Dzemdes anatomija

Dzemde ir reproduktīvās sistēmas galvenais orgāns sievietēm. Tā sastāv no dažādiem elementiem, tai ir muskuļu struktūra un brīva dobuma iekšpuse. Tās galvenā funkcija ir pareiza augļa attīstība grūtniecības laikā, kā arī menstruāciju plūsmas regulēšana.

Dzemdes struktūra par katru sievieti zina. Piemēram, ir zināms, ka šis orgāns nav pārī un atrodas iegurņa zonā. Tiešā tuvumā ir taisnās zarnas un urīnpūslis. Tomēr sīkāk apskatīsim sievietes dzemdes struktūru, fotogrāfiju ar aprakstu un kādas izmaiņas tajā var notikt.

Galvenie elementi

Kā attēlos var redzēt dzemdes izskatu, kas ir ļoti pārstāvētas tīklā. Taču šāda pārskatīšana nevar dot skaidru priekšstatu par ķermeņa anatomiskajām iezīmēm. Tālāk sniegts tuvplāns par to, kas dzemdē izskatās sievietē.

Reproduktīvā orgāna daļas. Avots: ru.wikipedia.org

Detalizētāk to var izpētīt, izmantojot ultraskaņu. Pirmā daļa ir dzemdes apakšējā daļa. Tas atrodas augšpusē, ir izliektas formas. Vidējā daļā ir paplašināta dobums - tas ir orgāna ķermenis, kakls ir apakšējā daļā, un tas ir sašaurināts.

Sienas

Dzemdes sienām ir arī vairāki slāņi. Pirmais ir serosa, ko sauc par perimetriju. Audi tiek saukti par ārējiem, jo ​​tie saskaras ar dobumu un ir cieši saistīti ar zarnu un urīnpūšļa integritāti. Galvenās sastāvdaļas šeit ir šķiedru savienošana.

Mometrija ir nākamais slānis, kas aptver sievietes dzemdi. Tas ir biezāks un atrodas orgāna vidū. Tas sastāv no trim muskuļu struktūrām, proti, garenvirziena, apļveida un iekšējām. Šeit ir slāņi, kas ir dzemdē (foto, ļauj vizualizēt anatomiskās īpašības).

Dzemdes slāņu lokalizācija. Avots: ikista.ru

Pēdējais slānis ir endometrijs, kam ir ne tikai pamata, bet arī funkcionālie slāņi. Tie ir pagriezti dzemdes iekšpusē. Galvenais komponents šeit ir epitēlija šūnas, kuru dēļ rodas izplūde.

Kakls

Jautājot, kas ir dzemde, var teikt, ka tas ir reproduktīvs orgāns, kam ir diezgan sarežģīta struktūra, daudzas sastāvdaļas un kas atbild par augļa normālu intrauterīnu attīstību pēc tam, kad embrijs pievienojas tās sienai. Dzemdes kakliņš atšķiras ar daudzu saistaudu saturu, kurā palielinās kolagēna saturs.

Attiecībā uz muskuļu elementiem no tiem ir daudz mazāk nekā citās ķermeņa daļās. Sieves dzemdes struktūra, it īpaši viņas dzemdes kakla apakšējā daļā, var tikt saukta par unikālu savā veidā. Izmērs ir 3-4 cm, un saskaņā ar topogrāfiju to var iedalīt maksts un supravaginālās daļās.

Fotoattēlā redzams sievietes dzemdes tuvums, kā arī daļa, kur atrodas kakls.

Kur ir dzemdes kakla. Avots: mioma911.ru

Ārpus kakla ir ieeja dzemdes kakla kanālā, ko sauc par kaklu. Ja sieviete jau ir nokļuvusi dabiskā dzemdībā, tad šis elements no tām noapaļo, tas ir sagriezts formas dzimšanas meitenēm. Šis anatomiskais elements atrodas iegurņa centrālajā daļā.

Atkarībā no menstruālā cikla perioda dzemdes kakla stāvoklis var mainīties hormonālo izmaiņu dēļ organismā. Tomēr nav ieteicams veikt manipulācijas, lai noteiktu pašreizējo periodu, jo infekcijas faktors nav izslēgts.

Dzemdes kakla sieniņās ir liels skaits asinsvadu. Cirkulāciju šeit regulē savienoto dzemdes artēriju klātbūtne un darbība, kā arī iliakālās artērijas iekšējās filiāles. Sakarā ar koka līdzību mazo kuģu uzturs notiek, tādējādi bagātinot visu orgānu ar skābekli un barības vielām.

Kā sievietes dzemdes asinsrites sistēma, fotogrāfija parāda saprotamāko.

Reproduktīvā orgāna asinsrites sistēma. Avots: embryology.med.unsw.edu.au

Sākotnēji asinis iziet cauri kapilāriem, pēc tam tās uzkrāšanās ir vērojama lielās asinsvadu struktūrās. Tās ir dzemdes vēnas, ilealitātes kuģi un olnīcas. Turklāt organismam ir arī limfmezgli. Organisma endokrīnā sistēma rada noteiktus dzimumhormonus, kuru dēļ notiek normāla dzemdes darbība un svarīgākā audu aktivitāte.

Arī nervu sistēmas stabilitātei ir zināma nozīme reproduktīvā orgāna normālā darbībā. Fakts ir tāds, ka sienām ir zināms skaits nervu galu, kas atdalās uz iegurni un ir arī savstarpēji saistīti ar hipogastrisko pinumu.

Ligamenti un muskuļi

Sieviešu dzemdes iekšpusē ir saites, kurām ir saistaudi. Pateicoties tiem, reproduktīvais orgāns ir droši piestiprināts iegurni. Plašiem vai pārimiem ir raksturīga anatomiska saikne ar struktūrām, ar kurām tiek fiksētas olnīcas, un tās ir pievienotas vēdera dobuma sienām.

Apaļo saišu sastāvā ir ne tikai saistaudu, bet arī muskuļu audi. Tas ir lokalizēts pa visu dzemdes sienu un sasniedz dziļo cirkšņa kanāla atveri, un smadzeņu majoras zonā beidzas šķiedra. Ar kardinālo saišu palīdzību orgāns ir savienots ar urogenitālās diafragmas apakšējo daļu, kas ļauj novērst pāreju pa kreisi vai pa labi.

Uz attēla attēlots dzemdes un muskuļu-saišu aparāta tuvums.

Organa muskuļu un skeleta sistēma. Avots: lediveka.ru

Dzemdes anatomija ir labi pārdomāta. Pateicoties aprakstītajām saites, viņas ķermenis ir savienots ar olvadu un olnīcām. Bet jāatzīmē, ka šādas iezīmes ir raksturīgas tikai veselīgām sievietēm, kurām nav ginekoloģiskās patoloģijas. Papildus saites, muskuļi ir atbildīgi arī par orgāna normālo stāvokli.

Tie ietver iegurņa grīdu, kurā ir sēžas-dobuma, ārējie, sīpoli un šķērsvirzieni. Šo slāņu vidū ir urogenitālā diafragma. Tā ir atbildīga par dziļās šķērsvirziena struktūras un urīnizvadkanāla saspiešanu. Tas viss ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka dzemde sievietēm nav deformēta, kas neizbēgami novedīs pie asinsrites procesa traucējumiem.

Virsbūves izmēri

Dažas meitenes var brīnīties, cik daudz sievietes dzemdes sver. Eksperti saka, ka pilnīgi veselīga meitene, kas vēl nav dzemdējusi, ķermeņa masa nepārsniedz 50 gramus. Ja grūtniecība jau ir bijusi, šis skaitlis sasniedz 100 gramus.

