Melanoma: 40 fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Melanoma ir ādas vēzis, kas ļoti ātri attīstās no mola un metastazējas uz limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Melanomas atklāšana sākuma stadijā nav viegli, audzējs ir gandrīz neredzams un tomēr ļoti bīstams.

Mūsdienu medicīna saskaras ar daudzām slimībām. Daži no tiem cilvēcei ir zināmi jau ilgu laiku, un daži no tiem nav pat izmeklēti. Tāpēc bieži rodas problēmas saistībā ar diagnozi un ārstēšanu. Viena no bīstamākajām ir onkoloģiskās slimības. Viņiem ir liels risks cilvēka dzīvībai, un pašlaik nav zāļu, kas garantē 100% izārstēšanu. Šis raksts ir par melanomu. Ļaujiet mums uzzināt, kāda ir slimība, kāda ir statistika par to, analizēsim ārstēšanu un diagnozi. Pārliecinieties, lai pārskatītu visu sniegto informāciju. Pašreizējais dzīves temps prasa šādu izpratni ne tikai no nozares profesionāļiem, bet arī no pašas personas.

Kas ir melanoma?

Melanocīti ir noteiktas cilvēka ādas šūnas, kas rada melanīnu (tā sauktā krāsojuma pigments). Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas un attīstās no šīm šūnām (melanocītiem). Šī audzēja slimība tagad ir ļoti izplatīta visur. Diemžēl uz to attiecas dažāda vecuma, dzimuma un tautības cilvēki. Vairumā gadījumu apskatāmās slimības pirmajiem posmiem ir pozitīva ārstēšanas gaita, bet novārtā atstātās formas bieži vien nav pakļautas intervencei, un rezultātā tās var izraisīt nāvi.

Mūsdienu medicīnā ir zināmas daudzas mūsdienu ādas vēža patoloģijas, un viena no tām ir melanoma. Saskaņā ar statistiku Centrāleiropas valstīs katru gadu 10 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Austrijā un Amerikā ir 37–45 gadījumi gadā līdzīgā skaitā cilvēku valstī, kas padara melanomu par visbīstamāko vēzi pat attīstītajās valstīs, ko mēs varam teikt par tiem, kur zāles nav tik attīstītas.

Zinātnieki Berlīnē secināja, ka sievietes saskaras ar šo slimību daudz biežāk nekā vīrieši. Statistika liecina, ka skar 6000 vīriešu un 8000 sieviešu. Melanomas izraisīto mirstību nosaka 2 tūkstoši vīriešu un sieviešu. No oficiālajiem datiem ir skaidrs, ka aptuveni 14 tūkstoši vāciešu katru gadu saņem šādu vēža veidu. Ir arī vērts zināt, ka no visiem nāves gadījumiem pasaulē, no vēža, 1% no tiem nonāk melanomā.

Slimība tiek uzskatīta par dažādu vecumu, bet lielākā daļa pacientu ir vecāka gadagājuma cilvēkiem, pēc 70 gadiem. Pēdējā pusgadsimta laikā slimības biežums ir palielinājies par 600%. Tomēr jums nevajadzētu atpūsties, ja šis vecums joprojām ir ļoti tālu. Diemžēl vidēji veciem cilvēkiem, jauniešiem un pat bērniem nav reti diagnosticēta melanoma.

Daudzi moli: varbūt melanoma?

Tā kā melanoma attīstās no mola, būtu loģiski jautāt: vai cilvēki ar vairākiem dzimumiem ir uz ķermeņa, kas ir jutīgi pret vēzi? Onkologi atbild: jā. Cilvēkiem ar nevi, papillomām un ādas pigmentāciju, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai neatstātu ādu pret saules starojumu un mehāniskiem bojājumiem.

Ilgtermiņa medicīniskie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar Austrumeiropas ādas tipu ir melanoma uz ekstremitātēm un stumbra. Vairāk saskaras ar viņas seju ar gaišiem, sarkaniem matiem, zaļas, pelēkas, zilas krāsas acīm. Riska grupa galvenokārt sastāv no cilvēkiem ar rozā vasaras raibumiem, iedzimtiem pigmenta plankumiem (nevi) un netipiskiem dzimumiem, kas atrodas ķermeņa atklātajās zonās, apakšdelmā, pēdās un mugurā. Nevus ievainojums dažos gadījumos izraisa ādas vēzi. Vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītā pigmentācija uz ādas ir trauksmes signāls, kuru nekad nedrīkst ignorēt, jo melanoma attīstās labi pret šo fonu. Šīs patoloģijas izskatu ietekmē šādi faktori:

  • ģenētiskā nosliece;
  • regulāra ultravioleto staru iedarbība;
  • Dubrejas melanoze;
  • pigmenta xeroderma;
  • daudzu molu (virs 50 gabaliem) un vasaras raibumu klātbūtne uz ķermeņa.

Tādējādi, ja ģimenē bija vismaz viens vēža gadījums, tad visas nākamās paaudzes automātiski nonāk riska grupā, un, ja persona pastāvīgi tiek pakļauta ultravioleto staru iedarbībai, turklāt tai ir arī viegla ķermeņa āda, kas sašaurināta ar vasaras raibumiem, tad viņam ir jābūt īpaši uzmanīgam attiecas uz viņu veselību. Šiem cilvēkiem ir jāapzinās arī faktori, kas var izraisīt vēža šūnu strauju attīstību (kas pastāv katras personas ķermenī, tikai pagaidām guļot). Papildus vides ietekmei, smaga stresa, ilgstošas ​​slimības, alkohola, smēķēšanas un narkotiku ietekme var izraisīt vēža attīstību.

Bažas rada arī ātra molu un vasaras raibumu veidošanās uz ādas.

Kur aug melanoma?

Tomēr melanoma rodas cilvēkiem ar jebkādu ādas krāsu. Cilvēki dažādās valstīs tiekas ar šo ādas patoloģiju.

Audzējs netiks atzīts par ļaundabīgu, ja uz ādas konstatē matu augšanu. Melanomas skartajā vietā tas nenotiek. Tomēr pat tad, ja uz audzēja nav matu, nelietojiet paniku, atcerieties - ja jūs savlaicīgi veicat atbilstošus pasākumus, slimību var pārvarēt.

Melanoma attīstās uz vecuma plankumiem un veselīgu ādu. Sievietēm tas visbiežāk sastopams apakšējo ekstremitāšu reģionā un vīriešiem visā ķermeņa virsmā. Šo veidošanos biežāk ietekmē ķermeņa daļas, kas pakļautas ultravioleto staru iedarbībai. Tomēr nav izslēgtas ķermeņa daļas, kurās stari izplūst maz un vispār neiekļūst. Šis audzējs notiek arī cilvēkiem starp pirkstiem, pēdu zolēm, pat uz iekšējiem orgāniem. Zīdaiņu saslimstība ir ļoti reta. Tas ir briesmīgi, bet pat minimālais saules apdegums vai karstuma dūriens ir slimībai.

Ikviens slimību attīsta dažādos veidos.

