomāties un veikt grūtniecību.

Kas ir cista?

Cistiskā neoplazma rodas no dziedzera, kad tiek izjaukts sekrēcijas aizplūšanas mehānisms no organisma. Patoloģijas cēlonis var būt izdalītā kanāla vai olnīcu izdalītā pārpalikuma bloķēšana. Rezultātā šķidrums uzkrājas dziedzeru kapsulā, izstiepjot to un veidojot cistisko urīnpūsli. Laika gaitā tas palielinās un var sasniegt ievērojamus izmērus.

Ar tādu pašu mehānismu tiek veidotas funkcionālas olnīcu cistas - folikulu un luteal. Sakarā ar vairākiem hormonāliem traucējumiem, dominējošais folikuls nenotiek ovulācijas laikā, un ola to neatstāj dzemdē. Folikulu patoloģiska attīstība var ilgt vairākus ciklus, kā rezultātā olnīcu virsma kļūst bedraina. Šajā gadījumā runājot par policistisku olnīcu sindromu. Lutāla cista veidojas līdzīgi, citiem vārdiem sakot, korpusa lūpu cistai.

Urīnpūšļa saturam var būt atšķirīga konsistence, no šķidruma līdz biezam, dažās cistās, piemēram, endometrija, koagulēta menstruālā asinīs.

Kā redzat, neoplazmas veidošanās cēlonis nav nenormāla šūnu reprodukcija, bet dziedzera kapsulas izstiepšana spiedienā, kas uzkrājas šķidruma iekšpusē. Tādējādi tā nav ļaundabīga patoloģija.

Kas ir bīstamas olnīcu cistas?

Tomēr jūs nevarat ignorēt cistu. Jauna izaugsme liecina par nopietnu ķermeņa funkcijas pārkāpumu. Olnīcu ovulācija nenotiek policistiskās olnīcās, tāpēc sieviete, kas cieš no šī sindroma, nevar iestāties grūtniecības laikā. Neauglība ir viens no svarīgākajiem dzimumorgānu dziedzeru cistu simptomiem un komplikācijām.

Patoloģija ietekmē sieviešu ikmēneša cikla normālu norisi, menstruāciju grafiks izzūd, tie kļūst reti vai pazūd. Dažos gadījumos ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar ķermeņa reproduktīvo funkciju.

Turklāt liela izmēra cistas rada fizisku spiedienu uz blakus orgāniem, traucējot viņu darbu, izraisot sāpes, pasliktinot sieviešu labklājību. Var rasties kritiski apstākļi: cistas stumbra deformācija vai cistiskās kapsulas plīsums, kurā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Cista nav problēma, ko jūs varat vienkārši atmest. Būs nepieciešama rūpīga diagnostika un pilnīga pārdomāta ārstēšana.

Dzimumorgānu dziedzeru cistisko patoloģiju ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķim jābūt balstītam uz testu un pētījumu rezultātiem. Rūpīga diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu cistiskās veidošanās veidu, veidu, lielumu un precīzu atrašanās vietu olnīcu struktūrā. Lai to izdarītu, izmantojiet ķermeņa aparatūras vizualizācijas metodes (ultraskaņu, tomogrāfiju). Ir svarīgi pārliecināties, ka process ir drošs.

Dažos gadījumos konservatīvā zāļu terapija ir pietiekami: hormonālās zāles menstruālā cikla korekcijai un endokrīnās sistēmas traucējumiem, ovulācijas stimulanti.

Bet bieži narkotikas ir neefektīvas un nevar mainīt vai vismaz apturēt cistas attīstību. Šajā gadījumā ir nepieciešami radikāli pasākumi - audzēja ķirurģiska noņemšana.

Olnīcu cistas ķirurģija

Ir vairākas operācijas metodes, kas atšķiras no iespiešanās vēdera dobumā un manipulāciju mērogā. Cik precīzi iejaukšanās tiks veikta, ķirurgs nosaka, pamatojoties uz cistas (vai vairāku cistu) tipu, lielumu, atrašanās vietu un tās onkoloģiskās deģenerācijas iespēju.