Ķermeņa garums svārstās no 7 līdz 8 centimetriem, platumā tas nepārsniedz 5 centimetrus. Kad dzemdes slāņi, īpaši muskuļu struktūra, hipertrofija, kas rodas bērna intrauterīnās attīstības laikā, šie rādītāji nepārprotami palielinās. Iekšpusē dobums ir ne lielāks par 5-6 cm, jo ​​tās sienas ir diezgan biezas.

Ja nav iedzimtu vai iegūto struktūras un attīstības anomāliju, reproduktīvais orgāns lokalizējas iegurņa vidusdaļā, paralēli kaulu struktūrām. Tā kā dzemdes fizioloģiskās mobilitātes līmenis ir diezgan augsts, tas var brīvi pārvietoties tuvāko struktūru teritorijā. Šādā gadījumā rodas īslaicīgas līknes.

Ja urīnpūslis nav piepildīts ar bioloģisko šķidrumu, tad dzemdes apakšdaļa tiek virzīta uz peritoneumu. Kad tas ir izstiepts, pildot ar urīnu, ķermenis īslaicīgi saliek atpakaļ un vēršas pie zarnas.

Fizioloģiskās izmaiņas

Ņemot vērā maksts un dzemdes struktūru, ir obligāti jāpievērš uzmanība dabiskajām fizioloģiskajām izmaiņām, kas rodas organismā ovulācijas laikā vai grūtniecības laikā. Kamēr olnīcu plīsumi un folikulu iznāk, kakls ir diezgan elastīgs un sauss.

Ovulācija

Tā kā pirms ķermeņa ovulācijas sākas dzimumhormonu aktīva ražošana, kas nepieciešama grūtniecības sākumam, kā arī embrija implantācija pie sienas, to ietekmē kakls mīkstina. Tas liecina, ka reproduktīvais orgāns ir gatavs ieņemšanai. Uz iekšējā kakla veidojas viskozas gļotas plēve. Pateicoties viņai, spermatozoīdiem ir lielāka iespiešanās iespēja, savukārt dzemdes kakla daļa nedaudz samazinās.

Izmaiņas dzemdē ovulācijas un grūtniecības laikā. Avots: 28dnej.com.ua

Ja mēslojums nav noticis, sākas regulāra menstruālā asiņošana. Iekšējais riņķis paplašinās, kas ļauj izkļūt no rūdīta endometrija un asins recekļiem. Ja šajā laikā netiek ievēroti intīmās higiēnas noteikumi, un prezervatīvs netiek izmantots tuvības laikā, reproduktīvo orgānu infekcijas varbūtība ir ļoti augsta kakla stāvokļa dēļ pēc ovulācijas.

Vidēji menstruālā cikla ilgums ir 25-29 dienas. Kad menstruālā asiņošana ir pabeigta, orgāns atgriežas dabiskajā stāvoklī, kakls tiek sašaurināts, dzemdes kakla pacelšanās un endometrija slāņa atjaunošanās. Pirms nākamās ovulācijas sākuma ir konstatēta pilnīga gļotādas reģenerācija, lai embrijs varētu piestiprināties, ja notiek apaugļošanās.

Grūtniecība

Ņemot vērā to, kā dzemde izskatās meitenēs, un kādas izmaiņas var rasties, eksperti vērš uzmanību uz to, ka orgānu transformācijas novēro arī pēc grūtniecības. Visa augļa pirmsdzemdību attīstības laikā dzemde nepārtraukti palielinās.

Arī kopā ar to notiek izmaiņas un hormonālais fons. Ja tas nenotiks, sāksies endometrija šūnu atgrūšanas process, un grūtniecība neizdosies (aborts), pēc kura sāksies menstruālā asiņošana. Dzemdību laikā tiks atzīmētas šādas izmaiņas:

  • Līdz grūtniecības vidum endometrija biezums ir 3-4 mm, jo ​​pastāv vārpstas formas šūnu pagarināšanās un palielinās to diametrs;
  • Pirms ģenēriskās aktivitātes izpaužas stiepšanās un muskuļa biezuma samazināšanās;
  • Pēc ieņemšanas dzemdes kakls iegūst zilu nokrāsu, un piekļuve tai tiek aizvērta ar gļotādu;
  • Ligamenti strauji aug, tāpēc pēdējos trīs grūtniecības mēnešus pavada sāpes pēkšņu kustību laikā, ko izraisa audu spriedze.

Jāatzīmē arī tas, ka dzemdes anatomiskā atrašanās vieta atšķiras atkarībā no grūtniecības ilguma. Apmēram 13-14 nedēļu grūtniecības nedēļā jūs varat noteikt ķermeņa apakšdaļas augstumu. Dzemde pati pakāpeniski palielinās augšējā daļā, tāpēc tā pārsniedz iegurni.

Aptuveni 24 nedēļas dzemdes apakšdaļa ir lokalizēta nabā, un 36-38 nedēļu laikā tās augstums ir maksimāls, tāpēc orgāns ir redzams starp ribām. Pēc tam tā nolaižas, kas ļauj auglim sasniegt dzimšanas kanālu. Tas ir pēc dzemdes speciālistu veida un nosaka grūtniecības ilgumu.

Ir svarīgi saprast, ka iepriekš minētais anatomiskais apraksts ir norma, un tas ir redzams tikai pilnīgi veselīgām sievietēm. Ja ir patoloģiskas novirzes, tas skaidri ietekmē reproduktīvā orgāna veidu un funkcionalitāti.

Ja placenta atrodas dzemdes aizmugurē - vai tas ir labi vai slikti?

Sākot grūtniecību, sievietei ir daudz jautājumu. Apmeklējot sievietes konsultācijas, ārsts noteikti nosūtīs pacientam plānoto ultraskaņas skenēšanu. Secinājumā var norādīt, ka placenta atrodas dzemdes aizmugurējā sienā. Tomēr ne visas grūtnieces saprot, ko tas nozīmē, un cik bīstams šis nosacījums ir.

Ko tas nozīmē?

Placenta ir īslaicīgs orgāns, kas veido dziedzeru ievades vietu dzemdes membrānā. Bērnu vietas veidošanās beidzas 16 nedēļas, no tā brīža tā sāk pildīt savas galvenās funkcijas - uztura, elpošanas, aizsardzības un endokrīnās sistēmas. Svarīgs punkts, kas ietekmē grūtniecības gaitu, ir placenta piestiprināšanas vieta. Visbiežāk tā atrodas uz aizmugurējās sienas dzemdes apakšā.

Šāda nākotnes pēcdzemdību fiksācija sievietei ir visizdevīgākā. Fotoattēlā parādīts, kā embriju var atrast reproduktīvā orgāna dobumā.

Mēs uzskaitām galvenās priekšrocības, kādas ir situācijai, kad embrijs ir pievienots dzemdes aizmugurējai sienai:

  • Tā kā dzemdes aizmugurējā siena ir mazāk elastīga, placenta atrodas stacionārā stāvoklī un vismaz migrē;
  • Viņa nav ievainota aktīvas bērna kustības laikā, kad saliekt, nejauši nokļūstot vēderā;
  • Ja pēc dzimšanas ir nepieciešama cesareana daļa, dzemdes aizmugurējā siena operācijas laikā netiek sadalīta, tāpēc asiņošanas risks ir minimāls;
  • Placenta lokalizācija dzemdes aizmugurējā sienā rada mazāku komplikāciju risku grūtniecības un dzemdību laikā;
  • Sieviete labāk uztver augļa kustību;
  • Vēders ir īsāks un mazāks nekā pēcdzemdību priekšējās fiksācijas gadījumā;
  • Samazina prezentācijas, atdalīšanās, asiņošanas un aborts.