Dažādu pacientu slimība noris atšķirīgi. Pastāv vairāku mēnešu periods, kad slimība turpinās ļoti ātri un ir letāla. Daži cilvēki jau vairāk nekā 5 gadus cieš no melanomas, pateicoties pastāvīgai uzturēšanas terapijai.

Vēl viena briesma ir tā, ka metastāzes parādās ļoti agri, cilvēks, iespējams, jau sen nav informēts par šo slimību. Kaitējums rodas kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās, ādā, sirdī. Metastāzes var neparādīties, ja melanoma nav izplatīta seklā veidā, t. I., Ne tālāk par pamatnes membrānu.

Melanomas veidi un simptomi

Mūsdienu medicīna atdala mūsdienu rakstā aplūkoto slimību veidiem un šajā atšķirībā definē simptomus, kas izriet no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan dažādi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, slimību var atklāt agrīnā stadijā.

Šī audzēja veidi ir šādi:

1. Virsmas izplatīšanās melanoma.

Šī izglītība aug ļoti lēni, bet tā tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo un saskaņā ar statistiku notiek 47% gadījumu. Tā aug horizontālā virzienā, ir nevienmērīga un nedaudz pieskāriena. Sasniedzot maksimumu, tas izskatās kā spīdīgs melns plāksnes izskats. Tikai tad tas pakāpeniski aug vertikāli un pēc tam dziļi aug ādā;

2. Nodulārā vai nodulārā melanoma aug diezgan strauji un pēc izplatīšanas ir otrā izplatīšanā, saskaņā ar statistiku tā sastopama 39% gadījumu. Šis veids ir agresīvāks un drīzāk ātrs;

3. Perifēra vai ļaundabīga lignigo maina ādas audus, kas vēlāk pārvēršas par vēzi, un šis veids notiek 6% gadījumu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli. Ādas bojājums ir plakans, nevis izliekts;

4. Amelanotiska melanoma vai akrāla melanoma rodas uz pēdām un plaukstām. Medicīnas praksē tas notiek ļoti reti.

Melanoma sākumposmā: kā noteikt

Ļoti bieži onkologu tuvojas cilvēki, kuriem jau ir progresējusi melanomas stadija, kad audzējs jau ir sākis metastazēt dažādos orgānos. Ņemot vērā šāda veida ādas vēža nesāpīgumu un tā attīstības ātrumu, ir jāzina melanomas simptomi. Personu var glābt, ja melanoma tiek atklāta tās sākotnējā stadijā. Melanomu var identificēt pēc:

1. Neregulāras formas ādas veidošanās;

2. Izglītības īpatnība;

3. audzēja malas ar zobainu vai loka formu;

4. Tumšs plankums ar izmēru 5 mm;

5. Vietai līdzīga mola, kas atrodas virs ādas līmeņa.

No visa iepriekš minētā mēs varam izdarīt šādu secinājumu: tas var būt melanoma, ja pēkšņi parādās mols, kas agrāk nebija tur. Tajā pašā laikā tā ir neregulāra un nevienmērīga, tai ir neskaidras malas. Nieze un sāpes. Viņa ir pilnīgi bez matiem. Tam var būt čūlas, asiņošana vai ichor (bet tas notiek tikai dažos gadījumos).

Dažreiz melanoma atdzimst no esošās molu. Esiet uzmanīgi, ja:

  • tur bija mati uz mola, bet tagad viņi ir nokrituši;
  • mols ir palielinājies;
  • mols mainīja krāsu (piemēram, tas bija gaiši brūns, un tagad tas ir kļuvis ļoti tumšs, gandrīz melns);
  • nevus palielināja tilpumu - ievērojami palielinājies virs ādas;
  • keratoze kļuva pamanāma uz nevusa - parādījās tumši, sausi pimpi;
  • ap molu parādījās tumši plankumi.

Melanomas simptomi

Ādas melanoma veidojas no mola (nevus) 70% gadījumu un atrodas stumbra, ekstremitāšu, galvas un dzemdes kakla rajonā. Sievietēm parasti ir pakļautas apakšējās ekstremitātes, krūtis un vīrieši, krūtīs un mugurā. Turklāt vīrieši ir pakļauti epidermas nevus. Kaitējums notiek plaukstās, kājās un sēkliniekos. Āda maina krāsu, struktūra parādās asiņošanas zonā. Šīs pazīmes, definējot un svarīgākās sākotnējās diagnozes formulēšanā.

Melanoma ir melna, dažreiz ar zilu nokrāsu un izskatās kā mezgls. Ir pigmentētas melanomas, kurās nav īpašas krāsas, un tās ir krāsotas ar rozā nokrāsu. Izmērs svārstās no 0,5 cm līdz 3 cm. Izmantojot inspekcijas palielinājuma stiklu, varat veikt iepriekšēju diagnozi.

Šīs slimības noteikšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta. Vēzis izglītībā I posmā nedrīkst piesaistīt uzmanību. Lai noteiktu slimību, ārstam ir jābūt pieredzei ar līdzīgām slimībām.

Apsveriet visizplatītākos melanomu veidus. Tas būs par virsmas izplatību, mezgliņu (mezgliem), ļaundabīgu lentigo.

Ļaundabīgam lentigo ir garš horizontālais augšanas posms, kas var ilgt līdz 20 gadiem vai ilgāk. Vecumdienās slimība veidojas uz pigmentācijas pamata uz kakla un sejas.

Melanoma ir virspusēja cilvēkiem, kuru vidējais vecums ir 44 gadi. Izglītība parādās uz ādas slēgtajām zonām un atklātā vietā. Augšējā mugurkaula ir visbiežāk ietekmēta vīriešiem, un sievietēm tas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Veidojot, plāksne iegūst haotisku kontūru, dažās vietās tā mainās un krāsa kļūst mozaīka, epidermas izmaiņas notiek un ievērojami sabiezē. Pēc dažiem gadiem uz plāksnes parādās mezgls, tad melanomas augšana notiek vertikāli.

Nodulārā melanoma ir vis agresīvākā starp citām sugām. Vidējais vecums ir 53 gadi. Vīriešiem tas notiek nedaudz biežāk nekā sievietēm. Cieš no augšējās un apakšējās ekstremitātes, kakla, galvas un muguras. Mezgls ātri izveidojas, āda mainās, sasniedz vairāku mēnešu attīstības maksimumu un jau ir asiņošana.

Nepareizi izvēlēta ārstēšana apdraud atkārtotus recidīvus. Ņemot vērā iepriekš minēto, rodas tālvadības metastāzes. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija. Ārstēšanu var noteikt kombinētā veidā, tad pacients lieto pretvēža zāles, kas dod iespēju atveseļoties 40% gadījumu.

Melanomas izpausmes formas

Ļaundabīga melanoma bieži metastazē uz smadzenēm, sirdi, plaušām, aknām hematogēnā un limfogēnā veidā. Mezgli sāk izplatīties un atrodas gar ekstremitāti, ādu vai stumbru.

Tā gadās, ka persona vēršas pie ārsta ar sūdzību par palielinātiem limfmezgliem. Kompetents ārsts lūgs daudziem pacientiem izskaidrot jautājumus, lai radītu pilnīgu priekšstatu par slimību. Piemēram, var kļūt skaidrs, ka pacients nesen noņēma kārpu, kas bija melanoma.