Ķirurģiskas iejaukšanās metodes olnīcu cistām:

  • cistektomija - audzēja eksfoliacija ar maksimālu orgāna veselo audu saglabāšanu;
  • ķīļu rezekcija - olnīcu trijstūra laukuma izgriešana kopā ar patoloģiju;
  • oofoektomija - skartās gonādas izņemšana;
  • adnexectomy - pilnīga olnīcu izņemšana ar olvadu.

Piekļuve ķermeņa dobumam notiek caur vēdera iegriezumu (tradicionālo laparotomiju) vai laparoskopu (pēc vairākām punkcijām).

Indikācijas cistektomijai

Cistektomija ir labvēlīgākā operācija, lai noņemtu olnīcu cistu. Šī metode ļauj pilnībā saglabāt ķermeņa struktūru un tās normālo darbību, kas ir īpaši svarīga reproduktīvā vecuma sievietēm, kuras plāno nākamo grūtniecību.

Intervence uz šo metodi ir iespējama, ja orgānu audu neietekmē patoloģiskais process un apstiprinās audzēja labdabīgais raksturs. Pārnēsājamas viena kameras cistas ar skaidru kontūru.

Iegūto cistu un tā saturu obligāti analizē, pamatojoties uz kuru tiek veikta galīgā diagnoze.

Laparoskopiska olnīcu cistektomija

Pacienta sagatavošana operācijai ir standarta: vispārējie testi, izsalcis periods no vakara pirms iejaukšanās, tīrīšanas klizma.

Laparoskopijas laikā piekļuve pacienta ķermeņa dobumam tiek veikta, izmantojot trīs (dažreiz četrus) vēdera sienas punkcijas, kurās ievietoti ķirurģiskie instrumenti. Punktu izmēri ir salīdzinoši nelieli: 10 mm - virs nabas (optiskajai nabas piekļuvei), 5 mm - uz sāniem.

Ārsts var kontrolēt darbības procesu ar kameras palīdzību, no kura attēls tiek parādīts monitorā.

Lai mainītu dzemdes stāvokli operācijas laikā, tiek izmantots īpašs manipulators.

  • Lai izveidotu darba telpu, kurā manipulatori pārvietosies, ķermeņa dobumā tiek ievadīti 3-4 litri oglekļa dioksīda, paceļot vēdera sienu.
  • Izmantojot skavu, olnīcas ir fiksētas.
  • Uzmanīgi sagrieziet plāno olnīcu mizu. Ķirurgs izmanto īpašas šķēres vai āķi un elektrokoagulatoru. Šajā stadijā obligāti nedrīkst sabojāt primāros folikulus.
  • Paplašinot brūces malas, no kapsulas tiek izņemta cista, izmantojot atdalītāju, tupferu vai ūdensdisekcijas metodi audu atdalīšanai.
  • Iegūto audzēju ievieto traukā un nosūta analīzei.

Ja cistas izmērs ir ievērojams (vairāk nekā 8 cm), pirms tās uzsūkšanās tiek veikta tās uzsūkšanās. Tādēļ pacienta iekšpusē netiks izšļakstīts kaitīga cistiskā šķidruma piliens.

Neoplazmas integritātes saglabāšana operācijas laikā padara iejaukšanos pēc iespējas efektīvāku un samazina iespējamās komplikācijas (piemēram, adhēziju veidošanās).

Lai darbināmais dziedzeris varētu dziedēt pēc iespējas ātrāk, ir svarīgi skaidri saskaņot brūces malas. Ja to nevar panākt, tiek izmantoti endosurgiskie šuves.

Atgūšana pēc operācijas

Reproduktīvo dziedzeru laparoskopiskā cistektomija ir labvēlīgākā ķirurģiskās iejaukšanās metode. Atgūšana pēc operācijas notiek divu nedēļu laikā. Trešajā dienā, ja nav kontrindikāciju, pacients var atstāt slimnīcu.

Pirmajās dienās pēc iejaukšanās ir iespējama sāpes vēdera lejasdaļā. Lai mazinātu sieviešu, kuras lieto pretsāpju līdzekļus, stāvokli.