Ja placenta atrodas dzemdes aizmugurējā sienā, tad auglis ir atvērts medicīniskai novērošanai. Tas ir svarīgi, veicot ultraskaņu, klausoties sirdsdarbību, nosakot bērna stāvokli. Priekšrocība ir tā, ka vēdera krišanas vai savainošanās gadījumā amnija šķidrums mīkstinās ietekmi un pasargās bērnu.

Kāpēc placenta atrodas dzemdes aizmugurē?

Ārsti nevar precīzi atbildēt uz šo jautājumu un piekrīt, ka bērnu vieta atrodas tajos departamentos, kur ir visizdevīgākā vide augļa attīstībai. Aizmugurējās koriona preferenču lokalizācija notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • Tas satur lielāku skaitu asinsvadu un nedaudz augstāku temperatūru nekā citās ķermeņa daļās;
  • Fallopian caurules atvērtas tuvumā. Tā kā olu šūnai trūkst spēju patstāvīgi pārvietoties, tas ir piestiprināts vietā, kur tā ir sasniegusi olvadu samazināšanu;
  • Ir versija, kas pašas olas iekšpusē ir mehānismi, kas nosaka tās fiksācijas vietu.
uz saturu ↑

Kā placenta lokalizācija ietekmē bērnību?

Viss tiek nodrošināts pēc dabas tādā veidā, lai aizsargātu augli no ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem. Aizmugures aizmugures novietošana nodrošina visērtākos apstākļus bērnam. Sakarā ar izveidoto asinsvadu sistēmu, tā saņem vairāk barības vielu un skābekli, tāpēc tā aug un attīstās labāk.

Placenta atrašanās vieta dzemdes aizmugurējā sienā aizsargā augli no traumām, tāpēc grūtniecība turpinās ar mazākām komplikācijām. Atšķirībā no priekšējiem rajoniem, kas stiepjas kā dzemde, tās aizmugurējā daļa joprojām ir blīva. Ar dzemdes kontrakcijām tas saglabā fiksētu pozīciju, tāpēc atdalīšanās risks ir samazināts līdz minimumam.

Aizmugurējā siena ir drošākā vieta augošam bērnam. Uz placentu un dzimumorgānu ir mazāk slodzes.

Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar placentas aizmugurējo piesaisti dzemdē

Ginekologiem nav svarīgāka fiksācijas vieta, bet placenta apakšējās malas augstums virs dzemdes atvēruma. Ja viņa ir augstāka par 6 cm, tas ir normāls stāvoklis sievietei. Dažreiz pirmās plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā tiek noteikta mazā bērna sēdekļa atrašanās vieta, bet jau otrajā pētījumā redzams, ka tas ir pārvietojies uz augšu. Tikai 5% pēcdzemdību pārklājas ar dzemdes kaklu un traucē bērna pāreju caur dzimšanas kanālu.

Iemesli, kāpēc embrijs ir pievienots nepareizā vietā:

  • Pašas olas korpusā ir defekti;
  • Ir dzemdes sienas patoloģija - fibroīdi, iekaisums, struktūras iedzimtas anomālijas (divu ragu, seglu formas dzemde);
  • Ir versija, ka auglis ir ietekmēts smaguma laikā miega laikā.

Ja dzemdes aizmugurē esošais koris ir zemāks par pieļaujamo līmeni, šo nosacījumu sauc par aizmugurējo placentu. Šo noviržu iemesls ir iepriekšējais kurets, aborts, infekcijas un iekaisuma endometrija slimības. Patoloģija ir bīstama asiņošanas attīstībai, grūtnieces anēmijai, bērna priekšlaicīgai atdalīšanai. Grūtniecēm jābūt īpašā medicīniskā uzraudzībā. Sieviete ir parādīta ultraskaņas skenēšanai ne tikai laikā, bet biežāk.

Dzemdes kakla pilnīgas pārklāšanās gadījumā dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu. Ja bērna vieta tikai daļēji traucē dzemdes izeju, dzemdības var veikt dabiski. Tajā pašā laikā tiek kontrolēta augļa stāvoklis un dzemdes kontraktilitāte.

Dzemdību speciālistiem ir termins, piemēram, placentas migrācija. Tas nozīmē, ka tuvāk dzemdībām, pēcdzemdību pieaugums palielinās dzemdes lieluma palielināšanās dēļ.

Galīgais secinājums par prezentācijas esamību vai neesamību ir iespējams tikai 33-34 grūtniecības nedēļās. Ja dzirdat ārsta pieņēmumu par varbūtēju diagnozi, jums nevajadzētu būt panikai pirms laika. Jums ir jābūt uzmanīgākiem pret savu veselību un savlaicīgi jāapmeklē ginekologs.

Diezgan reta patoloģija ar aizmugures pēcdzemdībām ir placenta pieaugums. Tas notiek dzemdes sienas rētu un defektu klātbūtnē, piemēram, pēc operācijām, lai noņemtu cistu, fibrozu, cesareanu. Pēc bērna piedzimšanas pēcdzemdību nenotiek atsevišķi, tāpēc ārsts veic manuālu atdalīšanu. Paaugstinātās dzemdes asiņošanas pieaugums bīstami attīstās, dažreiz pēc dzemdes dzemdes amputācijas.

Kā noteikt placentas lokalizāciju?

Neatkarīgi identificēt placentas sieviete nebūs veiksmīga. Tāpēc, nejūt sevi, lai jūs varētu tikai sāp. Uz ultraskaņas skaidri redzama placenta piestiprināšanas vieta, un ārsts var arī atklāt prezentāciju iegurņa pārbaudes laikā.

Secinājums

Dzemdes aizmugurējais režģis ir visizdevīgākā vieta dīgļu attīstībai. Šī teritorija grūtniecības laikā ir nedaudz izstiepta, kas nozīmē, ka priekšlaicīgas atdalīšanās draudi ir minimāli. Amnija šķidrums priekšā rada papildu aizsardzību nedzimušam bērnam. Ja ultraskaņas laikā ārsts noteica, ka placenta atrodas aizmugurē, tās attīstībā nav noviržu, sieviete nedrīkst būt noraizējusies. Visticamāk, dzimšana notiks bez komplikācijām.

Dzemdes priekšējā siena: atbilde uz jautājumu

Dzemde ir reproduktīvais orgāns sievietes ķermenī. Dzīve ir dzemdē, kad notiek cilvēka augšana un attīstība. Šis orgāns atgādina bumbieri - plašākā daļa atrodas augšpusē un šaurā, kas nonāk dzemdes kaklā, no apakšas.

Dzemdes struktūra ir diezgan vienkārša: ārējais slānis ir serozs, un iekšējais, kas sastāv no muskuļu šķiedru saplīšanas, ir gļotādas. Tā kā ir spēcīgs muskuļu slānis un muskuļu šķiedru haotiskais izkārtojums, dzemde grūtniecības laikā spēj ievērojami mainīt tā lielumu.