Melanomas acu simptomi

Audu ar melanomas sakāvi notiek ne tikai uz ādas, bet arī uz redzes orgānu, acu. Pirmie simptomi ir audzēja izskats, strauja redzes pasliktināšanās, fotopsiju parādīšanās un progresējoša skotoma.

Fotopsijai ir redzamas dzirksteles, punkti, plankumi redzes laukā. Scotomas ir divu veidu:

1. Pozitīva skotoma (redzes laukā parādās neredzamā zona, kuru cilvēks uztver kā melnu punktu);

2. Negatīva skotoma (cilvēks neredz aklās vietas).

Negatīva skotoma tiek noteikta, izmantojot noteiktus paņēmienus.

Maza izmēra melanomu var sajaukt ar pigmentētu nevusu, kas atrodas acs membrānā. Pozitīvu skotomu vajadzētu diferencēt pieredzējis onkologs, jo glaukomas simptomi ir līdzīgi.

Lai noteiktu acs melanomas augšanas ātrumu, ir iespējams tikai ar dažu pētījumu palīdzību. Pēc detalizēta pētījuma ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku. Ir noteikta radiācijas terapija, lokāla rezekcija vai acu enucleation.

Melanomas posmi

Slimībai ir pieci posmi, kur nulles posms ir vieglākais. Vēža šūnas atrodas tikai šūnu līmenī. Vēl nav noticis ļaundabīgs audzējs.

I posmam ir audzēja veidošanās, kuras biezums nepārsniedz 1-2 mm virs ādas līmeņa. Var būt čūlas, bet tas nav nepieciešams. Limfmezgli, kas atrodas blakus skartajai ādas daļai, nav pakļauti negatīvai ietekmei no audzēja.

II posmā audzēja veidošanās ir 2 mm bieza un raksturīgās izteiksmes. Tuvās un reģionālās metastāzes nav.

III stadijā parādās patoloģiskas izmaiņas ādā, blakus esošā limfmezglu ietekmē vēža šūnas. Dažreiz šajā posmā melanomas šūnas tālāk izplatās pa limfātisko sistēmu.

IV posmam vienmēr ir vēža šūnas uz limfātiskās sistēmas, un slimība jau ir izplatījusies citās ķermeņa ādas daļās, orgānos un audos. Letāls 100% gadījumu.

Prakse rāda, ka recidīvi notiek pat ar pareizu ārstēšanu, turklāt slimība atgriežas ne tikai vietās, kur tā bija agrāk, bet arī tām audu daļām, kas nav pakļautas melanomai.

Melanomas diagnostika

Vairākas manipulācijas palīdz diagnosticēt melanomu. Pārbaudei ārsts izmanto īpašu palielināmo stiklu. Radioizotopu pētījumi palīdz veikt diagnozi. Pateicoties viņam, jūs varat redzēt lielu daudzumu fosfora audzējā, kas nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs.

Ja ir aizdomas par ādas vēzi, tiek izmantota punkcija vai biopsija, bet ne ar melanomu. Fakts ir tāds, ka jebkurš ādas bojājums var pasliktināt situāciju.

Citoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt galīgo diagnozi. Uz veidnes virsmas kopā ar izteiksmi tiek izmantots nospiedums.

Detalizēta saruna ar pacientu palīdz melanomas diagnosticēšanā. Ir jāpievērš uzmanība simptomiem, kas parādās pacientam. Bieži tiek samazināts svars, redzes asuma pasliktināšanās, sāpes locītavās, sāpes galvā un slikta pašsajūta kopumā. Rentgena, CT skenēšana un ultraskaņa palīdz precīzi noteikt metastāžu klātbūtni vai neesamību cilvēka iekšējos orgānos.

Melanomas ārstēšana

Slimība tiek ārstēta divos veidos: ķirurģija un kombinēta ārstēšana. Kombinētā terapijā pēc apstarošanas audzējs tiek izvadīts.

Lasiet vairāk par melanomas ārstēšanu mūsu rakstā: Melanomas ārstēšana.

Kombinēta ārstēšana notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantota tiešā fokusa rentgena ekspozīcija. Radiācijas reakcija notiek 2. vai 3. dienā pēc audzēja iedarbības. Tāpēc operācija tiek veikta līdz šim brīdim vai pēc tā. Ļaundabīgo audzēju izņem ar pietiekamu daudzumu veseliem audiem. Lai atgrieztu ādu parasto izskatu, nepieciešams veikt plastisko ķirurģiju, jo šāda veida procedūra ir saistīta ar brūces defektu.

Pacientam, kuram ir bijusi ļaundabīga melanoma, ir jānoņem reģionālie limfmezgli, pat ja slimība viņiem nav konstatēta, jo melanoma mēdz izplatīt metastāzes tuvējos limfmezglos. Šāda piesardzība ietekmē slimības gaitas prognozi un dod labvēlīgu iznākumu. Lielāki limfmezgli liecina par iespējamu metastāzēm. Kombinētā ārstēšanas metode ietver apstarošanu ar gamma terapiju, pēc kura ar ķirurģisku iejaukšanos tiek izņemti nepieciešamie limfmezgli. Pēdējos gados šādas kopīgas vēža apkarošanas metodes tiek izmantotas diezgan bieži, kas norāda uz šo procedūru kombinācijas pozitīvo ietekmi.

Melanomas prognoze: vai jūs varat izdzīvot?

Melanoma ir ārkārtīgi bīstams un strauji attīstošs vēzis. Galvenā nozīme ir klīniskajai stadijai, kas bija aktuāla diagnozes brīdī, atsaucoties uz onkologu. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja. Aptuveni 85% pacientu izdzīvo piecu gadu periodā I un II posmā, kad audzējs vēl nav izplatījies ārpus vēža fokusa robežām. Tā kā III posma metastāzēs izplatījās limfātiskā sistēma, izdzīvošanas koeficients piecu gadu periodā ir 50%, un tas skar tikai vienu limfmezglu. Ja ietekmē vairākus limfmezglus, tad izārstēšanas ātrums tiek samazināts līdz 20%. Kā jau minēts iepriekš, ceturtajam vai pēdējam melanomas posmam ir attālinātas metastāzes, tāpēc izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir tikai 5%.

Parasti diagnoze tiek veikta I vai II posmā, kas ievērojami palielina slimības pārvarēšanas iespējas. Prognozes noteikšanā svarīga loma ir audzēja biezumam tā masa norāda uz metastāžu klātbūtni.

96-99% izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir saistīts ar ķirurģisku iejaukšanos, ja audzēja biezums nav 0,75 mm vai mazāks. Pacientiem ar biezumu ne vairāk kā 1 mm un aptuveni 40% no tiem ir mazs risks. Asins regresija vai audzēja vertikāla paplašināšanās norāda uz metastāžu parādīšanos, bet galīgo atbildi sniegs tikai histoloģiskā izmeklēšana.