Vairākas nedēļas pēc operācijas ieteicams izvairīties no smagas fiziskas slodzes un seksuāla kontakta. Ir nepieciešams saglabāt dinamisku dzimumdziedzeru stāvokļa kontroli.

Trīs mēnešus pēc olnīcu cistektomijas sieviete var plānot grūtniecību, jo orgāna reproduktīvā funkcija ir pilnībā atjaunota.

Noslēpumā

  • Neticami... Jūs varat izārstēt cistu bez operācijas!
  • Šoreiz.
  • Bez hormonālajām zālēm!
  • Tie ir divi.
  • Par mēnesi!
  • Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā Irina Yakovleva to darīja!

Kā iznīcināt cistu (cistektomiju) ar modernām metodēm

Kas ir lobīšana?

Oskaru cistas kapsulas lobīšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kas saglabā sievietes auglību. Tas kopā ar kapsulu noņem tikai audzēju (cistu), un tas neietekmē veselus olnīcu audus.

Lai cistas enucleacijas (exfoliating) darbība būtu veiksmīga, pacientam šajā brīdī nevajadzētu būt akūtu vai pastiprinātu dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību.

Ko darīt pirms operācijas

Audzēju diagnostikai un dinamiskai novērošanai vēlams veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu) ar Dopplerometriju, izmantojot transvaginālo sensoru. Ieteicams pētīt audzēja marķieru koncentrāciju serumā (CA-125 un HE4). Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) var sniegt labāku informāciju par iegurņa orgāniem.

Pacients nokārto klīnisko minimumu un dodas uz slimnīcu. Operācijas priekšvakarā sievietei vajadzētu noskūt matus, kas aug cirkšņa zonā. Viņi piekrīt medicīniskai intervencei, kurā ir informācija par iespējamām komplikācijām.

Indikācijas olnīcu cistu (cistektomijas) ārstēšanai

  1. Olnīcu cistu klātbūtne kreisajā vai labajā pusē.
  2. Šķidruma trūkums vēdera dobumā.
  3. Cistai jābūt pārvietojamai, pārvietojamai, mazai vai vidējai.
  4. SA-125 audzēja marķierim jābūt pieļaujamā ne-patoloģiskā koncentrācijā.
  5. Iegurņa ultraskaņa atklāj viendabīgu vienas kameras cistu. Neiekļaušana nav atļauta. Cistas sienai nevajadzētu būt raupjai, kontūras nedrīkst būt izplūdušas.

Laparoskopiskā metode

Cistas saspiešana endoskopiskā veidā ir vismazāk traumatiska. Pirms izvēlēties laparoskopisku pieeju, jāpārliecinās, ka nav ļaundabīga procesa.

Cistas ar laparoskopiju indikācijas ir jebkuras olnīcu cistas, izņemot vēzi un salīdzinoši nelielus audzēju lielumus. Darbība notiek vispārējā anestēzijā. Parasti izgatavo 3 caurumus ar diametru līdz 10 mm.

Ar endoskopa palīdzību veiciet pārskatu par orgāniem. Olnīcu tur, nostiprinot visērtākajā veidā, lai piekļūtu saišķiem. Ja cistas kontūras ir visredzamākās, griezumu veic rūpīgi, lai nebojātu folikulu, kas atrodas tajā. Vēlams, lai cistas lobītu, nesabojājot tās kapsulu, lai saturs neietilpst veseliem audiem. Saturs tiek izņemts speciālā traukā tā, lai ekstrakcijas laikā tas neiekļūtu ķermenī. Asiņošana no maziem bojātiem kuģiem tiek pārtraukta, izmantojot elektrisko koagulatoru. Pati olšūna, kamēr ir atļauts atstāt bez šuvēm vai var ievietot pāris šuves.

Dažreiz, izmantojot adatu, lai atvieglotu cistu noņemšanu ar lielākiem izmēriem, saturs tiek uzsūkts. Tad atverē tiek ievietota kamera un cista tiek pārbaudīta no iekšpuses. Ar apmierinošu cista iekšpuses pārbaudes rezultātu iegūtais griezums tiek pakļauts koagulācijai. Tad dalieties ar cistas un olnīcu paliekām.