Anatomiski sadalīts vairākās daļās: apakšā, ķermenī un kaklā. Nosacīti ginekologi piešķir dzemdes sienas. Tas ir nepieciešams, lai konstatētu placenta pievienošanās vietu grūtniecības laikā, kā arī kalpo kā vadlīnija patoloģiskiem procesiem, kas attīstās orgānā. Piešķiriet muguru, priekšējo, sānu sienas un apakšējo daļu.

Dzemdes priekšējā siena ir daļa no sievietes vēdera priekšējās sienas. Parasti apakšējai daļai jābūt nedaudz slīpai uz priekšu, un attiecīgi priekšējā siena ir nedaudz lejup.

Dzemde ir mobilais orgāns. Pateicoties spēcīgajām saites, kas tur to iegurņa dobumā, var mainīties tās stāvoklis. Piemēram, ja urīnpūslis ir pilns, tas var pārvietoties atpakaļ, un, ja zarns ir pilns, tas var virzīties uz priekšu. Grūtniecības laikā dzemde pakāpeniski pāriet uz augšu un uz priekšu augļa svara palielināšanās dēļ.

Plakenta uz dzemdes priekšējās sienas - ko tas nozīmē?

Pēc skrīninga ultraskaņas ārstam jānorāda placenta atrašanās vieta. Kas tas ir? Placenta atrašanās vieta noteiktā dzemdes apgabalā ļauj prognozēt iespējamās komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Tas dod laiku preventīvo pasākumu veikšanai.

Parasti labākais variants, lai piestiprinātu placentu, ir uz aizmugurējās sienas. Šādas vienošanās priekšrocības ir galvenās reproduktīvā orgāna anatomiskās īpašības.

  1. Aizmugurējā sienā un dzemdes zonā ir bagāts asinsrites tīkls. Laba asins piegāde šai zonai nodrošina lielāku asins plūsmu uz „bērnu vietu”, un skābekļa un barības vielu piegāde auglim notiek lielākos apjomos.
  2. Šī dzemdes daļa ir blīvāka un sliktāk izstiepama, kas ļauj placentai palikt mierīgā stāvoklī bez priekšlaicīgas atdalīšanās riska.
  3. Bērns „mazina” placentu ar kājām mazāk, tādējādi samazinot traumatisko ietekmi.

Ja placenta atrodas dzemdes priekšējā sienā, nav īpaša iemesla uztraukties. Tomēr jāatceras, ka šai vietai ir savas īpašības. Ir svarīgi, lai grūtniece par to uzzinātu iepriekš, lai parādās pirmās pazīmes, kas norāda uz iespējamām komplikācijām.

  • Ja bērns ir pārāk aktīvs, var rasties priekšlaicīga placenta atdalīšanās. Tas var notikt arī treniņu kontrakcijas laikā, kad ķermenis ir sagatavots dzemdībām. Lai gan šīs parādības ir diezgan reti, tās jāatceras.
  • Ja sievietēm ir bijušas operācijas dzemdē vai iepriekšējās dzemdības tika atrisinātas ar ķeizargriezienu, paaugstināts placentas risks ar rētu ir liels.
  • Ja placenta ir piestiprināta ļoti zemai uz priekšējās sienas, tad ir liela varbūtība, ka bērna piedzimšanas laikā rodas asiņošana. Visticamāk, ka šajā gadījumā būs nepieciešama ķeizargrieziena daļa. Kad placenta atrodas uz dzemdes priekšējās sienas, tad nevajadzētu radīt bažas.

Grūtniecība, atrodoties placentai uz priekšējās sienas, ir dažas īpatnības.

  • Pirmā māte sāk justies pirmajām kustībām vēlāk nekā ar placentas klasisko atrašanās vietu. Tas notiek tāpēc, ka placenta ir diezgan bieza, vājais trieciens netiks pārnests uz vēdera sienu.
  • Ārstam būs grūti klausīties bērna sirdsdarbību, jo placenta samazinās skaņu vadītspēju.
  • Arī ginekologam būs grūti pārbaudīt augļa ķermeņa daļas.

Neskatoties uz visām niansēm, grūtniecība ar placenta priekšējo vietu nav patoloģija. Dzimšana notiek dabiski, ja nav citu norādījumu par ķeizargriezienu.

Kas ir dzemdes priekšējās sienas hipertoniskums grūtniecības laikā un kā tas ir bīstami?

Hypertonus ir pārmērīga muskuļu kontrakcija. Ja muskuļu saišķi tiek samazināti tikai kādā noteiktā dzemdes apgabalā, tad viņi runā par vietējo hipertone. Bieži ir dzemdes aizmugurējo un priekšējo sienu hipertoniskums.

Ar dzemdes muskulatūras priekšējās sienas hipertonitāti sieviete jūtas sāpes un smaguma sajūtu vēderā. Sāpju simptoms ir līdzīgs menstruāciju laikā. Protams, normālā grūtniecības gaitā tam nevajadzētu būt.

Hypertonus ir bīstams, jo tas var izraisīt aborts agrīnā stadijā vai placenta pārtraukumu nākotnē.

Hipertonuss tiek diagnosticēts ultraskaņas skenēšanas laikā. Nākamajai mātei, kurai ir dzemdes hipertonuss, jāievēro miera miers un jāierobežo fiziskā slodze. Ārstēšana nosaka nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Ko nozīmē dzimumloceklis dzemdes priekšējā sienā?

Koreju embrioloģijā sauc par embrija ārējo apvalku. Īsā grūtniecības periodā, čaumalu, kurā bērnam joprojām ir grūti izsaukt placentu. Pēc 16 grūtniecības nedēļām membrānas pārvēršas par pilnvērtīgu placentu.

Ja uz ultraskaņas ir norādīts, ka korions atrodas dzemdes priekšējā sienā, tas norāda uz augļa piesaisti šai konkrētajai dzemdes zonai.

Klasiskā un veiksmīgākā piesaistes iespēja ir dzemdes aizmugurējā siena. Bet neuztraucieties, ja korions atrodas uz priekšējās sienas. Tas nekādā ziņā nav patoloģija, bet tikai normas variants.

Ko nozīmē priekšējā dzemdes prolapss?

Dzemdes sienu prolapss rodas tad, kad saites, kas normālā stāvoklī tur dzemdes, ir vājas. Ļoti bieži šī patoloģija notiek sievietēm pieaugušo vecumā. Izlaišanas iemesls var kalpot kā grūta dzemdība, daudzas ģints, liela auglis.

  • Dažreiz dzemdes prolapss ir saistīts ar slimībām (audzējiem, saistaudu slimībām) vai smagu fizisko slodzi.

Ilgu laiku dzemdes priekšējās sienas nolaišanai nav simptomu. Dzemdes sienas prolapss reti ir neatkarīgs simptoms. Visbiežāk šo nosacījumu apvieno ar maksts sienu un cistoceles izlaišanu. Šajā gadījumā urīnpūslis pārvietojas uz leju, nolaižot maksts sienu.

Sieviete šajā valstī piedzīvo neērtības ar urinēšanu, sūdzas par urīna urinēšanu vai, gluži pretēji, nesaturēšanu.

Stagnācijas rezultātā attīstās cistīts. Maksts zonā sieviete var justies svešam objektam. Tas ir urīnpūslis, kas ir nogrimis ļoti zems, izraisot sāpes sēdus un seksu.

Dzemdes priekšējās sienas mezgls - vai tas ir bīstami?