60% gadījumu metastāzes izplatījās, ja melanoma ir palielinājusies līdz 3,64 mm un lielāka. Šādi izmēri ir ļoti bīstami, jo tie izraisa pacienta mirstību. Bet ievērojiet, ka audzējs var būt daudz agrāk, jo tas paaugstinās virs ādas līmeņa un būtiski maina tās krāsu.

Augļa atrašanās vieta uz ķermeņa ietekmē prognozi. Apakšdelma vai apakšstilba bojājums dod lielāku atveseļošanās iespēju nekā vēža šūnu klātbūtne roku, kāju, gļotādu un galvas ādas rajonā.

Prognozēšanu kādā veidā nosaka piederība konkrētai dzimumam. Pirmajos divos posmos sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar to, ka sievietēm slimība attīstās apakšējās ekstremitātēs, tāpēc ir vieglāk to redzēt jau agrīnā stadijā, un savlaicīga audzēja noteikšana rada lielas cerības uz atveseļošanos.

Mazāk labvēlīga prognoze ir noteikta gados vecākiem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka audzēji tiek konstatēti diezgan vēlu, un vecāki vīrieši biežāk cieš no cita melanomas veida, proti, akrālā lentigēna.

Statistika liecina, ka pēc 5 vai vairāk gadiem audzējs atgriežas 15% gadījumu pēc tā izņemšanas. Fakts ir tāds, ka atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no vēža biezuma. Attiecīgi, jo biezāks audzējs tika izņemts, jo lielāka iespēja, ka pēc dažiem gadiem tā atgriezīsies.

Pirmajos divos posmos dažreiz rodas nelabvēlīgas prognozes. Pastāv liels risks, ka palielinās mitotiskā aktivitāte un satelīti (mazas audzēju šūnas ar izmēru vismaz 0,05 mm un pat vairāk), kas sāk veidoties zemādas audos vai dermas retikulārajā slānī. Bieži vien melanoma vienlaicīgi izplata satelītus un mikrometastāzes.

Saskaņā ar Clarke histoloģisko kritēriju salīdzināšanas metodi tiek prognozēta I un II stadija. Audzēja atrašanās epidermā nosaka pirmo invāzijas posmu saskaņā ar Clark sistēmu. Ļaundabīga audzēja iekļūšana epidermas slāņos nosaka otro invāzijas posmu. Kad audzējs sasniedz telpu starp dermas papilāru un retikulu, tas norāda uz trešo invāzijas posmu. IV posmu raksturo izglītības izplatība dermas acu slānī. Vemšana notiek zemādas audos V stadijā saskaņā ar Clark kritērijiem. Katra atsevišķa kritērija izdzīvošanas līmenis ir 100% I līmenī, 95% II līmenī, 82% III līmenī, 71% IV līmenī un 49% pie V.

Katrai personai jāsaprot, ka savlaicīga ārstēšana klīnikā ļauj novērst nopietnas slimības sekas. Jebkuras izmaiņas nevusā ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Nepieciešams pievērst uzmanību krāsu, izmēru un formas izmaiņām. Izpausmēm un asiņošanai nevajadzētu ļaut ieiet, jo III stadija un IV posms nav pakļauti ārstēšanai ar mūsdienu medicīnu. Pat vismodernākās tehnoloģijas un jaunākās iekārtas vēl nav iemācījušās tikt galā ar progresējošu formu vēzi. Slimības profilakse un agrīna diagnostika palīdz novērst nopietnas slimības un tās sekas. Neaizmirstiet patstāvīgi pārbaudīt ādu. Mazākās aizdomas par melanomu nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Melanomas simptomi, veidi un ārstēšana visos posmos

Melanoma ir noteikta veida ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimība ir ārkārtīgi agresīva, var būt iedzimta un ir asimptomātiska. Pat atsevišķa saules iedarbība var izraisīt šāda veida ādas vēzi, ja insolācija bija īpaši intensīva.

Kas ir melanoma?

Melanoma (vai melanoblastoma) ir melanocītu ādas vēzis. No grieķu valodas nosaukumu var tulkot kā "melno audzēju".

Ļaundabīga slimība ietekmē ādas šūnas (melanocītos, melanoblastus), kas ir atbildīgi par tās pigmentāciju. Aptuveni 80% melanomas gadījumu attīstās atsevišķi, uz neskartas ādas. Tikai ik pēc pieciem pigmentētas ādas vēža gadījumiem pacienta ķermenī esošās nevi (molu vai molu) šūnas tiek pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.

1. attēls. Melanoma sākumposmā var izskatīties kā normāla mola. Ir ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt nevi ārstu. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Melanoblastoma izskatās kā mols vai dzimumzīme. Vēzis atšķiras no labdabīgas nevusa ar vairākiem simptomiem. Visbiežāk lokalizējas ķermeņa atklātajās vietās, bet var rasties citos ķermeņa apgabalos un pat zem naga, acī vai gļotādās (piemēram, maksts). Melanomas iekšējā lokalizācija ir reti fiksēta.

Arī reti, bet, iespējams, nešķīstoša melanoblastomas izskats.

Slimībai nav izteiktas vecuma vai dzimuma preferences. Tomēr ir acīmredzama atkarība no ādas vēža riska uz cilvēka fototipa. Jo mazāk pacients ir pakļauts saules apdegumam, jo ​​vieglāka viņa āda (acis, mati), jo lielāks ir melanomas risks.

Melanocītu ādas vēzis ir agresīva slimība ar strauju metastāžu pieaugumu visā organismā. Tas ietekmē limfmezglus un visus iekšējos orgānus un audus (plaušas, aknas, kaulus).

Pievērsiet uzmanību! Melanomas izplatība visā pasaulē dramatiski palielinājās 21. gadsimtā. Zinātnieki to attiecina uz tālsatiksmes iespēju, kad "ziemeļu" cilvēki dodas atpūsties Āzijas un Ziemeļāfrikas valstīs, kur viņi ir pakļauti masveida saules starojuma iedarbībai.

Attīstības cēloņi

Melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas galvenais iemesls tiek uzskatīts par dabisko un mākslīgo ultravioleto starojumu. Melanīns ir viela, kas ir atbildīga par cilvēku acu, matu un ādas krāsu. Melanīna ražošana ir cieši saistīta ar UV staru iedarbību un hormonālās sistēmas darbību.

Normālu melanocītu dalīšanas procesu traucē:

  • intensīva UV apstarošana
  • organisma hormonālas izmaiņas slimības vai dabisku iemeslu dēļ (grūtniecība, menopauze), t
  • imūndeficīta stāvokļi. Melanoma neizraisa adekvātu imūnreakciju pacientam. Zems imūnsistēmas stāvoklis veicina ļaundabīgu audzēju attīstību;
  • traumas nevus.

Pievērsiet uzmanību! Melanomas rašanās gadījumā nav kritiska iedarbības biežums vai ilgums saulē, bet insolācijas intensitāte. Pat viena bērna bērna dedzināšana var uzsākt ļaundabīgu procesu pieaugušos noteiktos apstākļos.