Laparotomiskā metode

Priekšējā vēdera siena tiek ārstēta ar antiseptiskām vielām. Pfannenstiel griezumu padara plašāku. Šis kosmētiskais griezums pēc pēcoperācijas brūces dzīšanas ir tikko pamanāms. Izmantojot skalpeli, virs griezuma simfonijas, virs suprapubiskā ādas locījuma, vidēji 11 cm, tiek veikts 3-4 cm griezums, vienlaikus izdalot ādu un zemādas taukaudus. Kuģi, kas sāk asiņot, tiek apstrādāti ar elektrisko koagulatoru.

Uzmanīgi sagrieziet aponeurozi un atdaliet to ar šķērēm, lai nesāpētu muskuļus. Pēc tam sadaliet taisnās zarnas vēdera muskuļu šķiedras un atveriet vēderplēvi.

Laparotomic griezums Pfannenstiel nodrošina vieglu piekļuvi dziedināšanai pat ar lielām olnīcu cistām. Pēc cistas izņemšanas audi tiek sašūti ar slāņiem un tiek izmantoti šuvju pārklājumi.

Pēcoperācijas periods

2 stundas pēc operācijas pacients var dzert šķidrumu, ēst, un ar samērā apmierinošu stāvokli un laparoskopisku griezumu viņai ir atļauts izkļūt no gultas, lai dotos uz tualeti. Pēc cistas eksfoliacijas veiksmīgas, otrajā dienā pēc ķirurģiskās iejaukšanās sieviete tiek atbrīvota no mājām. Pēc izvadīšanas, ja ir norādes, pacients lieto pretsāpju līdzekļus un antibakteriālus līdzekļus. Pēc 1 nedēļas pēc operācijas ir atļauts pilnībā nomazgāt.

Ja darbināmā pacienta darbs nav saistīts ar smagu fizisko darbu, pēc 2 nedēļām no operācijas dienas viņa var aizvērt pagaidu invaliditātes lapu. Vismaz 2-3 mēnešus jums ir jāatturas no svaru celšanas un smaga fiziska darba. Seksuāla atpūta pēc cistas ārstēšanas ir nepieciešama 4 nedēļas.

Nepieciešamības gadījumā ginekologs nosaka hormonālos preparātus, kas būs jāveic no 3 līdz 6 mēnešiem.

Pēc 1 mēneša pacientam jāpārbauda viņa ginekologs un ultraskaņas ceļā jāpārbauda iegurņa orgāni. Nākamajam ultraskaņam un ārsta apmeklējumam jānotiek pēc 3 mēnešiem no operācijas dienas un pēc tam pēc sešiem mēnešiem. Pēc tam sievietei jāiziet ikdienas pārbaude ar iegurņa ultraskaņu 1 reizi 6 mēnešos.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības plānošanai jābūt ne agrāk kā 3 mēnešus pēc cistas ārstēšanas.

Bartholina dziedzeru izņemšana

Lasīšanas laiks: min.

Bartholīna dziedzeru cistas pīlings vai Bartholina dziedzera pilnīga izņemšana

Bartholina dziedzeru cistu ķirurģiskā apstrāde tiek veikta ar vairākām metodēm. Visvairāk radikālākais ir Bartholina dziedzeru izņemšana kopā ar cistisko veidošanos. Šo procedūru sauc arī par lobīšanu.

Bartholina dziedzera cistas - operācijas, tās īpatnību un būtības lobīšana

Bartolīna dziedzeru cistas lobīšana ir īpašs ķirurģiskas procedūras veids, kurā tiek atvērta cistiskā veidošanās un ieguve ievada drenāžu. Šī metode ļauj novērst cistu atkārtotu veidošanos. Cistāna strutainais saturs izplūst caur drenāžas cauruli. Notīriet to pēc pilnīgas brūces dzīšanas. Noteces vietā paliek jauns dziedzera kanāls.