Visbiežāk dzemdes labdabīgais audzējs ir fibromija (leiomyoma). Slimība skar lielu skaitu sieviešu dažādos vecumos. Leiomija parasti ir asimptomātiska. Slimība parasti tiek konstatēta ultraskaņas skenēšanas laikā.

Sieviete, kurai diagnosticēta leiomyoma, parasti ir ļoti noraizējusies par viņas reproduktīvo funkciju. Jāsaka, ka grūtniecība ar leiomyomu var turpināties droši.

Tas viss ir atkarīgs no mezglu skaita un to atrašanās vietas. Mezgli, kas atrodas uz dzemdes ārējās sienas (serous), neaizkavē grūtniecību. Mezgli, kas ir dzemdes iekšējā slāņa biezumā, grūtniecība nevar traucēt, bet radīs problēmas dzemdību laikā un pēc tam - traucēs normālu dzemdes kontrakciju.

Fibromātiskā mezgla novietojums uz dzemdes priekšējās sienas gļotādas pusē (submucous node) var novērst grūtniecību. Šādā gadījumā mezgls ir jāsvītro.

Mezgla atrašanās vieta priekšējā sienā muskuļu slānī (iekšējais mezgls) vai ārējā (apakšējā mezglā) nedrīkst novērst grūtniecību, bet izraisīt sāpes un izraisīt menstruāciju traucējumus.

Fibromatos mezgli jāapstrādā agrīnā attīstības stadijā. Ir pieejamas medicīniskas un ķirurģiskas procedūras. Ārstēšanas taktiku individuāli nosaka ārsts, pamatojoties uz mezglu skaitu, lielumu un to atrašanās vietu.

Ko darīt, ja ir dzemdes aizmugurējās sienas prolapss: izskata cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Sieviešu ķermenis ir diezgan trausls un neaizsargāts - pastāv problēmas, kas nav „skaļi”.

Viena no šīm problēmām ir dzemdes aizmugurējās sienas prolapss vai dzimumorgānu prolapss.

Agrāk tika uzskatīts, ka patoloģija attīstās tikai vecāka gadagājuma sievietēm, bet, diemžēl, šodien dzemdes prolapss arvien vairāk tiek diagnosticēts jauniešiem - no 20 gadiem.

Un slimības biežums nepārtraukti palielinās - gandrīz katrs piektais sieviete 40 gadu vecumā cieš no dzemdes vai maksts sienu prolapss.

Patoloģijas būtība

Dzemdes prolapss (izlaidums vai pilnīgs orgāna zudums) - visu iegurņa grīdas muskuļu un spriedzes vājināšanās, kas noved pie pilnīgas nespējas turēt orgānu dabiskajā stāvoklī. Tā rezultātā dzemde nokrīt un sāk izspiesties no maksts.

Patoloģijas attīstība sākas ar diezgan nelielām izmaiņām. Pēc tam dzemde tik daudz nolaižas, ka praktiski “sasmalcina” maksts, kas noved pie neatgriezeniskām un būtiskām izmaiņām visas sievietes ķermeņa funkcionalitātē.

Dzemdes aizmugurējās sienas nolaišanās vienmēr ir saistīta ar maksts prolapsu caur dzimumorgānu spraugu, paralēli traucējot taisnās zarnas darbu (tā sienas ir patoloģiski pazeminātas un saspiestas no dzemdes sienas). Tas noved pie aizcietējumiem un līdz ar to hemoroīdi, kam seko taisnās zarnas prolapss.

Papildus nepanesamām sāpēm dzemdes aizmugurējās sienas izlaidums pārkāpj maksts gļotādas integritāti, kā rezultātā rodas erozija, kas aptver ne tikai maksts sienas, bet arī dzemdes kaklu.

Tā kā patoloģiskais process ir diezgan lēns, šī iezīme padara to neatgriezenisku un nespēj pašārstēties, kas galu galā noved pie ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamības.

Turklāt dzemdes aizmugurējā siena nekad nekrīt - priekšējā daļa arī izkrīt, saspiežot urīnpūsli un izraisot cistīta, urīna nesaturēšanas un diezgan asu sāpju attīstību.

Saistītie simptomi

Patoloģiskā procesa simptomi parādās jau vēlākā attīstības stadijā, bet sākumā prolapss attīstās gandrīz asimptomātiski. Sieviete nejūt diskomfortu, viņai nav sāpju vai citu raksturīgu pazīmju - tas sarežģī patoloģijas diagnostiku agrīnā stadijā.

Vēlāk, kad process kļūst neatgriezenisks, ir diezgan nepatīkamas, sāpīgas un nopietnas komplikācijas:

  • asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas ietekmē muguras lejasdaļu;
  • sāpes vagīnā.

Visbiežāk raksturīgie dzemdes prolapsas simptomi:

  • vilkšana, ilgstoša sāpes jostas daļā un vēdera lejasdaļā;
  • nepatīkamas sajūtas par svešķermeņa klātbūtni maksts vai perineum;
  • bieža aizcietējums;
  • garas un diezgan sāpīgas, smagas menstruācijas;
  • asas sāpes dzimumakta laikā.

Gandrīz vienmēr dzemdes prolapss izraisa varikozo vēnu attīstību, kas izraisa ne tikai dzimumorgānu, bet arī apakšējo ekstremitāšu tūsku, kurā pastāvīga smaguma sajūta.

Vēl viena diezgan nepatīkama un nopietna dzemdes sabrukuma komplikācija ir sievietes seksuālās vēlmes izbalēšana, kas izraisa iegurņa disyninizāciju, kas rada problēmas ģimenes attiecībās un vienā vai otrā veidā ietekmē viņas psihoemocionālo stāvokli.

Pastāvīgas, novājinošas sāpes sievietei liedz ne tikai darba spējas, bet arī daudzu sistēmu un orgānu funkcionalitātes pārkāpumus.

Kad slimība progresē, tad gandrīz visu mazo iegurņa orgānu deformācija ir neatgriezeniska.

Dzemdes proliferācijas cēloņi un pakāpe

Tā kā dzemdes prolapss attīstās iegurņa muskuļu vājināšanās dēļ, šādi galvenie iemesli var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • spiediena izmaiņas vēdera dobumā (palielinājums liek organismam pārvietoties uz leju);
  • ne tikai muskuļu sistēmas, bet arī iegurņa saišu vājināšanās izraisa nespēju uzturēt dzemdes pareizajā stāvoklī.

Šeit ir daži faktori, kas zināmā mērā ietekmē patoloģijas attīstības tendenci:

  • grūta dzemdība, daudzkārtēja grūtniecība (īpaši, ja sievietes dzimumorgānus ievaino darba laikā un dziļas perineal asaras);
  • ķirurģiskas iejaukšanās sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos;
  • strauja svara celšana un pārmērīga fiziska slodze;
  • sievietes vecums;
  • hormonālo mazspēju organismā, izraisot estrogēnu deficītu.

Ārsti nosaka 4 slimības attīstības pakāpes - patoloģiskā procesa stadija ir izšķiroša, izvēloties ārstēšanu:

  • 1 grāds - dzemdes (ārējā rīkles) izlaišana ne tālāk par maksts vidū (1);
  • 2 pakāpe - dzemde tiek nolaista līdz ieejai maksts, bet tā neizvirzās no dzimumorgānu spraugas (2);
  • 3. pakāpe vai nepilnīga dzemdes prolapss - ārējie žokļi izvirzās ārpus dzimumorgānu spraugas, bet dzemde atrodas vagīnā (3);
  • 4 pakāpe - ķermenis pilnībā nokrīt.