Melanomas riska faktori

  • Iedzimta nosliece Melanomu pārmanto dominējošā tipa tuvi radinieki. Ja Jums ir ādas vēža gadījums, jums ir risks;
  • Liels skaits dzimumzīmju vai dzimumzīmes;
  • Godīga āda;
  • Nevi vietās, kas ir pakļautas regulārai mehāniskai spriedzei (saspiestas, berzētas, preyut);
  • Iedegums vēsturē.

Pievērsiet uzmanību! Nav iespējams precīzi noteikt melanocītu DNS neveiksmes iemeslu. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija izraisa ļaundabīgus procesus.

2. attēls. Melanomas parādīšanās galvenokārt saistīta ar palielinātu UV iedarbību. Avots: Flickr (Fábio Petry).

Audzēja veidi un veidi

Saskaņā ar onkopatoloģijas attīstības un morfoloģisko īpašību veidu melanocītu vēzis ir sadalīts 5 veidos, kas atšķiras lokalizācijas, izplatīšanas metodes un ātruma, prognozes.

Virsmas izplatīšanās melanoma

Šis ādas vēža veids ir visizplatītākais, kas veido aptuveni 70% no visiem slimības gadījumiem. Virsmas izplatīšanās vēzi sauc par sānu, jo ļaundabīga audzēja augšana ilgstoši (no 2 līdz 5 gadiem) notiek tikai ap perimetru, neietekmējot dermas dziļākos slāņus.

Virsmas izplatīšanās melanoma izskatās kā brūna neviendabīga vieta ar skaidru hiperēmisku robežu. Punkts paceļas virs ķermeņa virsmas, nav ādas parauga. Tās galvenā atšķirība no labdabīga nevusa ir laika gaitā izmaina. Var mainīt iekšējo krāsu, izmēru, kontūras.

Laika gaitā virsmas izplatīšanās melanoma nonāk vertikālās augšanas fāzē, kad audzējs sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ar vertikālo augšanu prognozes pasliktinās, metastāžu risks strauji palielinās. Klīniskais attēls mainās - parādās čūlas, asiņošana, nieze, dedzināšana.

Lentigins

Lentigīna melanoma ir relatīvi reta 10-12% slimību gadījumu. Izstrādāts no pirmsvēža lentigo. Notiek sievietēm, kas ir slikti uzņēmīgas pret saules apdegumiem, ir liels skaits vasaras raibumi, pigmenta plankumi. Šis vēža veids tiek uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Lokalizēta uz sejas, dekoltē zona, galva, ausis, retāk uz atvērtajām roku daļām, kājām.

Lentigīnais vēzis var atgādināt virspusēju melanomu, bet tam ir lēnāka attīstība un labāka prognoze. Ārēji tas ir liels (no 4 līdz 20 cm) vietas ar strauji norobežotu, neregulāri veidotu, sagrieztu robežu. Traipu virsma ir neskaidra, blīva. Krāsošana ir nevienmērīga ar tumšās krāsas klyaksoobnymi ieslēgumiem.

Arāla (amelanotiskā) melanoma

Acral audzējs atšķiras no citiem melanocītu vēža veidiem, pateicoties lokalizācijai - tas attīstās slēgtos ķermeņa apgabalos, ietekmē sabiezēto ādu - plaukstas, kājas, nagu plāksnes. Rodas apgabalos, kuros nav nevi. Tas strauji aug un spēj attīstīties agrīnā attīstības stadijā. Rodas aptuveni 5% gadījumu.

Acral melanomai nav vecuma, dzimuma vai rasu preferences, lai gan līdz nesenam laikam tika uzskatīts, ka tas ir jutīgāks pret nigēristu sacensību dalībniekiem.

Audzēja parādīšanās ir saistīta ar pastiprinātu ādas keratinizāciju. Vizuāli ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs ir tumšā krāsa, kas vienmērīgi sabiezināta visā virsmā. Turpinot attīstību, parādās mezgli. Audzējs uz naga palielina nagu plāksni, palielina bojājuma laukumu, ir sāpes.

Pievērsiet uzmanību! Akrālās melanomas sākumā un attīstībā nav skaidras atkarības no UV izolācijas.

Nodular (mezglains)

Nodulārā vai mezgla melanoma attīstās galvenokārt pusmūža un vecākiem vīriešiem. Šāda veida ādas vēža sastopamība pārējā ir aptuveni 15%. Audzējs ir mezgls (liels izvirzīts „mols”), kas bieži ir tumšā krāsā. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar skaidras robežas, virsma ir gluda. Krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita.

Reti sastopami pigmenti nesaturoši audzēji. Tie ir lieli rozā krāsas mezgli. Diagnosticēta ar īpašām ķimikālijām, kas ļauj noteikt melanocītu klātbūtni.

Nodulāra melanoma raksturīga liela agresivitāte un horizontālās izplatīšanas fāzes neesamība. Vertikālā dīgtspēja, agrīna metastāze un novēlota diagnoze nosaka nelabvēlīgu prognozi šāda veida vēža veidošanās laikā.

3. attēls. Izstrādātā vieta norāda uz melanomas progresēšanu. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Pigmenta melanoma

Pigmenta melanoma ir agresīvs vēzis, ko raksturo agrīna metastāze. Šāds audzējs izskatās diezgan nekaitīgs - tas ir nesāpīgs rozā mezgls uz ādas, kas nerada bažas.

Patoloģijas attīstība rada specifiskus simptomus. Nieze, dedzināšana, čūlas, asinsvadu bojājumi, asiņošana parādās.

Pievērsiet uzmanību! Jebkura izglītība uz ādas, kas ir parādījusies, stingri turēta, palielināta vai modificēta - iemesls apmeklēt dermatologu.

Audzēja attīstības stadijas

Ir 4 melanomas attīstības fāzes. Atkarībā no audzēja augšanas pakāpes nosaka terapijas specifiku. Tāpat kā citu onkopatoloģiju gadījumā, jo agrāk tiek diagnosticēts audzējs, jo optimistiskāka ir tā ārstēšanas prognoze.

Pretvēža stāvoklis ir izolēts kā nulles posms. Tā ir netipiskas melanocītu displāzijas attīstība, pamatojoties uz esošajiem neviļiem vai neparastas nevusa parādīšanos uz tīras ādas zonas.

Jūs varat aizdomas par melanomu šādos gadījumos:

  • Esošā vai jaunizveidotā dzimumzīme, mols sāk izjust ievērojamas vizuālās izmaiņas. To krāsa, izmērs, biezums, virsmas struktūras izmaiņas (piemēram, izzūd ādas modelis);
  • Uz virsmas parādās uzbudinājums;
  • Parādās asiņošana vai šķidruma aizplūšana;
  • Nevuss sāk sāpēt (parasti viņa klātbūtne nav jūtama), nieze, sadedzināt.

Pievērsiet uzmanību! Pārbaudiet ādas un mīļoto virsmu. Mazākās aizdomas par dzimumzīmju aktivizēšanu, molu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnostika ļaus glābt dzīvības.

Pirmais (sākotnējais) attīstības posms

Melanocītu vēža attīstības sākumu raksturo horizontāla invāzija bez audzēja dīgtspējas dermas dziļajos slāņos. Pirmajā posmā ir ļaundabīgi audzēji, kuru biezums ir līdz 1 mm (var būt čūlas) vai veidojumi līdz 2 mm biezumam bez čūlu pazīmēm, smagiem simptomiem. Metastāzes nav.