Cistas ārstēšanas paņēmiens ir šāds.

  1. Griezumu veic maksts gļotādā vai tieši uz cistas kapsulas. Pirmajā gadījumā tiek izvēlēts griezuma virziens uz labia minoras, jo otrā pusē slimības dēļ tiek atšķaidītas maksts ieejas gļotādas. Ja manipulācijas tiek veiktas pareizi, ādas malas griezuma zonā atšķiras no sāniem par 0,5 cm.
  2. Cistas pīlinga process tiek veikts, spiežot iegrieztās šķiedras malas uz sāniem, izmantojot marles salvetes. Ķirurgi izmanto Pean skavas, lai atvieglotu to manipulācijas.
  3. Cista maigi pārvietojas brūciņā, tuvāk maksts.
  4. Speciālists izgaismo šķiedru saspringto šķiedru, atbrīvo atbrīvoto audu ar kokvilnas marles spilventiņu un pakāpeniski atdala cistisko veidošanos.

Lobīšana ir ļoti smalks, juvelierizstrādājums, kam nepieciešama ķirurga pacietība un aprūpe. Neliela nevērīga kustība noved pie plīsuma veidošanās un bagātīgas aizplūšanas pārrāvuma. Lai turpinātu ķirurģiskas manipulācijas, ārstam šādā situācijā ir jārīkojas ātri. Sasprindzināta cista ir jāpārklāj ar marli un „satver” atvērumu ar divām vīlēm, notverot ar šuvju materiālu un marles materiālu. Cistiskās veidošanās turpinājums parasti notiek bez problēmām. Jāatzīmē, ka cistas apakšējā aizmugurējā daļa ir savienota ar Bartholina dziedzeri (vai tās atlikušo daļu). Tas jānoņem kopā ar cistu.

Alternatīva ķirurģiskai lobīšanai ir Bartholina dziedzera cistas lāzera izņemšana. Tehnikas būtība ir tāda, ka cistas patoloģiskie audi "iztvaiko" ar lāzera staru. Procedūras ilgums svārstās no 10 līdz 30 minūtēm un ir atkarīgs no audzēja veidošanās lieluma. Lāzera iztvaikošana ir ambulatorā procedūra, tāpēc nav nepieciešama anestēzija vai pacienta hospitalizācija slimnīcā.

Bieži vien pēc katetra izņemšanas atkārtojas Bartholina dziedzeru cista, un sieviete var attīstīt daudzus cistiskos veidojumus. Ja Bartolīna dziedzerī veikto cistisko veidojumu pīlings nesniedz pozitīvus rezultātus, ginekologi iesaka orgānu pilnībā izņemt. Vaginālā vestibila lielo dziedzeru izgriešanas procedūru sauc par iznīcināšanu. Radikālas operācijas tiek veiktas gadījumos, kad citas terapeitiskās metodes nepalīdz noņemt cistas.

Bartholīna dziedzeru noņemšana - atsauksmes un ķirurģiskās iedarbības sekas

Medicīniskos forumos dažkārt ir parādījušies jautājumi no sievietēm, kurām nesen bija bijusi Bartholinas dziedzera cista. Piemēram, pacienti ar šādu problēmu ir ieinteresēti sekojošā nianse: „Ko darīt, ja esmu paveikts ar Bartholina dziedzeru korpusu un operācijas sekas ir kļuvušas negatīvas, ir slimības atkārtošanās?”. Atkārtota slimības gaita ir iemesls jaunai ķirurģiskai procedūrai, kuras laikā Bartholina dziedzeris ir pilnībā izgriezts.

Viena no „asiņākajām” ginekoloģiskajām operācijām tiek uzskatīta par Bartholina dziedzera izņemšanu, kuras cena mainās atkarībā no ķirurģisko procedūru sarežģītības, komplikāciju klātbūtnes un izvēlētās klīnikas. Dziedzeris tiek aktīvi piegādāts ar asinīm, pie tā atrodas liels skaits kuģu, tāpēc ķirurģisko procedūru laikā ārstam rūpīgi jāuzrauga asins recēšana (hemostāze).