Ko tas apdraud?

Dzemdes aizmugurējās sienas nolaišana ir saistīta ar vagīnas priekšējo un sienu zaudēšanu. Tas izraisa ne tikai sievietes mazo iegurņa orgānu traucējumus, bet arī neauglību.

No urogenitālās sistēmas un zarnu puses ir urinēšanas un defekācijas traucējumi, hemoroīdu izskats un zarnu plāno cilpu zudums.

Erozijas, kas rodas, ja tiek pārkāptas maksts gļotādas, izraisa ne tikai spēcīgas sāpes, bet arī ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu.

Kā būt šajā gadījumā

Mūsdienu slimību statistika uzsver, ka patoloģijas attīstība ir neizbēgami pieaug - katra trešā sieviete, kas vecāka par 45 gadiem, cieš no dzemdes aizmugurējās sienas prolapsa.

Diemžēl slimības agrīnā stadijā nav gandrīz nekādu pazīmju, kas patiešām sarežģī savlaicīgu diagnozi.

Turklāt svarīga loma ir iedzīvotāju neuzmanībai - kamēr sieviete nejūt sāpes, viņa nenonāk pie ginekologa, gandrīz pilnīgi ignorējot regulāras pārbaudes pie ārsta.

Tādēļ ir rūpīgi jāuzrauga jūsu veselības stāvoklis un jāizvairās no situācijām, kas kaut kādā veidā izraisa patoloģisku procesu parādīšanos.

Ārstēšanas metodes

Pirmās un otrās pakāpes prolapsus bieži ārstē ambulatorās - konservatīvās metodes.

Patoloģijas sākotnējās formas ārstēšanā ir efektīvas šādas metodes:

  • ginekoloģiskā masāža;
  • valkājot īpašu pārsēju;
  • hormonu terapija (paaugstināts estrogēnu līmenis asinīs) un specifisku zāļu un ziedu lietošana.

Trešā un ceturtā posma dzemdes aizmugurējās sienas pazemināšana nav atkarīga no konservatīvas ārstēšanas metodēm - ķirurģisko iejaukšanos izmanto, pamatojoties uz:

  • maksts sienu un bojātu saišu un muskuļu šūšana;
  • nostiprinot ķermeni pareizā fizioloģiskā atrašanās vietā ar speciālu medicīnas materiālu palīdzību;
  • pilnīga orgāna izņemšana.

Ķirurģiska ārstēšana ir vairāku veidu:

Turklāt gados vecākiem pacientiem bieži tiek implantēti speciāli maksts gredzeni, radot atbalstu un kavējot orgāna nolaišanos.

Slimību profilakse

Kā jūs zināt, jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Lai novērstu dzemdes aizmugurējās sienas prolapsu, ir arī pasākumu kopums, kas, ja tas tiek veikts, var novērst ne tikai patoloģijas izskatu, bet arī attīstību:

  • pēc dzemdībām ir jāveic pilnīga dzimumorgānu izpēte aizspriedumiem vai bezdarbībai - ir īpašas metodes dzemdes atgriešanai un uzturēšanai pareizajā stāvoklī;
  • patoloģijas vai tās rašanās un attīstības riska faktoru klātbūtnē sievietei nav ieteicams valkāt un pacelt svaru, kā arī mērenu fizisko aktivitāti;
  • aptaukošanās, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija un dažas sistēmiskas hroniskas slimības var izraisīt patoloģijas parādīšanos, tāpēc savlaicīga šādu problēmu diagnostika un ārstēšana samazina dzemdes prolapsas risku.

Secinājumi un secinājumi

Tātad nopietna diagnoze - dzemdes prolapss - apdraud neauglību, daudzu iegurņa orgānu zudumu, izkārnījumu un urīna nesaturēšanas attīstību un pastāvīgas novājinošas sāpes.

Šāda "buķete", protams, nedod nevienu sievieti priekam. Tāpēc dāmām ir rūpīgi jārūpējas par savu veselību un jāpievērš uzmanība sava ķermeņa stāvoklim, lai dzemdētu princeses un varoņus, saņemtu īstus pušķus no mīļajiem cilvēkiem un dzīvotu mierīgi, priecājoties katru dienu!

Noderīgs video

Vingrinājumi iegurņa muskulatūras stiprināšanai:

Dzemde.

Dzemde, dzemde (metra), ir nesalīdzināts dobais gludās muskulatūras orgāns, kas atrodas iegurņa dobumā, tādā pašā attālumā no kaunuma simfonijas un krustra, tādā augstumā, ka tā augšējā daļa - dzemdes apakšējā daļa neatrodas augšējās iegurņa apertūras līmenī. Dzemdes bumbieru formas, saplacinātas anteroposteriora virzienā. Tās plašā daļa ir vērsta uz augšu un priekšpusi, šaura - uz leju. Dzemdes forma un lielums dažādos dzīves posmos ievērojami atšķiras, galvenokārt grūtniecības dēļ. Dzemdes garums sievietei, kas nav dzemdējusi, ir 7-8 cm, dzemdē - 8-9,5 cm, platums apakšējā līmenī ir 4-5,5 cm; svars svārstās no 30 līdz 100 g.


Dzemdē atšķiras kakla, ķermeņa un apakšas.

Dzemdes kakls, dzemdes kakla dzemdes, dažkārt pakāpeniski nonāk organismā, dažkārt strauji norobežotas no tā; tā garums sasniedz 3-4 cm; tas ir sadalīts divās daļās: supravaginālā un maksts. Augšējās divas trešdaļas dzemdes kakla atrodas virs maksts un veido tās supravaginālo daļu (dzemdes kaklu), portio supravaginalis (cervicis). Dzemdes kakla apakšējā daļa ir tāda, kāda tiek saspiesta maksts un veido tā vaginālo daļu - portio vaginalis (cervicis). Apakšējā galā ir apaļš vai ovāls atvērums dzemdē, ostium uteri, kuru malas veido priekšējo lūpu, labium anterius un aizmugurējo lūpu, labium posterius. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, dzemdes atvēršana ir šķērsvirziena lūzums, nulles tēviņos tā ir apaļa. Aizmugures lūka ir nedaudz garāka un mazāk bieza, kas atrodas virs priekšpuses. Dzemdes atvēršana ir vērsta uz maksts aizmuguri.

Dzemdes kakla rajonā ir dzemdes kakla kanāls, canalis cervicalis uteri, kuras platums nav vienāds: kanāla vidusdaļas ir plašākas nekā ārējo un iekšējo atveru platība, kā rezultātā kanāla dobums ir vārpstas formas.

Dzemdes ķermenim, korpusu dzīslām, ir trīsstūris, kam ir mazāks leņķis, kas stiepjas kaklā. Ķermeni atdala no dzemdes kakla ar sašaurināto daļu, dzemdes krūšu, krūšu dziedzeri, kas atbilst dzemdes iekšējās atvēruma stāvoklim. Dzemdes ķermenī ir priekšējā vesiskā virsma, sejas vesicalis, sēžas zarnu virsma, sejas intestinalis un sānu, labās un kreisās, dzemdes malas, margines uteri (dexter et sinister), kur priekšējās un aizmugurējās virsmas nonāk citā. Dzemdes augšējā daļa, kas paceļas kā pūšļa virs olvadu caurumiem, ir dzemdes apakšējā daļa, fundus uteri. Ar dzemdes sānu malām dzemdes dibens veido stūri, kas satur olvadu. Dzemdes ķermeņa daļu, kas atbilst cauruļu saplūšanas vietai, sauc par dzemdes ragiem, cornua uteri.