Ķirurģiskā ārstēšana, prognoze ir ļoti laba. Audzējs tiek izņemts ar blakus esošajiem audiem vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav indicēta, lai izvairītos no netipisku šūnu pārnešanas dziļākos ādas slāņos vai asins plūsmā, kad caurdurot blakus esošos audus ar adatu.

Izdzīvošanas prognoze 5 gados ir vairāk nekā 85%. Ja melanoma tiek diagnosticēta un izņemta, ja tās biezums nav sasniedzis 1 mm, tad izdzīvošanas prognoze ir līdz 99%.

Otrais posms

Ādas vēža otrais posms ir audzējs no 1 līdz 2 mm biezumā bez metastāzes. Nelielas čūlas ir atļautas. Ķirurģiska ārstēšana. Izdzīvošanas statistika neatšķiras no pirmā posma. Tomēr prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās ātruma un melanomas veida.

Pievērsiet uzmanību! Statistika liecina, ka sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar audzēju lokalizāciju ķermeņa atklātajās vietās, kur sievietes par tām ir vairāk norūpējušās, agrāk lūdz medicīnisko palīdzību.

Trešais posms

Trešais posms ir sākums metastātisko audzēju izplatībai reģionālajos limfmezglos un smagu simptomu parādīšanās. Metastāžu lokalizācija 1 limfmezglos, izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir aptuveni puse no melanomas gadījumiem. Diagnosticējot metastātiskus bojājumus 2 limfmezglos, prognoze pasliktinās līdz 20%.

Ķirurģijas + ķīmijterapijas vai starojuma ārstēšana, lai iznīcinātu metastāzes.

Ceturtais posms

Jebkura melanoma, ka metastāzes nonāk tālos limfmezglos, orgānos un audos, ir sasniegusi tās attīstības pēdējo posmu - ceturto. Šeit ārstēšana ir simptomātiska, ko raksturo zema efektivitāte. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 5%. Prognoze ir sliktāka, jo vecāka ir pacients, jo ar vecumu samazinās paša pretestība pret slimībām.

Melanomas ārstēšana pakāpeniski

Ķirurģiska ārstēšana

Pirmajam un otrajam audzēja attīstības posmam nepieciešama tūlītēja audzēja ķirurģiska izgriešana ar blakus esošajiem audiem. Lielu ādas platību noņemšana rada estētisku un funkcionālu (piemēram, noņemot audzēju uz ekstremitātēm) defektu, kas ir pārklāts ar paša ādas atlokiem no citām ķermeņa daļām.

Papildus paša audzēja izgriešanai metastāžu klātbūtnē tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Šeit operācija tiek apvienota ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode 3-4 posmu ārstēšanā, kad ir metastāzes vai ja nav iespējams veikt operāciju. Kurss un medikamenti tiek izvēlēti individuāli katrā gadījumā.

Imūnterapija

Melanocītu vēža imūnterapija stimulē ķermeni, lai iznīcinātu netipiskās šūnas. Lietot vietējās darbības (krēms) vai medikamentu centrālo darbību. Imūnterapiju var norādīt jebkurā audzēja attīstības stadijā. 1-2, tas ļauj izvairīties no vēža šūnu izplatīšanās organismā, 3-4 - lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Radiācijas terapija

Tiek parādīts melanomas starojums:

  • ar vispārēju ķermeņa bojājumu ar ļaundabīgu patoloģiju, lai noņemtu metastāzes smadzenēs, kaulus, t
  • lai atvieglotu 4. stadijas slimības pacienta stāvokli
  • ar slimības atkārtošanos, t
  • pēc limfmezglu izņemšanas, lai novērstu atkārtotu pietūkumu.

Primārās fokusa ārstēšanai 1-2 slimības attīstības posmos neizmanto apstarošanu.

Profilakse

Efektīviem preventīviem pasākumiem ir:

  • aizsardzība pret saules iedarbību
  • mākslīgās insultācijas noraidīšana, t
  • profilaktiskas ādas pārbaudes.

Veselīga dzīve, spēcīga imūnsistēma, saprātīga attieksme pret miecēšanu un uzmanīga attieksme pret sevi ir labākā melanomas profilakse.

Saistītie raksti

Kas ir pigmentēta melanoma un kādas ir tās īpašības

Achromatiskās melanomas īpatnība ir tās mīkstuma krāsa. Jebkuras melanomas etioloģija nav skaidra. Turklāt nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem neoplazma rada pigmentu, bet citās tā nav. Pigmentu audzējs ir īpaši bīstams, jo tas ilgu laiku nepamanīts.

Subungual melanoma - kā to atpazīt un izārstēt laikā

Subungual melanoma ir pigmenta šūnu audzējs zem nagu plāksnes. Saskaņā ar statistiku šī audzēja sastopamības biežums ir 4% no kopējā vēža izplatības.

Deguna bazālo šūnu karcinoma simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu, kas ir ādas vēža veids, atrodas uz sejas ādas un jo īpaši deguna un nazolabialā trijstūra rajonā. Bazālijas metastāzes attīstās ļoti reti, tāpēc daudzi pētnieki to attiecina uz pārejas posmu no labdabīga uz ļaundabīgu audzēju.

Acu melanoma: lokalizācija, simptomi un ārstēšana

Acis sastāv no audiem, kas atšķiras no struktūras. Melanoma var rasties tajās, kas satur šūnas. Atšķiras plakstiņu, konjunktīvas, orbītas, varavīksnenes un ciliāra ķermeņa ļaundabīgs audzējs. Vēlākajos posmos audzējs var augt no viena apvalka uz citu.

Kā ārstēt melanomu un vai ir iespējams pilnībā izārstēt slimību?

Terapijas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Pēc ārstēšanas vienmēr pastāv recidīva iespējamība. Tādēļ pacientiem pēc ārstēšanas ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes un pārbaudes.

Melanomas izdzīvošanas prognoze pa posmiem

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas pigmenta šūnām, melanocītiem. Tas ir visbīstamākais audzējs metastāžu agrīnas parādīšanās, diagnozes grūtības un sarežģītas ārstēšanas dēļ. Melanomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi melanomas ārstēšanai

Laikā pārbaudītie alternatīvās medicīnas līdzekļi var sniegt nopietnu atbalstu pašreizējai melanomas ārstēšanai. Tautas receptes pret ādas vēzi efektivitāte netiek apstrīdēta pat praktizējošiem onkologiem.

Kā tiek novērsta melanoma un kādas ir operācijas sekas?

Audzēja rezekcijas laikā visas netipiskās šūnas ir jānoņem no fokusa bez neveiksmes. Ņemot vērā to, ka melanoma ir virspusēja audzēja, to var noņemt divos veidos: izmantojot lāzeru vai klasisku darbību. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.