Bartholīna dziedzeru izvadīšanu veic, izmantojot šādu tehniku.

  1. Pacients pirms operācijas tiek likts uz muguras. Kājiņa tiek apstrādāta ar dezinfekcijas šķīdumu un pēc tam pārklāta ar darba autiņiem.
  2. Lai noteiktu cistiskās veidošanās vai abscesa lielumu, ķirurgs veido formu taisnstūrveida veidā.
  3. Ķirurgam noteikti ir jāzina, kādas ir asins apgādes iespējas maksts un smadzenes pacientam (tas ir svarīgi, lai pareizi kontrolētu hemostāzi).
  4. Pirms griezuma izveidošanas ķirurgs izklāj labumus uz sāniem un nostiprina tos ar īpašām skavām. Labāk ir griezt tieši zem maksts gļotādām, šķērsojot to tieši caur dziedzera cauruļvada izdalījumu. Nav ieteicams veidot griezumu caur smadzenēm, jo ​​šāda manipulācija ir ļoti sāpīga, un brūces dzīšana tiek aizkavēta ilgu laiku.
  5. Maksts kroku noņemšanu veic ķirurgs vidū un vestibils - no sāniem. Tas dod viņam iespēju redzēt Bartholina dziedzera kapsulu.
  6. Plānu adhēziju sadalīšana starp cistisko sienu un apkārtējiem audiem tiek veikta ar nelielām ķirurģiskām šķērēm.
  7. Pēc tam ķirurgs fiksē cistu kapsulu ar īpašiem instrumentiem (skavām). Lai labi redzētu asinsvadu saišķus, kas dodas uz orgānu no pudendāla artērijas zariem, ārsts nedaudz palielina audzēja sienas.
  8. Speciālistam ir jānodrošina, ka Bartholina dziedzeris ir pilnībā noņemts, jo tā atlikušā daļa var izraisīt recidīvus, jaunas strutainas abscesus, jaunu cistisko veidojumu veidošanos.
  9. Pilnīga dziedzera noņemšana notiek pēc pēdējo dažu adhēziju savienošanas ar blakus esošajiem audiem.
  10. Tiklīdz orgāns ir pilnībā izņemts, var attīstīties asiņošana. Tikai ķirurga prasmīgās darbības palīdzēs atjaunot hemostāzi un ātri apturēt asinis. Šim nolūkam tiek izmantota hemostatisko šuvju vai elektrokoagulācijas (cautery) pielietošanas procedūra.
  11. Izgrieztā Bartholina dziedzera slānis ir sašūts ar īpašiem 3/0 diegiem, kas izšķīst neatkarīgi. Bez šuvēm brīvo vietu nevar atstāt.
  12. No brūces, kas palicis pēc gultas aizšūšanas, tiek izvilkta neliela drenāžas caurule. Tas ir fiksēts ar 5/0 mezgla ķirurģisku pavedienu. Fiksācija neļaus notecēt un pēc kāda laika tas būs viegli noņemams no brūces dobuma.
  13. Notekūdeņu novadīšana tiek veikta pēc 3-4 dienām, kad pilnībā apstājas, lai no tā izdalītu šķidrumu.
  14. Pacientam jāparedz pēcoperācijas terapija. Lai atrastu efektīvu zāļu kompleksu, rūpīgi jāpārbauda cistāna strutainais saturs laboratorijā. Analīzes palīdzēs noteikt patoloģiskās mikrofloras īpašības, streptokoku, gonokoku un citu mikrobu klātbūtni.
  15. 3 dienas pēc operācijas ginekologi iesaka sievietēm lietot sēdus paplātes, pievienojot garšaugu novārījumus, kā arī lietot caurejas zāles (lai samazinātu stresu zarnu kustības laikā un novērstu pēcoperācijas šuvju atšķirības).

Iespēja atjaunot intīmas attiecības ar partneri parādās sievietē pēc 4 nedēļām pēc operācijas.