Dzemdes dobumam, 6–7 cm garām cavitas dzemdēm, frontālā sekcijā ir trīsstūra forma, kuras augšējos stūros atveras olvadu caurules, apakšējā daļā ir dzemdes iekšējais atvērums, kas ved uz dzemdes kakla kanālu. Tiem, kas nav dzemdējuši, dobuma izmērs bija atšķirīgs no tiem, kas dzemdēja: pirmajā, sānu sienas ir vairāk ieliektas dobumā. Dzemdes ķermeņa priekšējā siena atrodas blakus aizmugurējai sienai, līdz ar to sagitālās sekcijas dobumam ir spraugas forma. Apakšējā šaurā daļa dobumā saskaras ar dzemdes kakla kanālu, canalis cervicis uteri.

Dzemdes sienu veido trīs slāņi: ārējā - serozā membrāna, tunika serosa (perimetrijs), suberozālā bāze, tela suberosa, vidus - muskuļains, tunica muscularis (miometrija) un iekšējā - gļotāda, tunikas gļotāda (endometrija).

Serozā membrāna (perimetrija), tunica serosa (perimetrijs) ir tiešs urīnpūšļa seroziskā pārklājuma turpinājums. Lielā daļā priekšējo un aizmugurējo virsmu un dzemdes pamatni tā ir cieši piestiprināta pie miometrija, izmantojot apakšzemes šūnu pamatni, tela suberosa; pie krūšu malas peritonālais vāciņš ir brīvi piestiprināts.

Dzemdes muskuļu slānis (miometrija), tunica muscularis (miometrija) ir spēcīgākais dzemdes sienas slānis, kas sastāv no trim gludo muskulatūras šķiedru slāņiem ar sajauktu šķiedru saistaudu. Visi trīs to muskuļu šķiedru slāņi dažādos virzienos ir savstarpēji saistīti, kā rezultātā sadalīšanās slāņos nav labi izteikta. Plāns ārējais slānis (suberozāls), kas sastāv no gareniski izvietotām šķiedrām un neliels daudzums apļveida (apļveida) šķiedru, cieši piestiprināts serozajam pārklājumam. Vidējais slānis, apļveida, visattīstītākais. Tas sastāv no muskuļu saišķiem, kas veido gredzenus, kas atrodas perpendikulāri to asij cauruļu leņķī, dzemdes korpusa apkārtnē - apļveida un slīpi virzienos. Šis slānis satur lielu skaitu kuģu, galvenokārt vēnu, tāpēc to sauc arī par asinsvadu slāni, stratum vasculosum. Iekšējais slānis (submucosal) ir plānākais, ar garenvirziena šķiedrām.


Dzemdes gļotāda (endometrija), tunikas gļotāda (endometrijs), kas aug kopā ar muskuļu slāni, dzemdes līnijas novirza bez submucosa un iet uz olvadu caurumiem; dzemdes apakšējā un ķermeņa daļā ir gluda virsma. Dzemdes kakla kanāla priekšējās un aizmugurējās sienās gļotāda, endocervix, veido gareniskas palmu veida krokas, plicae palmatae. Dzemdes gļotāda ir pārklāta ar viena slāņa prizmatisko epitēliju; tas satur vienkāršas dzemdes dziedzeru dziedzerus, glandulas dzemdes, kuras dzemdes kakla zonā sauc par dzemdes kakla dziedzeri (dzemdes kakla), glandulas dzemdes kaklus (dzemdes).

Dzemde ieņem centrālo vietu iegurņa dobumā. Priekšpusē, saskaroties ar tās priekšējo virsmu, ir urīnpūslis, aiz tās ir tievās zarnas taisnās zarnas un cilpas. Peritoneums aptver dzemdes priekšējās un aizmugurējās virsmas un šķērso blakus esošos orgānus: urīnpūsli, taisnās zarnas priekšējo sienu. Uz sāniem, kas atrodas pārejas vietā uz plašu saišu, peritoneums ir brīvi savienots ar dzemdi. Plašu saišu pamatnē, dzemdes kakla līmenī, starp vēderplēves lapām ir perkutāna celuloze vai parametrijs, parametrs, kas dzemdes kakla reģionā nonāk kakla celulozē, paracerviksā.

Dzemdes kakla priekšējās virsmas apakšējai daļai nav serozā apvalka, un saistaudu šķērssiena, kas savieno abus orgānus, atdala no urīnpūšļa aizmugures sienas augšējās daļas. Dzemdes apakšējā daļa - kakls - ir piestiprināta pie maksts, sākot no tā.

Dzemde aizņem iegurņa dobumu, nevis vertikālu stāvokli, bet anteversio saliektu priekšējo pozīciju, kā rezultātā tā korpuss ir slīpi virs urīnpūšļa priekšējās virsmas. Gar asīm ķermeņa korpuss veido 70-100 ° leņķi attiecībā pret dzemdes kaklu - priekšpusē līkumu, anteflexio. Turklāt dzemde var tikt noraidīta no viduslīnijas uz vienu no malām, pa labi vai pa kreisi, laterpositio dextra vai laterpositio sinistra. Atkarībā no urīnpūšļa vai taisnās zarnas uzpildes dzemdes slīpums atšķiras.

Dzemde atrodas savā vietā ar vairākām saitēm: pāris apaļās dzemdes locītavas, dzemdes labās un kreisās plašas saites, pārorientētas taisnās un dzemdes un sacro-dzemdes saites.


Dzemdes apaļās saites, lig. teres uteri, ir saistaudu un gludo muskuļu šķiedru daļa, kuras garums ir 10-15 cm, un tas sākas no dzemdes malas, kas atrodas tieši zem vēdera caurules.

Apaļa saite atrodas peritoneālajā locītavā, plašas dzemdes saišu sākumā, un iet uz iegurņa sānu sienu, tad uz augšu un uz priekšu uz dziļo gredzenu. Pa ceļam viņa šķērso obturatora traukus un obturatora nervu, sānu nabas lociņu, ārējo čūlas vēnu, v. iliaca externa, zemāki epigastriālie kuģi. Pēc caurbraukšanas caur iekšējo kanālu tā iziet cauri tās virsmas gredzenam un sagrauj sēnīšu zarnas zemādas audus un smadzeņu lielgabalu.

Inguinālajā kanālā dzemdes apaļo saišu pavada dzemdes apaļo saišu artērijas, a. ligamenti teretis uteri, dzimumorgānu filiāle, r. genitalis no n. genitofemoralis un muskuļu šķiedru saišķi no m. obliquus internus abdominis un m. transversus abdominis.


Plaša dzemdes saites, lig. latum uteri sastāv no divām priekšējām un aizmugurējām peritoneuma loksnēm; izriet no dzemdes līdz sānam, līdz nelielās iegurņa sānu sienām. Saišu pamatne tuvinās iegurņa apakšai, un plašas saišu lapas nonāk iegurņa parietālajā peritoneum. Plašās dzemdes saišu apakšējo daļu, kas saistīta ar tās malām, sauc par dzemdes mezometriju, mezometriju. Starp dzemdes plašās saišu lapām, tās pamatnē, ir saistaudu saites ar gludiem muskuļu saišķiem, veidojot abās dzemdes pusēs galveno saišu, kas spēlē nozīmīgu lomu dzemdes un maksts nostiprināšanā. Mediāli un uz leju šī saišu audi nonāk perkutānā šķiedrā - parametrijā, parametrijā. Asinsrites audos ir urēteris, dzemdes artērija, a. dzemdes un maksts nerva pinumu, plexus uterovaginalis.