Melanomas metastāzes: dzīves veidi un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par ļaundabīgāko cilvēka audzēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti īsā laikā tas sāk dīgsties pamatā esošajos audos, saskaroties ar traukiem, un tā šūnām praktiski nav starpšūnu saites.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu mājās var sākt tikai pēc konsultēšanās ar onkologu. Speciālistam jāsniedz ieteikumi vai jāiesaka alternatīvas ārstēšanas metodes. Ir vērts atcerēties, ka pacients pats ir atbildīgs par šādu ārstēšanu.

Vai grūtniecība izraisa melanomu un kāda ir briesmas?

Lai izslēgtu iespēju saslimt ar vēzi grūtniecības laikā, jums vispirms jāizskata dermatologs. Ja tiek konstatēts displastisks nevi, tie ir jānoņem.

Simptomi un mezgla ādas melanomas ārstēšana

Nodulārā melanoma ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var attīstīties tik strauji, ka noteicošais faktors jebkādu prognožu veikšanā ir tās noteikšanas laicīgums pacientam.

Bāzes šūnu karcinomas attīstības veidi, veidi un ārstēšanas metodes

Bazālija, atšķirībā no citiem ļaundabīgiem ādas un citu audu audzējiem, reti metastazējas, un tāpēc daži eksperti audzēju novirza starp labvēlīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Zāles melanomas imūnterapijai

Melanomas ķirurģiska ārstēšana vēlākajos posmos nesniedz vēlamo rezultātu, kas ir paliatīvā terapijas metode. Kompleksai ārstēšanai tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles.

Ādas melanomas diagnostika: pašreizējo metožu pārskatīšana

Melanomu raksturo strauja progresējoša spēja un nemanāma attīstība, kas bieži vien ir letāla. Taču savlaicīga diagnostika ļauj pārbaudīt procesu agrīnā stadijā, un tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīviem.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas izņemšanas metodes

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst audzēju un mazināt recidīva varbūtību, ļauj samazināt rētu izskatu, tādējādi atjaunojot veselīgu ādu.

Ādas vēzis un melanoma

Ādas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas šūnu epidermas šūnām (epitēlija).
Melanoma ir ārkārtīgi ļaundabīgs ādas pigmenta šūnu audzējs.

Ādas vēža cēloņi

Ādas vēža cēloņus var iedalīt: eksogēnos un endogēnos.

1. Eksogēni faktori (ārējie).

- Viens no svarīgākajiem ādas vēža eksogēniem faktoriem tiek uzskatīts par UV starojuma iedarbību (īpaši saules gaismas UV spektru). Lai gan hronisks ādas bojājums, ko izraisa UV starojums, ir svarīgs, lai attīstītu ādas šūnu un plakanšūnu karcinomu, melanomas rašanās risks ir vislielākais gadījums (varbūt pat vienu reizi) intensīva saules gaismas iedarbība. Šo nostāju apstiprina fakts, ka ādas melanoma sastopama biežāk ķermeņa vietās, ko aizsargā apģērbs. Ir konstatēts, ka ādas melanomu visbiežāk ietekmē cilvēki, lielāko daļu laika telpā, bet periodiski pakļaujas intensīvai UV iedarbībai (āra atpūta zem saules). Kamēr ādas vēzis notiek neaizsargātās vietās. Tiek uzskatīts, ka ādas vēža biežuma palielināšanās zināmā mērā
tas ir saistīts ar ozona slāņa iznīcināšanu, kas atrodas stratosfērā un aiztur lielāko daļu UV staru.

Nozīmīgs un ļoti bieži sastopams ādas melanomas etioloģiskais faktors ir pigmenta traumas (sasitumi, nobrāzumi un griezumi).

Ir ziņojumi par luminiscences apgaismes ierīču, ķīmisko kancerogēnu, jo īpaši matu krāsu, kā arī jonizējošā starojuma un spēcīgo elektromagnētisko lauku iespējamo etioloģisko lomu.

2. Endogēni faktori.

- Ādas vēža sastopamību ietekmē etniskie faktori. Audzējs ir biežāk sastopams cilvēku vidū ar godīgu ādu, tas notiek retāk negroīdu sacīkstēs.

- Visbiežāk ādas vēzis un melanoma rodas indivīdos ar nelielu pigmenta daudzumu audos (ti, ar vieglu ādu, matiem, acīm), kas ir apvienota ar paaugstinātu jutību pret UV stariem. Ņemot vērā ādas un matu krāsu, saslimstība ar vēzi palielinās par 1,6 reizēm blondīnei, 2 reizes cilvēkiem ar godīgu ādu un 3 reizes sarkanvētkos.

- Pēdējos gados arvien lielāka nozīme ādas vēža rašanās gadījumā ir saistīta ar organisma imūnfaktoriem. Imūnsupresijas un imūndeficīta stāvokļi palielina slimības risku. Turklāt endokrīnajiem faktoriem ir zināma nozīme. Jo īpaši ir konstatēts, ka grūtniecība var notikt
ir stimulējoša ietekme uz pigmentēto neviņu deģenerāciju.

- Ietekme uz audzēja dzimumu, vecumu un anatomisko lokalizāciju. Šie faktori ir cieši saistīti. Ādas melanoma ir 2 reizes biežāka sievietēm, maksimālā sastopamība sastopama 41-50 gadu vecumā; visbiežāk skar cilvēkus 5. dzīves desmitgadē; visizplatītākās audzēja vietas ir ekstremitāšu un stumbra āda; sievietēm primārā melanoma biežāk lokalizējas uz sejas, sēžamvietas un kājām vīriešiem - uz krūšu sienas priekšējās un sānu virsmas, augšstilba, roku, papēža zonas un pirkstu ādas.

- Turklāt pastāv virkne iedzimtu ādas slimību, kas predisponē vēža attīstību (xeroderma pigmentosa, Bowen slimība, Pageta slimība un citi).

Ādas vēža veidi:

1. Basālo šūnu karcinomu (bazālo šūnu karcinomu) - audzēju no epidermas augšējā slāņa, kam ir tāds pats nosaukums, to raksturo augšana audu dziļumā ar to iznīcināšanu, nespēj metastazēties, nerada atkārtošanos.

Tā var izpausties kā 2-5 mm lieliem drenāžas mezgliem, kas ir jutīgi pret čūlu vai lielā mezgla formā, kuras izmērs ir līdz 2 cm vai vairāk.
Nav bīstami, izņemot gadījumus, ja tas atrodas uz sejas vai ausīm, šajā gadījumā tas var sasniegt lielus izmērus, asnu sejas orgānus: degunu, acs ābolu, ausu kaklu ar to iznīcināšanu un infekcijas attīstību, līdz smadzeņu bojājumiem.
Biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Varbūt kombinācijā ar iekšējo orgānu audzējiem: zarnas, kuņģi un citi.

2. Krampju šūnu karcinoma, kas rodas no dziļo ādas slāņu šūnām, ir agresīva, spēj sasniegt lielus izmērus un metastazēt limfmezglos un iekšējos orgānos. Audzējam ir mezgls vai mezgls vai "ziedkāposti" forma.

3. Ādas piedevu vēzis - ļaundabīgs tauku, sviedru dziedzeru vai matu folikulu audzējs.