Dažreiz ginekologi iesaka izņemt pacientus ar recidivējošu Bartholinas dziedzeru patoloģiju, kuru pārskati galvenokārt ir negatīvi. Dzelzs ir maksts mitrināšanas funkcija, tāpēc tās izkliede vēl vairāk izraisa grūtības dzimumattiecībās. Ja orgāns tiek izgriezts no divām pusēm uzreiz, pacienta turpmākā intīma dzīve ir sarežģīta intīmās eļļošanas trūkuma dēļ. Turklāt asiņošanas laikā ir iespējama smaga asiņošana, un galvenais uzdevums, ar ko saskaras ķirurgs, ir savlaicīga problemātisko artēriju saspiešana. Nākotnē tas palīdzēs novērst ārējo dzimumorgānu tūsku un pēcoperācijas hematomu.

Kas ir cistiskā enukleacija: mūsdienu procedūras galvenie aspekti

Olnīcu cistas enukleacija ir populārs cistisko bojājumu novēršanas veids. Procedūra ietver olnīcu audu atdalīšanu tā, lai orgāns paliktu neskarts. Šķēlēšana šādā maigā veidā ir iespējama tikai tad, ja patoloģiskais audzējs nav iekļuvis olnīcu audos.

Olnīcu cistisko formāciju enukleācija (laparoskopija): ārstēšanas metožu piemērotība

Cistiskās neoplazmas kapsulas lobīšana ir pilnīga darbība, kas ļauj pilnībā novērst problēmu, vienlaikus saglabājot pacienta auglību. Katra progresīvā klīnika Maskavā praktizē šo cista izņemšanas metodi.

Audzēju enukleācija ir svarīga ne tikai reproduktīvās sistēmas ārstēšanai. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā formā tiek veikta, lai ārstētu iegurņa orgānus, dzemdes sanitāriju (ja ir aizdomas, ka ir mioma), tāpat ir iespējams ietekmēt aizkuņģa dziedzera audus un citus dziedzeru orgānus.

Svarīgs nosacījums, kas zināmā mērā nosaka operatīvās iejaukšanās veiksmīgo iznākumu, ir tas, ka laparoskopijas laikā sievietei reproduktīvajos orgānos nevajadzētu būt aktīviem iekaisuma fokusiem.

Kas jums jādara pirms operācijas

Pacienti pilnībā pārbaudīja attiecīgos speciālistus. Obligāti ir šādi diagnostikas pasākumi:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Dopplometrijas transvaginālā metode;
  • MRI;
  • CT

Pēdējās divas diagnostikas procedūras ļaus izpētīt skarto orgānu ar vislielāko rūpību - ārstam ir skaidri jāvirza cista izmēri, jāpārbauda galvenie parametri un iespējamās specifiskās īpašības. Ja pacientam ir bijusi slimība (tiek diagnosticētas dzemdes fibroīdi, bieži sastopami hormonālie traucējumi, citas slimības, kas saistītas ar sievietes reproduktīvo funkciju), ir bijuši vēža gadījumi tuvu radinieku vidū, ir ļoti ieteicams veikt pētījumu par audzēja marķieriem serumā.

Pirms operācijas sieviete ir parakstījusi līgumu par šīs procedūras veikšanu. Pašas iejaukšanās priekšvakarā pacients tiek nošauts no matiem cirksnī. Šajā sagatavošanas posmā var uzskatīt, ka tas ir pabeigts.

Norādes par procedūru

Šai procedūrai pacientam jābūt atbilstošām norādēm. Cistisko audzēju cistektomija uz olnīcu virsmas tiek veikta šādos gadījumos:

  1. Cistas klātbūtne kreisajā pusē un labajā pusē;
  2. Šķidruma trūkums vēdera dobumā;
  3. Cistiskajai formai jābūt mobilai, pretoties pārvietojumam;
  4. Cistai jābūt vidējai vai mazai;
  5. Uz marķieriem jābūt pieņemamās robežās;
  6. Saskaņā ar ultraskaņas indikatoriem, ārstiem vajadzētu diagnosticēt vienas kameras cistisko veidošanos.

Ja ir kādas īpašas ieslēgšanās, enucleation nav iespējama. Dziedzeru un cistu struktūru nevajadzētu deformēt. Cistas kontūras nedrīkst būt izplūdušas.