Starp platās saišu augšējās malas loksnēm atrodas olvadu. Olnīcu mezovērija, mezovārijs, atkāpjas no platās saišu sānu sadalījuma aizmugures bukleta, zem olnīcu ampulas. Zem caurules vidējās daļas uz platās saišu muguras virsmas ir tās pašas saites.
olnīcu, lig. ovariju proprijs.

Plašās saišu platība starp cauruli un sēklinieku asinsvadu tiek saukta par olvadu, mesosalpinx. Šajā sietiņā, tuvāk tās sānu daļām, atrodas fimbria ovarica, epoophoron un paraoophoron. Plašās saišu augšējā sānu mala veido saites, kas suspendē olnīcu, lig. suspensorium ovarii.

Plašās saišu sākotnējās daļas priekšpusē ir redzama dzemdes apaļa saite, lig. teres uteri.

Dzemdes fiksācijas aparātam jāietver taisnās zarnas dzemdes un sacro-dzemdes saites, kas atrodas taisnās un dzemdes labajā un kreisajā krokā. Abās no tām ir saistaudu dzīslas, taisnās dzemdes muskulatūras saišķi, m. taisnstūris un seko no dzemdes kakla līdz taisnās zarnas sānu virsmām un krusts iegurņa virsmai.

Inervācija: plexus hypogastricus zemāka (simpātiska inervācija), plexus uterovaginalis.

Asins piegāde: a. dzemde un a. ovarica (daļēji). Venozā asinis plūst plexus venosus uterinus un pēc tam uz vv. dzemdes un vv. ovaricae vv. iliacae internae. Limfmezgli novirza limfas uz nodi lymphatici lumbales (no dzemdes apakšas) un inguinalis (no ķermeņa un dzemdes kakla).

Jums būs interese lasīt šo:

Posteņa dzemdes modelis

Dzemde, dzemde (grieķu metra. Hystera), ir nesalīdzināts dobais muskuļu orgāns, kas atrodas iegurņa dobumā starp urīnpūsli taisnās zarnas priekšā un aiz muguras. Olu, kas dzemdes dobumā nonāk cauri olvadu, mēslošanas gadījumā turpina attīstīties līdz brīdim, kad dzemdības laikā tiek izņemta nobriedusi augļa auga. Papildus šai ģeneratīvajai funkcijai dzemde veic arī menstruāciju.

Neapstrādātajai dzemdei, kas ir sasniegusi pilnīgu attīstību, ir bumbierveida forma, kas ir saplacināta no priekšpuses uz aizmuguri. Tā atdala grīdu, ķermeni un kaklu.

Grunts, fundus uteri, ir augšējā daļa, kas izgriežas virs ieejas līnijas dzemdes olvadu. Ķermenim, korpusam, ir trīsstūra forma, kas pakāpeniski sašaurinās uz kaklu. Dzemdes kakls, dzemdes kakls, ir ķermeņa turpinājums, bet vairāk apaļš un jau pēdējais.

Dzemdes kakls ar ārējo galu izvirzās vagīnas augšējā daļā, un dzemdes kakla daļa, kas stiepjas maksts, tiek saukta par vaginālo daļu, portio vaginalis (cervicis). Kakla augšējo daļu, kas atrodas blakus ķermenim, sauc par portio supravaginalis (cervicis).

Priekšējās un aizmugurējās virsmas ir atdalītas viena no otras ar margo uteri (dexter et sinister). Sakarā ar ievērojamu dzemdes sieniņu biezumu, tā dobums cavitas uteri ir neliels salīdzinājumā ar orgāna izmēru.

Priekšējā daļā dzemdes dobumā ir trīsstūris, kura pamatne ir vērsta pret dzemdes dibenu un galu uz kakla. Pamatnes stūros, caurulītes atveras, un trijstūra virsotnē dzemdes dobums turpinās dzemdes kakla dobumā vai kanālā, canalis cervicis uteri. Dzemdes kakla krustojums ir sašaurināts, un to sauc par dzemdes krūšu dziedzeru.

Dzemdes dobumā caur dzemdes atveri, ostium uteri, atveras kakla kanāls. Dzemdes atvērumam nepārspīlēs ir apaļa vai šķērsvirziena ovāla forma, tajos, kas dzemdējuši, tas parādās kā šķērsvirziena sprauga ar izārstētām asarām gar malām. Dzemdes kakla kanālam nav spārna formas. Dzemdes atvērums vai dzemdes garoza ir ierobežota līdz divām lūpām, labium anterius et posterius.

Aizmugures lūka ir plānāka un mazāk izvirzīta uz leju nekā biezāka priekšējā lūka. Aizmugures lūka parādās ilgāk, jo maksts ir piestiprināta tai augstāk nekā priekšā. Dzemdes ķermeņa dobumā gļotāda ir gluda, bez krokām, dzemdes kakla kanālā ir locījumi, plicae palmatae, kas sastāv no diviem gareniem pacēlumiem priekšpusē un aizmugurē, kā arī vairākiem sānu, sānu un augšup vērstiem.

Dzemdes sienu veido trīs galvenie slāņi:

1. Ārējais perimetrijs ir viscerālais peritoneums, kas izdalās ar dzemdi un veido serozo membrānu, tunica serosa. (Praktiski, ir svarīgi nošķirt perimetriju, t. I., Iekšējo vēderplēvi no parametrijas, t. I., No asinsrites taukaudiem, kas atrodas uz priekšējās virsmas un dzemdes kakla malām, starp peritoneuma loksnēm, kas veido plašu dzemdes saišu.)

2. Vidējs, miometrija ir muskuļu slānis, tunica muscularis. Muskulatūras membrāna, kas veido sienas galveno daļu, sastāv no neslīpētām šķiedrām, kas savstarpēji savītas dažādos virzienos.

3. Iekšējais endometrijs ir gļotāda, tunikas gļotāda. Dzemdes ķermeņa gļotādai, kas pārklāta ar slīpētu epitēliju un kam nav krokām, ir vienkāršas cauruļu dziedzeri, glandulas dzemdes, kas iekļūst muskuļu slānī. Biezākā kakla gļotādā, papildus cauruļveida dziedzeriem, ir gļotādas, g11. dzemdes kakla.

Dzemdes struktūra (histoloģija)

Vidēji garš dzemdes garums ārpus grūtniecības stāvokļa ir 6–7,5 cm, no kuriem kakls ir 2,5 cm, jaundzimušā meitene kakls ir garāks par dzemdes ķermeni, bet pēdējais ir pakļauts pastiprinātai augšanai pubertātes sākumā.

Grūtniecības laikā dzemde ātri mainās pēc izmēra un formas. 8. mēnesī tas sasniedz 18 - 20 cm, un tam ir noapaļota ovāla forma, ar plašu saišu uzspiežot tās augšanu. Individuālās muskuļu šķiedras ne tikai vairojas, bet arī palielinās. Pēc dzemdībām dzemde pakāpeniski, bet drīzāk samazinās, gandrīz atgriežoties iepriekšējā stāvoklī, tomēr saglabājot nedaudz lielāku izmēru. Palielinātas muskuļu šķiedras izdalās no taukiem.

Vecumā dzemdē parādās atrofijas parādības, tā audi kļūst gludāki un biežāki.