Ādas pielikumu vēzis

4. Melanoma - neattiecas uz ādas vēzi, ir ļoti agresīvs ļaundabīgs pigmentēts ādas audzējs, ātri dod metastāzes, kuras praktiski nav iespējams ārstēt. Tā ir pigmenta plankuma (molu) izskats, spilgti melna vai rozā krāsa, strauji augoša vieta (nav pigmenta melanoma, mazāk izplatīta).

Bieži vien melanomā atdzimst parasta mola.

Ādas vēža simptomi

Ir vairākas pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu mola deģenerāciju:

1) Horizontālā izaugsme;
2) vertikālā augšana pār apkārtējiem audiem;
3) malas asimetrijas vai neregulāru kontūru (festoonedness) parādīšanās, tad tās forma mainās;
4) pilnīga vai daļēja (nevienmērīga) krāsas maiņa, ar to saistītu depigmentāciju;
5) nieze un dedzināšana;
6) epidermas saslimšana ar molu;
7) virsmas mitrināšana un asiņošana no tās virsmas;
8) matu trūkums vai zudums virsnes virsmā;
9) iekaisums nevusa un apkārtējos audos;
10) Niedru virsmas mizošana, veidojot "sausas" garozas;
11) mazo punktu mezglu parādīšanās uz mola virsmas;
12) meitas pigmentētu vai rozā formu (satelītu) rašanās ādā ap dzimumzīmi;
13) izmaiņas nevusa konsistencē, tas ir, tās mīkstināšanās vai atslābināšanās;
14) spīdīgas, spīdīgas virsmas izskats;
15) ādas modeļa izzušana uz mola virsmas.

Ādas vēža diagnostika

Ādas vēža diagnozi nosaka, pamatojoties uz vairākiem izmeklējumiem:

- vizuālā pārbaude: paredzamais audzēja izskats, blakus esošo limfmezglu lielums, stāvoklis;

- uztriepes vai skrāpēšana ar audzēju padara ārstu par īpašu rīku, uzņemtais materiāls tiek nosūtīts uz citoloģijas laboratoriju, lai to pārbaudītu mikroskopā, saskaņā ar šūnu izskatu, vienu vai citu ādas audzēju var precīzi identificēt vai aizdomām. Nekādā gadījumā nevar patvaļīgi sagrābt vai ievainot audzējus, par kuriem ir aizdomas par melanomu, jo tas var izraisīt metastāžu attīstību.

- biopsija: audzēja gabala vai visa audzēja (kopējais biopsija) izmeklēšana mikroskopā;

- audzēja un blakus esošo limfmezglu ultraskaņas izmeklēšana tiek izmantota, lai precīzāk diagnosticētu audzēju un metastāžu klātbūtni;

- tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai novērstu vēdera orgānos esošās metastāzes;

- plaušu rentgenogrāfija: izslēgt metastāzes plaušās.

Ādas vēža posmi:

1. posms: audzēja lielums nepārsniedz 2 cm;
2. posms: audzēja lielums no 2 līdz 5 cm;
3. posms: audzēja lielums ir lielāks par 5 cm, vai blakus esošajiem limfmezgliem ir metastātisks bojājums (piemēram, plecu ādas audzējiem - asinsvadu limfmezglu bojājums);
4. posms: audzējs iekļūst tuvumā esošajos orgānos (muskuļos, kaulos, skrimšļos) vai tiek konstatētas tālas metastāzes.

Šī klasifikācija nav piemērojama melanomas ārstēšanai, to lieto dīgtspējas padziļināšanai ādā un tās audos.

Izdzīvošana ādas vēzī, protams, atšķiras dažādos posmos: pirmajās divās stadijās prognoze ir daudz labāka, un izdzīvošanas rādītājs sasniedz 100%, pie 3-4, dzīvildze strauji samazinās līdz 70% vai mazāk. Attiecībā uz melanomu, pat sākotnējos posmos prognoze ne vienmēr ir pozitīva, šis audzējs var ātri metastazēties uz jebkuru iekšējo orgānu un smadzenēm.

Ādas vēža ārstēšana

Ādas vēža ārstēšanā, tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, vadošā loma pieder ķirurģiskajai metodei. Audzēja atdalīšana veselos audos, ilgstošas ​​izdzīvošanas atslēga un atkārtošanās neesamība.

Ādas bazālijas ārstēšanai, īpaši uz sejas, kur nav daudz ādas un ir grūti panākt labu kosmētisko efektu, veiksmīgi tiek izmantota staru terapija 40-50 Gy devā. Turklāt staru terapiju var izmantot, lai ārstētu plakanšūnu ādas vēzi. Novecojušos gados vecākiem pacientiem tika izmantotas ķīmijterapijas ziedes, tagad tās ir aizstātas ar efektīvākām metodēm, piemēram, ķirurģisko un staru terapiju.

Metastāžu ādas vēža klātbūtnē, kad nav iespējams tos pilnībā noņemt, tiek izmantota ķīmijterapija, kā arī metastāžu klātbūtnē blakus esošos limfmezglos, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Ādas melanomu ārstēšanā tiek izmantota arī ķirurģiska metode, metastāžu klātbūtnē ir iespējami dažādi ķīmijterapijas režīmi, bet to ietekme ir nenozīmīga, jo audzējs praktiski nav jutīgs pret kādu no mūsdienu ķīmijterapijas zālēm. Melanomas staru terapija netiek izmantota, jo audzējs nav jutīgs pret to.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav pieņemama, jo īpaši melanomas gadījumā, jo jebkurš kompreses un losjoni var ievērojami palielināt audzēja augšanu.

Ādas vēža komplikācijas

Ādas vēža komplikācijas var būt: infekcijas attīstība (sūkšana); asiņošana no audzēja, svarīgu orgānu dīgtspēja ar audzēju (lielie kuģi, acs ābols, meninges un smadzeņu audi, kad audzējs ir lokalizēts uz galvas un progresīvos gadījumos).

Ādas vēža profilakse

Ādas vēža un melanomu novēršana būtībā ir saules iedarbības samazināšana, īpaši taisnās ādas cilvēkiem, kā arī karstās valstīs ar apdegumu un neparastu klimatu. Jums jāizvairās arī no arodslimībām un ādas bojājumiem (ķimikālijas, metāli, arsēns).

Medicīniskā konsultācija par ādas vēzi un melanomu:

Jautājums: Cik bieži notiek ādas vēzis?
Atbilde: Tas ir visizplatītākais audzējs, īpaši bazālo šūnu karcinomas gadījumā. Šie audzēji ir visuresošie pēc 60 gadiem, daudzi pacienti tos nepievērš, jo audzēja augšana ir lēna un nerada nemieru.

Jautājums: Kas ir melanoma un kā tas ir bīstams?
Atbilde: Melanoma ir ļoti ļaundabīgs ādas un gļotādu pigmenta audzējs. Bīstami agresīvai augšanai un straujai metastāzei blakus esošajiem limfmezgliem un iekšējiem orgāniem. Melanomas metastāzes var īsā laikā izraisīt pacientu izsīkumu un nāvi pat tad, ja tiek izmantots viss mūsdienu medicīnas ierīču arsenāls.