Kā notiek procedūra?

Operācijas laikā vēdera sieniņā veiciet miniatūras robus. Trokāri tiek ievietoti caur šīm atverēm. Tie ļaus ārstiem novērot operāciju īpašā ekrānā.

Olnīcu uztver ar knaibles un nostiprina ērtākajā vietā. Vietā, kur cistas siena ir vistuvāk virsmai, atveriet olnīcu membrānu.

Audi maigi noņem no cistiskās konglomerāta sienas apmēram 1 cm, un nākotnē tas atvieglos kapsulas sagrābšanu.

Ar caurduršanas adatu ciste tiek caurdurta, turpinot sūknēt no audzēja satura. Cistas dobumu vairākas reizes mazgā ar sāls šķīdumu.

Izmantojot biopsijas knaibles, kapsulas cistas droši uztver un viegli noņem. Cistas gulta ir pievienota intensīvajam koagulācijas procesam. Tas ļaus deaktivizēt visus kuģus, kas iepriekš bija barojuši audzēju.

Salīdzina brūces malas, izmantojot mezglu iekšējo sasaisti, tiek uzlikti 1 - 2 šuves. Dažās situācijās ārsts var izmantot lāzera vai radiofrekvenču skalpeli, kas novērš visas slimības sekas, nav iekaisuma, kā arī spontānas asiņošanas risks. Līdzīgi, līdzīgas ierīces var izmantot arī citām darbībām (piemēram, aizkuņģa dziedzeris var tikt izmantots šādā veidā).

Agrīnais pēcoperācijas periods

Sakarā ar to, ka tiek izmantota visefektīvākā izšūšanas iespēja, un pati procedūra ir maza ietekme, sieviete var izkļūt no gultas dažu stundu laikā pēc operācijas. Pēc dažām dienām viņa tiek atbrīvota no slimnīcas. Nedēļu vēlāk pacientam jāapmeklē ārsts, lai izņemtu šuves.

Ja agrīnā pēcoperācijas periodā ir sūdzības, pacientam var saņemt pretsāpju līdzekļus, kā arī zāles ar antibakteriālu iedarbību. Visas higiēnas procedūras ir ieteicams pilnībā veikt 5–7 dienas pēc operācijas.

Atgūšanas periods

Sievietes ir noraizējušās par daudziem jautājumiem, kas saistīti ar to, kā rīkoties pēc cistas enukleacijas: vai jūs varat nodarboties ar seksu, cik lielā mērā fiziskā aktivitāte ir pieļaujama katrā konkrētā gadījumā, cik bieži apmeklēt ārsta kabinetu ar profilaktiskām pārbaudēm. Speciālists atbild uz šiem jautājumiem stadijā, kad pacients atrodas slimnīcā.

Aizliegts nodarboties ar smagu fizisko darbu vismaz 2 līdz 3 nedēļas no cistas enucleacijas brīža. Labāk ir atturēties no svaru pacelšanas un pēkšņas kustības 2 - 3 mēnešus. Seksuāla atpūta tiek rādīta vismaz 4 nedēļas.

Pēc 1 mēneša pacientam atkārtoti jāvēršas pie ārsta, jāiziet pamata ginekoloģiskā izmeklēšana, jāapmeklē ultraskaņas telpa. Turpmākie ārsta apmeklējumi jāveic pēc 3 un 6 mēnešiem. Nākotnē, ar preventīvu mērķi, sievietei vajadzētu apmeklēt ginekologu reizi sešos mēnešos.

Rezultāti

Pēc histoloģijas rezultātu saņemšanas pacientam jāsaņem īpaši hormonāli preparāti. Mērķis - hormonālā fona korekcija, reproduktīvā stāvokļa normalizācija. Šīs zāles arī ļaus paātrināt reģenerācijas procesu pēcoperācijas periodā, samazinot iekaisuma reakciju risku. Grūtniecība ir atļauta, plānojot 3 - 4 mēnešus pēc visu reģenerācijas darbību pabeigšanas.